Alergická rinitída - symptómy a liečebný režim

Zápal hltanu

Alergická rinitída je zápalový proces nosovej sliznice, ktorý sa vyskytuje v dôsledku účinkov rôznych alergických stimulov av tomto prípade alergénov.

Jednoducho povedané, alergická rinitída je nádcha spôsobená alergickou reakciou. Pod vplyvom alergénov v sliznici nosa začína zápal, ktorý vedie k ochoreniu. Štatistiky ukazujú, že rinitída, ako aj alergický kašeľ, je jednou z najčastejších sťažností u pacientov, ktorí kontaktujú alergikov.

Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u detí predškolského veku, keď sa dieťa začína stretávať s látkami, ktoré môžu spôsobiť alergie. Avšak prípady alergickej rinitídy u dospelých nie sú zriedkavé - symptómy a liečba, o ktorých budeme uvažovať v tomto článku.

tvar

V závislosti od závažnosti alergických prejavov sa rozlišuje rinitída:

  • mierne - príznaky nie sú veľmi rušivé (môžu sa prejaviť 1-2 príznaky), neovplyvňujú celkový stav;
  • mierne - príznaky sú výraznejšie, dochádza k poruche spánku a určitému poklesu aktivity počas dňa;
  • závažné - bolestivé symptómy, narušený spánok, výrazné zníženie účinnosti, výkon dieťaťa v škole sa zhoršuje.

Rozlišuje sa frekvencia a trvanie prejavov:

  • periodické (napríklad na jar počas kvitnutia stromov);
  • chronické - počas roka, keď sú alergie spojené s nepretržitou prítomnosťou alergénov
  • prostredia (napríklad alergia na roztoče).
  • intermitentné - akútne epizódy ochorenia netrvajú dlhšie ako 4 dni. týždenne, menej ako 1 mesiac

Pri periodickej rinitíde príznaky pretrvávajú maximálne štyri týždne. Chronická rinitída trvá dlhšie ako 4 týždne. Táto choroba nielenže predstavuje obrovský nepohodlie v každodennom živote, ale môže tiež viesť k rozvoju astmy. Preto, ak spozorujete rinitídu alergického charakteru u Vášho dieťaťa alebo u Vášho dieťaťa, mali by ste začať liečbu čo najskôr.

príčiny

Prečo sa vyskytuje alergická rinitída a čo je to? Symptómy ochorenia sa vyskytujú vtedy, keď sa alergén dostane do očí a nosných ciest osoby, ktorá je precitlivená na určité látky a produkty.

Najobľúbenejšie alergény, ktoré môžu spôsobiť alergickú rinitídu sú:

  • prach, kým to môže byť knižnica aj domov;
  • rastlinný peľ: malé a ľahké častice nesené vetrom, padajúce na nosovú sliznicu, vytvárajú reakciu vedúcu k ochoreniu, ako je rinitída.
  • roztoče a domáce zvieratá;
  • špecifický potravinársky výrobok.
  • spóry húb.

Príčinou pretrvávajúcej alergickej rinitídy, ktorá trvá jeden rok, sú domáce roztoče, domáce zvieratá a plesňové huby.

Príznaky alergickej rinitídy

Ak príznaky alergickej rinitídy u dospelých neznižujú výkonnosť a nezasahujú do spánku, znamená to mierny stupeň závažnosti, mierny pokles dennej aktivity a spánok naznačuje mierny stupeň závažnosti. V prípade výrazných symptómov, pri ktorých pacient nemôže pracovať normálne, študovať, robiť voľný čas počas dňa a spať v noci, je diagnostikovaná závažná rinitída.

Alergická rinitída je charakterizovaná nasledujúcimi hlavnými príznakmi:

  • vodnatý výtok z nosa;
  • svrbenie a pálenie v nose;
  • kýchanie, často paroxyzmálne;
  • upchatie nosa;
  • chrápanie a chrápanie;
  • zmena hlasu;
  • túžba poškriabať špičku nosa;
  • zhoršenie zápachu.

Pri dlhodobej alergickej rinitíde v dôsledku neustáleho hojného vylučovania sekrétov z nosa a zhoršenej priechodnosti a drenáži paranazálnych dutín sluchových trubíc sa objavujú aj ďalšie príznaky:

  • podráždenie kože krídel nosa a pier, sprevádzané začervenaním a opuchom;
  • nazálne krvácanie;
  • poškodenie sluchu;
  • bolesť ucha;
  • kašeľ;
  • bolesť hrdla.

Okrem lokálnych príznakov existujú aj bežné nešpecifické symptómy. Toto je:

  • poruchy koncentrácie;
  • bolesť hlavy;
  • malátnosť a slabosť;
  • podráždenosť;
  • bolesť hlavy;
  • zlý spánok

Ak nezačnete včas liečiť alergickú nádchu, potom sa môžu vyvinúť ďalšie alergické ochorenia - prvá konjunktivitída (alergického pôvodu), potom bronchiálna astma. Nech sa stane čokoľvek, musíte včas začať adekvátnu liečbu.

diagnostika

Pre diagnostiku alergickej rinitídy bude potrebné:

  • klinická štúdia hladín eozinofilov, plazmy a žírnych buniek, leukocytov, všeobecných a špecifických IgE protilátok v krvi;
  • inštrumentálne techniky - rinoskopia, endoskopia, počítačová tomografia, rinomanometria, akustická rinometria;
  • kožných testov na identifikáciu alergénov závažných pre príčiny, čo pomáha stanoviť presnú povahu alergickej rinitídy;
  • cytologické a histologické štúdie nazálnych sekrétov.

Najdôležitejšou vecou pri liečbe je identifikovať príčinu alergie a ak je to možné, vyhnúť sa kontaktu s alergénom.

Čo robiť s celoročnou alergickou rinitídou

Celoročná rinitída spôsobená alergickou reakciou sa vyskytuje počas celého roka. Takáto diagnóza sa obyčajne vykonáva u človeka, ak sa akútne exacerbácie bežného nachladnutia objavia aspoň dvakrát denne počas deviatich mesiacov v roku.

V tomto prípade by ste mali dodržiavať určité odporúčania:

  • vyhnite sa opuchu nosa.
  • vyraziť deky a vankúše.
  • Nepoužívajte kvapky z chladu.
  • vyčistite si nos hlienu.
  • Zákaz fajčenia
  • týždenne vykonávať mokré čistenie bytu.
  • použitie podstielky zo syntetických vlákien.
  • dobre vetrajte posteľ.
  • Zbavte sa vecí, ktoré sú hlavnými zdrojmi domáceho prachu.

Základom pre rozvoj tohto ochorenia je najčastejšie vysoká koncentrácia alergénu, ktorá už dlho ovplyvňuje ľudské telo.

Liečba alergickej rinitídy

Na základe mechanizmov rozvoja alergickej rinitídy sa má liečba dospelých pacientov zamerať na: t

  • eliminácia alebo redukcia kontaktu s alergénmi významnými pre príčiny;
  • eliminácia symptómov alergickej rinitídy (farmakoterapia);
  • vedenie alergénovo špecifickej imunoterapie;
  • využívanie vzdelávacích programov pre pacientov.

Hlavnou úlohou je eliminovať kontakt s identifikovaným alergénom. Bez toho by akékoľvek ošetrenie prinieslo len dočasnú, skôr slabú úľavu.

antihistaminiká

Takmer vždy pre liečbu alergickej rinitídy u dospelých alebo detí je potrebné užívať antihistaminiká. Odporúča sa používať lieky druhého (zodak, tsetrin, claritin) a tretie generácie (zyrtek, Erius, telfast).

Dĺžka liečby je určená špecialistom, ale zriedkavo je kratšia ako 2 týždne. Tieto tabletky na alergiu prakticky nemajú hypnotický účinok, majú predĺžený účinok a účinne zmierňujú príznaky alergickej rinitídy do 20 minút po požití.

Utrpenie alergickou rinitídou vykazuje perorálne podanie Tsetrinu alebo Loratadinu a 1 tabuľku. za deň. Cetrin, Parlazin, Zodak môžu užívať deti od 2 rokov v sirupe. Doteraz najvýkonnejším antihistaminikom je Erius, účinná látka Desloratadine, ktorá je kontraindikovaná v tehotenstve av sirupe sa môže užívať u detí starších ako 1 rok.

Nosné umývanie

V prípade sezónnej alergickej rinitídy by sa liečba mala doplniť o umývanie nosa. Pre tieto účely je veľmi výhodné používať lacné zariadenie Dolphin. Okrem toho si nemôžete kúpiť špeciálne tašky s umývacím roztokom, ale pripravte si to sami - lyžičku soli na pohár vody, rovnako ako sp lyžičky sódy, niekoľko kvapiek jódu.

Nos je často umývaný sprejmi morskej vody - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Mimochodom, morská voda dokonale pomáha pri prechladnutí.

Vasokonstrikčné kvapky

Majú len symptomatické účinky, znižujú opuchy slizníc a vaskulárnu odpoveď. Účinok sa vyvíja rýchlo, akokoľvek krátko. Liečba alergickej rinitídy u detí sa odporúča bez vazokonstrikčných lokálnych fondov. Dokonca aj malé predávkovanie môže spôsobiť, že dieťa prestane dýchať.

Stabilizátory membránových stožiarových buniek

Umožňujú odstrániť zápalové procesy v nosnej dutine. Často sa používajú spreje, ktoré majú lokálny účinok.

Patrí medzi ne Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Tieto liečivá tiež zabraňujú vzniku okamžitej reakcie na alergén, a preto sa často používajú ako profylaktické činidlo.

desenzibilizácia

Metóda spočívajúca v postupnom podávaní alergénu (napríklad extraktu trávového peľu) vo zvyšujúcich sa dávkach pod ramenom pacienta. Na začiatku injekcie sa robia v intervaloch týždňa a potom každých 6 týždňov počas 3 rokov.

Výsledkom je, že imunitný systém pacienta už nereaguje na tento alergén. Desenzibilizácia je obzvlášť účinná, ak je osoba alergická iba na jeden alergén. Informujte sa u svojho lekára, či je možné znížiť citlivosť vášho imunitného systému na alergén.

chelátory

Aj v prípade alergickej rinitídy má liečba enterosorbentami pozitívny účinok - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (návod) sú prostriedky, ktoré pomáhajú odstraňovať toxíny, toxíny, alergény z tela, ktoré môžu byť použité pri komplexnej terapii alergických prejavov.

Treba mať na pamäti, že ich užívanie by nemalo byť dlhšie ako 2 týždne a príjem by sa mal vykonávať oddelene od iných liekov a vitamínov, pretože ich účinok a stráviteľnosť sú znížené.

Hormonálne lieky

Choroba sa lieči hormonálnymi liekmi len v neprítomnosti účinku antihistaminík a protizápalovej liečby, lieky s hormónmi sa už dlhšiu dobu nepoužívajú a lekár ich má vybrať len pre svojho pacienta.

výhľad

Prognóza je pre život samozrejme priaznivá. Ak však neexistuje normálna a správna liečba, choroba sa určite bude vyvíjať a ďalej rozvíjať, čo sa dá vyjadriť zvýšením závažnosti príznakov ochorenia (podráždenie kože pod nosom av oblasti krídel nosa sa objaví, v hrdle sa objavuje kašeľ, pozoruje sa kašeľ, zhoršuje sa rozpoznávanie zápachu, krvácania z nosa, silných bolestí hlavy) a pri rozširovaní zoznamu alergénnych stimulov významných pre príčiny.

Alergická rinitída - formy, príznaky a liečba, lieky

Rýchly prechod na stránke

Zápal pri alergickej rinitíde je vyvolaný látkami, ktoré spôsobujú prudkú imunitnú reakciu. Preťaženie nosa, problémy s dýchaním a iné príznaky prinášajú veľa nepríjemného pocitu života človeka. Je nervozita, únava, narušený spánok.

V tejto publikácii sa budeme zaoberať príčinami alergickej rinitídy, liečby, symptómov a prevencie tohto ochorenia.

Alergická rinitída - čo je toto ochorenie?

Alergická rinitída je zápalové ochorenie, ktoré ovplyvňuje nosovú sliznicu v dôsledku účinkov alergénu. Imunita u ľudí s takýmto výtokom aktívne reaguje na určité, často dokonca neškodné látky, vníma ich ako nebezpečné.

Pri prenikaní alergénu do dýchacích ciest telo produkuje histamíny na boj proti nemu. Výsledkom je opuch nosových priechodov, svrbenie, kýchanie a výtok z nosa.

Látky, ktoré najčastejšie spôsobujú alergickú rinitídu:

  • prach;
  • rastlinný peľ;
  • potravinové alergény;
  • liečivá;
  • roztoče;
  • spóry plesní a kvasiniek;
  • alergény vylučované hmyzom;
  • kozmetika, domáce chemikálie;
  • chlpy alebo koža.

Malé častice peľu, spór plesne alebo prach sa ľahko pohybujú vzduchom a usadzujú sa na sliznici nosa a nosohltanu. Na jar je zdrojom alergie často opeľované stromy a trávy. S tým súvisia sezónne exacerbácie patológie.

Formy a stupne sennej nádchy

Iný názov pre alergickú rinitídu je senná nádcha. Podľa intenzity symptómov je patológia rozdelená do troch stupňov:

  1. Jednoduché - nezasahuje do normálneho spánku a neznižuje výkon;
  2. Mierna - spôsobuje letargiu, únavu, poruchy spánku;
  3. Závažné príznaky sú výrazné v dôsledku výrazného opuchu sliznice.

Alergická rinitída sa tiež delí na celoročné a sezónne. Prvé pokračuje počas celého roka, jeho zdrojmi sú živočíšne lupiny, spóry plesní a domáci prach.

Druhá sa zhoršuje v jarnom a letnom období, je to reakcia na peľ, menej často na pouličný prach alebo alergény na hmyz.

Príznaky alergickej rinitídy

Pri alergickej rinitíde môžu byť príznaky u dospelých:

  • svrbenie v nose a nosohltane, niekedy v ušiach;
  • záchvaty kýchania;
  • Rhinorea - nazálna kongescia a výtok vodného hlienu;
  • zvýšená fotosenzitivita očí;
  • upchatie nosa - pacient je nútený dýchať ústami, začína nazálne;
  • začervenanie očných buliev a očných viečok;
  • nervozita;
  • stmavnutie kože pod očami;
  • niekedy výtok krvi z nosa;
  • bolesť hlavy spôsobená tlakom opuchnutých a preťažených dutín;
  • nevoľnosť, závraty;
  • chrápanie;
  • svrbivý kašeľ.

Vzhľad osoby s sennou nádchou pripomína chlad a chrípku. Pacient dýcha ústami a často si trie nos, oči sa trhajú a tvár je opuchnutá.

Symptómy takejto alergie môžu predchádzať vzniku astmy. Môžu byť tiež zamenené s prejavmi iných typov rinitídy - infekčných, hormonálnych, psychogénnych atď.

Ak je spolu s upchatím nosa nepríjemný zápach z úst a spúta v hrdle, môže byť podozrenie na chronickú sinusitídu.

Každá z týchto chorôb si vyžaduje vlastnú liečbu, preto pre príznaky alergickej rinitídy by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste určili presnú diagnózu.

  • Pri alergickej rinitíde u dieťaťa sú príznaky podobné ako u dospelých. Po prvý raz sa patológia často prejavuje v detstve alebo dospievaní.

Liečba alergickej rinitídy, liekov

Ak máte príznaky sennej nádchy, mali by ste navštíviť alergistu, aby ste potvrdili alebo vylúčili alergickú etiológiu rinitídy, a navštívte špecialistu na ORL, aby ste zistili sprievodné ochorenia dýchacích orgánov.

Počas diagnostiky môže lekár predpísať takéto štúdie: t

  • krvný test na celkový imunoglobulínový IgE;
  • tampón z nosovej sliznice na eozinofiloch;
  • všeobecný klinický krvný test;
  • röntgen nosových dutín;
  • testy kožnej alergie;
  • krvný test na špecifický imunoglobulín.

Posledné dve analýzy sú potrebné na identifikáciu alergénu, ktorý spôsobil nachladnutie.

Zvážte lieky používané pri lekárskej liečbe alergickej rinitídy.

antihistaminiká

Tieto lieky blokujú receptory histamínu, čo spôsobuje symptómy alergie. Diazolin, Clemastin, Suprastin, Diprazin sa môže použiť na liečbu sennej nádchy. Tieto lieky patria do generácie I antihistaminík.

Ich nevýhodou je, že spôsobujú ospalosť, pôsobia krátko a môžu spôsobovať suché sliznice. Ak si práca vyžaduje kontrolné mechanizmy a zvýšenú pozornosť, príjem týchto prostriedkov je neprijateľný.

Antihistaminiká druhej generácie nemajú sedatívny účinok, môžu sa užívať len 1 krát denne. Príklady liečiv sú Loratadin, Terfenadine, Astemisol, Ebastin, Claritin, Lomilan, Kestin.

V súčasnosti sa antihistaminiká III. Generácie - Telfast, Hismanal, Zyrtec - úspešne používajú na liečbu chronických alergií a sezónnej rinitídy. Majú selektívny účinok na receptory histamínu bez ovplyvnenia centrálneho nervového systému a majú minimálne vedľajšie účinky.

Stabilizátory membránových stožiarov (SMTK)

Tieto prostriedky sú odvodené z nedocromilu alebo kromoglykátu sodného. Označuje sa na prevenciu sennej nádchy a jej miernejších foriem. Príklady liečiv sú Cromosol, Intal, Lekrolin, Kromoglin, Zaditen, Kromoheksal.

  • Blokujú uvoľňovanie histamínu, čím znižujú závažnosť alergickej reakcie. S ťažkým dýchaním a významným edémom, keď sa histamín už aktívne produkuje, sú SMTC neúčinné.

Pri rinitíde sa alergická povaha takýchto prostriedkov používa vo forme nazálnych sprejov alebo kvapiek denne, 2-3 krát. Účinok nastáva po 5-7 dňoch alebo neskôr. Aby sa zabránilo SMTC, môže sa periodicky používať po celý rok a na liečbu miernych exacerbácií sa priebeh pohybuje od 2 do 4 mesiacov.

Steroidy (GCS)

Kortikosteroidy vo forme nazálnych sprejov alebo kvapiek sú indikované pre ťažké formy alergickej rinitídy. Ich účinnosť je vysoká pri významnom edéme a závažnom upchatí nosa, keď antihistaminiká nemajú požadovaný účinok.

Najčastejšie, iné sú predpísané beclometason dipropionate (Aldecin). Príklady GKS - Bekonaze, Nasoneks.

Tabuľka "Spreje a nosné kvapky pre alergickú rinitídu"

Alergická rinitída

Alergická rinitída je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku kontaktu alergénov s nosovou sliznicou. Hlavné príznaky ochorenia: svrbenie nosa, kýchanie, ťažkosti s nosným dýchaním, výtok z nosovej sliznice. V rámci diagnostiky príčin alergickej rinitídy sa uskutočňujú konzultácie s odborníkmi (alergológ-imunológ, otolaryngológ), kožnými testami, stanovením všeobecných a špecifických IgE (alergologické panely) a rinoskopiou. Liečba antihistaminikami, intranazálnymi glukokortikoidmi alebo ukončením vystavenia alergénom vedie k rýchlemu vymiznutiu príznakov ochorenia.

Alergická rinitída

Alergická rinitída - zápalová reakcia nosovej sliznice na pôsobenie alergénu, prejav sennej nádchy. Môže prúdiť sezónne alebo celoročne. Prejavuje sa preťažením, opuchom, svrbením a šteklením v nose, bohatým odtokom hlienu, kýchaním, slzením, poklesom zápachu. Dlhý priebeh môže viesť k rozvoju alergickej sinusitídy, nosových polypov, zápalu stredného ucha, nosného krvácania, pretrvávajúceho poškodenia čuchových ciest a bronchiálnej astmy. Alergická rinitída je veľmi rozšírená. Podľa rôznych zdrojov táto forma alergie postihuje 8 až 12% všetkých ľudí na Zemi. Zvyčajne sa vyvíja v mladom veku (10-20 rokov). V staršom veku sa závažnosť prejavov môže znížiť, ale pacienti zvyčajne nie sú úplne vyliečení.

dôvody

Alergická rinitída sa zvyčajne vyvíja u ľudí s genetickou predispozíciou k alergickým ochoreniam. V rodinnej anamnéze pacientov sa často spomína bronchiálna astma, alergická urtikária, difúzna atopická dermatitída a ďalšie atopické ochorenia, z ktorých jeden alebo viacerí členovia rodiny trpeli.

Najčastejšou príčinou vzniku sezónnej rinitídy alergickej etiológie je trávový peľ (rodina zrelých rastlín, komplexné kvety, obilniny) a stromy. V niektorých prípadoch je sezónna alergická rinitída spôsobená spórami húb. Pacienti sa často domnievajú, že ochorenie je spôsobené topolovým chuchvalcom. V skutočnosti je rinitída zvyčajne spúšťaná peľom rastlín, ktorých kvitnutie sa zhoduje s výskytom topoľového chmýří. Sezónnosť ročného prejavu ochorenia závisí od klimatických charakteristík regiónu a prakticky sa nemení z roka na rok. Celoročná alergická rinitída nastáva, keď sa v neustálom kontakte s časticami epidermy zvierat, rôznymi chemickými zlúčeninami a domácim prachom, ktorý obsahuje roztoče.

klasifikácia

Existujú dve hlavné formy ochorenia:

  • Sezónna alergická rinitída. Najbežnejšia forma. Zvyčajne sa prejavuje v mladom veku. Príznaky ochorenia sa objavujú v určitých obdobiach roka a sú najčastejšie spôsobené kontaktom s peľom určitých rastlín.
  • Celoročná alergická rinitída. Ženy vo vyššom veku trpia väčšinou. Symptómy celoročnej rinitídy sa prejavujú počas celého roka alebo sa periodicky vyskytujú bez ohľadu na sezónu. Choroba je spôsobená alergénmi, ktoré sú neustále prítomné v životnom prostredí.

príznaky

Alergická rinitída je charakterizovaná dlhodobými záchvatmi kýchania, ku ktorým dochádza ráno a v čase kontaktu s alergénom. Vzhľadom na pretrvávajúce svrbenie, pacienti neustále poškriabajú špičku nosa, čo nakoniec spôsobuje priečny záhyb na zadnej strane nosa. Konštantné upchatie nosa počas vývoja alergickej rinitídy vedie k tomu, že pacienti dýchajú hlavne ústami. Alergická rinitída je sprevádzaná výtokom vodnej povahy z nosnej dutiny, slzením a nepohodlím v očiach. Chronické stagnujúce procesy vedú k poklesu zápachu a strate chuti.

Sliznica nosovej dutiny pri alergickej rinitíde je bledá a drobivá. Hyperémia a odlupovanie kože v oblasti nozdier sa nepozoruje. V niektorých prípadoch dochádza k sčervenaniu spojivky. Zmeny v hltane pri tejto chorobe nie sú charakteristické, ale niekedy dochádza k miernej alebo strednej hyperémii.

komplikácie

Celoročná alergická rinitída je často komplikovaná sekundárnou infekciou spôsobenou blokádou paranazálnych dutín v dôsledku edému slizníc. Možno vývoj otitídy alebo sinusitídy. Pri sezónnej rinitíde sú takéto komplikácie veľmi zriedkavé. S dlhým priebehom ochorenia sa často vyvíjajú polypy sliznice nosovej dutiny, ktoré ďalej blokujú otvory v dutinách nosovej dutiny, čo sťažuje dýchanie a váženie toku sprievodnej sinusitídy.

diagnostika

V procese diagnostikovania sezónnej alergickej rinitídy je veľmi dôležitá podrobná anamnéza. Tam je periodický prejav príznakov ochorenia, spojené v čase s obdobím kvitnutia niektorých stromov a tráv.

Pri diagnóze celoročnej alergickej rinitídy sú anamnestické údaje menej hodnotné. Častý kontakt s alergénom vedie k tomu, že príznaky alergickej rinitídy sa neustále prejavujú, preto zvyčajne nie je možné presne určiť, čo alergén spôsobil ochorenie. Niekedy sa alergická reakcia na určité podnety prejavuje v rade rozdielov v klinickom obraze ochorenia, čo vám umožňuje vopred určiť povahu alergénu.

Pacienti s podozrením na alergickú rinitídu by mali byť vyšetrení rinoskopiou otolaryngológom. Taktiež je zobrazená alergická konzultácia so špeciálnymi testami. Najjednoduchším testom na presné určenie príčiny alergie je kožný alergický test. Štúdia je založená na väzbe dráždivej látky na žírne bunky. Treba mať na pamäti, že v niektorých prípadoch je falošne pozitívny výsledok možný pri vykonávaní kožného testu. Pri negatívnom kožnom teste a prítomnosti senzibilizácie tela na anamnestické údaje alergénu sa niekedy vykonáva intrakutánny test. Spoľahlivosť výsledku intrakutánneho testu je nižšia v dôsledku možného sprievodného nešpecifického podráždenia v mieste vpichu injekcie.

Alergická povaha rinitídy je potvrdená detekciou počtu eozinofilov v krvnom teste a nosnom nátere. Zvýšenie počtu neutrofilov v krvi a výtok z nosnej dutiny indikuje sekundárnu infekciu. Na stanovenie hladiny protilátok produkovaných určitými alergénmi je možné uskutočniť imunosorbentný test s enzýmovou značkou.

Alergická celoročná rinitída sa často musí odlišovať od bežnej vazomotorickej rinitídy. Klinický obraz chorôb má veľa spoločného, ​​avšak vazomotorická rinitída, na rozdiel od alergickej rinitídy, sa vyvíja na kontaktných a nešpecifických dráždivých látkach. V niektorých prípadoch symptómy podobné klinickému obrazu celoročnej alergickej rinitídy spôsobujú niektoré ochorenia horných dýchacích ciest infekčnej povahy, anatomické defekty, inhaláciu mnohých látok, nepretržité používanie liekov na liečbu rinitídy, liečbu estrogénom a β-adrenergnými blokátormi.

Liečba alergickej rinitídy

Terapia alergickej rinitídy je určená závažnosťou a formou ochorenia. Pri miernej alergickej rinitíde sa predpisujú antihistaminiká (cetirizín, fexofenadín, desloratadín, loratadín atď.) Alebo intranazálne glukokortikoidy (budezonid, flutikazón atď.). Pri ťažkej alergickej rinitíde a stredne ťažkých ochoreniach sa hlavnou terapeutickou látkou stávajú intranazálne glukokortikoidy v kombinácii s antagonistami leukotriénu (zafirlukast, sodná soľ montelukastu) alebo antihistaminiká. Pri užívaní antihistaminík prvej generácie je potrebné zvážiť náhodné M-anticholinergikum (arytmia, retencia moču, rozmazané videnie) a sedatívny účinok liekov.

Ťažká nazálna kongescia je indikáciou pre vymenovanie lokálnych vazokonstrikčných liekov, ale pacienti sa neodporúčajú, aby zneužívali drogy tejto skupiny kvôli riziku vzniku rinitídy. Pacientom s určitými formami alergickej rinitídy sa odporúča dodržiavať špeciálnu diétu. Napríklad pacienti s alergiami na peľ z lieskových orieškov by mali vylúčiť z potravy lieskové orechy a lieskové orechy, pacientov s alergickou nádchou spôsobenou peľom z brezy - jablká atď. Diéta kvôli možnosti krížovej reakcie.

Ak existujú kontraindikácie na užívanie liekov a nedostatočný liečebný účinok, je možná hyposenzibilizácia na určité alergény (ASIT). Liečba spočíva v podávaní postupne sa zvyšujúcich dávok extraktu alergénu pod kožu pacienta. Celý priebeh desenzibilizácie trvá 3 až 5 rokov. Injekcie alergénov sa uskutočňujú raz za 1-2 týždne. Vzhľadom na riziko anafylaktickej reakcie je pacient pozorovaný 20 minút po injekcii. Možná lokálna reakcia na zavedenie, ktorá sa prejavuje ako pečať alebo erytém. Desenzibilizácia je kontraindikovaná pri ťažkej bronchiálnej astme a mnohých kardiovaskulárnych ochoreniach.

S neúčinnosťou konzervatívnych metód liečby alergickej rinitídy a jej pretrvávajúceho priebehu je možné vykonávať operáciu na nazálnej koncha - vazotómii. Operácia sa uskutočňuje prostredníctvom interdisciplinárneho prístupu v lokálnej anestézii.

prevencia

Jediným skutočne účinným preventívnym opatrením pre alergickú rinitídu je čo najviac odstrániť kontakt s alergénom, ktorý ochorenie spôsobil. V prípade alergickej rinitídy spôsobenej bunkami kože zvierat musí byť zviera z domu odstránené, v prípade alergií spôsobených trávnymi peľmi a hubovými výtrusmi bude potrebná zmena bydliska alebo inštalácia vzduchových filtrov v miestnosti.

Pacienti s alergickou rinitídou spôsobenou roztočmi by mali mať v byte nízku vlhkosť, odstrániť závesy a koberce z domu, vankúše, matrace a deky s plastovými krytmi. Všetkým pacientom s alergickou rinitídou sa odporúča vyhnúť sa kontaktu s nešpecifickými dráždivými látkami (tabakový dym, silný zápach, vápenný prach).

Alergická rinitída (senná nádcha)

Rinitída je jedným z najčastejších prejavov alergií. Dá sa povedať, že ide výlučne o alergické ochorenie, a hoci jeho príznaky nie sú také závažné, výrazne zhoršujú kvalitu života, ak nie navždy, potom niekoľko mesiacov v roku - nevyhnutne.

Toto poškodenie imunitného systému, tiež nazývané „senná nádcha“, sa vyskytuje v dôsledku nadmernej reakcie nosovej sliznice inhaláciou peľu alebo iných alergénov. Kýchanie, kvapkanie z nosa, trhanie, upchatie nosa, bolesť hlavy - to všetko sú nepríjemné príznaky, ktoré sprevádzajú reakciu, ktorá sa môže objaviť v každom veku.

V súvislosti so zvýšením výskytu alergií sa táto zdravotná porucha stáva stále viac známou a zohľadňuje ju osobné a pracovné prostredie pacientov. Ak človek raz kýchne, je to prospešné, pretože očisťuje nosovú dutinu, ale nepretržité spontánne kýchanie a symptómy, ktoré spôsobujú, sú ďalšou záležitosťou. Preto hovoríme, že rinitída významne zhoršuje kvalitu života pacienta, ktorý neustále žije v stave respiračných porúch.

Čo spôsobuje alergickú rinitídu?

Podobne ako v prípade astmy je rinitída respiračná porucha, ktorá sa vyskytuje pri vstupe alergénov do dýchacích ciest.

Keď alergická osoba dýcha vzduch peľom, roztočmi, plesňou alebo iným alergénom vo vzduchu, zapálená sliznica nosohltanu. Je to spôsobené uvoľňovaním histamínu vyvolaného IgE časticami, ktoré sú aktivované na boj proti alergénu ("agresor"). Od tohto momentu začína silný nekontrolovaný kýchanie, ktoré je charakteristické pre tento typ alergie, spolu s upchatím nosa, pretrvávajúcim výtokom z nosa (vodnatý číry hlien), zovretím očí a trhaním, bolesťou hlavy, únavou a veľkým množstvom vreckoviek.

Táto choroba bola pomenovaná ako „senná nádcha“, pretože pôvodne mala súvisieť s ďatelinou, ale peľ z iných rastlín môže spôsobiť alergie. Alergén je peľ z obilnín, stromov, kríkov a kvetov, čo robí jar a leto skutočným mučením pre ľudí trpiacich rinitídou. Ak testy alergie potvrdia, že osoba reaguje na peľ, potom sa vyskytne sezónna rinitída spôsobená peľom konkrétnej rastliny.

Avšak v živote človeka sú neustále prítomné ďalšie alergény, ktoré môžu spôsobiť alergickú rinitídu. Najbežnejšie sú kliešte, plesne a epitel zvierat, ktoré vyvolávajú chronickú formu alergie. Pri kontakte s nimi môže byť reakcia okamžitá aj oneskorená. Pomalá odozva sa zvyčajne vyskytuje pri stálom kontakte s alergénom. V tomto prípade je ťažké určiť, ktorý alergén spôsobil reakciu, pretože príčinná súvislosť nie je výrazná. Môže sa stať, že keď sa dieťa dotklo psa a hralo si s ním, kýchol, a napadnutie alergiou na zvierací epitel vypukol o niekoľko hodín neskôr. Dôvod niektorých oneskorených reakcií môže byť niekedy zistený v dôsledku pozitívneho výsledku alergických testov, pretože neexistujú žiadne iné spoľahlivé dôkazy.

Bohužiaľ, tam sú prípady, keď človek trpiaci rinitídou, dostane negatívne výsledky alergických testov. To znamená, že pôvod jeho alergií nie je známy. V ideálnom prípade by takáto osoba mala žiť čo najďalej od alergénu, ktorý je pre neho nebezpečný. Ak sa nedá určiť a vylúčiť z prostredia, príznaky sa naďalej objavujú.

Existujú prípady, keď príčinou rinitídy nebol alergén, ale potravinová neznášanlivosť. Príznaky sú rovnaké, ale toto je pseudoalergia. V súčasnosti existujú vzorky, ktoré odhaľujú neznášanlivosť potravín a prídavných látok v potravinách, čo je veľmi nápomocné pri zisťovaní situácie, keď testy alergie priniesli negatívne výsledky. Okrem toho, aj keď osoba nemá intoleranciu alebo alergiu na mliečne výrobky, v prípade rinitídy by mali byť vylúčení zo stravy. Pri konzumácii sa produkuje veľké množstvo hlienu, a to nielen v črevách, ale aj v iných supersenzitívnych orgánoch (priedušky, nos a koža).

Útok rinitídy môže vybuchnúť zo strachu, stresu alebo depresie. Psycho-emocionálne faktory majú silný a výrazný vplyv na imunitný systém. Stresová situácia alebo nespokojnosť pomáha znížiť obranyschopnosť tela a spôsobiť defenzívnu reakciu (kýchanie a iné príznaky).

Mali by sme tiež spomenúť mimoriadne škodlivé účinky tabakového dymu. Dostať sa na podráždenú sliznicu, dym sa stáva skutočným alergénom aj po hodinách a dňoch po fajčení. Je neprijateľné, aby v dome alebo v aute, kde je osoba trpiaca rinitídou, fajčila, pretože to môže spôsobiť, že zaútočí. Tým, že mu to zakáže, bude mať prospech pre seba aj pre fajčiarov.

Ako sa prejavuje?

Rinitída začína sotva znateľným lechtaním v nose, ktoré sa za pár minút rozvíja do nepretržitého kýchania (niekedy nie je možné vložiť slovo medzi nimi). Stav človeka po útoku sa výrazne zmení: sčervenený nosový nos, podráždené vodnaté oči, vodnatý hlien kvapká z nosa. Existujú aj iné prejavy, ktoré nie sú zvonka viditeľné, ale ktoré sú pociťované - bolesť hlavy, pálenie podnebia a hrdla, vnútorný tlak v nosných dutinách, podráždenie hrdla, únava, zlá nálada, nespavosť.

Za normálnych okolností sa v nose tvorí tekutá látka, ktorá sa nazýva nazálne sekréty. Táto číra vodná kvapalina zabraňuje vnikaniu prachu, baktérií, vírusov a alergénov do pľúc. Malé množstvo tekutých nosných sekrétov ticho tečie po zadnej časti hrdla. Počas rinitídy je však sliznica podráždená a v nose sa vytvára veľké množstvo výtoku, ktoré sa stáva silnejším. Začnú unikať z nosa a tečú po chrbte hrdla, čo spôsobuje kašeľ.

Prečo dochádza k podráždeniu nosa? Keď sa alergén dostane na sliznicu, IgE imunoglobulín signalizuje mastocytu o výskyte „agresora“ a začnú uvoľňovať histamín. Táto látka vyvoláva zápal sliznice nosa. U detí sa v dôsledku zápalu hltanu často vyskytujú ťažké záchvaty kašľa, ktoré sa môžu zamieňať s čiernym kašľom.

U niektorých jedincov alergická rinitída spôsobuje celý reťazec lézií. Faktom je, že v priebehu rokov sa IgE koncentrovaný na nosovej sliznici prenáša do priedušiek a na kožu. To vysvetľuje, prečo sa v niektorých prípadoch rinitída zhoršuje dermatitídou a astmou. V iných prípadoch peľ, ktorý napadol telo pôsobí na črevnú sliznicu, čo spôsobuje koliku a hnačku. Preto musíte byť vážne s rinitídou a jej liečbou.

Rinitída sa môže vyskytnúť u osoby, ktorá nie je alergická. V tomto prípade je príčinou vedľajší účinok aerosólov a kvapiek, ktorých použitie spôsobuje opačný účinok ako ten, ktorý poskytuje tento prostriedok. Môžu to byť kvapky určené na zmiernenie nosa s preťažením v dôsledku chladu. Avšak, ak sa denne instilujú po dlhú dobu a potom ich prestanú používať, potom, keď sa liek rozptýli, nosná sliznica sa môže zapáliť. Ak sa dávka lieku zvýši, aby sa zlepšil stav, zápal sa zhorší a začne sa začarovaný kruh, pretože telo si zvykne na zvýšenú dávku a vyžaduje si viac a viac.

Okrem toho sa môže vyskytnúť rinitída v dôsledku hormonálnej úpravy alebo v dôsledku zmien v štruktúre nosa pri vytesnení nosnej priehradky alebo pri raste polypov.

A nakoniec, nádcha a upchatie nosa môžu mať infekčný pôvod spojený s podchladením tela. Je to spôsobené tým, že vírus, ktorý spôsobil ochorenie, infikuje sliznicu nosa.

Liečba rinitídy

Keď je potrebná alergická rinitída, najprv odstráňte alergén. Treba však pripomenúť, že základom ochorenia môže byť stres a zlá výživa, ktorá oslabuje imunitný systém a spôsobuje zlyhanie jeho funkcie. To je hlavný dôvod, prečo niektorí ľudia majú nadmernú reakciu imunitného systému na látky, ktoré sú neškodné pre všetkých ostatných.

Tradičná medicína zaobchádza s príznakmi, prírodné liečby sa snažia odstrániť príčiny týchto príznakov. Rozhodnutie je na osobe: od ktorého konca má napadnúť nenávistnú rinitídu - hoci dôrazne odporúčame, aby ste ovplyvnili príčinu alergie. Pomôžte si s prírodnými liekmi opísanými nižšie a obnovte svoju vnútornú rovnováhu.

Tradičná medicína

Keď sa uchýlime k medikácii, je potrebné vziať do úvahy, že musí byť predpísaný lekárom. Zdravie je vážna vec, ktorá si vyžaduje zodpovedný prístup. Obráťte sa preto na dobrého alergológa, ktorý dôkladne preskúma vašu chorobu a rôzne spôsoby liečby.

Zo všetkých liekov predpísaných alergológmi sú najobľúbenejšie v liečbe rinitídy antihistaminiká. Tieto lieky eliminujú symptómy spojené s histamínom, ale ich hlavným vedľajším účinkom je, že spôsobujú ospalosť a narušujú normálny rytmus života. Nová generácia antihistaminík vyvinutých lekármi vo väčšine prípadov nespôsobuje ospalosť. Ale ak človek prestane užívať tieto lieky a vráti sa do kontaktu s alergénom, príznaky sa objavia s rovnakou silou. Preto sa tieto lieky používajú ako núdzová pomoc a nie na zabránenie novým útokom.

Ďalším účinným liekom sú aerosóly a kortikosteroidy. Aplikujú sa priamo na nosovú sliznicu, aby sa zabránilo preťaženiu. Tieto kortikosteroidy nemajú nič spoločné s anabolickými steroidmi, ktoré niektorí športovci používajú na zlepšenie výsledkov.

Na druhej strane, ak je alergén známy a je jediný, môžete sa uchýliť k imunoterapii, teda k očkovaniu proti alergiám. Ide o dlhodobú liečbu, ktorá je veľmi znepokojujúca z dôvodu frekvencie zákrokov, ale u niektorých pacientov poskytuje pozitívne výsledky.

Prírodné liečby

Existuje veľký výber prírodných liečebných postupov, ktoré nielen úspešne zmierňujú exacerbáciu rinitídy (rovnako ako tradičnú medicínu), ale tiež zabraňujú jej výskytu a v niektorých prípadoch úplne vyliečia.

Účinnosť týchto metód sa spravidla zvyšuje v dôsledku synergie, ak sa kombinujú dve alebo viac metód.

Prírodná výživa

Odborníci na výživu odporúčajú výživu založenú na produktoch biologického pôvodu, ktorým dominujú čerstvé ovocie a zelenina, ktoré sú hlavným zdrojom vitamínov, beta-karoténu a bioflavonoidov. Tieto látky pomáhajú udržať zápalový proces pod kontrolou a pomáhajú obnoviť imunitný systém.

Je potrebné sa vyhnúť niektorým potravinám s vysokým obsahom histamínu, aby sa zabránilo preťaženiu sliznice látkami, ktoré spôsobujú zápal. Tieto výrobky zahŕňajú predovšetkým čokoládu, vajcia, syr, paradajky, ananásy, jahody, orechy, ryby, morské plody a citrusové plody.

Nejedzte prísady do potravín, ktoré môžu tiež spôsobiť neznášanlivosť alebo alergickú reakciu. Nachádzajú sa najmä v rafinovaných výrobkoch, ako sú priemyselné pekárenské výrobky, výrobky určené na priamu spotrebu, balené výrobky a všetky, ktoré majú písmeno E s určitým číslom na ich štítkoch. V článku o alergénoch nájdete úplný zoznam chemických prísad najčastejšie používaných v potravinárskom priemysle dnes.

V prípade alergickej rinitídy by mali byť látky, ktoré podporujú vylučovanie hlienu, ako sú mliečne výrobky a cukor, úplne vylúčené z diéty, aby nedošlo k preťaženiu slizníc a čriev. Spolu s nimi dajte kávu a alkohol, ktoré nemajú žiadne nutričné ​​vlastnosti, ale prinášajú len škody. Odporúča sa zvýšiť príjem tekutín, ktoré pomáhajú znižovať upchatie nosa, vrátane infúzií liečivých rastlín uvedených nižšie. Pomáha zotaviť sa z exacerbácie.

Polievky, bujóny, ovocné a zeleninové šťavy spolu s rastlinným mliekom sú tiež výbornou voľbou. Všetky tieto tekutiny dávajú unavenému telu potrebné vitamíny, energiu a zdravie. Naturopaths sa odporúča piť mrkvu, uhorku a petržlenovú šťavu, ktorá má silný toxín-čistiaci účinok na telo.

Okrem toho môžete posilniť imunitný systém konzumáciou cesnaku a cibule, ktoré obsahujú quercetín, ktorý má silný protizápalový účinok. Na jeseň av zime, keď je malé ovocie a zelenina, je veľmi užitočná tekvica obsahujúca veľké množstvo beta-karoténu.

Dobré výsledky a dáva med. Odborníci odporúčajú denne ráno jesť jednu polievkovú lyžicu medu na posilnenie imunitného systému. Hoci sa predáva v obchodoch v širokom spektre vlastností a zloženia, je lepšie kúpiť med pripravený a balený včelármi v regióne, kde žijete. Bude sa zbierať z kvetov vášho klimatického pásma, pre ktoré môžete byť alergickí na peľ. Teda telo si na tento proteín postupne zvykne a bude naň reagovať stále menej a menej. Ako obvykle, nezanedbávajte rady odborníka na výživu, aj pokiaľ ide o med, pretože ak ste alergický na peľ alebo na niektorý výrobok, musíte vziať do úvahy všetky možné následky.

V zime sa odporúča žuť voštinu, kvôli ktorej prechádza nazálna kongescia. To možno urobiť toľko, koľko chcete. Dajte kúsok žuvačky do úst a žuť štvrtinu hodiny. Je žiaduce, aby intervaly medzi týmito žuvačkami boli aspoň hodinu.

homeopatie

Pri rinitíde, ako pri alergickej astme, sa vynikajúce výsledky dosahujú homeopatiou, ktorá bojuje s ochorením tým, že telo dostáva do úplnej rovnováhy na fyzickej aj emocionálnej úrovni.

Netreba dodávať, že by ste sa mali vyhýbať kontaktu s látkami, ktoré spôsobujú alergie, akýmkoľvek spôsobom, aspoň kým nie ste úplne vyliečený. Nesnažte sa zvyknúť si na alergén sami, pretože alergické lézie sa môžu zhoršiť a spôsobiť iné príznaky.

Najlepšie je, ak homeopat predpíše liek vhodný pre vašu ústavu, ktorý bude účinný pri zmierňovaní alergií. Nie je však vždy možné takýto nástroj nájsť, pretože sa berú do úvahy rôzne údaje fyzického a emocionálneho stavu.

Podľa myšlienok niektorých homeopatických škôl by sa počiatočná dávka mala predpísať tak, aby spôsobila zhoršenie. Ide o zhoršenie závažnosti symptómov, čo vedie k čiastočnému riešeniu problému. Ak sa to dosiahne, liečba sa považuje za úspešnú, ak nie, predpísaná dávka je príliš nízka. Druhý spôsob liečby je dlhší, ale na začiatku je ľahšie tolerovať: telo sa snaží, aby reagovalo bez toho, aby spôsobovalo nepríjemnú exacerbáciu, čoho výsledkom je postupné samoliečenie. V každom prípade nájdite homeopata, ktorému dôverujete a striktne dodržiavajte jeho schôdzky. Pamätajte, že liečenie závisí od spoločného postupu.

Nasledujúce homeopatické lieky pomôžu vyrovnať sa s nástupom alergickej rinitídy:

  • Najbežnejšími liekmi sú Allium 6C (Allium 6C) a Luffa operculata (Luff Operculate).
  • Ak sú oči tečúce a vodnaté - album Arsenicum 6C (Arsenicum Album 6C), Euphrasia 6C (Euphrasia 6C), Natrum muriatricum 6C (Natrum Muriatricum 6C), Nux vomica 6C (Nux Vomica 6C) a Kali iod. 6C (jodid draselný 6C).
  • Ak sa nazálny výtok stane hrubým - Calciom sulf. 6C (síran vápenatý 6C) a sulfát heparínu. 6C (hepar sulf. 6C).

Alergická rinitída. Alergická rinitída

Alergická rinitída alebo alergická rinitída je jednou z najčastejších chorôb, s ktorými sa alergológ alebo imunológ stretne s lekárom. Predložený článok obsahuje všetky potrebné informácie o symptómoch, diagnostike a liečbe alergickej rinitídy. Po prečítaní si môžete bezpečne povedať, že teraz viem dosť o alergickej rinitíde. Článok je určený pre pacientov, ich rodiny, ako aj pre záujemcov o tento problém.

Alergická rinitída (alergická rinitída) je zápal nosovej sliznice, ktorý je založený na alergickej reakcii. Alergická rinitída alebo nádcha sa zvyčajne prejavuje kýchaním, rinorea (aktívny výtok z nosa vodnatej sekrécie), svrbením v nose, upchatým nosným dýchaním.

Podľa lekárskej štatistiky trpí alergická rinitída v Rusku 11 až 24% celkovej populácie.

Príčina alergickej rinitídy

Základom ochorenia je alergická reakcia a presnejší okamžitý typ hypersenzitivity. Tento termín sa vzťahuje na väčšinu alergických procesov, ktorých symptómy sa vyvíjajú od niekoľkých sekúnd do 15-20 minút od momentu kontaktu s alergénom (látka, ktorá spôsobuje alergickú reakciu). Alergická rinitída je zahrnutá do tzv. Veľkých troch alergických ochorení. Okrem alergickej rinitídy zahŕňa atopickú dermatitídu a alergickú bronchiálnu astmu.

Možné alergény, ktoré môžu spôsobiť alergickú rinitídu:

  • domový alebo knižničný prach;
  • roztoče;
  • alergény na hmyz;
  • peľ rastlín;
  • alergény na plesne a kvasinky;
  • niektoré potraviny;
  • lieky.

Genetická predispozícia je rizikovým faktorom pre rozvoj alergickej rinitídy.

Príznaky alergickej rinitídy

Hlavné príznaky a príznaky alergickej rinitídy sú nasledovné:

1) kýchanie, často paroxyzmálne;
2) prítomnosť výtoku z nosa vodnatého, transparentného charakteru. Po vstupe sekundárnej infekcie sa charakter výtoku z nosa môže zmeniť na mukopurulent;
3) svrbenie nosa;
4) Obmedzené dýchanie nosa je menej časté a je spravidla charakteristické pre ťažké formy alergickej rinitídy. Nosná kongescia je často horšia v noci.

Charakteristický vzhľad pacienta počas exacerbácie alergickej rinitídy. Je zaznamenaný určitý opuch tváre, dýchanie nosom je ťažké, pacient dýcha hlavne ústami. Oči sú často červené, možno sa trhajú. Niekedy sú pod očami tmavé kruhy. Pacienti s alergickou rinitídou môžu nedobrovoľne a často trieť špičku nosa dlaňou ruky. Tento príznak sa nazýval "alergický pozdrav".

Alergická rinitída sa spravidla prvýkrát prejavuje v detstve alebo v období dospievania. Medzi blízkymi príbuznými pacienta s alergickou rinitídou je často možné identifikovať ľudí s alergickými ochoreniami.

V závislosti od intenzity symptómov sa rozlišuje mierna, stredne ťažká a ťažká alergická rinitída. Ak príznaky alergickej rinitídy neznižujú výkon a neinterferujú so spánkom, hovoria o miernej závažnosti; ak je denná aktivita a spánok mierne znížená, hovoria o strednej závažnosti av prípade závažných príznakov závažnej alergickej rinitídy.

V závislosti od rozsahu príznakov ochorenia rozlišujem sezónne (symptómy iba počas jarného leta) a celoročnú alergickú rinitídu. Sezónna alergická rinitída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku alergie na peľ, menej často na spóry plesní plesní.
Pacienti môžu často špecifikovať provokujúce faktory (spôsobujúce prejavy alergickej rinitídy). Môže to byť kontakt so zvieratami, upratovanie bytu, bývanie v prašnej miestnosti, letný deň vonku do prírody atď.

Trial antihistaminiká lieky často prináša dočasnú úľavu.
Symptómy alergickej rinitídy sú často kombinované s pravidlami alergickej konjunktivitídy, niekedy sú prekurzormi astmy.

Takmer všetka rinitída má podobné príznaky, s výnimkou niektorých nuancií a približne desať z nich je známych (infekčná rinitída, hormonálna rinitída, rinitída vyvolaná liekmi, psychogénna rinitída, atrofická rinitída, profesionálna rinitída atď.). Každá z nich si vyžaduje vlastné terapeutické intervencie, individuálnu liečbu. Presná diagnóza by preto mala poskytnúť špecialistovi.

Pacienti spravidla užívajú vazokonstrikčné lieky na veľmi dlhú dobu a časom ich zneužívanie môže zhoršiť priebeh ochorenia. Mnohí ľudia trpiaci alergickou rinitídou sú precitlivení na takéto dráždivé látky, ako sú ostré pachy, domáce chemikálie, tabakový dym.

Aké testy budú musieť prejsť, ak máte podozrenie na alergickú rinitídu

Ak máte podozrenie na alergickú rinitídu, mali by ste okamžite navštíviť dvoch špecialistov alergológa-imunológa a ORL lekára. Alergológ bude schopný presne potvrdiť alebo naopak vylúčiť alergickú povahu nosových problémov a ORL lekár bude schopný identifikovať sprievodnú patológiu ORL orgánov. Konzultácie s uchom-nosom a krkom by sa nemali zanedbávať, aj keď ste si istí, že ste alergický na 100%, pretože často sa vyskytujú kombinované problémy (napríklad alergická rinitída a nazálna anamnéza alebo alergická rinitída a sinusitída). V tomto prípade nebude užívanie iba antialergických liekov dostatočne účinné a nedostatočná liečba prispeje k váženiu ochorenia.

Na potvrdenie diagnózy môže byť požiadaný, aby prešiel ezinofilmi alebo krvným testom na celkové množstvo IgE (celkový imunoglobulín E). Detekcia eozinofilov v nátere (viac ako 5% všetkých detegovaných buniek) alebo zvýšenie celkového imunoglobulínu E (viac ako 100 IU) indikuje alergickú povahu upchatia nosa.

Najdôležitejšou otázkou pri diagnostike alergickej rinitídy je identifikácia kauzálne významného alergénu, t. látka, s ktorou spôsobuje vyššie uvedené príznaky. Na tento účel sa najčastejšie používajú dva typy diagnostiky:

1) nastavenie kožných testov. Jeden z najinformatívnejších a najekonomickejších typov alergickej diagnózy. Malo by sa vykonávať iba v kancelárii špeciálne určenej na tento postup. Počas vyšetrenia pacient urobí niekoľko zárezov (škrabancov) na koži a zhora sa kvapkajú 1-2 kvapky špeciálne pripraveného alergénu. Reakcia sa vyhodnotí v priebehu 15 až 30 minút. Táto metóda má najvyššiu presnosť, ale má niekoľko obmedzení. Takže kožné testy sa nevykonávajú v čase exacerbácie ochorenia, nie sú vykonávané tehotné a dojčiace. Optimálny vek pre tento typ štúdia je 4 až 50 rokov. Najmenej 5 dní pred zákrokom zrušte antihistaminiká (suprastin, questin atď.).

2) krvný test pre špecifické imunoglobulíny E (špecifické pre IgE). Toto je identifikácia alergénov analýzou krvi. Táto metóda je výhodnejšia ako kožné testy. Analýzu možno vykonať na pozadí exacerbácie a na pozadí užívania antialergických liekov. Nie je kontraindikovaný u gravidných alebo laktujúcich, ani u osôb s bežnými kožnými ochoreniami. Žiadna veková hranica. Táto metóda má iba dve mínusy: pomerne vysoké náklady (od 2000 do 16 000 rubľov pre alergénový panel alebo 300 rubľov pre alergén) a relatívne vysokú (až 13-20% v závislosti od výrobcu činidla) frekvenciu falošne pozitívnych výsledkov. Opakovane som sa stretol s prípadmi, keď deti mladšie ako 1 rok, podľa krvných testov, odhalili alergie na morské plody (krabi, krevety, mušle atď.) Alebo exotické ovocie. Rodičia zároveň prisahali, že dieťa ani nevidelo takéto pochúťky, to znamená, že alergia na nich nie je v zásade možná.

Preto, ak to štát dovolí, mali by ste sa stále snažiť o formuláciu kožných testov.
Niekedy, ak máte smolu s lekárskou inštitúciou, môže vám byť ponúknuté darovať krv na reakciu leukolýzy s jedlom. V tomto prípade bude potrebné priniesť vzorky potravín na analýzu. Táto metóda má zanedbateľnú presnosť a je zbytočné sa na nej dohodnúť. Výsledky môžu byť okamžite vyhodené.

Okrem vyššie uvedených testov, ak máte pochybnosti o lekárovi, môžete dostať klinický krvný test, röntgenové vyšetrenie dutín, nosový náter na mikroflóre a huby.

Zriedkavo sa ponúka na prednú rinomanometriu. Táto metóda vám umožňuje zistiť, ako sa zhoršuje horné dýchacie cesty.

Liečba alergickej rinitídy

Uskutočnenie terapeutických opatrení, to znamená, že liečba alergickej rinitídy je možná až po potvrdení povahy ochorenia a presnom stanovení jeho alergickej povahy.

Liečba alergickej rinitídy, ako väčšina iných alergických ochorení, pozostáva z niekoľkých zložiek.
1. Redukcia alergického zápalu na slizniciach.
2. Realizácia terapie špecifickej pre alergény.

Protizápalová liečba alergickej rinitídy

Protizápalová liečba alergickej rinitídy je komplexné použitie mnohých liekov.

Často na liečbu alergickej rinitídy sa antihistaminiká predpisujú perorálne vo forme tabliet alebo kvapiek. Je vhodnejšie použiť lieky druhej (tsetrin, claritin, zodak, kestin) a tretej (Erius, telfast, zyrtec) generácií. Podávajú sa orálne, vo veku dávok, raz denne. Dĺžku liečby určuje lekár, ale zriedkavo je kratšia ako 14 dní. Napriek tomu, že tieto lieky na alergiu sa vydávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu, nemôžete ich dlhodobo predpisovať sami. Je to spôsobené tým, že niektoré lieky majú kardiotoxický účinok (negatívny vplyv na srdce), mnohé z nich sú schopné inhibovať kognitívne (mentálne) schopnosti. Najvyšší bezpečnostný profil má samozrejme najnovšiu generáciu liekov, ale ich relatívne vysoká cena je často limitujúcim faktorom, najmä pri dlhodobom používaní.

S neefektívnosťou predchádzajúcich opatrení na liečbu alergickej rinitídy je potrebné vymenovať "miestne fondy", ktoré ovplyvňujú sliznice nosa.

Pri miernej závažnosti alergickej rinitídy sa na tento účel používajú deriváty kromoglykátu sodného (obchodné názvy sú kromohexal, cromoglin, kromosol). Lieky sa vyrábajú vo forme nazálnych sprejov, predpísaných pre 1-2 injekcie (1-2 kvapky) v nose 3-krát denne počas exacerbácie. Treba mať na pamäti, že účinok menovania takejto liečby sa neuskutoční skôr ako 5-10 dní (a niekedy neskôr). Ich účinok je preto profylaktickejší než liečebný. Lieky v tejto skupine sú často predpisované na liečbu alergickej rinitídy u detí alebo s miernou závažnosťou ochorenia u dospelých. Priebeh liečby alergickej rinitídy spravidla nie je kratší ako 2-4 mesiace. Možno celoročné užívanie drog.

Osobitne by som chcel upozorniť na relatívne novú drogu vytvorenú na základe rastlinnej celulózy Nazaval. Liek je k dispozícii ako nosový sprej a je predpísaný 4-6 krát denne. Výsledkom je vytvorenie mikrofilmu na slizniciach nosa, ktorý zabraňuje kontaktu slizníc s alergénom. Liek má pomerne nízku účinnosť v už exacerbácii a možno ho odporučiť len na prevenciu ochorenia.

Pri ťažkej závažnosti alergickej rinitídy sú zvolenými liekmi nazálne kortikosteroidy (aldecín, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorín), ktoré sa vyrábajú vo forme nazálnych sprejov. Lieky sa predpisujú 1-2-krát denne vo vekových dávkach. Dĺžku liečby určuje lekár. Mylná predstava o zlej znášanlivosti a mnohých vedľajších účinkoch intranazálnych glukokortikoidov je veľmi bežná. Bezpečnosť a účinnosť týchto liekov bola doteraz potvrdená mnohými medzinárodnými štúdiami, sú základom tzv. „Zlatého štandardu“ na liečbu alergickej rinitídy a pomohli mnohým stovkám tisícov pacientov na celom svete.

Bežnou chybou pri liečbe alergickej rinitídy je dlhodobé používanie vazokonstrikčných kvapiek na uľahčenie nosného dýchania. Sú to lieky ako nafyzín, vibrácie atď. Dlhodobé užívanie liekov tejto skupiny VŽDY vedie k rozvoju medicínskej rinitídy rôznej závažnosti, ktorej liečba môže vyžadovať chirurgický zákrok na nosných priechodoch. Použitie vazokonstrikčných činidiel sa odporúča len pri výraznom upchatí nosa pred použitím intranazálnych glukokortikoidov a vo všeobecnosti sa odporúča nezneužiť nazálne vazokonstrikčné činidlá so stanovenou diagnózou alergickej rinitídy.

Pacienti, ktorí zle reagujú na konzervatívnu liečbu alebo majú kontraindikácie na lieky, sa odporúča prediskutovať možnosť alergénovo špecifickej imunoterapie.

Alergénna špecifická terapia alergickej rinitídy

Najradikálnejším spôsobom liečby alergickej rinitídy je liečba špecifická pre alergény. Tento typ liečby vykonávajú len vyškolení alergici v nemocnici alebo v miestnosti s alergiami. Významom liečby je zavedenie malých dávok alergénu do postupne sa zvyšujúcich koncentrácií, aby sa k nim vyvinula tolerancia (rezistencia). Parenterálne (injekčné) podávanie alergénov sa najčastejšie praktizuje. Ak je tento typ liečby úspešný, môže dosiahnuť úplné vymiznutie príznakov alergickej rinitídy. Skorší začiatok liečby zvyšuje šance na úplnú toleranciu na alergény, a teda aj na úplné vyliečenie ochorenia. Vznik tohto spôsobu liečby umožnil úplne vyliečiť alergickú nádchu u mnohých pacientov.

Chirurgické liečebné metódy pri liečbe alergickej rinitídy sa používajú zriedkavo a len v prítomnosti sprievodnej ENT patológie (zakrivenie nosovej priehradky atď.).

Prívrženci homeopatických liečebných metód by mali venovať pozornosť lieku Rinital (vyrobený v Nemecku) alebo rinoshennai (Rusko).

Liečba alergických rinitídy ľudových prostriedkov.

Alergická rinitída je jednou z chorôb, kde tradičná medicína nemôže pomôcť. V súčasnosti neexistuje v tejto oblasti jediná skutočne fungujúca metóda, ktorá by sa mohla odporučiť širokému okruhu pacientov s alergickou rinitídou. Neprimerané nadšenie pre takéto liečby môže viesť k exacerbácii choroby, vstupu sekundárnej infekcie (ktorá len ľudia nemajú napchať do nosa a nemajú povodeň) a oneskoruje vymenovanie adekvátnej protidrogovej liečby.

Jedinou možnou metódou je umývanie nosa soľankou. (1/3 lyžičky soli na 1 šálku prevarenej vody, opláchnite nos 1-2 krát denne). Ale aj táto zdanlivo neškodná metóda MUSÍ byť kombinovaná s liečbou. Samotné použitie bude nedostatočné.

Výživa a životný štýl pri alergickej rinitíde.

Najdôležitejšou zložkou pri liečbe alergickej rinitídy je zníženie kontaktu s alergénmi. Odporúčania sa robia po alergickej diagnostike a detekcii alergénu spôsobujúceho príčinu.

Alergény môžu byť svojou podstatou potraviny (pre rôzne potraviny), domácnosť (domáci prach, vankúše z peria, roztoče v domácnosti), peľ (pre peľ rastlín), epidermálne (chlpy zvierat, vtáčie perie atď.) priemyselné, atď.

Povaha opatrení na elimináciu závisí od typu alergénu.

Takže keď potravinové alergie vylučujú tie produkty, s ktorými boli testy pre pacienta pozitívne.
S peľové alergie v období exacerbácie, pacienti sa neodporúča ísť von z mesta, na prírodu. Je lepšie opustiť dom po 11-12 hodinách, kedy sa znižuje koncentrácia peľu vo vzduchu. Neodporúča sa otvárať okná, najmä v prvej polovici dňa. Odporúča sa zavesiť čističe vzduchu. Nejazdite v aute s otvorenými oknami. Nepoužívajte bylinnú a bylinnú kozmetiku. Najradikálnejšou udalosťou je zmena regiónu pobytu v čase kvitnutia.

Je dokázané, že na pobreží av horách je obsah peľu nižší.

Pre alergie v domácnosti odporúčame dôkladné čistenie aspoň trikrát týždenne. Počas čistenia musíte nosiť masku, ktorá zabraňuje vniknutiu alergénov na sliznice. Vankúše, matrace, deky by mali byť vyrobené z hypoalergénnych materiálov alebo umiestnené v špeciálnych ochranných krytoch. Odporúča sa zbaviť sa kobercov, kobercov, veľkých mäkkých hračiek a iných zdrojov prachu. Žalúzie sú uprednostňované pred záclonami a ťažkými závesmi, pretože sa ľahšie čistia. Nábytok by mal byť vyrobený z materiálov, ktoré je často možné utrieť. Použitie čističov vzduchu má dobrý účinok. Najčastejším alergénom pre domácnosť sú roztoče domáceho prachu (približne 50-60% všetkých prípadov senzibilizácie v domácnosti). Preto je pri čistení nutné použiť akaricídne prípravky, ktoré ich zničia. Vysoká účinnosť v boji proti domácim alergénom ukázala vysávače s HEPA filtrami.

Alergická rinitída počas tehotenstva

Výskyt tehotenstva u približne 1/3 žien prispieva k exacerbácii alebo prvému prejavu alergických ochorení. Zvyčajne to prináša lekárov, a teda aj osobitné ťažkosti pacientov, pretože väčšina liekov a množstvo vyšetrovacích metód počas tehotenstva nie sú použiteľné.

Symptómy alergickej rinitídy u tehotných žien sa nelíšia od klasickej. Vplyv na plod je možný len pri veľmi závažných formách ochorenia alebo pri nedostatočnej liečbe.

Identifikácia príčiny alergie je možná len pomocou krvných testov (krv pre IgE špecifické), kožné testy sú v tomto čase kontraindikované.

Liečba alergickej rinitídy v tehotenstve:

Snažia sa obmedziť antihistaminiká čo najviac, pretože majú potenciálny vplyv na plod. V prípade potreby sa uprednostňujú liečivá tretej generácie (telfast) v minimálnych účinných dávkach. Lokálna liečba alergickej rinitídy začína derivátmi kromoglykátu sodného (kromohexálne a podobné lieky) alebo prípravkami na báze rastlinnej celulózy (Nazaval). Nosové kortikosteroidy sa nemajú podávať v prvom trimestri gravidity.

Alergická rinitída u detí

Alergická rinitída u detí sa spravidla prejavuje vo veku nad 3 roky, aj keď existujú výnimky. Častejšie sa alergická rinitída vyskytuje u detí, ktoré v minulosti zaznamenali alergické prejavy (zvyčajne podľa typu alergickej alebo atopickej dermatitídy). Takáto zmena klinických prejavov alergie: od atopickej dermatitídy až po alergickú rinitídu a potom až po bronchiálnu astmu sa nazýva atopický pochod.

Príznaky alergickej rinitídy u detí sú takmer rovnaké ako u dospelých. Vyznačuje sa trochu vyššou prevalenciou senzibilizácie (alergická nálada) na potravinové alergény.

Liečba alergickej nádchy u detí:

Pri výbere liečby sa snažia dodržiavať postupnú terapiu, počnúc výberom „ľahších“ a teda s veľkým bezpečnostným profilom liekov.

Alergén-špecifická terapia má najväčší účinok v detstve.

Možné komplikácie alergickej rinitídy a prognózy

Prognóza života je priaznivá. Pri absencii adekvátnej liečby však choroba môže napredovať, čo sa prejavuje zvýšením závažnosti symptómov (podráždenie pokožky horných pier a / alebo v oblasti nosných krídel, bolesť hrdla, kašeľ, zhoršené rozpoznávanie zápachu, krvácanie z nosa, bolesť hlavy) a rozšírenie spektra. príčin významných alergénov.

Prevencia alergickej rinitídy

Špecifická prevencia alergickej rinitídy, žiaľ, nebola vyvinutá. Pri už rozvinutej chorobe sú preventívne opatrenia redukované na elimináciu alergénu z prostredia (pozri Výživa a životný štýl pri alergickej rinitíde) a adekvátna liečba.

Odpovede na často kladené otázky o alergickej rinitíde:

Mám alergickú rinitídu. Existujú reakcie na prach knižnice. Vykonali kožné testy. Testy s kožušinou mačiek sú negatívne. Môžem mať mačku?

Zvieratá sú bežné príčiny alergií. Okrem alergií na vlnu je možná reakcia na sliny, epidermis (horná vrstva kože) a výplne na toalety. Ak nie je alergia na vlnu, neznamená to, že neexistuje žiadna alergia na iné "časti" mačky. Okrem toho sa alergie môžu vyvinúť neskôr, keď sa objaví psychologická väzba na zviera. Odpoveď je teda jednoznačná: nie. Rovnako ako by ste nemali štartovať psy, ryby, kone, atď.

Mohla by byť alergická rinitída na jedlo?

Potravinová alergia je extrémne zriedkavá u pacientov s alergickou rinitídou (menej ako 4-7 percent prípadov). Mnohé výrobky (čokoláda, citrusy, jahody, huby, morské ryby atď.) Obsahujú histamín. Táto látka zvyšuje existujúci alergický zápal. Zneužívanie takýchto potravín počas obdobia exacerbácie zvýši symptómy.
V každom prípade, ak spozorujete spojenie vašich príznakov s použitím určitých jedál - poraďte sa s lekárom a vykonajte príslušné vyšetrenie.

Pomáha respiračná gymnastika Buteykovi a Strelnikovej z alergickej rinitídy?

Áno. Tento spôsob je účinný pri liečbe alergickej rinitídy.

Som alergický na kvitnúce stromy (príznaky na jar). Ale v minulom roku sa objavili obvyklé sťažnosti v auguste. Na čo sa dá pripojiť? Zmena klímy?

Zdá sa, že postupujete v chorobe, ktorá sa prejavuje expanziou spektra alergénov. Vzhľadom na čas druhej exacerbácie sa objavil alergický postoj k peľu ťažko farbiteľných bylín (palina, kvinoa atď.). Obráťte sa na svojho lekára a požiadajte ho o správnu liečbu. Podnebie s tým nemá nič spoločné.

Alergická rinitída alebo alergická rinitída je jednou z najčastejších chorôb, s ktorými sa alergológ alebo imunológ stretne s lekárom. Predložený článok obsahuje všetky potrebné informácie o symptómoch, diagnostike a liečbe alergickej rinitídy. Po prečítaní si môžete bezpečne povedať, že teraz viem dosť o alergickej rinitíde. Článok je určený pre pacientov, ich rodiny, ako aj pre záujemcov o tento problém.

Alergická rinitída (alergická rinitída) je zápal nosovej sliznice, ktorý je založený na alergickej reakcii. Alergická rinitída alebo nádcha sa zvyčajne prejavuje kýchaním, rinorea (aktívny výtok z nosa vodnatej sekrécie), svrbením v nose, upchatým nosným dýchaním.

Podľa lekárskej štatistiky trpí alergická rinitída v Rusku 11 až 24% celkovej populácie.

Príčina alergickej rinitídy

Základom ochorenia je alergická reakcia a presnejší okamžitý typ hypersenzitivity. Tento termín sa vzťahuje na väčšinu alergických procesov, ktorých symptómy sa vyvíjajú od niekoľkých sekúnd do 15-20 minút od momentu kontaktu s alergénom (látka, ktorá spôsobuje alergickú reakciu). Alergická rinitída je zahrnutá do tzv. Veľkých troch alergických ochorení. Okrem alergickej rinitídy zahŕňa atopickú dermatitídu a alergickú bronchiálnu astmu.

Možné alergény, ktoré môžu spôsobiť alergickú rinitídu:

  • domový alebo knižničný prach;
  • roztoče;
  • alergény na hmyz;
  • peľ rastlín;
  • alergény na plesne a kvasinky;
  • niektoré potraviny;
  • lieky.

Genetická predispozícia je rizikovým faktorom pre rozvoj alergickej rinitídy.

Príznaky alergickej rinitídy

Hlavné príznaky a príznaky alergickej rinitídy sú nasledovné:

1) kýchanie, často paroxyzmálne;
2) prítomnosť výtoku z nosa vodnatého, transparentného charakteru. Po vstupe sekundárnej infekcie sa charakter výtoku z nosa môže zmeniť na mukopurulent;
3) svrbenie nosa;
4) Obmedzené dýchanie nosa je menej časté a je spravidla charakteristické pre ťažké formy alergickej rinitídy. Nosná kongescia je často horšia v noci.

Charakteristický vzhľad pacienta počas exacerbácie alergickej rinitídy. Je zaznamenaný určitý opuch tváre, dýchanie nosom je ťažké, pacient dýcha hlavne ústami. Oči sú často červené, možno sa trhajú. Niekedy sú pod očami tmavé kruhy. Pacienti s alergickou rinitídou môžu nedobrovoľne a často trieť špičku nosa dlaňou ruky. Tento príznak sa nazýval "alergický pozdrav".

Alergická rinitída sa spravidla prvýkrát prejavuje v detstve alebo v období dospievania. Medzi blízkymi príbuznými pacienta s alergickou rinitídou je často možné identifikovať ľudí s alergickými ochoreniami.

V závislosti od intenzity symptómov sa rozlišuje mierna, stredne ťažká a ťažká alergická rinitída. Ak príznaky alergickej rinitídy neznižujú výkon a neinterferujú so spánkom, hovoria o miernej závažnosti; ak je denná aktivita a spánok mierne znížená, hovoria o strednej závažnosti av prípade závažných príznakov závažnej alergickej rinitídy.

V závislosti od rozsahu príznakov ochorenia rozlišujem sezónne (symptómy iba počas jarného leta) a celoročnú alergickú rinitídu. Sezónna alergická rinitída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku alergie na peľ, menej často na spóry plesní plesní.
Pacienti môžu často špecifikovať provokujúce faktory (spôsobujúce prejavy alergickej rinitídy). Môže to byť kontakt so zvieratami, upratovanie bytu, bývanie v prašnej miestnosti, letný deň vonku do prírody atď.

Trial antihistaminiká lieky často prináša dočasnú úľavu.
Symptómy alergickej rinitídy sú často kombinované s pravidlami alergickej konjunktivitídy, niekedy sú prekurzormi astmy.

Takmer všetka rinitída má podobné príznaky, s výnimkou niektorých nuancií a približne desať z nich je známych (infekčná rinitída, hormonálna rinitída, rinitída vyvolaná liekmi, psychogénna rinitída, atrofická rinitída, profesionálna rinitída atď.). Každá z nich si vyžaduje vlastné terapeutické intervencie, individuálnu liečbu. Presná diagnóza by preto mala poskytnúť špecialistovi.

Pacienti spravidla užívajú vazokonstrikčné lieky na veľmi dlhú dobu a časom ich zneužívanie môže zhoršiť priebeh ochorenia. Mnohí ľudia trpiaci alergickou rinitídou sú precitlivení na takéto dráždivé látky, ako sú ostré pachy, domáce chemikálie, tabakový dym.

Aké testy budú musieť prejsť, ak máte podozrenie na alergickú rinitídu

Ak máte podozrenie na alergickú rinitídu, mali by ste okamžite navštíviť dvoch špecialistov alergológa-imunológa a ORL lekára. Alergológ bude schopný presne potvrdiť alebo naopak vylúčiť alergickú povahu nosových problémov a ORL lekár bude schopný identifikovať sprievodnú patológiu ORL orgánov. Konzultácie s uchom-nosom a krkom by sa nemali zanedbávať, aj keď ste si istí, že ste alergický na 100%, pretože často sa vyskytujú kombinované problémy (napríklad alergická rinitída a nazálna anamnéza alebo alergická rinitída a sinusitída). V tomto prípade nebude užívanie iba antialergických liekov dostatočne účinné a nedostatočná liečba prispeje k váženiu ochorenia.

Na potvrdenie diagnózy môže byť požiadaný, aby prešiel ezinofilmi alebo krvným testom na celkové množstvo IgE (celkový imunoglobulín E). Detekcia eozinofilov v nátere (viac ako 5% všetkých detegovaných buniek) alebo zvýšenie celkového imunoglobulínu E (viac ako 100 IU) indikuje alergickú povahu upchatia nosa.

Najdôležitejšou otázkou pri diagnostike alergickej rinitídy je identifikácia kauzálne významného alergénu, t. látka, s ktorou spôsobuje vyššie uvedené príznaky. Na tento účel sa najčastejšie používajú dva typy diagnostiky:

1) nastavenie kožných testov. Jeden z najinformatívnejších a najekonomickejších typov alergickej diagnózy. Malo by sa vykonávať iba v kancelárii špeciálne určenej na tento postup. Počas vyšetrenia pacient urobí niekoľko zárezov (škrabancov) na koži a zhora sa kvapkajú 1-2 kvapky špeciálne pripraveného alergénu. Reakcia sa vyhodnotí v priebehu 15 až 30 minút. Táto metóda má najvyššiu presnosť, ale má niekoľko obmedzení. Takže kožné testy sa nevykonávajú v čase exacerbácie ochorenia, nie sú vykonávané tehotné a dojčiace. Optimálny vek pre tento typ štúdia je 4 až 50 rokov. Najmenej 5 dní pred zákrokom zrušte antihistaminiká (suprastin, questin atď.).

2) krvný test pre špecifické imunoglobulíny E (špecifické pre IgE). Toto je identifikácia alergénov analýzou krvi. Táto metóda je výhodnejšia ako kožné testy. Analýzu možno vykonať na pozadí exacerbácie a na pozadí užívania antialergických liekov. Nie je kontraindikovaný u gravidných alebo laktujúcich, ani u osôb s bežnými kožnými ochoreniami. Žiadna veková hranica. Táto metóda má iba dve mínusy: pomerne vysoké náklady (od 2000 do 16 000 rubľov pre alergénový panel alebo 300 rubľov pre alergén) a relatívne vysokú (až 13-20% v závislosti od výrobcu činidla) frekvenciu falošne pozitívnych výsledkov. Opakovane som sa stretol s prípadmi, keď deti mladšie ako 1 rok, podľa krvných testov, odhalili alergie na morské plody (krabi, krevety, mušle atď.) Alebo exotické ovocie. Rodičia zároveň prisahali, že dieťa ani nevidelo takéto pochúťky, to znamená, že alergia na nich nie je v zásade možná.

Preto, ak to štát dovolí, mali by ste sa stále snažiť o formuláciu kožných testov.
Niekedy, ak máte smolu s lekárskou inštitúciou, môže vám byť ponúknuté darovať krv na reakciu leukolýzy s jedlom. V tomto prípade bude potrebné priniesť vzorky potravín na analýzu. Táto metóda má zanedbateľnú presnosť a je zbytočné sa na nej dohodnúť. Výsledky môžu byť okamžite vyhodené.

Okrem vyššie uvedených testov, ak máte pochybnosti o lekárovi, môžete dostať klinický krvný test, röntgenové vyšetrenie dutín, nosový náter na mikroflóre a huby.

Zriedkavo sa ponúka na prednú rinomanometriu. Táto metóda vám umožňuje zistiť, ako sa zhoršuje horné dýchacie cesty.

Liečba alergickej rinitídy

Uskutočnenie terapeutických opatrení, to znamená, že liečba alergickej rinitídy je možná až po potvrdení povahy ochorenia a presnom stanovení jeho alergickej povahy.

Liečba alergickej rinitídy, ako väčšina iných alergických ochorení, pozostáva z niekoľkých zložiek.
1. Redukcia alergického zápalu na slizniciach.
2. Realizácia terapie špecifickej pre alergény.

Protizápalová liečba alergickej rinitídy

Protizápalová liečba alergickej rinitídy je komplexné použitie mnohých liekov.

Často na liečbu alergickej rinitídy sa antihistaminiká predpisujú perorálne vo forme tabliet alebo kvapiek. Je vhodnejšie použiť lieky druhej (tsetrin, claritin, zodak, kestin) a tretej (Erius, telfast, zyrtec) generácií. Podávajú sa orálne, vo veku dávok, raz denne. Dĺžku liečby určuje lekár, ale zriedkavo je kratšia ako 14 dní. Napriek tomu, že tieto lieky na alergiu sa vydávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu, nemôžete ich dlhodobo predpisovať sami. Je to spôsobené tým, že niektoré lieky majú kardiotoxický účinok (negatívny vplyv na srdce), mnohé z nich sú schopné inhibovať kognitívne (mentálne) schopnosti. Najvyšší bezpečnostný profil má samozrejme najnovšiu generáciu liekov, ale ich relatívne vysoká cena je často limitujúcim faktorom, najmä pri dlhodobom používaní.

S neefektívnosťou predchádzajúcich opatrení na liečbu alergickej rinitídy je potrebné vymenovať "miestne fondy", ktoré ovplyvňujú sliznice nosa.

Pri miernej závažnosti alergickej rinitídy sa na tento účel používajú deriváty kromoglykátu sodného (obchodné názvy sú kromohexal, cromoglin, kromosol). Lieky sa vyrábajú vo forme nazálnych sprejov, predpísaných pre 1-2 injekcie (1-2 kvapky) v nose 3-krát denne počas exacerbácie. Treba mať na pamäti, že účinok menovania takejto liečby sa neuskutoční skôr ako 5-10 dní (a niekedy neskôr). Ich účinok je preto profylaktickejší než liečebný. Lieky v tejto skupine sú často predpisované na liečbu alergickej rinitídy u detí alebo s miernou závažnosťou ochorenia u dospelých. Priebeh liečby alergickej rinitídy spravidla nie je kratší ako 2-4 mesiace. Možno celoročné užívanie drog.

Osobitne by som chcel upozorniť na relatívne novú drogu vytvorenú na základe rastlinnej celulózy Nazaval. Liek je k dispozícii ako nosový sprej a je predpísaný 4-6 krát denne. Výsledkom je vytvorenie mikrofilmu na slizniciach nosa, ktorý zabraňuje kontaktu slizníc s alergénom. Liek má pomerne nízku účinnosť v už exacerbácii a možno ho odporučiť len na prevenciu ochorenia.

Pri ťažkej závažnosti alergickej rinitídy sú zvolenými liekmi nazálne kortikosteroidy (aldecín, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorín), ktoré sa vyrábajú vo forme nazálnych sprejov. Lieky sa predpisujú 1-2-krát denne vo vekových dávkach. Dĺžku liečby určuje lekár. Mylná predstava o zlej znášanlivosti a mnohých vedľajších účinkoch intranazálnych glukokortikoidov je veľmi bežná. Bezpečnosť a účinnosť týchto liekov bola doteraz potvrdená mnohými medzinárodnými štúdiami, sú základom tzv. „Zlatého štandardu“ na liečbu alergickej rinitídy a pomohli mnohým stovkám tisícov pacientov na celom svete.

Bežnou chybou pri liečbe alergickej rinitídy je dlhodobé používanie vazokonstrikčných kvapiek na uľahčenie nosného dýchania. Sú to lieky ako nafyzín, vibrácie atď. Dlhodobé užívanie liekov tejto skupiny VŽDY vedie k rozvoju medicínskej rinitídy rôznej závažnosti, ktorej liečba môže vyžadovať chirurgický zákrok na nosných priechodoch. Použitie vazokonstrikčných činidiel sa odporúča len pri výraznom upchatí nosa pred použitím intranazálnych glukokortikoidov a vo všeobecnosti sa odporúča nezneužiť nazálne vazokonstrikčné činidlá so stanovenou diagnózou alergickej rinitídy.

Pacienti, ktorí zle reagujú na konzervatívnu liečbu alebo majú kontraindikácie na lieky, sa odporúča prediskutovať možnosť alergénovo špecifickej imunoterapie.

Alergénna špecifická terapia alergickej rinitídy

Najradikálnejším spôsobom liečby alergickej rinitídy je liečba špecifická pre alergény. Tento typ liečby vykonávajú len vyškolení alergici v nemocnici alebo v miestnosti s alergiami. Významom liečby je zavedenie malých dávok alergénu do postupne sa zvyšujúcich koncentrácií, aby sa k nim vyvinula tolerancia (rezistencia). Parenterálne (injekčné) podávanie alergénov sa najčastejšie praktizuje. Ak je tento typ liečby úspešný, môže dosiahnuť úplné vymiznutie príznakov alergickej rinitídy. Skorší začiatok liečby zvyšuje šance na úplnú toleranciu na alergény, a teda aj na úplné vyliečenie ochorenia. Vznik tohto spôsobu liečby umožnil úplne vyliečiť alergickú nádchu u mnohých pacientov.

Chirurgické liečebné metódy pri liečbe alergickej rinitídy sa používajú zriedkavo a len v prítomnosti sprievodnej ENT patológie (zakrivenie nosovej priehradky atď.).

Prívrženci homeopatických liečebných metód by mali venovať pozornosť lieku Rinital (vyrobený v Nemecku) alebo rinoshennai (Rusko).

Liečba alergických rinitídy ľudových prostriedkov.

Alergická rinitída je jednou z chorôb, kde tradičná medicína nemôže pomôcť. V súčasnosti neexistuje v tejto oblasti jediná skutočne fungujúca metóda, ktorá by sa mohla odporučiť širokému okruhu pacientov s alergickou rinitídou. Neprimerané nadšenie pre takéto liečby môže viesť k exacerbácii choroby, vstupu sekundárnej infekcie (ktorá len ľudia nemajú napchať do nosa a nemajú povodeň) a oneskoruje vymenovanie adekvátnej protidrogovej liečby.

Jedinou možnou metódou je umývanie nosa soľankou. (1/3 lyžičky soli na 1 šálku prevarenej vody, opláchnite nos 1-2 krát denne). Ale aj táto zdanlivo neškodná metóda MUSÍ byť kombinovaná s liečbou. Samotné použitie bude nedostatočné.

Výživa a životný štýl pri alergickej rinitíde.

Najdôležitejšou zložkou pri liečbe alergickej rinitídy je zníženie kontaktu s alergénmi. Odporúčania sa robia po alergickej diagnostike a detekcii alergénu spôsobujúceho príčinu.

Alergény môžu byť svojou podstatou potraviny (pre rôzne potraviny), domácnosť (domáci prach, vankúše z peria, roztoče v domácnosti), peľ (pre peľ rastlín), epidermálne (chlpy zvierat, vtáčie perie atď.) priemyselné, atď.

Povaha opatrení na elimináciu závisí od typu alergénu.

Takže keď potravinové alergie vylučujú tie produkty, s ktorými boli testy pre pacienta pozitívne.
S peľové alergie v období exacerbácie, pacienti sa neodporúča ísť von z mesta, na prírodu. Je lepšie opustiť dom po 11-12 hodinách, kedy sa znižuje koncentrácia peľu vo vzduchu. Neodporúča sa otvárať okná, najmä v prvej polovici dňa. Odporúča sa zavesiť čističe vzduchu. Nejazdite v aute s otvorenými oknami. Nepoužívajte bylinnú a bylinnú kozmetiku. Najradikálnejšou udalosťou je zmena regiónu pobytu v čase kvitnutia.

Je dokázané, že na pobreží av horách je obsah peľu nižší.

Pre alergie v domácnosti odporúčame dôkladné čistenie aspoň trikrát týždenne. Počas čistenia musíte nosiť masku, ktorá zabraňuje vniknutiu alergénov na sliznice. Vankúše, matrace, deky by mali byť vyrobené z hypoalergénnych materiálov alebo umiestnené v špeciálnych ochranných krytoch. Odporúča sa zbaviť sa kobercov, kobercov, veľkých mäkkých hračiek a iných zdrojov prachu. Žalúzie sú uprednostňované pred záclonami a ťažkými závesmi, pretože sa ľahšie čistia. Nábytok by mal byť vyrobený z materiálov, ktoré je často možné utrieť. Použitie čističov vzduchu má dobrý účinok. Najčastejším alergénom pre domácnosť sú roztoče domáceho prachu (približne 50-60% všetkých prípadov senzibilizácie v domácnosti). Preto je pri čistení nutné použiť akaricídne prípravky, ktoré ich zničia. Vysoká účinnosť v boji proti domácim alergénom ukázala vysávače s HEPA filtrami.

Alergická rinitída počas tehotenstva

Výskyt tehotenstva u približne 1/3 žien prispieva k exacerbácii alebo prvému prejavu alergických ochorení. Zvyčajne to prináša lekárov, a teda aj osobitné ťažkosti pacientov, pretože väčšina liekov a množstvo vyšetrovacích metód počas tehotenstva nie sú použiteľné.

Symptómy alergickej rinitídy u tehotných žien sa nelíšia od klasickej. Vplyv na plod je možný len pri veľmi závažných formách ochorenia alebo pri nedostatočnej liečbe.

Identifikácia príčiny alergie je možná len pomocou krvných testov (krv pre IgE špecifické), kožné testy sú v tomto čase kontraindikované.

Liečba alergickej rinitídy v tehotenstve:

Snažia sa obmedziť antihistaminiká čo najviac, pretože majú potenciálny vplyv na plod. V prípade potreby sa uprednostňujú liečivá tretej generácie (telfast) v minimálnych účinných dávkach. Lokálna liečba alergickej rinitídy začína derivátmi kromoglykátu sodného (kromohexálne a podobné lieky) alebo prípravkami na báze rastlinnej celulózy (Nazaval). Nosové kortikosteroidy sa nemajú podávať v prvom trimestri gravidity.

Alergická rinitída u detí

Alergická rinitída u detí sa spravidla prejavuje vo veku nad 3 roky, aj keď existujú výnimky. Častejšie sa alergická rinitída vyskytuje u detí, ktoré v minulosti zaznamenali alergické prejavy (zvyčajne podľa typu alergickej alebo atopickej dermatitídy). Takáto zmena klinických prejavov alergie: od atopickej dermatitídy až po alergickú rinitídu a potom až po bronchiálnu astmu sa nazýva atopický pochod.

Príznaky alergickej rinitídy u detí sú takmer rovnaké ako u dospelých. Vyznačuje sa trochu vyššou prevalenciou senzibilizácie (alergická nálada) na potravinové alergény.

Liečba alergickej nádchy u detí:

Pri výbere liečby sa snažia dodržiavať postupnú terapiu, počnúc výberom „ľahších“ a teda s veľkým bezpečnostným profilom liekov.

Alergén-špecifická terapia má najväčší účinok v detstve.

Možné komplikácie alergickej rinitídy a prognózy

Prognóza života je priaznivá. Pri absencii adekvátnej liečby však choroba môže napredovať, čo sa prejavuje zvýšením závažnosti symptómov (podráždenie pokožky horných pier a / alebo v oblasti nosných krídel, bolesť hrdla, kašeľ, zhoršené rozpoznávanie zápachu, krvácanie z nosa, bolesť hlavy) a rozšírenie spektra. príčin významných alergénov.

Prevencia alergickej rinitídy

Špecifická prevencia alergickej rinitídy, žiaľ, nebola vyvinutá. Pri už rozvinutej chorobe sú preventívne opatrenia redukované na elimináciu alergénu z prostredia (pozri Výživa a životný štýl pri alergickej rinitíde) a adekvátna liečba.

Odpovede na často kladené otázky o alergickej rinitíde:

Mám alergickú rinitídu. Existujú reakcie na prach knižnice. Vykonali kožné testy. Testy s kožušinou mačiek sú negatívne. Môžem mať mačku?

Zvieratá sú bežné príčiny alergií. Okrem alergií na vlnu je možná reakcia na sliny, epidermis (horná vrstva kože) a výplne na toalety. Ak nie je alergia na vlnu, neznamená to, že neexistuje žiadna alergia na iné "časti" mačky. Okrem toho sa alergie môžu vyvinúť neskôr, keď sa objaví psychologická väzba na zviera. Odpoveď je teda jednoznačná: nie. Rovnako ako by ste nemali štartovať psy, ryby, kone, atď.

Mohla by byť alergická rinitída na jedlo?

Potravinová alergia je extrémne zriedkavá u pacientov s alergickou rinitídou (menej ako 4-7 percent prípadov). Mnohé výrobky (čokoláda, citrusy, jahody, huby, morské ryby atď.) Obsahujú histamín. Táto látka zvyšuje existujúci alergický zápal. Zneužívanie takýchto potravín počas obdobia exacerbácie zvýši symptómy.
V každom prípade, ak spozorujete spojenie vašich príznakov s použitím určitých jedál - poraďte sa s lekárom a vykonajte príslušné vyšetrenie.

Pomáha respiračná gymnastika Buteykovi a Strelnikovej z alergickej rinitídy?

Áno. Tento spôsob je účinný pri liečbe alergickej rinitídy.

Som alergický na kvitnúce stromy (príznaky na jar). Ale v minulom roku sa objavili obvyklé sťažnosti v auguste. Na čo sa dá pripojiť? Zmena klímy?

Zdá sa, že postupujete v chorobe, ktorá sa prejavuje expanziou spektra alergénov. Vzhľadom na čas druhej exacerbácie sa objavil alergický postoj k peľu ťažko farbiteľných bylín (palina, kvinoa atď.). Obráťte sa na svojho lekára a požiadajte ho o správnu liečbu. Podnebie s tým nemá nič spoločné.

Príznaky alergickej rinitídy

Príznaky alergickej rinitídy.

Hlavné príznaky a príznaky alergickej rinitídy sú nasledovné:

1) kýchanie, často paroxyzmálne;
2) prítomnosť výtoku z nosa vodnatého, transparentného charakteru. Po vstupe sekundárnej infekcie sa charakter výtoku z nosa môže zmeniť na mukopurulent;
3) svrbenie nosa;
4) Obmedzené dýchanie nosa je menej časté a je spravidla charakteristické pre ťažké formy alergickej rinitídy. Nosná kongescia je často horšia v noci.

Charakteristický vzhľad pacienta počas exacerbácie alergickej rinitídy. Je zaznamenaný určitý opuch tváre, dýchanie nosom je ťažké, pacient dýcha hlavne ústami. Oči sú často červené, možno sa trhajú. Niekedy sú pod očami tmavé kruhy. Pacienti s alergickou rinitídou môžu nedobrovoľne a často trieť špičku nosa dlaňou ruky. Tento príznak sa nazýval "alergický pozdrav".

Alergická rinitída sa spravidla prvýkrát prejavuje v detstve alebo v období dospievania. Medzi blízkymi príbuznými pacienta s alergickou rinitídou je často možné identifikovať ľudí s alergickými ochoreniami.

V závislosti od intenzity symptómov sa rozlišuje mierna, stredne ťažká a ťažká alergická rinitída. Ak príznaky alergickej rinitídy neznižujú výkon a neinterferujú so spánkom, hovoria o miernej závažnosti; ak je denná aktivita a spánok mierne znížená, hovoria o strednej závažnosti av prípade závažných príznakov závažnej alergickej rinitídy.

V závislosti od rozsahu príznakov ochorenia rozlišujem sezónne (symptómy iba počas jarného leta) a celoročnú alergickú rinitídu. Sezónna alergická rinitída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku alergie na peľ, menej často na spóry plesní plesní.
Pacienti môžu často špecifikovať provokujúce faktory (spôsobujúce prejavy alergickej rinitídy). Môže to byť kontakt so zvieratami, upratovanie bytu, bývanie v prašnej miestnosti, letný deň vonku do prírody atď.

Trial antihistaminiká lieky často prináša dočasnú úľavu.
Symptómy alergickej rinitídy sú často kombinované s pravidlami alergickej konjunktivitídy, niekedy sú prekurzormi astmy.

Takmer všetka rinitída má podobné príznaky, s výnimkou niektorých nuancií a približne desať z nich je známych (infekčná rinitída, hormonálna rinitída, rinitída vyvolaná liekmi, psychogénna rinitída, atrofická rinitída, profesionálna rinitída atď.). Každá z nich si vyžaduje vlastné terapeutické intervencie, individuálnu liečbu. Presná diagnóza by preto mala poskytnúť špecialistovi.

Pacienti spravidla užívajú vazokonstrikčné lieky na veľmi dlhú dobu a časom ich zneužívanie môže zhoršiť priebeh ochorenia. Mnohí ľudia trpiaci alergickou rinitídou sú precitlivení na takéto dráždivé látky, ako sú ostré pachy, domáce chemikálie, tabakový dym.

Aké testy sa majú vykonať v prípade podozrenia na alergickú rinitídu

Aké testy budú musieť prejsť, ak máte podozrenie na alergickú rinitídu.

Ak máte podozrenie na alergickú rinitídu, mali by ste okamžite navštíviť dvoch špecialistov alergológa-imunológa a ORL lekára. Alergológ bude schopný presne potvrdiť alebo naopak vylúčiť alergickú povahu nosových problémov a ORL lekár bude schopný identifikovať sprievodnú patológiu ORL orgánov. Konzultácie s uchom-nosom a krkom by sa nemali zanedbávať, aj keď ste si istí, že ste alergický na 100%, pretože často sa vyskytujú kombinované problémy (napríklad alergická rinitída a nazálna anamnéza alebo alergická rinitída a sinusitída). V tomto prípade nebude užívanie iba antialergických liekov dostatočne účinné a nedostatočná liečba prispeje k váženiu ochorenia.

Na potvrdenie diagnózy môže byť požiadaný, aby prešiel ezinofilmi alebo krvným testom na celkové množstvo IgE (celkový imunoglobulín E). Detekcia eozinofilov v nátere (viac ako 5% všetkých detegovaných buniek) alebo zvýšenie celkového imunoglobulínu E (viac ako 100 IU) indikuje alergickú povahu upchatia nosa.

Najdôležitejšou otázkou pri diagnostike alergickej rinitídy je identifikácia kauzálne významného alergénu, t. látka, s ktorou spôsobuje vyššie uvedené príznaky. Na tento účel sa najčastejšie používajú dva typy diagnostiky:

1) nastavenie kožných testov. Jeden z najinformatívnejších a najekonomickejších typov alergickej diagnózy. Malo by sa vykonávať iba v kancelárii špeciálne určenej na tento postup. Počas vyšetrenia pacient urobí niekoľko zárezov (škrabancov) na koži a zhora sa kvapkajú 1-2 kvapky špeciálne pripraveného alergénu. Reakcia sa vyhodnotí v priebehu 15 až 30 minút. Táto metóda má najvyššiu presnosť, ale má niekoľko obmedzení. Takže kožné testy sa nevykonávajú v čase exacerbácie ochorenia, nie sú vykonávané tehotné a dojčiace. Optimálny vek pre tento typ štúdia je 4 až 50 rokov. Najmenej 5 dní pred zákrokom zrušte antihistaminiká (suprastin, questin atď.).

2) krvný test pre špecifické imunoglobulíny E (špecifické pre IgE). Toto je identifikácia alergénov analýzou krvi. Táto metóda je výhodnejšia ako kožné testy. Analýzu možno vykonať na pozadí exacerbácie a na pozadí užívania antialergických liekov. Nie je kontraindikovaný u gravidných alebo laktujúcich, ani u osôb s bežnými kožnými ochoreniami. Žiadna veková hranica. Táto metóda má iba dve mínusy: pomerne vysoké náklady (od 2000 do 16 000 rubľov pre alergénový panel alebo 300 rubľov pre alergén) a relatívne vysokú (až 13-20% v závislosti od výrobcu činidla) frekvenciu falošne pozitívnych výsledkov. Opakovane som sa stretol s prípadmi, keď deti mladšie ako 1 rok, podľa krvných testov, odhalili alergie na morské plody (krabi, krevety, mušle atď.) Alebo exotické ovocie. Rodičia zároveň prisahali, že dieťa ani nevidelo takéto pochúťky, to znamená, že alergia na nich nie je v zásade možná.

Preto, ak to štát dovolí, mali by ste sa stále snažiť o formuláciu kožných testov.
Niekedy, ak máte smolu s lekárskou inštitúciou, môže vám byť ponúknuté darovať krv na reakciu leukolýzy s jedlom. V tomto prípade bude potrebné priniesť vzorky potravín na analýzu. Táto metóda má zanedbateľnú presnosť a je zbytočné sa na nej dohodnúť. Výsledky môžu byť okamžite vyhodené.

Okrem vyššie uvedených testov, ak máte pochybnosti o lekárovi, môžete dostať klinický krvný test, röntgenové vyšetrenie dutín, nosový náter na mikroflóre a huby.

Zriedkavo sa ponúka na prednú rinomanometriu. Táto metóda vám umožňuje zistiť, ako sa zhoršuje horné dýchacie cesty.

Liečba alergickej rinitídy

Liečba alergickej rinitídy

Uskutočnenie terapeutických opatrení, to znamená, že liečba alergickej rinitídy je možná až po potvrdení povahy ochorenia a presnom stanovení jeho alergickej povahy.

Liečba alergickej rinitídy, ako väčšina iných alergických ochorení, pozostáva z niekoľkých zložiek.
1. Redukcia alergického zápalu na slizniciach.
2. Realizácia terapie špecifickej pre alergény.

Protizápalová liečba alergickej rinitídy

Protizápalová liečba alergickej rinitídy je komplexné použitie mnohých liekov.

Často na liečbu alergickej rinitídy sa antihistaminiká predpisujú perorálne vo forme tabliet alebo kvapiek. Je vhodnejšie použiť lieky druhej (tsetrin, claritin, zodak, kestin) a tretej (Erius, telfast, zyrtec) generácií. Podávajú sa orálne, vo veku dávok, raz denne. Dĺžku liečby určuje lekár, ale zriedkavo je kratšia ako 14 dní. Napriek tomu, že tieto lieky na alergiu sa vydávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu, nemôžete ich dlhodobo predpisovať sami. Je to spôsobené tým, že niektoré lieky majú kardiotoxický účinok (negatívny vplyv na srdce), mnohé z nich sú schopné inhibovať kognitívne (mentálne) schopnosti. Najvyšší bezpečnostný profil má samozrejme najnovšiu generáciu liekov, ale ich relatívne vysoká cena je často limitujúcim faktorom, najmä pri dlhodobom používaní.

S neefektívnosťou predchádzajúcich opatrení na liečbu alergickej rinitídy je potrebné vymenovať "miestne fondy", ktoré ovplyvňujú sliznice nosa.

Pri miernej závažnosti alergickej rinitídy sa na tento účel používajú deriváty kromoglykátu sodného (obchodné názvy sú kromohexal, cromoglin, kromosol). Lieky sa vyrábajú vo forme nazálnych sprejov, predpísaných pre 1-2 injekcie (1-2 kvapky) v nose 3-krát denne počas exacerbácie. Treba mať na pamäti, že účinok menovania takejto liečby sa neuskutoční skôr ako 5-10 dní (a niekedy neskôr). Ich účinok je preto profylaktickejší než liečebný. Lieky v tejto skupine sú často predpisované na liečbu alergickej rinitídy u detí alebo s miernou závažnosťou ochorenia u dospelých. Priebeh liečby alergickej rinitídy spravidla nie je kratší ako 2-4 mesiace. Možno celoročné užívanie drog.

Osobitne by som chcel upozorniť na relatívne novú drogu vytvorenú na základe rastlinnej celulózy Nazaval. Liek je k dispozícii ako nosový sprej a je predpísaný 4-6 krát denne. Výsledkom je vytvorenie mikrofilmu na slizniciach nosa, ktorý zabraňuje kontaktu slizníc s alergénom. Liek má pomerne nízku účinnosť v už exacerbácii a možno ho odporučiť len na prevenciu ochorenia.

Pri ťažkej závažnosti alergickej rinitídy sú zvolenými liekmi nazálne kortikosteroidy (aldecín, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorín), ktoré sa vyrábajú vo forme nazálnych sprejov. Lieky sa predpisujú 1-2-krát denne vo vekových dávkach. Dĺžku liečby určuje lekár. Mylná predstava o zlej znášanlivosti a mnohých vedľajších účinkoch intranazálnych glukokortikoidov je veľmi bežná. Bezpečnosť a účinnosť týchto liekov bola doteraz potvrdená mnohými medzinárodnými štúdiami, sú základom tzv. „Zlatého štandardu“ na liečbu alergickej rinitídy a pomohli mnohým stovkám tisícov pacientov na celom svete.

Bežnou chybou pri liečbe alergickej rinitídy je dlhodobé používanie vazokonstrikčných kvapiek na uľahčenie nosného dýchania. Sú to lieky ako nafyzín, vibrácie atď. Dlhodobé užívanie liekov tejto skupiny VŽDY vedie k rozvoju medicínskej rinitídy rôznej závažnosti, ktorej liečba môže vyžadovať chirurgický zákrok na nosných priechodoch. Použitie vazokonstrikčných činidiel sa odporúča len pri výraznom upchatí nosa pred použitím intranazálnych glukokortikoidov a vo všeobecnosti sa odporúča nezneužiť nazálne vazokonstrikčné činidlá so stanovenou diagnózou alergickej rinitídy.

Pacienti, ktorí zle reagujú na konzervatívnu liečbu alebo majú kontraindikácie na lieky, sa odporúča prediskutovať možnosť alergénovo špecifickej imunoterapie.

Alergénna špecifická terapia alergickej rinitídy

Najradikálnejším spôsobom liečby alergickej rinitídy je liečba špecifická pre alergény. Tento typ liečby vykonávajú len vyškolení alergici v nemocnici alebo v miestnosti s alergiami. Významom liečby je zavedenie malých dávok alergénu do postupne sa zvyšujúcich koncentrácií, aby sa k nim vyvinula tolerancia (rezistencia). Parenterálne (injekčné) podávanie alergénov sa najčastejšie praktizuje. Ak je tento typ liečby úspešný, môže dosiahnuť úplné vymiznutie príznakov alergickej rinitídy. Skorší začiatok liečby zvyšuje šance na úplnú toleranciu na alergény, a teda aj na úplné vyliečenie ochorenia. Vznik tohto spôsobu liečby umožnil úplne vyliečiť alergickú nádchu u mnohých pacientov.

Chirurgické liečebné metódy pri liečbe alergickej rinitídy sa používajú zriedkavo a len v prítomnosti sprievodnej ENT patológie (zakrivenie nosovej priehradky atď.).

Prívrženci homeopatických liečebných metód by mali venovať pozornosť lieku Rinital (vyrobený v Nemecku) alebo rinoshennai (Rusko).

Liečba alergických rinitídy ľudových prostriedkov.

Alergická rinitída je jednou z chorôb, kde tradičná medicína nemôže pomôcť. V súčasnosti neexistuje v tejto oblasti jediná skutočne fungujúca metóda, ktorá by sa mohla odporučiť širokému okruhu pacientov s alergickou rinitídou. Neprimerané nadšenie pre takéto liečby môže viesť k exacerbácii choroby, vstupu sekundárnej infekcie (ktorá len ľudia nemajú napchať do nosa a nemajú povodeň) a oneskoruje vymenovanie adekvátnej protidrogovej liečby.

Jedinou možnou metódou je umývanie nosa soľankou. (1/3 lyžičky soli na 1 šálku prevarenej vody, opláchnite nos 1-2 krát denne). Ale aj táto zdanlivo neškodná metóda MUSÍ byť kombinovaná s liečbou. Samotné použitie bude nedostatočné.

Výživa a životný štýl pri alergickej rinitíde.

Výživa a životný štýl pri alergickej rinitíde.

Najdôležitejšou zložkou pri liečbe alergickej rinitídy je zníženie kontaktu s alergénmi. Odporúčania sa robia po alergickej diagnostike a detekcii alergénu spôsobujúceho príčinu.

Alergény môžu byť svojou podstatou potraviny (pre rôzne potraviny), domácnosť (domáci prach, vankúše z peria, roztoče v domácnosti), peľ (pre peľ rastlín), epidermálne (chlpy zvierat, vtáčie perie atď.) priemyselné, atď.

Povaha opatrení na elimináciu závisí od typu alergénu.

Takže keď potravinové alergie vylučujú tie produkty, s ktorými boli testy pre pacienta pozitívne.
S peľové alergie v období exacerbácie, pacienti sa neodporúča ísť von z mesta, na prírodu. Je lepšie opustiť dom po 11-12 hodinách, kedy sa znižuje koncentrácia peľu vo vzduchu. Neodporúča sa otvárať okná, najmä v prvej polovici dňa. Odporúča sa zavesiť čističe vzduchu. Nejazdite v aute s otvorenými oknami. Nepoužívajte bylinnú a bylinnú kozmetiku. Najradikálnejšou udalosťou je zmena regiónu pobytu v čase kvitnutia.

Je dokázané, že na pobreží av horách je obsah peľu nižší.

Pre alergie v domácnosti odporúčame dôkladné čistenie aspoň trikrát týždenne. Počas čistenia musíte nosiť masku, ktorá zabraňuje vniknutiu alergénov na sliznice. Vankúše, matrace, deky by mali byť vyrobené z hypoalergénnych materiálov alebo umiestnené v špeciálnych ochranných krytoch. Odporúča sa zbaviť sa kobercov, kobercov, veľkých mäkkých hračiek a iných zdrojov prachu. Žalúzie sú uprednostňované pred záclonami a ťažkými závesmi, pretože sa ľahšie čistia. Nábytok by mal byť vyrobený z materiálov, ktoré je často možné utrieť. Použitie čističov vzduchu má dobrý účinok. Najčastejším alergénom pre domácnosť sú roztoče domáceho prachu (približne 50-60% všetkých prípadov senzibilizácie v domácnosti). Preto je pri čistení nutné použiť akaricídne prípravky, ktoré ich zničia. Vysoká účinnosť v boji proti domácim alergénom ukázala vysávače s HEPA filtrami.

Alergická rinitída počas tehotenstva. Vlastnosti liečby

Alergická rinitída počas tehotenstva

Výskyt tehotenstva u približne 1/3 žien prispieva k exacerbácii alebo prvému prejavu alergických ochorení. Zvyčajne to prináša lekárov, a teda aj osobitné ťažkosti pacientov, pretože väčšina liekov a množstvo vyšetrovacích metód počas tehotenstva nie sú použiteľné.

Symptómy alergickej rinitídy u tehotných žien sa nelíšia od klasickej. Vplyv na plod je možný len pri veľmi závažných formách ochorenia alebo pri nedostatočnej liečbe.

Identifikácia príčiny alergie je možná len pomocou krvných testov (krv pre IgE špecifické), kožné testy sú v tomto čase kontraindikované.

Liečba alergickej rinitídy v tehotenstve:

Snažia sa obmedziť antihistaminiká čo najviac, pretože majú potenciálny vplyv na plod. V prípade potreby sa uprednostňujú liečivá tretej generácie (telfast) v minimálnych účinných dávkach. Lokálna liečba alergickej rinitídy začína derivátmi kromoglykátu sodného (kromohexálne a podobné lieky) alebo prípravkami na báze rastlinnej celulózy (Nazaval). Nosové kortikosteroidy sa nemajú podávať v prvom trimestri gravidity.

Alergická rinitída u detí

Alergická rinitída u detí

Alergická rinitída u detí sa spravidla prejavuje vo veku nad 3 roky, aj keď existujú výnimky. Častejšie sa alergická rinitída vyskytuje u detí, ktoré v minulosti zaznamenali alergické prejavy (zvyčajne podľa typu alergickej alebo atopickej dermatitídy). Takáto zmena klinických prejavov alergie: od atopickej dermatitídy až po alergickú rinitídu a potom až po bronchiálnu astmu sa nazýva atopický pochod.

Príznaky alergickej rinitídy u detí sú takmer rovnaké ako u dospelých. Vyznačuje sa trochu vyššou prevalenciou senzibilizácie (alergická nálada) na potravinové alergény.

Liečba alergickej nádchy u detí:

Pri výbere liečby sa snažia dodržiavať postupnú terapiu, počnúc výberom „ľahších“ a teda s veľkým bezpečnostným profilom liekov.

Alergén-špecifická terapia má najväčší účinok v detstve.

Možné komplikácie alergickej rinitídy a prevencie

Možné komplikácie alergickej rinitídy a prognózy

Prognóza života je priaznivá. Pri absencii adekvátnej liečby však choroba môže napredovať, čo sa prejavuje zvýšením závažnosti symptómov (podráždenie pokožky horných pier a / alebo v oblasti nosných krídel, bolesť hrdla, kašeľ, zhoršené rozpoznávanie zápachu, krvácanie z nosa, bolesť hlavy) a rozšírenie spektra. príčin významných alergénov.

Prevencia alergickej rinitídy.

Špecifická prevencia alergickej rinitídy, žiaľ, nebola vyvinutá. Pri už rozvinutej chorobe sú preventívne opatrenia redukované na elimináciu alergénu z prostredia (pozri Výživa a životný štýl pri alergickej rinitíde) a adekvátna liečba.

Odpovede na často kladené otázky o alergickej rinitíde:

Mám alergickú rinitídu. Existujú reakcie na prach knižnice. Vykonali kožné testy. Testy s kožušinou mačiek sú negatívne. Môžem mať mačku?

Zvieratá sú bežné príčiny alergií. Okrem alergií na vlnu je možná reakcia na sliny, epidermis (horná vrstva kože) a výplne na toalety. Ak nie je alergia na vlnu, neznamená to, že neexistuje žiadna alergia na iné "časti" mačky. Okrem toho sa alergie môžu vyvinúť neskôr, keď sa objaví psychologická väzba na zviera. Odpoveď je teda jednoznačná: nie. Rovnako ako by ste nemali štartovať psy, ryby, kone, atď.

Mohla by byť alergická rinitída na jedlo?

Potravinová alergia je extrémne zriedkavá u pacientov s alergickou rinitídou (menej ako 4-7 percent prípadov). Mnohé výrobky (čokoláda, citrusy, jahody, huby, morské ryby atď.) Obsahujú histamín. Táto látka zvyšuje existujúci alergický zápal. Zneužívanie takýchto potravín počas obdobia exacerbácie zvýši symptómy.
V každom prípade, ak spozorujete spojenie vašich príznakov s použitím určitých jedál - poraďte sa s lekárom a vykonajte príslušné vyšetrenie.

Pomáha respiračná gymnastika Buteykovi a Strelnikovej z alergickej rinitídy?

Áno. Tento spôsob je účinný pri liečbe alergickej rinitídy.

Som alergický na kvitnúce stromy (príznaky na jar). Ale v minulom roku sa objavili obvyklé sťažnosti v auguste. Na čo sa dá pripojiť? Zmena klímy?

Zdá sa, že postupujete v chorobe, ktorá sa prejavuje expanziou spektra alergénov. Vzhľadom na čas druhej exacerbácie sa objavil alergický postoj k peľu ťažko farbiteľných bylín (palina, kvinoa atď.). Obráťte sa na svojho lekára a požiadajte ho o správnu liečbu. Podnebie s tým nemá nič spoločné.