CHRONICKÉ CHOROBY SPODNÝCH ODPADOVÝCH SPÔSOBOV (J40-J47)

Vylúčené: cystická fibróza (E84.-)

Poznámka. Bronchitída, ktorá nie je špecifikovaná ako akútna alebo chronická, u osôb mladších ako 15 rokov môže byť považovaná za akútnu v prírode a mala by byť označovaná ako J20.-.

v cene:

• bronchitída:
  • NOS
  • katarálnej
  • tracheitídy BDU
• Tracheobronchitis BDU

Vylúčené: bronchitída:

• alergická BDI (J45.0)
• astmatická BDU (J45.9)
• spôsobené chemickými látkami (akútne) (J68.0)

Vylúčené: chronická bronchitída:

• BDU (J42)
• obštrukčný (J44.-)

Zahrnuté: Chronické:

• bronchitída BDU
• priedušnice
• tracheobronchitída

Vylúčené: Chronické:

• astmatická bronchitída (J44.-)
• bronchitída:
  • jednoduchý a mukopurulentný (J41.-)
  • s obštrukciou dýchacích ciest (J44.-)
• emfyzematózna bronchitída (J44.-)
• obštrukčné pľúcne ochorenie NOS (J44.9)

Nepatria sem:

• emfyzém:
  • kompenzačné (J98.3)
  • spôsobené chemikáliami, plynmi, parami a parami (J68.4)
  • intersticiálny (J98.2)
    • novorodenec (P25.0)
  • mediastinal (J98.2)
  • chirurgické (subkutánne) (T81.8)
  • traumatická subkutánna (T79.7)
  • s chronickou (obštrukčnou) bronchitídou (J44.-)
• emfyzematózna (obštrukčná) bronchitída (J44.-)

Zahrnuté: Chronické:

• bronchitída:
  • astmatický (obštrukčný)
  • emfyzematóznych
  • s:
    • blokády dýchacích ciest
    • dýchavičnosť
• obštrukčnej (th):
  • astma
  • bronchitída
  • tracheobronchitída

Nepatria sem:

• astma (J45.-)
• astmatická bronchitída BDU (J45.9)
• bronchiektázia (J47)
• chronická:
  • tracheitída (J42)
  • tracheobronchitída (J42)
• emfyzém (J43.-)
• ochorenia pľúc spôsobené externými látkami (J60-J70)

Nepatria sem:

• akútna ťažká astma (J46)
• chronická astmatická (obštrukčná) bronchitída (J44.-)
• chronická obštrukčná astma (J44.-)
• eozinofilná astma (J82)
• ochorenia pľúc spôsobené externými látkami (J60-J70)
• astmatický stav (J46)

Akútna ťažká astma

Nepatria sem:

• vrodená bronchiektáza (Q33.4)
• tuberkulózna bronchiektáza (súčasné ochorenie) (A15-A16)

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt chorôb, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov a príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.

Akútna obštrukčná bronchitída (ICD kód 10 - J20)

Akútna obštrukčná bronchitída je akútne zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré ovplyvňuje priedušky stredného a malého kalibru. Vyskytuje sa pri syndróme bronchiálnej obštrukcie spojenej s bronchospazmom, edémom bronchiálnej sliznice a hypersekréciou hlienu.

Akútna obštrukčná bronchitída (ICD kód 10 akútna bronchitída - J20) je častejšie diagnostikovaná u malých detí.

Príčiny a rizikové faktory

Vývoj akútnej obštrukčnej bronchitídy u dospelých a detí má za následok infekciu týmito mikroorganizmami:

• rhinovírusy;
• adenovírusy;
• vírus parainfluenza typu 3;
• vírusy chrípky;
• respiračné syncytiálne vírusy;
• asociácie vírusových baktérií.

Pri vykonávaní bakteriologických štúdií vo splachovacích vodách z priedušiek, chlamýdií, mykoplaziem a herpes vírusov sa často izolujú.

Prognóza je priaznivá. Pri adekvátnej liečbe končí ochorenie zotavením v priebehu 7-21 dní.

Ak sa pozriete na kazuistiky ľudí trpiacich obštrukčnou bronchitídou, môžete vidieť, že mnohí z nich majú v anamnéze príznaky oslabenej imunity, častých respiračných ochorení a zvýšeného alergického pozadia.

Kombinácia nepriaznivých environmentálnych faktorov a dedičných predispozícií vyvoláva vývoj zápalového procesu, ktorý ovplyvňuje malé a stredné bronchi, ako aj okolité tkanivo. To vedie k narušeniu pohybu buniek riasnatého epitelu. V budúcnosti dochádza k postupnej výmene ciliárnych buniek za pohárikové bunky. Morfologické zmeny bronchiálnej sliznice sú sprevádzané zmenami v zložení bronchiálneho hlienu, čo vedie k rozvoju mukostázy a obštrukcii (blokáde) bronchov malých kalibrov. To zase vedie k porušeniu pomeru vetrania a perfúzie.

V bronchiálnom hliene sa znižuje obsah lyzozýmu, interferónu, laktoferónu a ďalších faktorov nešpecifickej lokálnej imunity, ktoré normálne poskytujú antibakteriálnu a antivírusovú ochranu. V dôsledku toho sa patogénne mikroorganizmy (baktérie, huby, vírusy) začínajú aktívne množiť vo viskóznej a hrubej sekrécii, čo podporuje aktivitu zápalu.

V patologickom mechanizme rozvoja bronchiálnej obštrukcie nemá aktivácia cholinergných receptorov autonómneho nervového systému malý význam, čo vedie k výskytu bronchospastickej reakcie.

Všetky vyššie opísané spôsoby vedú k spazmu hladkých svalov priedušiek a opuchu ich sliznice, hypersekrécii hlienu.

Pri vysokej alergizácii organizmu môže bronchitída podstúpiť recidivujúci alebo chronický priebeh a nakoniec sa transformovať na astmu a potom na bronchiálnu astmu.

príznaky

Choroba začína akútne a je charakterizovaná rozvojom bronchiálnej obštrukcie a infekčnej toxikózy, ktorej príznaky sú:

• všeobecná slabosť;
• bolesť hlavy;
• nízka horúčka (t.j. nepresahujúca 38 ° C);
• dyspeptické poruchy.

V klinickom obraze akútnej bronchitídy so znakmi obštrukcie má primárnu dôležitosť porucha dýchania. Pacienti sa obávajú obsedantného kašľa, čo je horšie v noci. Môže byť suchá alebo mokrá, s výtokom z hlienu. U dospelých pacientov s hypertenziou môžu byť v spúte prítomné krvné pruhy.

Dochádza k zvýšeniu dýchavičnosti. Počas inhalácie sa krídla nosa zväčšia a pomocné svaly (brušné svaly, ramenný pletenec a svaly krku) sa zúčastňujú na dýchaní.

Pri auskultácii pľúc dávajte pozor na dýchavičnosť predĺženého výdychu a dobre počuť (často aj na diaľku) suché rales.

diagnostika

Diagnóza akútnej bronchitídy s obštrukciou je založená na klinickom obraze a fyzickom vyšetrení pacienta, na výsledkoch metód inštrumentálneho a laboratórneho výskumu:

1. Auskultácia pľúc. Pacienti zistia ťažké dýchanie, sipot a sipot. Po kašli sa mení počet a intenzita dýchavičnosti.
2. Rádiografia pľúc. Na röntgenovom snímku si všimnite posilnenie koreňov pľúc a bronchiálneho vzoru, emfyzém pľúcnych polí.
3. Terapeutická a diagnostická bronchoskopia. Počas vyšetrenia lekár skúma sliznicu priedušiek, produkuje spúta na laboratórne testy av prípade potreby môže vykonať bronchoalveolárny výplach.
4. Bronchography. Tento diagnostický postup je indikovaný pre podozrenie na bronchiektáziu.
5. Štúdium respiračných funkcií (respiračné funkcie). Najdôležitejšie v diagnostike sú pneumotachometria, meranie špičkového prietoku, spirometria. Na základe získaných výsledkov, reverzibility a stupňa obštrukcie priedušiek sa stanoví stupeň zhoršenej pľúcnej ventilácie.
6. Laboratórne štúdie. Pacient je podrobený všeobecným močovým a krvným testom, biochemickým krvným testom (fibrinogén, celkové bielkovinové a proteínové frakcie, glukóza, kreatinín, aminotransferáza, bilirubín). Na posúdenie stupňa zlyhania dýchania sa uvádza definícia acidobázického stavu krvi.

Akútna bronchitída s obštrukciou vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s mnohými ďalšími respiračnými ochoreniami:

• bronchiálna astma;
• bronchiektázie;
• pľúcna embólia (PE);
• rakovina pľúc;
• pľúcna tuberkulóza;
• bronchiektázia.

Liečba akútnej obštrukčnej bronchitídy

V pediatrii sa diagnostika a liečba ochorenia vykonáva na základe klinických odporúčaní „Akútna obštrukčná bronchitída u detí“. Choré dieťa má predpísaný režim polpenzie. V miestnosti by malo byť pravidelné mokré čistenie a vetranie. Potraviny by mali byť ľahko stráviteľné, podávané vo forme tepla. Uistite sa, že pite veľa teplého, čo prispieva k riedeniu spúta a jeho lepšiemu kašľu.

Liečba obštrukčného zápalu priedušiek sa vykonáva len na lekársky predpis a môže zahŕňať:

• antivírusové lieky (ribavirín, interferón);
• antispasmodiká (drotaverín, papaverín);
• mukolytiká (ambroxol, acetylcysteín);
• bronchodilatačné inhalátory (fenoterol hydrobromid, orciprenalín, salbutamol).

Antibiotiká sa predpisujú len pri pripojení sekundárnej bakteriálnej infekcie. Najčastejšie sa používajú cefalosporíny, beta-laktámy, tetracyklíny, fluorochinolóny, makrolidy.

Na zlepšenie výtoku spúta sa vykonáva vibračná, perkusná alebo všeobecná masáž chrbta a odporúča sa respiračné cvičenie.

Prognóza a prevencia

Prognóza je priaznivá. Pri adekvátnej liečbe končí ochorenie zotavením v priebehu 7-21 dní. Pri vysokej alergizácii organizmu môže bronchitída podstúpiť recidivujúci alebo chronický priebeh a nakoniec sa transformovať na astmu a potom na bronchiálnu astmu.

Choroba začína akútne a je charakterizovaná rozvojom bronchiálnej obštrukcie a infekčnej toxikózy.

Prevencia je založená na realizácii aktivít zameraných na zvýšenie celkovej obranyschopnosti tela (správna výživa, cvičenie, cvičenie vonku, vzdanie sa zlých návykov).

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

ICD kód 10 chronická bronchitída

Obštrukčná bronchitída je závažná patológia horných dýchacích ciest. Ochorenie začína procesom zápalu bronchiálnych membrán, po ktorom sa vyvíja kŕč, ktorý zabraňuje odstráneniu hlienu. To vedie k jeho akumulácii v dýchacích orgánoch. Tieto príznaky interferujú s normálnym dýchaním.

Charakteristické podľa ICD 10

Chronická bronchitída: kód ICD 10 je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje dýchací systém. Tento stav je sprevádzaný kompresiou priedušiek a ich zúžením. Patológia sa zvyčajne zisťuje u starších a detí. Je to spôsobené nízkou imunitou a vysokou citlivosťou na bakteriálne infekcie.

Pri správnom zaobchádzaní sú projekcie pozitívne, ale zaznamenávajú sa aj úmrtia. Zloženie liekovej terapie zahŕňa nasledujúce produkty:

• s protizápalovou aktivitou;
• antibakteriálne;
• hormonálne.

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia môžete navyše použiť ľudové prostriedky. To môže špeciálne bujóny a tinktúry.

Odporúčame tiež pozorovať odpočinok na lôžku a špeciálnu diétu. Potrebné prechádzky po ulici a vetranie miestnosti.

Chronická bronchitída ICD 10 je rozdelená na proces s akútnou a chronickou. Akútna odroda sa vyznačuje výrazným prejavom symptómov, štádium zotavenia končí v 30-40 dňoch. Chronická forma sa vyznačuje dlhým priebehom. Symptomatický obraz je posilnený, potom oslabený.

V závislosti od etiologických dôvodov je akútna fáza rozdelená do dvoch typov:

1. infekčné. Je vyvolaný vstupom infekčných agens do ľudského tela;
2. chemická. Vyvinutý po vdýchnutí výparov formaldehydu alebo acetónu.

Niekedy patológia je spôsobená dvoma z týchto dôvodov naraz.

Varovanie! Ak sa porážka dýchacieho systému vyskytla na pozadí inej patológie, potom je sekundárna a vyžaduje dlhšiu liečbu.

Kód choroby

Všeobecne uznávaná klasifikácia chorôb klasifikuje bronchitídu do triedy 10, kombinuje všetky choroby dýchacieho systému. Tento typ patológie má priradené kódy: J20, J40 alebo J44. J20 je ochorenie s akútnym priebehom, J40 je patológia nešpecifikovanej etiológie, J44 sú iné typy obštrukcie pľúc. Táto šifra pomáha stanoviť diagnózu v skrátenej forme.

Povaha výskytu

Bronchitída ICD 10 sa objavuje pod vplyvom rôznych dôvodov:

• všeobecná hypotermia;
• zníženie ochranných vlastností imunity;
• škodlivé závislosti;
• alergie.

Infekčné a vírusové činidlá pri prenikaní ľudského tela sú vnímané ľudskou imunitou ako cudzie zlúčeniny, ktoré musia byť eliminované. Imunitný systém začína aktívne produkovať protilátky, ktoré identifikujú a ničia cudzie organizmy.

Ochranné bunky tvoria stabilné komplexy s cudzími látkami, ktoré ich postupne absorbujú. Potom začne proces tvorby pamäťových buniek, ktorý uchováva informácie o type cudzieho proteínu. V týchto procesoch je zápal.

Pre rýchlejšiu implementáciu eliminácie cudzích častíc sa urýchľuje cirkulácia krvi, vrátane tkanív slizníc priedušiek. Veľké množstvo účinných látok sa začína uvoľňovať.

Štruktúry slizníc expandujú v dôsledku prívodu veľkého objemu krvi. Aktívna sekrécia sekrétov zo štruktúr lemujúcich vnútornú časť priedušiek.

To vedie k vzniku suchého kašľa, ktorý sa po určitom čase zvlhčí. Je to spôsobené zvýšením množstva hlienu. Pri prenikaní patogénnej mikroflóry do priedušnice sa začína vyvíjať tracheobronchitída.

Rizikové faktory

Obštrukčná bronchitída, kód ICD 10, je rozdelená do dvoch typov:

• primárny, ktorý nemá žiadnu súvislosť s inými patológiami;
• sekundárny, ktorý sa vyvíja na pozadí existujúcich chorôb. Ide o porušenie obličiek alebo zlyhanie srdca.

Rizikové faktory obštrukčnej bronchitídy zahŕňajú:

• nikotín v dýchacích cestách;
• vysoké znečistenie ovzdušia;
• práca v nebezpečných podmienkach;
• age;
• podmienenosti.

Vyššie uvedené faktory prispievajú k rozvoju ochorenia, ale hlavnými pôvodcami sú baktérie. Sú to hemofilus bacilli, pneumokoky a chlamýdie. Nešpecifikovaná bronchitída je ťažšie liečiteľná, takže patogén je vždy identifikovaný.

symptomatológie

V závislosti od vlastností spúta sa vyskytujú nasledujúce typy bronchitídy:

Katarálne odrody charakterizované miernymi. V tejto forme je prítomný difúzny zápal. Nedodržiava sa poškodenie štruktúr dýchacieho prístroja.

Katalyzátor sa líši hnisavými inklúziami v produkovanom hliene.

Pri hnisavej obštrukčnej bronchitíde počas kašľa dochádza k exsudácii vylučovania hnisavým obsahom. Počas štúdie sa zistilo veľké množstvo hnisavých inklúzií.

V akútnej forme ochorenia sú prítomné nasledujúce príznaky:

• suchý kašeľ je prítomný počas prvých troch dní;
• objavenie sa mokrého kašľa na 4. deň patológie;
• bolesti hlavy;
• zvýšenie telesnej teploty až o 38 stupňov;
• silná dýchavičnosť;
• respiračné zlyhanie

Pri chronickej forme sú prítomné nasledujúce príznaky:

• celkový stav pacienta s jednoduchou formou uspokojivý;
• hlienu s hnisavým komponentom v malom objeme;
• zhoršenie v zimnom období;
• väčšina dospelých je starších ako 40 rokov.

diagnostika

Na stanovenie diagnózy lekár predpíše súbor diagnostických opatrení:

• inšpekcie. Špecialista počúva pľúca a prehmatá hrdlo;
• röntgen. Na hotovom obrázku vyzerá choroba ako tmavé škvrny;
• krvné testy pre biochémiu;
• analýza moču;
• kontrola respiračných funkcií;
• bronchiálne vyšetrenie;
• imunologická diagnostika;
• analýza spúta, provokácia baktérií;
• fajčiar skontroluje objem pľúc a nastaví trvanie závislosti.

Ak máte podozrenie na tracheobronchitídu, doplňte diagnostické opatrenia nasledujúcimi štúdiami:

• ultrazvuk dýchacieho systému;
• spirometria.

liečba

Po diagnostikovaní ochorenia je predpísaná komplexná liečba. Zvolená terapia závisí od etiológie ochorenia. Konzervatívna liečba kombinuje nasledovné:

• užívanie liekov. V závislosti od typu bakteriálnej mikroflóry sú vybrané s antibakteriálnou aktivitou;
• antivírusové činidlá. Táto skupina liekov sa predpisuje, ak sa ochorenie vyskytlo pod vplyvom vírusových častíc;
• ak je patológia alergická, potom sú predpísané lieky z tejto skupiny;
• protizápalové lieky;
• látky s expektoračným účinkom. Sú potrebné na zlepšenie výtoku hlienu z pľúc;
• tradičné metódy liečby;
• fyzioterapeutický účinok.

Varovanie! Ak je riziko vzniku ďalších patológií alebo komplikácií, je potrebná hospitalizácia.

Ako adjuvantná terapia sa používajú tradičné spôsoby liečby. Pomáhajú urýchliť obnovu. Môžete použiť:

• obklady na zlepšenie krvného obehu, ukladajú sa v oblasti priedušiek;
• mletie s olejmi alebo gélami, ktoré zlepšujú vylučovanie produkovaného hlienu;
• užívanie drog na základe bylinných látok. Majú rôzne účinky na ľudské telo;
• masáže;
• vykonávanie inhalácie;
• gymnastické cvičenia.

Varovanie! Astmatická bronchitída vyžaduje výber inej liečebnej stratégie.

prevencia

Musia sa prijať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo progresii a návratu patológie. Zahŕňajú tieto prístupy:

• posilnenie imunitnej obrany;
• výber správnej výživy;
• minerálne a vitamínové doplnky;
• mierne cvičenie;
• vykonávanie kalenia;
• odmietnutie závislostí.

Ak budete liečbu ignorovať, objaví sa prechod akútnej fázy na chronickú formu. Najnebezpečnejším dôsledkom je výskyt astmy bronchiálneho typu. U starších ľudí a detí sa niekedy vyvinie zlyhanie obličiek a dýchacích ciest.

Vývojové faktory, príčiny, symptómy a metódy liečby obštrukčnej bronchitídy

Mnohí ľudia čelia takémuto problému, ako je bronchitída, najčastejšie na pozadí studenej ARVI. Jednou z existujúcich foriem bronchitídy je ochorenie, ktoré sa vyskytuje so symptómami bronchiálnej obštrukcie. Táto nozologická forma má svoje vlastné charakteristiky v patogenéze aj v liečbe.

Čo je obštrukčná bronchitída?

Obštrukčná bronchitída (ďalej len OB) je patologický proces v bronchiálnom strome, sprevádzaný zápalom, kašľom so separáciou spúta a obštrukčnými zmenami v anatomickej štruktúre priedušiek. Toto ochorenie v medzinárodnej klasifikácii chorôb z 10. revízie (ICD-10) patrí do triedy 10 a má kód J20 alebo kódy J40 a J44 (v závislosti od vlastností priebehu ochorenia). Bronchiálna obštrukcia sa môže prejaviť ako akútna (hlavne bronchospazmus a hypersekrécia, výrazný edém, najmä u detí) a chronicky (hlavne na pozadí degeneratívnych a proliferatívnych zmien).

V dôsledku bronchiálnej obštrukcie dochádza k zhoršeniu priechodnosti priedušiek. Pri akútnej obštrukcii (zvyčajne pozorovanej u detí), hypersekrécii a nadmernom hromadení spúta v lúmene bronchu sa v patogenéze broncho-obštrukčného syndrómu podieľajú výrazné opuchy bronchiálnej steny (v dôsledku zúženia priedušnice), redukcia buniek hladkého svalstva v bronchiálnej stene (ešte zúženie lúmenu). Na jasné pochopenie tohto procesu si pozorne preštudujte obrázok nižšie.

Vzduch prechádzajúci aktom dýchania cez takéto úzke trubice prispieva k tvorbe patologického sipotu s predĺženým výdychom a častice spúta sa podieľajú na tvorbe sipotu, najčastejšie suchého, počuteľného na diaľku.

Pri chronickej obštrukčnej bronchitíde (COB) sú slizničné bunky preskupené a pozorujú sa proliferatívne procesy v stene a normálne tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom a bronchiálne funkcie sú redukované alebo stratené.

klasifikácia

Obštrukčná bronchitída ICD-10 je respiračné ochorenie (trieda 10). Je to buď akútne respiračné ochorenie (kód ICD-J20) alebo chronický stav (kód ICD 10 - J40 a kód ICD-10 - J44).

Obe môžu nastať s uvoľňovaním hlienu, hnisu a mukopurulentných sekrétov, ovplyvňovať proximálne a distálne priedušky, byť difúzne. Možno akútny (kód J20 podľa ICD-10) alebo chronický (kód J40 podľa ICD-10) priebeh tejto patológie. Špecifická diagnóza ochorenia sa uskutočňuje na základe diagnózy vylučovaného spúta, celkového stavu dýchacieho systému a histórie pacienta. Chronický stav ochorenia je teda priradený k celkovému trvaniu bronchitídy najmenej tri mesiace za rok počas dvoch rokov.

Príčiny vývoja

Obštrukčná bronchitída má širokú etiológiu výskytu. Prideľte sekundárnu a primárnu bronchitídu v závislosti od príčiny ochorenia. Primárny OB nie je spojený s inými patológiami. Sekundárny OB je spojený s inými ochoreniami dýchacích ciest, kardiovaskulárnym systémom alebo zlyhaním obličiek.

Rizikové faktory pre rozvoj OB je možné zoskupiť do nasledujúcich skupín:

• životný štýl (aktívne a pasívne fajčenie, alkoholizmus);
• ekológia (znečistený vzduch, klimatické podmienky);
• profesionálne činnosti (pracovné riziká, práca v prašnej miestnosti, lom, baňa);
• chronické ochorenia (rinitída, sinusitída, tonzilitída, faryngitída, zubný kaz, zlyhanie obličiek alebo srdca, stagnácia v malom kruhu krvného obehu);
• genetický faktor;
• veku (najmä obštrukčná bronchitída sa vyskytuje u malých detí, ako aj v starobe).

Fajčenie je jedným z dôvodov rozvoja OB na základe štatistických údajov, výskumu vedcov a štúdia patologických účinkov tabakového dymu na dýchací systém. Podľa štatistík viac ako tri milióny ľudí zomrie každý rok kvôli fajčeniu.

Tento účinok cigariet na dýchací systém je spôsobený tým, že tabak obsahuje viac ako 1 900 rôznych látok. Medzi nimi sa nachádzajú polycyklické aromatické sacharidy, ktoré sú karcinogénne a spôsobujú rozvoj nádorových nádorov. Tiež v tabaku je polonium - rádioaktívna látka, toxický fenol a krezol. Ťažké kovy v tabakovom dyme, ako napríklad kadmium, ničia štruktúru buniek prieduškového stromu.

Osobitné poškodenie stavu dýchacieho systému nastáva, ak osoba fajčí viac ako 15 cigariet denne. V tomto prípade sa počas dňa po každej údenej cigarete postupne znižuje účinnosť riasinkovitého epitelu, ktorý sa skladá z buniek so špeciálnou riasou. Bežne sú riasy epitelu v pohybe a odstraňujú nahromadené nečistoty z pľúc cez priedušky: prach, hlien, odumreté bunky alebo hnisavé produkty na iné ochorenia. Ak sa rýchlosť pohybu rias znižuje, potom všetky škodlivé produkty zostávajú v pľúcach, čo spôsobuje bronchus obturation, priaznivé prostredie pre rozvoj infekcií a mutagénnych procesov. To znamená, že všetky odpadky sa hromadia v pľúcach a prieduškách.

Tiež epitel bronchi a porušuje chemickú zložku dymu. Zvyšuje sa koncentrácia neutrofilov v tkanivách (granulocytové leukocyty). Tieto krvinky začnú chrániť dýchacie orgány a vylučujú špeciálny proteolytický enzým (elastáza), ktorý je zameraný na zničenie nahromadených chemikálií. Výsledkom je, že elastáza významne poškodzuje riasovitý epitel priedušiek.

Patologické zmeny priedušiek spôsobené látkami tabakového dymu vedú k rôznym chorobám, vrátane ABOUT. Súčasne sa počas fajčenia vyvíja chronická obštrukčná bronchitída. Fajčenie zase vyvoláva vývoj ochorenia a zhoršuje jeho priebeh.

Kontaminovaný vzduch má podobný účinok na dýchací systém s fajčením. Obsahuje znečisťujúce látky - nebezpečné látky rôzneho charakteru, ktoré spôsobujú poškodenie štruktúry tkanív. Znečistenie ovzdušia je indikované zvýšeným obsahom oxidu siričitého a dusíka, prítomnosťou uhľovodíkov, aldehydov a dusičnanov. Tieto látky poškodzujú priedušky a spôsobujú OB.

Podnebie má negatívny vplyv na dýchací systém. Nízka teplota a vysoká vlhkosť môžu zhoršiť COB, znížiť imunitu v boji proti SARS (pre deti s akútnym ochorením).

Riziká pri práci zahŕňajú prach, toxické a tepelné účinky. Prach dráždi povrch priedušiek a spôsobuje "zápal priedušiek". Vdychované toxíny ničia riasovitý epitel. Vysoké teploty spôsobujú popáleniny bronchiálneho tkaniva a nízke teploty vyvolávajú rozvoj bronchitídy. Podľa štatistík je výskyt obštrukčnej bronchitídy v podnikoch s týmito faktormi od 12 do 45%.

Genetická predispozícia k rozvoju OB sa pozoruje v prítomnosti ochorenia v rodinnej anamnéze. Najčastejšie sa choroba prejavuje u žien. Podľa výsledkov niektorých štúdií majú ľudia s treťou krvnou skupinou, negatívny Rh faktor alebo prvý typ haptoglobínu väčšiu pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Je dôležité pochopiť, že genetická predispozícia nemôže spôsobiť chorobu. Zvyšuje len pravdepodobnosť vývoja OB v prítomnosti iných etiologických faktorov.

Infekcie sú hlavným etiologickým faktorom vo vývoji OB. Vo väčšine prípadov vyššie uvedené podmienky výskytu bronchitídy vytvárajú úrodnú pôdu pre mikroorganizmy. Hlavnými patogénmi sú tieto mikroorganizmy:

• vírusy parainfluenza, chrípka, respiračný syncyciál, menej často adenovírus a rinovírus;
• Hemophilus bacillus (až 40% prípadov);
• pneumokoky (až 25% prípadov);
• mykoplazmy a chlamýdie;
• modrý hnis bacillus (až 10% prípadov);
• Staphylococcus aureus (až 10% prípadov);
• Klebsiella, morakselly.

Tieto mikróby s pomocou toxínov a enzýmov, ktoré produkujú, narúšajú riasenie epitelu, narušujú bunkovú membránu a spôsobujú smrť buniek. Preto infekcie slúžia ako faktor exacerbácie ochorenia, výskytu akútneho syndrómu bronchiálnej obštrukcie, prispievajú k prechodu ochorenia do chronickej formy.

Uvedené príčiny vzniku OB najčastejšie pôsobia v kombinácii so zníženou imunitou osoby. Eliminácia príčin je prevencia obštrukčnej bronchitídy.

Známky, klinický obraz

Určiť prítomnosť a typ bronchitídy môže len terapeut alebo pulmonológ, ale to môže byť podozrivé doma. Diagnóza obštrukčnej bronchitídy je brzdená skutočnosťou, že príznaky OB nemôžu byť pozorované pacientom alebo lekárom.

Jednoduchá (katarálna) bronchitída (ICD-10 kód J20) má príznaky, ktoré sa tiež pozorujú pri OB, ale nemôžu sa zúčastniť na diferenciácii jedného typu bronchitídy od inej:

• vlhký kašeľ;
• hackovanie a vyčerpávajúce kašľové epizódy;
• sipot;
• všeobecná slabosť;
• nízka horúčka.

Ak je však prítomná obštrukčná bronchitída, príznaky budú nevyhnutne zahŕňať dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, hlavne výdych, účasť pomocných svalov (v ťažkom stave), sipot s predĺženou exspiráciou (auskultacia), prevalenciu suchých porúch, predĺžený kašeľ a často potenie.

Dyspnoe je dôležitým príznakom indikujúcim bronchitídu s obštrukciou. Má exspiračný charakter, to znamená, že je pozorovaný počas exspirácie, menej po vykašliavaní spúta, fyzická aktivita je obmedzená. V čase dyspnoe je hackujúci kašeľ (napätý, s napätím) a dýchanie píšťalkou.

Kašeľ u pacientov s obštrukčnou bronchitídou sa predlžuje. Vypúšťanie spúta je ťažké. Vo väčšine prípadov pacienti s OJ potrebujú viac ako tri šoky na kašeľ na prepustenie spúta. Súčasne sa spúta vylučuje v malom množstve, častejšie v sliznici, v chronickej forme, mukopurulentnej alebo hnisavej forme.

Vývoj ochorenia u dospelej populácie

O dospelých najčastejšie majú chronický charakter na pozadí fajčenia, ARVI a pracovných rizík. Suchý kašeľ bez spúta sa pozoruje pri nástupe ochorenia. Pacienti majú pomalý stav, pocit slabosti, ťažkosti za hrudnou kosťou a nízku horúčku.

V priebehu vývoja bronchitídy sa suchý kašeľ zmení na mokrý, to znamená, že začne spúta v malých množstvách. Jej výtok nie je ťažký, hlien má sliznicu a vodnatú štruktúru. Pri výskyte syndrómu bronchiálnej obštrukcie sa najskôr objaví nevýznamná exspiračná dyspnoe. Ako choroba postupuje, dušnosť sa stáva trvalou. Po tomto, paroxyzmálne štiepanie kašľa sa pripojí.

Jeden útok môže trvať od piatich minút do jednej hodiny. Hlien prichádza s ťažkosťami, než sa objaví, trvá niekoľko kašľových šokov. Množstvo vylučovaného spúta sa mení v závislosti od povahy zápalovej odpovede a typu patogénu. Hlien mukopurulentného charakteru (má žltý odtieň a nepríjemný zápach) naznačuje progresiu obštrukčnej bronchitídy.

Pri exacerbácii AB sa zvyšuje dušnosť, objavuje sa respiračné zlyhanie. Spúta vo väčšine prípadov je hnisavý a viskózny, oddelený v malých množstvách, môže tiež zostať slizovitý alebo mukopurulentný, ale zároveň viskóznejší a ťažko separovateľný. V niektorých prípadoch, kvôli vyčerpaniu sliznice prieduškového stromu a poškodeniu ciev, ktoré ním prechádzajú, má hlien hemoragický charakter (obsahuje krvné pruhy). V hemoragickom spúte je potrebná dôkladná diferenciálna diagnóza medzi obštrukčnou bronchitídou a rakovinou pľúc, tuberkulózou a zlyhaním srdca.

Okrem toho exacerbácia bronchitídy so syndrómom bronchiálnej obštrukcie je indikovaná zvýšeným nočným potením, konštantnou horúčkou pri nízkom stupni a zrýchlením tepu srdca pri slabej námahe.

Najčastejšie komplikácie obštrukčnej bronchitídy sú bronchiektázia, pneumónia (ICD-10 kód J13-J18), pravostranné srdcové zlyhanie, pľúcny emfyzém a zvýšenie respiračného zlyhania.

Získavanie chronickej formy obštrukčnej bronchitídy (ICD-10 kód J-44) je spôsobené hlavne neustálym vplyvom etiologických faktorov. Podľa štatistík ľudia, ktorí fajčia viac ako 15 cigariet denne, trpia na CHOCHP (chronická obštrukčná bronchitída) 35-krát častejšie ako nefajčiari. V dôsledku neustáleho vplyvu kauzatívnych faktorov dochádza k chronickému zápalu sliznice bronchiálneho stromu.

Lokalizácia zápalu v prieduškách a vplyv etiologických faktorov je spúšťačom rozvoja chronickej formy ochorenia. V tomto prípade sa relapsy ochorenia pozorujú u pacientov najmenej tri mesiace ročne počas dvoch rokov. V počiatočných štádiách CHOCHP sú všetky degeneratívne zmeny v štruktúre reverzibilné. Ale pri absencii riadneho systematického ošetrenia po piatich až pätnástich rokoch, v závislosti od celkového stavu tela a vplyvu patogénnych faktorov, sa poškodenie štruktúry priedušiek stáva nezvratným.

U ťažkých COB sa u pacientov s hrudníkom stáva valcový, pľúcny emfyzém sa vyvíja. Krčné žily sú opuchnuté, najmä počas exspirácie. Vyvíja sa respiračné a srdcové zlyhanie, akrocyanóza a edém dolných končatín.

Vlastnosti kurzu u detí

Vývoj ochorenia u detí je takmer rovnaký ako u dospelých. Najčastejšie má OB akútnu formu a zriedka sa stáva chronickou. Rozvíja sa na pozadí sprievodných patológií horných dýchacích ciest, napríklad sinusitídy, adenoiditídy alebo faryngitídy.

Dieťa má slabosť, nízku teplotu, nízku aktivitu a bolesť v oblasti hrudníka. Tam je mokrý kašeľ, spúta sa pohybuje v malom množstve. Pri ťažkej forme ochorenia sa objaví dyspnoe, ťažká slabosť a paroxyzmálny kašeľ. Symptómy sa začínajú znižovať štvrtý deň po nástupe ochorenia. Pri priaznivom priebehu ochorenia a správnej liečbe príznaky úplne zmiznú do siedmeho alebo desiateho dňa.

Je dôležité pochopiť, že u detí sa bronchitída môže tiež stať chronickou. Aby sa tomu predišlo, je potrebné počas pokojovej reakcie pozorovať odpočinok na lôžku, plne vykonávať priebeh liečby a počas hojenia brať bohatý teplý nápoj. A po uzdravení sa vyhnite podchladeniu, užívajte vitamíny, temperujte, očkujte včas, sledujte režim vetrania a vlhkosti a dostatok čerstvého vzduchu.

Skúmanie a interpretácia výsledkov

Počas lekárskeho vyšetrenia je možné identifikovať dôležitý diagnostický faktor pre potvrdenie obštrukčnej bronchitídy - pomalý, dlhší výdych s ohľadom na inhaláciu, sipot, počuť pri uchu.

Počas auskultúrnej štúdie je dýchanie tvrdé alebo slabé (s COB), výdych sa predlžuje, sú suché, sipot, stredne alebo jemne vlhké ralesky.

Vo všeobecnosti nedochádza k žiadnym významným zmenám v krvnom teste. Pri ťažkej chorobe a bakteriálnej infekcii sa deteguje neutrofilná leukocytóza, to znamená zvýšenie počtu neutrofilov, posun neutrofilného vzorca doľava a mierne zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR).

Mikroskopické vyšetrenie spúta sa vykonáva s cieľom diferenciálnej diagnostiky ochorenia a detekcie bakteriálneho patogénu. Na OB znamená vysoký obsah neutrofilov v krvi, bunky bronchiálneho epitelu a makrofágov, Kuršmanove špirály a Leidenove kryštály. Bakteriálny výsev určuje typ patogénu. Analýza tiež odhalila citlivosť infekčného patogénu na antibiotiká na účinnú liečbu ochorenia.

Bronchoskopia je diagnóza stavu priedušnice a priedušiek pomocou endoskopu. Výsledkom vyšetrenia je, že lekár dostane presný obraz o vnútornom stave priedušiek cez fotografiu alebo video z bronchoskopu. Výsledný obraz sa prenesie na obrazovku a dekóduje špecialista. Počas bronchoskopie sa môže odobrať aj biologický materiál (spúta alebo bronchiálne tkanivo). Intenzita zápalu je určená získaným obrazom v závislosti od stavu sliznice a krvných ciev. Existujú tri stupne endobronchitídy, stanovené bronchoskopiou.

Rádiografické zmeny sú pozorované len u pacientov s chronickou formou ochorenia po spojení emfyzému. V diagnostike akútnej bronchitídy sa rádiografia používa na vylúčenie pneumónie, atelektázy, bronchiektázie a ďalších patológií.

Účinnou metódou na stanovenie stavu dýchacieho systému je spirografia. Táto metóda výskumu umožňuje určiť hlavné ukazovatele dýchacieho systému pomocou grafickej registrácie dýchania. Napríklad životná kapacita pľúc (VC), nútený výdychový objem (FEV1), maximálna objemová rýchlosť (PIC) alebo Tiffno index (pomer FEV1 až VC). Pri obštrukčnej bronchitíde dochádza k poklesu VC, FEV1, Tiffno indexu. Test s bronchodilatátormi v COB je negatívny, akútna forma môže byť pozitívna.

Je dôležité rozlišovať dlhodobé akútne ABOUT od chronického ABD. Pri predĺženej forme ochorenia sa príznaky pozorujú od 3 do 4 až 8 týždňov. V chronickej forme sú príznaky pozorované po dobu 3 mesiacov alebo viac v dynamike posledných 2-3 rokov.

V prítomnosti mukopurulentného alebo hnisavého spúta je potrebné rozlišovať OB od bronchiektázy. Pri bronchiektázii je spútum vo veľkých množstvách oddelené „plnými ústami“. Sputum môže byť spojené s určitou polohou tela.

Až po dôkladnej diagnostike je možné určiť typ ochorenia a stupeň jeho vývoja.

Hlavné smery liečby

Ako správne a účinne liečiť obštrukčnú bronchitídu môže určiť len skúsený špecialista na základe výsledkov vyšetrenia a individuálnej histórie. Všeobecná schéma liečby zahŕňa odstránenie provokujúcich faktorov, liečbu v nemocnici alebo doma, špeciálnu diétu, antibakteriálne lieky, obnovu bronchiálnej funkcie, detoxikáciu a obnovenie respiračných funkcií.

Výnimkou je etiologický faktor, ktorý vyvolal rozvoj ochorenia, umožňuje obmedziť rozvoj OB a zabrániť prechodu ochorenia do chronickej formy. Je potrebné vzdať sa fajčenia, pretože tabakový dym vyvoláva ďalší rozvoj obštrukcie. Ak je zdroj infekcie v horných dýchacích cestách (nosné priechody, dutiny, mandle), je potrebné reorganizovať. Odporúča sa vyhnúť sa vdychovaniu studeného alebo horiaceho vzduchu, aby sa zabránilo podráždeniu sliznice prieduškového stromu.

Pacientom so závažným ochorením sa predpisuje hospitalizácia, ktorá monitoruje priebeh ochorenia, vykonáva diagnostické činnosti a zabraňuje vzniku komplexných exacerbácií, ako je pneumónia alebo spontánny pneumotorax v dôsledku bronchiálnej obštrukcie. Liečba pacientom vo väčšine prípadov trvá deväť až štrnásť dní. Ak je ochorenie mierne, potom je hospitalizácia nepovinná. Prípustná ambulancia s plným dodržiavaním všetkých predpisov.

Na úplné vyliečenie obštrukčnej bronchitídy (pred vznikom nevratných účinkov ochorenia) sa odporúča dodržiavať diétu s plným obsahom všetkých základných látok (vitamíny, aminokyseliny, polynenasýtené mastné kyseliny a minerálne látky). Vymenovanie diéty s vysokým obsahom proteínov na obnovu stratených proteínov v dôsledku bohatej produkcie spúta.

Antibakteriálne lieky na bronchiálnu obštrukciu sú takmer vždy predpísané. Lekár bohužiaľ nemá čas na riadne vymenovanie a nasadenie biomateriálu na citlivosť na antibiotiká (Mulderova metóda). Je to spôsobené skôr vážnym stavom pacienta, takže antibiotická liečba OB je v prvej fáze empirická.

Môžu byť predpísané nasledujúce skupiny antibiotík: prípravky z aminopenicilínov, makrolidov, cefalosporínov, respiračných fluorochinolónov. Antiseptiká sú predpísané na odstránenie infekcie, napríklad fytoncidové prípravky. Prípravky sú predpísané v rôznych formách, sú prijateľné aerosólové, parenterálne, endobronchiálne a endotracheálne. Použitie priamej cesty do priedušiek alebo priedušnice je účinné a rýchle, pretože liečivá spadajú priamo do zápalového ohniska, ale to je spojené s rizikom akútneho respiračného zlyhania u pacienta počas manipulácie.

Medzi antiseptikami najčastejšie dostávali "Dioxidin". Podáva sa spravidla endobronchiálne. Na inhaláciu sa na jeden postup použije desať mililitrov 1% roztoku.

Na vyliečenie OB je nevyhnutné obnoviť vylučovaciu funkciu priedušiek, to znamená zlepšiť fungovanie riasovitého epitelu. Na tento účel sa používajú expektoranty. Najčastejšie používaný "Mukaltin" - liek prírodného pôvodu, sa používa až šesťkrát denne, tri tablety. Ambroxol (Lasolvan) je mukolytický liek, podávaný orálne alebo inhaláciou nebulizérom (tento spôsob aplikácie je výhodnejší). Dobré dokázané účinky majú aj nasledujúce mukolytiká-mukolgulátory:

1. Acetylcysteín (ACC, Fluimucil) je výhodný inhaláciou, liečivom voľby pre hnisavú bronchitídu.
2. "Karbocisteín (" Fluditec ") - je tiež lepšie používaný vo forme inhalácie cez nebulizér, prispieva nielen k odstráneniu spúta, ale tiež k normalizácii funkcie sliznice. Voľba lieku pri chronickej OB.
3. Erdosteín je liekom voľby pri CHOCHP.

Počas exacerbácie hnisavého AB sa aplikuje intravenózna infúzia štyroch stoviek mililitrov hemodezu, aby sa eliminovala intoxikácia. Infúzia izotonického roztoku, bohatý teplý nápoj z odvarov obsahujúcich vitamín a infúzie majú dobrý účinok.

Bronchodilatátory významne pomáhajú zlepšiť stav pacienta: liek ipratropium bromid v kombinácii s fenoterolom (Berodual), Spiriva, Berotek, Atrovent, Salmeterol.

S výrazným zápalovým procesom je predpísaný ťažký priebeh ochorenia inhaláciou, menej často systémovými glukokortikosteroidmi, ktoré rýchlo zastavia zápalovú reakciu a prispievajú k normalizácii indikátorov respiračných funkcií:

• "Pulmicort" - budesonid;
• "Beklomet" - beklometazón;
• "Fliksotid" - flutikazón;
• "Asmanex" - mometazón.

Body 3 a 4 v tomto zozname sú najvýhodnejšie, pretože majú minimálny systémový účinok na telo.

Bronchitídu s obštrukčným syndrómom je možné liečiť len pod dohľadom skúseného špecialistu. Inak bronchitída s obštrukčným syndrómom spôsobí ireverzibilné účinky a stane sa chronickým.

Preventívne opatrenia

V prvom rade je dôležité pochopiť etiologické príčiny obštrukčnej bronchitídy a bojovať proti nim.

Dôležitým krokom je zachovanie imunity na dobrej úrovni. Komplexný a pravidelný príjem všetkých potrebných vitamínov je skvelý spôsob, ako udržať imunitu na úrovni. Vitamínové komplexy ako Complivit, Supradin alebo Vitrum majú dobré zloženie. Stačí, ak tieto vitamíny vypijete dvakrát alebo trikrát za rok.

Je dokázané, že zastavenie pasívneho a aktívneho fajčenia znižuje dvanásťkrát pravdepodobnosť vzniku obštrukčnej bronchitídy. Súčasne nie je poškodená sliznica priedušiek látkami a funkciami tabakového dymu.

Odstránenie nebezpečenstiev pri práci, ktoré ovplyvňujú dýchací systém, je tiež účinnejšie pri prevencii OB. Malé pevné častice alebo chemikálie podnikov doslova zničia sliznicu priedušiek, takže zmena miesta práce alebo bydliska zachová zdravý stav priedušiek.

Udržanie svojho zdravia na správnej úrovni je najlepšou prevenciou ochorenia.

Chronická obštrukčná bronchitída: symptómy a liečba u dospelých a detí, ICD kód 10

Obštrukčná bronchitída (OB) je závažné ochorenie horných dýchacích ciest. Začína sa zápalom bronchiálnej membrány, potom sa spazmus spája so zápalom, v ktorom sa všetky hlieny hromadia v orgánoch dýchacieho systému. Vo väčšine prípadov je dýchanie s týmito príznakmi ťažké.

Najzávažnejším príznakom pri takejto bronchitíde je akútna obštrukcia (najčastejšie u detí) - zúženie lúmenu priedušiek. Existuje patologický sipot.

Kód choroby ICD-10

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb patrí do triedy 10. Má kód J20, J40 alebo J44. Trieda 10 je ochorenie dýchacieho systému. J20 je akútna bronchitída, j40 je bronchitída ako nešpecifikovaná, chronická alebo akútna a j44 je ďalšia chronická obštrukčná choroba pľúc.

Na jeseň, v čase stresu, nedostatku vitamínov, imunita človeka oslabuje, takže je dôležité ho posilniť. Liek je úplne prirodzený a umožňuje krátku dobu zotaviť sa z prechladnutia.

Má vykašliavanie a baktericídne vlastnosti. Zvyšuje ochranu imunitných funkcií, dokonalých ako profylaktický prostriedok. Odporúčam.

Príznaky a rizikové faktory

Obštrukčná bronchitída môže byť rozdelená do dvoch typov:

• Primárne nemá nič spoločné s inými chorobami;
• Sekundárne je spojené so sprievodnými ochoreniami. Patrí medzi ne ochorenie obličiek (zlyhanie obličiek) a ochorenia kardiovaskulárneho systému; iné ochorenia dýchacích ciest;

Rizikové faktory primárnej obštrukčnej bronchitídy:

• Fajčenie (aj pasívne);
• Znečistený vzduch;
• Profesia (práca v prašnom, zle vetranom priestore, práca v bani alebo v lome);
• Vek (najčastejšie sú deti a starší ľudia chorí);
• Genetická predispozícia (ak sa v rodinnej anamnéze vyskytlo takéto ochorenie, vyskytuje sa hlavne u žien).

Hlavnými z nich sú: hemofilný bacilus, vyskytuje sa v polovici prípadov, pneumokoky, predstavuje asi 25%, rovnako ako chlamydie, mykoplazmy, S. aureus a Pseudomonas aeruginosa, ktoré tvoria 10% prípadov.

Postarajte sa o svoje zdravie! Posilniť imunitu!

Imunita je prirodzená reakcia, ktorá chráni naše telo pred baktériami, vírusmi, atď. Na zvýšenie tónu je lepšie používať prirodzené adaptogény.

Je veľmi dôležité udržiavať a posilňovať telo nielen absenciou stresu, dobrého spánku, výživy a vitamínov, ale aj pomocou prírodných bylinných prípravkov.

V takýchto prípadoch naši čitatelia odporúčajú používať najnovší nástroj - Imunitu na posilnenie imunitného systému.

Má nasledujúce vlastnosti:

• 2 dni zabíja vírusy a eliminuje sekundárne príznaky chrípky a SARS
• 24 hodín ochrany pred infekciou a počas epidémií
• Zabíja hnilobné baktérie v tráviacom trakte
• Zloženie lieku obsahuje 18 bylín a 6 vitamínov, extraktov a rastlinných koncentrátov
• Odstraňuje toxíny z tela, znižuje dobu rehabilitácie po chorobe

Symptómy akútnych a chronických foriem

Chronická bronchitída sa klasifikuje podľa povahy spúta:

Katarálna bronchitída sa vyskytuje v najmiernejšej forme a je charakterizovaná difúznym zápalovým procesom, pri ktorom nie sú ovplyvnené tkanivá priedušiek a pľúc. Ľahký hlien obsahuje len hlien.

Catarrhal-hnisavý - v štúdii spúta v hliene je hnisavý výtok.

Hnisavá obštrukčná bronchitída - u pacienta s kašľom sa uvoľňuje hnisavý exsudát. Pri štúdiu spúta bude hnisavý výtok prítomný vo veľkých množstvách.

Príznaky akútnej formy:

• Suchý kašeľ sa pozoruje v prvých 2-3 dňoch ochorenia;
• Približne 3 až 4 dni kašľa sa stáva vlhkým a v závislosti od stupňa poškodenia hlienu v bronchiálnej sliznici sa delí na obštrukčné a neobštrukčné;
• bolesti hlavy;
• Zvýšenie teploty nie je vyššie ako 38 stupňov;
• Dýchavičnosť;
• Porucha dýchacích funkcií.

Symptómy chronickej formy:

• Relatívne uspokojivý stav;
• Vylučovanie malého množstva mukopurulentného a hnisavého spúta;
• Obdobie exacerbácie je najčastejšie zima;
• Dospelí sú väčšinou chorí od 40 rokov.

Akútna bronchitída sa často vyvíja u detí v prvom roku života, pretože deti v tomto veku sú väčšinou v horizontálnej polohe.

V súvislosti s takouto polohou tela, keď má dieťa ARVI sprevádzaný nosom, hlien nemôže riadne vystúpiť a zostúpiť do priedušiek.

Dieťa v tomto veku nemôže vykašľať spúta, čo komplikuje proces liečby a obnovy. Vo väčšine prípadov je akútna bronchitída spôsobená vírusom.

Obštrukčná bronchitída sa vyskytuje u detí vo veku od 2 do 3 rokov, čo súvisí s fyziológiou dieťaťa. U detí v tomto veku úzky lúmen priedušiek. Symptómy ochorenia sa môžu vyvinúť v prvý deň akútnych respiračných vírusových infekcií (skôr ako pri akútnej bronchitíde).

Príznaky akútnej bronchitídy:

• Horúčka 2-3 dni;
• Všeobecná slabosť;
• kašeľ;
• Modrý nasolabiálny trojuholník;
• Dýchavičnosť;
• Opuch hrudníka;

Symptómy OB u detí:

• Teplota zostáva v normálnom rozsahu;
• Neklidné správanie;
• Dýchanie sa stáva hlučným pískaním;
• Dieťa často mení polohu tela;
• Zväčšený Thorax;
• Auskultácia - suché sipot, ako aj veľké množstvo stredných a veľkých sipotov;
• Celkový stav je uspokojivý;

Chronická obštrukčná bronchitída postihuje dospelých a len vo výnimočných prípadoch deti. Toto ochorenie prebieha už niekoľko rokov a v priebehu rokov sa len zhoršilo, obdobie remisie sa skracuje a priebeh exacerbácie je stále ťažší. Niektoré príznaky, ako napríklad dýchavičnosť, nezmiznú a zostanú s pacientom natrvalo.

Príbehy našich čitateľov!
„Po pneumónii pijem na udržanie imunity. Najmä jesenno-zimné obdobia, počas epidémií chrípky a nachladnutia.

Kvapky sú úplne prirodzené a nielen z byliniek, ale aj s propolisom a jazvečím tukom, ktoré sú už dlho známe ako dobré ľudové prostriedky. Plní svoju hlavnú funkciu úplne dobre, radím.

Diagnóza ochorenia

Obvykle potvrdenie diagnózy postačuje na preskúmanie a analýzu fyzických údajov. Ako je uvedené vyššie, u pacienta s ochorením, ako je obštrukčná bronchitída, sa hrudný kôš zväčší, keď sa pozoruje fonendoskopom, v pľúcach sa ozýva pískanie a bzučanie.

Pre presnosť je však vhodné vykonať analýzu spúta, aby sa vylúčila astma, čierny kašeľ alebo cudzie teleso v prieduškách. Pre úplnosť údajov je potrebné darovať krv, aby sa zistili počty ESR a leukocytov, pri vírusových infekciách sa tieto počty zvýšia.

Hlavnou príčinou bronchitídy sprevádzanej spútom je vírusová infekcia. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku porážky baktérií av niektorých prípadoch pri vystavení alergénom na tele.

Teraz si môžete bezpečne kúpiť vynikajúce prírodné produkty, ktoré zmierňujú príznaky ochorenia, a až do niekoľkých týždňov sa môžu zbaviť choroby.

liečba

Liečba obštrukčnej bronchitídy sa zvyčajne uskutočňuje ambulantne, s výnimkou detí do 3 rokov v ťažkých prípadoch. Počas liečby je potrebné vylúčiť všetky druhy dráždivých látok (prach, parfuméria, cigaretový dym, chemikálie pre domácnosť).

Miestnosť, v ktorej je pacient umiestnený, by mala byť dobre vetraná a zvlhčená. Oddych a odpočinok sú tiež indikované pri tejto chorobe. Na vypustenie mukolytických a bronchodilatačných liekov predpísaných v spúte.

Aby sa zabránilo komplikáciám a prechod od akútneho stavu k chronickému stavu, hlavnou terapiou bude použitie antivírusových liekov. Použitie antibiotík je odôvodnené, len ak nie je viditeľné zlepšenie a existuje podozrenie na zápal pľúc.

Liečba liekmi

Bronchodilatačná liečba - je vo väčšine prípadov hlavnou metódou liečby obštrukčnej bronchitídy, pretože umožňuje obnovenie priechodnosti dýchacích ciest. Existujú lieky s účinkom od 12 do 24 hodín, čo pacientom uľahčuje život.

Ale pravdou je, že keď je potrebná intenzívnejšia bronchodilatačná liečba, nie sú vhodné, pretože existuje riziko predávkovania. V takýchto prípadoch používajte viac "kontrolovaných" liekov, napríklad Berodual.

Je to symbióza dvoch bronchodilatátorov (Fenoterol a Ipratropium bromid). Uvoľnenie ciev a hladkých svalov priedušiek pomáha predchádzať vzniku bronchospazmu.

Berodual tiež uvoľňuje mediátory zo zapálených buniek, má dýchacie stimulačné vlastnosti a tiež znižuje vylučovanie bronchiálnych žliaz.

Mukolytická terapia je zameraná na riedenie spúta v prieduškách a na jeho odstránenie z tela pacienta.

Existuje niekoľko skupín mukolytík:

1. Vazitsinoidy. Vazitsinoidy a mukolytiká tieto lieky nemajú žiadne vedľajšie účinky ako predchádzajúce skupiny. Môžu byť použité v pediatrii.
   Predstaviteľmi vazicinoidov sú Ambroxol a bromhexín.
   Bromhexín je derivát vazicínu, ktorý je tvorený cystickou dráhou a má mukolytický účinok. Ambroxol je nová generácia lieku, ktorá je schválená pre dojčiace matky a tehotné ženy.
2. Enzým. Táto skupina liekov sa neodporúča používať v pediatrii, pretože môže dôjsť k poškodeniu pľúcnej matrice. Pretože majú dlhý zoznam vedľajších účinkov, ako je vykašliavanie krvi a alergie.
3. Tiol. Liečivo obsahujúce acetylcysteín obsahujúce tiol je schopné štiepiť disulfidové väzby hlienu.
   Ale jeho použitie v pediatrii je tiež nepraktické z dôvodu možnosti bronchospazmov a potlačenia účinku ciliárnych buniek, ktoré chránia priedušky pred prenikaním infekcií.
4. Mukolytiká - mucoregulátory. Reprezentant mukolytík - mucoregulátorov sú karbocysteínové deriváty, ktoré súčasne odstraňujú mukolytikum (znižujú viskozitu hlienu) a muko-regulačný účinok (znižujú tvorbu hlienu).
   Okrem toho táto skupina liečiv prispieva k obnoveniu sliznice priedušiek, jej regenerácii.

Ďalšou skupinou liekov predpísaných pre pacientov s obštrukčnou bronchitídou sú kortikosteroidy. Sú predpísané iba pri ukončení fajčenia a bronchodilatačná liečba nepomôže.

Schopnosť pracovať je stratená a obštrukcia dýchacích ciest zostáva ťažká. Lieky sú zvyčajne predpísané vo forme tabliet, menej často injekcie.

Hlavnou je liečba bronchodilatátormi - kortikosteroidy - toto je núdzová pomoc pri tejto chorobe. Najbežnejším liekom v tejto skupine je Prednizolón.

Keď už hovoríme o tradičnej medicíne, nemali by ste sa na ňu úplne spoliehať a sami sa liečiť, ale ako adjuvantná terapia pre hlavnú liečbu predpísanú lekárom môže byť použitá.

Tu je niekoľko tipov na liečbu:

• Ak chcete zastaviť začiatok kašľa, musíte piť teplé mlieko s propolisom rozpusteným v ňom (15 kvapiek).
• Čierna repa a med dokonale pomáhajú pri výtoku spúta. Vezmite vodnicu, dobre ju umyte, vyrežte stred a dajte tam lyžicu medu.
  Keď tuňák dá šťavu, ktorá je zmiešaná s medom, infúzia je pripravená. Musíte piť 3-4 krát denne, lyžičku.

Antibiotiká na obštrukčnú bronchitídu

Ako je uvedené vyššie, antibiotiká sa predpisujú len na bronchitídu spôsobenú baktericídnou infekciou.

Vo všetkých ostatných prípadoch je použitie antibiotík neodôvodnené a môže viesť k opačnému efektu - dysbakterióze, vzniku rezistencie na tento liek, zníženej imunite a alergickým reakciám. Preto je potrebné užívať antibiotiká len na predpis lekára a dávkovanie a režim predpísaný ním.

Prvá pomoc

Broncho-obštrukčný syndróm je bežný komplex symptómov, ktorý zahŕňa porušenie bronchiálnej obštrukcie, ktorá je v podstate založená na oklúzii alebo zúžení dýchacích ciest.

Na zmiernenie tohto syndrómu je lepšie použiť inhaláciu s rozprašovačom a roztokom Berodualu, čo pomôže rýchlo obnoviť dýchacie funkcie. Ak nie je k dispozícii žiadny rozprašovač alebo schopnosť ho používať, potom môžete tento liek použiť vo forme aerosólu.

prevencia

Dôležitou úlohou pri prevencii obštrukčnej bronchitídy je odvykanie od fajčenia. A tiež by sa malo povedať o miestnosti, kde človek pracuje a žije, mala by byť vetraná, zvlhčená a čistá.

Pre ľudí s oslabeným imunitným systémom stojí za to vziať imunomodulátory, aby sa infekcia nezachytila, čo môže viesť k relapsu ochorenia.