Priemerná dĺžka života CHOCHP: koľko rokov môžete s touto diagnózou očakávať?

CHOCHP je chronická obštrukčná choroba pľúc. Vyznačuje sa zápalovými procesmi v pľúcach, porušením priechodnosti priedušiek a štrukturálnymi zmenami v pľúcnom tkanive a krvných cievach.

Ochorenie sa považuje za nevyliečiteľné a neustále pokračuje. Kvalita a trvanie života osoby trpiacej CHOCHP závisí od štádia ochorenia.

CHOCHP: čo to je a koľko žije v rôznych štádiách

Priemerná dĺžka života pacientov sa pohybuje od niekoľkých rokov po desaťročia. Ak je včasné identifikovať patológiu, šanca na priaznivý priebeh ochorenia sa zvyšuje.

Zníženie priemernej dĺžky života u ľudí s CHOCHP je spôsobené neskorou diagnózou a nedostatkom včasnej liečby.

V závislosti od závažnosti sa rozlišujú štyri štádiá ochorenia.

Vo fáze I

Prvá etapa je prvá, najjednoduchšia. Vyznačuje sa epizodickým výskytom epizód kašľa so zvýšeným spútom. Pri silnej fyzickej námahe sa vyskytuje dýchavičnosť spojená s ťažkosťami pri výdychu. Kašeľ dáva pacientovi nepríjemné pocity, ale zvyčajne mu nespôsobuje veľa úzkosti.

Iné príznaky a výrazná malátnosť sa nepozorovali. Organické poruchy v pľúcach sú mierne, takže je ťažké diagnostikovať ich správne. Identifikácia problému v prvej fáze a včasná liečba pomáha zabezpečiť normálny život pacienta.

V etape II

Pri miernej závažnosti ochorenia sa vyskytujú výrazné poruchy v práci pľúc. Kvalita života pacienta sa postupne zhoršuje.

Trvalý kašeľ horší po nočnom spánku. Dýchavičnosť sa objavuje aj pri nízkej fyzickej námahe.

Veľké riziko exacerbácie, ktorá je sprevádzaná silným kašľom. Prognóza života je menej optimistická ako v prvej fáze.

Je to dôležité! Pacient je v zúfalej potrebe užívať lieky. Pri včasnej liečbe je možné spomaliť priebeh ochorenia a predĺžiť život pacienta.

V etape III

Tretí stupeň je charakterizovaný ťažkým priebehom ochorenia. Do dýchacieho traktu sa nedostáva dostatok vzduchu, pre pacienta je ťažké dýchať. Tam je konštantná dýchavičnosť, tam je modrastá farba kože, rozvíjať komplikácie v práci srdca.

Foto 1. Cyanotický odtieň prstov je jedným z možných príznakov CHOCHP, ktorý sa prejavuje v 3 štádiách.

Často dochádza k zhoršeniu, v ktorom sa človek začne udusiť v stave pokoja. Bez správnej liečby pacienti žijú maximálne osem rokov. Ak dôjde k exacerbácii alebo k ďalším ochoreniam, pravdepodobnosť predčasnej smrti je 30%.

Fáza IV: Aká je prognóza smrti?

Poslednou fázou je život ohrozujúci. Choroba je veľmi ťažká. Výrazne zužuje lumen priedušiek, cez ktoré prechádza nedostatočné množstvo vzduchu. Kašeľ a dýchavičnosť sú najvýraznejšie. Vyvíja sa patológia správneho srdca. Ak chcete vykonať základné akcie, človek musí stráviť veľa sily. Pacient stráca svoju schopnosť pracovať, je mu pridelená invalidita.

Pre predĺženie života pacienta je nevyhnutná podporná liečba a liečba drogami. Vo väčšine prípadov je potrebné umelé pľúcne vetranie. Asi 50% pacientov nemôže žiť dlhšie ako jeden rok.

Odporúčania, ktoré dávajú pacientom spomaliť priebeh ochorenia

Miera CHOCHP závisí do značnej miery od účinnosti liečby, ako aj od životného štýlu pacienta. Odporúča sa dodržiavať všetky lekárske predpisy:

Prestaňte fajčiť.
Jedzte dobre. Uprednostnite potraviny bohaté na bielkoviny a vitamíny.
Robte špeciálne dychové cvičenia.
Pokúste sa zlepšiť imunitu.
Udržať realizovateľnú fyzickú aktivitu.
Dávajte pozor na telesnú hmotnosť. Ak je potreba, bojovať s nadváhu.
Užívajte lieky predpísané lekárom. Lieky sa používajú na uľahčenie vypúšťania spúta a na zvýšenie priechodnosti priedušiek, ako aj liekov s antibakteriálnym účinkom a prostriedkov, ktoré znižujú edém pľúc.

Užitočné video

Pozrite sa na video, ktoré vysvetľuje, čo je CHOCHP a ako ho diagnostikovať.

Výsledky: stredná dĺžka života s ochorením

Nie je možné presne predpovedať očakávanú dĺžku života pacienta s CHOCHP. V prípade neskorej detekcie patológie a nedostatku potrebnej liečby je prognóza neoptimistická. Čím skôr sa choroba zistí, tým väčšia je možnosť dosiahnuť priaznivý priebeh ochorenia a stabilnú remisiu. S včasnou diagnózou, priebežnou lekárskou starostlivosťou a dodržiavaním všetkých odporúčaní môžu pacienti žiť veľmi dlho.

Koľko ľudí zomiera na CHOCHP, priemernú dĺžku života

Tento názov je hrozná choroba sa objavila v Rusku asi pred 20 rokmi. Predtým to bolo nazývané astma, emfyzém, chronická bronchitída...

Pod záhadnou skratkou CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) sa skrýva najnebezpečnejšie ochorenie, ktoré sa nedá úplne vyliečiť, ak vynecháte začiatok jeho vývoja. V modernom svete sa radí na tretie miesto v počte úmrtí po kardiovaskulárnych a onkologických ochoreniach. V európskych krajinách zomrie na každých 100 000 ľudí až 40 ľudí ročne na CHOCHP.

Hlavné príčiny ochorenia

dlhodobé aktívne fajčenie
ohrozenia zdravia pri práci
nepriaznivá ekológia.

Väčšinu rizikovej skupiny CHOCHP tvoria fajčiari. Hlavným dôvodom je tabakový dym. Veľké množstvo (viac ako 500) škodlivých zložiek v tabaku, keď vdychovaný dym spôsobuje podráždenie bronchiálnej sliznice. Ich dlhý negatívny účinok spôsobuje zápal a nakoniec sa CHOCHP vyvíja. Nielen fajčiari sami, ale aj domácnosti (vrátane detí) a nekultivujúci kolegovia trpia: pasívne fajčenie môže tiež viesť k tomuto ochoreniu.

Nástup CHOCHP môže byť tiež spôsobený pracovnými faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia. Môžu to byť vdychovanie toxických výparov, práca v prašnom prostredí, kontakt so škodlivými kovmi (napríklad kadmium alebo kremík). Riziková skupina zahŕňa pracovníkov v chemickom priemysle, stavebníctve, na cestách a baníkoch.

Nepriaznivá ekológia môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie nielen počas prechádzok (vdychovanie výfukových plynov automobilov, produktov akéhokoľvek horenia, silného vetra s prachom), ale aj doma. Ak dom nie je vykurovaný uhlím a hosteska varí jedlo na elektrickom sporáku, a nie na plynovom sporáku, potom všetky domácnosti majú znížené riziko vzniku obštrukcie pľúc.

Príznaky CHOCHP

Dýchavičnosť a kašeľ so spútom sú včasnými príznakmi ochorenia. Kašeľ zvyčajne raní ráno. Môže sa však vyskytnúť aj na pozadí infekcie. V každom prípade musíte navštíviť lekára, aby ste zistili presnú diagnózu.
Je prirodzené po ťažkom cvičení cítiť dýchavičnosť. Ale ak sa bojí v dôsledku najbežnejších akcií, potom je potrebné ísť na pulmonológa alebo praktického lekára, ktorý diagnostikuje ochorenie na základe symptómov.

Existuje moderná gradácia v stupňoch závažnosti CHOCHP.

Svetlo, CHOCHP 1. stupeň - to je rýchle dýchanie pri rýchlej chôdzi alebo pri výstupe na malú výšku.
Stredne veľký, CHOCHP 2. stupeň - chorý človek má problémy s rýchlym chodením, musí chodiť pomaly aj na rovnom povrchu. Na základe celkového stavu pacienta môže byť u pacientov s CHOCHP III. Skupiny tohto stupňa zaznamenaná invalidita.
Ťažká CHOCHP stupňa 3 - pacient sa začne chrípať po chôdzi minút na rovnom povrchu. Členovia komisie poskytnú skupine zdravotne postihnutých II alebo III (skupina zdravotne postihnutých bude závisieť od jej všeobecného stavu).
Veľmi ťažká dýchavičnosť, 4. stupeň CHOCHP - pacient sa dusí aj pri normálnych činnostiach alebo vonku, nemôže sám slúžiť. Postupne sa zhoršuje jeho stav, vznikajú komplikácie. Pri CHOCHP tohto stupňa sa vydáva prvá skupina zdravotného postihnutia.

Pri CHOCHP sa zdravotné postihnutie poskytuje na základe lekárskeho potvrdenia o prítomnosti závažného ochorenia. Okrem toho berie do úvahy, ako je človek schopný, či bol prevezený do nízko platenej pozície, či môže slúžiť sám, a ak je to potrebné, poskytnúť si núdzovú pomoc.

Ak pacient nie je schopný samostatne sa dostať do inhalátora alebo telefonicky zavolať lekára, potom je pravdepodobnosť úmrtia na CHOCHP vysoká. Pre prevenciu smrti potrebuje zdravotne postihnutá osoba pomoc sestry alebo blízkej osoby.

komplikácie

Komplikácie CHOCHP sú rovnako nebezpečné ako samotná choroba. Podobne ako každý chronický zápal, aj toto ochorenie má negatívny vplyv na telesné systémy a vedie k mnohým dôsledkom, ako sú:

zápal pľúc;
respiračné zlyhanie;
zvýšený tlak v pľúcnej artérii (často spôsobuje prijatie, môže dokonca viesť k smrti pacienta);
ischemická choroba srdca (CHD);
výskyt aterosklerotických plakov na stenách ciev (toto môže byť východiskovým bodom pre rozvoj epilepsie) a tvorby krvných zrazenín;
rozvoj menejcennosti priedušiek;
pľúcne srdce - expanzia pravej srdcovej komory;
arytmie.

video

Video - kto je v ohrození CHOCHP?

Priemerná dĺžka života CHOCHP

V prípade CHOCHP závisí dĺžka života úplne od toho, či je závažnosť ochorenia určená správne a či sa liečba začne okamžite. Na začiatku vývoja tejto zákernej choroby je prognóza úplného uzdravenia veľmi priaznivá: existuje možnosť rozlúčiť sa s ňou navždy a žiť naplno. Ale nie všetci chorí idú k lekárovi so sťažnosťou na mokrý kašeľ. Koniec koncov, bronchitída fajčiar je normou s dlhodobým fajčením, ako veria samotní fajčiari.

Ak neexistuje primeraná lekárska starostlivosť, potom prognóza priebehu choroby je sklamaním: choroba bude len pokročiť, bude to určite viesť pacienta k postihnutiu. Ale vďaka správnej liečbe môže stabilizovať priebeh ochorenia. Títo ľudia môžu žiť dlhý život.

Koľko pacientov s CHOCHP žije, závisí od ich stavu a včasnosti liečby - niektoré z nich žijú niekoľko desaťročí a niektoré oveľa menej. Takéto faktory, ako je hladovanie krvi kyslíkom, prítomnosť arytmií, nepravidelnosti v pravej časti srdca a vysoký pľúcny tlak, nepriaznivo ovplyvňujú priemernú dĺžku života.

Ako a čo liečiť chorobu

Prevencia CHOCHP, ako každá choroba, je na prvom mieste v liečbe.

Najdôležitejšie je okamžite a trvalo sa zbaviť fajčenia, inak nebude liečba CHOCHP účinná.
Použitie respirátora na ochranu dýchacích orgánov, zníženie počtu škodlivých faktorov na pracovisku. Ak nie je možné splniť tieto podmienky, je potrebné zmeniť miesto výkonu práce.
Plné a zdravé jedlo s dostatkom bielkovín a vitamínov.
Pravidelné dychové cvičenia, plávanie, chôdza - minimálne 20 minút denne.

Všetko, čo je uvedené spolu s používaním liekov a ľudových prostriedkov, zlepší stav a bude môcť dať šancu na zotavenie.

Liečba liekmi

Cieľom protidrogovej liečby je znížiť frekvenciu exacerbácií (počas exacerbácií, ktoré väčšina pacientov umiera) a zabrániť komplikáciám. Exacerbácia CHOCHP môže byť spôsobená niekoľkými dôvodmi: vlhké chladné počasie, respiračné infekcie (bakteriálne, vírusové). S postupujúcim ochorením alebo počas exacerbácie sa zvyšuje objem liečby.

Bronchodilatátory - hlavné lieky, ktoré rozširujú priedušky (zahŕňajú atrovent, formoterol, salbutamol, berodual). Berodual je najobľúbenejší: má minimálne vedľajšie účinky. Je však nemožné zabrániť predávkovaniu, je potrebné prísne dodržiavať odporúčania uvedené v návode. Odporúča sa kontrolovať srdcovú frekvenciu (HR): nemala by byť vyššia ako 90 úderov za minútu. Bronchodilatátory sa vo väčšine prípadov používajú vo forme inhalácií.
Glukokortikosteroidy (GCS) sa používajú na liečbu závažných ochorení alebo exacerbácií (prednizón, budezonid). V prípade závažného respiračného zlyhania sa kortikosteroidy podávajú injekčne na zmiernenie záchvatov.

Mukolytiká sa používajú na skvapalnenie spúta a uľahčujú jeho elimináciu (karbocysteín, ambroxol, bromhexín, ACC). Používa sa len v prípade viskózneho hlienu.
Vakcína. Očkovanie proti chrípke a pneumónii môže významne znížiť riziko úmrtnosti. Vykonávajte ho každoročne pred zimným obdobím.
Antibiotiká sa používajú len na exacerbáciu ochorenia - vo forme tabliet, injekcií, inhalácií.
Antioxidanty znižujú trvanie a závažnosť exacerbácií, ale aplikujú ich dlhé kurzy - až šesť mesiacov.

Treba mať na pamäti, že všetky lieky predpísané len lekárom.

Chirurgická liečba

Bullectomy. Resekcia (odstránenie) tej časti pľúc, ktorá už nemôže vykonávať svoju funkciu, môže znížiť dýchavičnosť, zlepšiť celkový stav pacienta.

Transplantácia účinne zvyšuje účinnosť pacienta, zlepšuje fungovanie pľúc. Nevýhodou tejto operácie sú však vysoké náklady a problém nájsť darcu.

Kyslíková terapia

Kyslíková terapia sa predpisuje buď pacientom s CHOCHP štvrtého stupňa, alebo počas exacerbácií, aby sa obnovila respiračná funkcia pľúc, alebo ak liečba ochorenia nepriniesla požadované výsledky.

Je to dôležité! Kyslíková terapia sa nikdy nepredpisuje ľuďom, ktorí fajčia alebo sú náchylní na alkoholizmus.

S rozvojom CHOCHP sa zvyšuje hladina tkanív kyslíkom. Z tohto dôvodu je potrebná dodatočná kyslíková terapia (s arteriálnou saturáciou krvi kyslíkom menej ako 88%). Terapia má trvať najmenej 15 hodín denne. Indikácie pre kyslíkovú terapiu sú pľúcne srdce, edém, hustá krv.

Pacienti s pomerne „tolerovateľnou“ poruchou ventilácie pľúc si môžu dovoliť procedúru doma. Výber režimov však vykonáva iba odborník.

Iné metódy respiračnej terapie

Odvodnenie perkusií je pomerne nová metóda. Je založený na dodávke malých porcií vzduchu do priedušiek s požadovaným tlakom as pevnou frekvenciou. Pacient sa okamžite cíti uľavene.

Dýchacie cvičenia metódou Strelnikova, balóniky, ústa dýchajúce trubicou ponorenou do vody budú slúžiť ako užitočný doplnok liekov.

V rehabilitačných centrách sa poskytuje starostlivosť všetkým pacientom s CHOCHP, počnúc 2. stupňom závažnosti. Vykonávajú výcvik v respiračnej gymnastike, telesných cvičeniach, a ak pacient berie kyslíkové terapie doma, potom sa učia, ako ich správne vykonávať. Špecialisti tiež poskytnú psychologickú pomoc pacientom, pomôžu im prejsť na zdravý životný štýl, naučia vás, ako rýchlo vyhľadať lekársku pomoc alebo ju sami poskytnúť.

Ľudové prostriedky na liečbu CHOCHP

Liečba CHOCHP pomocou poplatkov za lieky sa odporúča v spojení s liekmi. Iným spôsobom by sa nemal očakávať dobrý výsledok z používania receptov tradičnej medicíny. Nasledujú jednoduché, ale účinné ľudové recepty na liečbu obštrukčnej bronchitídy, ktoré môžu pomôcť pri liečbe CHOCHP.

Bylinné infúzie. Oni sú pripravení, varenie pohára vriacej vody polievková lyžica zbierky, aby každé 2 mesiace.

Vezmite 100 g ľanových semien, 200 g harmančeka, lipy. Trvajte na pol hodine. Pite raz denne na pol šálky.
200 g žihľavy, 100 g šalvie. Trvajte asi hodinu. Vezmite pol šálky dvakrát denne.
300 g ľanových semien, 100 g kvetov harmančeka, korene sladkého drievka, althea, bobule anízu. Zbierajte trvať pol hodiny. Pite raz denne na pol šálky.
Vezmite jednu časť šalvie a dve časti harmančeka a sladu. Trvajte na pol hodine. Pite dvakrát denne na pol pohára.
Jedna časť ľanového semena, dve časti eukalyptu, lipové kvety, harmanček. Trvajte na pol hodine. Pite dvakrát denne na pol pohára.
2 lyžičky. Anýzové osivo varí 400 ml vriacej vody, nechá sa 20 minút na infúziu. Použite celú infúziu na deň v štyroch dávkach.

Vdýchnutí. Na ich vykonávanie môžete použiť odvar byliniek (harmanček, oregano, mäta pieporná, ihličie), roztok morskej soli, jemne nasekanú cibuľu, éterické oleje (borovica alebo eukalyptus).

Na súčasnej úrovni vývoja medicíny existuje príležitosť nielen uľahčiť priebeh chronickej obštrukčnej choroby pľúc, ale aj zabrániť vzniku samotnej choroby.

Zdravý životný štýl, správna výživa, telesná výchova a respiračné cvičenia pomôžu zabezpečiť pozitívnu prognózu pri liečení choroby.

Symptómy a liečba chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP)

Jednou zo známych chorôb dýchacieho systému je chronická obštrukčná choroba pľúc so skratkou COPD. O niečo skôr, toto ochorenie nebolo izolované, a keď diagnostikovaný, astma, bronchitída alebo pľúcny emfyzém boli diagnostikované. Odlíšiť ochorenie začalo asi pred 20 rokmi. Táto pľúcna patológia sa vyznačuje pomalým vývojom a je spôsobená postupným znižovaním funkcie pľúc. Jeho hlavnými príznakmi sú dýchavičnosť a kašeľ.

CHOCHP sa klasifikuje ako nevyliečiteľná choroba, ktorá môže ovplyvniť nielen kvalitu života, ale aj jej trvanie. Ak budete venovať pozornosť prítomnosti patológie včas a prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania, potom prognóza CHOCHP je priaznivá. S touto chorobou je celkom možné žiť do vysokého veku.

CHOCHP je ochorenie charakterizované vazokonstrikciou v bronchiálnom strome. V dôsledku toho sa vzduch vstupujúci do tela stáva nedostatočným pre jeho normálne fungovanie. V dôsledku toho trpia všetky životne dôležité orgány a systémy ľudského tela. Toto ochorenie je najčastejšie vystavené mužom po 40 rokoch a ako hlavná príčina jeho výskytu je fajčenie. V poslednej dobe sa zvýšil počet žien s anamnézou CHOCHP, pretože mnohí z nich fajčia.

Chronická obštrukčná choroba pľúc má svoje vlastné charakteristiky, medzi ktoré patrí aj skutočnosť, že:

choroba je nevyliečiteľná, je možné iba znížiť počet exacerbácií;
môže sa určiť len v prípadoch respiračného zlyhania;
ochorenie kombinuje príznaky chronického zápalu priedušiek, pľúcneho emfyzému a pneumosklerózy;
výskyt sipotu sa prejavuje predovšetkým inhaláciou alebo výdychom.

CHOCHP predstavuje vážne nebezpečenstvo pre zdravie a život ľudí. Liečba ochorenia môže viesť len k zmierneniu exacerbácií. Počet úmrtí, choroba patrí medzi prvými na svete. Podľa štatistík je na 100 tisíc ľudí 40 úmrtí.

Výskyt CHOCHP je z rôznych dôvodov. Najčastejšie sú mu vystavení fajčiari s dlhoročnými skúsenosťami, ako aj ľudia pracujúci v nebezpečných odvetviach. Jedným z provokujúcich faktorov prispievajúcich k rozvoju tejto patológie je zlá ekológia.

Fajčiari sú rizikovou skupinou pre CHOCHP. Hlavným nebezpečenstvom je tabakový dym. Škodlivé zložky, ktoré tvoria tabak, dráždia bronchiálnu sliznicu, čo spôsobuje jej zapálenie, v dôsledku čoho sa CHOCHP vyvíja. Stojí za zmienku, že pasívni fajčiari nie sú menej ohrození.

Do tejto skupiny môžu byť zaradení aj zástupcovia niektorých profesií: ľudia z chemického priemyslu, stavitelia, baníci. CHOCHP sa môže vyvinúť v dôsledku:

kontakt s ťažkými kovmi;
vplyvy škodlivých chemických prvkov, prachu a toxických výparov.

Riziko obštrukcie pľúc sa zvyšuje v mestách so zlou ekológiou, čo je spôsobené prítomnosťou veľkého množstva nebezpečných priemyselných odvetví a znečistením plynov cestnými komunikáciami výfukovými plynmi.

Provokujúce faktory, ktoré môžu spôsobiť rozvoj CHOCHP sú:

genetická predispozícia;
adenovírusovú infekciu;
beri-beri;
nedostatok základnej pľúcnej proteázy - a-1-antitrypsínu.

U dospelých je CHOCHP diagnostikovaná oveľa častejšie ako u detí.

Počiatočné príznaky tohto ochorenia sú kašeľ a dýchavičnosť. Kašeľ CHOCHP sa vyskytuje prevažne ráno. Postupne sa stáva trvalým, hoci sa môže vyskytnúť v dôsledku vývoja infekčných chorôb. V tomto prípade musíte navštíviť lekára, aby ste objasnili diagnózu.

Dýchavičnosť je tiež prirodzenou reakciou tela po cvičení. Ak sa však vyskytne bez zjavného dôvodu, je to alarmujúci symptóm vyžadujúci si činnosť. V tomto prípade je nutná návšteva terapeuta alebo pulmonológa.

CHOCHP sa klasifikuje podľa závažnosti ochorenia. Momentálne existujú:

Svetlo - 1. stupeň, v ktorom sú nasledovné príznaky: zvýšený rytmus dýchania s rýchlou chôdzou, zriedkavý kašeľ v neprítomnosti spúta. Počas prieskumu sa už zistilo mierne zúženie ciev bronchiálneho stromu.
Stredný - 2. stupeň. V tejto fáze má človek problémy s rýchlym chôdzou, má záchvaty ťažkého kašľa. Prejavy sú sprevádzané spútom a dýchavičnosťou, ku ktorej dochádza bezprostredne po cvičení.
Ťažký - 3. stupeň, charakterizovaný výskytom dyspnoe v pokoji. Počas cvičenia sa človek začne dusiť. Má výrazné zhoršenie celkového stavu, depresie, nespavosti.
Extrémne ťažký - 4. stupeň, v ktorom sa pacient neustále dusí. Zároveň sa stav postupne zhoršuje. Môžu sa vyskytnúť komplikácie. Množstvo vzduchu vstupujúceho do tela je znížené na 30%.

CHOCHP sa delí na typy v závislosti od klinických príznakov:

Emfyzematický, prejavuje sa hlavne u tenkých ľudí. Jeho prevládajúcim príznakom je dýchavičnosť.
Bronchitída - zvláštny pre osoby s nadváhou. Pri CHOCHP majú modrú kožu. Hlavným prejavom tejto patológie je silný kašeľ so spútom.
Zmiešané.

Skupina zdravotne postihnutých je vystavená pacientom v závislosti od závažnosti prejavov. Zohľadňuje sa tým počet exacerbácií počas roka a hlavné príznaky v konkrétnom štádiu CHOCHP. V súčasnosti sa stav pacientov hodnotí podľa nasledujúcich kritérií:

stupeň obštrukcie vzduchu na bronchiálnom strome;
závažnosť symptómov;
frekvencia exacerbácií;
prítomnosť chronických ochorení v histórii.

Čím dlhšie sa choroba vyvíja, tým výraznejšie sú jej vonkajšie prejavy: deformácia kostí, ktorú možno vidieť na ramenách a nohách.

Základom pre zdravotné postihnutie je lekárske potvrdenie o prítomnosti závažnej choroby. Toto berie do úvahy stav ľudského zdravia, stupeň jeho schopnosti pracovať a hodnotí schopnosť samoobsluhy. Odstránenie pravdepodobnosti úmrtia je možné, ak sa pacientovi poskytne včasná pohotovostná starostlivosť počas záchvatu udusenia. V tomto prípade by mala byť postihnutá osoba schopná používať inhalátor. Niekedy v takých prípadoch potrebuje opatrovateľa.

Priemerná dĺžka života pacientov s diagnózou CHOCHP

Chronická obštrukčná choroba pľúc je pomaly progresívne ochorenie dýchacích ciest s poklesom funkcie pľúc. Hlavnými príznakmi sú dýchavičnosť aj pri malej fyzickej námahe, kašli. Toto ochorenie kombinuje príznaky chronickej bronchitídy a pľúcneho emfyzému. Je takmer nemožné liečiť pacientov a CHOCHP ovplyvňuje priemernú dĺžku života. Ale ak ošetrujúci lekár múdro zvolí liek a pacient sa rozlúči so zlými návykmi a dodržiava všetky odporúčania profesionála, môže s týmto ochorením žiť až do staroby

Vlastnosti CHOCHP

CHOCHP je pomerne časté ochorenie na svete. Vyznačuje sa zúžením ciev bronchiálneho stromu a v dôsledku toho sa výrazne znižuje množstvo vzduchu vstupujúceho do tela, čo má veľmi negatívny vplyv na životnú aktivitu všetkých orgánov. Hlavne chorí muži nad 40 rokov a hlavnou príčinou ochorenia je nadmerné fajčenie. Už značné percento žien postihnutých touto chorobou. Pretože mnoho z nich má aj tento veľmi zlý zvyk. Medzi vlastnosti CHOCHP:

Choroba sa nedá vyliečiť, môžete sa vyhnúť len exacerbáciám;
Ide o kolektívny koncept, ktorý zahŕňa tri ochorenia: emfyzém, chronickú bronchitídu a v niektorých prípadoch pneumosklerózu;
Je diagnostikovaná hlavne vtedy, keď nastane respiračné zlyhanie, čo znamená, že nezvratné procesy odišli;
Zvláštnosťou CHOCHP je dýchavičnosť počas inšpirácie alebo jedného výdychu.

Klasifikácia chorôb

Do roku 2012 bola CHOCHP klasifikovaná podľa závažnosti ochorenia:

Jednoduchá. Osoba trochu kašle, chýba sputum, ale zúženie ciev bronchiálneho stromu sa už začína prejavovať.
Mierna závažnosť. Kašeľ ide do kašľa, spúta a dyspnoe sa vyskytujú počas cvičenia, ktoré tam predtým nebolo. Je čas poradiť sa s odborníkom.
Ťažká forma. Choroby dýchacej sústavy sú pomerne časté. Dyspnea aj v pokoji. Neschopnosť robiť ľahkú prácu. Zlý spánok, únava, depresia.
Extrémne ťažká forma. Množstvo vzduchu, ktoré vstupuje do tela je znížené na tridsať percent toho, čo je potrebné pre normálne fungovanie tela. Pretrvávajúce zlyhanie dýchania.

Moderná klasifikácia je založená nielen na závažnosti ochorenia. Vezmite do úvahy, koľkokrát pacientka mala exacerbáciu. Podľa dotazníka SAT sa symptómy berú do úvahy v jednej alebo druhej fáze. Pacient sám dáva svoje body na základe svojho stavu podľa niekoľkých parametrov.

Je napríklad nejaká dýchavičnosť. Či je fyzická aktivita obmedzená alebo nie. Čo je kašeľ, jeho frekvencia, prítomnosť spúta a ďalšie parametre. Potom sa vypočítajú celkové body a pacient môže určiť závažnosť svojej choroby. A aby sme zistili, či CHOCHP ovplyvňuje jej každodenný život (začínajúc „prakticky neovplyvňuje“ a až „silne ovplyvňuje“ a „má mimoriadne silný vplyv“). V súčasnosti sú pacienti diagnostikovaní v štyroch kategóriách:

Vezmite do úvahy stupeň obštrukcie vzduchu v bronchiálnom strome (ľahký, stredný, ťažký, extrémne ťažký);
Či sa prejavujú príznaky klinického obrazu;
Ako často dochádza k exacerbáciám CHOCHP;
Má pacient nejaké iné chronické ochorenia?

Etiologické faktory

Niekoľko dôvodov, ktoré môžu spôsobiť túto chorobu, slúžia ako určitý impulz pre jej rozvoj. Najcharakteristickejšie z nich sú:

Fajčenie tabaku. CHOCHP môže dostať chorých nielen aktívnych fajčiarov, ale aj pasívnych. To znamená, že tí, ktorí sa práve nachádzajú v blízkosti fajčiarov a vdychujú cigaretový dym.
Životné prostredie. Mikročastice chemikálií môžu byť vo vzduchu, čo vyvoláva ochorenia nielen orgánov horných dýchacích ciest, ale aj jeho spodnej časti.
Prach v miestnosti. Prach a suchý vzduch na mieste trvalej práce.
Genetická predispozícia.
Infekcia adenovírusom.
Nepretržitý nedostatok vitamínov v hlavnej skupine.
Zvlnená nosová priehradka.
Nedostatok aranttrypsínu.

Riziko, pravidelní fajčiari. Pred začatím liečby je potrebné úplne sa zbaviť tohto zlozvyku.

Klinické prejavy

Ochorenie pripomína chronickú bronchitídu, pri ktorej si pacient už nejako zvykne na kašeľ. Ale keď sa objaví dýchavičnosť - to by malo vážne varovať a tlačiť na konzultáciu s lekárom o prejave týchto príznakov. Čo iného by mala osoba upozorniť? Toto je:

Neustály kašeľ alebo kašeľ ráno, nazývaný aj fajčiaci kašeľ;
Spúta s hnisom;
Dýchavičnosť;
Sipot pri dýchaní;
Slabosť, neustála únava, únava;
Čím dlhšie sa ochorenie vyvíja, objavujú sa jeho vonkajšie znaky: objavuje sa mierna deformácia kostného tkaniva a zmeny sú viditeľné na pažiach a nohách pacienta.

Pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože priemerná forma CHOCHP je nevyliečiteľná.

Dlhovekosť pri CHOCHP

Táto choroba je veľmi zákerná, pretože v počiatočných štádiách sa prejavuje ako bronchitída a pacienti, bez toho, aby išli k lekárovi, samoliečebnému procesu, k úľavám pri kašli. Ale keď sa objaví dýchavičnosť, potom môže ísť na kliniku, aby sa dozvedela o jej dôvode. A učia sa, že majú chronickú obštrukčnú chorobu pľúc. Od tohto momentu je už potrebné začať intenzívnu liečbu zameranú na zníženie počtu exacerbácií ochorenia za rok.

S dobre zvolenými liekmi a ak sa pacient jasne riadi pokynmi lekára, môže byť obdobie remisie predĺžené až na jeden rok. Pacienti žijú podľa štatistík o nič menej ako ostatní ľudia. Kvalita života sa však postupne zhoršuje a je už mimo moci niektorých drobností v domácnosti. Musia dúfať v pomoc milovaných. Zdá sa, že s rovnakými formami ochorenia by mala byť priemerná dĺžka života rovnaká pre všetkých ľudí s CHOCHP. Ale nie je. Hypoxémia, arytmia, hypertenzia skracujú život.

Diagnóza a liečba

Spirometria sa používa na diagnostiku ochorenia. To znamená meranie vdychovaného vzduchu a rýchlosť výdychu. Potom program analyzuje indikátory, porovnáva ich s optimálnym pre pohlavie, stav tela a vek. Okrem toho môžete určiť RTG, EKG. Pošle na vykonanie krvného testu a spúta. Ak sa urobí iba diagnóza, liečba sa vykoná v nasledujúcich smeroch:

Lieky na predpis, ktoré prispievajú k vypúšťaniu spúta;
Zníženie záchvatov a tým zmiernenie stavu pacienta;
Prevencia recidív a komplikácií ochorenia;
Vyhnutie sa komplikáciám (arytmia, srdcové zlyhanie, srdcový infarkt, mŕtvica a iné).

V stabilnom stave sa liečba týmito prípravkami vykonáva:

Bronchodilatanciá. Uplatňujú sa na požiadanie aj pravidelne. Aplikácia redukuje dýchavičnosť a znižuje frekvenciu exacerbácií (Atrovent, Berodual, Salben).
Anticholinergné liečivá. Ipratropium bromid. Ak sa liek používa najmenej 4 krát denne, zlepšuje sa kvalita života pacienta a znižuje sa počet exacerbácií. Tiotropiumbromid sa môže používať len raz denne, ale jeho náklady sú oveľa vyššie ako iné lieky podobného účinku.
Glukokortikoidy. U pacientov s ťažkým ochorením CHOCHP. Zastavte exacerbáciu teofylínu, fluticasol.
Mukolytiká. Priraďte len vtedy, ak má pacient viskózne spúta a musí byť zriedený (Ambroxol, Bromhexin).
Antibiotiká - penicilíny, cefalosporíny. Pôsobia na bakteriálnu flóru typickú pre pľúca (Amoxicilín, Cefuroxím).

Antibiotiká sa predpisujú len v prípade komplikácií ochorenia, infekcie baktériami.

Antidepresíva.
Neléčebná liečba (kyslíková terapia, rehabilitácia).

Je tiež potrebné úplne prestať fajčiť, jesť potraviny bohaté na bielkoviny, vitamíny. Bolo by dobré nezabudnúť na jednoduché cvičenie, plávanie. Schudnúť, ak je samozrejme k dispozícii.

Príčiny tuberkulózy sú opísané tu.

video

zistenie

CHOCHP je veľmi závažné ochorenie a môže sa liečiť len v počiatočných štádiách. Ale príznaky začiatočníkov choroby sú skôr ako mierna forma bronchitídy, a pacienti im jednoducho nevenujú veľkú pozornosť. Miera úmrtnosti ľudí trpiacich chorobou dýchacieho ústrojenstva je pomerne vysoká. Ale ak je aspoň s miernou závažnosťou ochorenia diagnóza správne vykonaná a pacient spĺňa všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, potom sa obdobia exacerbácie môžu uskutočniť raz alebo dvakrát ročne a osoba bude s chorobou žiť mnoho ďalších rokov.

Priemerná dĺžka života a prognóza CHOCHP

Milióny dospelých majú chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (CHOCHP) a mnohí ju tiež rozvíjajú. Mnohí však o tom nevedia, podľa National Heart and Blood Institute (NHLBI).

Jednou z otázok, ktoré mnohí ľudia s CHOCHP majú, je „Ako dlho môžem žiť s CHOCHP?“ Nie je možné predpovedať očakávanú dĺžku života osôb s CHOCHP. Ale prítomnosť tohto progresívneho ochorenia pľúc skracuje životnosť. Koľko to závisí od niektorých faktorov, ako je vaše celkové zdravie a či máte iné ochorenia, ako sú srdcové ochorenia alebo cukrovka.

Systém GOLD

V poslednej dobe výskumníci prichádzajú so spôsobom, ako zhodnotiť zdravie osoby s CHOCHP. Metóda kombinuje výsledky testu pľúcnych funkcií s ľudskými príznakmi. Tieto opatrenia vedú k označeniu, ktoré môže pomôcť predpovedať priemernú dĺžku života u pacientov s CHOCHP.

Iniciatíva Globálna chronická obštrukčná choroba pľúc (GOLD) vyvinula nový systém. GOLD je medzinárodná expertná skupina pre liečbu pľúcnych ochorení, ktorá pravidelne vydáva odporúčania pre lekárov, ktorí môžu byť použité na liečbu ľudí s CHOCHP a inými pľúcnymi ochoreniami. Lekári používajú systém GOLD na hodnotenie ľudí s CHOCHP v „štádiách“ ochorenia. Fáza je spôsob merania závažnosti CHOCHP. Využíva nútený výdychový objem (FEV1), ktorý určuje množstvo vzduchu, ktoré môže osoba vydychovať za jednu sekundu na klasifikáciu závažnosti CHOCHP.

Najnovšie odporúčania sú súčasťou hodnotenia FEV1. Na základe vášho hodnotenia FEV1 získate hodnotenie GOLD alebo míľnik nasledovne:

GOLD 1: FEV1 80% alebo viac
GOLD 2: FEV1 od 50 do 79 percent
GOLD 3: FEV1 od 30 do 49 percent
GOLD 4: FEV1 menej ako 30 percent

Druhá časť hodnotenia je založená na symptómoch, ako je dýchavičnosť (dýchavičnosť) a exacerbácie, ktoré sú prepuknutiami, ktoré môžu vyžadovať hospitalizáciu. Na základe týchto kritérií budú ľudia s CHOCHP v jednej zo štyroch skupín: A, B, C alebo D.

Osoba, ktorá v minulom roku nemala exacerbáciu alebo nevyžaduje hospitalizáciu, by bola v skupine A alebo B. To bude závisieť aj od posúdenia ich dýchania.

Osoby s aspoň jednou exacerbáciou, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu, alebo aspoň dve exacerbácie, ktoré si v minulom roku vyžiadali alebo nevyžadovali hospitalizáciu, by boli v skupine C alebo D.

Podľa nových odporúčaní by niekto označený ako GOLD 4, skupina D, mal najzávažnejšiu klasifikáciu CHOCHP. Pravdepodobne budú mať horšiu prognózu a kratšiu životnosť ako niekto s GOLD Grade 1, skupina A.

BODE Index

Ďalším opatrením, ktoré využíva viac ako len FEV1 na posúdenie stavu a perspektívy CHOCHP osoby, je BODE index. BODE znamená:

telesnej hmotnosti
Obmedzenie prietoku vzduchu
Dýchavičnosť
Fyzické cvičenie

BODE berie do úvahy celkový obraz o tom, ako CHOCHP ovplyvňuje váš život. Hoci index BODE používajú lekári, jeho hodnota pri predpovedaní priebehu choroby a očakávanej dĺžky života sa môže znížiť, keď sa výskumníci dozvedia viac o tejto chorobe.

Telesná hmotnosť

Index telesnej hmotnosti (BMI) alebo hmotnosť korigovaná podľa výšky môže určiť, či má osoba nadváhu alebo obezitu. BMI môže tiež určiť, či ste príliš tenký. Najhorší ľudia majú najhoršie vyhliadky.

Obmedzenie prietoku vzduchu

Týka sa to FEV1, ako v systéme GOLD.

Dýchavičnosť

Niektoré štúdie ukazujú, že tí, ktorí majú viac problémov s dýchaním, majú vyššiu pravdepodobnosť prežitia ako tí, ktorí majú lepšie dýchacie schopnosti.

cvičenie

To znamená, ako dobre môžete tolerovať cvičenie. To sa často meria testom nazývaným „6 minútová chôdza“.

Pravidelný krvný obraz

Jedným z kľúčových znakov CHOCHP je systémový zápal. Krvný test, ktorý kontroluje určité markery zápalu, môže byť užitočný. Štúdie publikované v International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease ukazujú, že pomer neutrofilov k lymfocytom (NLR) a eozinofilu k bazofilu (EBR) koreluje so závažnosťou CHOCHP. Rutinný krvný test môže merať tieto markery. NLR môže byť obzvlášť užitočná ako prediktor očakávanej dĺžky života.

Úmrtnosť

Priemerná päťročná úmrtnosť osoby s CHOCHP sa pohybuje medzi 40 a 70 percentami. Podobne ako pri iných závažných ochoreniach, ako je CHOCHP alebo rakovina, pravdepodobná dĺžka života je založená najmä na závažnosti alebo štádiu ochorenia.

Napríklad v štúdii z roku 2009 publikovanej v International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 65-ročný muž trpiaci CHOCHP a fajčením má túto skrátenú dĺžku života:

Fáza 1: 0,3 roka
Fáza 2: 2,2 roka
Stupeň 3 alebo 4: 5,8 rokov

Pre bývalých fajčiarov znížila očakávaná dĺžka života:

Fáza 2: 1,4 roka
Stupeň 3 alebo 4: 5,6 rokov

Pre tých, ktorí nikdy nefajčili, znížila sa priemerná dĺžka života:

Stupeň 2: 0,7 roka
Stupeň 3 alebo 4: 1,3 roka

Pre bývalých fajčiarov a nikdy nefajčiarov nebol rozdiel v očakávanej dĺžke života ľudí vo fáze 0 a ľudí v prvej fáze štatisticky významný.

záver

Aký je výsledok týchto metód na predpovedanie priemernej dĺžky života? Čím viac môžete urobiť, tým lepšie sa nepohybujete na vyššiu úroveň CHOCHP. Najlepší spôsob, ako spomaliť progresiu ochorenia, je prestať fajčiť, ak fajčíte. Zabráňte tiež pasívnemu fajčeniu alebo iným dráždivým látkam, ako je znečistenie ovzdušia, prach alebo chemikálie.

Ak máte podváhu, je užitočné udržiavať svoju váhu s dobrou výživou a technikou na zvýšenie príjmu potravy, ako je príjem malých, častých jedál. Naučiť sa, ako zlepšiť dýchanie cvičeniami, ako sú napríklad pery na perách, pomôže.

Je tiež dôležité zúčastniť sa na programe pľúcnej rehabilitácie. Dozviete sa o cvičeniach, dýchacích technikách a ďalších stratégiách, aby ste maximalizovali svoje zdravie. A zatiaľ čo cvičenie a fyzická aktivita môže byť ťažké s poruchou dýchania, je to jedna z najlepších vecí, ktoré môžete urobiť pre zdravie pľúc a zvyšku tela.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o bezpečnom spôsobe začatia tréningu. A študujte varovné príznaky dýchacích problémov a to, čo by ste mali robiť, ak pociťujete zhoršenie alebo výskyt malého výskytu.

Čím viac môžete zlepšiť svoje zdravie, tým dlhší a plnší život môže byť.

Čo určuje očakávanú dĺžku života pacientov s CHOCHP?

U jedincov s CHOCHP sa dĺžka života líši v závislosti od mnohých faktorov. Najdôležitejšou z nich je prítomnosť sprievodných komplikácií vo forme srdcového ochorenia a úrovne tlaku v pľúcnej artérii. CHOCHP má nasledujúce dekódovanie: chronická obštrukčná choroba pľúc. Táto patológia sa vyskytuje hlavne u fajčiarov so skúsenosťami. Okrem toho je spôsobená vystavením sa škodlivým chemikáliám a prachu. Určitú úlohu zohráva genetická predispozícia. Choroba sa vyznačuje neustálym progresom a často zhoršovaním. Preto je otázka, nakoľko títo pacienti žijú, veľmi dôležitá.

Choroba má chronický priebeh a je charakterizovaná poklesom objemu vzduchu vstupujúceho do pľúc. Toto je spôsobené zúžením lúmenu priedušiek. Podľa štatistík je toto ochorenie postihnuté väčšinou mužmi nad 40 rokov, fajčiari so skúsenosťami. Ale keďže v poslednej dobe sa počet aktívne fajčiacich žien prudko zvýšil, zvýšil sa aj ich podiel medzi chorými ľuďmi. Chronická obštrukčná choroba pľúc nie je úplne vyliečená, môžete zastaviť len jej progresiu a tým predĺžiť život pacienta. Prvým príznakom ochorenia je dýchavičnosť.

Fázy a príznaky ochorenia, ktoré ovplyvňujú život pacienta

Klinický obraz CHOCHP má príznaky ako zvýšená tvorba spúta, ťažký kašeľ a dýchavičnosť. Tieto príznaky sú spôsobené zápalom v pľúcach a obštrukciou. Tieto príznaky sú prítomné v počiatočných štádiách ochorenia, v neskorších štádiách sa k nim pridávajú problémy v práci srdca a bolesti v kostiach. CHOCHP často kombinuje príznaky a príznaky emfyzému a obštrukčnej bronchitídy.

Pri nástupe ochorenia sa kašeľ pacienta obáva hlavne po nočnom spánku, neskôr sa stáva trvalým. Suchý kašeľ, sprevádzaný hojným spútom. Dýchavičnosť spojená s ťažkosťami vydychovania.

Príznaky pri rôznych stupňoch CHOCHP.

V závislosti od závažnosti symptómov sa vyskytujú 4 štádiá ochorenia:

Prvá fáza ochorenia je mierna, prejavuje sa pri epizodických záchvatoch suchého kašľa. Dyspnea sa objavuje len pri významnej fyzickej námahe. Výrazné zhoršenie zdravia sa nepozoruje. Detekcia CHOCHP v tomto štádiu a liečba pomôže udržať normálne trvanie a kvalitu života pacienta. Spoľahlivá diagnóza v tomto období ochorenia je len 25%.
Stupeň miernej závažnosti je charakterizovaný určitými obmedzeniami, ktoré choroba ukladá pacientovi. Z toho vyplýva výrazná porucha funkcie pľúc a dýchavičnosť aj pri menšej námahe. Kašeľ sa obáva častejšie, najmä ráno. Pacientovi sú predpísané lieky. Prognóza života v tomto štádiu je menej priaznivá.
Ťažké štádium - pacient sa sťažuje na príznaky, ako je pretrvávajúca dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním. Prejav cyanózy kože a komplikácie v práci srdca, často exacerbácia. Pacienti s podobnými prejavmi žijú v priemere maximálne 8 rokov. V prípade pridania ďalších chorôb alebo exacerbácie CHOCHP dosahuje mortalita 30%.
Tá je veľmi ťažká fáza ochorenia: väčšina z tých, ktorí sú chorí v tomto štádiu, žije najviac jeden rok. Potrebujú neustály liek na udržanie života. Často je potrebná umelá ventilácia pľúc. Všetky príznaky ochorenia, najmä kašeľ a dýchavičnosť, sú najvýraznejšie. Okrem toho sa spájajú všetky druhy komplikácií.

Rozlišujú sa tiež také formy ochorenia, ako je emfyzematóza, bronchitída a zmiešané.

Dlhovekosť pacientov

Aká je prognóza očakávanej dĺžky života ľudí s CHOCHP? Včasná diagnóza má priamy vplyv na očakávanú dĺžku života pacientov s takouto diagnózou. Pomerne často je zníženie očakávanej dĺžky života ľudí s touto chorobou spôsobené neskorou diagnózou.

Väčšina pacientov nehľadá včasnú lekársku starostlivosť, a preto dochádza k neskorej liečbe a vysokej predčasnej úmrtnosti. Pri neprítomnosti správnej liečby je prognóza vždy nepriaznivá, pretože choroba postupuje stále. Ale ak idete k lekárovi včas a začnete adekvátnu liečbu, priemerná dĺžka života takýchto pacientov sa významne zvýši. Je možné diagnostikovať CHOCHP spirometricky, RTG, ultrazvukom srdca, EKG, fibrobronchoskopiou. Okrem toho lekár vykonáva fyzikálne vyšetrenie a predpíše laboratórny krvný test.

Chronická obštrukčná choroba pľúc významne zhoršuje každodenný život pacienta a zbavuje ho schopnosti plne vykonávať základné zručnosti v domácnosti.

Napriek tomu je život týchto pacientov odlišný, niektorí žijú dlhšie, iní menej. Prognóza závisí od určitých faktorov, ktoré priamo ovplyvňujú trvanie ich života. Medzi nimi sú:

prítomnosť hypertrofie srdca;
tlak v pľúcach nad normálny tlak;
úroveň srdcovej frekvencie;
nízky obsah kyslíka v krvi.

Keďže metódy a účinnosť liečby priamo ovplyvňujú kvalitu a trvanie života pacientov, musia prísne dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára. Najmä sú prísne uvedené:

odvykanie od fajčenia;
špeciálnu diétu, ktorá zahŕňa potraviny obohatené proteínmi a vitamínmi;
Športovanie;
špeciálne dychové cvičenia;
úbytok hmotnosti v prítomnosti nadbytku;
liečby drogami.

Ako zvýšiť priemernú dĺžku života?

Výskyt a úmrtnosť ľudí z chronickej obštrukčnej choroby pľúc vo svete zostáva vysoká. Liečebné opatrenia sú zamerané na dosiahnutie týchto cieľov:

zníženie miery úmrtnosti;
zníženie symptómov;
zlepšenie kvality života pacientov;
uľahčenie tolerancie cvičenia;
prevencia exacerbácií a komplikácií.

Ako súčasť liečby drogami sa používajú lieky, ktoré zlepšujú výtok spúta a priechodnosť priedušiek (bronchodilatátory a mukolytiká). Kortikosteroidy sa tiež predpisujú na zníženie pľúcneho edému (prednizónu) a antibakteriálnych liekov, najmä ak sa pozoruje exacerbácia.

Video o CHOCHP a jeho detekčných metódach:

Pri absencii pozitívnej dynamiky pod vplyvom takejto liečby sa používajú chirurgické metódy. Sú zamerané na zníženie objemu pľúc, čím sa zmierňujú akútne symptómy alebo transplantácia pľúc.

Koľko žiť s hobl 2 fáze. Možné následky a komplikácie. V štádiu remisie.

Choroba sa môže objaviť v akomkoľvek veku, dokonca aj u malých detí, a jej prognóza bez liečby je bohužiaľ nepriaznivá. Prečo sa však začína rozvíjať? Ako rozpoznať ochorenie v ranom štádiu?

Ako sa vyvinie pľúcna patológia?

Ako sa vyvíja chronická obštrukčná choroba pľúc? Mechanizmus vývoja tejto patológie môže byť opísaný postupne:

Pri spustení chronického procesu v pľúcach býkov objaví. Čo je to? Tento patologický proces je založený na skutočnosti, že keď sa mení elasticita bronchiolov, dochádza k ich výraznému rozťahovaniu. Súčasne prestáva expandovaná plocha pôsobiť na akt dýchania, čo vyvoláva nástup respiračného zlyhania. U viac býkov sú pacienti s CHOCHP diagnostikovaní s emfyzémom.

Je dôležité vedieť, že obštrukčné pľúcne ochorenia pri chronickom priebehu ochorenia sa vyvíjajú pomaly.

Vo väčšine prípadov to trvá niekoľko rokov od začiatku mechanizmu patologických zmien v prieduškách pod vplyvom provokujúcich faktorov na výskyt príznakov obštrukcie. Ak sa však začnú obštrukčné zmeny priedušiek, tento proces je už nezvratný, choroba bude len pokročiť a bez včasnej liečby sa u pacienta vyskytne závažné zlyhanie dýchania, ktoré bude smrteľné.

Mnohí z našich čitateľov na liečbu kašľa a zlepšenie ich stavu bronchitídou, pneumóniou, bronchiálnou astmou, tuberkulózou aktívne využíva zbierka otcovského kláštora. Skladá sa zo 16 liečivých rastlín, ktoré sú mimoriadne účinné pri liečbe chronického kašľa, bronchitídy a kašľa vyvolaného fajčením.

Príčiny vzniku patológie u detí a dospelých

Chronická obštrukčná choroba pľúc je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí starších ako 40 rokov, ale môže byť zistená aj v ranom detstve. Príčiny CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) sa mierne líšia podľa veku.

Príčiny ochorenia v detstve

CHOCHP u detí sa môže vyvinúť v každom veku a faktory, ako je napríklad provokácia:

CHOCHP u adolescentov av mladom veku sa môže vyskytnúť v dôsledku fajčenia alebo nízkej fyzickej aktivity.

Je potrebné poznamenať, že u mladých ľudí, ktorí nie sú zapojení do telesnej výchovy, je oveľa pravdepodobnejšie, že prejavia známky zlyhania dýchania.

Provokačné faktory u dospelých

CHOCHP je diagnostikovaná najčastejšie u ľudí starších ako 40 rokov. Je to spôsobené nasledujúcimi provokujúcimi faktormi:

Včasné určenie príčiny, ktorá spôsobuje rozvoj ochorenia, a jeho eliminácia pomôže zabrániť vzniku závažných komplikácií.

Príznaky a diagnostika

Ako sa diagnostikuje choroba? Symptómy závisia od štádia ochorenia:

Diagnóza CHOCHP sa však robí nielen na základe objavujúcich sa príznakov, ale jej prejavy, najmä v ranom štádiu, sa môžu zamieňať s inými ochoreniami. Skôr ako urobíte konečnú diagnózu, vykonajte diferenciálnu diagnostiku s astmou, tuberkulózou.

Za týmto účelom je pacientovi predpísané niekoľko štúdií:

Iba na základe všetkých údajov z prieskumu diagnostikovaných s CHOCHP.

Prognóza ochorenia

Je dôležité si uvedomiť, že čím skôr sa choroba zistí a liečba sa začne, tým bude prognóza priaznivejšia. CHOCHP v počiatočných štádiách vývoja, ak vylučujeme provokatívne faktory a pravidelne prijímame podpornú liečbu, umožňuje pacientovi dlhodobo viesť aktívny životný štýl. Pulmonologists Všimnite si - čím skôr je choroba identifikovaná, tým priaznivejšia je prognóza.

Pri CHOCHP závisí prognóza a očakávaná dĺžka života od štádia ochorenia:

CHOCHP je závažné ochorenie, pri ktorom je poškodená dýchacia funkcia pľúc a iba včasná diagnostika pomôže predísť ťažkému zdravotnému postihnutiu.

Ak kašeľ často spôsobuje ťažkosti a dušnosť s miernou fyzickou námahou, je potrebné skontrolovať funkčný stav pľúc, pretože včasná detekcia a liečba ochorenia pomôžu vyhnúť sa vážnym komplikáciám, ktoré môžu viesť k invalidite a v závažných prípadoch k smrti.

Ale ak ste boli diagnostikovaný s CHOCHP, vo väčšine prípadov to nie je dôvod na prípravu na smrť: včasná liečba exacerbácií a eliminácia provokujúcich faktorov pomôže odložiť nástup závažného štádia ochorenia o niekoľko desaťročí.

CHOCHP je skrátený medicínsky termín pre chronickú obštrukčnú chorobu pľúc. Toto nebezpečné ochorenie je na štvrtom mieste medzi príčinami smrti. CHOCHP stále nie je prístupná liečbe a metódy modernej medicíny môžu len prerušiť jej priebeh a do istej miery uľahčiť život pacienta.

Toto ochorenie sa považuje za viaczložkové, pretože niekoľko životne dôležitých orgánov je vystavených škodlivým účinkom naraz.

Pri chronickom zápale sa malé dýchacie cesty úzko zužujú a pľúcne tkanivo sa zničí. Z tohto dôvodu sa objavuje kašeľ, zvyšuje sa dýchavičnosť, dochádza k rýchlej únave, telo cíti neustály nedostatok kyslíka. Ak sa liečba CHOCHP nevykonáva na správnej úrovni, potom sa postupne objavuje invalidita, po ktorej nasleduje smrť.

Častejšie sa toto ochorenie vyvíja v dôsledku fajčenia, počas ktorého dochádza k ireverzibilnému poškodeniu priedušiek a pľúcneho tkaniva. Okrem fajčenia sa táto choroba môže vyskytnúť v dôsledku práce so škodlivými podmienkami, systematickým vdychovaním dymu a nepriaznivými podmienkami prostredia.

Príznaky CHOCHP

V počiatočnom štádiu vývoja sa CHOCHP nemusí prejaviť. Hlavné príznaky sa objavia neskôr, predovšetkým u fajčiarov. Načasovanie klinických prejavov ovplyvňuje dedičnú predispozíciu k chorobe.

Charakteristické príznaky sa prejavujú ako suchý alebo mokrý kašeľ, väčšinou ráno. Potom sa dýchavičnosť objaví vtedy, keď sa dýchanie stane prvým počas fyzickej námahy a potom v pokojnom stave. S ďalšou progresiou ochorenia je dýchanie sprevádzané sipotom v hrudi.

Choroba je klasifikovaná ako štádium I, II, III a IV. To zodpovedá miernej, strednej, ťažkej a extrémne ťažkej forme. Mnohí pacienti idú k lekárovi v posledných dvoch štádiách, keď liečba už neposkytuje požadovaný účinok.

Počas choroby sa vo všetkých štádiách pravidelne objavuje imaginárna obnova alebo remisia. V tomto okamihu sa človek začína cítiť dobre a samotná choroba sa takmer neprejavuje. Po zlepšení však vždy nastanú obdobia exacerbácií. V každom štádiu sa liečba CHOCHP uskutočňuje pomocou jeho foriem a metód.

Liečba stredne ťažkej CHOCHP

Klinické aktivity vykonávané pri liečbe CHOCHP predovšetkým znižujú účinky negatívnych faktorov, ktoré poškodzujú organizmus. Konkrétne sa pracuje na objasnení potreby povinného ukončenia fajčenia.

Zároveň sa používajú lieky a metódy neliečebnej terapie. Kombinujú sa v závislosti od stavu ľudského zdravia počas obdobia zlepšenia a následného zhoršenia. Zníženie rizikových faktorov prispieva k úspešnej liečbe CHOCHP. Napríklad: prestať fajčiť významne spomaľuje bronchiálnu obštrukciu.

Priemerný stupeň CHOCHP zahŕňa nasledujúce pokyny na liečbu:

V procese progresie ochorenia dochádza k zvýšeniu objemu liečebných postupov. Ale žiadny liek nemá žiadny vplyv na zníženie priechodnosti priedušiek, čo odlišuje CHOCHP od iných chorôb.
Lieky ako bronchodilatátory, ktoré významne spomaľujú obštrukciu priedušiek. Spôsob použitia môže byť pravidelný alebo periodický.
Dobrý účinok dáva použitie inhalačných glukokortikoidov, odstránenie exacerbácií. Môžu byť použité v kombinácii s adrenomimetikami určenými na dlhodobé pôsobenie. Oba tieto lieky majú ďalší pozitívny vplyv na fungovanie pľúc. Neodporúča sa dlhodobo používať glukokortikoidy v tabletkách, pretože pod ich vplyvom sa vyvíjajú vedľajšie účinky.
V strednom štádiu ochorenia výsledky fyzickej terapie, ktoré zvyšujú odolnosť pacientov na fyzickú námahu, znižujú únavu a dýchavičnosť.

Liečba CHOCHP, závažná

Ťažká choroba si vyžaduje nepretržité protizápalové opatrenia. Iba v tomto prípade liečba CHOCHP poskytne potrebný pozitívny výsledok.

V tomto štádiu ochorenia sa terapia zvyšuje:

Dávky inhalovaných glukokortikosteroidov sa predpisujú pri použití bekotidu, beklazónu, benacortu, pulmicortu, flixotidu a iných podobných liekov. Všetky z nich sú dávkované inhalačné aerosóly alebo roztoky na inhaláciu s použitím nebulizéra.
V prípade vážneho stavu pacienta je povolené použitie kombinovaných prípravkov. To zahŕňa seretid a symbicort. Sú to dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory a inhalované kortikosteroidy. Kombinované použitie týchto liečiv poskytuje maximálny terapeutický účinok.
Pri predpisovaní lieku obsahujúceho inhalovaný kortikosteroid by ste sa mali poradiť s lekárom o pravidlách inhalácie. V prípade nesprávneho vykonávania tohto postupu sa terapeutický účinok liečiva znižuje. Okrem toho sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Preto po inhalácii musíte vypláchnuť ústa.

Liečba CHOCHP s exacerbáciou

Počas exacerbácie CHOCHP sa stav pacienta dramaticky zhoršuje a trvá 24-72 hodín. Všetky symptómy presahujú obvyklé limity a liečba CHOCHP by sa v tejto situácii mala vykonať podľa modifikovanej schémy. K exacerbácii ochorenia dochádza v dôsledku infekcie postihujúcej dolné dýchacie cesty. V ostatných prípadoch je príčinou exacerbácie znečistenie životného prostredia a nesprávna realizácia terapeutických opatrení alebo ich úplná absencia.

V období exacerbácie je ochorenie charakterizované výrazným zvýšením dýchavičnosti. Pískanie rales v oblasti pľúc zvýšenie. Kašeľ sa stáva intenzívnejším, zvyšuje sa množstvo spúta. V spúte sa objavuje hnisavý alebo mukopurulentný výtok. V takejto situácii nie je možné zabezpečiť plnohodnotnú liečbu doma, preto je nutná neodkladná hospitalizácia a vykonávanie intenzívnej starostlivosti v ústavných podmienkach.

Ak je príčinou exacerbácie infekcia, potom sa antibiotická liečba používa v kombinácii s bronchodilatačnými terapeutickými opatreniami. Súčasne sa uskutočňuje inhalačná nebulizačná terapia s použitím salbutamolu a flutikazón nebulis. Tieto lieky poskytujú bronchodilatačný a lokálny protizápalový účinok.

Lieky na liečbu CHOCHP

Liečba chronického obštrukčného pľúcneho ochorenia vyžaduje obrovské úsilie lekárov aj samotných pacientov. Tieto zmeny v pľúcach, ktoré sa vyskytli po dlhú dobu, nemôžu byť liečené štandardnou terapiou v krátkom čase, nasledujúc príklad prechladnutia.

Chronické zmeny v dýchacom systéme sú sprevádzané poškodením jednotlivých častí priedušiek. Postupne sú zarastené spojivovým tkanivom, čo vedie k nezvratným zmenám. V dôsledku toho sa vyvíja bronchiálna obštrukcia, pri ktorej sa priedušky zužujú. V prípade týchto patológií sa liečba CHOCHP uskutočňuje podľa kombinovaných schém, ktoré sa používajú nepretržite, aby sa zabránilo respiračnému zlyhaniu.

Na liečbu ochorenia sa lieky používajú v kombinácii:

Bronchodilatanciá zvyšujú priechodnosť priedušiek.
Exacerbácie a edémy sa odstraňujú pomocou špeciálnej liekovej terapie.
Ťažký stav pacienta je uľahčený glukokortikoidmi.
Ak sa vyskytnú bakteriálne komplikácie, predpíšu sa antibakteriálne lieky.
Akútne zlyhanie dýchania sa eliminuje pomocou kyslíkovej terapie.

Liečba bronchiálnej obštrukcie sa uskutočňuje použitím bronchodilatátorov zavedených do tela inhaláciou. Dlhodobo pôsobiace teofylíny prispievajú k expanzii priedušiek. Redukcia vedľajších účinkov sa dosahuje bronchodilatačnými liečivami vo forme formoterolu alebo salbutamolu. Podávanie liečiva do priedušiek sa uskutočňuje pomocou aerosólových nádob, nebulizérov a práškových inhalátorov.

Glukokortikoidy sa predpisujú, keď je bronchiálna obštrukcia závažná. Ich dlhodobé užívanie je však kontraindikované, pretože to môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je osteoporóza a myopatia.

Na elimináciu symptómov ochorenia sa používajú mukolytiká na zriedenie spúta, ako sú: Ambroxol, ACC, karbocysteín. Aktivitu imunitného systému podporujú imunoregulátory. Tieto lieky sa používajú v komplexe, uľahčujú pacientovi stav až do ukončenia exacerbácií po dlhú dobu.

Liečba CHOCHP ľudovými liekmi

Ľudové prostriedky na liečbu chronickej obštrukčnej choroby pľúc by sa mali používať v spojení s lekárskou terapiou. Liečba CHOCHP ľudovými prostriedkami sa vykonáva podľa osobitného systému dohodnutého s ošetrujúcim lekárom.

Recepty tradičnej medicíny:

Žihľava - 200 gramov a šalvie - 100 gramov navzájom zmiešaných a potom rozomelú na prášok. Výsledná zmes sa pridá do prevarenej vody a infunduje sa 1 hodinu. Hotový liek sa užíva do dvoch mesiacov.
Vezmite v suchej forme lipové kvety - 200 gramov, ľanové semeno - 100 gramov, harmanček - 200 gramov, sekanie a variť vo vode na jeden šálka vriacej vody - jedna polievková lyžica bylinnej zmesi.
Na odstránenie hlienu z tela je pripravená špeciálna zbierka, ktorá účinne zmierňuje únavu a zvyšuje uvoľňovanie spúta. Zmes obsahuje ľanové semeno - 300 gramov, harmanček - 100 gramov, anízové bobule, Althea a koreň sladkého drievka 100 gramov. Zložky sa zmiešajú, vylejú vriacou vodou a zmes sa infunduje pol hodiny. Napätý roztok sa užíva denne v pol pohári.

Existuje názor na vysokú účinnosť islandského machu pri liečbe CHOCHP. Ak chcete pripraviť liečivé odvar, nasekané machu v množstve 20 gramov a zalejeme pol litra horúcej vody alebo mlieka. Zmes sa privedie do varu nad nízkym teplom. Po pol hodine infúzie je liek pripravený na príjem. Liek sa používa trikrát denne, jedna tretina pohára pred jedlom.

Okrem islandského machu sa odporúča používať vres obyčajný. Nasekané suché vetvičky tejto rastliny v množstve jednej polievkovej lyžice sa nalejú pohárom vriacej vody. Zmes sa infunduje jednu hodinu a filtruje sa. Výsledný liek je opitý 3 alebo 4 krát počas dňa. Táto infúzia má antiseptický, protizápalový, expektorančný a sedatívny účinok. Používa sa pri všetkých chorobách spojených s pľúcami.

Všetky ľudové prostriedky by sa mali používať v spojení s bronchodilatátormi v režimoch kombinovanej terapie. Len v tomto prípade budú schopní zmierniť stav pacienta.

Ako včas odhaliť CHOCHP

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) sa vyvíja postupne a vyznačuje sa progresívnym nárastom symptómov chronického respiračného zlyhania.

CHOCHP sa môže vyvinúť ako nezávislé ochorenie, vyznačuje sa obmedzením prúdenia vzduchu spôsobeného abnormálnym zápalovým procesom, ktorý sa zase prejavuje ako dôsledok stálych dráždivých faktorov (fajčenie, škodlivá produkcia). Diagnóza CHOCHP často spája dve choroby naraz, napríklad chronickú bronchitídu a pľúcny emfyzém. Táto kombinácia je často pozorovaná u fajčiarov s veľkými skúsenosťami.

Jednou z hlavných príčin invalidity obyvateľstva je CHOCHP. Postihnutie, znížená kvalita života a, bohužiaľ, úmrtnosť - to všetko je spojené s ochorením. Podľa štatistík, asi 11 miliónov ľudí v Rusku trpí touto chorobou, a incidencia sa zvyšuje každý rok.

Rizikové faktory

K rozvoju CHOCHP prispievajú nasledujúce faktory:

fajčenie, vrátane pasívneho;
častá pneumónia;
nepriaznivá ekológia;
škodlivá výroba (práca v bani, účinky cementového prachu zo staviteľov, spracovanie kovov);
dedičnosť (nedostatok alfa1-antitrypsínu môže prispieť k rozvoju bronchiektázy a emfyzému pľúc);
predčasné narodenie detí;
nízke sociálne postavenie, nepriaznivé životné podmienky.

CHOCHP: Príznaky a liečba

V počiatočnom štádiu vývoja CHOCHP sa neprejavuje. Klinický obraz choroby sa vyskytuje s dlhodobým vystavením nepriaznivým faktorom, napríklad fajčeniu viac ako 10 rokov alebo prácou v nebezpečných odvetviach. Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú chronický kašeľ, obzvlášť sa obáva dopoludnia, veľký kašeľ spúta a dýchavičnosť. Po prvé, objavuje sa pri fyzickej námahe a pri rozvoji ochorenia - aj pri miernom napätí. Pre pacientov je ťažké jesť a dýchanie vyžaduje vysoké náklady na energiu, dýchavičnosť sa objavuje aj v pokoji.

Pacienti schudnúť a fyzicky oslabiť. Symptómy CHOCHP sa pravidelne zintenzívňujú a dochádza k exacerbácii. Ochorenie sa vyskytuje s obdobiami remisie a exacerbácie. Zhoršenie fyzického stavu pacientov v období exacerbácie sa môže pohybovať od malých až po život ohrozujúce. Chronická obštrukčná choroba pľúc trvá roky. Čím viac sa choroba vyvíja, tým ťažšie prebieha exacerbácia.

Štyri štádiá ochorenia

Existuje len 4 závažnosť tohto ochorenia. Príznaky sa neobjavia okamžite. Pacienti často vyhľadávajú lekársku pomoc neskoro, keď sa v pľúcach vyvinie ireverzibilný proces a sú diagnostikovaní s CHOCHP. Štádium ochorenia:

Jednoduché - zvyčajne nevykazuje klinické príznaky.
Mierny - môže byť kašeľ ráno so spútom alebo bez neho, dýchavičnosť počas fyzickej námahy.
Ťažký - kašeľ s veľkým spútom, dýchavičnosť, dokonca aj pri miernom zaťažení.
Extrémne ťažký - ohrozuje život pacienta, pacient stráca váhu, dýchavičnosť aj v pokoji, kašeľ.

Pacienti v počiatočných štádiách často nehľadajú pomoc od lekára, drahocenný čas na liečbu sa už stratil, to je prefíkanosť CHOCHP. Závažnosť prvej a druhej sa vyskytuje zvyčajne bez príznakov. Len starosti s kašľom. Ťažká dýchavičnosť sa objavuje u pacienta spravidla len v 3. štádiu CHOCHP. Stupne od prvého do posledného u pacientov sa môžu vyskytnúť s minimálnymi príznakmi vo fáze remisie, ale akonáhle sa vám podchladí alebo sa nachladne, stav sa dramaticky zhorší, choroba sa zhorší.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza CHOCHP sa vykonáva na základe spirometrie - to je hlavná štúdia pre diagnózu.

Spirometria je meranie funkcie vonkajšieho dýchania. Pacient je vyzvaný, aby sa zhlboka nadýchol a aby sa do trubice špeciálneho zariadenia vložil rovnaký maximálny výdych. Po týchto činnostiach počítač pripojený k zariadeniu vyhodnotí indikátory a ak sa líšia od normy, štúdia sa opakuje 30 minút po inhalácii lieku inhalátorom.

Táto štúdia pomôže pľúcnemu lekárovi určiť, či kašeľ a dýchavičnosť sú príznakmi CHOCHP alebo niektorého iného ochorenia, ako napríklad bronchiálnej astmy.

Na objasnenie diagnózy môže lekár predpísať ďalšie metódy vyšetrenia:

úplný krvný obraz;
meranie krvného plynu;
všeobecná analýza spúta;
bronchoskopia;
bronhografii;
CT (röntgenová počítačová tomografia);
EKG (elektrokardiogram);
röntgen pľúc alebo fluorografie.

Ako zastaviť progresiu ochorenia?

Odvykanie od fajčenia je účinnou overenou metódou, ktorá môže zastaviť rozvoj CHOCHP a znížiť funkciu pľúc. Iné spôsoby môžu zmierniť priebeh ochorenia alebo oddialiť zhoršenie, progresia ochorenia nie je schopná zastaviť. Okrem toho liečba u pacientov, ktorí prestali fajčiť, prebieha oveľa efektívnejšie ako u tých, ktorí sa nemohli vzdať tohto zvyku.

Prevencia chrípky a pneumónie pomôže predísť zhoršeniu ochorenia a ďalšiemu rozvoju ochorenia. Pred zimnou sezónou, najlepšie v októbri, je potrebné očkovanie proti chrípke každý rok.

Revakcinácia z pneumónie je potrebná každých 5 rokov.

Liečba CHOCHP

Existuje niekoľko spôsobov liečby CHOCHP. Patrí medzi ne:

farmakoterapia;
kyslíková terapia;
pľúcna rehabilitácia;
chirurgická liečba.

Liečba liekmi

Ak sa zvolí lieková terapia CHOCHP, liečba spočíva v nepretržitom (celoživotnom) používaní inhalátorov. Účinný liek, ktorý pomáha zmierniť dýchavičnosť a zlepšiť stav pacienta, vyberá pulmonológ alebo terapeut.

Beta-agonisti s krátkym trvaním (inhalátory, záchranári) sú schopní rýchlo zmierniť dýchavičnosť, používajú sa len v núdzových prípadoch.

Krátkodobo pôsobiace anticholinolytiká môžu zlepšiť funkciu pľúc, zmierniť závažné príznaky ochorenia a zlepšiť celkový stav pacienta. S miernymi príznakmi sa nesmie používať nepretržite, ale len podľa potreby.

U pacientov so závažnými príznakmi sa v posledných štádiách liečby CHOCHP predpisujú bronchodilatanciá dlhodobého účinku. prípravky:

Beta2-adrenomimetiká s dlhodobým účinkom (Formoterol, Salmeterol, Arformoterol) môžu znížiť počet exacerbácií, zlepšiť kvalitu života pacienta a zmierniť symptómy ochorenia.
Dlhodobo pôsobiace M-holinoblokátory (Tiotropium) pomôžu zlepšiť funkciu pľúc, znížiť dýchavičnosť a zmierniť príznaky ochorenia.
Na liečbu sa často používa kombinácia beta 2-adrenergných a anticholinergných liekov - to je oveľa účinnejšie ako ich použitie samostatne.
Teofylín (Teo-Dur, Slo-bid) znižuje frekvenciu exacerbácií CHOCHP, liečba týmto liekom dopĺňa účinok bronchodilatátorov.
Glukokortikoidy so silnými protizápalovými účinkami sa široko používajú na liečbu CHOCHP vo forme tabliet, injekcií alebo inhalácií. Inhalačné lieky, ako je flutikazón a budisonín, môžu znížiť počet exacerbácií, predĺžiť dobu remisie, ale nezlepší funkciu dýchania. Často sa predpisujú v kombinácii s dlhodobo pôsobiacimi bronchodilatátormi. Systémové glukokortikoidy vo forme tabliet alebo injekcií sa predpisujú len počas obdobia akútneho ochorenia a krátko, pretože t majú množstvo nežiaducich vedľajších účinkov.
Mukolytické liečivá, ako napríklad karbocesteín a ambroxol, významne zlepšujú vypúšťanie spúta u pacientov a majú pozitívny vplyv na ich celkový stav.
Antioxidanty sa tiež používajú na liečbu tohto ochorenia. Acetylcysteín je schopný predĺžiť obdobia remisie a znížiť počet exacerbácií. Tento liek sa používa v kombinácii s glukokortikoidmi a bronchodilatátormi.

Liečba CHOCHP neliečivými metódami

V kombinácii s liečivami na liečenie chorôb a neliečivých metód sa široko používa. Ide o programy kyslíkovej terapie a rehabilitácie. Okrem toho by pacienti s CHOCHP mali pochopiť, že je potrebné úplne prestať fajčiť, pretože Bez tohto stavu nie je možné len uzdravenie, ale choroba bude postupovať rýchlejšie.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať kvalite a výžive pacientov s CHOCHP. Liečba a zlepšenie kvality života pacientov s podobnou diagnózou závisí do značnej miery od seba.

Kyslíková terapia

Pacienti s podobnou diagnózou často trpia hypoxiou - poklesom kyslíka v krvi. Preto nielen dýchací systém trpí, ale aj všetky orgány, pretože nie sú dostatočne zásobované kyslíkom. U pacientov sa môže vyvinúť rad nežiaducich ochorení.

Na zlepšenie stavu pacientov a elimináciu hypoxie a účinkov respiračného zlyhania pri CHOCHP sa liečba uskutočňuje kyslíkovou terapiou. Pacienti predbežne merajú hladinu kyslíka v krvi. Na tento účel použite štúdiu, ako je meranie krvných plynov v arteriálnej krvi. Odber vzoriek krvi vykonáva iba lekár, pretože krv pre výskum by mala byť braná výlučne arteriálne, venózne nebude fungovať. Je tiež možné merať hladinu kyslíka pomocou zariadenia pulzného oxymetra. Je položená na prst a meraná.

Pacienti by mali byť liečení kyslíkom nielen v nemocnici, ale aj doma.

jedlo

Asi 30% pacientov s CHOCHP má problémy so stravovaním, čo je spojené so závažnou dýchavičnosťou. Často jednoducho odmietajú jesť a je tu výrazný úbytok hmotnosti. Pacienti oslabujú, imunita klesá av tomto stave je možný vstup infekcie. Nemôžete odmietnuť jesť. Pre takýchto pacientov sa odporúča frakčná výživa.

Pacienti s CHOCHP by mali jesť často av malých porciách. Jedzte potraviny bohaté na bielkoviny a sacharidy. Pred jedlom je žiaduce si odpočinúť. Multivitamíny a výživové doplnky musia byť zahrnuté v strave (sú ďalším zdrojom kalórií a živín).

rehabilitácia

Pacienti s týmto ochorením sú odporúčaní každoročnou kúpeľnou liečbou a špeciálnymi pľúcnymi programami. V izbách fyzioterapie môžu byť vyškolení v špeciálnych dychových cvičeniach, ktoré je potrebné vykonať doma. Takéto intervencie môžu výrazne zlepšiť kvalitu života a znížiť potrebu hospitalizácie pacientov s diagnózou CHOCHP. Príznaky a liečba tradične diskutované. Opäť upozorníme na skutočnosť, že veľa závisí od samotných pacientov, účinná liečba je možná len s úplným ukončením fajčenia.

Liečba CHOCHP ľudovými liekmi môže tiež priniesť pozitívne výsledky. Táto choroba existovala predtým, iba jej názov sa časom zmenil a tradičná medicína sa s ňou úspešne vyrovnala. Teraz, keď existujú metódy liečby založené na vedeckých poznatkoch, populárny zážitok môže dopĺňať účinok liekov.

V ľudovej medicíne sa na liečbu CHOCHP úspešne používajú nasledujúce byliny: šalvia, sléz, harmanček, eukalyptus, lipové kvety, ďatelina sladká, koreň sladkého drievka, koreň althea, ľanové semená, bobule anízu, atď. inhalácie.

CHOCHP - anamnéza

Vráťme sa k histórii tohto ochorenia. Samotná koncepcia - chronická obštrukčná choroba pľúc - sa objavila až na konci 20. storočia a výrazy ako „bronchitída“ a „pneumónia“ sa prvýkrát ozvali až v roku 1826. Potom, o 12 rokov neskôr (1838), známy lekár Grigori Ivanovič Sokolsky opísal inú chorobu, pneumosklerózu. V tom čase väčšina lekárskych vedcov predpokladala, že príčinou väčšiny ochorení dolných dýchacích ciest bola práve pneumoskleróza. Takáto lézia pľúcneho tkaniva sa nazýva "chronická intersticiálna pneumónia".

Počas nasledujúcich niekoľkých desaťročí vedci z celého sveta študovali priebeh a navrhované metódy liečby CHOCHP. Prípadová štúdia obsahuje desiatky vedeckých prác lekárov. Napríklad veľký sovietsky vedec, organizátor anatomickej a anatomickej služby v ZSSR, Ippolit Vasiljevič Davydovský, predstavil neoceniteľné služby pre štúdium tohto ochorenia. Popísal choroby, ako je chronická bronchitída, absces pľúc, bronchiektázia a tzv. Chronická pneumónia "chronická nešpecifická pulmonálna spotreba".

V roku 2002, kandidát medicíny Alexey Nikolaevič Kokosov publikoval svoju prácu o histórii CHOCHP. V ňom poukázal na to, že v predvojnovom období a počas druhej svetovej vojny nedostatok riadnej a včasnej liečby spolu s obrovskou fyzickou námahou, hypotermiou, stresom a podvýživou viedli k zvýšeniu kardiopulmonálnej insuficiencie medzi veteránmi prednej línie. Tomuto problému sa venovali mnohé sympóziá a diela lekárov. Zároveň profesor Vladimír Nikitich Vinogradov navrhol termín CHOCHP (chronická nešpecifická choroba pľúc), ale tento názov sa nelepil.

O niečo neskôr sa objavil koncept CHOCHP a bol interpretovaný ako kolektívny koncept, ktorý zahŕňa niekoľko chorôb dýchacieho systému. Vedci na celom svete naďalej študujú problémy spojené s CHOCHP a ponúkajú nové metódy diagnostiky a liečby. Bez ohľadu na to sa však lekári zhodujú na jednej veci: odmietnutie fajčenia je hlavnou podmienkou úspešnej liečby.

Choroba sa nedá vyliečiť, môžete sa vyhnúť len exacerbáciám;
Ide o kolektívny koncept, ktorý zahŕňa tri choroby: emfyzém a v niektorých prípadoch pneumokokovú chorobu;
Je diagnostikovaná hlavne vtedy, keď nastane respiračné zlyhanie, čo znamená, že nezvratné procesy odišli;
Zvláštnosťou CHOCHP je dýchavičnosť počas inšpirácie alebo jedného výdychu.

Klasifikácia chorôb

Do roku 2012 bola CHOCHP klasifikovaná podľa závažnosti ochorenia:

Jednoduchá. Osoba trochu kašle, chýba sputum, ale zúženie ciev bronchiálneho stromu sa už začína prejavovať.
Mierna závažnosť. Kašeľ ide do kašľa, spúta a dyspnoe sa vyskytujú počas cvičenia, ktoré tam predtým nebolo. Je čas poradiť sa s odborníkom.
Ťažká forma. Choroby dýchacej sústavy sú pomerne časté. Dyspnea aj v pokoji. Neschopnosť robiť ľahkú prácu. Zlý spánok, únava, depresia.
Extrémne ťažká forma. Množstvo vzduchu, ktoré vstupuje do tela je znížené na tridsať percent toho, čo je potrebné pre normálne fungovanie tela. Pretrvávajúce zlyhanie dýchania.

Vezmite do úvahy stupeň obštrukcie vzduchu v bronchiálnom strome (ľahký, stredný, ťažký, extrémne ťažký);
Či sa prejavujú príznaky klinického obrazu;
Ako často dochádza k exacerbáciám CHOCHP;
Má pacient nejaké iné chronické ochorenia?

Etiologické faktory

Niekoľko dôvodov, ktoré môžu spôsobiť túto chorobu, slúžia ako určitý impulz pre jej rozvoj. Najcharakteristickejšie z nich sú:

Fajčenie tabaku. CHOCHP môže dostať chorých nielen aktívnych fajčiarov, ale aj pasívnych. To znamená, že tí, ktorí sa práve nachádzajú v blízkosti fajčiarov a vdychujú cigaretový dym.
Životné prostredie. Mikročastice chemikálií môžu byť vo vzduchu, čo vyvoláva ochorenia nielen orgánov horných dýchacích ciest, ale aj jeho spodnej časti.
Prach v miestnosti. Prach a suchý vzduch na mieste trvalej práce.
Genetická predispozícia.
Infekcia adenovírusom.
Nepretržitý nedostatok vitamínov v hlavnej skupine.
Nedostatok aranttrypsínu.

Riziko, pravidelní fajčiari. Pred začatím liečby je potrebné úplne sa zbaviť tohto zlozvyku.

Klinické prejavy

Trvalý kašeľ alebo kašeľ ráno, tiež volal;
Spúta s hnisom;
Dýchavičnosť;
Sipot pri dýchaní;
Slabosť, neustála únava, únava;
Čím dlhšie sa ochorenie vyvíja, objavujú sa jeho vonkajšie znaky: objavuje sa mierna deformácia kostného tkaniva a zmeny sú viditeľné na pažiach a nohách pacienta.

Pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože priemerná forma CHOCHP je nevyliečiteľná.

Dlhovekosť pri CHOCHP

Diagnóza a liečba

Lieky na predpis, ktoré prispievajú k vypúšťaniu spúta;
Zníženie záchvatov a tým zmiernenie stavu pacienta;
Prevencia recidív a komplikácií ochorenia;
Vyhnutie sa komplikáciám (arytmia, srdcové zlyhanie, srdcový infarkt, mŕtvica a iné).

V stabilnom stave sa liečba týmito prípravkami vykonáva:

Bronchodilatanciá. Uplatňujú sa na požiadanie aj pravidelne. Aplikácia redukuje dýchavičnosť a znižuje frekvenciu exacerbácií (Atrovent, Berodual, Salben).
Anticholinergné liečivá. Ipratropium bromid. Ak sa liek používa najmenej 4 krát denne, zlepšuje sa kvalita života pacienta a znižuje sa počet exacerbácií. Tiotropiumbromid sa môže používať len raz denne, ale jeho náklady sú oveľa vyššie ako iné lieky podobného účinku.
Glukokortikoidy. U pacientov s ťažkým ochorením CHOCHP. Zastavte exacerbáciu teofylínu, fluticasol.
Mukolytiká. Je predpísaný len vtedy, ak má pacient viskózne spúta a musí byť zriedený (,).
Antibiotiká - penicilíny, cefalosporíny. Pôsobia na bakteriálnu flóru typickú pre pľúca (Amoxicilín, Cefuroxím).

Antibiotiká sa predpisujú len v prípade komplikácií ochorenia, infekcie baktériami.

Antidepresíva.
Neléčebná liečba (kyslíková terapia, rehabilitácia).

video

zistenie

CHOCHP je veľmi dobrá a dá sa vyliečiť len v počiatočných štádiách. Ale príznaky začiatočníkov choroby sú skôr a pacienti im jednoducho nevenujú veľkú pozornosť. Miera úmrtnosti ľudí trpiacich chorobou dýchacieho ústrojenstva je pomerne vysoká. Ale ak je aspoň s miernou závažnosťou ochorenia diagnóza správne vykonaná a pacient spĺňa všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, potom sa obdobia exacerbácie môžu uskutočniť raz alebo dvakrát ročne a osoba bude s chorobou žiť mnoho ďalších rokov.

Fázy a príznaky ochorenia, ktoré ovplyvňujú život pacienta

V závislosti od závažnosti symptómov sa vyskytujú 4 štádiá ochorenia:

Prvá fáza ochorenia je mierna, prejavuje sa pri epizodických záchvatoch suchého kašľa. Dyspnea sa objavuje len pri významnej fyzickej námahe. Výrazné zhoršenie zdravia sa nepozoruje. Detekcia CHOCHP v tomto štádiu a liečba pomôže udržať normálne trvanie a kvalitu života pacienta. Spoľahlivá diagnóza v tomto období ochorenia je len 25%.
Stupeň miernej závažnosti je charakterizovaný určitými obmedzeniami, ktoré choroba ukladá pacientovi. Z toho vyplýva výrazná porucha funkcie pľúc a dýchavičnosť aj pri menšej námahe. Kašeľ sa obáva častejšie, najmä ráno. Pacientovi sú predpísané lieky. Prognóza života v tomto štádiu je menej priaznivá.
Ťažké štádium - pacient sa sťažuje na príznaky, ako je pretrvávajúca dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním. Prejav cyanózy kože a komplikácie v práci srdca, často exacerbácia. Pacienti s podobnými prejavmi žijú v priemere maximálne 8 rokov. V prípade pridania ďalších chorôb alebo exacerbácie CHOCHP dosahuje mortalita 30%.
Tá je veľmi ťažká fáza ochorenia: väčšina z tých, ktorí sú chorí v tomto štádiu, žije najviac jeden rok. Potrebujú neustály liek na udržanie života. Často je potrebná umelá ventilácia pľúc. Všetky príznaky ochorenia, najmä kašeľ a dýchavičnosť, sú najvýraznejšie. Okrem toho sa spájajú všetky druhy komplikácií.

Rozlišujú sa tiež také formy ochorenia, ako je emfyzematóza, bronchitída a zmiešané.

Dlhovekosť pacientov

Chronická obštrukčná choroba pľúc významne zhoršuje každodenný život pacienta a zbavuje ho schopnosti plne vykonávať základné zručnosti v domácnosti.

Napriek tomu je život týchto pacientov odlišný, niektorí žijú dlhšie, iní menej. Prognóza závisí od určitých faktorov, ktoré priamo ovplyvňujú trvanie ich života. Medzi nimi sú:

prítomnosť hypertrofie srdca;
tlak v pľúcach nad normálny tlak;
úroveň srdcovej frekvencie;
nízky obsah kyslíka v krvi.

Keďže metódy a účinnosť liečby priamo ovplyvňujú kvalitu a trvanie života pacientov, musia prísne dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára. Najmä sú prísne uvedené:

odvykanie od fajčenia;
špeciálnu diétu, ktorá zahŕňa potraviny obohatené proteínmi a vitamínmi;
Športovanie;
špeciálne dychové cvičenia;
úbytok hmotnosti v prítomnosti nadbytku;
liečby drogami.

Ako zvýšiť priemernú dĺžku života?

Výskyt a úmrtnosť ľudí z chronickej obštrukčnej choroby pľúc vo svete zostáva vysoká. Liečebné opatrenia sú zamerané na dosiahnutie týchto cieľov:

zníženie miery úmrtnosti;
zníženie symptómov;
zlepšenie kvality života pacientov;
uľahčenie tolerancie cvičenia;
prevencia exacerbácií a komplikácií.

Video o CHOCHP a jeho detekčných metódach: