Čo je to x-ray a ako často môžete robiť

Fluorografia (FLG) je metóda diagnostiky chorôb, ktorá sa v Rusku a krajinách SNŠ vykonáva každoročne ako preventívne vyšetrenie hrudných orgánov. Priechodom postupu sa zistí prítomnosť patológií v štádiu, keď chýbajú klinické symptómy. Preto je fluorografia jedným z najdôležitejších pravidelných testov, ktorý umožňuje kontrolovať stav dýchacích a kardiovaskulárnych systémov. Pochopenie pri predpisovaní FLG, čo je v medicíne a ako sa vykonáva, umožní posúdiť dôležitosť výskumu a pripraviť sa naň správne.

Čo ukazuje fluorografia?

Fluorografia ukazuje zmeny v hrudníku, čo indikuje prítomnosť ochorení pľúc, ciev alebo srdca. X-ray vyšetrenie metóda je pomerne informatívne. Podľa štatistík, informácie, ktoré fotofluorograf umožňuje získať v počiatočných štádiách, pomáhajú predpisovať včasnú liečbu rakoviny u 3% pacientov, tuberkulóza u 13%, prekážky pri bronchitíde u 50% ľudí. Avšak niekedy, aby sme pochopili, ktoré ochorenie postihlo pľúca, je potrebné objasnenie prostredníctvom ďalších vyšetrení.

Výsledkom fluorografie je urobiť obrázok, ktorý ukazuje pľúcne tkanivo, kosti, srdce, krvné cievy. Vzhľadom k tomu, že majú rôznu hustotu, röntgenový lúč prechádzajúci orgánmi poskytuje obraz, ktorý vám umožňuje vidieť patologické štrukturálne patológie, akumulácie tekutín, pečate. Počas prieskumu v malom meradle dostane špecialista obrázok 35 x 35 alebo 25 x 25 milimetrov. Pre komplexnejšie vyšetrenie a detekciu ochorení hrudných orgánov sa používa veľký rámček - štvorček so stranou 7 alebo 10 centimetrov.

Čo choroba odhalí

Tieto fluorogramy slúžia ako základ pre rôzne diagnózy. Veľmi dôležitý je prechod fluorografie u pacientov s tuberkulózou, ktorých nástup je asymptomatický. Včasná diagnostika tohto ochorenia pomáha včas získať lekársku starostlivosť a minimalizovať riziko komplikácií a smrti. Fluorografia umožňuje identifikovať ďalšie ochorenia:

1. Zápalové ochorenia (pneumónia - pneumónia, bronchitída, pohrudnica) a ich ložiská;
2. Fibróza (pečať typu spojivového tkaniva);
3. Obštrukcia priedušiek;
4. Prítomnosť cudzích predmetov v dýchacom trakte;
5. Patologické dutiny - abscesy, cysty;
6. Plyn v dutinách;
7. Pleurálne vrstvenie je jeho fúziou;
8. Hernia, membránové kopuly;
9. Poruchy kostrovej a svalovej sústavy;
10. Kardiovaskulárne ochorenia.

Okrem toho, fluorografia môže byť videná, ak je osoba náchylná na fajčenie. Dýchacie orgány fajčiarov sa líšia od zdravých pľúc zvýšením šírky pľúcnych stien tvrdými koreňmi. Toto je snímka ľudí s veľkými skúsenosťami. To nemusí nevyhnutne znamenať nebezpečné patológie.

Druhy fluorografie

Existujú 3 typy röntgenového vyšetrenia pomocou fotofluorografu, filmu, digitálnej fluorografie, skenovania v digitálnej forme. Oddelenie techník priamo súvisí so zariadením, ktoré sa používa v lekárskej praxi pre daný postup. Čím lepšie je zariadenie, tým vyššia je účinnosť a presnosť diagnostickej udalosti. Popis moderných metód fluorografie:

1. Film. Má nízku kvalitu obrazu. Filmové zariadenie pracuje na princípe nahrávania fotografií na film, na špeciálnej obrazovke umiestnenej za chrbtom osoby, prostredníctvom ktorej dochádza k vyžarovaniu. Hlavnou výhodou takéhoto zariadenia je jeho nízka cena, ktorá umožňuje používať takéto fluorografické stanice na takmer všetkých klinikách.
2. Digital. Je to zariadenie vybavené špeciálnym maticovým systémom, ktorý sa používa v moderných zariadeniach na fotografovanie a videozáznamy. Má malé množstvo žiarenia, obraz po zákroku je oveľa kvalitnejší ako filmový röntgen pľúc. V prípade registrácie údajov o stave pľúc na digitálnom zariadení zostáva obraz v počítači a môže byť vytlačený alebo odoslaný poštou. Táto metóda poskytuje dlhšie výsledky skladovania.
3. Skenovanie. Tento spôsob umožňuje minimalizáciu žiarenia, avšak použitie röntgenových lúčov s nízkou dávkou má významnú nevýhodu - nie veľmi presný obraz.

Označenia na vymenovanie fluorografického vyšetrenia

Röntgenové žiarenie sa odporúča pre každú osobu raz ročne. Ročný masový skríning sa vykonáva s preventívnym účelom, pretože jeho použitie pomáha identifikovať choroby, ktoré ohrozujú život človeka. Ak je to potrebné, osoba podpíše písomné vzdanie sa pľúcnych röntgenových lúčov, aj keď je štúdia predpísaná lekárom, ale to môže mať vážne zdravotné riziká. Označenia postupu:

• Vzhľad dýchavičnosti, kašeľ a iné príznaky problémov s respiračným systémom nešpecifickej povahy;
• Podozrenie na tuberkulózu, rakovinu pľúc a iné ochorenia mediastinových orgánov;
• Radiačná, cytostatická terapia;
• Ochorenie pľúc v minulosti;
• Diabetes mellitus;
• Žalúdočný vred;
• Patológia genitourinárneho systému;
• Diagnostikovaný HIV.

Rizikom pre ochorenia dýchacích ciest sú ľudia, ktorí potrebujú pracovať s ľuďmi bez trvalého pobytu, v sociálnych inštitúciách na pomoc deťom a mladistvým, sanatóriá. Preto fluorografia - povinné každoročné vyšetrenie dýchacieho systému. Je tiež potrebné uplatniť postup na tých, ktorí pracujú v bežných školách, materských školách, športových zariadeniach.

Ako sa vykonáva fluorografia?

Vyšetrenie pľúc sa vykonáva na špeciálnych fluorografických úradoch, ktoré sa nachádzajú na klinikách, diagnostických centrách, sanatóriách a súkromných zdravotníckych zariadeniach. Časom trvá fluorografia niekoľko minút, obrázok sa nasníma v jednej alebo dvoch projekciách (zriedka - v 3). Diagnóza nevyžaduje špeciálny tréning, takže všetko, čo pacient potrebuje, je vstúpiť do kancelárie a riadiť sa pokynmi lekára.

Postup konania:

1. Pacient sa vytrhne do pása, odstráni všetky kovové predmety, pretože zabraňujú tomu, aby bol obraz jasný.
2. Hrudník sa opiera o obrazovku fotofluorografu.
3. Brada je umiestnená na stojane.
4. V tejto polohe musíte inhalovať a zadržať dych na niekoľko sekúnd.
5. Počas tejto doby sa lekár v inej miestnosti vyfotí.

Interpretácia výsledkov + tabuľka

Pri dekódovaní výsledkov pľúcneho röntgenového žiarenia sa použijú špeciálne kódy, keď je obraz pripravený. Každá číslica zodpovedá určitej patológii. Ak sa fluorografia nachádza v normálnom rozsahu, na jej opis sa používa aj digitálna hodnota. Lekár označí miesto zistenej choroby pľúc. Na zistenie diagnózy je potrebné získať prepis s interpretáciou kódových dát, certifikátom a záverom lekára.

Pozri tabuľku niektorých chorôb, ktoré môže tento postup naznačovať.

Čo je to fluorografia

Prakticky každý dospelý človek podstúpil fluorografiu aspoň raz v živote (FLG) a približne vie, o čo ide. Výsledky tohto postupu sú potrebné pri uchádzaní sa o zamestnanie, vo vzdelávacích inštitúciách, pri rodičoch, keď je dieťa poslané do materskej školy, ako aj pri účasti na určitých lekárskych podujatiach, napríklad pri pôrode.

FLG je rýchla, lacná, bezbolestná, a čo je najdôležitejšie, informačná metóda, ktorá sa vykonáva vo všetkých verejných a súkromných diagnostických inštitúciách. S prihliadnutím na všetky výhody výskumu stále existuje množstvo názorov, ktoré sú proti jeho pravidelnému správaniu s preventívnym účelom.

Aby sme jasne pochopili závažnosť situácie, je potrebné podrobne vyriešiť, čo ukazuje pľúcna fluorografia a prečo môže byť odmietnutie postupu pre zdravie nebezpečné? Je to celkom jednoduché, ak porovnáme prínosy a poškodenia spôsobené účinkami röntgenového žiarenia, ktoré sa používa na diagnostiku.

Podstata a prínosy výskumu

Nie je takmer žiadnym tajomstvom, že fluorografia je metóda röntgenového žiarenia na štúdium orgánov hrudníka, najmä pľúc a srdca. V skutočnosti je technika veľmi jednoduchá. Takzvaná fotografia sa získava ako výsledok vystavenia röntgenovému žiareniu, ktoré prechádza ľudským telom, sa odráža od špeciálnej obrazovky.

Fluorografia pľúc sa líši od konvenčných röntgenových lúčov oveľa menším vystavením žiareniu. Žiarenie používané vo FLG má tiež nižšiu tuhosť. Dávka, ktorú pacienti v tomto prípade dostanú, je približne rovnaká ako dávka ľudí, ktorí sú vonku niekoľko dní pod horúcim jarným slnkom.

Podľa mnohých štúdií, osoba lietajúca na lietadle na transatlantickom lete z USA do Európy je vystavená 0,05 mSv, čo jasne zodpovedá dávke počas fluorografie. A v takých chvíľach nikto nerozmýšľa o nebezpečenstvách vystavenia röntgenovým lúčom.

Okrem nízkej dávky má tento typ postupu v porovnaní s obvyklým röntgenovým žiarením ďalšie výhody. Po prvé, FLG sa vykonáva rýchlejšie, po druhé, obrazy použité v tejto štúdii sú oveľa lacnejšie a po tretie, študovaná oblasť je väčšia, čo umožňuje detekciu patológií v niekoľkých orgánoch naraz.

Čo možno vidieť na obrázku?

Predpokladá sa, že röntgen hrudníka poskytuje možnosť vidieť stav len pľúc a srdca. Dôkazom toho je aj nemenná lekárska pečiatka, ktorá je pripevnená na všetkých pacientov bez ochorení týchto orgánov - „Pľúca a srdce bez viditeľnej patológie“. Skúsený špecialista na röntgenové žiarenie, vytvorený pri vykonávaní FLG, však veľa hovorí.

Tento druh obrazu ukáže pľúca, tieň srdcového svalu s perikardom (perikardiálny vak), tieň chrbtice. Niekedy môže lekár vidieť na röntgenovom priereze trachey, časť pažeráka, veľké priedušky a dokonca aj membránu. Ale zároveň, samozrejme, pokiaľ ide o pľúca a srdce, obraz je najviac informatívny.

Počas štúdia obrazu lekár kontroluje zachytené orgány na prítomnosť alebo neprítomnosť zmien spôsobených patologickými procesmi, poznámkami, existujú štrukturálne pľúcne lézie a či sa srdcový sval nezvyšuje. Okrem toho môže skúsený špecialista na takéto vyšetrenie ukázať novotvary alebo atypické tieňové oblasti, ktoré sú často výsledkom vývoja určitých chorôb.

Fluorografia je rýchla skríningová metóda, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav hrudných orgánov. Je veľmi dôležité, aby diagnóza odhalila patológiu v skorých štádiách, takže liečba je rýchlejšia a efektívnejšia. Mnohí ľudia len potom, čo sa FLG dozvedeli o prítomnosti choroby, ktorá sa neprejavila žiadnymi príznakmi.

Hlavné ciele štúdie

Často pacienti, ktorí dostanú odporúčanie, odmietajú, prečo potrebujú fluorografiu, alebo jednoducho nerozumejú dôležitosti pravidelného vyšetrenia. Ale táto diagnóza je jedným z najjednoduchších, lacnejších a nemenej cenných rýchlych spôsobov na zistenie pneumónie, tuberkulózy alebo nádorov inej povahy.

Nemalo by sa zabúdať na to, že pneumónia je takmer vo všetkých prípadoch sprevádzaná závažnými príznakmi, ako je kašeľ, vysoká horúčka atď. Preto nie je ťažké určiť túto chorobu a mala by sa vykonať fluorografia len na potvrdenie zamýšľanej diagnózy, ktorá sa nedá povedať o tuberkulóze a rakovinu.

Onkologické procesy a tuberkulóza sa často dlhodobo neprejavujú, to znamená, že lekárom nedávajú možnosť rozpoznať ich v počiatočných štádiách, keď je vysoká pravdepodobnosť priaznivej prognózy počas liečby. Pre pacientov s takýmito ochoreniami je jediná cesta, ako podstúpiť fluorografiu a čo najskôr.

Ako často sa má kontrolovať?

Vyskúšajte X-ray vyšetrenie všetkých dospelých s niekoľkými výnimkami. Okrem toho existujú určité kategórie obyvateľstva, ktoré kvôli svojej pracovnej činnosti alebo životným podmienkam potrebujú, aby FLG vykonávali aspoň raz ročne.

Patrí medzi ne:

• Špecialisti, ktorých aktivity sú spojené s hrozbou vzniku tuberkulózy alebo infikovaním iných. Táto skupina zahŕňa zdravotníckych pracovníkov, ako aj ľudí pracujúcich v špecializovaných inštitúciách, ako sú materské školy, školy alebo obchodníci v potravinárskom a potravinárskom priemysle.
• Pacienti zaradení do skupiny zdravotných rizík. Týka sa to ľudí, ktorí majú vážne ochorenia, ktoré sú nebezpečné pre samotných pacientov a / alebo pre iných. Sú to osoby trpiace cukrovkou, pľúcnymi patológiami, ktoré majú stav imunodeficiencie, vrátane HIV, ako aj závažné ochorenia tráviaceho systému, ako je napríklad hepatitída a kolitída. Vzhľadom na oslabený všeobecný stav je pre týchto pacientov veľmi ľahké sa nakaziť tuberkulózou, ktorá sa bude rýchlo vyvíjať.
• Ľudia, ktorí tvoria skupinu so sociálnym rizikom. Sú to osoby, ktoré zneužívajú alkohol, psychotropné alebo omamné látky, vedú antisociálny životný štýl, bez osobitného bydliska, ako aj bývalých odsúdených a väzňov.

Pre ostatných občanov pravidlá stanovené Ministerstvom verejného zdravotníctva uvádzajú, že je potrebné absolvovať FLG aspoň raz za dva roky. Uviedla tiež, že pri kontakte s pacientom s tuberkulózou počas dvoch rokov je potrebné, aby bol pozorovaný fionizmom, podrobený röntgenovému vyšetreniu hrudných orgánov raz za šesť mesiacov.

kontraindikácie

Zoznam kategórií osôb, pre ktoré je tento typ diagnózy nežiaduci, je pomerne malý. Je to hlavne kvôli určitým životným situáciám alebo okolnostiam. Patria sem tehotné a dojčiace ženy, ako aj neplnoletí. Okrem toho, tento postup nie je predpísaný pre respiračné zlyhanie, vyskytujúce sa v ťažkej forme, ako aj pre pacientov, ktorí nemôžu zostať vo vzpriamenej polohe, to znamená ležať, pretože stoja na röntgenovom žiarení.

Príprava a vedenie

Diagnóza nevyžaduje špeciálnu alebo komplexnú zdĺhavú prípravu. Jediné, čo lekár odporučí v predvečer zákroku, je zdržať sa fajčenia niekoľko hodín a ľahké raňajky, ak je vyšetrenie naplánované na druhý deň ráno. Celý postup spolu so svorkami a obväzom netrvá dlhšie ako 5 minút.

Postupne to bude vyzerať takto:

• pacient je pozvaný do špeciálnej miestnosti určenej na fotografovanie;
• prilieha k pásu, ide k stroju a stúpa na nízku polohu;
• brada je umiestnená vo vybraní, približne zodpovedajúca priemernej výške osoby;
• subjekt je varovaný pred tým, aby musel na chvíľu zadržať dych a nepohybovať sa;
• Sestra zapne zariadenie, odfotografuje obrázok, postup skončí.

V niektorých situáciách sa používa röntgenová ochranná zástera, ktorá pokrýva orgány umiestnené v spodnej časti brušnej dutiny pred žiarením. Výsledky štúdie sú zvyčajne pripravené nasledujúci deň.

Aké choroby možno diagnostikovať?

Väčšina ľudí si myslí, že FLG sa používa len na kontrolu pľúc na tuberkulózu a nevie, aké choroby možno rozpoznať vytvorením len jedného obrazu. Fluorografická metóda je schopná poskytnúť komplexné informácie o tejto patológii, ale nie všetky jej schopnosti. Tak prečo potrebujeme tento postup?

Jeho výsledky pomáhajú diagnostikovať iné ochorenia pľúc, ako aj mliečnych žliaz. Takže podľa výsledkov diagnózy možno identifikovať:

• neoplazmy benígnej a malígnej povahy;
• oblasti zápalového procesu (keď sa šíri do veľkého množstva tkaniva);
• patologicky vytvorené dutiny - cysty, abscesy, dutiny a tiež to, čo sú naplnené - plynmi alebo kvapalinami;
• sklerotické zmeny (nahradenie normálneho spojivového tkaniva);
• fibróza (formácie rán a tesnenia spojivových tkanív).

Ak osoba dlhodobo trpí pretrvávajúcim kašľom, dýchavičnosťou, celkovou slabosťou, letargiou, potom by ste mali podstúpiť fluorografiu, aby sa vylúčila tuberkulóza alebo pneumónia. Podľa fluorografie je možné určiť anatomické vlastnosti kardiovaskulárneho systému a dýchacích orgánov, niektoré ochorenia, ktoré niekedy môžu mať neštandardný klinický obraz.

Napríklad cudzie predmety v dýchacích cestách nie sú vždy sprevádzané typickými príznakmi, takže lekárom je ťažké stanoviť diagnózu. Ale čas FLG rýchlo pomáha určiť príčiny niektorých patologických prejavov. Tento postup je nevyhnutný pre diagnostiku malígnych nádorov a najmä centrálneho karcinómu pľúc.

Pre takéto ochorenie je charakteristické, že sa dlhodobo vyvíjajú latentne a žiadnym spôsobom neovplyvňujú stav pacienta, pretože samotné pľúcne tkanivá netrpia bolesťou. A len vtedy, keď človek začne pociťovať určité príznaky, ochorenie už môže byť v štádiu, keď sa operácia nevykonáva. K latentným a vyvíjajúcim sa patológiám patrí sarkoidóza pľúc a lymfatických uzlín v hrudnej oblasti.

záver

Úloha fluorografickej diagnózy nemôže byť nadmerne zdôrazňovaná. Vďaka tomuto postupu sa mnohým ľuďom podarilo včas získať odbornú pomoc, ktorá ich zachránila pred vážnymi komplikáciami. Nemali by ste váhať dlho, ak sú nejaké malé príznaky, ktoré indikujú narušenie fungovania hrudných orgánov, ale musíte sa okamžite zaregistrovať na vyšetrenie.

Nemali by sme zabúdať ani na dôležitosť pravidelných preventívnych kontrol, pretože strávením iba pár hodín alebo ešte menej na ceste do nemocnice sa môžete chrániť pred nebezpečnými chorobami.

Fluorografické vyšetrenie

Fluorografia je metóda röntgenového vyšetrenia dýchacieho systému. Vlastnosti fotoprocesu s filmovou fluorografiou. Kontingent a frekvencia fluorografie. Výroba fluorogramov, označovanie a vývoj filmu.

Pošlite svoju dobrú prácu do znalostnej bázy je jednoduchá. Použite nižšie uvedený formulár.

Študenti, študenti postgraduálneho štúdia, mladí vedci, ktorí využívajú vedomostnú základňu vo svojom štúdiu a práci, vám budú vďační.

Publikované dňa http://www.allbest.ru/

1.1 Výhody röntgenového žiarenia

1.2 Nevýhody fluorografie

2. Podmienka a frekvencia skúšok

3. Vlastnosti fotoprocesu s filmovým röntgenom

4. Výroba fluorogramov, označovanie a vývoj filmu

5. Skenovanie fluorografie

V modernom svete, v podmienkach jasne sa zhoršujúceho životného prostredia, ľudstvo venuje stále viac pozornosti zdraviu, lekári nám hovoria: „Každá choroba je ľahšie predchádzať ako liečiť.“ Každý vie, aká fotofluorografia je a určite prešla týmto postupom viac ako raz.

Vo všetkých nemocniciach sa teraz vykonáva včasná diagnostika, v ktorej hlavnú úlohu zohráva fluorografia, ktorá umožňuje identifikovať chorobu v jej embryonálnom stave, keď ešte stále nie sú zjavné príznaky a príčiny obáv. Napríklad tuberkulóza v skorých štádiách je pomalá a asymptomatická, a iba röntgenové vyšetrenie pľúc dokáže zistiť zdroj infekcie.

Fluorografické vyšetrenia vyžadujú jasnú organizáciu celého röntgenového procesu. Najdôležitejšími postupnými fázami fluorografickej práce sú: 1. Predbežná sanitárna a výchovná práca medzi kontingentmi, ktoré sa majú preskúmať, s cieľom vysvetliť im ciele štúdie. 2. Starostlivá registrácia všetkých osôb podliehajúcich skúške a plánovaná organizácia práce, zabezpečujúce 100% pokrytie osôb, ktoré sú predmetom fluorografie. 3. Nepretržitý prieskum, poskytujúci technicky vysokokvalitné fluorogramy s kvalifikovaným následným štúdiom, identifikáciou a účtovaním pre všetky osoby, ktoré počas fluorografie zistili určité patologické zmeny. 4. Dôkladné a úplné vyšetrenie všetkých, bez výnimky, osôb, ktoré zistili alebo predpokladali patologické zmeny počas fluorografie. 5. Smerovanie všetkých osôb so stanovenou diagnózou príslušných zdravotníckych kanálov.

X-ray dýchací film

Fluorografia (latina pre tok fluóru, prietok + gréčtina. Grafické písanie, zobrazujúce synonymnú rôntgenovú difrakciu) je röntgenová metóda fotografovania obrazu z röntgenového zobrazenia na veľmi citlivý fluorografický film malého formátu. Fotografovanie sa uskutočňuje pomocou zrkadlového optického zariadenia. Obrazovka, optický systém a film sú kombinované s kamerou do spoločného nepriehľadného systému cez špeciálnu trubicu, ktorá umožňuje snímanie v tmavej miestnosti.

Používa sa vo veterinárnej medicíne na vyšetrenie mladého hovädzieho dobytka S.-H. zvierat a dospelých oviec na identifikáciu patológie v orgánoch hrudnej dutiny. Kvalita snímok na veľkoplošnom fotofluorograme nie je horšia ako diagnostický aspekt röntgenových snímok. Vo veterinárnej praxi sa používajú prepracované zdravotnícke zariadenia na báze röntgenových prístrojov RU-725-B, RUM-4M atď.

Štúdia fluorografie ako typ röntgenovej diagnostiky bola prvýkrát demonštrovaná J. Blairom v roku 1896, jeden rok po objavení röntgenového žiarenia, skonštruoval tiež fotofluoroskop. Prvá fluoroskopická skrinka na detekciu pacientov s tuberkulózou sa však objavila až v roku 1930 v Rio de Janeiro. V Rusku sa fluorografia prvýkrát uskutočnila v roku 1947 v Pavlovo-Posad.

Orgány hrudníka absorbujú žiarenie inak, takže obraz vyzerá nerovnomerne. Srdce, priedušky a bronchioly vyzerajú svetlé škvrny, ak sú pľúca zdravé, fluorografia zobrazí jednotný a jednotný pľúcny tkanivo. Ak však bude zápal v pľúcach, na fluorografii, v závislosti od povahy zmien v zapálenom tkanive, viditeľný, či už stmavne, zvýši sa hustota pľúcneho tkaniva, alebo sa zistí odľahčená oblasť - vzdušnosť tkaniva je pomerne vysoká. Aj v procese výskumu je možné identifikovať patológie kostry, srdca, veľkých ciev.

1.1 Výhody röntgenového žiarenia

Hlavné výhody v porovnaní s inými diagnostickými metódami: nízke náklady, rýchlosť a jednoduchosť - robia fluorografiu doposiaľ nepostrádateľnou pre masové skríningové vyšetrenia.

Najbežnejšou diagnostickou metódou s použitím princípu fluorografie je fluorografia hrudníka, ktorá sa používa predovšetkým na skríning tuberkulózy a malígnych novotvarov pľúc. Boli vyvinuté stacionárne aj mobilné fluorografické zariadenia.

Najúčinnejšie bolo použitie fluorografie na detekciu latentných pľúcnych ochorení, najmä tuberkulózy a rakoviny. Frekvencia skríningových prieskumov sa určuje na základe veku ľudí, povahy ich práce a miestnych epidemiologických podmienok.

Nevýhodou je, že toto zariadenie využíva citlivosť rôntgenového filmu, ktorá je obmedzená, čo znemožňuje významne znížiť dávku žiarenia pre pacientov. Rovnako ako spracovanie takéhoto filmu je dosť časovo náročné, potenciálne nebezpečné z hľadiska práce s chemikáliami a tiež vyžaduje veľa času.

Nové technológie postupne prenikali do fluorografických vyšetrovacích metód, v súčasnosti je digitálna fluorografia najefektívnejšia a najbezpečnejšia pre vyšetrenie pacienta. Fotofluorogram na digitálnom zariadení sa zobrazí okamžite po odfotografovaní. To vám umožní znížiť nulový vzhľad neinformatívnych obrázkov a vyhnúť sa potrebe opakovanej fluorografie. Digitálne metódy uľahčujú prácu s obrazom (obraz sa môže zobraziť na monitore alebo vytlačiť, možno ho preniesť cez lokálnu sieť na viacerých lekárov naraz, znížiť záťaž pacienta a znížiť náklady na ďalšie materiály (film, filmový vývojár). Je dôležité vedieť, že dávka žiarenia je znížená o faktor 4 až 5 (!) Takáto nízka dávka umožňuje rozšíriť vekovú skupinu o röntgenovú profylaxiu tuberkulózy a iných pľúcnych ochorení. expozičná dávka porovnateľná s iba časťou dávky na osobu za deň z prírodných zdrojov žiarenia (!) Vysvetlite, že úroveň žiarenia pozadia v „zdravých“ teritóriách je 10–15 mikro-rôntgenových lúčov za hodinu, čo predstavuje približne 10 hodín. Toto je presne dávka (150 μR), ktorú tvorí digitálne fotofluorografy s najnižšou dávkou, pre porovnanie, že dobrý filmový aparát dáva okolo 2500 μR.

Existujú dve bežné metódy digitálnej fluorografie. Prvá technika, ako obyčajná fluorografia, používa fotografovanie obrazu na fluorescenčnej obrazovke, ale namiesto rôntgenového filmu sa používa matrica CCD.

Druhá technika využíva priečne skenovanie hrudníka po vrstve s röntgenovým lúčom v tvare ventilátora s detekciou prenášaného žiarenia lineárnym detektorom (podobným bežnému skeneru pre papierové dokumenty, kde sa lineárny detektor pohybuje pozdĺž listu papiera).

Druhá metóda umožňuje použitie oveľa menších dávok žiarenia. Druhá metóda umožňuje použitie oveľa menších dávok žiarenia. Nevýhodou druhej metódy je viac času na získanie obrazu.

Fluorografia je rozdelená na preventívnu a diagnostickú. Preventívne sa vykonáva včasná detekcia asymptomatických foriem tuberkulózy a rakoviny pľúc v populácii a deklarovaných kontingentov. Diagnostika sa vykonáva na štúdiu hrudníka u pacientov s klinickými príznakmi ochorenia, počas sledovania pacientov s tuberkulózou a chronickými pľúcnymi ochoreniami.

Fluorografia poskytuje redukovaný obraz objektu. Existujú metódy malého rámu (napríklad 24 × 24 mm alebo 35 × 35 mm) a veľkých rámov (najmä 70 × 70 mm alebo 100 × 100 mm). Posledné z hľadiska diagnostických schopností sa približujú röntgenovým lúčom. Fluorografia sa používa hlavne na štúdium orgánov hrudníka, prsníka, kostného systému. Je to tiež jediná predklinická diagnostická metóda, ktorá umožňuje identifikovať najskoršie formy ochorenia.

Existuje niekoľko typov fluorografie: tradičná fluorografia (pomocou röntgenového filmu) a digitálna fluorografia. V súčasnosti sa filmová fluorografia postupne nahrádza digitálnou.

Pokiaľ ide o prvé, v niektorých nemocniciach a poliklinikách sa stále zachovalo staré objemné zariadenie, ktoré sa stále používa na skúšky.

2. Podmienka a frekvencia skúšok

Aby sa včas odhalili choroby, celá populácia vo veku od 15 rokov by mala byť predmetom preventívneho vyšetrenia.

1 krát za 2 roky: nepracujúce obyvateľstvo bez chronických ochorení.

Raz ročne: - pacienti s chronickými ochoreniami (diabetes mellitus, peptický vred a dvanástnikový vred, chronické nešpecifické ochorenia pľúc);

* migranti, utečenci, nútení migranti;

* zamestnanci inštitúcií pre deti a mládež.

2-krát ročne: - vojenský personál na dobu určitú;

- pôrodníci;

- osoby, ktoré sú v kontakte s pacientom s tuberkulózou;

- osoby vyradené z registrácie tuberkulózy na tri roky (RTG pozitívny);

- osoby, ktoré mali tuberkulózu, majú reziduálne zmeny v pľúcach (sú tri roky);

- HIV-infikovaná skupina;

- pacientov drogových a psychiatrických kliník;

- osoby prepustené z kolónií (pozorujú sa 2 roky);

Mimo frontu: - pacienti s podozrením na tuberkulózu;

- osoby žijúce s tehotnými ženami a novorodencami;

- osoby vstupujúce do služby na základe zmluvy;

- osoby, u ktorých sa najskôr diagnostikovala HIV

Tehotné ženy môžu podstúpiť fluorografické vyšetrenie len vtedy, ak majú životne dôležité indikácie a iba pod dohľadom gynekológa, ktorý musí rozhodnúť o realizovateľnosti štúdie v každom jednotlivom prípade.

3. Vlastnosti fotoprocesu s filmovým X-ray

V moderných podmienkach sa fotoproces neodlišuje od hlavného procesu vývoja röntgenových snímok. Stará metóda - vývoj v úplnej tme je zastaraná. Vo vyvíjači je emulzia disperzná impregnácia. Strieborné halogény sa začínajú regenerovať v kovovom striebre a čím viac kovového striebra vzniká, tým vyššia je optická hustota obrazu. Doba vývoja by mala byť v súlade s odporúčaniami uvedenými na filmovom obale.

Existuje test na kontrolu vývoja fluorografického filmu: faktor Wallis. Ak chcete určiť trvanie vývoja tohto filmu v tomto vývojárovi, vezmeme kúsok filmu a ponoríme ho do vývojky do hĺbky 1 - 2 cm vo svetle a okamžite si všimneme čas až do známok sčernenia filmu (zvyčajne 20 - 30 sekúnd), vynásobíme 22 požadovaný čas vývoja.

Upevnenie fluorografického filmu je dvakrát tak dlho ako vývoj. Iba v tomto stave je ľahko rozpustná, ľahko odstrániteľná zlúčenina striebra vytvorená v emulzii.

Potom sa film premýva 30 minút v tečúcej vode. Sušený fluorografický film v čistej miestnosti pri izbovej teplote.

4. Výroba fluorogramov, označovanie a vývoj filmu

Počas prevádzky veľkoplošného fotofluorografu (70 × 70 mm, 100 × 100 mm) sa urobí jeden rám pri miernom nádychu na preventívne vyšetrenie hrudných orgánov.

Poznámka: pri použití fotofluorografu s malým rámom (35 × 35 mm) sa pri miernom vdychovaní zhotovia 2 snímky.

Počas prieskumu je pacientovi daná určitá pozícia v röntgenovom statíve: nohy sú umiestnené symetricky na podnožke, chrbát je narovnaný, ruky sú umiestnené na stehnách s dlaňami von, lakte sú opatrne posúvané dopredu, hrudník je pevne pripojený k obrazovke röntgenového záznamu, brada pacienta je mierne zdvihnutá a je na špeciálnom tele na špeciálnej hrudníku. uvoľnené svaly.

Režim snímania sa vytvára v závislosti od typu zariadenia, stavu elektrickej siete, citlivosti filmu, zloženia vývojky atď. Pri streľbe je potrebné usilovať sa o čo najkratšiu expozíciu pri použití vysokého napätia.

Označenie fluorogramov by malo uvádzať počet fluorogramov a dátum (deň, mesiac, rok) vyšetrenia.

Ak jeden roentgenolaborant vykonáva streľbu a vývoj, vyhradí sa špeciálny čas na rozvoj (najmenej 2 hodiny).

Požiadavky na kvalitu fluorogramov: s optimálnym kontrastom a ostrosťou by mali byť na fluorograme viditeľné obrysy horných 3-4 hrudných stavcov a medzistavcových štrbín, obrysy kostí ramenného pletenca, lúmenu priedušnice a pravého hlavného priedušku. S dostatočnou ostrosťou fluorogramu by mal byť pľúcny vzor (s výnimkou kortikálnych oblastí pľúc) dobre exprimovaný všade; Správnosť zariadenia sa kontroluje umiestnením vnútorných koncov klieští, ktoré by mali byť v rovnakej vzdialenosti od chrbtice.

Fluórgramy by mali byť štandardné (t. J. Maximálne rovnomerné v kontraste, ostrosti a hustote textílie), čo sa dosahuje použitím fotometrov alebo individuálnym nastavením režimu snímania.

Rádiológ by mal prísne monitorovať kvalitu fluorogramov v závislosti od správnosti inštalácie, použitých režimov a procesov spracovania fotografií.

5. Skenovanie fluorografie

Digitálny fluorografický prístroj OKO® FC je určený na vykonávanie masových profylaktických rádiologických vyšetrení populácie s cieľom včas odhaliť tuberkulózu, onkologické a iné pľúcne ochorenia s nízkou radiačnou expozíciou.

V súčasnosti sa u nás používajú prevažne zastarané filmové fluorografy na preventívne prehliadky obyvateľstva. Ich nevýhodami sú: neprijateľne vysoká radiačná expozícia, nízky informačný obsah obrázkov, veľké percento odmietnutí. Zbaviť sa týchto nedostatkov umožňuje použitie moderných digitálnych technológií namiesto zastaraných.

Čiastočným riešením tohto problému bolo použitie skenovania fluorografie v niektorých zdravotníckych zariadeniach. Takéto systémy, napriek skutočnosti, že sú digitálne, majú množstvo konštrukčných chýb. Je to len prvý krok smerom k plnej digitálnej technológii.

Digitálny fluorografický prístroj OKO® FC výrazne prekonáva všetky domáce analógy v kvalite obrazu a technických parametroch. Obrazový detektor v JCE® FC je digitálny fotoaparát založený na CCD matici. Matica obsahuje 2048x2048 citlivých prvkov v poli obrazu. Takže na získanie fotofluorogramu nie sú potrebné mechanické časti a dlhá expozícia - obraz je zhotovený okamžite, za zlomok sekundy.

Hlavné výhody používania digitálnej fluorografie OKO® FC

Významné zníženie radiačnej expozície pacienta

Použitie digitálneho fotoaparátu OKO® KFC ako obrazového prijímača umožňuje znížiť radiačné zaťaženie o 8-10 krát v porovnaní s filmovými fotofluorografmi. Výraznejšie zníženie radiačnej dávky, oznámené niektorými výrobcami röntgenovej technológie, je možné len na úkor kvality obrazu a neodráža skutočnú situáciu.

100% záruka kvality obrazu

Pri práci na digitálnom fluorografii je vylúčená možnosť získania odmietnutých obrázkov. Je to z niekoľkých dôvodov. Po prvé, napájacie zariadenie OKO® FC je vybavené zariadeniami na automatickú reguláciu expozície, čo výrazne znižuje pravdepodobnosť inštalácie nesprávnej expozície. Po druhé, dynamický rozsah digitálneho fotoaparátu je tak široký, že malé chyby technika môžu byť opravené softvérom. A nakoniec, ak sa aj napriek všetkému obraz ukáže ako neodvolateľne poškodený, technik o ňom okamžite vie a môže obraz zopakovať.

Úplné opustenie spotrebného materiálu a fotolaboratória

Prechod na technológiu digitálneho zobrazovania vám umožňuje úplne opustiť fotolaboratórium a náklady s ním spojené. Podľa našich špecialistov je ekonomický efekt prechodu na digitálny röntgenový lúč viac ako 10 tisíc dolárov ročne a umožňuje vám plne využiť náklady na nákup digitálneho röntgenového difuzéra už niekoľko rokov.

Kvalitatívne zvýšenie diagnostickej hodnoty obrázkov

Diagnostická hodnota fluorografických obrázkov je určená množstvom užitočných informácií, ktoré nesú. Klasický filmový fotofluorogram umožňuje iba zistiť prítomnosť patológie pľúc, zatiaľ čo pre konečnú diagnózu je potrebné ďalšie vyšetrenie na RDK. Situácia je o niečo lepšia s obrázkami získanými zo skenovacích systémov. Diagnostická hodnota obrázkov však môže byť kvalitatívne zvýšená iba s použitím digitálneho fotoaparátu s rozlíšením najmenej 2,5 párov riadkov na mm. Obrazy zhotovené s pomocou kamery OKO® KFC teda pomáhajú nielen odhaliť patológiu, ale aj presnú diagnózu bez použitia ďalších vyšetrení na RCM. Digitálny fotofluorogram umožňuje v prípade potreby skúmať mäkké tkanivá, kosti a cievy na rovnakých obrázkoch.

Nové nástroje a diagnostické možnosti.

Hlavným rozdielom medzi digitálnou fluorografiou a filmom je schopnosť digitálneho spracovania prijatých obrázkov pomocou špeciálneho softvéru. Digitálne spracovanie vám umožňuje skúmať rôzne tkanivá v jednom zábere, pričom mení „stuhnutosť“ obrazu. Jediná digitálna snímka umožňuje získať rovnaké množstvo informácií ako celá séria filmových snímok zhotovených s rôznymi expozíciami. Softvér vám umožňuje zvýšiť jasnosť a kontrast obrazu, zvýrazniť štruktúru tkaniva, zvýšiť záujem o fragment, vykonať merania priamo na obrazovke počítača.

Ak teda zhrnieme všetky uvedené výhody, môžeme povedať, že pomocou OKO® FC lekár dostane fluorogramy najvyššej diagnostickej kvality a dokonca aj možnosť diagnózy bez vykonania prieskumného obrazu na RCM.

Charakteristické vlastnosti snímok OKO® FTs sú:

· Vysoké rozlíšenie - 2,5 - 2,8 párov riadkov na mm

· Široký dynamický rozsah

· Krátka expozícia (žiadna dynamická neostrosť)

Takáto vysoká kvalita obrazu bola dosiahnutá vďaka tomu, že elektronika komplexu je postavená na najmodernejších komponentoch: digitálnom fotoaparáte OKO® KFC, vysokovýkonnom napájacom zariadení, dvojfázovom röntgenovom žiariči, kolimátore s 2 membránami a vymeniteľným filtrom atď. všetky komponenty.

Vďaka zavedeniu digitálnych technológií umožňuje komplex OKO® FTs znížiť radiačnú dávku o 8-10-násobok v porovnaní s filmovou fluorografiou.

Počas vývoja fluorografu opustili inžinieri spoločnosti „Electron“ tradičný dizajn s kabínou. Statív, ktorý pohybuje fotoaparátom a vysielačom pozdĺž tela pacienta, je pre technika oveľa pohodlnejší a bezpečnejší pre pacienta. Statív OKO® FTs je navrhnutý tak, aby spĺňal moderné požiadavky spoločnosti SanPin.

Komplex OKO® FC poskytuje vysokú priepustnosť - až 60 štúdií za hodinu. Vysokú priepustnosť zabezpečuje premyslená ergonómia celého komplexu, krátka doba expozície a pohodlný dizajn statívu.

V základnej konfigurácii komplex OKO® FTs zahŕňa hardvérový softvérový komplex pozostávajúci z dvoch pracovných staníc (automatizované pracovné stanice): automatizované pracovisko-1 laboratórny asistent a automatizované pracovisko-2 lekár-rádiológ. Okrem toho sa dodáva ARM-3 - automatizované pracovisko registrátora. AWP je komplexný softvérový a hardvérový komplex, vrátane špecializovaného vybavenia a softvéru, ako aj niektorých prvkov vysokovýkonných osobných počítačov. Všetky komponenty AWP sú špeciálne navrhnuté pre použitie v Fluorocabinete. Počas inštalácie je každá pracovná stanica individuálne prispôsobená osobitostiam práce konkrétneho zdravotníckeho zariadenia.

V dôsledku zavedenia automatizovaných pracovísk dostávajú laboratórni technici a rádiológovia množstvo nových príležitostí:

· Automatická kontrola expozície priamo na monitore automatizovaného pracoviska laboratórneho asistenta (orgánová automatika)

· Okamžitá kontrola kvality obrazu

· Organizácia kompaktného archívu vo forme databázy s okamžitým a pohodlným vyhľadávaním

· Automatizované vytváranie štatistických správ pomocou vzoriek podľa ľubovoľných parametrov.

· Tlač fluorogramov a záverov na papieri alebo filme

· Digitálne spracovanie obrazu. Komplex OKO® FC bol premyslený do najmenších detailov z hľadiska kvality, pohodlia a spoľahlivosti. Napríklad v tomto komplexe sa používajú:

· Kolimátor s dvomi membránami uzáveru a vymeniteľnými filtrami

· Stacionárna ochrana pacienta pred röntgenovým žiarením

· Praktická rukoväť na umiestnenie pacienta v bočnom projekte

Vysoká spoľahlivosť komplexu je zabezpečená absenciou snímacej mechaniky, veľkou dodávkou elektrickej energie zariadenia a vysielačom, ako aj používaním vysoko kvalitných komponentov.

Fluorografia sa postupne vyvíja z nízko-informatívnej vysokodávkovej metódy na detekciu hrubej patológie do vysoko kvalitnej nízko-dávkovej metódy pre hromadný výskum. Nové technológie radikálne zmenili koncepciu fluorografických diagnostických metód. Dnes môžeme s istotou konštatovať, že bezpečnejšia a účinnejšia metóda röntgenovej profylaxie než moderná digitálna fluorografia jednoducho neexistuje.

Zoznam použitej literatúry

1. Antonov O.A., Digitálny rádiografický systém (príjem, spracovanie, ukladanie a prenos diagnostických informácií) / O.A. Antonov, O.S. Antonov, G.A. Lytkin // Med. Spotrebiče. 1995. - № 3. - s.

2. Babichev E.A. Digitálna röntgenová jednotka pre lekársku diagnostiku / Е.А. Babichev, S.E. Baru, A.I. Volobuev a kol., Vestn. rádiológia a rádiológia. 5/6. - str.

3. Babichev E.A. Digitálna röntgenová jednotka pre lekársku diagnostiku / Е.А. Babichev, S.E. Baru, V.V. Porosev a iní Vestn. rádiológia a rádiológia. - 1996. № 4. - s.

4. Babichev E.A. Digitálna röntgenová jednotka pre lekársku diagnostiku / Е.А. Babichev, S.E. Baru, A.I. Volobuev a kol., Med. - 1997. -O 1.- str. 13-17.

5. Baru S.E. Bezpečné X-ray / S.E. Veda v Rusku. 1997. -OC 4.-C.12-16

Publikované na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Podmienka a frekvencia prieskumu. Vlastnosti fotoprocesu s filmovou fluorografiou. Výroba fluorogramov, označovanie a vývoj filmu. Zníženie radiačnej expozície pacienta. Kvalitatívne zvýšenie diagnostickej hodnoty obrázkov.

abstrakt [26,2 K], pridané dňa 04.24.2014

Historické pozadie vývoja röntgenovej diagnostiky, určenie tradičnej fluorografie ako jej metódy. Hlavné výhody a nevýhody použitia fluorografie. Nebezpečenstvo použitia metódy počas tehotenstva. Vlastnosti digitálnej fluorografie.

abstrakt [148,6 K], pridané dňa 25.3.2017

Metódy vizuálnej diagnostiky dýchacieho systému: röntgenové, fluorografické, fluoroskopické a lineárne tomografie. Syndróm infiltratívne zhutnenie pľúcneho tkaniva. Štúdium základných mechanizmov rozvoja chronického respiračného zlyhania.

prezentácia [1,2 M], pridané 10/08/2014

Koncepcia metód inštrumentálneho výskumu v medicíne. Popis niektorých z nich používaných na skúmanie srdca. Fonokardiografia, vlastnosti röntgenového vyšetrenia. Echokardiografia, radionuklidová štúdia. MP tomografia srdca.

prezentácia [2,2 M], pridaná 04.24.2014

Röntgenové metódy na štúdium dýchacieho systému: röntgenové vyšetrenie, fluoroskopia a fluorografia. Akumulácia tekutiny v pleurálnej dutine a zhoršená priechodnosť priedušiek. Angiografia pľúcnych ciev. Syndróm akútnej respiračnej tiesne.

prezentácia [378,7 K], pridaná dňa 11/01/2014

Vyšetrenie dievčat s rôznymi gynekologickými ochoreniami. Algoritmy pre všeobecné a špeciálne prieskumy dievčat. Vyšetrenie vonkajších pohlavných orgánov. Bakterioskopické a bakteriologické vyšetrenie. Inštrumentálne výskumné metódy.

prezentácia [587,7 K], pridané 31.3.2016

Všeobecné charakteristiky a charakteristické črty rôznych metód vyšetrovania pacientov v modernej medicíne. Poradie a nástroje pre prieskum. Pojem a príčiny, typy dyspnoe, smery jej výskumu.

abstrakt [25,9 K], pridané dňa 12.02.2013

Faktory, ktoré vedú k ženskej a mužskej neplodnosti. Vyšetrenie muža v neúrodnom manželstve. Objektívne vyšetrenie ženy, ktorá nemôže otehotnieť. Infekčný a hormonálny skríning. Metódy inštrumentálneho prieskumu.

prezentácia [2,9 M], pridaná dňa 18.06.2015

Barrenový manželský skríningový protokol: mužský screening, postkoitálny test, skríning ženy. Schéma výsluchu ženy podľa systému odporúčaného Svetovou zdravotníckou organizáciou. Objektívne a špecializované metódy zisťovania.

prezentácia [538,1 K], pridaná 18. 3. 2015

Metódy štúdia respiračného systému, jeho vlastnosti u detí. Normálna anatómia dýchacieho systému. Syndróm bronchiálnej obštrukcie ako komplex klinických príznakov, ktorého hlavným príznakom je exspiračná dyspnoe. Sférické tiene v pľúcach.

prezentácia [2,7 M], pridaná dňa 19.10.2015

Diela v archívoch sú krásne zdobené podľa požiadaviek vysokých škôl a obsahujú nákresy, schémy, vzorce atď.
PPT, PPTX a PDF súbory sú prezentované iba v archívoch.
Odporúčame stiahnuť si prácu.

Čo robí fluorografia, indikácie, metódy výskumu

Fluorografia je röntgenová vyšetrovacia metóda, ktorej podstatou je fotografovať pomocou rôntgenových lúčov tkanivá a orgány ľudského tela zo špeciálnej obrazovky s ďalšou fixáciou na film alebo digitalizáciou a výstupom výsledného obrazu na monitor. Fluorografia sa spravidla používa na diagnostiku niektorých pľúcnych ochorení, hoci sa predtým praktizovala v iných oblastiach medicíny, najmä v gastroenterológii. Dozviete sa o tom, kto je touto metódou diagnostikovaný, o kontraindikáciách a spôsobe jeho vykonávania, ako aj o tom, čo tieto alebo iné zmeny v fluorograme v našom článku naznačujú.

Historické pozadie

Prvý fotofluorograf bol vynájdený na samom konci 19. storočia (presnejšie v roku 1896) vedcom J. Bleuerom, ktorý je považovaný za priekopníka fluorografie. Zaujímavosťou je, že sa zariadenie po dobu 120 rokov radikálne nezmenilo. Samozrejme, došlo k viacerým úpravám, ale princíp jeho práce zostal rovnaký, ako to autor videl.

Začiatkom 20. storočia (v roku 1924) bolo v Rio de Janeiro otvorené prvé výskumné centrum, čoskoro sa táto výskumná metóda rozšírila a rozšírila.

Zavedenie fluorografie v ruskej medicíne praktizovali K. Pomeltsov, Y. Shik a niektorí ďalší vedci. Každý dospelý človek by mal túto štúdiu absolvovať každý rok (od 15 rokov) a niektoré kategórie obyvateľstva - ešte častejšie (ale o tom budeme hovoriť nižšie).

Je röntgen a fluorografia to isté?

Napriek tomu, že podstatou týchto diagnostických metód je jedna, stále sa líšia. Fluorografia je oveľa lacnejšia ako rádiografia, znamená použitie rolky s malým rozmerom (a digitálna metóda vôbec nepotrebuje film), čo sa navyše prejavuje bezprostredne kotúčom a nie každým obrazom samostatne.

Rádiografia vyžaduje použitie filmov rôznych veľkostí (v závislosti od toho, ktorá časť tela sa skúma), film je pomerne drahý, obrazy sa spracúvajú individuálne a na ich prejavy sú potrebné špeciálne zariadenia.

Fluorografia je preto jednoduchšia, lacnejšia metóda výskumu, ale v mnohých prípadoch je menej informatívna ako rádiografia.

To je dôvod, prečo sa fluorografia používa ako skríningová (profylaktická) metóda, ktorá po prvýkrát umožňuje identifikovať alebo podozriť na ochorenie. Ak lekár na fotofluorograme zistí určité patologické zmeny, pacientovi odporučí ďalšie vyšetrenie, medzi ktorého metódami bude röntgenové vyšetrenie.

Druhy výskumných metód

V závislosti od vybavenia dostupného v arzenále zdravotníckeho zariadenia môžu byť pacientom ponúknuté filmy alebo digitálna fluorografia:

• Najbežnejšou metódou je film. V tomto prípade röntgenové žiarenie prechádza cez vyšetrovanú časť tela pacienta (pri vyšetrení pľúc, cez hrudníkovú bunku) a padá na film na obrazovke, ktorý sa nachádza za ním. Metóda poskytuje pomerne vysokú (v porovnaní s digitálnou fluorografiou) ožiarenie 0,2-0,5 mSv a kvalita obrazu je pod priemerom.
• Digitálna fluorografia je moderná metóda založená na princípe digitálneho fotoaparátu. Röntgenové lúče prechádzajú cez telo pacienta a spadajú na špeciálnu matricu, potom sa digitalizujú a výsledný obraz sa zobrazí na monitore počítača a uloží sa do pamäte. Výhodou metódy je malé radiačné zaťaženie (0,05 mSv) a vysoká kvalita obrázkov, ktoré sa v prípade potreby dajú vytlačiť, poslať e-mailom alebo uložiť na externé médium.

svedectvo

V našej krajine je fluorografia neoddeliteľnou súčasťou programu včasného odhalenia pľúcnej tuberkulózy. Vykonáva sa pravidelne (väčšinou raz ročne) všetkým osobám, ktoré dosiahli vek 15-16 rokov. Počas cesty môže fluorogram vykazovať známky rakoviny (najmä rakoviny pľúc).

Aby sa diagnostikovala iná bronchopulmonálna patológia (akútna alebo chronická bronchitída, pneumónia, bronchiektázia atď.), Táto metóda sa nepoužíva, ale ich príznaky môžu byť samozrejme viditeľné na obrazoch.

Fluorografiu možno odporučiť v nasledujúcich situáciách:

• každoročné lekárske vyšetrenie;
• žiť s tehotnou ženou, dieťaťom a v ťažkých epidemických situáciách - s dieťaťom v akomkoľvek veku (rodičské certifikáty o fluorografii môžu žiadať predškolské vzdelávacie inštitúcie alebo školy);
• zamestnanie;
• Príjem volanie, aby slúžil v armáde;
• kontakt s osobou s tuberkulózou;
• podozrenie na infekciu HIV.

kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie tejto diagnostickej metódy sú:

• vek detí do 15 rokov (test Mantoux sa používa ako skríningová metóda na diagnostiku tuberkulózy u detí);
• ťažký somatický stav (neschopnosť byť vzpriamený);
• dekompenzované zlyhanie dýchania.

Relatívne kontraindikácie - tehotenstvo a dojčenie. Fluorografia sa predpisuje tehotným ženám podľa prísnych indikácií (individuálne alebo v prípade ťažkej epidemickej situácie tuberkulózy v regióne bydliska ženy) a až po 25 (ideálne po 36) týždňoch, keď sa už vytvorili orgány a systémy plodu, čo znamená, že radiačná expozícia ich nenaruší. rozvoj.

Žena, ktorá dojčí dieťa, môže urobiť tento výskum, ale ožiarené mlieko by sa nemalo ponúkať dieťaťu - malo by sa vypustiť po fluorografii.

Príprava a metodológia štúdie

Fluorografia pľúc nevyžaduje žiadne prípravné opatrenia. Jediné, čo je pacient 2-3 hodiny pred diagnózou je žiaduce prestať fajčiť.

• Trvanie štúdie - 5 minút.
• Pacient vstúpi do kancelárie fluorografie, predloží cestovný pas a odporúčanie na výskum zdravotníckemu pracovníkovi.
• Odizolovaný k pásu, zbiera dlhé vlasy vo vysokej buchte.
• Blíži sa k zariadeniu, stáva sa zvláštnym krokom, vloží bradu do prehlbovania, ktoré je tam k dispozícii.
• Lekár prechádza na ovládací panel, požiada pacienta, aby sa zhlboka nadýchol a potom zadržal dych, zapne prístroj.
• Zariadenie odfotografuje obrázok, pacientovi je umožnené dýchať a je požiadaný, aby sa obliekal, keď je procedúra ukončená.

Pre výsledok štúdie prichádza pacient nasledujúci deň, alebo je poslaný priamo na miesto - terapeuta alebo rodinného lekára.

X-ray výsledky

V popise fluorogramu sú zapojení dvaja rádiológovia. Je to potrebné, aby sa zabránilo chybám pri ich interpretácii. Ak nie sú žiadne údaje o tuberkulóze alebo rakovine pľúc, sú opečiatkované v smere a zapisujú, že pľúca a srdce sú normálne. Ak akékoľvek zmeny na obrázku naznačujú prítomnosť patologického procesu v týchto orgánoch, hlásia sa miestnemu lekárovi alebo samotnému pacientovi a dôrazne sa odporúča podstúpiť ďalšie vyšetrenie. V prípade podozrenia na tuberkulózu zahŕňa:

Na základe výsledkov týchto štúdií lekár určí ďalšiu taktiku liečby pacienta.

Fotofluorogram, v skutočnosti, rovnako ako rádiograf, je obraz, ktorý sa vytvára v dôsledku rôznej hustoty tkanív, ktorými prechádzajú rôntgenové lúče - niektoré lúče sú zadržiavané v niektorých tkanivách a menej v iných. Existuje koncept normy, to znamená, že fotofluorogram zdravého človeka by mal vyzerať takto. Ak niečo nezodpovedá tejto norme, lekár má podozrenie na akúkoľvek patológiu:

• Väčšina rádiografických zmien je spojená s rozvojom spojivového tkaniva v pľúcach, čo je v mnohých prípadoch výsledkom zápalového procesu akejkoľvek povahy. Pri ťažkej bronchiálnej astme bude pravdepodobne pozorované zhrubnutie steny priedušiek.
• Dutiny v pľúcach, najmä tie, v ktorých je tekutina (napríklad hnisavé masy), sú zvyčajne dobre viditeľné a majú vzhľad zaoblených tieňov s hladinou tekutiny v nich.

Miestne pečate, ako sú cysty, rakovina, zápalové infiltráty alebo kalcináty, sú tiež husté tkanivo, ktoré dobre drží rôntgenové lúče bez toho, aby ich preniesli na film - vytvárajú sa rôzne formy zatemnenia.

1. Korene sú expandované, zhutnené. Takáto fráza v závere znamená, že v štruktúrach, ktoré tvoria tieto korene (a to je hlavný bronchus, pľúcne cievy - žila a tepna, bronchiálne tepny, lymfatické uzliny a lymfatické cievy), prebieha chronický zápalový proces. Často sa tento príznak vyskytuje u osôb, ktoré fajčia dlhý čas, a fajčiari nemôžu robiť žiadne sťažnosti. Niekedy zhutnenie a expanzia koreňov tiež indikuje akútne zápalové ochorenia, ale spravidla má pacient zvyčajne sťažnosti a obrázky ukazujú iné zmeny v prospech jednej alebo inej patológie.
2. Ťažkosť koreňov pľúc. Zvyčajne indikuje chronickú bronchitídu, je takmer vždy určená u fajčiarov a vyskytuje sa aj u jedincov trpiacich chorobami z povolania, rakovinou pľúc alebo bronchiektáziou.
3. Tieň mediastina. Mediastinum je priestor ohraničený vľavo a vpravo pľúcami (presnejšie listami pleury), pred hrudnou kosťou, za hrudnou chrbticou a rebrami. Obsahuje orgány ako srdce a aortu, priedušnicu a pažerák, lymfatické uzliny a cievy a u detí týmus. Tieň mediastina na obrázku môže mať normálnu veľkosť alebo môže byť rozšírený alebo posunutý. K jeho zväčšeniu zvyčajne dochádza s nárastom veľkosti srdca a je častejšie jednostranný - buď vľavo alebo vpravo (v závislosti od toho, ktoré časti srdca sú zväčšené). Vytesnenie sa zistí so zvýšeným tlakom na jednej strane, ktorý sa môže vyskytnúť pri pľúcnych nádoroch, pneumo alebo hydrothoraxe. Ide spravidla o nebezpečnú podmienku, ktorá si vyžaduje neodkladnú kvalifikovanú lekársku starostlivosť, takže na nej nie je diagnostikovaná fluorografia.
4. Pľúcne kreslenie sa posilnilo. Pľúcny obrazec tvorený tieňmi pľúcnych tepien a žíl je vizualizovaný na ľubovoľnom rádiografe alebo fotofluorograme. Ak sa akákoľvek časť pľúc dodáva s krvou intenzívnejšie ako iné, pľúcny vzor na ňom sa posilní. Prietok krvi sa aktivuje aj pri zápalových ochoreniach, ako aj pri nádoroch pľúc (nádory tiež využívajú živiny z krvi). Tento príznak sa vyskytuje aj pri vrodených a získaných srdcových vadách, pri ktorých sa do pľúcneho obehu dodáva viac krvi ako za normálnych podmienok. V takejto situácii je však zlepšenie pľúcneho vzoru ďaleko od hlavného klinického a rádiologického nálezu. Niekedy nie je zlepšenie pľúcneho vzoru vôbec informatívne, ale je to chyba štúdie - ak sa obraz nebral na inšpiráciu, ale na výdychu, cievy sa naplnia krvou, a preto sa posilní cievny vzor.
5. Príznaky fibrózy. Hlavnou funkciou vláknitého tkaniva je nahradenie voľného miesta v tele. Fibróza je teda výsledkom mnohých infekčných ochorení pľúc (tuberkulóza, pneumónia a ďalšie) a chirurgických zákrokov pre nich. V skutočnosti to nie je nebezpečné a hovorí o priaznivom vyriešení choroby, ale je tiež znakom toho, že časť pľúc sa stratí, a preto nefunguje.
6. Ohnisko alebo ohniskové tiene. Sú to tiene do 10 mm. Toto je bežný a dosť informatívny symptóm, ktorý vám v kombinácii s inými umožňuje stanoviť diagnózu. V horných častiach pľúc sú fokálne tiene spravidla príznakmi tuberkulózy a v strednej a / alebo dolnej časti označujú pneumóniu. Charakteristiky fokusov môžu poskytnúť lekárovi predstavu o štádiu patologického procesu: napríklad ohniská s zubatými hranami, náchylné na zlúčenie, na pozadí zvýšeného pľúcneho vzoru - znak aktívneho štádia zápalu, a dokonca aj hrany a vysoká hustota týchto tieňov naznačujú stupeň zotavenia.
7. Kalcifikácie. Jedná sa o zaoblené tiene vysokej hustoty (približne rovnaké ako kosti). Sú tvorené, keď sa telo snaží izolovať niečo (povedzme baktérie) z okolitých tkanív. Spravidla vo vnútri týchto kalcifikácií číhajú mycobacterium tuberculosis, ktoré už nie sú nebezpečné pre ľudí. Pravdepodobne sa úzko spojil s niekým, kto trpí touto patológiou, dostal od neho dávku mikróbov, ale dobrá imunita nedovolila infekcii vyvinúť a „pochovať“ mikróby pod vápenatými soľami.
8. Zrasty. Sú to adhézie parietálnych a viscerálnych listov pľúcnej pohrudnice, ktoré vyplývajú zo zápalového procesu. Podobne ako kalcináty sa potom vytvárajú za účelom oddelenia tkaniva postihnutého zápalom od zdravého tkaniva. Ak pacient nepopisuje žiadne nepríjemné subjektívne pocity k nemu, adhézie by sa nemali liečiť. V prípade toľkých z nich, že spôsobujú nepohodlie v osobe, nemôže bez lekárskej starostlivosti.
9. Pleuroapické vrstvy. Tento výraz sa vzťahuje na zahusťovanie pohrudnice, ktorá pokrýva vrchol pľúc. Táto vlastnosť je výsledkom zápalového procesu v tejto časti orgánu, spravidla tuberkulózneho charakteru.
10. Stav pleurálnych dutín. Pleurálne dutiny sú malé dutiny, ktoré sa nachádzajú medzi pleurálnymi záhybmi. Ich normálny stav je voľný. Ak sa v nich nachádza tekutina (inak, výpotok), je to dôvod byť opatrný, pretože tento príznak označuje zápal niekde v jeho blízkosti. Sínus môže byť spájkovaný, to znamená, že v jeho hornej časti je hrot - to je dôsledok predtým zaznamenaného zápalu pohrudnice alebo iného patologického procesu; v neprítomnosti sťažností pacienta - nie nebezpečné.
11. Aperture. Ide o veľký sval, ktorý oddeľuje hrudníkovú dutinu od brušnej dutiny. Jeho zmeny v obrazoch môžu byť odlišné - sploštenie kupoly (jednej alebo oboch), jej relaxácia alebo vysoké postavenie. Môže to byť buď variant normy (anatomická vlastnosť), alebo hovoriť o patológii (obezita, deformácia priľnavosťou tohto svalu s pohrudnicou, dôsledok pohrudnice, ako aj ochorenia dutiny brušnej). Tieto znaky diagnostickej hodnoty samy osebe nie sú vykonávané, ale vždy sa posudzujú v spojení s klinickými symptómami a údajmi z iných výskumných metód.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak chcete podstúpiť bezplatné röntgenové vyšetrenie, je potrebné, aby ste sa obrátili na svojho praktického lekára. Typicky, röntgenový prístroj pracuje na niekoľkých klinikách alebo ich pobočkách, takže možno budete musieť navštíviť inú lekársku inštitúciu. Ak je podozrenie na tuberkulózny proces, pacient bude ďalej podrobený konzultácii s fionizmom a ak existuje pravdepodobnosť malígneho nádoru, pulmonológovi a onkológovi.

záver

Fluorografia je jedným z variantov röntgenového vyšetrenia, ktoré sa používa hlavne v pľúcnej diagnostike ako skríningová diagnostická metóda na primárnu detekciu tuberkulózy alebo rakoviny pľúc. Ide o jednoduchú, rýchlu, neinvazívnu metódu bezpečnú pre pacienta. Je možné, že to nie je dokonalé av niektorých prípadoch dáva chyby, ale dnes je nenahraditeľné, pretože práve tieto rany sú často diagnostikované v ranných a nie veľmi štádiách.

Bohužiaľ, v našej krajine je veľa tuberkulózy a dlhodobo prestala byť chorobou ľudí s nízkou sociálnou úrovňou - každý z nás to dnes môže dostať. Aby ste ochránili svojich blízkych a neunikli tejto vážnej chorobe, nemali by ste ignorovať odporúčania Ministerstva zdravotníctva týkajúce sa každoročného skríningu tuberkulózy - podstúpili fluorografiu. Zistené v čase, tuberkulóza a rakovina pľúc sú liečiteľné dnes, na rozdiel od nich, ale v neskorších štádiách. Požehnaj ťa!

Radiológ M. Annenko hovorí o fluorografii:

Lekár pre rádiologickú diagnostiku L. Z. Ginzburg hovorí, či je fluorografia nebezpečná: