Kongestívna pneumónia u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko: liečba, symptómy, prevencia

Zápal pľúc u pacientov s lôžkom je vo väčšine prípadov dôsledkom stagnácie krvi v pľúcnom obehu. Symptómy včasnej hypostatickej pneumónie sú často maskované príznakmi základnej patológie (srdcový infarkt, mŕtvica, zlyhanie srdca), takže je veľmi ťažké rozpoznať ochorenie.

Liečba patológie je ťažká, pretože pacient má najčastejšie mnoho patologických zmien vo vnútorných orgánoch. Kvôli nízkej mobilite dochádza k narušeniu zásobovania krvou a následne k opuchom a otlakom.

Kongestívna pneumónia u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, môže byť:

• skoré: vyskytuje sa v prvých dňoch odpočinku;
• neskoro: príznaky ochorenia sa objavujú 4-6 týždňov po tom, čo bol pacient ležiaci.

Keďže diagnóza pneumónie je ťažká a antibiotiká často nedávajú požadovaný účinok, prognóza je slabá. Rýchly prechod z počiatočného do koncového štádia môže byť smrteľný.

dôvody

Veľkú úlohu pri dýchaní zohrávajú pohyby hrudníka pri vdychovaní a výdychu. Ak je pacient dlhý čas v ležiacej polohe, amplitúda hrudníka počas dýchania je obmedzená.

Dýchanie je reflex a je regulované dýchacím centrom, ktoré sa nachádza v mozgu. V dôsledku vynechania membrány a kontrakcie vonkajších medzirebových svalov sa hrudníková bunka rozširuje a v hrudnej dutine sa vytvára podtlak.

To umožňuje, aby sa alveoly naplnili vzduchom a vytvorili prietok krvi do pľúcnych tepien. Výmena plynu nastáva v alveolách, kyslík vstupuje do krvi a oxid uhličitý sa z krvi odvádza do lúmenu.

Normálne po výmene plynu nastane úplný výdych. V tomto bode sa membrána uvoľní a intercostálne svaly sa stiahnu. Výsledkom je zníženie objemu hrudnej dutiny a vypudenie vzduchu a okysličenej krvi z pľúcneho obehu. Prach a hlien vystupujú so vzduchom.

Tento proces je narušený u osoby ležiacej v dôsledku defektných dýchacích pohybov v pľúcnych cievach, stagnujúcich krvi a nahromadení hlienu a prachu v pľúcach. To sa stáva nevyhnutným predpokladom pre rozvoj zápalového procesu.

Aj v dôsledku oslabenia lokálnej imunity môžu patogénne mikroorganizmy, ktoré vstupujú do tela, začať aktívnu reprodukciu, čoho výsledkom je, že u pacienta sa môže vyskytnúť vírusová, bakteriálna alebo plesňová pneumónia.

Faktory spúšťania

Faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia:

• staroba pacienta (staršia ako 60 rokov);
• kardiovaskulárne ochorenia;
• chronické ochorenia bronchopulmonálneho systému;
• poruchy imunity;
• dlhodobo v jednej polohe;
• porušenie osobnej hygieny.

príznaky

Nasledujúce príznaky poukazujú na rozvoj kongestívnej pneumónie u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko:

• dlhodobý neproduktívny kašeľ, pri ktorom sa hlien nepohybuje dobre;
• dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje v polohe na chrbte;
• ostrý zvuk, ktorý sa vyskytuje pri dýchaní (pleurálny krepitus);
• bolesť na hrudi so zápalom pľúcneho parenchýmu;
• zvýšenie telesnej teploty na 37,0–37,5 ° С;
• nedostatok chuti do jedla;
• slabosť a apatia.

Pacient má suché rales, ktoré možno počuť pri počúvaní so stetoskopom. Keď prstové vyšetrenie hrudnej steny odhalil skrátenie bicieho zvuku.

Príznaky zjavnej obojstrannej pneumónie

Ak nezačnete liečbu včas, pneumónia sa mení na prejavujúcu sa bilaterálnu formu a pacient vyvíja príznaky, ako napríklad:

• silná dýchavičnosť;
• vlhké ralesky;
• zvýšenie telesnej teploty na 39,0–40,0 ° С;
• predĺžený kašeľ s množstvom mukopurulentného spúta.

V niektorých prípadoch má pacient hemoptýzu, čo je veľmi nepriaznivé znamenie. Okrem toho má pacient výrazné príznaky intoxikácie, vrátane zimnice, potenia, nevoľnosti, vracania, zmätku.

Extrapulmonálne príznaky pneumónie

Okrem hlavných príznakov ochorenia má takmer 75% starších pacientov s nedobytným lôžkom extrapulmonálne príznaky ochorenia:

Nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, nedostatok apetítu

Arytmia, tachykardia, kongescia dolných končatín

Bolesť hlavy, závraty, zmätenosť, letargia, ospalosť

Bolesť chrbta, ťažké alebo nekontrolované močenie

Výskyt extrapulmonálnych symptómov ochorenia zhoršuje stav pacienta a robí prognózu ešte nepriaznivejšou.

Asymptomatická patológia

U pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, je často pneumónia takmer asymptomatická. Pacient môže pociťovať len miernu dýchavičnosť, ktorá sa pripisuje oslabeniu tela. Zápal pľúc u starších ľudí sa rýchlo pohybuje od počiatočného štádia k bilaterálnej infiltrácii alveolárneho tkaniva.

Je pomerne ťažké určiť chorobu v počiatočnom štádiu, pretože dušnosť môže byť známkou srdcového ochorenia, alergickej bronchokonstrikcie alebo chronickej bronchoobštruktívnej patológie.

To komplikuje skutočnosť, že lekár nemôže správne interpretovať údaje, ktoré dostane pri poklepaní a počúvaní fonendoskopu. Okrem toho u starších pacientov ležiacich v posteli sa v dôsledku zjazvenia tkaniva vyvinie pneumoskleróza pľúcneho parenchýmu.

diagnostika

Lekár, ktorý lieči hlavnú patológiu (pulmonológ, kardiológ, neurológ, terapeut, traumatológ) môže diagnostikovať ochorenie. Zbiera históriu a zadáva nasledujúce štúdie:

• kompletný krvný obraz (s infekčnou pneumóniou, zvýšeným ESR a počtom bielych krviniek);
• röntgen pľúc;
• biochemický krvný test;
• kultúra bakteriálneho spúta;
• analýza moču;
• bronchoskopia;
• tomografia pľúc.

liečba

Cieľ terapie

Cieľom liečby pneumónie je:

• odstránenie infekcie spôsobujúcej ochorenie;
• odstránenie tekutiny z pľúc;
• odstránenie preťaženia pľúc;
• obnovenie drenážnej funkcie priedušiek;
• stimulácia imunity.

Antibiotická terapia

Liečba patológie u pacientov s lôžkom sa vykonáva pomocou antibiotík. Pacientovi sú predpísané lieky v nasledujúcich skupinách:

Benzylpenicilín, Amoxicilín, Augmentin, Amoxiclav, Amoksil

Emesef, Ceftriaxon, Cefazolin, Efmerin

Azitromycín, klaritromycín (zvyčajne predpisovaný v kombinácii s penicilínmi) t

Najprv sa antibiotiká podávajú ako intramuskulárne alebo intravenózne injekcie. Pri ťažkých formách ochorenia sa používajú roztoky vo forme kvapkadiel. Po 3 až 4 dňoch po zlepšení stavu pacienta sa pacient prenesie na antibiotiká vo forme tabliet alebo suspenzií. Priebeh liečby je 2-3 týždne.

Pomocné metódy farmakoterapie

Na zníženie telesnej teploty a zníženie bolesti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky na báze ibuprofénu, nimesulidu alebo paracetamolu. Používajú sa vo forme tabliet alebo roztokov 2-3 krát denne po jedle.

V prípade ťažkej intoxikácie sú znázornené detoxikačné roztoky: Reosorbilact, Reopolyglukine. Používajú sa tiež soľné roztoky alebo glukóza.

Eliminuje opuch a znižuje zápal kortikosteroidmi. Hormonálne prípravky (dexametazón, prednizolón) sa používajú vo forme tabliet alebo injekcií. V závažných prípadoch sa podávajú intravenózne.

Na skvapalňovanie a odstraňovanie spúta sú znázornené expektoranciá (Ambroxol, ACC, Carbocisteine). Môžu byť predpísané vo forme tabliet, injekcií alebo inhalácií.

Tradičné metódy liečby pneumónie doma

Pri komplexnej liečbe ochorenia pomocou ľudových prostriedkov:

• odvar z ľanových semien. Na prípravu dvoch polievkových lyžíc suchých surovín nalejte 1 liter vody a varte aspoň 5 minút. Potom sa bujón odstránil z tepla, nalial do termosky a nechal sa 5-6 hodín. Vezmite nástroj 100 ml 4-krát denne. Liečba trvá až do zlepšenia stavu pacienta;
• odvar z petržlenových semien. Jedna polievková lyžica semien rastliny sa naleje 1/2 litra vody a varí sa na miernom ohni 20 minút. Po vychladnutí nástroja sa filtruje a odoberie sa jedna polievková lyžica 4 krát denne;
• odvar z koreňov lásky. Na jeho prípravu sa 50 g suchej suroviny vyleje na 1 liter vody a varí sa 10 minút. Ďalšie prostriedky trvajú na teplom mieste po dobu 2 hodín. Filtrujte a konzumujte 50 ml trikrát denne pred jedlom;
• infúzia kalina. Na jeho prípravu sa 1/2 šálky čerstvého bobúľ kalina naleje na 1 liter vriacej vody a naplní sa 5 hodín. Potom sa nástroj filtruje a podáva sa pacientovi 200 ml trikrát denne. Ak chcete zlepšiť chuť, môžete pridať med;
• Rakytníkový mix s medom. Pohár bobúľ rakytníka rakytníka sa rozomelie mixérom a pridá sa rovnaké množstvo medu. Pacientovi je podávaná jedna polievková lyžica lieku trikrát denne pred jedlom.

prevencia

Pacienti s lôžkami musia venovať osobitnú pozornosť metódam prevencie vzniku zápalu pľúc:

• dať polo sedenie;
• zmeniť polohu tela aspoň 4 krát denne;
• robiť masáže (konzervy, perkusie).

Aby sa zabránilo rozvoju kongestívnej pneumónie, musíte sledovať výživu pacienta. Vo svojej strave by malo byť dostatok vitamínov a minerálov. Ak má človek zlú chuť k jedlu, sú znázornené vitamínové komplexy.

Respiračná gymnastika ako metóda prevencie stagnujúcej pneumónie

Ďalším spôsobom prevencie stagnujúcej pneumónie sú dychové cvičenia. Ide o zásadný postup, na ktorom závisí rehabilitácia.

Respiračná gymnastika má všeobecný tonizujúci účinok, má pozitívny vplyv na duševný stav pacienta a tiež umožňuje:

• zabrániť svalovej atrofii pľúc;
• obnoviť prácu pľúc po chorobe;
• stimulovať funkciu kardiovaskulárneho systému;
• prevencia vzniku krvných zrazenín a vývoj patológií močového systému.

Aby sa zabránilo rozvoju kongestívnej pneumónie, musí pacient vykonať nasledujúce cvičenia:

• pacient nadýchol zdvihol ruky a objal ramená, a na výdychu sa vracia do východiskovej polohy (vykonáva ležiac ​​na chrbte);
• inhalácia pacienta zdvíha ruky, dlane hore, na výdychu, znižuje ich pozdĺž tela;
• pacient vykonáva sústruženie hlavy v oboch smeroch súčasne s krátkymi dychmi a výdychmi;
• pacient stlačí ruky do pästí a dá ich na opasok, dramaticky ho zníži počas inšpirácie a vráti sa do východiskovej pozície pri výdychu.

Dobré pôsobenie má aj nafukovanie balónov, fúkanie vzduchu do trubice umiestnenej v pohári vody (umožňuje vetranie dolných častí pľúc).

Všetky cvičenia by sa mali vykonávať hladko a pomaly, bez preťaženia svalov hrudníka. Ak je pacient unavený alebo sa jeho stav zhorší, triedy sa majú zastaviť.

výhľad

Prognóza kongestívnej pneumónie, ktorá sa vyvinula, závisí od toho, ktorá časť pľúc je ovplyvnená zápalovým procesom, čo presne spôsobilo ochorenie a v akom štádiu bol zápal zistený. Do úvahy sa berie aj prítomnosť sprievodných patológií.

Ak je choroba zistená včas a predpísaná liečba dáva požadovaný účinok, potom je prognóza priaznivá. Pri ťažkých formách ochorenia môže byť smrteľný. Preto v prípade podozrenia na vznik stagnujúcej pneumónie je potrebné čo najskôr ukázať pacientovi na lôžku lekára.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Zápal pľúc u pacientov s lôžkom

Zápal pľúc u pacientov s lôžkom má množstvo vlastností, ktoré zhoršujú stav pacienta a komplikujú diagnózu. Dôležitým faktorom pri regenerácii je náležitá starostlivosť, ako aj včasná detekcia ochorenia, inak môže mať zápal vážne následky.

Príčiny stagnácie

Ležiaci pacienti sú trvalo imobilizovaní, preto v malom kruhu krvného obehu s časom stagnuje krv, ktorá prechádza pľúcami. Pri dýchaní je dôležitá harmónia medzi pohybmi hrudníka počas vdychovania a výdychu, ale pri dlhom ležaní je amplitúda vzostupu hrudníka obmedzená.

Dýchanie je reflexom riadeným špecifickou oblasťou mozgu. U zdravého človeka je proces nasledovný:

• Vzhľadom k pohybu bránice a sťahy svalov, ako ste vdychovať, pľúca a hrudník expandujú. Alveoly sú naplnené vzduchom kvôli podtlaku vo vnútri hrudníka.
• Súčasne je pľúcna artéria naplnená čerstvou krvou, ktorá je obohatená kyslíkom z alveol. Súčasne sa oxid uhličitý vypúšťa cez steny krvných ciev. Takto vyzerá výmena plynu, po ktorej začína proces výdychu.
• Membrána sa uvoľňuje, zvyšuje sa tlak v hrudníku, v dôsledku čoho sa vzduch a krv vytlačujú z pľúc. Tiež z tela sú odstránené cudzie látky: alergény, prach a plyn.

Ak pacient stále leží, vzduch nie je úplne mimo pľúc. Aj hlien je zadržaný v orgáne, ktorý sa stáva priaznivým prostredím pre rozvoj patogénnych mikroorganizmov.

Starý človek je náchylnejší na vývoj stagnácie, pretože často má chronické ochorenia dýchacích ciest alebo kardiovaskulárnych systémov. S konštantnou polohou a zníženou imunitou sa pneumónia vyvíja pomerne rýchlo.

symptomatológie

Hlavnými príznakmi pneumónie u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko sú:

• záchvaty kašľa;
• ťažké stiahnutie spúta;
• dýchavičnosť;
• bolesť v oblasti zápalu;
• dýchavičnosť a pískanie pri vdychovaní alebo vydychovaní.

Spravidla najvýraznejším príznakom pneumónie je dýchavičnosť. Ak pacient začal s dýchacími problémami, je to dôvod, prečo zavolať lekára. Ak nie sú žiadne iné príznaky pneumónie, choroba môže prebiehať skryto.

diagnostika

Postup identifikácie ochorenia začína konzultáciou s terapeutom. Môže mať podozrenie na zápal pľúc v dôsledku dýchavičnosti v dolných pľúcach. V tomto štádiu však musí vytvoriť holistický klinický obraz a dať pokyn skúške.

Potom by mal byť vyšetrený lekárom. Pacientovi sa tiež odoberie krv na všeobecnú analýzu a spúta na bakteriálnu kultúru. Povinným postupom je röntgen hrudníka, ktorý umožňuje identifikovať lokalizáciu zápalu a posúdiť jeho závažnosť.

Starí muži by mali urobiť ultrazvuk srdca v prípade pneumónie, aby sa vylúčila patológia hlavného svalu tela a aby sa zabránilo mozgovej príhode.

Metódy spracovania

Terapia pneumónie by mala byť komplexná, aby ovplyvnila zameranie ochorenia rôznymi spôsobmi. Zahŕňa farmaceutické a ľudové prostriedky, ako aj fyzioterapiu ako dodatočné procedúry.

Lekársky kurz

Pri liečbe pneumónie je potrebné identifikovať pôvodcu a stanoviť účinnú antibiotickú liečbu. Ak má infekcia zmiešanú etiológiu, lekár predpisuje širokospektrálne lieky. Ak neexistuje pozitívna terapeutická dynamika, upraví sa priebeh liečby a predpíšu sa ďalšie farmakologické skupiny antibiotík. V prípade atypickej pneumónie sa používa metronidazol a erytromycín.

Starší pacienti často dostávajú antibiotiká parenterálne, to znamená, že nie sú vo forme tabliet na perorálne použitie. Zvyčajne sa podávajú injekcie, takže účinné látky prenikajú rýchlejšie do miesta infekcie v pľúcach a nespôsobujú negatívne reakcie z gastrointestinálneho traktu.

Hospitalizácia sa vykonáva s ťažkou dyspnoe, vysokou horúčkou a horúčkou, zmätenosťou a zvýšeným krvným tlakom.

Na odstránenie príznakov zápalu pľúc je pacientovi predpísané mukolytické a expektoračné lieky vo forme tabliet alebo sirupov. Pre silnú bolesť, lieky proti bolesti a anestetiká pomáhajú.

fyzioterapia

Lekár najprv predpisuje inhaláciu. Ich účinnosťou je zlepšenie vylučovania spúta a ventilácie pľúc. Spolu s parou sa liečivé látky dodávajú priamo do miesta zápalu.

Zahrievanie pomocou špeciálneho zariadenia alebo horčičnej omietky uľahčuje pacientovi stav zápalu pľúc, avšak postup by sa mal vykonávať len po súhlase lekára.

Masáže a poháre tiež uľahčujú vyprázdňovanie spúta a stimulujú dýchacie funkcie.

Ľudová medicína

Domáca liečba pneumónie sa používa len ako udržiavacia liečba. Spravidla ide o odvar a infúziu liečivých bylín. Šípky, harmanček, šalvia, mäta a vŕbový čaj - štandardný súbor rastlín na varenie čaju z respiračných ochorení.

Odvar z borovicových pukov má antiseptické a riediace vlastnosti, takže sa liečia na rôzne ochorenia dýchacích ciest. Med s aloe a horčica tiež ničí baktérie a posilňuje imunitný systém; Liek sa môže používať na vnútorné použitie aj ako obklad na hrudi. Pacient však musí byť testovaný na absenciu alergie na tieto produkty.

výhľad

Ťažké je diagnostikovať pneumóniu u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, a preto je ochorenie často fatálne. Aby sa choroba nezačala, musíte pravidelne kontrolovať stav pacienta.

Prognóza závisí od závažnosti zápalu a imunity osoby. Je tiež pravdepodobný vývoj bakteriálnej rezistencie na antibiotiká, čo komplikuje liečbu. Z tohto dôvodu je pred liečbou potrebná úplná diagnóza, ktorá umožní vyhodnotiť všetky nuansy patológie.

prevencia

Je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia proti pneumónii, pretože u pacientov s lôžkom je riziko ochorenia dostatočne vysoké a je ťažké ho liečiť.

Pacient musí meniť polohu tela každé 2 hodiny. Teplota vzduchu by mala byť optimálna: nízka a nie nízka. Miestnosť musí byť pravidelne vetraná, aby sa zabránilo prievanu.

Odporúča sa rozotrieť oblasť pľúc gáforom a vibrovať. Jeho podstata je jednoduchá: dlaň je položená na chrbát, po ktorej sa na ňom vykonáva jemná päsť druhej ruky. Horčičnú omietku alebo banky možno vykonať 2 krát týždenne, a dychové cvičenia by mali byť denný postup.

Starostlivosť o chorých by tiež mala prijať bezpečnostné opatrenia, pretože infekcia spôsobujúca pneumóniu môže byť nákazlivá.

Dôsledky ochorenia

V pokročilom štádiu sa pneumónia šíri do oboch pľúc a stáva sa obojstrannou. Súčasne sa v spúte vyskytuje dýchavičnosť a nárast kašľa a hnisavé a krvné inklúzie. Teplota tela stúpa, pacient sa cíti veľmi slabý. Problémy začínajú tiež obličkovým systémom a gastrointestinálnym traktom.

horúčka

Ako následky pneumónie sa rozlišuje fibróza pľúcneho tkaniva, bronchiálna astma a absces párového orgánu. Vzhľadom na plytké dýchanie, systémy tela začnú fungovať, pretože bunky nedostávajú dostatok kyslíka.

Pneumónia môže zostať bez povšimnutia, kým sa nevyskytnú komplikácie. Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, je potrebné vykonať preventívne opatrenia a pravidelne privolať lekára na vyšetrenie. Je tiež potrebné riadiť sa odporúčaniami špecialistu a nezaoberať sa samotnou liečbou.

Zápal pľúc u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko a starších pacientov: príznaky, prognóza, liečba

Pneumónia u starších ľudí sa vyskytuje na pozadí zníženej rezervnej kapacity tela, akumulácie toxínov a poškodenia tkaniva. V prítomnosti chronických ochorení sa pneumónia po 50 rokoch vyskytuje u 70% starých ľudí viac ako 3-krát ročne.

U ľudí pripútaných na lôžko sa príznaky zápalu pľúcneho parenchýmu vyskytujú na pozadí stagnujúceho krvného zásobovania, ktoré sa vytvára v dôsledku nízkej mobility. Edém a otlaky - bežná patológia u starých ľudí. Ak sa objavia v hornej časti hrudníka, je to znak narušenia krvného zásobenia pľúcneho parenchýmu.

Príčiny pneumónie v pokoji na lôžku

Príznaky pneumónie u starších ľudí, ktorí sú pripútaní na lôžko, sa vyskytujú z niekoľkých dôvodov:

• Prítomnosť chronických pľúcnych ochorení (bronchitída, atelektáza, difúzny emfyzém);
• Hemodynamické poruchy malého kruhu krvného zásobenia;
• Bakteriálna infekcia;
• Obštrukčné a alergické ochorenia (bronchiálna astma, pollinóza);
• Vdychovanie tekutiny z gastrointestinálneho traktu s popraskaním a zvracaním;
• Prenos infekcie z bakteriálnych foci do iných orgánov.

V závislosti od účinku jedného alebo viacerých z vyššie uvedených etiologických faktorov sa môžu príznaky pneumónie u starších pacientov líšiť.

V skorých štádiách patológie sa objavuje suchý kašeľ. Postupom času sa jeho útoky stávajú silnejšími. Je ťažké liečiť antibakteriálnymi látkami.

Pri pneumónii u mladých ľudí je typickým príznakom ochorenia žltá spúta (katarálny). U starších pacientov je jej charakter mukopurulentný s pruhmi krvi.

Teplota počas zápalu pľúc u pacientov s lôžkom sa zvyšuje zriedkavo a mierne. Dlhodobo existencia patológie, jej telo sa zvykne na zvýšenú teplotnú reakciu. Časom prenikanie pyrogénnych látok s aktívnym zápalovým procesom do tela nevedie k fyziologickej reakcii. Maximálna teplota zaznamenaná pulmonológmi u starých ľudí so streptokokovou pneumóniou je 39 stupňov.

Keď sa u pacienta s lôžkom vyvinie obojstranný zápal pľúc, čísla na teplomere môžu dosiahnuť 40 stupňov. V takejto situácii je prognóza ľudského života nepriaznivá.

Posilnenie frekvencie dýchania (tachypnoe) u starších pacientov sa často pozoruje na pozadí chronických pľúcnych ochorení, preto je ťažké pripísať ich typickým príznakom zápalu v pľúcach.

Príznaky nástupu

Pneumónia u starších ľudí je zistená lekármi z týchto dôvodov:

• Neproduktívny dlhodobý kašeľ;
• Zlé vypúšťanie spúta;
• Dýchavičnosť;
• Bolesť na hrudníku so zápalom pľúcneho parenchýmu;
• Skrátenie bicieho zvuku pomocou štúdie prstov o vodivosti hrudnej steny;
• Počúvanie suchých rales s fonendoskopom (s auskultáciou);
• Krepová pleura (ostrý zvuk pri dýchaní).

Pneumónia u starších pacientov sa často prejavuje dyspnoe. Na pozadí oslabenej rezervnej kapacity tela sa mnohé z jeho príznakov neobjavujú. To je nebezpečné pri diagnostike ochorenia.

Vzhľadom na mierne príznaky patológie, lekári neskoré diagnózy. Zároveň u starých pacientov pulmonológov pneumónia rýchlo prechádza z východiskového štádia do bilaterálnej infiltrácie alveolárneho tkaniva. Antibiotiká na liečbu tejto patológie nie sú produktívne.

V tejto súvislosti je prognóza zápalu pľúc u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, nepriaznivá.

Komplikovaná liečba je skutočnosť, že lekári nemôžu spoľahlivo analyzovať údaje získané počas auskultúry a perkusie. Podobné symptómy sa vyskytujú pri srdcových ochoreniach, chronickej broncho-obštrukčnej patológii a alergických bronchiálnych kontrakciách. Okrem toho sa počas života starších pacientov vyvíja pneumoskleróza pľúcneho parenchýmu, čo je dôsledok zjazvenia zmien zápalového tkaniva.

Najčastejšou príčinou úmrtia na pneumóniu u starších pacientov je rýchly prechod z počiatočného do terminálneho štádia s chybnou interpretáciou auskultačných údajov.

Extrapulmonálne symptómy v starobe

Extrapulmonálne príznaky ochorenia sú pozorované u 75% starších pacientov s pneumóniou. Keď sa objavia, prognóza na vyliečenie choroby sa stáva nepriaznivou.

Čo sú extrapulmonálne príznaky pneumónie v starobe:

• Poruchy mozgu - letargia, ospalosť, zmätenosť;
• Patológia gastrointestinálneho traktu - strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha;
• Znížená pohyblivosť svalov v dôsledku zvýšených reflexov;
• Ťažkosti v práci srdca - arytmia, zvýšená frekvencia kontrakcií;
• Stagnujúce zmeny v dolných končatinách;
• Aktivácia chronického ochorenia obličiek - glomerulonefritída, pyelonefritída.

Starší ľudia by mali pochopiť, že akumulácia veľkého počtu chronických ochorení sťažuje liečbu akejkoľvek patológie. Počas exacerbácie kroník sa znižuje rezervná kapacita organizmu na boj proti bakteriálnym infekciám.

Liečba starších pacientov

Liečba pneumónie u starších ľudí je brzdená mnohými patologickými zmenami v rôznych orgánoch. Zápal jedného pľúca s poklesom imunity rýchlo prechádza do druhého. V takejto situácii musia lekári vykonávať nielen masívnu liečbu antibiotikami, ale aj predpisovať veľké množstvo symptomatických látok, aby sa zbavili sekundárnej patológie.

Ako liečiť pneumóniu u starších pacientov: t

1. Identifikácia pôvodcu ochorenia a cielená liečba antibiotikami je primárnou úlohou lekára pri liečbe zápalu pľúc u starších ľudí;
2. Pre zmiešané infekcie (spôsobené niekoľkými mikroorganizmami súčasne) sa používajú širokospektrálne antibiotiká (chránené penicilíny, cefalosporíny, fluorochinolóny). V neprítomnosti dynamiky z liečby liekom z jednej skupiny sa do liečebného režimu pridá liek z inej kategórie;
3. V prípade atypickej pneumónie (chlamydia, legionella, mykoplazmóza) sa do schémy pridajú erytromycín a metronidazol.

Keďže imunita u starších pacientov je oslabená, vo väčšine prípadov, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, budú hospitalizované v pľúcnom alebo terapeutickom oddelení.

V poslednej dobe lekári v liečbe pneumónie u starších pacientov používali režimy antibiotickej liečby, ktoré vyžadujú parenterálne podávanie antibiotika po dobu 2-3 dní a potom prejsť na perorálne (ústne) použitie rovnakého lieku.

Povinná hospitalizácia pre pneumóniu sa vykonáva so symptómami:

• Dyspnea nad 30 za minútu;
• Zmätené vedomie;
• Vysoká horúčka;
• hypertenzia;
• Exacerbácie sekundárnych ochorení.

Aké antibiotiká sa používajú pri pneumónii u starších ľudí:

• ampicilín;
• Amoxicilín / klavulanát;
• cefuroxím;
• Erytromycín a azitromycín;
• Cefuroxím.

Symptomaticky sa pneumónia u starších pacientov lieči rovnako ako u mladých.

Antibiotická rezistencia a prognóza pacienta s lôžkom

Prognóza výsledkov ochorenia u pacienta v lôžku závisí od závažnosti ochorenia, stavu osoby, antibiotickej rezistencie patogénu (necitlivosť na antibakteriálne lieky).

Nebezpečenstvo, že sa na antibiotiká zvyknú na antibiotiká, vyžaduje, aby lekár analyzoval mnohé príznaky ochorenia v počiatočných štádiách, najmä u pacientov s lôžkom. Ak v počiatočnom štádiu pneumónie nie je úplná liečba, je ťažké počítať s priaznivou prognózou.

V dôsledku toho sa niektorí lekári zaistia a súčasne predpisujú niekoľko širokospektrálnych liekov. Takáto terapia u starších ľudí je plná nadmernej intoxikácie krvi liekmi, čo znižuje imunitu.

Bez nedostatku adekvátnej terapie existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku bilaterálneho zápalu pľúcneho parenchýmu.

Dvojstranná pneumónia u starších pacientov

Bilaterálna pneumónia u starých ľudí sa vyskytuje nielen pri pneumokokovej infekcii. U mladej krupóznej pneumónie je vyvolaná pneumokokom. V starobe sa súčasne s ním deteguje niekoľko patogénov. Na pozadí zníženej miestnej a všeobecnej ochrany sa rýchlo množia.

Fyziologicky sú v stene priedušiek alveolárne makrofágy, ktoré sú prvým prvkom ochrany pred cudzími baktériami. Tieto bunky "konzumujú" mikroorganizmy, ktoré zabraňujú prenikaniu mikróbov do bronchiálneho epitelu.

V starobe sa v dôsledku akumulácie jazvového tkaniva v stene bronchiálneho stromu znižuje počet alveolárnych makrofágov, čo vedie k zníženiu lokálnej ochrany. Kvôli tejto patológii sa patogény „cítia príjemne“ v dýchacom trakte a rýchlo sa množia s disemináciou v lymfatických cievach medzi dvoma pľúcami.

• Pneumónia u starších ľudí je nebezpečnejšia ako u mladých;
• S vekom klesá lokálna imunita, čo zvyšuje sklon k bilaterálnemu zápalu;
• Terapia pneumónie u pacienta ležiaceho na lôžku by sa mala vykonať ihneď po zistení širokospektrálnych antibiotík;
• Je žiaduce začať liečbu parenterálnymi liekmi. S dobrým účinkom, po 2-3 dňoch, môžete prejsť na perorálne antibiotiká.

Zápal pľúc netoleruje oneskorenie liečby. Okamžitá liečba je potrebná okamžite u mladých aj starých ľudí pri určovaní patológie.

Senilná pneumónia. Pľúcny edém u pacientov pripútaných na lôžko

Zanechajte komentár 6,950

Kongestívna pneumónia je sekundárny zápalový proces v pľúcach, ktorý sa vyvíja v dôsledku hemodynamických, ako aj ventilačných porúch. Treba si uvedomiť, že človek, ktorý je dlhý čas nútený zostať v posteli, môže zažiť mnoho skôr závažných porušení a komplikácií. Kongestívna alebo hypostatická pneumónia sa vzťahuje na ich počet.

Ležiaci pacienti sa kvôli svojmu stavu nemôžu pohybovať, vystupovať z postele, meniť polohu tela. V tomto ohľade sú pľúca zle vetrané, priedušky hromadia veľké množstvo spúta, ktoré pacient nemôže vykašľať. To všetko prispieva k rozvoju zápalového procesu. Je potrebné poznamenať, že táto choroba je veľmi nebezpečná pre človeka, pretože sa vyvíja postupne a spočiatku nemá žiadne jasné príznaky a nespôsobuje úzkosť u pacienta.

Aby ste nezmeškali chorobu, neohrozili ste život milovaného človeka, musíte si včas všimnúť jeho príznaky a prijať opatrenia na liečbu. Preto sme sa rozhodli venovať túto konverzáciu dnes tejto patológii. Poďme sa dozvedieť, čo predstavuje stagnujúci zápal pľúc u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko s prognózou ochorenia. Poďme hovoriť o liečbe patológie, vrátane ľudových prostriedkov. Učíme sa, ako sa vyhnúť tejto nebezpečnej chorobe.

Prognóza závisí od závažnosti zápalového procesu v pľúcach, trvania vývoja zápalu. Priaznivá alebo nepriaznivá prognóza - závisí aj od závažnosti komorbidít, stavu imunitného systému, prítomnosti komplikácií (prítomnosť pľúcneho abscesu alebo pleurálneho empyému). Veľa závisí od veku pacienta. Napríklad starší pacienti majú vyššie riziko úmrtia.

Ak sa choroba zistí včas, prijmú sa opatrenia na adekvátnu liečbu, a preto sa vážne komplikácie nevyvinuli, prognóza je zvyčajne priaznivá a zotavenie prebieha v priebehu 3-4 týždňov. Ale musíte si všimnúť príznaky nástupu ochorenia a poradiť sa s lekárom.

Ako sme už povedali, začiatok zápalového procesu v pľúcach sa neodhalí, nepochopiteľne pokračuje, zvyčajne sa skrýva za symptómami základného ochorenia pacienta. Telesná teplota je zvyčajne normálna, nie zvýšená.

Ale po chvíli sa príznaky stávajú oveľa jasnejšími. Zrazu sa prejavia hlavné príznaky pneumónie: dochádza k dýchavičnosti, dýchaniu sa stáva ťažké, často sipotom a sú príznaky horúčky. Kongestívna pneumónia sa tiež prejavuje kašľom. Okrem toho spúta obsahuje krvné náplasti, často - hnis. Pacient silne dýcha, vlhké potuchy sú jasne počuteľné.

Liečba je komplexná, zahŕňa deštrukciu infekcie, ventiláciu pľúc, elimináciu opuchu. Použite vykašliavanie drogy, diuretiká, lieky. Predpíšte lieky na zlepšenie stavu srdcového svalu. Okrem toho liečba kongestívnej pneumónie u pacienta s lôžkom nie je bez antibiotík úplná.

Takmer vždy sa používa kyslíková terapia (kyslíková terapia). Na odstránenie priedušiek zo spúta vykonajte špeciálne postupy bronchoskopie, vykonajte bronchoalveolárny výplach. V každom prípade môže lekár predpísať ďalšie postupy a terapeutické manipulácie. Napríklad korigujú tie patológie, ktoré spôsobili alebo prispeli k rozvoju sekundárneho zápalu v pľúcach.

Okrem lekárskeho ošetrenia môžete po konzultácii so svojím lekárom použiť aj tradičné lieky:

Môžete napríklad pripraviť infúziu tymiánu z bylín. K tomu, nalejte do panvice 2 lyžice. l. jemne nasekané byliny, zalejeme iba 500 ml vriacej vody. Nechajte chvíľu chvíľu, kým sa infúzia nevychladne. Potom kmeň. Voda pacientovi štyrikrát denne po dobu pol šálky.

Na čistenie priedušiek zo spúta pripravte infúziu sušených bobúľ kalina. K tomu, nalejte večer v čistej termosky 2 lyžice. l. rozdrvené, drvené bobule, tam pridajte 200 ml. vriacej vody. Ráno bude infúzia pripravená. Pijú ho, zmiešajú s limetkovým medom, napijú po jedle.

Je veľmi užitočné vykonávať parné inhalácie s limonádou a vývarmi liečivých rastlín (so súhlasom lekára).

Aby sa zabránilo vzniku kongestívnej pneumónie, kúpte si špeciálny ortopedický matrac, na ktorom bude pacient v posteli pohodlný.

Poskytnite jej pestrú, zdravú a zdravú stravu bohatú na vitamíny.

Na radu lekára, robiť dychové cvičenia, masáž hrudníka a chrbta.

Uistite sa, že vzduch v jeho izbe je navlhčený. To je veľmi dôležité pri prevencii pneumónie, pretože suchý vzduch prispieva k rozvoju dýchacích problémov. Ak chcete zvýšiť vlhkosť, vetrajte miestnosť častejšie, najmä v daždivom počasí. Keď je kúrenie teplé alebo ústredné, zapnite elektrický zvlhčovač alebo jednoducho vložte mokré listy na batérie.

Neustále počúvajte dýchanie pacienta ležiaceho na posteli, ktorý by mal byť aj bez sipotu. Ak ste vyľakaní cudzím sipotom, bublajúcim zvukom pri dýchaní, zavolajte lekára. Pamätajte, že liečba v čase zistenej choroby je vždy účinná. Požehnaj ťa!

Diskusie: teplota pacienta v posteli

Ahoj, povedz mi prosím, náš starý otec už druhý rok klamal, všetko bolo v poriadku, myslím to, čo jedol, rozprával a stále sa zdvíhalo, a to sa mu stalo bez dôvodu.

Dobrý deň, vážený doktor, 4. júna 2013 bol môj otec / 59 rokov / diagnostikovaný s rakovinou hrubého čreva T2N2aM1a 4A štádium, druhá klinická skupina / kód C18.4 /. Bola podaná chemoterapia.

Ahoj, moja stará 75-ročná babička má pacienta, ktorý sa narodil na lôžku a vyvinul bilaterálnu pneumóniu a jej teplota je 39,3.

Ahoj, ospravedlňte ma, okamžite vám poviem, čo bolo napísané, napísal som toľko, že môžete prezentovať a pochopiť môj problém ako lekára, pretože musíte mať predstavu o podstate problému, aby ste boli schopní.

Príručka chorôb

Tlakové vredy sú povrchové alebo hlboké vredy, ktoré sa vyskytujú na koži v dôsledku kompresie tkanív a zhoršujú ich krvný obeh. Preležaniny sa vytvárajú v oblasti kostných výčnelkov, napríklad na krížovke, kostrčiach, v oblasti ischialálnych hľúz, na kolenách, lakte a lopatkách. Rozvoj dekubitov je podporovaný: slabosťou a neschopnosťou pacienta zmeniť postoj; drastických výkyvov, najmä pri oslabujúcich chorobách; oslabenie činnosti srdca a obehových porúch ochorenia.

Klinický obraz inguinálnej hernie závisí predovšetkým od pohyblivosti vačkového vaku. Na tomto základe sa prietrže delia na: voľné redukovateľné, vyznačujúce sa výskytom herniálneho výčnelku pri napínaní alebo prechode do zvislej polohy a miznutím (premiestnením), keď je predná brušná stena uvoľnená v polohe na bruchu, voľná nerozbitná, keď herniálna výbežok nezmizne samostatne v polohe na bruchu, ale prejavy hernie väzenia ešte, poškodené.

Zápal pľúc u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, sa prejavuje všeobecným znížením funkčnosti tela, stagnáciou a poškodením tkaniva. Ak sú v tele staršieho človeka chronické procesy, pneumónia sa prejavuje v sedemdesiatich percentách prípadov.

Symptómy zápalového procesu vznikajú v dôsledku stagnácie krvi v dôsledku nedostatočnej pohyblivosti. Tento stav často predchádza edém a preležaniny. Keď sa objavia v hornej časti trupu, jasne to znamená významné zníženie krvného zásobenia.

Prečo je tu choroba u starých ľudí

• prítomnosť pľúcnych ochorení v chronickom štádiu;
• hemodynamické procesy v malom kruhu krvného zásobovania;
• vystavenie baktériám;
• rozvoj alergických reakcií a obštrukcie;
• šírenie infekcie v celom tele z rôznych orgánov.

Vzhľadom na charakteristiky všetkých týchto príčin sa klinické prejavy pneumónie často menia.

Ochorenie začína neproduktívnym suchým kašľom, ktorý sa stáva intenzívnejším. Ochorenie je veľmi ťažké liečiť antibakteriálnymi liekmi.

V mladom veku je chorobe predchádzať vývoj hlienu nažltlého odtieňa, zatiaľ čo u starších pacientov jeho konzistencia zahŕňa hnisavé a krvavé nečistoty.

Horúčka s pneumóniou u týchto pacientov je pomerne zriedkavá. Po dlhšiu dobu sa telo starších prispôsobuje ochrannej reakcii. Postupom času, vstup škodlivých zložiek s aktívnym patologickým procesom nevedie k fyziologickému javu. Maximálna teplota, ktorá môže stúpnuť, je 39 stupňov.

S rozvojom bilaterálnych pľúcnych lézií u vážne chorých ľudí, ktorí sú stále v horizontálnej polohe, môže teplomer ukazovať 40 stupňov. Celková prognóza patológie sa teda výrazne zhoršuje.

So zvýšením frekvencie dýchania u chorých ľudí sa často diagnostikujú pľúcne ochorenia chronickej povahy. Choroba je pomerne ťažké zaradiť medzi štandardné príznaky zápalu.

Ako choroba začína: klinický priebeh

Ochorenie v starobe určujú lekári podľa nasledujúcich klinických kritérií:

• ak máte obavy zo silného suchého kašľa;
• so zlou produkciou hlienu;
• s rozvojom dýchavičnosti;
• ak je v hrudníku bolesť a nepohodlie;
• počúvanie sipotu s fonendoskopom.

Často pneumónia cíti rozvoj ťažkej dýchavičnosti. V dôsledku celkového vyčerpania tela sa väčšina príznakov choroby v žiadnom prípade nevyjadruje. To vytvára špeciálnu prekážku pri diagnostikovaní choroby.

Kvôli nedostatku závažnosti klinických prejavov sa lekári dostávajú do správnej diagnózy skôr neskoro. Spolu s tým sa u starších ľudí choroba rýchlo pohybuje z miernej fázy do ťažšej. V tomto prípade bude liečba antibiotikami neúspešná.

Samozrejme, v tomto prípade je prognóza neúspešná.

Odborníci nemôžu informatívne analyzovať výsledky, ktoré boli získané počas auskultizácie a iných diagnostických opatrení. Tieto klinické príznaky sa prejavujú v prítomnosti kardiovaskulárnych patológií a alergických lézií. Aj počas života starších ľudí sa začína vyvíjať stav, ako je napríklad pneumoskleróza.

Letálny výsledok je spôsobený rýchlym prechodom ochorenia z počiatočného štádia do terminálnej fázy.

Aké ďalšie príznaky sa môžu vyskytnúť?

U tretiny pacientov sa vyskytujú extrapulmonálne klinické príznaky spolu s hlavnými príznakmi. Keď sa cítia, neprináša to šancu na úspešné zotavenie osoby, naopak prognóza sa stáva ešte nepriaznivejšou.

Zvážte hlavné extrapulmonálne prejavy, ktoré sa môžu vyskytnúť u starých ľudí:

• problémy s výkonom mozgu. Pacienti často pociťujú letargiu, problémy vo vedomí, stavy v bezvedomí atď.
• poruchy tráviaceho systému: staršie osoby strácajú záujem o jedenie, majú nevoľnosť, vracanie, bolesť a nepríjemné pocity v bruchu;
• v dôsledku zvýšených reflexov sa znižuje svalová mobilita;
• existujú aj určité ťažkosti v práci srdca;
• dochádza k aktivácii chronických ochorení obličiek.

Starší ľudia majú všetky šance na komplikovanú a dlhodobú liečbu, ak je v chronickom štádiu niekoľko ochorení. Spolu s exacerbáciami ochorenia sa začína znižovať rezervná kapacita organizmu v boji proti baktériám.

Terapeutické taktiky

Terapia pacientov s lôžkom sa skladá z antibiotík.

Liečba tohto ochorenia u starších ľudí je spravidla komplikovaná radom patologických procesov. V prípade zápalu pľúc na pozadí imunodeficiencie sa začína rýchlo prejavovať ďalšia pľúca. V tomto prípade sú pacientom ukázané nielen dôkladný priebeh antibiotík, ale aj príjem veľkého množstva symptomatických liekov na vyliečenie sekundárnej formy ochorenia.

Vlastnosti liečby u starších pacientov: t

• detekcia patogénu a účelová taktika liečby s antibakteriálnymi látkami je prioritou špecialistu na liečbu pneumónie u starších ľudí;
• ak existujú zmiešané formy patológie, pacientom sú predpísané širokospektrálne antibakteriálne činidlá. Ak nie je pozorovaný účinok terapie určitým liekom, musí sa k taktike liečby pridať liek z inej skupiny;
• v prítomnosti zápalu pľúc atypickej formy sa do liečebného postupu pridávajú liečivá, ako je metronidazol a podobne.

Vzhľadom k tomu, že ochranné sily u starších ľudí nie sú v najlepšom stave, s rozvojom prvých klinických príznakov, potrebujú hospitalizáciu.

V poslednom období lekári v liečbe pneumónie používajú špeciálne antibiotické režimy, ktoré zahŕňajú parenterálne podávanie antibiotík niekoľko dní, po ktorých prechádzajú na perorálne podávanie farmaceutického produktu.

V prípade pneumónie podliehajú povinnej hospitalizácii tieto osoby:

• ktorí majú dýchavičnosť viac ako tridsaťkrát za minútu;
• so zmäteným vedomím;
• so silným zvýšením telesnej teploty;
• keď nastane hypertenzia;
• ak sa sekundárne ochorenie zhoršilo.

Symptomatická liečba u starších ľudí sa vykonáva rovnakým spôsobom ako u mladých ľudí.

Vlastnosti starostlivosti a výživy

Terapeutický účinok tohto ochorenia u starších ľudí je plne determinovaný správnou organizáciou starostlivosti.

Potraviny by mali byť vysoko kvalitné a naplnené vitamínmi a zdravými látkami. Prioritou sú ľahko stráviteľné produkty, ktoré musia byť pacientom podávané v malých dávkach šesťkrát. Pitie by malo byť tiež bohaté, vitamín compotes, minerálne vody sú prospešné.

Títo pacienti sú často diagnostikovaní s poruchou stoličky. Menu by malo zároveň pozostávať zo štiav, ovocia a iných produktov, ktoré stimulujú črevnú peristaltiku. Pre takýchto ľudí je veľmi dôležité jesť potraviny bohaté na vápnik. Pacienti, ktorí sú v stálej horizontálnej polohe vyžadujú diétu s nízkou energetickou hodnotou, má zmysel znížiť spotrebu soli a tuku. Zníženie príjmu sodíka a zvýšenie vápnika majú protizápalový účinok a prispievajú k zlepšeniu priebehu ochorenia.

Dvojstranné poškodenie pľúc

S týmto patologickým procesom nie je diagnostikovaná len pneumokoková infekcia u starších ľudí. V tomto veku môže byť súčasne niekoľko patogénov. Tieto mikroorganizmy sú schopné rýchlej reprodukcie v dôsledku zvýšenej redukcie obranyschopnosti organizmu.

V dôsledku proliferácie spojivového tkaniva u starých ľudí sa významne znižuje počet alveolárnych makrofágov. To vedie k oslabeniu imunitného systému. Spolu s tým sa patogénne mikroorganizmy cítia úplne normálne a rýchlo sa množia cez lymfatický systém.

Ako zabrániť rozvoju pneumónie u starších ľudí

Existujú určité preventívne zásady, ktoré by sa mali dodržiavať pri liečbe pacienta.

Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že pacienti, ktorí sú pripútaní na lôžko, sú v rizikovej kategórii ľudí, u ktorých je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie pneumónia ako u mladých. Preto je potrebné dodržiavať určité preventívne zásady, ktoré zahŕňajú:

• zaujatie polovičnej polohy;
• periodickú zmenu polohy tela;
• vykonávanie terapeutických cvičení;
• vykonávanie masáží;
• Fyzioterapeutické činnosti;
• užívanie vitamínov a multivitamínov.

Ak hovoríme o prognóze ochorenia, bude priamo závisieť od prevalencie patologického procesu, infekcie, závažnosti stavu, prítomnosti následkov a ďalších súvisiacich ochorení. Čím skôr bude choroba diagnostikovaná a bude pridelená účinná terapeutická taktika, tým je výsledok priaznivejší.

Pri významnom poškodení tkanív pľúc u starších pacientov existuje obrovská pravdepodobnosť úmrtnosti. V niektorých prípadoch dosahuje až 70%.

Aby sa predišlo neúspešnému výsledku choroby, je potrebné vykonávať prevenciu každý deň, posilňovať obranyschopnosť tela a dávať si pozor na akékoľvek zmeny pohody. Seba aktivita pri liečbe starších ľudí je kategoricky neprijateľná. Hneď ako sa objavia prvé príznaky ochorenia, je nevyhnutné poradiť sa so svojím lekárom.

Pneumónia je závažné ochorenie, vo väčšine prípadov infekčného pôvodu, ktoré postihuje pľúcne tkanivo. Príčiny niekoľkých sú baktérie, huby, vírusy, požitie cudzieho telesa v pľúcach (aspiračná pneumónia) alebo zápal paracancrosis, ktorý sa vyskytuje počas rakoviny pľúc. Pneumónia môže viesť k vážnym následkom, dokonca k smrti, preto pri prvých príznakoch okamžite vyhľadajte lekára a okamžite začnite liečbu.

Pneumónia vyžaduje ľudí, ktorí sú pripútaní na lôžko kvôli chronickej chorobe (mŕtvica, Alzheimerova choroba), starobe alebo zraneniu. U pacientov pripútaných na lôžko hrozí riziko zvýšenia počtu chorých z nasledujúcich dôvodov:

• plytké dýchanie;
• práca membrány je ťažká;
• nedostatočná ventilácia;
• inhalácia jedla (aspiračná pneumónia);
• zlyhanie zásobovania krvou;
• nedostatočná výkonnosť funkcií bronchiálnej drenáže.

Orgány akumulujú viskózne spúta, v ktorom sa množia baktérie a iné škodlivé mikroorganizmy, ktoré infikujú pľúca. Kvôli neschopnosti normálneho pohybu sa tekutina stagnuje, zvyšuje sa počet pôvodcov pneumónie. U ležiacich pacientov môže tento proces viesť k závažnejším následkom než u obyčajného človeka, pretože telo je oslabené.

Vzhľadom na konštantnú liečbu sa predpísaná liečba základného ochorenia javí ako rezistencia (rezistencia, rezistencia organizmu) k nim, čo tiež komplikuje proces liečby. Preto je včasná a správna diagnóza taká dôležitá.

U pacientov s lôžkom má ochorenie pľúcne a extrapulmonálne prejavy. Pľúcna - je dýchavičnosť a kašeľ, poruchy centrálneho nervového systému. Extrapulmonálna - letargia, výkyvy nálady, apatia a poruchy reči. Tiež môže byť pozorovaná - inkontinencia moču, strata chuti do jedla, depresia, arytmia, zvýšená srdcová frekvencia, exacerbácia chronického ochorenia obličiek. Tieto príznaky sú často podobné symptómom základného ochorenia, takže v počiatočnom štádiu sú ťažkosti s diagnostikovaním pneumónie.

Tiež, najmä po cievnej mozgovej príhode alebo pri Alzheimerovej chorobe, príznaky pneumónie v počiatočnom štádiu nie sú jasne viditeľné, choroba je pomalá a pacient nemá žiadne sťažnosti. Môže to byť len malý kašeľ bez horúčky, dýchavičnosť, slabosť a pocit neúplného výdychu.

Príznaky aspiračnej pneumónie:

• kašeľ, často nočný;
• zvýšené slinenie;
• dýchavičnosť;
• v niektorých prípadoch strata potravy pri žuvaní:
• nedostatok tepla;
• prítomnosť sipotu, ktoré sa zaznamenávajú pri počúvaní.

Na správne diagnostikovanie a predpísanie adekvátnej liečby musí byť pacient vyšetrený lekárom. V tomto štádiu sa odporúča urobiť röntgenové vyšetrenie, vykonať analýzu spúta, moču, všeobecnú a klinickú analýzu krvi.
Tiež sa vykoná EKG a ultrazvukové vyšetrenie pleurálnej oblasti.

Nanešťastie, niekedy sa diagnóza vykonáva neskoro, keď choroba už prešla počiatočným štádiom. V tomto prípade príznaky - ťažká dýchavičnosť, sipot, hemoptýza, ťažký kašeľ s hnisavým spútom. Vyskytuje sa vysoká teplota, práca srdca je narušená, tlak klesá alebo stúpa, vedomie je zmätené; na strane tráviaceho systému - nevoľnosť a zvracanie, hnačka a slabosť, obličky prestanú normálne fungovať.

Pamätať! V polovici prípadov u pacientov pripútaných na lôžko sa pneumónia stáva chronickou a oneskorená liečba môže byť smrteľná.

Pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné poradiť sa s lekárom.

liečba

Úspech liečených pacientov závisí od niekoľkých faktorov:

1. Ako slabé je ľudské telo.
2. V komplikovanej forme pneumónie.
3. Aké chronické ochorenia trpí pacient?
4. Od veku pacienta.

Na liečbu dôležitých zložiek - identifikáciu pôvodcu ochorenia, úpravu ventilácie a zníženie edému slizníc. Na tento účel sú predpísané antibiotiká (penicilín, cefalosporín), expektoranciá a imunomodulačné činidlá; s atypickou pneumóniou sa pridávajú lieky - erytromycín alebo metronidazol. Injekcie sa podávajú počas prvých niekoľkých dní, potom sa prenesú na orálnu (ústnu) liečbu.

V prípade, že pacient trpí kardiovaskulárnou insuficienciou, sú potrebné lieky na zlepšenie krvného obehu a posilnenie srdcového svalu. Trental, Digitalis, Furosemide, Veroshpiron. Treba mať na pamäti, že pri užívaní týchto liekov sa stráca draslík, takže lekár predpisuje Panangin alebo iné prostriedky podobného účinku.

Užitočné! Jedzte potraviny s vysokým obsahom draslíka - hrozienka, sušené marhule, tvaroh, fazuľa, hrášok.

Najčastejšie sú pacienti pripútaní na lôžko hospitalizovaní pri prvých príznakoch pneumónie, najmä ak sú prítomné príznaky:

• fuzzy tvorba;
• exacerbácia chronických ochorení;
• arteriálnej hypertenzie;
• horúčka.

Keď sa ochorenie v pľúcach hromadí tekutina, ktorá postupne vychádza z tela s kašľom, spútom, ale ak je príliš veľa a obťažuje pacienta, robia punkciu a pumpu vytlačí injekčnou striekačkou s dlhou ihlou. Tento postup sa uskutočňuje lokálnou anestéziou. Pacient pociťuje výraznú úľavu bezprostredne po zákroku, ktorý v prípade potreby možno vykonať aj doma.

V tejto dobe je dôležité starostlivo a presne vykonávať všetky požiadavky lekárov. Po skončení akútneho štádia pneumónie je pacientovi predpísaný priebeh fyzikálnej terapie a najmä fyzická terapia:

• magnetofóze s použitím antibakteriálnych liečiv;
• masáž hrudníka je fyzioterapia na zlepšenie spúta a bronchiálnej drenáže;
• elektroforéza s liekmi, ktoré podporujú vykašliavanie spúta;
• ultrazvuková aerosólová inhalácia - s mukolytikami, heparínom a antibiotikami.

Pamätať! Fyzioterapia nemôže byť použitá v akútnom štádiu ochorenia, s malígnym nádorom, exacerbáciou kardiovaskulárneho ochorenia, hemofíliou, aterosklerózou mozgových ciev.

Liečba ľudových prostriedkov proti zápalu pľúc

Je nevyhnutné liečiť pneumóniu liekmi, ale ľudové prostriedky pomáhajú ako pomocná liečba pre pacientov. Pred použitím sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom.

1. Tymiánová tinktúra. Nalejte dve polievkové lyžice suchej trávy 500 ml horúcej vody, trvajte na tom, aby ste napili a pili 100 g štyrikrát denne.
2. Varte hrsť rozdrvených bobúľ v termoske, trvajte 10 hodín, namáhajte. Pite s pridaním medu po jedle 3 lyžice.
3. Zmiešajte ľanové semená a ošúpané orechy v rovnakom množstve. Zloženie mleté, vložte do suchej nádoby na skladovanie. Ak chcete vyrobiť zdravý a chutný výrobok, položte jednu polievkovú lyžicu zmesi do 100 g masla a zahrejte na miernom ohni, potom ochlaďte a pridajte med podľa chuti. Môžete jesť s chlebom, palacinky - chutné a zdravé!
4. Ak chcete pripraviť infúziu, vezmite zmes suchých rastlín - nechtík kvety, jitrocel trávy, žihľava, močiar calamus a elecampane, eucalyptus listy a malinové plody. Nalejte dve plné polievkové lyžice zmesi s 500 ml horúcej vody, vložte do vodného kúpeľa na 20 minút. Ochlaďte a vypite 100 g denne. Vezmite si dva mesiace, potom si dajte pauzu.

Výživa pre pneumóniu pre pacientov s lôžkom

Špeciálna výživa pri liečbe pneumónie sa nevyžaduje, ale odporúča sa obmedziť používanie ostrých a slaných potravín. Stravovanie je potrebné často av malých množstvách.

V strave pacienta by mala byť prítomná bielkovina - mäso, ryby, fazuľa, kurča. Dobré jesť mliečne výrobky, zeleninu a ovocie, bobule. Pri tejto chorobe je vhodné konzumovať denné tučné jedlá - kúsok slaniny alebo slaniny. Odporúča sa piť okyslenú vodu, šťavy z čiernych ríbezlí a ovocné nápoje, brusnice. Veľmi užitočné odvar z šípky.

Preventívne opatrenia

1. Ležiaci pacient musí akceptovať častejšie polovičné sedenie. Aby to urobil, musí zvýšiť čelo postele, dať niekoľko vankúšov.
2. Denné komplexné dychové cvičenia:
   • • nafúknite detské lopty ráno a večer, najskôr to urobte jednu minútu a potom predĺžte čas na päť minút;
     • fúkať vzduch do skúmavky umiestnenej v pohári vody;
     • pri vdychovaní nadýchnite ruky a prudko vydýchnite, spustite ich.

Tieto cvičenia nie sú len preventívnym opatrením, ale musia byť vykonané aj pri existujúcej chorobe.

• Inhalácie s bylinnými extraktmi sú dobré doma.
• Terapeutická masáž je užitočná pre pacientov s pneumóniou. Aby ste ho držali, mali by ste niekoľkokrát denne ľahko ťuknúť na hrudník a chrbát prstami.

Pamätať! Masáž nie je možné vykonávať pri niektorých srdcových ochoreniach. Pred zasadnutím je potrebné poradiť sa so svojím lekárom.

Často je potrebné vetrať miestnosť a uistiť sa, že vzduch nie je suchý. Pri prevádzke systému centrálneho vykurovania sa odporúča používať elektrické zvlhčovače vzduchu. Ak nie je zvlhčovač, zakryte batérie vlhkou handričkou.

Pneumónia je závažné ochorenie, ale ak pacient leží v ľahu, je to ešte nebezpečnejšie. Preto by mali príbuzní a priatelia pozorne sledovať stav pacienta a pri prvých príznakoch pneumónie sa obráťte na lekára. V tomto prípade je prognóza lekárov oveľa optimistickejšia.

Zápal pľúc alebo infekčný zápal pľúcneho tkaniva môžu ochorieť v akomkoľvek veku. Choroba má obrovskú geografiu a môže postihnúť ľudí oboch pohlaví. Najviac sú však postihnutí ľudia so slabou imunitnou obranou, a to dojčatá, staršie osoby a pacienti s lôžkom. U ľudí, ktorí nie sú schopní sa pohybovať, sa zápal pľúc nazýva kongestívna pneumónia (zápalový proces v dýchacích orgánoch je zvyčajne spôsobený stagnáciou tekutiny v pľúcnych tkanivách).

Príčiny zápalu pľúc u ľudí pripútaných na lôžko

Zápal pľúc u starších ľudí a u ľudí, ktorí nie sú schopní sa pohybovať, je spôsobený oslabeným telom, ktorý nie je schopný sám bojovať s infekciou. U starších ľudí sa dýchací zápal vyvíja v 70% prípadov v dôsledku chronických respiračných ochorení, ako je bronchitída, emfyzém. Tiež zápalový proces pľúcneho tkaniva môže byť spôsobený:

1. Baktérie.
2. Alergické ochorenia.
3. Poruchy v práci malého kruhu krvného zásobovania.
4. Iné infekčné ochorenia rôznych orgánov.
5. Pri zvracaní tekutina zo žalúdka do pľúc.

U pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, napríklad v pooperačnom období, je riziko vzniku pneumónie veľmi vysoké. Keďže pri ležaní sa dýchanie človeka stáva plytkým, membrána sa nedokáže správne uzavrieť. Tieto faktory vedú k tomu, že pľúca sú infikované. Kvapalina sa začína hromadiť v dýchacích orgánoch spolu so škodlivými baktériami a mikroorganizmami. Pretože osoba zostáva nehybná, tekutina v pľúcach stagnuje a stáva sa ideálnym prostredím pre infekčné agens. Mikróby v pľúcach pacientov s lôžkom sa vyvíjajú oveľa rýchlejšie ako iní ľudia. Preto sa zápalové procesy vyskytujú oveľa častejšie a akútnejšie u pacientov, ktorí nemajú možnosť chodiť, vrátane starších osôb.

Medzi najväčšie rizikové skupiny pre pneumóniu patria:

1. Ľudia po mŕtvici.
2. Ľudia so zraneniami nôh, chrbta, poranenia hlavy.
3. Pacienti s nádorovým ochorením.

Zápal pľúc u pacientov po lôžku po mŕtvici a u ľudí s rakovinou je spôsobený silnou všeobecnou únavou tela. Dlhodobá liečba, oslabujúce orgány procedúry sú škodlivé, vrátane prekrvenia pľúcneho obehu. Orgán stráca vlastnosť samoregulácie. Pľúcny systém stráca svoju drenážnu funkciu, čo vedie k zhoršeniu mikroflóry pľúc a vzniku baktérií vo vnútri orgánu. Zápaly môžu spôsobiť aj otlaky a opuchy orgánov dýchacích ciest.

Keďže celkový stav tela v týchto skupinách ľudí je značne oslabený, pneumónia môže preniknúť do bilaterálnej pneumónie. U ľudí, ktorí nie sú vo vyššej rizikovej skupine, je bilaterálna pneumónia najčastejšie spôsobená pneumokokami. U pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, je toto respiračné ochorenie provokované niekoľkými typmi patogénov naraz.

Zároveň nie je výrazná symptomatológia kongestívnej pneumónie pľúc u lhaní a starších ľudí. To spôsobuje ťažkosti pri identifikácii ochorenia v tejto kategórii pacientov. V počiatočných štádiách sa infekcia prejavuje len pri malom kašli s nedostatkom teploty. Je to spôsobené tým, že telo osoby, ktorá je pripútaná na lôžko, nemôže nezávisle bojovať proti baktériám a patogénom.

Ochorenie u pacientov s lôžkom má klinické príznaky. Existujú dva typy prejavov: pľúcne a extrapulmonálne. Pľúcna manifestácia pneumónie je sprevádzaná dýchavičnosťou a slabým kašľom. V podstate je tento prejav ochorenia pozorovaný u ľudí, ktorí utrpeli mŕtvicu alebo Alzheimerov syndróm. Extrapulmonálne symptómy sa prejavujú vo forme inhibície pacienta, porúch centrálneho nervového systému. Extrapulmonálny prejav môže byť sprevádzaný močovou inkontinenciou, zmenami nálady človeka, depresiou.

Zápal pľúc v rýchlom staršom veku je v zriedkavých prípadoch zistený zriedkavo.

Pri prvom, dokonca bezvýznamnom príznaku ochorenia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom o diagnóze a liečbe. Viac ako polovica prípadov pneumónie, u ľudí v starobe alebo u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, bola odhalená zmena ochorenia na chronickú formu. K relapsu ochorenia môže dôjsť až 3-krát ročne.

výhľad

Liečba a prognóza pneumónie u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, závisí od stupňa ochorenia. Pretože symptómy kongestívnej pneumónie sa prejavujú v slabej forme, je pomerne ťažké identifikovať chorobu v jej raných štádiách. Prognóza pneumónie u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, ovplyvňujú aj tieto faktory:

1. Všeobecný stav tela.
2. Ľudský imunitný systém.
3. Chronické ochorenia iných orgánov.
4. Iné patológie.
5. Komplikácie, ako je pľúcny absces.

S včasnou detekciou kongestívnej pneumónie je priaznivá prognóza na zotavenie so správnou liečbou. Po mesiaci správnej liečby ochorenie zmizne. Ale keďže je dosť ťažké identifikovať pneumóniu u ľudí patriacich do tejto kategórie, pneumónia u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, môže spôsobiť smrteľný výsledok.

Senilný organizmus v dôsledku zjazveného tkaniva v stenách bronchiálneho stromu nie je schopný produkovať dostatočný počet alveolárnych makrofágov. Preto sa oslabuje ochrana pľúcneho tkaniva a dýchacích orgánov ako celku. V takomto prostredí sa patogény pneumónie cítia pohodlne a nenarazia na prekážky urýchleného rozmnožovania. U starších ľudí a u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, sa choroba rýchlo šíri lymfatickými uzlinami, čo ovplyvňuje pľúca. V tomto ohľade je v starobe častejšia bilaterálna pneumónia. Ak sa zistí ochorenie, má sa začať včasná liečba pod dohľadom lekára. Pre efektívnu liečbu lekári zvyčajne predpisujú široké spektrum antibiotík (parenterálne). Až po pozitívnom trende sa pacientovi predpisujú perorálne lieky.