Bronchiálna astma - symptómy a liečba, príznaky u dospelých

Bronchiálna astma je jednou z najčastejších chronických chorôb medzi populáciou celej planéty. Astma je liečená alebo nie je otvorená otázka. Aj keď sa domnievame, že v okamihu, keď je diagnostikovaná v počiatočných štádiách a sú používané súčasné metódy liečby.

Čo je astma? Toto je stále prítomné zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré je vždy sprevádzané hyperreaktivitou priedušiek.

Hlavnými príznakmi astmy sú dusenie alebo dýchacie ťažkosti vo forme paroxyzmálneho kašľa a / alebo dýchavičnosti a dýchavičnosti. Kvôli nadmernej produkcii hlienu, zápalovému edému a spazme, stena bronchiálnej dutiny zhrubne, jej lumen sa zužuje. Prostredníctvom takého zúženého priedušku nie je dostatok výmeny plynov so životným prostredím, čo vedie k charakteristickým príznakom astmy.

Viac ako 250 miliónov dospelých a detí na našej planéte trpí bronchiálnou astmou a každý rok sa ich počet zvyšuje. Choroba sa môže zhoršiť a je smrteľná. V priemyselne vyspelých krajinách je výskyt výrazne vyšší ako v zaostalých krajinách.

Choroba zvyčajne začína v ranom veku. Asi 50% detí s riadnou liečbou sa zbaví astmy v dospelosti. Pochopenie, ako liečiť astmu, vám umožní s pomocou svojho lekára s dôverou vysporiadať sa s jeho príznakmi denne.

Príčiny astmy

Čo je to? Dôvody pre rozvoj bronchiálnej astmy u dospelých alebo detí nie sú úplne objasnené. Základom vzniku alergickej astmy je patogenetický mechanizmus hypersenzitivity okamžitého typu (imunitná reakcia závislá od IgE). Vo väčšine prípadov sa ochorenie vyvíja v dôsledku precitlivenosti tela na vonkajšie podnety. Príčinou astmy u detí starších ako 3 roky je vo väčšine prípadov inhalačný alergén.

V súčasnosti sa dokázala chronická zápalová povaha tohto ochorenia, v dôsledku čoho dochádza k zvýšeniu sekrécie hlienu v dýchacích cestách, produkcia množstva biologicky aktívnych látok je narušená. Ďalším dôležitým dôvodom sú časté infekcie a zápaly dýchacích orgánov, vyvíjajúce sa pod vplyvom vírusov, baktérií atď.

Približne 1/3 chorých detí má astmu dedičného pôvodu. Výskyt alergických foriem vyvoláva rôzne alergény - domáci prach, peľ, baktérie, vírusy, plesne. Pacienti majú často diagnostikované alergie na niekoľko rôznych alergénov.

Formuláre a stupne

Astma je rozdelená na formy v závislosti od príčiny výskytu, ako aj stupňov, v závislosti od klinických príznakov.

1. Alergické - jeho výskyt súvisí so zavedeným alergénom;
2. Nealergické - spojené s nealergickými faktormi, napríklad hormonálnymi zmenami;
3. Zmiešané (kombinuje vlastnosti vyššie uvedených dvoch foriem).

V závislosti od závažnosti priebehu je bronchiálna astma rozdelená do troch stupňov:

1. Mierne - príznaky exacerbácie sa pozorujú približne jedenkrát alebo dvakrát za mesiac a rýchlo vymiznú, často bez liečby;
2. Stredné (exacerbácia hlavne v noci, ataky nie viac ako päťkrát za rok, sprevádzané miernymi príznakmi);
3. Ťažká choroba zahŕňa okamžité núdzové opatrenia. Častá exacerbácia ochorenia, neustála prítomnosť príznakov, výkonnosť je výrazne obmedzená, poruchy spánku, závažné porušovanie respiračných funkcií podľa spirometrie.

V závislosti od rozsahu ochorenia sa príznaky ochorenia a spôsoby liečby budú líšiť.

Symptómy bronchiálnej astmy

Pre klinický obraz bronchiálnej astmy sú charakteristické symptómy ako respiračné zlyhanie vo forme dýchavičnosti a kašľa. Tieto príznaky u dospelých a detí sa vyskytujú po kontakte s alergénom.

V drvivej väčšine prípadov, počas útoku, osoba zaujme špecifické postavenie, ako keby uľahčovala bolestivú inhaláciu a najmä výdych.

Astmatický záchvat začína pocitom dýchavičnosti a suchým, bolestivým kašľom, dýchaním sa stáva bzučanie, oneskorený výdych. Píšťalky sa môžu pri hlbokom dýchaní zvýšiť. Častým príznakom je paroxyzmálny kašeľ, zvyčajne suchý alebo s malou zrazeninou ľahkého spúta na konci ataku.

Pod vplyvom drog je útok reverzibilný. Svetelné formuláre môžu byť držané nezávisle. Ak sa nelieči, záchvaty sa stávajú častými a dlhodobými. Dlhé ignorovanie patológie sa stáva príčinou ireverzibilnej astmy.

Hlavné príznaky astmy u dospelých a detí:

• silná dýchavičnosť;
• tesnosť na hrudníku;
• záchvaty astmy - pocit, že nemáte dostatok vzduchu;
• veľmi častý kašeľ, ktorý je obzvlášť silný v noci;
• mnoho astmatikov má sipot;

Väčšina pacientov má prvé príznaky astmy v ranom veku: približne polovica pacientov mladších ako 10 rokov a približne tretina až 40 rokov. Stojí za zmienku, že nie všetci ľudia rovnako prejavujú bronchiálnu astmu - symptómy a liečba patológie sú priamo závislé od dôvodov, ktoré vyvolávajú vznik ochorenia.

Liečba bronchiálnej astmy

Liečba pacientov s bronchiálnou astmou v súčasnosti zahŕňa plánovanú liečbu v akútnej fáze, núdzovú liečbu zameranú na zastavenie ataku, ako aj liečbu v remisii.

Drogová liečba bronchiálnej astmy zahŕňa použitie liekov, ako sú tieto skupiny:

• glukokortikosteroidy v inhalačnej forme;
• Cromons (Intal, Tayled);
• antagonisty receptora leukotriénového typu (Accolate, Singular);
• xantíny (aminofylín);
• monoklonálne protilátky ("Xolar");
• agonisty.
• tiež sa používajú aj expektoračné liečivá, ktoré zlepšujú vypúšťanie spúta a iné pomocné látky.

Ako liečba sa používajú lieky základnej terapie, ktoré ovplyvňujú mechanizmus ochorenia, prostredníctvom ktorého dospelí kontrolujú ochorenie, ako aj symptomatické lieky, ktoré ovplyvňujú len hladké svaly priedušiek a zastavujú atak zadusenia.

Diéta pre astmu zahŕňa vylúčenie potravín, ktoré môžu vyvolať alergickú reakciu z potravy, zameranie na používanie čerstvej zeleniny, mäsa, rýb a mliečnych výrobkov (ak nie sú alergické).

Počas astmatického záchvatu postupujte podľa vopred určeného plánu účinku. Na zmiernenie záchvatu je potrebné užívať bronchospasmolytický liek pomocou inhalátora a do pľúc dodať čerstvý vzduch. Ak inhalácia nefungovala a útok neuspel - je potrebné urýchlene zavolať záchranný tím.

V súčasnosti medicína urobila krok vpred v princípoch a metódach liečby bronchiálnej astmy, ktorá môže časom pomôcť navždy liečiť astmu.

Ako sa k liečbe bronchiálnej astmy ľudových prostriedkov

Je nemožné úplne vyliečiť takúto komplexnú chorobu ako bronchiálna astma, ale na oslabenie útokov, aby boli kratšie, je úplne v moci každého trpiaceho. Je potrebné mať na pamäti, že ľudové prostriedky môžu byť nebezpečenstvo pre zdravie, takže skôr, ako ich použijete v praxi, sa odporúča, aby ste dostali lekársku pomoc.

1. Rozdrvte koreň zázvoru, aby ste získali asi 400 gramov hotového prášku, treba ho trvať 2 týždne na 1 liter alkoholu, občas sa pretrepávajte. Napätie výslednej tinktúry, a vziať 2 krát denne na lyžičku.
2. Propolis sa rozomelie a naleje sa alkoholom v pomere 1: 4. Nechajte ho variť 7 dní, nezabudnite miešať 1 krát denne. Zmes sa filtruje a po dni začnú užívať 10 kvapiek trikrát denne, 30 minút pred jedlom. Kurz: 2 mesiace prijatia, 1 odpočinok, potom opakovanie.
3. Nakrájaná bylina je potrebná yzop, mala by byť naliata do termosky a zalejeme vriacou vodou. Na liter vody sa 4 polievkové lyžice. lyžice yzopu. Po hodine môžete piť, predpínať. Vezmite jedáleň pred spaním a ráno 30 minút pred prvým jedlom. Kurz je 10 dní, potom sa opäť vykonáva.
4. Vezmite pohár, ktorý stojí za to dať 250 gramov aloe, potom pridajte 500 gramov vína a 350 gramov medu. Miešajte a varte 9-10 dní v chladničke. Potom, čo výsledná tinktúra by mala byť filtrovaná, a stlačiť listy. Prvé 3 dni vziať lyžicu 3 krát denne, potom znížiť dávku na lyžičku. Dôležitý bod - aloe listy nemôžu byť napojená na 14 dní, pred prerezávanie, potom len utrite prach, nie umývanie pod kohútikom.

Takéto metódy môžu byť účinné vo vzťahu k hlavným prejavom ochorenia, ale alternatívna medicína tiež neodpovedá na otázku, ako úplne vyliečiť astmu.

Prevencia astmy

Prevencia chorôb by mala začať v ranom detstve. Ak majú členovia rodiny predispozíciu k výskytu alergií, prevencia astmy je jednoducho potrebná. Pri existujúcom probléme je potrebné adekvátne liečiť a odstraňovať alergény, ktoré pomáhajú stabilizovať priebeh ochorenia a znižujú riziko exacerbácií.

Bronchiálna astma: prvé príznaky a symptómy, príčiny a liečba

Astma je chronické ochorenie, základom tohto ochorenia je neinfekčný zápal v dýchacích cestách. Vývoj astmy priedušiek je podporovaný vonkajšími aj vnútornými dráždivými faktormi. K radu vonkajších faktorov patria rôzne alergény, ako aj chemické, mechanické a poveternostné faktory. Tento zoznam možno pripísať a stresové situácie a fyzické preťaženie. Najčastejším faktorom je alergia na prach.

Medzi vnútorné faktory bronchiálnej astmy patria poruchy endokrinného a imunitného systému, ako aj reaktivita priedušiek a odchýlka citlivosti, čo môže byť dedičné.

Čo je bronchiálna astma?

Bronchiálna astma je ochorenie bronchiálneho stromu zápalovej imunitnej alergickej povahy, charakterizované chronickým paroxyzmálnym priebehom vo forme broncho-obštrukčného syndrómu a asfyxie. Toto ochorenie sa stalo vážnym problémom spoločnosti, pretože sa vyznačuje progresívnym priebehom. Je veľmi ťažké ho úplne vyliečiť.

Zápal priedušiek pri bronchiálnej astme je charakterizovaný prísnou špecifickosťou v porovnaní s inými typmi zápalových procesov tejto lokalizácie. Vo svojom patogenetickom základe leží alergická zložka na pozadí imunitnej nerovnováhy v tele. Táto vlastnosť ochorenia vysvetľuje paroxyzmálnu povahu jej priebehu.

K základnej alergickej zložke sa pridáva množstvo ďalších faktorov, ktoré dávajú jej vlastnosti bronchiálnej astme:

Hyperreaktivita zložiek hladkého svalstva bronchiálnej steny. Akékoľvek dráždivé účinky na bronchiálnu sliznicu majú za následok bronchospazmus;

Určité environmentálne faktory môžu spôsobiť masívne uvoľňovanie mediátorov zápalu a alergií len v bronchiálnom strome. Bežné alergické prejavy sa nikdy nevyskytujú;

Hlavným zápalovým prejavom je opuch sliznice. Táto vlastnosť pri bronchiálnej astme vedie k zhoršeniu zhoršenej priechodnosti priedušiek;

Tvorba sklovitého hlienu. Uškrcujúca astma pri bronchiálnej astme je charakterizovaná absenciou spúta pri kašli alebo jeho nedostatkom;

Ovplyvňuje najmä stredné a malé priedušky, bez kostry chrupavky;

Nevyhnutne dochádza k patologickej transformácii pľúcneho tkaniva na pozadí porušenia jeho ventilácie;

Existuje niekoľko štádií tohto ochorenia na základe reverzibility bronchiálnej obštrukcie a frekvencie záchvatov astmy. Čím častejšie a dlhšie sú, tým vyššie štádium.

V diagnóze astmy sa nachádzajú pod nasledujúcimi názvami:

Mierne alebo prerušované;

Mierny priebeh alebo pretrvávanie mierneho;

Ťažká alebo mierna perzistencia;

Extrémne ťažká alebo ťažká perzistujúca astma.

Na základe vyššie uvedených údajov možno bronchiálnu astmu charakterizovať ako chronický, pomalý zápalový proces v prieduškách, ktorého základom je náhly rozvoj záchvatov bronchiálnej obštrukcie asfyxiou ako alergickou reakciou na dráždivé látky pre životné prostredie. V počiatočných fázach procesu tieto útoky rýchlo vznikajú a rovnako rýchlo sa zastavia. Postupom času sa stávajú častejšie a menej citlivé na liečbu.

Prvé príznaky astmy

Úspech liečby bronchiálnej astmy je veľmi často determinovaný včasnosťou detekcie tohto ochorenia.

Včasné príznaky ochorenia zahŕňajú tieto príznaky:

Dyspnea alebo dusenie. Vznikajú na pozadí úplnej pohody a odpočinku v noci a počas fyzickej námahy, v podmienkach vdychovania znečisteného vzduchu, dymu, prachu v miestnosti, peľu kvitnúcich rastlín, zmeny teploty vzduchu. Hlavnou vecou je ich náhla povaha útoku;

Kašeľ. Typický typ astmatického záchvatu sa považuje za jeho suchý typ. Vyskytuje sa synchrónne s dýchavičnosťou a charakterizuje ju nadadnost. Pacient, ako by chcel niečo vykašľať, ale nemôže to urobiť. Až na konci útoku môže kašeľ zvlhnúť, sprevádzaný vypustením malého množstva čistého hlienu podobného hlienu;

Časté plytké dýchanie s predĺženým výdychom. Počas záchvatu bronchiálnej astmy sa pacienti sťažujú nie na ťažkosti pri inhalácii, ako na nemožnosť plnohodnotného výdychu, ktorý sa stáva dlhým a vyžaduje si veľké úsilie na jeho realizáciu;

Chrčanie pri dýchaní. Sú vždy suché pískanie. V niektorých prípadoch je možné počuť aj vzdialené vzdialenosti od pacienta. S auskultáciou sú ešte lepšie počuť;

Charakteristická poloha pacienta počas útoku. V medicíne sa táto pozícia nazýva orthopnea. V tomto prípade si pacienti sadnú, spúšťajú nohy a pevne zvierajú ruky na posteli. Táto fixácia pomocných svalov končatín pomáha hrudníku pri realizácii výdychu.

Prvým signálom zvýšenej bronchiálnej reaktivity môžu byť len niektoré z typických príznakov bronchiálnej astmy, ktoré charakterizujú jej záchvat, najmä keď sa vyskytuje v noci. Môžu sa objaviť na veľmi krátku dobu, prejsť na vlastnú päsť a po dlhú dobu neobťažovať pacienta znova. Len postupom času symptómy nadobúdajú progresívny priebeh. Je nesmierne dôležité, aby ste nevynechali toto obdobie imaginárnej pohody a kontaktovali špecialistov bez ohľadu na počet a trvanie útokov.

Iné príznaky bronchiálnej astmy

Bronchiálna astma akejkoľvek závažnosti v počiatočných štádiách jej vývoja nespôsobuje všeobecné poruchy v tele. Postupom času však nevyhnutne vznikajú, čo sa prejavuje vo forme symptómov:

Všeobecná slabosť a malátnosť. Počas útoku žiadny z pacientov nie je schopný vykonávať žiadne aktívne pohyby, pretože zvyšuje respiračné zlyhanie. Jediné, čo zostáva pre pacienta, je zaujať pozíciu ortopnea. V interiktálnom období astmy s miernym priebehom vytrvalosti pacientov na fyzickú námahu nie je porušená. Čím závažnejší priebeh ochorenia, tým výraznejšie sú tieto poruchy;

Acrocyanóza a difúzna cyanóza kože. Tieto príznaky charakterizujú ťažkú ​​astmu a naznačujú progresiu respiračného zlyhania v tele;

Tachykardia. Počas záchvatu sa počet kontrakcií srdca zvyšuje na 120-130 tepov / min. V interiktálnom období s ťažkou a strednou astmou pretrváva mierna tachykardia do 90 tepov / min;

Dystrofické zmeny nechtov vo forme ich vydutia typom hodinových skiel a distálnych prstových falangov vo forme zahusťovania podľa typu bubnových palíc;

Symptómy emfyzému. Tento stav je typický pre bronchiálnu astmu s dlhou históriou ochorenia alebo ťažkým priebehom. Prejavuje sa vo forme expanzie hrudníka v objeme, výčnelku supraclavikulárnych oblastí, expanzie perkusných pulmonárnych hraníc, oslabenia dýchania počas auskultácie;

Známky pľúcneho srdca. Charakterizujte ťažkú ​​bronchiálnu astmu, ktorá viedla k pľúcnej hypertenzii v malom kruhu. V dôsledku toho - zvýšenie srdca v dôsledku pravej komory, prízvuk druhého tónu cez ventil pľúcnej tepny;

Bolesť hlavy a závraty. Týka sa príznakov respiračného zlyhania pri bronchiálnej astme;

Sklon k rôznym alergickým reakciám a chorobám (rinitída, atopická dermatitída, psoriáza, ekzém);

Príčiny astmy

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa malé priedušky podráždia. Niektoré z nich pôsobia ako pozadie, ktoré podporujú zápal a alergizáciu a niektoré priamo vyvolávajú astmatický záchvat. Každý pacient je individuálne.

Dedičná predispozícia Ľudia s astmou majú zvýšené riziko tohto ochorenia u svojich detí. Bremeno dedičnej anamnézy sa pozoruje u jednej tretiny pacientov s astmou. Tento typ ochorenia je atopickej povahy. Je veľmi ťažké zistiť faktory, ktoré vyvolávajú útoky udusenia. Takáto astma sa môže vyvinúť v každom veku, a to ako u detí, tak u dospelých.

Faktory zo skupiny pracovných rizík. Spoľahlivo zaznamenal nárast výskytu astmy v dôsledku vystavenia škodlivým produkčným faktorom. Môže to byť horúci alebo studený vzduch, jeho znečistenie rôznymi malými prachovými časticami, chemickými zlúčeninami a výparmi.

Chronická bronchitída a infekcie. Vírusové a bakteriálne patogény, ktoré spôsobujú zápal v bronchiálnej sliznici, môžu vyvolať zvýšenie reaktivity ich zložiek hladkého svalstva. Dôkazom sú prípady bronchiálnej astmy, ktorá sa vyskytuje na pozadí bronchitídy s dlhým priebehom, najmä so znakmi bronchiálnej obštrukcie.

Kvalita vdychovaného vzduchu a environmentálne vlastnosti. Obyvatelia krajín so suchou klímou a vidieckym obyvateľstvom trpia oveľa menej ako obyvatelia priemyselných regiónov a krajín s vlhkým a chladným podnebím.

Fajčenie ako príčina astmy. Systematická inhalácia tabakového dymu vedie k zápalovým zmenám v sliznici bronchiálneho stromu. Preto má každý fajčiar chronickú bronchitídu. V niektorých z nich sa proces transformuje na bronchiálnu astmu. Fajčenie môže pôsobiť ako faktor podporujúci neustály zápalový proces a ako provokatér každého útoku.

Astma z prachu. Vedci stanovili príčinnú súvislosť prachu v miestnosti s výskytom bronchiálnej astmy. Faktom je, že prach v miestnosti je prirodzeným prostredím pre domáce roztoče. Okrem týchto mikroskopických činidiel obsahuje mnoho alergénov vo forme deskvamovaných epitelových buniek, chemikálií a vlny. Pouličný prach sa stáva provokatérom bronchiálnej astmy len vtedy, ak sú v jeho zložení alergény: zvieracie chlpy, peľ kvetov, bylín a stromov. Keď sa dostanú do bronchiálneho stromu, provokujú masívnu migráciu ochranných imunitných buniek do sliznice, ktorá emituje veľký počet mediátorov alergie a zápalu. Výsledkom je bronchiálna astma.

Lieky. Vinníkmi astmy môžu byť niekedy lieky. Môže to byť aspirín a akékoľvek nesteroidné protizápalové lieky. Veľmi často táto astma nesie izolovaný pôvod s nástupom útoku len vtedy, keď sa s nimi telo dostane do kontaktu.

Ako rozlíšiť astmu od bronchitídy?

Niekedy diferenciálna diagnóza medzi astmou a bronchitídou narúša aj najskúsenejších pulmonológov. Správnosť a včasnosť liečby závisí od správnosti interpretácie symptómov prítomných u pacienta. Rozdiely medzi astmou a bronchitídou sú uvedené v tabuľke.

Stabilné, pomalé so striedavými obdobiami exacerbácie a remisie. Exacerbácia trvá 2-3 týždne. Po jeho úľave pretrvávajú prejavy ochorenia vo forme kašľa.

Prerušovaný tok vo forme náhlych záchvatov rôzneho trvania (minúty, hodiny). Počas jeho výskytu je celkový stav pacienta prudko narušený. Uvoľnenie útoku vedie k úplnému uzdraveniu normálnej pohody.

Hypotermia, bakteriálne a vírusové infekcie vyvolávajú exacerbáciu vo forme zápalového procesu. Provokacia kašľa spôsobená fyzickou námahou.

Inhalácia alergénnych zložiek vzduchom spôsobuje záchvat bronchospazmu a obštrukciu. Charakterizované nočnými útokmi v stave úplného odpočinku alebo počas cvičenia.

Vyskytuje sa výhradne s ťažkou exacerbáciou alebo predĺženým priebehom chronickej obštrukčnej bronchitídy.

Typický a hlavný príznak akejkoľvek formy a štádia ochorenia. Každý útok je sprevádzaný dýchavičnosťou.

Trvalý príznak ochorenia, ako počas jeho exacerbácie, tak aj v remisii. Zmieša sa so striedavým suchým a mokrým kašľom, najmä ráno.

Vždy suché, sprevádzané útokom. S jeho reliéfom sa uvoľní malé množstvo spúta.

Muko-hnisavý, zelenožltý alebo svetlohnedý, vo veľkom množstve zriedka transparentný.

Sliznica, číra, špinavá.

Všetky charakteristické črty bronchiálnej astmy a chronickej bronchitídy možno vysledovať len v počiatočných štádiách týchto ochorení. Ich predĺžená existencia vedie k vzniku ireverzibilnej bronchiálnej obštrukcie. V takýchto prípadoch už nie je potrebná diferenciálna diagnostika, pretože klinika a liečba sú identické. Obidve ochorenia sa spoločne označujú ako CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc).

Ako liečiť astmu?

Liečba tohto ochorenia je prísne postupný proces, ktorý v každom štádiu a štádiu ochorenia musí byť sprevádzaný vhodnými úpravami z hľadiska terapeutických opatrení. Iba takýto prístup pomôže pri racionálnom využívaní finančných prostriedkov s minimálnym množstvom vedľajších účinkov. Koniec koncov, hlavné lieky na liečbu astmy spôsobujú veľa závažných prejavov, ktoré možno znížiť správnou kombináciou liekov. Diferencovaná taktika liečby bronchiálnej astmy je uvedená v tabuľke.

Typ lieku

Základná liečba - podporná protizápalová liečba

Symptomatická liečba - zmiernenie záchvatov astmy

Lieky na astmu (reprezentované injekciou a tabletovou formou)

Ukazuje sa na kompenzovanú astmu pľúc a stredný priebeh. Výrazne znížiť potrebu hormonálnej terapie (Singular, Accol)

Nie je účinný v núdzových prípadoch, preto sa nepoužíva

Vyskytuje sa výhradne s ťažkou exacerbáciou alebo predĺženým priebehom chronickej obštrukčnej bronchitídy.

Typický a hlavný príznak akejkoľvek formy a štádia ochorenia. Každý útok je sprevádzaný dýchavičnosťou.

Liek Xolar vo forme injekcií je indikovaný pre alergén-výraznú zložku bronchiálnej astmy.

Nepoužíva sa v prípade núdze

Tablety: teofylín, Neofillin, Teopek

Injekčné formy: vysoké dávky aminofylínu.

Inhalátor astmy: vreckové inhalátory a formy pre ultrazvukové inhalátory (nebulizéry)

Aplikujte predĺžené inhalátory: Serevent, Berotek

Krátkodobo pôsobiace lieky: Salbutamol, Ventolin

Intal, Tayled. Menovaný len na miernu astmu.

Nie je účinný pri zmierňovaní astmatických záchvatov.

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Lieky sa používajú na rýchle zmiernenie príznakov.

Fliksotid, Beclazone, Beclotide

Účinné na zmiernenie astmatického stavu, najmä pri inhalácii nebulizérom

Berodual (anticholinergný ipratropium bromid + b2-agonista fenoterol)

Seretid (b2-agonista salmeterol + glukokortikoid flutikazón)

Symbicort (glukokortikoid budezonid + b2-agonista formoterol. Používa sa inhaláciou nebulizérom. Má veľmi rýchly účinok

Patogenetický prístup sa používa pri liečbe astmy. Zahŕňa povinné používanie liekov, ktoré nielen zmierňujú príznaky choroby, ale tiež vypínajú mechanizmy ich opätovného výskytu. V žiadnom prípade nemôže byť obmedzená na použitie len jedného adrenomimetika (salbutamol, ventolin). Nanešťastie sa to často stáva. Pacienti sú priťahovaní rýchlym účinkom týchto liekov, ale aj dočasný. Keď si receptory bronchiálneho stromu zvyknú, účinok b2-agonistov sa stáva slabším, dokonca aj po jeho úplnej neprítomnosti. Uistite sa, že potrebujete základnú terapiu.

Aké sú hormóny pri bronchiálnej astme?

Bez použitia glukokortikoidov nie je žiadna otázka kontroly ochorenia. Tieto činidlá ovplyvňujú hlavnú patogenézu astmatického zápalu pri prieduškách. Sú rovnako účinné ako liečba v núdzových prípadoch a na ich prevenciu. Pod ich pôsobením je významne znížená migrácia leukocytových a eozinofilných buniek do bronchiálneho systému, čo blokuje kaskádu biochemických reakcií na uvoľňovanie mediátorov zápalu a alergií. To znižuje opuch sliznice, hlien sa stáva viac tekutým, čo prispieva k obnoveniu bronchiálneho lúmenu. Nebojte sa užívať glukokortikoidy. Kompetentný výber ich dávky a spôsobu podávania v kombinácii so skorým začiatkom liečby sa vzťahuje na záruku maximálneho spomalenia progresie ochorenia. Vzhľadom na možnosť inhalačného podávania je riziko systémových vedľajších účinkov minimalizované.

Nové v liečbe bronchiálnej astmy

Relatívne novým smerom liečby tohto ochorenia je použitie antagonistov leukotriénového receptora a monoklonálnych protilátok. Tieto lieky prešli mnohými klinicky randomizovanými štúdiami a úspešne sa používajú pri liečbe mnohých závažných ochorení. Pokiaľ ide o astmu, vedci zaznamenali pozitívne účinky, ale diskusie o vhodnosti ich použitia sa naďalej vykonávajú.

Princíp fungovania týchto fondov je blokovať ich spojenie medzi bunkovými prvkami počas zápalu v prieduškách a ich mediátoroch. To vedie k pomalšiemu procesu uvoľňovania a necitlivosti bronchiálnej steny k účinku. Nie sú účinné pri izolovanej liečbe bronchiálnej astmy, preto sa používajú výlučne v kombinácii s glukokortikoidmi, čo znižuje ich požadovanú dávku. Nedostatok týchto prostriedkov na ich vysoké náklady.

diéta

Diéta je dôležitá pre rýchlejší liečbu. Správna výživa je jedným zo základných prvkov boja proti bronchiálnej astme. Keďže táto choroba má imunitne alergickú povahu, diéta tiež zahŕňa zodpovedajúcu nutričnú úpravu podľa hypoalergénneho typu. Všeobecné pravidlá výživy pri bronchiálnej astme zahŕňajú niekoľko bodov:

Zakázané výrobky. Patria k nim rybie pokrmy, kaviár a morské plody, tučné mäso (kačica, husa, bravčová krkovička), med, fazuľa, paradajky a omáčky z nich, výrobky na báze droždia, vajec, jahôd, citrusových plodov, malín, ríbezlí, sladkých melónov, marhule a broskyne, čokoláda, orechy, alkohol;

Obmedzenie používania jedál z prvotriednej múky a muffinu, cukru a soli, mastného mäsa, krupice;

Nutričné ​​základy: nevládne polievky, kaša, ochutené maslom alebo rastlinným olejom, zeleninové a ovocné šaláty, ktoré neobsahujú zakázané potraviny, salámy a klobásy, kuracie, králičie, ražné a otruby, sušienky (fermentované mlieko) nápoje (kompóty, uzvar, čaj, minerálne vody);

Režim napájania. Jedlo sa užíva 4-5 krát denne. Vyhnite sa prejedaniu. Jedlá je možné pečiť, variť, dusiť, dusiť. Používanie vyprážaných potravín a údených potravín je zakázané. Potraviny by sa mali udržiavať v teple.

Približná týždenná ponuka bronchiálnej astmy je uvedená v tabuľke.

Upozorňujeme, že mäso je povolené len chudé, nie je tučné!

Odpovede na populárne otázky

Je možné liečiť bronchiálnu astmu? Na túto otázku nie je možné odpovedať kladne so 100% istotou. So všetkou účinnosťou metód liečby a vzniku moderných liekov na úplné odstránenie kontaktu osoby predisponovanej k tejto chorobe je v praxi nemožné. Na kontrolu choroby je však možné minimalizovať jej prejavy. Včasná liečba, aktívna prevencia exacerbácií, triedy dostupných športov a dychové cvičenia pomôžu zbaviť sa väčšiny symptómov choroby.

Je astma zdedená? Nie, astma nie je geneticky determinovaná choroba, pretože gény pacienta s bronchiálnou astmou sa nemenia. Geneticky prenášané štrukturálne znaky dýchacieho systému, najmä priedušiek, ako aj zvýšená citlivosť endokrinného systému a ľudskej imunity na stimuly, to znamená na citlivosť tela na výskyt tohto ochorenia. Kombinácia rizikových faktorov spolu zvyšuje pravdepodobnosť vzniku astmy.

Môžem hrať šport s astmou? Medzi odborníkmi neexistuje konsenzus. Na jednej strane nesprávne zvolený šport, telesná výchova počas exacerbácií môže vyvolať bronchospazmus, na druhej strane meraná fyzická aktivita normalizuje metabolizmus, zvyšuje imunitu a svalový tonus. To je dôležité najmä pre rastúce telo dieťaťa.

Môžem fajčiť na astmu? Aktívne aj pasívne fajčenie je úplne nezlučiteľné s astmou, pretože dvojice tabaku sú najsilnejšími alergénmi, ktoré majú vo svojom zložení viac ako 4000 chemických látok. Náplne elektronických cigariet nie sú menej škodlivé pre pacientov s bronchiálnou astmou, pretože ich zložky sú schopné vyvolať záchvat. Rovnaký účinok má oxid uhoľnatý emitovaný pri fajčení vodnej fajky.

Je možné vdychovať astmu? Táto forma podávania terapeutických liečiv je najúčinnejšia pri liečbe bronchiálnej astmy, vzhľadom na kontraindikácie: prítomnosť nádorov v dýchacom systéme, hypertermia, patologické stavy srdca a krvných ciev, diabetes mellitus, ťažká forma základného ochorenia, citlivosť na krvácanie z nosa. Je dôležité prísne dodržiavať dávkovanie éterických olejov a liečivých rastlín a poplatky z nich, potom inhalácia prinesie neoceniteľné výhody.

Môžem piť alkohol a kávu pri astme? Alkohol nemá priamy vplyv na dýchací systém, jeho použitie však vyvoláva zápal, toxíny etylalkoholu negatívne ovplyvňujú stav všetkých systémov. Okrem toho má väčšina liekov proti astme nekompatibilitu s alkoholom.

Káva naopak zlepšuje funkciu dýchacieho systému za predpokladu, že obsahuje kofeín. Tento účinok trvá 3-4 hodiny po vypití nápoja. Podľa odborníkov je káva miernym bronchodilatátorom, ktorý zlepšuje dýchacie procesy, rozširuje priedušky.

Berú sa do armády s astmou? Mladí muži s anamnézou diagnózy "bronchiálnej astmy" nemôžu byť prijatí do armády, ak toto ochorenie prešlo do druhej alebo tretej etapy svojho vývoja, pretože akumulácia spúta v prieduškách, riziko záchvatov astmy pri kontakte s alergénmi ohrozuje nielen zdravie, ale aj život draftee. V prvej fáze choroby návrh komisie odkladá nábor na rok alebo na dlhšie časové obdobie, počas ktorého sa vykonáva nový prieskum ukazovateľov aktivity pľúc. Túžba regrutovať slúžiť, podporovaná zlepšeným zdravím, môže viesť k tomu, že mu bude ponúknutá odľahčená verzia služby, počas ktorej bude liečba astmy pokračovať.

Autor článku: Pavel Mochalov | d. m. n. praktického lekára

vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. I. M. Sechenov, odbor - „Lekárstvo“ v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.

Čo je astma?

O tejto astme, premyslenej v staroveku (mimochodom, samotný termín sa prekladá ako „udusenie“, ak urobíte preklad z gréčtiny). Tento stav je charakterizovaný náhlym nástupom respiračného zlyhania spôsobeného zúžením priestoru na prúdenie vzduchu v prieduškách. Ak lekár takéto prejavy pozoruje, je potrebné prijať opatrenia zamerané na normalizáciu priechodnosti priedušiek, vymenovanie následnej liečby, zníženie frekvencie záchvatov. Toto je len úvod do úvahy o problematike "bronchiálnej astmy", nižšie je navrhnutá analýza vlastností, príčin, výskytu komplikácií, štádií jej vývoja.

Astma - čo to je?

Astma - čo to je, koľko môže toto ochorenie dýchacích ciest poškodiť človeka? Je to závažné ochorenie priedušiek pri bronchiálnom astme, ktoré postihuje bronchiálny strom. Má zápalovú povahu, prejavuje sa ako dusenie (broncho-obštrukčný syndróm). Lekári poznamenali, že choroba je skutočným problémom modernej spoločnosti, ktorá je spojená s jej progresívnym priebehom, komplexnosťou úplného uzdravenia.

Vzhľadom na definíciu bronchiálnej astmy sa navrhuje podrobne zvážiť špecifiká jej priebehu. Zápal priedušiek má vlastnú špecifickosť v porovnaní s inými zápalovými procesmi dýchacích orgánov. Chronická astma vo svojom patogenetickom základe obsahuje nebezpečnú alergickú zložku, vyjadrenú proti nerovnováhe imunitného systému. Tento faktor vysvetľuje dôvod, prečo môže byť astma väčšinu času v pohodlnom stave a potom sa náhle objaví záchvat astmy.

Je to základný faktor a na to sú vhodné viaceré pomocné faktory (na základe údajov zástupcov zdravotníckych štruktúr (WHO)):

• Komponenty hladkého svalstva, ktoré sa nachádzajú na bronchiálnej stene, sa líšia, keď je porucha nadmerne hyperaktívna, akékoľvek podráždenie môže viesť k vzniku bronchospazmov;
• Vplyv na priebeh astmy a nebezpečenstvo pre životné prostredie. Najmä dochádza k intenzívnemu uvoľňovaniu škodlivých zápalových mediátorov, alergických porúch (čo je úžasné, v tomto prípade nie sú pozorované všeobecné prejavy alergie);
• Zápalový proces v dýchacom systéme v prípade astmy je opuch v oblasti sliznice, čo v budúcnosti vedie k zhoršeniu priechodnosti priedušiek;
• Je zaznamenaný taký faktor, ako je tvorba nedostatočného hlienu. Napriek záchvatu udusenia, únik a symptómy vylučujú spútum vylučované kašľom alebo jeho minimálnym množstvom;
• Najčastejšie postihuje malé a stredné priedušky, ktorých charakteristickým znakom je úplná absencia chrupavkového rámca;
• Vyšetrenie tela pacienta s astmou odhaľuje patológiu tkanív pľúc, čo je spôsobené porušením jeho prirodzeného vetrania. Riziko komplikácií poruchy, výskyt iných ochorení sa zvyšuje.

V lekárskej praxi existuje niekoľko hladko sa rozvíjajúcich štádií vývoja. Každá fáza je stručne charakterizovaná frekvenciou výskytu útokov, reverzibilitou obštrukcie bronchiálneho systému (čím častejšie útoky a čím dlhšie trvajú, tým vyššie je štádium).

Definovanie pojmu štádia astmy by sa malo rozlišovať nasledovne: t

• Prerušovaná fáza (inak jej ľahký prietok);
• Pretrvávanie mierneho (v ďalšom štádiu, ktoré sa vyznačuje zvýšeným výskytom záchvatov, sa vzťahuje na priebeh strednej závažnosti);
• Pretrvávanie je mierne (v medicíne sa uvádza ako závažný priebeh ochorenia, ktorý si vyžaduje komplexnú ošetrovateľskú starostlivosť a liečbu);
• Pretrvávanie závažného štádia (kritické štádium vývoja ochorenia, pri ktorom je zaznamenané maximálne riziko smrteľného výsledku pacienta).

Vyššie uvedené definície pomôžu orientovať sa v komplexnosti ochorenia. Ak môžete povedať o sebe, že „mám astmu“, ale neviete, čo to je a aký nebezpečný môže byť výskyt tohto ochorenia, potom by ste si mali prečítať nasledujúce informácie.

Ak hovoríme o chorobe ako celku, môžeme ju charakterizovať ako chronický zápalový proces v bronchiálnom systéme, ktorý prebieha pomerne pomaly. V srdci komplikácie je náhly nástup obštrukcie s paralelným zadusením. Podľa klinického obrazu to trochu pripomína alergickú poruchu spôsobenú nepriaznivými environmentálnymi faktormi. Analyzujúc počiatočné štádiá, je potrebné poznamenať, že záchvaty sa vyskytujú rýchlo a sú tiež okamžite zastavené, čo spôsobuje pacientovi určité nepríjemné pocity. Postupom času sa takéto prejavy začínajú vyskytovať v prírode často, sú menej vystavené terapeutickým účinkom, ťažšie sa vyrovnávajú s ich dôsledkami.

Ako získať astmu?

Astma má dosť nejednoznačné príčiny výskytu, keďže v medicíne sú známe dva typy jej prejavov:

• Bronchiálna astma, pozorovaná u dospelých, je výsledkom spazmickej reakcie priedušiek. Porucha sa môže objaviť v prípade alergickej expozície (ako aj vplyvu mnohých imunologických faktorov). Ako získať astmu? Vo väčšine prípadov postačí jednoducho patriť do kategórie ľudí náchylných k alergickým ochoreniam a navyše majú množstvo zápalových procesov v dýchacom systéme. Existuje aj taká príčina astmy, ako precitlivenosť, ktorá je označená špecifickou kategóriou alergických látok (napríklad, keď vstupujú do tela v nadmernom množstve, bunky imunitného systému začínajú syntetizovať histamín, ktorý zase spôsobuje bronchospazmus a opuch sliznice). Príčiny astmy sú dráždivé látky, ktoré vstupujú do priedušiek (najmä to môže byť cigaretový dym, prach, peľ rastlín, mikročastice vtáčieho peria a zvieracie kožušiny a mnoho ďalšieho). Ak existuje riziko vzniku ochorenia, je potrebné vylúčiť nebezpečné situácie vystavením alergénom. V niektorých prípadoch môžu byť príčiny astmy dedičné, nemali by sa uvažovať o možných faktoroch vplyvu;
• Tam je choroba typu srdca - základom tohto ochorenia je nedostatočnosť komory a pravej predsiene, ich neschopnosť plne plniť funkcie im priradené čerpadlá. Preto, aby sa objavila porucha srdcového typu, je nevyhnutné mať vrodené alebo získané defekty srdcového systému. Narušenie srdca povedie k určitému exsudátu plazmy prítomnej v cievach, priamo do priedušiek a tam sa začne tvoriť opuch. Pôvod srdcovej astmy úzko súvisí s vývojom a komplikáciou takých ochorení, ako sú: poruchy srdcových chlopní (ktoré spôsobujú nerovnosti srdcových oddelení), kardioskleróza, pri ktorej sa srdcové svaly začínajú degenerovať do spojivového tkaniva, infarkt myokardu v čase. Ak sa objavia prvé príznaky a podozrenia na problémy so srdcom, okamžite vyhľadajte lekára.

Hlavné príznaky astmy

Kľúčové príznaky astmy je pomerne ľahké overiť, je dôležité venovať pozornosť včas. O tom, ako presne sa určujú príznaky astmy, sa predpisuje aj liečba (v mnohých ohľadoch závisí jej úspech a zníženie rizika). Prejav je charakterizovaný nasledujúcimi vizuálnymi znakmi:

• Náhly výskyt udusenia alebo dýchavičnosti (bez ohľadu na to, či počas dňa alebo v noci). Pacient môže byť v pohodlí počas dlhšej fyzickej námahy a počas odpočinku sa prejavuje záchvatmi bronchiálnej astmy;
• Pri astme je nutne kašeľ, suchý typ sa považuje za typický. Výskyt syndrómu je úzko spojený s dýchavičnosťou, môže byť opísaný a druh nadadnosti. Kašeľ pacienta s astmou neobsahuje hlien, ale na samom konci záchvatu môže mať vlhký charakter;
• Dýchanie sa stáva ťažkým (dýchanie sa stáva častým, doba expirácie sa predlžuje). V skutočnosti osoba, ktorá trpí chorobou, sa nebude sťažovať na obtiaž samotnej inhalácie, ale na nemožnosť úplného výdychu. Bude to trvať neuveriteľné úsilie od človeka vydýchnuť, a to trvá veľa času a úsilia;
• Chronická astma, podobne ako symptómy, má dýchavičnosť, ktorá je vždy suchá a trochu ako pískanie. V niektorých prípadoch môžu byť počuť, dokonca aj mimo pacienta. Keď sa pozoruje auskultizácia, sipot sa zvyšuje;
• Astma má aj iné príznaky, napríklad pozíciu pacienta charakteristickú pre daný proces. V lekárskej praxi sa situácia nazýva ortopédia. Vyzerá to ako útok takým spôsobom, že sa zdá, že pacienti si sadnú, potom si zavesia nohy a začnú pevne uchopiť posteľ rukami. Je to kvôli potrebe používať pomocné svaly, aby sa prsné bunky mohli úplne vydychovať.

Nie všetky prípady sú prejavom všetkých symptómov naraz, môžu byť dva, tri. Ale to bude príležitosť premýšľať o svojom vlastnom zdraví a rozhodnúť sa navštíviť lekára, získať liečbu a liečbu.

Čo je astma?

Mechanizmus rozvoja

Hlavnou funkciou priedušiek je viesť vzduch do dolných častí pľúcneho systému (alveol), kde prebieha proces výmeny plynov s krvou, jeho okysličovanie a uvoľňovanie oxidu uhličitého. Priedušky sú duté trubice, ktorých stena obsahuje hladké svalstvo, ktoré reguluje ich priemer. Pod vplyvom kauzálneho faktora dochádza k redukcii hladkých svalov priedušiek (spazmu) a opuchu sliznice. To spôsobuje zúženie lúmenu a zhoršenie prechodu vzduchu do alveol, čo spôsobuje udusenie.

Príčiny astmy

Existujú 2 typy astmy, resp. Hlavné dôvody jej vývoja:

1. Bronchiálna astma je výsledkom bronchospazmu spôsobeného alergickými a imunologickými faktormi. Tento typ astmy sa vyskytuje u alergikov s chronickým zápalovým procesom v dýchacom systéme, na pozadí zvýšenej citlivosti (senzibilizácie) na špecifické alergény. V reakcii na ich vstup do tela sa histamín syntetizuje vo veľkých množstvách bunkami imunitného systému, čo spôsobuje bronchospazmus a edém bronchiálnej sliznice. Vývoj astmy vyvoláva dráždivé látky vstupujúce do priedušiek (prach, cigaretový dym) a alergény (peľ rastlín, časti zvieracej srsti a vtáčieho peria, plesne). Dôležitá úloha vo vývoji dedičnosti.
2. Srdcová astma - je založená na nedostatočnosti čerpacej funkcie pravého srdca (pravej predsiene a komory), čo vedie k vyprázdňovaniu plazmy z ciev do sliznice priedušiek a k rozvoju edému, ktorý zužuje ich lumen. Srdcová astma sa vyvíja na pozadí infarktu myokardu, chlopňového ochorenia srdca, kardiosklerózy (patológie, pri ktorej sa srdcové svaly znovuzrodia do spojivového tkaniva).

Symptómy astmy

Príznaky bronchiálnej a srdcovej astmy majú určité rozdiely. Prejavy astmy sú charakterizované vývojom takýchto príznakov:

• Prítomnosť výrazného suchého kašľa je prvým znakom, ktorý má sklon k progresii;
• dýchavičnosť, ktorá sa zvyšuje s rozvojom astmatického záchvatu;
• Prítomnosť záchvatov bronchiálnej astmy - útok je sprevádzaný prudkým zvýšením kašľa a dýchavičnosti, po ktorom sa hojne uvoľňuje spúta z dýchacích ciest.

Ťažký útok sa nazýva astmatický stav - stav núdze, sprevádzaný výrazným opuchom priedušiek, hromadením hustého spúta v nich a výrazným udusením. V klinickom priebehu sú 3 štádiá tohto stavu:

1. Stupeň 1 (počiatočná) - dyspnoe a zvýšenie suchého kašľa, ktoré nútia pacienta zaujať určitú polohu tela (sedenie s fixáciou ramenného pletiva a rúk), čo uľahčuje dýchanie. Vedomie zároveň zachránené, poznačené zmyslom strachu, úzkosti.
2. Stupeň 2 (dekompenzácia) - je charakterizovaný zvýšením motorickej aktivity pacienta, opuchom žíl na krku, zvýšením srdcovej frekvencie a cyanózou pier, čo naznačuje zvýšenú hypoxiu tela.
3. Stupeň 3 (acidotická hyperkapnická kóma) - u pacienta nie je žiadne vedomie, hladina oxidu uhličitého sa zvyšuje v krvi s posunom reakcie na kyslú stranu. Pri absencii pohotovostnej lekárskej starostlivosti v tomto štádiu môže pacient zomrieť na nezvratné zmeny v mozgu.

Závažnosť astmy je daná počtom záchvatov, ich trvaním a stupňom respiračného zlyhania. Príznaky astmy u detí sú charakterizované výraznejším prejavom respiračného zlyhania, ktoré je spojené s vysokou reaktivitou priedušiek.

Symptómy astmy srdca

Prejavy astmy na pozadí srdcového zlyhania majú určité vlastnosti, medzi ktoré patria:

• rozvoj útoku udusenia a kašľa v noci počas spánku;
• zvýšená závažnosť srdcovej astmy v horizontálnej polohe, preto pri prechode do postele pacient preberá polovičnú polohu tela;
• objavenie sa iných príznakov srdcového zlyhania - opuch nôh;
• zvýšený objem brucha (ascites), dýchavičnosť počas cvičenia, cyanóza (cyanóza) nosa a pier.

diagnostika

Na diferenciáciu typov astmy sa vykonávajú ďalšie štúdie - spirometria (funkčný stav dýchacieho systému), EKG, laboratórne stanovenie úrovne senzibilizácie organizmu.

Liečba astmy

Terapia astmy má dve hlavné oblasti - elimináciu (úľavu) útoku a prevenciu jeho vývoja v budúcnosti. Na zmiernenie záchvatu astmatického stavu sa vykonáva núdzová starostlivosť s realizáciou núdzových opatrení:

1. Zníženie závažnosti bronchospazmu - 2,4% roztok aminofylínu, fenoterolu alebo salbutamolu sa podáva intravenózne vo forme inhalácie (na tento účel sa používa špeciálny nebulizátor).
2. Inhalácia kyslíka na zníženie závažnosti hypoxie.
3. Redukcia edému bronchiálnej sliznice.
4. Zriedenie a redukcia produkcie spúta - anticholinergiká (atropín) sa podávajú.
5. Zníženie zápalu bronchiálnej sliznice pomocou hormonálnych protizápalových liekov (dexametazón).
6. Redukcia alergických prejavov - prebieha v detstve, pretože dieťa má hyperreaktivitu priedušiek, na tento účel sa adrenalín podáva vo vekovej dávke a antihistaminiká (suprastín).

Táto liečba sa vykonáva v nemocnici, astmatickom stave 2 a 3 štádiách - na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Terapeutické opatrenia na prevenciu astmatických záchvatov sa vykonávajú po celý život, ich implementácia je možná doma, zahŕňajú:

1. Trvalá liečba liekmi protizápalovými, antihistaminikami s použitím bronchodilatátorov (bronchodilatátory). Lekár určí dávku, kombináciu a frekvenciu podávania týchto liekov individuálne.
2. Cvičenia respiračnej astmy - špeciálne cvičenia, ktoré znižujú zvýšenú reaktivitu priedušiek a ich zápal (striedavé dýchanie cez ľavú a pravú nosnú dierku, dýchanie brucha).
3. Liečba astmy ľudových prostriedkov - sa vykonáva len po konzultácii s lekárom, sa používa infúzie bylín hyssop officinalis.

Terapiou srdcovej astmy je zlepšenie srdcovej aktivity srdcovými glykozidmi a liečba základného ochorenia.

Astma je chronická patológia, takže jej liečba pokračuje nepretržite. So správnym prístupom sa kvalita života pacienta nezhoršuje, nie sú žiadne záchvaty a existuje možnosť aktívneho životného štýlu.

Bronchiálna astma. Príčiny, symptómy, typy, liečba a prevencia astmy

Astma - ochorenia dýchacieho systému rôznych etiológií, ktorých hlavným príznakom je udusenie. Existujú bronchiálna, srdcová a dyspeptická astma.

V dnešnom článku sa budeme zaoberať bronchiálnou astmou, jej príčinami, symptómami, formami, závažnosťou, diagnózou, liečbou, ľudovými liečebnými prostriedkami a prevenciou. A na konci článku alebo na fóre budeme diskutovať o tejto chorobe. So.

Čo je bronchiálna astma?

Bronchiálna astma je chronické zápalové ochorenie dýchacích orgánov, ktorých hlavnými príznakmi sú záchvaty dýchavičnosti, kašeľ a niekedy udusenie.

Termín "ἆσθμα" (astma) zo starovekého gréckeho jazyka je doslovne preložený ako - "dýchavičnosť" alebo "ťažké dýchanie". Po prvýkrát sa záznamy o tejto chorobe nachádzajú v Homerovi, Hippokrates

Symptómy bronchiálnej astmy sa prejavujú po negatívnych účinkoch na bunky a bunkové elementy (eozinofily, žírne bunky, makrofágy, dendritické bunky, T-lymfocyty, atď.) Organizmu respiračného traktu rôznych patologických faktorov, ako sú alergény. Okrem toho hypersenzitivita organizmu (buniek) na tieto faktory prispieva k zúženiu dýchacieho traktu - lúmenu priedušiek (bronchiálna obštrukcia) a rozvoj hojného hlienu v nich, v dôsledku čoho je narušená normálna cirkulácia vzduchu a hlavné klinické prejavy - sipot, kašeľ, pocit preťaženie hrudníka, dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním atď.

Útoky prieduškovej astmy sú najčastejšie aktivované v noci av skorých ranných hodinách.

Príčinou astmy je kombinácia vonkajších a vnútorných faktorov. Vonkajšie faktory - alergény (domový prach, plyn, chemické výpary, pachy, suchý vzduch, stres atď.). Vnútorné faktory sú poruchy imunitného, ​​endokrinného a respiračného systému, ktoré môžu byť buď vrodené alebo získané (napríklad hypovitaminóza).

Najčastejšími príčinami astmy sú alergia na prach, práca na miestach so silným chemickým zápachom (domáce chemikálie, parfumy), fajčenie.

epidemiológia

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je počet pacientov s bronchiálnou astmou 4 až 10% populácie na Zemi. Najvyššie percento z nich tvoria obyvatelia Spojeného kráľovstva, Nového Zélandu, Kuby, ktorý je spôsobený predovšetkým miestnou flórou, ako aj vysokou koncentráciou alergénov prenesených na tieto územia masami oceánskeho vzduchu. V Rusku je percento úmrtnosti dospelých až 7%, deti - až 10%.

Zvýšenie výskytu astmy bolo zaznamenané od polovice 80. rokov. Medzi príčiny patrí zhoršenie environmentálnej situácie - znečistenie ovzdušia ropnými produktmi, zhoršenie kvality potravín (GMO), ako aj sedavý spôsob života.

V prvý utorok v máji, od roku 1998, WHO založila Svetový deň astmy, ktorý sa koná pod záštitou Globálnej iniciatívy pre bronchiálnu astmu (Globálna iniciatíva pre astmu, GINA).

Bronchiálna astma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Príčiny astmy

Príčiny astmy sú veľmi rôznorodé a ich počet je pomerne veľký. Ako však už bolo uvedené, všetky z nich sú rozdelené do dvoch skupín - vonkajšej a vnútornej.

Vonkajšie príčiny astmy

Prach. Domový prach obsahuje veľké množstvo rôznych častíc a mikroorganizmov - častíc odumretej kože, vlny, chemikálií, peľu rastlín, roztočov a ich výkalov. Všetky tieto prachové častice, najmä roztoče, sú známe alergény, ktoré pri uvoľnení do bronchiálneho stromu vyvolávajú záchvaty astmy.

Zlá environmentálna situácia. Lekári poznamenávajú, že obyvatelia priemyselných oblastí, miest, kde je veľké množstvo dymu, výfukových plynov, škodlivých výparov, ako aj ľudia žijúci na miestach s chladným, vlhkým podnebím, trpia astmou častejšie ako obyvatelia dedín a miest so suchým a teplým podnebím.,

Profesionálna činnosť. Zvýšené percento ľudí s astmou u pracovníkov v chemickom priemysle, majstrov stavebných materiálov (najmä sadry, sadrokartónu, farby, laku), pracovníkov v zle vetraných a znečistených priestoroch (kancelárie, sklady), majstrov kozmetických salónov (práca s klincami, maľovanie vlasy).

Fajčenia. Systematické vdychovanie tabakového dymu a zmesí fajčiarov vedie k rozvoju patologických zmien na sliznici dýchacích ciest, v dôsledku čoho majú fajčiari často ochorenia ako chronická bronchitída, bronchiálna astma a rakovina.

Domáce chemikálie a výrobky osobnej starostlivosti. Mnohé čistiace prostriedky a čistiace prostriedky, ako aj výrobky osobnej starostlivosti (sprej na vlasy, toaletná voda, osviežovač vzduchu) obsahujú chemikálie, ktoré môžu spôsobiť kašeľ, dusenie a niekedy astmu.

Choroby dýchacej sústavy. Ochorenia, ako je chronická bronchitída, tracheitída, pneumónia, ako aj ich pôvodcovia - infekcia, prispievajú k rozvoju zápalových procesov v slizniciach a narušeniu zložiek hladkého svalstva dýchacieho systému, obštrukcii bronchov.

Lieky. Užívanie určitých liekov môže tiež narušiť normálnu aktivitu bronchiálneho stĺpca a viesť k záchvatom astmy, najmä medzi takýmito liekmi sú zaznamenané aspirín a iné lieky z radu nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).

Stres. Časté stresujúce situácie, ako aj neschopnosť prekonať a adekvátne reagovať na rôzne problémy vedú k stresu. Stres prispieva k oslabeniu imunitného systému, čo sťažuje organizmu vyrovnať sa s alergénmi a inými patologickými faktormi, ktoré môžu viesť k rozvoju bronchiálnej astmy.

Power. Je potrebné poznamenať, že pri plnej výžive, najmä potravinách rastlinného pôvodu, obohatených o vitamíny a makro-mikroelementy - čerstvé ovocie, zelenina, šťavy, potraviny s minimálnym tepelným spracovaním, minimalizuje hyperaktivitu organizmu pre alergény, čím sa znižuje riziko vzniku astmy. Okrem toho táto potrava zlepšuje priebeh bronchiálnej astmy. Nezdravé a škodlivé potraviny, ako aj potraviny bohaté na živočíšne bielkoviny a tuky, rafinované, ľahko stráviteľné sacharidy, zhoršujú klinický priebeh astmy a zvyšujú počet exacerbácií ochorenia. Potravinové doplnky, ako sú siričitany, ktoré sú konzervačnými látkami používanými mnohými výrobcami vína a piva, môžu tiež vyvolať záchvaty astmy.

Vnútorné príčiny astmy

Dedičná predispozícia Ak budúci rodičia majú bronchiálnu astmu, existuje riziko výskytu tohto ochorenia u dieťaťa a nezáleží na tom, v akom veku po narodení. Lekári poznamenávajú, že percento astmy s dedičným faktorom je približne 30-35%. Ak sa zistí dedičný faktor, takáto astma sa nazýva aj atopická bronchiálna astma.

Poruchy autonómneho nervového systému (ANS), imunitné a endokrinné systémy.

Symptómy bronchiálnej astmy

Príznaky alebo príznaky bronchiálnej astmy sú často podobné príznakom bronchitídy, vegetatívno-vaskulárnej dystónie (VVD) a iných ochorení, preto určíme prvé a hlavné príznaky bronchiálnej astmy.

Je to dôležité! V noci a skoro ráno sa astma zvyčajne zvyšuje.

Prvé príznaky astmy

• Dýchavičnosť, najmä po cvičení;
• Pocit hrudníka, dusenie;
• Kašeľ, najskôr vysušte, potom s čistým spútom;
• kýchanie;
• Rýchle plytké dýchanie s pocitom ťažkostí s dýchaním;
• Sipot pri dýchaní s píšťalkou;
• žihľavka;
• Ortopnea (pacient, sediaci na posteli alebo na stoličke, pevne sa drží na nej, nohy sú spustené na zem, takže je pre neho ľahšie nadýchnuť sa).

Pri prvých príznakoch astmy je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc aj keď sa príznaky choroby objavia a potom zmiznú samostatne, vždy to môže viesť ku komplexnému chronickému priebehu s exacerbáciami. Okrem toho bude včasná pomoc varovať pred patologickými zmenami v dýchacích cestách, ktoré sú niekedy takmer nemožné premeniť na úplne zdravý stav.

Hlavné príznaky bronchiálnej astmy

• Všeobecná slabosť, malátnosť;
• Porucha srdcového rytmu (tachykardia) - pulz počas choroby je v rozsahu do 90 tepov / min., A počas útoku sa zvyšuje na 130 tepov / min;
• Sipot pri dýchaní s píšťalkou;
• Pocit hrudníka, dusenie;
• Bolesť hlavy, závraty;
• Bolesť v dolnej časti hrudníka (s dlhými záchvatmi)

Príznaky závažného ochorenia

• Acrocyanóza a difúzna cyanóza kože;
• Zväčšené srdce;
• Symptómy emfyzému pľúc - zvýšenie hrudníka, oslabenie dýchania;
• Patologické zmeny v štruktúre nechtovej platničky - trhliny klincov;
• ospalosť
• Vývoj menších ochorení - dermatitída, ekzém, psoriáza, rinitída (rinitída).

Klasifikácia bronchiálnej astmy

Bronchiálna astma sa klasifikuje nasledovne:

Podľa etiológie:

• exogénna bronchiálna astma - záchvaty astmy sú spôsobené požitím alergénov v dýchacích cestách (prach, peľ rastlín, lupiny zvierat, plesne, roztoče);
• endogénna bronchiálna astma - záchvaty astmy sú spôsobené vnútornými faktormi - studeným vzduchom, infekciou, stresom, cvičením;
• bronchiálna astma zmiešanej genézy - záchvaty astmy sú spôsobené súčasným pôsobením vonkajších aj vnútorných faktorov na telo.

Podľa závažnosti

Každý stupeň má svoje vlastné charakteristiky.

Stupeň 1: Prerušovaná astma. Útoky na astmu sa vyskytujú nie viac ako 1 krát týždenne a na krátky čas. Nočné útoky ešte menej, nie viac ako 2 krát za mesiac. Vynútený výdychový objem v prvej sekunde núteného výdychového manévru (FEV1) alebo maximálnej výdychovej rýchlosti (PSV) je viac ako 80% normálnej rýchlosti respirácie. Zmena PSV je menšia ako 20%.

Krok 2: Mierna perzistujúca astma. Útoky ochorenia sa vyskytujú viac ako 1 krát týždenne, ale nie viac ako 1 krát denne. Nočný útok - 2-3 za mesiac. Exacerbácie sú odhalené jasnejšie - pacient je v spánku narušený, telesná aktivita je inhibovaná. FEV1 alebo PSV, rovnako ako prvý stupeň - viac ako 80%. Disperzia PSV je od 20 do 30%.

Stupeň 3: Stredne ťažká, perzistujúca astma. Po pacientovi nasledujú takmer denné záchvaty ochorenia. Nočné záchvaty sa tiež pozorujú viac ako 1 za týždeň. Pacient má narušený spánok, fyzickú aktivitu. FEV1 alebo PSV - 60-80% normálneho dýchania, zmena PSV - 30% alebo viac.

Krok 4: Ťažká perzistujúca astma. Po pacientovi nasledujú denné astmatické záchvaty, nočné ataky niekoľkokrát týždenne. Fyzická aktivita je obmedzená, sprevádzaná nespavosťou. FEV1 alebo PSV - približne 60% normálneho dýchania, šírenie PSV - 30% alebo viac.

Špeciálne formy astmy

Existuje tiež množstvo špecifických foriem bronchiálnej astmy, ktoré sa líšia v klinických a patologických procesoch v tele. Zvážte ich.

Atopická bronchiálna astma. Choroba sa vyvíja na pozadí dedičného faktora.

Refluxom indukovaná bronchiálna astma. Ochorenie sa vyvíja na pozadí gastroezofageálneho refluxu (GER) alebo inhaláciou (lumen bronchiálneho stromu) obsahu žalúdka. Popri astme vedie k tomu, že sa kyslý obsah žalúdka dostane do dýchacích ciest, niekedy vedie k vzniku takých ochorení, ako je bronchitída, pneumónia, pľúcna fibróza, spánková apnoe.

Aspirínová bronchiálna astma. Táto choroba sa vyvíja na pozadí užívania takých liekov ako - Aspirín, ako aj iných liekov z radu nesteroidných protizápalových (NSAID).

Fyzická námaha pri bronchiálnej astme. Choroba sa vyvíja na pozadí fyzickej aktivity, hlavne po 5-10 minútach pohybu / práce. Najmä útoky sú aktivované po práci v chladnom vzduchu. Sprevádzaný hlavne kašľaním, ktoré prechádza samo za 30-45 minút.

Astma z povolania. Choroba sa vyvíja v dôsledku práce na znečistených miestach alebo pri práci s látkami, ktoré majú silný chemický zápach / odparovanie.

Nočná astma. Táto forma astmy je iba definíciou nočných záchvatov ochorenia. V súčasnosti nie sú úplne vysvetlené príčiny astmy v noci. Medzi hypotézami, ktoré boli predložené - poloha tela na chrbte, hypotermia, aktívnejší účinok na telo alergénov v noci.

Kašeľ Astma Vyznačuje sa špecifickým klinickým priebehom ochorenia - je prítomný iba kašeľ. Zvyšné príznaky chýbajú alebo sú prítomné, ale minimálne. Kašeľová forma bronchiálnej astmy sa pozoruje hlavne u detí. Symptómy sú zvyčajne horšie v noci.

Diagnóza astmy

Diagnóza bronchiálnej astmy zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy a funkcie:

• História pacientov a sťažnosti;
• Fyzické vyšetrenie;
• Spirometria (štúdium respiračnej funkcie) - FEV1 (nútený výdychový objem za 1 sekundu), PSV (maximálna exspiračná prietoková rýchlosť), FVC (nútená vitálna kapacita pľúc);
• Dýchacie testy s bronchodilatátormi;
• Štúdia o prítomnosti spúta (bronchiálne sekréty) a eozinofilov krvi, kryštálov Charcot-Leiden a špirály Kurshman;
• Inštalácia alergologického stavu (kožný, spojivkový, inhalačný a nazálny test, stanovenie všeobecných a špecifických IgE, rádio alergický test);
• Rádiografia hrudníka;
• Počítačová tomografia (CT);
• Elektrokardiogram (EKG);
• Denná hodnota pH v prípade podozrenia na refluxnú povahu bronchiálnej astmy;
• Testujte s 8 minútovým chodom.

Liečba bronchiálnej astmy

Ako liečiť astmu? Liečba bronchiálnej astmy je starostlivá a dlhodobá práca, ktorá zahŕňa nasledujúce metódy liečby:

• Liečba drogami, ktorá zahŕňa základnú terapiu zameranú na podporu a protizápalovú liečbu, ako aj symptomatickú liečbu zameranú na zmiernenie príznakov sprevádzajúcich astmu;
• Vylúčenie zo životných faktorov pacienta pri vývoji ochorenia (alergény atď.);
• strava;
• Všeobecné posilnenie tela.

Pri liečbe astmy je veľmi dôležité nepoužívať len symptomatické prostriedky (krátko uľahčujúce priebeh ochorenia), napríklad beta-adrenergné mimetiká („Ventolin,“ Salbutamol ”), pretože telo si na ne zvykne a časom sa účinnosť týchto prostriedkov znižuje a niekedy je úplne neprítomná, zatiaľ čo patologické procesy sa naďalej vyvíjajú a ďalšia liečba, ako aj pozitívna prognóza úplného zotavenia sa komplikujú.

1. Liečba astmy liekom. Lieky na astmu

Základná liečba bronchiálnej astmy ovplyvňuje mechanizmus ochorenia, umožňuje vám ju kontrolovať. Prípravky základnej terapie zahŕňajú: glukokortikosteroidy (vrátane inhalovaných), kromóny, antagonisty leukotriénových receptorov a monoklonálne protilátky.

Symptomatická liečba vám umožňuje ovplyvniť hladké svaly priedušiek a zmierniť záchvaty astmy. Symptomatické liečivá zahŕňajú bronchodilatátory: β2-adrenomimetiká a xantíny.

Zvážte lieky na bronchiálnu astmu podrobnejšie...

Základná liečba bronchiálnej astmy

Glukokortikoidy. Používa sa na liečbu miernej až stredne ťažkej astmy, ako aj na prevenciu exacerbácií jej priebehu. Táto séria hormónov pomáha znižovať migráciu eozinofilných a leukocytových buniek do bronchiálneho systému, keď do nej vstupuje alergén, čo zase vedie k poklesu patologických procesov v lúmene priedušiek a edému. Okrem toho glukokortikosteroidy spomaľujú progresiu ochorenia. Na minimalizáciu vedľajších účinkov sa ako inhalácia používajú glukokortikosteroidy. S exacerbáciami ochorenia nenašli účinnosť pri ich aplikácii.

Glukokortikosteroidy pre astmu: Accolate, Singular.

Antagonisty leukotriénových receptorov (leukotriény). Používa sa na všetky stupne astmy, ako aj na liečbu chronickej obštrukčnej bronchitídy. Účinnosť pozorovaná pri liečbe astmy aspirínového priedušku. Princípom účinku je blokovať spojenie medzi bunkami, ktoré migrujú do prieduškového stromu, keď do neho alergén vstupuje, a mediátormi týchto buniek, čo skutočne vedie k zúženiu bronchiálneho lúmenu. Tým sa zastaví opuch a vývoj tajomstva stenami bronchiálneho stromu. Nevýhodou liečiv z radu antagonistov leukotriénových receptorov je nedostatok ich účinnosti pri liečbe izolovanej astmy, čo je dôvod, prečo sa často používajú v kombinácii s hormonálnymi liekmi (glukokortikosteroidmi), ktoré mimochodom zvyšujú účinnosť týchto liekov. Nevýhodou je aj vysoká cena týchto prostriedkov.

Antagonisty leukotriénového receptora pri astme: zafirlukast („Accolate“), montelukast („Singular“), pranlukast.

Kromóny. Používajú sa pre 1 (intermitentné) a 2 (ľahké) štádiá bronchiálnej astmy. Postupne je táto skupina liekov nahradená inhalačnými glukokortikosteroidmi (ICS), pretože posledne menované s najnižšou dávkou majú najlepšiu účinnosť a jednoduchosť použitia.

Kromóny pre astmu: kromoglykát sodný ("Intal"), nedocromil sodný ("Tiled").

Monoklonálne protilátky. Používa sa na liečbu 3 (stredných) a 4 (závažných) štádií bronchiálnej astmy s alergickou astmou. Princíp účinku spočíva v špecifickom ovplyvnení a blokovaní niektorých buniek a ich mediátorov pri ochorení. Nevýhodou je veková hranica - od 12 rokov. Pre exacerbácie ochorenia neplatí.

Monoklonálne protilátky pri astme: Xolar, Omalizumab.

Alergénne špecifická imunoterapia (ASIT). Je tradičnou metódou liečby exogénnej bronchiálnej astmy u pacientov vo veku 5 až 50 rokov. ASIT je založený na preklade imunitnej reakcie organizmu na alergén typu Th2 na typ Th1. Súčasne dochádza k inhibícii alergickej reakcie, znižuje sa hypersenzitivita tkaniva bronchiálneho lúmenu na alergén. Podstatou liečby ASIT je postupné, s určitými časovými intervalmi, zavedenie malej dávky alergénov. Dávka sa postupne zvyšuje, čím sa vytvára odolnosť imunitného systému voči možným alergickým činidlám, napríklad roztočom, ktoré sa často nachádzajú v domácom prachu. Medzi injekčnými alergénmi získali najpopulárnejšie roztoče, peľ stromov a huby.

Symptomatická liečba bronchiálnej astmy

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) krátkodobo pôsobiace. Sú najúčinnejšou skupinou látok (bronchodilatanciá) na odstránenie exacerbácií a záchvatov bronchiálnej astmy a bez obmedzenia vekovej skupiny pacientov. Najrýchlejší účinok (od 30 do 120 minút) as menšími vedľajšími účinkami je pozorovaný v inhalačnej forme beta-adrenergných mimetík. Dobre chráni pred bronchospazmom na pozadí fyzickej námahy.

Krátkodobo pôsobiace β2-adrenomimetiká pre astmu: salbutamol ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutalín ("Bricanil"), fenoterol ("Berotec").

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) dlhodobo pôsobiace. Používa sa na zmiernenie záchvatov astmy a jej exacerbácií, ako aj ich frekvencie. Pri použití liekov na báze látky salmeterol, na liečbu astmy s respiračnými komplikáciami, boli pozorované úmrtia. Lieky na báze formoterolu sú bezpečnejšie.

Dlhodobo pôsobiace β2-adrenomimetiká pri astme: salmeterol („Serevent“), formoterol („Oxis“, „Foradil“), indakaterol.

Xantíny. Používa sa na núdzovú pomoc pri záchvatoch astmy, ale hlavne v prípadoch, keď nie sú žiadne iné lieky, alebo na zvýšenie účinnosti beta-adrenergných mimetík. Avšak β2-adrenomimetiká postupne nahrádzajú xantíny, ktoré sa predtým používali pred nimi. Účinnosť súčasného použitia xantínov, napríklad liekov na báze teofylínu, spolu s IGCC alebo SGX, je zaznamenaná Xantíny sa tiež používajú na elimináciu denných a nočných záchvatov astmy, zlepšenie funkcie pľúc, zníženie dávkovania hormónov u ťažkej astmy u detí.

Xantíny v astme: "Teopek", "Teotard", "Theofhylline", "Euphyllinum".

Inhalátory na bronchiálnu astmu

Astma inhalátory sú malé (vreckové) inhalátory, ktoré môžu rýchlo dodávať aktívne liečivo (liek) z astmy na správne miesto v dýchacom systéme. Nástroj tak začne čo najrýchlejšie pôsobiť na telo, čo v niektorých prípadoch umožňuje minimalizovať akútne ataky so všetkými následkami vyplývajúcimi z útoku. Medzi inhalátormi astmy je možné rozlíšiť nasledujúce činidlá:

Inhalačné glukokortikosteroidy (IGCC): nehalogenované (budezonid (Benacort, Budenit Steri-Neb)), cyconide (Alvesko), chlórované (beklometazon dipropionát (Becotidon, Beaclazon Eco), mometastofrofany, Ipodón, Ioprotonón Ipropionát) "), Fluorovaný (azmort, acetonid triamcenolonu, flunisolid, flutikazón propionát).

b2-adrenomimetiká: krátkodobo pôsobiace („Ventolin“, „Salbutamol“), dlhodobo pôsobiace („Berotec“, „Serevent“).

Cholinolytiká: "Atrovent", "Spirit".

Cromons: Intal, Tayled.

Kombinované prípravky: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Majú veľmi rýchly účinok na bronchiálnu astmu.

Iné lieky na liečbu bronchiálnej astmy

Expektoračné lieky. Pomáha znižovať viskozitu spúta, uvoľňuje hlieny hlienu, ako aj odstraňovanie spúta z dýchacích ciest. Účinnosť je zaznamenávaná použitím expektorancií pomocou inhalácie.

Expektoranciá: Ambroxol, Codelac Broncho.

Antibakteriálne činidlá (antibiotiká). Používa sa pri kombinácii astmy a infekčných ochorení dýchacích ciest (sinusitída, tracheitída, bronchitída, pneumónia). Antibiotiká sú kontraindikované u detí mladších ako 5 rokov. Antibiotiká sa vyberajú na základe diagnózy v závislosti od typu patogénu.

Medzi antibiotikami možno uviesť: "tetracyklín", "erytromycín" (s mykoplazmatickou infekciou), penicilín a cefalosporín (so streptokokovou infekciou).

2. Neléčebná liečba bronchiálnej astmy

Eliminácia rizikových faktorov astmy

Nepochybne, odstránenie faktorov prispievajúcich k riziku vzniku a zhoršenia záchvatov bronchiálnej astmy je jedným zo základných krokov v liečbe tohto ochorenia. Rizikové faktory pre rozvoj bronchiálnej astmy sme už diskutovali na začiatku článku, v odseku Príčiny bronchiálnej astmy “, preto ich uvádzame len stručne.

Faktory prispievajúce k rozvoju astmy: prach (doma a na ulici), roztoče, peľ rastlín, oxidy dusíka (NO, NO2), oxidy síry (SO2, O3), oxid uhoľnatý (CO), atómový kyslík O, formaldehyd, fenol, benzopyrén, chlpy pre domáce zvieratá, dym z tabaku a zmesi na fajčenie (fajčenie vrátane pasívnych), infekčné ochorenia (chrípka, akútne respiračné infekcie, SARS, sinusitída), niektoré lieky ("Aspirín" a iné NSAID), kontaminované filtre klimatizačných zariadení, chemikálie pre domácnosť (čistiace a pracie prostriedky) a kozmetika (lak na vlasy, parfumy), t so stavebnými materiálmi (omietky, sadrokartónové dosky, omietky, farby, laky) atď.

Speleoterapia a haloterapia

Speleoterapia je metóda liečby astmy a iných ochorení dýchacích orgánov, založená na dlhodobom pobyte pacienta v miestnosti, v ktorej je prítomná mikroklíma prírodných krasových jaskýň, v ktorej sú prítomné soli obsahujúce vzduch a iné minerály, ktoré priaznivo pôsobia na dýchacie orgány.

Haloterapia je v skutočnosti analógom speleoterapie, jediným rozdielom je, že haloterapia znamená liečbu len „slaným“ vzduchom.

V niektorých strediskách, ako aj na niektorých zdravotných miestach sú k dispozícii špeciálne izby, ktoré sú úplne pokryté soľou. Sedenia v soľných jaskyniach znižujú zápal slizníc, inaktivujú patogény, zvyšujú produkciu hormónov endokrinným systémom, znižujú obsah imunoglobulínov v tele (A, G, E) a oveľa viac. To všetko vedie k zvýšeniu doby remisie a tiež pomáha znížiť dávku liekovej terapie pri astme.

Diéta pre bronchiálnu astmu

Diéta pre astmu prispieva k urýchleniu procesu liečby a tiež zvyšuje pozitívnu prognózu liečby tohto ochorenia. Okrem toho, diéta vám umožní vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré sú vysoko alergénne.

Čo nemôžete jesť pri astme: rybie výrobky, morské plody, kaviár, tučné mäso (hydina, bravčové mäso), údené mäso, tučné jedlá, vajcia, strukoviny, orechy, čokoláda, med, paradajky, omáčky na báze paradajok, potraviny na kvasniciach, citrusové plody (pomaranče, citrón, mandarínky, pomelo, grapefruit), jahoda, malina, ríbezle, marhule, broskyňa, melón, alkohol.

Čo by malo byť obmedzené pri používaní: pekárenské výrobky z najrôznejších druhov múky, pečenia, cukru a soli, mliečne výrobky (mlieko, kyslá smotana, tvaroh).

Čo môžete jesť s astmou: obilniny (s maslom), polievky (nenáročné), kuracie mäso, klobásy s nízkym obsahom tuku a klobásy (lekár), ražný chlieb, otruby, ovsené vločky alebo galetnye sušienky, zeleninové a ovocné šaláty, kompóty, minerálna voda, čaj, káva (ak má kofeín).

Diéta - 4-5 krát / deň, bez prejedania. Varenie je lepšie pre pár, ale môžete variť, variť, piecť. Jesť len vo forme tepla.

S minimálnym tepelným spracovaním, potrava najmenej zo všetkých stráca zásoby vitamínov, ktoré sú obsiahnuté v potravinách, pretože Mnohé vitamíny sú zničené, keď sú vystavené vriacej vode alebo jednoducho vode. Vynikajúci spotrebič pre domácnosť je dvojitý kotol, ktorý berie do úvahy mnoho vlastností stravy, nielen pre astmu, ale aj pre mnohé iné choroby.

výhľad

Prognóza liečby bronchiálnej astmy je pozitívna, ale vo veľkej miere závisí od rozsahu, v akom sa choroba zistí, dôkladnej diagnózy, presného plnenia všetkých predpisov ošetrujúceho lekára a obmedzení faktorov, ktoré môžu vyvolať záchvaty tohto ochorenia. Čím dlhšie sa pacient sám lieči, tým je prognóza liečby menej priaznivá.

Liečba ľudových prostriedkov bronchiálnej astmy

Je to dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov na liečbu bronchiálnej astmy sa poraďte so svojím lekárom.

Liečba astmy vodou (metóda Dr. Batmanghelidja). Podstatou liečby je použitie vody podľa nasledujúcej schémy: 2 šálky 30 minút pred jedlom a 1 šálka 2,5 hodiny po jedle. Okrem toho musí byť voda po celý deň opitá, aby sa uhasil smäd. Voda sa môže striedať, najprv soliť (½ lyžičky morskej soli na 2 l vody), potom rozmraziť, nie je možné použiť prevarenú vodu. Účinnosť sa zvyšuje s polohou niekoľkých kryštálov morskej soli pod jazykom po pitnej vode, ako aj s dodatočným príjmom vitamínových komplexov. Na uľahčenie útokov môžete pod jazyk dať štipku soli a potom vypiť pohár vody. Liečba nepovoľuje používanie alkoholických a kofeínových nápojov. Drogová liečba je zachovaná.

Ginger. Ostrúhajte asi 4-5 cm vysušeného koreňa zázvoru a prikryte studenou vodou. Potom zmes zahrejte vo vodnom kúpeli, až kým nezačne variť, potom zakryte zmes vekom a produkt varte približne 20 minút. Potom odložte nádobu s nástrojom, s veko pevne uzavreté na boku, a nechajte ho vylúhovať, kým sa ochladí. Take odvar z koreňa zázvoru by mala byť vo vyhrievanej forme, 100 ml pred jedlom. Môže sa pridať aj do čaju.

So silnými záchvatmi môžete použiť zázvorovú šťavu. Ak to chcete urobiť, vytlačte ho z čerstvého koreňa zázvoru a do 30 g šťavy pridajte štipku soli a vypite liek. Pred spaním je tiež výhodná zmes 1 polievková lyžica. lyžice zázvorovej šťavy a medu, ktoré môžu byť zaplavené bylinkovým čajom alebo teplou vodou.

Ako inhaláciu môžete použiť esenciálny olej zo zázvoru.

Ovos. Otrite 500 g ovsených zŕn, potom ich dôkladne umyte a pridajte do vriacej zmesi 2 litrov mlieka a 500 ml vody. Nádobu zakryte vekom a varte 2 hodiny pri nízkom zahriatí. Po varu by ste mali mať asi 2 litre finančných prostriedkov. Potom pridajte do 150 ml vývaru 1 lyžičku medu a 1 lyžičku masla. Je potrebné piť prostriedky na prázdny žalúdok v horúcej forme. Výrobok môžete uchovávať v chladničke. Priebeh liečby je 1 rok alebo viac.

Soľná lampa. Ako už bolo napísané, o niečo skôr, v odseku „Neléčebná liečba bronchiálnej astmy“, v boji proti tomuto ochoreniu sa dobre osvedčila inhalácia slaného vzduchu. K tomu môžete navštíviť špeciálne soľné jaskyne. V miestnosti s pacientom je tiež možné nainštalovať soľnú lampu, ktorú si môžete zakúpiť v obchodoch s domácim tovarom. Ak vám to dovolia finančné prostriedky, môžete si soľnú miestnosť vybaviť na Vašom dvore, na tento účel môžete vyhľadávať schémy v sieti, ako aj predajcov kamennej soli. Haloterapia prispieva nielen k liečbe astmy, ale aj k mnohým iným chorobám a tiež všeobecne posilňuje telo.

Prevencia astmy

Prevencia astmy zahŕňa nasledujúce odporúčania:

- Pokúste sa vybrať miesto bydliska, a ak je to možné, pracovné miesta s čistou environmentálnou situáciou - mimo priemyselných oblastí, výstavby, veľkých koncentrácií vozidiel;

- vzdať sa fajčenia (vrátane pasívnych), alkoholických nápojov;

- Urobte vo vašom dome a na pracovisku mokré čistenie aspoň dvakrát týždenne;

- Pamätajte si, že najväčší zberatelia prachu a potom miesta rozmnožovania patogénnej mikroflóry sú prírodné koberce, spodné pokrývky a vankúše, filtre na klimatizáciu a vysávače a výplne z mäkkého nábytku. Ak je to možné, zmeniť lôžkoviny na syntetické, znížiť počet kobercov v dome, nezabudnite pravidelne čistiť filtre klimatizácie a vysávač.

- Ak dom často zhromažďuje veľké množstvo prachu, nainštalujte čistič vzduchu;

- Vyvetrajte miestnosť, v ktorej žijete / pracujete;

- Vyhýbajte sa stresu alebo sa naučte primerane reagovať na životné ťažkosti a prekonávať ich;

- Snažte sa uprednostniť potraviny v potravinách obohatených o vitamíny a minerály;

- Pri práci s vysokým obsahom prachu alebo plynu noste ochranné masky a ak je to možné, zmeňte ich na menej škodlivé;

- Myslíš, že by ste sa už mali vzdať lak na vlasy? Dezodoranty spôsobom, ktorým je lepšie používať gél alebo kvapalinu, ale nie sprej;

- Máte doma domáceho miláčika? Mačka, pes, králik alebo činčila? Výborne! Ale nezabudnite sa o ne starať. Je lepšie rozčesať vyblednutú vlnu, než vašu obľúbenú v celom byte;

- Nedovoľte, aby sa dýchacie ochorenia driftovali;

- Užívajte lieky len po konzultácii s lekárom;

- Posunúť viac, stvrdnúť;

- Dajte do vášho domu soľnú lampu, to je dobrý aj veľký kus nábytku;

- Vyskúšajte aspoň raz ročne odpočinok v ekologicky šetrných miestach - na mori, v horách, v lesoch.