Všetko o záchvate bronchiálnej astmy

Útok astmy je akútne zhoršenie v priebehu tohto ochorenia, ktoré je sprevádzané zadusením, kašľom a dýchavičnosťou. Jeho vývoj poukazuje na neefektívnosť základnej terapie. Po jeho úľave je dôležité okamžite konzultovať s odborníkom na opravu liečebného režimu.

Príčiny vývoja a klinického obrazu

Astmatický záchvat sa vyvíja z rôznych dôvodov. Hlavné sú tieto:

1. Nedostatočná účinnosť liekov na základnú terapiu.
2. Akútne ochorenia dýchacích ciest.
3. Kontakt s alergénom.
4. Nadmerná fyzická námaha.
5. Vážny stres.

V niektorých prípadoch sa môže atak bronchiálnej astmy vyvinúť bez viditeľného provokatívneho faktora.

Útok ťažko dýchania môže začať neočakávane. Niekedy sa u pacientov vyskytujú tzv. Prekurzory napadnutia pred zadusením. Najčastejšie sa vyvíjajú s alergickou bronchiálnou astmou:

• ťažký kašeľ;
• časté kýchanie;
• nosný výtok;
• nepohodlie v hrdle;
• bolesť hlavy.

Astmatický záchvat v prípade bronchiálnej astmy nealergického pôvodu predpovedá nasledujúce príznaky:

• stav úzkosti;
• kašeľ;
• únava;
• silná slabosť;
• závraty;
• nespavosť.

Pre každého pacienta s astmou je veľmi dôležité vedieť, aké sú prekurzory a ako môže začať exacerbácia.

S takýmito poznatkami bude človek schopný predchádzať vzniku astmatického záchvatu skôr, ako začne. Najčastejšie po objavení sa prekurzorov, útok začína do 3-5 minút.

Klinika záchvatu bronchiálnej astmy obsahuje niekoľko veľmi charakteristických príznakov:

• dusenie;
• slabosť;
• dýchavičnosť;
• stav psycho-emocionálneho vzrušenia;
• kašeľ;
• nútené držanie pacienta.

Dyspnea sa vyvíja u pacienta s ťažkosťami s dýchaním. Kašľanie v rovnakom čase bude takmer nemožné. V zriedkavých prípadoch, keď pacient produkuje veľké množstvo hlienu, môže to viesť k rozvoju asfyxie.

Na pozadí hypoxie, pacient cíti nejaké psycho-emocionálne vzrušenie, rovnako ako slabosť. Nútenie pacienta počas záchvatu bronchiálnej astmy mu pomáha znížiť závažnosť symptómov. Taký postoj znamená určitý sklon tela vpred, podopretý stolom alebo čelom. Okrem toho záchvat astmy môže byť sprevádzaný rozvojom silného kašľa a kýchania. Pacient niekedy zvyšuje telesnú teplotu na subfibrilárne čísla.

Frekvencia a vlastnosti vývoja

Útok astmy sa môže opakovať s rôznou frekvenciou. Tento ukazovateľ je jedným z hlavných faktorov pri určovaní závažnosti bronchiálnej astmy.

Mierne prerušované prúdenie je charakterizované záchvatom astmy menej ako 1 krát týždenne.

Ak sa vyskytne týždenne, ale nie každý deň, objaví sa dýchavičnosť, ale nie udusenie, potom hovoria o miernom pretrvávajúcom priebehu bronchiálnej astmy. Pri denných jednorazových atakoch lekári diagnostikujú „perzistujúcu bronchiálnu astmu strednej závažnosti“. V prípadoch, keď sa záchvaty bronchiálnej astmy vyvíjajú niekoľkokrát denne, hovoríme o závažnom priebehu ochorenia.

Významný význam má čas ataku astmy priedušiek. Ich vzhľad v noci sa považuje za viac ohrozujúci ako počas dňa. S miernym prerušovaným priebehom ochorenia sa nočné astmatické záchvaty netýkajú pacienta viac ako 2-krát mesačne. Ak sa objavia týždenne, ale nie denne, potom hovoria o miernom pretrvávajúcom kurze. Pretrvávajúca stredne závažná bronchiálna astma sa vyznačuje dennými jednorazovými záchvatmi. Ak má pacient každú noc niekoľko takýchto exacerbácií, znamená to závažný priebeh astmy.

Určenie frekvencie záchvatov astmy je nevyhnutné pre ďalšie vymenovanie racionálnej základnej terapie. Ak sú lieky a ich dávky predpísané správne, potom to môže všeobecne zachrániť pacienta pred epizódami asfyxie a redukovať dýchavičnosť.

O závažnosti stavu

Astmatický záchvat pri bronchiálnej astme sa môže vyskytnúť úplne odlišným spôsobom. K dnešnému dňu bola vytvorená klasifikácia, ktorá rozdeľuje všetky tieto prejavy do niekoľkých stupňov:

Mierny atak pacienta je sprevádzaný nasledujúcim klinickým obrazom:

• schopnosť plne sa zachovať;
• existuje nejaké psycho-emocionálne vzrušenie;
• pacient zostáva vo fyzickej aktivite;
• dyspnoe prakticky chýba alebo je nevýznamná;
• pomocné svaly nie sú zapojené do aktu dýchania;
• pacient môže mierne zvýšiť telesnú teplotu;
• srdcová frekvencia mierne vzrástla.

Ťažkosti s dýchaním tejto závažnosti často prechádzajú rýchlo a nezávisle, bez použitia liekov na jej úľavu.

Stredne závažný záchvat spôsobuje vznik nasledujúcich príznakov:

• pacient hovorí samostatnými frázami, pretože nemá dostatok vzduchu na dlhší fragment reči;
• jeho fyzická aktivita je obmedzená, ale je schopný vykonávať určité množstvo práce;
• je pozorovaná účasť pomocných svalov počas respirácie;
• pacient má jasné psycho-emocionálne vzrušenie;
• je viditeľná krátkosť dychu;
• v dôsledku nedostatočnej saturácie krvi kyslíkom sa zvyšuje srdcová frekvencia.

Najnebezpečnejšie štádiá

Pri tejto závažnosti útoku sa už pacient musí uchyľovať k používaniu špeciálnych liekov v ľahkých a stredných dávkach.

Pri závažných záchvatoch bronchiálnej astmy je typický nasledujúci klinický obraz:

• pacient sa nepokúša robiť zbytočné pohyby;
• je v nútenom postoji, naklonil sa dopredu a opieral sa o niečo rukami;
• pacient je schopný vysloviť len jediné slová;
• osoba je v vystrašenom stave;
• pomocné svaly sa veľmi aktívne podieľajú na dýchaní;
• srdcová frekvencia sa môže zvýšiť na 110-120 za minútu;
• dýchavičnosť je výrazná (frekvencia dýchacích pohybov je 25-30 za minútu);
• niekedy má pacient mierne nižšiu teplotu.

Na zmiernenie takýchto závažných záchvatov astmy je potrebné používať lieky vo vysokých dávkach.

Silný záchvat, ktorý sa vyvíja počas bronchiálnej astmy, môže viesť k vzniku astmatického stavu. Je to oveľa hrozivejší stav.

Ak sa vyvinie tzv. Astmatický stav, budú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• osoba nie je schopná hovoriť;
• pacient prakticky nevykazuje fyzickú aktivitu;
• tam je zmätok alebo kóma;
• pacient má príznaky dyspnoe (dýchavičnosť alebo často nerovnomerné dýchanie);
• pri dýchaní sa pozoruje výrazná účasť pomocných svalov;
• práca pomocných svalov môže byť nerovnomerná;
• intervaloch môže klesnúť;
• zníži sa srdcová frekvencia (menej ako 60 za minútu).

Uvoľnenie astmatického stavu sa vykonáva naraz niekoľkými vysokodávkovými prípravkami. Liečba tohto stavu, ak je to možné, sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti.

Čo robiť počas útoku a ako mu zabrániť?

Pri astmatickom záchvate sa symptómy dajú pomerne ľahko rozlíšiť. Je dôležité, aby každý pacient vedel, čo robiť v tomto stave. Na jeho úľavu je potrebné použiť inhalátor s liečivom predpísaným ošetrujúcim lekárom (Salbutamol, Budesonid). Ak sa po prvýkrát objavia záchvaty kašľa s dýchavičnosťou, postup by mal byť nasledovný:

1. Zavolajte záchrannú brigádu.
2. Odstráňte všetok odev, ktorý bráni pohybu hrudníka a obmedzuje dýchanie (kravata, tričko, sako atď.).
3. Okná by sa mali otvoriť, aby sa zlepšil prístup vzduchu do miestnosti.
4. Ohyb dopredu a odpočinok na nejakom povrchu zlepšiť prácu pomocných svalov.
5. Musíte sa pokúsiť upokojiť.
6. Musíte začať hladko dýchať.
7. Ak sa dyspnoe nezníži a tím sanitky ešte neprišiel, musíte niekoho požiadať, aby nalial horúcu vodu do nádrže. Pacient by tam mal položiť nohy.

Najčastejšie tento súbor opatrení pomáha zmierniť ťažkosti s dýchaním miernej závažnosti.

Kvalifikovaná pomoc

Po príchode záchrannej služby je potrebné informovať odborníkov o prijatých opatreniach. Ak bol použitý inhalátor, mal by sa ukázať lekárom.

Na určenie potrebnej liečby špecialisti určujú stav dýchania pacienta. Potom môžu zadať nasledujúce lieky:

1. Náprava Prednizolón (alebo Dexametazón) v kombinácii s liekom Eufillin.
2. Liečivo adrenalín.
3. Znamená efedrín v kombinácii s liekom Atropine.

Pacientovi sa zvyčajne ponúka hospitalizácia na zmiernenie exacerbácie bronchiálnej astmy. V čase, keď sú posádky sanitky v aute, zvyčajne na tvár kladú špeciálnu masku, cez ktorú vstupuje vzduch s vysokým obsahom kyslíka do tela. Súčasne sa výrazne znižuje dyspnoe a zlepšuje sa celkový stav.

Preventívne opatrenia

Ak sa budete riadiť všetkými odporúčaniami odborníkov zameraných na prevenciu vzniku záchvatov, pacient nemusí čeliť náhlemu uduseniu. Prevencia útokov sa vykonáva prostredníctvom nasledujúcich aktivít:

1. Správne a včasné užívanie liekov základnej liečby predpísaných ošetrujúcim lekárom.
2. Včasné a plne potrebné na liečbu ochorení, ako je faryngitída, laryngitída, bronchitída a iné patologické stavy dýchacieho systému.
3. Vyhnite sa faktorom, ktoré sú sprevádzané rozvojom ataku (účinky alergénu, podchladenia, nadmerného slnečného žiarenia, prašných priestorov, tabakového dymu).
4. Vyhnite sa vážnemu psycho-emocionálnemu preťaženiu.
5. Vyhnite sa zbytočnej fyzickej námahe.

V súčasnosti má takmer 5% populácie planéty bronchiálnu astmu. Útoky na túto chorobu môžu byť veľmi nebezpečné. Je to správne prevencia, aby boli oveľa zriedkavejšie, alebo dokonca zbaviť tohto prejavu bronchiálnej astmy.

JMedic.ru

Bronchiálna astma je ochorenie, ktoré sa vyznačuje prerušovanými exacerbáciami alebo záchvatmi. Útok astmy priedušiek je stav, pri ktorom sa príznaky ochorenia objavia náhle alebo zosilnia tak, že pacient trpí vážnym nedostatkom vzduchu, dokonca aj udusením.

Čo je astma?

Bronchiálna astma je ochorenie, pri ktorom sa v bronchiálnej sliznici pacienta tvoria chronické, to znamená trvalé zápaly. Pacientove dýchacie cesty sa stávajú hyperreaktívnymi, to znamená, že ich reakcia na akékoľvek vonkajšie podráždenie je výrazne zvýšená. V súvislosti s týmto pacientom pravidelne dochádza k epizódam sipotu, dýchavičnosti, kašľa alebo tlaku na hrudníku, najmä v noci alebo v skorých ranných hodinách. Tieto príznaky by mali byť spojené s bežnou, ale variabilnou obštrukciou dýchacích ciest. To znamená, že priedušky sa zužujú v rôznych oddeleniach v rôznych stupňoch, a preto existujú príznaky ochorenia. Charakteristické pre exacerbáciu bronchiálnej astmy, symptómy sa môžu vyskytnúť spontánne alebo po použití liekov.

Existuje množstvo vrodených, ako aj ad hoc funkcií, ktoré slúžia ako predispozícia k rozvoju bronchiálnej astmy u pacienta. Medzi ne patria nasledovné:

1. Atopie.
   Atopia sa nazýva zvýšená produkcia imunoglobulínu E pri kontakte s alergénom v tele pacienta. Imunoglobulín E začína a aktívne sa zúčastňuje na alergických reakciách. Atopia je dôležitým faktorom predisponujúcim k rozvoju alergickej alebo atopickej astmy.
2. Genetická predispozícia k atopii alebo samotnej astme.
   Faktom je, že ak jeden z rodičov alebo obaja boli diagnostikovaní s bronchiálnou astmou, potom je pravdepodobnosť ochorenia z ich dieťaťa veľmi vysoká. Predispozícia k atopii môže byť tiež dedená.
3. Genetická predispozícia k hyperreaktivite dýchacích ciest.

Ako sa vyvinie útok?

Patogenéza je hlavným mechanizmom pre rozvoj ochorenia alebo patologického procesu. V podstate patogenéza astmy je zápal. To zase začína v odozve na účinok na sliznicu dýchacích ciest takzvaných spúšťačov alebo špecifických stimulov.

Najviac študované sú tieto spúšťače:

1. Alergény pre domácnosť a profesionálne senzibilizačné činidlá.
   Nazývajú sa aj vonkajšími alergénmi - prachom, kúskami kože z chlpov zvierat, tými prchavými zmesami a látkami, ktoré môže astma pri práci produkovať.
2. Infekciu.
   V tomto prípade sú primárne dôležité vírusy. Napríklad vírus chrípky.
3. Lieky.
   Najbežnejšími spúšťačmi astmy sú nehormonálne protizápalové lieky, ako napríklad aspirín. Symptómy astmy môžu byť spôsobené aj liekmi, ako sú neselektívne beta-blokátory. Napríklad propranolol.
4. Aeropollyutanty.
   Takzvané látky, ktoré pri vdýchnutí dráždia dýchacie cesty osoby. Napríklad chemikálie pre domácnosť alebo vonné látky.

Keď spúšť ovplyvní sliznicu dýchacieho traktu, pretečie krvou. Špecifické bunky sa akumulujú vo svojich mikrocievkach, čo spôsobuje zápalovú reakciu.

Najdôležitejšie z nich by sa mali považovať za tzv. Žírne bunky. V granulách žírnych buniek sú sprostredkujúce látky, ako je histamín, leukotriény, ktoré pôsobia na stenu priedušiek a spôsobujú kontrakciu svalových buniek v ňom. Toto je mechanizmus vývoja skutočného bronchospazmu, to znamená zúženia lúmenu dýchacieho traktu.

Okrem žírnych buniek si iné bunky uvedomujú aj mechanizmus zápalu: biele krvinky, makrofágové bunky a lymfocyty, ktoré sa nazývajú T-pomocníci.

Zápal ďalej zvyšuje hyperreaktivitu bronchiálnej sliznice. Jeden mechanizmus na vývoj útoku dopĺňa ďalší mechanizmus: začarovaný kruh sa uzatvára.

Okrem toho patogenéza astmy môže zahŕňať a zvyčajne zahŕňa alergickú zložku. V tomto prípade, v reakcii na kontakt s alergénom, hladina imunoglobulínu E dramaticky stúpa v pacientovej krvi, imunoglobulín E kontaktuje žírnu bunku a antigénny antigén, teda cudzie telo pacienta, časť alergénu: začína prudká alergická zápalová reakcia.

Schéma ukazuje granuly s mediátormi v tukovej bunke, imunoglobulíny E, ktoré sú s ňou v kontakte naraz a miesto alergénu, ktoré je cudzie telu pacienta.

Útok ochorenia v jeho alergickej forme sa môže vyvinúť veľmi rýchlo.

Symptómy astmy sú posledným spojením, ktoré dopĺňa patogenézu ochorenia. Mechanizmus pre rozvoj sipotu je takýto: malé, koncové časti dýchacieho traktu sa zužujú v rôznej miere a vzduch, ktorý cez ne prechádza, poskytuje charakteristický pískavý zvuk. Mechanizmus pre rozvoj exspiračnej dyspnoe, to znamená ťažkosti pri vydychovaní, je tento: v dôsledku nedostatku vzduchu sa sila, s ktorou sa pacient pokúša vdychovať, zvyšuje, čo vedie k skorému uzavretiu dýchacích vriec, ich steny sú v kontakte, čo bráni voľnému prúdeniu vzduchu. Mechanizmus vývoja kašľa je nasledovný: penetrácia dráždivých látok do dýchacích ciest a ich účinok na sliznicu priedušiek vedie k obrannej reakcii vytlačenia týchto častíc - objavuje sa kašeľ.

Ako rozpoznať útok?

Astmatický záchvat pri astme je klasickým prejavom ochorenia. Diagnóza tohto útoku spravidla nespôsobuje ťažkosti. Zvyčajne je útoku predchádzané príznakmi ochorenia, ktoré sa javia ako mierne. Pacient môže mať kašeľ, mierne nepríjemné pocity na hrudi, všeobecný pocit, že niečo nie je v poriadku. Aj niekoľko dní pred útokom môže astmatik zaznamenať individuálne príznaky a príznaky, ktoré naznačujú bezprostredný útok. Tieto príznaky môžu byť znížené na upchatie nosa, časté kýchanie, svrbenie očí a nosa. Pacient sa tiež môže stať nepokojným, mrzutým, depresívnym alebo vystrašeným: je potrebné poznamenať aj náhlu zmenu nálady.

Na obrázku je rozdiel medzi zdravým človekom a astmou počas záchvatu: sivastá koža, hrudník v tvare hlavne, zamrznutý pri vdýchnutí, pľúca sú plné vzduchu, je spojené ďalšie svalstvo dýchania

Keď skutočne dôjde k exacerbácii ochorenia, pacient má ťažké záchvaty suchého kašľa, ktoré je ťažké prerušiť.

Jeho pozícia je zvyčajne taká, že jeho ruky spočívajú na okraji stoličky alebo postele: pacient používa tento manéver, aby sa začal zúčastňovať na dýchaní s ďalšími svalmi. Pacient je nadšený, jeho výraz je vystrašený. Reč je oveľa ťažšia: človek môže zvyčajne povedať len pár slov. Stav pacienta sa vyznačuje aj bledou pokožkou. Niekedy má sivastý odtieň. Krídla nosa sa zväčšujú, hrudník sa pri inhalácii zdá byť stuhnutý, to je dôvod jeho patogenézy: výdychový mechanizmus je zlomený.

Diagnóza pomocou fyzického vyšetrenia je nasledovná. Ak držíte perkusiu hrudníka, to znamená jeho perkusiu, potom zvuk po celom povrchu bude podobný zvuku zaklopania na prázdny box. On je nazývaný - box. Ak budete počúvať pľúca, je to zvyčajne dobre počuť pískanie sipot, ako ste vdychovať a počas výdychu.

Po ukončení útoku je možné vykonať podrobnejšiu diagnostiku. V rozhovore s pacientom je možné určiť, či inhaloval, napríklad alergény pred tým, ako sa choroba významne zvýšila alebo sa vyskytli symptómy. Spravidla môže útok prejsť až po podaní liečby. Keď útok skončí, príznaky ochorenia sa stávajú miernejšími. Kašeľ sa premieňa na produktívne a prechádza s veľmi hustým, viskóznym, transparentným spútom nazývaným „sklovec“.

Stav udusenia môže trvať až niekoľko hodín, ba dokonca celý deň.

Zvyčajne zaberajú pozornosť lekárov nočných útokov. Stávajú sa medzi 2 a 6 ráno. Nazývajú sa paroxyzmálne dýchacie ťažkosti. Ak nočné príznaky choroby obťažujú pacienta, potom je pravdepodobné, že jeho liečba je nedostatočná alebo nedostatočná.

Čo robiť počas útoku?

Ak dôjde k útoku, môžete okamžite použiť špecifickú liečbu. Takéto ošetrenie by malo spočívať v expanzii zúžených priedušiek. Na tento účel sa zvyčajne používajú lieky, ktoré spôsobujú relaxáciu svalových buniek v stene priedušiek, krátko pôsobiace, ako napríklad salbutamol alebo fenoterol.

Táto liečba rýchlo zníži príznaky ochorenia. Mechanizmus účinku týchto liečiv je stimulovať receptory, ktoré sú citlivé na noradrenalín mediátora. To spôsobuje relaxáciu buniek hladkého svalstva v stene dýchacieho traktu.

Okrem toho niekedy môže byť liečba založená na teofylínových prípravkoch. Sú však menej účinné. Je tiež dôležité, aby mechanizmus ich pôsobenia bol taký, že môžu byť spôsobené vážne poruchy srdcového vedenia.

Ak nie je lekársky zákrok počas záchvatu prieduškovej astmy z akéhokoľvek dôvodu k dispozícii, pacientovi sa stále môže pomôcť. Neléčebná liečba by mala primárne spočívať v upokojení pacienta. Je potrebné ho naučiť správne dýchať. Vysvetlite, že je potrebné prehnúť pery do skúmavky a pomaly ich prefúknuť, ako by sa cez slamku počas výdychu.

V tomto prípade bude patologický mechanizmus rýchleho zrútenia stien respiračných vakov a malých priedušiek prerušený. To umožní úplnejší výdych, po ktorom nasleduje pomalšia a úplnejšia inhalácia. Symptómy ochorenia sa okamžite začnú znižovať.

Je tiež nevyhnutné vykonávať také základné činnosti, ako je otváranie vetracích otvorov, rozopínanie pacientovej košele tak, aby mal väčší prístup na čerstvý vzduch. Liečba môže zahŕňať aj stimuláciu hrudníka masážou. Okrem toho môžete ponoriť nohy pacienta do horúcej vody. To tiež pomôže zmierniť príznaky ochorenia.

Periodické krátkodobé, 6-8 sekúnd, oneskorené dýchanie pacientom pozitívne ovplyvní priebeh záchvatu. To prispieva k akumulácii oxidu uhličitého v krvi pacienta a expanzii priedušiek. Mechanizmus je nasledovný: v dôsledku zvýšenia oxidu uhličitého dochádza k podivnému prepínaniu tela pacienta.

Čo komplikuje chorobu?

Exacerbácia astmy môže viesť k závažným komplikáciám. Najčastejšie sa vyskytujú komplikácie ako:

• Respiračná porucha.
  Vyskytuje sa v dôsledku nedostatku kyslíka. Pretože počas útoku je účinnosť inšpirácie značne znížená, kyslík neprúdi v požadovanom množstve do orgánov a tkanív pacienta.
• Spontánny pneumotorax.
  Vzhľadom k najsilnejšiemu kašľu a pretečeniu pľúcneho tkaniva vzduchom sa môže porušiť. V tomto prípade je vzduch medzi pľúcami a jeho plášťom nahromadený. Toto sa nazýva pneumotorax. Takáto komplikácia by sa mala obávať, pretože je život ohrozujúca.

Vzduch stlačí pľúca

Diagnóza by mala byť vykonaná okamžite. Príznaky: silná bolesť na hrudníku, zrýchlené zvýšenie dýchavičnosti. Chirurgická liečba.

Astmatický stav.
Toto je názov predĺženého ťažkého udusenia, ktoré sa nedá zastaviť, kým sa nedosiahne intenzívna liečba.

Atelektáza.
Kolaps plôch pľúcneho tkaniva pri vetraní bronchov je blokovaný hustými odliatkami spúta. K zníženiu pľúcneho tkaniva dochádza pri ventilácii. V tomto ohľade sa urýchľuje rast hypoxie, to znamená nedostatok kyslíka a nástup respiračného zlyhania.

Vyššie uvedené komplikácie sú akútne, to znamená obvykle sa vyskytujúce počas ataku. Existujú aj chronické komplikácie bronchiálnej astmy, ktoré si vyžadujú pozornosť. Chronické komplikácie sú tie, ktoré vznikajú v priebehu času, sa tvoria postupne.

• emfyzém alebo expanzia vzduchových vakov v pľúcach,
• pneumoskleróza, to znamená nahradenie časti pľúcneho tkaniva spojivového, respiračného.

Na obrázku je rozdiel medzi alveolmi alebo respiračnými vakmi v zdravých pľúcach a emfyzéme

To všetko vedie k porušeniu výmeny plynov, v súvislosti s ktorým pacient s časom vykazuje známky respiračného zlyhania.

Status asthmaticus

Astmatický stav vyžaduje viac pozornosti, pretože práve tieto komplikácie môžu skončiť smrťou. Astmatický stav je veľmi dlhotrvajúci útok zadusením. Diagnostika je jednoduchá: ak sa pacient stane rezistentným voči vykonávanej liečbe, znamená to, že s najväčšou pravdepodobnosťou dosiahol astmatický stav.

Astmatický stav sa často vyvíja pomerne pomaly, avšak pri alergickej astme sa stav astmy môže vyvíjať veľmi rýchlo. Preto, aby oneskorenie liečby pacienta počas útoku nemôže.

Keď práve nastal astmatický stav, u pacienta sa vyvinie rezistencia na krátkodobo pôsobiace adrenomimetiká, napríklad salbutamol. V reakcii na ne už nedochádza k expanzii dýchacích ciest. Neskôr, keď sa stav astmy dostane do takzvaného „tichého pľúcneho“ štádia, pacient má rýchle zvýšenie respiračného zlyhania a výmena plynov v pľúcach je vážne narušená. V tretej etape môže pokročilý astmatický stav bez intenzívnych terapeutických opatrení skončiť s kómou a smrťou.

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo záchvatom astmy, čo možno najjednoduchšie, ich prevencia sa môže uskutočniť. Po prvé, pre efektívnu prevenciu je potrebné pokúsiť sa vylúčiť zo života pacienta všetky druhy alergénov, na ktoré reaguje. Môžu to byť domáce alergény, ako napríklad: prach, lupina zvierat, chemikálie pre domácnosť, alebo aby sa zabránilo výrobe, napríklad ak priemyselné znečisťujúce látky spôsobujú alebo zhoršujú príznaky choroby, tj majú veľký vplyv na jej patogenézu.

Na prevenciu astmy môžete použiť aj rôzne dychové cvičenia, ako aj regeneračné cvičenia z priebehu fyzickej terapie.

Je dôležité pamätať na to, že počas prevencie exacerbácie ochorenia sa predchádza aj jej komplikáciám. Najhoršie, ako astmatický stav, akútne komplikácie ochorenia sa zvyčajne vyskytujú počas záchvatu bronchiálnej astmy.

Na to, aby sa liečba astmy čiastočne podarilo nahradiť bežnú protidrogovú prevenciu jej útokov, je dôležitá včasná diagnostika ochorenia. Aby sa takáto diagnóza mohla vykonať, je potrebné kontaktovať zdravotné stredisko, ak existujú akékoľvek varovné príznaky a príznaky podobné symptómom bronchiálnej astmy.

Útok bronchiálnej astmy

Útok bronchiálnej astmy je exacerbácia chronického ochorenia, sprevádzaná ťažkosťami s dýchaním, suchým kašľom a v konečnom štádiu - a úplným zablokovaním inhalácie. Pacienti trpiaci alergickými reakciami si zvyknú na neustále nebezpečenstvo útoku a naučia sa včas reagovať na prvé príznaky takéhoto stavu. Osoba, ktorá po prvýkrát zažila astmatický záchvat, ťažké kŕče v hrdle a udusenie, môže byť prekvapená.
Každý by mal mať základné vedomosti o vlastnostiach akútnej astmy a ako reagovať na núdzové situácie. Ak máte podozrenie, že niekto z vašej rodiny (alebo dokonca aj vy sám) trpí pravidelnými útokmi, uistite sa, že si prečítate nižšie uvedené informácie, podniknete kroky na odstránenie nebezpečenstva a potom sa obráťte na svojho lekára, aby ste vykonali celý priebeh liečby.

Čo spôsobuje suchý kašeľ a dusenie?

Periodické kašeľ a dusenie pri bronchiálnej astme je takmer nevyhnutné. Delenie, ktoré je zodpovedné za prechod nových častí vzduchu do pľúc, sa uzatvára v reakcii na rôzne podnety a je čoraz ťažšie robiť každý nový dych. Výsledkom je, že kyslík sa užíva so stále kratšími dychmi, dlhodobým kašľom a zmenami na neschopnosť vdychovať. Lekári zaznamenali nasledujúce príčiny akútnych stavov:

• Kontakt s alergénom. Niekedy dochádza k reakcii na nový zdroj alergie, ktorý pacient nikdy nevidel. V iných prípadoch je problémom problém obmedziť interakciu s nebezpečnou zložkou. Pacienti s astmou sú oboznámení s komplikáciami, ktoré sa vyskytujú na jar, počas obdobia kvitnutia väčšiny rastlín.
• Nesprávne zvolené lieky alebo vyvinutá imunita k predpísanému lieku. V priebehu rokov môže telo vyvinúť toleranciu k účinnej látke a zastaviť alergickú reakciu. To je jedna zo spoločných príčin záchvatov astmy u dospelých: je čas zmeniť liek, ale nie je možné rozpoznať túto potrebu pred návratom dýchacích problémov.
• Akútne respiračné ochorenia. Astmatická reakcia sa môže vyvinúť v reakcii na ochorenia, ktoré nie sú priamo spojené s prieduškami, ale zvyšujú ich zaťaženie alebo prispievajú k zhoršeniu vnútorného zápalového procesu. Nezabudnite dokončiť liečbu - inak sa kašeľ bude aj naďalej vracať.
• Fyzické preťaženie tela. Stavová charakteristika prejavov ataku bronchiálnej astmy je typická pre ľudí, ktorí sú príliš intenzívne zapojení do fyzického cvičenia. Najväčšie nebezpečenstvo beží: ak nedodržíte tempo a dýchanie, môžete čeliť horiacemu suchému kašľu a neschopnosti naplno dýchať niekoľko minút. Ale aj na silovom tréningu so simulátormi je možné priviesť telo do bloku dýchania. V oboch prípadoch musíte zastaviť cvičenie a pokúsiť sa uvoľniť dýchacie cesty.
• Záchvaty paniky, stres a iné aspekty psychosomatiky. Ťažké psychické stresy tiež spôsobujú problémy s dýchaním. Ak vy alebo niekto z vašej rodiny je vystavený neustálemu stresu, musíte sa nielen naučiť, ako vyriešiť problém so sedatívami, ale tiež zvládnuť techniky správneho dýchania. Sú zamerané na obnovenie dýchacieho rytmu a zníženie záťažového zaťaženia.

Nie je vždy možné okamžite identifikovať príčinu komplikácií. Ak má pacient prevažne nočnú astmu, potom je pre neho najťažšie určiť provokatívne faktory a informovať o nich lekára. Ďalšie vyšetrenia a laboratórne testy identifikujú kľúčové faktory, ktoré spôsobujú návrat asfyxie a prijímajú včasné opatrenia.

Ako zistiť záchvat astmy v počiatočnom štádiu?

S vedomím príznakov astmatického záchvatu môžete tento stav ľahko identifikovať, aj keď sa začne bez viditeľnej provokácie. Majte na pamäti, že osoba, ktorá predtým nemala ťažkú ​​bronchiálnu chorobu, sa môže začať dusiť: prvý útok má šancu stať sa nielen v detstve, ale aj v dospelosti.

Symptómy exacerbácie alergickej astmy

Spravidla sú alergici schopní nezávisle rozpoznať svoj stav a vyrovnať sa s ním. Je však lepšie poznať hlavných predzvesťou dusenia, najmä ak máte podozrenie na prítomnosť nediagnostikovaných alergií u vášho dieťaťa:

• Intenzívny kašeľ, trvajúci dlho. Hlien neodchádza, suché hrdlo pretrváva.
• Nos neustále „kvapká“: hlien odteká, vymyje nebezpečný alergén z vnútorných dutín.
• Neustále lechtanie v hrdle, nezmizne v pokoji (na rozdiel od studeného kašľa).
• Frekvencia kýchania sa zvyšuje v závislosti od blízkosti alergénu; pacient môže kýchať až 20-30-krát za minútu.
• Pediatrický stav môže byť sprevádzaný tupou bolesťou hlavy.

V tomto štádiu sa má zhoršenie zastaviť užívaním antialergických liekov alebo operatívnym blokovaním kontaktu s alergénom.

Symptómy exacerbácie nealergickej astmy

Nie všetky ataky bronchiálnej astmy sú sprevádzané takýmito zjavnými príznakmi. Ak tento stav nesúvisí s alergickou reakciou, potom budú príznaky menej špecifické, a preto viac neviditeľné:

• Zvýšená úzkosť. „Aura“ úzkosti okolo osoby pred nástupom dyspnoe alebo asfyxie počas bronchiálnej astmy by sa mala brať vážne: týmto spôsobom telo naznačuje, že je potrebné rýchlo chrániť pred ohrozením zdravia. Okrem toho táto podmienka indikuje emocionálne preťaženie - jednu z najčastejších príčin exacerbácie astmy u ľudí, ktorí netrpia alergiami.
• Ostrá slabosť, pocit únavy. V počiatočnej fáze sa telu stále darí prispôsobiť dýchanie samostatne, ale toto zaťaženie neprejde bez stopy. Pacient chce opustiť všetky záležitosti, ísť do stavu odpočinku - a táto túžba by sa mala dodržiavať, najmä ak je sprevádzaná závratmi.
• Suchý kašeľ. Rovnako ako u alergických foriem ochorenia, jeden z najviac charakteristických znakov. Nie je potrebné zvyšovať dávku liekov proti chladu, ak ste už zistili ich neúčinnosť: vyhľadajte lieky, ktoré pomôžu zmierniť bronchiálny spazmus.
• Problémy so spánkom Napriek všeobecnej slabosti a zúfalému stavu nie je pacient schopný zaspať - je znepokojený bolestivým kašľom, ktorý okamžite porušuje plytké spánku. Spravidla nie je ARVI sprevádzané takýmto porušovaním, preto je ich prítomnosť istým znakom potreby ďalšej konzultácie s lekárom.

Dokonca aj jeden alebo dvaja predkovia sú schopní hovoriť s dôverou o blízkosti útoku bronchiálnej astmy. Čas od počiatočnej do akútnej fázy sa môže líšiť, ale vo väčšine prípadov neprekročí 3-5 minút. Ak začnete konať v tejto fáze, môžete úplne zastaviť zhoršenie je stále "v zárodku." Je to oveľa jednoduchšie a výhodnejšie pre telo ako lekársky záver z neskorších štádií útoku.

Ako pokračuje astmatický záchvat?

Diagnóza exacerbácie nie je zložitá. Experti identifikujú nasledujúce charakteristické znaky záchvatu bronchiálnej astmy:

• Zvýšená dýchavičnosť, dusenie. V niektorých prípadoch je akútna fáza obmedzená na tento symptóm a prechádza po obnovení dýchania. Dyspnea môže tiež blokovať kašeľ, čo je dôvod, prečo je útok oneskorený, takže tento stav by mal byť liečený s maximálnou opatrnosťou.
• Intenzívny a častý kašeľ. Ak je možné potlačiť nutkanie na kašeľ nachladnutím za studena, je to takmer nemožné urobiť pri astme. Kašeľ prebieha v "vlnách" s malým odľahčením.
• Trup je naklonený dopredu, spočívajúci na pevnej vertikálnej alebo horizontálnej ploche. Toto je pacientova nútená poloha počas akútneho záchvatu bronchiálnej astmy, tiež známa ako „nútené držanie tela“. Nie je nutné pacienta odbúrať: takáto poloha vám umožňuje mierne znížiť záťaž dýchacieho systému a obnoviť dýchanie. V tomto prípade, kýchanie, ak to bolo, zvyšuje: telo urýchľuje stiahnutie alergénov.

Ďalšími charakteristickými, hoci menej nápadnými príznakmi útoku sú prudký nárast stupňa excitability a fyzickej slabosti. Tieto príznaky sa navzájom dopĺňajú: napriek tomu, že telo cíti haggard, psychika reaguje na stresujúce podnety. Táto vlastnosť komplikuje svojpomoc, takže samotné astmatické záchvaty sa považujú za najnebezpečnejšie. Ak trpíte chronickými bronchiálnymi ochoreniami a často zostávate mimo kontaktu so svojou rodinou alebo lekárom, uistite sa, že vaše prostredie je upozornené na Váš stav a príznaky útoku, ako aj na opatrenia, ktoré je potrebné prijať.

Najnebezpečnejšie štádiá

Astmatický záchvat v miernom štádiu spôsobuje len menšie nepríjemnosti, pričom si pacient zachováva schopnosť hovoriť bez väčších ťažkostí, čo uľahčuje vysvetlenie situácie alebo požiada o odbornú pomoc. V strednom štádiu už nie je možné hovoriť v plných vetách a nemali by ste počítať s nezávislým ukončením dýchavičnosti, ale pacient môže stále formulovať žiadosť o pomoc. Ak človek iba „vytlačí“ jednotlivé krátke slová alebo nehovorí nič medzi kašľavými vlnami, potom je v jednej z najnebezpečnejších fáz:

• Ťažký. Vyznačuje sa prechodom na nútené držanie tela, odmietnutím pohybu, výraznou dýchavičnosťou (až 30 dychov za minútu), takmer úplnou neschopnosťou hovoriť. Súčasne sa vyvíja stav paniky, telesná teplota sa znižuje (nie vždy), srdcový tep prudko skočí (až 120 úderov za minútu). Pomocné svaly neúspešne sa snažia kompenzovať ťažkosti s dýchaním, bronchiálny spazmus sa časom zvyšuje. Silné lieky vo vysokých dávkach (Dexamethasone, Eufillin, atď.) Sú okamžite predpísané, aby sa zabránilo prechodu do ďalšieho štádia.
• Astmatický stav. Najnebezpečnejší stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku dlhodobého silného udusenia. Útok astmy úplne blokuje funkciu rečového aparátu a akúkoľvek fyzickú aktivitu. Vedomie sa stáva zmätené, prechod do kómy je možný. Respiračné pohyby sú kompenzačné, nerovnomerné. Impulz sa redukuje na 60 úderov za minútu a menej, pričom sa udržiava stav výrezov rebier. Ošetrenie v tomto štádiu vyžaduje efektívnosť a vysokú presnosť, takže po vykonaní opatrení prvej pomoci (intenzívne relaxanty, adrenalín na obnovenie srdcového rytmu a svalovej aktivity, iné, ako sú) je pacient poslaný na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Nebezpečenstvo môže zakryť zvyčajné „alergény“ a tzv. Nočné astmy. Dokonca aj náznak prechodu na náročnú fázu by mal stačiť na to, aby zavolal záchrannú brigádu, najmä ak pacient predtým nemal ťažkosti s dýchaním. Po neutralizácii ohrozenia života a zdravia je zvolená profylaktická liečba.

Prvá pomoc a prevencia

Ak sa záchvaty vyskytnú u vás aspoň niekoľkokrát ročne, uistite sa vopred, že vaša rodina je oboznámená so základmi prvej pomoci počas záchvatu astmy:

• Ak je to možné, ihneď použite inhalátor s liekmi. Ak nie, okamžite zavolajte sanitku.
• Odstránenie oblečenia, ktoré bráni voľnému otvoreniu hrudníka.
• Ventilačná miestnosť. Ak je to možné, otvorte všetky okná pre maximálny čerstvý vzduch.
• Pomoc pri prechode na "nútenú pozíciu", ktorá je sprevádzaná miernymi a ťažkými záchvatmi astmy. Táto situácia je prirodzenou reakciou tela, čo zjednodušuje obnovenie dýchania.
• Komunikácia s pacientom. Keď človek trpí udusením, musíte hovoriť: pripomínať vám potrebu hlbokého a rytmického dýchania, upokojiť sa. Psychologická podpora v počiatočných štádiách vedie k tomu, že príznaky záchvatu bronchiálnej astmy sú neutralizované s minimálnou účasťou liekov.
• S oneskorením sanitnej brigády - obnovenie respiračnej funkcie cez otepľovanie nôh. Horúca voda sa zachytáva v malej nádobe (napríklad v umývadle), do ktorej sú umiestnené nohy pacienta. Zahrievanie pomáha otvoriť ventil v prieduškách a obnoviť dýchanie samostatne.

Ak už dobre viete, ako sa astma prejavuje, potom tiež viete, že je najlepšie vyhnúť sa tomuto stavu. Lekári vykonávajú tieto odporúčania:

• Ukončenie kompletného lekárskeho kurzu základnej terapie. Antialergické a opravné lieky sa majú používať aj po prekonaní nežiaducich príznakov.
• Včasná liečba ochorení dýchacieho systému (bronchitída, laryngitída atď.)
• Eliminácia alebo minimalizácia nepriaznivých faktorov (kolízia s alergénmi, fajčenie, zvýšené hladiny domáceho prachu atď.)
• Dodržiavanie umiernenosti pri fyzickej námahe. Majster komplexných cvičení by mal nasledovať inštruktor, ktorý je schopný včas vyhodnotiť dýchacie problémy a korigovať amplitúdu pohybov. Najlepším riešením je zvládnuť komplexnú respiračnú gymnastiku.

Rovnako dôležité je aj psycho-emocionálne pozadie. Ľudia trpiaci chronickými ochoreniami priedušiek by sa mali vyhnúť stresovým situáciám, pretože môžu vyvolať udusenie.

záver

Teraz viete, čo je to astmatický záchvat a ako sa správať, ak vy alebo niekto z vášho prostredia prešiel do takéhoto stavu. Podľa štatistík, 5% ľudí na Zemi trpí bronchiálnou astmou. Ste medzi nimi? Ako sa vyrovnávate so záchvatmi a pomáhajú vám vaši príbuzní? Alebo možno ste boli schopní samostatne poskytovať prvú pomoc osobe v takejto situácii? Podeľte sa o svoje skúsenosti v komentároch.

Príznaky astmatického záchvatu: ako rozpoznať?

Medzi chronickými ochoreniami dýchacieho ústrojenstva zaujíma bronchiálna astma osobitné miesto. Symptómy astmatického záchvatu sú celkom špecifické, takýto pacient priťahuje pozornosť, takže skúsený terapeut môže vždy správne určiť diagnózu, aj keď nie sú žiadne výsledky špeciálnych metód vyšetrenia. Uznanie záchvatu a poskytnutie všetkej možnej pomoci astmatickému pacientovi je dôležitou úlohou pre iných, pretože bez liečby sa záchvat môže zmeniť na závažnú komplikáciu - astmatický stav.

Obsah

Čo je bronchiálna astma?

Astma v širokom zmysle - dusenie, dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu. Bronchiálna astma je respiračná choroba spojená s precitlivenosťou priedušiek na rôzne podnety.

Kto má často astmu?

V približne 50% prípadov sa ochorenie najprv diagnostikuje vo veku 10 rokov, v 30% prípadov - vo veku 40 rokov. V detstve sú chlapci častejšie chorí, ale po 30 rokoch je tento indikátor vyrovnaný.

Aké sú vlastnosti tejto choroby?

Zmeny priedušiek počas astmatického záchvatu

Na rozdiel od iných chronických ochorení dýchacích ciest sú bronchiálne zmeny pri astme reverzibilné. V období medzi útokmi sa človek vo väčšine prípadov cíti úplne zdravý a nemusia byť žiadne príznaky choroby. Avšak sliznica priedušiek u takýchto ľudí je precitlivená na množstvo provokujúcich faktorov, z ktorých každý má svoje vlastné. Najčastejšie spúšťače, to znamená faktory, ktoré spúšťajú záchvat astmy, sú:

• alergény;
• fyzikálne faktory;
• liečivá;
• infekciu.

Kontakt s peľom stromov, roztočmi z domáceho prachu, švábovým chitinickým krytom, časticami kože, kožušinou alebo perím domácich zvierat, plesňami alebo inými spúšťačmi vedie k kaskáde zápalových reakcií. Biologicky aktívne látky sa uvoľňujú do krvi, zápalové mediátory, ktoré spôsobujú zúženie lúmenu priedušiek a epitelové bunky produkujú hustý viskózny hlien.

Studený vzduch, silný smiech, cvičenie - to všetko môže spustiť astmatický záchvat. Užívanie liekov, najmä zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov, spôsobuje "astmu aspirínu". Gastroezofágová refluxná choroba, pri ktorej je kyslý obsah žalúdka vyhodený do pažeráka, môže tiež spôsobiť atak. Časté respiračné infekcie senzibilizujú telo a kontakt s vírusom alebo baktériami môže zhoršiť ochorenie. Ďalšími škodlivými faktormi sú silný zápach, cigaretový dym, aerosóly, domáce chemikálie.

Pre rozvoj astmy je dôležitá genetická predispozícia k astme a alergickým ochoreniam, sprievodné napadnutie červami, najmä ascariasis, ako aj psychosomatické faktory.

Ako je choroba?

V závislosti od frekvencie záchvatov môže mať astma mierny (prerušovaný) priebeh s príznakmi, ktoré sa javia zriedkavo, stredne ťažké až ťažké. Frekvencia nočných epizód udusenia a dýchavičnosti určuje závažnosť stavu, čím častejšie sa vyskytujú, tým je astma ťažšia.

Moderné princípy liečby sú zamerané na "postupnú" terapiu tohto ochorenia, pri ktorej pacient sám určuje dávku základného hormonálneho lieku. So zlepšením stavu dávky sa znižuje, častejšie útoky - zvyšuje. Hormonálne lieky znižujú bronchiálnu hypersenzitivitu, zabraňujú záchvatom. Beta adrenergné inhalátory sa používajú v čase útoku, ich úlohou je rozšíriť priedušky a umožniť osobe dýchať, to sú symptomatické prostriedky. Pri správnom výbere základného liečiva tak môžete dosiahnuť úplnú kontrolu astmy a absenciu záchvatov.

Aké sú záchvaty?

Podľa závažnosti kurzu vyžarujú ľahké ataky, strednú závažnosť a závažnosť. Líšia sa závažnosťou symptómov, stupňom respiračného zlyhania a rýchlosťou obnovenia priechodnosti priedušiek.

Pri atopickej forme bronchiálnej astmy sa často pozorujú prekurzory záchvatu, ako je slzenie, nádcha, bolesť hrdla. Je to spôsobené súčasnou pollinózou a alergickou rinitídou, ktoré sa zhoršujú kontaktom s alergénom.

V infekčnej alergickej forme sa môže vyvinúť záchvat na pozadí akútnej bronchitídy alebo akútnych respiračných vírusových infekcií, sprevádzaných zvýšenou telesnou teplotou a symptómami intoxikácie.

Klasické príznaky astmatického záchvatu sú nasledovné:

• Existuje kontakt so spúšťacím faktorom špecifickým pre danú osobu.
• Biologicky aktívne látky sa uvoľňujú do krvného obehu, čo vedie k spazmu hladkých svalov priedušiek.
• Pacient má pocit nedostatku vzduchu, inhalácia je možná a výdych je obtiažny. Tento stav sa nazýva exspiračná dyspnoe.
• S cieľom pomôcť vzduchu opustiť pľúca, človek napína prsné, medzirebrové svaly a brušné svaly, snaží sa nájsť pohodlnú pozíciu, nakláňa ruky na stôl alebo na zadnú časť stoličky. Intercostal priestory sú stiahnuté, môžete vidieť, ako fungujú pomocné dýchacie svaly.
• Vzduch vychádza z pľúc píšťalkou, pretože lúmen priedušiek je zúžený a upchatý viskóznym hlienom, ktorý narúša prúd vzduchu. Takéto píšťalky sú počuť aj na diaľku.
• Osoba je pokrytá pocitom paniky alebo úzkosti, koža je pokrytá studeným potom, tvár sa môže blednúť a v oblasti nasolabiálneho trojuholníka a končekov prstov - zmodrá, objaví sa akrocyanóza.
• Ak záchvat nezastaví bronchodilatačný inhalátor, tento stav trvá niekoľko minút až niekoľko hodín. V závažných prípadoch sa vyvíja astmatický stav, keď priedušky nereagujú na normálne dávky liekov a vyžaduje sa núdzová hospitalizácia.
• V priaznivom prípade, útok končí kašľom s veľkým množstvom hrubého, svetlého sklovitého spúta. Postupne sa dýchanie stáva ľahším, človek sa vracia k normálnym činnostiam. Lekár s fonendoskopom na nejaký čas môže počuť pískanie sipot na výdychu, najmä pri nútenom vypršaní.

Ekvivalentom záchvatu je často suchý paroxyzmálny kašeľ, pocit nedostatku vzduchu a ťažkosti na hrudi, ťažkosti s dýchaním. Pacienti s takýmito ťažkosťami by sa mali podrobiť dôkladnému vyšetreniu, najmä ak sa tieto príznaky objavia na pozadí úplného zdravotného stavu, po kontakte so špecifickou látkou alebo v noci.

Ako rozlíšiť astmatický záchvat od iných chorôb?

Inhalátory pomáhajú zmierniť záchvat astmy

• Zlyhanie srdca. Dyspnea s touto chorobou sa zvyšuje s fyzickou námahou, je rovnako ťažké vdychovať a vydýchnuť. Okrem toho existujú aj iné príznaky ochorení kardiovaskulárneho systému, ako je opuch nôh, vysoký krvný tlak, poruchy srdcového rytmu.
• Záchvaty paniky. Ide o stav vegetatívnej krízy, v ktorej sa dá pomerne silne vyjadriť udusenie a pocit nedostatku vzduchu. Avšak, objektívne nebudú žiadne suché rales na auskultácii, pocit nemotivovanej úzkosti a strachu príde do popredia.
• Akútne ochorenia dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia). S týmito ochoreniami môže byť pocit nevoľnosti na hrudi a kašeľ bolestivý, ale dušnosť je buď exspiračná alebo zmiešaná, to znamená, že dýchanie je ťažšie. Takéto ochorenia sú spravidla sprevádzané horúčkou, krepitom alebo vlhkými ralesami.

Na včasné odhalenie bronchiálnej astmy je potrebné podrobiť sa hĺbkovému vyšetreniu terapeutom alebo pulmonológom. Zvyčajne predpisuje spirografiu, štúdium respiračných funkcií (respiračné funkcie), analýzu spúta a ďalšie testy v závislosti od situácie.

Akútny záchvat bronchiálnej astmy

K záchvatu astmy môže dôjsť kedykoľvek. Najčastejšie sa to deje u ľudí, ktorí vedia o svojej diagnóze a majú prostriedky na zmiernenie negatívnych účinkov. Ale aj v tomto prípade to môže vyžadovať pomoc okoloidúcich. Preto každý potrebuje poznať pravidlá prvej pomoci a hlavné techniky používané na zmiernenie útoku na túto chorobu.

Všeobecné charakteristiky ochorenia

Bronchiálna astma je veľmi časté ochorenie chronickej povahy. Na území bývalého ZSSR trpí táto choroba v jednej alebo druhej forme jedna desatina obyvateľstva.

Väčšina odborníkov sa odvoláva na najobľúbenejšie príznaky bronchiálnej astmy, opakujúce sa záchvaty krátkosti dychu, ktoré sa často menia na udusenie. Takéto situácie môžu viesť k veľmi negatívnym dôsledkom.

Súčasne v medicíne existuje niekoľko hlavných príčin tohto ochorenia. V závislosti od povahy ochorenia sa odborníci podieľajú na alergickej astme a jej nealergickej odrode.

Ak sú alergény hlavným faktorom vo vývoji astmy, vo väčšine prípadov ide o malé prachové častice, špecifické potravinové produkty, peľ stromov, vrátane topoľových chuchvalcov. Alergické záchvaty majú často sezónnu frekvenciu a sú sprevádzané príznakmi, ako sú nádcha a slzenie.

V prípade, že hlavnou príčinou astmatického záchvatu nie sú alergické faktory, ale iné príčiny, útok môže vyvolať akékoľvek, niekedy aj minimálne, podráždenie bronchiálnej dutiny pľúc. V dôsledku zvýšenej citlivosti dýchacích orgánov sa môže objaviť spazmus, ktorý zasahuje do normálneho dýchania prakticky v každom okamihu. Zvyčajne je útok sprevádzaný silným kašľom, ktorý sa mení na konvulzívne svalové kontrakcie a niekedy dokonca stratu vedomia.

Odborníci identifikujú rôzne príčiny, ktoré môžu spôsobiť záchvat alergickej aj bežnej bronchiálnej astmy:

1. Dym z cigariet a iných tabakových výrobkov.
2. Nepríjemný alebo neobvyklý zápach domácej chemikálie, napríklad umývačky riadu.
3. Výfuky do auta.
4. Niektoré lieky určené na perorálne podanie.
5. Silné voňajúce mydlo.
6. Sladké vône.
7. Ostrá vôňa parfumov, kolínskej vody alebo toaletnej vody.

Nie vždy telo okamžite reaguje na podnet.

Existujú situácie, keď medzi kontaktom s potenciálnou príčinou útoku a samotným útokom určitý čas plynie, u dospelých do pol hodiny, u detí do 20 minút.

Druhy astmy

V závislosti od príčiny, ktorá je rozhodujúca pre vznik hlavných príznakov ochorenia, je astma rozdelená do niekoľkých typov:

1. Astma fyzického napätia (námahy) - vyskytuje sa v procese aktívnej telesnej výchovy, vdychovaním studeného vzduchu a zvýšeným tónom tela.
2. Lekársky typ astmy - sa objavuje na pozadí užívania určitých liekov, vrátane aspirínu a jeho derivátov.
3. Potravinový typ astmy - hlavným dôvodom je použitie určitých potravín. Tento typ je charakterizovaný kombináciou symptómov alergickej a bežnej astmy.
4. Astma z povolania - vyskytuje sa po dlhodobej inhalácii akejkoľvek škodlivej látky alebo ťažkej fyzickej práce v ťažkých podmienkach na pracovisku.
5. Zmiešaný typ - objavuje sa po súčasnom kontakte s alergénmi rôznych druhov.
6. Neurčitý typ - táto diagnóza sa vykonáva v prípade, že nie je možné zistiť presnú príčinu útoku.

Veľmi často je situácia, keď lekári nemôžu stanoviť hlavný alergénny faktor a diagnostikovať šiesty typ astmy. Okrem toho existujú prípady, keď prvý záchvat astmy vyvoláva podráždenie akútnych respiračných ochorení. Zaujímavé je, že spaliny z automobilov nie sú samotné alergény, ale môžu spôsobiť zhoršenie dýchania, čo vedie k spazmu a až potom sa objaví záchvat astmy, najmä u ľudí, ktorí sú na to predisponovaní.

Najťažšie diagnostikovať je štvrtý typ astmy - profesionál. Ide o to, že veľmi často ľudia pracujúci v nebezpečných odvetviach nepripisujú žiadny význam prvým prejavom choroby. Vnímajú kašeľ a trhanie ako niečo prirodzené, pretože sú neustále v kontakte s dráždivými látkami. Odlíšiť astmu od obvyklej chronickej bronchitídy v takýchto prípadoch je veľmi ťažké, najmä v počiatočnom štádiu.

Ďalej musíte pomôcť človeku upokojiť sa a pokúsiť sa dýchať rovnomerne, čo takmer určite pomôže zmierniť útok. Otvorte okno tak, aby miestnosť mala prúd čerstvého vzduchu. Ťažký záchvat astmy v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť pľúcny edém, ktorý by sa mal pamätať. Príznaky pľúcneho edému sa najčastejšie vyskytujú u ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Prvé príznaky útoku

Keďže každý človek je jedinečný, prekurzory záchvatu astmy sa prejavia inak. Je dôležité poznať ich a ak niekto z vašich priateľov alebo príbuzných má astmu, pripomeňte si včas vziať potrebné lieky. Prekurzory astmatického záchvatu sa prejavujú asi za pol hodiny. Pomôžu rozpoznať povahu možného útoku.

Najčastejšie príznaky alergického astmatického záchvatu sú:

• pretrvávajúci reflex kýchania;
• najsilnejší kašeľ;
• bolesť a bolesť hrdla;
• upchatie nosa;
• výtok s tekutým výtokom;
• bolesti hlavy.

Ak záchvat astmy nie je spôsobený alergiami, ale napríklad fyzickou námahou, potom prvé symptómy, ktoré naznačujú prístup útoku, môžu byť nasledovné:

• závraty;
• kašeľ;
• náhly všeobecný pocit únavy;
• bezstarostná úzkosť, pocit strachu, ktorému sa nemožno vyhnúť;
• úzkosť;
• zhoršenie nálady.

Nespavosť a ťažký kašeľ sú prekurzormi nočného astmatického záchvatu.

Prvá pomoc pri astmatickom záchvate

Ak osoba bola svedkom útoku bronchiálnej astmy, potom musí najprv pomôcť pacientovi pred príchodom lekárov. Život človeka často závisí od toho, ako rýchlo a kompetentne bude poskytnutá prvá pomoc. Ak chcete pochopiť, ako zastaviť astmatický záchvat, musíte sa oboznámiť s hlavnými odporúčaniami odborníkov v tejto oblasti medicíny. Dusenie, ktoré sa vyvíja neskôr, je veľmi nebezpečné: môže byť smrteľné. Zvlášť veľké nebezpečenstvo v prípade astmatického záchvatu u dieťaťa.

Treba mať na pamäti, že pomoc pri záchvatu bronchiálnej astmy pred príchodom lekárov pomôže na chvíľu zlepšiť zdravie pacienta. Úplne vyliečiť útok bez pomoci lekárov nebude úspešný. Pacient by sa mal poradiť s pľúcnym lekárom: pomôže mu správne určiť diagnózu a potom predpísať potrebnú liečbu. Terapia astmatického záchvatu zahŕňa celý reťazec sekvenčných činností, vrátane úľavy dýchania pacientovi a medikácie inhalátorom. To pomôže vyrovnať sa s hlavnými príznakmi a zabrániť ich ďalšiemu relapsu.

V situácii, keď došlo k záchvatu astmy, človek potrebuje pomôcť rozopnúť si golier alebo uvoľniť kravatu, zbaviť sa všetkých detailov oblečenia, ktoré sa môžu stať prekážkou voľného dýchania.

Potom musíte pomôcť zaujať správnu polohu: musíte stáť alebo sedieť, opierať sa oboma rukami, zatiaľ čo lakte musia byť umiestnené v rôznych smeroch. Výsledkom tejto akcie bude aktivácia pomocných dýchacích svalov, ktoré pomôžu zastaviť záchvat bronchiálnej astmy. Takéto akcie možno vykonať doma.

Ľahký záchvat bronchiálnej astmy môže byť úplne odstránený, ak pacient urobí horúci kúpeľ na ruky alebo nohy, pripevní horčičnú omietku na nohy. Je nevyhnutné pomôcť pacientovi používať inhalátor, ktorý osoba používa, preto je potrebné ho vybrať z obalu, pripevniť trysku a otočiť. Ak človek nemôže nezávisle stlačiť aerosól, je potrebné urobiť ho namiesto neho. Je potrebné opakovať použitie inhalátora dvakrát každých 15-25 minút. To pomôže osobe zmierniť príznaky útoku.

Akútny záchvat bronchiálnej astmy je ťažšie zastaviť. Vo všeobecnosti je potrebné dodržiavať rovnaké pokyny, ale musíte byť pripravení na stratu vedomia pacienta a ďalšie zhoršenie jeho stavu. Ale musíte bojovať až do konca, až do príchodu sanitky, alebo kým pacient prestane dávať ani najmenšie známky života.