Bronchitída je zápalové ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku bakteriálnych, vírusových, plesňových a iných infekcií v bronchiálnom strome a je sprevádzané všeobecnou intoxikáciou tela, vykašľaním spúta a v niektorých závažných prípadoch dýchavičnosťou.
Bronchiálna astma je chronické ochorenie bronchopulmonálneho systému, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou reverzibilných záchvatov broncho-obštrukcie (zúženie priedušiek), ktoré sa vyskytujú u citlivých pacientov a je spojené s pôsobením provokujúcich faktorov.
Tieto faktory zahŕňajú:
- dedičnú predispozíciu;
- fyzická aktivita;
- častý aspirín u senzibilizovaných pacientov;
- alergické reakcie spojené s alergénmi v prieduškách pri dýchaní, môže to byť peľ, domáci prach, chemikálie atď.
Bronchiálna astma je charakterizovaná paroxyzmálnym tokom. Závažnosť útoku je určená špeciálnou klasifikáciou:
1 stupeň - intermitentná bronchiálna astma:
Útoky reverzibilnej bronchiálnej obštrukcie sa vyskytujú zriedkavo, približne 1 krát týždenne, akútne exacerbácie, zvyčajne nenarušujú bežnú rutinu (spánok, práca, fyzická aktivita) dňa. Symptómy (dýchavičnosť, spútum, kašeľ, sipot) sú krátkodobé. Nočné astmatické útoky sa neobťažujú. FEV1 (nútený výdychový objem za 1 sekundu) pri vykonávaní spirometrie (metóda merania rýchlosti prúdenia vzduchu, ktorá vstupuje do pľúc a uvoľňuje sa z pľúc) - 80% normálu.
Stupeň 2 - pretrvávajúca bronchiálna astma miernej závažnosti:
Útoky bronchiálnej astmy sa vyskytujú raz týždenne, ale menej ako raz denne, exacerbácie ochorenia sú krátke, ale ovplyvňujú pracovnú aktivitu, chuť do jedla a spánok. Títo pacienti potrebujú 3 - 7 dní práceneschopnosť. Symptómy ochorenia (kašeľ, spútum, sipot) pretrvávajú po útoku na jeden deň. Nočná bronchus vzniká asi 2 krát za mesiac. FEV1 - 80% normy.
Stupeň 3 - stredne ťažká bronchiálna astma:
Útoky reverzibilnej bronchiálnej obštrukcie sa vyskytujú takmer každý deň, exacerbácie ochorenia sú predĺžené a prudko narúšajú pracovnú aktivitu a dennú rutinu. Títo pacienti potrebujú nemocenskú dovolenku v trvaní najmenej 10 - 15 dní. Príznaky bronchiálnej astmy (kašeľ, spúta, sipot, dýchavičnosť atď.) Pretrvávajú týždeň. Nočný útok sa vyskytuje častejšie raz týždenne. FEV1 - 60 - 80% normy.
Stupeň 4 - závažná závažnosť ťažkej bronchiálnej astmy:
Útoky bronchiálnej obštrukcie denne, exacerbácie ochorenia sú dlhé, príznaky (kašeľ, sipot, spútum atď.) Sú neustále prítomné. Títo pacienti potrebujú neustálu starostlivosť. Nočné záchvaty starosti 2-3 krát týždenne. FEV1 - 60% normy.
Metódy liečby ochorenia, vzhľadom na komorbiditu
V závislosti od závažnosti záchvatov bronchiálnej astmy je predpísaná liečba bronchitídy, ktorá sa často môže vyskytnúť na pozadí zníženej imunity u základného ochorenia a tým zhoršenia celkového stavu pacienta.
Liečba chorôb je zameraná na tieto ciele:
- Zabrániť bronchiálnej obštrukcii počas záchvatu astmy.
- Znížte stupeň dýchavičnosti.
- Preneste suchý kašeľ do vlhka.
- Priraďte etiotropickú liečbu bronchitídy, aby ste ovplyvnili príčinu ochorenia.
Prerušovaná liečba
- Krátkodobo pôsobiace beta-2 agonisty alebo krátkodobo pôsobiace M-holinoblokátory.
Medzi krátkodobo pôsobiace beta-2-agonisty patrí Salbutamol (Ventolin), Fenoterol (Berotec, Berotek-H), Hexoprenalín (Ginipral, Ipradol), liečivá majú výrazný, ale krátkodobý účinok na priedušky v dôsledku účinku na bunky hladkého svalstva v bunkách. bronchiálny strom. Je potrebné liečiť bronchitídu touto skupinou liekov priamo pri záchvatu bronchiálnej astmy, po normalizácii stavu a odstránení ataku udusenia sa nepoužíva. Jedna dávka (100-200 mg) sa priradí raz.
Krátkodobo pôsobiace M-holinoblokyry zahŕňajú Ipratropium bromid (Atrovent, Ipravent), Berodual. Prípravky majú bronchodilatačný účinok blokovaním acetylcholínu v bunkách hladkého svalstva, a tým uvoľňujú steny bronchov. Pri liečbe bronchitídy pri astme je potrebné inhalovať 2 dávky aerosólu (40 ug) raz.
- Mukolytiká na uvoľnenie spúta. Ambroxol 30 mg trikrát denne počas 10 dní.
- Antibakteriálne lieky - chránené penicilíny, majú široké spektrum účinku, ktorý má baktericídny a bakteriostatický účinok (Augmentin) 1000 mg 2-krát denne. Liečba týmto liečivom sa uskutočňuje počas 7 dní.
Mierna pretrvávajúca liečba:
- Beta-2 krátkodobo pôsobiace agonisty majú schopnosť rýchlo eliminovať bronchospazmus uvoľnením hladkých svalov priedušiek. Terapeutický účinok nastáva v prvej minúte užívania takýchto liekov vo forme aerosólu. Činnosť trvá približne 30 minút - 1,5 hodiny. Salbutamol (Aloprol, Salamol, Salben, Ventolin), Fenoterol (Berotek, Partusisten), hexoprenalín (Ginipral, Ipradol) sa predpisujú na liečbu astmy pri dychoch astmy 2 (200 μg - 2 dávky) 1 - 2-krát denne. Liečba sa vykonáva len v prítomnosti ťažkej dýchavičnosti.
- M-holinoblokatory krátkodobé alebo dlhodobo pôsobiace.
Krátkodobo pôsobiace M-holinoblokyry zahŕňajú Ipratropium bromid (Antrovent-N, Ipratropium-native), Berodual, ktorý účinne, ale na krátku dobu, expanduje priedušky a normalizuje procesy okysličovania organizmu. Pridelené 1-2 dychy až 6 krát denne. Liečba touto skupinou liekov prebieha počas týždňa.
Medzi dlhodobo pôsobiace M-holinoblokyry patria Tiotropium bromid (Spiriva, Respimat), ktoré majú bronchodilatačný účinok, ale na rozdiel od krátkodobo pôsobiacich liekov postupne rozširujú priedušky, ale účinok si zachovávajú po celý deň. Táto lieková skupina je vhodnejšia na liečbu ako na úľavu pri útoku. Pridelené 1 kapsule 2-krát denne. Je potrebné liečiť bronchitídu takýmito liekmi na bronchiálnu astmu po dobu 3-5 dní a až po úľave od ataku.
- Mukolytiká: Ambroxol (Flavamed, Abrol) 30 mg 3-krát denne alebo Acetylcysteín 400 mg 2-krát denne počas 10 dní. Hlien s touto liečbou sa objaví v priebehu 3 - 4 dní.
- Antibakteriálne liečivá - fluorochinolóny druhej generácie (Ofloxacín, Ciprofloxacín) majú baktericídny účinok proti gramnegatívnej flóre, ktorá je často príčinou bronchitídy pri astme tohto stupňa. Liečba sa predpisuje 7 - 10 dní v dávke 200 mg 2-krát denne.
Stredne perzistentná liečba:
- Beta-2 agonisti s krátkym a dlhým účinkom.
Krátkodobo pôsobiace beta-2-agonisty zahŕňajú Salbutamol (Salgim, Saltos, Stamlo), Fenoterol (natívny Fenoterol, Berotek-N), Hexoprenalin (Ginipral, Ipradol) a používajú sa na zastavenie ataku udusenia, ktorého stupeň môže byť zhoršený prítomnosťou bronchitídy. Pridelené 200 mikrogramom (2 dychy) až 6-krát denne. Liečba trvá približne 7 - 10 dní.
Dlhodobo pôsobiace beta-2 agonisty zahŕňajú Clenbuterol, Salmeterol (Serevent), Formoterol (Atimos, Foradil). Lieky rozširujú priedušky. Účinok trvá 12 hodín. Liečba astmy bronchitída s touto skupinou liekov by mala byť dávka 12 mg (1 dych) 2 krát denne. Liečba sa uskutočňuje počas 7-10 dní.
- M-holinoblokátorové dlhodobo pôsobiace - tiotropiumbromid (Spiriva) pri liečbe bronchitídy sa používa v 1 kapsule 2-krát denne. Trvanie recepcie je 10 dní.
- Metylxantíny - teofylín (Ventax, Eufilong, Teotard), Aminofylín (Eufillin) - lieky, ktoré rýchlo a účinne ovplyvňujú steny bronchiálneho stromu a eliminujú kŕče. S týmto stupňom bronchiálnej astmy sa môže podávať vo forme tabliet alebo intramuskulárnych injekcií. Liečba bronchitídy sa vykonáva 5 - 10 dní.
- Mukolytiká: Ambroxol 75 mg 1 - 2 krát denne alebo Acetylcysteín 800 mg 1 krát denne, až kým sa neobjaví spútum, potom môže byť dávka znížená.
- Makrolidové antibakteriálne lieky (klaritromycín, azitromycín), ktoré majú baktericídny účinok na intracelulárne parazity, ktoré sú často príčinou bronchitídy so strednou astmou. Pridelené 500 mg 1 krát denne počas 3-7 dní.
Liečba ťažkej perzistujúcej formy:
- Beta-2 agonisti s krátkym a dlhým účinkom.
Krátko pôsobiace beta-2 agonisty zahŕňajú Salbutamol (Salamol, Volmax, Ventolin, Zibutol), Fenoterol (Berotec, Partusisten), Hexoprenalín (Ginipral, Ipradol) sú predpísané 2 dávky (2 dychy) 6-krát denne. Je nevyhnutné liečiť bronchitídu astmou tohto stupňa závažnosti pri takýchto liekoch najmenej 10 dní.
Medzi dlhodobo pôsobiace beta-2 agonisty patrí klenbuterol, Salmeterol (Serevent), Formoterol (Oxis, Formoterol-native). Liečba sa predpisuje v 24 µg (2 dávky) 2-krát denne po dlhú dobu.
- M-holinoblokátorové dlhodobo pôsobiace - Tiotropium bromid (Spiriva) sa užívajú nepretržite a na pozadí bronchitídy sa môže zvýšiť dávkovanie a frekvencia podávania.
- Metylxantíny - teofylín (teostat, teopek, difumal), aminofylín (Eufillin) sa predpisujú len ako intravenózne injekcie počas prvých 3 - 5 dní.
- Mukolytiká: Lasolvan 1,0 intramuskulárne 10 dní.
- Antibakteriálne preparty - respiračne fluorochinolóny (Leflock, Loxof) - rezervné antibiotiká, predpísané v extrémne závažných prípadoch ochorenia, 500 mg 1 krát denne alebo intravenózne kvapkanie 1 krát denne.
Fyzioterapia, ľudová liečba alebo liečba inhaláciami, aromatické oleje a dokonca aj dychové cvičenia môžu vyvolať záchvat bronchiálnej astmy, takže najlepšiu liečbu ochorenia, ako je bronchitída, ktorá sa vyskytuje na pozadí astmy, možno liečiť len liekmi.
Tento článok ponúka len odporúčanú liečbu ako známeho. Ak sa vyskytne kombinácia takýchto ochorení, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára, ktorý si individuálne vyberie potrebné lieky a určí dávkovanie a frekvenciu podávania.
Lieky na astmu
Bronchiálna astma je chronická patológia, ktorej vývoj môže byť vyvolaný rôznymi faktormi, či už vonkajšími alebo vnútornými. Ľudia, ktorí boli diagnostikovaní s týmto ochorením, by mali podstúpiť komplexný kurz drogovej terapie, ktorý odstráni sprievodné príznaky. Každý liek na bronchiálnu astmu by mal predpisovať len úzky špecialista, ktorý podstúpil komplexnú diagnostiku a identifikoval príčinu vývoja tejto patológie.
Metódy spracovania
Každý špecialista na liečbu bronchiálnej astmy používa rôzne lieky, najmä lieky novej generácie, ktoré nemajú príliš závažné vedľajšie účinky, sú účinnejšie a pacienti ich lepšie znášajú. Pre každého pacienta si alergik individuálne zvolí liečebný režim, ktorý zahŕňa nielen prášky na astmu, ale aj lieky určené na vonkajšie použitie.
Experti dodržiavajú pri liečbe bronchiálnej astmy nasledujúce zásady:
- Najrýchlejšie možné odstránenie symptómov sprevádzajúcich patologický stav.
- Prevencia záchvatov.
- Pomoc pacientovi s normalizáciou respiračných funkcií.
- Minimalizácia počtu liekov, ktoré sa musia prijať na normalizáciu stavu.
- Včasná realizácia preventívnych opatrení zameraných na prevenciu relapsu.
Základné lieky proti astme
Túto skupinu liekov používajú pacienti na každodenné použitie na zmiernenie príznakov sprevádzajúcich bronchiálnu astmu a na prevenciu nových záchvatov. Vďaka základnej terapii dochádza u pacientov k výraznej úľave.
Medzi hlavné lieky, ktoré môžu zastaviť zápal, odstrániť opuchy a iné alergické prejavy patria:
- Inhalátory.
- Antihistaminiká.
- Bronchodilatanciá.
- Kortikosteroidy.
- Anti-leukotriénové liečivá.
- Teofylíny, ktoré majú dlhý terapeutický účinok.
- Kromóny.
Anticholinergná skupina
Takéto lieky majú veľký počet vedľajších účinkov, preto sa používajú hlavne pri úľave od akútnych astmatických záchvatov. Odborníci predpisujú pacientom počas obdobia exacerbácie nasledujúce lieky: t
- Amoniak, neadsorbovateľný, kvartérny.
- "Atropín sulfát". T
Skupina hormónových liekov
Odborníci na astmu často predpisujú nasledujúce lieky, ktoré zahŕňajú hormóny:
- Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
- "Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
- "Pulmicort", "Budesonid".
Cromonová skupina
Takéto lieky sa predpisujú pacientom, u ktorých sa vyvinuli zápalové procesy na pozadí bronchiálnej astmy. Zložky prítomné v nich sú schopné spomaliť proces tvorby žírnych buniek, čo znižuje veľkosť priedušiek a vyvoláva zápal. Nepodieľajú sa na úľave od astmatických záchvatov a nepoužívajú sa na liečbu detí mladších ako šesť rokov.
Astmatici dostávajú od skupiny Cromon tieto lieky:
- "Intal".
- "Nedokromilu".
- "Ketoprofén".
- "Ketotifén".
- Kromglikat alebo Nedokromil sodný.
- "Tayled".
- "Kromgeksal".
- "Cromolyn."
Skupina nehormonálnych liekov
Pri vykonávaní komplexnej liečby bronchiálnej astmy lekári predpisujú nehormonálne lieky pacientom, napríklad tablety: t
Skupina anti-leukotriénových liečiv
Takéto lieky sa používajú pri zápalových procesoch, ktoré sú sprevádzané kŕčmi v prieduškách. Experti predpisujú pacientom s astmou nasledujúce typy liekov ako doplnkovú liečbu (môžu sa použiť na zmiernenie záchvatov astmy u detí):
- Tablety "Formoterol".
- Tablety "Zafirlukast."
- Tablety "Salmeterol".
- Tablety "Montelukast."
Skupina systémových glukokortikoidov
Pri vykonávaní komplexnej liečby astmy priedušiek špecialisti predpisujú takéto lieky pacientom veľmi zriedka, pretože majú mnoho vedľajších účinkov. Každý liek na astmu z tejto skupiny môže mať silný antihistaminický a protizápalový účinok. Zložky prítomné v nich inhibujú proces tvorby spúta, čo najviac znižujú citlivosť na alergény.
Táto skupina liekov zahŕňa:
- Injekcie a tablety Metipreda, Dexamethasone, Celeston, Prednisolone.
- Inhalácie Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecine.
Skupina Beta-2 adrenomimetiká
Drogy, ktoré patria do tejto skupiny, experti spravidla používajú pri úľave od astmatických záchvatov, najmä pri udusení. Sú schopní odstrániť zápalové procesy, ako aj neutralizovať kŕče v prieduškách. Pacienti sa vyzývajú na používanie (úplný zoznam pacientov možno získať od ošetrujúceho lekára): t
Skupinové expektoranty
Ak má človek exacerbáciu patológie, potom sú jeho bronchiálne cesty naplnené masami s hustou konzistenciou, ktoré narúšajú normálne dýchacie procesy. V tomto prípade lekári predpisujú lieky, ktoré môžu rýchlo a účinne odstrániť spúta:
inhalácia
Počas liečby bronchiálnej astmy sa často používajú špeciálne pomôcky, ktoré sú určené na inhaláciu:
- Inhalátor - zariadenie, ktoré má kompaktnú veľkosť. Takmer všetci astmatici ho nosia so sebou, pretože s ním možno rýchlo zastaviť útok. Pred aktiváciou inhalátora je potrebné ho otočiť hore dnom tak, aby bol náustok v spodnej časti. Jeho pacient musí vložiť do ústnej dutiny a potom stlačiť špeciálny ventil, liek sa dávkuje. Hneď ako liek vstúpi do dýchacieho systému pacienta, zastaví sa astmatický záchvat.
- Dištančná vložka je špeciálna komora, ktorá sa musí pred použitím vložiť na medikovanú nádobku s aerosólom. Pacient by mal najskôr vstreknúť liek do medzikusu a potom sa zhlboka nadýchnuť. V prípade potreby môže pacient vložiť do fotoaparátu masku, cez ktorú sa liek bude inhalovať.
Skupina pre inhaláciu liekov
V súčasnosti je najúčinnejším spôsobom liečby úľava od astmatických záchvatov inhaláciou. Je to spôsobené tým, že bezprostredne po inhalácii všetky terapeutické zložky prenikajú priamo do dýchacieho systému, čo vedie k lepšiemu a rýchlejšiemu terapeutickému účinku. Pre astmatikov je mimoriadne dôležitá rýchlosť prvej pomoci, pretože v jej neprítomnosti môže pre nich skončiť smrteľne.
Mnohí odborníci predpisujú svojim pacientom inhalácie, počas ktorých by mali používať lieky zo skupiny glukokortikosteroidov. Táto voľba je spôsobená tým, že zložky prítomné v liečivách môžu mať pozitívny vplyv na sliznice dýchacieho systému prostredníctvom adrenalínu. Najčastejšie odporúčané použitie je:
Odborníci z tejto skupiny sa aktívne podieľajú na liečbe akútnych záchvatov bronchiálnej astmy. Vzhľadom na to, že liek sa podáva pacientovi v inhalačnej forme, je možnosť predávkovania vylúčená. Týmto spôsobom môžu deti a astmatici, ktorí nemajú ani 3 roky, podstúpiť liečebný cyklus.
Pri liečbe mladých pacientov by lekári mali starostlivejšie určiť dávkovanie a sledovať priebeh liečby. Špecialisti môžu predpísať deťom rovnakú skupinu liekov ako dospelý pacient. Ich úlohou je zastaviť zápal a odstrániť astmatické symptómy. Napriek tomu, že bronchiálna astma je nevyliečiteľná patológia, prostredníctvom dobre zvolených liečebných režimov, pacienti môžu významne zmierniť svoj stav a preniesť chorobu do stavu pretrvávajúcej remisie.
Lieky na bronchiálnu astmu - prehľad hlavných skupín liekov na účinnú liečbu ochorenia
Medzi chronickými ochoreniami dýchacieho systému je často diagnostikovaná bronchiálna astma. Výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta a pri absencii adekvátnej liečby môže viesť ku komplikáciám a dokonca k smrti. Zvláštnosťou astmy je, že sa nemôže úplne vyliečiť. Celoživotný pacient musí používať určité skupiny liekov predpísané lekárom. Lieky pomáhajú zastaviť chorobu a poskytnúť osobe možnosť viesť svoj normálny život.
Liečba bronchiálnej astmy
Moderné lieky na liečbu bronchiálnej astmy majú rôzne mechanizmy účinku a priame indikácie na použitie. Keďže choroba je úplne nevyliečiteľná, pacient musí neustále dodržiavať správny životný štýl a odporúčania lekára. To je jediný spôsob, ako znížiť počet astmatických záchvatov. Hlavný smer liečby ochorenia - ukončenie kontaktu s alergénom. Okrem toho by liečba mala riešiť tieto úlohy:
- zníženie príznakov astmy;
- prevencia záchvatov počas exacerbácie ochorenia;
- normalizácia respiračnej funkcie;
- užívanie minimálneho množstva liekov bez ohrozenia zdravia pacienta.
Správny životný štýl zahŕňa odvykanie od fajčenia a chudnutie. Na odstránenie alergického faktora môže byť pacientovi odporučené, aby zmenil miesto výkonu práce alebo klimatickú zónu, zvlhčoval vzduch v spálni atď. Pacient musí neustále sledovať svoj zdravotný stav, vykonávať dychové cvičenia. Ošetrujúci lekár vysvetľuje pacientovi, ako používať inhalátor.
Nerobte s liečbou bronchiálnej astmy a bez liekov. Lekár si vyberá lieky v závislosti od závažnosti ochorenia. Všetky použité lieky sú rozdelené do dvoch hlavných skupín:
- Basis. Medzi ne patria antihistaminiká, inhalátory, bronchodilatátory, kortikosteroidy, anti-leukotriény. V zriedkavých prípadoch sa používajú króny a teofylíny.
- Núdzové pomôcky. Tieto lieky sú potrebné na zmiernenie záchvatov astmy. Ich účinok sa objaví okamžite po použití. V dôsledku bronchodilatačného účinku takéto lieky uľahčujú pacientovi pohodu. Na tento účel aplikujte Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronchodilatátory nie sú len súčasťou základnej, ale aj núdzovej liečby.
Predpokladá sa schéma základnej terapie a niektorých liekov s prihliadnutím na závažnosť bronchiálnej astmy. Existujú štyri z týchto stupňov:
- Prvý. Nevyžaduje základnú liečbu. Epizodické záchvaty sa zmierňujú pomocou bronchodilatátorov - Salbutamol, Fenoterol. Ďalej sa používajú stabilizátory membránových buniek.
- Druhý. Táto závažnosť bronchiálnej astmy sa lieči inhalovanými hormónmi. Ak neprinášajú výsledky, potom sú priradené teofylíny a chromóny. Liečba nevyhnutne zahŕňa jeden základný liek, ktorý sa užíva kontinuálne. Môžu to byť anti-leukotrién alebo inhalačný glukokortikosteroid.
- Tretí. V tomto štádiu ochorenia sa používa kombinácia hormonálnych a bronchodilatačných liekov. Už používali 2 základné lieky a Β-adrenomimetiká na zmiernenie záchvatov.
- Štvrtý. Toto je najťažšie štádium astmy, pri ktorom sa teofylín predpisuje v kombinácii s glukokortikosteroidmi a bronchodilatátormi. Lieky sa používajú v tabletových a inhalačných formách. Lekárnička už obsahuje 3 základné lieky, napríklad anti-leukotrién, inhalované glukokortikosteroidy a beta-adrenomimetiká s predĺženým účinkom.
Prehľad hlavných skupín liekov na bronchiálnu astmu
Vo všeobecnosti sú všetky lieky na astmu rozdelené na tie, ktoré sa používajú pravidelne a používajú sa na zmiernenie akútnych záchvatov ochorenia. Tieto zahŕňajú:
- Sympatomimetiká. Medzi ne patrí Salbutamol, Terbutaline, Levalbuterol, Pyrbuterol. Tieto lieky sú indikované pre núdzové udusenie.
- M-cholinergné blokátory (anticholinergiká). Blokujú tvorbu špecifických enzýmov, prispievajú k relaxácii bronchiálnych svalov. Táto vlastnosť má teofylín, Atrovent, Aminofylín.
Najúčinnejšou liečbou astmy sú inhalátory. Uvoľňujú akútne ataky, pretože liečivá látka sa okamžite dostane do dýchacieho systému. Príklady inhalátorov:
Základné prípravky na bronchiálnu astmu predstavujú širšie spektrum liečebných skupín. Všetky z nich sú potrebné na zmiernenie príznakov ochorenia. Na tento účel platí:
- bronchodilatanciá;
- hormonálne a nehormonálne činidlá;
- kromóny;
- anti-leukotriény;
- anticholinergiká;
- beta adrenomimetiká;
- liečivá na vykašliavanie (mukolytiká);
- stabilizátory membrán žírnych buniek;
- antialergické liečivá;
- antibakteriálne lieky.
Bronchodilatanciá pri bronchiálnej astme
Táto skupina liekov na ich hlavné pôsobenie sa tiež nazýva bronchodilatátory. Používajú sa pri inhalácii a vo forme tabliet. Hlavným účinkom všetkých bronchodilatátorov je expanzia lúmenu priedušiek, v dôsledku čoho sa odstráni napadnutie udusením. Bronchodilatátory sú rozdelené do 3 hlavných skupín:
- Beta adrenomimetiká (Salbutamol, Fenoterol) - stimulujú receptory adrenalínových a noradrenalínových mediátorov, sú inhalované;
- anticholinergiká (M-cholinergné blokátory) - neumožňujú interakciu acetylcholínového mediátora s jeho receptormi;
- xantíny (teofylínové prípravky) - inhibujú fosfodiesterázu, znižujú kontraktilitu hladkých svalov.
Bronchodilatačné lieky na astmu by sa nemali používať príliš často, pretože sa znižuje citlivosť dýchacieho systému na ne. V dôsledku toho liek nemusí fungovať, čo zvyšuje riziko smrti pred zadusením. Príklady bronchodilatačných liekov:
- Salbutamol. Denná dávka tabliet je 0,3–0,6 mg, rozdelená do 3-4 dávok. V prípade bronchiálnej astmy sa tento liek používa vo forme spreja: 0,1 - 0,2 mg sa podáva dospelým a 0,1 mg deťom. Kontraindikácie: ischemická choroba srdca, tachykardia, myokarditída, tyreotoxikóza, glaukóm, epileptické záchvaty, tehotenstvo, cukrovka. Pri dodržiavaní dávkovania nevznikajú vedľajšie účinky. Cena: aerosól - 100 rubľov, tablety - 120 p.
- Spiriva (ipratropium bromid). Denná dávka - 5 mcg (2 inhalácie). Liek je kontraindikovaný vo veku 18 rokov, počas prvého trimestra tehotenstva. Vedľajšie účinky sú možné urtikárie, vyrážky, sucho v ústach, dysfágia, dysfónia, svrbenie, kašeľ, kašeľ, závraty, bronchospazmus, podráždenie hltanu. Cena 30 kapsúl 18 mg - 2500 p.
- Teofylín. Počiatočná denná dávka je 400 mg. S dobrou prenosnosťou sa zvyšuje o 25%. Kontraindikácie zahŕňajú epilepsiu, ťažké tachyarytmie, hemoragickú mŕtvicu, gastrointestinálne krvácanie, gastritídu, retinálne krvácanie, vek menej ako 12 rokov. Vedľajšie účinky sú početné, preto by sa mali objasniť v podrobných pokynoch pre teofylín. Cena 50 tabliet 100 mg - 70 p.
Stabilizátory membránových stožiarových buniek
Sú to protizápalové lieky na astmu. Ich pôsobenie - účinok na žírne bunky, špecializované bunky ľudského imunitného systému. Podieľajú sa na vzniku alergickej reakcie, ktorá je základom astmy. Stabilizátory membrán žírnych buniek bránia vstupu vápnika. K tomu dochádza blokovaním otvorenia vápnikových kanálov. Nasledujúce lieky produkujú takýto účinok na telo:
- Nedokromilu. Uplatňuje sa od 2 rokov. Počiatočná dávka je 2 inhalácie 2-4 krát denne. Pre profylaxiu - rovnaká dávka, ale dvakrát denne. Okrem toho je možné pred kontaktom s alergénom vykonávať 2 inhalácie. Maximálna dávka je 16 mg (8 inhalácií). Kontraindikácie: prvý trimester tehotenstva, vek menej ako 2 roky. Z nežiaducich reakcií sú kašeľ, nevoľnosť, vracanie, dyspepsia, bolesť brucha, bronchospazmus, nepríjemná chuť. Cena - 1300 str.
- Kyselina kromoglyková. Vdýchnutie obsahu kapsuly (prášok na inhaláciu) pomocou spinhallera - 1 kapsula (20 mg) 4-krát denne: ráno, v noci, 2-krát poobede v 3–6 hodinách. Inhalačný roztok - 20 mg 4-krát denne. Možné vedľajšie účinky: závraty, bolesti hlavy, sucho v ústach, kašeľ, chrapot. Kontraindikácie: laktácia, gravidita, vek do 2 rokov. Náklady 20 mg - 398 str.
glukokortikosteroidmi
Táto skupina liekov na bronchiálnu astmu je založená na hormonálnych látkach. Majú silný protizápalový účinok, odstraňujú alergický opuch bronchiálnej sliznice. Glukokortikosteroidy predstavujú inhalačné lieky (budezonid, beklometazón, flutikazón) a tablety (dexametazón, prednizolón). Dobré recenzie sú takéto nástroje:
- Beklometazón. Dávka pre dospelých je 100 mcg 3-4 krát denne, pre deti 50-100 mcg dvakrát počas dňa (pre uvoľňovaciu formu, kde 1 dávka obsahuje 50-100 mcg beklometazónu). Na intranazálne použitie - v každom nosnom priechode 50 mcg 2-4 krát denne. Beclometazón je kontraindikovaný vo veku do 6 rokov s akútnym bronchospazmom, ne-astmatickou bronchitídou. Medzi negatívne reakcie môže patriť kašeľ, kýchanie, bolesť hrdla, chrapot a alergie. Náklady na fľašu 200 mcg - 300-400 p.
- Prednizolón. Pretože tento liek je hormonálny, má mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov. Pred začatím liečby by sa mali objasniť v podrobných pokynoch prednizolónu.
Objavte tajomstvo liečby bronchitídy pri astme
Vývoj astmy je často spôsobený kombináciou rôznych príčin a rizikových faktorov. Je to geneticky determinovaná bronchiálna hyperreaktivita, tendencia k atopickým reakciám, vystavenie nepriaznivým vonkajším faktorom, infekciám dýchacích ciest. Astma, ktorá sa vyvíja na pozadí chronickej bronchitídy, je infekčná a atopický variant tohto ochorenia je zriedkavo spojený s bronchopulmonálnym infekčným procesom.
Atopická astma sa môže vyskytnúť ako komplikácia alergickej alebo toxickej bronchitídy, pri ktorej nie je zápal vyvolaný infekciou, ale fyzickým, chemickým dráždivým, alergénom.
Bronchiálna astma je jednou z najčastejších komplikácií chronickej a akútnej recidivujúcej bronchitídy. Liečba bronchitídy, ktorá je zaťažená astmou, je oveľa komplikovanejšia ako liečba nekomplikovaného ochorenia. Po prvé, je potrebné liečiť samotnú bronchitídu: odstrániť príčinu zápalu, zabezpečiť, aby sa spúta lepšie odstránili z priedušiek, odstrániť bronchospazmus. Po druhé, pre bronchitídu s astmatickým komplexom je obzvlášť dôležitá prevencia a okamžitá pomoc pri záchvatoch astmy, prevencia komplikácií v srdci, mozgu a ďalších orgánoch.
Ako sa astma vyvíja
Príčinou astmy sa často stáva bronchitída so symptómami obštrukcie, to znamená zhoršenou priechodnosťou dýchacích ciest. Zvyčajne sa z týchto dôvodov zhoršuje priechodnosť priedušiek, pľúcna ventilácia:
- slizovitá vrstva priedušiek spôsobená zápalom, vyvolaná infekciou alebo neinfekčnou dráždivou látkou, napučaním, zužovaním ich lúmenu;
- veľké množstvo viskózneho spúta nie je úplne odstránené z priedušiek, akumuluje sa, upcháva ich lúmen;
- svalová vrstva priedušiek pod vplyvom rôznych podnetov sa môže dramaticky znížiť. Trvalá kontrakcia hladkých svalov priedušiek bez následnej relaxácie sa nazýva bronchospazmus.
U detí je zhoršenie priechodnosti priedušiek spôsobené najmä prvými 2 faktormi. Vzhľadom na vekové charakteristiky bronchiálneho lúmenu majú užšie a dokonca s miernym opuchom sa môžu úplne prekrývať. U dospelých sa bronchospazmus zvyčajne spája s rozvojom obštrukčného syndrómu. Podobne aj rozvoj bronchospastického alebo astmatického syndrómu, často sprevádzaný exacerbáciou chronickej bronchitídy. Vyznačuje sa dočasnými záchvatmi ťažkostí s dýchaním, až po mierne udusenie.
Bronchitída a bronchiálna astma
Astmatický syndróm môže byť debutom bronchiálnej astmy, riziko progresie ochorenia je vyššie, ak sa nevykonáva adekvátna liečba bronchitídy. Obštrukčná bronchitída, syndróm astmy a bronchiálna astma sú úzko spojené, ale medzi nimi existuje množstvo rozdielov.
- Pri obštrukčnej bronchitíde sú obštrukčné javy občas výraznejšie, niekedy menej, ale celkovo majú skôr trvalý ako paroxyzmálny charakter. Závažnosť dychu, rýchlosť dýchania, intenzita sprievodného hluku a napätie pomocných svalov sa postupne zvyšujú. Dýchavičnosť sa objavuje alebo zvyšuje ráno, počas fyzickej námahy, nachladnutia, ale ťažkosti s dýchaním sa nevyskytujú.
- Pre astmatický syndróm je charakteristický paroxyzmálny charakter ťažkostí s dýchaním. Môžu vyvolať fyzický alebo emocionálny stres, kontakt s dráždivým. Kvôli zhoršenej priechodnosti priedušiek sa vyvinú záchvaty mierneho udusenia. Zvyčajne takéto útoky prechádzajú, aj keď nie sú liečené, stav pacienta je kompenzovaný, neexistuje žiadne ohrozenie života.
- Astmatický syndróm možno považovať za prvý, ľahký stupeň astmy. Ako postupuje, záchvaty udusenia sa stávajú ťažšími a dlhšími a vo fáze astmatického stavu ich trvanie trvá niekoľko dní. Vyžaduje sa povinná liečba, výskyt život ohrozujúcich stavov.
V nešpecifikovanej ICD-10 sa astma s neskorým nástupom klasifikuje ako astmatická bronchitída. Môže byť alergický alebo infekčne alergický, hlavným kritériom nie je etiológia, ale prítomnosť bronchospastického syndrómu. U dospelých trpiacich chronickou bronchitídou sa často vyvíja infekčná astma. U detí je rizikovým faktorom pre rozvoj astmy recidivujúca bronchitída a zaťažená dedičnosť, skorý debut je charakteristický pre atopický variant ochorenia.
Ako liečiť bronchitídu astmatickým komplexom
Liečba bronchitídy akéhokoľvek typu sa uskutočňuje v niekoľkých smeroch. Infekcie, alergény a iné dráždivé látky sú príčinou exacerbácie bronchitídy, etiotropná liečba by mala byť zameraná na elimináciu týchto faktorov a neutralizáciu ich účinkov na organizmus.
Kašeľ, spúta, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku sú príznakmi bronchitídy, na ich zmiernenie je potrebná symptomatická liečba.
- V prípade ochorenia neinfekčnej povahy je potrebné identifikovať a eliminovať alebo minimalizovať účinok dráždivých, zvyčajne desenzibilizujúcich, antihistaminických prípravkov. Tieto tiež prispievajú k zníženiu edému pri infekčnom zápale.
- Infekčná bronchitída sa má liečiť antibiotikami, sulfátovými liekmi. Na elimináciu zápalu, v dôsledku ktorého dochádza k napučaniu slizníc a aktívne tvoreniu spúta, je potrebné infekciu poraziť.
- Ak je hlien viskózny, zle vylučovaný, musíte užívať lieky, ktoré prispievajú k jeho zriedeniu a vykašliavaniu.
- Ak je porušenie dýchacích ciest spôsobené bronchospazmom, musíte mať široké spektrum tonolitiky a antispasmodík, uvoľniť akékoľvek svaly, ako aj rôzne bronchodilatátory (bronchodilatátory), ktoré ovplyvňujú hladké svaly priedušiek.
- Doplnková vitamínová terapia, imunomodulačná liečba.
Lieky sa môžu podávať do tela perorálne, injekčne alebo inhaláciou.
Pri inhalácii nebulizérom sa odporúča, aby ste najprv používali bronchodilatačné lieky, a potom mukolytiká a vykašliavanie - spúta sa lepšie odstránili z vopred expandovaných priedušiek. S tendenciou k bronchiálnej obštrukcii sa odporúča zvládnuť respiračnú gymnastiku, ktorá vám umožní predísť útokom a rýchlo ich zastaviť. Hlien odchádza lepšie, ak vykonávate špeciálnu drenážnu masáž.
Liečba bronchiálnej astmy
Ak je bronchitída zaťažená astmou, je potrebná liečba hlavného a sprievodného ochorenia. Liečebný režim pre astmu závisí od jeho závažnosti.
- Prerušovaná astma s miernymi, zriedkavými, krátkymi, reverzibilnými záchvatmi. Je ukázaný príjem beta-2 antagonistov a krátkodobo pôsobiacich M-holinoblokatorov, tieto a ďalšie liečivá patria do bronchodilatátorov, ale ovplyvňujú rôzne receptory. Prípravky vo forme aerosólov sa musia užívať (inhalovať) priamo počas záchvatu.
- Mierna pretrvávajúca astma - záchvaty sú relatívne zriedkavé a krátke, ale vedú k znateľnému zníženiu pracovnej kapacity. Beta-2 krátkodobo pôsobiaci antagonisti sa užívajú na ťažkú dýchavičnosť, krátkodobo pôsobiaci M-holinoblokátor až 6-krát denne, dlhodobo pôsobiaci - dvakrát denne, perorálne.
- Pretrvávajúca stredne závažná astma - záchvaty môžu byť denne, exacerbácia trvá týždeň alebo viac. Beta-2 krátkodobo pôsobiace antagonisty sa používajú na zmiernenie záchvatov. Antagonisty beta-2 a dlhodobo pôsobiace M-anticholinergné blokátory - na udržiavaciu liečbu, ktorá sa má vykonávať 7-10 dní. Okrem toho predpisujú podávanie silných bronchodilatátorov zo skupiny metylxantínov v tabletách alebo intramuskulárnych injekciách počas 5-10 dní.
- Ťažká pretrvávajúca forma - denné záchvaty, predĺžená exacerbácia, značne narušená funkcia dýchania. Rovnaké lieky sú predpísané ako s miernou závažnosťou, ale metylxantíny sa podávajú intravenózne a minimálne trvanie liečby je 10 dní.
Tiež pre astmu akéhokoľvek stupňa v kombinácii s bronchitídou sú indikované mukolytiká a antibiotiká. Neodporúča sa vykonávať inhalácie s bylinnými odvarmi, éterickými olejmi, aby nedošlo k zhoršeniu stavu a nevyvolalo útok. V akútnom štádiu astmy by sa mali zdržať fyzioterapie a dychových cvičení.
Aký je rozdiel medzi bronchiálnou astmou a bronchitídou?
Podobnosť medzi astmou a bronchitídou je pomerne veľká, preto sú tieto ochorenia často zmätené. Prvá patológia je však oveľa ťažšia ako druhá. Preto musíte poznať rozdiel medzi astmou a bronchitídou.
Je potrebné pochopiť, že existuje niekoľko typov bronchitídy a niektoré z nich súvisia s pred astmatickými stavmi. Majú príznaky podobné astme a liečba je tiež založená na všeobecných princípoch. To však nie je to isté ochorenie. Preto by ste mali zistiť, aký je rozdiel medzi astmou a astmatickou bronchitídou.
Bronchiálna astma a bronchitída
Bronchitída a astma sú ochorenia dýchacích ciest. Pri chronickom priebehu bronchitídy majú ich príznaky podobné znaky, najmä ak je bronchitída sprevádzaná obštrukciou (porušenie priechodnosti priedušiek). Astma je chronické ochorenie, bronchitída sa môže vyskytovať aj v chronickej forme.
Ak sa nelieči, bronchitída môže spôsobiť astmu. Existujú však rozdiely medzi obštrukčnou bronchitídou a astmou a musia byť známe, aby nezmeškali moment prechodu jednej choroby do druhej.
Etiologické rozdiely astmy a bronchitídy
Existuje niekoľko kritérií na rozlíšenie týchto chorôb. Jedným z nich sú etiologické rozdiely. Tento rozdiel v príčinách astmy a bronchitídy.
Preto stojí za zváženie rozdiel medzi bronchitídou a bronchiálnou astmou pri provokujúcich faktoroch.
Medzi ochoreniami, ktoré sú sprevádzané obštrukciou, patria:
- Chronická bronchitída. Je to komplikovaná forma akútneho ochorenia. Príčinou je infekčný proces spôsobený baktériami, hubami alebo vírusmi. Pri nesprávnom zaobchádzaní alebo jeho neprítomnosti sa porušenia stávajú trvalými, čo vedie k prechodu na chronickú formu. Tieto poruchy môžu byť spôsobené aj vystavením chemikáliám, ktoré patologicky ovplyvňujú dýchacie cesty.
- Bronchiálna astma. Toto ochorenie má neinfekčný pôvod. Je spojená s precitlivenosťou priedušiek. S touto patológiou v prieduškách je vždy prítomný zápalový proces, ktorý sa zhoršuje, keď je vystavený provokujúcim faktorom. V závislosti od príčiny je izolovaná alergická, nealergická a zmiešaná choroba.
- Obštrukčná bronchitída. Patológia má infekčný pôvod. Hlavným znakom je zápal priedušiek a ich obštrukcia. Takéto ochorenie je akútne a chronické.
- Astmatická bronchitída. Vyskytuje sa vtedy, keď je v tele tendencia k alergickým reakciám. Ak sa priedušiek navyše vyvinie infekčný proces s chronickým priebehom, tento typ patológie sa môže vyvinúť. Ďalšia exacerbácia ochorenia môže spôsobiť astmu.
Podľa vyššie uvedeného sa bronchitída a astma líšia svojím mechanizmom výskytu. Prvé ochorenie vyvoláva infekciu, v druhom prípade tento faktor nepatrí medzi provokujúce. Napriek tomu má BA významné podobnosti s bronchitídou.
Rozdiely vo vlastnostiach
Pri absencii lekárskych poznatkov je ťažké pochopiť, ktoré ochorenie spôsobilo symptómy: bronchiálnu astmu alebo obštrukčnú bronchitídu. V niektorých prípadoch dochádza k obštrukcii aj pri SARS. To je možné so slabým telom, čo je dôvod, prečo sa často pozoruje u detí.
Tieto ochorenia majú podobné príznaky, čo spôsobuje zmätok. Patrí medzi ne:
- dýchavičnosť (pozorovaná pri výdychu);
- obsedantný kašeľ, horší v noci;
- zväčšené žily v krku;
- cyanóza;
- potreba používať pomocné svalové skupiny pri dýchaní;
- opuch nosných dierok pri vdýchnutí;
- zvýšené patologické príznaky po vírusových ochoreniach dýchacieho systému, fyzickej aktivite, v stresových situáciách, pri kontakte s alergénmi.
Všetky tieto príznaky sú charakteristické pre obe choroby. Preto sú ich vedomosti potrebné, aby sme nepochopili, ako odlíšiť bronchitídu od astmy, ale aby sme sa včas poradili so špecialistom, aby sme urobili správnu diagnózu.
Príznaky bronchitídy
Aby sme pochopili, ako odlíšiť astmu od bronchitídy, je potrebné podrobne zvážiť prejavy oboch patológií. Samodiagnostika a liečba by sa nemali začať, ale znalosť príznakov vám umožní všimnúť si porušenia, ktoré sú charakteristické pre nebezpečnejšie ochorenie.
Pretože ochorenie sa vyskytuje v niekoľkých formách, stojí za to zvážiť príznaky, ktoré sú pre každého z nich charakteristické.
Akútna bronchitída sa líši od bronchiálnej astmy. Charakterom tohto ochorenia je nedostatok sklonu k relapsu. Vyvíja sa v dôsledku infekčného procesu postihujúceho priedušky. Pri správnej liečbe choroba prechádza bez komplikácií. Vyznačuje sa silným kašľom, horúčkou, dýchavičnosťou, spútom.
Pri chronickej bronchitíde sa ochorenie opakuje v prírode. Exacerbácie sa pozorujú dvakrát alebo trikrát ročne, keď sú vystavené nepriaznivým faktorom. Nasledujúce príznaky charakterizujú túto patológiu:
- Kašeľ s množstvom spúta, ktorý môže obsahovať nečistoty hnisu. Neexistuje tendencia zvyšovať symptómy večer a v noci.
- Zvýšenie teploty.
- Dyspnoe rôznej závažnosti.
Ťažké ataky, ktoré sú sprevádzané udusením, s touto chorobou nie sú pozorované. Neexistuje tiež astmatický stav.
V obštrukčnej forme patológie sa pacienti sťažujú na suchý kašeľ (občas to môže byť vlhké). Phlegm sotva vyniká. Počas útokov sa pacient pokúša kašeľ, ale úľava neprichádza. V hrudníku je sípanie, ktoré je možné rozpoznať bez fonendoskopu.
Vdýchnutie pretiahnuté, vzduch vstupuje do dýchacieho traktu s píšťalkou. Keďže obštrukcia sa zvyčajne vyskytuje vtedy, keď je vystavená provokujúcim faktorom, pacienti môžu za určitých okolností pozorovať zvýšenie príznakov (pod vplyvom chladu, vdychovanie látok s prenikavým zápachom atď.). Útoky na astmu nie sú typické.
Príznaky astmatického typu bronchitídy sú veľmi podobné astme, preto sa nazývajú predastma. Táto forma ochorenia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
- ťažkosti s dýchaním;
- hlučné a ostré dychy;
- výdych je sprevádzaný dýchavičnosťou;
- sipot;
- hypertermia;
- suchý kašeľ.
Po ukončení útoku sa vylučuje spúta, čo spôsobuje úľavu. Astmatický stav u tohto ochorenia nie je pozorovaný. Ak je astmatická bronchitída alergická, jeho exacerbácie sú pozorované po kontakte s dráždivými látkami.
Príznaky bronchiálnej astmy
Bronchiálna astma je závažné a nebezpečné respiračné ochorenie. Ak je prítomný, je potrebné starostlivo sledovať Váš zdravotný stav, pretože exacerbácia môže byť smrteľná. V tomto ohľade je potrebné včas odhaliť túto chorobu. Preto musíte vedieť, ako sa astma líši od bronchitídy.
Aby sme zistili, ako odlíšiť astmu od bronchitídy, je potrebné študovať jej príznaky. Hlavným znakom ochorenia je mechanizmus vývoja patologických prejavov. Bronchiálna obštrukcia pri bronchiálnej astme je spôsobená hypersenzitivitou priedušiek na určité účinky.
Môžu byť vnútorné aj vonkajšie. BA nie je spôsobená infekciami a vírusmi. Zápalový proces prebieha pod vplyvom podráždenia vyvolaného alergénmi, nepriaznivými poveternostnými podmienkami atď. Z tohto dôvodu je rozdiel v symptómoch.
Medzi prejavy ochorenia patria:
- Uvoľnenie spôsobené bronchospazmom. K tomuto javu dochádza v dôsledku vystavenia provokujúcim faktorom.
- Suchý kašeľ. Tento symptóm je obsiahnutý v systematickej povahe. Reakcia môže byť zvýšená interakciou so stimulmi.
- Sipot. Počujú sa pri dýchaní. Počas exacerbácií je možné počuť sipot bez fonendoskopu.
- Ťažké dýchanie. To spôsobuje pocit ťažkosti na hrudi, kašeľ a sipot, ale telesná teplota pacienta sa nezvyšuje.
- Zvýšený výskyt SARS.
- Astmatický stav. Závažnosť stavu sa môže líšiť v závislosti od intenzity expozície alergénu.
Ochorenie je charakterizované častými exacerbáciami, ktoré buď sprevádzajú infekčné ochorenia dýchacích orgánov, alebo vznikajú na vlastnú päsť. Niekedy sú sezónne. To je možné pri alergickom type patológie. V tomto prípade môže astma sprevádzať iné alergické prejavy (rinitída, konjunktivitída, nadmerné trhanie atď.).
V počiatočnom štádiu ochorenia sa príznaky vyznačujú nízkou závažnosťou, čo je dôvod, prečo pacienti nejdú k lekárovi.
Diferenciálna diagnostika
Dve posudzované choroby majú veľa spoločného, a preto ani odborníci nemôžu vždy odlíšiť bronchitídu od astmy. Preto je potrebné použiť rôzne diagnostické postupy.
Patrí medzi ne:
- Krvný test, všeobecný a biochemický. Podľa výsledkov môžete zistiť prítomnosť alergickej reakcie. Aj na BA označuje zvýšené hladiny eozinofilov. Zvyšuje sa počet imunoglobulínov v krvi. Leukocytóza a zvýšenie ESR indikuje obštrukčnú bronchitídu.
- Analýza spúta. V BA obsahuje sputum mnoho eozinofilov. Bronchitída je indikovaná prítomnosťou hlienu a hnisu v spúte a v ňom sú tiež detegované neutrofily.
- Rádiografiu. Používa sa na identifikáciu patologických zmien v prieduškách a pľúcach a na analýzu ich vlastností. Táto metóda sa považuje za dodatočnú vzhľadom na nízky obsah informácií v počiatočnom štádiu ochorenia.
- Spirometria. Táto štúdia vám umožní študovať funkciu vonkajšieho dýchania. Obidve choroby sa vyznačujú poklesom výkonnosti, ale v každom prípade sú odlišné.
- Alergické testy. Uskutočňujú sa v prípade podozrenia na alergickú povahu astmy.
Jedným z hlavných rozdielov pri bronchiálnej astme je neschopnosť úplne sa zotaviť. Toto ochorenie možno kontrolovať len. Bronchitída akéhokoľvek typu (okrem astmatických) je liečiteľná.
Keďže aj odborníci identifikujú rozdiely medzi astmou a bronchitídou pomocou diagnostických postupov, je neprijateľné vyvodiť závery o vlastnom stave. Nesprávne konanie vyvoláva vznik komplikácií.
Rozdiely v liečbe bronchitídy a astmy
Vzhľadom na také patológie, ako je bronchitída a bronchiálna astma, je potrebné zistiť, aký je rozdiel medzi liečbou týchto ochorení. Keďže ide o rôzne ochorenia, na boj proti nim sa používa iný terapeutický prístup. Tiež vlastnosti liečby závisia od formy patológie a vlastností organizmu.
Základom liečby bronchitídy a astmy je odstránenie ich príčin. V prvom prípade boj proti infekcii. Na to sa používajú antibakteriálne a antivírusové činidlá. Pri exacerbácii astmy je veľmi dôležité obmedziť kontakt pacienta s dráždivým účinkom. Ak sa tak nestalo, záchvaty sa zopakujú hneď, ako liek prešiel.
Zvyšné opatrenia v oboch prípadoch zahŕňajú zmiernenie symptómov. Bronchitída vyžaduje použitie mukolytických liekov, prostredníctvom ktorých dochádza k skvapalneniu a odstráneniu spúta. Pri zvýšených teplotách sa pacientovi predpisujú antipyretiká. Niekedy budete potrebovať lieky, ktoré podporujú vazodilatáciu. Ak pacient trpí obštrukčným typom ochorenia, okrem uvedených liekov sa majú užívať aj bronchodilatanciá.
Počas astmatického záchvatu dochádza k bronchospazmu, v dôsledku čoho sa objavia všetky príznaky. Preto jednou z hlavných skupín liekov sú bronchodilatátory. Pomáhajú eliminovať bronchospazmus a tým kašeľ a ťažkosti s dýchaním.
Pretože toto ochorenie je sprevádzané zápalom priedušiek, je nutné používať protizápalové lieky. Úplne sa zbaviť zápalového procesu nebude úspešný, ale lieky pomôžu oslabiť ich prejavy a znížiť pravdepodobnosť opätovného útoku.
Ďalšou časťou liečby je imunoterapia. BA je spôsobená zvýšenou citlivosťou tela na určité stimuly. Posilnenie imunity môže znížiť túto citlivosť a oslabiť reakciu. Pacientovi sú predpísané imunomodulačné činidlá a vitamínové komplexy.
Taktiež sa odporúča, aby mal zlepšenú výživu, dobrú fyzickú námahu a procedúry temperovania. Liečba astmatickej bronchitídy je podobná liečbe bronchiálnej astmy, pretože tieto ochorenia sú veľmi podobné. Ak je telo náchylné na alergie, navyše sa používajú antihistaminiká.
Lekár určí dávkovanie liekov v každom jednotlivom prípade. Nie je možné zmeniť ich bez jeho vymenovania, ako aj používať iné lieky.
Liečba bronchitídy pri astme zahŕňa použitie všetkých týchto opatrení.
Môže bronchitída ísť na astmu?
Aby sme pochopili, či sa bronchitída môže zmeniť na astmu, je potrebné analyzovať podobnosti medzi týmito chorobami. V obidvoch prípadoch dochádza k zápalovému procesu v prieduškách, len pri prvej chorobe je epizodická av druhej - permanentnej. Pri nesprávnom ošetrení zápal pretrváva dlhú dobu, čo sa stáva priaznivým faktorom pre rozvoj komplikácií. Jedným z nich je BA.
Chronická bronchitída sa často premieňa na astmu aj preto, že imunitný systém pacienta oslabuje v dôsledku častého používania silných antibiotík. To vedie k zvýšeniu citlivosti organizmu na vonkajšie podnety. Situáciu môže komplikovať abnormálny životný štýl pacienta, ako napríklad nezdravé návyky.
Na záver
Tieto ochorenia patria do rovnakej skupiny patológií a majú podobné príznaky. Hlavným rozdielom medzi bronchitídou a bronchiálnou astmou je to, že prvé ochorenie možno vyliečiť správnym prístupom.
Preto pri prvých prejavoch je potrebné poradiť sa so špecialistom, aby mohol urobiť diferenciálnu diagnostiku a predpísať potrebné lieky. Samoliečba je zakázaná.