Lymfadenopatia: čo to je? Lymfadenopatie

Lymfadenopatia je fascinácia veľkosťou lymfatických uzlín s veľmi odlišnou lokalizáciou. Vo väčšine prípadov je tento stav iba prejavom základného ochorenia. Pri absencii potrebnej pomoci môže nekontrolované zväčšenie lymfatických uzlín viesť k vážnym komplikáciám, ktoré ohrozujú zdravie a dokonca aj život pacienta.

Prečo potrebujeme lymfatické uzliny?

Takže lymfadenopatia. Čo to je a ako s tým bojovať? Pred položením podobnej otázky je potrebné zistiť, akú funkciu má lymfa. Táto bezfarebná kvapalina preniká do všetkých orgánov a vracia všetky živiny z tkanív do krvi. Na ceste lymfatického prietoku sa nachádzajú kontrolné body - lymfatické uzliny, ktoré prijímajú cievy z rôznych miest ľudského tela.

Prítomnosť týchto orgánov je známa každému, kto bol na návšteve lekára. Lymfatické uzliny majú veľký význam pre normálne fungovanie celého organizmu. V podstate ide o biologické filtre, ktoré zabraňujú prenikaniu škodlivých látok do orgánov a tkanív. Lymfa, ktorá cez ne prechádza, je zbavená baktérií a iných cudzích látok, obohatených protilátkami, čím sa zabezpečí primeraná ochrana celého organizmu.

Lymfatické uzliny pracujú nepretržite, bez „prestávok a víkendov“. Zbieranie lymfy z každého rohu ľudského tela, tieto orgány neustále strážia naše zdravie. Snažiť sa zistiť, či je všetko v poriadku s pacientom, lekár najprv zohreje lymfatické uzliny z najrôznejších lokalít. Podľa stavu týchto orgánov možno vyvodiť závery o fungovaní celého organizmu a včas si všimnúť vývoj mnohých nebezpečných chorôb.

Lymfadenopatia: čo to je? Príčiny vývoja

Pri vykonávaní funkcie kolektora je lymfatická uzlina nútená zhromažďovať všetky škodlivé látky, ktoré vstupujú do tela. Skôr alebo neskôr môže tento dobre zavedený mechanizmus zlyhať, čo spôsobuje stav nazývaný lymfadenopatia lymfadenopatia. Čo môže spôsobiť túto patológiu? Existuje niekoľko podobných faktorov:

• infekčné ochorenia (chrípka, stomatitída, rubeola, tuberkulóza a mnoho ďalších);
• vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV);
• onkologické ochorenia;
• mechanické poškodenie;
• alergická reakcia;
• ochorenia vnútorných orgánov.

klasifikácia

V závislosti od stupňa poškodenia lymfatických uzlín existujú nasledujúce možnosti lymfadenopatie:

• lokalizované (lokálne zväčšenie jednej lymfatickej uzliny);
• regionálne (lymfatické uzliny v dvoch priľahlých oblastiach);
• generalizované (zmeny v lymfatických uzlinách vo viac ako troch skupinách)

Lokalizovaná forma sa nachádza v 70% prípadov a je zvyčajne spojená s obmedzeným infekčným procesom alebo traumou. Lymfadenopatia cervikálnych lymfatických uzlín je charakterizovaná regionálnou léziou a generalizovaný zápal indikuje vážne poškodenie ľudského imunitného stavu.

príznaky

Bez ohľadu na lokalizáciu má táto patológia niekoľko podobných príznakov, ktoré ju umožňujú rozpoznať medzi inými chorobami. Postihnuté lymfatické uzliny sú zväčšené, horúce a bolestivé na dotyk. V oblasti lokalizácie procesu môže byť nepríjemný pocit, najmä pri zmene polohy tela.

Všeobecné príznaky zahŕňajú horúčku, slabosť, zimnicu. V akútnom období sa môže zvýšiť pečeň a slezina. S infekčnou léziou sa do popredia dostávajú príznaky jednej alebo inej choroby, ktorá vyvolala zvýšenie lymfatických uzlín.

Skúsený lekár bude schopný diagnostikovať a určiť taktiku pre ďalšiu liečbu pacienta počas počiatočného vyšetrenia. Vedieť presne, ako sa lymfatické pohyby pohybujú telom, je možné zistiť nielen miesto, ale aj príčinu patologického procesu. Podrobnejšie zvážte každý konkrétny prípad zvýšenia lymfatických uzlín.

Zväčšené krčné lymfatické uzliny

Cervikálna lymfadenopatia je celkom bežná. Lymfadenitída, lokalizovaná v tejto oblasti, je nebezpečná kvôli svojej blízkosti k štruktúram mozgu. Ak sa imunitný systém nedokáže vyrovnať s problémom, dôsledky pre osobu môžu byť najviac smutné.

Lymfadenopatia krčných lymfatických uzlín môže byť spôsobená z rôznych dôvodov. Najčastejšie sa tento stav vyvíja, keď sa vírusová alebo bakteriálna infekcia dostane do tela (chrípka alebo iné akútne respiračné infekcie). Najcharakteristickejšia je cervikálna lymfadenitída u detí, ktoré ešte úplne nevytvorili imunitný systém. V ranom veku môže aj obyčajná stomatitída alebo zápal ďasien spôsobiť prudký nárast submandibulárnych lymfatických uzlín, ktorý je sprevádzaný vysokou horúčkou a zimnicou.

Cervikálna lymfadenopatia môže byť spojená s rôznymi malígnymi neoplazmami, čo robí lekárov obzvlášť pozorným na tento symptóm. V tomto prípade je pacient povinný konzultovať nielen terapeuta, ale aj onkológa. Pri syfilis a tuberkulóze je zvýšenie lymfatických uzlín jedným z najčastejších príznakov.

Zväčšené lymfatické uzliny na hrudi

Medicína lymfadenopatia je medzi lekármi považovaná za jeden z najnebezpečnejších symptómov. Vo väčšine prípadov sa tento stav vyvíja u pacientov po 40 rokoch a indikuje prítomnosť malígneho nádoru. To môže byť buď pľúcny alebo srdcový nádor, alebo metastázy z brušnej dutiny alebo malej panvy. V každom prípade táto patológia vyžaduje rýchlu diagnózu, ktorá zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a biopsiu postihnutých tkanív.

Pri rôznych ochoreniach vnútorných orgánov sa môže vyskytnúť mediastinálna lymfadenopatia. Najčastejšie hovoríme o patológii štítnej žľazy, ktorej dysfunkcia vedie k zmene toku lymfy. Niektoré ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, sklerodermia a iné) môžu byť tiež priamou príčinou lymfadenitídy.

Zápal pľúcnych lymfatických uzlín

Táto situácia je pomerne častým nálezom s rádiografiou. Lymfadenopatia pľúc je zvláštnym prípadom lézie lymfatických uzlín mediastina. Takýto symptóm môže naznačovať vývoj takejto nebezpečnej choroby ako rakovina pľúc. Zvyčajne sa táto patológia vyskytuje u starších ľudí, ktorí fajčia alebo pracujú v škodlivých podnikoch. Vývoj tuberkulózy alebo sarkoidózy nie je vylúčený - v oboch prípadoch je pľúcna lymfadenopatia jedným z prvých príznakov. Pri banálnej pneumónii a bronchitíde dochádza aj k zmene lymfatických uzlín. Pre presnejšiu diagnózu by mal byť snímok postihnutého orgánu urobený v dvoch projekciách a mali by ste navštíviť aj špecialistu na tuberkulózu alebo onkológa.

Zväčšené axilárne lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny tejto lokalizácie sú veľmi citlivé na najmenšie zmeny v imunitnom stave a môžu sa zvýšiť aj pri bežnej chrípke alebo ARVI. V tomto prípade axilárna lymfadenopatia nevyžaduje špeciálnu liečbu a sama sa zotavuje, keď sa zotavuje zo základného ochorenia. V prípade vážneho poškodenia horných končatín sa lymfatické uzliny tejto lokalizácie podieľajú aj na patologickom procese.

Veľká pozornosť by sa mala venovať podobným príznakom u žien akéhokoľvek veku. Axilárna lymfadenopatia môže byť jedným z prvých príznakov rakoviny prsníka. Ak zistíte, tento druh odchýlky u ženy by sa okamžite prihlásiť na konzultáciu s mamológom.

Generalizovaná lymfadenopatia

Tento pojem v medicíne sa nazýva zvýšenie troch alebo viacerých skupín lymfatických uzlín, trvajúcich viac ako jeden mesiac. U detí a dospievajúcich je najčastejšou príčinou tohto stavu infekčná mononukleóza, ochorenie spôsobené vírusom Epstein-Barrovej. V niektorých situáciách sú symptómy vyhladené a patologický proces prebieha pod zámienkou bežného prechladnutia. Príležitostne dochádza k zvýšeniu veľkého počtu lymfatických uzlín pri rubeole a osýpkach.

Yersinióza a niektoré ďalšie infekcie tráviaceho traktu môžu tiež spôsobiť symptóm, ako je lymfadenopatia. Čo je to? Baktérie, ktoré spôsobujú vývoj yersiniózy, vedú nielen k porážke tenkého čreva, ale aj k zvýšeniu inguinálnych a iných skupín lymfatických uzlín. Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri týfovej horúčke, brucelóze a lymskej chorobe.

Generalizovaná lymfadenopatia u dospelých môže naznačovať rozvoj infekcie HIV. V tomto prípade proces postihuje tri alebo viac skupín lymfatických uzlín a trvá najmenej tri mesiace. Potvrdenie diagnózy pomôže analýze ELISA na stanovenie protilátok proti vírusu imunodeficiencie v periférnej krvi.

diagnostika

Pri počiatočnom vyšetrení sa vykoná palpácia postihnutých lymfatických uzlín. Lekár určuje lokalizačný proces, konzistenciu a bolesť modifikovaného orgánu. Vo väčšine prípadov vám táto jednoduchá technika umožňuje určiť vektor ďalšieho vyšetrenia a urobiť predbežnú diagnózu.

Po zozbieraní anamnézy a identifikácii rizikových faktorov lekár predpíše laboratórne testy, medzi ktorými bude nevyhnutne všeobecné testy krvi a moču. V prípade potreby sa vykoná ultrazvuk vnútorných orgánov, rádiografia pľúc a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Všetky tieto manipulácie nám umožňujú zistiť príčinu lymfadenitídy a určiť taktiku liečby.

V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutné prepichnúť postihnutú lymfatickú uzlinu následnou biopsiou. Táto metóda vám umožňuje presne zistiť príčinu, v súvislosti s ktorou sa lymfadenopatia vyvinula. Čo je to? V lokálnej anestézii sa pomocou tenkej ihly urobí punkcia, po ktorej sa odoberie kus požadovaného tkaniva. Tento postup vám umožňuje identifikovať metastázy vo zväčšených lymfatických uzlinách, detekovať hnisavý proces alebo iné patologické zmeny.

Liečba lymfadenopatie

Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že samotné rozšírenie lymfatických uzlín nie je samostatným ochorením. Preto je také dôležité nájsť príčinu, kvôli ktorej sa lymfadenopatia vyvinula. Liečba bude závisieť od hlavnej diagnózy a identifikácie faktorov, ktoré vyvolali vznik podobného problému.

V prípade, že lymfadenitída je spôsobená infekčným agensom, je pacient poslaný pod dohľadom terapeuta. Pre väčšinu vírusových a bakteriálnych ochorení nie je potrebná špeciálna liečba: po uzdravení sa lymfatické uzliny vrátia do svojho normálneho stavu samostatne.

Onkologické ochorenia často vedú k takémuto javu ako je lymfadenopatia. Liečba v tomto prípade bude závisieť od závažnosti základného ochorenia. Liečebný režim je schválený onkológom a môže zahŕňať tak operáciu, ako aj iné dostupné metódy.

V niektorých prípadoch môže byť zväčšená lymfatická uzlina spôsobená priamym poranením. V tomto prípade sa pacient tiež dostane na stôl k chirurgovi. Otvorenie postihnutého orgánu odstránením hnisavého obsahu vám umožní úplne vyriešiť problém lymfadenopatie.

Akékoľvek neodôvodnené opuchnuté lymfatické uzliny si vyžadujú starostlivé vyšetrenie špecialistom. Aj keď lymfadenopatia nie je známkou vážneho ochorenia, môže spôsobiť určité nepohodlie a zhoršiť celkovú pohodu. Včasná diagnóza môže nielen zabrániť rozvoju patologického procesu, ale aj pomôcť pacientovi vyrovnať sa so svojimi vlastnými strachmi ohľadom situácie.

lymfadenopatia

Lymfadenopatia je patologický stav charakterizovaný opuchnutými lymfatickými uzlinami a jedným z hlavných symptómov mnohých ochorení.

Lymfatické uzliny sú periférne orgány lymfatického systému. Hrajú úlohu biologického filtra, ktorý čistí lymfu, ktorá ich vstupuje z končatín a vnútorných orgánov. V ľudskom tele existuje asi 600 lymfatických uzlín. Je však možné len hmatať inguinálne, axilárne a submandibulárne lymfatické uzliny, to znamená tie, ktoré sa nachádzajú povrchovo.

dôvody

Infekčné ochorenia vedú k rozvoju lymfadenopatie:

• bakteriálny [mor, tularémia, syfilis, benígna lymfoetikulóza (choroba škrabnutia mačiek), pyogénne bakteriálne infekcie];
• plesňové (kokcidiomykóza, histoplazmóza);
• mykobakteriálne (malomocenstvo, tuberkulóza);
• chlamydia (lymphogranuloma venereal);
• vírusové (HIV, hepatitída, osýpky, cytomegalovírus, vírus Epstein-Barr);
• parazitické (filarióza, trypanozómia, toxoplazmóza).

Vývoj lymfadenopatie môže viesť k terapii určitými liekmi, vrátane cefalosporínov, zlatých liekov, sulfónamidov, kaptoprilu, atenololu, alopurinolu, karbamazepínu, fenytoínu, penicilínu, hydralazínu, chinidínu, pyrimetamínu.

Najčastejšie pozorovaná lymfadenopatia sa pozoruje na pozadí nasledujúcich ochorení:

Cervikálna lymfadenopatia je často spôsobená infekciami orofaryngu. Zvyčajne sa tento stav vyvíja u detí a dospievajúcich na pozadí detských infekčných ochorení a je spojený s funkčnou nezrelosťou imunitného systému, ktorá nie vždy primerane reaguje na infekčné podnety. Najvyššie riziko cervikálnej lymfadenopatie u detí, ktoré neboli včas očkované proti záškrtu, mumpsu, osýpkam, rubeole.

Výskyt axilárnej lymfadenopatie vedie k:

V závislosti od počtu lymfatických uzlín zapojených do patologického procesu sa rozlišujú nasledujúce typy lymfadenopatie:

• lokalizované - zvýšenie v jednej lymfatickej uzline;
• regionálny - nárast v niekoľkých lymfatických uzlinách, ktoré sa nachádzajú v jednej alebo dvoch susedných anatomických oblastiach, napríklad axilárna lymfadenopatia;
• generalizované - zväčšené lymfatické uzliny sa nachádzajú v niekoľkých nesusediacich anatomických oblastiach, napríklad inguinálnej a cervikálnej adenopatii.

Lokalizovaná lymfadenopatia je oveľa častejšia (v 75% prípadov) ako regionálna alebo generalizovaná. U približne 1% pacientov s perzistentnou lymfadenopatiou sa počas lekárskeho vyšetrenia zistia malígne neoplazmy.

V závislosti od etiologického faktora dochádza k lymfadenopatii:

• primárne - spôsobené primárnymi nádorovými léziami lymfatických uzlín;
• sekundárne - infekčné, liečivé, metastatické (sekundárny nádorový proces).

Infekčná lymfadenopatia sa ďalej delí na špecifické (v dôsledku tuberkulózy, syfilisu a iných špecifických infekcií) a nie je špecifické.

Vývoj inguinálnej lymfadenopatie je zvyčajne spôsobený pohlavne prenosnými infekciami a ochorenie škrabania mačiek je sprevádzané axilárnou alebo cervikálnou lymfadenopatiou.

Trvanie klinického priebehu lymfadenopatie je akútne a chronické.

Príznaky lymfadenopatie

Pri cervikálnej, inguinálnej alebo axilárnej lymfadenopatii v príslušnej oblasti dochádza k nárastu lymfatických uzlín, od nevýznamných až po viditeľné voľným okom (od malého hrachu až po husacie vajce). Ich prehmatanie môže byť bolestivé. V niektorých prípadoch sa nad zväčšenými lymfatickými uzlinami pozoruje sčervenanie kože.

Lymfadenopatia viscerálnych uzlín (mezenterické, perebronchiálne, lymfatické uzliny hiliumu pečene) sa nedá detekovať vizuálne alebo hmatom, je určená len počas inštrumentálneho vyšetrenia pacienta.

Okrem zvýšenia lymfatických uzlín existuje množstvo príznakov, ktoré môžu sprevádzať rozvoj lymfadenopatie:

• nevysvetliteľný úbytok hmotnosti;
• horúčka;
• nadmerné potenie, najmä v noci;
• zväčšená pečeň a slezina;
• recidivujúce infekcie horných dýchacích ciest (tonzilitída, faryngitída).

Pozri tiež:

diagnostika

Keďže lymfadenopatia nie je samostatnou patológiou, ale len symptómom intoxikácie u mnohých chorôb, jej diagnostika je zameraná na identifikáciu príčin zväčšených lymfatických uzlín. Prieskum začína dôkladnou históriou, ktorá nám v mnohých prípadoch umožňuje urobiť predbežnú diagnózu:

• jesť surové mäso - toxoplazmóza;
• kontakt s mačkami - toxoplazmóza, choroba škrabania mačiek;
• nedávne transfúzie krvi - hepatitída B, cytomegalovírus;
• kontakt s pacientmi s tuberkulózou - tuberkulóznou lymfadenitídou;
• intravenózne užívanie drog - hepatitída B, endokarditída, infekcia HIV;
• náhodný sex - hepatitída B, cytomegalovírus, herpes, syfilis, infekcia HIV;
• práca na bitúnku alebo v chove hospodárskych zvierat - erysipeloid;
• rybolov, poľovníctvo - tularémia.

V prípade lokálnej alebo regionálnej lymfadenopatie sa skúma oblasť, z ktorej sa uskutočňuje lymfatický výtok postihnutými lymfatickými uzlinami, na prítomnosť nádorov, kožných lézií a zápalových ochorení. Skúmajte a ďalšie skupiny lymfatických uzlín, aby ste zistili možnú generalizovanú lymfadenopatiu.

V ľudskom tele existuje asi 600 lymfatických uzlín. Môžu však byť prehmatané len inguinálne, axilárne a submandibulárne lymfatické uzliny.

Pri lokalizovanej lymfadenopatii môže anatomická lokalizácia zväčšených lymfatických uzlín významne znížiť počet podozrivých patológií. Napríklad sexuálne prenosné infekcie zvyčajne vedú k rozvoju inguinálnej lymfadenopatie a ochorenie škrabania mačiek je sprevádzané axilárnou alebo cervikálnou lymfadenopatiou.

Zväčšenie lymfatických uzlín v pravej supraclavikulárnej oblasti je často spojené s malígnym procesom v pažeráku, pľúcach a mediastíne. Ľavá supraclavikulárna lymfadenopatia signalizuje možné poškodenie žlčníka, žalúdka, prostaty, pankreasu, obličiek, vaječníkov, semenných váčkov. Patologický proces v brušnej alebo panvovej dutine môže viesť k zvýšeniu parafilických lymfatických uzlín.

Klinické vyšetrenie pacientov s generalizovanou lymfadenopatiou by malo byť zamerané na nájdenie systémového ochorenia. Cenným diagnostickým nálezom je detekcia zápalu kĺbov, slizníc, splenomegálie, hepatomegálie a rôznych typov vyrážok.

Na identifikáciu príčin vedúcich k lymfadenopatii sa podľa indikácií uskutočňujú rôzne typy laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Štandardná skúška zvyčajne zahŕňa:

V prípade potreby sa môže vykonať biopsia zväčšenej lymfatickej uzliny, po ktorej nasleduje histologické a cytologické vyšetrenie získaných vzoriek tkaniva.

Najvyššie riziko vzniku cervikálnej lymfadenopatie u detí, ktoré neboli včas očkované proti záškrtu, mumpsu, osýpkam, rubeole.

Liečba lymfadenopatie

Liečba lymfadenopatie je odstránenie základného ochorenia. Ak je teda zvýšenie lymfatických uzlín spojené s bakteriálnou infekciou, je indikovaný priebeh antibakteriálnej terapie, liečba lymfadenopatie etiológie tuberkulózy sa vykonáva podľa špeciálnej schémy DOTS +, liečba lymfadenopatie spôsobenej rakovinou je v protinádorovej terapii.

prevencia

Prevencia lymfadenopatie je zameraná na prevenciu chorôb a intoxikácií, ktoré môžu vyvolať nárast lymfatických uzlín.

lymfadenopatia

Lymfadenopatia je zväčšenie veľkosti a tiež zmena tvaru jednej alebo celej skupiny lymfatických uzlín rôzneho pôvodu. Vo väčšine epizód je lymfadenopatia iba prejavom základného pozadia ochorenia, ale bez kvalitatívnych diagnostických opatrení a celého priebehu liečby sa táto patológia môže transformovať na ďalšie život ohrozujúce stavy a mať závažné komplikácie.

Príčiny lymfadenopatie

Vzhľadom k tomu, že lymfatická uzlina, ako hlavný zberač lymfatického systému, funguje ako "ochranca" celého ľudského tela pred prenikaním a šírením rôznych infekčných agens, každá patologická zmena v jeho štruktúre, ako aj zhoršená funkcia, indikuje rozvoj masívneho alebo obmedzeného zápalu. Všetky typy infekčných ochorení skôr alebo neskôr vyvolávajú zmeny v lymfatickom obehovom systéme, teda vytvárajú podmienky pre rozvoj zápalových príznakov v štruktúre samotnej lymfatickej uzliny.

Nezáleží na tom, aký druh alebo typ zápalového činidla vstupuje do tela (parazitická invázia, patogény špecifických infekcií, vírusové poškodenie a dokonca aj reprodukcia húb), pretože mechanizmus vývoja zápalových zmien v štruktúre lymfatickej uzliny v týchto situáciách je rovnaký.

Lekári akejkoľvek špecializácie by mali brať do úvahy, že použitie dlhého priebehu antibakteriálnej a antifungálnej liečby môže byť provokatívcom na vývoj generalizovanej formy lymfadenopatie, ktorej symptómy sa po vysadení lieku samovoľne vyrovnávajú v nasledujúcich farmakologických kategóriách: antibakteriálne činidlá skupiny penicilínu a cefalosporíny, deriváty chinidínu.

Porážka viscerálnych skupín lymfatických uzlín sa pozoruje najčastejšie v špecifickej kategórii pacientov trpiacich metastatickou formou onkopatológie.

Symptómy lymfadenopatie

Konkrétna forma lymfadenopatie sa vyskytuje v rôznych stupňoch intenzity a môže mať špecifické prejavy, ktoré závisia od individuálnej reaktivity pacienta a od prítomnosti ochorenia na pozadí, ktoré bolo primárnou príčinou výskytu patologických zmien v lymfatických uzlinách.

Treba mať na pamäti, že v niektorých prípadoch môže poškodenie jednej lymfatickej uzliny (lokálna lymfadenopatia) mať jasnejšie a závažnejšie príznaky ako zmeny v celej skupine lymfatických kolektorov (generalizovaná lymfadenopatia). Najťažší je tzv. Reaktívny typ lymfadenopatie, pri ktorom závažnosť stavu pacienta priamo závisí od závažnosti intoxikačného-zápalového syndrómu.

Akútne obdobie lymfadenopatie v tejto situácii je sprevádzané vývojom symptómov, ako je horúčka typu hektického typu, ťažké potenie, striedanie s zimnicou, lokálna citlivosť a obmedzená hyperémia kože v odhadovanej lokalizácii lymfatickej uzliny. Pristúpenie hepatosplenomegálie indikuje zhoršenie stavu pacienta. Za predpokladu, že neexistuje úplná absencia aplikovaných terapeutických opatrení, v tejto situácii dochádza k topeniu tkanív lymfatických uzlín a rýchlemu šíreniu zápalových prvkov krvným tokom, čo vedie k rozvoju generalizovanej sepsy.

Vo väčšine prípadov, dokonca aj počas primárneho objektívneho vyšetrenia pacienta s konkrétnou formou lymfadenopatie, môže skúsený špecialista určiť hlavné klinické kritériá, ktoré umožňujú posúdiť prítomnosť zmien v systéme lymfatických uzlín.

Aby sa zistila prítomnosť zmien v hlavných skupinách lymfatických uzlín, lekár vykonáva palpáciu nielen postihnutej oblasti, ale aj ostatných častí tela, kde sa majú nachádzať lymfatické kolektory. Napríklad na stanovenie predbežnej diagnózy „inguinálnej lymfadenopatie“ sú postačujúce palpácie a kompresia v ingvinálnej oblasti, najmä projekcie inguinálneho krúžku, pretože usporiadanie tejto skupiny lymfatických uzlín je skôr povrchové. Lézia viscerálnych skupín lymfatických uzlín môže byť vizualizovaná a inštalovaná iba pomocou aplikovaných inštrumentálnych diagnostických metód.

Po prvé, termín „lymfadenopatia“ znamená zmenu veľkosti lymfatickej uzliny, ktorá sa najčastejšie mení v smere zvyšujúcich sa parametrov, ale pri hodnotení veľkosti uzla je potrebné poznamenať, že jeho normálne parametre sa môžu v závislosti od miesta značne líšiť. Normálna veľkosť inguinálnej lymfatickej uzliny bude teda zvýšená pre skupinu cervikálnych lymfatických uzlín.

Ak má pacient nepríjemnú bolesť pri stlačovaní mäkkých tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti lymfatickej uzliny, je potrebné predpokladať zápalovú povahu lézie. Okrem toho príznaky lymfadenopatie zápalovej genézy sú sčervenanie, zvýšenie objemu a lokálne zvýšenie teploty kože a mäkkých tkanív v projekcii lymfatickej uzliny.

Rovnako dôležité pri diferenciálnej diagnostike chorôb, ktoré vyvolali rozvoj lymfadenopatie, je definícia konzistencie, štruktúra lymfatickej uzliny a jej vytesniteľnosť v porovnaní s okolitými tkanivami. Prítomnosť hustej lymfatickej uzliny alebo lymfatického konglomerátu so zvýšenou hustotou, ktorý je nepohyblivý pri palpácii, je teda v prospech vývoja neoplastického procesu alebo prítomnosti špecifického zápalu (lézia tuberkulózy).

Okrem toho je potrebné brať do úvahy lokalizáciu postihnutých lymfatických uzlín, pretože väčšina chorôb sa vyznačuje obmedzeným poškodením jednej zo skupín. Napríklad zápalové ochorenia ústnej dutiny sú vo väčšine prípadov obmedzené na porážku krčných lymfatických uzlín.

Vzhľadom na to, že aj tie isté formy lymfadenopatie môžu v každom jednotlivom prípade postupovať inak, v lekárskej praxi sa na vyšetrenie pacientov trpiacich patológiou určitej skupiny lymfatických uzlín používa určitý algoritmus. Toto skríningové vyšetrenie pozostáva zo špecifických a všeobecných laboratórnych metód (krvné testy na detekciu zápalových zmien, stanovenie špecifických onkologických markerov), ako aj rôznych techník radiačného zobrazovania (štandardná a kontrastná rádiografia, ultrazvukové skenovanie, počítačová tomografia).

Cervikálna lymfadenopatia

Najbežnejšou formou zápalu lymfatických uzlín zápalového charakteru je lymfadenopatia krčných lymfatických uzlín, ktorá je vo väčšej miere súčasťou mnohých detských lekárov, pretože sprevádza priebeh hlavných infekčných ochorení detstva. Tieto zápalové zmeny sú lokalizované zvyčajne v ústnej dutine alebo slinných žľazách, a preto blízkosť krku lymfatických uzlín lymfatických uzlín umožňuje rýchle spojenie reaktívnej lymfadenopatie. Tento typ lymfadenopatie málokedy potrebuje špecifickú liečbu a zmeny v lymfatických uzlinách sú samonivelované po odstránení príčin ochorenia.

Dospelá kategória pacientov je touto patológiou menej ovplyvnená a ak majú zmeny v krčných skupinách lymfatických uzlín, je potrebné predpokladať genézu tumoru lymfadenopatie. V tomto ohľade je počas počiatočnej liečby pacienta s cervikálnou lymfadenopatiou potrebné vykonať úplné inštrumentálne vyšetrenie nielen postihnutej oblasti, ale aj ďalších orgánov a systémov, aby sa vylúčili malígne nádory.

Porážka skupiny krčných lymfatických uzlín môže byť dôležitým diagnostickým a prognostickým znakom rôznych patologických stavov v tele. Zvýšenie skupiny zadných krčných lymfatických uzlín je teda sprevádzané infekčnými léziami lokalizovanými v pokožke hlavy, ako aj toxoplazmózou a rubeolou. Infekcia očných viečok a spojiviek je najčastejšie sprevádzaná zvýšením veľkosti predných krčných lymfatických uzlín. A s existujúcimi zmenami vo všetkých skupinách lymfatických uzlín je potrebné predpokladať, že pacient má lymfóm.

Tuberkulózna infekcia je charakterizovaná rýchlym progresívnym nárastom v krčných lymfatických uzlinách, po ktorom nasleduje ich hnisanie. Extraklavikulárna skupina lymfatických uzlín je extrémne zriedkavo ovplyvnená a výskyt tejto lymfadenopatie by mal byť považovaný za nepriaznivý prognostický znak (metastatická lézia s lokalizáciou primárnej nádorovej lézie v orgánoch hrudnej dutiny). Epitochrómna lymfatická uzlina je ovplyvnená sarkoidózou a sekundárnym syfilisom, pričom zvýšenie uzlov je obojstranne symetrické. Jej jednostranná lézia často sprevádza infikovanú léziu kože hornej končatiny.

Axilárna lymfadenopatia

Lymfadenopatia axilárnych lymfatických uzlín v prevažnej väčšine prípadov je zápalová. Jeho vývoj je vyvolaný vniknutím nešpecifických infekčných agens cez poškodenú kožu s prúdom lymfy.

V situácii, keď má pacient znaky zvyšujúcej sa veľkosti alebo zmeny tvaru axilárnych lymfatických uzlín s existujúcim karcinómom prsníka, používajú mamológi vo svojej praxi termín axilárna lymfadenopatia.

Svetová komunita lekárov zaznamenala v poslednom čase stabilnú progresiu výskytu axilárnej lymfadenopatie u pacientov rôzneho veku, rasy a pohlavia. Takýto dynamický rozvoj lymfadenopatie je predovšetkým vysvetlený antropogénnym vplyvom, nepriaznivou ekologickou situáciou a zmenenou zmiešanou infekciou. Prioritnými skupinami mikroorganizmov, ktoré sú častými provokatérmi na rozvoj zápalových zmien v axilárnych skupinách lymfatických uzlín, sú pyogénne mikroorganizmy v kategórii koks.

Vzhľadom k tomu, že axilárna skupina lymfatických uzlín je umiestnená povrchovo a dobre prístupná na chirurgický zákrok, aby sa predišlo komplikáciám lymfadenopatie zápalovej povahy vo forme roztopenia lymfatických uzlín a vzniku príznakov sepsy, vo väčšine prípadov sa používa chirurgická liečba axilárnej lymfadenopatie.

Operatívny prínos v tomto prípade spočíva v otvorení a adekvátnej sanácii zamerania hnisavého zápalu s následnou drenážou. Osobitná pozornosť by sa mala venovať dostatočnej dĺžke operatívneho prístupu, ktorý umožňuje úplne odstrániť miesta hnisavej fúzie s okolitým nezmeneným tukovým tkanivom. Počas operácie sa pacientovi odporúča podať prvú dávku Cefalosporínu priamo do modifikovanej lymfatickej uzliny, po ktorej nasleduje parenterálna liečba antibiotikami, ktorá je v tejto situácii profylaktická.

V pooperačnom období je potrebné používať lieky na elimináciu základného ochorenia (famciklovir s vírusovou infekciou v dávke 0,25 mg 3-krát denne. Perorálne, flukonazol v dennej dávke 200 mg na plesňové infekcie, Fansidar s toxoplazmatickou lymfadenopatiou 2 tablety 1 krát týždenne). Veľká dôležitosť v období zotavenia by sa mala poskytnúť pacientovej imunite, a preto by sa hlavná liečba mala kombinovať s imunomodulačnými látkami (Roncoleukin v dennej dávke 2 mg perorálne).

Mediastinálna lymfadenopatia

Mediastinálna lymfadenopatia najčastejšie sprevádza priebeh závažných špecifických foriem lézie pľúcneho parenchýmu zápalového pôvodu, medzi ktorými je najčastejšou patológiou tuberkulózna lézia.

Treba mať na pamäti, že u väčšiny pacientov, ktorí často trpia respiračnými a vírusovými ochoreniami, komplikovanými pridaním bakteriálnej infekcie, je pozorovaná lymfadenopatia pľúc, ktorá má prechodný charakter. V tomto ohľade je tento patologický stav diagnostikovaný veľmi zriedka.

Častejšou príčinou klasickej verzie mediastinálnej lymfadenopatie sú nádorové ochorenia štruktúr patriacich do konkrétnej časti mediastina. Bohužiaľ, klinické prejavy tejto formy lymfadenopatie sa začínajú prejavovať v neskorom štádiu ochorenia a spočívajú vo výskyte výrazného syndrómu bolesti spôsobeného šírením nádorového substrátu v štruktúre nervového tkaniva. Najčastejšie je bolesť jednostranná s typickým ožarovaním bolesti v ramennom pleteni a hornej polovici chrbta. Výskyt bolesti v projekcii kostí a mäkkých tkanív akéhokoľvek miesta by mal viesť lekára k myšlienke výskytu vzdialených metastáz u pacienta.

Typickými klinickými prejavmi mediastinálnej lymfadenopatie sú okrem toho kategórie tzv. „Kompresných symptómov“, ktoré sa pozorujú s výrazným zvýšením veľkosti mediastinálneho neoplazmu. Vzhľadom k tomu, že neurovaskulárny zväzok sa nachádza v jednej alebo v inej časti mediastina, kompresia veľkých ciev tohto zväzku nevyhnutne vyvoláva rozvoj hemodynamických porúch (venózna hypertenzia, poruchy srdcového rytmu, bolesti hlavy a závažné závraty pri odpočinku, akrocyanóza a difúzia). cyanózy kože).

V situácii, keď zväčšené mediastinálne lymfatické uzliny vyvíjajú kompresný tlak na priedušnici a lúmen priedušiek, pacient začína prejavovať symptómy indikujúce respiračné poruchy (spastický kašeľ, ťažkosti s dýchaním, zvyšujúca sa dýchavičnosť). Pacientove sťažnosti týkajúce sa ťažkého prehĺtania, neustáleho pocitu "hrudky v hrdle" svedčia v prospech rozvoja kompresného účinku lymfadenopatie na pažerák.

Malígne formy mediastinálnych nádorov, menovite lymfogranulomatóza a lymfoetikulosarkóm, sprevádzané rozvojom mediastinálnej lymfadenopatie, sú charakterizované vývojom všetkých nešpecifických príznakov rakoviny u ľudí (rýchly úbytok hmotnosti, závažná slabosť a znížená pracovná kapacita, hyperhidróza).

V situácii, keď má pacient klinické prejavy, ktoré poukazujú na prítomnosť mediastinálnej lymfadenopatie, je na potvrdenie diagnózy, ako aj na identifikáciu príčiny tohto syndrómu, nutná radiačná diagnóza pacienta a ak je to potrebné na overenie diagnózy, biopsia punkcie pomocou metódy video torakoskopie.

Retroperitoneálna lymfadenopatia

Táto forma lézie retroperitoneálnej skupiny lymfatických uzlín je najčastejšie patognomonickým príznakom nádoru rôznej lokalizácie prítomného u pacienta, preto je detekcia zväčšených retroperitoneálnych lymfatických uzlín u pacienta základom pre dôkladný skríning pomocou špecifických diagnostických opatrení.

Hlavnými prejavmi lymfadenopatie retroperitoneálnych lymfatických uzlín sú krátkodobá horúčka, paroxyzmálna intenzívna bolesť v dutine brušnej, ktorá nemá jasnú lokalizáciu, hnačku. Najčastejšie postihuje lymfatické uzliny retroperitoneálneho priestoru v nádorovej lézii s lokalizáciou v orgánoch akejkoľvek časti tráviaceho traktu, obličiek a menej často v nádoroch semenníkov.

V niektorých situáciách je primárnym príznakom retroperitoneálnej lymfadenopatie syndróm intenzívnej bolesti na chrbte v dôsledku kompresie nervových zakončení. Najspoľahlivejším spôsobom diagnostikovania tejto kategórie lymfadenopatie je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie s vylepšením kontrastu.

Lymfadenopatia u detí

V súčasnosti sa prípady lymfadenopatie v rôznych vekových skupinách pacientov v pediatrickej praxi stali oveľa častejšími a skoršie zmeny v lymfatických uzlinách boli v prírode viac zápalové av poslednom desaťročí nie je poškodenie lymfatických uzlín paraneoplastickými procesmi nezvyčajné, čo je z veľkej časti spôsobené zlými podmienkami prostredia.

Je potrebné rozlišovať také pojmy ako „lymfadenitída“, čo nie je nič viac ako zápalová lymfatická uzlina a „lymfadenopatia“, čo je stredná diagnóza až do spoľahlivého stanovenia príčiny zvýšenia lymfatických uzlín (šarlachu, infekčnej mononukleózy, lymfogranulomatózy).

Treba mať na pamäti, že kým dieťa nedosiahne vek 12 rokov, lymfatický systém sa považuje za nezrelý, hoci začiatok jeho vzniku sa vyskytuje v ranom intrauterinnom období. Takáto funkčná nezrelosť štruktúr lymfatického systému vysvetľuje vysokú frekvenciu lymfadenopatie, ktorá je pozorovaná u pacientov vo vekovej skupine detí.

Pri skúmaní novorodenca detekcie akýchkoľvek hmatateľných lymfatických uzlín indikuje ich nárast, pretože v tomto veku nie sú lymfatické uzliny zvyčajne prístupné palpácii. Prvý rok života dieťaťa sa považuje za rozhodujúci, pretože v tomto veku dochádza k reaktívnemu zväčšeniu veľkých lymfatických uzlín krku, týlneho a inguinálneho regiónu. U starších dospelých pacientov je palpácia viac ako troch skupín povrchových lymfatických uzlín považovaná za kritérium pre normálne fungovanie lymfatického systému, ktoré je pozorované u väčšiny zdravých detí po troch rokoch.

Ak vezmeme do úvahy štruktúru etiopatogenetických foriem lymfadenopatie, ktoré sú viac či menej pozorované v pediatrii, potom vedú pozície sú imunitne reaktívne lymfadenopatie, ktoré sa vyskytujú pri rôznych infekčných ochoreniach. Rovnako často sa vo veku detí vyskytujú lymfadenopatie ako dôsledok existujúcich chronických hyperplastických ochorení (imunodeficiencia) a systémových patologických stavov spojivového tkaniva. Našťastie lymfadenopatie špecifického nádorového charakteru tvoria v štruktúre celkovej morbidity viac ako 10%, avšak včasná včasná diagnostika tohto typu zmeny je dôležitá pre predpovedanie zotavenia pacienta. Extrémne zriedkavá lymfadenopatia u detí sa pozoruje pri ťažkej alergickej reakcii a helmintickej invázii.

Vývoj príznakov cervikálnej lymfadenopatie je charakteristickejší pre deti s lymfaticko-hypoplastickým typom konštitúcie a zmeny v lymfatických uzlinách cervikálnej skupiny sú vždy sprevádzané rozvojom zápalových zmien v ústnej dutine, ako aj zvýšením týmusu a sleziny. Reaktívny typ lymfadenopatie cervikálnych lymfatických uzlín je často prejavom zápalových zmien v ďasnách u detí s prerezávaním. Aby sa určil odhadovaný chronický zdroj infekcie, z ktorého zápalové činidlá vstúpili do regionálnej lymfatickej uzliny, je potrebné vziať do úvahy smer normálneho toku lymfatickej tekutiny z jednej alebo inej anatomickej oblasti.

V situácii, keď má dieťa po jednom mesiaci života pretrvávajúcu generalizovanú lymfadenopatiu v kombinácii s horúčkou, dermatitídou, bežnou kandidózou na ústnu dutinu a chronickou hnačkou, je potrebné predpokladať, že tento pacient má AIDS.

Poškodenie lymfatických uzlín paraneoplastickými procesmi môže nastať ako primárny nádor lymfatického systému alebo vo forme vývoja sekundárnych metastáz. Malígnou formou nádorového procesu, lokalizovaného v lymfatickom systéme, ktorý prevláda v detstve, je lymfosarkóm, ktorý primárne postihuje mediastinálne a mezenterické lymfatické uzliny.

Liečba lymfadenopatie

Množstvo potrebných a patogeneticky zdôvodnených terapeutických opatrení závisí od mnohých faktorov (vek pacienta, prítomnosť súvisiacich príznakov infekcie, hodnotenie závažnosti pacienta). Najdôležitejšou pri výbere taktiky na liečbu pacienta s lymfadenopatiou je kvalitatívna diagnóza základného pozadia ochorenia, ktoré slúžilo ako provokatér pre zmeny v konkrétnej skupine lymfatických uzlín. Hlavnou zložkou konzervatívnej liečby lymfadenopatie je teda empirická etiopatogenetická liečba.

Pri lymfadenopatii, sprevádzanej infekciou tkanív lymfatických uzlín a okolitých mäkkých tkanív, budú teda antibakteriálne činidlá základom etiologickej liečby. Spočiatku, pred rozpoznaním typu patogénnej flóry stanovením citlivosti na konkrétnu kategóriu antibakteriálnych liečiv punktátu získaného z biopsie lymfatických uzlín, by sa mali uprednostniť cefalosporínové antibiotiká (Medaxon 1 milión AU 1 krát denne intramuskulárne), ako aj fluorochinolóny (Levofloxacín 1). intravenózne). Trvanie tejto terapie je určené individuálnou reaktivitou pacienta, ako aj mierou vyrovnávania klinických prejavov a normalizáciou hlavných kritérií pre zápalovú odpoveď v krvnom teste.

V prípade, že lymfadenopatia je prejavom systémového špecifického ochorenia infekčnej povahy (tularémia, syfilis), schéma antibakteriálnej liečby liečiv vo väčšej miere by mala byť vopred určená základnou patológiou.

Vzhľadom k tomu, že lymfatické tkanivo je náchylné k rýchlemu šíreniu zápalových zmien, akákoľvek forma lymfadenopatie by mala byť opatrná pred lokálnou liečbou tejto patológie (použitie otepľovacích obkladov, odieranie alkoholu). Použitie týchto manipulácií pri vzniku nádoru lymfadenopatie je absolútne kontraindikované, pretože vytvára podmienky pre šírenie nádorových buniek. Jedinou vhodnou metódou lokálnej liečby je liečba kože priamo v mieste postihnutej lymfatickej uzliny pomocou antiseptických prostriedkov vo forme mastí (aplikácia s masťou Vishnevsky 2 krát denne). Nemalo by sa však očakávať úplné zotavenie s izolovanou aplikáciou masti bez sprievodnej liečby antibiotikami.

Keď sa u pacienta s obmedzenou lymfadenopatiou potvrdí, že má genézu zmien v lymfatických uzlinách pomocou biopsie punkcií, odporúča sa použitie priebehu chemoterapie.

Keď dôjde k zmene v lymfatických uzlinách s hnisavým obsahom, pacientovi sa preukáže použitie chirurgickej liečby lymfadenopatie, uskutočnenej podľa niekoľkých základných techník. Hlavným cieľom chirurgickej liečby je otvorenie lymfatickej uzliny, odstránenie hnisavého obsahu a zavedenie drenáže na odtok výtoku.

Aby sa stimuloval obranný mechanizmus tela ako dodatočná liečba, odporúča sa použitie imunomodulačných látok (Glutoxim 5 mg intramuskulárne počas 10 dní).

lymfadenopatia

Lymfadenopatia je stav, pri ktorom sa zväčšujú lymfatické uzliny. Takéto patologické zmeny naznačujú závažné ochorenie, ktoré prechádza v tele (často onkologický charakter). Pre presnú diagnostiku je potrebných niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych analýz. Lymfadenopatia sa môže tvoriť v ktorejkoľvek časti tela a dokonca ovplyvňuje vnútorné orgány.

etiológie

Zistenie presnej príčiny lymfadenopatie je možné len po vykonaní relevantných štúdií. Najčastejšie príčiny opuchnutých lymfatických uzlín môžu byť nasledovné:

• vírusové ochorenia;
• infekcia lymfatických uzlín;
• poranenia a choroby spojivového tkaniva;
• sérová choroba (účinok liekov);
• huba;
• infekčné ochorenia, ktoré inhibujú imunitný systém.

Dieťa sa najčastejšie vyvíja lymfadenopatiu dutiny brušnej. Dôvodom je bakteriálna a vírusová infekcia organizmu. Lymfadenopatia u detí vyžaduje okamžité vyšetrenie terapeutom, pretože symptómy môžu znamenať závažné infekčné ochorenie.

symptomatológie

Okrem patologických zmien v lymfatických uzlinách možno pozorovať ďalšie symptómy. Povaha ich prejavu závisí od toho, čo spôsobilo rozvoj takejto patológie. Vo všeobecnosti možno tieto príznaky rozlíšiť:

• kožné vyrážky;
• zvýšená teplota;
• zvýšené potenie (najmä v noci);
• záchvaty horúčky;
• zvýšená splenomegália a hepatomegália;
• prudký úbytok hmotnosti, bez zjavného dôvodu.

Vo väčšine prípadov je nárast lymfatických uzlín markerom ďalších komplexných ochorení.

klasifikácia

V závislosti od charakteru prejavu a lokalizácie ochorenia sa rozlišujú nasledujúce formy lymfadenopatie:

Generalizovaná lymfadenopatia

Generalizovaná lymfadenopatia sa považuje za najťažšiu formu ochorenia. Na rozdiel od lokálnej, ktorá postihuje iba jednu skupinu lymfatických uzlín, môže generalizovaná lymfadenopatia postihnúť akúkoľvek oblasť ľudského tela.

Všeobecná lymfadenopatia má nasledovnú etiológiu:

• alergické ochorenie;
• autoimunitné procesy;
• akútne zápalové a infekčné ochorenia.

Ak sa pri chronických infekčných ochoreniach pozoruje zvýšenie lymfatických uzlín, potom sa predpokladá perzistentná generalizovaná lymfadenopatia.

Patologický proces najčastejšie zahŕňa uzly v neprekrížených zónach - v prednom a zadnom cervikálnom reťazci, v axilárnej a retroperitoneálnej oblasti. V niektorých prípadoch je možné zväčšenie lymfatických uzlín v slabinách a supraclavikulách.

Najčastejšie diagnostikovaná lymfadenopatia krku. Cervikálna lymfadenopatia môže indikovať ochorenia spôsobené nedostatočnou alebo nadmernou produkciou hormónov alebo rakovinou.

Reaktívna lymfadenopatia

Reaktívna lymfadenopatia je odpoveďou tela na infekčné ochorenia. Môže byť ovplyvnený ľubovoľný počet lymfatických uzlín. Symptomatológia nie je vyjadrená, neexistujú žiadne bolestivé pocity.

Fázy vývoja ochorenia

Podľa premlčacej doby možno lymfadenopatiu rozdeliť do nasledujúcich skupín:

Okrem toho akákoľvek forma lymfadenopatie môže mať nádorovú aj ne-nádorovú formu. Každý z nich je však nebezpečný pre ľudský život.

Charakteristická lokalizácia lézií

V ľudskom tele viac ako 600 lymfatických uzlín, takže patologický proces sa môže vyvinúť v takmer akomkoľvek systéme ľudského tela. Ale najčastejšie sú lézie diagnostikované na nasledujúcich miestach:

• brušnej dutiny;
• prsné žľazy;
• mediastinálna oblasť;
• oblasť slabín;
• svetla;
• submandibulárnej oblasti;
• oblasť podpazušia;
• krku.

Každý z týchto typov patológie indikuje ochorenie pozadia. Často je to rakovinové ochorenie. Stanovenie presných dôvodov vzniku takéhoto patologického procesu je možné len po úplnej diagnostike.

Lymfadenopatia brušnej dutiny

Zvýšenie abdominálnych uzlín indikuje infekčné alebo zápalové ochorenie. Menej často takýto patologický proces pôsobí ako marker onkologického alebo imunologického ochorenia. Symptómy v tomto prípade zodpovedajú vyššie uvedeným bodom. Pre dieťa sa môže pridať zoznam s nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšenie teploty v noci;
• slabosť a malátnosť;
• nevoľnosť.

Diagnóza so suspektnou porážkou brušnej dutiny začína laboratórnymi testami:

Osobitná pozornosť je v diagnóze venovaná histórii a veku pacienta, pretože niektoré choroby sú vlastné len dieťaťu.

liečba

Hlavný priebeh liečby lézií brušnej dutiny je zameraný na lokalizáciu patologického procesu a zastavenie rastu nádoru. Preto sa používa chemoterapia a rádioterapia. Na konci kurzu je predpísaná regeneračná terapia na obnovenie imunitného systému. Ak liečba takéhoto plánu neprináša správne výsledky alebo sa vyvinie patológia nejasnej patogenézy, potom sa vykoná chirurgický zákrok - postihnutá lymfatická uzlina sa úplne odstráni.

Lymfadenopatia prsníka

Zväčšená lymfatická uzlina v prsníku môže znamenať nebezpečnú rakovinu, vrátane rakoviny. Preto by ste mali v prípade výskytu takýchto príznakov okamžite vyhľadať lekára.

V tomto prípade stojí za zmienku charakter prejavu nádoru. Ak je nárast v uzlinách pozorovaný v hornej časti mliečnej žľazy, možno predpokladať benígny rast. Avšak takmer akýkoľvek benígny proces sa môže degenerovať na malígny nádor.

Zvýšenie uzlín v dolnej oblasti mliečnej žľazy môže naznačovať tvorbu malígneho procesu. Ihneď sa poraďte s lekárom.

Opuchnuté lymfatické uzliny v oblasti prsných žliaz možno vizuálne ľahko zaznamenať. Vzdelanie je spravidla pozorované samotnou ženou. Boli pozorované bolestivé pocity.

Akékoľvek cudzie vzdelávanie v oblasti prsných žliaz žien aj mužov vyžaduje okamžité vyšetrenie špecializovaným lekárom, aby sa objasnila diagnóza a správna, včasná liečba. Čím skôr sa choroba zistí, tým väčšia je šanca na pozitívny výsledok. Najmä s ohľadom na intratakálne patologické zmeny.

Mediastinálna lymfadenopatia

Medikamentózna lymfadenopatia je podľa štatistík diagnostikovaná u 45% pacientov. Aby ste pochopili, čo je to patológia, musíte objasniť, čo je mediastinum.

Mediastinum je anatomický priestor, ktorý sa tvorí v dutine hrudníka. Predné mediastinum je uzavreté hrudníkom a za chrbticou. Na oboch stranách tejto formácie sú pleurálne dutiny.

Patologický nárast uzlov v tejto oblasti je rozdelený do nasledujúcich skupín:

• zväčšenie primárnej lymfatickej uzliny;
• zhubné nádory;
• lézie orgánov nachádzajúcich sa v mediastíne;
• pseudo-nádor.

Tieto môžu byť spôsobené defektmi vo vývoji veľkých ciev, závažných vírusových a infekčných ochorení.

symptomatológie

Mediastinálna lymfadenopatia má dobre definovaný klinický obraz. Počas vývoja tohto patologického procesu sú pozorované nasledujúce symptómy:

• ostré, intenzívne bolesti na hrudi, ktoré dávajú krku, ramenu;
• rozšírené žiačky alebo pokles očnej gule;
• chrapot (často pozorovaný v chronickom štádiu vývoja);
• bolesti hlavy, hluk v hlave;
• vysoká priepustnosť potravín.

V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť modrosť tváre, opuch žíl v krku. Ak má choroba chronický vývoj, potom je klinický obraz rozvinutejší:

• zvýšená teplota;
• slabosť;
• opuch končatín;
• poruchy srdcového rytmu.

Dieťa môže stratiť dych a zvýšené potenie, najmä v noci. Ak sa tieto príznaky objavia, je potrebné okamžite hospitalizovať dieťa.

lymfadenopatia, pľúcna

Zväčšené lymfatické uzliny pľúc signalizujú súčasné ochorenie pozadia. Nie je vylúčené, v tomto prípade, a tvorba metastáz (rakovina pľúc). Ale dať takúto diagnózu na vlastnú päsť, len pre jeden primárny znak, nestojí za to.

Súčasne s nárastom lymfatických uzlín pľúc sa môže vytvoriť rovnaký patologický proces v oblasti krku a mediastína. Klinický obraz je nasledovný:

• kašeľ;
• bolesť pri prehĺtaní;
• dýchavičnosť;
• horúčka, najmä v noci;
• bolesť v hrudi.

Postihnutie pľúc môže byť spôsobené ťažkými infekčnými ochoreniami - tuberkulózou, sarkoidózou a traumou. Tiež nevylučujte fajčenie a nadmerný príjem alkoholu.

Submandibulárna patológia

Submandibulárna lymfadenopatia je najčastejšie diagnostikovaná u detí predškolského veku a dospievajúcich. Ako ukazuje lekárska prax, vo väčšine prípadov sú takéto zmeny dočasné a nepredstavujú hrozbu pre život dieťaťa. To však neznamená, že by sa týmto príznakom nemala venovať pozornosť. Dôvodom zvýšenia lymfatických uzlín môže byť nebezpečná rakovinová výchova. Návšteva terapeuta by sa preto nemala odkladať.

Axilárna lymfadenopatia

Axilárny typ patológie (axilárna lymfadenopatia) sa môže vyvinúť aj v dôsledku poranenia ruky alebo infekčného ochorenia. Ale zápal axilárnych lymfatických uzlín môže indikovať zápal prsníka. Návšteva terapeuta by sa preto nemala odkladať.

Štatistiky ukazujú, že zväčšená lymfatická uzlina v axilárnej oblasti av prsných žľazách je prvým znakom výskytu metastáz v tele prsnej žľazy. Ak rýchlo zistíte ochorenie, potom sa výrazne zvýšia šance na úplný liek na rakovinu prsníka.

diagnostika

Diagnostické metódy závisia od lokalizácie patológie. Na predpísanie správneho priebehu liečby je potrebné nielen presne určiť diagnózu, ale aj identifikovať príčinu progresie patologického procesu.

Štandardný postup zahŕňa:

Vzhľadom k tomu, LAP je druh marker pre iné ochorenie, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je diagnostikovať príčinu ochorenia.

liečba

Voľba spôsobu liečby závisí od diagnózy. Okrem toho pri predpisovaní plánu liečby berie lekár do úvahy tieto faktory:

• charakteristiky individuálneho pacienta;
• História;
• výsledkov prieskumu.

Liečba ľudovými liekmi môže byť vhodná so súhlasom lekára a len v tandeme s drogovou terapiou. Vlastná liečba takýchto patologických procesov je neprijateľná.

prevencia

Bohužiaľ neexistuje žiadna profylaxia takýchto prejavov ako takých. Ak však vediete správny životný štýl, sledujete svoje zdravie a včas sa poraďte s lekárom, môžete minimalizovať riziko progresie nebezpečných ochorení.