Liečba otitídy u dospelých: keď sú potrebné antibiotiká

Otitis je bežná patológia medzi dospelou populáciou. Už pri prvých príznakoch ochorenia sa odporúča vykonať lekársku diagnózu a vhodnú liečbu, ktorej absencia často vedie k otupeniu sluchu a iným závažným následkom. Moderné antibiotiká na otitis sa používajú na boj proti patogénom, znižujú trvanie liečby a zabraňujú vzniku komplikácií. Tieto prípravky je potrebné používať len po konzultácii s odborníkom a objasnení vlastností tela pacienta.

Keď sú antibiotiká nevyhnutné

Antibiotická terapia je určená na zvýšenie šancí pacienta na priaznivý výsledok ochorenia a zníženie pravdepodobnosti negatívnych účinkov v orgánoch sluchu. Počas liečby je dôležité dodržiavať dávkovanie určené špecialistom a užívať lieky na požadovaný počet dní.

Užívanie antibiotík je povinné, ak má pacient:

zápalového procesu alebo nedostatku pozitívnych výsledkov symptomatickej liečby;
vylučovanie výkalov a strata sluchu;
perforácia ušnej membrány, sprevádzaná výskytom hnisavých hmôt;
bolestivé pocity na pozadí všeobecnej intoxikácie.

Taktiež sú ukázané antibiotiká na otitis u dospelých, aby sa zabránilo možným komplikáciám, ktoré sa vyvíjajú na pozadí oslabenej imunity. Na úplné uzdravenie sú často potrebné analgetiká a protizápalové lieky. Ďalej sa uskutočňuje zahrievanie a premývanie antiseptikami.

Špecifický liek sa predpisuje po štúdiu patogénnej mikroflóry, ktorá sa stala pôvodcom ochorenia. Za týmto účelom laboratórne podmienky zdravotníckeho zariadenia určujú stupeň tolerancie rôznych typov antibiotík.

V prípade závažných príznakov zápalu stredného ucha a závažného ochorenia sa odporúča súčasne užívať niekoľko typov antibiotík vyrábaných v rôznych formách.

Výber účinného lieku

Na výber účinného antibiotika je potrebné mať k dispozícii informácie o patogéne patogénu. S rozvojom zápalu stredného ucha u pacientov sa identifikujú najmä:

pneumokoky;
hemofilný bacil;
Moraxella.

Výskyt zápalu stredného ucha je vo väčšine prípadov vyvolaný pneumokokami, baktériami vysoko citlivými na penicilín. Lieky založené na ňom sú často indikované pre horúčkovité stavy a výrazný zápalový proces.

Penicilínové antibiotiká sú v niektorých situáciách nahradené liekmi z cefalosporínov alebo makrolidov. Táto potreba vzniká v prípade nedostatočnej účinnosti predchádzajúcej liečby, ako aj v prítomnosti pretrvávajúcej infekcie. Lieky, ako sú benzylpenicilín, gentamicín, Cotrimoxazol, bicilíny, sa nepoužívajú na otitis.

Väčšina antibiotík je "konfliktných", t.j. schopných zapojiť sa do nebezpečných interakcií s inými liekmi. Z tohto dôvodu by mal odborník vykonávajúci liečbu starostlivo vyberať lieky na súčasné použitie.

Zbaviť sa zápalu stredného ucha bez predpisovania antibiotík je pomerne problematické. Odmietnutie liečby často vyvoláva rôzne komplikácie, vrátane zápalových procesov v časovej oblasti alebo v mozgových plenách.

Nezávislá voľba najlepšieho lieku na boj proti chorobe zo strany pacienta sa neodporúča - nedostatok lekárskej kontroly nad procesom liečby zvyšuje riziko vzniku negatívnych javov. Liečba otitídy antibiotikami bez predchádzajúceho antibiogramu (určovanie stupňa citlivosti patogénov na lieky), v negramotných dávkach alebo krátkodobých dávkach často vedie k jej chronickosti, vzniku relapsov a významnému zhoršeniu sluchu.

Antibiotiká, lokálny otitis media

Antibiotiká na vonkajšiu formu zápalu stredného ucha sú ukázané, keď sa objaví hnisavý výtok z zvukovodu a sluchové vnímanie je oslabené. Odborníci tradične používajú:

Azitromycín pri otitíde je vedený zoznamami bežne predpisovaných liekov. Tento nástroj sa vyznačuje vysokou účinnosťou vo vzťahu k mnohým zástupcom patogénnej mikroflóry. Dospelí pacienti užívajú tablety azitromycínu až štyrikrát denne. Tento liek nie je určený na liečbu žien počas tehotenstva a dojčenia, ako aj pacientov s hepatálnou insuficienciou.

Ampicilín je schopný vyrovnať sa s rôznymi druhmi infekcie, ale rovnako ako pri predchádzajúcom náprave, je zakázaný počas obdobia prenášania dieťaťa a dojčenia. Najčastejšie sa pacientom odporúča 4-násobný príjem tabletovej formy lieku denne.

Tablety Oxacillinu sa majú užívať v 4-6-hodinových intervaloch. V rovnakom časovom období sa liečivo podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Maximálny prípustný denný príjem pre dospelých, keď sa užíva perorálne, nesmie prekročiť 6 g. Liek sa používa počas tehotenstva, ale jeho vymenovanie počas laktácie vyžaduje úplné zlyhanie dojčenia.

Amoxiclav sa tiež podáva vo forme tabliet. Dávkovanie je určené stupňom vývoja patologického procesu. Trvanie liečby často dosahuje 2 týždne. Liek sa môže používať počas tehotenstva. Liečba amoxiclavom počas laktácie vyžaduje prechodný prechod na umelé kŕmenie.

Terapia vyššie uvedenými prípravkami je často doplnená látkami, ktoré majú formu kvapiek a mastí. Ak sa zistí zmiešaný typ infekcie, zobrazí sa Nystatin, Candibiotic alebo Oxycort. Ak sa v prípade pacienta nachádzajúceho sa v blízkosti vonkajšieho zvukovodu môžu vyskytnúť vredy, bude potrebná instilácia s Gramicidinom alebo Sofradexom. Odborníci často zahŕňajú liečebný režim Normaks - účinné ušné antibiotikum obsahujúce veľké dávky norfloxacínu.

Dávkovanie a trvanie používania akýchkoľvek antibiotík má určiť špecialista na základe špecifických symptómov, povahy, závažnosti ochorenia. V prípadoch, keď sú takéto lieky kontraindikované, sa uchyľujú k symptomatickej liečbe.

Liečba zápalu stredného ucha

S rozvojom zápalu stredného ucha, prvé použitie liekov určených na instiláciu. Patrí medzi ne:

Otofa je jedným zo silných liekov. Používa sa ako antibiotikum pre zápal stredného ucha u dospelých. Okrem toho sa liek používa na poškodenie ušnej membrány. Liečivo poskytuje výrazný antibakteriálny a baktericídny účinok, vykazuje mierny analgetický účinok. Tento nástroj takmer nevstúpi do celkového krvného obehu, takže predávkovanie je nepravdepodobné. Štandardný režim pre dospelých je 5 kvapiek trikrát denne. Terapia trvá najmenej 1 týždeň.

Anauran - antibiotické kvapky, ktoré poskytujú protizápalové a antibakteriálne účinky. Liek je rovnako účinný pri odstraňovaní rôznych foriem ochorenia. Dávku lieku môže určiť len lekár. Podľa inštrukcií je 5 kvapiek vstreknutých do zvukovodu 2-krát denne. Odporúčaná dĺžka liečby je približne 7 dní.

Ciprolet je nízko toxické liečivo, ktoré obsahuje účinné antibiotikum ciprofloxacín. Tento liek sa nesmie používať u gravidných a laktujúcich pacientov. V prípadoch akútnej formy patológie sa instilácia vykonáva každú hodinu, kým nezmiznú hlavné príznaky, po ktorých sa liek odporúča ďalšie 2 dni. V prípade akútnych stavov sa prostriedok vloží do zvukovodu so 4-hodinovou prestávkou. Liek sa instiluje v množstve 1 až 2 kvapky, po čom má byť pacientova hlava v vyhodenej polohe po dobu 2 minút. Po zákroku by mali byť do uší vložené bavlnené náušnice.

Po aplikácii Tsiprolet sa môže vyvinúť ospalosť. V tomto ohľade sa počas obdobia liečby antibiotikami odporúča, aby sa pacienti, ktorí riadia vozidlá alebo pracujú s vysoko presnými mechanizmami, zdržali takýchto činností.

Fugentín je antibiotikum, ktoré je vysoko účinné pri hnisavom otitíde. Liek nie je predpísaný, keď sa u pacienta zistí narušená integrita ušného bubienka. Náradie je trikrát zakopané v ušnej dutine (2 až 5 kvapiek). Môže tiež obsahovať vatový tampón nasiaknutý v medicíne. Antibiotikum sa používa počas 5-14 dní.

Pred instiláciou akéhokoľvek výrobku je potrebné WC vonkajší zvukovod. Okrem toho, kvapalné dávkové formy by sa nemali používať za studena. Pred vstupom do nástroja v bočnom uchu ho musíte zahriať na telesnú teplotu.

V prípade zápalu stredného ucha sa pacientom predpisujú aj intramuskulárne injekcie Ceftriaxonu. Ak sa patológia vyznačuje dlhotrvajúcim charakterom, použitie nesteroidných protizápalových liekov sa stáva povinným. Spustené formy otitídy sa liečia pomocou Ciprofloxacínu.

Antibiotická liečba labyrintu

Odborníci v labyrintitíde znamenajú vývoj zápalového procesu v oblasti vnútorného ucha (vnútorná otitída). Na boj proti tomuto typu ochorenia sa často vyžaduje, aby bol pacient v nemocnici. Liečebný plán je vyvinutý špecialistom po zistení základných príčin ochorenia a jeho zvláštností.

Základom liekovej terapie labyrintitídy je použitie liekov, ktoré sú zahrnuté v rôznych farmakologických skupinách. Zoznam účinných antibiotík zahŕňa lieky s nasledujúcimi názvami:

amoxicilín;
piperacilín;
oxacilínu;
erytromycín;
klaritromycín;
Sumamed.

Amoxicilín a piperacilín - antibiotiká, ktoré dokazujú dostatok príležitostí v boji proti patogénom. Keď sa labyrinthite tieto lieky vstrekujú do žily metódou kvapkania. Denná dávka každého z liekov je rozdelená do niekoľkých aplikácií (každých 8 hodín po ďalšej injekcii). Nemala by prekročiť 12 g. Po niekoľkých dňoch liečby môže byť pacientovi predpísaný perorálny liek alebo intramuskulárne podanie.

Tieto antibiotiká vyžadujú opatrnosť pri predpisovaní gravidným pacientom. S tendenciou k alergickým reakciám na produkty zo série penicilínu, v prítomnosti infekčnej mononukleózy, počas obdobia laktácie neplatí Piperacilín a Amoxicilín s otitis u dospelých.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa Oxacillin podáva vo forme tabliet vo forme intramuskulárnych injekcií alebo intravenóznych infúzií. Tablety sa odoberajú každých 6 hodín. Dávkovanie určuje ošetrujúci lekár v každom prípade. Intramuskulárne a intravenózne podávanie liečiva sa uskutočňuje počas 7-10 dní. V niektorých prípadoch sa liečba predlžuje na niekoľko týždňov. Tento liek je kontraindikovaný v prítomnosti hypersenzitivity na jeho zloženie. Obmedzene sa používa u pacientov s bronchiálnou astmou, enterokolitídou, zlyhaním obličiek. V období prenášania dieťaťa a jeho pripútania k prsníku je zakázané.

Na perorálne podávanie sa najčastejšie odporúča erytromycín na otitis. Denná dávka môže byť 1-4 g, rozdelená do niekoľkých dávok (s 6-hodinovým intervalom). Tablety sa môžu podávať počas tehotenstva, ale úplne zakázané pri dojčení a precitlivenosti na liečivo. Použitie lieku u pacientov s hepatálnou a renálnou insuficienciou, ako aj arytmiou, si vyžaduje nepretržité lekárske monitorovanie.

Klaritromycín je účinné, dobre tolerované makrolidové antibiotikum. Podľa štandardnej schémy sa liek užíva dvakrát denne perorálne. Lekár určí jednorazovú dávku. Pre dospelého môže byť 250 mg-1 g. Zvláštnosťou použitia tohto lieku je potreba užívať tablety pred alebo po jedle (30 minút a 2 hodiny neskôr). Je zakázané používať tento nástroj v prvom trimestri prenášania dieťaťa s ťažkým zlyhaním obličiek, porfýriou, zvýšenou citlivosťou na makrolidy.

Sumamed je antibiotikum z otitídy, čo je analóg domáceho makrolidu azitromycínu. Liek sa užíva perorálne raz denne počas 3 dní. Podľa návodu na použitie sa vypočíta 1,5 g liečiva na 1 terapeutický priebeh. Pre maximálnu absorpciu Vypite nápoj pred jedlom alebo po jedle, s veľkým množstvom čistej nesýtenej vody. V tehotenstve sa dávka vypočíta individuálne. Tento liek sa nepoužíva na kardiovaskulárnu insuficienciu, cukrovku, zhoršenú funkciu pečene a funkciu obličiek.

Exacerbácia chronickej formy labyrintitídy a rozvoj príznakov labyrintového záchvatu vyžaduje dodatočný predpis vestibulolitík (liekov, ktoré obnovujú normálnu koordináciu pohybov a správny tep, eliminujú závraty v kombinácii s nevoľnosťou).

Predpovedanie, obnova a preventívne opatrenia

S včasnou diagnózou a vymenovaním adekvátnej antibiotickej liečby sa udržiava pozitívna prognóza s úplným zotavením. Je potrebné dodržiavať všetky pokyny týkajúce sa liekov, vyhnúť sa samo-korekcii dávok a užívaniu liekov dlhšie ako je stanovené obdobie. Pri vzniku vedľajších účinkov alebo alergických reakcií musíte okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Liečba antibiotikami pri rozvoji zápalu ucha často prispieva k oslabeniu ochranných funkcií organizmu a vzniku nerovnováhy v čreve. Po liečbe sa každému pacientovi odporúča, aby sa podrobil úplnému priebehu zotavenia s menovaním imunostimulantov, liekov, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru, a multivitamínových komplexov.

Na prevenciu vzniku zápalu stredného ucha sú dôležité nasledujúce činnosti:

Pravidelná osobná hygiena.
Včasná liečba infekčných chorôb.
Zabráňte vniknutiu cudzích telies a veľkého množstva vody do sluchových orgánov.

Je potrebné vyhnúť sa podchladeniu, nosiť klobúky, ktoré sú vhodné pre sezónu. Pri čistení zvukovodu zo síry sa odporúča ponechať malé množstvo - táto látka slúži ako prirodzená obrana proti prenikaniu infekcie do tela.

Antibiotiká na otitis u dospelých

Pri liečbe otitídy u dospelých sa používajú kvapky, tablety, injekcie s antibiotikami, ktoré nemajú ototoxické účinky a sú účinné proti patogénnej mikroflóre.

klíčky

Antibiotiká sa predpisujú dospelým na liečbu hnisavých zápalových ochorení orgánov sluchu spôsobených bakteriálnou infekciou.

Choroby vonkajšieho, vnútorného, stredného ucha sú spôsobené najmä:

Staphylococcus aureus;
Pseudomuskulárny bacilus;
Mycoplasma pneumonia;
hemofilný bacil;
Streptococcus skupina A;
huby;
vírusy.

Kauzálnymi agensmi vonkajšieho zápalu stredného ucha, v ktorom sa v sluchovom kanáli tvorí furuncle, sú najčastejšie Staphylococcus aureus. Difúzia, t.j. šírenie na mäkkých tkanivách ucha, zápal stredného ucha vyvoláva streptokoky, Pseudomonas aeruginosa, stafylokoky.

Akútny zápal ucha je spôsobený jedným typom infekcie. Na potlačenie aktivity patogénu sa najprv predpisuje na užívanie širokospektrálneho liečiva amoxicilín + klavulanát.

Ak do 1-2 dní nedôjde k zlepšeniu pri užívaní tohto antibiotika, liek je nahradený iným antibakteriálnym liekom, ktorý má širšie spektrum aktivity a je účinný proti otitis.

Pri chronickej otitíde je zápal spôsobený asociáciou baktérií niekoľkých odrôd. Na liečbu takejto zmiešanej infekcie je oveľa ťažšie. V tomto prípade je predpísané užívať antibiotikum, najúčinnejšie proti prevládajúcemu typu baktérií.

Liečba zápalu vonkajšieho ucha

Vonkajší zápal stredného ucha sa vyskytuje ako var v zvukovom kanáli, alebo ako difúzny, to znamená bežný zápal, pri ktorom sú infikované mäkké tkanivá ucha a sliznice ušného bubienka.

Vzhľad varu v zvukovom kanáli je sprevádzaný silnou bolesťou, opuchom a začervenaním tkanív. Infekcia vonkajšieho ucha sa lokálne lieči pomocou kvapiek, antibiotickej masti, ako aj systémovej liečby tabletami a injekciami.

Zoznam najlepších kvapiek s antibiotikom na lokálnu liečbu otitis externa u dospelých zahŕňa lieky s menami:

ušné kvapky:
- Levomycetinum, Normaks, Fugenti, Tsipromed, Otofa;
- kombinované prostriedky - Sofradex, Otipaks, Otinum;
masť s Mupirocinom - Bactroban, Bonderm.

V prvý deň liečby silnou bolesťou v uchu sa Otipaxu predpísalo, aby pohltil kvapky. Uvoľňujú opuchy, znižujú zápal, majú lokálny anestetický účinok.

Prírodné antibiotikum mupirocín sa líši od iných antibakteriálnych látok. Dostaňte ju z baktérií Pseudomonas fluorescens, používajte iba externe.

Vlastnosti mupirocínu sú málo študované. Deti mladšie ako 12 rokov, počas tehotenstva, laktácie, masti s mupirocínom sa neodporúčajú.

Pri infekciách vonkajšieho ucha sa mupirocín používa 3-krát denne. * 10 dní, mazanie postihnutých oblastí ucha.

Antibiotiká pilulky

Pri vredoch v uchu a difúznom otitíde sa zápal vyvíja veľmi rýchlo a liek je potrebné užívať v prvý deň liečby. Na testovanie citlivosti mikroflóry nie je možné presne určiť typ patogénu.

Predpisuje, ktoré antibiotiká by mali byť prijaté v liečbe otitis media vonkajšieho ucha u dospelého lekára otolaryngologist, na základe epidemiologickej situácie v oblasti.

Inhibítorom chránený beta-laktám penicilín amoxicilín + klavulanát slúži ako liečivo voľby na infekciu vonkajšieho ucha.

Zoznam liekov obsahujúcich toto antibiotikum je rozsiahly a zahŕňa Amoxiclav, Augmentin, Medoklav, Arlet, Flemoklav Solyutab, atď. Ak ste alergický na penicilíny, môže vám byť predpísané, aby ste užívali fluorochinolóny, medzi ktoré patrí ciprofloxacín a levofloxacín.

Liekové dávky

Z chronických externých difúznych otitis media sú antibiotiká predpisované v tabletách v priebehu 7 - 10 dní:

Amoxicilín + klavulanát - lieky Augmentin, Amoxiclav, 3 dávky / deň. na 625 mg;
Ciprofloxacín (Tsiprolet) - 2 dávky / deň. Po 500 mg;
levofloxacín - 1 dávka / deň. 500 mg.

Keď sa var v uchu používa rovnaké antibiotiká, priebeh liečby je 5 dní a dávka liekov je nižšia.

Vredy liečené tabletami antibiotík:

Amoxicilín + klavulanát - 3 dávky denne, 375 mg;
Cefalexín - 4 dávky 250 mg;
Cefadroxil - 2 dávky denne. 250 mg - 500 mg.

Okrem antibakteriálnych liekov, na infekciu vonkajšieho ucha, sa antiseptiká používajú na lokálnu liečbu, analgetiká a antipyretiká. Prečítajte si viac o príčinách, príznakoch zápalu vonkajšieho ucha, prečítajte si na strane "Vonkajší otitis."

Antibiotiká pre akútny zápal stredného ucha

Akútny zápal stredného ucha je charakterizovaný infekciou slizníc tympanickej dutiny a Eustachovej trubice. Mierny zápal stredného ucha, prúdiaci v miernej forme, sa lieči ambulantne a lieky sa predpisujú v tabletách.

Keď sa zápal ucha lieči beta-laktámovými antibiotikami, zoznam liekov zahŕňa:

Amoxicilín + klavulanát - Amoxiclav, 3 dávky / deň 5 - 7 dní, 625 mg;
cefuroxím axetil - tablety Zinnat, 2 dávky / deň. Po 500 mg;
Ceftriaxón - Rocephin intramuskulárne 1 g 1 injekcia / deň počas 3 dní;
kombinované antibiotikum ampicilín + sulbaktám - 1,5 - 3 g počas 3 p./deň.

Ak je alergia na penicilíny a cefalosporíny, sú nahradené 3-generačnými makrolidmi alebo fluorochinolónmi v tabletách v dávke:

makrolidy - liečebný cyklus počas 5 dní:
- azitromycín - lieky Sumamed, Azitroks, 500 mg 1 dávka / deň;
- klaritromycín - Clabax, Klacid, 500 mg 2 dávky / deň;
fluórochinolón levofloxacín - liek Tavanic, 500 mg 1 dávka denne.

Zlepšenie liečby zápalu stredného ucha u dospelých s antibiotikami by sa malo objaviť po 2 dňoch. Preťaženie ucha u dospelých môže pretrvávať 2 týždne po ukončení liečby.

Liečba hnisavého zápalu stredného ucha

V závažných prípadoch zápalu stredného ucha u dospelých, sprevádzaných uvoľňovaním hnisu, podávaných intravenózne počas 2 až 5 dní injekcií antibiotík:

Amoxicilín + klavulanát - 1,2 g 3 injekcie / deň;
ticarcilín + klavulanát - 1,6 g pre 3 injekcie / deň.

Okrem levofloxacínu sa u dospelých používajú ciprofloxacín a ofloxacín. Ale tieto lieky sú predpisované menej často, pretože majú menšiu aktivitu proti patogénnej mikroflóre, čo spôsobuje hnisavý otitídu ako levofloxacín.

S hrozbou komplikácií je pacient hospitalizovaný. Lekár vyberie schému liečby individuálne. Od hnisavého zápalu u dospelých môže predpisovať fluorochinolónové antibiotiká:

10-dňový cyklus Spartflo v tabletách je 400 mg denne. raz v prvý deň a v dvoch dávkach 200 mg v nasledujúcich dňoch;
Avelox - 1 príjem / deň, 400 mg týždenne.

Aké sú vlastnosti priebehu hnisavých infekcií stredného ucha, prečítajte si na stránke "Akútny otitis u dieťaťa".

Katarálny otitis

Pre katar ucha, antibiotiká v pilulkách alebo injekcie na liečbu infekcie u dospelých nie sú predpísané bezprostredne po vyhľadaní lekárskej pomoci. Po prvé, Otinum a Tsipromed sa liečia antibakteriálnymi kvapkami.

Kvapky pôsobia priamo v lézii, bez toho, aby vstúpili do všeobecného krvného obehu a nemajú systémový účinok. Ak je liečba neúčinná, potom sa antibiotiká v tabletkách a injekcie podávajú dospelým v liečebnom režime.

Prečítajte si o liečbe a príznakoch katarálnej otitídy na stránke "Catarrhal otitis".

Chronický zápal stredného ucha

Chronický hnisavý zápal stredného ucha sa nazýva zápalové ochorenie ucha, pri ktorom dochádza k výtoku hnisu zo zvukovodu počas 2 týždňov alebo viac. Chronické ochorenie sa spravidla vyvíja s nedostatočnou liečbou akútneho zápalu.

Chronický zápal ucha v 60% prípadov spôsobuje stratu sluchu u dospelých. Antibiotiká v tabletkách nie sú vždy predpísané, otolaryngológ si zvolí liečebný režim individuálne, predpíše antibakteriálne kvapky ako prvé:

s antibiotikami - Otofa, Normaks;
s antibiotikom + glukokortikosteroidom - Sofradex.

Čo kvapky s antibiotikom je lepšie zvoliť pre instiláciu do ucha s otitis, lekár rozhodne, vzhľadom k možnosti perforácie u dospelých ušného bubienka.

Ak je narušená jeho integrita, potom sa ušné kvapky s aminoglykozidmi neomycínom, gentamycínom, framycetínom a ďalšími členmi tejto série nepoužívajú.

Kvapky, ktoré nie sú povolené počas perforácie ušného bubienka, zahŕňajú Sofradex, Polydex, Anauran, obsahujúci ototoxický aminoglykozidový neomycín. Kvapky z tohto zoznamu môžu byť použité len s otitis media bez perforácie membrány a pri liečbe infekcie vonkajšieho ucha.

Najlepšie a najbezpečnejšie prostriedky na ototoxicitu sú antibakteriálne kvapky obsahujúce:

rifamycín - Otofa;
Norfloxacín - normaky;
Ciprofloxacín - Cipromed.

Kvapky používali kurzy trvajúce do 10 dní. Antibiotiká sa používajú pri chronickej otitíde, aby sa pripravili na operáciu na obnovenie funkcie stredného ucha a ušného bubienka.

Potreba chirurgického zákroku v dôsledku skutočnosti, že chronický zápal je zle prístupný konzervatívnej liečbe. U 20% dospelých s chronickým zápalom zápalu stredného ucha, dokonca aj v období bez exacerbácie, sa nezastaví zápal a zaseje sa patogénna mikroflóra.

Neodporúča sa na liečbu chronických infekcií uší linomycín, bitsilín, gentamycín, benzylpenicilín, tetracyklín.

Antibiotiká pre labyrint

Zápal vnútorného ucha alebo labyrintitídy je často komplikáciou otitis media a je liečený antibakteriálnymi liekmi. Labyrintitída sa vylieči v nemocnici, pretože toto ochorenie postihuje vestibulárny aparát a osoba má závraty a má koordinačnú poruchu.

Na zaistenie úplnej supresie patogénnej mikroflóry sa 2 antibiotiká predpisujú súčasne, intramuskulárne alebo intravenózne.

Pacient s vnútorným hnisavým otitis je hospitalizovaný, predpísané prostriedky účinné proti patogénnej mikroflóre v priebehu 7 až 10 dní:

cefalosporíny 2 a 3 generácie:
- Cefuroxím s metronidazolom - v / za trikrát denne, 500 mg;
- Cefotaxím, Cefoperazón, Ceftriaxón - v tabletách 1-2 dávky denne. 2-4 g;
penicilíny:
- Amoxicilín + klavulanát - in / in, do 4 p / deň. 1,2 g;
- Tikarcilín + klavulanát - Timentin v / v, 3 p./deň. 3 roky

V prípade alergie u dospelých sa klaritromycín z radu makrolidov predpisuje beta-laktámovým penicilínom, intravenózne dvakrát denne. Priebeh liečby trvá až 10 dní.

Závažné stavy u dospelých sa liečia intravenóznymi fluorochinolónmi. Trvanie liečby moxifloxacínom, levofloxacínom je 7 - 10 dní, liek sa podáva 2 p./deň. 250 až 500 mg.

Ochorenia uší sa liečia s ohľadom na ototoxicitu liekov. Pri výbere ušných kvapiek sa uprednostňuje Cipromed, ktorý zahŕňa ciprofloxacín, ktorý je bezpečný pre sluchový orgán.

Na stránke „Ototoxické lieky“ sa môžete dozvedieť viac o tom, ktoré antibakteriálne lieky môžu spôsobiť stratu sluchu.

S výrazným poklesom sluchu, závažným závratom, riziko intrakraniálnych komplikácií sa uchyľuje k chirurgickej liečbe. Podrobné informácie o spôsoboch liečby infekcie vnútorného ucha u dospelých na stránke „Labyrintitída“.

Najlepšie antibiotiká na liečbu otitídy u dospelých: zbaviť sa ušných ochorení

Otitis alebo zápal sluchových orgánov je u populácií rôzneho veku pomerne bežný. Ochorenie si vyžaduje najzávažnejší prístup, pretože v prípade absencie adekvátnej liečby môže viesť k nezvratnej strate sluchu a iným závažným následkom. Správne vybrané antibiotiká na otitis u dospelých zaručujú skrátenie trvania liečby a zabránenie vzniku nepríjemných komplikácií.

Príčiny vývoja a typy chorôb

Dôvody vzniku otitídy na prvom mieste sú škodlivé bakteriálne flóry, prítomnosť vírusov alebo húb v tele. Hemofilné bacily, pneumo, strepto a stafylokoky sú tiež klasifikované ako patogény.

Existujú rôzne typy chorôb, klasifikované podľa miesta. Otitis môže byť:

outdoor;
stredná (katarálna, hnisavá, chrípka atď.);
vnútorná, tzv. labyrintitída.

Otitis, vyskytujúci sa v priebehu 3 týždňov, sa považuje za akútny, trvajúci až 3 mesiace - subakútne, počas tohto obdobia - chronický

Kedy potrebujete antibiotiká?

Antibiotická liečba sa odporúča v nasledujúcich prípadoch: t

s rozvojom zápalu a nedostatkom výsledkov symptomatickej liečby;
v prípade spontánneho poškodenia ušnej membrány s následným exsudátom (špecifická tekutina vytvorená v priebehu ochorenia);
so silnou bolesťou v ušiach a poklesom ostrosti sluchu;
aby sa zabránilo možným komplikáciám u pacientov s oslabenou imunitnou funkciou.

Mnohí sa zaujímajú, či je možné liečiť otitídu samotnými antibiotikami. Na úplné uvoľnenie z infekcie sa navyše uchylujú k použitiu analgetík a protizápalových liekov, kúrenia a prania antiseptikami.

Po výskyte hnisavých výtokov sa na stanovenie úrovne jeho citlivosti na špecifické prípravky priradí vzorka mikroflóry. Rozhodnutie o tom, či sú antibiotiká potrebné na zápal stredného ucha, vykonáva lekár v každom jednotlivom prípade po interpretácii výsledkov laboratórnych testov.

V závažných prípadoch ochorenia sa odporúča súbežné podávanie viacerých typov liekov používaných v rôznych formách.

Druhy používaných antibiotík a základné pravidlá liečby

Odborníci určujú, ktoré antibiotiká sa pijú pacientovi na základe mnohých ukazovateľov. Penicilíny sú lídri v tomto zozname, pretože sa najčastejšie používajú pri chorobách uší.

Existuje štandardný antibiotický režim. Vo väčšine prípadov sa užívajú od 7 do 10 dní. Hlavná dávka šoku je predpísaná len v prvých 3 dňoch. Pri absencii úľavy zmeňte formu podávania liečiva.

Keď liečba vyžaduje neustále monitorovanie prejavov vedľajších účinkov. V prípade jeho výskytu musí pacient okamžite informovať ošetrujúceho lekára. S miernym stupňom nežiaducich účinkov nie je potrebné meniť liečbu, avšak obzvlášť ťažké prípady môžu vyžadovať úpravu dávky alebo úplné odmietnutie liečiva.

Nemenej dôležitá kontrola stavu pečene a obličiek. V prípade zmien laboratórnych testov tiež menia taktiku liečby.

Antibiotiká majú tendenciu „konfliktovať“ s inými liekmi. Z tohto dôvodu musíte starostlivo sledovať, s akými liekmi nie sú spojené.

Antibiotická terapia je pri používaní v starobe obmedzená a je úplne kontraindikovaná u gravidných a dojčiacich žien. V týchto prípadoch sa uskutočňuje symptomatická liečba otitídy bez použitia antibiotík.

Nezávislý výber takýchto liekov na zápal stredného ucha je neprijateľný, pretože nedostatok kontroly nad liečbou špecialistom je plný najnegatívnejších dôsledkov. Nie je bezpečné rozhodnúť, ktoré antibiotiká sa majú použiť na liečbu zápalu stredného ucha. Liečba bez zohľadnenia výsledkov antibiogramu, v nesprávnych dávkach a neúplných kurzoch vedie k závažným komplikáciám, rozvoju chronickej formy ochorenia a častým recidívam.

Antibiotiká na vonkajší otitis

Antibiotiká na detekciu vonkajších foriem zápalu stredného ucha sa určujú, keď ochorenie prechádza do akútneho alebo chronického štádia a keď sa hnis objavuje v oblasti lokalizácie zápalu.

Antibiotická terapia je tiež indikovaná na bolesť v sluchových orgánoch a oslabenie ich citlivosti.

Na liečbu vonkajšej formy zápalu stredného ucha sa používajú kapsulové lieky alebo tablety na základe:

ampicilín;
oxacilínu;
azitromycín;
amoxicilín;
Cefazolín.

Populárne antibiotiká pre zápal stredného ucha - ampicilín a oxacilín, často používané spoločne. Obidve činidlá sú schopné potlačiť syntézu bunkových bakteriálnych stien. Môže byť podávaný intramuskulárne alebo intravenózne alebo podávaný na perorálne podávanie.

Azitromycín - vedúca frekvencia otitis media. Na to sú citlivé rôzne mikroorganizmy. Liek ich ovplyvňuje potlačením syntézy proteínov a zbavením schopnosti ďalšieho života. Amoxicilín sa považuje za 4-hydroxylový analóg ampicilínu. Aktívny proti aeróbnym grampozitívnym baktériám, ale neúčinný v boji proti mikroorganizmom, ktoré produkujú penicilinázu.

Cefazolin je antibiotikum prvej generácie, pôsobiace baktericídne. Je tu aktivita proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikroorganizmom.

Súčasne s týmito liekmi často používať prostriedky vo forme kvapiek a mastí, aby injekcie s antibiotikami. V prípade zmiešanej infekcie (baktérie v kombinácii s hubami Candida) je požadovaný účinok daný použitím Nystatinu, Candiotics a lokálneho lieku Oxycort. Na zápal kože a vredy v oblasti vonkajšieho zvukovodu sa kvapky Gramicidinu používajú vo forme 2% alkoholového roztoku. Jeho najbližším analógom je Sofradex.

Populárne ušné ucho antibiotiká Normaks s vysokým obsahom norfloxacínu. Droga má značné spektrum účinku, preto je menovaná a má stredne hnisavý otitis.

Antibiotiká na zápal stredného ucha

Médium zápalu stredného ucha sa lieči prevažne pomocou liekov, ktoré sa vyrábajú vo forme kvapiek:

Anauran vo forme kvapiek s antibiotikom má protizápalové a antibakteriálne účinky. Pomáha liečiť akútne a chronické zápaly stredného ucha.

Otofa je známa ako silný liek, účinný v prípade prasknutia ušného bubienka. Jeho charakteristickým znakom je minimálny anestetický účinok.

Pacientom mladším ako 15 rokov je predpísaný Tsipromed, ktorý predstavuje pokles zápalu stredného ucha. Prípravok obsahuje ciprofloxacín, ktorý je široko používaným antibiotikom.

Fugentín je vysoko účinný pri liečbe hnisavého zápalu stredného ucha, ale je kontraindikovaný v perforovanom ušnom bubienku. Ceftriaxón je zaradený do zoznamu antibiotík so širokým spektrom účinku a pôsobí proti syntéze stien bakteriálnych buniek. Liek je charakterizovaný vysokou aktivitou proti väčšine známych baktérií. Na terapeutické účely sa používa vo forme intramuskulárnych injekcií.

Na hnisavý zápal stredného ucha sa široko používajú rôzne antibiotiká. V tomto prípade sa terapia uskutočňuje pomocou Amoxiclavu, klaritromycínu, erytromycínu, Flemoxinu Soluteb. S dlhotrvajúcim charakterom ochorenia je potrebné vymenovať nesteroidné protizápalové lieky - Diclofenac alebo Olfen. Chronická forma ochorenia často vyžaduje užívanie Ciprofloxacínu, antibiotika prvej generácie, široko distribuovaného v Európe.

Antibiotiká pri liečbe zápalu stredného ucha

Vnútornou otitídou (labyrintitídou) sa rozumie zápalový proces, ktorý sa vyvíja vo vnútornom uchu. Symptómy a liečba tejto formy ochorenia najčastejšie naznačujú hospitalizáciu a pobyt v nemocnici. Taktika na boj proti chorobe je vyvinutá odborníkmi v závislosti na dôvodoch jej vzniku a charakteristikách klinického obrazu.

Jadrom lekárskej liečby labyrintitídy je použitie liekov patriacich do rôznych skupín. Antibiotiká sa predpisujú po antibiograme. Zároveň sa ukazuje, že lieky zmierňujú zápal a normalizujú metabolické procesy vyskytujúce sa vo vnútornom uchu av mozgu.

Terapia vnútorným otitis sa vykonáva pomocou:

amoxicilín;
piperacilín;
oxacilínu;
erytromycín;
klaritromycín;
Sumamed.

Amoxicilín a piperacilín, ktoré sa používajú pri rôznych typoch otitídy, majú deštruktívny účinok na bunkové steny baktérií. Výsledkom je zníženie schopnosti rôznych typov mikroorganizmov množiť sa, ako aj potlačenie produkcie bakteriálnych enzýmov. S bludiskom sa obe lieky používajú na intravenózne kvapkadlá.

Oxacilín vo forme tabliet má tendenciu vykazovať vysokú aktivitu proti streptokokom a stafylokokom. Môže sa použiť na liečbu infekcií uší intramuskulárnymi a intravenóznymi metódami. Erytromycín, ktorý sa užíva hlavne perorálne, má tendenciu blokovať množenie baktérií, čím narúša tvorbu proteínových väzieb v nich. Klaritromycín má devastačný účinok na syntézu mikrobiálnych proteínov. Liek sa musí užívať perorálne.

Sumamed je zaradený ako širokospektrálne antibiotikum zo skupiny makrolidových azalidov. Hlavnou zložkou lieku je azitromycín - zlúčenina polosyntetického pôvodu. Vďaka tejto zvláštnosti je schopný vstrebať sa čo najrýchlejšie, vstrebať do krvi a preniknúť do buniek postihnutých tkanív a ohnísk infekcie.

S exacerbovanou chronickou labyrintitídou a náhlymi príznakmi dysfunkcie vnútorného ucha (labyrintový atak) spolu s antibiotikami sú znázornené vestibulolitiká (lieky znižujúce intenzitu závratov, eliminácia nevoľnosti a bradykardie, normalizácia koordinácie pohybov).

Prognóza a zotavenie po antibiotickej terapii

Včasný začiatok adekvátneho priebehu liečby otitídy antibiotikami sa stáva zárukou pozitívnej prognózy so 100% liečbou. Pri prijímaní všetkých druhov liekov je potrebné prísne dodržiavať pokyny, nepoužívať ich dlhšie ako je odporúčané obdobie a nezvyšovať dávkovanie predpísané lekárom. V prípade komplikácií je dôležité okamžite kontaktovať kvalifikovaného špecialistu.

Liečba antibiotikami nie je vždy bez stopy. Dlhodobé užívanie takýchto prostriedkov často vyvoláva oslabenie imunitného systému a nerovnováhu črevnej mikroflóry. Po intenzívnej terapii antibiotikami sa odporúča vykonať úplnú regeneráciu s prebiotikami, imunostimulantmi a komplexmi vitamínov.

Aké antibiotiká si vybrať na liečbu otitis media

V prípade bakteriálneho zápalu sú predpísané antibiotiká na zápal stredného ucha. Liečivo a dávka sú vybrané na základe stavu imunitného systému. Klinický obraz, ako aj závažnosť ochorenia, ovplyvňujú liečebný režim.

Predpis antibakteriálnych činidiel nie je vždy indikovaný - napríklad zápal vírusovej etiológie vyžaduje iba symptomatickú terapiu a pozorovanie zdravotníckeho personálu. Neodôvodnené predpisovanie antibiotík vedie k rozvoju antibiotickej rezistencie.

Odmietnutie antibiotík a predčasné predpísanie liekov tejto skupiny v prítomnosti dôkazov vedie k hnisavým komplikáciám z mozgu, sepsy a dokonca smrti.

Je možné liečiť otitis bez antibiotík?

Existujú 4 typy zápalu stredného ucha v závislosti od pôvodcu ochorenia:

Vírusová patológia vo väčšine prípadov nevyžaduje predpisovanie antibakteriálnych látok. V odporúčaniach Dr Komarovsky, môžete sa dozvedieť o dôležitý príznak vírusu zápalu stredného ucha - spravidla je táto choroba spojená s predtým utrpel ARI. Najmä často sa vírusový zápal vyskytuje u detí v školskom veku. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy je potrebné vykonať sériu klinických štúdií.

Otitis bez antibiotík sa lieči v neprítomnosti bakteriálnej lézie:

Vysoká teplota je charakteristická pre vírusovú patológiu.
Mierna leukocytóza vo všeobecnej analýze krvi a výrazná lymfocytóza.
Mierny nárast ESR - až 20 mm / hod.
Hladina prokalcitonínu nepresahuje 0,5 mg / ml.

Mäkkosť v ušiach môže byť znakom bakteriálnej lézie. Otázka vymenovania antibakteriálnych látok v tomto prípade sa rieši po vykonaní laboratórnych štúdií a po vykonaní otoskopie.

Pri tubootitíde a eustachitíde sa odporúča vždy predpisovať antibiotiká, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť bakteriálnej infekcie a komplikácií.

Kedy je čas použiť antibiotiká

Pomerne často, použitie antibiotík na otitis nie je oprávnené - sú predpísané pre vírusové ochorenia, aby sa zabránilo vstupu bakteriálnej infekcie. Na jednej strane antibiotiká pre vírusovú otitídu významne znižujú riziko mastoiditídy a iných komplikácií. Na druhej strane iracionálny predpis antibakteriálnych liekov môže viesť k rozvoju antibiotickej rezistencie.

O tom, či je antibiotikum potrebné na otitis, rozhodne priamo ošetrujúci lekár.

Absolútne indikácie na predpisovanie antibiotík:

Hnisavý výtok z zvukovodu.
Akýkoľvek zápal zvukovodu u detí mladších ako 2 roky.
Salpingoitída akéhokoľvek tvaru.
Zápal lymfatických uzlín za uchom.
Imunodeficiencia rôznych etiológií.
Stabilné zvýšenie telesnej teploty na niekoľko dní.
Leukocytóza v krvi viac ako 15x109.
Prokalcitonín v rozmedzí 2 až 10 ng / ml.
C-RB viac ako 60 mg / l.

Existujú situácie, keď predpisovanie antibiotík zostáva neisté. Vo videu, názor lekára:

S vonkajším otitis

Na liečenie zápalu ucha u dospelých sa môžu použiť ako antibiotiká vo forme tabliet a liekov na intravenózne a intramuskulárne podávanie.

Pri liečbe otitis externa pomocou:

„Amoxicilín“ - buď v čistej forme alebo s pridaním kyseliny klavulanovej.
Ceftriaxón, Ceftazidím.
„Azitromycín,„ Summamed “.
"Klaritromycín".

Môžu byť predpísané aj kvapky s antibakteriálnym činidlom.

Pri zápale stredného ucha

Táto forma ochorenia môže ovplyvniť nielen štruktúry stredného ucha, ale aj ušný bubienok. Pri výbere antibakteriálnych látok sa musí brať do úvahy poškodenie membrány.

Liek prvej línie na liečbu zápalu stredného ucha u dospelých je „Amoxicilín“, chránený kyselinou klavulanovou. Cefalosporíny môžu byť vybrané ako liečivo prvej línie: „Ceftriaxón“ na intramuskulárne podanie a „Cefuroxím“ ako tabletový prípravok.

Keď sa vyvinú alergie na tieto lieky, makrolidy sa predpisujú ako antibiotikum na liečbu otitídy u dospelých. Môže to byť azitromycín, Josamycín alebo klaritromycín.

Nasledujúce lieky nie sú predpísané na liečbu zápalu stredného ucha v dôsledku ich neúčinnosti:

Tieto lieky pôsobia v malom rozsahu na patogény otitis media a môžu spôsobovať komplikácie, ako je napríklad vývoj Lyellovho syndrómu alebo Stevens-Johnson.

„Gentamicín“ je ototoxický liek - jeho použitie môže viesť k významnému poklesu sluchu u ľudí.

Trvanie liečby zápalu stredného ucha je 5-10 dní. Termín môže byť predĺžený pre deti mladšie ako dva roky a pre pacientov so sekréciou zo zvukovodu.

S vnútorným otitis

Poškodenie vnútorného ucha je vždy vážny stav, ktorý môže viesť k strate sluchu a vzniku komplikácií z mozgu. Preto sa na jeho liečbu odporúča kombinácia niekoľkých liekov.

V prítomnosti zápalových ochorení vnútorného ucha sa dáva prednosť intravenóznemu podávaniu antibakteriálnych činidiel.

Medzi hlavné liečivá na liečbu vnútorného otitídy patria:

Chránený amoxicilín - „Auugmentin“, „Medoclav“, „Amoxiclav“.
Azitromycín - „Azitrozid“.
Cefalosporíny - „Ceftazidím“, „Ceftracts“.

Liečba sa vykonáva výlučne v nemocnici! Priebeh liečby antibiotikami je 10-14 dní.

Formy uvoľňovania liekov s antibiotikom

Pri liečbe zápalu stredného ucha s antibiotikami je potrebné zvoliť formu lieku. Antibakteriálne činidlá sú dostupné vo forme:

spreje alebo kvapky;
sirupy;
roztoky na intravenózne infúzie;
tablety;
masti na vonkajšie použitie.

Každý z nich má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie. Mnohé lieky sú dostupné v niekoľkých formách naraz. Takže ampicilíny a cefalosporíny možno nájsť vo forme tabliet a suspenzií. Niektoré liečivá sú dostupné vo forme kapsúl. Sú určené pre pacientov s ochoreniami gastrointestinálneho traktu.

Na dosiahnutie rýchleho účinku je indikované intravenózne podávanie antibakteriálnych látok. Najvhodnejšou formou pre osobu sú tablety a kapsuly - ich použitie nespôsobuje nepríjemné pocity, ako pri vykonávaní intramuskulárnych injekcií.

Masti sa používajú na liečbu patológií vonkajšieho ucha. Podľa najnovších odporúčaní nedávajte do ucha mydlá nasiaknuté do masti. Na liečenie zápalu ušného kanálika sa používajú kvapky a systémové antibakteriálne liečivá.

V prípade detí, ktorých antibiotikum je lepšie, určuje ošetrujúci lekár na základe obrazu ochorenia, veku dieťaťa a citlivosti na liek. Malé deti môžu mať predpísané suspenzie alebo prípravky na intravenózne podanie.

tablety

Dospievajúce deti a dospelí so stredne ťažkým zápalom zápalu stredného ucha môžu dostať antibiotiká vo forme tabliet.

Existuje mnoho tabliet liečiv na liečenie otitídy. Medzi hlavné patria:

Pri získavaní výsledkov výsadby patogénov na citlivosť na antibiotiká sa liečba môže vykonávať s cefalosporínmi druhej generácie - „Zinnat“, „Auroxetil“, „Aksef“, „Cefuroxime Sandoz“.

Trvanie používania cefalexínu, ako aj iných antibakteriálnych látok, s nekomplikovaným otitis, je 10 dní. U ľudí s imunodeficienciou môže byť dĺžka liečby predĺžená na 14 dní.

Jednou z odrôd tabletových prípravkov sú kapsuly. Nie sú citlivé na účinky kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a rozpúšťajú sa len v črevnom trakte. Táto forma môže byť použitá u ľudí s gastritídou a žalúdočným vredom.

Kapsuly sú dostupné s rovnakou koncentráciou hlavnej látky ako tablety. Na dosiahnutie terapeutického účinku sú predpísané 1-2 kapsuly denne.

zavesenie

Antibiotiká na otitis u dieťaťa sa odporúča podávať vo forme suspenzií - takéto prostriedky zriedkavo spôsobujú hnačku. Pre mladšie deti je dosť ťažké prehltnúť pilulky a intramuskulárne injekcie sú sprevádzané bolesťou. Preto u detí v predškolskom a mladšom školskom veku je najlepšou možnosťou liečby použitie suspenzií.

Na liečbu ušných infekcií u detí sa používa: t

"Supraks".
"Pantsef".
"Klatsid".
"Cephalexin".
„Sumamed“ - účinná látka azitromycín.
"Macropen".
"Azitroks".
„Augmentin 2“.

Výhodou tejto formy je pohodlné dávkovanie liečiva. Prostriedky sú dostupné vo fľašiach. Každá z nich je pripojená na odmernú lyžicu. Suspenzie majú vo všeobecnosti neutrálny zápach a chuť. Preto ich deti ľahko vnímajú.

Ušné kvapky

Kvapky s antibiotikom - účinný liek na lokálnu liečbu zápalu stredného ucha s léziami vonkajšieho zvukovodu.

Najbežnejšie predpísané lieky sú:

Kvapky poskytujú lokálnu liečbu a nemôžu nahradiť použitie systémového antibiotika.

V prípade závažného zápalu vonkajšieho zvukovodu možno predpísať kvapky „Candibiotik“ - ide o kombinovaný liek s výrazným antifungálnym účinkom.

Malé deti by mali byť predpisované ucho kvapky opatrne, pretože môžu nepriaznivo ovplyvniť nadobličky.

Antibakteriálne masti sa používajú len pri liečbe bakteriálneho zápalu vonkajšieho zvukovodu a vonkajšej časti ucha.

Zoznam liekov na liečbu patológie vonkajšieho zvukovodu zahŕňa:

"Levomekol".
"Flutsinar".
„Tobradex“ - kombinácia antibiotika s glukokortikosteroidom inhibuje rast baktérií a znižuje zápal.

Použitie masti u detí je možné po tom, čo dieťa dosiahne tri roky.

Prípravky na zápal stredného ucha rôznej závažnosti

Výber skupiny a kombinácie liekov závisí od pôvodcu patológie a závažnosti jej priebehu.

Pri akútnom zápale

Keď sa objaví akútny zápalový proces, diferenciálna diagnóza sa uskutočňuje medzi vírusovým a bakteriálnym otitis.

V prítomnosti sekrétov z zvukovodu, zasiať na živné médium. To je nevyhnutné na identifikáciu špecifického pôvodcu ochorenia a výber citlivého činidla.

Prvým antibiotikom pre otitis u dospelých je „Amoxicilín“ alebo „Cefalosporín“.

S rozvojom alergickej reakcie na penicilíny alebo cefalosporíny sa predpisujú makrolidy - „azitromycín“ („Sumamed“).

Fluorochinolónové prípravky majú výrazný antibakteriálny účinok. Sú však predpísané opatrne - väčšina z nich je charakterizovaná ototoxickými účinkami a vedie k strate sluchu a poškodeniu ôsmeho páru kraniálnych nervov.

Preto sú lieky v tejto skupine často predpisované ako prostriedok dodatočnej terapie vo forme kvapiek. Použitie systémových fluorochinolónov je povolené s neúčinnosťou účinku penicilínu, cefalosporínov a makrolidov. Patria do rezervnej skupiny.

Pri prenášaní dieťaťa

Liečba otitídy počas tehotenstva je pomerne komplikovaný proces. Mnohé lieky prenikajú do placenty a môžu sa hromadiť v tkanivách a orgánoch plodu. Odmietnutie prijať antibakteriálne látky vedie k rozvoju hnisavých komplikácií a môže spôsobiť prenatálnu smrť plodu.

Voľba sa často robí v prospech terapie penicilínom - majú minimálnu schopnosť preniknúť do placenty a hromadiť sa v tkanivách. Cefalosporíny a makrolidy sú predpísané pre neúčinnosť penicilínov.

Fluorochinolónové prípravky sa predpisujú gravidným ženám iba vtedy, ak sú vystavené vysokému riziku zdravotných alebo fetálnych komplikácií matky.

Pri predpisovaní akýchkoľvek liekov tehotným ženám sa vždy vyhodnocuje riziko pre matku a plod. Látky, ktoré môžu poškodiť plod, sú vymenované len vtedy, ak riziko pre život a zdravie matky prevyšuje riziko pre zdravie dieťaťa.

S chronickým zápalom

Pred začatím liečby chronického zápalového procesu sa odporúča izolovať pôvodcu ochorenia a určiť jeho citlivosť na účinky špecifických antibakteriálnych látok.

Chronický zápal stredného ucha sa často vyvíja v dôsledku:

nedostatočná liečba akútneho zápalového procesu;
nesprávny výber antibakteriálnych liečiv;
prítomnosť rezistentných alebo atypických patogénov;
prerušenia užívania antibiotika;
skoré zrušenie antibakteriálnych látok.

Liečba chronickej formy ochorenia sa uskutočňuje najmenej 14 dní. Liečivo sa vyberie po stanovení patogénu a jeho citlivosti na konkrétne činidlo.

S hnisavým zápalom

Hlavným antibiotikom pre antritídu a zápal stredného ucha je „Amoxicilín“ alebo „Cefalosporín“. Na účinnú liečbu hnisavých procesov sú predpísané kombinácie dvoch alebo troch antibiotík. Na liečbu sa môžu pridať makrolidy - „azitromín“, „klaritromycín“.

Všetky hnisavé procesy sú liečené výlučne v nemocnici. Na dosiahnutie výrazného terapeutického účinku sú predpísané injekčné liečivá a lieky vo forme tabliet. V prípade hnisavého chronického procesu sú predpísané kombinácie 2-3 liekov.

Vyhodnotenie účinnosti antibiotickej liečby sa uskutočňuje každé tri dni. Ak v klinickom obraze ochorenia, laboratórnych alebo inštrumentálnych štúdií nie sú žiadne zmeny, potom sa antibakteriálne činidlo nahradí.

Charakteristickým znakom liečby hnisavého zápalu stredného ucha je paracentéza - prepichnutie ušného bubienka na zabezpečenie odtoku hnisu. Po zákroku je prísne zakázané používať drogy vo forme kvapiek! Tiež kontraindikované turunda s antibakteriálnymi liekmi.

Na liečbu detí

Prístup k liečbe otitídy u detí sa líši od štandardnej terapie u dospelých. Toto berie do úvahy vek dieťaťa - u malých detí nie je štruktúra ucha úplne vytvorená. To určuje fulminantný proces a prechod z jednej dutiny do druhej. Aj deti často rozvíjajú prístup k bakteriálnej infekcii a môžu sa u nich objaviť hnisavé komplikácie.

Liečba zápalu u detí bez antibiotík je možná v niekoľkých prípadoch:

Dieťa staršie ako 2 roky.
Potvrdený kontakt s akútnymi respiračnými infekciami.
Dieťa sa pýta na jedlo, chce hrať.
Rýchle vymiznutie príznakov.

Treba však pripomenúť, že akýkoľvek zápal ucha alebo ušného bubienka u detí sa lieči výlučne v nemocnici.

Antibakteriálne lieky sú predpísané pre deti s:

imunodeficiencie rôznych etiológií;
chronické ochorenia;
pochybný obraz vírusového zápalu.

Skupiny liekov, ktoré sú predpísané deťom, sú podobné dospelým. Deti sú však predpísané viac suspenzií ako tabletované lieky. Zoznam finančných prostriedkov je uvedený nižšie.

Otitis antibiotikum pre deti je predpísaný výlučne lekárom, po vykonaní celého radu diagnostických postupov. Väčšina liekov prichádza vo forme tabliet a suspenzií. Preto sú starším deťom predpísané tabletové formy a sirupy sú určené pre dojčatá.

Trvanie liečby závisí od: t

správny výber finančných prostriedkov;
vek pacienta;
závažnosť ochorenia;
stavu tela dieťaťa.

Terapia trvá 5-10 dní. V závažných prípadoch je trvanie liečby 14-21 dní.

Antibakteriálne činidlá sú základom pre liečbu zápalových procesov ucha spôsobených bakteriálnou flórou. Lieky sa tiež používajú na prevenciu adherencie bakteriálnej infekcie u pacientov s chronickými ochoreniami alebo stavmi imunodeficiencie. U malých detí sa vždy predpisujú antibiotiká bez ohľadu na formu zápalu stredného ucha.

Širokospektrálne antibiotiká sú prvou líniou liečby. Po izolácii patogénu môže byť liečebný režim zmenený a môže byť predpísané vysoko citlivé liečivo.