Krvný test na tuberkulózu: kde prejsť? Aké sú testy na tuberkulózu?

Existujú presné diagnostické ochorenia, ktoré je možné len po laboratórnom vyšetrení. V počiatočných štádiách príznaky nie sú výrazné a sú podobné iným ochoreniam. Preto by všetci tí, ktorí majú dlhý kašeľ, neprimeraný nárast teploty a blízky kontakt s infikovaným, mali byť testovaní na tuberkulózu. Laboratórne vyšetrenie sa môže vykonať v ambulancii v mieste bydliska alebo priamo v dispenzári TB.

Krvný test na tuberkulózu

Pre presnú diagnostiku priebehu ochorenia existujú testy, ktoré určujú úroveň produkcie interferónu gama v tele:

Diagnostické testy sa vyznačujú vysokou mierou presnosti (viac ako 90%) aj medzi očkovanými. Krvný test na tuberkulózu má svoje výhody, a to:

• Jednorazová analýza;
• Určuje prítomnosť mykobaktérií v pochybných prípadoch;
• Nie je potrebné opakované návštevy v diagnostických laboratóriách.

Test sa používa v prípadoch, keď reakcia Mantoux neposkytuje spoľahlivé výsledky.

Na určenie účinnosti liečby pomocou polymerázovej reakcie na stanovenie DNA mykobaktérií (PCR). Toto je najpresnejšia kvantitatívna a kvalitatívna metóda na detekciu a kontrolu liečby ochorenia. Indikácie pre štúdie PCR:

• Diagnóza tuberkulózy;
• Stanovenie mykobakteriálneho fokusu;
• Testovanie opakovania;
• Prítomnosť non-pľúcnych foriem.

Po diagnostike sa periodicky stanovuje PCR, aby sa upravila taktika liečby.

Kompletný krvný obraz pre tuberkulózu určuje všeobecný stav tela a vstup súvisiacich chorôb. V poradí štandardných diagnostických vyšetrení určujú prítomnosť infekcie HIV a hepatitídy.

Kde sa dá testovať na tuberkulózu?

Pacient, ktorý adresoval ošetrujúcemu lekárovi všeobecnú malátnosť, potenie, kašeľ, musí byť bez zlyhania vyšetrený na tuberkulózu. Terapeut vám povie, kde sa testovať na tuberkulózu? Indikácie pre ďalšie testy na mykobaktériách sú nasledovné:

• Pochybná Mantouxova reakcia;
• Prítomnosť infiltrácie lézií v pľúcach;
• Získanie zamestnania v zdravotníckych zariadeniach, predškolských a školských zariadeniach, stravovacích zariadeniach;
• Návštevníci z oblastí neúspešných v epid-situ.

V ostatných prípadoch je darovanie krvi na stanovenie mycobacterium tuberculosis povinné - prítomnosť pľúcnych ložísk s profylaktickou fluorografiou pľúc.

Každý môže darovať krv na tuberkulózu v špecializovanom zdravotníckom zariadení - tubdispanser. Všetky súkromné ​​laboratóriá vykonajú krvný test na zistenie mykobaktérií. Lekári uprednostňujú diagnostikovanie choroby najcitlivejšou metódou PCR.

Test Mantoux testuje pripravenosť organizmu na imunitnú reakciu na mykobaktérie a pochybné indikácie sú dôvodom na uvedenie pacienta do diagnostiky PCR. Krvný test je individuálnou definíciou infekcie organizmu.

Aké sú testy na tuberkulózu?

Ak röntgenový obraz bez ohľadu na klinický obraz identifikuje infiltratívne ohniská, pacient bude mať dlhú sériu diagnostických vyšetrení. Ich cieľom je potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť myko-bacilov v tele. Hlavné testy, ktoré musia prejsť na zistenie tuberkulózy: t

1. Krvný test - je určený hladinou leukocytózy a ESR. Posledný ukazovateľ tuberkulózy výrazne prevyšuje normu (viac ako 40 mm / h).
2. Detekcia protilátok pomocou enzýmových imunotestov.
3. Detekcia imunoglobulínov triedy G v sére je typická špecifická protilátka mykobacilu. Metóda neslúži ako dôvod pre konečné vyhlásenie diagnózy. Vo veľkých mestách s vysokou hustotou obyvateľstva nie je sérologická metóda ukazovateľom infekcie u ľudí.
4. Svetová organizácia fiškalizátorov sa domnieva, že stanovenie mykobaktérií v spúte je povinným kritériom pre overenie. Pozitívny je v odobratej vzorke 5 alebo viac mykobaktérií.
5. Je nevyhnutné stanoviť citlivosť baktérií na antibiotiká, čo vám umožní zvoliť správny liečebný režim a kombináciu antibakteriálnych liekov. Táto metóda nie je rýchla, pretože je založená na kultúre pestovania v kultivačnom médiu. Trvá to viac ako dva týždne. Do tohto bodu je pacient liečený podľa štandardnej schémy. Po prijatí analýzy údajov je možné upraviť taktiku a vybrať ďalšie antibiotikum.
6. Mantouxova reakcia je univerzálna metóda hromadnej detekcie infekcie mykobaktériami, ktorá sa používa v školách. Metóda je založená na intradermálnom podaní oslabených bacilov. Pozitívne je zvýšenie počtu papúl do 5 mm alebo viac. Hyperreaktia kože na Mantoux teste je dôvodom pre ďalšie testovanie tuberkulózy.

Od vynálezu röntgenového žiarenia sa metóda predbežnej fluorografie stala hlavnou diagnostickou metódou pľúcnych ochorení. X-ray - najdôležitejší spôsob, ako určiť lokalizáciu patologického zamerania. Ak sa infiltrát nachádza v oblastiach, ktoré sa ťažko diagnostikujú röntgenovým vyšetrením, je potrebné tomografické vyšetrenie, ktoré umožňuje definovať jasné hranice postihnutých tkanív.

Mantoux kožný test

Tuberkulínový test je hlavným indikátorom chorobnosti v krajinách s nízkou hladinou tuberkulózy. Testovanie zahŕňa zavedenie tuberkulínovej suspenzie do dolnej tretiny vnútornej časti predlaktia. Po 48 hodinách sa meria plocha tvorená edémom tkaniva. Čím väčšia je veľkosť papule, tým je pravdepodobnejšie, že je infikovaná. Zohľadňujú sa podmienky a životný štýl subjektu. Presná diagnóza Mantouxu nie je možná.

Falošne pozitívna reakcia sa vyskytuje v prípadoch infekcie patogénnymi baktériami, ktoré nie sú spojené s patogénmi tuberkulózy alebo v prípadoch infekcie spôsobenej očkovaním BCG. Falošne negatívne výsledky sa vyskytujú u detí, starších ľudí a HIV - infikovaných.

T-SPOT - testy tuberkulózy

Ide o inovatívny, vysoko citlivý test, ktorý meria ľudskú imunitnú reakciu na baktérie. V reakcii na zavedenie patogénov tuberkulózy telo produkuje interferón gama (cytokíny). V praxi sa to robí nasledovne: pacient odoberá krv a na ňu sa kvapká špeciálne činidlo, ktoré detekuje prítomnosť cytokínov v tele. Výsledky sú pripravené za 24 hodín. Test neposkytuje falošne pozitívne výsledky okrem pacientov infikovaných HIV.

Sérologické testy na tuberkulózu

Testovanie na tuberkulózu diagnostikovaním protilátok v krvi je veľmi ťažké. Nespoľahlivá metóda. Nemôžu byť použité na diagnostiku aktívnych foriem. Vo väčšine krajín sa táto metóda neuplatňuje.

Mikroskopia vzoriek spúta pre mykobaktérie

Slinami, ktoré sú vylučované sliznicovými epiteliálnymi bunkami v ľudskom dýchacom trakte, je viskózna tekutina. Mikroskopia spúta je primárnou metódou detekcie tuberkulózy v krajinách s vysokou prevalenciou pacientov s tuberkulózou.

Študovaný materiál odoberá pacient. Zvyčajne sa berie ako vzorka. Časť spúta sa umiestni na sklenené podložné sklíčko (šmouha). Po farbení špeciálnymi farbivami je možné vizuálne detekovať mykobaktérie pod mikroskopom.

Mikroskopia spúta je cenovo prístupná, cenovo dostupná a informatívna diagnostická metóda. Výsledky sa získajú do dvoch hodín. Citlivosť metódy je 60%, pretože nie všetci pacienti majú na stanovenie dostatočnú koncentráciu mykobaktérií v spúte. Veľmi nízka koncentrácia v spúte u pacientov s kombinovanou patológiou tuberkulózy a infekcie HIV.

Napriek rôznorodosti výskumných metód je diagnostika tuberkulózy veľmi ťažká, najmä v chudobných rozvojových krajinách. Presné metódy nie sú dostupné z dôvodu vysokých nákladov a nedostatku vysokokvalifikovaných pracovníkov. To vedie k oneskoreniu liečby a prispieva k šíreniu choroby.

Aké krvné testy máte na tuberkulózu?

Tuberkulóza je nebezpečná choroba, ktorá je prenášaná vzduchovými kvapkami. Príčinca tuberkulózy, Mycobacterium tuberculosis (druhé meno je Kochova prútik), patrí do čeľade Mycobacteriaceae, je pozitívne farbený Gram, netvorí spóru alebo kapsuly. Existujú 4 typy patogénnych baktérií, z ktorých Mycobacterium tuberculosis je najnebezpečnejší pre ľudí. Presná diagnóza ochorenia sa vykonáva iba laboratórnymi metódami.

Tuberkulóza je rozšírená: v rôznych regiónoch sa počet prípadov ročne pohybuje od 8-10 do 400-500 na 100 tisíc ľudí. Údaje zo štatistických štúdií ukazujú, že pľúcna tuberkulóza často postihuje mužov starších ako 40 rokov. Ženy sú infikované prevažne vo veku 20-30 rokov.

Patogénne vlastnosti patogénu sú spojené so štruktúrnymi vlastnosťami bunkovej steny. Vysoký obsah lipidov, voskov, mastných kyselín v zložení bunkovej membrány zabezpečuje vysokú odolnosť mykobaktérií voči nepriaznivým podmienkam prostredia. Koch palice prenos tepla na 100 0 С, vystavenie kyselinám, zásadám a dezinfekčným prostriedkom. V pôde pretrvávajú až 6 mesiacov, vo vode - viac ako rok, v spúte - asi 2 mesiace.

Tuberkulóza môže postihnúť akékoľvek tkanivo a orgány: pľúca, pečeň, obličky, kĺby, kostné tkanivo, genitálie. Odpadové produkty mykobaktérií spôsobujú všeobecnú intoxikáciu organizmu a patologické zmeny v tkanivách.

Klinické príznaky tuberkulózy

Najčastejšie sa choroba zistí počas rutinného vyšetrenia chorých. Pri pľúcnej tuberkulóze môže pacient trpieť subfebrilnou horúčkou, kašľom, celkovou slabosťou a stratou hmotnosti. V neskorých štádiách ochorenia sa objavujú bolesti na hrudníku, suchý kašeľ ustupuje do mokrého a je možné pľúcne krvácanie.

Rizikom tuberkulózy sú tieto skupiny osôb: t

• pacientov s imunodeficienciou a chronickými systémovými ochoreniami;
• ľudí, ktorí neustále užívajú lieky na báze glukokortikosteroidov;
• fajčiarov a užívateľov alkoholu;
• pacientov podstupujúcich imunosupresiu pred transplantáciou orgánov;
• žijú v nepriaznivých životných podmienkach.

Pravdepodobnosť infekcie sa tiež zvyšuje s dlhodobým kontaktom s chorými ľuďmi. Včasné odhalenie ochorenia pomáha pri štúdiu histórie pacienta.

Ak máte podozrenie na ochorenie tuberkulózy, lekár po počiatočnom vyšetrení by mal pacientovi určiť ďalšie vyšetrenie.

Prevencia tuberkulózy

Na prevenciu ochorenia u detí v prvých dňoch života dostávajú BCG vakcínu. Už po 2 týždňoch od zavedenia vakcíny sa u detí začnú vyvíjať imunita voči tuberkulóze, ktorá pretrváva 5-7 rokov. Vo veku 7 a 13 rokov vykonajte revakcináciu. Očkovanie významne znižuje pravdepodobnosť choroby: medzi očkovanými osobami je výskyt infekcie tuberkulózou a úmrtnosťou nižší ako u neočkovaných.

Na diagnostikovanie tuberkulózy, deti do 15 rokov robia Mantoux test, ktorý sa tiež nazýva tuberkulínový test. Pacienti sa injikujú subkutánne tuberkulínom, mykobakteriálnemu antigénu. Štúdia ukazuje prítomnosť senzibilizácie organizmu na Mycobacterium tuberculosis alebo vakcínu. Tuberkulínový test neposkytuje imunitu voči chorobe. Mantoux test je povinný pre dieťa pred revakcináciou BCG: pozitívna reakcia je absolútna kontraindikácia vakcinácie.

Mantoux test nie je vysoko špecifický. Výsledok môže byť pozitívny u ľudí, ktorí nedávno mali tuberkulózu alebo sú alergickí na tuberkulín. Diaskintest sa používa na detekciu tuberkulózy, diferenciálnej diagnostiky infekčných alergií a precitlivenosti na BCG vakcínu.

Liečivo obsahuje umelo syntetizované antigény mykobakteriálnej bunkovej steny. Reakcia na Diaskintest prebieha s aktívnym patologickým procesom, s výnimkou prípadov, keď pacient trpí sprievodnými imunopatologickými poruchami. U pacientov v skorých štádiách infekcie sa pozorovala aj negatívna vzorka.

Aby sa zabránilo tuberkulóze pľúc a iným chorobám hrudných orgánov, dospelí a dospievajúci nad 15 rokov by mali podstúpiť fluorografiu každé 2 roky. Najmenej raz ročne sa skúmajú osoby pracujúce v zdravotníckych zariadeniach, školách, materských školách, verejnom stravovaní. Pomocou fluorografie sa hodnotia také indikátory, ako je prítomnosť tuleňov a stmavnutie v pľúcach, vzdušnosť tkanív, jasnosť obrazu, vytesnenie mediastinálnych orgánov.

Aké testy musia prejsť na testovanie tuberkulózy

Laboratórne testy na tuberkulózu u dospelých počas počiatočného vyšetrenia predpisujú: t

• úplný krvný obraz;
• mikroskopia spúta;
• bakteriologické spúty a bronchiálne výplachy;
• štúdia o prítomnosti špecifických protilátok proti patogénu v krvi.

UAC nie je špecifická výskumná metóda, ale môže byť použitá na posúdenie celkového stavu tela a reakcie imunitného systému na infekciu. U pacientov s tuberkulózou sa zvyšuje ESR, neutrofília, minoritná lymfocytóza.

Vyšetrenie spúta sa vykonáva pľúcnou tuberkulózou. Aby bol výsledok analýzy spoľahlivý, pacient by mal dodržiavať pravidlá zberu biologického materiálu. Štúdia vyžaduje prvú rannú časť spúta, pretože hlien nahromadený v dýchacích cestách počas noci pravdepodobne obsahuje Mycobacterium tuberculosis. Spúta sa zachytáva na prázdny žalúdok v sterilnej nádobe. Ak je vyprázdňovanie spúta obtiažne, potom sa na odber biomateriálu použije bronchoskopia.

Potom sa pod mikroskopom vyšetrí spútum pacienta. Kochove tyčinky sú zafarbené podľa Ziehl-Nielsen alebo fluorochrómových farbív. Na získanie spoľahlivého výsledku sa odporúča vykonať výskum troch porcií spúta. Nie je možné určiť ochorenie slínami. Analýza sa považuje za pozitívnu, ak je v 1 ml spúta najmenej 10 tisíc mikroorganizmov. Výsledok môže byť ovplyvnený pacientom, ktorý nedodržiava pravidlá pre odber a skladovanie spúta.

Bakteriologická analýza tuberkulózy je kultúra spúta, mozgovomiechového moku, punkcia z lymfatických uzlín pacienta na živných médiách. S pozitívnym výsledkom bacpozy na mycobacterium tuberculosis sa potvrdila diagnóza. Nevýhodou metódy je však nízka citlivosť - pozitívna koncentrácia vyžaduje určitú koncentráciu patogénu v biomateriáli. Štúdia trvá 4 až 8 týždňov. Po izolácii mykobakteriálnej kultúry je možné stanoviť citlivosť tohto kmeňa na antituberkulózne chemoterapeutické liečivá.

Je možné stanoviť tuberkulózu analýzou krvi

Krvný test na tuberkulózu namiesto Mantouxu pomocou PCR alebo ELISA je indikovaný pre deti, tehotné ženy a pacientov s extrapulmonálnymi formami ochorenia. Štúdia je pre pacienta absolútne bezpečná a nemá žiadne kontraindikácie. Aj v prospech krvného testu hovorí vysoká presnosť použitých metód. S PCR v reálnom čase bude výsledok testu pripravený v deň darovania krvi.

Metóda PCR je založená na izolácii genetického materiálu patogénu v krvi pacienta. Analýzou ochorenia sa dá diagnostikovať dlho predtým, ako sa objavia prvé klinické príznaky.

Testovanie na tuberkulózu pomocou PCR je určené pacientom s HIV a AIDS. V imunodeficientných podmienkach sú výsledky bakteriologického očkovania a tuberkulínových testov často falošne negatívne, čo robí diagnózu oveľa ťažšou.

Nevýhodou metódy je vysoká cena. Štúdia vyžaduje drahé vybavenie a materiály, ktoré nie sú v každom laboratóriu. Preto sa pri hromadnom skríningu populácie nepoužíva krvný test pomocou PCR.

Falošne pozitívny výsledok testu je možný bezprostredne po priebehu chemoterapie proti tuberkulóze, keď je patogén stále uložený v tele. Metóda nie je účinná, ak je osoba infikovaná mutantnými mykobakteriálnymi kmeňmi. Počas PCR je mimoriadne dôležité vybrať správny biologický materiál: krvný test je najviac informatívny vo všeobecnom procese av skorých štádiách ochorenia.

Už mesiac po infekcii v tele pacienta začína syntéza špecifických imunoglobulínov tried IgM a IgG. Protilátky sa detegujú v krvi enzýmovým imunotestom. Štúdia je menovaná vtedy, keď sú v pozadí negatívnych výsledkov vyšetrenia rozmazané príznaky tuberkulózy.

Analýza prítomnosti protilátok proti patogénu v krvi neumožňuje rozlíšiť latentný bakteriocariér a aktívny patologický proces. Na potvrdenie diagnózy by sa mala analýza doplniť ďalšími metódami vyšetrenia. Pri predpisovaní testu osobám trpiacim imunodeficienciou je potrebné mať na pamäti, že hladina protilátok môže byť extrémne nízka.

Krvné testy s použitím metódy PCR a ELISA nevyžadujú špeciálny tréning. Pred darovaním krvi by ste sa mali zdržať jedla najmenej 4 hodiny a fajčiť aspoň 1 hodinu. Odporúča sa podstúpiť výskum ráno.

ASC Doctor - webová stránka o Pulmonology

Pľúcne ochorenia, príznaky a liečba dýchacích orgánov.

Testy na tuberkulózu

V tomto článku budeme hovoriť o tom, čo testy prejsť na tuberkulózu, s cieľom vylúčiť alebo potvrdiť túto chorobu. Povieme vám, či je možné stanoviť tuberkulózu krvným testom, aké typy štúdií existujú, ktoré z nich sú najpresnejšie a ktoré testy na tuberkulózu sa používajú u detí a dospelých. Budeme tiež hovoriť o zmenách v bežných, rutinných testoch, ktoré môžu spôsobiť podozrenie z infekcie a ktoré si vyžadujú dôkladnejšiu diagnostiku.

Odporúčame vám, aby ste si prečítali naše články o súvisiacich témach:

Tuberkulínová diagnostika, Mantoux test a diaskin test budú venované samostatným článkom.

Detekcia Mycobacterium Tuberculosis

Hlavnou úlohou diagnostiky tuberkulózy je identifikácia jej pôvodcu. V smere môžu byť uvedené rôzne skratky:

• BK (BK) - Koch bacillus;
• MBT, Mycobacterium tuberculosis;
• Mykobaktérie odolné voči kyselinám KUM;
• KUB - baktérie odolné voči kyselinám.

Tieto skratky označujú to isté: biologický materiál (napríklad spúta) by sa mal analyzovať, aby sa zistili pôvodcovia ochorenia.

Analýza spúta: pravidlá zberu, prepis

Laboratórne vybavenie na analýzu spúta

Hlavným výskumom detekcie otvorených foriem infekcie je analýza spúta pre BC (KUM, CUB). Ak ju chcete odovzdať správne, musíte poznať niekoľko pravidiel:

• Odber spúta sa vykonáva buď v jednorazových plastových nádobách alebo v sklenených nádobách s pevne priskrutkovaným vekom (tieto nádoby sa môžu po dezinfekcii používať opakovane). Jedlá na zber spúta majú široký krk.
• Hlien sa zhromažďuje v oddelenej miestnosti kliniky alebo nemocnice, pokiaľ je to možné od iných ľudí. Počas jej prepustenia má pacient veľmi vysoké riziko infikovania iných.
• Výskum vyžaduje aspoň 3 vzorky. Prvá z nich sa odoberie ihneď po liečbe, druhá sa podáva na denné odbery spúta; tretí sa užíva druhý deň, keď pacient opäť príde k lekárovi.
• V nemocnici na prvý deň odoberte 2 vzorky spúta v intervale 2 hodín; potom je pacientovi podaný riad tak, aby zbieral ranné spúta.
• Pred vykašľaním spúta sa niekoľkokrát nadýchnite.
• Odber spúta sa vykonáva v prítomnosti sestry.
• Vyšetrenie spúta je nevyhnutné nielen na diagnostiku tuberkulózy, ale aj na stanovenie rezistencie patogénu voči liekom.

Interpretácia analýzy spúta

Po fixácii a vyfarbení spúta sa na neho laboratórny technik pozrie pod mikroskopom a spočíta zistený počet mykobaktérií. Ak sa najmenej 300 alebo menej mykobaktérií rezistentných voči kyselinám nachádza v najmenej 300 zorných poliach, potom sa ochorenie považuje za nepotvrdené a vo forme analýz, ktoré píšu, "MBT (BK, KUM, atď.) Neboli nájdené."

• Ak sa v 300 zorných poliach nachádza 4 až 9 mikroorganizmov, výsledok sa nepovažuje za dostatočne pozitívny, tj pochybný a zaznamenaný ako pomer zistených mikróbov k počtu zobrazených zorných polí (napríklad 5/300), zatiaľ čo celková reakcia sa odhaduje ako 1+.
• Ak technik pozrel na 100 zorných uhlov pohľadu a zistil, že celkovo existuje aspoň 10 patogénov, dáva výsledok 1+.
• Ak je v každom zornom poli až 10 baktérií, potom vidíte iba 50 polí a umiestnite 2+.
• Nakoniec, ak je veľa mykobaktérií, v každom zornom poli je viac ako 10, potom je zobrazených najmenej 20 polí a 3+. Toto je najzraniteľnejšia forma ochorenia.

Ďalšie charakteristiky spúta na infekciu tuberkulózy (nešpecifické, možno pozorovať pri iných ochoreniach):

• konzistencia je viskózna;
• farba je častejšie biela, môžu byť „ryžové škvrny“, ako aj krvné pruhy;
• množstvo za deň je 100 - 300 ml.

Výskum iných materiálov

Môžu sa použiť tieto biologické materiály: t

Táto metóda sa môže použiť v neprítomnosti dobre separovaného spúta. Laboratórny asistent položí lekársku masku, okuliare a uzavreté lekárske oblečenie. Pacient otvorí ústa, jeho jazyk je vytiahnutý pinzetou. Súčasne sa do zadného povrchu orofaryngu vloží sterilný tampón, bližšie k hrtanu. Ak je stena dýchacieho traktu podráždená, dochádza k reflexnému kašľu, počas ktorého sa zhromažďuje materiál.

• Premývacia kvapalina priedušiek

Metóda je presnejšia ako analýza spúta. Nemôže sa však používať pri respiračnom alebo srdcovom zlyhaní, u ľudí s astmou a tiež s veľkou opatrnosťou u starších pacientov. Vzduchové cesty sú anestetizované anestetickým sprejom. Pomocou špeciálnej injekčnej striekačky sa do hrtanu pacienta vstrekne 20 ml teplého sterilného fyziologického roztoku. Táto technika zvyšuje sekréciu priedušiek a podporuje vylučovanie spúta. Pacient si vyčistí hrdlo a výsledná tekutina sa odošle do laboratória. Pri sejbe premývacej vody sa frekvencia detekcie infekčných agensov zvyšuje o 20%.

• Liek na výplach žalúdka

Vyšetrenie sa používa u detí, ktoré nevedia ako kašeľ, ako aj u dospelých s malým množstvom spúta. Pacient na prázdny žalúdok vypije pohár prevarenej vody. Potom sa do žalúdka zavedie sonda (tenká trubica) a obsah sa odsaje injekčnou striekačkou. Metóda je dosť informatívna nielen pre pľúcnu tuberkulózu, ale aj pre lézie iných orgánov.

Miechová tekutina sa vyšetruje na podozrenie na tuberkulóznu meningitídu (zápal mozgových blán). Táto analýza by sa mala vykonať v prvých dňoch ochorenia. Lekár vykoná punkciu sterilnou ihlou v chrbtici a zachytí prúd tekutiny. Odborník zároveň zaznamenáva rýchlosť odtoku: ak cerebrospinálna tekutina prúdi prúdom, znamená to nebezpečný nárast intrakraniálneho tlaku. Cerebrospinálna tekutina sa zachytáva v dvoch skúmavkách. Jeden sa ponechá v chladničke a po 12-24 hodinách sa stane viditeľným arachnoidný film tvorený mykobaktériami. Materiál z druhej skúmavky sa skúma v laboratóriu.

V prípade nejasnej diagnózy sa bronchoskopia používa na detekciu mykobaktérií. Toto je kontrola vnútorného povrchu priedušiek pomocou prístroja s optickými vláknami. Počas štúdie si lekár vezme kúsok tkaniva zo steny bronchiálnej dutiny (biopsia). Do priedušiek sa tiež naleje malé množstvo fyziologického roztoku a výsledná tekutina sa odsaje. Táto štúdia sa uskutočňuje v prípadoch podozrenia na tuberkulózu a neprítomnosti KUM spúta v troch testoch - mykobaktériách odolných voči kyselinám.

• Analýza pleurálnej tekutiny

Keď je tuberkulózna infekcia často v dutine okolo pľúc, akumuluje tekutina, ktorá môže obsahovať mykobaktérie. Pre akýkoľvek pleurálny výpotok je potrebné určiť príčinu tohto stavu. Čím viac tekutiny sa dostane, tým je pravdepodobnejšie, že sa v nej detegujú mykobaktérie.

• Pleurálna a pľúcna biopsia

Tieto štúdie vykonávajú v nemocnici špeciálne vyškolení pracovníci. Ich podstata - pri získavaní vzoriek tkaniva pomocou špeciálnej ihly. Biopsia pľúc sa môže vykonať aj počas operácie na tomto orgáne.

Spôsoby štúdia získaného materiálu

Detekcia mykobaktérií je hlavnou metódou diagnostiky ochorenia. Analýzy na detekciu tuberkulózy sú rozdelené do 3 skupín:

1. Mikrobiologické: bakterioskopické (farbenie podľa Zil-Nielsena a farbenie fluorochrómami (svetelné farbivá)) a kultúra (výsadbový materiál na hustom alebo kvapalnom živnom médiu).
2. Biologické (infekcia materiálom chorých morčiat).
3. Molekulárna genetická (polymerázová reťazová reakcia - PCR; ligázová reťazová reakcia - LCR).

V laboratóriu sa spúta alebo iný materiál podrobuje mikroskopii. Laboratórni asistenti pripravia náter, ktorý je zafarbený špeciálnymi farbivami a študuje ho pod mikroskopom. Pri veľkom počte mikrobaktérií sú jasne viditeľné.

Mycobacterium in sputum

Zlepšuje diagnostickú presnosť kultivačnej metódy - výsadbu materiálu na živné médium. Dokonca aj malý počet baktérií, raz za priaznivých podmienok, sa začína množiť a vytvára zhluky - kolónie. Získané vzorky sa potom študujú pod mikroskopom a inými spôsobmi. Presná analýza tuberkulózy - štúdia kultúry, to znamená siatie na živnom médiu. Trvanie tohto vyšetrenia je 2,5 mesiaca. Ak sa počas tejto doby na živnom médiu nevytvorili kolónie mykobaktérií, znamená to, že v patogénovom materiáli nebol žiadny patogén. Najpresnejšia analýza je biologická, to znamená infekcia laboratórnych morčiat.

Rýchla analýza tuberkulózy a jedna z najpresnejších je metóda PCR (polymerázová reťazová reakcia). Jej podstatou je detekcia genetických fragmentov špecifických pre patogény tuberkulózy v spúte. Takáto štúdia netrvá dlhšie ako 6 hodín a umožňuje detekciu patogénu aj s jeho nevýznamným množstvom. PCR však zostáva len ďalšou diagnostickou metódou. Jeho výsledky sa berú do úvahy súčasne s ďalšími údajmi, vyhodnotením účinnosti liečby a pod. Len na PCR dáta na detekciu infekcie nemôže byť vedená.

Pozitívna PCR s negatívnou kultivačnou štúdiou sa pozorovala u 50% ľudí, ktorí sa dostali do kontaktu s baktériami v každodennom živote (verejná doprava, atď.) Au 80% ľudí, ktorí mali tuberkulózu, latentne, bez rádiologických zmien v pľúcach a nebola diagnostikovaná. Takto môžu byť detegovaní rizikoví pacienti so subklinickou formou ochorenia. Za nepriaznivých podmienok môžu tieto osoby aktivovať mykobaktérie a spôsobiť aktívne ochorenie.

Sérologické testy

Sérologické testovanie krvi na tuberkulózu neposkytuje presné diagnostické informácie, takže v praxi má malý význam, hoci odborníci neustále hľadajú spôsoby, ako rýchlo diagnostikovať túto chorobu (najmä extrapulmonálne formy).

Krvný test protilátok proti pôvodcovi tuberkulózy je založený na identifikácii imunitných proteínov tohto mikroorganizmu. Existujú 2 hlavné metódy detekcie imunoglobulínov proti mykobaktériám rezistentným voči kyselinám:

• tuberkulínová diagnóza (Mantouxova reakcia) si udržala svoju hodnotu len u detí a dospievajúcich; u dospelých neumožňuje rozlíšiť stav infekcie a ochorenia;
• analýza tuberkulózy namiesto Mantoux - ELISA alebo imunotestu; na základe detekcie protilátok v biologickom materiáli; používa sa iba na skríning (rýchly hromadný skríning) a výber pacienta na podrobnejší skríning.

Všeobecné testy krvi a moču, biochémia krvi

Kompletná tuberkulóza krvného obrazu sa neukázala. Pri tejto chorobe však možno identifikovať niektoré abnormality, ktoré môžu naznačovať ochorenie:

• mierny pokles počtu erytrocytov a hemoglobínu môže byť znakom črevného alebo pľúcneho krvácania, ako aj fibro-kavernóznej formy ochorenia;
• zvýšenie počtu bodných neutrofilov (posun vzoru smerom doľava, až do 20% bodových foriem) plus neprítomnosť eozinofilov a zníženie počtu lymfocytov a monocytov;
• Zvýšenie ESR až na 40 - 80 mm / h.

Analýza moču sa zvyčajne nemení. Pri biochemickej analýze krvi pri pľúcnej tuberkulóze možno identifikovať:

• znížené hladiny celkového proteínu a albumínu;
• zníženie hladiny sodíka v sére;
• zvýšenie ALT, AST;
• mierne zvýšenie hladín vápnika v krvi.

CLINISPOT-TB test

Toto je najpokrokovejšia analýza tuberkulózy. Nazýva sa tiež T-Spot. Podstata testu:

• v prítomnosti mykobaktérií v tele imunitný systém na ne reaguje;
• táto reakcia spočíva v uvoľnení interferónu gama niektorými T-lymfocytmi;
• Podstatou testu je stanovenie počtu takýchto aktivovaných lymfocytov.

Spotová analýza vám umožňuje identifikovať baktérie, dokonca aj vo veľmi malých množstvách. Používa sa na identifikáciu skrytých, skrytých foriem ochorenia, ako aj na diagnostiku patológie u ľudí s depresívnou imunitou (napríklad na pozadí AIDS). Test je vysoko špecifický, falošne pozitívne výsledky sa prakticky nepozorovali. To znamená, že pozitívny výsledok takmer 100% naznačuje prítomnosť tuberkulózy.

Citlivosť, to znamená schopnosť detegovať infekciu, v SPOT analýze dosahuje 96%, dokonca aj v extrapulmonárnych formách ochorenia. Pre porovnanie je citlivosť reakcie Mantoux nižšia ako 70%. T-SPOT je dostupný vo Veľkej Británii.

In-tube test QuantiFERON-TB Gold je ďalšou modernou metódou detekcie tuberkulózy v krvi. Podobne ako T-SPOT sa používa pri vysokom riziku infekcie (napríklad žijúcej v rodine pacienta) v kombinácii s negatívnym testom Mantoux. Vyrobil taký testovací systém v Austrálii.

Existujú testy na simultánnu rýchlu detekciu tuberkulózy a jej odolnosť voči patogénom voči rifampicínu a rifampicínu + izoniazidu. Používajú sa vo veľkých centrách tuberkulózy. Sú to INNO-LiPA Rif, súprava TB a GenoType MTBDRplus. Nemôžu však byť použité na potvrdenie diagnózy ochorenia.

Koľko sú testy na tuberkulózu

Nižšie uvádzame tabuľku, kde uvádzame náklady na najpopulárnejšie štúdie v sieťových laboratóriách.

Diagnóza tuberkulózy: aké testy sa odporúčajú prijať

Analýza spúta na tuberkulózu je schopná detekovať infekciu pľúc tubulárnym bacilom. Existuje množstvo štúdií zameraných na presnú diagnostiku ochorenia.

Cieľom analýzy tuberkulózy, ako aj mnohých laboratórnych štúdií, je zistiť prítomnosť infekčného ochorenia v ľudskom tele. Patologické ochorenie spôsobené infekciou tuberkulóznym bacilom by sa malo včas diagnostikovať, aby sa identifikovali faktory, ktoré viedli k infekcii a aby sa úspešne vytvorila rýchla obnova.

Je známe, že včasná detekcia pľúcnej infekcie u plodu zvyšuje pravdepodobnosť úspešnosti vyliečenia o niekoľko rádov. Takže terapia je oveľa rýchlejšia, čo znižuje nákladnú časť. Je potrebné zistiť, aký druh testov musíte absolvovať pri prvom podozrení, aby sa včas identifikovala alebo eliminovala tuberkulóza.

Tuberkulóza: príznaky u detí a dospelých

Tuberkulóza je ochorenie infekčnej povahy, prenášané vzduchovými kvapkami z osoby na osobu. Ako patogén pôsobí Kochov prútik, ktorý je po uvoľnení do tela vybavený vlastnosťou infikovania vnútorných orgánov. Najprv sa môžu infikovať pľúca.

Symptómy v skorých štádiách infekcie sú v prejavoch skôr slabo vyjadrené. Osoba môže byť pasívnym nosičom Kochovho prútika až jeden rok, kým nenastane relaps. V inštitúciách verejných organizácií (školy, kliniky, materské školy a pod.) Existuje postup pre nepretržité monitorovanie vo forme lekárskych vyšetrení na prítomnosť infekcie.

Každý potrebuje poznať primárne príznaky infekcie u detí a dospelých:

• konštantný ukazovateľ mierneho zvýšenia telesnej teploty, ktorý sa prejavuje najmä vo večernom čase;
• zvýšené potenie (najmä v noci);
• neoprávnená strata chuti do jedla (vyskytuje sa častejšie u detí);
• faktor straty hmotnosti bez zvláštneho dôvodu;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• všeobecný stav slabosti;
• svetlá pleť.

Je potrebné poznamenať, že u detí sú primárne príznaky infekcie výraznejšie. U dospelých môžu byť symptómy zamaskované ako choroby iného druhu, alebo môžu byť vysvetlené spánkovým vzorom, stresom a inými každodennými charakteristikami.

Ľudské telo je celkom skryté, a ako bolo uvedené vyššie, Kochova prútik sa nemôže prejaviť na celý rok (maskované protilátky). Namiesto závažných príznakov, ako u detí, tak u dospelých, možno okamžite odhaliť známky progresívnej tuberkulózy:

• kašeľ (suchý alebo mokrý) so spútom s krvou (a bez neho);
• sipot v hrudi pri počúvaní pľúc;
• zmena dychu, keď je výrazný nedostatok vzduchu;
• dýchavičnosť, ktorá sa vyznačuje znížením pracovnej kapacity pľúc s porážkou Kochovou tyčinkou;
• teplota stúpne na 40 stupňov a je udržiavaná v agresívnej forme tuberkulózy (počiatočné štádiá ukazujú teplotu 37 stupňov a mierne vyššiu v konštantnej rýchlosti);
• neprimeraná strata telesnej hmotnosti na takmer 10-15% celkovej hmotnosti v krátkom časovom období;
• prítomnosť zimnice alebo horúčky.

Typ všeobecného stavu infikovanej osoby s Kochovým prútikom je typický pre dospelých aj deti:

• štíhla konštrukcia;
• svetlá pleť s výrazným červenaním;
• zaostrené prvky.

Aké testy musia prejsť na detekciu Kochových tyčiniek

Za predpokladu, že všeobecné lekárske vyšetrenie ukázalo tmavé a husté ložiská v pľúcach na snímke fluorografie, pacient musí prejsť celým radom testov, ktoré odhalia alebo namiesto toho vyvrátia infekciu tuberkulózou.

• analýza venóznej krvi alebo prstom na stanovenie hladiny ESR a leukocytózy;
• musí prejsť enzýmovou imunoanalýzou na protilátky (protilátky sú špecifické pre mykobacilu);
• Test spúta na tuberkulózu
• skúmať sérum na prítomnosť imunoglobulínov (trieda G);
• je potrebné absolvovať test moču na tuberkulózu;
• byť testované na stanovenie citlivosti infekcie na antibiotiká;
• potrebné urobiť Mantouxovu testovaciu reakciu.

V skutočnosti sa Mantouxova reakcia môže vykonať namiesto celého zoznamu navrhovaných analýz.

Mantoux kožný test

Mantoux test by sa mal vykonávať prakticky každých niekoľko rokov počas života. V školách (pre deti a pracovníkov) a organizáciách je test Mantoux povinnou skúškou lekárskej prehliadky. V skutočnosti je injekcia Mantouxu (tuberkulínový test na protilátky) testom reakcie celého tela na Kochov prútik, ktorý poskytuje včasnú diagnostiku ochorenia.

Samotný testovací proces je rovnaký (pre deti a dospelých):

• tuberkulínová suspenzia vstrekovaná do spodnej časti predlaktia (dolná tretina);
• v priebehu niekoľkých dní sa v mieste vpichu injekcie vytvorí tkanivový edém;
• O 2 dni neskôr (48 hodín) sa meria plocha papule (pravidlom).

Dešifrovací test je jednoduchý - veľkosť opuchu papúl, presahujúca normu, hovorí o infekcii. V tomto prípade je konečná diagnóza uskutočnená prostredníctvom dodatočného výskumu, pričom sa berie do úvahy životný štýl subjektu, podmienok a regiónu bydliska.

Mikroskopická analýza spúta na mykobaktiloch

V krajinách so zvýšeným výskytom tuberkulóznych bacíl sa namiesto mnohých testov odoberá spúta na mikroskopiu. Biologický materiál zhromažďuje pacient v niekoľkých typoch vzoriek. Časť hlienu sa skúma vo forme šmuhy po zafarbení činidlami, čo poskytuje vizuálny účinok stanovenia tyčiniek pri pozorovaní pod mikroskopom.

Mikroskopia spúta, ako najjednoduchšia a najnákladnejšia metóda diagnózy, je v skutočnosti tiež najinformatívnejšou metódou na diagnostiku tuberkulózy a mnohých ďalších ochorení.

Analýza moču na výskum

V procese diagnostikovania tuberkulózy a odhaľovania Kochových bacilov odborníci určujú smer na vykonanie testu moču. Všeobecná analýza biologického materiálu na siatie alebo akýkoľvek iný druh výskumu nie je schopná určiť prítomnosť infekcie u detí alebo dospelých. Na tento účel sa používajú tieto metódy: Mantoux test a kultúra spúta.

Napriek tomu odborníci neustále dávajú pokyny, aby mohli urobiť úplný obraz o výskyte choroby. V procese vyšetrenia sa často robí analýza závažnou patológiou. Takže s poškodením obličiek sa zistila koncentrácia leukocytov, bielkovín a červených krviniek.

Aké testy je potrebné testovať na tuberkulózu

Na identifikáciu ochorenia v skorých štádiách je dôležité včas diagnostikovať a začať liečbu. V tomto článku budeme analyzovať, aké testy je potrebné absolvovať na stanovenie tuberkulózy a hovoriť o tom, ako sa vykonávajú.

Bakterioskopická metóda

Diagnóza tuberkulózy u detí a detekcia infekcie v pľúcach u dospelých sa vykonáva bakterioskopickou metódou. Táto diagnostická metóda zahŕňa štúdium spúta na prítomnosť patogénu.

Takáto diagnostika tuberkulózy u dospelých a detí nevyžaduje veľa času, špeciálneho vybavenia alebo vysokých nákladov. Je to veľmi jednoduché: test spúta na tuberkulózu sa odoberie a podrobí sa výskumu pod mikroskopom.

Proces bakterioskopickej diagnostiky (môže byť nazývaný mikroskopický):

1. Zhromaždite analýzu spúta na tuberkulózu, mletú a položte na kus skla.
2. Zatlačte na vrch iného skla.
3. Analýza tuberkulózy sa blotuje špeciálnym papierom s látkou nazývanou Fuchsin Tsilya. To vám umožní ukázať prítomnosť infekcie.
4. Štúdia pľúcnej patológie tu nekončí, dochádza k zahrievaniu, znižuje sa do nádoby s kyselinou sírovou a ďalšími krokmi.

Napriek tomu, že darovanie spúta je pomerne jednoduché a deti takéto metódy na diagnostikovanie tuberkulózy ľahko vnímajú, výsledky mikroskopie môžu byť nejednoznačné. Je potrebné absolvovať ďalšie testy na tuberkulózu a vykonať niekoľko ďalších štúdií. WHO odporúča, aby bola testovaná na prevenciu. Priemerná cena je 570 rubľov.

Metóda Ziehl-Nielsen

Je to spôsob farbenia spór a mikroorganizmov rezistentných voči kyselinám, ako sú baktérie, ktoré spôsobujú aktívnu tuberkulózu. Mycobacterium tuberculosis neovplyvňuje obvyklé alkoholické roztoky anilínových farbív v dôsledku obsahu cerolipidov. Pre Ziel-Nielsenovu metódu sa používajú alternatívne vykurovacie farbivá.

Farbenie je nasledovné:

1. Biely filtračný papier sa nanesie na sputum a naleje sa do karbolického fuchsinu Tsily.
2. Látka sa niekoľkokrát zahrieva na ohni, kým sa neobjaví para.
3. Potom sa naplní vodou, papier sa odstráni.
4. Potom je liek sfarbený v kyseline sírovej 5%.
5. Opäť sa naplní vodou.
6. Farba modrá Leffler niekoľko minút.
7. Umyte vodou, osušte, preskúmajte zmeny ponorením.

Kritériá pre infekciu tuberkulózy: bacily budú maľované v rubínovo červenej farbe, zvyšné mikróby budú modrastým odtieňom.

flotácia

Analýza slín na tuberkulózu ukazuje, že mykobaktérie sa v nej nachádzajú nerovnomerne. Ak je ich obsah menší ako 100 tisíc v 1 mm, nie je vždy možné stanoviť tuberkulózu u detí a dospelých. S cieľom zvýšiť ich koncentráciu sa uchýlili k flotačnej metóde.

Na diagnostiku používam benzín, toluén alebo xylén na absorbovanie mikroorganizmov, ktoré plávajú na povrchu kompaktnejšej kvapaliny.

• Príprava prípravkov sa uskutočňuje na odtučnených sklách, ktoré sa na začiatku zahrejú na 60 ° C vo vzduchovom kúpeli.
• Na vyhrievanej sklenenej pipete dajte kvapky z flotačného krúžku, vysušte a znova tam vložte kvapky.
• Každá ďalšia kvapka sa umiestni na predchádzajúcu.
• Všetky krúžky prenesené na sklo.
• Vytvárajú niekoľko prípravkov a vyrábajú farbivá podľa Ziehl-Nielsen.

Fluorescenčná mikroskopia

Optická metóda skúmania patogénov tuberkulózy, ktoré sú zafarbené fluorochrómami a vďaka tomu začínajú žiariť pod ultrafialovým svetlom. Pre tento prieskum sa používajú špeciálne zariadenia, ktoré pozostávajú z prvku, ktorý vytvára UV svetlo a filtračný systém.

Mnohé mikróby nemajú vlastnú luminiscenciu, takže existujú rôzne spôsoby ich farbenia na štúdium na špeciálnom zariadení. Jedným zo spôsobov je fluorochromovanie, t.j. farbenie intenzívne zriedených fluorochrómov. Táto technika sa používa na bakterioskopické štúdie patogénov tuberkulózy.

V reakcii na protilátky, ktoré sú značené fluorochrómami, sa detegujú antigény mikroorganizmov.

Mikroskopia s fázovým kontrastom

To je jediný spôsob, ako študovať pod mikroskopom, ktorý umožňuje pozorovať patogénne mikróby v aktívnom stave. Na vyšetrenie sa používa špeciálne fázové kontrastné zariadenie.

V štúdii spúta infikovaného tuberkulóznym bacilom sa v štádiu zhoršenia objavuje malé množstvo neutrofilov.

Ak je hlien neprítomný alebo sa vylučuje v malých veľkostiach, pacientovi sa predpisuje liek na vykašliavanie alebo špeciálne inhalácie, ktoré dráždia hrtan. Okrem toho, ak je hlien neprítomný, skúste vymývanie priedušiek.

Testy na moč

Na potvrdenie diagnózy je potrebná laboratórna diagnostika tuberkulózy. Aj keď sa v moči zistili kauzálne baktérie, je potrebná dodatočná diagnostika otvorenej alebo uzavretej tuberkulózy.

Pred odobratím moču je nevyhnutné držať toaletu vonkajších pohlavných orgánov, zbierať moč do špeciálnej nádoby s objemom 100 ml (potrebné množstvo moču je približne 50 ml). Pred premiestnením moču do laboratória sa musí moč uskladniť na chladnom mieste.

Na našom webe odporúčame prečítať si hlavný článok o analýze moču na tuberkulózu.

Krvné testy

Krvný test má niekoľko spôsobov, ako študovať.

celkovo

Táto analýza tuberkulózy sa môže vykonať pre dospelého a dieťa. Vyžaduje sa pri diagnostike rôznych chorôb. Kompletný krvný obraz pre pľúcnu tuberkulózu ukazuje hladinu leukocytov a ESR (dekódovanie je nasledovné: rýchlosť sedimentácie erytrocytov).

V tomto prípade sa vykoná enzýmový imunotest na zistenie protilátok proti tuberkulóze.

Ak vykonávate tento krvný test na pľúcnu tuberkulózu a iné orgány, možno povedať o prítomnosti infekcie. Najčastejšie je však toto vyšetrenie objasňujúce a tiež pomáha odhaliť latentné a extrapulmonálne formy.

Polymerázová reťazová reakcia

PCR diagnostika tuberkulózy je jednou z najúčinnejších metód na určenie ochorenia. Polymerázová reťazová reakcia sa používa na detekciu DNA baktérií v sére krvi, moču, spúta, miechy. PCR analýza so 100% presnosťou indikuje prítomnosť patogénnej baktérie v príslušnom orgáne.

Citlivosť PCR na tuberkulózu je veľmi vysoká. Aj keď iné moderné diagnostické metódy vykazujú negatívny výsledok, táto metóda pomáha presne identifikovať chorobu.

Test Quantiferon

Test kvantifikátora je laboratórny krvný test na prítomnosť infekcie tuberkulózou. WHO odporúča použitie tejto techniky v mnohých krajinách sveta. Často sa používa ako alternatíva k tuberkulínovému testu.

Prečítajte si článok o krvných testoch na tuberkulóznom bacile na našom portáli.

Tuberkulínový test

Mantoux test je dnes nepostrádateľným spôsobom diagnostiky. Každoročne sa to robí. Deti bez Mantu nie sú brané do škôlky, sanatórií, táborov. WHO odporúča, aby ste si ho nenechali ujsť.

Test Mantoux je špeciálna injekcia, ktorá sa podáva intradermálne. Vakcína obsahuje antigén tuberkulózy - tuberkulín. Po jeho zavedení sa reakcia monitoruje, aby sa zistilo, či je v tele infekcia. Identifikovali sa aj ukazovatele náchylnosti k chorobe v budúcnosti.

V mieste injekcie sa objavuje zápal, čo naznačuje, že imunitný systém bojuje s infekciou. V poslednej dobe sa však stále častejšie robia krvný test na tuberkulózu namiesto Mantouxu, najmä kvantifikovaný test, ktorý bol schválený WHO.

Diferenciálna diagnostika

Diferenciálna diagnostika pľúcnej tuberkulózy pomáha presne nastaviť a vylúčiť iné ochorenia dýchacích ciest:

• FLU a ARVI;
• Zápal pľúc;
• Choroby priedušiek;
• sepsa;
• astma;
• Cancer.

Obrovskú úlohu pri určovaní ochorenia hrajú rôzne hlieny hlienu a hlienu. Okrem toho sa vyšetruje prítomnosť žalúdočnej sliznice na prítomnosť toxínov a bronchiálnych výplachov. V týchto orgánoch môže tiež nastať infekcia.

Hardvérové ​​diagnostické metódy

Metódy diagnostiky hardvéru zahŕňajú:

1. röntgen;
2. röntgen hrudníka;
3. Počítačová tomografia.

Ceny hardwarového skríningu tuberkulózy sú približne nasledovné:

• X-ray - asi 1200 rubľov;
• cena fluorografie - od 200 rubľov do 500 rubľov;
• počítačová tomografia - od 2200 rubľov.

Aby sa zabránilo tuberkulóze, WHO odporúča každý rok vykonávať testy a diagnostikovať chorobu. Zaobchádzanie s takýmto ochorením je oveľa jednoduchšie a účinnejšie v ranom štádiu vývoja.

Je dôležité si uvedomiť, že vyšetrenia sú potrebné na presnú a správnu diagnózu. Až potom bude odborník schopný predpísať adekvátnu liečbu, ktorá pomôže obnoviť zdravie a zachrániť životy.

Čo je potrebné testovať na tuberkulózu

Tuberkulóza je nebezpečné infekčné ochorenie. Účinnosť liečby závisí od správnej a včasnej diagnózy. Obtiažnosť detekcie je, že symptómy v prvých obdobiach vývoja sú v mnohých ohľadoch podobné iným chorobám.

Na zistenie prítomnosti Kochových tyčiniek v tele je potrebné absolvovať test na tuberkulózu.

Hlavné príznaky tuberkulózy u dospelých a detí

Kochov prútik je prenášaný vzduchovými kvapkami.

Pri požití infikuje všetky vnútorné orgány osoby, ale najprv sú vystavené pľúca a lymfatické uzliny. Často infikované a črevá.

Nebezpečenstvo ochorenia je dlhodobý prejav príznakov. Mikroorganizmy patogénu môžu byť v hrtane jeden rok a nevykazujú žiadne znaky. Deti sú najviac náchylné na infekciu, z tohto dôvodu sa pravidelne vykonávajú lekárske prehliadky v školách a škôlkach a robia sa reakcie na mantu.

Symptómy ochorenia u dospelých a detí sú podobné. To je zvýšenie telesnej teploty večer.

Stav pacienta sa postupne zhoršuje, chuť do jedla zmizne, telesná hmotnosť prudko klesá. Koža dostane bledý odtieň, neustály pocit slabosti, znížený výkon, hrdlo môže bolieť. Stúpa srdcová frekvencia, dochádza k nadmernému poteniu. Tieto príznaky sú charakteristické pre pneumóniu.

Je dôležité, aby u dospelých pacientov neboli príznaky také výrazné ako u detí. Vo väčšine prípadov sa môžu zamieňať s inými chorobami.

Hlavné príznaky infekcie tuberkulózou:

• kašeľ akéhokoľvek tvaru, so spútom alebo bez neho, suchý;
• dýchavičnosť - porucha činnosti pľúcneho systému a tuberkulóza neustále pociťuje nedostatok kyslíka;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• chrapot - počas vyšetrenia pri počúvaní pľúc lekár počuje sipot. Dýchací systém sa úplne mení;
• aktívny úbytok hmotnosti - z nevysvetliteľných dôvodov stráca pacient v krátkom čase asi 10 kg hmotnosti;
• teplota - v skorých štádiách vývoja ochorenia, tento príznak môže chýbať, alebo vzostup iba večer na 37 stupňov. V poslednom stupni teplota stúpne na 40 ° C.

Keď je potrebné urobiť analýzu

Mnohí ľudia sú presvedčení, že tuberkulóza postihuje nižšie vrstvy obyvateľstva. Ale to nie je pravda. Infekcia nie je ovplyvnená ani stavom, ani finančným blahobytom. Každý, kto má oslabený imunitný systém, môže infikovať Kochov prútik.

Vo fyzickej medicíne existuje mnoho prípadov, keď podnikatelia, zdravotnícki pracovníci a policajti liečia chorobu.

Liečba tuberkulózy je pomerne dlhý proces a vo svojej pokročilej forme vedie k pľúcnemu krvácaniu. Pretože mikroorganizmy rýchlo strácajú svoju citlivosť na antibiotiká. Vedci musia neustále zlepšovať drogy. Z tohto dôvodu je ľahšie zabrániť rozvoju infekčného ochorenia.

Deti a dospievajúci do 18 rokov musia byť testovaní niekoľkokrát ročne. Od detstva, všetko známe tlačidlo pomáha lekárom včas diagnostikovať ochorenie. Po dosiahnutí plnoletosti musia ľudia vykonávať fluorografiu dvakrát ročne.

Táto diagnóza znižuje riziko vzniku ochorenia medzi populáciou.

Pri prvom náznaku prítomnosti infekčných baktérií v tele by ste sa mali poradiť s lekárom. Predpíše kompletné a komplexné vyšetrenie, ktoré pomôže zistiť prítomnosť choroby.

Aké sú typy testov na tuberkulózu

Kochova palička je diagnostikovaná niekoľkými spôsobmi.

V detstve sa infekcia kontroluje tuberkulínovým testom. Proces vývoja mikroorganizmov u dieťaťa je výrazne vyšší, preto vám testovanie umožňuje zistiť prítomnosť vírusu.

Reakcia je určená veľkosťou papule, môže sa tiež nazývať tlačidlom. Dešifrovanie vykonáva zdravotnícky pracovník. Keď priemer presahuje 5 mm, je pravdepodobné, že dieťa je choré. Pozitívna reakcia na mantu neznamená vždy infekciu. Ale čas je nemožný a potvrdiť, že je potrebné prejsť rôznymi diagnostickými možnosťami.

Dospelí potrebujú mať röntgen hrudníka, aby zistili bacily, ako aj krvný test, ktorý dokáže zistiť príznaky infekcie v pľúcach. Keď má lekár pochybnosti o správnosti diagnózy alebo je potrebné určiť štádium ochorenia, vykoná sa rozsiahle vyšetrenie pľúcneho systému - RTG.

Na stanovenie presnej diagnózy a detekciu citlivosti baktérií na lieky je predpísané laboratórne vyšetrenie krvi na tuberkulózu, je tiež potrebné prejsť močom na testovanie.

Krvný test

Poskytnutie analýzy je väčšinou informatívna diagnóza. Obsah je možné určiť v prístrešku ESR. Keď je infikovaný, tento indikátor je vysoký, ale keď je liečený, znižuje sa a mení sa klinický obraz.

Pri diagnostikovaní krvi sa používa niekoľko laboratórnych výskumných metód vrátane gemotestu. U tehotných žien krvný test nevykazuje prítomnosť Kochových tyčiniek.

PCR diagnostika

PCR na skríning tuberkulózy je polymerázová reťazová reakcia organizmu na patogén. Tento typ diagnostiky krvi vám umožňuje presnejšie určiť infekciu pacienta. Metóda sa používa pri štúdii moču, spúta, šmuhy.

Výhody metódy:

• rýchly polymerný výsledok sa vykonáva do 4 hodín a vydáva sa forma hotových analýz;
• nájde baktérie DNA v tele;
• je možné izolovať molekulu bacilu;
• stanovenie citlivosti Kochových tyčiniek na antibiotiká.

Štúdia PCR s vysokým stupňom účinnosti umožňuje identifikovať pôvodcu infekčného ochorenia. PCR sa používajú na monitorovanie terapeutickej liečby a na diagnostikovanie prípadov reinfekcie.

Všeobecný krvný test

Táto štúdia pomáha identifikovať všeobecné zdravie. Vymenovaný s pozitívnou reakciou mantou. Tuberkulóza sa zisťuje pomocou týchto ukazovateľov:

Eozinofily. S tuberkulózou stúpa ich hladina v tele. U detí môže byť analýza zvýšením normy o 8% a u dospelých pacientov o 5%;

ESR. Takzvaná rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Krvné testy na ESR u tuberkulózy sa zvýšili o 50 mm / h. A rýchlosť v rovnakom čase 20 mm / h. Je dôležité, aby sa červené krvinky zvyšovali u žien počas tehotenstva a iných ochorení. Na potvrdenie je preto potrebné vykonať iné druhy analýz.

Biochemický krvný test

Diagnostikovanie ochorenia pomocou biochemického laboratórneho výskumu je ťažké. Pomáha v kombinácii s inými diagnostickými metódami robiť presné diagnózy, identifikovať zmeny v zložení proteínu.

Biochémia sa najčastejšie používa na monitorovanie terapie alebo na zistenie vedľajších účinkov užívaných antibiotík.

Enzýmový imunotest

ELISA je test protilátok. Táto metóda pomáha stanoviť prítomnosť imunoglobulínu vo vzťahu k poličke Koch. Často sa používa ako alternatívna štúdia Mantouxovej reakcie.

ELISA nie je schopná zistiť stupeň vývoja ochorenia. Okrem toho protilátky proti tuberkulóze v tele vo všetkých prípadoch neindikujú, že pacient je infikovaný. Táto metóda vám umožňuje diagnostikovať kĺbovú tuberkulózu.

Analýza T-bodu

Názov SPOT označuje škvrnu a písmeno T označuje imunitné bunky. Pri vyšetrení pomocou t-spot analýzy môžu lekári vypočítať počet škvŕn, ktoré sa tvoria v imunitných bunkách. Metóda umožňuje s istotou 97% identifikovať chorobu a možno ju vykonať namiesto Mantouxu.

Výhodou Spotu je, že nemá žiadne kontraindikácie. pacientom s chronickými ochoreniami. Môžu to byť nasledujúce ochorenia - diabetes, HIV. Test nedáva falošne pozitívny výsledok, preto ho možno nazvať najúčinnejšou diagnostickou metódou.

Mikroskopia vzoriek spúta pre mykobaktérie

Na analýzu musí pacient nezávisle odobrať spúta. Ak nie je vykašliavanie, vezmite si liek. Skúšobný materiál v laboratóriu sa umiestni na špeciálne sklo, po ktorom sa zafarbí činidlom a preskúma sa pod mikroskopom.

To je považované za jeden z najdostupnejších a cenovo dostupný výskum.

Takáto analýza hlienu umožňuje lekárovi do dvoch hodín získať informácie o zdravotnom stave pacienta a môže nahradiť KLA. Nevýhodou takéhoto prieskumu je, že nie je možné určiť ochorenie u ľudí trpiacich HIV. Chyba pri detekcii infiltračnej tuberkulózy je asi 40%.

Bakterioskopická metóda

Metóda kultivácie je priradená potom, čo boli baktérie identifikované v mikroskopickej analýze. Škvrna je umiestnená v špeciálnom prostredí, kde je stanovená požadovaná teplota, kde baktérie začínajú aktívne rásť.

Táto metóda vám umožňuje identifikovať škodlivé mikroorganizmy a vytvoriť ich vzhľad.

Metóda Ziehl-Nielsen

Používa sa na laboratórne farbenie slín. Táto metóda pomáha identifikovať patogény. Počiatočná vzorka sa spracuje fuchsínom a zahrieva horákom. Postup sa niekoľkokrát opakuje, potom sa nadbytok roztoku premyje vodou.

Následne sa farbivo odfarbí kyselinou sírovou. V poslednom stupni nastane farbenie metylénovou modrou. Všetky mikroorganizmy okrem tuberkulózy sú citlivé na tento roztok.

Testy na moč

Analýza moču sa vykonáva ráno nalačno. Laboratórium kontroluje príznaky amyloidózy. Tuberkulóza narúša obličky. Prítomnosť mikrobaktérií sa teda môže zistiť v močovom trakte.

Mikroskopia s fázovým kontrastom

Táto technika vám umožní pozorovať baktérie, ako aj ich zmeny v živom stave. Na vyšetrenie sa používa špeciálny prístroj na fázový kontrast. V tomto prípade osoba nedostáva žiarenie.

Keď pacient nemá spúta, lekár predpisuje lektvary a lieky, ktoré dráždia sliznicu. Aj pre štúdiu sa odoberie z priedušiek.

Fluorescenčná mikroskopia

Pri farbení postihnutých oblastí, pod ultrafialovými lúčmi baktérií začnú svietiť. V krátkom čase lekár vyšetrí veľkú oblasť. To zvyšuje schopnosť presne určiť štádium ochorenia v chrbtici.

Podľa väčšiny lekárov trvá liečba tuberkulózy veľa času a je tiež drahá. Za týmto účelom nezabudnite podstúpiť plánované komplexné vyšetrenie na identifikáciu ochorenia v ranom období. A deti sa vyzývajú, aby robili vakcínu proti tuberkulóze.