Arhengelskaya Elena Evgenevna
Pulmonolog, PhD, asistent, oddelenie nemocničnej terapie, Lekárska fakulta, NSMU
V noci. Počujte nohavice dieťaťa. Od večera má výtok z nosa a kašeľ.
Zrazu sa prebudí plač kvôli tomu, že je pre neho ťažké vydýchnuť. Zdá sa vám, alebo v skutočnosti - v jeho hrudi sú počuť „píšťalky“.
Známy príbeh mnohých mamičiek. Ako zistiť, čo máte na mysli: s exacerbáciou obštrukčnej alebo „astmatickej“ bronchitídy, tzv. Drip syndrómu pri sinusitíde alebo už debutom bronchiálnej astmy? Keď nepotrebujete len pediatra, ale už pulmonológa? A ako chrániť vaše dieťa pred tým všetkým?
Po prvé, musíte vedieť, že vývoj akéhokoľvek alergického ochorenia, vrátane bronchiálnej astmy, často postihuje deti - „atopické“, trpiace na anamnézu alergickej dermatitídy alebo rinitídy, ako aj príbuzných s príslušnými chorobami alebo samotnou bronchiálnou astmou. Experti z celého sveta túto astmu nazývajú exogénnou. Pretože to takmer vždy spôsobuje externé látky - alergény veľmi rôznorodej povahy (roztoče domáceho prachu, huby, epidermis zvierat a peľ).
Pri diagnóze takejto alergie hrajú nenahraditeľnú úlohu alergické kožné testy, pre ktoré je žiaduce navštevovať lekára alergológa bez exacerbácie. Existuje iný typ ochorenia, vyskytujúci sa na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií a dlhodobo a často sa opakujúcich bronchitíd (endogénna astma). Aby sme však povedali pravdu, je to typickejšie pre deti staršej vekovej skupiny a dospelých, ktorí fajčia. Často sa vyskytujú zmiešané formy ochorenia.
Po druhé, debut bronchiálnej astmy je charakterizovaný rozvojom opakujúcich sa epizód bronchiálnej obštrukcie, čo vedie k výskytu „sipotového“ dýchania alebo dokonca len suchému nočnému kašľu, často s vyššie opísanými alergénmi, a lekár môže takmer vždy počúvať suché pľúca Vášho dieťaťa. dýchavičnosť pri výdychu. Tieto epizódy sú zvyčajne rýchlo reverzibilné po použití bronchodilatátorov (ako je napríklad Salbutamol, inhalátory Berotec, Ventolin, inhalátory Berodual alebo tablety eufilínu). S rozvojom jediného opísaného záchvatu dýchavičnosti na pozadí kliniky ARVI je potrebné vylúčiť predovšetkým ORL patológiu (sinusitídu, frontálnu sinusitídu), ktorá môže viesť k tzv. Drip syndrómu charakterizovanému sekundárnym bronchospazmom v reakcii na vniknutie tekutín z nosných priechodov do horizontálnej polohy. pozícia - to znamená, keď spí dieťa. V tomto prípade včasná liečba sinusitídy povedie k úplnému vymiznutiu týchto príznakov v budúcnosti.
Ak sa však nočné záchvaty vracajú so závideniahodnou pravidelnosťou a vaše dieťa má takzvanú vlastnú a rodinnú alergickú anamnézu, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom na objasnenie diagnózy. Dostane ďalšie komplexné vyšetrenie, vrátane štúdie krvných testov (zvýšenie hladiny eozinofilov a sérového imunoglobulínu E), štúdia dýchacích objemov (spirometria alebo spirografia) s použitím bronchodilatátorov, ako aj dynamické meranie maximálneho prietoku, má diagnostickú hodnotu. Posledne menovaný je veľmi jednoduchý a cenovo dostupný spôsob, je žiaduce pravidelne a doma kontrolovať symptómy a korigovať terapiu v budúcnosti.
Ak sa potvrdí diagnóza bronchiálnej astmy, vaše dieťa vám odporučí pomerne prísny hypoalergénny režim (zvýšená starostlivosť o čistotu domáceho a vnútorného vzduchu, vyhnutie sa kontaktu s identifikovanými alergénmi - odmietnutie vankúšov z peria, prikrývok, kobercov, kníh a mäkkých hračiek; izolácia domácich zvierat; obmedzenia v potravinárskych výrobkoch, ktoré zvyšujú senzibilizáciu - čokoládu a citrusy). Je potrebné naučiť sa rozlišovať medzi základnou alebo základnou terapiou, vrátane inhalačných kromoglykátov (Intal, Cromohexal) a malých dávok inhalačných glukokortikosteroidov (Beclasone, Klenil, Flixotid, Pulmicort) a bronchodilatačných liekov predpísaných iba na pozadí prvého, pretože sú úplne mimo účinku. choroby. Tieto zahŕňajú ako skorokodistvuyuschie (Salbutamol, Berotek, Ventolin) a dlhodobo pôsobiace lieky (Foradil, Serevent).
Použitie kombinovaných prostriedkov (Seretid-Multidisk alebo Symbicort) je indikované na stredne závažné a ťažké ochorenia, keď sa záchvaty často opakujú. Vyššie uvedená terapia nemá takmer žiadny vplyv na rast a vývoj dieťaťa, čo nie je prípad použitia systémových hormónových steroidov a aminofylínu. Posledne uvedené prostriedky sú opodstatnené len pri vývoji závažnej a život ohrozujúcej exacerbácie, ktorá sa vyskytuje častejšie u detí, ktoré nedostávajú vyššie uvedenú udržiavaciu liečbu.
Takže aj keď potvrdíte diagnózu bronchiálnej astmy, vaše dieťa by nemalo zúfalstvo: je to ochorenie, ktoré je v súčasnosti dobre kontrolované a je schopné dávať dlhodobé dlhodobé remisie na pozadí modernej terapie av niektorých prípadoch aj úplné uzdravenie.
Debut bronchiálnej astmy
Súvisiace a odporúčané otázky
3 odpovede
Vyhľadať na stránke
Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?
Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste položiť ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak sa jedná o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránke. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte priateľom na sociálnych sieťach.
Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnosti stránka poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergológ, venereológ, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, detský gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, detský lekár, detský endokrinológ, dietológ, imunológ, detský gynekológ logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.
Odpovedáme na 95,62% otázok.
Debut bronchiálnej astmy
Bronchiálna astma je chronické neinfekčné ochorenie dýchacích ciest. Pre toto ochorenie je charakteristický paroxyzmálny priebeh, ktorého exacerbácie sú sprevádzané záchvatmi udusenia pacienta.
Toto ochorenie je charakterizované progresívnym priebehom a komplexným procesom liečby a faktory, ktoré vyvolávajú vývoj tohto ochorenia, sa stávajú bežnejšími. Debut bronchiálnej astmy pripadá na vekovú skupinu pacientov vo veku od 10 do 15 rokov, ale môže postihnúť dospelých. Podrobne o tom, aké sú príčiny, príznaky, prejavy, liečba ochorenia bronchiálnej astmy pohovorme v tomto článku.
Príčiny ochorenia
Po pochopení bronchiálnej astmy je jasné, že príčiny jej vývoja môžu byť mnohé. Samotná definícia ochorenia bronchiálnej astmy naznačuje, že toto ochorenie je vyvolané niekoľkými faktormi, ako z vonkajšieho prostredia, tak z vnútorných procesov tela.
Patogenéza ochorenia je bronchiálna astma spočívajúca v precitlivenosti priedušiek. Z tohto dôvodu dochádza k záchvatom. Všetky dráždivé látky, ktoré sa dostanú do dýchacích ciest, spôsobia kŕč, pri ktorom sa zúžia trubice priedušiek, čím sa vytvorí hlien. To sťažuje dýchanie a vedie k uduseniu.
Bronchiálna astma je astma vyvolaná predispozíciou k rozvoju alergických reakcií. Dôvody zvýšenej podráždenosti priedušiek sú:
genetická predispozícia k alergickým reakciám organizmu; škodlivé odparovanie spôsobené povolaním; nie úplne vyliečených infekčných ochorení dýchacieho systému; zhoršovanie kvality ovzdušia a podmienok životného prostredia; prítomnosť škodlivých dýchacích návykov (aktívne alebo pasívne fajčenie); zvýšené množstvo prachu vo vzduchu; vysoká úroveň zaťaženia na čerstvom vzduchu; použitie liekov, ktoré zhoršujú funkciu priedušiek a imunitného systému.
Dôvody, pre ktoré sa bronchiálna astma vyvíja u dospelých pacientov, môžu súvisieť s jedným z uvedených faktorov alebo vyplývajú z ich kombinácie. Prognóza ochorenia pri bronchiálnej astme bude do značnej miery závisieť od celkového zdravotného stavu pacienta a štádia ochorenia v čase, keď pôjde k lekárovi. V každom prípade je liečba bronchiálnej astmy pracným a zložitým procesom.
Symptómy bronchiálnej astmy
Príznaky, ktorými sa bronchiálna astma prejavuje v ľudskom tele, sú rozdelené na primárne a sekundárne. A ak prvé príznaky astmy môžu byť pacientom ignorované alebo odložené na dočasnú indispozíciu, potom sekundárne príznaky určite nebudú bez povšimnutia. Aby sme pochopili, ako sa astma prejavuje, aké sú rozdiely v symptómoch rôznej závažnosti, zvážte každú skupinu podrobnejšie.
Prvé príznaky vývoja ochorenia
Symptómy bronchiálnej astmy v ranom štádiu ochorenia zahŕňajú:
častá dušnosť alebo dusenie; intenzívny kašeľ; ťažkosti s dýchaním s predĺženou exspiráciou; znateľný sipot pri dýchaní; držanie pacienta pri nástupe útoku.
Symptómy astmy, ako je dýchavičnosť alebo udusenie, sa vyskytujú za rôznych okolností. Náhly pocit nedostatku vzduchu môže byť zachytený pľúcami pri fyzickej námahe, vdychovaní dráždivých látok, alebo naopak v pokoji (vo sne). Tieto príznaky charakterizujú debut bronchiálnej astmy.
Pri záchvatu bronchiálnej astmy je charakteristický suchý typ kašľa, prakticky bez spúta. Takéto príznaky pri bronchiálnej astme, ako je kašeľ a dusenie, sa vyskytujú súčasne. Nástup závažného kašľa môže trvať dlhú dobu, kým sa pacient normalizuje.
Narušenie normálneho dýchania je hlavným príznakom pri bronchiálnej astme. V prípade bronchiálneho typu ochorenia je dýchanie častým povrchným impulzom s predĺžením výdychového procesu. Neschopnosť vykonávať úplný výdych je znamením, že pacient má problémy s bronchiálnym stromom.
V súvislosti s problémami s exspiráciou vzduchu má pacient s bronchiálnou astmou sťažnosti na dobre počuť dýchavičnosť pri dýchaní. Takéto sipoty majú suchý charakter a pískanie.
Pôst, ktorý pacient preberá na nástup exacerbácie (útoku), sa v medicíne nazýva orthopnea. Charakteristická poloha pacienta v tomto prípade je nasledovná: pacient si sadne na povrch (posteľ, stolička atď.), Drží sa za ruky a šíri lakte do strán. V tejto polohe je telo pacienta aktivované dodatočnými schopnosťami dýchacích orgánov, čo pomáha normalizovať stav a skrátiť čas útoku.
Neskoré príznaky choroby
Prejav prvých príznakov astmy neovplyvňuje celkový zdravotný stav pacienta. V skorých štádiách ochorenia sa záchvaty rýchlo a ľahko zastavia a nie je možné ich dlhodobo opakovať.
Pri absencii správnej liečby ochorenia vedie jeho vývoj a zhoršenie k významným zmenám v práci ľudského tela, čo môže spôsobiť ďalšie komplikácie. Neskoré príznaky bronchiálnej astmy zahŕňajú takéto zmeny v tele:
všeobecná slabosť tela; cyanóza kože; rozvoj tachykardie; prejavy emfyzému a pľúcnych srdcových ochorení; neprimerané bolesti hlavy a závraty; zvýšená citlivosť na všetky druhy alergií.
Symptómom vývoja ochorenia, ktorý sa prejavuje vo všeobecnej slabosti tela, tým silnejší, tým viac sa zanedbáva choroba. S miernym priebehom bronchiálnej astmy s malým počtom rýchlych záchvatov nie je narušená vytrvalosť pacienta a všeobecná pohoda. V zanedbávanom stave sa po nástupe exacerbácie kapacita pacienta prudko znižuje. Kým nie je útok zastavený, pacient nie je schopný vykonávať žiadne aktívne činnosti. Čím ťažšie je štádium choroby, tým viac sa tento príznak prejavuje.
S progresívnym nedostatkom kyslíka v tele, ktorý prispieva k respiračnému zlyhaniu pri bronchiálnej astme, sa u pacienta prejavujú vonkajšie príznaky ochorenia. Najzrejmejším z nich je zjavná cyanóza slizníc a kožných integumentov. Z rovnakého dôvodu sa objavujú aj príznaky ochorenia, ako sú bolesti hlavy a závraty.
Vývoj symptómu tachykardie prispieva k zvýšenému výskytu záchvatov bronchiálnej astmy. V tomto prípade, s pravidelnou exacerbáciou ochorenia, frekvencia tepov za minútu presahuje značku 140 jednotiek.
Ťažká a dlhotrvajúca choroba vedie k vzniku komplikácií, ako je emfyzém a pľúcne srdce. V prvom prípade hovoríme o expanzii hrudníka v objeme, vyvýšených plochách nad kľúčnou kosťou a rozšírení pľúcnych hraníc. Pokiaľ ide o symptóm ochorenia vo forme pľúcneho srdca, je charakterizovaný patologickým zväčšením srdca v dôsledku poruchy pľúcnej artérie.
Opísaný obraz jasne ukazuje zhoršenie zdravotného stavu pacienta, pričom ignoruje prvé príznaky bronchiálnej astmy. Preto aj v prípadoch, keď záchvaty astmy nespôsobujú nepohodlie a stav sa zdá byť stabilný, je potrebné konzultovať s lekárom.
My aj naše deti sú v neustálom kontakte s látkami z prostredia, ktoré sú pre telo cudzie. Môžu spôsobiť alergické reakcie a ochorenia, keď sa viažu na proteíny v bunkách imunitného systému. Bude to o astme. Jeho prevalencia u detí vo všeobecnej populácii sa pohybuje od 4 do 12%. Vysoká miera výskytu> 10% je zaznamenaná v USA, Kanade, Austrálii a na Novej Guinei, v Spojenom kráľovstve. Priebeh bronchiálnej astmy môže byť úplne kontrolovaný a významne zhoršuje stav dieťaťa, čo vedie k život ohrozujúcim exacerbáciám a invalidite.
Debut astmy sa môže uskutočniť v každom veku, ale častejšie - až 10 rokov. Vedci pripisujú nárast výskytu znečistenia životného prostredia, zavádzaniu nových chemikálií do potravinárskeho a drogového priemyslu a poklesu celkovej fyzickej aktivity. Na pleciach rodičov idú na najdôležitejšie poslanie pomáhať dieťaťu rásť a normálne sa rozvíjať pri bronchiálnej astme. Na tento účel by ste mali študovať problém, naučiť sa metódy denného pozorovania a kontroly, vyhodnocovať závažnosť stavu počas útoku a poskytovať núdzovú pomoc. Včasná žiadosť o lekársku pomoc s cieľom korekcie terapie, záujmu o vykonanie preventívnych opatrení a zmierňujúcich opatrení závisí od rodičov.
Etiologické faktory:
Bronchiálna astma je ochorenie respiračného traktu prevažne alergickej povahy, ktoré sa prejavuje opakujúcimi sa záchvatmi dýchavičnosti (udusenia) spôsobenými reverzibilným bronchospazmom. Astme predchádza chronický zápalový stav dýchacieho traktu zahŕňajúci žírne bunky, eozinofily a ďalšie bunky imunitného systému.
Zápal alergickej povahy sa vyskytuje v predisponovanom tele v dôsledku senzibilizácie na vonkajšie alergény. Často ide o drogy, domáce chemikálie, domáci prach, peľ, prach a chlpy. Silným antigénom je flóra osídľujúca dýchacie cesty. Odpadové produkty a časti tela baktérií, vírusov a húb podporujú zápal a zvyšujú reaktivitu bronchiálneho stromu. Úloha dedičnosti v náchylnosti k rozvoju bronchiálnej astmy bola dokázaná. Pravdepodobnosť ochorenia u dieťaťa, ktoré má jedného rodiča s bronchiálnou astmou, je 20 - 30% a ak sú obaja rodičia chorí, potom viac ako 70%.
Astmatické záchvaty sú vyvolané cvičením, chladom, stresom, vdychovaním alergénov alebo predchádzajúcimi respiračnými infekciami. Spôsobené obštrukciou dýchacích ciest - zníženie hladkých svalov priedušiek (bronchospazmus), opuch slizníc, vyplnenie malých priedušiek viskóznych, zle oddelených spútom.
Klinické prejavy:
Choroba prebieha vo vlnách, s zhoršovaním a remisiami. Frekvencia útokov závisí od závažnosti. S miernym priebehom sa vyskytujú niekoľkokrát ročne a ľahko sa zastavia. Ťažký prúd je charakterizovaný každodennými útokmi udusenia. Môžu rušiť dieťa v noci a stať sa astmatickými. Mnohé deti v priebehu niekoľkých minút alebo dokonca dní pociťujú nástup záchvatu: úzkosť, podráždenosť, bolesť hlavy, svrbenie očí a kože, kýchanie, suchý nutkavý kašeľ. Toto je prekurzorové obdobie.
Počas útoku dieťa pociťuje nedostatok vzduchu, tlak v hrudníku, dýchavičnosť pri výdychu (typ výdychu). Dych - krátky, výdych - predĺžený. Keď dieťa vydýchne, pískanie sa ozýva. Malé deti sa boja, viac dospelých sa snaží zaujať nútené sedenie, s rukami na kolenách. Je ťažké hovoriť. Tvár je bledá, studený lepkavý pot vyčnieva, je zaznamenaná cyanóza nasolabiálneho trojuholníka. Všetky ďalšie dýchacie svaly (svaly ramenného pletenca, dolnej časti chrbta, brušnej steny, medzikrstných priestorov a supraclavikulárnych priestorov) sú aktivované. Cervikálne žily opuchnuté. Dieťa sa obťažuje neproduktívnym kašľom. Na konci ataku sa oddelí viskózne číre spúta.
U veľmi malých detí prevláda edém a hypersekrécia nad zložkou bronchospazmu. Preto sa bronchiálny záchvat vyvíja pomalšie, beží dlhšie a ťažšie. Po oddelení hustého spúta sa dieťa zvyčajne upokojí a zaspí Nbspnbsp
Ťažký, nekončiaci záchvat astmy sa môže zmeniť na astmatický stav. Pri detských príznakoch respiračnej insuficiencie narastá množstvo suchých hrkáliek, objavujú sa mokré. Postupne sipot zmizne, dýchanie sa prudko oslabí. Pri postupe akútny nedostatok kyslíka spôsobuje hypoxemickú kómu. Stav dieťaťa je mimoriadne ťažký, vedomie chýba. Farba kože je modrá, dýchanie je zriedkavé, povrchné. Pokles tlaku, práca srdca je neúčinná. Keď útok končí, stav sa postupne zlepšuje. Niekoľko dní sa dieťa obáva kašľa, pravidelne viskózneho číreho spúta.
diagnóza:
Starostlivá analýza histórie a typickej kliniky uľahčuje rozpoznanie bronchiálnej astmy. Alergická povaha ochorenia je potvrdená prítomnosťou veľkého počtu eozinofilov a imunoglobulínu E v krvi a sekréciou respiračného traktu. Špecifické alergény sa zisťujú kožnými, inhalačnými a alimentárnymi testami s exogénnymi alergénmi.
Denné hodnotenie funkcie vonkajšieho dýchania, variabilita dennej priechodnosti priedušiek sa vykonáva doma pomocou špeciálneho zariadenia picfluometra. Meria špičkový výdychový prietok. Monitorovanie tohto ukazovateľa vám umožňuje sledovať priebeh ochorenia a účinnosť liečby.
Podrobná inštrumentálna štúdia všetkých indikátorov externej respirácie - spirometrie. Je povinný pre všetky deti od 5 rokov. Metóda umožňuje posúdiť závažnosť stavu dieťaťa, objektívne určiť stupeň bronchiálnej hyperreaktivity, ktorý je nevyhnutný pre správny výber liečby. Reverzibilita priechodnosti priedušiek (jeden z hlavných charakteristických znakov astmy) sa odhaduje zvýšením objemu núteného výdychu za 1 sekundu po inhalačnom podaní bronchodilatátora.
Zásady liečby:
O liečbe bronchiálnej astmy môžete hovoriť celé hodiny. Pokúsime sa dať rodičom holistický pohľad so zameraním na hlavné aspekty. Úspešná kontrola ochorenia závisí od ich primeraného pochopenia problému, pozornosti a úsilia.
Všetky snahy o oslobodenie životného prostredia dieťaťa od priameho priťažovania. Organizujte hypoalergénnu diétu. Nezabudnite na včasné lekárske monitorovanie a nápravu liečby. Zníženie frekvencie exacerbácií pomôže obnoviť neliečenú liečbu.
Základnou liečbou bronchiálnej astmy je inhalačné protizápalové liečenie. Na tento účel sa u detí používajú tieto skupiny liekov:
• Stabilizátory membrán žírnych buniek - majú slabý protizápalový účinok, znižujú reaktivitu bronchiálnych svalov na inhalovaných alergénoch, zvyšujú toleranciu na chlad a fyzickú námahu. Môžu byť použité v akomkoľvek veku a sú absolútne bezpečné (kyselina kromoglyceová).
• Glukokortikosteroidy lokálneho pôsobenia - majú vysokú protizápalovú aktivitu. Nemajú systémový účinok, ale môžu ovplyvniť normálny rast a vývoj dieťaťa s dlhodobou liečbou. Pridelené v malých dávkach pre ťažkú a strednú astmu so 4 rokmi (50 mcg flutikazónu 2-krát denne).
• Antagonisty leukotriénového receptora sú účinné pri intolerancii aspirínu a pri astme pri cvičení. Priraďte vo forme tabliet (montelukast).
Špecifická imunoterapia môže byť účinná pri miernej bronchiálnej astme so senzibilizáciou na jeden alergén. Za týmto účelom sa počas obdobia remisie v súlade so schémou prijímajú postupne zvyšujúce sa dávky významného antigénu. Procedúra znižuje bdelosť imunitného systému a frekvenciu exacerbácií.
Jednou z hlavných skupín liekov používaných na rýchle odstránenie bronchospazmu a na dlhodobý bronchodilatačný účinok je B2-adrenomimetiká. Stimulujú B2 adrenergné receptory priedušiek, čo spôsobuje expanziu dýchacích ciest. Nástup bronchiálnej astmy zmierňuje inhalačné formy rýchleho účinku (salbutamol, fenoterol). Pri 12 hodine sa bronchospazmus odstráni formoterolom, salmaterolom. Zvyčajne sa predpisujú 2-krát denne v kombinácii s protizápalovým liečivom alebo anticholinergikom (ipratropiumbromid). Účinnosť inhalácie závisí od správnosti jej implementácie. Malé deti na dodávku látok do miesta určenia sú najvhodnejšie nebulizéry.
Antihistaminiká sa používajú pri komplexnej liečbe astmy. Sú obzvlášť účinné pri sezónnych exacerbáciách spojených s peľovými alergénmi. Pri dlhom priebehu atopickej dermatitídy znižujú riziko vzniku astmy v budúcnosti.
Debut z „astmatickej bronchitídy“ k bronchiálnej astme
V našich predchádzajúcich kapitolách, podľa nášho názoru, existuje dostatok dôkazov, že príčinou astmy a alergií (atopie) sú kvasinkové huby rodu Candida. Existuje mnoho faktorov, ktoré predisponujú na infekciu Candida a jej kolonizáciu: potlačenie mechanizmov vrodenej imunity, podvýživy, sprievodných chronických ochorení, detí alebo staroby, tehotenstva, beriberi, liečby cytostatikami, kortikosteroidmi, perorálnymi kontraceptívami atď. tiež antibiotickú liečbu so širokým spektrom liekov, ktoré znižujú počet prospešných mikroorganizmov fyziologickej flóry a umožňujú ju rast húb [3].
Najmä infekcia a kolonizácia bronchiálneho stromu a organizmus všeobecne kvasinkovité huby prebiehajú v troch stupňoch. V prvom stupni dochádza k adhézii kandidových buniek k epitelovým bunkám. Je to spôsobené reakciou medzi adhéznymi receptormi umiestnenými na povrchu huby a receptormi umiestnenými na povrchu buniek epitelu. Tieto väzbové prvky, ktoré sa podieľajú na priľnavosti húb Candida, zahŕňajú mannoproteíny, glukán, chitín, proteíny bunkovej steny a lipidy [5]. V druhej etape začína kolonizácia a v tomto čase huby vytvárajú sériu enzýmov, „jesť“ epitel bronchiálneho stromu. V tretej fáze dochádza k priamej invázii húb do epitelových buniek. Je to spôsobené vývojom kvasinkových húb rôznych proteínáz, ktoré rozkladajú proteín a uľahčujú adhéziu, ako aj hydrolytických enzýmov, ktoré uľahčujú prenikanie húb do tkanív. Okrem toho toxíny a enzýmy produkované candidou spôsobujú zápalový proces, poškodenie epitelu a zhoršujú primárnu hyperreaktivitu.
A od tohto momentu v bronchiálnom strome nie je len zápalový proces, ale aj bronchospastické reakcie na všetky nepriaznivé účinky vonkajšieho prostredia (akútne respiračné vírusové infekcie, prechladnutie, cvičenie, nútené dýchanie, vdychovanie hmly, výfukové plyny, vysoká vlhkosť, atď.). V tomto štádiu sa odohráva debut bronchiálnej astmy. Išlo o počiatočné prejavy astmy s absenciou ťažkej bronchiálnej obštrukcie pri záchvatoch astmy, ktoré viedli k diagnóze „astmatickej bronchitídy“.
A s ďalším rozvojom zápalového procesu a prebiehajúcej kolonizácie Candida v bronchiálnom strome sa táto „bronchitída“ prejavuje už pri všetkých symptómoch bronchiálnej astmy: dýchavičnosť, kašeľ, ťažkosti s dýchaním a udusenie. Opakovanie exacerbácií vedie k ďalšiemu progresiu ochorenia, ktorého vývoj má presne definované vzory spojené so zvýšením bronchiálnej obštrukcie a zmenami v charakteristikách mechanizmov jej tvorby.
V prvých rokoch ochorenia - v štádiu „astmatickej bronchitídy“ - sú bronchiálna obštrukcia a spazmus hladkých svalov dýchacích ciest mierne a úplne reverzibilné sympatomimetikami beta-2. Prvé prejavy bronchospazmu sú zjavne spojené s aktívnou účasťou mechanizmov primárnej hyperreaktivity na pozadí zápalovej reakcie v respiračnom trakte.
Ďalšia progresia ochorenia na pozadí recidívy zápalu a narastajúceho porušovania dýchacích ciest vedie k zvýšeniu stupňa spazmu a poklesu reverzibility bronchiálnej obštrukcie (OBO), čo jasne potvrdzujú údaje v tabuľke č. 7. Významné zhoršenie spazmu hladkého svalstva je spojené nielen s primárnou, ale aj sekundárnou hyperreaktivitou, spôsobenou výrazným zápalovým procesom.
Tabuľka 7. Progresia bronchiálnej obštrukcie pri astme (X ± m)
Debut bronchiálnej astmy
Debut bronchiálnej astmy
Debut bronchiálnej astmy
Bagisheva Natalia Viktorovna
RIZIKOVÉ FAKTORY A DEBUT BRONCHIÁLNEJ ASTHMY V RÁMCI VEĽKEJ DIAGNOSTICKEJ NAMBULÁTOROVEJ FÁZY
14.00.05 - vnútorné choroby
Abstrakt dizertačnej práce pre titul kandidáta lekárskych vied
Práca sa vykonáva v SEU VPO Omsk State Medical
Doktor lekárskych vied, profesor Golevtsova Zareta Shamilovna
MD
Profesor Nechaeva Galina Ivanovna
Doktor medicíny Glotov Andrey Vasilyevich
Tyumen štátnej lekárskej akadémie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie
Ochrana sa uskutoční "£" с ^ od * 2004 v hodinách
dizertačná rada D 208.065.04. v Omskej štátnej lekárskej akadémii na adrese: 644099, Omsk, ul. Lenin, 12.
Disertačnú prácu možno nájsť v knižnici Omsk State Medical Academy.
Vedecký tajomník dizertačnej rady ^ lekár lekárskych vied, profesor
VŠEOBECNÝ OPIS PRÁCE
Naliehavosť problému. Bronchiálna astma je geneticky determinovaná choroba spôsobená viacnásobnými mutáciami génov riadiacich produkciu triedy E a citlivosť b-adrenergných receptorov, ktorých klinické prejavy sa prejavujú, keď sú exogénne rizikové faktory aplikované na existujúcu genetickú predispozíciu. Toto je rozšírené ochorenie, ktoré, žiaľ, nie je vždy diagnostikované alebo je diagnostikované neskoro.
Solopov V.N. Astma. Skutočná príčina ochorenia
BRONCHIAL ASTHMA (DEBUT)!?
Ale ste neoprávnený používateľ.
Ak ste sa predtým zaregistrovali, prihláste sa (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.
Ak sa zaregistrujete, môžete pokračovať v sledovaní odpovedí na svoje príspevky, pokračovať v dialógu v zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Okrem toho vám registrácia umožní vykonávať súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a inými používateľmi stránky.
Napíšte svoj názor na otázku, odpovede a ďalšie názory:
debut pri bronchiálnej astme
Katya Shevnina Pupil (117), pri hlasovaní pred 6 rokmi
Dobrý deň, bol som diagnostikovaný s akútnou bronchitídou, predĺženým priebehom, DN1. Bronchospatický syndróm. Diferenciálna diagnostika s debutom bronchiálnej astmy. SIMBIKORT 160 bol predpísaný, používam ho, ale nepomôže to, kašeľ s dýchavičnosťou len upcháva. Môže odporučiť iný spôsob liečby.
Hlasovanie za najlepšiu odpoveď
Natasha Mikhailova Master (1457) pred 7 rokmi
Mal som taký odpad naliehavo zmenil klímu žil tam 16 rokov a všetko išlo preč, ale všetko prešlo, akonáhle som prišiel na Ukrajinu
LILI KIM Master (1781) pred 7 rokmi
Ak existuje možnosť skontrolovať prítomnosť parazitov (skôr lamblia) a testov alergénov, som si viac než istý, že odpovede budú tu, potom sa len zaoberáme klímou. A v žiadnom prípade nebeží! Máte 100% možnosť zbaviť sa nástupu bronchiálnej astmy.
Vasily Zheleznov Osvietený (20186) pred 7 rokmi
Napíšte, poďme sa porozprávať. Existuje niekoľko ďalších otázok.
Bronchiálna astma
Útok na dýchavičnosť, kašeľ a udusenie u predtým zdravých mladých ľudí a ľudí v strednom veku je často debutom astmy. Základom ochorenia je porušenie priechodnosti priedušiek, spôsobené bronchospazmom, zápalovým edémom slizníc a bronchiálnou obštrukciou spútom. To všetko v spoločnej kombinácii sa nazýva "bronchiálna obštrukcia".
Medzi záchvatmi sa pacient s astmou môže cítiť zdravý a nepodávať žiadne sťažnosti.
Zvýšená citlivosť priedušiek na podnety môže byť vrodená alebo získaná forma reakcie pacienta na vonkajšie alebo vnútorné stimuly. Bronchiálna astma môže byť vyvolaná alergénmi a inými faktormi a podľa toho je rozdelená do dvoch foriem: atopická a atopická.
Chronická bronchitída, chronická pneumónia, chronické zápaly nosohltanu, ARVI, chrípka predisponujú k neaktopickej (nealergickej) forme bronchiálnej astmy.
Atopická astma postihuje ľudí s dedičnou predispozíciou k rozvoju imunitných reakcií, keď sú v kontakte s proteínovými látkami, ktoré u väčšiny zdravých ľudí nespôsobujú imunitné reakcie. Najčastejšou príčinou atopickej astmy je domáci prach, peľ opelených rastlín, spóry plesňových plesní.
Debut bronchiálnej astmy
Bronchiálna astma sa považuje za chronické ochorenie spojené so zápalovým procesom v prieduškách a prejavuje sa respiračnou hyperaktivitou ako odpoveď na vonkajšie podnety. Hyperreaktivita sa prejavuje paroxyzmálnym edémom sliznice koncových častí priedušiek a v menšej miere aj ich spazmom. Hlavnými príznakmi ochorenia sú astmatické záchvaty.
Bronchiálna astma sa v posledných desaťročiach stáva bežnejšou, postihuje až 7% dospelej populácie. Vrchol výskytu sa vyskytuje u detí mladších ako 10 rokov. Preto sa choroba podrobne skúma, vytvorili sa medzinárodné a národné smernice pre diagnostiku a liečbu tohto závažného ochorenia.
Príznaky choroby
Známky bronchiálnej astmy zahŕňajú predovšetkým charakteristický záchvat dýchavičnosti s ťažkosťami dýchania (exspiračná dyspnoe). Počas útoku sa pacient obáva obtiažnosti výdychu. Je sprevádzaný sipotom, ktorý je možné počuť z diaľky. Vdýchnutie krátke, výdych 2 - 3 krát dlhšie ako inšpirácia. Pacient sa sťažuje na naliehavú bolesť v hrudi, pocit nedostatku vzduchu. Hrudník je fixovaný v stave hlbokej inhalácie, zatiaľ čo vydychuje, sú zapojené pomocné svaly. Pacient najčastejšie zaujme miesto na sedenie, nakláňa sa dopredu, s dôrazom na ruky alebo lakte na kolenách. Je znepokojený, vystrašený, reč je ťažká alebo nemožná. Koža je bledá, modrastá, pokrytá studeným potom, krídla nosa sa zväčšujú.
Pri vdychovaní sa podieľajú medzirebrové priestory a supraclavikulárna fossa. Stanoví sa opuch krčných žíl. Počas útoku začína kašeľ tvrdým viskóznym spútom. Po jej prepustení sa stav zlepšuje. Útok zvyčajne trvá niekoľko minút až niekoľko hodín a dokonca dní. Môže sa zmeniť na astmatický stav - vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú pomoc.
V mnohých prípadoch suchému zaduseniu predchádza suchý kašeľ, zhoršuje sa večer a v noci. Kašeľ sa postupne stáva paroxyzmálnym, pískavým, ktorý sa mení na udusenie. Pred rozvojom klasického astmatického záchvatu sa ochorenie môže prejavovať ako kašeľ niekoľko rokov.
Silný výtok z nosa, kýchanie, svrbenie očí často slúžia ako predchodca rozvoja záchvatov. Pred nástupom udusenia sa pacient často obáva zhoršenej dušnosti a kašľa, bolesti hlavy, únavy a hojného močenia. Často sa zmeny nálady - sú pochmúrne predsudky, podráždenosť. Takéto prvé príznaky sa objavujú niekoľko hodín, menej minút pred vyvinutím klasického astmatického záchvatu.
Výskyt záchvatov astmy priamo súvisí s kontaktom pacienta s alergénom. Pri alergii na chlpy zvierat sa môže astma prejaviť len vtedy, keď je s nimi v kontakte. Peľová astma je charakterizovaná sezónnosťou symptómov. Pri precitlivenosti na domáce prachy sa pacienti cítia lepšie od domova - v nemocnici, preč, v práci, na turistických výletoch. Pri častom kontakte s provokujúcimi faktormi začne dýchací trakt reagovať na nešpecifické stimuly a stratí sa spojenie so špecifickým alergénom.
Okrem priamej reakcie na alergén vo forme záchvatu udusenia sú príznaky astmy oneskorené, vyskytujú sa niekoľko hodín po kontakte. Súčasne dochádza k hyperreaktivite bronchiálnych reakcií na odozvu, zápach, tabakový dym a iné dráždivé látky, ktoré zhoršujú priebeh astmy a tvoria individuálny klinický obraz pre každého pacienta.
Astma sa môže najprv objaviť po užívaní nesteroidných protizápalových liekov vrátane aspirínu. Jeho výskytu často predchádza rinitída, sinusitída, nosová polypóza. Sú opísané možnosti vzniku prvých príznakov ochorenia počas tehotenstva, laktácie, menopauzy, po zavedení séra. Niekedy astma má zdanlivo chaotický priebeh, najčastejšie je spojená s potravinovou intoleranciou.
Vlastnosti astmy u detí
Bronchiálna astma v detstve je najčastejšie alergická. V jeho výskyte zohrávajú úlohu škodlivé faktory pôsobiace na plod počas tehotenstva, ako aj kontakt s alergénmi v ranom detstve (proteín kravského mlieka, citrusové plody, kuracie bielkoviny, obilniny, ryby, orechy a iné). Postupne sa pridáva senzibilizácia k antigénom domáceho prachu. V neskoršom veku (o 3 - 4 roky) sa objaví alergia na peľ. Je potrebné poznamenať, že vo väčšine prípadov astmy u detí existuje genetická predispozícia k tomuto ochoreniu.
Pred objavením sa prvých príznakov ochorenia sa u mnohých detí vyskytli alergické reakcie (atopická dermatitída, urtikária), opakované prechladnutie a alergická rinitída.
V ranom detstve môže byť debutom ochorenia akútne respiračné vírusové ochorenie, proti ktorému dochádza k obštrukčnej bronchitíde. Vymenovanie antibiotík v tomto prípade nezlepšuje stav dieťaťa, ale spôsobuje iba ďalšiu senzibilizáciu organizmu.
V iných prípadoch sa príznaky astmy objavujú u veľmi malých detí bez ohľadu na infekciu. Vo veku 3 - 4 rokov sa stav dieťaťa často zlepšuje, ale následne sa môže vyvinúť klinicky významná bronchiálna astma.
Fyzická námaha astmy sa najčastejšie začína v predškolskom veku. Symptómy astmy sa môžu objaviť len počas fyzickej aktivity, najmä pri behu, smiechu, živej konverzácii, najmä v zime. Útoky sú krátkodobé, neintenzívne, samy o sebe. Pomerne často, títo pacienti neprikladajú význam príznakov a ísť k lekárovi neskoro. V predškolskom veku sa môže vyskytnúť astma v dôsledku senzibilizácie na vírusy.
Príčinou ochorenia u detí v základnom veku sú zvyčajne alergény, vírusy a fyzická aktivita. V adolescencii príznaky ochorenia u mnohých detí miznú.
V súčasnosti neexistuje žiadna veková hranica na stanovenie takejto diagnózy. Predpokladá sa, že všetky prípady bronchiálnej obštrukcie u detí, ktoré sa vyskytli trikrát alebo viackrát, by sa mali považovať za príznaky astmy.
Základom takejto diagnózy môže byť aj jedna epizóda bronchiálnej obštrukcie u dieťaťa bez prejavov infekcie respiračného traktu s výrazným účinkom po podaní bronchodilatátorov.
Symptómy u dieťaťa sú podobné príznakom astmy u dospelých. Pred útokom sa často vyskytujú prekurzory, ktoré sa prejavujú kašľom, nádchu, úzkosťou dieťaťa, plačom, odmietaním jesť. Potom je paroxyzmálny suchý kašeľ, sprevádzaný sipotom, počuť na diaľku (vzdialenosť). Tam je dýchavičnosť s ťažkosťami dýchania. Po prepustení viskózneho spúta sa zlepšuje pohodlie dieťaťa.
Deti majú zriedkavejší variant ochorenia - „astmu kašľa“. Prejavuje sa paroxyzmálny kašeľ, s príznakmi astmy, ako je dýchavičnosť a pocit nedostatku vzduchu.
Klinický obraz v závislosti od závažnosti
Stanovenie závažnosti ochorenia je dôležité, pretože na ňom závisia taktiky liečby. V mnohých ohľadoch závisí závažnosť tohto ochorenia od závažnosti symptómov.
Mierna forma môže byť prerušovaná a perzistentná. Mierna intermitentná astma sa prejavuje zriedkavými epizódami dýchavičnosti, kašľom, dýchavičnosťou, prechodom na seba alebo po použití bronchodilatátorov. Žiadne príznaky cez noc, žiadna fyzická aktivita. Je dôležité venovať pozornosť epizódam kašľa po kontakte s alergénmi, najmä u detí.
Jednoduchá perzistentná forma sa vyznačuje vlnovým prúdom. Počas remisie sa pacient cíti zdravý. Exacerbácie sa prejavujú príznakmi respiračného zlyhania a niekedy sa objavia aj príznaky astmy. Tolerancia zaťaženia počas exacerbácií je znížená.
Mierna forma je sprevádzaná záchvatmi aspoň raz týždenne. Pravidelne prítomné nočné príznaky, znížená tolerancia zaťaženia. Útoky vyžadujú bronchodilatátory.
Ťažký priebeh ochorenia sprevádza časté, vrátane denných príznakov, pravidelných nočných záchvatov dýchavičnosti, výrazného zníženia tolerancie cvičenia, poruchy spánku.
Počas choroby sa rozlišujú obdobia exacerbácie a remisie. Vynechanie môže byť úplné a neúplné, ako aj spontánne alebo indukované medikáciou.
Cieľom liečby je dosiahnuť nasledujúce ciele
- udržiavanie normálnej funkcie pľúc;
- prevencia príznakov astmy (ako je kašeľ a dýchanie skoro ráno, v noci alebo po cvičení);
- udržiavanie normálnej úrovne fyzickej aktivity;
- prevencia rekurentných exacerbácií a redukcia ochorenia na minimum pre hospitalizáciu;
- spokojnosť pacienta s výsledkami liečby.
Alternatívne metódy liečby pomocou tibetskej medicíny zahŕňajú použitie takých metód, ako sú: - prijímanie prírodných bylinných prípravkov, akupunktúra, akupresúra, masáže v konzervách, konzervy, kamenná terapia, ohrievanie moxou, atď. Liečbu má vykonávať kvalifikovaný lekár.
Kombinovaná terapia vám umožní prevziať kontrolu nad príznakmi ochorenia a nie dať chorobe prevziať a dosiahnuť čo najdlhšiu remisiu.
Táto otázka ma dlho zaujíma - vďaka za detaily a informácie.
Nepríjemná choroba - jeden z mojich priateľov je taký.
Veľmi dobre pomáha masáž a speleoterapia (soľné bane), iba skutočné, ale nie izby s prachom.
Dávam prednosť narkotickej liečbe, akupresúre, fytoterapii,
Fyzická aktivita, vďaka Bohu, astmatici neboli medzi priateľmi a známymi. Vďaka za článok.
Úradný liek jednoducho nemôže pomôcť. Teta trpí astmou celý život, žiadne zmeny. Tradičná medicína je moc.
Ale ja mám svoje dieťa, potravinárske prídavné látky takmer priniesli túto zatratenú astmu. Teraz, tak ako rok neprošiel a nemáme žiadne útoky, hoci sme boli dvakrát týždenne, a to všetko sme používali všetky druhy "najlepších francúzskych liekov" a teraz vôbec nepoužívame.
Dobrý deň! Prosím napíšte, ako ste sa zbavili tejto choroby? Moja dcéra je 4,5 roka, máme astmu vo veku 1 roka a od tej doby nemôžem nájsť vhodnú liečbu, liek nepomôže, časté dýchanie už mučilo mňa a dieťa.
Zdá sa mi, že oficiálna medicína môže v niečom pomôcť. Po prvé, ak máte naozaj záchvat, bohužiaľ bez balón môže byť veľmi tesný. Po druhé, teraz existujú lieky, ktoré obsahujú menej a menej liečebných dávok (hormóny) kvôli skutočnosti, že technika inhalátora sa mení (častice sú menšie a šíria sa rýchlejšie cez priedušky). Medicína tiež nie je na mieste.
Ksenia a vy sami ste astmatickí? Poznáte takéto inhalátory?
Maxim, áno. Alergická astma, záchvaty boli v jarnom kvitnutí niektorých rastlín. Začal hľadať adekvátne IGX a regulátory, aby sa nejako vyrovnal s útokmi. V dôsledku toho lekár predpísal Fosterovu aerosólovú terapiu, po niekoľkých liečebných cykloch klesol počet exacerbácií, v okamihu, keď útoky takmer zmizli.
Ďakujem, budem mať na pamäti, ako to chápem len lekársky predpis. Všeobecne platí, že mám tendenciu k alternatívnym metódam liečby, videl som s príkladmi, že ten istý gymnastka môže mať vážny liečivý účinok.
Debut bronchiálnej astmy
Prihláste sa alebo sa zaregistrujte
Nemôžete sa prihlásiť?
registrácia
Výber regiónu
Kategória veku 18+
Redakčná adresa: 603950 GSP-32, Nižný Novgorod, ul. Akademik Blokhina, 14. E-mail: [email protected]. Telefón +7 (831) 428-36-38, fax +7 (831) 278-51-70. Reklamné oddelenie: +7 (831) 411-82-90.
V roku 2017 WHO uznala, že bronchiálna astma patrí k desiatim najčastejším chorobám na svete, čo vedie k invalidite. Napríklad v USA je asi 12% populácie chorých, v Austrálii je výskyt detí 14-15%. Podľa Ruskej asociácie alergológov a imunológov existuje v súčasnosti jasný vzostupný trend počtu pacientov s bronchiálnou astmou, najmä vo veľkých mestách. Je to predovšetkým v dôsledku škodlivých emisií z dopravy, vysokej koncentrácie síry a oxidu dusičitého vo vzduchu.
Odborníci tiež poznamenávajú, že ďalším dôležitým faktorom pri raste pacientov s astmou je moderný typ potravy: použitie veľkých množstiev trans mastných kyselín, konzervovaných potravín, všetkých druhov prísad a farbív, ktoré sú silnými alergénmi pre ľudí.
Čo je vlastne astma?
Ide o chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré má alergickú zložku, ktorej vonkajšie prejavy sú spojené s ťažkosťami s dýchaním. Existujú dve hlavné príčiny astmy:
- Zápal spôsobujúci podráždenie, začervenanie a opuch tkanív.
- Zúženie priedušiek: v dôsledku kontrakcie svalov obklopujúcich dýchacie cesty. To vedie k zúženiu dýchacích ciest.
Čo je to astmatický záchvat?
Počas exacerbácie bronchiálnej astmy sa vnútorná výstelka dýchacieho traktu zväčšuje a stáva sa upchatá sekréciami slizníc, okolité svaly sa sťahujú, dochádza k spazmom, čo vytvára prekážku pre normálne dýchanie.
Prvé príznaky astmy u dospelých
1. Kašeľ, ktorý začína po alebo počas kontaktu s alergénom. Respiračné prejavy môžu byť kombinované s kožou - začervenanie, opuch. Kontakt s alergénom spôsobuje astmu sčervenanie očí, slzenie, alergickú rinitídu.
2. Sipot v prieduškách, prerušovaný - „štiepenie“ dýchania.
3. Pocit zovretia v hrudi.
4. Útoky udusenia alebo dýchavičnosti.
Čo sa stane, ak neliečite bronchiálnu astmu?
! Všetky prechladnutia (chrípka, akútne respiračné infekcie) budú veľmi ťažké.
! Šanca je chronická bronchitída, tendencia k pneumónii.
! Sú to však stále „kvety“ v porovnaní s tými komplikáciami, ktoré astma neustále ohrozuje život: pľúcne a srdcové zlyhanie spôsobené udusením.
Preto je dôležité vyvinúť jasné liečebné režimy pre obdobie exacerbácie a pre obdobie remisie. Pri častých záchvatoch astmy je nevyhnutné navštevovať alergológa každé tri mesiace (s dobre zavedeným režimom liečby, ísť na návštevu každých šesť mesiacov).
Podľa odborníkov je viac ako 50% všetkých prípadov bronchiálnej astmy a kožných prejavov alergie spôsobených psychologickými problémami. Pravá bronchiálna astma sa vyvíja s organickou léziou priedušiek. A v astmoidnom stave („nervózna“ astma) je príčinou nervové zrútenie a potom neskoršie organické zmeny v pľúcach a prieduškách.
Vonkajšie prejavy pravej bronchiálnej astmy a astmatického stavu sú takmer rovnaké. Rovnaký bronchospazmus, kašeľ, potenie, slabosť, pocit udusenia a desivý strach. Stav astmy však možno úplne vyliečiť, ak sa dostanete na koniec príčiny alarmu a odstránite ho.
Ako nájsť príčinu astmy u dospelých
Moderné diagnostické metódy (testy na stanovenie alergénov, vyšetrenie spúta, respiračné funkcie, záťažové testy atď.) Umožňujú odhaliť účinky astmy, zmeny priedušiek a pľúc. Chápať, čo spôsobilo ochorenie, nie je ľahké ani pre špecialistov. Existujú však znaky, podľa ktorých je možné predpokladať, že astmatický stav vznikol práve na nervovom systéme. Je potrebné analyzovať: za akých okolností sa prvý útok udial. Týkalo sa to nejakej ťažkej chvíle v živote človeka?
Psychológovia z Mníchovskej univerzity skúmali 1500 ľudí, ktorí ochoreli astmou v dospelosti. Asi 30% z nich malo prvý útok na pozadí rodinných problémov (rozvod, choroba príbuzných a iné závažné šoky). A 20% sa stalo astmatikmi kvôli problémom pri práci - prepúšťaniu alebo preťaženiu.
Premýšľajte o tom, že astma "z nervov" stojí za to v prípade, že nie je možné identifikovať alergén vyvolávajúci útok. A tiež, ak pacient začne kašľať a udusiť, kedykoľvek sa cíti nervózny. To znamená, že existuje jasné spojenie medzi emocionálnym stavom osoby a vývojom útoku.
Čo pomôže urobiť presnú diagnózu astmy u dospelých, hovorí alergológ-imunológ, náš stály expert, profesor Jurij Smolkin:
! Testy kože (skarifikácie) s alergénom.
! Funkčné vyšetrenie pľúc (spirometria).
! Krvné testy priamo na detekciu protilátok proti rôznym typom alergénov.
! Krvný test na imunoglobulín E (igE), ktorý ukazuje všeobecnú alergickú náladu tela.
Hodnotenie najnebezpečnejších alergénov, ktoré vyvolávajú záchvaty bronchiálnej astmy:
- Izolácia (sliny, vlna, kožné šupiny) domácich zvierat
- Detergenty, chemikálie pre domácnosť
- potraviny (najčastejšie vajcia a čokoláda)
Predispozícia k respiračnému typu alergie, najmä bronchiálna astma, je často dedičná. Ak matka trpí alergiami, sklon dieťaťa je 50-60%, ak je otec 30%. Ak sú obaja rodičia alergickí, pravdepodobnosť vzniku alergických reakcií u dieťaťa je 70-80%.
V akejkoľvek forme astmy sú vysoká vlhkosť a stagnujúci vzduch veľmi škodlivé. Snažte sa, aby byt suché a teplé, ale nie horúce, uistite sa, že usporiadanie vetranie dvakrát denne. Pre astmatikov je tiež dôležité, aby si vždy udržali nohy v teple, nie chodiť vo vlhkých topánkach.
Liečba bronchiálnej astmy u dospelých
Toto ochorenie je chronické. Ak sa odohral debut bronchiálnej astmy (ako odborníci nazývajú prvý záchvat), táto diagnóza bola diagnostikovaná a potvrdená výskumom, potom bude pravdepodobne potrebná pravidelná podporná liečba na zníženie rizika opakovaných záchvatov a na zmiernenie symptómov. Na liečbu bronchiálnej astmy u dospelých na odporúčanie Vedeckého výboru pre globálnu stratégiu liečby a prevencie bronchiálnej astmy (GINA) používajte niekoľko typov liekov.
Pre podpornú liečbu bronchiálnej astmy u dospelých: t
- Inhalované kortikosteroidy (ICS) užívajú mnohí pacienti s astmou pravidelne (každý deň), aby sa dosiahla dlhodobá kontrola ochorenia.
Dlhodobo pôsobiace beta-agonisty sa používajú okrem röntgenových lúčov na zabezpečenie expanzie priedušiek.
Kombinované lieky sú kombináciou röntgenových a dlhodobo pôsobiacich beta-agonistov v jednom inhalátore. V dôsledku dvojitého účinku sa symptómy môžu dlhodobo zmierniť a počet astmatických záchvatov klesá.
Prostriedky na zmiernenie symptómov bronchiálnej astmy u dospelých:
Použite krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory. Drogy v tejto skupine spôsobujú rýchly, aj keď relatívne krátky čas, expanziu dýchacích ciest, čo pomáha rýchlo odstrániť útok.
Mnohé lieky proti astme sú prísne lieky na predpis, takže ak máte astmatika vo vašej rodine, mali by ste mať vždy správny predpis s platným obdobím prepustenia, len v prípade, vezmite si ho so sebou na dovolenku.
Tučné jedlo je nebezpečné pre astmatikov.
Vedci dokázali, že potraviny s vysokým obsahom kalórií zasahujú do priedušiek a zvyšujú respiračné alergie.
Bronchiálna astma patrí medzi desať najčastejších ochorení v rozvinutých krajinách. Napríklad v Rusku trpia viac ako dva milióny ľudí (iba podľa oficiálnych údajov!). Reálne čísla sú najmenej päťkrát vyššie.
Vedci v mnohých krajinách hľadajú liek na astmu. Zatiaľ, bohužiaľ, neexistuje všeliek. Existujú však overené pravidlá, ktoré dokážu výrazne znížiť počet útokov a dokonca ich úplne dokončiť.
Zaujímavá štúdia Univerzity v Newcastle o tom, ako rôzne potraviny ovplyvňujú priebeh bronchiálnej astmy. To ukázalo: najhoršie pre pľúcne funkcie - potraviny s vysokým obsahom tuku. Toto jedlo zvyšuje zápal dýchacích ciest v priebehu niekoľkých hodín po konzumácii.
Počas experimentu boli pacienti kŕmení vysokokalorickými a tukovými potravinami. Vzorky slín experimentálnych účastníkov sa odobrali pred jedlom a o štyri hodiny neskôr, aby sa uskutočnila analýza zápalových markerov. Po príliš vysokokalorickom jedle sa indikátory zápalového procesu zmenšili.
Okrem toho tukové potraviny spomaľujú reakciu organizmu na lieky proti astme. Výsledkom je, že útok nie je odstránený v priebehu niekoľkých minút, ale v priebehu 3-4 hodín. Je jasné, že meškanie z hľadiska zmiernenia astmatického záchvatu je skutočne podobné smrti.
Austrálski alergici hovoria s istotou: vývoj astmy ovplyvňuje nielen dedičnosť, ekológiu a fajčenie, ale nie menej - štýl jedla! Vedci radia všetkým astmatikom, aby zrevidovali svoju stravu v prospech ľahšieho jedálneho lístka, pokiaľ je to možné, vylúčili údené klobásy, sladké pečivo, vyprážané v olejovom riadu.
Prečítajte si tiež
Kozmetička povedať, ako zachrániť kožu v zime: 8 neoceniteľné tipy
Ak sa v lete môžete urobiť s hydratačné s UV ochranou, potom v chlade koža potrebuje integrovaný prístup
Antipilli na tanieri
Každé ráno na Channel One, slávny televízny moderátor a lekár, Elena Malysheva, hovorí, ako zariadiť svoj život takým spôsobom, že bolo možné žiť nielen zdravé, ale aj zdravé
Medzinárodný genetik Ancha Baranova: Každý z nás má rakovinové bunky
Môžete však dramaticky znížiť svoje šance na ochorenie, hovorí výskumník - KP sa dozvedel od jedného z popredných svetových expertov o najdôležitejších objavoch a najnovších vedeckých údajoch o chorobe storočia [KP exclusive]
Strečing a celulitída: módne domy prestanú retušovať fotografie svojich modelov
Prvá s "pravdou života" z britskej značky spodného prádla
23. november 2017 1:56
Kontaktné šošovky a počítačová práca: ako sa vyhnúť nepríjemným pocitom?
Jedným zo znakov modernosti je stále sa rozširujúce počítačové vybavenie.
23. november 2017 1:00
Bolesť, budem vás jesť!
Každé ráno na Channel One, slávny televízny moderátor a lekár, Elena Malysheva, hovorí, ako zariadiť svoj život takým spôsobom, že bolo možné žiť nielen zdravé, ale aj zdravé
22. november 2017 2:00
Žena prsia: ako sa mení s vekom a čo je dôležité vedieť o ňom
Pokiaľ ide o diagnostikovanie rakoviny prsníka, existuje jedna rada, ktorú vám dá každý lekár.
22. november 2017 13:55
Téma: Moderné metódy liečby neplodnosti
Nové pokroky v reprodukčnej medicíne môžu významne zvýšiť šance na zdravé dieťa aj u pacientov s ťažkou neplodnosťou
21. november 2017 8:00
Doktor Myasnikov: „Môžete prestať fajčiť za jeden deň“
16. november - Medzinárodný deň tabaku. Slávny lekár Kremľa zdieľa jeho osobné skúsenosti odmietnutie cigariet
16. november 2017 1:00
Len si predstavte, že tieto potraviny môžu byť konzumované v noci a schudnúť
Výskumníci vyvrátili jeden z najťažších prikázaní - „nie jesť po šiestich večerných hodinách“ a povedali, aké jedlo pred spaním vám pomôže schudnúť
15. november 2017 19:00
V lietadle je možné jesť len dve jedlá.
Hoci lekári autoritatívne veria, že je lepšie piť viac
15. november 2017 16:02
Goldie Hawn odhaľuje tajomstvo svojej krásy: ako vyzerať mladšie za 72 rokov
Vyzerá to, že herečka vzdoruje zákonom starnutia
12. november 2017 18:18
„Už nie je veta“: ako sa rakovina lieči v Petrohrade
Ľudia, ktorí zažili prvý šok z diagnózy, začínajú hľadať, kde a od koho sa majú liečiť. Stále viac Rusov, tieto vyhľadávania vedú do Petrohradu. Zistili sme prečo
9. november 2017 1:00
Problémy s spánku u dospelých: Prečo nespíte?
Zamračené počasie bez slnka rozbilo všetky sezónne biorytmy a náš pokojný spánok. Analyzujeme najčastejšie problémy so spánkom u dospelých
8. november 2017 1:00
Kategória veku 18+