PCR diagnostika tuberkulózy u detí a dospelých: indikácie pre

Svetová zdravotnícka organizácia uznala pred 20 rokmi, že miera šírenia tuberkulózy bola mimo kontroly a dosiahla rozsah epidémie. Odvtedy sa situácia nezlepšila. Každý rok je diagnostikovaných viac ako milión prípadov ochorenia, z ktorých takmer štvrtina je smrteľná. V poslednom desaťročí sa incidencia u detí zvýšila, väčšina foriem ochorenia nie je vhodná na štandardnú liečbu antibiotikami.

Jednou z globálnych úloh medicíny je dnes vývoj takých diagnostických metód, ktoré umožnia identifikovať patológiu pred nástupom výrazných klinických príznakov. Jedným z nich je polymerázová reťazová reakcia (PCR) na tuberkulózu, ktorá pomáha detegovať palice spôsobujúce Kochovu chorobu v krvi, spúte a iných biologických tekutinách.

Diagnóza tuberkulózy

Skríningové testy sú zamerané na detekciu pacientov, nositeľov tuberkulózy a prevenciu šírenia infekcie v spoločnosti. Pre deti mladšie ako 14 rokov sa masívne používa test Mantoux. Ide o imunologický test, pri ktorom sa dávka tuberkulínu podáva subkutánne - komplexná zmes genetického materiálu niekoľkých typov mykobaktérií. Výskyt výraznej reakcie indikuje aktívne sa vyskytujúci infekčný proces.

Na preventívne vyšetrenie u dospelých s použitím fluorografie alebo röntgenového žiarenia. Tieto metódy pomáhajú zviditeľniť patologické lézie v pľúcnom tkanive. Spôsobuje však ťažkosti pri diferenciácii tuberkulózy z inej organickej patológie (malígne a benígne neoplazmy, zápalové procesy, parazitické invázie, profesionálne poškodenie pľúc).

Na objasnenie štruktúry a veľkosti patologického zamerania môžu byť potrebné ďalšie inštrumentálne štúdie:

cielená rádiografia;
počítačová tomografia;
zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Metódy diagnostiky tuberkulózy

V prípade pochybných výsledkov a pri určovaní adekvátnej terapie existuje potreba presnejších diagnostických metód, ktoré umožňujú izolovať patogén. Mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie spúta sa používa na dlhodobé potvrdenie pľúcnych foriem tuberkulózy.

V posledných rokoch sa výskyt mykobaktérií rôznych orgánov a systémov - obličiek, kostí, čriev, kože - stal častejším. Na identifikáciu týchto foriem tuberkulózy, ultrazvukového vyšetrenia, kultúry moču a výkalov možno použiť endoskopické vyšetrenia.

PCR diagnostika tuberkulózy pomôže potvrdiť prítomnosť Kochových tyčiniek v krvi, ako aj jej citlivosť na určité lieky. Je to vysoko účinný spôsob založený na detekcii bakteriálneho genetického materiálu v rôznych biologických tekutinách.

Špecifickosť a údaje. T

Polymerázová reťazová reakcia je vysoko citlivá mikrobiologická diagnostická metóda, ktorá je založená na princípoch genetického inžinierstva. Na potvrdenie prítomnosti patogénu v biologickom materiále je postačujúce pre neho detegovať jedinečný fragment nukleovej kyseliny. PCR na tuberkulózu môže detekovať baktérie v krvi, spúte, moči.

V súčasnej dobe vyvinuli niekoľko metód analýzy. Medzi najobľúbenejšie patria:

PCR v reálnom čase;
mikrofluidná technológia;
sekvenovanie a pyrosekvenovanie.

PCR v reálnom čase

Laboratóriá najčastejšie používajú polymerázovú reťazovú reakciu v reálnom čase, pretože znižuje počet falošne pozitívnych výsledkov a samotný proces analýzy trvá krátky čas.

Vzhľadom na veľký počet skrytých foriem ochorenia a neúčinnosť štandardných diagnostických metód sa stále viac používa PCR. Účel tejto analýzy je uvedený na:

identifikácia podozrivých oblastí na röntgenovom žiarení;
pochybné výsledky tuberkulínového testu;
nemožnosť vykonávať mikroskopickú a bakteriologickú analýzu spúta u osôb vo vážnom stave;
vykonávanie chirurgických zákrokov, ak je potrebné rýchlo zabezpečiť, aby nedošlo k infekcii;
neprípustnosť používania fluorografie, röntgenového žiarenia alebo počítačovej tomografie (napríklad u tehotných žien a dojčiacich žien v prípadoch nadmerného ožiarenia);
podozrenie na extrapulmonálnu tuberkulózu (odporúča sa použiť nielen krv, ale aj hlien).

PCR diagnostika tuberkulózy sa osvedčila pri vyšetrení detí, kvôli nedostatku dodatočnej expozície a rýchlym výsledkom.

Postup prípravy a analýzy

Špeciálna príprava na krvnú PCR sa nevyžaduje. Aby sa však predišlo komplikáciám pri odbere vzoriek krvi a aby sa získal kvalitný materiál, mali by sa dodržiavať tieto všeobecné pravidlá: t

analýza sa má užívať ráno, najskôr 2 hodiny po prebudení;
Mal by obmedziť príjem mastných a vyprážaných potravín denne pred odberom krvi;
zdržať sa jedenia, čaju a kávy po dobu 8-9 hodín, je povolené piť čistú vodu;
Nefajčite aspoň 3-4 hodiny.

V prípade trvalých liekov (hormóny, antikoagulanciá, protizápalové lieky, antibiotiká, riedidlá krvi) by ste o tom mali informovať laboratórneho asistenta.

Po aplikácii spúta by ste si mali dobre čistiť zuby a niekoľkokrát vypláchnuť ústa. Materiál zozbierajte v sterilnej nádobe. Na dosiahnutie lepších výsledkov je možné večerné použitie expektorancia alebo mukolytického činidla.

Samotná diagnóza sa skladá z niekoľkých štádií.

Plotový materiál. Môže sa vykonávať v laboratóriu aj na diaľku. Niektoré druhy materiálu, ktoré pacient zbiera nezávisle (moč, hlien).

Deštrukcia štruktúry nukleových kyselín (denaturácia molekúl DNA a RNA). Na tento účel sa testovaný materiál zahreje na teplotu 98 ° C a udržiava sa niekoľko minút. Výsledkom je, že sa dvojitá špirála odvíja, vytvárajú sa jednovláknové molekuly.

Vtip. Po pridaní primeru (krátka časť nukleovej kyseliny) teplota klesne o niekoľko stupňov, polymeráza sa aktivuje.

Elognatsiya. Teplota sa privedie na optimálnu úroveň, enzýmová aktivita dosiahne maximum a druhý reťazec sa dokončí v súlade s Chargaffovým pravidlom komplementarity.

Na dokončenie štúdie je potrebné syntetizovať požadovaný počet molekúl DNA - asi 50 cyklov vyššie uvedenej reakcie. Trvá asi 2-3 hodiny. Pozitívny výsledok reakcie neznamená vždy aktívne štádium ochorenia, ale je indikátorom prítomnosti mikroorganizmu v tele.

Výhody a nevýhody metódy

V porovnaní s inými mikrobiologickými metódami, PCR nepotrvá dlho, kým deteguje Mycobacterium tuberculosis pomocou PCR, výsledok možno získať v deň testovania.

Ďalšou výhodou je vysoká špecifickosť analýzy, ktorá umožňuje detekciu prítomnosti patogénu s presnosťou 90-95% v takmer akomkoľvek biomateriáli (krv, moč, výkaly, cerebrospinálna tekutina, spútum, návaly bronchov).

Existuje však niekoľko nevýhod metódy:

pomerne vysoké percento falošne pozitívnych výsledkov (až 15%), čo súvisí s detekciou neživých mikroorganizmov;
v niektorých prípadoch môžete túto chorobu vynechať, pretože Mycobacterium tuberculosis sa často podrobuje mutáciám a zmenám genetického materiálu;
nízka účinnosť pri vyšetrení ľudí s imunodeficienciou;
vysoké náklady na výskum, potreba drahých zariadení a činidiel.

Čo možno nahradiť?

Vzhľadom na rozmanitosť foriem infekcie tuberkulózy je pre presnejšiu diagnózu a voľbu liečby potrebné kombinovať niekoľko diagnostických štúdií:

Povinná analýza pre deti je Mantoux test. Ak sa zavedenie tuberkulínu (genetický materiál mykobaktérií) prejaví výraznou reakciou, možno predpokladať infekciu tuberkulóznym bacilom.

Na vizualizáciu patologického zamerania sa môžu použiť röntgenové metódy. Pri diagnostike extrapulmonálnej tuberkulózy sa pri súčasnej biopsii používajú endoskopické metódy:

bronchoskopia pomáha identifikovať lézie hrtanu, priedušnice, priedušiek;
kolonoskopia - črevá;
cystouretroskopia - orgány močového systému;
hysteroskopia - ženské genitálie. Tieto metódy nie sú špecifické, na stanovenie presnej diagnózy by sa mal identifikovať patogén.

Všeobecné klinické testy pomôžu špecifickejšie určiť stav tela. Vyžaduje sa úplný krvný obraz s leukocytárnym vzorcom.

Zvýšenie počtu neutrofilov so zníženou hladinou lymfocytov a zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) indikuje aktívny zápalový proces bakteriálnej etiológie. Vylúčiť poškodenie orgánov močového systému pomocou všeobecnej analýzy moču a kultivácie na sterilitu.

PCR je v súčasnosti dostupná vo väčšine súkromných laboratórií. To si vyžaduje nielen vysokokvalifikovaných špecialistov, ale aj drahé vybavenie, veľké množstvo reagencií. Použitie tejto metódy je preto napriek vysokej presnosti a špecifickosti obmedzené.

PCR diagnostika tuberkulózy

Tuberkulóza je špecifická infekcia, jej zameranie môže byť celé roky v ľudských tkanivách a potom sa môže šíriť niekoľko mesiacov. Toto je chronické ochorenie, ktorého optimálne liečebné režimy je ťažké vybrať. Jedným z dôvodov je neskorá diagnóza, keď sa mykobaktérie v ľudskom tele už prispôsobili mnohým liekom.

Aké moderné metódy diagnózy existujú? PCR diagnostika - čo to je? Ako sa robí tento výskum? V akých prípadoch je tuberkulóza diagnostikovaná touto metódou a aká je jej podstata?

Čo je to PCR diagnostika

Je to jedna z najmodernejších metód diagnostiky nielen chorôb, ale aj detekcie biologického materiálu. PCR diagnostika bola vynájdená relatívne nedávno. Asi pred 30 rokmi v roku 1983 americký biochemik Carey Banks Mullis navrhol komplexnú schému obnovy biologického materiálu mikroorganizmov v jednom krátkom segmente. Vďaka jeho objavu získal vedec najvyššie ocenenie - Nobelovu cenu.

Čo je to - PCR diagnostika infekcií? Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je diagnóza detekcie vírusových ochorení na základe metód genetického inžinierstva. Je široko používaný v lekárskej mikrobiológii, imunológii a virologii. Metóda je univerzálna a pomáha diagnostikovať malé množstvo materiálu. Infekcia môže byť zistená doslova v prvých hodinách infekcie, dlho predtým, než sa objavia prvé príznaky ochorenia.

Metóda spočíva v získaní z materiálu chorého nie samotného patogénu, ale fragmentov genómu (častíc DNA), jeho biosyntézy s následným určením, do ktorej triedy mikroorganizmov získaný genetický materiál patrí pomocou molekulárno-genetických metód.

Napriek tomu, že ide o komplexný proces, trvá oveľa menej času, než mnohé biologické metódy detekcie infekčných agens. V priebehu niekoľkých hodín je možné pomocou PCR zistiť mikroorganizmus. Na to nie je potrebné izolovať ho od životného prostredia (krv, cerebrospinálna tekutina, sputum) a dlho ho pestovať na umelých živných médiách. Stačí, že v študovanom materiáli je prítomný malý fragment DNA vlákna infekčného činidla.

Základom reakcie je možnosť umelých podmienok (in vitro) vytvoriť syntézu molekúl nukleovej kyseliny infekčného agens.

Čo je potrebné pre PCR?

Priméry sú segmenty DNA, z ktorých začína biosyntéza alebo tvorba.
Nukleotidy alebo komplexné zlúčeniny, ktoré sú základom molekuly DNA alebo RNA.
Polymerázová reťazová reakcia nie je možná bez prítomnosti polymerázy, čo je enzým urýchľujúci PCR.

Fázy diagnostiky PCR

Ako sa vykonáva molekulárna diagnostika pomocou PCR? Postup je jednoduchý a trvá krátky čas, berúc do úvahy zber materiálu.

Pred začatím štúdie si vezmú potrebný biologický materiál - to je voda priedušiek, krv, obsah žalúdka, spúta. Typ biologického materiálu závisí od podozrivého patogénu.
Denaturácia alebo deštrukcia primárnej štruktúry DNA, ktorá sa skladá z dvoch reťazcov. Podstatou tejto fázy je oddelenie dvoch okruhov pod vplyvom vysokej teploty (maximum je 98 ° C, ktoré trvá maximálne dve minúty).
V ďalšom štádiu PCR, nazývanom annealing, sa teplota zníži o niekoľko stupňov, takže primér sa bude viazať na DNA vlákno.
Predĺženie, počas ktorého prebieha syntéza požadovaných molekúl priamo.

Výsledkom je, že iba 25 - 30 takýchto cyklov dostáva potrebný počet kópií DNA mikroorganizmu, ktoré sa ľahko rozpoznávajú.

Vyžaduje PCR diagnostiku tuberkulózy?

Nie je možné, aby všetci ľudia s podozrením na tuberkulózu vykonali PCR, pretože metóda vyžaduje drahé vybavenie. Nie všetky verejné kliniky si to môžu dovoliť kúpiť. Okrem toho sa tak stalo, že obvyklé metódy diagnostikovania infekcie sa vo väčšine prípadov opodstatňujú.

Patrí medzi ne:

Prieskum pacientov, história;
úplné preskúmanie osoby;
štúdia s použitím tuberkulínového testu Mantoux;
rádiografia alebo fluorografia;
počítačová diagnostika v prípade potreby;
mikrobiologické výskumné metódy: mikroskopická analýza a bakteriologické vyšetrenie spúta.

PCR pre tuberkulózu sa vykonáva v osobitných prípadoch, keď je ťažké stanoviť diagnózu alebo nie je možné vykonať iné inštrumentálne metódy.

Napriek množstvu diagnostických metód rastie výskyt tuberkulózy. V súčasnosti nie je len jej rast, ale aj ďalšie funkcie:

choroba sa často vyskytuje v ťažkej forme;
počet smrteľných prípadov sa zvyšuje;
sú stále odolnejšie voči modernej chemoterapii, sú diagnostikované formy ochorenia.

Neochota samotných ľudí každoročne podstúpiť rutinné lekárske vyšetrenia, odmietnutie očkovania vedie k šíreniu tuberkulózy. V takýchto podmienkach potrebujeme rýchle, informatívne a účinné výskumné metódy, ktoré by mali byť prístupné deťom a dospelým. Všetky vyššie uvedené diagnostické metódy sú oveľa horšie ako PCR.

Výhody diagnostiky tuberkulózy pomocou PCR

Tento výskum, aj keď nový, sa osvedčil, najmä v kontroverzných prípadoch, kde nie je možné stanoviť diagnózu z viacerých dôvodov.

Vďaka PCR je oveľa ľahšie odhaliť pôvodcu tuberkulózy v testovanom materiáli.

Výhody PCR diagnostiky sú nasledujúce.

Toto je rýchla analýza. Malý fragment molekuly DNA sa môže použiť na diagnostiku v priebehu niekoľkých hodín (asi päť), čo sa úspešne používa v núdzových situáciách, keď napríklad pred operáciou je potrebné určiť, či je osoba chorá na tuberkulózu.
PCR analýza je povolená v prípade, keď sú iné metódy nedostupné alebo zakázané (na detekciu pľúcnej tuberkulózy, niekedy musíte mať niekoľko rádiologických snímok, čo bude veľká dávka ožarovania).
Pomocou PCR sa vyšetruje prítomnosť akéhokoľvek biologického prostredia na prítomnosť pôvodcu. Napríklad môžete vykonať štúdiu mozgovomiechového moku, ak existuje podozrenie na tuberkulóznu meningitídu.
Povolená PCR diagnostika infekčných ochorení u detí, pretože metóda je bezpečná.
Umožňuje identifikovať patogén v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.
Vysoká citlivosť PCR umožňuje detekciu Mycobacterium tuberculosis, aj keď je v biologickom materiále len niekoľko mikroorganizmov.
Je dobré vykonať diagnózu recidívy ochorenia.

Po tom všetkom čítaná PCR sa zdá byť takmer dokonalou diagnostickou metódou, ktorá by mala spôsobiť podozrenie z tuberkulózy. Existujú však aj nevýhody, ktoré treba brať do úvahy.

Nevýhody PCR v diagnostike tuberkulózy

V našej dobe sú takéto diagnostiky zriedkavejšie ako pravidelnosť. A na to je dôvod.

Ide o nákladnú metódu výskumu. Na mnohých klinikách chýba zariadenie pre PCR kvôli jeho vysokým nákladom, ale analýza môže byť stále vykonaná v platených laboratóriách.
Ihneď po ošetrení sa v ľudskom tele môžu stále nachádzať mŕtve mykobaktérie alebo žijúce v malých množstvách (výsledok bude pozitívny počas diagnostiky PCR), takže metóda bude v tomto čase nespoľahlivá, nemá zmysel ju vykonávať.
Výsledkom mutácií mykobaktérií je neúčinná PCR - nie je možné syntetizovať normálnu sekvenciu DNA reťazca.
Je potrebné vybrať správne prostredie pre štúdiu, krv sa odoberá len vtedy, ak je podozrenie, že je infikovaná (sepsa), nie je potrebné brať spúta, ak existuje otázka tuberkulózy orgánov nervového systému. V tomto prípade PCR nebude schopná detegovať patogén a diagnóza bude neinformatívna.

Indikácie na detekciu tuberkulózy pomocou PCR analýzy

PCR diagnostika tuberkulózy sa vykonáva najčastejšie v kontroverzných prípadoch. Kedy lekári odkazujú na túto štúdiu?

Ak je ťažké stanoviť diagnózu pomocou obvyklých metód, ale bol tu kontakt s pacientom s tuberkulózou.
V prípade, že nie je možné osobu na kliniku podrobiť rutinným rutinným testom na tuberkulózu, je ľahšie ju vyšetriť pomocou PCR, pretože spúta na test sa môže podať v nádobe a diagnóza sa potvrdí v priebehu niekoľkých hodín.
Ak má osoba núdzovú operáciu a je naliehavé zistiť, či je chorý na tuberkulózu.
Ak je to potrebné, tehotná žena je tiež lepšie skúmať na tuberkulózu pomocou PCR, pretože metóda je bezpečná.
Každý, kto nebol diagnostikovaný s tuberkulózou, bol na základe platenia potvrdený bakteriologickými metódami a fluoroskopiou. Toto sa stane, keď je lézia v pľúcach v priamom obraze nepostrehnuteľná a osoba počas dodania spúta na štúdiu nemohla nasledovať odporúčania pre správny zber materiálu. V tomto prípade sa osoba obáva všetkých príznakov charakteristických pre pľúcnu tuberkulózu.
Keď existujú pochybnosti o výsledkoch testu Mantoux.
U detí je vhodnejšie urobiť PCR diagnostiku tuberkulózy. Tento postup je bezpečný, nevytvára ďalšie ožarovanie a je účinný pri odhaľovaní ťažko diagnostikovateľných foriem ochorenia.

Včasná diagnostika tuberkulózy je kľúčom k správne predpísanej liečbe a zníženiu šírenia choroby. Známe metódy detekcie chorôb nie sú vždy účinné. Preto je dnes PCR jedným z najspoľahlivejších a najbezpečnejších spôsobov detekcie infekcie v ranom štádiu jej vývoja.

PCR analýza pre diagnostiku tuberkulózy

Medicína nikdy nezostala stáť a pokroky v zdravotníctve umožňujú diagnostikovať a liečiť mnoho predtým nepostihnutých ochorení. Existujú aj choroby, ktoré sa nedajú zistiť vizuálnou kontrolou. Medzi nimi bola vždy tuberkulóza. Je to nebezpečné infekčné ochorenie, ktoré postihuje pľúca, kĺby a kosti a často vedie k smrti aj v našich dňoch. Diagnostické metódy pre toto ochorenie sa zlepšili, čo umožňuje odhaliť chorobu v skorších štádiách, keď je liečiteľná. Medzi nimi nie sú len röntgenové a Mantoux testy, ale aj PCR na tuberkulózu.

Tuberkulóza - čo to je

Predtým sa tuberkulóza nazývala suchá choroba alebo fytóza. Ide o bakteriálnu infekciu, ktorá najčastejšie postihuje pľúca. Jeho extrapulmonálne formy - tuberkulóza kostí a kĺbov, tuberkulózna meningitída - sú menej časté a pokročilejšie štádiá. Príčinou tohto infekčného ochorenia sú mykobaktérie. Tuberkulóza bacillus je tiež nazývaný Koch prútik.

TBC infekcia je veľmi nákazlivá, prenášajú sa vzduchovými kvapkami pri kašli a kýchaní pacienta. Jedinou ochranou proti tomuto ochoreniu je včasná vakcína. Nechráni pred infekciou, ale neumožňuje bacilom vstúpiť do tela, aby spôsobili tuberkulózu.

Formy tuberkulózy

Ochorenie sa môže vyskytovať v otvorenej aj uzavretej forme. Rozdiely sú nasledovné:

uzavretá tuberkulóza je asymptomatická. Za takýchto okolností nie je možné Kochov prútik v spúte zistiť, preto infikovaný nie je nebezpečný pre životné prostredie. Takýto priebeh ochorenia zvyčajne neohrozuje najviac nakazených, ale existujú výnimky - v jednom prípade desiatich je uzavretá tuberkulóza schopná ísť do otvorenej formy;
s otvorenou formou sa mykobaktérie, ktoré spôsobujú tuberkulózu, nachádzajú v slinách a spúte pacienta. Infikovaný organizmus predstavuje veľké nebezpečenstvo pre spoločnosť, dokonca aj v izolácii. Toto ochorenie spravidla postihuje pľúca. Ak nie je diagnostikovaná včas, môže mať iné formy, ako je tuberkulóza kostí alebo kĺbov.

Otvorená forma tuberkulózy sa diagnostikuje rôznymi spôsobmi. Pacient podstúpil RTG hrudníka alebo RTG hrudníka, analýzy jeho biologického materiálu alebo kožného testu Mantoux. Nedávno sa objavila iná metóda, ktorá sa považuje za rovnako účinnú - analýzu polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).

Čo znamená PCR

V lekárskej praxi sa už dlho používajú metódy diagnostiky tohto alebo tohto ochorenia detekciou jeho DNA alebo RNA v ľudskom tele. To je presne PCR pre tuberkulózu. Jedná sa o veľmi presnú analýzu krvi alebo inej biologickej tekutiny, ktorá vám umožní identifikovať baktérie s minimálnou koncentráciou vo vybranom materiáli, stačí jedna bunka. Štúdia sa uskutočňuje pomocou špeciálneho enzýmu polymerázy.

Výhody metódy

PCR je diagnostická metóda, ktorá sa ukázala na najlepšej strane, takže sa používa pomerne často, v kombinácii s inými metódami a nezávisle. Jeho výhody:

najkratších výrobných podmienok. Štúdia sa uskutočňuje rýchlo, asi za 5 hodín pomocou PCR môže detegovať prítomnosť tuberkulózy v biologickej tekutine pacienta. Platí to najmä vtedy, ak potrebujete vykonať okamžitý chirurgický zákrok a predtým, než dostanete presnú diagnózu;
Stáva sa, že iné diagnostické metódy sú pre pacienta kontraindikované. Napríklad, röntgenové žiarenie sa nedá robiť v žiadnom prípade pre každého. Okrem toho, obraz nie je vždy možné urobiť diagnózu, najmä ak je choroba v ranom štádiu. Pomocou metódy PCR sa okamžite deteguje patogén;
Na analýzu je vhodná akákoľvek biologická tekutina pacienta. Na identifikáciu pľúcnych a extrapulmonárnych foriem sa vykonáva PCR moču a slín na tuberkulózu. Štúdia sa tiež vykonáva s použitím miechy pacienta na zistenie tuberkulóznej meningitídy.
Metóda je absolútne bezpečná. Na jeho vykonanie stačí, aby ste získali biologickú tekutinu od pacienta. PCR diagnostika tuberkulózy u detí je pohodlná a neškodná, pretože röntgenové vyšetrenie je povolené len vo veku 18 rokov a Mantoux test niekedy spôsobuje nežiaduce reakcie;
PCR je vysoko citlivá analýza. To vám umožní identifikovať Koch palice s minimálnou koncentráciou mykobaktérií;
S pomocou špeciálneho enzýmu polymerázy sa ochorenie diagnostikuje v ktoromkoľvek štádiu, od skorého až po pokročilý;
tento spôsob je účinný pri diagnostike opätovného výskytu ochorenia;
Táto metóda je prielom v presných diagnózach v skorých štádiách ochorenia. To vám umožňuje začať liečbu v čo najkratšom čase a zničiť patogény, keď ešte nemali nezvratný negatívny vplyv na orgány a systémy ľudského tela.

Kde robiť PCR analýzu tuberkulózy

Hoci PCR analýza tuberkulózy je vysoko účinnou metódou na diagnostiku tohto ochorenia, zriedka sa používa samostatne. Ide spravidla o dodatočnú metódu detekcie tuberkulózy, ktorá sa používa zriedkavo. Faktom je, že táto metóda je dosť drahá.

Verejné kliniky nemajú možnosť kúpiť špeciálne vybavenie na vykonávanie analýzy PCR a vláda nevidí dôvod na financovanie tohto článku, pretože tuberkulózu možno diagnostikovať inými spôsobmi. Takáto štúdia sa najčastejšie vykonáva na súkromných klinikách, ktoré si môžu dovoliť kúpiť potrebné vybavenie.

Nevýhody metódy

Vysoká cena nie je jedinou nevýhodou PCR. Okrem vysokých nákladov má táto metóda ďalšie nevýhody a nedostatky, napríklad:

PCR na tuberkulózu poskytuje pozitívny výsledok aj po liečbe, pretože odoberá odumreté bunky ako živé baktérie, preto táto metóda nie je vhodná ako kontrolné vyšetrenie pacienta na potvrdenie jeho zotavenia;
mutácia tuberkulózy bacilli a ich DNA je modifikovaná, čo môže ovplyvniť spoľahlivosť výsledku;
PCR krvný test na tuberkulózu sa vykonáva zriedkavo, pretože prítomnosť Kochových tyčiniek v týchto biologických tekutinách je extrémne ťažké zistiť. To je možné len v posledných štádiách alebo v sepsi. Zvyčajne sa pacientovi odoberie spútum na diagnostiku;

Stojí za zmienku, že najpresnejší výsledok je presne zber obsahu žalúdka pacienta. Ak je podozrenie na pľúcnu tuberkulózu, kultúra spúta bude najúčinnejším spôsobom diagnostiky ochorenia. Ak má pacient extrapulmonálnu formu, potom v tomto bioenvironmente nemusia byť žiadne baktérie. Na stanovenie tuberkulózy kostí, kĺbov atď. Pomocou PCR je potrebná ďalšia biologická tekutina, napríklad miechová tekutina.

Ako je PCR na tuberkulózu

Ako bolo opísané vyššie, podstatou PCR analýzy je identifikácia patogénnej DNA v biologickej tekutine pacienta polymerázovou reakciou. Hlavné fázy metódy:

Odber vzoriek biologických materiálov. PCR nie je len hemotest - študovaná biomasa môže byť sliny, moč, cerebrospinálna tekutina, bronchiálna umývacia tekutina, obsah žalúdka, spúta.
Potom je biomasa vystavená vysokým teplotám, aby sa zničila štruktúra DNA patogénu.
Potom sa teplota postupne znižuje a na zničený element DNA je pripojený primér.
Podľa výsledkov molekulárnej syntézy, ktorá trvá približne 30 cyklov, je detekovaný kmeň určitej patogénnej baktérie alebo jej neprítomnosť.

Táto analýza vyžaduje dobré financovanie, takže PCR sa nerobí veľmi často. Táto metóda však nie je rovnaká, ak sú iné diagnostické možnosti zakázané, alebo v prípade núdze, keď nie je čas čakať na výsledok.

Zhrnutie

Na záver môžeme vyvodiť tieto závery: t

PCR je vysoko presná analýza, ktorá dokáže detekovať tuberkulózu niekoľko dní po infekcii;
táto analýza je vykonaná za 3,5 - 5 hodín, takže v prípade, že návrh zákona ide do hodín, je nenahraditeľný;
je to bezpečná metóda, ktorá nemá žiadne vedľajšie účinky;
Používa sa, keď iné diagnostické metódy ukázali nekonzistentné výsledky alebo ich použitie je kontraindikované.

PCR sa však vykonáva zriedka, pretože ide o nákladnú analýzu, ktorá vyžaduje inštaláciu špeciálneho zariadenia. Okrem toho nie je vždy informatívne, takže odborníci používajú túto metódu na detekciu tuberkulózy ako ďalšiu.

Existujú kontraindikácie testu Mantoux? Urobí sa PCR analýza tuberkulózy.

Tuberkulóza je nebezpečná choroba, ktorú možno úspešne liečiť včasnou diagnózou.

Jedna z najviac informatívnych štúdií na identifikáciu ochorenia v ranom štádiu sa nazýva metóda PCR (polymerázová reťazová reakcia).

PCR analýza nie je len najinformatívnejšia, ale aj jedna z najprístupnejších štúdií, ktoré dokážu detekovať tuberkulózu v jej raných štádiách.

Čo je to analýza PCR?

Všetky živé mikroorganizmy, vrátane vírusov a baktérií, obsahujú vo svojej štruktúre molekuly RNA a DNA. Zvýraznením týchto kyselín je možné s veľkou istotou povedať, ktoré cudzie látky sú prítomné v ľudskej krvi a presne určujú diagnózu.

Podstatou metódy PCR je špeciálne spracovanie vzoriek biologických tekutín, v dôsledku čoho je možné určiť, ku ktorým druhom mikroorganizmov v nich patria.

Analýza PCR na tuberkulózu: indikácie, výhody a nevýhody

PCR technika sa používa u ľudí s ťažkými pľúcnymi léziami v týchto prípadoch a respiračnými prejavmi (ťažký kašeľ, hemoptýza), keď nie je možné presne diagnostikovať ochorenie klinickými symptómami.

Odporúča sa podstúpiť štúdiu a po priamom kontakte s nositeľom ochorenia. Medzi jeho výhody patrí:

rýchlosť realizácie - aby ste dosiahli výsledok, nemusíte pestovať kultúru patogénu alebo vykonávať iné zložité postupy;
vysoko informatívne - pri diagnostike tuberkulózy dosahuje presnosť analýzy 90% a vyššiu;
vysoká citlivosť a špecifickosť - na identifikáciu patogénov v materiáli môže obsahovať iba jednu bunku vírusu;
univerzálnosť - prakticky všetky biologické tekutiny sú vhodné na analýzu: spúta, krv, bronchiálne lávy.

Pre porovnanie: presnosť mikroskopie škvŕn spúta, ktorá sa používa na detekciu tuberkulózy, je iba 40-50% a pri nízkom počte patogénov sa znižuje na 10% alebo menej. Kultúra spúta je informatívnejšia, ale na dosiahnutie výsledkov trvá 2 až 8 týždňov.

PCR môžete použiť na tuberkulózu namiesto Mantouxu, ak má osoba nejaké kontraindikácie vzorky.

Nevýhodou tejto techniky je riziko falošne negatívneho výsledku. Inými slovami, neprítomnosť špecifickej DNA v spúte, krvi alebo v moči ešte nenaznačuje neprítomnosť tuberkulózy u pacienta.

Je dôležité. V diagnostike tuberkulózy u detí je citlivosť PCR analýzy nižšia ako u dospelých a je približne 25-83%.

Foto 1. Robiť PCR namiesto Mantoux k dieťaťu je dobrou voľbou, ak je alergický alebo často chorý.

Postup analýzy PCR

Postup vykonávania PCR analýzy sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia nazývaného zosilňovač a pozostáva zo štyroch stupňov. Štúdia vyžaduje rezy DNA, ktoré začínajú syntézu molekúl, nukleotidov (bázy molekúl DNA), ako aj polymerázy alebo enzýmu, ktorý urýchľuje postup.

Zber biologického materiálu (spúta, krv, výplach priedušiek).
Zahrievanie vzorky na teplotu asi 98% na zničenie primárnej štruktúry reťazca DNA.
Žíhanie alebo zníženie teploty o niekoľko stupňov, aby sa primér viazal na DNA reťazec.
Syntéza molekúl potrebných na dosiahnutie výsledku.

Po vykonaní 25-30 takýchto cyklov sa vytvorí určitý počet kópií DNA vírusov, pomocou ktorých sa dá ľahko určiť pôvodca ochorenia.

Pozor: PCR analýza nerozlišuje medzi „mŕtvymi“ mikroorganizmami a „živými“, preto môže byť výsledok po určitú dobu po liečbe pozitívny.

Príprava na analýzu

Ak sa pre tuberkulózu urobí PCR krvný test, potom nie je potrebné špeciálne školenie, ale pacientom sa odporúča, aby dodržiavali všeobecné pravidlá: zdržať sa konzumácie najmenej 8 hodín, odstrániť alkohol a užívať lieky, nefajčiť hodinu pred odobratím materiálu.

Spúter sa zhromažďuje ráno po vyčistení a dôkladnom opláchnutí úst.

Ak sa exsudát vylučuje slabo, mali by ste vykašliavanie vyšetriť v noci pred inhaláciou alebo vdychovať. Sputum s hlienom, hnisom, bielymi alebo žltkastými škvrnami má diagnostickú hodnotu.

Ak nie je možné použiť spúta na analýzu, na identifikáciu patogénov sa použijú bronchiálne výtery. Takáto analýza nevyžaduje prípravu a materiál sa berie nasledovne. Pomocou laryngeálnej injekčnej striekačky sa pacient naleje do priedušnice a na výskum sa používa roztok chloridu sodného, ktorý spôsobuje silný kašeľ.

Varovanie. Výsledok analýzy narúša antibiotiká, heparín a iné lieky používané na lokálnu liečbu, preto sa štúdia odporúča 10-14 dní po podaní.

Metódy na testovanie krvi na tuberkulózu PCR

Príčinným činiteľom tuberkulózy je mykobaktéria nazývaná bacil tuberkulózy alebo Kochov bacil. Akonáhle sa v ľudskom tele, nemusí sa prejaví na dlhú dobu. Postupom času, keď nastanú priaznivé podmienky, baktéria môže spôsobiť pľúcnu tuberkulózu alebo iné orgány.

S cieľom úspešne bojovať proti tejto chorobe je veľmi dôležité diagnostikovať ju v ranom štádiu. Krvný test na tuberkulózu pomocou PCR je najúčinnejším a najrýchlejším spôsobom diagnostiky tuberkulózy. Vedenie trvá štyri hodiny. Je to pohodlnejšie ako iné metódy, má menej kontraindikácií a takmer 100% presnosť.

Čo je PCR krvný test?

Dnes je PCR analýza jednou z najnovších metód diagnostiky rôznych ochorení tela. Na zistenie tuberkulózy je táto metóda najúčinnejšia v porovnaní s inými doteraz používanými metódami. Metóda bola objavená v roku 1983 slávnym chemikom K. Mulllisom, ktorý za neho dostal Nobelovu cenu o desať rokov neskôr.

Základom tejto metódy je polymerázová reťazová reakcia, ktorá umožňuje určiť nielen prítomnosť patogénu v krvi, ale aj jeho vzhľad. Na tento účel sa pomocou metódy PCR deteguje časť DNA patogénu a vykoná sa jej identifikácia. Aj keď v krvi existuje niekoľko rôznych patogénov, táto technika vám umožňuje zistiť ich všetky.

Ak je podozrenie na bacil tuberkulózy, pacientovi sa predpisuje krvná skúška PCR na tuberkulózu, ale nie je detekovaná inými metódami.

Ak je to žiaduce, každý môže túto analýzu odovzdať sám, kontaktovať kliniku, kde sa vykonáva, napríklad INVITRO. Je to jedna z najväčších súkromných spoločností s lekárskymi laboratóriami v mnohých krajinách.

Je táto metóda účinná pri diagnostike tuberkulózy?

V súčasnosti neexistuje presnejšia analýza na identifikáciu Kochových tyčiniek v tele pacienta. Účinný je úplný krvný obraz, ale umožňuje získať pozitívny alebo negatívny výsledok až po dostatočne dlhom čase. Na tento účel sa materiál, ktorý je predmetom štúdie, vyseje na živné médium a až po niekoľkých týždňoch je jasné, či sa baktérie množia.

Metóda PCR umožňuje detekciu DNA baktérií v priebehu niekoľkých hodín, čo je veľké plus pre diagnostiku. Okrem toho analýza umožňuje presne identifikovať baktériu, aj keď je v krvi veľmi malá.

Kontraindikácie metódy

Táto výskumná metóda nemá takmer žiadne kontraindikácie. Vzhľadom na to, že krv sa používa, stav pacienta nezáleží. Prítomnosť prechladnutia nemá vplyv na výsledok analýzy.

Neodporúča sa vykonávať ju po očkovaní, ako aj po nedávnej liečbe. Je to spôsobené tým, že telo ešte nie je očistené a zvyšky baktérií môžu ovplyvniť výsledok.

Výhody analýzy

Krvný test PCR na tuberkulózu má niekoľko výhod oproti iným metódam vyšetrenia, ako je Mantoux test alebo X-ray. Medzi nimi sú nasledovné vlastnosti:

Rýchlosť vykonávania. V porovnaní s inými PCR analýzami vykonanými za niekoľko hodín.
Pre tento postup môžete použiť nielen krv, ale aj iné biologické sekréty tela.
Procedúra nemá žiadne kontraindikácie, môže byť vykonaná nielen pre dospelých, ale aj pre deti. Vhodné aj pre tehotné ženy bez poškodenia ich zdravia.
Metóda umožňuje detekciu infekcie krvi baktériami v prvých štádiách, keď nie sú žiadne vonkajšie príznaky ochorenia.
Táto technika umožňuje identifikovať patogén s najmenšími množstvami baktérií v materiáli.
Dáva dobrý účinok v štúdii pacienta, znovu infikovaného.
Analýzu možno vykonať bez ohľadu na to, ako sa pacient cíti. Napríklad reakcia Mantoux sa vykonáva, ak pacient nemá nachladnutie a horúčku. V tomto prípade takéto obmedzenia neexistujú.

Ako je zrejmé z uvedeného zoznamu, táto diagnostická metóda je oveľa výhodnejšia ako iné. Je úplne neškodný pre alergických pacientov. Môže ju úspešne používať dospelí aj deti. Táto technika vám umožní ušetriť čas na diagnostiku a začať liečbu rýchlejšie.

Metóda je vhodná aj pre ľudí z provincie, kde nie sú žiadne príslušné laboratóriá. Nemusia prísť niekoľkokrát na kliniku, jeden deň postačuje na to, aby sa lekár dostal k výsledkom testov a predpisovania liečby.

PCR krvný test Nevýhody

Okrem výhod má táto metóda množstvo nevýhod, ktoré môžu byť prekážkou pri vykonávaní analýzy PCR:

Relatívne vysoké náklady na postup. Vykonanie takejto analýzy si vyžaduje drahé vybavenie a nie každá klinika si to môže dovoliť. Je vo veľkých laboratóriách súkromných spoločností. Ceny tam sú spravidla vždy vysoké.
Analýza poskytuje správny výsledok len vtedy, ak je materiál pre štúdiu správne vybraný. Napríklad pri tuberkulóze genitourinárneho systému krvný test nepreukáže prítomnosť ochorenia. V tomto prípade je potrebné zbierať moč alebo výtok z močových orgánov.
Metóda nie vždy dáva presný výsledok u detí. Je to spôsobené vplyvom očkovania. Napríklad po očkovaní BCG sa táto analýza neodporúča.
Existuje možnosť získať falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok. Čo je to? Metóda má veľmi vysokú citlivosť. Pri zbere materiálu treba rešpektovať zvýšenú sterilitu. Ak materiál dostane najmenší počet cudzích baktérií, analýza sa poškodí, výsledok bude skreslený.

Napriek nedostatkom je metóda široko používaná. Napríklad v prípadoch, keď je potrebné urgentne určiť chorobu u pacienta. Môže byť predpísané pre tehotné ženy, ak majú podozrenie na infekciu, ktorá by mohla ohroziť dieťa alebo matku. Niekedy predpísané pre deti pred nástupom do materskej školy. Ale to je na žiadosť rodičov.

Príprava postupu

Pred vykonaním analýzy musí pacient vykonať prípravné činnosti. Závisia od toho, aký materiál sa vzdá:

Ak je potrebné darovať krv, mala by sa pripraviť sterilná skúmavka. Antikoagulant sa pridáva k nemu - špeciálny roztok, ktorý zabraňuje zrážaniu krvi. Zozbieraný materiál sa vloží a jemne sa premieša. Krv sa odoberá jednorazovou injekčnou striekačkou zo žily.
Procedúra sa vykonáva ráno nalačno. Krv sa uchováva v chladničke maximálne päť hodín. Ak toto pravidlo ignorujete, výsledky analýzy môžu byť nepresné.
Týždeň pred dodaním biomateriálu by malo prestať užívať akékoľvek lieky.
Po užití alkoholických nápojov nemôžete darovať krv.
V prítomnosti chronických infekčných alebo zápalových ochorení sa postup odloží, kým sa osoba úplne neobnoví.

Počas procedúry je potrebné dodržiavať maximálnu sterilitu. Preto je dôležité absolvovať testy len na osvedčených klinikách pod vedením skúseného špecialistu. Je potrebné pripomenúť, že minimálny vstup cudzích mikroorganizmov môže spôsobiť nesprávny výsledok. Aby sa tomu zabránilo, môže lekár nariadiť opätovné vyšetrenie.

Ako sa odoberá krv pomocou PCR?

Na darovanie krvi na analýzu nesmie pacient konzumovať viac ako šesť hodín. Najlepšie je podstúpiť zákrok ráno na lačný žalúdok. Krv sa odoberá z kocky žily cez jednorazovú ihlu do sterilnej skúmavky. Antikoagulant sa podáva injekčne tak, aby sa krv nezrážala. Obsah skúmavky sa musí starostlivo premiešať, aby sa zabránilo náhlym pohybom.

Ak bola krv odobratá mimo laboratória, mala by byť okamžite doručená technikovi. Na testovanie tuberkulózy by sa mala uchovávať najviac päť hodín. Po tomto čase môže byť výsledok nepresný. Odber materiálu mimo laboratória je povolený len vtedy, ak pacient nemôže prísť do nemocnice zo zdravotných dôvodov. Napríklad si ľahne a nie je možné si prenajať vhodnú dopravu.

Výsledky dekódovania

Výsledok PCR môže byť buď pozitívny alebo negatívny. Pozitívny znamená prítomnosť baktérií v tele. Negatív indikuje, že chýba. Hoci nie vždy pozitívny výsledok hovorí o tuberkulóze. Môže to byť chybné, takže na potvrdenie diagnózy sú potrebné ďalšie diagnostické testy.

Všetky ostatné informácie sú pre vnímanie pacienta ťažké a sú zapojené do špecialistu. V prípade pozitívneho výsledku lekár predpíše potrebnú liečbu.

Náklady na testy v rôznych centrách

Cena konania sa môže líšiť v závislosti od zdravotného strediska, v ktorom sa vykonáva. Podrobnosti nájdete v nižšie uvedenej tabuľke.

PCR analýza tuberkulózy

PCR analýza tuberkulózy je najobľúbenejšia medzi lekárskymi výskummi v oblasti tohto ochorenia.

Ale ako varovať seba a svojich blízkych pred touto strašnou chorobou? Ako zložiť potrebné testy na PCR?

Príznaky tuberkulózy a jej prevencia

Odborníci hovoria, že asi 30% z celkovej populácie trpí tuberkulózou.

Najvyššie percento choroby sa vyvinulo v nerozvinutých krajinách. Toto sa najčastejšie vyskytuje ako výsledok zníženej imunity u ľudí.

Choroba je jednou z najstarších. Toto ochorenie sa nachádza v výstelke mozgu, v zažívacom trakte, na kĺboch a chrbtici, v močovom systéme av malých oblastiach na ľudskej koži.

Odborníci najľahšie určujú postihnutú kožu. Na mieste sú malé plomby, ktoré časom zväčšujú veľkosť, vybuchli belavou tekutinou.

Kauzálny agens tuberkulózy môže byť najčastejšie zachytený, keď hovorí s chorou osobou, keď kašeľ alebo kýchanie. Zvyčajne choroba prebieha bez príznakov alebo má otvorenú formu, ale PCR diagnostika tuberkulózy umožňuje odhaliť ju v počiatočných štádiách av núdzových prípadoch.

Príznaky ochorenia: dlhodobý mokrý kašeľ, horúčka, zimnica, nadmerné potenie v noci, prudká strata hmotnosti, pocit únavy a slabosti.

Otvorená forma ochorenia je najnebezpečnejšia. Človek trpiaci tuberkulózou je schopný infikovať zdravých ľudí.

Najdôležitejším príznakom pľúcneho ochorenia je hemoptýza. Vyskytuje sa v akejkoľvek forme ochorenia.

V niektorých situáciách to môže viesť k krvácaniu z pľúc osoby. Je to veľmi nebezpečné a vyžaduje neodkladný lekársky zásah.

Na prevenciu a rozpoznávanie tuberkulózy odborníci predpisujú: vzorku - tuberkulínový test, vyšetrenie biologického materiálu, fluorografiu, röntgenové vyšetrenie a krvný test, spútum alebo sliny.

Diagnóza ochorenia

Lepšia diagnostika ochorenia - to je správne a počas liečby. Vo väčšine prípadov zvyčajné metódy detekcie patogénov nemajú vždy účinok a sú už zastarané.

Najdôležitejším spôsobom identifikácie a diagnostiky pľúcneho ochorenia je lekárske vyšetrenie. Zvyčajne sa používa PCR diagnostika. Tento prieskum bol nedávno objavený v roku 1983 americkým biochemikom Mullisom.

Test u pacienta s pľúcnou tuberkulózou sa vykonáva výlučne v špeciálnych prípadoch, keď je ťažké stanoviť diagnózu alebo nie je možné zistiť ochorenie inštrumentálnym spôsobom.

Polymerázová reťazová reakcia je spoľahlivá metóda PCR. Táto analýza umožňuje určiť pôvodcu toho, koľko je v krvi, moči a miechových tekutinách. Takéto lekárske vyšetrenie je najbezpečnejšie.

PCR analýza dáva 100% výsledok.

Má vysokú citlivosť, ktorá pomáha rozpoznať ochorenie po prvý raz po infekcii predtým, ako sa objavia príznaky ochorenia. Táto metóda analýzy poskytuje výsledok v priebehu niekoľkých hodín po dodaní biologického materiálu. Výsev tejto analýzy sa vykonáva trikrát, ale aspirácia chorého žalúdka sa vykonáva len v nemocnici.

Na stanovenie výsledkov boli vyvinuté tri kritériá: vysoká presnosť, citlivosť až 90%, špecifickosť.

V niektorých prípadoch sa používa test na PCR:

diagnostikovať pľúcnu tuberkulózu;
určiť zdroj choroby;
definícia extrapulmonálnej lokalizácie;
diagnózy opakovania.

Vyhodnotiť výsledok a predpísať správne lekárske ošetrenie, môže len špecialista. Je veľmi dôležité priradiť správnu schému lekárskeho ošetrenia na zistenie tuberkulózy, je potrebné vykonať test citlivosti patogénu na zariadenia proti tuberkulóze.

Rôzne lekárske testy tuberkulózy

Potrebnú analýzu môžete vykonať dvoma spôsobmi: odoberať krv alebo sliny od osoby alebo si vziať spúta.

Krvné testy PCR môžu byť dvoch typov: ELISA a PCR. Takáto štúdia pomáha monitorovať účinnosť lekárskeho ošetrenia.

ELISA pomáha nájsť protilátky v ľudskom tele, ktoré odolávajú mikrobom tuberkulózy. Táto štúdia sa vykonáva raz denne. Hlavnou nevýhodou je nízka citlivosť, ktorá umožňuje stanoviť len ochorenie s nízkou úrovňou infekcie.

Najobľúbenejším a najúčinnejším výskumom je analýza mycobacterium tuberculosis. S ňou môžu lekári ľahko nájsť DNA baktérií v ľudskej krvi. Táto metóda sa tiež používa na stanovenie počtu baktérií, na kontrolu liečby pacienta, na zistenie skorého opakovaného výskytu.

PCR sliny sú jednou z najmodernejších výskumných metód. Takáto analýza pomôže identifikovať infekčné baktérie v slinách. Použitím PCR sa zvyšuje počet fragmentov DNA škodlivých mikróbov.

Metóda kultivácie je určená na vyšetrenie ľudského spúta na detekciu mikrobaktérií.

Príprava na PCR testovanie

Pozor, potrebujete správnu prípravu slín na PCR. Ak nie sú dodržané všetky predpisy, analýza môže byť falošne pozitívna.

Pred vykonaním testu je zakázané fajčiť, prijímať jedlo a lieky, ako aj konzumovať alkohol počas 12 hodín. Je zakázané čistiť si zuby, nemôžete používať leštiaci prostriedok, osviežovač úst a dentálnu niť.

Je zakázané používať rúž a vstúpiť do intímnych vzťahov. Povolené opláchnuť ústa hladkou prevarenou vodou;

Toto vyšetrenie pomôže identifikovať: herpes, chlamydia, tuberkulózu, patogény pneumónie, onkovírusy, barolleózu, mononukleózu, HIV, hepatitídu všetkých druhov, rubeolu.

Analýza mykobaktérií sa uskutočňuje hlavne v kontroverzných prípadoch, najmä ak je ťažké stanoviť diagnózu alebo sa pred začatím operácie zistil kontakt s pacientom s tuberkulózou, aby sa zistila choroba. Používa sa na vyšetrenie tehotnej ženy, pretože táto metóda je pre matku a plod najbezpečnejšia.

Niekedy sa analýza vykonáva na súkromnej klinike, pretože pacient nedodržal pravidlá testovania, ale zároveň sa obáva všetkých symptómov. Analýza môže byť vykonaná, keď špecialisti nie sú istí po vykonaní Mantoux testu alebo pacient je dieťa.

Výhody a nevýhody lekárskych vyšetrení na stanovenie tuberkulózy

PCR je najobľúbenejším a najúčinnejším spôsobom na určenie ochorenia.

Jeho najväčší rozdiel oproti iným štúdiám je rýchly a presný výsledok.

Výhoda tohto lekárskeho vyšetrenia spočíva v tom, že sa môže vykonávať v urologických, gynekologických, onkologických, infekčných, hematologických, pľúcnych, gastroenterologických a iných štúdiách.

Hlavnou výhodou takejto lekárskej štúdie je, že krvné testy, spúta a sliny sú pripravené v krátkom čase (odhalenie ochorenia trvá 5 hodín). Takéto lekárske vyšetrenie umožňuje vykonávať testy, keď sú určité metódy štúdia choroby zakázané alebo neprístupné. Skvelé na detekciu recidívy u ľudí.

Vďaka tejto analýze bolo možné vykonávať výskum pre akékoľvek biologické prostredie. Je povolené odoberať materiál od detí. PCR umožňuje identifikovať pôvodcu v akomkoľvek štádiu ochorenia. Vďaka svojej vysokej citlivosti sa mikróby nachádzajú aj v prípade, že je prítomných len niekoľko baktérií.

Metóda PCR rozširuje svoje možnosti. Používa sa aj na stanovenie otcovstva, na výrobu nových génov, mutácií, na kríženie prvkov DNA a podobne.

Nevýhodou tejto štúdie je nákladná metóda prieskumu.

Po lekárskom ošetrení môže krvný test preukázať prítomnosť živých alebo odumretých patogénov v malých množstvách, po lekárskom vyšetrení bude mať pozitívny výsledok.

Baktérie a mikróby môžu podstúpiť mutáciu, po ktorej PCR nebude schopná ich identifikovať a identifikovať, preto iba špecialista môže predpísať štúdiu požadovaného prostredia, inak bude takéto lekárske vyšetrenie neúčinné.

Po testovaní je negatívny výsledok, čo však nevylučuje možnosť infikovania osoby tuberkulózou. Takéto lekárske vyšetrenie sa vykonáva u pacientov so závažným ochorením pľúc, keď iné štúdie neposkytujú presné výsledky. PCR bude užitočná pre ľudí s pľúcnou a extrapulmonálnou tuberkulózou.

Bohužiaľ, zdravotnícke zariadenia na detekciu patogénov tuberkulózy sú veľmi drahé.

Verejné nemocnice a kliniky si to nemôžu dovoliť, ale platené kliniky uskutočňujú testy pacientov a poskytujú hotové výsledky v krátkom čase.