Chronická bronchitída

Zápal priedušiek chronickej povahy. Chronická bronchitída - chronický zápal slizníc priedušiek. A potom hlbšie vrstvy. S čím môže byť tento proces spojený? Etiológia ochorenia nastáva v dôsledku opakovanej akútnej bronchitídy, inhalácie rôznych chemikálií.

Nasledujúce faktory môžu tiež spôsobiť chronickú bronchitídu:

Chronické pľúcne ochorenie môže zahŕňať pľúcny emfyzém, pneumosklerózu a tuberkulózu.

príznaky

Chronická bronchitída má klinické príznaky, ktoré sú často sprevádzané inými ochoreniami. Preto priebeh ochorenia závisí od povahy a priebehu ďalšieho ochorenia.

Klinické príznaky chronickej bronchitídy sa prejavujú nasledovne:

Kašeľ je trvalý. Zvyčajne sa vylučuje mukopurulentné hlien. Počas auskultácie je počuť tvrdé dýchanie. Račiatky sú stredne až hrubo bublinovité.

Pri stanovení diagnózy je dôležité rozlišovať chronickú bronchitídu od iných chorôb. Napríklad chronická laryngitída, bronchiektázia, bronchiálna astma a tuberkulóza.

diagnostika

Chronická bronchitída môže byť diagnostikovaná na základe rôznych štúdií.

Prvá kolekcia anamnézy. To zahŕňa príznaky ochorenia a jeho prejavy. Pri diagnóze sa berú do úvahy aj sťažnosti pacientov.

Laboratórne testy zahŕňajú:

- úplný test krvi a moču;

Tak ako pri každom prejave bronchitídy, aj zvýšená leukocytóza v krvi. Čo najviac charakterizuje obraz choroby. Zápalový proces vo zvýšených hladinách leukocytov a ESR.

Podrobnejší opis poskytuje biochemická analýza krvi. V diagnostike sa používajú aj sérologické krvné testy. Prítomnosť protilátok určuje ochorenie.

Na druhom mieste je rádiografia pľúc. Zvyčajne nie sú žiadne akútne príznaky ochorenia.

Ďalšími diagnostickými metódami je stanovenie objemu pľúc. Menovite - spirometria, špičková prietokomernosť.

Priame vyšetrenie priedušiek pri vykonávaní bronchoskopie. To umožňuje určiť patologický stav priedušiek. Používa sa s bronchoskopom.

V diagnostike chronickej bronchitídy sa používa mikrobiologické vyšetrenie spúta. Je nevyhnutné stanoviť prítomnosť patogénu v spúte pacienta.

prevencia

Chronickej bronchitíde možno predísť ako akékoľvek iné bronchopulmonálne ochorenie.

Nešpecifická profylaxia bude eliminovať škodlivé účinky. Konkrétne - účinky chemických látok. Alebo látky priamo prírodného pôvodu. Napríklad prach, znečistenie, vzduch.

Ak sú alergické reakcie. Je dôležité odstrániť ich vplyv. To znamená, vyhnúť sa ohniskám, ktoré vyvolávajú alergie.

Pri prevencii chronickej bronchitídy je úlohou včasnej liečby infekcií. Môžu to byť závažné infekcie. Predpokladajme tuberkulózu.

Je potrebné zlepšiť ochranné vlastnosti tela. Imunita má veľký vplyv na vývoj a priebeh ochorenia.

Spevnenie tela, šport môže zohrávať významnú úlohu v prevencii ochorenia.

V prítomnosti zlých návykov je dôležité ich opustiť alebo znížiť ich kvantitatívne zloženie. Škodlivé návyky oslabujú imunitný systém tela.

U dospelých

Chronická bronchitída sa vyskytuje častejšie u dospelých. Zvyčajne sa choroba javí ako veľmi akútna. Môžu byť sprevádzané remisiami a komplikáciami. Všetko závisí od príčiny a priebehu ochorenia.

Príčinou ochorenia u dospelých je akútna bronchitída a dráždivé faktory. Faktory vyvolávajúce chorobu zahŕňajú:

- chemické výpary;

Ochorenie sa prejavuje dlhodobým kašľom. Kašeľ môže trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Ovplyvňuje sezónny kašeľ. Obvykle kašeľ ustupuje v suchom, teplom počasí.

V chladnom počasí sa kašeľ len zosilňuje. Môže byť sprevádzaný hnisavým spútom.

U dospelých sa príznaky ochorenia prejavujú únavou, slabosťou. V noci môže dôjsť k zvýšenému poteniu. Čím dlhší proces, tým horší stav. Až paroxyzmálny kašeľ.

Pacient sa môže sťažovať na dýchavičnosť. Fajčenie zhoršuje priebeh ochorenia. To je dôležitý faktor pri určovaní chronickej povahy ochorenia.

U detí

Chronická bronchitída u detí nie je nezvyčajná. Etiológia ochorenia je zvyčajne spojená s neliečenými respiračnými ochoreniami. Alebo nie účinne vyliečených chorôb.

Napríklad pri absencii adekvátnej liečby angíny sa môžu vyvinúť komplikácie. Prvá otitis a potom bronchitída. Akútna bronchitída sa môže stať chronickou.

Preto by sa preventívne opatrenia mali zamerať na liečbu základného ochorenia. Alebo ochorenie, ktoré predchádza rozvoju chronickej bronchitídy.

Priebeh ochorenia u detí je sprevádzaný postupným nárastom symptómov. Po prvé, dieťa sa obáva vykašľania spúta. Kašeľ môže byť sprevádzaný dýchavičnosťou. Potom sa situácia zhoršuje.

Chronický priebeh môže byť charakterizovaný prítomnosťou kašľa na dlhú dobu. A kašeľ sa opakuje 1 rok. Posilňuje v chladnom čase.

liečba

Pri liečbe chronickej bronchitídy sa používajú rôzne metódy. Lekárska terapia by mala byť zameraná na zmiernenie akútnych symptómov ochorenia.

Aplikovaná lieková terapia. Medzi lieky patria:

Pri predpisovaní antibiotík sa berie do úvahy pôvodca bronchitídy. To znamená, že sa uskutoční mikrobiologické vyšetrenie materiálov spúta.

K expektorantom patria: ACC, Bromhexin a ďalšie. Tieto lieky prispievajú k odstráneniu spúta z pľúc.

Protizápalové lieky pomáhajú znižovať zápalový proces v prieduškách. Čo prispieva k zmenám konzistencie spúta.

Pri liečbe chronickej bronchitídy je dôležitá inhalácia. S pomocou nebulizérov. Používajú sa s použitím liekov. Dávku a čas určí lekár.

výhľad

Chronická bronchitída sa predpovedá odlišne. S primeranou komplexnou liečbou sa prognóza zlepšuje. Dokonca môže nastať aj zotavenie.

Ako je uvedené vyššie, chronická bronchitída môže byť sprevádzaná vážnymi komplikáciami. Chronické ochorenie môže viesť k zlej prognóze.

Predispozičné faktory sú dôležité pre stanovenie priaznivých prognóz. Liečba základného ochorenia priaznivo ovplyvňuje celkový stav pacienta. V tomto prípade môže byť prognóza priaznivá.

výsledok

Pri chronickej bronchitíde môže byť výsledok fatálny alebo priaznivý. Úmrtnosť nastáva pri exacerbáciách.

Dlhodobá dyspnoe môže spôsobiť hypoxiu. Čo priamo vedie k úmrtiam.

Podľa štatistík viac ako 50% pacientov zomrie do 3 rokov po nástupe komplikácií bronchitídy. Smrť môže byť spôsobená pľúcnou hypertenziou.

Obštrukčná chronická bronchitída má tiež zriedkavo priaznivé výsledky. Je to spôsobené veľkým množstvom spúta. Telesná hmotnosť pacienta sa znižuje o polovicu.

životnosť

Pri chronickej bronchitíde závisí dĺžka života od viacerých faktorov.

Ak sa vykoná lekárska terapia, zmiernia sa príznaky ochorenia. Ako je však známe, chronický priebeh ochorenia je sprevádzaný trvaním a recidívami.

V súlade s tým sa významne skracuje životnosť. Výskyt dychu už kvalitatívne znižuje život pacienta. Vedie k úmrtiam v dôsledku vývoja komplikácií.

Pamätajte si, že je ľahšie predísť chorobe ako ju vyliečiť. Zvlášť ak choroba prešla do chronického štádia. Uzdravte včas a buďte zdravý!

Priemerná dĺžka života pacientov s diagnózou CHOCHP

Chronická obštrukčná choroba pľúc je pomaly progresívne ochorenie dýchacích ciest s poklesom funkcie pľúc. Hlavnými príznakmi sú dýchavičnosť aj pri malej fyzickej námahe, kašli. Toto ochorenie kombinuje príznaky chronickej bronchitídy a pľúcneho emfyzému. Je takmer nemožné liečiť pacientov a CHOCHP ovplyvňuje priemernú dĺžku života. Ale ak ošetrujúci lekár múdro zvolí liek a pacient sa rozlúči so zlými návykmi a dodržiava všetky odporúčania profesionála, môže s týmto ochorením žiť až do staroby

Vlastnosti CHOCHP

CHOCHP je pomerne časté ochorenie na svete. Vyznačuje sa zúžením ciev bronchiálneho stromu a v dôsledku toho sa výrazne znižuje množstvo vzduchu vstupujúceho do tela, čo má veľmi negatívny vplyv na životnú aktivitu všetkých orgánov. Hlavne chorí muži nad 40 rokov a hlavnou príčinou ochorenia je nadmerné fajčenie. Už značné percento žien postihnutých touto chorobou. Pretože mnoho z nich má aj tento veľmi zlý zvyk. Medzi vlastnosti CHOCHP:

• Choroba sa nedá vyliečiť, môžete sa vyhnúť len exacerbáciám;
• Ide o kolektívny koncept, ktorý zahŕňa tri ochorenia: emfyzém, chronickú bronchitídu a v niektorých prípadoch pneumosklerózu;
• Je diagnostikovaná hlavne vtedy, keď nastane respiračné zlyhanie, čo znamená, že nezvratné procesy odišli;
• Zvláštnosťou CHOCHP je dýchavičnosť počas inšpirácie alebo jedného výdychu.

Klasifikácia chorôb

Do roku 2012 bola CHOCHP klasifikovaná podľa závažnosti ochorenia:

1. Jednoduchá. Osoba trochu kašle, chýba sputum, ale zúženie ciev bronchiálneho stromu sa už začína prejavovať.
2. Mierna závažnosť. Kašeľ ide do kašľa, spúta a dyspnoe sa vyskytujú počas cvičenia, ktoré tam predtým nebolo. Je čas poradiť sa s odborníkom.
3. Ťažká forma. Choroby dýchacej sústavy sú pomerne časté. Dyspnea aj v pokoji. Neschopnosť robiť ľahkú prácu. Zlý spánok, únava, depresia.
4. Extrémne ťažká forma. Množstvo vzduchu, ktoré vstupuje do tela je znížené na tridsať percent toho, čo je potrebné pre normálne fungovanie tela. Pretrvávajúce zlyhanie dýchania.

Moderná klasifikácia je založená nielen na závažnosti ochorenia. Vezmite do úvahy, koľkokrát pacientka mala exacerbáciu. Podľa dotazníka SAT sa symptómy berú do úvahy v jednej alebo druhej fáze. Pacient sám dáva svoje body na základe svojho stavu podľa niekoľkých parametrov.

Je napríklad nejaká dýchavičnosť. Či je fyzická aktivita obmedzená alebo nie. Čo je kašeľ, jeho frekvencia, prítomnosť spúta a ďalšie parametre. Potom sa vypočítajú celkové body a pacient môže určiť závažnosť svojej choroby. A aby sme zistili, či CHOCHP ovplyvňuje jej každodenný život (začínajúc „prakticky neovplyvňuje“ a až „silne ovplyvňuje“ a „má mimoriadne silný vplyv“). V súčasnosti sú pacienti diagnostikovaní v štyroch kategóriách:

• Vezmite do úvahy stupeň obštrukcie vzduchu v bronchiálnom strome (ľahký, stredný, ťažký, extrémne ťažký);
• Či sa prejavujú príznaky klinického obrazu;
• Ako často dochádza k exacerbáciám CHOCHP;
• Má pacient nejaké iné chronické ochorenia?

Etiologické faktory

Niekoľko dôvodov, ktoré môžu spôsobiť túto chorobu, slúžia ako určitý impulz pre jej rozvoj. Najcharakteristickejšie z nich sú:

1. Fajčenie tabaku. CHOCHP môže dostať chorých nielen aktívnych fajčiarov, ale aj pasívnych. To znamená, že tí, ktorí sa práve nachádzajú v blízkosti fajčiarov a vdychujú cigaretový dym.
2. Životné prostredie. Mikročastice chemikálií môžu byť vo vzduchu, čo vyvoláva ochorenia nielen orgánov horných dýchacích ciest, ale aj jeho spodnej časti.
3. Prach v miestnosti. Prach a suchý vzduch na mieste trvalej práce.
4. Genetická predispozícia.
5. Infekcia adenovírusom.
6. Nepretržitý nedostatok vitamínov v hlavnej skupine.
7. Zvlnená nosová priehradka.
8. Nedostatok aranttrypsínu.

Riziko, pravidelní fajčiari. Pred začatím liečby je potrebné úplne sa zbaviť tohto zlozvyku.

Klinické prejavy

Ochorenie pripomína chronickú bronchitídu, pri ktorej si pacient už nejako zvykne na kašeľ. Ale keď sa objaví dýchavičnosť - to by malo vážne varovať a tlačiť na konzultáciu s lekárom o prejave týchto príznakov. Čo iného by mala osoba upozorniť? Toto je:

• Neustály kašeľ alebo kašeľ ráno, nazývaný aj fajčiaci kašeľ;
• Spúta s hnisom;
• Dýchavičnosť;
• Sipot pri dýchaní;
• Slabosť, neustála únava, únava;
• Čím dlhšie sa ochorenie vyvíja, objavujú sa jeho vonkajšie znaky: objavuje sa mierna deformácia kostného tkaniva a zmeny sú viditeľné na pažiach a nohách pacienta.

Pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože priemerná forma CHOCHP je nevyliečiteľná.

Dlhovekosť pri CHOCHP

Táto choroba je veľmi zákerná, pretože v počiatočných štádiách sa prejavuje ako bronchitída a pacienti, bez toho, aby išli k lekárovi, samoliečebnému procesu, k úľavám pri kašli. Ale keď sa objaví dýchavičnosť, potom môže ísť na kliniku, aby sa dozvedela o jej dôvode. A učia sa, že majú chronickú obštrukčnú chorobu pľúc. Od tohto momentu je už potrebné začať intenzívnu liečbu zameranú na zníženie počtu exacerbácií ochorenia za rok.

S dobre zvolenými liekmi a ak sa pacient jasne riadi pokynmi lekára, môže byť obdobie remisie predĺžené až na jeden rok. Pacienti žijú podľa štatistík o nič menej ako ostatní ľudia. Kvalita života sa však postupne zhoršuje a je už mimo moci niektorých drobností v domácnosti. Musia dúfať v pomoc milovaných. Zdá sa, že s rovnakými formami ochorenia by mala byť priemerná dĺžka života rovnaká pre všetkých ľudí s CHOCHP. Ale nie je. Hypoxémia, arytmia, hypertenzia skracujú život.

Diagnóza a liečba

Spirometria sa používa na diagnostiku ochorenia. To znamená meranie vdychovaného vzduchu a rýchlosť výdychu. Potom program analyzuje indikátory, porovnáva ich s optimálnym pre pohlavie, stav tela a vek. Okrem toho môžete určiť RTG, EKG. Pošle na vykonanie krvného testu a spúta. Ak sa urobí iba diagnóza, liečba sa vykoná v nasledujúcich smeroch:

• Lieky na predpis, ktoré prispievajú k vypúšťaniu spúta;
• Zníženie záchvatov a tým zmiernenie stavu pacienta;
• Prevencia recidív a komplikácií ochorenia;
• Vyhnutie sa komplikáciám (arytmia, srdcové zlyhanie, srdcový infarkt, mŕtvica a iné).

V stabilnom stave sa liečba týmito prípravkami vykonáva:

• Bronchodilatanciá. Uplatňujú sa na požiadanie aj pravidelne. Aplikácia redukuje dýchavičnosť a znižuje frekvenciu exacerbácií (Atrovent, Berodual, Salben).
• Anticholinergné liečivá. Ipratropium bromid. Ak sa liek používa najmenej 4 krát denne, zlepšuje sa kvalita života pacienta a znižuje sa počet exacerbácií. Tiotropiumbromid sa môže používať len raz denne, ale jeho náklady sú oveľa vyššie ako iné lieky podobného účinku.
• Glukokortikoidy. U pacientov s ťažkým ochorením CHOCHP. Zastavte exacerbáciu teofylínu, fluticasol.
• Mukolytiká. Priraďte len vtedy, ak má pacient viskózne spúta a musí byť zriedený (Ambroxol, Bromhexin).
• Antibiotiká - penicilíny, cefalosporíny. Pôsobia na bakteriálnu flóru typickú pre pľúca (Amoxicilín, Cefuroxím).

Antibiotiká sa predpisujú len v prípade komplikácií ochorenia, infekcie baktériami.

• Antidepresíva.
• Neléčebná liečba (kyslíková terapia, rehabilitácia).

Je tiež potrebné úplne prestať fajčiť, jesť potraviny bohaté na bielkoviny, vitamíny. Bolo by dobré nezabudnúť na jednoduché cvičenie, plávanie. Schudnúť, ak je samozrejme k dispozícii.

Príčiny tuberkulózy sú opísané tu.

video

zistenie

CHOCHP je veľmi závažné ochorenie a môže sa liečiť len v počiatočných štádiách. Ale príznaky začiatočníkov choroby sú skôr ako mierna forma bronchitídy, a pacienti im jednoducho nevenujú veľkú pozornosť. Miera úmrtnosti ľudí trpiacich chorobou dýchacieho ústrojenstva je pomerne vysoká. Ale ak je aspoň s miernou závažnosťou ochorenia diagnóza správne vykonaná a pacient spĺňa všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, potom sa obdobia exacerbácie môžu uskutočniť raz alebo dvakrát ročne a osoba bude s chorobou žiť mnoho ďalších rokov.

Ako sa vyhnúť nežiaducim výsledkom chronickej bronchitídy

Komplikácie chronickej bronchitídy sú nebezpečnejšie ako samotná choroba. Katarálna forma chronickej bronchitídy bez obštrukcie je dostatočne dobrá na liečbu, je ľahšie dosiahnuť remisiu. Pri hnisavej alebo obštrukčnej bronchitíde je riziko komplikácií oveľa vyššie a šanca na priaznivý výsledok sa znižuje. Samotná akútna ani chronická bronchitída nie je smrteľná choroba. Ale jeho komplikácie - chronická obštrukčná choroba pľúc, pľúcne srdcové ochorenia - ohrozujú zdravotné postihnutie a dokonca smrť.

Aký je výsledok ochorenia?

Pri vývoji akejkoľvek choroby sú 4 štádiá:

1. Latentné (latentné, inkubačné) obdobie - účinok látky vyvolávajúcej ochorenie sa už vyskytol, ale nie sú žiadne príznaky.
2. Prodromálne obdobie (prekurzorový stupeň) - objavia sa prvé príznaky ochorenia, ale klinický obraz nie je dostatočne výrazný.
3. Stupeň výrazných prejavov (výška ochorenia).
4. Konečným výsledkom je ukončenie ochorenia alebo jeho prechod na inú formu, rozvoj ďalšieho ochorenia.

Výsledok je niekoľko možností:

• úplné uzdravenie - príčina a následky ochorenia sú odstránené, homeostáza tela je obnovená;
• neúplné zotavenie - celé telo sa zotavilo, ale reziduálne účinky ochorenia pretrvávajú;
• relaps - eliminované alebo menej závažné príznaky sa objavujú s rovnakou intenzitou alebo sa dokonca zhoršujú;
• Remisia - dočasné odstránenie alebo zmiernenie príznakov, ktoré môžu byť nahradené relapsom. Odmeny sú charakteristické pre chronické, onkologické a cyklické ochorenia;
• rozvoj komplikácií - patologické procesy spájajú hlavné ochorenie, zhoršujú jeho priebeh a stav pacienta;
• prechod na chronickú formu - je charakteristický pre akútne ochorenia so zlyhaním liečby a / alebo častými recidívami;
• smrť (zastavenie života, smrť). Existujú klinické (reverzibilné) a biologické (ireverzibilné) úmrtia.

Najpriaznivejšie výsledky sú úplné alebo neúplné zotavenie, ako aj trvalá úplná remisia. Relapse, prechod ochorenia na chronickú formu, rozvoj komplikácií, ktoré môžu viesť k postihnutiu, znížená kvalita života - nepriaznivé výsledky. Najhorším výsledkom je biologická smrť.

Možné výsledky chronickej bronchitídy

Chronická bronchitída je jedným z možných výsledkov akútnej bronchitídy. Výsledky chronickej formy môžu byť rôzne, ale najpravdepodobnejšia je remisia, relaps a rozvoj komplikácií. S jednoduchou chronickou bronchitídou bez komplikácií je prognóza všeobecne priaznivá pre život (pravdepodobnosť úmrtia je nízka), ale nepriaznivá z hľadiska úplného zotavenia.

Predpokladá sa, že nie je možné dosiahnuť úplné alebo čiastočné zotavenie v prípade chronických ochorení. Maximálne možné očakávanie je úplná dlhodobá remisia.

Ak je však skúsenosť s ochorením malá, nevyskytujú sa nezvratné zmeny v pľúcach a prieduškách, výrazná obštrukcia, pravdepodobnosť vyliečenia je vyššia. V období exacerbácií je liečba redukovaná na elimináciu faktora, ktorý vyprovokoval exacerbáciu, úľavu alebo elimináciu symptómov a najskoršie dosiahnutie stabilnej remisie. V období remisie sa udržiavacia liečba vykonáva s cieľom jej predĺženia, minimalizácie symptómov, prevencie nových exacerbácií. Najpriaznivejší výsledok sa považuje za remisiu trvajúcu viac ako 2 roky. V tomto prípade by pacienti mali byť stále v lekárni a mali by byť liečení anti-relapsovou liečbou.

Na úplné vyliečenie alebo na dosiahnutie predĺžených remisií je potrebný celý súbor opatrení:

• užívanie liekov;
• fyzioterapia, inhalácia, haloterapia;
• masážne a dychové cvičenia;
• korekcia diéty a životného štýlu (odmietnutie zlých návykov, odstránenie pracovných rizík);
• Kúpeľná liečba.

Odmeny a recidívy

V období exacerbácií chronickej bronchitídy sú symptómy takmer rovnaké ako v akútnej forme - agonizujú dlhotrvajúci kašeľ, hojné spúty, horúčka a príznaky všeobecnej intoxikácie, dýchavičnosť, obzvlášť výrazná s obštrukčnou formou. Ak laboratórne testy nezistia zápalové markery v krvi alebo spúte a príznaky ustúpia, môžeme hovoriť o remisii. Pri chronickej bronchitíde sa zvyčajne vyskytuje čiastočná remisia:

• kašeľ sa stáva epizodickým, objavuje sa prevažne ráno;
• sputum je skromné;
• slabá malátnosť a subfebrilná teplota;
• dýchanie je normalizované (v obštrukčnej forme, príznaky zhoršenej priechodnosti zostávajú, ale stávajú sa menej výraznými).

Ak je choroba takmer asymptomatická bez exacerbácie a iba inštrumentálne štúdie odhalia zhoršenie priechodnosti priedušiek, môžeme hovoriť o úplnej remisii. Exacerbácia, ku ktorej dochádza po remisii, sa považuje za relaps. Opakovanie chronickej bronchitídy je nevyhnutné, pokiaľ nie je možné dosiahnuť úplné uzdravenie. Je potrebné rozlišovať chronickú a recidivujúcu bronchitídu. S recidivujúcou formou akútnej bronchitídy trvanie recidív je 2 až 4 týždne, ich frekvencia je 3 až 4-krát za rok, ale v bronchiách sa nevyskytujú ireverzibilné zmeny.

Vývoj komplikácií

Chronická bronchitída je nebezpečná pre jej komplikácie, s ich vývojom, následky môžu byť najsmutnejšie. Zápalový proces vedie k zmenám v tkanivách priedušiek, čo je porušením ich priechodnosti. Keďže ochorenie je progresívne, symptómy sa postupne zvyšujú a zmeny, ktoré boli pôvodne reverzibilné, sa stávajú nezvratnými. Chronická bronchitída je zvyčajne sprevádzaná respiračným zlyhaním, ktorého hlavným prejavom je dýchavičnosť. Dynamika jeho vývoja je nasledovná:

Ak zápalový proces vyvolaný infekciou nie je okamžite lokalizovaný, môže sa šíriť do pľúc a viesť k rozvoju akútnej pneumónie. Zvlášť nebezpečné v tomto ohľade je hnisavá bronchitída.

Najčastejšie komplikácie chronickej bronchitídy sú:

• akútna pneumónia, ktorá môže byť komplikovaná pľúcnou fibrózou, sa stáva chronickou;
• syndróm astmy a bronchiálnu astmu;
• CHOCHP - chronická obštrukčná choroba pľúc, pľúcny emfyzém;
• "Pľúcne srdce", srdcové zlyhanie.

pneumónia

Zápal pľúc alebo pneumónia je vo viac ako polovici prípadov komplikáciou bronchitídy. U ľudí trpiacich chronickou bronchitídou sa vyvíja častejšie, beží dlhšie a ťažšie.

Popri kašli so spútom a dýchavičnosti, ktorá je typická pre bronchitídu, sa pneumónia prejavuje závažnejšou intoxikáciou (bolesť, bolesti, slabosť, strata chuti do jedla) a intenzívna horúčka a sú možné poruchy vedomia. Zhoršenie krvného obrazu (leukocytóza a ESR zvýšenie), zmeny v pľúcach sú pozorované na RTG.

Akútna pneumónia sa môže zmeniť na chronický, s bolestivým kašľom, progresívnym vyčerpaním pacienta, častými recidívami. V prípade nedostatočnej liečby v prípade dlhodobého zápalového procesu môže byť funkčné tkanivo pľúc nahradené spojivovou, fokálnou pneumosklerózou. V dôsledku toho je narušená výmena plynu, pokračuje dýchacie zlyhanie. Nebezpečnejšia je difúzna pneumoskleróza, často vedúca k emfyzému.

Astmatické komplikácie

Chronická obštrukčná bronchitída je často sprevádzaná astmatickými komplikáciami. V dôsledku chronického zápalového procesu dochádza k zmenám v bronchiálnej sliznici a vyvíja sa jej hyperreaktivita (hypersenzitivita na podnety). Sliznica zahusťuje a prekrýva bronchiálny lúmen, vzniká astmatický syndróm (astmatická bronchitída), ktorý sa prejavuje záchvatmi ťažkostí s dýchaním. Ak sa neuskutoční adekvátna liečba, zmeny v tkanive sa stanú nezvratnými a lumen priedušiek sa ešte zužuje. Ťažké dýchanie bude nahradené astmatickými záchvatmi charakteristickými pre bronchiálnu astmu a alergie sú na túto chorobu obzvlášť náchylné.

CHOCHP a pľúcne srdce

CHOCHP je ochorenie, pri ktorom sa obštrukcia dýchacích ciest stáva nezvratnou (nie úplne reverzibilná). Vyznačuje sa:

• porušenie priechodnosti priedušiek (ako pri obštrukčnej bronchitíde);
• zmeny v pľúcnom tkanive a krvných cievach (alveoly zhrubnú, pľúcne tkanivo v niektorých oblastiach napučiava, rozvíja sa emfyzém, zvyšuje sa objem hrudníka);
• výrazné porušenie respiračných funkcií;
• progresívna dýchavičnosť;
• porušenie výmeny plynu (znižuje sa hladina kyslíka v krvi a zvyšuje sa oxid uhličitý).

CHOCHP má veľmi vážne následky, následkom zlyhania dýchania, zhoršená výmena plynu zvyšuje záťaž na kardiovaskulárny systém. V poslednom štádiu CHOCHP sa tvorí tzv. Pľúcne srdce.

Kvôli zhoršenej priechodnosti priedušiek a zmenám v pľúcnych cievach (tepny sú remodelované, kapiláry sú zničené) sa zvyšuje tlak v malej (pľúcnej) cirkulácii. Výsledkom je, že pravá komora srdca pretečie krvou a začne napučiavať, zväčšuje sa veľkosť. Srdce s takýmito zmenami sa nazýva pľúcne, nemôže normálne fungovať, vyvíja sa srdcové zlyhanie. S postupujúcim ochorením sa mení tkanivo myokardu. Pacienti so srdcovo-respiračným zlyhaním majú často život ohrozujúce stavy.

Pravdepodobnosť smrti

Hlavné príznaky chronickej bronchitídy - kašeľ, spúta, dýchavičnosť - spôsobujú nepohodlie, ale nepredstavujú ohrozenie života. Teplota pri katarálnej bronchitíde nevyvoláva kritické hodnoty. Purulentná, hnilobná, fibrózna bronchitída je nebezpečnejšia, pretože je sprevádzaná deštrukciou tkanív priedušiek. Tieto formy sú však zriedkavo primárne, zvyčajne sa vyskytujú ako komplikácie katarálnej bronchitídy. Takže z nekomplikovanej chronickej bronchitídy neumierajú, ale smrť z jej následkov, komplikácie je celkom reálna.

Úmrtia môžu spôsobiť:

• záchvat astmy v prípade bronchiálnej astmy, ak nie je zastavený včas;
• vysoká teplota a intoxikácia v prípade akútnej pneumónie (dochádza k úbytku energie, zvyšuje sa zaťaženie srdca, je inhibovaná aktivita centrálneho nervového systému, so silným teplom, je možná denaturácia proteínov);
• komplikácie pneumónie s pridaním hnisavých alebo hnilobných infekcií - sepsa, absces pľúc, gangréna;
• CHOCHP, pokračovanie typu bronchitídy, s ťažkou bronchiálnou obštrukciou a hnisavými zápalovými procesmi. (Priemerná dĺžka života pacientov s emfyzematóznym typom CHOCHP, keď prevládajú pľúcne zmeny, je vyššia, ale kvalita života sa znižuje);
• Akútne srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, ktorého pravdepodobnosť sa zvyšuje s tvorbou pľúcneho srdca.

Postihnutie ľudí s ťažkou dyspnoe sa znižuje, chronická obštrukčná bronchitída môže viesť k invalidite. Dodržiavanie lekárskych predpisov, liečba nielen v štádiu exacerbácií, ale aj v období remisie, prevencia komplikácií zlepší kvalitu života, zabráni invalidite a smrti.

CHRONICKÝ OBSTRUKTÍVNY BRONCHITIS A KVALITA ŽIVOTA V PACIENTI

Autor: Alexey Shevchenko 27. decembra 2013 19:00 Kategória: Ako udržať zdravie dlhšie?

FAKTORY, KTORÉ CHRÁNI ROZVOJ CHOROBY BRONCOV

Ak má človek dva roky kašeľ a bol najmenej tri mesiace v roku, potom sa diagnostikuje - chronická obštrukčná bronchitída vyžadujúca špeciálnu liečbu.

S nástupom chladného počasia nie je vylúčená situácia, keď človek dlho kašle nie je, ide k lekárovi, ktorý mu nariadi študovať funkciu vonkajšieho dýchania. Štúdia môže prinajlepšom ukázať, že pacient má izolovanú obštrukciu malých priedušiek, na ktorú pľúcny lekár zvyčajne neodpovedá a spravidla nepredpisuje liečbu. Diagnóza „izolovanej obštrukcie malých priedušiek“ je však pre mnohých pacientov desivá a niektorí s takou diagnózou chcú zistiť, čo sa deje v pľúcach.

Ľudské priedušky sú len tenké trubičky, ktorých hlavnou funkciou je transport vzduchu a monitorovanie, že tento vzduch je čistý. Špeciálne bronchiálne receptory okamžite reagujú na prítomnosť bahenných častíc vo vzduchu, čo spôsobuje kašeľ a riasy a žľazy, ktoré sú aktivované počas tohto procesu, zabezpečujú proces odstraňovania baktérií a nečistôt vonku. Vzhľadom k tomu, že svalová stena priedušiek je schopná zmeniť svoj priemer aj tlak, vytvára to kontinuálny proces odstraňovania mikróbov a nečistôt z pľúc.

Avšak počas období častých infekcií, pri fajčení a dlhodobom vystavení sa pracovným podmienkam v prašných oblastiach, keď sú priedušky neustále podráždené mikrobiálnymi, nikotínovými alebo prachovými útokmi, zlyhávajú bronchiálne obranné mechanizmy a v dôsledku toho sa vyvíja zápal. V prvej fáze, telo produkuje veľa hlienu, ktorý upcháva bronchiálny lúmen. To v konečnom dôsledku vedie k tomu, že vzduch nie je schopný prejsť cez priedušky tak voľne ako pred zápalom. Zápalový proces ovplyvňuje nielen malé priedušky, ale aj celý bronchiálny systém až do priedušnice.

Pacient časom vyvíja dýchavičnosť, stáva sa problémom vyliezť po schodoch a chodiť predtým známym tempom. Charakteristickým znakom tohto obdobia, naznačujúceho vývoj zápalového procesu v prieduškách, bude stav, keď je pre pacienta ťažšie vydýchnuť, ako inhalovať. Súčasne sa zvyčajne vyskytuje suchý kašeľ, ale niekedy môže byť kašeľ sprevádzaný aj spútom.

Keď sa pacient na recepcii pulmonológa sťažuje, že má posledné dva roky kašeľ a od tohto času je najmenej tri mesiace v roku, lekár robí diagnózu - chronickú obštrukčnú bronchitídu, ktorá, ak sa nelieči, môže viesť na vážne následky.

DIAGNOSTICKÁ DIAGNÓZOVÁ CHRONICKÁ OBSTRUKTÍVNA BRONCHITIS

Ako bolo uvedené v predchádzajúcej časti tohto článku, činnosť všetkých štruktúr dýchacieho systému je zameraná na zabezpečenie potrebnej úrovne nasýtenia krvi a tkanív kyslíkom, dokonca a čistého dýchania, rytmického tepu srdca, plodnej práce mozgu a bezproblémového toku ďalších procesov v tele. Avšak, hneď ako pulmonológ urobí diagnózu - chronickú obštrukčnú bronchitídu, pacient by si mal byť vedomý hrozieb, ktoré táto choroba predstavuje.

Vždy treba mať na pamäti, že ľudské pľúca sú jediným orgánom, s ktorým môžeme získať kyslík. S nedostatkom kyslíka, s jeho nedostatkom, vo všeobecnosti, naše celé telo, vrátane srdca, mozgu, vnútorných orgánov, začne zažívať svoj akútny nedostatok.

Dôležitým faktorom v zozname hrozieb v diagnostike "chronickej obštrukčnej bronchitídy" bude skutočnosť, že zlyhanie obranných mechanizmov v prieduškách vedie k tomu, že nemôžu riešiť mikrobiálne infekcie pľúc. Okrem toho, chronicky tlejúce zameranie infekcie v tele je stav, keď má pacient horúčku, slabosť a má problémy v iných orgánoch.

Keď kašeľ so spútom, pacient stráca posledné zvyšky bývalého pohodlia svojho predchádzajúceho stavu. Ak je choroba ďaleko, potom infekcia, dráždi bunky dýchacích ciest, zvyšuje tvorbu hlienu v nich. Výsledkom je, že pacient začína zlyhávať v srdci, čo sa zvyčajne stáva príčinou kardiopulmonálnej insuficiencie.

Vo všeobecnosti hrozby chronickej obštrukčnej bronchitídy sú reálne, a preto opatrenia prijaté na boj proti tejto chorobe musia byť radikálne.

AKO A ČO CHRONICKÉ CHRONICKÉ OBSTRUKTÍVNE BRONCHITIS TREATS

Od pacienta s diagnózou chronickej obštrukčnej bronchitídy sa vyžaduje, aby vedel, že zvláštnosťou hojenia tohto typu ochorenia je, že sa môže vykonávať v niekoľkých štádiách.

V každom štádiu liečby sa pacientovi, berúc do úvahy jeho individualitu, predpisujú len tie lieky, ktoré lekár považuje za najbezpečnejšieho pre konkrétneho pacienta. Inhalátory sú spravidla predpisované na expanziu priedušiek a na riedenie liečiv zo spúta z radu farmakologických činidiel (o tom tu na internetovej stránke v článku „Ako liečiť kašeľ so všetkými jeho rozmanitosťami“).

Ak sa spúta stane hnisavým, čo sa stane, keď sa choroba zhoršuje, potom vzniká otázka povinného používania antibiotík. Keď má choroba jasne vyjadrené infekčné štádium, bude možné priradiť hormóny.

Najviac upokojujúci moment pre pacienta za okolností identifikácie hrozieb z diagnózy "chronickej obštrukčnej bronchitídy" je nedostatok receptov na užívanie liekov. Ak lekár nepredpisuje pacientovi žiadne lieky, znamená to, že ochorenie je v jeho veľmi skorom vývoji. Avšak, aby sa nezávisle podporovali telo a liečili, pacient bude musieť tvrdo pracovať.

O NÚDZOVÝCH OPATRENIACH V CHRONICKOM OBSTRUKTÍVNOM BRONCHITISE

Všeobecne sa uznáva, že vo väčšine prípadov je chronická obštrukčná bronchitída ochorením fajčiarov. Preto by ste sa mali tejto závislosti zbaviť a prestať fajčiť. Ak sa tak nestane, choroba bude, bohužiaľ, postupovať čoraz intenzívnejšie.

Pre tých pacientov, ktorých práca je spojená s dlhodobým pobytom v prašných miestnostiach, by sa mali používať respirátory alebo by sa vo všeobecnosti mali rozhodnúť zmeniť prácu.

V prípade, že je vzduch infikovaný, obsahuje mnoho mikróbov, preniká do hlbších častí pľúc pacienta s oslabenou obranou imunitného systému, mikrobiálna infekcia sa začína intenzívne množiť. Sputum v takýchto prípadoch získava nielen nepríjemný zápach, ale stáva sa aj žltozelenou farbou. Zistilo sa, že patogénne mikróby sa nachádzajú v dýchacích orgánoch zdravých ľudí. Systém ochrany a čistenia pľúc u zdravých ľudí však udržiava počet mikróbov pod kritickou úrovňou. U pacientov s chronickou obštrukčnou bronchitídou sa znižuje odolnosť pľúc voči infekcii. Zdravotný stav takýchto pacientov sa zhoršuje: v skutočnosti veľa kašľajú, sťažujú sa na potenie a slabosť, horúčku a zníženie účinnosti.

Pacient, aby sa zmiernil jeho stav, sa musí pokúsiť pomôcť priedušiek na vyčistenie spúta. V neprítomnosti kontraindikácií to možno dosiahnuť pitím veľkého množstva nápojov a užívaním expektorantov.

O problematike zamestnania respiračnou gymnastikou ako o najúčinnejšom spôsobe vyprázdňovania spúta v každom jednotlivom prípade rozhoduje ošetrujúci lekár. S prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta môže poskytnúť špecifické odporúčania.

Všeobecnými princípmi takýchto odporúčaní je, že pacient by mal robiť dychové cvičenia aspoň 5-6 krát denne, pretože len ona mu pomôže normalizovať drenážnu funkciu priedušiek a účinnejšie kašeľ. Pri vykonávaní dychových cvičení by sa malo prísne sledovať, či je vdychovanie pokojné a hlboko cez nos, výdych, čo najdlhšie cez ústa, ústami, postupom času sa snažiť vydýchnuť cez zaťaté zuby alebo pery zložené z trubice. Rovnaký účinok možno dosiahnuť, ak nafúknete gumové hračky, balóny.

Špeciálne štúdie preukázali, že pacienti trpiaci chronickou obštrukčnou bronchitídou majú pomerne nízku celkovú reaktivitu tela. Pre mnohých, najmä pre osoby staršie ako 60 rokov, nie je exacerbácia ochorenia vždy sprevádzaná vysokou horúčkou. V takýchto prípadoch je exacerbácia signalizovaná zintenzívneným kašľom a vážnejším varovaním - toto je ťažké vyprázdňovanie spúta, ktoré je s hnisom a je zelenožlté.

Pacienti s chronickou obštrukčnou bronchitídou, kvôli zníženým ochranným silám, sú katastrofálne náchylní na chrípku, ARVI. O tom tu na webových stránkach v článku "Prevencia chrípky a čo je jej vlastnosť." Preto je potrebné obliecť sa na sezónu a vyhýbať sa kontaktu s pacientmi a vo všeobecnosti sa vyhýbať preplneným miestam.

Otázka temperačných postupov je pre túto kategóriu pacientov veľmi relevantná. Prirodzene, je lepšie začať s rannou gymnastikou, chodiť na čerstvom vzduchu, používať mokré uteráky počas odmasťovania. A až po mesiaci a pol, môžete sa presunúť na streky, kontrastnú dušu, potom, čo ste to všetko koordinovali so svojím lekárom. O tom tu na stránke v článku "Porfýr Ivanov a zdravý životný štýl."

Vo všeobecnosti je potrebné byť častejšie vo voľnej prírode, v lese, na poli. Bude užitočné pracovať na mieste záhrady (chaty), lyžovania a cyklistiky, turistiky.

Chcete získať užitočné informácie? Prihlásiť sa k odberu noviniek na stránkach. Urob to hneď teraz! A najprv dostanete užitočné informácie!

Bol tento článok pre vás užitočný? Zdieľajte ho so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach, Facebooku, Twitteri, Google+, Vkontakte, My World, spolužiakoch.

Čo určuje očakávanú dĺžku života pacientov s CHOCHP?

U jedincov s CHOCHP sa dĺžka života líši v závislosti od mnohých faktorov. Najdôležitejšou z nich je prítomnosť sprievodných komplikácií vo forme srdcového ochorenia a úrovne tlaku v pľúcnej artérii. CHOCHP má nasledujúce dekódovanie: chronická obštrukčná choroba pľúc. Táto patológia sa vyskytuje hlavne u fajčiarov so skúsenosťami. Okrem toho je spôsobená vystavením sa škodlivým chemikáliám a prachu. Určitú úlohu zohráva genetická predispozícia. Choroba sa vyznačuje neustálym progresom a často zhoršovaním. Preto je otázka, nakoľko títo pacienti žijú, veľmi dôležitá.

Choroba má chronický priebeh a je charakterizovaná poklesom objemu vzduchu vstupujúceho do pľúc. Toto je spôsobené zúžením lúmenu priedušiek. Podľa štatistík je toto ochorenie postihnuté väčšinou mužmi nad 40 rokov, fajčiari so skúsenosťami. Ale keďže v poslednej dobe sa počet aktívne fajčiacich žien prudko zvýšil, zvýšil sa aj ich podiel medzi chorými ľuďmi. Chronická obštrukčná choroba pľúc nie je úplne vyliečená, môžete zastaviť len jej progresiu a tým predĺžiť život pacienta. Prvým príznakom ochorenia je dýchavičnosť.

Fázy a príznaky ochorenia, ktoré ovplyvňujú život pacienta

Klinický obraz CHOCHP má príznaky ako zvýšená tvorba spúta, ťažký kašeľ a dýchavičnosť. Tieto príznaky sú spôsobené zápalom v pľúcach a obštrukciou. Tieto príznaky sú prítomné v počiatočných štádiách ochorenia, v neskorších štádiách sa k nim pridávajú problémy v práci srdca a bolesti v kostiach. CHOCHP často kombinuje príznaky a príznaky emfyzému a obštrukčnej bronchitídy.

Pri nástupe ochorenia sa kašeľ pacienta obáva hlavne po nočnom spánku, neskôr sa stáva trvalým. Suchý kašeľ, sprevádzaný hojným spútom. Dýchavičnosť spojená s ťažkosťami vydychovania.

Príznaky pri rôznych stupňoch CHOCHP.

V závislosti od závažnosti symptómov sa vyskytujú 4 štádiá ochorenia:

1. Prvá fáza ochorenia je mierna, prejavuje sa pri epizodických záchvatoch suchého kašľa. Dyspnea sa objavuje len pri významnej fyzickej námahe. Výrazné zhoršenie zdravia sa nepozoruje. Detekcia CHOCHP v tomto štádiu a liečba pomôže udržať normálne trvanie a kvalitu života pacienta. Spoľahlivá diagnóza v tomto období ochorenia je len 25%.
2. Stupeň miernej závažnosti je charakterizovaný určitými obmedzeniami, ktoré choroba ukladá pacientovi. Z toho vyplýva výrazná porucha funkcie pľúc a dýchavičnosť aj pri menšej námahe. Kašeľ sa obáva častejšie, najmä ráno. Pacientovi sú predpísané lieky. Prognóza života v tomto štádiu je menej priaznivá.
3. Ťažké štádium - pacient sa sťažuje na príznaky, ako je pretrvávajúca dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním. Prejav cyanózy kože a komplikácie v práci srdca, často exacerbácia. Pacienti s podobnými prejavmi žijú v priemere maximálne 8 rokov. V prípade pridania ďalších chorôb alebo exacerbácie CHOCHP dosahuje mortalita 30%.
4. Tá je veľmi ťažká fáza ochorenia: väčšina z tých, ktorí sú chorí v tomto štádiu, žije najviac jeden rok. Potrebujú neustály liek na udržanie života. Často je potrebná umelá ventilácia pľúc. Všetky príznaky ochorenia, najmä kašeľ a dýchavičnosť, sú najvýraznejšie. Okrem toho sa spájajú všetky druhy komplikácií.

Rozlišujú sa tiež také formy ochorenia, ako je emfyzematóza, bronchitída a zmiešané.

Dlhovekosť pacientov

Aká je prognóza očakávanej dĺžky života ľudí s CHOCHP? Včasná diagnóza má priamy vplyv na očakávanú dĺžku života pacientov s takouto diagnózou. Pomerne často je zníženie očakávanej dĺžky života ľudí s touto chorobou spôsobené neskorou diagnózou.

Väčšina pacientov nehľadá včasnú lekársku starostlivosť, a preto dochádza k neskorej liečbe a vysokej predčasnej úmrtnosti. Pri neprítomnosti správnej liečby je prognóza vždy nepriaznivá, pretože choroba postupuje stále. Ale ak idete k lekárovi včas a začnete adekvátnu liečbu, priemerná dĺžka života takýchto pacientov sa významne zvýši. Je možné diagnostikovať CHOCHP spirometricky, RTG, ultrazvukom srdca, EKG, fibrobronchoskopiou. Okrem toho lekár vykonáva fyzikálne vyšetrenie a predpíše laboratórny krvný test.

Chronická obštrukčná choroba pľúc významne zhoršuje každodenný život pacienta a zbavuje ho schopnosti plne vykonávať základné zručnosti v domácnosti.

Napriek tomu je život týchto pacientov odlišný, niektorí žijú dlhšie, iní menej. Prognóza závisí od určitých faktorov, ktoré priamo ovplyvňujú trvanie ich života. Medzi nimi sú:

• prítomnosť hypertrofie srdca;
• tlak v pľúcach nad normálny tlak;
• úroveň srdcovej frekvencie;
• nízky obsah kyslíka v krvi.

Keďže metódy a účinnosť liečby priamo ovplyvňujú kvalitu a trvanie života pacientov, musia prísne dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára. Najmä sú prísne uvedené:

• odvykanie od fajčenia;
• špeciálnu diétu, ktorá zahŕňa potraviny obohatené proteínmi a vitamínmi;
• Športovanie;
• špeciálne dychové cvičenia;
• úbytok hmotnosti v prítomnosti nadbytku;
• liečby drogami.

Ako zvýšiť priemernú dĺžku života?

Výskyt a úmrtnosť ľudí z chronickej obštrukčnej choroby pľúc vo svete zostáva vysoká. Liečebné opatrenia sú zamerané na dosiahnutie týchto cieľov:

• zníženie miery úmrtnosti;
• zníženie symptómov;
• zlepšenie kvality života pacientov;
• uľahčenie tolerancie cvičenia;
• prevencia exacerbácií a komplikácií.

Ako súčasť liečby drogami sa používajú lieky, ktoré zlepšujú výtok spúta a priechodnosť priedušiek (bronchodilatátory a mukolytiká). Kortikosteroidy sa tiež predpisujú na zníženie pľúcneho edému (prednizónu) a antibakteriálnych liekov, najmä ak sa pozoruje exacerbácia.

Video o CHOCHP a jeho detekčných metódach:

Pri absencii pozitívnej dynamiky pod vplyvom takejto liečby sa používajú chirurgické metódy. Sú zamerané na zníženie objemu pľúc, čím sa zmierňujú akútne symptómy alebo transplantácia pľúc.

Symptómy a liečba chronickej obštrukčnej bronchitídy

Chronická obštrukčná bronchitída (CHOCHP) je zápal priedušiek, pri ktorom je ovplyvnená ich štruktúra, čo vedie k tvorbe bronchiálnej obštrukcie, tj blokovaniu priedušiek. Súčasne vzniká emfyzém, dochádza k narušeniu výmeny plynov a ventilácii pľúc. Pri obštrukčnej bronchitíde chronického priebehu (aj obštrukčnej bronchitídy pľúc) sú 3 zložky: kašeľ, dýchavičnosť a spúta. Pri dlhodobej pooperačnej bronchitíde sa môže rozvinúť CHOCHP - chronická obštrukčná choroba pľúc.

Rozdiely od chronickej obštrukčnej bronchitídy:

• spazmus a hypoxia sa vyvíja;
• zvýšenie tlaku v pľúcnych cievach;
• zápal preniká nielen do veľkých a stredných častí priedušiek, ale aj do malých bronchiolov.

COB je progresívne ochorenie. Súčasne je lézia tracheobronchiálnej sliznice stromov degeneratívna-zápalová nealergická. Obštrukčná bronchitída sa vyvíja v dôsledku dlhodobého podráždenia dýchacích ciest škodlivými látkami. V bronchiálnej stene je reštrukturalizácia sekrečného aparátu a sklerotických zmien.

Ak kašeľ so spútom a obštrukciou trvá najmenej 3 mesiace v rade počas 2 rokov, potom môžeme hovoriť o chronickom priebehu obštrukčnej bronchitídy u dospelých a detí. Diagnóza sa vykonáva po sérii vyšetrení, ktoré vylučujú iné príčiny dlhodobého kašľa.

Chronická bronchitída je rozdelená do nasledujúcich typov:

• katarálnej alebo jednoduchej chronickej obštrukčnej bronchitídy;
• mukopurulentné COB;
• chronický obštrukčný bronchitída hnisavý priebeh;

Tiež bronchitída môže byť primárna a sekundárna.

Pri primárnej chronickej bronchitíde sa ochorenie vyskytuje nezávisle. Nie je spojená s bronchopulmonálnymi ochoreniami alebo systémovými patológiami, v ktorých je postihnutý bronchiálny strom.
Primárna bronchitída sa vyvíja v dôsledku vonkajších lézií priedušiek. Chronická obštrukčná bronchitída primárnej povahy sa môže vyskytnúť na pozadí nedostatočne liečenej akútnej bronchitídy.

Sekundárna bronchitída s chronickou obštrukciou sa vyskytuje na pozadí existujúcich bronchopulmonálnych ochorení, ako je pľúcna tuberkulóza a choroby, ktoré priamo nesúvisia s pľúcami, ako je chronické zlyhanie srdca.

symptomatológie

Choroba sa vyvíja pomaly, ale postupom času pokračuje. Klinicky obštrukčná bronchitída sa vyskytuje v závislosti od nasledujúcich faktorov:

• štádium ochorenia;
• rýchlosť progresie;
• rozsahu bronchiálnych lézií.

Nástup chronickej obštrukčnej bronchitídy sa prejavuje ťažkými príznakmi len počas exacerbácie ochorenia, ktoré je vyvolané prechladnutím. Časom sa však obdobie pokojnej bronchitídy skráti a choroba sa začne zhoršovať.

Hlavné symptómy patológie sú nasledovné:

1. Kašeľ s malým množstvom spúta. Postupom času, ak bola pripojená iná infekcia, sputum sa stáva hnisavým.
2. Expiračná dyspnoe. V počiatočnom štádiu sa objavuje po fyzickej námahe. Ako choroba postupuje, dyspnoe je neustále prítomná. Niekedy to vedie k zlyhaniu dýchania.
3. Ak je pľúcna hypertenzia, potom hemoptýza sa vyskytuje v osobe.

diagnostika

Choroba je diagnostikovaná výsledkami mnohých testov a štúdií. Spočiatku sa vykoná všeobecné vyšetrenie pacienta, zistí sa priebeh ochorenia, vylúčia sa iné podobné ochorenia.

Testovanie práce pľúc a priedušiek:

• test pľúcnej kapacity;
• frekvencia inhalácie a výdychu;
• použitie bronchodilatátorov.

Ďalšie diagnostické metódy sú nasledovné:

1. Test dychu so stetoskopom. Ak lekár zistil porušenie, pacient je poslaný na ďalší výskum.
2. Vďaka spirometrii sa dá zistiť frekvencia dýchania a objem pľúc. Aj tento typ diagnózy určuje funkčnosť pľúc a priedušiek v prítomnosti obštrukcie - jej stupeň.
3. Krv sa daruje na hladinu plynov - kyslíka a uhlíka. Krv sa odoberá zo žily, analýza určuje možnosť ďalšej liečby pacienta kyslíkom.
4. Aby sa zabránilo komplikáciám, odporúča sa vykonávať difúzne vlastnosti oxidu uhličitého.
5. Stanoví sa hladina oxidu dusnatého.
6. Rádiografia hrudníka, ktorá odhaľuje všetky zmeny v orgánoch hrudnej kosti, sa považuje za povinnú.
7. CT sken určuje veľkosť vreciek pľúc. To vám umožňuje nastaviť závažnosť ochorenia.
8. Krvný test, testy moču a spúta odhalia prítomnosť infekčného procesu, zápalu alebo prítomnosti iného ochorenia.
9. Bronchoskopia sa vykonáva v prípade podozrenia na zhubné nádory v prieduškách.

Všetky tieto vyšetrenia zohrávajú dôležitú úlohu pri správnej diagnostike. Osoba s chronickou obštrukčnou bronchitídou by mala byť monitorovaná lekárom nepretržite 2 roky.

liečba

Liečba chronickej obštrukčnej bronchitídy u dospelých je založená na zastavení progresie ochorenia. Hlavné smery liečby COB liekmi sú nasledovné:

• zníženie výskytu exacerbácií;
• prevencia respiračného zlyhania;
• zvýšenie času remisie ochorenia;
• zlepšenie kvality života pacienta.

Príkladné zaobchádzanie s osobou s COB je nasledovné:

• použitie bronchodilatačných liekov;
• opatrenia na kontrolu infekcií;
• použitie mukolytík;
• odstránenie dysbiózy, ak sa rozvinie;
• rehabilitačných opatrení.

Ak sa vyskytne chronická obštrukčná bronchitída, liečba je zameraná hlavne na bronchodilatáciu. V tomto prípade môžu byť pacientovi predpísané nasledujúce lieky: t

• anticholinergiká sú zamerané na rozšírenie priedušiek;
• agonisty beta2, slúžia ako symptomatická liečba;
• metylxantíny - znižujú odolnosť pľúcnych ciev a zvyšujú srdcový výdaj.

Kŕče v prieduškách sa odstránia nasledujúcimi spôsobmi:

• Teofedrin;
• salmeterol;
• Aminofylín.

Inhalátory sa predpisujú na rovnaký účel - Salbutamol, Berodual, Izadrin, Berotek, Atrovent, Spiriva.

Lekár môže predpísať glukokortikosteroidy. Nemajú vplyv na nadobličky - to sú Pulmicort, Beclomet, Becotide. Mukolytiká, ako napríklad Ambrobene, ACC, mukaltín, skvapalnené spúty, prispievajú k jeho odstráneniu. Popri liekoch sa používajú aj rastlinné prípravky.

Ak sa infekcia pripojila k bronchitíde, potom je predpísaná antibiotická liečba. Najčastejšie sa používa erytromycín, azitromycín, amoxicilín. V súvislosti s používaním veľkého množstva liekov sa môže vyvinúť dysbakterióza, preto je v tejto súvislosti potrebná aj vhodná liečba.

Vzhľadom k tomu, že telo je oslabené v dôsledku choroby, okrem liekov nemajú najlepší účinok na ľudský imunitný systém, sú potrebné rehabilitačné opatrenia na obnovenie imunity. Môžu sa užívať multivitamíny.

Správne zvolená terapia môže pomôcť osobe takto:

• uľahčuje stav pacienta;
• predlžuje život;
• neumožňuje výskyt komplikácií;
• zmierňuje bolesť;
• dáva šancu žiť plnohodnotný život.

fyzioterapia

Fyzioterapia sa používa ako v čase exacerbácie, tak aj počas remisie ochorenia. V každom prípade dáva dobrý terapeutický účinok.

Fyzioterapia nemôže nahradiť protidrogovú liečbu, tieto typy môžu byť použité len v kombinácii.

Hlavné fyzikálno-terapeutické postupy sú nasledovné:

1. Použitie inhalácie s 0,1% jodidom draselným. Používajú sa maximálne dvakrát denne pre viskózne a ťažko vyberateľné spúta.
2. Inhalácia pankreatínu sa používa na hnisavé hlieny. Na tento účel sa 5 g látky zriedi 5 ml 1% hydrogenuhličitanu sodného.
3. UHF sa predpisuje, ak sa obštrukčná bronchitída zhoršila. Nie je zakázané ani pri kardiovaskulárnych ochoreniach.

V čase remisie sa odporúčajú postupy kalenia a vody.

Purulentná forma

Keď sa infekcia opakuje, môže sa vyvinúť chronická hnisavá obštrukčná bronchitída. Je vyvolaný vznikom rôznych patogénnych mikroorganizmov - streptokokov, stafylokokov, pneumokokov.
Nasledujúce príznaky spájajú hlavné príznaky obštrukčnej bronchitídy počas hnisavého procesu:

• hlien sa stáva žltým alebo nazelenalým;
• stúpa telesná teplota;
• bronchiálna obštrukcia.

Choroba sa môže vyvinúť v každom veku. Aby antibakteriálna terapia poskytla pozitívny výsledok, je potrebné absolvovať sériu testov.

Keď sa v hnisavom spúte nachádzajú stopy krvi, mala by sa vykonať biopsia, aby sa vylúčila malígna povaha ochorenia.

Komplikácie hnisavej obštrukčnej bronchitídy zahŕňajú:

• infekčná pneumónia;
• závažné ochorenie pľúc;
• infekcie srdca.

Všetky tieto patológie slúžia ako indikácia pre hospitalizáciu pacienta.

Ak lieková terapia nepriniesla pozitívne výsledky, vykoná sa chirurgický zákrok. Aby nedochádzalo k zvyčajnému kašľu na takéto komplikácie, okamžite liečte všetky ochorenia dýchacieho systému. Priemerná dĺžka života pri obštrukčnej bronchitíde, ak je liečba podávaná včas, je veľká. Choroba nie je smrteľná. Hlavnou vecou je liečiť mierne formy bronchitídy v čase.