Posilnenie cievneho vzoru na röntgenovom obraze

Röntgen hrudníka je štandardný postup, ktorý sa vykonáva každoročne na zistenie patologických zmien v pľúcach av srdci v ranom štádiu. Pomocou tejto diagnostickej metódy môžete vidieť prvé príznaky takých závažných ochorení, ako je tuberkulóza, pneumónia a onkológia. Posilnenie pľúcneho vzoru na fluorografii často spochybňuje rádiológa, pretože takýto výsledok neznamená vždy prítomnosť vážnej choroby.

Čo to znamená

Pod pojmom "pľúcny vzor" sa rozumie zobrazenie siete ciev, ktoré prechádzajú pľúcnym tkanivom. Obraz zdravého človeka je jasnejšie viditeľná cievna sieť v koreňoch, pretože v tejto časti sú najväčšie plavidlá. Čím bližšie k okraju pľúcnych polí je bledší obraz - cievny systém pľúc na periférii nie je jasne viditeľný. Na rádiologickom obraze možno pozorovať také odchýlky, ako je spevnenie alebo deformácia pľúcnej kresby.

Normálne vyzerá skenovanie fluorografie takto:

• jasnosť obrazu ľavého a pravého pľúca by mala byť rovnaká;
• vetvové nádoby na obrázku by mali byť rovné;
• celkový pohľad na obraz by mal pripomínať motýľa s obrysom, vetvenie nádob by malo byť v tvare ventilátora a dokonca;
• intenzita zobrazenia ciev sa znižuje z koreňov pľúc na perifériu a tiene končia približne vo vzdialenosti 1/3 od vonkajších okrajov hrudníka;
• hrúbka ciev v röntgenovej snímke by sa mala rovnomerne znižovať od koreňov pľúcneho systému k periférii;
• cievna mriežka by sa nemala vidieť lepšie ako tieň rebier.

Vzor pľúc je tvorený arteriálnou sieťou, ktorá siaha od koreňa pľúc. Zdravý broncho-pľúcny systém je sieť ciev, ktorá sa rovnomerne zužuje z koreňovej zóny do vonkajších obrysov pľúc.

Čo znamená zlepšenie vzoru na röntgenovom obraze

Posilnenie pľúcneho vzoru je jasným obrazom ciev pozdĺž celého povrchu pľúc a ich koreňov. Obraz jasne ukazuje vzor horných a dolných lalokov pľúc. To môže naznačovať priebeh takýchto patologických procesov:

• tuberkulóza;
• onkologické neoplazmy;
• zápal pľúc;
• ochorenia srdca (vrodené alebo získané);
• akútnej, obštrukčnej a chronickej bronchitídy;
• pľúcny edém;
• niektoré choroby z povolania - silikóza, pneumokonióza.

V závislosti od typu a rozsahu patologického procesu môže byť zlepšenie lokálne a difúzne. Takéto ochorenia ako fokálna pneumónia, malígne neoplazmy sú zobrazené na obrázku ako jedno alebo niekoľko ohnísk zápalu. S takýmito postupmi sa model zlepšuje práve v tých oblastiach, kde sa vyvíja patológia. Toto sa nazýva lokálne zlepšenie pľúc.

Ak sa v pľúcach vyskytuje rozsiahly patologický proces, vzor sa spevňuje pozdĺž celého povrchu bronchopulmonálneho stromu, od koreňov po vonkajšie hranice a na periférii. Difúzne zlepšenie pľúcneho vzoru na obrázku môže indikovať prítomnosť takých ochorení, ako je napríklad miliačná tuberkulóza, lobarová pneumónia, chronická a obštrukčná bronchitída.

Dôvody pre posilnenie obrazu pri skúmaní zdravého človeka

Pľúcne kreslenie môže byť posilnené a mimo ochorenia. Stáva sa tak, že odchýlky sú viditeľné len na röntgenovom žiarení, ale človek nemá žiadne sprievodné príznaky. V tomto prípade sa zvýšené zobrazenie krvných ciev v koreňových zónach nepovažuje za znak akejkoľvek choroby. Zrozumiteľnosť zobrazenia cievnej mriežky sa môže zvýšiť z nasledujúcich dôvodov:

• prirodzené zmeny v ľudskom tele súvisiace s vekom. Dôvodom zvýšenia vzoru môže byť zvýšený krvný tlak, príjem vazodilatátora atď.
• nedávno previedli bronchopulmonálne ochorenie. Plavidlá v bazálnych zónach pľúc môžu byť jasne zobrazené na obrázku, ak osoba bola nedávno chorá s bronchitídou, pohrudnicou alebo dokonca s bežnou SARS;
• jednotlivé znaky štruktúry vaskulárnej siete bronchopulmonálneho stromu.

Keď osoba nedávno prechladla, zvyškový kašeľ môže spôsobiť mierny zápal priedušiek. Niekedy je to zobrazené na röntgenovom obraze ako posilnenie bazálneho pľúcneho vzoru. To neznamená žiadnu vážnu chorobu a nevyžaduje dôkladnú diagnostiku. Stačí navštíviť lekára, aby pozorne počúval pľúca a eliminoval sipot, a potom liečil ochorenie predpísanými liekmi.

Deformácia pľúcneho vzoru

Posilnenie zobrazenia pľúcnych cievnych ciev neznamená vždy prítomnosť nejakej nebezpečnej choroby, ako aj deformáciu pľúcneho vzoru na fluorografii. Aký je rozdiel medzi týmito dvoma abnormalitami v röntgenovom žiarení?

1. S vylepšeným vzorom dochádza len k zvýšeniu jasnosti zobrazenia cievnej mriežky na periférii av koreňovej zóne pľúc, ale vetvy ciev sú priame a správne.
2. S deformáciou pľúcneho vzoru sú viditeľné zmeny prirodzeného umiestnenia jeho prvkov a ich obrysy.

Na obrázku s deformovaným vzorom sú pozorované nerovnomerné tiene a okraje nádob, v rôznych zónach sa ich obrysy môžu meniť a rozširovať z koreňov na okraj.

Ako v prípade zosilnenia, aj deformácia môže byť určená v oddelených zónach a môže sa šíriť po celom povrchu pľúcnych polí:

• lokálne zmeny v obrysoch a expanzii krvných ciev najčastejšie hovoria o nedávno odloženom zápalovom procese;
• nerovnomerné obrysy cievnych vetiev vo veľkej vzdialenosti sa pozorujú pri difúznych (rozsiahlych) patologických procesoch.

Posilnenie alebo deformácia cievneho vzoru na fluorografii po bronchitíde, pneumónii alebo ARVI sa nepozoruje kontinuálne. Tento jav zvyčajne zmizne v priebehu niekoľkých týždňov po úplnom zotavení.

Súvisiace príznaky a ďalšie vyšetrenie

Pri difúznych pľúcnych léziách, ktoré sa pozorujú na fluoroskopickom obraze, sa zvyčajne vyskytujú príznaky ochorenia vo forme ktoréhokoľvek z týchto príznakov:

• zvýšená na horúčku nízkeho stupňa;
• výtok hnisavého alebo krvavého spúta;
• silná dýchavičnosť;
• záchvaty astmy;
• bolesť v srdci;
• vysoký krvný tlak;
• zriedkavý alebo zhoršený kašeľ.

Ak je pozorovaný röntgenový obraz na posilnenie vzoru na veľkých plochách cievnej mriežky, pacient je poslaný na vyšetrenie. Zvyčajne sa venuje analýze spúta, krvi a moču, EKG a opakovanému RTG vyšetreniu.

Ak nie sú pozorované žiadne iné sťažnosti a symptómy, okrem spevnenia cievnej mriežky na obrázku, lekár posúdi uskutočniteľnosť ďalšieho vyšetrenia. V prípade malých lokálnych odchýlok vo forme dilatácie ciev v koreňovej zóne alebo deformácií kontúr vaskulárnej siete u fajčiarov môže pulmonológ nariadiť opakované röntgenové vyšetrenie alebo to považovať za normálne dočasné alebo vekom súvisiace zmeny v štruktúre pľúc.

Posilnenie pľúcneho vzoru na röntgenovom obraze neznamená vždy prítomnosť akýchkoľvek zdravotných problémov. Niekedy sú cievy rozšírené v dôsledku odloženého zápalového procesu. Ak sú na obraze pozorované rozsiahle deformácie, pacient je poslaný na ďalšie vyšetrenie na určenie príčiny tejto odchýlky.

Aké je posilnenie pľúcneho vzoru na röntgenovom žiarení?

Najjednoduchší spôsob, ako vidieť vnútorné orgány - je röntgenové vyšetrenie. Hlavným ukazovateľom jeho implementácie sú ochorenia priedušiek a pľúc. Pomerne často špecialista určuje na röntgenovom žiarení zosilnenie pľúcneho vzoru. Čo je to? Neprepadajte panike v predstihu a je lepšie počkať na vysvetlenie lekára.

Pľúcne kreslenie - čo to je?

Ak sú pľúca osoby úplne zdravé, potom normálny pľúcny vzor je obrazom krvi cirkulujúcej cez žily a tepny. Lymfatické uzliny alebo priedušky sa nepodieľajú na tvorbe tieňov. Obraz je zreteľne viditeľný v koreňovej zóne, kde je sotva viditeľný maximálny priemer ciev s postupným zoslabením na okraj.

Komplexný pľúcny vzor je reprezentovaný veľkým počtom prelínaných krvných ciev. Cievne tiene sú na sebe schopné vrstviť, čo na obrázku tvorí husté ohniská. Líšia sa od skutočných ohnísk, ktoré sa môžu vyskytnúť pri rôznych zápaloch, iných cievach, odchádzajúcich z rôznych smerov. Takéto ložiská môžu zmiznúť aj pri najmenších zmenách polohy tela pacientom a nie sú zaznamenané na opakovaných fotografiách. Pri tvorbe pľúcneho vzoru majú bronchiálne vetvenia tiež malú časť, ktorá sa javí ako jasnejšie pozadie pre homogénne cievne línie.

Zmena pľúcneho vzoru v prípade ochorení

Normálny pľúcny model sa môže zmeniť, ak existujú patologické stavy mediastinálnych orgánov a ochorenia pľúc. Je to spôsobené tým, že sa zápal objavuje okolo krvných ciev, čo spôsobuje, že ich steny zhrubnú, čo sa nevyhnutne prejaví v rádiografii. Steny priedušiek sa začínajú podieľať na tvorbe tieňov - dochádza k ich zahusťovaniu a medzi spojivovým tkanivom sa objavujú medzivrstvy, ktoré by normálne nemali chýbať.

Vzhľadom k tomu, že výskyt lymfatických a krvných ciev je výrazne spletitý, sú jasne viditeľné. Takýto zvýšený vaskulárny obrazec sa zvyčajne pozoruje pri rôznych ochoreniach, ktoré sú sprevádzané závažnými hemodynamickými poruchami:

• pľúcna fibróza;
• kombinovaná stenóza mitrálnej chlopne;
• sarkoidóza 2 - 3 štádiá.

Obraz s vysokou spoľahlivosťou je možné študovať len na tomograme s vysokým rozlíšením alebo rádiografom. Najlepší je účel štúdie, ktorý sa vykonáva lúčmi vysokej tuhosti, pretože na takýchto obrazoch sú všetky časti pľúc dokonale pozorované. Na objasnenie diagnózy je dôležité vyhodnotiť rádiografy, ktoré sa uskutočňujú v rôznych časoch, a dynamické pozorovanie. Existujú dva typy zmien v pľúcnom vzore - vákuum a amplifikácia.

V ktorých prípadoch dochádza k zvýšeniu pľúcneho vzoru?

Lokálna amplifikácia, ktorá je sprevádzaná deformáciou, je veľmi ľahko diagnostikovaná pri porovnaní obrázkov protiľahlých pľúc. Zmeny často naznačujú zápalové ochorenia. Môže to byť napríklad tuberkulóza, pneumoskleróza spôsobená obmedzenou hnisavosťou v pľúcach, počiatočným štádiom pneumónie alebo jej chronickou formou. Klinický obraz nie je vždy dobre vyjadrený - intoxikácia je zvyčajne malá, dochádza k kašľu s hnisavým alebo sliznatým spútom.

Hoci na rádiografii, priedušky sú deformované a blízko pri sebe, ale sú priechodné, a na bronchografie odborník môže detekovať bronchiektáziu. Po akútnej pneumónii sa reziduálne účinky môžu prejaviť dlhodobo vo forme zlepšenia pľúcneho vzoru a tento stav pretrváva až šesť mesiacov.

Kedy stojí za to vyzváňať alarm?

Každý, kto vidí v diagnóze nezrozumiteľné slovo, sa začne báť. V skutočnosti, nenechajte sa rozrušiť vopred. Docela často, záver "posilnenie pľúcneho vzoru" je výsledkom overdiagnosis, ako rádiológovia zvyčajne "hriech". Pri diagnóze chronickej bronchitídy lekári často nekontrolujú ďalšie testy röntgenových lúčov, ktoré boli urobené pred nejakým časom.

To je vysvetlené tým, že lekári obecných kliník zvyčajne nemajú dostatok času na takýto súdny proces. Okrem toho sú röntgenové lúče považované za subjektívny spôsob výskumu, keď sa človek rozhodne, spoliehajúc sa len na jeho skúsenosti, preto chyby nie sú vylúčené. Znenie „posilnenie pľúcneho vzoru“ nie je smrteľnou diagnózou a niekedy nemá žiadny praktický význam. Ale v prípadoch, keď záver naznačuje špecifickú patológiu - pneumóniu, nádory alebo tuberkulózu, liečba nemôže byť odložená.

Posilnenie pľúcneho vzoru u dieťaťa

Niekedy sa röntgenové vyšetrenie predpisuje deťom mladším ako 15 rokov, pretože tento postup sa považuje za jedinú metódu, ktorá potvrdzuje stav tela dieťaťa. Röntgenové žiarenie sa vykonáva rýchlo, čo umožňuje vyšetrenie aj najmenších detí. Dieťa prechádza do röntgenovej kabíny s jedným z rodičov, ktorý ho bude udržiavať v pokoji. Ak chcete získať vysokokvalitný obraz, dieťa by sa nemalo pohybovať ani jednu sekundu.

Ak sa v závere hovorí „zlepšenie pľúcneho vzoru“, môže to znamenať bronchitídu alebo pneumóniu. Často sa však takýto vzor získa z dôvodu porušenia pravidiel vyšetrovania, napríklad keď dieťa počas vyšetrovania kričalo alebo nedržalo dych.

Výhody rádiografie

Tento postup sa vykonáva pomerne rýchlo a výsledok na monitore počítača sa objaví po niekoľkých sekundách. Okrem toho sú výhody röntgenového vyšetrenia nasledovné:

• bezpečnosť pacientov;
• vďaka predbežnému kontrastu je možné v prípade pochybností urobiť presnú diagnózu;
• malý počet kontraindikácií;
• Ďalšie informácie možno získať v procese výskumu pomocou softvéru.

Ak teda počas röntgenového vyšetrenia odborník urobil záver „posilnenie pľúcneho vzoru“, potom by ste nemali paniku predstihnúť, pretože to neznamená vždy vážne ochorenie. Je pravdepodobné, že počas vyšetrovania sa vyskytla určitá chyba.

Pľúcne kreslenie sa posilnilo. Čo znamená jeho difúzne vylepšenie?

Ak lekár povie, že váš pľúcny vzor je posilnený, znamená to, že ste podstúpili fluorografiu a rádiológ rozlúštil obraz a zistil na ňom niektoré odchýlky od priemernej štatistickej normy. To však neznamená, že máte závažné ochorenie pľúc, ktoré vyžaduje okamžitú liečbu. Pri neprítomnosti akýchkoľvek príznakov a sťažností vyžadujú zmeny na röntgenovom snímky podrobnejšie objasnenie alebo dynamické pozorovanie. Lekár môže po určitom čase predpísať opakovanú snímku alebo poslať na ďalšie vyšetrenie.

V navrhovanom materiáli uvažujeme o tom, čo to znamená, keď je posilnený pľúcny model, pri ktorých ochoreniach dochádza k difúznemu zvýšeniu hustoty alveolárneho tkaniva.

Odporúča sa röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka, aby sa aspoň raz ročne absolvovali aj úplne zdraví ľudia. Ide o druh skríningu na takúto nebezpečnú a ťažko kontrolovateľnú infekciu, ako je tuberkulóza, a skríning rakoviny pľúc. Ale aj mnoho chorôb dýchania, kardiovaskulárneho systému, mediastina, systémovej patológie môže ovplyvniť zdravie pľúc a spôsobiť abnormality v nich. Napríklad vrodené srdcové ochorenie spôsobuje difúzne zlepšenie pľúcneho vzoru.

Zmeny, ktoré ovplyvňujú celé pľúcne pole, sa nazývajú difúzne. Zdôraznite aj spoločné a obmedzené zmeny. Obmedzené - zaberajú viac ako dve medzirebrové priestory, rozšírené - viac ako dve polia.

Pľúcny vzor nie je nič viac ako tieň siete malých ciev v arteriálnych a venóznych lôžkach, ktoré sú viditeľné na röntgenovom snímke. Vzhľadom na to, že cievy od stredu k okraju sú menšie a tenšie, potom je pľúcny vzor normálne výraznejší v koreňovej zóne pľúc, menej výrazný v ich centrálnych častiach a takmer nepostrehnuteľný na periférii. Pohybuje sa radiálne od koreňov a rovnomerne klesá na okraj.

Röntgenové snímky hrudníka pomocou tvrdej röntgenovej alebo počítačovej tomografie poskytujú maximálne informácie o obehovom systéme pľúc. Ani priedušky, ani tvorba lymfatického systému nie sú zapojené do tvorby tieňa pľúcneho vzoru zdravého človeka - tvoria ho výlučne vaskulárne zložky. Nádoby venózneho a arteriálneho spojenia, ktoré sa prelínajú v obraze, vytvárajú projekcie z röntgenového lúča lúča - prekrývajúce sa tiene na sebe. Spodné laloky pľúc sú masívnejšie, v nich je viac ciev, preto v dolných častiach je vždy výraznejší pľúcny vzor.

Tri typy difúznych zmien pľúcneho vzoru

Zmeny a zlepšenie pľúcneho vzoru sa vyskytujú pri vrodených a získaných ochoreniach, ktoré sú sprevádzané zvýšením krvného zásobenia pľúc (pľúcna hypertenzia), zápalového zhrubnutia cievnych stien, zápalových zmien a proliferácie spojivového tkaniva v prieduškách a lymfatických kanálikoch.

V tomto prípade sa cievy a priedušky priblížia, budú vyzerať vlnité a scvrknuté, cievne tiene sa potom posilnia, potom sa prerušia - zmenou osi cievnych vetiev. Lymfatické cievy sú pozorované vo forme prerušovaných lineárnych tieňov. Kvôli tesneniu sú anatomické útvary na röntgenovom snímky zreteľnejšie viditeľné. Súčasne sa v strednom a vonkajšom kosoštvorci pozoruje bunková, jemne krvavá štruktúra, ktorá indikuje nadbytok krvného zásobenia spojivového tkaniva, objavujú sa charakteristické bunky, bunky a slučky. Zároveň sa pľúcne polia stávajú menej transparentnými.

Niekedy je pre špecialistu v oblasti rádiológie ťažké dešifrovať snímku pľúc, pretože je potrebné brať do úvahy všetky jednotlivé faktory pacienta a správne interpretovať obraz. Ale vo väčšine prípadov môže lekár akejkoľvek špecializácie vidieť hrubé zmeny v obraze, vrátane zisku alebo deformácie.

Choroby, pri ktorých je pľúcny vzor posilnený na jednej alebo oboch stranách

Lekári izolujú choroby, na ktorých je možné posilniť pľúcny vzor na jednej alebo oboch stranách.

• izolovanú alebo kombinovanú mitrálnu stenózu;
• vrodené srdcové chyby;
• akútnej alebo chronickej bronchitídy;
• zápal pľúc;
• pľúcny edém;
• tuberkulóza;
• počiatočné štádiá rakoviny;
• Silikotichesky alebo silikotuberkulezny pneumoskleróza.

Ak sa pľúcny vzor v bazálnej zóne posilní, ale nie sú žiadne iné príznaky ochorenia, potom sa to nepovažuje za patológiu vyžadujúcu liečbu. Môžu to byť individuálne alebo vekové charakteristiky. V koreňových zónach sú veľké priedušky a krvné cievy, ktoré sa rozvetvujú na menšie a takmer zmiznú na periférii. Na fotografii svetelné škvrny označujú priedušky a tmavé cievy.

Posilnenie vzoru v bazálnom rozdelení je určené nedostatkom diferenciácie medzi prieduškami a cievami (stanú sa neviditeľnými), prítomnosťou zakrivenia v smere parenchýmu a zvýšením v oblasti bazálnej oblasti. To svedčí o zápalovom procese v prieduškách, fibróze bazálnej celulózy, vyskytujúcej sa pri akútnej alebo chronickej bronchitíde.

Zapálené a zväčšené lymfatické uzliny na röntgenových snímkach sú definované ako zaoblené útvary s oddelenými obvodmi. Preťaženie lymfy v lymfatických cievach sa nachádza v charakteristických radiálnych alebo pásikovitých tieňoch. Ak existuje vhodný klinický obraz, zmeny na filme sa stávajú potvrdením diagnózy a umožňujú vám pozrieť sa na snímky v priebehu liečby a kontrolovať ich účinnosť.

Aj pri chronickej bronchitíde sa korene expandujú a deformujú.

Čo robiť, ak zosilnený bazálny alebo parenchymálny pľúcny ťah?

Nezabudnite predčasne spustiť alarm, ak sa pri rutinnej prehliadke pri absencii sťažností a symptómov zistili zmeny na röntgenovom snímke. Nie je však potrebné odmietnuť ďalšie vyšetrenie, ktoré môže lekár ponúknuť. Je možné, že prvé príznaky ochorenia sa najprv ocitli na fluorografii. Čo robiť, ak zosilnený bazálny alebo parenchymálny pľúcny model - závisí od sprievodných patológií.

Ak máte akútnu respiračnú vírusovú infekciu, môžete mať aj zosilnený bazálny pľúcny model v dôsledku zápalu priedušiek. V tomto prípade by ste mali navštíviť lekára a dodržiavať jeho odporúčania na liečbu prechladnutia.

Generálny lekár Bavykina Catherine

Čo to znamená, ak obraz ukazuje, že pľúcny vzor je posilnený

Odporúča sa, aby sa každoročne uskutočňovala fluorografia s cieľom identifikovať a predchádzať ochoreniam dýchacích ciest. Lekár-rádiológ často zistí u pacienta určité zmeny, ktoré sú opísané v lekárskej správe s výrazom „posilnenie pľúcneho vzoru“. Čo to znamená, že pľúcny vzor v obraze je zosilnený? Môže to znamenať miernu malátnosť, ako aj vážne ochorenie. Ak však lekár nepredpisuje žiadnu liečbu, nič sa ho nebojí.

Čo je to pľúcny vzor a jeho prírastok v obraze

Pľúcny vzor je sieť ciev, ktoré prechádzajú tkanivami tohto orgánu a vytvárajú charakteristické tiene na obrázku.

Norma je stav, keď je obraz dosť jasný pri koreňoch pľúc a odkláňa sa od nich. To sa vysvetľuje zúžením hrúbky cievneho lúmenu v smere od stredu. V dolnej časti študijnej oblasti sú najväčšie plavidlá a číslo je jasne viditeľné. Lymfatické uzliny a priedušky v obraze nie sú vizualizované, ale steny zapálených priedušiek zahusťujú a vrhajú tieň. Pozdĺž hrany sú pľúcne polia transparentnejšie, pretože cievy sú tenké a celková vzdušnosť orgánu je vyššia. Pri zápale v medzivrstvách medzi laloky pľúc sa môžu vyskytnúť výpadky s vysokou intenzitou.

Posilnenie pľúcneho vzoru je intenzívnejším indikátorom jednotnej definície ciev a koreňov pľúc v obraze vo všetkých častiach a pozdĺž okraja. Takýto symptóm rovnako označuje dedičné a získané ochorenia. Vyznačujú sa bohatým prekrvením tela, zápalom stien krvných ciev, lymfatických uzlín, tkanív v prieduškách (spolu s ich rastom).

V takom stave sa priedušky a krvné cievy zbiehajú, stláčajú, zvíjajú sa, cievne tiene sa niekedy zvyšujú a potom sa odlamujú. Lymfatické cievy sú prerušované lineárne tiene.

Ak je vylepšenie vzoru lokalizované v určitej oblasti, znamená to, že zameranie tvorby patológie je presne tam, kde je fixované. Môžu existovať aj iné dôvody: tekutina v dolných častiach, poškodenie hrudníka, malígny nádor.

Situácie, keď je kresba mierne posilnená, sú mimoriadne zriedkavé. Zvyčajne je to dôsledok zlých návykov (fajčenie) alebo záver rádiológa bol urobený chybne.

Difúzne vylepšenie je zmena vzoru pľúc, ktorá ovplyvňuje celé pľúcne pole a je patológiou dýchacieho systému.

Difúzna (diseminovaná) amplifikácia pľúcneho vzoru na obrázku má tri odrody: ohnisko, sieťovina, sieťovina.

Keď rádiológ hovorí, že kresba pľúc je zdeformovaná, znamená to, že tiene v obraze idú v netypickom smere, to znamená, že sa „zlomia“.

Deformácia pľúcneho vzoru je porušením normálnej štruktúry a tvaru prvkov pľúc. Zmena obrazu v kombinácii s jeho vylepšením sa objaví, keď lekár robí takéto diagnózy ako chronická bronchitída, tuberkulóza, pneumokonióza, pneumoskleróza.

Pľúcny vzor sa považuje za normálny, ak spĺňa tieto požiadavky:

• v tvare pripomína motýľa;
• tiene padajú od stredu k okraju pľúc a končia tretinou od vonkajšej línie hrudníka. To znamená, že okraj pľúcnych polí nemá prevládajúci objem nad zložkami pľúcneho vzoru;
• tiene z nádob by mali byť relatívne rovné v oblastiach pred a po ich rozdelení na plavidlá s veľkým a malým priemerom;
• šírka tieňov z ciev by sa mala postupne znižovať z koreňa na okraj, preto intenzita tieňov v strede je vyššia ako pozdĺž okraja;
• definícia všetkých polí na x-ray by mala byť rovnaká.

Keď je obraz v obraze posilnený v koreňových zónach, znamená to zmeny súvisiace s vekom, fyziologické vlastnosti organizmu a nie je odchýlkou ​​od normy. V tejto zóne sú priedušky a niekoľko veľkých ciev, ktoré prechádzajú do menších a miznú pozdĺž okraja. Ak sa vyskytnú akékoľvek príznaky respiračných ochorení (kašeľ, preťaženie hrudníka), najpravdepodobnejšie sa objaví bronchiálny zápal.

Pri zápalových procesoch v prieduškách je zlepšenie vzoru určované neprítomnosťou rádiografických rozdielov medzi cievami a prieduškami, čím sa zväčšuje plocha koreňovej oblasti. Príčinou môže byť fibróza bazálneho vlákna.

Pri ťažkých formách patológií dýchacieho traktu, napríklad pneumónia, chronická bronchitída, spravidla je vzor posilnený z dvoch strán.

Jednostranné alebo obojstranné zlepšenie pľúcneho vzoru indikuje prítomnosť pneumónie, akútnej alebo chronickej bronchitídy, tuberkulózy, mitrálnej stenózy, prvého štádia rakoviny.

Príčiny zlepšenia vzoru pľúc na pravej, ľavej a dolnej časti

Predtým, než sa dospeje k záveru o príčinách získania vzoru, sa vždy berie do úvahy vek pacienta, životný štýl a súvisiace ochorenia.

Posilnenie pľúcneho vzoru v dolných častiach je charakteristické pre segmentálnu a horšiu pneumóniu.

Lokálne zmeny sú sledované v počiatočnom štádiu pneumónie, keď cievy expandujú okolo infiltračného fokusu. Podobný obraz je pozorovaný pozdĺž okraja tuberkulózneho konglomerátu. Zlyhanie dolnej časti endobronchiálneho vzdelávania má podobné príznaky, ale obraz je potrebné starostlivo analyzovať, pretože sa vytvára čisté poškodenie.

Posilnenie pľúcneho vzoru v dôsledku intersticiálnej (infiltračnej) zložky môže byť normou pre konkrétneho pacienta a nemá zmysel sa obávať. Je to znak komplikácií pri liečbe pneumónie. Ak pacient fajčí dlhú dobu, vyvíja chronickú obštrukčnú chorobu pľúc. V polovici bývalých fajčiarov sa obnovuje funkcia priedušiek a ochorenie zmizne. Odporúča sa urobiť spirografiu a dohodnúť sa s lekárom.

Keď je pľúcny vzor zosilnený vaskulárnou zložkou, znamená to aj individuálne charakteristiky ľudskej fyziológie. Môže sa vyskytnúť nárast lymfatických uzlín, ale to môže byť príznak iných ochorení.

V prípade, že je zmiešaný typ tieňového obrazu zvýšený akútnym zápalom pri bronchitíde, pneumónii, rakovine a nie sú charakteristické žiadne znaky, je potrebné po dvoch týždňoch odobrať druhý obraz a vylúčiť onkológiu dýchacích ciest.

Štruktúra pľúcneho tkaniva môže byť exprimovaná v dôsledku bronchiálnej zložky počas zápalu vonkajšej výstelky priedušiek a vyskytuje sa na pozadí chronickej bronchitídy.

Keď to stojí za to znie alarm

Keď rádiológ k záveru, "posilnenie pľúcnych obvodov," nezúfajte. Fluorografia sa považuje za neobjektívny spôsob diagnostiky pľúcnych ochorení, kde všetko závisí od kvalifikácie a skúseností špecialistu. Preto sa vyskytujú časté chyby. Ale v prípade, že je indikovaná určitá choroba, napríklad pneumónia, tuberkulóza, nemali by ste byť s liečbou vyťahovaní.

Keď sa v obraze zvýši obraz koreňovej časti pľúc, znamená to zápalový proces v prieduškách s nachladnutím a akútnymi vírusovými ochoreniami. Pri difúznej amplifikácii sú korene zhutnené, na niektorých miestach tvrdé.

Fluorografia pomáha predchádzať vzniku závažných pľúcnych ochorení, keď sa príznaky objavia v skorých štádiách. Ak lekár poslal na ďalšie vyšetrenie, je nemožné odmietnuť a zanedbávať liečbu - to je plná komplikácií. Podmienka pre dospelého je považovaná za stav, keď vzor pľúc je viditeľný vo všetkých lalokoch, cievy nie sú rozšírené, nie sú tam žiadne lokálne zatemnenia.

Posilnenie pľúcneho vzoru u dieťaťa

Je to nebezpečné pre X-ray deti? V niektorých prípadoch sa stále vykonáva röntgen detí mladších ako pätnásť rokov, pretože neexistuje spôsob, ako určiť stav dýchacieho systému, ktorý je rovnako informatívny. Ak je dieťa veľmi malé, je potrebná prítomnosť dospelého. Obraz nemusí fungovať, ak malý pacient kričí, plače alebo nedrží dych.

Ako sa pľúcny vzor pri ochoreniach

Keďže krvné cievy a priedušky s okolitým spojivovým tkanivom sa podieľajú na tvorbe tieňov, zmena kontúry je takmer vždy spojená s patológiami dýchacích a kardiovaskulárnych systémov.

Patria medzi ne nasledujúce ochorenia:

• chronická bronchitída - pľúcne kontúry v obraze X-ray vo všetkých oblastiach sú posilnené, niekedy tyazhistye, v pokročilých prípadoch - deformované;
• pneumónia - v počiatočnom štádiu a prvýkrát po obnovení sa pľúcny obraz lokálne zosilňuje;
• respiračné ochorenie s léziami priedušiek a akútnou bronchitídou - určené zvýšeným obrazom tieňa, najmä v koreňovej zóne;
• ochorenie srdca, ktoré spôsobuje stagnáciu krvi v pľúcnom obehu, zlyhanie srdca - posilňovanie a obohacovanie pľúcneho vzoru sa vytvára v dôsledku vaskulárnej pleti v dolných častiach;
• bronchiálnej astmy. Určený tiež difúznou amplifikáciou, ťažkosťou pľúcneho vzoru. Ak sa vyvinie pľúcny emfyzém, model sa vyčerpá. Je to spôsobené pretiahnutím pľúc a zvýšením vzdušnosti pľúc, zhutnené korene.

So sarkoidózou

Rádiografické zmeny v sarkoidóze pľúc sa vyskytujú v 90% prípadov.

Sarkoidóza je rozdelená do piatich štádií:

• 0 - žiadne príznaky;
• 1. - hrudná lymfadenopatia, pľúcny parenchým sa nezmenil;
• 2. lymfadenopatia koreňov pľúc a mediastina v kombinácii so zmenami v pľúcnom parenchýme;
• 3. - je zmenený pľúcny parenchým, chýba lymfadenopatia koreňov pľúc a mediastinum;
• 4. - ireverzibilná fibróza pľúc.

Okrem typických príznakov sarkoidózy existujú aj deštruktívne formy ochorenia, bulózne zmeny v pľúcach a náhly pneumotorax.

S emfyzémom

Charakteristické zmeny rádiografu s emfyzémom vo forme zvýšenej vzdušnosti pľúcneho tkaniva sa vyskytujú v dôsledku dlhodobého fajčenia, účinkov bronchiálnej astmy alebo práce v nebezpečných podmienkach (inhalácia prachu).

Membrána padá, pravá kupola je na úrovni hrdla 10.... 11. rebra. Vyskytuje sa intersticiálna expanzia alebo vydutie hrudnej kosti.

V prípade ťažkého emfyzému sa membrána podobá stanu v tvare, kroky rastú v dôsledku spájania a vystavenia membrány rebrám pri sploštení.

S tuberkulózou

S tuberkulózou na röntgenových lúčoch je v postihnutej oblasti zvýšená zrazenina a obrysy pľúc sa menia lokálne. Tuberkulóza sa často kombinuje s chronickou a obštrukčnou bronchitídou, takže sa lokálne zmeny prejavujú spolu s difúznou amplifikáciou.

Fokálny typ tuberkulózy je charakterizovaný obmedzeným rozšírením v pľúcach, absenciou komplikácií a miernych symptómov, zatiaľ čo infiltratívna tuberkulóza nie je obmedzená na špecifickú oblasť pľúcneho tkaniva. Môžu to byť malé alebo veľké infiltráty pre celý lalok, jedno alebo dve pľúca. Infiltrácia je ohniskom zápalu, okolo ktorého sa aktívne zhromažďujú lymfocyty a leukocyty.

Pľúcne kreslenie sa posilnilo na röntgenových snímkach a fluorografii

Počas života sa človek často stretáva s rádiografickým vyšetrením pľúcneho tkaniva. Počas respiračných ochorení objasniť diagnózu, ročne po 15 rokoch s preventívnou štúdiou fluorografie. Na záver možno často vidieť frázu "posilnenie pľúcneho vzoru na röntgenovom žiarení", čo to je?

Čo znamená termín

Princíp röntgenového vyšetrenia je založený na prechode ionizujúceho žiarenia cez ľudské tkanivo tvorbou tieňov a osviet. Tiene sa vytvárajú ako výsledok oneskorených lúčov v hustých tkanivách, ako sú kosti, chrupavka, krvné cievy. Pľúcne tkanivo je vzdušné, v obraze poľa vyzerajú ako škvrny osvietenia s mriežkou.

Vzor pľúc je tvorený cievami (tepnami, žilami) a hlavnými prieduškami (hlavné a 1-2 rády tvorené tkanivom chrupavky), ktoré sa podobajú vetvám koruny stromov, ktoré zmiznú vo vzdialenosti 1-2 cm od pohrudnice. Normálne sú tieto vetvičky tenké, sotva viditeľné. V prítomnosti patologických procesov v tkanivách pľúc na záver napíšte o posilnení pľúcneho vzoru.

Symptóm je subjektívny a rádiológovia ho môžu liečiť inak. Stupeň amplifikácie do značnej miery závisí od dávky žiarenia, kontrastu obrazu a kvalifikácie diagnostika. Patologické rádiologické príznaky sa považujú za zvažované v kombinácii s klinickými príznakmi a za prítomnosti iných rádiologických javov.

Čo znamená amplifikácia na fluorografii?

Normálne by mali pľúca na fotofluorograme vyzerať takto:

• jasnosť poľa je rovnaká na pravej a ľavej strane;
• ramus vetvy sú rovné, neohýbajte a krútite;
• najväčšia intenzita je bližšie ku koreňom pľúc, potom postupne klesá na perifériu a mizne v tretine od vonkajších hraníc pľúc, pretože tkanivo je čo najviac vzdušné a cievy sú príliš malé na to, aby sa dalo uvažovať;
• tmavnutie cievneho plexu na všeobecnom pozadí vyzerá ako motýľové krídla;
• hrúbka cievneho vzoru klesá od stredu k okraju;
• Tieň rebier by mala byť intenzívnejšia ako vaskulárna.

Posilnenie pľúcneho vzoru na fluorografii môže naznačovať rôzne patologické stavy dýchacích a kardiovaskulárnych systémov. Najdôležitejšie ochorenia, ktoré sa môžu vyskytnúť v dispenzárnej štúdii:

• tuberkulóza;
• rakovinovú patológiu;
• pneumónia rôznych etiológií;
• srdcové chyby vrodenej alebo získanej povahy - s pľúcnou hypertenziou;
• chronická obštrukčná pľúcna patológia (zvyčajne bronchitída fajčiarov alebo pľúc astmatikov);
• profesionálne patológie (pneumokonióza: antrakóza u baníkov, azbestóza u staviteľov, silikóza v pieskovačoch atď.);
• pľúcneho edému u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko.

Šírenie môže byť difúzne (rozptýlené pozdĺž roviny pľúcnych polí) a fokálne (koncentrácia oka v jednom ohnisku patológie).

Diferenciálna diagnostika patológie začína lokalizáciou rádiologického symptómu. Miestne sú častejšie u tuberkulómov, rakoviny. Difúzna amplifikácia - s porážkou celého pľúcneho tkaniva.

Dôvody pre posilnenie obrazu pri skúmaní zdravého človeka

V priebehu klinického vyšetrenia sa fluorografia vykonáva častejšie na základe úplného klinického zdravotného stavu pacienta (absencia akýchkoľvek príznakov). Ak dôjde k zvýšeniu pľúcneho vzoru v neprítomnosti iných rádiologických príznakov u subjektu, možno predpokladať: t

• obdobie zotavenia (klinické zotavenie) po utrpení akútneho respiračného ochorenia po dobu 3 - 4 týždňov po zmiznutí príznakov (tento čas je potrebný na obnovenie pľúcneho tkaniva po patológii, charakterizovaný zlepšenou drenážnou funkciou);
• jednotlivé znaky anatomickej štruktúry choroidného plexu sú častejšie pri dysplázii spojivového tkaniva;
• zvýšený vzor na pozadí prijímania vazodilatačných liekov, často vo vekovej skupine osôb trpiacich hypertenziou.

Posilnenie pľúcneho vzoru u detí

Pri analýze detských röntgenových snímok je potrebné zohľadniť niektoré funkcie. Pretože pľúcne polia sú menšie ako u dospelých, pozoruje sa vymiznutie vaskulárnej siete nie 1-2 cm od okraja pľúcnych polí, ale o 0,5-0,7 cm.

Izolovaná bazálna výstuž je v detstve normou, pretože intenzívny rast dieťaťa vyžaduje zvýšený metabolizmus, teda respiračné pohyby u detí častejšie: až jeden rok - až 25-35-krát za minútu, zatiaľ čo u dospelých - do 20 rokov. pľúc, zlepšenie krvného obehu.

Deformačný vzor

Deformácia pľúcneho vzoru sa dá povedať, keď sa na röntgenovom alebo fluorografickom zázname zistí zmena obrysov vetiev tmavnutia:

• zvlnenie cievnych zložiek;
• zmena obrysu (rozšírenie od koreňov po okraj pľúc, v norme - naopak: zužovanie od stredu k okraju);
• bunkový vzor (vzhľad sa podobá plástu - pri autoimunitných pľúcnych ochoreniach, pneumokonióze s prvkami fibrózy).

Deformáciu nemožno pozorovať u zdravého človeka. V kombinácii so zlepšením je potrebné ďalšie vyšetrenie pacienta, identifikujúce základnú príčinu ochorenia.

Súvisiace príznaky a potrebné dodatočné vyšetrenia

Spolu s vylepšením v obrazoch pľúcnych pacientov je možné identifikovať nasledujúce príznaky: t

• expanzia koreňov - indikuje vývoj zápalového procesu a zvýšenie lymfatických uzlín;
• obohatenie - na jednotku plochy röntgenového krvného riečišťa viac ako by malo byť normálne, sa vyskytuje častejšie pri lokálnych procesoch (onkopatológia, tuberkulóza, fokálna pneumónia);
• tvrdosť - na obrázku vyzerá zhruba stopa čiary, pozorované s fibrotickými zmenami v pľúcnom tkanive.

V tomto prípade je potrebné ďalšie vyšetrenie pacienta, aby sa identifikovala príčina zmien v obraze a predpísala sa nevyhnutná liečba. Použité metódy tomografických štúdií (CT, MRI) a funkčné (spirometria).

Posilnenie pľúcneho vzoru je bežným röntgenovým symptómom, ktorý možno pozorovať ako v normálnych podmienkach, tak aj v patológii. V prítomnosti klinických prejavov ochorení dýchacieho alebo kardiovaskulárneho systému, ako aj iných rádiologických príznakov, symptóm vyžaduje objasnenie a interpretáciu. Terapia je predpísaná v súlade so základným ochorením.

Pľúcny vzor je zosilnený alebo deformovaný: čo to znamená?

Ak je možné periodicky sledovať röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo fluorografiu - pľúcny vzor je posilnený (alebo deformovaný). Tento príznak je opisný. Lekár, ktorý urobil podobný záver, uvádza odchýlku röntgenového obrazu od normy.

Klinický význam zisteného zvýšenia pľúcneho vzoru závisí od pacientových sťažností, od údajov prieskumu a vyšetrenia, od výsledkov iných vyšetrení. Táto zmena röntgenového žiarenia odráža ochorenie srdca, pľúc a priedušiek odlišnej povahy. V niektorých situáciách posilnenie pľúcneho vzoru vo všeobecnosti neindikuje žiadne ochorenie.

Princíp röntgenovej diagnostiky spočíva v použití schopnosti röntgenového žiarenia preniknúť do tkanív ľudského tela. Pri prechode tkanivami sú čiastočne absorbované rôznymi štruktúrami (kosti, chrupavky, tekutiny). Stupeň absorpcie lúčov rôznymi tkanivami je odlišný. Rôzne orgány ľudského tela tvoria „tiene“, ako tiene priesvitných objektov v lúčoch Slnka.

Snímka je urobená fixáciou zostávajúceho žiarenia po prechode cez telo na röntgenovom filme alebo pomocou citlivej obrazovky. Keďže sa tiene z rôznych štruktúr prekrývajú, interpretácia výsledného obrazu vyžaduje špeciálne zručnosti a môže sa líšiť od jedného lekára k druhému.

Pľúcny vzor je tvorený tieňom krvných ciev. Cez tekutinu (aj krv) sú röntgenové lúče zlé. To je dôvod, prečo exsudát v pleurálnej dutine dáva veľmi intenzívny tieň. Na koreňoch pľúcnych ciev širšie, takže celková priehľadnosť nižšie. Na periférii sú pľúcne polia transparentnejšie, takže cievy sú tenšie a celková vzdušnosť pľúc je väčšia.

Priedušky sú prakticky nezistiteľné na röntgenovom žiarení. Ale so zahusťovaním stien priedušiek v dôsledku zápalu alebo vývoja infiltrácie okolo nich, tiež dávajú tieň. V dôsledku zápalu v medzivrstvách spojivového tkaniva medzi laloky pľúc sa môžu objaviť tiene s vysokou intenzitou.

Vzor pľúc je kolekcia lineárnych tieňov, ktoré siahajú od koreňov pľúc smerom k vonkajším hraniciam pľúcnych polí a vetvia ako koreň alebo koruna stromu. Tieto tiene sú normálne tvorené krvnými cievami av patológii zhrubnutými prieduškami a zhutnenými alebo infiltrovanými vrstvami spojivového tkaniva medzi laloky pľúc.

Než budeme hovoriť o patológii, stojí za to sa zoznámiť s tým, čo by mal byť pľúcny vzor normálny. Aby jeden lekár nepovažoval kresbu za posilnenú a druhý nie, musí existovať všeobecné hodnotiace kritérium. Normálny pľúcny model sa rozpozná, keď sú splnené nasledujúce podmienky:

1. 1. Tiene idú z koreňa na okraj a končia vo vzdialenosti asi 1/3 od vonkajších kontúr hrudníka. To znamená, že okraj pľúcnych polí by nemal mať významný počet prvkov pľúcneho vzoru.
2. 2. Tiene z ciev (prvky pľúcneho vzoru) by mali byť relatívne rovné v oblastiach pred a po ich rozdelení (keď sú plavidlá veľkých kalibrov rozdelené na plavidlá malého kalibru).
3. 3. Priemer ciev (šírka tieňov) by mal byť jednotne zmenšený od stredu k okraju, vďaka čomu je intenzita tieňov na koreňoch v súhrne väčšia ako na okraji.
4. 4. Celkový obraz by sa mal podobať motýľovi v obryse.
5. 5. Intenzita prvkov pľúcneho vzoru by nemala byť vyššia ako intenzita tieňov rebier a mediastina.
6. 6. Nasýtenie tieňov by malo byť symetrické vpravo a vľavo na úrovni rovnakých medzirebrových priestorov.

Samozrejme, človek nie je stroj, ktorý sa uvoľňuje z dopravníka. Každý pacient podstupujúci fluorografiu alebo rádiografiu má svoje vlastné charakteristiky organizmu. Ľudia majú rôznu hmotnosť (to ovplyvňuje hrúbku hrudnej steny a stupeň absorpcie lúčov), zloženie (hustejšia alebo tenšia štruktúra s normálnou hmotnosťou), vek (dieťa má tenšiu štruktúru ako dospelý) a iné rozdiely, ktoré môžu ovplyvniť RTG snímku, Okrem toho musí byť snímka vykonaná technicky správne, aby mohla byť správne interpretovaná.

Ak je na obrázku pľúcny obraz nevyzerá ako normálne, potom lekár v príbehu svojho záveru, pred vypracovaním záveru, by mal odrážať, čo tieto zmeny sú. Pri opise röntgenových snímok je záver o charaktere pľúcneho vzoru len časťou celkového obrazu. A to by malo byť hodnotené v spojení s ostatnými. Typy patologického pľúcneho vzoru:

1. 1. Posilnenie je vtedy, keď tiene z ciev (a iných prvkov) siahajú ďalej ako 1/3 pľúcnych polí. Môžu dosiahnuť hranicu hrudníka.
2. 2. Obohatenie. Pľúcny vzor je obohatený, ak sa na jednotku plochy obrazu zistí viac tieňov ako normálne. V týchto situáciách je niekedy popísané zahusťovanie vzoru (ak sú súčasne príznaky poklesu vzdušnosti pľúc).
3. 3. Ťažké. Je to zvýšenie intenzity tieňov, najmä tých kmeňových, ich expanzia (koreňový ťah). Niekedy naopak normálny pokles priemeru od stredu k okraju zmizne a pľúcny vzor vyzerá ako hrubé čiary.
4. 4. Oká a oká - priesečník lineárnych tieňov s tvorbou obrazu mriežky, alebo viac, ako voštiny.
5. 5. Oslabenie a zriedenie - tiene z ciev sú tenšie, sú menšie v porovnaní so zvýšenou priehľadnosťou pľúc.
6. 6. Deformácia - tiene idú do netypického smeru, „lámu“, ako to bolo.
7. 7. Nedostatok pľúcneho vzoru v jednom z oddelení.

Pľúcny vzor môže byť zmenený lokálne - v niektorých oblastiach pľúcnych polí sú tiež zmeny difúznej povahy. Okrem toho môžu byť kombinované s ďalšími prejavmi patológie (fokálne a infiltratívne tiene, dutiny, prítomnosť tekutiny v dolných častiach, expanzia a deformácia hrudníka a ďalšie).

Izolovaná amplifikácia pľúcneho vzoru je pomerne zriedkavá. Ak sa pri vyšetrení neurčuje čas od času (ako znak osoby alebo výsledok ochorenia), potom pri absencii sťažností a predpokladov ochorenia (fajčenie) nie je vylúčená možnosť nesprávnej interpretácie obrazu.

Keďže cievy a priedušky s okolitým spojivovým tkanivom sa podieľajú na tvorbe tieňov, zmena vzoru je takmer vždy spojená s patológiou dýchacích a kardiovaskulárnych systémov. Môžu to byť nasledovné ochorenia:

1. 1. Chronická bronchitída (vrátane bronchitídy fajčiarov) - pľúcny vzor vo všetkých oblastiach (difúzne) je posilnený, niekedy tyazh, deformovaný v ďaleko pokročilejších štádiách.
2. 2. Zápal pľúc - v počiatočnom štádiu a po prvýkrát po uzdravení, keď ešte nie je infiltrácia, alebo už je pľúcny model lokálne posilnený.
3. 3. ARI s bronchiálnymi léziami, ako aj izolovaná akútna bronchitída - je určená zvýšeným pľúcnym vzorom, najmä v koreňovej zóne.
4. 4. Srdcové chyby spôsobujúce stagnáciu krvi v pľúcnom obehu, zlyhanie srdca spôsobené inými príčinami. Zosilnenie a obohatenie pľúcneho vzoru sa vytvára v dôsledku množstva krvných ciev. Je výraznejší v dolných úsekoch. Niekedy v kombinácii s výskytom tekutiny v pleurálnych dutinách.
5. 5. Chronická obštrukčná choroba pľúc, bronchiálna astma. Určený tiež difúznou amplifikáciou, ťažkosťou pľúcneho vzoru. Ak sa vyvinie pľúcny emfyzém, naopak je vyčerpaný. Je to spôsobené pretiahnutím pľúc a tým aj zvýšením vzdušnosti pľúc. Pri emfyzéme je hrudník v tvare hlavne nafúknutý.
6. 6. Silikóza, sarkoidóza a iné podobné pľúcne ochorenia. Obraz je posilnený v počiatočných fázach, neskôr sa stáva hrubým, stáva sa ťažkým, získava retikulárnu a neskôr bunkovú štruktúru. Môžu byť detekované nodulárne tiene.
7. 7. Tuberkulóza. Pľúcny vzor sa zvyčajne mení lokálne - v léziách sa hrubo deformuje. Keďže tuberkulóza sa často kombinuje s chronickou bronchitídou a obštrukčným ochorením, miestne zmeny sa kombinujú s difúznou amplifikáciou.
8. 8. Rakovina pľúc je zriedkavo sprevádzaná zmenou pľúcneho vzoru, určuje sa iba zaostrenie alebo infiltrácia. Charakteristickým znakom fokálnych tieňov pri rakovine pľúc je prítomnosť „cesty ku koreňu“ - hrubý kábel spájajúci nádor a koreň pľúc. Takto sa prejavuje šírenie rakovinových buniek z primárnej lézie do intrathorakálnych lymfatických uzlín cez lymfatické cievy.
9. 9. Chýbajúca časť pľúc po resekcii - kresba sa riedi a oslabuje v dôsledku natiahnutia zvyšných častí.
10. 10. Pneumotorax - v oblastiach, kde sa akumuluje vzduch, nie je pľúcny vzor.

Je potrebné pripomenúť, že rádiológ neurčuje diagnózu, aj keď na základe svojich skúseností predpokladá, aký druh ochorenia spôsobuje zmeny. Jeho zodpovednosťou je kvalitatívne opísať to, čo videl na obrázkoch.

Je to spôsobené tým, že rádiológ nevidí pacienta (laboratórny technik zvyčajne fotografuje). V prípade potreby sa zoznámi s históriou ochorenia, ale to nie je vždy dosť. Na zdôvodnenie diagnózy je potrebné spojiť všetky údaje (sťažnosti, anamnézu, inšpekčné údaje, výsledky röntgenového vyšetrenia a iné vyšetrenia) s ošetrujúcim lekárom.

Medzi vyššie uvedenými chorobami je väčšina z nich dosť vážna. Áno, a dostať sa do opisu jeho röntgenového vyšetrenia na záver patológie je vždy nepríjemné. Ale to nie je vždy zlé. Niektoré stavy sprevádzané zvýšením pľúcneho vzoru sú celkom neškodné - rovnaké akútne respiračné ochorenie alebo akútna bronchitída a vyskytujú sa najčastejšie.

Okrem toho existuje celý rad situácií, v ktorých sa záver o zlepšení pľúcneho vzoru urobil chybne a pri opätovnom preskúmaní sa vyvrátil. Faktom je, že obrázok môže byť správne opísaný len vtedy, keď je vyrobený s vysokou kvalitou. To znamená, že pacient je nastavený priamo pred obrazovku, veľkosť fotografického papiera postačuje na vytvorenie tejto osoby a samotný obraz má normálnu tuhosť.

Závažnosť obrazu je určená tým, či je zvolená intenzita rôntgenového lúča rovnaká ako postava pacienta. Ak je lúč silnejší, než je potrebné, „prelomí“ tkanivá tela a tiene sa stávajú slabšou intenzitou. „Mäkký“ obraz bol naopak urobený s nedostatočnou intenzitou žiarenia a objavili sa aj tie útvary, ktoré nie sú zvyčajne viditeľné na röntgenových snímkach. Ak sa urobí záver bez toho, aby sa zohľadnil tento faktor, potom v „mäkkom“ obraze je možné vidieť zlepšený pľúcny vzor, ​​hoci v obraze vysokej kvality je to normálne.

Ďalšia situácia, v ktorej sa urobil chybný záver o zlepšení a obohatení pľúcneho vzoru, je vtedy, keď sa obraz neberie do výšky vdychovania. Ak nie sú pľúca dostatočne narovnané, ich vzdušnosť je nižšia. A pľúcny vzor zahusťuje a posilňuje, najmä v bazálnych oblastiach. Takýto výklad je však nesprávny, pretože záver o takomto obraze sa nedá vôbec urobiť.

Ďalší prípad nesprávnej interpretácie - ak bol obrázok zhotovený s nesprávnym stagingom pacienta - jedno rameno bližšie k obrazovke, druhý ďalej. Na obrázku sa odráža takým spôsobom, že jedna polovica hrudníka vyzerá menšia ako druhá, a pulmonálny vzor je v ňom zhustený a posilnený. Niekedy je podobný vzor pozorovaný u pacientov s ťažkou skoliózou alebo inými deformáciami hrudníka. Ak tomu tak nie je, je možné urobiť chybný záver o posilnení pľúcneho vzoru na röntgenovom vyšetrení.

Podľa „orezaných“ obrazov, ktoré nespadali do obrazu časti pľúcnych polí, je tiež možné vyvodiť záver o posilnení pľúcneho vzoru. A keď ich opisujete, môžete preskočiť akúkoľvek patológiu, ak bol tieň mimo obrazu.

Ak je lekár nútený urobiť opis obrázkov s nízkou kvalitou, mal by to uviesť. Napríklad „záber zvýšenej tuhosti“ alebo „nastavenie pacienta je nesprávne“. Ale ak to nie je brané do úvahy, sú možné situácie nadmernej diagnózy - keď lekár vidí tie zmeny, ktoré neexistujú.

Všetky vyššie uvedené skutočnosti by mali opäť potvrdiť, že všetky ďalšie vyšetrenia sa preto nazývajú preto, že majú dopĺňať klinický obraz. Ak je výsledok vyšetrenia v rozpore so symptómami a výsledkami iných testov, povinnosťou ošetrujúceho lekára je nájsť vysvetlenie. Uznáva sa buď hodnota takého záveru a pacientovi sú pridelené ďalšie objasňujúce vyšetrenia (ochorenie v počiatočnom štádiu a zmeny v pľúcach). Za nesprávny sa považuje buď záver o zlepšení pľúcneho vzoru, čo potvrdzuje opakované vyšetrenie.