Antibiotiká na tonzilitídu

Antibiotiká na tonzilitídu sa predpisujú v prípade, keď je ochorenie spôsobené bakteriálnou flórou, sprevádzanou vysokou telesnou teplotou a príznakmi intoxikácie tela.

Bakteriálna tonzilitída je nebezpečná kvôli jej komplikáciám, takže liečba antibiotikami je 100% odôvodnená. Užívanie liekov môže zabrániť rozvoju reumatizmu, pyelonefritíde, zápalu kĺbov.

Štandardná faryngoskopia nestačí na určenie, ktoré baktérie spôsobili angínu. Preto lekári predpisujú pacientom širokospektrálne lieky, ktoré sú škodlivé pre najbežnejšie bakteriálne činidlá.

Obsah článku:

Najčastejšie je angína spôsobená streptokokmi. Typickými príznakmi infekcie sú bolesť hrdla a zápal mandlí bez kašľa alebo rinitídy. Ak však priebeh ochorenia má akékoľvek nešpecifické symptómy, odoberanie hlienu z mandlí na bakteriálnu inokuláciu je mimoriadne žiaduce opatrenie. Po určení typu patogénu môžete predpísať antibakteriálny liek, ktorý „zasiahne cieľ“.

Za predpokladu, že osoba má v minulosti reumatizmus, predpisovanie antibiotík na angínu by malo byť okamžité. V niektorých prípadoch sa lekári rozhodnú pre kardinálny krok a dôrazne odporúčajú odstrániť mandle. Opustenie tohto postupu by nemalo byť v prípade, keď sa chronické bolesť hrdla stáva častejšie 5-krát ročne. Ak sú mandle jednoducho veľké, potom nie je potrebná operácia.

Liečba tonzilitídy bez použitia antibiotík

Zápal mandlí môže byť primárny a môže sa vyvinúť v dôsledku iných ochorení, napríklad záškrtu, osýpok, herpesu. Riziko zvýšenia tonzilitídy za predpokladu, že táto osoba žije v husto obývanej oblasti, v mestách s veľkým množstvom priemyselných podnikov a cestnej dopravy. Čím viac je znečistený vzduch, tým častejšie ľudia zažívajú zápal mandlí. Tento problém je obzvlášť dôležitý pre tých, ktorých nosné dýchanie je ťažké kvôli chronickej sinusitíde alebo zakriveniu nosovej priehradky.

Keď sa baktéria dostane na sliznicu mandlí, začne sa aktívne množiť. To vedie k intoxikácii tela, ktoré sa snaží vyrovnať s patogénnym činidlom, čím sa zvyšuje telesná teplota.

Ak sa u človeka vyvinie katarálna tonzilitída, do procesu zápalu sa zapojí iba horná membrána mandlí. Zároveň nedochádza k zvýšeniu telesnej teploty, zostáva na úrovni subfebrilných hodnôt. Súbežne má človek bolesť hrdla a zimnicu. Takáto angína môže byť spôsobená vírusmi, a preto nevyžaduje predpisovanie antibakteriálnych liekov. Po niekoľkých dňoch choroba prejde sama. Bude postačujúce vykonať adjuvantnú terapiu - časté oplachovanie hrdla, zavlažovanie slizníc mandlí antiseptickými roztokmi a hojné pitie.

Je potrebné vziať do úvahy, že katarálna tonzilitída nie je synonymom pre diagnostiku vírusovej tonzilitídy. Katarálna forma môže byť tiež spôsobená baktériami, ale môže byť mierna a podobať sa symptómom ARVI. Nedbanlivosť osoby, ako aj absencia antibakteriálnej liečby v tomto prípade povedie k tomu, že ochorenie sa stane chronickým, čo je ťažké liečiť. Preto akýkoľvek zápal mandlí je dôvodom, prečo ísť k lekárovi.

Ak človek zažije všeobecnú slabosť a vyvíja bolestivé pocity v oblasti srdca, potom najčastejšie to znamená launárnu tonzilitídu. Lacuny sú hlboké záhyby mandlí. Práve v nich sa hromadí veľké množstvo baktérií a hnisu. Lunárna angína je indikovaná sfarbením bielych povlakov na žliazach a ich záhyboch.

Ťažký prietok je charakterizovaný folikulárnou tonzilitídou, pri ktorej folikuly vzplanú a vystúpia nad povrch mandlí.

Predpisovanie antibiotík neznamená, že nie je potrebné kloktať počas liečby. Táto udalosť pomáha čistiť mandle z baktérií a ich metabolických produktov, a tým urýchľuje regeneráciu. Na kloktanie môžete použiť odvar zo šalvie, roztok kyseliny boritej, roztok kyseliny chlorovodíkovej.

Ak túto chorobu ignorujete, hrozí, že sa u nej vyvinú závažné komplikácie, vrátane hnisavej lymfadenitídy, sinusitídy, otitídy, reumatizmu, pyelonefritídy, artritídy. Ale príjem antibakteriálnych liekov je spojený s množstvom problémov, preto vyžaduje vymenovanie prebiotík, ktoré zabraňujú vzniku dysbiózy. V prípade potreby sa pacientovi odporúčajú antialergické látky.

Okrem užívania liekov by mal človek dostať dostatočné množstvo tekutín a správne jesť. Keď sa telesná teplota vráti do normálu, môžete začať fyzioterapeutickú liečbu vo forme otepľovania a UHF.

Mandle nie sú len tkanivové výrastky v orofarynxe. Vykonávajú množstvo dôležitých funkcií, menovite imunitnú, hematopoetickú a receptorovú. Tonsilocardiálny syndróm je jednou z komplikácií tonzilitídy, ktorá sa prejavuje v konkrétnom ochorení nereumatického srdcového svalu.

Chronická tonzilitída sa môže zhoršiť v dôsledku podchladenia alebo poklesu imunity.

Okrem stafylokokov a streptokokov môže akútna tonzilitída vyvolať huby Candida, rinovírusy, adenovírusy, vírusy chrípky. Niekedy tonzilitída je spôsobená záškrt alebo týfus.

Antibiotiká na tonzilitídu sú potrebné vtedy, keď je ochorenie spôsobené bakteriálnou flórou a má závažný priebeh. To môže určiť len lekár.

Zoznam antibiotík pre dospelých tonzilitídu

Ak chcete zistiť, aký druh lieku je potrebný na liečbu tonzilitídy, mali by ste sa poradiť s lekárom a vziať hlien z mandlí na bakteriálnu kultúru. Liečivo, ktoré je škodlivé pre jednu patogénnu flóru, môže byť absolútne zbytočné pre ožarovanie baktérií iného druhu. A s vírusovou tonzilitídou, antibiotiká nie sú vôbec potrebné.

amoxicilín

Amoxicilín je liečivo voľby na liečbu angíny u dospelých pacientov.

Amoxicilín je antibakteriálne činidlo patriace do skupiny nechránených penicilínov.

Jeho nespornými výhodami sú:

Rýchla absorpcia v črevách;

Cielené účinky na väčšinu baktérií, ktoré spôsobujú angínu;

Takmer úplná absencia negatívnych účinkov na normálnu črevnú flóru;

Nízka cena lieku;

Rôzne formy uvoľňovania;

Možnosť liečby amoxicilínom nielen pre dospelých pacientov, ale aj pre deti vrátane dojčiat.

Stojí za to zvážiť, že Amoxicilín má niektoré nevýhody:

Vyžaduje si starostlivé použitie pri liečbe tehotných žien;

Spôsobuje vedľajšie účinky a má množstvo kontraindikácií;

Amoxicilín, podobne ako iné lieky penicilínovej skupiny, vyžaduje starostlivé použitie pri liečbe tonzilitídy u pacientov s poruchou funkcie obličiek;

Nepracuje pri liečbe tonzilitídy spôsobenej baktériami produkujúcimi beta-laktamázu.

Napriek všetkým výhodám Amoxicilínu ho môže predpisovať iba lekár. V závislosti od závažnosti ochorenia a veku pacienta si lekár vyberie najvhodnejšiu dávku. Najčastejšie sú dospelým a deťom starším ako 10 rokov predpísané 0,5 g lieku 3 krát denne.

Chránené penicilíny

Niekedy sa stáva, že Amoxicilín neumožňuje dosiahnuť požadovaný účinok pri liečbe angíny. Je to z toho dôvodu, že baktérie produkujú skupinu enzýmov, ktoré sú zamerané na boj proti antibiotikám. Výsledkom je, že zápal mandlí pokračuje v postupe, pretože sa na nich znásobuje patogénna flóra, odolná voči účinku liekov.

K pomoci môžu prísť antibakteriálne lieky zo skupiny chránených penicilínov. Okrem hlavnej účinnej látky je v nich prítomná kyselina klavulanová. Preto, ak po 24-36 hodinách od začiatku liečby amoxicilínom nedochádza k zlepšeniu stavu, je nahradený chránenými prípravkami vyrobenými na jeho základe. Medzi nimi: Flemoksin Solyutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoksil, Ecoclav, Panklav, Baktoklav. Každá z nich sa úspešne používa na liečbu hnisavej launárnej alebo folikulárnej tonzilitídy. Tieto liečivá sa môžu použiť na liečbu rôznych vekových skupín pacientov.

Samotná kyselina klavulanová nemá výraznú antibakteriálnu aktivitu, ale v kombinácii s penicilínmi môže bojovať proti rezistentným kmeňom baktérií. Prídavok penicilínových antibiotík s kyselinou klavulanovou navyše nezvyšuje ich toxicitu, čo robí ich podávanie relatívne bezpečným. Pokiaľ ide o nevýhody chránených penicilínov, je to ich vysoká cena v porovnaní s amoxicilínom. To sa stáva takmer 5 krát vyššia.

Široká dostupnosť penicilínov a ich iracionálne použitie stále viac vedie k tomu, že mikroorganizmy sú voči nim odolné. Toto tvrdenie je platné aj vo vzťahu k liekom chráneným kyselinou klavulanovou.

Čím častejšie pacient berie antibiotikum, tým vyššie je riziko vzniku alergie na liek. To núti vedcov vyvinúť nové typy antibiotík.

Cefalosporíny na liečbu akútnej tonzilitídy

Aj keď chránené penicilíny nemajú účinok pri liečbe tonzilitídy, alebo je pacient na nich alergický, potom je možné použiť lieky z iných skupín, napríklad cefalosporínové antibiotiká.

Cefadroxil patrí medzi lieky prvej generácie cefalosporínov. Už po 1,5 hodine po jeho zavedení do tela sa pozoruje maximálna koncentrácia hlavnej účinnej látky, čo je jej nepochybnou výhodou. Je dosť, aby sa liek na liečbu tonzilitídy 1 krát denne v dávke 1-2 g, čo závisí od závažnosti ochorenia. Priebeh liečby môže byť 10-12 dní.

Ďalšou výhodou Cefadroxilu je, že je schopný zničiť baktérie, ktoré sú rezistentné voči antibiotikám zo skupiny penicilínu.

Pokiaľ ide o nedostatky cefalosporínov, tieto zahŕňajú:

Prítomnosť vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú veľmi často, je nespavosť, vyrážka, vaginálna kandidóza, závraty, kolitída, triaška a kŕče končatín;

Vysoká cena liekov. Napríklad na podstúpenie desaťdňového liečebného cyklu bude pacient musieť zaplatiť približne 1000 rubľov;

Lieky sa nemôžu kombinovať s aminoglykozidmi a polymyxínom-B, pretože to vedie k zhoršeniu funkcie obličiek;

Cefalosporíny sa nemôžu používať na liečbu tonzilitídy u gravidných a dojčiacich žien.

Podobným liekom zo skupiny cefalosporínov prvej generácie je cefalexín. Je predpísaný na liečbu chronickej a akútnej angíny. Terapeutický priebeh je 7 dní, liek musíte užívať každých 6 hodín po dobu 1-4 g. Presnejšie dávkovanie vyberie lekára.

Pred predpísaním cefalosporínov prvej generácie je potrebné sa uistiť, že na nich pacient nemá alergie, pretože užívanie týchto liekov je spojené s vysokým rizikom alergických vyrážok.

Antibiotiká na liečbu tonzilitídy u detí

Tonzilitída je ochorenie, ktoré je často diagnostikované v detstve. Okrem toho sú najzraniteľnejšími infekciami deti, ktoré navštevujú predškolské vzdelávacie inštitúcie, ale medzi školákmi nie je taká diagnóza nezvyčajná.

Zápal mandlí vyvoláva u detí bolesť hrdla, spôsobuje zvýšenie telesnej teploty, spôsobuje bolestivé regionálne lymfatické uzliny. Prirodzene, choroba nemôže byť ignorovaná. Dieťa sa musí ukázať pediaterovi. Nekontrolovaná tonzilitída v detstve predsa len ohrozuje také komplikácie ako sinusitída, sinusitída, otitis media, reumatizmus. Je tiež možný prechod choroby na chronickú formu.

Najčastejšie sa u detí diagnostikuje bakteriálna angína, ktorá vyžaduje vymenovanie antibakteriálnych liekov. Deti môžu byť liečení zo skupiny penicilínov, makrolidov alebo cefalosporínov.

Oxacilín na liečbu tonzilitídy u dieťaťa

Oxacilín je antibiotikum penicilínu. Spôsobuje rozpúšťanie buniek baktérií a ich smrť. Liečivo začne pôsobiť veľmi rýchlo, už 30 minút po jeho zavedení do krvi sa pozoruje maximálna koncentrácia hlavnej aktívnej zložky. Lekár si vyberie dávku, liek sa užíva každé 4-6 hodín. Priemerná dávka liečiva v čase 1 je 0,25 až 0,5 g, v závislosti od závažnosti ochorenia. Pri ťažkých infekciách je možné zvýšiť dennú dávku na 6 g.

Deti Oxacillin sa predpisuje v nasledujúcich dávkach: t

Novorodenci - 90-150 mg / kg / deň.

Do 3 mesiacov - 200 mg / kg / deň.

Až 2 roky - 1 g / kg / deň.

Od 2 do 6 rokov - 2 g / kg / deň.

Liečba tonzilitídy trvá 7-10 dní.

Oxacilín má všetky výhody a nevýhody prípravkov penicilínu. Je škodlivý pre baktérie produkujúce penicilinázu, ale má malý vplyv na prakticky všetky gram-negatívne baktérie.

Liečivo je dostupné nielen vo forme injekcií, ale tiež vo forme tabliet. Oxacilín sa môže použiť v kombinácii s ampicilínom, ktorý rozširuje spektrum antibakteriálnej aktivity.

Nevýhodou lieku je, že môže spôsobovať vedľajšie účinky, medzi ktoré patrí najčastejšie nevoľnosť, hnačka, vracanie, orálna kandidóza, enterokolitída, vaginálna kandidóza. Je tiež možné vyvinúť alergickú reakciu vo forme urtikárie a svrbenia.

Tonzilitída v detstve je vždy spojená s vysokou telesnou teplotou a bolesťou v krku. Na zmiernenie stavu dieťaťa je okrem liečby antibiotikami potrebná symptomatická liečba. S bolestivým hrdlom robí Tantum Verde dobrú prácu. Môže byť použitý vo forme spreja alebo vo forme pastiliek. Počas akútneho štádia tonzilitídy sa Tantum Verde vstrekne do hrdla každé 2 hodiny.

makrolidy

Voľba lieku zo skupiny makrolidov je erytromycín. Je účinný pri liečení streptokokovej a stafylokokovej tonzilitídy, ale nemá škodlivý účinok na niektoré ďalšie bežné baktérie. Preto pred začatím liečby je potrebné objasniť typ patogénu.

Erytromycín sa predpisuje deťom, ktoré sú alergické na penicilínové antibiotiká. V kombinácii so sulfónamidmi erytromycínu sa jeho účinok zvýši. Jednorazová dávka pre deti je 0,25 g. Užívajte liek by mal byť každé 4 hodiny po dobu 40-60 minút pred jedlom. Ak je dieťa mladšie ako 7 rokov, dávka sa vypočíta na základe vzorca 20 mg / kg.

Užívanie erytromycínu je spojené s vedľajšími účinkami, medzi ktorými je najčastejšia nevoľnosť a hnačka. Je to zažívacia porucha, ktorá je hlavným vedľajším účinkom užívania makrolidov všeobecne a najmä erytromycínu. Hlavná účinná látka je škodlivá nielen pre patogénnu flóru, ale aj pre prospešné baktérie, ktoré žijú v čreve.

Za zmienku stojí nevýhoda erytromycínu ako jeho vysoká cena v porovnaní s prípravkami penicilínu.

Erytromycín sa tiež predpisuje v prípade, keď je pacient rezistentný na baktérie penicilínu. Účinok užívania erytromycínu je pomerne vysoký, takže terapeutický priebeh trvá maximálne 7 dní.

Názvy antibiotík na liečbu tonzilitídy

Pri liečbe tonzilitídy by mali byť uprednostňované antibakteriálne lieky penicilín. Je možné použiť lieky ako benzylpenicilín a fenoxymetylpenicilín. Tieto penicilíny sú liekmi voľby za predpokladu, že nie je možné použiť azoxicilín z akéhokoľvek dôvodu.

Je potrebné poznamenať, že sú menej účinné ako amoxicilín, pretože ich biologická dostupnosť je oveľa nižšia. Ľudské telo sa absorbuje horšie ako benzylpenicilín a fenoxymetylpenicilín, pretože boli vynájdené oveľa skôr. Vedľajšie účinky z ich použitia sú podobné vedľajším účinkom z iných liekov penicilínovej skupiny.

Tieto antibiotiká sa zriedka používajú v modernej lekárskej praxi. Použitie benzylpenicilínu a fenoxymetylpenicilínu je odôvodnené len v tých prípadoch, keď nie je možné ponúknuť pacientovi modernejší liek. Teraz sa používajú na liečbu väzňov s cieľom rýchlo zabrániť šíreniu infekcie medzi veľkým počtom ľudí.

Benzylpenicilín sa podáva buď intramuskulárne alebo intravenózne. Účinok lieku sa zvyšuje, keď sa súčasne kombinuje s cefalosporínmi a aminoglykozidmi. Liek sa odporúča užívať spolu s vitamínmi B, najmä ak má pacient dlhodobú liečbu.

Pred začiatkom liečby je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že nesprávne vypočítanie dávky alebo predčasné ukončenie liečby môže viesť k tvorbe rezistentných kmeňov baktérií.

Ďalšou nevýhodou tohto liečiva je, že je dostupný len v injekčnej forme. Samozrejme, že na udržanie priebehu 60 injekcií je dosť ťažké. Takýto počet injekcií je nevyhnutný na trvalé udržanie koncentrácie hlavnej aktívnej zložky v krvi pacienta. Ak však nie sú žiadne iné možnosti, mali by ste byť trpezliví.

Ak má angína zápal stredne mierny priebeh, potom je denná dávka lieku 2,5 - 5 miliónov jednotiek, ktorá sa musí deliť štyrikrát. Zaviesť liek intramuskulárne.

Fenoxymetylpenicilín je antibiotikum penicilínu, ktoré inhibuje syntézu stien bakteriálnych buniek. Jeho významnou nevýhodou je, že nie je schopný zbaviť človeka angíny spôsobenej gramnegatívnymi baktériami, ako aj mikroorganizmami, ktoré produkujú penicilinázu.

Liek je dostupný vo forme tabliet, ktoré je potrebné užívať 30-60 minút pred jedlom. Dávkovanie pre dospelých a deti nad 12 rokov je 500-1000 mg, liek sa užíva 3-4 krát denne. Ak sa zistí, že infekcia je vyvolaná beta-hemolytickým streptokokom, liečba musí trvať aspoň 7-10 dní. V ostatných prípadoch stačí kurz 5-7 dní.

Fenoxymetylpenicilín je spojený s rizikom alergických reakcií a dyspeptických porúch.

Opätovné určenie lieku alebo jeho príliš dlhé užívanie je spojené s výskytom superinfekcie, ktorá bude spôsobená rezistentnými baktériami.

Takže, na liečbu angíny, existuje mnoho antibakteriálnych liekov. Počiatočná voľba lekárov vždy pripadá na amoxicilín, ale bohužiaľ toto antibiotikum nie je vždy dostatočne účinné. Preto, ak lekár predpíše "škodlivé a nebezpečné" (podľa pacienta) liek, nemali by ste odmietnuť liečbu. To znamená, že lekár má na to dobré dôvody a prínos liečby prevyšuje všetky možné riziká. Okrem toho, ak existujú pochybnosti, je potrebné trvať na bakteriologickom vyšetrení.

vzdelanie: V roku 2009 získal diplom v „Medicíne“ na Štátnej univerzite v Petrozavodsku. Po ukončení stáže v regionálnej klinickej nemocnici v Murmansku bola získaná diplom otorinolaryngológia (2010)

Najlepšie antibiotiká pre tonzilitídu a pravidlá pre ich použitie

Medzi najbežnejšie sezónne ochorenia patria zápalové a infekčné ochorenia horných dýchacích ciest. Ak zápal ovplyvňuje mandle a iné lymfatické štruktúry hltanu, dochádza k angína. Liečebné metódy pre túto patológiu závisia od typu patogénu. Antibiotiká na tonzilitídu sa používajú na elimináciu bakteriálnych infekcií.

Čo je to angína?

Tonzilitída je infekčný zápal mandlí.

Zápal mandlí je infekčná zápalová lézia mandlí a iných lymfatických štruktúr. V závislosti od typu patogénu môže byť ochorenie bakteriálnej, vírusovej alebo plesňovej povahy. Prvé príznaky a symptómy tonzilitídy zahŕňajú opuch mandlí, bolesť hrdla a ťažkosti s dýchaním. Okrem toho môže byť ochorenie akútne alebo chronické.

Lymfatické štruktúry hltanu tvoria lymfatický prstenec hltanu, ktorý zahŕňa párované mandle a iné štruktúry. Tieto tkanivá pôsobia ako lokálna imunita a chránia horné dýchacie cesty pred inváziou patogénnych mikroorganizmov. Imunitné bunky, ktoré tvoria mandle, tak ničia vírusy a baktérie, ktoré sa dostali do hltanu z prostredia. Niektoré mikroorganizmy sú však schopné túto ochranu obísť a infikovať mandle.

Tonzilitída sa často vyskytuje na pozadí chrípky a iných nachladnutí vírusovej povahy. Bakteriálna tonzilitída má zvyčajne výraznejšie klinické prejavy a vyskytuje sa v dôsledku invázie streptokokov. Iné patogény zahŕňajú:

• Adenovírusy.
• Epstein-Barr vírus.
• Vírusy parainfluenza.
• Enterovírusy.
• Vírus herpes simplex.

Pretože účinná liečba tonzilitídy priamo závisí od typu patogénu, je veľmi dôležitá primárna laboratórna diagnostika. Pacienti, ktorí nedostali vhodnú liečbu, majú závažné komplikácie.

Diagnostické metódy

Lekár môže po vyšetrení potvrdiť diagnózu

Diagnóza a liečba tonzilitídy sa angažujú v otolaryngológii. Počas konzultácie sa lekár pýta pacienta na sťažnosti, skúma históriu a vykonáva vyšetrenie hrdla na príznaky zápalu.

Ak máte podozrenie na tonzilitídu, lekár vám predpíše aj iné testy, ktoré zahŕňajú laboratórnu diagnostiku. Čím skôr je kauzálny agens vytvorený, tým rýchlejšie a účinnejšie môže byť patológia eliminovaná.

Primárne diagnostické metódy:

• Palpácia krku na zistenie zmenených lymfatických uzlín.
• Vyšetrenie pľúc a dýchacích ciest pomocou fonendoskopu.

Laboratórne diagnostické metódy:

1. Tampón s hrdlom so sterilným nástrojom. Výsledný materiál sa odošle do laboratória na identifikáciu patogénu.
2. Krvný test Lekár sa primárne zaujíma o počet a pomer krvných buniek. Niektoré abnormality môžu indikovať prítomnosť infekčného procesu v tele. Okrem toho, určité zmeny v pomere krvných buniek môžu indikovať typ patogénu pred výsledkami rozkladu.

Pozitívny výsledok z väčšiny testov ukazuje streptokokovú infekciu. Ak baktérie nie sú identifikované, predpokladá sa vírusová etiológia ochorenia.

Antibiotiká na tonzilitídu a pravidlá pre ich prijatie

Priebeh užívania antibiotík sa nedá zastaviť, aj keď pocítite zlepšenie.

Antibiotiká sú hlavnou metódou liečenia bakteriálnej tonzilitídy. Tieto lieky ničia patogény, baktérie rodu Streptococcus. Správne podávanie antibiotík môže eliminovať zdroj infekcie na niekoľko dní. V tomto prípade by sa antimikrobiálna liečba mala vykonávať pod dohľadom lekára, pretože nesprávna liečba môže spôsobiť chronickú angínu.

Antibiotiká selektívne ovplyvňujú rôzne typy baktérií. Terapeutický účinok takýchto liečiv je spojený s potlačením reprodukčného cyklu baktérií a deštrukciou ich bunkovej steny. Antibiotiká môžu mať odlišné chemické zloženie a mechanizmus účinku. Požadované antibiotikum môže predpísať len ošetrujúci lekár po obdržaní výsledkov testu. Antimikrobiálne činidlá z penicilínovej skupiny sa zvyčajne predpisujú na liečbu bakteriálnej tonzilitídy.

Antibiotická terapia je komplexný spôsob liečby, čo znamená veľký počet dôležitých nuancií.

Preto je potrebné užívať tieto lieky prísne pod dohľadom lekára. Pacient by mal vziať do úvahy, že nevhodné používanie antimikrobiálnych látok vedie k vzniku rezistencie baktérií, čo nakoniec spôsobuje chronickú angínu.

Väčšina antibiotík je určená na perorálne podávanie. Niekedy sa tieto lieky podávajú aj intravenóznou injekciou. Pri tonzilitíde sa antibiotiká skupiny penicilínu zvyčajne predpisujú počas 10 dní podávania. Je nevyhnutné, aby ste užívali lieky v predpísanom čase bez prerušenia. Mali by ste tiež užívať tabletky naraz.

Viac informácií o liečbe angíny (tonzilitída) nájdete vo videu:

• Ak sa po užití antimikrobiálnej látky objaví vyrážka, sčervenanie tváre a iné príznaky alergie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Odborník môže predpísať iné antibiotikum.
• Ak sú antibiotiká predpísané 10 dní, ale po niekoľkých dňoch užívania všetkých príznakov ochorenia zmizli, je potrebné pokračovať v liečbe. Pozitívny účinok je zvyčajne spojený s poklesom počtu baktérií, ale zachovanie aj malého počtu mikroorganizmov môže viesť k relapsu.
• Dávkovanie antibiotík sa vypočíta na základe veku, telesnej hmotnosti pacienta a typu ochorenia.
• Pri užívaní antibiotík musíte dodržiavať diétu. Neodporúča sa piť alkohol, pretože alkohol môže nielen ovplyvniť terapeutický účinok liekov, ale aj spôsobiť komplikácie. Tiež, v závislosti na type lieku, musíte jesť pred alebo po užívaní antibiotík.

Bezpečné antibiotiká pre deti a dospelých

Najčastejšie predpisované lieky sú založené na penicilíne.

Antibiotiká nie sú úplne bezpečné lieky. Väčšina liekov v tejto skupine spôsobuje nepríjemné vedľajšie účinky spojené s vplyvom liekov na nervový a tráviaci systém. Okrem toho, niektoré lieky môžu byť škodlivé pre deti.

• Penicilínová skupina antimikrobiálnych látok je nevyhnutná na liečbu akútnych respiračných infekcií. Väčšina týchto liekov sa široko používa v pediatrii na liečbu akútnej a chronickej tonzilitídy. Amoxicilín a iné lieky možno predpísať deťom starším ako 2 roky.
• Cefalosporínová skupina môže byť predpísaná pre alergie na iné lieky alebo na odolnosť baktérií. Väčšina týchto liekov je predpísaná od veku dvoch alebo dokonca skôr.
• Makrolidy sú vysoko účinné pri respiračných infekciách. Mnohé lieky v tejto skupine môžu byť predpísané pre deti aj dospelých.

Preto môžu byť antibiotiká predpísané pre pacientov akéhokoľvek veku. V prvých mesiacoch života môže byť predpísaných veľa liekov. V tomto prípade musí lekár vziať do úvahy možné riziká spojené s vedľajšími účinkami liekov.

Antibiotiká počas tehotenstva

Pri liečbe tehotných žien je potrebné zohľadniť nielen vplyv liekov na vlastné zdravie, ale aj možný vplyv na dieťa. Aktívne zložky liekov často prechádzajú placentárnou bariérou a ovplyvňujú bunky plodu. Preto pri predpisovaní antibiotík tehotným ženám lekári berú do úvahy uskutočniteľnosť liečby a možné riziká.

Tehotným ženám sa predpisujú antibakteriálne látky v extrémnych prípadoch, keď existuje riziko závažných komplikácií.

Závažná bakteriálna tonzilitída je zvyčajne zahrnutá v zozname takýchto indikácií, ale konečné rozhodnutie zostáva pre lekára. Nastávajúcej matke môžu byť podávané nasledujúce produkty:

V tomto prípade závisí účelnosť užívania antibiotík aj na trvaní tehotenstva. Ak je antimikrobiálna liečba v prvom trimestri vysoko nežiaduca, potom v neskorých obdobiach môže byť táto liečba bezpečnejšia.

Nebezpečné symptómy a komplikácie ochorenia

Spustená tonzilitída môže spôsobiť ochorenie priedušiek a pľúc.

Tonzilitída sa týka závažných respiračných infekcií. Riziko vzniku komplikácií závisí od veku pacienta, vlastností imunitného systému, pôvodcu ochorenia a ďalších faktorov. Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné v detstve, keď imunita nie je dostatočne vyvinutá.

Ak sa objavia nasledujúce príznaky a príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom: t

1. Ťažké prehĺtanie alebo dýchanie.
2. Otok opuchu a opuchnuté lymfatické uzliny.
3. Symptómy extrémnej únavy a závratov nezmiznú do 48 hodín.
4. Vysoká telesná teplota pretrváva niekoľko dní.

Tieto príznaky môžu znamenať závažnú infekciu a riziko komplikácií. Časté komplikácie tonzilitídy zahŕňajú:

• Rozšírenie procesu infekcie na iné tkanivá.
• Infekcia stredného ucha.
• Absencia tkaniva hrdla s výtokom hnisu.
• Obštrukčná spánková apnoe - relaxácia stien hrdla počas spánku, čo má za následok zastavenie dýchania.
• Šarlach.
• Reumatická horúčka, ktorá spôsobuje zápal v celom tele.
• Glomerulonefritída.
• Ťažké komplikácie tonzilitídy môžu viesť k smrti pacienta.

Preventívne opatrenia pomáhajú predchádzať vzniku tonzilitídy a iných akútnych respiračných ochorení u dospelých a detí. Najúčinnejšie sú tieto opatrenia:

1. Dôkladné umývanie rúk pred jedlom a po odchode na záchod.
2. Súlad s izolačnými opatreniami v prípade, že sa u člena rodiny diagnostikuje tonzilitída. Vyžaduje sa osobitná výživa a hygiena.
3. Po liečbe tonzilitídy vymieňajte zubné kefky, uteráky a iné hygienické výrobky.
4. Obnovenie imunity u detí, ktoré mali iné infekčné ochorenia.
5. Liečba hrdla so špeciálnymi prostriedkami na prechladnutie.

Kompetentná prevencia angíny pri prechladnutí a iných respiračných ochoreniach môže zabrániť komplikáciám.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Ktoré antibiotikum je lepšie užívať s angínou? Pravidlá liečby anginy pectoris antibiotikami u detí a dospelých

Antibiotikum na bolesť v krku - kedy použiť?

Všeobecné pravidlá používania antibiotík na angínu pectoris

O potrebe používať antibiotiká na angínu pectoris by sa malo rozhodnúť individuálne v každom prípade na základe nasledujúcich faktorov: t

• Vek osoby s angínou;
• Typ angíny - vírusová (katarálna) alebo bakteriálna (hnisavá - folikulárna alebo lacunárna);
• Povaha anginy pectoris (benígna alebo so sklonom k ​​rozvoju komplikácií.

To znamená, že na rozhodnutie o potrebe použitia antibiotík na angínu pectoris je potrebné presne určiť vek pacienta, určiť typ infekcie a charakter jej priebehu. Stanovenie veku pacienta nepredstavuje žiadne problémy, preto budeme podrobne diskutovať o dvoch ďalších faktoroch, ktoré určujú, či je potrebné užívať antibiotiká na liečbu anginy pectoris.

Takže, aby sme sa rozhodli, či si vezmeme antibiotiká, je potrebné určiť, či je angína vyvolaná vírusovou alebo bakteriálnou. Faktom je, že vírusová tonzilitída sa vyskytuje v 80 - 90% prípadov a nevyžaduje použitie antibiotík. A bakteriálne bolesť v krku sa nachádza len v 10 - 20% prípadov, a to je ona, kto vyžaduje liečbu antibiotikami. Preto je veľmi dôležité rozlišovať medzi vírusovou a bakteriálnou angínou.

Vírusové bolesť hrdla sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Bolesti v krku sa kombinujú s upchatím nosa, nádcha, bolesťou v krku, kašľom a niekedy bolesťami na ústnej sliznici;
• Bolesti v krku začali bez teploty alebo na pozadí jeho nárastu nie viac ako 38,0 o С;
• Krk je jednoducho červený, pokrytý hlienom, ale bez hnisu na mandlí.

Bakteriálna tonzilitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Ochorenie začalo prudkým nárastom teploty na 39 - 40 ° C, súčasne sa objavili bolesti v hrdle a hnis na mandlích;
• V rovnakom čase alebo čoskoro po bolení hrdla sa objavila bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie;
• Spolu s bolesťou hrdla sa zväčšujú krčné lymfatické uzliny;
• Týždeň po nástupe angíny sa ruky a prsty začali odlupovať;
• Súčasne s hnisavou angínou sa objavila malá červená kožná vyrážka (v tomto prípade človek ochorel na šarlach, ktorý sa tiež lieči antibiotikami, ako aj na bakteriálne bolesti hrdla).

To znamená, že vírusové bolesť hrdla je kombinovaná s inými príznakmi ARVI, ako je kašeľ, nádcha a upchatie nosa, a s ním nikdy nie je hnis na mandlí. Bakteriálna tonzilitída sa nikdy nekombinuje s kašľom alebo výtokom z nosa, ale vždy má hnis na mandlích. Vďaka takýmto jasným príznakom je možné rozlíšiť vírusové bolesti hrdla od baktérií za akýchkoľvek podmienok aj bez špeciálnych laboratórnych testov.

Druhým dôležitým faktorom, na ktorom závisí, či je potrebné brať antibiotiká na bolesť hrdla v tomto konkrétnom prípade je povaha priebehu ochorenia. V tomto prípade je potrebné určiť, či je angína mandlia priaznivá (bez komplikácií), alebo či sa osoba začala vyvíjať komplikácie. Symptómy nástupu komplikácií angíny vyžadujúcich použitie antibiotík sú nasledovné symptómy:

• Niekedy po nástupe angíny sa objavili earaches;
• Ako choroba postupuje, stav sa zhoršuje, ale nezlepšuje sa;
• Bolesti v krku, ako choroba postupuje;
• Na jednej strane hrdla sa objavila výrazná vydutie;
• Pri otáčaní hlavy nabok a pri otváraní úst boli bolesti;
• Po 2 - 3 dňoch užívania antibiotík sa stav nezlepšil;
• Bolesti v krku a telesná teplota nad 38 ° C trvajú dlhšie ako 7 až 10 dní;
• V ktorýkoľvek deň priebehu bolesť hrdla sa objavili bolesti na hrudníku, bolesti hlavy a tiež bolesť v polovici tváre.

Ak má človek niektorý z vyššie uvedených príznakov, znamená to, že dochádza k rozvoju komplikácií, a preto je zápal hrdla nepriaznivý a vyžaduje liečbu antibiotikami bez zlyhania. V opačnom prípade, keď bolesť hrdla postupuje priaznivo, antibiotiká sa nemajú používať.

Na základe uvedených skutočností uvádzame situácie, v ktorých je potrebné a nie nevyhnutné používať antibiotiká na bolesť hrdla pre ľudí rôzneho veku.

Antibiotikum pre dospelú angínu

Z hľadiska potreby používať antibiotiká na bolesť hrdla sú všetci ľudia vo veku nad 15 rokov bez ohľadu na pohlavie považovaní za dospelých.

Po prvé, ak je bolesť hrdla vírusová a postupuje priaznivo, antibiotiká sa nemusia používať bez ohľadu na vek chorého. To znamená, že ak má dieťa alebo dospelá vírusová tonzilitída, ktorá je priaznivá, bez známok komplikácií, žiadny z nich by na liečbu nemal používať antibiotiká. V takýchto prípadoch bude bolesť v krku prejsť sama do 7 - 10 dní. Je opodstatnené len piť veľa tekutín a použitie symptomatických prostriedkov, ktoré zmierňujú bolesť hrdla a znižujú horúčku.

Ak sa však objavia príznaky vývoja komplikácií u dospelého alebo dieťaťa s vírusovým bolesťami hrdla, antibiotiká by sa mali začať čo najskôr. Ale nemali by ste piť antibiotiká pre "prevenciu" komplikácií, pretože je neúčinné. Antibiotiká je potrebné začať užívať v prípade zápalu hrdla len vtedy, keď sú príznaky komplikácií.

Po druhé, ak je angína bakteriálna (hnisavá), potom potreba používania antibiotík je určená vekom chorého a povahou priebehu ochorenia.

Ak sa u dospelých alebo dospievajúcich starších ako 15 rokov vyvinula hnisavá tonzilitída, antibiotiká by sa mali používať len vtedy, ak sa objavia príznaky komplikácií uvedených vyššie. Ak bolesť hrdla u ľudí starších ako 15 rokov prebieha priaznivo, potom sa antibiotiká nemusia používať, pretože infekcia prejde bez ich použitia. Je dokázané, že antibiotiká znižujú dĺžku trvania nekomplikovanej bakteriálnej tonzilitídy u ľudí starších ako 15 rokov len o 1 deň, takže ich použitie je bežné, vo všetkých prípadoch nepraktické. To znamená, že všetci ľudia vo veku nad 15 rokov by mali používať antibiotikum na bolesť v krku len vtedy, ak existujú príznaky komplikácií uvedených vyššie.

Tehotné ženy a dojčiace matky by mali užívať antibiotikum na bolesť hrdla v rovnakých prípadoch ako u iných dospelých, to znamená len s rozvojom komplikácií z uší, dýchacích orgánov a orgánov ORL.

Antibiotiká na bolesť hrdla u detí

Z hľadiska potreby používať antibiotiká na bolesť hrdla sú všetci ľudia do 15 rokov bez ohľadu na pohlavie považovaní za dospelých.

Ak sa u dieťaťa vo veku do 15 rokov vyvinula vírusová tonzilitída, antibiotiká by sa na liečbu nemali používať. V prípade zápalu hrdla je potrebné začať užívať antibiotiká len vtedy, ak sa vyskytnú známky komplikácií v ušiach, dýchacích a iných ORL orgánoch.

Ak sa u dieťaťa vo veku od 3 do 15 rokov vyvinula hnisavá angína, potom je nevyhnutné, aby sa na liečbu používali antibiotiká. U detí tejto vekovej skupiny nie je potreba používať antibiotiká na hnisavé tonzilitídy spojená s liečbou samotného ochorenia, ale s prevenciou možných závažných komplikácií srdca, kĺbov a nervového systému.

Faktom je, že bakteriálne bolesť hrdla u detí do 15 rokov veľmi často spôsobuje komplikácie vo forme infekcie kĺbov, srdca a nervového systému, čo spôsobuje oveľa závažnejšie ochorenia, ako je reumatizmus, artritída a syndróm PANDAS. Použitie antibiotík na takéto anginy u detí mladších ako 15 rokov umožňuje takmer 100% prevenciu vzniku týchto komplikácií srdca, kĺbov a nervového systému. Je určený na prevenciu závažných komplikácií u detí mladších ako 15 rokov, aby sa antibiotikum vždy používalo na hnisavé angíny.

Okrem toho, aby sa zabránilo komplikáciám bakteriálnej angíny na srdci, kĺboch ​​a nervovom systéme, nie je potrebné začať užívať antibiotiká od prvého dňa infekcie. Štúdie a klinické štúdie ukázali, že komplikáciám bakteriálnej angíny u detí sa účinne predchádza, ak sa antibiotiká začnú pred 9 dňami od nástupu ochorenia. To znamená, že nie je neskoro začať dávať detské antibiotiká 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 a 9 dní po nástupe angíny.

Rovnako ako pri bolestiach v krku u detí mladších ako 3 roky, mali by používať antibiotiká iba v prípade, že sa na mandlích objavia hnis alebo ak sa u nich vyvinú komplikácie na ušiach, dýchacích orgánoch a ORL orgánoch. Pretože deti mladšie ako 3 roky nemajú takmer žiadne hnisavé bakteriálne bolesti hrdla, potom by sa v skutočnosti mali antibiotiká používať na liečbu zápalu mandlí len s rozvojom komplikácií dýchacích a ORL orgánov.

Preto by sa antibiotiká na angínu pectoris u ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia mali používať len v týchto prípadoch:

• Purulentná (folikulárna alebo launárna) tonzilitída aj pri priaznivom priebehu u detí vo veku 3 - 15 rokov;
• Vývoj komplikácií anginy pectoris na ušiach, respiračných a ORL orgánoch u ľudí starších ako 15 rokov;
• Komplikácie angíny na ušiach, respiračných a ORL orgánoch u detí do 3 rokov.

Mali by sa antibiotiká užívať na podozrenie na zápal mandlí? Komplikácie angíny - video

Je potrebné užívať antibiotikum na angínu pectoris? Je možné liečiť bolesť hrdla bez antibiotík - video

Používajú sa antibiotiká vždy na bolesť hrdla? Symptómy, diagnostika a liečba angíny - video

Antibiotiká na hnisavé tonzilitídy (folikulárne a lacunárne)

Antibiotikum pre dospelú angínu

Ak sa u osoby staršej ako 15 rokov vyvinula folikulárna alebo launárna tonzilitída, antibiotiká by sa mali používať na jej liečbu len v prípadoch, keď sú príznaky komplikácií v ušiach, dýchacích a ORL orgánoch. To znamená, že ak hnisavá tonzilitída u akejkoľvek osoby staršej ako 15 rokov, bez ohľadu na pohlavie, postupuje priaznivo, bez komplikácií na ušiach a iných ORL orgánoch, potom nie je potrebné používať na liečbu antibiotiká. V takýchto situáciách sú antibiotiká prakticky zbytočné, pretože neznižujú riziko komplikácií v ušiach a ORL orgánoch a urýchľujú proces hojenia.

Preto u ľudí starších ako 15 rokov obidvoch pohlaví by sa antibiotiká mali používať na hnisavé quinsy len vtedy, keď sa objavia komplikácie v ušiach, dýchacích a ORL orgánoch. Vzhľadom na toto pravidlo o používaní antibiotík na hnisavú tonzilitídu u osôb starších ako 15 rokov je potrebné rozlišovať medzi priaznivým priebehom infekcie a rozvojom komplikácií. Na to je potrebné poznať príznaky nástupu komplikácií, pri ktorých musíte užívať antibiotiká. Symptómy komplikácií folikulárnej alebo launárnej tonzilitídy v ušiach, respiračných a ORL orgánoch, s výskytom ktorých antibiotiká sa majú začať, sú nasledovné: t

• V uchu je bolesť;
• Po 2 - 4 dňoch po nástupe angíny sa zhoršil zdravotný stav;
• Bolesti v krku horšie;
• Pri kontrole hrdla na jednej z jeho bočných strán viditeľná vydutina viditeľná;
• Bolí bolesť pri otváraní úst alebo otáčaní hlavy doprava alebo doľava;
• Po 2 - 3 dňoch užívania antibiotík sa stav nezlepšil;
• Bolesti v krku a telesná teplota nad 38 ° C trvajú dlhšie ako 7 až 10 dní;
• V jednej polovici tváre boli bolesti na hrudníku, bolesti hlavy a bolesti.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov indikuje rozvoj komplikácií hnisavej angíny, pri ktorej je nevyhnutné začať užívať antibiotiká. Ak tieto príznaky chýbajú u osoby staršej ako 15 rokov, ktorá trpí hnisavou angínou (folikulárnou alebo lacunárnou), potom nie je potrebné užívať antibiotiká.

Antibiotiká na bolesť hrdla u detí

Ak sa hnisavá tonzilitída (folikulárna alebo lacunárna) vyvinula u dieťaťa jedného pohlavia vo veku od 3 do 15 rokov, potom na jeho liečbu je potrebné používať antibiotiká bez ohľadu na prítomnosť komplikácií na ušiach, dýchacích orgánoch a orgánoch LOR.

Faktom je, že v tomto veku môže hnisavá tonzilitída spôsobiť omnoho závažnejšie komplikácie v porovnaní s otitis, abscesmi a inými zvláštnymi pre dospelých starších ako 15 rokov, pretože v dôsledku nedokonalosti lymfatického tkaniva môžu patogénne tonzilné baktérie prenikať prúdom krvi a lymfy. obličiek, srdca, kĺbov a centrálneho nervového systému, ktoré v nich spôsobujú zápalové procesy, ktoré sa veľmi ťažko liečia a často spôsobujú chronické ochorenia týchto orgánov.

Ak patogénny mikroorganizmus, ktorý vyvoláva hnisavý zápal tonzilitídy, vstupuje do obličiek, spôsobuje glomerulonefritídu, ktorej výsledkom je často akútne zlyhanie obličiek s prechodom na chronický. Ak mikrób vstúpi do srdca, spôsobí zápalový proces v tkanivách chlopní a priečok medzi komorami, ktoré trvajú roky, v dôsledku čoho sa štruktúry srdca menia a vytvárajú defekty. Od chvíle, keď mikrobiálny pôvodca hnisavej tonzilitídy vstupuje do srdca k vývoju defektu, trvá od 20 do 40 rokov. A človek už v dospelosti čelí účinkom hnisavej tonzilitídy, ktorú mal v detstve, čo sú reumatické srdcové chyby.

Keď sa mikrób z mandlí dostane do kĺbov, vyvíja sa akútna artritída, ktorá po určitom čase prechádza, ale vytvára živnú pôdu pre ochorenia kĺbov v budúcnosti. Keď mikrób z mandlí vstúpi do CNS, rozvinie sa syndróm PANDAS, ktorý sa vyznačuje prudkým poklesom emocionálnej stability kognitívnych funkcií (pamäť, pozornosť atď.), Ako aj výskyt spontánnych nekontrolovaných pohybov a činností, napríklad nedobrovoľného močenia, zášklbov jazyka atď. U niektorých detí syndróm PANDAS úplne zmizne v priebehu 6 až 24 mesiacov, zatiaľ čo u iných zostane mnoho rokov.

Preto u detí vo veku 3 - 15 rokov sú najnebezpečnejšie pre hnisavé výrony komplikácie v obličkách, srdci, kĺboch ​​a nervovom systéme, a nie v ušiach, dýchacích a ORL orgánoch. Liečba anginy pectoris by teda nemala byť nasmerovaná ani na samotnú infekciu, ktorá vo väčšine prípadov prechádza sama bez špeciálnej liečby, ale skôr pri prevencii týchto komplikácií zo srdca, kĺbov a centrálneho nervového systému. A práve v prevencii týchto závažných komplikácií je nariadené povinné používanie antibiotík na hnisavé tonzilitídy u detí vo veku 3-15 rokov.

Faktom je, že používanie antibiotík na hnisavú tonzilitídu u detí vo veku 3-15 rokov umožňuje znížiť riziko vzniku týchto závažných komplikácií do srdca, kĺbov a nervového systému na takmer nulu. Preto lekári považujú za potrebné podávať antibiotiká deťom vo veku od 3 do 15 rokov s hnisavou angínou mandlí.

Je potrebné vedieť, že prevencia a znižovanie rizika závažných komplikácií sa dosahuje, keď sa začnú antibiotiká, a to nielen od prvého dňa vývoja angíny. V priebehu výskumu a klinických pozorovaní sa teda zistilo, že prevencia komplikácií je účinná, ak sa antibiotikum začalo podávať dieťaťu pred 9 dňami vrátane nástupu tonzilitídy. To znamená, aby sa zabránilo komplikáciám v srdci, kĺboch ​​a centrálnom nervovom systéme, môžete začať podávať antibiotiká dieťaťu 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 a 9 dní od nástupu bolesti v krku. Neskorší začiatok užívania antibiotík už nie je účinný pri prevencii komplikácií v srdci, kĺboch ​​a centrálnom nervovom systéme.

Ak rodičia z nejakého dôvodu nechcú používať antibiotiká na hnisavý zápal mandlí u dieťaťa vo veku 3-15 rokov, napriek vysokému riziku komplikácií v srdci, kĺboch ​​a centrálnom nervovom systéme, potom nemusia. Avšak, ak má dieťa príznaky komplikácií z uší, dýchacích orgánov a ORL orgánov (zvýšené bolesti hrdla, zhoršenie zdravia, bolesť v uchu, hrudník, polovica tváre, atď.), Potom je potrebné uchýliť sa k použitiu antibiotík.

Antibiotická liečba tonzilitídy

Ak je bolesť hrdla vírusová, potom, bez ohľadu na vek chorého, by sa antibiotiká mali užívať len od okamihu, keď sa príznaky komplikácií z uší, dýchacích ciest a iných orgánov LOR prejavia (zvýšená bolesť hrdla, bolesť v uchu, na jednej strane tváre alebo bolesť na hrudníku, horší pocit, horúčka atď.). Ak nie sú žiadne známky komplikácií v prípade vírusového bolesť hrdla, potom by ste nemali brať antibiotiká.

Ak je bolesť hrdla bakteriálna (hnisavá), potom by malo byť dieťaťu vo veku od 3 do 15 rokov podané antibiotiká čo najskôr. Ak však nebolo možné začať s užívaním antibiotík od prvých dní bolesti v krku, možno to urobiť až do 9 dní od začiatku infekčného ochorenia. To znamená, že v prípade hnisavého bolesti hrdla môže dieťa vo veku 3 - 15 rokov začať podávať antibiotiká od 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 a 9 dní choroby.

Dospelí vo veku nad 15 rokov s hnisavým bolesťami hrdla by mali dostať antibiotiká iba vtedy, keď sa objavia príznaky komplikácií z uší, dýchacích ciest a iných orgánov ORL. To znamená, že ak osoba staršia ako 15 rokov s hnisavou tonzilitídou nemá žiadne známky komplikácií, antibiotiká nie sú vôbec potrebné.

Aké antibiotiká sú potrebné na bolesť hrdla

Keďže 90 - 95% prípadov bakteriálnej tonzilitídy alebo vírusových komplikácií je vyvolaných beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A alebo stafylokokami, je potrebné na liečbu používať antibiotiká, ktoré majú deštruktívny účinok na tieto baktérie. V súčasnosti sú nasledujúce skupiny antibiotík škodlivé pre beta-hemolytické streptokoky a stafylokoky, a preto sú účinné pri liečbe bolesti v krku:

• Penicilíny (napríklad amoxicilín, ampicilín, amoxiclav, augmentín, oxacilín, ampioky, flemoxín atď.);
• Cefalosporíny (napríklad digran, cefalexín, ceftriaxón atď.);
• Makrolidy (napríklad azitromycín, sumamed, rulid atď.);
• Tetracyklíny (napríklad doxycyklín, tetracyklín, Macropen a ďalšie);
• Fluorochinolóny (napríklad Sparfloxacín, Levofloxacín, Ciprofloxacín, Pefloxacín, Ofloxacín, atď.).

Antibiotiká zo skupiny penicilínu sú liekmi voľby hnisavej angíny. Preto pri absencii alergie osoby na penicilíny s hnisavou angínou mandlí, by sa vždy mali používať penicilínové antibiotiká. A iba vtedy, ak sa ukáže, že sú neúčinné, môžete prejsť na používanie antibiotík iných špecifikovaných skupín. Jediná situácia, keď liečba anginy pectoris nemá byť zahájená penicilínmi, ale cefalosporínmi, je bolesť hrdla, ktorá prebieha veľmi tvrdo, s vysokou teplotou, silným opuchom hrdla a závažnými príznakmi intoxikácie (bolesť hlavy, slabosť, zimnica atď.).

Ak boli cefalosporíny alebo penicilíny neúčinné alebo osoba je alergická na antibiotiká týchto skupín, na liečbu anginy pectoris by sa mali používať makrolidy, tetracyklíny alebo fluorochinolóny. V tomto prípade by sa v prípade angíny stredne ťažkej a miernej závažnosti mali používať antibiotiká z tetracyklínových alebo makrolidových skupín av prípade závažnej infekcie by sa mali použiť fluorochinolóny. Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že makrolidy sú účinnejšie ako tetracyklíny.

Môžeme teda konštatovať, že v závažných prípadoch bolesti v krku sa používajú antibiotiká zo skupín cefalosporínov alebo fluorochinolónov a v ľahkej a strednej hmotnosti sa používajú makrolidy, penicilíny alebo tetracyklíny. Antibiotiká zo skupín penicilínov a cefalosporínov sú zároveň liekmi voľby, z ktorých prvá je optimálna na liečbu tonzilitídy miernej a miernej závažnosti a druhá - v prípade závažnej infekcie. Ak sú penicilíny alebo cefalosporíny neúčinné alebo sa nedajú použiť, je najlepšie používať fluorochinolónové antibiotiká pre ťažké bolesti hrdla a makrolidy pre mierne až stredné stupne závažnosti. Ak je to možné, treba sa vyhnúť použitiu tetracyklínov.

Koľko dní trvá?

V prípade hnisavého bolesti hrdla alebo komplikácií infekcie by sa akékoľvek antibiotiká mali užívať 7 až 14 dní a optimálne 10 dní. To znamená, že akékoľvek antibiotikum sa musí užívať do 10 dní bez ohľadu na deň, od ktorého sa začal nástup angíny.

Jedinou výnimkou je Sumamed antibiotikum, ktoré je potrebné užívať len za 5 dní. Zostávajúce antibiotiká by sa nemali užívať menej ako 7 dní, pretože pri kratších liečebných cykloch antibiotík nie je možné usmrtiť všetky patogénne baktérie, z ktorých sa následne vytvárajú odrody rezistentné na antibiotiká. V dôsledku tvorby takýchto bakteriálnych druhov rezistentných na antibiotiká bude následná angína u tej istej osoby ťažko liečiteľná, čo bude mať za následok použitie liekov so širokým spektrom účinnosti a vysokou toxicitou.

Taktiež nemôžete používať antibiotikum na angínu pectoris dlhšie ako 14 dní, pretože ak liek neviedol k úplnému vyliečeniu do 2 týždňov, znamená to, že v tomto konkrétnom prípade nie je dostatočne účinný. V takejto situácii je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie (očkovanie odnímateľné od hrdla s určením citlivosti na antibiotiká), na základe ktorého sa vyberie iný liek, na ktorý má patogén bolest.

Názvy antibiotík na bolesť hrdla

Názvy penicilínu

Názvy cefalosporínov

Názvy makrolidov

Názvy fluorochinolónov

Názvy tetracyklínov

Mená antibiotík na bolesť hrdla u detí

U detí rôzneho veku možno použiť nasledujúce antibiotiká: t

1.Penitsilliny:

• Amoxicilín (Amoxicilín, Amosin, Gramoks-D, Ospamox, Flemoksin Solutab, Hikontsil) - od narodenia;
• Amoxicilín + kyselina klavulanová (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verclave, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solyutab, Ekoklav) - od 3 mesiacov alebo od narodenia;
• Ampicilín - od 1 mesiaca;
• Ampióny - od 3 rokov;
• Ampicilín + oxacilín (Oxamp, Oxampicin, Oksamsar) - od narodenia;
• Benzylpenicilín (benzylpenicilín, bicilín-1, bicilín-3 a bicilín-5) - od narodenia;
• Oxacilín - od 3 mesiacov;
• Fenoxymetylpenicilín (fenoxymetylpenicilín, Star-Pen) - od 3 mesiacov;
• Osp 750 - od 1 roka.

2. Cefalosporíny: t

• Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lysolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cezolin, Cefamezin) - od 1 mesiaca;
• Cefalexín (Cephalexin, Ecocefron) - od 6 mesiacov;
• Ceftriaxon (Azaran), Axon - pre deti od narodenia a pre predčasné od 15. dňa života;
• Ceftazidim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidin) - od narodenia;
• Cefoperazón (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar) - od 8. dňa života;
• Cefotaxím (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Litoran, Oritax, Oritax, Rezibelakta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) od narodenia, vrátane predčasne narodených detí.

3. Makrolidy:

• Erytromycín (eomycín, erytromycín) - od narodenia;
• Azitromycín (injekcie Sumamed a AzitRus) - od okamihu, keď je telesná hmotnosť dieťaťa vyššia ako 10 kg;
• Azitromycín (suspenzia na perorálne podávanie Zytrotsin, Hemomitsin, Ecomed) - od 6 mesiacov;
• Makropén vo forme suspenzie na perorálne podanie - od narodenia;
• Spiramycín (Spiralisar, Spiromycin-Vero) - od okamihu, keď sa telesná hmotnosť dieťaťa stane viac ako 20 kg;
• Roksitromitsin (Ksitrotsin, Remora, Rokseptin, Roksigeksal, Roksitromitsin, Roksolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy) - od 4 rokov.

4.Tetratsikliny:

• Minocyklín - od 8 rokov.

V tomto zozname sa najskôr uvádzajú medzinárodné mená, potom v zátvorkách sú obchodné názvy liekov, na základe ktorých sa predávajú. Potom sa indikuje vek, od ktorého sa môžu uvedené antibiotiká aplikovať u detí.

Je potrebné pripomenúť, že fluorochinolóny sa nemôžu používať pre deti mladšie ako 18 rokov a ďalšie antibiotiká sa spravidla môžu používať s 12 alebo 14 rokmi.

Antibiotiká u dospelých s angínovými tabletami

Antibiotiká na liečenie angíny pectoris z rôznych skupín, určené pre dospelých, sú uvedené v tabuľke.