Ako liečiť pleuritídu pľúc

Pľúcna pleuróza je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu pleurálnych listov dýchacieho systému. Toto ochorenie sa vyskytuje na pozadí patologických procesov vyskytujúcich sa v tele. Samotná pleura, pokrývajúca každé pľúca, pomáha bezbolestne prísť do kontaktu s hrudníkom. A keď sa takáto škrupina zapáli, príznaky sa začnú vyvíjať, čo zabráni osobe viesť normálny život. Ignorovanie príznakov pľúcnej pohrudnice prispieva k vzniku komplikácií av niektorých prípadoch k nástupu smrti. Preto je potrebné liečiť pleuritídu hneď po zistení tohto ochorenia.

Čo sa skrýva pod touto chorobou

Pľúcnu pleurózu nemožno nazvať nezávislým ochorením. Vyskytuje sa na pozadí existujúcich porúch vyskytujúcich sa v tele. Typicky sa takéto ochorenie vyvíja ako komplikácia prebiehajúcej tuberkulózy s reumatizmom a systémovým lupus erythematosus, s poraneniami a operáciami na hrudi, so zlyhaním obličiek a pečene, s hubovými ochoreniami pľúcneho systému a onkológiou.

Všetky tieto ochorenia významne znižujú ochranné funkcie tela a narušujú hlavné metabolické procesy, čím sa mení zloženie lymfatickej tekutiny a krvi. A v týchto prípadoch sa hovorí, že je to pleuróza pľúc, toto ochorenie je jedným zo symptómov ochorení systémovej povahy.

Existujú však prípady, keď pleuritída pôsobí ako nezávislé ochorenie alebo je jedným z dôsledkov chronických procesov v pľúcach. V tomto ohľade je zvyčajné rozlišovať nasledujúce formy takejto choroby:

• primárne a sekundárne;
• fibrín a výpotok;
• hnisavý a serózny;
• hemoragická.

Môžete naraziť na pleurisy v každom veku. Jeho príznaky spôsobujú úzkosť osobe a prejavujú sa ako kašeľ, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním. A aby sa odstránili príznaky pleurózy pľúc a zastavil sa rozvoj takejto choroby, je potrebné začať liečbu okamžite. Môže byť lekárska alebo založená na tradičnej medicíne.

Liečba liekovými metódami

Ak zistíte takéto ochorenie, musíte sa vždy poradiť s lekárom. Ak je tekutina v pleurálnej dutine, je odstránená a malé množstvo je odoslané do laboratória na vyšetrenie a správnu diagnózu. Po pleurálnej punkcii sa okamžite zníži dýchavičnosť. A potom začne rozsiahla terapia:

• Je predpísané antibakteriálne liečivo.
• Odporúčané diuretiká.
• Liečba protizápalovými liekmi.
• Fyzioterapia.

Liečba infekčnej pleurózy je založená na použití antibakteriálnych látok.

Pleurózne výpotky sa liečia diuretikami.

Ak sa pri tejto chorobe objaví výpotok, potom lekár predpíše diuretiká (furosemid a spironolaktón), ktoré pomáhajú znižovať množstvo tekutiny vytvorenej v pleurálnej dutine. Potom sú s touto terapiou spojené protizápalové lieky (Ibuprofen a Prednisolone). Blokujú rozvoj infekčného procesu a znižujú bolesť. V záverečnej fáze sa vykonávajú fyzioterapeutické postupy. Jedná sa o zohrievanie obkladov a elektroforézu s použitím chloridu vápenatého, čo prispieva k tomu, že sa redukujú pleurálne adhézie a potom zmiznú. Okrem drogovej terapie si môžete vyskúšať domácu liečbu na základe receptov tradičnej medicíny.

Recepty, ktoré dávajú dobrý výsledok.

Pre efektívnu liečbu pleurózy doma budete potrebovať:

• 100 g kvetového medu;
• listy aloe;
• bravčový tuk;
• kakao a cukor.

Po prvé, rozpustiť tuk a med cez nízke teplo. V tomto okamihu je potrebné čistiť a rozdrviť listy aloe mixérom. Zložky zmiešajte dohromady a pridajte k nim cukor a kakao. Výsledná zmes sa zahrieva opäť vo vodnom kúpeli, až kým nie je úplne homogénna. Vezmite si liek by mal byť trikrát denne po dobu dvoch mesiacov. Potom sa vykoná krátka prestávka a liečba sa opakuje. Uchovávajte takú užitočnú kompozíciu, ktorá môže liečiť pleurózu bez účinných liečiv, je to možné v chladničke. A môžete použiť aj iný recept na terapeutickú kompozíciu, na prípravu ktorej musíte mať:

• bravčový tuk;
• kuracie žĺtky;
• lyžicu medu;
• pohár mlieka.

Najprv musíte roztopiť med a spojiť ho s kuracím žĺtkom. K týmto zložkám sa pridáva bravčový tuk a na konci sa zavádza teplé mlieko. Všetky zložky sa zmiešajú a výsledný nápoj sa okamžite opije. Toto sa má vykonať dvakrát denne, ráno a večer. Po vypití tohto nápoja je lepšie pol hodiny ležať pod dekou. Nie okamžite opustiť dom. A to nie sú všetky recepty tradičnej medicíny, ktoré pomáhajú liečiť pleurézu samostatne.

Osvedčené obľúbené recepty

Osvedčené metódy domácej liečby pomôžu poraziť zápal pohrudnice a zastaviť vývoj tohto ochorenia. Je potrebné kombinovať v rovnakom pomere med s cibuľovou šťavou a počas dňa túto zmes odoberať dvakrát polievkovou lyžicou. Môžete piť trikrát denne na štvrť šálky čerešňovej šťavy s buničinou. Okrem toho by sa gáforový olej mal pretrieť do oblasti hrudnej kosti, do ktorej sa pridá niekoľko kvapiek levanduľového oleja. Po takomto trení bude užitočné, aby sa vyhrievací obklad používal s použitím horčičného prášku, čo výrazne zníži bolesť, ktorá sa objaví počas pleurózy. Ak hovoríme o exsudatívnej pleuróze, ku ktorej dochádza pri komplikáciách, je možné pripraviť liečivý odvar.

Exudatívna pleuritída je liečená liečivými bujónmi

K tomu, v rovnakom pomere zmiešané aloe šťavy a limetkového medu. Potom samostatne pripravená infúzia brezy a lipové kvety, ktoré sú pripojené na prvé dve zložky. Na samom konci sa pridá pohár olivového oleja. Výsledný liek bude potrebné užívať trikrát denne, jednu polievkovú lyžicu.

Dražé, ktorá je tiež pripravená doma, môže priniesť celkom dobrý výsledok. Je potrebné v rovnakom množstve miešať med s maslom, a potom do výslednej zmesi pridajte nasekané mandle a nasekané listy žihľavy v malom množstve. Celá hmota sa trochu zohreje a opatrne sa uzemní na jednotný stav. Malé guľôčky sú vyrobené zo zmesi a uložené v chladničke. Počas dňa musíte pomaly žuť dva alebo tri takéto dražé. Vďaka tomuto lieku bude možné zmierniť proces dýchania a odstrániť kašeľ, najmä ak je prevažne suchý.

Na zmiernenie bolesti pri pleuróze môže byť hrudník potretý masážnymi pohybmi s olejmi z eukalyptu, jedle a borovice, ako aj levandule. Desať kvapiek na jeden zákrok bude stačiť, a potom je nevyhnutné viazať hrudník teplou šatkou alebo vlnenou šatkou.

Bylinné prostriedky na pleurózu

Niektoré byliny môžu výrazne zlepšiť zdravie pleurózy pľúc a urýchliť proces hojenia. Na ich základe sa pripravujú nálevy a odvarky, ktoré by sa mali brať ústne.

Môžete kombinovať matku a nevlastnú matku, sušený cukor a mätu. Bylinky nalejte tri šálky vriacej vody, nechajte vývar variť a vziať 250 ml trikrát denne. Koreň sladkého drievka spojený so sušenou miazgou a koreňom elekampanu bude mať liečivý účinok. Tento odvar sa berie v jednej polievkovej lyžici trikrát denne. Trvanie liečby takýmito ľudovými prostriedkami je asi štyri mesiace.

Použitie odvarov a infúzií by sa malo používať ako dodatočná metóda liečby spojená s liečbou predpísanou lekárom. Avšak pred varením a pitím jednej alebo inej odvarky sa musíte najprv oboznámiť s kontraindikáciou použitých bylín a rastlín.

Prírodné zložky Viacnásobná expozícia

Pľúcnu pleurózu možno bojovať so zložkami, z ktorých mnohé možno nájsť v dennej strave. Toto je:

• kurkuma a mlieko;
• zeler;
• zázvor;
• čierny rasca;
• bazalka.

Kurkuma má protizápalové a vykašliavajúce vlastnosti, vďaka čomu je prejav pleurózy redukovaný a bolesť v hrudnej kosti zmizne.

Kurkuma - skvelý liek na pleurisy

K tomu zahrejte pohár mlieka a pridajte lyžičku kurkumy. Zmiešajte a vypite.
Čierny rascový olej obsahuje neuveriteľné množstvo vitamínov a minerálnych látok, ktoré posilňujú imunitný systém a účinne bojujú proti akémukoľvek druhu pohrudnice. A to je veľmi užitočné vyplniť také olejom strúhaný zeler, ktorý rýchlo odstraňuje príznaky pleurózy a má antispasmodický účinok.

Koreň zázvoru uľahčuje proces inhalácie a výdychu počas pleurózy a tiež odstraňuje prebytočný hlien v pľúcach. Môžete si urobiť čaj zo zázvoru alebo piť šťavu s malým množstvom medu.

Ďalšou zložkou, ktorá pomáha bojovať proti bolesti pleurizmu, je bazalka, presnejšie jej listy. Na zníženie príznakov ochorenia je potrebné ráno pred raňajkami pomaly žuť 20 g listov bazalky. Táto rastlina prinesie úľavu a pomôže vytiahnuť prebytočnú tekutinu z pohrudnice.

Keď sú konfrontovaní s pľúcnou pleuróziou, mnohí sa pýtajú, ako liečiť túto chorobu doma. Na to existujú osvedčené recepty tradičnej medicíny, ktoré zmierňujú nepríjemné príznaky a urýchľujú proces hojenia. Použitie ľudových metód by sa však malo kombinovať s menovaním ošetrujúceho lekára.

Pľúcna pleuróza, symptómy a liečba patológie

Zápalové lézie seróznej membrány pľúc (pleuróza) môžu mať rôznu etiológiu. Patológia sa prejavuje kašľom, dýchavičnosťou, slabosťou, bolesťou v hrudi a inými príznakmi. Ak sa zistia príznaky, je naliehavo potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa predišlo komplikáciám.

príznaky

Nástup pľúcnej pohrudnice má často podobné príznaky ako prechladnutie.

Patológia je charakterizovaná niektorými charakteristickými znakmi, ktoré ju pomôžu odlíšiť od SARS. Časté príznaky pľúcnej pohrudnice:

• Akútna, silná bolesť, ktorá sa vyskytuje pri pohybe, kašľaní, kýchaní, rozprávaní, hlbokom dýchaní. Často sú lokalizované v zóne jedného pľúca.
• Bolesť v bruchu, krku, ramenách (s ďalším rozvojom patológie).
• Suchý kašeľ, zhoršenie bolesti.

Suchá pleuróza

K rozvoju suchej pleurózy dochádza v počiatočnom štádiu zápalového procesu vo výstelke pľúc. Reaktívne postihnutie lymfatických, krvných ciev, alergických zložiek vyvoláva výskyt nasledujúcich príznakov:

• bolesť na hrudníku, ku ktorej dochádza alebo sa zvyšuje s hlbokým dychom;
• zvýšenie telesnej teploty;
• suchý kašeľ spôsobený podráždením nervových zakončení pľúcnej pleury fibrínom.

hnisavý

Pleurizmus tohto typu sa môže vyskytnúť, keď poškodenie tkaniva infekčnými agensmi otvorí pľúcny absces do pleurálnej dutiny. Patológia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• kašeľ;
• bolesť, pocit ťažkosti na boku;
• dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním;
• slabosť, horúčka.

exsudatívnou

Pri tomto type patológie sa tekutina akumuluje v pleurálnej dutine pľúc. Vyskytujú sa nasledovné príznaky pleurózy:

• intenzívna bolesť na hrudi, zhoršená pohybom, kašľom a hlbokým dýchaním;
• bledosť kože;
• slizničná cyanóza;
• redukcia tlaku;
• kompenzačná tachykardia.

tuberkulózne

Klinické prejavy tuberkulózneho typu patológie sú spojené so zvláštnosťami priebehu zápalu pohrudnice a pľúc. Choroba je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• prudký nárast teploty;
• bočná bolesť;
• dýchavičnosť;
• tachykardia;
• nadmerné potenie;
• kašeľ.

encysted

Táto patológia pľúc môže mať odlišný klinický obraz: od neprítomnosti k výrazným symptómom. Pohrudnica panvovej sa vyznačuje:

• bolesť v hrudi;
• nepohodlie pri prehĺtaní;
• dýchavičnosť;
• kašeľ.

Liečba pľúc

Liečba zápalu sliznice pľúc závisí od typu ochorenia a jeho symptómov. Ošetrenie má nasledujúce vlastnosti:

• Keď patológia spôsobená infekciou, predpísať antibiotiká. Ak je pleuritída alergická, predpíšte antihistaminiká.
• V skorých štádiách fibrinóznych lézií pľúc sa aplikujú zahriaty pol-alkoholový obklad, ako aj elektroforéza chloridu vápenatého.
• Na liečbu exsudatívneho typu patológie vo fáze absorpcie tekutiny sa vykonáva fyzioterapia. Opatrenia sú zamerané na redukciu adhézií v pohrudnici, urýchľujúcich produkciu exsudátu.
• V akútnej fáze fibrinóznej lézie pľúc sa odporúča ultrafialové žiarenie, zahrievanie infračerveným svetlom v oblasti hrudníka a parafínové voskovanie, ktoré sa odporúčajú denne. Po ukončení obdobia akútneho zápalu sa predpisuje elektroforéza jódom a vápnikom. 30 dní po uzdravení pacient potrebuje regeneračné procedúry: masáž, kúpanie, cvičenie.
• Pacienti potrebujú vyváženú stravu, ktorá obsahuje veľa bielkovín a vitamínov.
• Na obnovenie činnosti pľúc po ukončení liečby sú predpísané špeciálne dychové cvičenia, prechádzky na čerstvom vzduchu, jóga a cvičenie s miernou silou.

Terapia patológie u dospelých sa vykonáva v nemocnici. Lekár musí odstrániť príznaky zápalu pohrudnice, zlepšiť stav pacienta. Liečba dospelých je komplexom opatrení:

• posteľný odpočinok, špeciálna diéta;
• predpisovanie liekov;
• postup odvodnenia (čerpanie kvapaliny) - v prípade potreby;
• rehabilitácia;
• ľudové prostriedky;
• chirurgický zákrok (ak je indikovaný).

Liečba pohrudnice u starších ľudí sa vykonáva len v nemocnici. Schéma terapie je zvolená vzhľadom na vlastnosti tela, prítomnosť chronických ochorení. Počas liečby je dôležité podporovať obličky, pečeň a srdce. Lieky sú predpísané, ktorých činnosť je zameraná na zmiernenie príznakov, odstránenie príčiny patológie. Fyzioterapia (elektroforéza, magnetoterapia, fyzikálna terapia) je navyše predpísaná pre starších pacientov s pohrudnicou pľúc.

Základom liečby je medikácia. Pomáhajú eliminovať etiologický faktor, zápal pohrudnice, zmierniť stav pacienta. Používajú sa drogy nasledujúcich skupín:

• antibiotiká (Gentamicín, Ceftriaxón, Amoxicilín);
• nesteroidné protizápalové lieky a lieky proti bolesti (Ibuprofen, Diclofenac, Analgin);
• imunostimulanciá (Polyoxidonium, Licopid, extrakty z echinacea, ženšenu, Eleutherococcus);
• glukokortikosteroidy (prednizolón, hydrokortizón);
• diuretiká (furosemid, spironolaktón);
• antitusikum (Sinekod, Libeksin, Codelac);
• kardiovaskulárne (lisinopril, amlodipín).

Pľúcna pleuróza - čo to je, príčiny, typy, príznaky a liečba u dospelých

Hlavným respiračným orgánom v ľudskom tele sú pľúca. Unikátna anatomická štruktúra ľudských pľúc plne zodpovedá funkcii, ktorú vykonávajú, čo je ťažké preceňovať. Pľúcna pleuróza je spôsobená zápalom pleurálnych listov z infekčných a neinfekčných dôvodov. Choroba nepatrí do radu nezávislých nosologických foriem, pretože je to komplikácia mnohých patologických procesov.

Čo je pľúcna pohrudnica

Pľúcna pleuróza je jedno z najzložitejších zápalových ochorení, najťažšie u detí a starších ľudí. Pohrudnica je serózna membrána pľúc. Je rozdelený na viscerálne (pľúcne) a parietálne (parietálne).

Každá pľúca je pokrytá pľúcnou pohrudnicou, ktorá prechádza cez povrch koreňa do parietálnej pleury, ktorá lemuje steny hrudnej dutiny v blízkosti pľúc a oddeľuje pľúca od mediastina. Pleury pokrývajúce pľúca im umožňujú bezbolestne sa dotýkať hrudníka pri dýchaní.

Pľúca sú párovaný orgán. Každá osoba má dve pľúca - vpravo a vľavo. Pľúca sa nachádzajú v hrudníku a zaberajú 4/5 objemu. Každá pľúca je pokrytá pleurou, ktorej vonkajší okraj je pevne prilepený k hrudníku. Pľúcne tkanivo sa podobá jemne poréznej špongii ružovej. S vekom, ako aj s patologickými procesmi dýchacieho systému, dlhodobým fajčením sa mení farba pľúcneho parenchýmu a stáva sa tmavšou.

Dýchanie je v podstate nekontrolovaný proces, ktorý prebieha na úrovni reflexu. Za to zodpovedá určitá zóna - dreň. Reguluje rýchlosť a stupeň hĺbky dýchania so zameraním na percento koncentrácie oxidu uhličitého v krvi. Dýchací rytmus je ovplyvnený prácou celého organizmu. V závislosti od frekvencie dýchania sa srdcová frekvencia spomaľuje alebo zrýchľuje.

Klasifikácia chorôb

V závislosti od príčiny ochorenia sa môže manifestácia ochorenia líšiť a sú rozdelené na:

• Hnisavá pleuróza je ochorenie, ktorého výskyt vyvoláva nahromadenie hnisavého charakteru v pleurálnej dutine. Súčasne dochádza k zápalu parietálnych a pľúcnych membrán.
• Exudatívna pleuróza je charakterizovaná léziami pleury infekčnej, nádorovej alebo inej povahy.
• Suchá pleuritída je zvyčajne komplikáciou bolestivých procesov v pľúcach alebo iných orgánoch nachádzajúcich sa v blízkosti pleurálnej dutiny alebo slúži ako symptóm bežných (systémových) ochorení.
• Tuberkulózna pleuróza postihuje serózne membrány, ktoré tvoria pleurálnu dutinu a pokrývajú pľúca. Hlavným príznakom ochorenia je zvýšená sekrécia tekutín alebo fibrín uložený na povrchu pohrudnice.

Podľa distribučnej oblasti:

• Difúzna pohrudnica (exsudát sa pohybuje pozdĺž pleurálnej dutiny).
• Súhrnná pohrudnica (tekutina sa hromadí v jednej z častí pleurálnej dutiny). Môže byť apikálne, blízko steny, bazálne, interlobar.

Podľa povahy lézie je pleuróza rozdelená na:

• medzi vrstvami pohrudnice sa tvorí a zadržiava tekutina;
• vláknitá tekutina je vzácna, ale povrch samotných pleurálnych stien je pokrytý vrstvou fibrínu (proteínu).

Pleurisia je tiež rozdelená povahou šírenia:

• môže byť ovplyvnená iba jedna pľúca
• obe akcie (jednosmerné a obojsmerné).

dôvody

Musím povedať, že choroba v jej čistej forme je zriedkavá. Napríklad príčinou vývoja môže byť poškodenie hrudníka, jeho prechladnutie. Vo väčšine prípadov sprevádza akúkoľvek chorobu alebo vzniká ako jej komplikácia.

Pľúcna pleuróza je charakterizovaná tvorbou fibrínových vrstiev na povrchu pleurálnych listov a / alebo akumuláciou exsudátu v pleurálnej dutine. Symptómy závisia od formy ochorenia.

Najčastejšia infekčná pleuróza. Dôležitú úlohu v mechanizme vývoja patológie zohráva senzibilizácia organizmu. Mikróby a ich toxíny vedú k zmenám reaktivity organizmu a alergii na pleurálnu alergiu. Imunitný systém začína "posielať" do miesta vzniku zápalu produkovaného protilátkami, ktoré v kombinácii s antigénmi ovplyvňujú produkciu histamínov.

Približne 70% patologických foriem je spôsobených bakteriálnymi agens:

• streptokoky;
• pneumokoky;
• Mycobacterium tuberculosis;
• anaeróbne;
• huby;
• legionella;
• Tuberkulóza.

Príčiny neinfekčnej pľúcnej pohrudnice sú nasledovné:

• zhubné nádory pleurálnych plátov,
• metastázy do pohrudnice (v prsníku, pľúcach atď.),
• lézie spojivového tkaniva difúznej povahy (systémová vaskulitída, sklerodermia, systémový lupus erythematosus),
• pľúcneho infarktu.

Je pleurisy nákazlivé? Ak chcete jednoznačne odpovedať na túto otázku, musíte poznať príčinu samotnej pleurisy. Ak je utrpenie spojené s poranením hrudníka, potom je prirodzene taká pleurisa neinfekčná. Vo vírusovej etiológii môže byť úplne infekčná, hoci stupeň nákazy je nízky.

Symptómy pľúcnej pohrudnice

Pacienti často vynechajú nástup pleurózy, pretože jej príznaky sú podobné bežnému prechladnutiu. Avšak znaky tejto patológie sa stále líšia od iných respiračných ochorení. Mali by ste vedieť, že príznaky rôznych typov pleurózy sú tiež odlišné.

Prvým a najzreteľnejším príznakom pľúcnej pohrudnice je:

• Ťažká, prchavá, akútna bolesť na hrudi, často len na jednej strane, s hlbokým dýchaním, kašľom, pohybom, kýchaním alebo dokonca rozprávaním.
• Keď sa pleuritída objaví na určitých miestach pľúc, môže sa cítiť bolesť v iných častiach tela, ako je krk, rameno alebo brucho.
• Bolestivé dýchanie často vyvoláva suchý kašeľ, ktorý zase zosilňuje bolesť.

Miera zvýšenia príznakov tiež zohráva veľkú úlohu:

• pre akútne obdobia pleurálnych lézií je charakteristický rýchly klinický vzlet;
• pre nádorové a chronické formy - pokojnejší priebeh ochorenia

Ako sa pľúcna pleuróza vyskytuje u starších ľudí? V starobe je pomalý priebeh a pomalá resorpcia zápalového ohniska.

• jasné spojenie bolesti na hrudi s dýchaním pacienta: bolesť sa náhle objaví alebo sa výrazne zvýši vo výške hlbokého dychu. Keď sa zápalový proces stáva menej výrazným, znižuje sa aj bolesť.
• suchý kašeľ, ktorý sa vyskytuje v dôsledku podráždenia fibrínu kašľa pri pleurálnych nervových zakončeniach, ako aj zvýšenie telesnej teploty.

• bolesť, pocit ťažkosti alebo plnosť v boku,
• kašeľ
• ťažkosti s dýchaním, neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť, dýchavičnosť,
• horúčka, slabosť.

štádium

Zápal pleury sa vyvíja v reakcii na zavedenie patogénnych mikróbov a pozostáva z 3 štádií: exsudácia, tvorba hnisavého výtoku a regenerácia.

Exsudát je tekutina vychádzajúca z mikrociev, obsahujúca veľké množstvo bielkovín a spravidla tvarované krvné elementy. Počas zápalu sa hromadí v tkanivách a / alebo telesných dutinách.

Stupeň 1

V prvej fáze, pod vplyvom pôvodcu ochorenia, sa krvné cievy rozširujú, zvyšuje sa ich priepustnosť, zvyšuje sa proces tvorby tekutín.

Stupeň 2

Stupeň exsudácie postupne prechádza do štádia tvorby hnisavého výboja. K tomu dochádza v procese ďalšieho vývoja patológie. Na pleurálnych listoch sa objavujú usadeniny fibrínu, ktoré vytvárajú trenie medzi nimi počas dýchania. To vedie k tvorbe adhézií a vreciek v pleurálnej dutine, čo bráni normálnemu odtoku exsudátu, ktorý sa stáva hnisavým. Hnisavý výtok sa skladá z baktérií a ich metabolických produktov.

Stupeň 3 pleurizmus

V tretej fáze príznaky postupne ustupujú, pacient sa buď zotavuje, alebo sa ochorenie stáva chronickým. Napriek tomu, že vonkajšie príznaky ochorenia ustupujú a už nie sú na nervy pacienta, v patologických procesoch sa postupne vyvíjajú ďalej.

komplikácie

Čo je nebezpečná pľúcna pohrudnica? V dôsledku tvorby jaziev (zakotvenia) sú blokované oddelené bloky pľúc, čo prispieva k menšiemu príjmu vzduchu počas inhalácie av dôsledku toho k rýchlemu dýchaniu.

Zavedené formy pleurózy môžu viesť k rozvoju komplikácií, ktoré sú nebezpečné pre život a zdravie - pleurálne adhézie, poškodený lokálny krvný obeh v dôsledku preťaženia ciev exsudátom, bronchopleurálne fistuly.

Hlavné komplikácie pohrudnice:

• Purulentná fúzia pohrudnice (empyém);
• Adhézie pleurálnej dutiny - dôsledok exsudatívnej pleurózy;
• Zahusťovanie letákov, fibróza;
• Znížená respiračná exkrécia pľúc;
• Respiračné, kardiovaskulárne zlyhanie.

Prognóza takýchto komplikácií je veľmi vážna: miera úmrtnosti dosahuje 50%. Ešte vyššie je percento umierajúcich pacientov medzi staršími a slabými ľuďmi, malými deťmi.

diagnostika

Ak sa zistia príznaky, okamžite vyhľadajte lekára: v prípade absencie teploty sa obráťte na všeobecného lekára; v prípade nestabilného zdravotného stavu alebo infekčného ochorenia - v pohotovosti

Pri vyšetrení chorá polovica hrudníka zaostáva v akte dýchania, čo je zrejmé z pohybu lopatiek. Pri počúvaní pľúc je určený veľmi charakteristickým zvukom pleurálneho trenia. Rádiografia pri akútnej suchej pleuróze neposkytuje dostatočné informácie. Laboratórne testy charakterizujú základné ochorenie.

Po diagnostikovaní pacienta sa z pohrudnice odoberie tekutina, aby sa určilo, ktorá tekutina sa v nej akumuluje. Najčastejšie je to exsudát alebo hnis, v zriedkavých prípadoch krv. Je pozoruhodné, že u detí je hnisavá forma ochorenia bežnejšia.

Nasledujúce vyšetrenia sa používajú na diagnostiku pleurózy:

• vyšetrenie a výsluch pacienta;
• klinické vyšetrenie pacienta;
• röntgenové vyšetrenie;
• krvný test;
• analýza pleurálneho výpotku;
• mikrobiologické vyšetrenie.

Liečba pľúc

Ak ste boli diagnostikovaný s pľúcnou pleuróziou, čo to je, ako liečiť ochorenie, vysvetľujúci ošetrujúci lekár. S podozrením na pleuritídu, symptómy a všetku predchádzajúcu liečbu sa analyzuje a pacient je hospitalizovaný.

Pri pohľade na typ ochorenia sa predpisujú určité lieky, ktoré pomáhajú znižovať zápal a znižujú symptómy. Ale je potrebné nielen piť pilulky: potrebujete správnu výživu, cvičenie na úplné obnovenie orgánov.

Liečba drogami závisí od príčiny pleurózy, a to:

• Ak je ochorenie spôsobené pneumóniou alebo akútnou bronchitídou, musí sa liečiť antibiotikami;
• Tuberkulóza si vyžaduje špeciálnu liečbu.
• Acetaminofén alebo protizápalové lieky, ako je ibuprofén, sa používajú proti bolesti pleurizmu.

Typ lieku závisí od príčiny ochorenia. Ak je infekčné, používajú sa antibiotiká, ak sú alergické, používajú sa lieky bez alergií.

V počiatočnom štádiu pľúcnej fibrinózy sa odporúča pleurizmus, poloalkoholické zahrievacie obklady a elektroforéza s chloridom vápenatým.

Pri liečení pľúcnej exsudatívnej pleurózy sa fyzioterapia vykonáva vo fáze rozlíšenia (resorpcia exsudátu), aby sa urýchlilo vymiznutie exsudátu a zmenšili sa adhézie pleury.

Počas exacerbácie suchej pleurózy sa pacientom predpíše ohrev hrudníka infračervenými lúčmi, ultrafialovým žiarením hrudníka, dennými parafínovými aplikáciami. Po ústupe akútny zápal - elektroforéza vápnika a jódu. Jeden mesiac po uzdravení sú znázornené vodné procedúry, cvičenie, ručná a vibračná masáž.

Pacienti musia mať vyváženú stravu a piť veľa tekutín. Pacientovi je tiež predpísaná špeciálna diéta, ktorá je založená na množstve vitamínov a proteínov.

Po prepustení z nemocnice musia pacienti vykonať dychové cvičenia predpísané lekárom na obnovenie plnej pľúcnej aktivity. Ukazuje mierne cvičenie, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, veľmi užitočná jóga. Obnova lesa je obzvlášť užitočná na regeneráciu.

Ako sa k liečbe pleurisy ľudových prostriedkov

Je dôležité si uvedomiť, že samotná pleuritída sa nedá liečiť ľudovými liekmi, pretože ochorenie môže rýchlo napredovať a viesť k zlyhaniu dýchania a hnisaniu výpotku.

Liečba pleurisy pľúc ľudových prostriedkov je použitie obklady a použitie infúzií, odvarov, tinktúry.

1. Z pohrudnice pomáha repnej šťavy. Vyberá sa z čerstvej koreňovej plodiny zmiešanej s medom. Na 100 g šťavy vyžaduje 2 polievkové lyžice medu. Užívajte liek dvakrát denne po jedle. Zakaždým, keď potrebujete pripraviť čerstvú porciu, zloženie nemusí byť skladované.
2. Pokúste sa liečiť pleuróznu infúziu takých bylín, ako sú: mäta, bochníky, podbeľ, aby sa sklo trikrát denne.
3. Korene (0,5 lžičky) a rizómy (0,5 tsp.) Kaukazský hríb sa varí v 0,5 1 vody tak, že po odparení sa získa pohár kvapaliny. Vezmite 0,5 lyžičky. trikrát denne. Odvar je užitočný na liečbu pleurózy, pneumónie, tuberkulózy, zlyhania srdca.
4. Med a cibuľovú šťavu sú zmiešané v rovnakých porciách (namiesto cibule, môžete si vziať šťavu z čiernej reďkovky) - jednu polievkovú lyžicu dvakrát denne na liečbu pleurózy.
5. Infúzia listov veľkého alebo obyčajného banánovníka. Na pol litra vriacej vody sa pridajú 2 polievkové lyžice. l. sušené rastliny. Kvapalina sa filtruje a opije sa pri 100-120 ml 4-krát denne. Nápoj je neškodný, má liečivý a antibakteriálny charakter.

prevencia

Veľmi jednoduché: je nevyhnutné adekvátne liečiť primárne infekčné ochorenie, monitorovať výživu, striedať fyzickú námahu s kvalitným odpočinkom, neprehriať sa a nepodľahnúť nadmernému chladeniu.

Pamätajte si, že pohrudnica je dôsledkom inej choroby. Nikdy neprerušujte liečbu v polovici kvôli triviálnej lenivosti alebo nedostatku času a vždy sa snažte vyhnúť situáciám, ktoré môžu vyvolať infekciu.

Symptómy a liečba pľúcnej pohrudnice

Pleurizmus označuje najbežnejšie patologické stavy dýchacieho systému. Často sa nazýva choroba, ale nie je to tak. Pľúcna pleuróza nie je samostatným ochorením, ale skôr symptómom. U žien, v 70% prípadov, je pohrudnica spojená so zhubnými nádormi prsníka alebo reprodukčného systému. Veľmi často sa proces vyvíja u onkologických pacientov na pozadí metastáz v pľúcach alebo pohrudnici.

Včasná diagnostika a liečba pleurózy môžu zabrániť nebezpečným komplikáciám. Diagnostika pleurózy pre profesionálneho lekára nie je zložitá. Úlohou pacienta je včas vyhľadať lekársku pomoc. Uvažujme podrobnejšie o tom, aké znaky naznačujú rozvoj pleurózy a aké formy liečby existujú pre tento patologický stav.

Charakteristika ochorenia a typy pleurózy

Pleurizmus sa nazýva zápal pohrudnice - serózna membrána, ktorá obklopuje pľúca. Pohrudnica má formu priesvitných spojivových tkanív. Jedna z nich susedí s pľúcami, druhá s vnútornou časťou hrudnej dutiny. V priestore medzi nimi cirkuluje tekutina, ktorá umožňuje, aby sa dve vrstvy pleury počas inhalácie a výdychu kĺzali. Jeho množstvo zvyčajne nepresahuje 10 ml. Keď sa pleurálna pľúcna tekutina akumuluje v nadbytku. Tento jav sa nazýva pleurálny výpotok. Táto forma pleurózy sa nazýva výpotok alebo exsudatívne. Je to najčastejšie. Pleurizmus môže byť suchý - v tomto prípade sa fibrínový proteín ukladá na povrch pohrudnice, membrána sa zahusťuje. Suchá (fibrinózna) pleuritída je však spravidla iba prvým štádiom ochorenia, ktoré predchádza ďalšej tvorbe exsudátu. Okrem toho, keď infekcia výpotku pleurálnej dutiny môže byť hnisavá.

Ako už bolo spomenuté, liek nezahŕňa pleurózu ako samostatnú chorobu, ktorá ju nazýva komplikáciou iných patologických procesov. Pleurizmus môže indikovať ochorenie pľúc alebo iné ochorenia, ktoré nespôsobujú poškodenie pľúcneho tkaniva. Vzhľadom na povahu vývoja tohto patologického stavu a cytologickú analýzu pleurálnej tekutiny, spolu s ďalšími štúdiami, lekár je schopný určiť prítomnosť základného ochorenia a prijať primerané opatrenia, ale pleurizmus sám vyžaduje liečbu. Navyše, v aktívnej fáze, je schopný dostať sa do popredia v klinickom obraze. Preto sa v praxi pleuritída často nazýva samostatným respiračným ochorením.

Takže v závislosti od stavu pleurálnej tekutiny uvoľňujú:

• hnisavý pleurizmus;
• serózna pleuróza;
• séro-hnisavý pleurizmus.

Hnisavá forma je najnebezpečnejšia, pretože je sprevádzaná intoxikáciou celého organizmu a pri absencii riadnej liečby ohrozuje život pacienta.

Pleurisy môžu byť tiež:

• akútne alebo chronické;
• ťažké alebo mierne;
• postihujú obidve časti hrudníka alebo sa prejavujú len na jednej strane;
• často vyvoláva infekciu, v takom prípade sa nazýva infekčná.

Zoznam neinfekčných príčin pľúcneho pľúcneho ochorenia je široký:

• ochorenia spojivového tkaniva;
• vaskulitída;
• pľúcna embólia;
• poranenia hrudníka;
• alergie;
• onkológie.

V druhom prípade môžeme hovoriť nielen o rakovine pľúc, ale aj o nádoroch žalúdka, prsníka, vaječníkov, pankreasu, melanómu atď. Pri prenikaní lymfatických uzlín do lymfatických uzlín hrudníka sa odtok lymfy stáva pomalším a listy pohrudnice sú priepustnejšie. Tekutina presakuje do pleurálnej dutiny. Je možné uzavrieť lumen veľkého priedušku, čo znižuje tlak v pleurálnej dutine, a preto vyvoláva akumuláciu exsudátu.

Pri nemalobunkovom karcinóme pľúc (NSCLC) je pleurizmus diagnostikovaný vo viac ako polovici prípadov. S adenokarcinómom frekvencia metastatickej pleurózy dosahuje 47%. S karcinómom dlaždicových buniek pľúc - 10%. Bronchiolar-alveolárna rakovina vedie v ranom štádiu k pleurálnemu výpotku, pričom v tomto prípade môže byť pleurizmus jediným signálom pre prítomnosť malígneho nádoru.

V závislosti od formy sa klinické prejavy pleurózy líšia. Avšak, ako pravidlo, na určenie pohrudnice pľúc nie je ťažké. Je oveľa ťažšie nájsť skutočnú príčinu, ktorá spôsobila zápal pohrudnice a vzhľad pleurálneho výpotku.

Príznaky pohrudnice

Hlavnými príznakmi pľúcnej pohrudnice sú bolesť v hrudníku, najmä pri dýchaní, kašeľ, ktorý nezmierňuje, dýchavičnosť, pocit zovretia v hrudníku. V závislosti od povahy zápalu pohrudnice a lokalizácie môžu byť tieto príznaky zrejmé alebo takmer chýbajú. Pri suchej pleuróze pacient pociťuje bolesť v boku, ktorá sa zvyšuje pri kašli, ťažkosti s dýchaním, slabosť, potenie, zimnica nie je vylúčená. Teplota zostáva normálna alebo sa mierne zvyšuje - nie viac ako 37 ° C.

Pri exsudatívnej pleuróze sú výraznejšie slabosť a pocit nevoľnosti. Tekutina sa hromadí v pleurálnej dutine, stláča pľúca, zabraňuje ich narovnaniu. Pacient nemôže úplne dýchať. Podráždenie nervových receptorov vo vnútorných vrstvách pohrudnice (v samotných pľúcach nie je takmer žiadne) spôsobuje symptomatický kašeľ. V budúcnosti sa zvýši dýchavičnosť a ťažkosť v hrudníku. Koža sa stáva bledou. Veľké nahromadenie tekutiny zabraňuje úniku krvi z žíl hrdla, začínajú sa vydúvať, čo sa nakoniec stáva viditeľným. Pleurálna časť hrudníka je obmedzená v pohybe.

V prípade hnisavej pleurózy, všetky vyššie uvedené príznaky pridávajú výrazné výkyvy teplôt: až 39 - 40 ° večer a 36,6 - 37 ° ráno. To poukazuje na potrebu neodkladnej liečby pre lekára, pretože hnisavá forma je plná vážnych následkov.

Diagnóza pleurózy sa uskutočňuje v niekoľkých štádiách:

1. Kontrola a vypočúvanie pacienta. Lekár zistí klinické prejavy, trvanie výskytu a úroveň zdravia pacienta.
2. Klinické vyšetrenie. Používajú sa rôzne metódy: auskultácia (počúvanie so stetoskopom), perkusie (perkusie so špeciálnymi nástrojmi na prítomnosť tekutiny), palpácia (palpácia na určenie bolestivých oblastí).
3. RTG vyšetrenie a CT. Röntgenové žiarenie môže vizualizovať pleurózu, odhadnúť objem tekutín av niektorých prípadoch odhaliť metastázy v pohrudnici a lymfatických uzlinách. Počítačová tomografia pomáha presnejšie stanoviť mieru prevalencie.
4. Krvný test Keď zápalový proces v tele zvyšuje ESR, počet leukocytov alebo lymfocytov. Táto štúdia je nevyhnutná pre diagnostiku infekčnej pleurózy.
5. Pleurálna punkcia. Toto je príjem tekutiny z pleurálnej dutiny pre laboratórny výskum. Procedúra sa vykonáva v prípade, keď neexistuje ohrozenie života pacienta. Ak sa nahromadilo príliš veľa tekutiny, okamžite sa vykoná pleurocentéza (torakocentéza) - odstránenie exsudátu prepichnutím pomocou dlhej ihly a elektrického odsávania, alebo sa nainštaluje portový systém, ktorý je preferovaným riešením. Zlepšuje sa stav pacienta a časť tekutiny sa posiela na analýzu.

Ak po všetkých krokoch zostane presný obraz nejasný, lekár môže nariadiť video torakoskopiu. Do hrudníka sa vkladá hrudník - je to nástroj s videokamerou, ktorý umožňuje kontrolovať postihnuté miesta zvnútra. Ak hovoríme o onkológii, je potrebné brať nádorový fragment na ďalší výskum. Po týchto manipuláciách je možné presne diagnostikovať a začať liečbu.

Liečba stavu

Liečba pľúcnej pohrudnice by mala byť komplexná, zameraná na odstránenie choroby, ktorá ju spôsobila. Terapia samotnej pleurózy je spravidla symptomatická, navrhnutá tak, aby urýchlila absorpciu fibrínu, zabránila tvorbe zrastov v pleurálnej dutine a tekutých "vreciach" a zmiernila stav pacienta. Prvým krokom je odstránenie pleurálneho edému. Pri vysokých teplotách sú pre pacienta predpísané antipyretické liečivá a pre bolesť sú predpísané analgetické NSAID. Všetky tieto účinky umožňujú stabilizovať stav pacienta, normalizovať respiračné funkcie a účinne vykonávať terapiu základného ochorenia.

Liečba pohrudnice v miernej forme je možná doma, v komplexe - len v nemocnici. Môže zahŕňať rôzne metódy a techniky.

1. Torakocentéza. Toto je postup, pri ktorom sa nahromadená tekutina odstraňuje z pleurálnej dutiny. Pri absencii kontraindikácií priraďte vo všetkých prípadoch zápal pohrudnice. Torakocentéza sa vykonáva opatrne v prítomnosti patológie systému zrážania krvi, zvýšeného tlaku v pľúcnej artérii, obštrukčného pľúcneho ochorenia v ťažkom štádiu alebo prítomnosti iba jedného funkčného pľúc. Pri zákroku aplikujte lokálnu anestéziu. Ihla sa vloží do pleurálnej dutiny na stranu lopatky pod ultrazvukovou kontrolou a exsudát sa odoberie. Kompresia pľúcneho tkaniva sa znižuje, pre pacienta je ľahšie dýchať.
2. Často je potrebné tento postup znovu vykonať, na tento účel boli vyvinuté moderné a úplne bezpečné intrapleurálne portové systémy, ktoré poskytujú stály prístup do pleurálnej dutiny tak pre evakuáciu exsudátu, ako aj pre podávanie liekov, vrátane chemoterapie.
   Je to systém pozostávajúci z katétra, ktorý sa vstrekuje do pleurálnej dutiny a titánovej komory so silikónovou membránou. Inštalácia vyžaduje iba dva malé zárezy, ktoré sú neskôr prišité. Port je nainštalovaný v mäkkom tkanive hrudnej steny pod kožou. V budúcnosti nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemnosti. Manipulácia trvá menej ako hodinu. Nasledujúci deň po inštalácii môže pacient ísť domov. Keď je potrebné evakuovať exsudát, stačí pod ním prepichnúť kožu a silikónovú membránu. Je rýchly, bezpečný a bezbolestný. S náhlou potrebou a nedostatkom prístupu k lekárskej starostlivosti, s určitými zručnosťami a znalosťami pravidiel postupu, dokonca aj príbuzní sú schopní nezávisle uvoľniť pacientovu pleurálnu dutinu z tekutiny cez port.
3. Ďalším typom intervencie je pleurodéza. Ide o operáciu umelého vytvárania adhézií medzi listami pohrudnice a deštrukciou pleurálnej dutiny tak, že nie je miesto na hromadenie tekutiny. Procedúra sa zvyčajne predpisuje onkologickým pacientom s neúčinnosťou chemoterapie. Pleurálna dutina je naplnená špeciálnou látkou, ktorá zabraňuje vzniku exsudátu a má protinádorový účinok - v prípade onkológie. To môže byť imunomodulátory (napríklad interleukíny), kortikosteroidy, antimikrobiálne látky, rádioizotopy a alkylačné cytostatiká (deriváty oksazafosforinov a bis -? - Chlorethylamin nitrosomočoviny alebo etyléndiamín, zlúčeniny platiny, alkylsulfonáty, Triazíny a tetraziny), ktorá závisí len na konkrétnom klinickom prípade,
4. Ak vyššie uvedené metódy zlyhali, je uvedené odstránenie pohrudnice a inštalácia skratu. Po posunutí tekutina z pleurálnej dutiny prechádza do brušnej dutiny. Tieto metódy sú však klasifikované ako radikálne, schopné spôsobiť vážne komplikácie, a preto sa k nim uchýliť naposledy.
5. Liečba liekmi. V prípade, že pleuritída je infekčná v prírode alebo je komplikovaná infekciou, používajú sa antibakteriálne liečivá, ktorých voľba úplne závisí od typu patogénu a jeho citlivosti na špecifické antibiotikum. Lieky v závislosti od povahy patogénnej flóry môžu byť:

• prírodné, syntetické, polosyntetické penicilíny a kombinovaná (benzylpenicilín, fenoxymetylpenicilín, meticilín, oxacilín, nafcilín, tikarcilín, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", mezlocilin, azlocilin, metsillam);
• cefalosporíny ("Mefoxin", "Ceftriaxon", "Keiten", "Latamoccef", "Cefpirim", "Cefepim", "Sefterra", "Ceftlozan");
• fluorochinolóny ("Microflox", lomefloxacín, norfloxacín, levofloxacín, sparfloxacín, moxifloxacín, hemifloxacín, gatifloxacín, sitafloxacín, trovafloxacín);
• karbapenémy ("Tien", doripeném, meropeném);
• glykopeptidy ("vankomycín", "Vero-Bleomycín", "Targocid", "Vibativ", ramoplanín, dekaplanín);
• makrolidy (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• ansamycíny ("rifampicín");
• aminoglykozidy (amikacín, netilmicín, sizomitín, izepamitín), ale sú nekompatibilné s penicilínmi a cefalosporínmi pri súčasnej liečbe;
• linkozamidy (lincomycín, klindamycín);
• tetracyklíny (doxycyklín, "Minoleksin");
• amfenikol ("Levomitsetin");
• iné syntetické antibakteriálne činidlá (hydroxymetylchinoxalínoxid, fosfomycín, dioxidín).

Na liečbu zápalu pohrudnice sú tiež predpísané protizápalové a desenzibilizujúce lieky (elektroforéza 5% roztoku novokaínu, analgénu, difenhydramínu, 10% roztoku chloridu vápenatého, 0,2% roztoku platotafilínhydrotartrátu, indometacínu atď.), Regulátorov rovnováhy vody a elektrolytov ( fyziologický roztok a roztok glukózy), diuretiká („furosemid“), elektroforéza lidázy (64 U každé 3 dni, 10–15 procedúr v priebehu liečby). Môže menovať prostriedky na rozšírenie priedušiek a srdcových glykozidov, ktoré zvyšujú kontrakciu myokardu ("Eufillin", "Korglikon"). Pľúcna pleuróza v onkológii dobre reaguje na chemoterapiu - po jej podaní sa opuchy a symptómy zvyčajne vymiznú. Lieky sa podávajú systémovo - injekciou alebo intrapleurálne cez membránový ventil so systémom portov.

Podľa štatistík, kurzy chemoterapie v kombinácii s inými metódami liečby pomáhajú eliminovať pleurózu u približne 60% pacientov, ktorí sú citliví na chemoterapeutiká.

Počas liečby musí byť pacient neustále pod lekárskym dohľadom a musí byť udržiavaný v udržiavacej liečbe. Po absolvovaní kurzu je potrebné vykonať skúšku a po niekoľkých týždňoch ju znova určiť.

Prognóza ochorenia

Spustené formy pľúcnej pohrudnice môžu mať vážne komplikácie: výskyt pleurálnych adhézií, bronchopleurálnych fistúl, zhoršeného krvného obehu v dôsledku kompresie ciev.

V procese vývoja pohrudnice pod tlakom tekutiny, tepien, žíl a dokonca aj srdce sú schopné posunúť sa v opačnom smere, čo vedie k zvýšeniu vnútrohrudného tlaku a zhoršenému prietoku krvi do srdca. V tomto ohľade je prevencia pľúcnych srdcových ochorení ústrednou úlohou všetkých terapeutických zásahov do pleurózy. Pri detekcii vytesnenia sa pacientovi zobrazí núdzová pleurocentéza.

Nebezpečnou komplikáciou je empyém - tvorba „kapsy“ s hnisom, ktorá môže v konečnom dôsledku viesť k zjazveniu dutiny a k definitívnemu blokovaniu pľúc. Prelom purulentného exsudátu v pľúcnom tkanive je smrteľný. Napokon, pleurizmus môže spôsobiť amyloidózu parenchymálnych orgánov alebo poškodenie obličiek.

Osobitná pozornosť sa venuje pleuróze pri diagnostike u pacientov s rakovinou. Efúzia v pleurálnej dutine zhoršuje priebeh rakoviny pľúc, zvyšuje slabosť, poskytuje dodatočnú dýchavičnosť, vyvoláva bolesť. Pri stláčaní ciev porušili tkanivovú ventiláciu. Vzhľadom na imunitné poruchy to vytvára priaznivé prostredie pre šírenie baktérií a vírusov.

Dôsledky ochorenia a možnosti zotavenia závisia od hlavnej diagnózy. U pacientov s rakovinou sa tekutina v pleurálnej dutine zvyčajne akumuluje v neskorých štádiách rakoviny. To sťažuje liečbu a prognóza je často slabá. V iných prípadoch, ak bola tekutina z pleurálnej dutiny včas odstránená a predpísaná adekvátna liečba, neexistuje ohrozenie života pacienta. Pacienti však potrebujú pravidelné monitorovanie, aby sa diagnostikovala recidíva v čase, keď sa objaví.

Pľúcna pleuróza: čo to je, príčiny, príznaky a liečba

Zo všetkých ochorení dýchacieho ústrojenstva je najzávažnejším zápal dolných dýchacích ciest, z ktorých je pleuritída nebezpečnou formou zápalu.

V tomto článku sa pozrieme na to, čo to je, a popíšeme symptómy a liečbu pľúcnej pohrudnice.

Je možné liečiť a ako liečiť pleurálny zápal ľudovými prostriedkami.

Čo je pleurizmus

Pľúcna pleuróza je zápalový proces v pleurálnej membráne, ktorý vedie k hromadeniu tekutín (exsudátu alebo fibrínu) v pleurálnej dutine.

Vyskytuje sa ako patologický stav, po rôznych infekčných ochoreniach pľúc alebo priľahlých útvarov. Veľmi zriedkavo sa vyskytuje ako nezávislé ochorenie.

Pohrudnica je membránová membrána, ktorá obklopuje povrch pľúc. Skladá sa z páru okvetných lístkov, ktoré lemujú bránicu, mediastinum a vnútorný povrch hrudnej dutiny.

Zdraví ľudia v pleurálnej dutine obsahujú mazivo vo forme seróznej tekutiny, prispieva k kĺzaniu pľúc počas dýchania. Kvapalné zvyšky sú absorbované lymfatickými a krvnými cievami. Pľúcna pleuróza na RTG

Keď začne zápalový alebo infekčný proces, objaví sa edém, cievy expandujú a ich permeabilita je narušená.

Dva dni po nástupe zápalu dochádza k vaskulárnej trombóze. Pohrudnica sa zväčšuje, začína sa infiltrácia buniek. Potom je tu exsudát.

V závislosti od typu zápalu môže byť hnisavý, serózny, fibrinózny, hemoragický. Po ošetrení môže byť exsudát absorbovaný a nasleduje tvorba adhézií. Purulentný exsudát sa nevyrieši, môže byť odstránený len chirurgicky.

Pľúcna pleuróza je častejšie zistená u starších mužov vo veku 60 - 70 rokov.

Klasifikácia (typy chorôb) t

Všetky pleurózy podľa etiológie sú rozdelené na:

• Infekčné. Kauzálnym agensom môžu byť stafylokoky, streptokoky, mykoplazmy, huby, rod oportúnnych baktérií (Klebsiella), mycobacterium tuberculosis.
• Neinfekčné (aseptické). Vývoj je podporovaný onkologickými ochoreniami, autoimunitnými patológiami (lupus erythematosus, Basedowova choroba), ochoreniami gastrointestinálneho traktu, infarktom myokardu, poranením hrudnej dutiny.

Podľa kliniky zápalu sa pľúcna pleuróza rozdeľuje na:

• suchú pleurózu (nesplachovanie);
• exsudatívne (efúzia);
• tuberkulóza.

Zloženie obsahu pleurálneho výpotku je:

• Serózny fibrín - zápalový proces charakterizovaný akumuláciou serózneho obsahu. Fibrín sa tvorí na pleurálnom povrchu.
• Hemoragia - zápal pohrudnice, ktorý sa prejavuje akumuláciou krvného exsudátu v jeho dutine.
• Hnisavý. Prejavuje sa tvorbou hnisavého obsahu v pleurálnej dutine. Môže byť uzavretý alebo rozliaty. Keď je obetovaná forma hnisu v obmedzenom priestore. Vyplnenie hnisavej pleurózy začína po zlomení hnisu do pleurálnej dutiny.

Ak sa pľúcna pleuróza začne počas pneumónie, nazýva sa parapneumonická, ak po pneumónii sa nazýva metapneumonická.

Parapneumonická pleuróza začína akútne v prítomnosti pneumónie. Znepokojený kašeľ, dýchavičnosť, citlivosť v hrudníku počas dýchania. Množstvo exsudátu je malé.

Metapneumonic sa vyskytuje častejšie u pacientov s oslabeným lôžkom. Začína po pneumónii, je obtiažne liečiť a vo väčšine prípadov je komplikovaná pleurálnym empyémom (pyothorax, hnisavá pleuróza).

príčiny

Infekcie dolných dýchacích ciest často prispievajú k rozvoju pľúcnej pohrudnice. Od primárneho zamerania na pľúcnu tuberkulózu, pneumóniu, absces, patogény cez krvný obeh alebo lymfu vstupujú do pleurálnej dutiny a spôsobujú zápal.

Infekcia pleury sa môže vyskytnúť počas intrakavitánnej chirurgie alebo v prípade poranenia hrudníka.

Sprievodné ochorenia neinfekčného pôvodu môžu tiež spôsobiť rozvoj pleurózy. V prípade onkologických ochorení sa uvoľňujú metastázy, keď vstupujú do pohrudnice, prispievajú k exsudátu. Infarkt myokardu je často komplikovaný výpotkovou pleuréziou.

U ťažkých porúch imunitného systému (reumatoidná artritída, hemoragická vaskulitída, lupus erythematosus) sa vyvíja exsudatívna pleuróza. S takýmito léziami je obojstranná.

U starších mužov môže pohrudnica začať v dôsledku zápalu pankreasu. Pri akútnej pankreatitíde majú enzýmy toxický účinok na pleurálnu membránu, čo spôsobuje tvorbu fibrínu.

Symptómy pľúcnej pohrudnice

Symptómy pleurózy závisia od formy zápalu a jeho štádia.

Hlavným príznakom suchej pleurózy je kašeľ, ktorý spôsobuje bolesť na hrudníku. Ak pacient leží na chorej strane, nepohodlie sa zmenšuje. Existuje hypertermia na subfebrilné čísla, suchý kašeľ, celková slabosť. Pri dýchaní dochádza k zaostávaniu hrudníka pri dýchaní z patologickej strany.

Exudatívna pleuróza sa vyvíja akútne, objavuje sa horúčka, potenie, príznaky intoxikácie. Dochádza k rýchlemu zvýšeniu dýchavičnosti, pocitu ťažkosti v hrudníku. Pre pacienta je ťažké si ľahnúť, zaujme pozíciu núteného sedenia.

Príznaky seróznej fibrinóznej pleurózy. Charakterizovaný akumuláciou serózneho exsudátu. Najprv sa vyvinie asymptomaticky, potom je bolestivé dýchanie, suchý neproduktívny kašeľ, hypertermia,

Symptóm hemoragickej pleurózy je pocit zovretia v hrudi, ťažká intoxikácia, bledosť kože, kašeľ s pruhmi krvi.

Hnisavá pleuritída je charakterizovaná pretrvávajúcou horúčkou až 39-40 C, bolesťou pri dýchaní, dýchavičnosťou, slabosťou, potením.

Tuberkulózna pleuróza je charakterizovaná nepravidelnou horúčkou nízkeho stupňa, dýchavičnosťou, suchým kašľom, bolesťou svalov. Často ide o empyém.

komplikácie

S včasnou identifikáciou príčiny ochorenia a správnej liečby ochorenie končí úplným zotavením.

V niektorých prípadoch sa takéto komplikácie vyvíjajú:

• Adhézie v pľúcach. Je to tvorba jaziev v spojivovom tkanive pohrudnice. Častejšie sa vytvára po exsudatívnej pleuróze. Pri viacnásobných zrastoch je narušený dýchací systém pľúc.
• Tvorba pleurálneho kotvenia. Charakterizované fibrinóznymi vrstvami na povrchu pohrudnice. Vzniknúť po výpotku pleurisy, a po suchom. Častejšie lokalizované v horných častiach pľúc. Pacienti s touto komplikáciou sa obávajú o dýchavičnosť, ťažkosti v hrudníku počas fyzickej námahy.
• Pľúcna fibróza. Proces, pri ktorom je pľúcne tkanivo nahradené hrubým spojivovým tkanivom. V oblastiach pľúcnej fibrózy stráca pľúcne tkanivo svoju elasticitu a nevykonáva výmenu plynov.
• Pohrudnica empyému. Nebezpečná komplikácia pohrudnice, vedúca k pľúcnej gangréne. Vyznačuje sa vysokou telesnou teplotou do 40 ° C, neznesiteľnou bolesťou hrudníka. Vyvíja sa srdcové a respiračné zlyhanie. Čo najčastejšie vedie k smrti.
• Respiračná porucha. Hnisavý zápal alebo rozsiahly zápal pohrudnice môže spôsobiť zlyhanie dýchania.

diagnostika

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

• vyšetrenie a výsluch pacienta;
• klinické vyšetrenie;
• RTG a počítačová tomografia;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• úplný krvný obraz;
• pleurálna punkcia.

Pri vyšetrení pacienta s pľúcnou pleuróziou je viditeľná asymetria hrudníka, pacientova časť zaostáva pri dýchaní. Pri veľkej akumulácii efúzie sa môže pozorovať cyanóza kože, pretože v dôsledku kompresie je narušená dodávka krvi v krčných žilách. Bolavá strana hrudníka vyzerá väčšia.

Počas perkusie dochádza k oslabeniu bicieho zvuku a horná hranica je šikmá čiara - Damoiseau, ktorá je jasne viditeľná na röntgenovom žiarení. Keď počúvate pľúca so stetoskopom, hluk z pohrudnice je zreteľne počuteľný, je podobný škrípaniu snehu. Dýchanie v oblastiach akumulácie tekutín sa dramaticky oslabilo.

Pri rádiografii sa príznaky pľúcneho pleurálneho výpotku zobrazujú ako intenzívne, rovnomerné tmavnutie v dolných lalokoch orgánu. Pri malej akumulácii tekutiny sa pozoruje vysoké postavenie membrány. Meditín je vytesnený do zdravých pľúc. Keď urobíte obrázok v neskoršej polohe (pacient leží na boku), dochádza k horizontálnemu posunu exsudátu.

Non-efúzna pleurisy pľúc v obraze sa prejavuje intenzívne tiene heterogénnej štruktúry, sinusy nie sú detekované. Pleurálna mobilita je výrazne obmedzená.

Vo všeobecnosti, krvné testy pri pleuróze vedú k posunu vzorca leukocytov doľava, zvýšeniu hladiny leukocytov, zvýšeniu ESR. Eozinofília a monocytóza sú charakteristické pre tuberkulóznu pleurózu.

Biochemická analýza krvi ukazuje prítomnosť fibrinogénu a vysoké hladiny kyseliny sialovej.

Hlavnou informatívnou diagnostickou metódou je thoracentéza (pleurálna punkcia). Pacient je prepichnutý do pleurálnej dutiny v lokálnej anestézii na účely príjmu tekutín. Výskum exsudátu pomáha určiť formu pleurózy a infekčného agens ochorenia.

V tuberkulóznej, traumatickej pleuróze sú v exsudáte viditeľné erytrocyty. Farba sa môže líšiť od ružovej po tmavočervenú.

Keď hnisavý proces vyžaruje matne sivú alebo sivozelenú farbu, začiatok gangrény môže mať páchnuce zápach. Ak je exsudát transparentný a bez zápachu, diagnostikuje sa serózna pleuróza.

Štúdia ultrazvuku ukazuje zvýšenú echogenitu v mieste akumulácie tekutiny, zahusťovanie pleury.

Liečba pľuzgieriky

Hlavným princípom pri liečbe pleurózy je identifikácia a terapia základného ochorenia. Pacienti s pleuróziou pľúc potrebujú vyváženú stravu s vysokým obsahom vitamínov. Ukazuje prísny odpočinok.

Chirurgia (torakocentéza)

Chirurgický zákrok pri pleuróze u dospelých je nevyhnutný pre hnisavý zápal.

Thoracentesis - je mierou núdzovej starostlivosti. S veľkým množstvom efúzie trávia pleurálnu punkciu, aby sa uvoľnila dutina z tekutiny.

Postup prebieha v niekoľkých etapách.

V jednom okamihu sa neodstráni viac ako 1 liter exsudátu. Odčerpanie veľkého množstva exsudátu môže viesť k akútnemu srdcovému zlyhaniu a ostrému vyhladeniu pľúc.

V prípade potreby sa do dutiny vstreknú antibakteriálne lieky. Po zákroku sa vykonáva tesné bandážovanie hrudníka, aby sa zabránilo kolapsu.

Liečba liekmi

• Antibakteriálna terapia. Pľúcna pleuróza infekčnej etiológie sa lieči antibiotikami. Bežne sa používajú amoxiclav, ceftriaxón, cefotaxím, sumamed. Rifampicín, izoniazid sa používa na liečbu tuberkulóznej pleurózy.
• Liečba kortikosteroidmi. Liečba pohrudnice pri autoimunitných patológiách je použitie hormonálnych liekov. Použije sa prednizón.

Symptomatická liečba sa tiež používa pri liečbe pleurózy:

• Antitusiká. Pacienti s pleuréziou sa obávajú suchého, agonizujúceho kašľa. Preto im boli pridelené prostriedky na potlačenie kodeku reflexu kašľa, synekod.
• Diuretiká. Na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela je potrebné použiť diuretiká - furosemid.
• Nesteroidné protizápalové lieky. Na odstránenie bolesti a zmiernenie zápalu sa používajú lieky - butadion, ibuprofen, analgin.
• Srdcové glykozidy. Na zlepšenie kontraktilnej funkcie myokardu - Korglikon.
• Bronchodilatanciá. Na rozšírenie priedušiek predpísané aminofylín, berodual. Uvoľnite svaly priedušiek, zlepšite funkciu dýchacích svalov.
• Infúzna terapia Pri ťažkej intoxikácii použite Ringerov roztok intravenózne.

Fyzioterapeutické procedúry

Účinné pri liečbe fyzioterapie pleurózy. S ich pomocou sa výtok evakuuje rýchlejšie a adhézie sa rozpúšťajú.

Z fyzioterapeutických procedúr platí:

• elektroforéza chloridu vápenatého;
• zahrievanie;
• rôzne obklady.

Ak je pleuritída spôsobená metastázami nádoru, uskutoční sa chemoterapia.

Liečba pleurózy by sa mala uskutočňovať v nemocnici pod dohľadom špecialistov. Terapia je dlhá 2 až 4 týždne.

Liečba pleurisy pľúc ľudových prostriedkov

Kombinácia tradičnej medicíny a liečby ľudových liekov s pohrudnicami pomôže účinnejšie a rýchlejšie sa vyrovnať s touto chorobou.

Liečba ľudových liekov na pleuritídu je na zmiernenie jej príznakov.

Ľudové recepty založené na aníze pomáhajú eliminovať kašeľ, majú bronchodilatačný účinok:

• 1 lyžička anízu ovocie variť 1 šálka vriacej vody. Nechajte vylúhovať 20 minút. Pite ¼ šálku 4 krát denne 30 minút pred jedlom.

Expektorant na báze reďkovky a medu: t

• mriežka čierna reďkovka strednej veľkosti, žmýkacia šťava. Polievková lyžica šťavy z čiernej reďkovky zmiešanej s 1 polievkovou lyžicou medu. Konzumujte 2 polievkové lyžice. lyžice 15-20 minút pred jedlom, 3-4 krát denne.

Ľudové recepty s medom majú protizápalové a imunostimulačné účinky.

Mukolytické činidlo na pleurózu:

• vziať 2 polievkové lyžice. lyžice masla, 2 varené kuracie žĺtky, 1 lyžičku múky, 2 lyžičky medu. Zmiešajte všetky prísady a vezmite lyžičku 5 krát denne.

Dobrým účinkom je liečba ľudových prostriedkov vo forme obkladov a trenia:

• trením gáforom. Kafrový olej 50 ml zmiešaný s 5 ml eukalyptového oleja. Rub hrudníka 2 krát denne;
• stlačiť zohriatie živočíšnym tukom. 250 g jazvečieho tuku (môže byť nahradené bravčovým mäsom) zmiešané so 4 listami aloe. Aloe sa má rozdrviť. Pridajte k prísadám 4 polievkové lyžice. lyžice medu, všetko premiešajte. Vystrihnite tortu a zabalte do tkaniny. Aplikujte 3 krát denne na hrudník.

Domácnosť môže byť liečená pleuritídou inhaláciou cibule. Táto zelenina obsahuje prchavé látky, ktoré pomáhajú čistiť a posilňovať dýchací systém.

• ošúpeme cibuľu, nakrájame na malé kúsky. Dajte ich na gázový obrúsok, navinúť ho. Nadechte sa cez cibuľový vak 3-4 krát denne.

Liečbu ľudovej pohrudnice možno začať až po konzultácii s lekárom. Ľudové recepty sú pomocnou terapiou pri liečbe pleurózy, preto by sa mali používať spolu s modernými liekmi. Liečba pohrudnice doma je možná len vo fáze zotavenia.

prevencia

Preventívne opatrenia sú založené na včasnom odhalení a liečbe chorôb, ktoré spôsobujú zápal.

Aby ste znížili pravdepodobnosť choroby, musíte dodržiavať pravidlá:

• Posilnenie imunity. V období rastúceho výskytu užívajte komplexné vitamíny.
• Odmietnutie zlých návykov. Fajčenie poškodzuje pľúca a prispieva k rozvoju patologických procesov v nich.
• Nevykonávajte samoliečbu. Ak nemáte ani silný kašeľ, mali by ste byť vyšetrený lekárom.
• Športovanie. Fyzická aktivita zvyšuje odolnosť organizmu.
• Čas na vyliečenie vírusových ochorení. Neskoršia liečba ARVI často vedie k vzniku komplikácií, vrátane pleurózy.
• Podstupujte preventívne vyšetrenie. Raz ročne sa musíte podrobiť fluorografii. Pomôže to identifikovať rôzne patológie v raných štádiách.
• Chôdza na čerstvom vzduchu. Posilniť dýchací systém, prispieť k jeho čisteniu.

výhľad

Pri adekvátnej liečbe má suchá pleuróza priaznivú prognózu. Môžu však pretrvávať celoživotné zmeny v pleure - adhézii, pneumofibróze, kotviacich líniách.

Nepriaznivá prognóza má hnisavý zápal pľúc. Ťažké na liečbu. Je pravdepodobné, že zlomí hnisavý obsah v hrudi, čo môže viesť k sepsi.

Tuberkulózna pleuróza má schopnosť opakovane sa opakovať, takže pacienti majú byť pod prísnym lekárskym dohľadom počas 2 mesiacov.

Pľúcna pleuróza v prítomnosti onkológie tiež končí nepriaznivo. Metastázy ničia pleuru, čo vedie k ťažkej intoxikácii a rozvoju respiračného zlyhania.

Terapeut, gastroenterológ, hepatológ, infekčné ochorenia. Po dlhodobej liečbe NSAID a liekmi na riedenie krvi trávim preventívne opatrenia komplikácií tráviaceho systému.