Ak je potrebné vytvoriť komplexné prídavné meno, v ktorom základná strana slúži ako základ, a prvý prvok tvoriaci slovo je číslica tri alebo viac (v prípade genitívu), otázky zvyčajne nikto nevyskytuje: iba tri, štyri, päť, šesťstranné a tak ďalej. Názory sa však začínajú rozdeľovať (len v súlade so samotnou definíciou) s príchodom dvoch číslic. Pochybnosti o správnosti výslovnosti (a najmä pravopisu!) Kombinácií so slovom obojsmerne... nevznikajú náhodou: v ústnej aj dennej reči a v písomnej reči sú obe varianty s rovnakým závislým slovom. Ktorý z nich je správny?
Ak žiadate o pomoc z autoritatívnych zdrojov, ukazuje sa, že vysvetľujúce slovníky a referenčné knihy nerozlišujú ani v ich sémantickej (sémantickej), ani v štylistickej podstate. Slovníky sú jednomyseľné, že obe možnosti sú správne; slová s dvomi a dvoma slovami sú zameniteľné a pre nich neexistuje jediné pravidlo. V Rosenthal však existuje výhrada, že tento prvok sa často používa bilaterálne, ale toto rozdelenie neobsahuje kategorickú povinnosť a je skôr vyjadrením skutočnosti.
Napriek tomu existuje určitý rozdiel v používaní slov obojstranných a obojstranných. Je prítomná najmä v stabilných a terminologických frázach (holistické kombinácie, ktoré nazývajú špecifické pojmy domény); sú uvedené v slovníkoch ako príklady.
- V zmysle „majúc dve strany; čo sa deje, vyrába, nachádza, atď. z dvoch strán:
- bilaterálna pneumónia;
- bilaterálne delostrelecké ostreľovanie;
- (ale) obojsmerná prevádzka.
- bilaterálna pneumónia;
- V zmysle „konania v oboch smeroch“:
- obojsmerné rádio.
- obojsmerné rádio.
- V zmysle „povinné pre obe strany; vzájomný:
- bilaterálna dohoda;
- dvojstranné rokovania;
- (ale) dvojstrannej dohody.
- bilaterálna dohoda;
- V zmysle "s rovnakými stranami, bez vnútra a tváre (tkaniny)":
- obojstranná tkanina;
- obojstranné zakrytie.
- obojstranná tkanina;
Avšak tradície nevznikajú od nuly, určitá pravidelnosť v oddeľovaní týchto morfémov na spoločnom základe je stále viditeľná.
Ako už bolo spomenuté, v ruskom jazyku nie je jedno pravidlo pre prídavné mená s dvoma alebo dvoma - obe možnosti sú rovnaké av rôznych typoch a kombináciách možno nájsť v reči aj v písomnej reči.
Existujú však pravidlá pre jednotlivé skupiny. Slová označujúce mieru účtu v čase alebo priestore alebo menové a váhové jednotky sa teda používajú len vo variante s dvomi:
- dvuharshinny;
- liter;
- dva metre;
- dvuhrublovy;
- dva dni atď.
Vo všetkých týchto príkladoch slovnej zásoby sa dva zobrazujú v zmysle „identického“, „spárovaného“, „zrkadlového obrazu toho istého predmetu (atribút)“.
Stabilné kombinácie, začínajúce prvkom dva, poukazujú na jednotu cieľov oboch zložiek, pričom ich absolútna podobnosť nie je potrebná:
- jeden zápal v oboch pľúcach, ale zároveň môžu vyzerať inak;
- jedna zmluva pre obe strany, ale ich zodpovednosť za jej implementáciu bude pravdepodobne iná;
- rokovania sú jedno, ale názory každej strany sa nemusia zhodovať, ani si navzájom odporovať.
- bilaterálna pneumónia - zúčastňujú sa dve (obe) pľúca, nie jedna;
- bilaterálne rokovania (zmluva, licencia) - zúčastňujú sa na ňom dvaja ľudia, nie traja alebo štyria;
- bilaterálne ostreľovanie - ostreľovanie sa vykonáva z dvoch strán a nie z jednej strany.
Ako písať: obojstranné alebo obojstranné?
V ruštine neexistuje povinná interpretácia, ako správne písať tieto dve prídavné mená. Je to možné a to.
Hoci existujú nejaké konverzačné návyky. Napríklad: dvojstranná dohoda, ale dvojstranný pohyb alebo obojstranná pneumónia
V ruštine existujú pravidlá pre písanie niektorých slov a fráz, ale existujú výnimky. Mnohé slová sa vyslovujú úplne inak. Ale v tomto prípade je slovo bilaterálne a bilaterálne písané správne, hoci rôznymi spôsobmi. V žiadnej z písomných možností nie je žiadna chyba.
Je jednoduchšie a jednoduchšie vyslovovať prídavné meno obojstranné: obojstranná páska, obojstranná páska. Existujú však možnosti už známe frázy: bilaterálna spolupráca, obojstranný plášť, ale obojstranný zápal pľúc a obojstranný uzáver.
Všetky tieto pravopisy a pravopis budú správne. Toto je náš jazyk - zaujímavý a mnohostranný.
Vo väčšine renomovaných slovníkov pravopisu nájdeme riadok, ktorý vyzerá takto: „obojstranne alebo obojstranne“. Je zrejmé, že tieto dve možnosti sú úplne rovnaké. Voľba "bilaterálne" nie je na prvom mieste kvôli tomu, že sa kompilátor neodporúča, ale len kvôli abecednému poradiu. Pretože písmeno "c" (umiestnené za "dvoma") v abecede stojí pred "x". Nevidím žiadny iný dôvod.
Na základe výsledkov týchto pozorovaní som dospel k záveru: bez ohľadu na to, ako píšeme prídavné meno „obojsmerne“ (s alebo bez x), nebude existovať žiadna pravopisná chyba. Pozor je lepšie zapnúť povinné "a" po "nn" (ale nie "s").
Ak existujú nejaké prijateľné pravopisy tohto slova, potom sú výlučne kontextové. Je tu dlhý zoznam podstatných mien, s ktorými je "obojstranné" obyčajné písať "x" alebo bez "x".
Bilaterálna pneumónia: symptómy, diagnostika a liečba
Bilaterálna pneumónia (pneumónia) je ochorenie pľúc charakterizované bilaterálnym zápalovým procesom pľúcneho parenchýmu. Pneumónia môže byť spôsobená baktériami, vírusmi, hubami, zmiešanou flórou.
Bilaterálna pneumónia je sprevádzaná špecifickými morfologickými zmenami. V počiatočnom štádiu pneumónie je ovplyvnený takzvaný červený pečeňový stupeň, v dôsledku čoho dochádza k vzniku malých fokálnych hemorágií. Potom nasleduje štádium šedej hepatizácie, pri ktorej dochádza k zápalu poškodených oblastí, zvyšuje sa fibrínová vrstva.
Bilaterálna pneumónia patrí medzi najnebezpečnejšie choroby, pri absencii adekvátnej liečby môže viesť k respiračnému zlyhaniu a v dôsledku toho k smrti. Preto by ste pri najmenších alarmujúcich príznakoch mali vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.
Na klinike liečby Yusupovskej nemocnice v Moskve je možné diagnostikovať a liečiť pneumóniu. Naši špecialisti majú bohaté praktické skúsenosti v liečbe akéhokoľvek typu pneumónie, vrátane bilaterálnych. Vďaka použitiu moderných metód regenerácie prichádza v najkratšom možnom čase, pričom riziko komplikácií sa znižuje na nulu.
Bilaterálna pneumónia: príčiny vývoja
Vývoj bilaterálneho zápalového procesu v pľúcach môže byť spôsobený nasledujúcimi provokujúcimi faktormi:
- podchladenie alebo prehriatie tela;
- časté prechladnutie a komplikácie prechladnutia;
- bakteriálne infekcie;
- autoimunitné ochorenia;
- nedostatok povrchovo aktívnej látky;
- oslabenie imunity;
- chronická deprivácia spánku;
- zlyhanie srdca;
- chronické ochorenia dýchacieho systému (bronchitída, astma, sinusitída, sinusitída);
- alergické reakcie.
Vo väčšine prípadov je bilaterálna pneumónia spôsobená ťažkou hypotermiou, v dôsledku čoho dochádza k zníženiu lokálneho prekrvenia dýchacieho systému.
S nedostatkom kyslíka v pľúcach sa zhoršuje dodávanie imunoglobulínov do pľúcneho parenchýmu a produkcia makrofágov. V súvislosti s týmito procesmi sa baktérie rýchlo množia v pľúcnych tkanivách.
Pri častom prechladnutí je bronchiálny epitel zničený, lokálna imunita sa znižuje, zápal sa aktivuje.
Nedostatok povrchovo aktívneho činidla vedie k traumatizácii alveolárneho acini, čo má za následok, že postihnuté oblasti sú zarastené spojivovým tkanivom.
V dôsledku deformácie štruktúry bronchiálneho stromu sa vytvára bronchiektázia - rozšírenie, v ktorom sa akumulujú a množia sa patogény, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť 2-stranná pneumónia.
V alergických stavoch dochádza k vyčerpaniu imunitného systému a zníženiu ochranných funkcií organizmu. Pacienti s astmou a pollinózou majú tendenciu vyvinúť obojstrannú pneumóniu.
Bilaterálna pneumónia: príznaky
Bilaterálna pneumónia sa prejavuje rôznymi príznakmi, ktoré závisia od celkového stavu pacienta, závažnosti ochorenia a ďalších faktorov.
Medzi hlavné charakteristické znaky ochorenia patria:
- slabosť;
- zníženie alebo nedostatok chuti do jedla;
- zvýšené potenie;
- horúčka;
- kašeľ (suchý, mokrý);
- cyanóza kože nasolabiálneho trojuholníka, konečky prstov;
- dýchavičnosť;
- ťažké dýchanie.
Jedným z prvých príznakov bilaterálnej pneumónie je prudký nárast teploty (až o 39 stupňov alebo viac). Dyspnea tiež indikuje veľkú léziu pľúcneho tkaniva.
Pacient má vzhľad suchého, stiesneného kašľa, ktorý sa nakoniec stáva vlhkým.
Dýchanie sa stáva rýchle, plytké, je tu bolesť v hrudníku, vyžarujúca do medzipriestorového priestoru. Vzhľadom na riziko komplikácií ochorenia by mala byť prítomnosť aspoň niekoľkých z vyššie uvedených príznakov dobrým dôvodom na získanie okamžitej lekárskej starostlivosti.
Bilaterálna pneumónia: diagnostika
Pri diagnóze sa berú do úvahy pacientove sťažnosti, anamnéza ochorenia, perkusie a akultúrny obraz. Nad pľúcami môže tupý perkusný zvuk, suchý a vlhký rales s oslabeným dýchaním s najväčšou pravdepodobnosťou potvrdiť prítomnosť pneumónie.
Dôležitú úlohu v diagnostike zohrávajú výsledky všeobecnej analýzy krvi, rádiografie pľúc a bakteriologická analýza spúta.
Panoramatická rádiografia odhaľuje infiltratívne bilaterálne stmavenie ohniskovej, segmentovej alebo celkovej povahy v pľúcach. Táto štúdia je hlavným potvrdzujúcim kritériom pre bilaterálnu pneumóniu.
Všeobecná analýza krvi pacienta ukazuje zvýšené ukazovatele ESR, leukocytov, posun leukocytov doprava.
Analýza spúta môže určiť typ patogénu zápalového procesu.
Bilaterálna pneumónia: liečba
Ak lekár zistí, že pneumónia je bilaterálna, liečba na klinike terapie v nemocnici v Jusupove je založená na viacerých princípoch:
- antibakteriálna alebo antivírusová terapia;
- prísne dodržiavanie lôžka;
- potraviny s vysokým obsahom kalórií;
- hojný príjem tekutín (na odstránenie toxínov z tela);
- použitie imunomodulačných liekov, vitamínových a minerálnych komplexov;
- inhalácia kyslíka;
- rehabilitácia;
- dychové cvičenia;
- Pravidelné vyšetrenia: krv, moč, hlien, röntgenová fluorografia.
Hlavnými cieľmi liečby bilaterálnej pneumónie sú:
- eliminácia patogénu;
- korekcia imunity;
- prevencia komplikácií.
Základom liečby pneumónie je použitie antibakteriálnych liekov (etiotropná terapia). Pred jej vymenovaním je potrebné vykonať bakteriálnu kultiváciu spúta, ak je to potrebné, na testovanie citlivosti mikroorganizmov na antibiotiká.
Najčastejšie sa pri pneumónii predpisuje podávanie makrolidov, tetracyklínových antibiotík, benzylpenicilínov, aminopenicilínov, cefalosporínov a fluorochinolónov.
Pacienti v akútnom období dostávajú detoxikáciu a imunosupresívnu liečbu. Ďalej je dôvod symptomatická liečba protihorúčkový (kyselina acetylsalicylová, paracetamol), mukolytiká (expektoranciá - Brómhexín, Ambroxol), protizápalové činidlá (ketotifén, Tavegilum) a posilňujúce činidlá (Eleutherococcus, viferona).
Pacienti, ktorí trpia chorobami kardiovaskulárneho systému, dostávajú srdcové glykozidy.
Použitie fyzioterapeutickej liečby pomáha obnoviť normálnu ventiláciu a znížiť zápal.
Pri potvrdení diagnózy pneumónie je nutný núdzový začiatok liečby. Vlastná starostlivosť v tejto situácii nie je len neopodstatnená, ale aj smrtiaca.
Kvalifikovaní odborníci z kliniky terapie nemocnice v Jusupove si vyberú účinný a bezpečný pre telesný režim liekov novej generácie a poskytnú plnú podporu až do zotavenia.
V nepretržitom lôžkovom oddelení Yusupovskej nemocnice nájdete pohodlný pobyt v útulných priestoroch, dobrú výživu a kvalitnú lekársku pomoc.
Pri prvom príznaku zápalu pľúc neriskujte svoje zdravie, telefonicky si dohodnite schôdzku s odborníkom na kliniku v nemocnici Yusupov. Odchýlky hospitalizácie je možné objasniť na našich webových stránkach kontaktovaním on-line lekára.
Dvojitá pneumónia
Bilaterálna pneumónia je závažné ochorenie postihujúce pľúca. Rizikom sú novorodenci, starší pacienti, pacienti, ktorých imunitný systém je značne oslabený. Patologické zmeny funkčného tkaniva v dôsledku zápalového procesu. Čiastočná dysfunkcia sa prejavuje formou respiračného zlyhania. Všeobecný stav závisí od štádia ochorenia.
Bilaterálna pneumónia sa niekedy nazýva lobarová pneumónia.
Pneumónia je ochorenie charakterizované absenciou vekových obmedzení a rozšíreným výskytom. V klinickom obraze je nevyhnutne prítomný kašeľ, vysoká telesná teplota a intoxikácia. Zápal ovplyvňuje všetky štrukturálne prvky vitálneho orgánu.
Pneumónia je lokalizovaná v horných, stredných alebo dolných lalokoch pľúc. Najzávažnejšie komplikácie sa vyskytujú pri segmentálnej, polysegmentálnej pneumónii. Pacient môže trpieť chorobou získanou v nemocnici alebo v komunite. Provokujúce faktory zahŕňajú nedostatok imunity a vdychovanie dýchacích ciest. Pneumónia pľúc sa vyvíja v troch štádiách, medzi ktorými sa rozlišuje nástup, zrýchlená progresia a obnova poškodených slizníc.
Ochorenie je prenášané vzduchovými kvapkami. Choroba je charakterizovaná rozvojom morfologického poškodenia. Najprv sa objavia malé krvácania. Potom sa na ich mieste vytvorí vláknité tkanivo. Ak pacient podstúpil účinnú terapiu, tretím štádiom je regenerácia slizníc a zvýšenie funkčnosti poškodeného orgánu. Pri nepriaznivom priebehu pneumónie dochádza k smrti.
symptomatológie
Pľúcna pneumónia sa vyvíja takto:
- Krv vstupuje do krvných ciev.
- Funkčné tkanivo je výrazne zhutnené. V tekutine nachádzajúcej sa v alveolách sú červené krvinky.
- Červené krvinky sa rozpadajú.
- Po ošetrení sa obnoví funkčnosť dýchacieho systému.
Symptómy obojstrannej pneumónie závisia od jej typu. Pri celkovej alebo polysegmentálnej lézii sa pacient sťažuje na nasledujúce príznaky:
hypertermia
- hypertermia;
- ťažké bolesti hlavy;
- agonizujúci kašeľ;
- dyspepsia;
- nepríjemné pocity, ktoré sa vyskytujú pri zhlbokom nadýchaní;
- všeobecná malátnosť;
- dýchavičnosť;
- triaška;
- nadmerné potenie;
- strata chuti do jedla;
- svalové bolesti.
Možno sa objavia arytmie, klinické prejavy intoxikácie, cyanóza. V spúte detekujú krvavé nečistoty. Intenzita symptómov závisí od patogénu a postihnutej oblasti. Prítomné sú aj hypotenzia, návaly horúčavy, herpes a zmätenosť.
U detí trpiacich pneumóniou sa vyvinie bronchiálny edém. Toto je indikované sipotom, príznakmi zlyhania srdca a dýchania. Dieťa odmieta prsia, spí veľa.
Krv v spúte
Alarmujúce prejavy ochorenia zahŕňajú letargiu, plytké dýchanie, hlučný hluk, tupý bicie zvuk, bronchopóniu. U detí, ktorých vek je menej ako 12 rokov, dýchací systém nie je úplne vytvorený: priedušnica je charakterizovaná nedostatočnou dĺžkou a pleurálne dutiny sa vyznačujú nadmerným zúžením. Príčinou tohto javu je zníženie imunity a hypoplazie lymfatického systému.
Starší ľudia trpia obojstrannou pneumóniou. Je to spôsobené prítomnosťou chronických ochorení. S výskytom charakteristických znakov musíte ísť do nemocnice.
Príčiny ochorenia
Faktory, ktoré môžu vyvolať pneumóniu pľúc, zahŕňajú:
Slabá imunita
- vrodené anomálie;
- kardiovaskulárna patológia;
- autoimunitné ochorenia;
- znížená ochranná funkcia;
- chronické ochorenia dýchacieho systému.
Krupózna pneumónia u dieťaťa sa môže objaviť v dôsledku katarálnej diatézy. Primárna pneumónia sa vyskytuje v dôsledku infekcie. Príčinou patologických zmien v pľúcach môže byť aj infekcia pneumokoky, streptokoky, proteíny, mykoplazmy, pneumocysty. Pneumónia sa často vyvíja na pozadí pľúcnej tuberkulózy, chrípky, obštrukčnej bronchitídy, CHOCHP, cystickej fibrózy, bronchiálnej astmy a ARVI. Patogénna mikroflóra môže vstúpiť do pľúc krvným obehom. V tomto prípade sa zdrojom stanú orgány nachádzajúce sa v panvovej oblasti av brušnej dutine.
Bilaterálna pneumónia sa môže vyskytnúť v dôsledku neinfekčných faktorov. Nasledujúce faktory majú na organizmus negatívny vplyv:
- otrava;
- cudzích orgánov;
- účinok alergénov;
- podchladenie;
- mechanické poškodenie;
- operácie (odstránenie mandlí);
- ionizujúce žiarenie;
- antisociálny životný štýl.
Bilaterálne poškodenie pľúc sa diagnostikuje častejšie ako jednostranná pneumónia.
Terapeutické metódy
Liečba pneumónie je predpísaná so zameraním na výsledky diagnostiky. Do schémy lekárskeho vyšetrenia patria:
- X-ray - nájsť výpadky;
- bakposev - identifikácia patogénu;
- OAK - stanovenie hladiny leukocytov a ESR.
Pri vypracovaní terapeutickej schémy lekár berie do úvahy informácie získané počas užívania histórie. Na odstránenie charakteristických príznakov je pacientovi predpísaný liekový cyklus, do ktorého sú zahrnuté lieky:
Injekčný roztok Pentaglobin
- posilňujú imunitný systém (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
- stabilizáciu krvného tlaku;
- zníženie telesnej teploty;
- prevenciu tvorby histamínov;
- riedenie a vylučovanie spúta (Lasolvan, Ambroxol);
- zmiernenie zápalového procesu (hydrokortizón, prednizolón).
Vitamínové komplexy a antibiotiká (tetracyklíny, cefalosporíny, makrolidy, aminoglykozidy) sú nevyhnutne zahrnuté v zozname liekov proti pneumónii. Tieto sa používajú vo forme tabliet a injekčných roztokov. Pacientovi je tiež predpísaná špeciálna diéta a správny pitný režim.
Terapeutický komplex zahŕňa fyzioterapeutické postupy, medzi ktoré patria: ultrafialové kúpele, magnetoterapia, elektroforéza, Beckerove prúdy, fyzikálna terapia, UHF, indukčná terapia.
Mechanické vetranie
Keď dôjde k akútnemu respiračnému zlyhaniu, pacient je poslaný na intenzívnu starostlivosť. Liečebný režim zahŕňa mechanickú ventiláciu (umelú pľúcnu ventiláciu) a kyslíkovú terapiu. Intoxikácia tela sa eliminuje pomocou glukózovo-fyziologického roztoku. V extrémnych prípadoch predpíšte plazmaferézu.
Terapia by sa mala uskutočniť v nemocnici. Opatrenia prijaté doma nebudú stačiť. Pri miernej až stredne ťažkej pneumónii dochádza k zotaveniu 3-4 týždne po začiatku liečby. Trvanie liečby závisí od diagnózy, poškodenia (dolný lalok alebo pneumónia horného laloku), celkového stavu pacienta a jeho individuálnych charakteristík. Netradičné metódy, pomocou ktorých môžete liečiť ochorenia dýchacích ciest, sa môžu používať len po konzultácii s lekárom. Lieky pripravené podľa obľúbených receptúr obsahujú iba prírodné zložky.
Preventívne opatrenia
Aby sa zabránilo rozvoju bilaterálnej pneumónie, musí pacient dodržiavať zdravý životný štýl. Musíme sa vzdať zlých návykov a škodlivých potravín. Musíte sa obliekať podľa počasia, len tak sa človek môže vyhnúť prehriatiu alebo prehriatiu.
Ľudia v ohrození by sa mali vyhnúť nadmernej fyzickej námahe a emocionálnemu preťaženiu. Použitie špecifickej vakcinácie znižuje riziko patológií, ktoré môžu byť vyvolané hemofilnou tyčinkou a pneumokokami. Respiračná gymnastika, včasná rehabilitácia chronických ohnísk infekcie, pravidelné športové aktivity dávajú silný pozitívny efekt. Pacienti, ktorí mali pneumóniu pľúc, sú registrovaní u pulmonológa jeden rok.
Možné komplikácie
Ignorovanie príznakov bilaterálnej pneumónie pľúc je plná objavenia sa nebezpečných komplikácií. Zoznam možných následkov je nasledovný: t
meningoencefalitída
- obštrukčný syndróm;
- anémia;
- meningoencefalitída;
- respiračné zlyhanie;
- meningitída;
- empyém.
Zoznam je doplnený pneumotoraxom, sepsou, DIC, psychózou, perikarditídou. Prognóza v tomto prípade bude nepriaznivá.
Neodporúča sa liečiť lobarový zápal pľúc doma. Čím skôr sa liečba začne, tým nižšia je pravdepodobnosť ireverzibilných účinkov.
Bilaterálna alebo bilaterálna pneumónia
Skutočnosť, že vysvetľujúci slovník uvádza obe prídavné mená v názve jedného slovníka, naznačuje, že neexistujú žiadne sémantické a štylistické rozdiely. Existuje rozdiel v používaní, je viditeľný v stabilných (zvyčajne terminologických) kombináciách - sú uvedené najmä v slovníku: bilaterálna pneumónia, bilaterálna prevádzka, dvojstranná dohoda, dvojstranná dohoda, dvojstranná rádiová komunikácia. Tu môžete pridať ďalšie terminologické kombinácie, ako sú bilaterálne rokovania. Pevnosť v zložení týchto kombinácií ktoréhokoľvek variantu je vysvetlená tradíciou.
Veľký slovník:
1. majú dve strany; deje, vyrobené, umiestnené, atď. z dvoch strán. Bilaterálna pneumónia. Dvojsmerná premávka. S rovnakými stranami, bez vnútra a tváre (o látke). D. zakrytie
2. Požadované pre obe strany; vzájomná. Dvojstranná dohoda. Dvojstranná dohoda. // Pôsobenie v oboch smeroch. Obojsmerné rádio.
V štylistickom slovníku variantov L. Graudiny, V. Itskovicha, L. Katlinskaja „Gramatická správnosť ruského jazyka uvažovala o takýchto prípadoch: pozri odpoveď č. bilaterálne sa častejšie používa, ale takéto rozlišovanie nie je kategorické (v slovách knihy môže byť prvok dvojjazyčného a naopak v každodenne hovorených slovách prvok dvoj-).
Som rádiológ. Zaoberám sa diagnostikou chorôb všetkých orgánov a systémov. Vykonávam tiež štúdie pľúc. A keď urobím záver o prítomnosti zápalu pľúc, vždy píšem v prípade takýchto - BILATERAL! Intuitívne si nepamätám, že na to mentori zdôrazňovali, ale zrejme to, čo sa vyučovalo ako niečo axiomatické. V každom prípade, moja ruka nevznikne, aby som napísal "dva"! Dnes, keď som na záver svojho kolegu videl formuláciu „bilaterálna pneumónia“, pozrel som sa na vašu stránku. Bol som presvedčený o správnosti písania mojich záverov)))) ĎAKUJEME!
Pred samohlásky a iotatized písaný "dva": dvojaký, dvojpodlažný, dvojúrovňový. Pred spoluhláskami najčastejšie "x" padá: silný, obojstranný, nejednoznačný.
V niektorých zložených slovách používajúcich prvky „dva / dva“ sa obe možnosti považujú za rovnocenné: dvojročná dvojročná; disyllabické - disyllabické; bisexuálne - bisexuálne. Vo väčšine prípadov však pravopis adjektív vytvorených týmto spôsobom stále vyžaduje použitie formy číslovky „dva“: dvojročného dvojzložkového dvojkomorového dvojpercentného. Prečítajte si viac: Ako to správne hláskovať: obojstranné alebo obojstranné
Podľa môjho názoru sa „dvojka“ používa vtedy, keď sa vzťahuje na dva rôzne predmety: napríklad dve strany dohody nie sú niečo celé. "Dvojitý" k jednému: napríklad zmluva, zápal, papier (s prítomnosťou postavy), pohyb, komunikácia. Myslím si, že takéto vysvetlenie je logické a jednoduché, aj keď som právnik, nie lingvista :)
Tvorba komplexných slov metódou spájania základu číslice a úplnej formy prídavného mena podlieha nielen pravopisu, ale aj ortoepickým pravidlám. Musia byť brané do úvahy pri písaní slova obojstranne, správnosť použitia ktorého uchom je ťažké určiť.
Obsahuje dvojitý prvok, ktorý sa spája s prídavným menom tretia strana a tvorí komplexné slovo. Táto možnosť je pravopisná, ale často sa mieša s inou, v ktorej je prvok dva omylom použitý.
Pravidlo určujúce normatívnosť foriem zložitých prídavných mien je rozdiel medzi samohláskami, iotátnymi a spoluhláskovými zvukmi na križovatke základu číslice a prídavného mena.
Pre-samohlásky a iotats sú napísané dva: dva-akt, dvojpodlažný, dvojúrovňový. Pred najčastejšími spoluhláskami -h- padá: silný, dvojstranný, nejednoznačný.
V niektorých zložených slovách s použitím prvkov dva- / dva- sa obidva varianty považujú za rovnocenné v právach: dvojročný a dvojročný; dve slabiky, dva-slabika; bisexuálne bisexuálne. Vo väčšine prípadov však pravopis adjektív vytvorených týmto spôsobom stále vyžaduje použitie číselnej formy dvojročného dvojročného dvojkomorového dvojkomorového dvojpercentného.
Prídavné meno obojsmerné je jedno zo zložitých slov, v ktorých nie je povolený dvoj variant. Mali by ste si ich zapamätať alebo skontrolovať pomocou pravopisných slovníkov. Jedná sa o prídavné mená obojstranné, dvojhlavé, dvojité, obojstranné, obojstranné, dvojité, dvojjazyčné a niektoré ďalšie.
V hovorovej reči sa slovo bilaterálne nepoužíva vždy správne. Porušenie ortoepickej normy pri vyslovovaní obojstranných vedie k pravopisnej chybe v jej písaní.
Aké je nebezpečenstvo obojstrannej pneumónie a ako dlho ju liečiť
Bilaterálna pneumónia je zápal pľúcneho tkaniva oboch pľúc spôsobený rôznou patogénnou mikroflórou. Jadrom klinických prejavov pneumónie u dospelých je horúčka, intoxikácia a syndróm kašľa. Prevalencia ochorenia je vysoká a pokrýva všetky segmenty populácie. Čo je to obojstranná pneumónia a aké sú metódy jej liečby, bude to popísané v tomto článku.
Príčiny a predispozičné faktory
Medzi respiračnými ochoreniami má vedúcu pozíciu bilaterálna pneumónia. Dôvodom je rastúci počet starších ľudí s rôznymi imunodeficienciami, najmä tí, ktorí sa vyvinuli v dôsledku infekcie HIV.
Bilaterálna pneumónia je ochorenie, ktoré má infekčnú povahu a je vždy spojené so vstupom patogénnych mikroorganizmov do pľúcneho tkaniva. Kauzálnymi pôvodcami pneumónie môžu byť:
- baktérie;
- mykoplazmy;
- Pneumocystis;
- vírusy;
- plesňová flóra;
- mikrobiálne asociácie.
U starších ľudí a detí je pravdepodobnosť výskytu bilaterálnej pneumónie spôsobená pneumokokom a hemofilnou tyčinkou. U mladých ľudí do 25 rokov je príčinou ochorenia atypická flóra - mykoplazma. Pri oslabení a imunodeficiencii - huby a pneumocystis. A pacienti, ktorí sú na jednotkách intenzívnej starostlivosti, sú náchylní na mikrobiálne asociácie.
Bilaterálna pneumónia sa diagnostikuje oveľa menej často ako jednostranný patologický proces. Porucha pravého aj ľavého pľúca sa vyskytuje pri takých predispozičných faktoroch, ako sú:
- vrodené a získané imunodeficiencie;
- u starších ľudí (nad 60 rokov);
- ťažká respiračná vírusová infekcia;
- bilaterálna akútna obštrukčná bronchitída;
- zlyhanie srdca so stagnáciou v pľúcnom obehu;
- COPD;
- fajčenie;
- dlhý odpočinok;
- bronchiálna astma;
- cystická fibróza;
- paralýza dýchacích svalov;
- fibroelastóza;
- tuberkulóza.
Akútna bilaterálna pneumónia sa môže vyskytnúť ako nezávislé primárne ochorenie. Môže to byť komplikácia infekčného ochorenia (zvyčajne ARVI) alebo somatická patológia (kardiovaskulárna insuficiencia, pľúcna hypertenzia).
Test: Koľko máte sklon k pneumónii?
Navigácia (len čísla misií)
0 z 20 dokončených úloh
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
informácie
Tento test vám umožní určiť, ako zle riskujete pľúcnu pneumóniu.
Už ste predtým zložili test. Nemôžete ho znova spustiť.
Ak chcete spustiť test, musíte sa prihlásiť alebo zaregistrovať.
Ak chcete začať, musíte vykonať tieto testy:
výsledok
kategórie
- Žiadna rubrika 0%
Vediete správny životný štýl a pneumónia vás neohrozí
Ste dostatočne aktívny človek, ktorý sa stará o vaše dýchacie ústrojenstvo a zdravie vo všeobecnosti, pokračuje vo športe, vedie zdravý životný štýl a vaše telo vás poteší po celý život a žiadna bronchitída vás nebude obťažovať. Nezabudnite však včas absolvovať vyšetrenia, zachovať si imunitu, je to veľmi dôležité, neprevádzkujte, vyhýbajte sa ťažkým fyzickým a silným emocionálnym preťaženiam.
Je čas premýšľať o tom, čo robíte niečo zlé...
Ste v ohrození, stojí za to premýšľať o svojom životnom štýle a začať sa angažovať. Telesná výchova je povinná a ešte lepšie začať športovať, vybrať si šport, ktorý sa vám najviac páči a premeniť ho na koníček (tanec, cyklistika, posilňovňa, alebo sa len snažiť chodiť viac). Nezabudnite včas liečiť nachladnutie a chrípku, môžu viesť k komplikáciám v pľúcach. Uistite sa, že pracovať s imunitou, stvrdnúť, tak často, ako ste v prírode a čerstvom vzduchu. Nezabudnite si prejsť plánované ročné prieskumy, je oveľa ľahšie liečiť pľúcne ochorenia v počiatočných štádiách ako v pokročilom štádiu. Vyhnite sa emocionálnemu a fyzickému preťaženiu, vynechajte fajčenie alebo kontakt s fajčiarom čo najviac alebo ich minimalizujte.
Odporúčame tiež, aby ste sa zoznámili s materiálom na rozpoznanie pneumónie doma.
Je na čase, aby sa ozval alarm! Vo vašom prípade je pravdepodobnosť výskytu zápalu pľúc obrovská!
Ste úplne nezodpovední, pokiaľ ide o vaše zdravie, a tak ničíte prácu vašich pľúc a priedušiek, súcitte sa s nimi! Ak chcete žiť dlhú dobu, musíte drasticky zmeniť celý svoj postoj k telu. Po prvé, nechať sa testovať takými špecialistami ako terapeut a pulmonológ, musíte prijať radikálne opatrenia, inak všetko môže skončiť zle pre vás. Dodržujte všetky odporúčania lekárov, drasticky zmeňte svoj život, možno budete musieť zmeniť zamestnanie alebo dokonca miesto bydliska, úplne odstrániť fajčenie a alkohol zo svojho života a znížiť kontakt s ľuďmi, ktorí majú takéto škodlivé návyky na minimum, stvrdnúť, posilniť imunitu, častejšie. Vyhnite sa emocionálnemu a fyzickému preťaženiu. Úplne vylúčiť z domáceho obehu všetky agresívne prostriedky, nahradiť prírodnými, prírodnými prostriedkami. Nezabudnite na upratovanie a vetranie miestnosti.
Dôrazne odporúčame, aby ste sa zoznámili s materiálom na rozpoznanie pneumónie doma.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- S odpoveďou
- So známkou sledovania
Je váš životný štýl spojený s ťažkou fyzickou námahou?
- Áno denne
- niekedy
- Sezónne (napr. Záhrada)
- žiadny
Ako často sa podrobujete vyšetreniu pľúc (napr. Flurogram)?
- Ani si nepamätám naposledy
- Ročne, bez zlyhania
- Raz za pár rokov
Hráš šport?
- žiadny
- Áno, profesionálne a pravidelne
- V minulosti to bolo
- Áno, amatérsky
- áno
- žiadny
- Keď som chorý
- niekedy
Liečite ARI, ARVI, bronchitídu a iné zápalové alebo infekčné ochorenia?
- Áno, u lekára
- Nie, po chvíli zmizne
- Áno, robím samoliečbu
- Len ak je to úplne zlé
Dôkladne dodržiavate osobnú hygienu (sprcha, ruky pred jedlom a po prechádzkach atď.)?
- Áno, stále moje ruky
- Nie, vôbec to nesledujem.
- Snažím sa, ale niekedy zabudnem
Záleží vám na vašej imunite?
- áno
- žiadny
- Iba v prípade choroby
- Ťažko odpovedať
Trápili vaši príbuzní alebo rodinní príslušníci vážne ochorenia pľúc (tuberkulóza, astma, pneumónia)?
- Áno, rodičia
- Áno, blízki príbuzní
- žiadny
- Nemôžem s istotou povedať
Žijete alebo pracujete v nepriaznivých environmentálnych podmienkach (plyn, dym, chemické emisie podnikov)?
- Áno, žijem neustále
- žiadny
- Áno, pracujem v takýchto podmienkach
- Predtým žil alebo pracoval
Máte srdcové ochorenia?
- Áno chronické
- Zriedkavo, ale niekedy to bolí.
- žiadny
- Existujú pochybnosti, potrebujete prieskum
Ako často zostávate v interiéri s vlhkosťou alebo prašnými podmienkami, plesni?
- nepretržite
- Nie som
- Bol predtým
- Zriedkavo, ale stáva sa to
Trpíte často akútnymi respiračnými infekciami?
- Neustále chorý
- Zriedkavo nie viac ako 1 krát ročne
- Často viac ako 2 krát ročne
- Nikdy som chorý alebo každých päť rokov
Máš vy alebo niektorý z vašich príbuzných cukrovku?
- Áno, mám
- Ťažko odpovedať
- Áno, blízki príbuzní
- žiadny
Máte nejaké alergie?
- Áno
- žiadny
- Nie ste si istí, či potrebujete prieskum
- Áno, aj pár
Aký druh životného štýlu vedieš?
- sedavý
- Aktívny, neustále v pohybe
- sedavý
Má niekto vo vašej rodine dym?
- áno
- žiadny
- Niekedy sa to stáva
- Používa sa na fajčenie
- Áno, pravidelne fajčím
- Nie, nikdy nefajčil
- Zriedkavo, ale stáva sa to
- Predtým fajčil, ale skončil
Máte vo vašej domácnosti čističe vzduchu?
- žiadny
- Áno, neustále sa meniace filtre
- Áno, niekedy používame
- Áno, ale zariadenia sa neriadime
Máte často viac bronchitídy?
- Často viac ako 2 krát ročne
- Neustále chorý
- Zriedkavo, nie viac ako raz za rok.
- Nemám chorý vôbec, maximálne raz za päť rokov
Máte vrodené ochorenia broncho-pľúcneho systému?
- Áno, aj pár
- Je tam jeden
- žiadny
- Ťažko odpovedať, potrebujete prieskum
klasifikácia
Bilaterálnu pneumóniu možno klasifikovať podľa rôznych kritérií. Táto jednotka umožní lekárovi zvoliť vhodnú terapiu a zaviesť zásady kontinuity, keď pacient vstúpi do iných oddelení.
Podľa okolností výskytu je zápal rozdelený do 4 skupín:
- Nadobudnuté spoločenstvom (domácnosť, domácnosť);
- Nosocomial (nemocnica, nozokomiál);
- Kvôli nedostatku imunity;
- Aspirácia (v dôsledku vniknutia rôznych kvapalín do pľúc).
- horný lalok;
- obojstranný dolný lobar pneumónia;
- stredný lalok (len v pravej pľúca);
- celkový (porážka celého pľúca);
- subtotálna pneumónia (zápal jedného alebo dvoch lalokov);
- segmentální;
- polysegmental;
- intersticiálna.
Najčastejšie bilaterálna pneumónia dolných lalokov. Je to spôsobené tým, že v dolných častiach pľúc dochádza k ťažším procesom prirodzeného čistenia. Najmä u starších ľudí sila impulzu kašľa nestačí na to, aby sa spútum úplne stiahlo z nižších segmentov.
Diagnóza tiež berie do úvahy obdobie choroby, môže to byť:
- začiatok;
- výška;
- alebo obnoviť.
- akútne;
- chronická (viac ako šesť mesiacov, často sprevádzaná srdcovými ochoreniami);
- predĺžené (viac ako 4 týždne).
príznaky
Podobne ako pri jednostrannom procese, príznaky bilaterálnej pneumónie závisia od rozsahu lézie a pôvodcu ochorenia. Klinicky vylučujú pľúcne a extrapulmonálne prejavy pneumónie.
Príznaky pľúcnych prejavov sú vyjadrené v:
- intenzívny, bolestivý, niekedy s vracaním;
- hojné hlien, ktorý môže byť sliznica, hnisavý, krv ("hrdzavý");
- dušnosť rôznej závažnosti;
- bolesti, keď sa zhlboka nadýchnete.
- vysoká horúčka (do 40 ° C);
- zimnica, slabosť a ospalosť;
- bolesť v hlave;
- nadmerné potenie;
- svalová bolesť;
- cyanóza (modrá) okolo úst a nosa, špičky prstov a nôh;
- zvýšenie srdcovej frekvencie;
- znížený tlak;
- herpes opary v nose a perách;
- kožná vyrážka;
- zápal slizníc;
- hnačkový syndróm;
- zmätenosť.
U starších ľudí je táto patológia obzvlášť ťažká. Je to spôsobené prítomnosťou mnohých komorbidít, ktoré významne zhoršujú priebeh ochorenia a zhoršujú prognózu. Aj v tejto skupine pacientov je riziko komplikácií oveľa vyššie.
Komplikácie, ako aj symptómy, môžu byť pľúcne a extrapulmonálne. Nežiaduce účinky z pľúc:
- pohrudnica v oblasti poškodenia pľúcneho tkaniva;
- empyém (akumulácia hnisu v dutine tvorenej pohrudnicou);
- absces;
- gangréna;
- masívna deštrukcia;
- toxický edém;
- pneumothorax - akumulácia vzduchu v pleurálnej dutine v dôsledku prasknutia pľúc.
- sepsa;
- infekčný toxický šok;
- zápal membrán a svalov srdca;
- meningoencefalitída;
- anémia (s mykoplazmózou);
- psychóza (najmä u starších ľudí);
- Syndróm DIC.
Vývoj komplikovaného kurzu je nepriaznivým prognostickým znakom pre život pacienta. Na tomto závisí nielen množstvo liečby a ako dlho bude trvať hospitalizácia, ale aj možnosť zotavenia.
liečba
Liečba bilaterálnej pneumónie sa má vykonávať len v nemocnici. V nekomplikovanom kurze to môžu byť oddelenia infekčného, pľúcneho alebo terapeutického profilu v závislosti od štruktúry zdravotníckeho zariadenia. Ak má ochorenie ťažký a komplexný priebeh, potom liečba bilaterálnej pneumónie u dospelých by sa mala vykonávať na oddeleniach intenzívnej starostlivosti alebo reanimácii.
Etiologická liečba bilaterálnej pneumónie je vymenovanie antibakteriálnych liečiv a ich kombinácií, ktoré sa podávajú intravenózne s následným prechodom na tabletovú formu.
V komunite získanej pneumónii sú predpísané penicilínové prípravky a ich deriváty. Ak sú atypické (mykoplazmy, legionely a chlamydie) - makrolidy a tetracyklíny. Jedinci s imunodeficienciou by mali liečiť zápal širokospektrálnymi antibiotikami a ko-trimoxazolom. Ak sa vyskytne infekcia v nemocnici, predpíše sa Oxacillin, Fluorochinolóny, Aminoglykozidy alebo kombinácia Cefalosporínov s Metronidazolom.
Indikácie, že patológia sa má liečiť kombináciou antimikrobiálnych látok, sú:
- ťažký bilaterálny priebeh s nevysvetliteľným patogénom;
- vek nad 65 rokov v prítomnosti zhoršujúcej sa komorbidity so srdcovým a dýchacím systémom;
- podozrenie na plesňovú flóru a pneumocysty ako patogény pri imunodeficiencii;
- asociácia patogénnej mikrobiálnej flóry;
- potreba posilniť antibakteriálny účinok.
- detoxikáciu podávaním fyziologického roztoku, glukózy, reopolyglukínu, pitím veľkého množstva tekutín a použitím plazmaferézy v závažných prípadoch;
- zlepšenie bronchiálnej drenáže (čistenie) pomocou broncho-a mukolytík (Ambroxol, Lasolvan), ktoré sa užívajú orálne alebo vdychujú a tiež vykonávajú výplach (pranie) priedušiek;
- protizápalová liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi (indometacín, ortofen) alebo hormonálnymi liekmi (hydrokortizón, prednizolón, Dexon);
- imunokorekciu predpísaním lieku Anabola, Timalinu, intravenózneho imunoglobulínu (Sandoglobulin, Pentaglobin);
- antipyretickú terapiu paracetamolom, ibuprofenom alebo podávanie lytickej zmesi;
- korekcia mikrocirkulačných porúch v ICE, ktorá sa uskutočňuje zavedením heparínov, protidoštičkových činidiel (pentoxifylín), transfúziou čerstvej zmrazenej plazmy.
Fyzioterapeutické účinky sa používajú na liečbu formou:
- UHF;
- mikrovlnná mikrovlnná rúra;
- inductothermy;
- elektroforéza rôznych liečiv;
- pulzné pôsobenie;
- tepelné spracovanie ozokeritom, bahnom, parafínom.
Koľko bude trvať liečba závisí od rozsahu poškodenia, úspešnosti a správnosti nápravných opatrení, veku pacienta a prítomnosti komplikácií.
Bilaterálna pneumónia je bežná, najmä u oslabených ľudí. Existuje vysoká incidencia u ľudí vo vážnom stave, ktorí sú liečení na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo jednotke intenzívnej starostlivosti.
Preto adekvátna a včasná lekárska starostlivosť zohráva dôležitú úlohu v prognóze ochorenia a života pacienta.
Charakteristika priebehu a liečby bilaterálnej pneumónie pľúc
Bilaterálna pneumónia pľúc sa považuje za pomerne závažné ochorenie, ktoré sa často stáva príčinou smrti pacienta. Nachádza sa u pacientov rôzneho veku, ale najčastejšie postihuje novorodencov a ľudí s oslabenou imunitou. Preto by sa liečba tohto ochorenia mala v nemocnici vykonávať komplexne, čím sa zníži riziko nežiaducich následkov.
Čo je bilaterálna pneumónia pľúc
Pneumónia je ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalovým procesom v jednej z pľúc. Tieto patologické zmeny možno pozorovať v dvoch častiach tela. To je, keď hovoria o bilaterálnej pneumónii. V dôsledku toho osoba trpí závažným respiračným zlyhaním, čo vedie k iným negatívnym zmenám v jeho tele.
Toto ochorenie sa môže vyvinúť nezávisle alebo môže byť komplikáciou iných patologických stavov vyvolaných rôznymi infekciami. Napriek úspechom modernej medicíny veľké percento pacientov s bilaterálnou pneumóniou neprežije. Je to kvôli ich oslabenej imunite. Preto by liečba a prevencia chorôb mali byť riešené kvalifikovanými lekármi.
Klasifikácia bilaterálnej pneumónie
Bilaterálna pneumónia môže mať dve formy:
- alopécia;
- Celková.
Celková pneumónia je zriedkavá. S rozvojom tohto ochorenia sa do patologického procesu zapájajú pľúca aj všetky ich tkanivá. Zápal sa vyvíja rýchlo, je sprevádzaný výraznými príznakmi a najčastejšie vedie k rýchlemu letálnemu výsledku.
Častejšia je fokálna forma bilaterálnej pneumónie. Ochorenie je sprevádzané léziami v určitých oblastiach pľúc na oboch stranách. Takáto pneumónia sa zase klasifikuje do:
- horný lalok;
- dolný lalok;
- polysegmental.
Fázy vývoja bilaterálnej pneumónie
Bilaterálna pneumónia sa vyvíja podľa nasledujúceho plánu:
- Tide. Nádoby pľúc sú naplnené krvou.
- Červené otepľovanie. Dochádza k zhutneniu tkaniva, červené krvinky sa nachádzajú v alveolárnej tekutine.
- Šedá škvrnitá. Je tu rozpad červených krviniek, pohyb leukocytov v alveolách.
- Rozlíšenie. Pľúca obnovujú svoju normálnu štruktúru.
Možné rizikové faktory
Fokálna bilaterálna pneumónia alebo iný typ tohto ochorenia najčastejšie postihuje ľudí, ktorí majú nasledovné zdravotné problémy:
- abnormality pľúcnej štruktúry, ktoré majú vrodený charakter;
- kongestívne zlyhanie srdca;
- akékoľvek stavy imunodeficiencie;
- dlhodobé fajčenie, nadmerné pitie;
- neprítomnosť mandlí, ktoré boli predtým odstránené;
- hypotermiu tela, ktorá znižuje jeho odolnosť voči patogénom;
- chronické ochorenia pľúc a priedušiek, ktoré vyvolávajú patologické zmeny v tkanivách;
- prítomnosť alergií;
- nezdravý životný štýl, zlá strava, čo vedie k zníženiu imunity;
- dlhý pobyt v horizontálnej polohe.
U detí je riziko vzniku bilaterálnej pneumónie prítomnosťou katarálnej diastézy.
Príčiny vzniku bilaterálnej pneumónie
Kauzálne agensy totálnej alebo fokálnej pneumónie sa nazývajú grampozitívne mikroorganizmy. Najčastejšie je ochorenie vyvolané pneumokokami (40–60%). V iných prípadoch sa pneumónia vyvíja na pozadí poškodenia pľúcneho tkaniva stafylokokami a hemolytickými streptokokmi. Len niekedy chlamydie, huby, enterobaktérie, proteus a iné mikroorganizmy sa označujú ako patogény zápalu.
Ak sa bilaterálna pneumónia vyvíja primárne, infekcia sa vyskytuje vo vzduchových kvapkách. Stáva sa to zriedkavo, pretože pneumónia sa najčastejšie pozoruje na pozadí iných ochorení postihujúcich dýchací systém. Ťažisko infekcie môže byť v nosohltane - dutinách, mandlích, ústnej dutine. Zápal pľúc sa vyskytuje na pozadí chorôb, ako je chrípka, bolesť hrdla, SARS, angína, zápal vedľajších nosových dutín, tuberkulóza.
Niekedy je situácia pozorovaná, keď sa infekcia dostane do pľúc z krvného obehu z iných orgánov - obličiek, brucha, malej panvy. U ľudí so silne oslabeným imunitným systémom sa zápalový proces vyvíja na pozadí aktívnej reprodukcie podmienene patogénnej mikroflóry.
Bilaterálna pneumónia má neinfekčnú povahu pôvodu. Rozvíja sa v dôsledku negatívnych účinkov na telo týchto faktorov: t
- toxické látky;
- ionizujúce žiarenie;
- alergény;
- poranenia hrudníka a operácie;
- prenikanie cudzích telies do pľúcneho tkaniva.
Príznaky ochorenia
Celková alebo polysegmentálna obojstranná pneumónia je charakterizovaná prítomnosťou takýchto príznakov:
- Tam je prudký nárast telesnej teploty. Horúčka je dosť ťažké vystúpiť s konvenčnými liekmi.
- Osoba sa sťažuje na silné bolesti hlavy.
- V hrudníku sa objavujú bolesti. Výrazne sa zvyšujú s hlbokými dychmi.
- Pacient sa cíti slabo a zle.
- V kľudnom stave je dýchavičnosť.
- Pacient sa sťažuje na nadmerné potenie.
- Pacient trpí zimnicou, bolesťou svalov.
- Človek úplne zmizne chuť k jedlu.
- Pozri tachykardiu a príznaky intoxikácie.
- Niekedy dochádza k oddeleniu spúta od krvavých nečistôt.
- Koža sa stáva bledou a modrastou, objavujú sa vyrážky.
Bilaterálna pneumónia sa vzťahuje na akútne ochorenia, takže charakteristické symptómy sa vyvíjajú pomerne rýchlo. Po vniknutí infekcie do dýchacích ciest sa prvé príznaky objavia v priebehu niekoľkých hodín. Povaha vývoja symptómov závisí od formy ochorenia a celkového stavu pacienta.
diagnostika
Záver o vývoji zápalového procesu v dvoch pľúcach robí terapeut alebo pulmonológ na základe nasledujúcich príznakov:
- dýchanie je zvyčajne ťažké;
- sú pozorované zvuky trenia pleury;
- jemné prebublávanie alebo stredne perlivé dýchavičnosť;
- hluchý tón srdca;
- sa zvyšuje bronchopónia.
Pre presnú diagnostiku sa vykonáva rádiografia pľúc. Obrázok zobrazuje výpadky, ktoré zaberajú inú oblasť. Viď posunutie pleurálnych listov, expanziu dutín, v niektorých prípadoch posilnenie pľúcneho vzoru.
Vykonáva sa úplný krvný obraz. Určuje zvýšenie ESR a leukocytózy. Výtoky z chrbtice nosohltanu a spúta vám umožňujú identifikovať pôvodcu pneumónie.
V poslednom štádiu liečby sa uskutočňuje kontrolná rádiografia pľúc. Počas roka je pacient registrovaný u pulmonológa, ktorý neustále monitoruje stav pľúc. Po určitú dobu, s profylaktickými účelmi, sa uskutočňuje fluorografia, krvné testy, sputum bakposev.
Vlastnosti liečby
Liečba bilaterálnej pneumónie sa vykonáva na základe vyvíjajúceho sa klinického obrazu, diagnostických výsledkov a ďalších faktorov.
Bilaterálna pneumónia vedie k tomu, že ľudské telo stráca kyslík v dôsledku pľúcnej nedostatočnosti. Preto lekár predpisuje lieky, ktoré môžu obnoviť existujúci deficit a zvýšiť indikátory krvného tlaku.
Počas celého obdobia liečby musí pacient dodržiavať lôžko. Lekár Vám predpíše špeciálnu diétu, ktorá znižuje zaťaženie oslabeného tela. Vylučuje účinky rôznych patogénov, ktoré môžu u pacienta vyvolať alergickú reakciu. Miestnosť, v ktorej je pacient umiestnený, musí byť čistá a sterilná.
Zoznam liekov, ktoré sú predpísané pre bilaterálnu pneumóniu, zahŕňa:
- antibiotiká. Po prvé, môžu byť predpísané lieky so širokým spektrom a potom tie, ktoré sú zamerané na špecifický patogén;
- mukolytické a expektorančné liečivá;
- vitamínová terapia;
- bifidobaktérie;
- antihistaminiká;
- antipyretické liečivá;
- protizápalové lieky;
- imunomodulátory;
- kyslíková terapia a umelá ventilácia pľúc sa vykonáva s ťažkým respiračným zlyhaním;
- roztoky glukózy a fyziologického roztoku na odstránenie príznakov intoxikácie.
Fyzioterapeutické procedúry
Rôzne fyzioterapeutické postupy sa používajú na posilnenie oslabeného tela a urýchlenie regenerácie. Okrem povinnej protidrogovej terapie lekári odporúčajú terapeutickú masáž. Má relaxačný a regeneračný účinok. Ostatné postupy sú tiež priradené:
- ultrafialové kúpele;
- elektroforéza;
- terapeutické cvičenia;
- Beckerove prúdy;
- magnetická terapia;
- UHF a ďalšie.
Po bilaterálnej pneumónii sa pacientovi ešte nejaký čas odporúča cvičiť dychové cvičenia a fyzioterapiu. Posilniť oslabené telo pomôže dlhé a nepretržité prechádzky na čerstvom vzduchu, špeciálnu diétu bohatú na ľahko stráviteľné proteíny, vitamíny, minerály. Pozitívny výsledok ukazuje preventívnu kúpeľnú liečbu.
Možné následky a prognóza
Bilaterálna pneumónia pľúc je sprevádzaná týmito komplikáciami:
- rozvoj obštrukčného syndrómu;
- gangrénu alebo pľúcneho abscesu;
- akútne respiračné zlyhanie;
- zápal pohrudnice;
- akútne srdcové zlyhanie;
- toxický šok;
- meningitída, meningoencefalitída;
- zápal postihujúci srdcový sval;
- anémia a tak ďalej.
Začala sa skoršia liečba pneumónie, čím bol výsledok priaznivejší. K zotaveniu dochádza zvyčajne po 3-4 týždňoch. Po tejto chorobe má 70% pacientov úplne zdravé pľúcne tkanivo. U 20% pacientov pozorujeme oblasti pneumosklerózy. V 7% prípadov v pľúcach nájsť spojivového tkaniva. Ak sa liečba zápalu nevykonáva okamžite a účinne, prognóza je menej priaznivá. Možné sú dokonca aj smrť alebo iné závažné komplikácie.