Lymfatické uzliny v pľúcach: príčiny zvýšenia a liečby. Choroby vyskytujúce sa so zvýšeným a zápalom lymfatických uzlín v pľúcach

Zvýšenie počtu lymfatických uzlín v pľúcach - pľúcnych, bazálnych bronchopulmonálnych, peribronchiálnych alebo paratracheálnych - sa prejavuje medzi bežnými príznakmi pomerne širokého spektra ochorení. Keďže lymfatické uzliny sú považované za nevyhnutnú súčasť imunitného systému tela, ich zvýšenie, detegované RTG, CT alebo MRI pľúc, naznačuje jeden z klinických indikátorov infekčných alebo onkologických patológií. Zvýšenie lymfatických uzlín s teplotou je príznakom pneumónie u dospelých.

Ochorenie sa často označuje ako lymfadenopatia, hyperplázia a syndróm zväčšenej lymfatickej uzliny (u ľudí s AIDS), ale v každom prípade má patológia rovnaký kód R59 pre ICD-10 a podtrieda R má znaky a rozdiely oproti všeobecne prijatým opatreniam, ktoré sa nachádzajú u pacientov. v procese lekárskeho vyšetrenia.

patogenézy

Patogenéza rastu je čiastočne spôsobená funkciou lymfatických uzlín, ktoré pomocou makrofágov vlastných dutín a stromatu čistia lymfatickú tekutinu z nie veľmi užitočných látok, ktoré sú škodlivé pre telo.

V závislosti od pozadia ochorenia a mechanizmu ovplyvnenia lymfoidného tkaniva existujú typy tejto patológie:

• rakoviny
• infekčné,
• reaktívne.

V priebehu infekcie lymfatickým tokom sa tak fagocyty so zachytenými antigénmi a bunkami, ktoré zomreli na zápalovú nekrózu, dostanú do uzlín a akumulujú sa.

Modifikácia granulomatóznej lymfatickej uzliny (s vytesnením lymfoidného tkaniva vláknitým tkanivom) sa pozoruje aj pri sarkoidóze, ktorej príčina nie je pre medicínu v týchto časoch známa (napriek tomu nie sú vylúčené autoimunitné a genetické faktory jej výskytu).

V prípadoch rýchleho rastu je prevládajúcim patologickým procesom vysoká proliferácia ich folikulov, ktorá je vyvolaná autoimunitnými ochoreniami - ak imunitný systém organizmu produkuje antigény proti zdravým bunkám, najmä SLE.

S rastom malígneho charakteru sa vyskytujú lymfómy s abnormálnou bunkovou proliferáciou. Pri metastázach sú lymfoproliferatívne patológie spôsobené infiltráciou zdravých tkanív atypickými (onkologickými) bunkami a ich proliferáciou, čo vedie k bolestivým morfologickým zmenám.

dôvody

Pľúcne lymfatické uzliny sú zapálené a zväčšujú sa v dôsledku ochorenia. Žiadny zo zápalových procesov v pľúcach neprechádza bez ovplyvnenia lymfatických uzlín. Toto sa deje v dôsledku T a B lymfocytov, ako aj zvyšných ochranných funkcií lymfoidného tkaniva. Existuje mnoho závažných ochorení spojených s dýchacími cestami a inými ľudskými orgánmi, ktoré môžu spôsobiť zápal lymfatických uzlín:

1. Zápal lymfatických uzlín sa vo väčšine prípadov vyskytuje v dôsledku infekcie tela rôznymi hubami. U mykóz sa vyvinie bronchopulmonálna, akútna alebo chronická pľúcna pneumónia, ktorá je spôsobená streptokokom a stafylokokom.
2. Pľúcne ochorenie, sarkoidóza a pľúcne ochorenia chronického typu, ako je silikóza alebo pneumokonióza.
3. Rôzne typy a formy tuberkulózy, ako napríklad pľúcna a extrapulmonálna tuberkulóza lymfatických uzlín.
4. Lupus erythematosus a amyloidóza, ktoré vedú k fibróznej lézii pľúc.
5. Rakoviny dýchacích ciest prispievajú k zápalu a zvýšeniu uzlín v pľúcach.
6. Vývoj zhubného nádoru v orgánoch tráviaceho systému vedie k vzniku metastáz v pľúcnych lymfatických uzlinách.
7. Nádory v štítnej žľaze a prsné žľazy tiež vedú k tvorbe metastáz.
8. Leukémia a najmä lymfoblastická leukémia v akútnej forme prispieva k zvýšeniu lymfatických uzlín v pľúcach.

Existuje mnoho chorôb, ktoré sa vyskytujú s nárastom a zápalom lymfatických uzlín v pľúcach. To sú tie najbežnejšie. Ale nevylučujú možnosť rastu iných chorôb.

príznaky

• pocit únavy okamžite po nočnom spánku;
• náhle zmeny sily;
• stav depresie;
• silná únava;
• choroba sa neuvádza okamžite.

Choroba má zvyčajne inkubačnú dobu. Ak chcete zistiť ochorenie v ranom štádiu, musíte poznať tieto príznaky Hodgkinovej choroby u dospelých:

• telesná teplota prudko stúpa, cez telo prechádza zimnica;
• ťažkosti v hrudi, pocit silného tlaku;
• charakteristické horenie pod lopatkou;
• boľavé a boľavé kĺby.

Existuje aj niekoľko ďalších príznakov, ktoré môžu byť zistené aj vo fáze inkubačnej doby. Ak nie sú žiadne závažné komplikácie vo forme zapálených uzlín, liečba nespôsobí ťažkosti.

Ak sú tieto príznaky prítomné, potom sa vykoná dlhodobá liečba na obnovenie pľúc, ktoré môžu prechádzať s komplikáciami. Symptómy pneumónie s teplotou u dospelých sú sprevádzané predĺženým kašľom a reflexom zvracania.

Jedným z vizuálnych účinkov na ľudské telo môže byť zápal svalového tkaniva, ktorý vedie k respiračným symptómom: suchý kašeľ, dýchavičnosť, sipot. Granulomatózne lymfatické uzliny s veľkosťou 2 cm môžu spôsobiť silnú bolesť.

megakaryoblastoma

Lymfogranulomatóza (Hodgkinov lymfóm) je onkologické ochorenie lymfoidného systému, v ktorom sú počas diagnostiky v lymfatickej látke detekované Berezovsky-Sternberg-Reedove bunky. Tieto bunky dostali meno na pamiatku vedcov, ktorí sa podieľali na ich vynáleze a výskume. Lymfogranulomatóza sa často vyskytuje u detí v neskorej adolescencii a tiež má vrchol výskytu vo veku dvadsaťpäťdesiat.

Podobne ako u non-Hodgkinových lymfómov, príznakom lymfogranulomatózy u dospelých sa zvyčajne považuje výrazný nárast veľkosti lymfatických uzlín v krku, v podpazuší alebo v slabinách. Na rozdiel od infekčných chorôb, zväčšené lymfatické uzliny neublížia, ich rozsah s časom as antibiotickou liečbou neklesá. Vzhľadom k tomu, že často postihuje lymfatické tkanivo nachádzajúce sa v hrudníku, počiatočným príznakom ochorenia môže byť ťažkosti s dýchaním alebo kašeľ v dôsledku tlaku na pľúca a priedušky.

Pleurizmus a tuberkulóza

Liečba pleurózy (ICD-10 R09.1) priamo závisí od ochorenia, ktorého dôsledkom bol zápal lymfatickej uzliny. Často je to pneumónia, v tomto prípade lekár predpíše potrebné lieky, ktoré zase budú bojovať s chorobou. Pri zápale lymfatických uzlín u ľudí existuje vysoká teplota, ťažké bolesti hlavy, slabosť. Lekár s takýmito príznakmi môže predpísať antipyretiká alebo analgetiká. Eliminácia zápalového procesu začína primárne liečbou pleurózy (ICD-10 R09.1).

Lymfatické uzliny môžu spôsobiť rôzne ochorenia. Žiadna výnimka a lymfatické uzliny s pľúcnou tuberkulózou. Je potrebné podstúpiť všetky typy testov dostupných v nemocnici (krv, moč, protilátky). To pomôže určiť pôvodcu chorobného procesu a ďalej vyliečiť túto chorobu a dlho na ňu zabudnúť.

Aké sú nebezpečné lymfatické uzliny v pľúcach?

Vo väčšine situácií výsledky a komplikácie súvisia s priebehom základného ochorenia. Komplikácie rastu lymfatických uzlín v pľúcach zahŕňajú rozvoj abscesu alebo celulitídy, tvorbu fistúl, rozvoj septikémie.

Rast v oblasti mediastína vedie k bronchiálnej alebo tracheálnej obštrukcii, striktúre zažívacieho traktu, patológii prietoku krvi v hornej dutej žile.

Pľúcna infiltrácia v lymfatických uzlinách pri sarkoidóze vedie k tvorbe jaziev a ireverzibilnej fibróze, ťažkej pľúcnej dysfunkcii a srdcovému zlyhaniu.

V prípade tuberkulóznej lézie intrathorakálnych lymfatických uzlín s obsahom kazeínu je pravdepodobná ich ruptúra ​​a prienik infekcie do iných štruktúr mediastína.

S rastom, ktorý je spôsobený rakovinou, sa objavujú metabolické komplikácie: rýchle zvýšenie množstva kyseliny močovej v krvi, nerovnováha elektrolytov a renálna funkčná nedostatočnosť.

Liečba liekmi

Poškodenie lymfatických uzlín v pľúcach je patologickým stavom, v ktorom sú uzliny značne zväčšené. Na zmiernenie zápalového procesu sa zvyčajne predpisujú rôzne lieky.

Prostriedky NSAID: prenikajú do lymfatického systému, zasahujú do tvorby prostaglandínov, eliminujú hyperémiu, znižujú opuch a bolestivosť a znižujú teplotu. Skupina liekov NVPS sa zvyčajne používa vo forme krémov alebo mastí, ktoré sa používajú 5 dní. Pri dlhšom používaní môžu dráždiť sliznice tráviaceho systému a spôsobiť vnútorné krvácanie. Patrí medzi ne:

Pre deti je vhodnejšie používať lieky vo forme sviečok.

analgetiká

Analgetiká sa používajú, ak lieky z predchádzajúcej skupiny nie sú vhodné na použitie pacientom. Používajú sa najmä analgetiká alebo činidlá s paracetamolom - "Efferalgun", "Panadol", "Analgin" atď.

glukokortikosteroidmi

Glukokortikosteroidy sa predpisujú na signifikantný opuch a zápal lymfatických uzlín v pľúcach. Zastavujú bolestivosť a odstraňujú lokálne reakcie. Odporúča sa použitie liekov "Dexametazón", "Prednizolón" a "Hydrokortizón". Je však nežiaduce ich používať sami, pretože môžu zvýšiť príznaky lymfadenitídy.

antibiotiká

Pri lymfatických uzlinách v pľúcach sa liečba týmito antibiotikami:

• cefalosporíny („Cedex“, „Cefixime“, „Fortaz“, „Ceftriaxon“);
• makrolidy (Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin);
• fluorochinoly ("Ciprofloxacin" a "Ofloxacin").

Lekári uprednostňujú zriedkavo použitie penicilínovej skupiny, pretože patogény nedávno získali vysokú rezistenciu.

protivírusový

Antivirotiká sú určené na potlačenie aktivity vírusu, pomáhajú zlepšovať imunitný stav, vedú k remisii papilomavírusu a herpesu. Na zvýšenie imunity používajte antivírusové látky:

Aktivita vírusu je potlačená "Izoprinozin", "Zovirax", "Acyclovir", "Groprinosin".

Masti sú určené na ukladanie do lymfatických uzlín pomocou obväzov, lotionov a obkladov. Široko používané masti "Vishnevsky" a "Ihtiolovaya" účinne potláčajú zápal, majúci silný antimikrobiálny účinok. "Heparín" urýchľuje tok lymfy a eliminuje stagnáciu. Nesteroidné masti (ketoprofén, piroxikam, diklofenak) pomáhajú eliminovať opuchy a citlivosť.

Obliekanie sa neodporúča na noc - keď droga zaschne, postihnuté miesto by malo "dýchať" aspoň 3 hodiny, potom môžete postup zopakovať. Po odstránení zápalového procesu a vysokej teploty sa majú použiť externé prostriedky.

Ľudové metódy

Liečba zápalu a opuchnutých lymfatických uzlín tradičnou liečbou by sa mala používať v spojení s liekmi, pretože takýto zápal uzlín v pľúcach neskôr spôsobuje závažné ochorenia. Tradičné spôsoby liečby priaznivo prispievajú k regenerácii pacienta.

Lymfatické uzliny zväčšujú veľkosť kvôli rozvoju infekcie. Najlepší liek proti tomuto príznaku budú protizápalové poplatky, odvar a infúzie.

Užitočná infúzia sa môže pripraviť z kôry a listov lieskových orieškov. Ak chcete pripraviť, je potrebné vziať jednu veľkú odmernú lyžicu suchej zmesi lieskových orieškov a naliať ju jedným fazetovým pohárom vody, ktorý sa práve varí. Trvajte na pol hodine a vezmite si infúziu, pred jedením štvrtiny pohára.

V lekárni si môžete kúpiť hotovú echinacea tinktúru a vziať ju do 20 kvapiek, niekoľkokrát denne ju riediť v neúplnom pohári vody. Je to vynikajúce antiseptikum pre telo.

Aj v lekárni si môžete kúpiť hotové bylinné prípravky, ktoré sa používajú na ničenie zápalového procesu v tele a na redukciu lymfatických uzlín. Spôsob prípravy takýchto poplatkov je uvedený na obale. Takáto bylinná kolekcia môže byť pripravená samostatne, kombinujúc čiernu hlavicu, ľanové semeno, tymián, koreň valeriánsky, oregano, ľubovník bodkovaný, bradavku, sladkú vlajku, brezy a maliny. Všetky rastliny musia byť suché. Ak chcete zbierať zmiešané dve lyžice každý, len valeriána je vziať jednu čajovú lyžičku. Z výslednej suchej zmesi, musíte vziať 2 polievkové lyžice a variť cez noc v litri vriacej vody cez noc. Pite naraz. Priebeh liečby týmto odvarom je dlhý, nie kratší ako jeden mesiac.

Preslička musí variť v pohári vriacej vody, pričom ju vezmete s jednou veľkou odmerkou. Je potrebné prijať do dvoch až troch týždňov.

Rôzne obklady sú veľmi dobré v boji proti opuchnuté lymfatické uzliny. Odstraňujú opuchy a bolesti. Môžete použiť čerstvé mäty, aby sa kompresia. Jeho listy musia byť drvené, prijímajúce dužinu a šťavu. Výsledná hmota sa nanesie na zväčšené lymfatické uzliny a izoluje. Tým sa zníži opuch a bolesť. Vlašský orech (tri časti), imelo (jedna časť) a harmanček (päť častí), alebo skôr ich listy sú tiež veľmi účinné. Musia si variť vývar. Stlačiť robiť s gázou alebo obväz, zvlhčovanie je vo vývare, a aplikovať na boľavé miesto na pár hodín.

Priebeh liečby je dlhý. Ak chcete urýchliť regeneráciu a znížiť opuchy, môžete denne masírovať boľavé oblasti ľahkým a hladkým pohybom.

Prečo sa lymfatické uzliny v pľúcach zapália? Aké ďalšie ochorenia sa v nich môžu vyskytnúť?

Zapálené lymfatické uzliny v pľúcach spôsobujú sarkoidózu lymfatických uzlín. Toto ochorenie patrí do kategórie systémových patológií. V dôsledku toho sú systémy a ich konštrukčné prvky poškodené. Neexistuje konsenzus o príčinách patológie.

Klasifikácia zápalu lymfatických uzlín pľúc

S touto chorobou sa zvyšujú lymfatické uzliny skupiny hilar. Táto kategória je charakterizovaná zápalom:

• Paratracheálne uzliny;
• Tracheobronchiálne prvky;
• Bifurkačné zložky;
• Bronchopulmonálne zložky.

Spolu s nimi zapálil vonkajšie lymfatické uzliny v oblasti:

Patológia je charakterizovaná nasledujúcimi štádiami:

1. Stupeň 1 (uzly intrathorakálnej skupiny sú zväčšené);
2. Stupeň 2 (je diagnostikované poškodenie pľúcnych lymfatických uzlín; chýba fibróza);
3. Štádium 3 (určené fibrózou difúznej a fokálnej povahy; existujú kardiovaskulárne poruchy).

Na charakterizovanie ochorenia sa používa klasifikácia v závislosti od fáz kurzu:

• aktívny;
• Reverzný (alebo regresívny) (môže byť sprevádzaný resorpciou granulomov prítomných v pľúcnej oblasti a ich lymfatických uzlinách);
• Stabilizácie.

Príčiny patológie

Príčiny ochorenia nie sú presne definované. Medzi predpokladmi o povahe patológie sú:

• Infekčné účinky na organizmus (patogény - také patogény ako mykobaktérie, spirochet, huby);
• Dedičná predispozícia;
• Porucha imunitnej funkcie;
• Príslušnosť k určitej profesii.

nádor

Pri zápale lymfatických uzlín je jednou z možných príčin nádor. Existuje niekoľko aspektov, ktoré vyvolávajú jeho vzhľad:

• Vekový faktor (čím je pacient starší, tým vyššie je riziko neoplázie);
• Patologické procesy v oblasti vnútorných orgánov;
• Prítomnosť zapáleného bronchopulmonálneho uzla (nie je vystavená vizuálnej diagnóze a palpácii).

V závislosti od miesta lézie sú novotvary:

• Nachádza sa v pľúcach;
• Riziková skupina - starší pacienti;

• Existuje malígny novotvar;
• Vyskytujú sa na pozadí metastáz rakovinových buniek;
• Nachádza sa v priedušnici, prieduškách.

Infekčná lézia

Lymfatické uzliny v pľúcach sa môžu zapáliť v dôsledku infekcie v tele. Diagnostikovaný opuch prvkov a ich bolesť. Štruktúra lymfatických zložiek zostáva mäkká. V infekčných léziách môže zmeniť jeden uzol. Zväčšenie niekoľkých lymfatických uzlín sa vyskytuje len na jednej strane.

Zlyhanie pri liekoch

Očkovanie tela môže vyvolať alergické reakcie. V tomto prípade nastane nielen zápal mediastinálnych lymfatických uzlín, ale aj para-aortálne lymfatické uzliny.

symptomatológie

Zápal lymfatických uzlín v pľúcach nemá žiadne príznaky. Na identifikáciu patológie je často potrebné použiť röntgenové žiarenie. Medzi možné príznaky zápalového procesu patria:

• slabosť;
• únava;
• Zvýšené potenie;
• Častá zmena intenzity a únavy;
• Stav depresie.

Pre túto chorobu nie je charakteristický ostrý prejav. Pacient môže pociťovať:

• Zmena teploty;
• Tlak v hrudnej a chrbtovej oblasti;
• Svrbenie a pálenie v oblasti lopatiek;
• Bolesť svalov a kĺbov.

Diagnostické opatrenia

Ak sa objavia nezvyčajné príznaky, pľúca sa podrobia dôkladnému vyšetreniu. V kvalite diagnostiky sa používa:

• RTG vyšetrenie (s 1 a 2 štádiami ochorenia):

1. Stanovia sa parametre uzlov;
2. Je detekovaná diseminácia pľúc;

• Transbronchiálna biopsia (na štúdium lymfatickej tekutiny postihnutého uzla):

1. Diagnostikovali sa epiteloidné granulomy (v neprítomnosti nekrózy);

• Klinické štúdie

1. Krvný test (zmena rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR), lymfocytov, leukocytov);
2. Štúdium močoviny;
3. Biochemická analýza endokrinného systému;

• Tuberkulínová diagnóza (Mantoux test);
• Počítačová tomografia (CT);
• MRI oblasti hrudníka

Choroby vyskytujúce sa so zvýšeným a zápalom lymfatických uzlín v pľúcach

Zväčšené lymfatické uzliny v oblasti pľúc môžu byť známkou ďalšieho ochorenia. Pre terapeutické opatrenia je potrebné určiť príčinu ochorenia.

Medzi ochorenia spojené s procesom zápalu môžu patriť:

• sarkoidóza;
• Hodgkinova choroba;
• lymfosarkoma;
• Mediastinálna rakovina;
• tuberkulóza;
• Tuberculosilicosis.

terapia

Je potrebné báť sa zápalového procesu v oblasti uzlov, kvôli jeho možným komplikáciám. Vyžaduje sa včasná liečba. Ako súčasť použitého liečebného a profylaktického komplexu: t

• Steroidné liečivá (napríklad Prednizolón);
• Protizápalové lieky;
• Antioxidačné činidlá;
• Imunomodulátory.

Predpis liekovej terapie sa vykonáva na základe individuálnych charakteristík pacienta a závažnosti ochorenia.

Komplikácie a následky

Ak ignorujete príznaky ochorenia, zápalový proces sa môže zvýšiť. Imunitný systém pod vplyvom vírusu zlyhá. Všeobecný stav pacienta sa zhoršuje. Dôsledkom tohto procesu je:

• Zvýšenie teploty;
• Nedostatok chuti do jedla;
• ospalosť;
• Zvýšená únava;
• Členenie.

Zápal v lymfatických uzlinách pľúc môže byť buď samostatným ochorením alebo symptómom iného ochorenia.

Predovšetkým ťažké štádium zápalového procesu sa považuje za absces a sepsu. Tieto stavy si vyžadujú lekársky zásah.

Príčiny a liečba zápalu lymfatických uzlín v pľúcach

Zápal lymfatických uzlín v pľúcach môže byť infekčný alebo neinfekčný. V druhom prípade hovoríme o benígnych alebo malígnych neoplazmoch (leukémia, Hodgkinov lymfóm, sarkóm). Ovplyvňuje mladých ľudí (od 20 do 40 rokov) a starších ľudí. Ešte nebolo presne preštudované, čo presne vyvoláva nástup patológie, ale odborníci identifikujú niekoľko najpravdepodobnejších faktorov, o ktorých sa bude diskutovať nižšie. Ďalej zvážte vlastnosti lymfatických uzlín v pľúcach, príčiny zápalu, klinické prejavy, ako aj metódy diagnostiky a liečby.

Umiestnenie, typ a veľkosť lymfatických uzlín v pľúcach

Intrathorakálne lymfatické uzliny sa nachádzajú okolo mediastinálnych orgánov. V priemere sa ich počet pohybuje od 20 do 40 a veľkosť - do 5 mm. Niektoré z nich sú také malé, ale nie sú ani vizualizované na röntgenovom žiarení.

Kliknite pre zväčšenie

V závislosti od miesta a funkcie sa vylučujú viscerálne a parietálne lymfatické uzliny pľúc. Parietálne lymfatické uzliny zahŕňajú niekoľko malých lymfatických útvarov pozdĺž prednej a zadnej steny hrudnej dutiny. Medzi ne patria prevertebrálne, intercostálne a okolorudinny lymfatické uzliny. Prostredníctvom viscerálnej lymfy prechádza z tracheobronchiálneho stromu, pľúc, srdca, pažeráka a mäkkých tkanív mediastína. Sú tiež rozdelení do skupín:

1. Paratracheálne (v blízkosti tracheálnej).
2. Tracheobronchial, ktoré sú lokalizované na okrajoch priedušnice a priedušiek.
3. Bifurkácia sa nachádza v oblasti oddelenia priedušnice do pravého a ľavého priedušku.
4. Bronchopulmonálne, umiestnené v blízkosti koreňov pľúc, okolo hlavných priedušiek, a zabezpečujú odvod tekutiny z pľúcneho tkaniva.

Prečo sú lymfatické uzliny v pľúcach zapálené

Zápal lymfatických uzlín pľúc sa vyskytuje z dôvodov, ktoré možno rozdeliť do 3 skupín:

1. Infekčné. Patogénne mikroorganizmy (vírusy, baktérie, huby), ktoré vyvolávajú také ochorenia ako tuberkulóza, pneumónia vstupujú do tela. Akútna a chronická bronchitída, pohrudnica. Táto skupina zahŕňa systémový lupus erythematosus a amyloidózu, čo spôsobuje fibróznu léziu pľúcneho tkaniva. Pri infikovaní huby Histoplasma capsulatum (histoplazmóza), plesne Aspergillus fumigatus (aspergilóza) a kvasiniek Blastomyces dermatitidis (pľúcna blastomykóza) sa vyskytujú pľúcne mykózy.

1. Chronické pľúcne ochorenia, ako je napríklad pneumokonióza, tiež vyvolávajú zápalový proces v lymfatických uzlinách pľúc. Pneumokonióza sa tiež nazýva „choroba baníkov“, pretože postihuje ľudí, ktorí mnoho rokov pracovali v uhoľných baniach.
2. Neprenosné príčiny. Nebezpečná skupina chorôb, pretože sem patria nádorové nádory malígnej povahy: sú to Hodgkinov lymfóm, sarkóm, leukémia, adenokarcinóm, paraganglióm a tiež pľúcne metastázy u iných typov rakoviny.
3. Dedičný faktor tiež ovplyvňuje výskyt sarkoidózy, ako aj patológiu imunitného systému.

symptomatológie

Zapálené lymfatické uzliny priedušiek a pľúc majú nešpecifické klinické prejavy:

1. Zvýšená telesná teplota. Pri infekčných ochoreniach hypertermia dosahuje 38-40 stupňov, v onkológii je to dlhá subfebrilná podmienka, ktorá nepresahuje 37,5.
2. Slabosť, únava, ospalosť.
3. Depresívny stav, apatia, pretože dlhodobá malátnosť nepriaznivo ovplyvňuje stav nervového systému.
4. Potenie, horúčka, zimnica, najmä pri akútnom ochorení a vysokej horúčke.
5. Bolesť na hrudníku, pocit tlaku, brnenie a pálenie pod lopatkami. Lokalizácia bolesti závisí od toho, ktorá skupina lymfatických uzlín je zapálená.
6. Obtiažne dýchanie (dipnea), ku ktorému dochádza v dôsledku kompresie nervových zakončení. Pacienti sa sťažujú na problémy s dýchaním a bolesťou pri vydychovaní.
7. Poruchy prehĺtania. V tomto prípade zväčšené lymfatické uzliny v hrudnej kosti stláčajú pažerák a zabraňujú jeho normálnemu prechodu.
8. Závažnosť svalov a kĺbov.
9. Kašeľ so spútom, niekedy s krvou.
10. Pulzácia krčných žíl v dôsledku zhoršeného krvného a lymfatického obehu.

Existujú 3 fázy:

• s postihnutými počiatočnými lymfatickými uzlinami hilar;
• ďalej na röntgenovom snímky je detegovaná fibróza pľúcneho tkaniva;
• v tretej etape je úplne ovplyvnený nielen pľúcny, ale aj srdcový systém.

diagnostika

Keďže zápal lymfatických uzlín v pľúcach môže byť spôsobený veľkou skupinou chorôb, diagnóza by mala byť komplexná a komplexná.

Medzi všeobecnými laboratórnymi testami je povinná všeobecná a biochemická analýza krvi a moču. Ak sú lymfatické uzliny v pľúcach zapálené, potom sa v krvnom teste zistí zvýšený počet ESR, lymfocytov a leukocytov.

Ďalej je zobrazený röntgen hrudníka, ako aj MRI alebo CT, fluorografia (predpísaná ošetrujúcim lekárom). Tieto štúdie ukazujú lokalizáciu a veľkosť zápalu, či už ide o fibrózu alebo nekrózu tkaniva. Ak existuje podozrenie na tuberkulózu, vykoná sa Mantoux test.

V prípade nedostatočnosti vyššie uvedených štúdií, ak sú ešte stále otázky o diagnóze, ako aj o podozrení na rakovinový proces, sa používa biopsia zapálenej lymfatickej uzliny.

liečba

Niekoľko úzkych špecialistov sa podieľa na liečbe pľúcnych patológií v závislosti od diagnózy.

Onkológ ošetruje rôzne typy malígnych procesov; všeobecný lekár alebo pulmonológ - infekčné nekomplikované pľúcne ochorenia, ktoré môžu spôsobiť zápal lymfatických uzlín (bronchitída, pneumónia). Lekár sa podieľa na vývoji komplikácií, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok, a špecialistu na tuberkulózu v prípade tuberkulózy. V niektorých prípadoch je indikovaný zásah špecialistu na infekčné ochorenia, napríklad keď je infikovaný vírusom Epstein-Bar.

V prípade infekčného činidla sa používajú antibakteriálne, antivírusové prípravky, ako aj prostriedky na stimuláciu imunitného systému. Osobitným miestom v tomto prípade sú vykašliavanie a antitusiká. Fyzioterapia je široko používaná v prípade bronchitídy a pneumónie.

Pri tuberkulóze sa používajú silné antibiotiká, ako aj antimykotiká (z húb). Okrem toho je uvedené použitie imunomodulátorov.

Pri onkologických procesoch je liečba komplikovanejšia a závažnejšia - chirurgia, chemoterapia, rádioterapia, rádioterapia, antibiotiká, imunostimulanty, vitamíny atď.

Zápal lymfatických uzlín v pľúcach

Lymfatické uzliny sú akýmsi biologickým filtračným systémom, cez ktorý prechádza a odchádza lymfatický systém zo všetkých orgánov a častí ľudského tela. Lymfatický systém sa skladá zo 150 regionálnych skupín lymfatických uzlín. Lymfatické uzliny sú orgány, ktoré reagujú na výskyt infekcie ako prvé, zväčšenie lymfatických uzlín a bolesť v lymfatických uzlinách sú príznakom zápalového procesu v orgánoch.

Pri prvých príznakoch zápalového procesu v lymfatických uzlinách by mal ísť do nemocnice. Zväčšená lymfatická uzlina môže byť symptómom mnohých závažných ochorení, ktorých liečba sa nemôže oneskoriť. V nemocnici Yusupov môže pacient s nárastom lymfatických uzlín podstúpiť diagnostiku ochorenia. Nemocnica využíva inovatívne diagnostické zariadenia, ktoré pomáhajú rýchlo a presne určiť príčinu patológie.

Orgán postihnutý zápalovým procesom je indikovaný umiestnením zapálenej lymfatickej uzliny. Ak sa v axilárnych lymfatických uzlinách pociťuje bolesť a nepohodlie, môže to znamenať ochorenie hrudníka, prsných orgánov. Infekcia v dutine ústnej, nosohltanu, mozgových nádoroch, ochorenia orgánov v oblasti krku sa prejavujú ako zápal krčných lymfatických uzlín. Zápal lymfatických uzlín v oblasti slabín môže naznačovať vývoj patologického procesu urogenitálneho systému, pohlavnej choroby alebo nádoru.

Čo je zápal pľúcnej lymfy?

Lymfatické malé a veľké cievy pľúc plnia funkciu absorpcie a vylučovania proteínovej tekutiny a vracajú ju do krvného obehu. Rôzne látky a mikroorganizmy v tekutine prechádzajú biologickým filtrom a môžu spôsobiť rôzne reakcie v lymfatickej uzline. Keď je zápal pľúc zapojený do zápalového procesu cievneho a lymfatického systému, mediastinálne lymfatické uzliny. Pneumónia je charakterizovaná zápalovým procesom nielen v regionálnych lymfatických uzlinách, ale môže tiež využiť extrathorakálne a vzdialené lymfatické uzliny.

Zápalový proces sa rozširuje do lymfatických uzlín pozdĺž priedušiek a priedušnice. Nie je vždy možné pozorovať nárast určitých skupín lymfatických uzlín kvôli ich polohe. Röntgenové vyšetrenie nemusí vykazovať nárast hilusu, bronchopulmonálnych uzlín, ktoré sa často prekrývajú vetvami pľúcnej tepny alebo tieňa srdca, aby sa určil patologický stav bifurkačných lymfatických uzlín, röntgenové lúče sa vykonávajú v laterálnej projekcii. Na stanovenie zápalového procesu v lymfatických uzlinách pľúc sa röntgenové vyšetrenie vykonáva v šikmej, sagitálnej a laterálnej projekcii.

Čo je nebezpečný zápal lymfatických uzlín v pľúcach

Lymfatické uzliny hrajú veľkú úlohu pri pneumónii. Počas zápalového procesu dochádza k reakcii lymfatických uzlín na patogénne mikroorganizmy - v dôsledku spazmu sa lymfatické cievy uzavrú, začne sa vyvíjať zápalový edém. Takáto reakcia zastaví patogénne mikroorganizmy v mieste zápalového procesu a interferuje s prenikaním mikróbov do krvného obehu. Pri pneumónii sa pozoruje vývoj perilymfatických ohnísk, ktoré sa nachádzajú pozdĺž lymfatických uzlín.

Takéto zmeny sa pozorovali aj pri lymfatickej karcinomatóze (nádorové bunky šírené lymfatickými cievami) a sarkoidóze (systémové ochorenie charakterizované poškodením orgánov a telesných systémov, poškodením lymfatických uzlín). Môže dôjsť k uzavretiu lymfatickej cievy, porušeniu drenáže, očistnej funkcii lymfatických uzlín, postupuje infekčný proces. Pri tuberkulóze sa pozorujú opuchnuté lymfatické uzliny v hrudnej dutine; Pre pacientov s infekciou HIV je typické zvýšenie cervikálnych, intraabdominálnych, intrasternálnych, axilárnych lymfatických uzlín.

Ako liečiť zápal lymfatických uzlín v pľúcach

Liečba patologického procesu v lymfatických uzlinách pľúc závisí od ochorenia, ktorého dôsledkom bol zápal lymfatickej uzliny. Ak je to pneumónia, lekár predpisuje antibiotickú liečbu zameranú na inhibíciu pôvodcu ochorenia. Zápal lymfatických uzlín je sprevádzaný horúčkou, bolesťou a slabosťou. Lekár predpisuje antipyretiká a lieky proti bolesti. Liečba zápalového procesu v lymfatickom systéme začína liečbou základného ochorenia.

Zápal lymfatických uzlín môže byť dôsledkom rôznych ochorení. V nemocnici Yusupov je pacient poslaný na krvné a močové testy, testy na protilátky na určenie pôvodcu zápalového procesu v pľúcach a pacient dostane pomoc od iných špecialistov, ako je napríklad infektiológ, onkológ a pulmonológ. Ak sa chcete prihlásiť na konzultáciu s lekárom, môžete zavolať na kliniku.

Lymfadenopatia: Zväčšené lymfatické uzliny v pľúcach

Lymfadenopatia pľúc nie je vo svojej podstate samostatným ochorením - je to patologický stav charakterizovaný významným zvýšením lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v pohrudnici. To môže byť spôsobené mnohými dôvodmi, z ktorých každý vyžaduje samostatné ošetrenie.

Zaujímavosťou je, že lekári nedokážu zistiť, prečo sú lymfatické uzliny zväčšené a potom je diagnóza „lymfadenopatie pľúc neznámeho pôvodu“.

Možné príčiny

Veľkosť lymfatických uzlín u rôznych ľudí môže byť veľmi odlišná: je čisto individuálna a závisí nielen od pohlavia a veku osoby, ale aj od toho, kde žije, kde pracuje, ako sa živí. V medicíne sa predpokladá, že uzly, ktoré nepresahujú jeden a pol centimetra ani v dĺžke, ani v šírke - norma pre dospelého.

Dôvody ich zvýšenia môžu byť spôsobené dôvodmi, ktoré možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

• Charakter nádoru. K zápalu lymfatických uzlín v pľúcach dochádza buď v dôsledku malígneho nádoru, ktorý postihuje samotný lymfatický systém, alebo v dôsledku metastáz v ňom.
• Non-nádorový charakter. Vyskytuje sa buď v dôsledku infekcie alebo v dôsledku dlhodobej medikácie.

Každá možnosť si vyžaduje samostatnú liečbu a je charakterizovaná špecifickými príznakmi. Všetky by sa mali posudzovať samostatne.

nádor

Malígny nádor je prvá vec, o ktorej si lekár myslí, keď vidí osobu, ktorá má zväčšené lymfatické uzliny v pľúcach a nemá príznaky infekčného ochorenia. A existujú tri hlavné možnosti.

• Lymfóm. Takzvaných niekoľkých rakovín, ktoré môžu byť tiež nazývané "rakovina lymfatického systému." Všetky z nich sú charakterizované prítomnosťou jedného veľkého nádoru, z ktorého sa v tele šíria metastázy a postihnuté bunky. Všetky sú sprevádzané horúčkou, ťažkou slabosťou, bolesťami hlavy, bolesťou svalov a kĺbov. Lymfatické uzliny sa zväčšujú, pacient má bolestivý suchý kašeľ, ktorý je sprevádzaný bolesťou na hrudníku, dýchavičnosťou pri snahe o fyzickú aktivitu. Ako postupuje lymfadenopatia pľúc, pacient sa začína sťažovať na bolesť v srdci a ťažkosti s dýchaním. Výsledok závisí od štádia, v ktorom sa liečba začala - ale väčšina pacientov po diagnóze žije najmenej päť rokov. Zaujímavé je, že existuje viac ako tridsať chorôb, spojených v skupine "lymfóm".
• Lymfocytová leukémia. Po dlhú dobu sa táto rakovina, ktorá ovplyvňuje kostnú dreň, obehový a lymfatický systém, považuje za ochorenie detí, pretože postihuje predovšetkým deti od dvoch do štyroch. Ale v poslednej dobe sa stále častejšie vyskytuje u dospelých. Vykazuje lymfadenopatiu, vrátane pľúc, slabosť, stratu chuti do jedla a v dôsledku toho aj hmotnosť. S pokrokom jeho pacienta sa rozvíja anémia, srdce sa začína zraniť a sú problémy s dýchaním. Pacienti bez liečby žijú dlhšie ako tri roky, s liečbou môže žiť viac ako desať - všetko závisí od individuálnych charakteristík.
• Metastatické lézie. Vyskytuje sa v dôsledku vývoja malígnej formácie nachádzajúcej sa v blízkosti pľúc. Často lymfadenopatia vyplýva z rakoviny pľúc, pažeráka, žalúdka, hrubého čreva alebo prsných žliaz. Skutočnosť, že metastázy prenikajú do lymfatických uzlín, znamená, že rakovina je už v treťom alebo štvrtom štádiu, a preto bude ťažké liečiť ju a prognóza nebude priaznivá.

V prípade, že je zväčšená lymfatická uzlina spôsobená malígnym nádorom v tele, použijú sa nasledujúce metódy liečby:

• Imunoterapia. Zvyšuje imunitu a umožňuje telu aktívne bojovať.
• Radiačná terapia. Ničí rakovinové bunky žiarením. Používa sa opatrne, pretože nepriaznivo ovplyvňuje organizmus ako celok.
• Ordinácie. Odstraňuje z tela nádor a postihnuté časti.
• Symptomatická liečba. Pomáha vyrovnať sa so symptómami.

Ak sa rakovina ustupuje, hilar adenopathy tiež ustúpi. Hlavnou vecou je všimnúť si chorobu včas a začať liečbu čo najskôr.

Infekčná lézia

Infekcia je najčastejším dôvodom, prečo dochádza k lymfadenopatii intrathorakálnych lymfatických uzlín pľúc. To môže byť spôsobené rôznymi patogénmi, čo ovplyvňuje, ako sa prejaví a ako optimistická bude prognóza.

Lymfadenopatia sa vyskytuje, ak má pacient:

• Tuberkulóza. Rusko je považované za krajinu, ktorá je nepriaznivá pre tuberkulózu, pretože je celkom jednoduché sa s ňou nakaziť, a to aj bez návštevy lekární a bez úmyselného kontaktu s pacientmi. Mnoho foriem jeho pľúc vedie k lymfadenopatii, od primárnej, ktorá postihuje pľúca priamo, k nepriamym formám, ktoré pozorne ovplyvňujú lymfatické uzliny. Charakterizované bolesťou tuberkulózy, bolestivým mokrým kašľom, horúčkou - zvyšok symptómov závisí od špecifickej formy.

Zaujímavé je, že tuberkulóza je liečiteľná, ale vyžaduje aktívnu terapiu: na liečbu sa používajú špeciálne antibiotiká, protizápalové, mukolytické činidlá. Veľa pozornosti sa venuje zlepšeniu imunity - sanatórium bude najlepšou voľbou pre pacienta, kde môže chodiť na čerstvom vzduchu, relaxovať a dodržiavať režim.

• Vírusová hepatitída. Najčastejšie je to hepatitída C, ktorá, hoci postihuje pečeň, je charakterizovaná zápalovým procesom, ktorý ovplyvňuje celé telo. Najčastejšie sa vyskytuje s minimálnymi špecifickými príznakmi: pacient má mediastinálnu lymfadenopatiu pľúc, kašeľ, slabosť a únavu. Niekedy bolesť hlavy. Výsledkom je, že pacient vezme chorobu na zimu a prenesie ju na nohy. Iba jedna desatina vykazuje známky žltačky, po ktorej nasleduje cirhóza pečene.

Zaujímavé je, že forma, v ktorej sú príznaky žltačky, najjednoduchší spôsob, ako vyliečiť, pretože je sledovaný skôr ako všetky ostatné. S asymptomatickým tokom môže pacient pochopiť, že sa niečo deje, už vo fáze cirhózy.

• Sarkoidóza. Vyznačuje sa tvorbou lokalizovaných zápalových ohnísk v pľúcach - granulómoch. V prvej fáze sa prejavuje výlučne zvýšením lymfatických uzlín, po objavení sa symptómov: teplota stúpa na tridsaťsedem a päť, objavuje sa únava a slabosť, pacient trpí suchým kašľom a bolesťou na hrudi, má bolesti hlavy a žiadnu chuť do jedla.
• HIV. Je spôsobená vírusom ľudskej imunodeficiencie a následky možno opísať ako trvalé, trvalé zníženie imunity. V tomto prípade je lymfadenopatia pľúc jedným zo štádií, ktorými väčšina infikovaných ľudí prechádza.

Je zaujímavé, že ak pacient nemá v dôsledku výskumu žiadne zhubné nádory a žiadne infekčné ochorenia, lekár začne mať podozrenie, že má HIV a vykoná potrebné testy. Môžete žiť s HIV, ale nelieči sa.

Lymfadenopatia je stav, ktorý sprevádza najhlbšie prenikajúce infekčné lézie. Doprevádza pneumóniu, rubeolu, brucelózu, herpes a iné ochorenia. Pre presné stanovenie vyžaduje starostlivú diagnózu.

Zlyhanie pri liekoch

Určité skupiny liekov, ktoré vyžadujú dlhodobé užívanie, môžu vyvolať imunitnú reakciu, ktorá sa prejavuje najmä a lymfadenopatiu pľúc. Medzi nimi sú:

• Antibiotiká. Medzi mnoho vedľajších účinkov antibiotík je tento - môžu spôsobiť lymfadenopatiu pľúc. Preto sú s takou opatrnosťou predpisovaní, najmä ľuďom, ktorých telo je už oslabené.
• Antihypertenzívny účinok. Užívajú drogy tejto skupiny s vysokým krvným tlakom, aby ju znížili. Medzi ich vedľajšie účinky patrí lymfadenopatia.
• Antimetabolity. Prípravy tejto skupiny sú potrebné na spomalenie alebo úplné zastavenie niektorých biochemických procesov. Používajú sa, ak má pacient v ranom štádiu malígny nádor.
• Antikonvulzíva. Používajú sa v rôznych situáciách, aby sa zabránilo prechodu jednoduchého spazmu na kŕče - niektoré z nich sa používajú na epilepsiu. Majú mnoho vedľajších účinkov a jedným z nich je lymfadenopatia pľúc.

Tam je zvýšenie lymfatických uzlín kvôli lieky štandard pre pľúcne ochorenia: suchý kašeľ, mierna dušnosť, môže zmeniť tón hlasu. Ak si to človek nevšimne včas, môže sa u pacienta vyvinúť bolesť srdca alebo rozbiť prácu gastrointestinálneho traktu - ak uzliny rastú tak, že začnú vyvíjať tlak nielen na pľúca, ale aj na iné orgány.

Ak sa počas profylaktického vyšetrenia pacienta, ktorý užíva neustále stanovenú drogu, lekár všimol, že paratracheálne lymfatické uzliny sú zväčšené, mal by ho zmeniť na iný.

To je dôvod, prečo je tak dôležité, aj po tom, čo sa stretneme s lekárom, z času na čas navštevovať lekára - on bude schopný skontrolovať a sledovať nástup patologického procesu predtým, ako sa objavia príznaky.

diagnostika

Najťažšia vec je, ak sa u pacienta nájde lymfadenopatia - v koreňoch pravých pľúc, v koreňoch ľavých pľúc, v pohrudnici - je zistiť, čo ju spôsobilo. Možnosti sú mnohé, a preto by mala byť diagnóza starostlivá a dôkladná. Zvyčajne zahŕňa metódy, ktoré nevyžadujú žiadne vybavenie:

• História zberu. Lekár sa pýta pacienta, či má nejaké príznaky, a ak áno, ako dávno. Je alergický, má podobné choroby medzi príbuznými? Chemon je chorý v určitom okamihu a čo bol chorý na dlhú dobu.
• Palpácia a kontrola. Ak je choroba ďaleko, môžete si všimnúť asymetriu hrudníka a tupé vystupujúce lymfatické uzliny.

Inštrumentálne metódy, ktoré sa vykonávajú v skriniach so špeciálnym vybavením:

• X-ray. Vykonáva sa v dvoch verziách - prednej a bočnej. Umožňuje vidieť, ako sa nachádzajú lymfatické uzliny a koľko presahujú normálnu veľkosť.
• Imaging. Umožňuje vám urobiť ešte presnejšiu prezentáciu ako röntgenové žiarenie, navyše môžete vidieť nielen samotné uzliny, ale aj to, ako lymfadenopatia ovplyvňuje tkanivá.
• Fibrobronchoskopia a fibrogastronoskopia. Do pažeráka alebo priedušnice sa vloží špeciálne zariadenie, ktoré umožní lekárovi posúdiť stav epitelu zvnútra s maximálnou aproximáciou. Umožňuje rozlíšiť porážku priedušiek od porážky gastrointestinálneho traktu. Postup je považovaný za nepríjemný, ale je extrémne informatívny - a všetky nepríjemné pocity sa prejavia v priebehu niekoľkých minút.

Laboratórne testy, ktoré vyžadujú zhromažďovanie telesných častíc počas niekoľkých dní a umožňujú vám ich čo najpodrobnejšie preskúmať:

• Všeobecný moč, krv a výkaly. Umožňujú získať predstavu o stave tela a identifikovať prítomnosť zápalu v ňom.
• Testy na špecifické infekcie: HIV, hepatitída, syfilis a iné. Umožnite zistiť, či je v krvi pacienta infekčný patogén.
• Testy na tuberkulózu. Umožňujú zistiť, či sa v krvi pacienta nachádza bacil tuberkulózy.
• Biopsia. Umožňuje analýzu tkaniva z lymfatických uzlín, aby zistil, či má špecifické rakovinové bunky, ktoré indikujú prítomnosť nádoru.

Najviac nepríjemne, lymfadenopatia mediastina pľúc je ochorenie, ktoré môže byť úplne asymptomatické. Najlepšou radou, ako sa tomu vyhnúť, je návšteva lekára na rutinnú prehliadku aspoň raz ročne.

Potom sa choroba zistí včas a liečba bude obzvlášť účinná.

Zvýšené vnútrohrudné lymfatické uzliny

Zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín - je jedným z indikatívnych symptómov porúch ľudského tela. Reakcia lymfatického systému najčastejšie indikuje zápalový, infekčný alebo neoplastický proces v určitej oblasti, z ktorej sa odoberá lymfóza. Zápal lymfatických uzlín v pľúcach alebo mediastinálny komplex je častým príznakom abnormalít v hrudnej dutine. Včasné odhalenie zmien vám umožňuje zvoliť si potrebnú taktiku diagnózy a adekvátnej terapie.

Lymfatické uzliny

Ľudský lymfatický systém je reprezentovaný komplexom malých a veľkých ciev a uzlín umiestnených v celom tele v blízkosti tepien a žíl. Prezentované štruktúry poskytujú funkciu nešpecifickej imunity v dôsledku adekvátnej drenáže normálnych a patologicky zmenených tkanív, bariérových funkcií uzla, ako aj diferenciácie krvných lymfocytov.

Intrathorakálne lymfatické uzliny (VGLU) sú umiestnené okolo orgánov a tkanív mediastina, čím sa zabezpečuje adekvátny odtok tekutiny. Normálne sa počet VLHU skladá z 20-45 bezbolestných útvarov, zaoblených až do veľkosti 5 milimetrov. Na klasickej rádiografii hrudnej dutiny skupiny mediastinálnych lymfatických uzlín nie sú vizualizované.

V závislosti od miesta a funkcie sa rozlišujú viscerálne (orgánové) a parietálne (parietálne) skupiny uzlov.

Parietálne lymfatické uzliny sú reprezentované komplexom útvarov pozdĺž prednej a zadnej steny hrudnej dutiny. Patrí medzi ne medzirebrové, prevertebrálne a okolorudinny lymfatické uzliny. Parietálna skupina formácií poskytuje odtok lymfy zo svalov, kože a fascie hrudnej steny, ako aj parietálnej pleury (serózna membrána).

Podľa klasifikácie D.A. Zhdanov vylučuje také skupiny viscerálnych lymfatických uzlín, ktoré zbierajú lymfy z tracheobronchiálneho stromu, pľúc, srdca, pažeráka a komplexu mäkkých tkanív mediastina:

• Paratracheálne (v blízkosti tracheálnej).
• Tracheobronchiálna skupina sa nachádza na bočných plochách priedušnice a priedušiek stredného kalibru.
• Bifurkačné lymfatické uzliny sú lokalizované v oblasti bifurkácie priedušnice vpravo a vľavo. Táto skupina je regionálna pre patologický proces vo veľkých prieduškách.
• Bronchopulmonálne, ktoré sa nachádzajú v blízkosti koreňov pľúc, okolo hlavných priedušiek a zabezpečujú odtok tekutiny z pľúcneho tkaniva.

Okrem toho skupina intrathorakálnych lymfatických uzlín zahŕňa epifrenické a para-aortálne, ktoré sú umiestnené okolo oblúkov a vzostupnej časti aorty.

Príčiny zvýšenia a zápalu lymfatických uzlín v pľúcach

Lymfatické kapiláry zbierajú tkanivovú tekutinu a produkty intracelulárneho metabolizmu, pričom tvoria derivát krvnej plazmy s veľkým počtom lipidov (lymfatických buniek). Výtok sa vykonáva pomocou lymfatických ciev, ktoré prechádzajú cez uzly - komplexy lymfoidného tkaniva. Tieto sú „ultrafiltrom“ pre cudzie častice, abnormálne komplexy antigén-protilátka.

Rozšírenie lymfatických uzlín je najčastejšie spojené s dvoma mechanizmami uvedenými v tabuľke:

Bakteriálny, vírusový alebo aseptický zápal (lymfadenitída)

Lokálne a difúzne infekčné procesy v komplexe broncho-pľúcneho systému sú sprevádzané rozvojom zápalu v lymfatických uzlinách pľúc. Penetrácia baktérie alebo vírusu spôsobuje reakciu zo sliznice priedušiek, uvoľňujú sa zápalové mediátory. Okrem toho sa zvyšuje prietok krvi, čo spôsobuje opuch lymfatického tkaniva a zväčšenie veľkosti lymfatických uzlín

Nezápalový proces (lymfadenopatia)

Najčastejšie sú lymfatické uzliny zväčšené kvôli zvýšenej proliferácii lymfoidného tkaniva pri malígnych procesoch alebo metastatických léziách.

Základom adenopatie je nekontrolovaná reprodukcia atypických buniek lymfatického tkaniva

Zápalové zmeny v lymfatických uzlinách sa vyskytujú na pozadí normálnej reaktivity ľudskej imunity. Leukocyty (neutrofily a lymfocyty), ktoré ničia infekčné agens a prispievajú k štiepeniu poškodených buniek, sa dostanú do lézie krvou. Potom sa tkanivový detritus (výsledná nekrotická hmota) rozpustí proteolytickými enzýmami krvnej plazmy a vstupuje do lymfatických kapilár.

Zvyškové množstvo zápalových mediátorov a oslabených infekčných činidiel sa neutralizuje v lymfatických uzlinách, čo spôsobuje zápal. Prítomnosť prirodzenej bariéry z lymfoidného tkaniva zabraňuje prenikaniu patogénov do systémového obehu (na sútoku ciev lymfatického a obehového systému).

Klinické príznaky zápalu pľúcnych lymfatických uzlín

Prítomnosť patológií v hrudnej dutine s poškodením lymfatických uzlín, sprevádzaných závažnými klinickými príznakmi:

• Zvýšenie teploty na 38-40 ° С v prípade infekčných ochorení, subfebrilného stavu (37,5 ° С) v prípade chronického zápalového alebo neoplastického procesu.
• Bolesť na hrudníku, ku ktorej dochádza v dôsledku mechanickej kompresie nervových zakončení, natiahnutie kapsuly zväčšenej lymfatickej uzliny alebo rozpad tkaniva počas malígnych procesov. Lokalizácia bolesti závisí od skupiny, do ktorej lymfa prúdi zo zamerania zápalu.
• Dyspnea (respiračné zlyhanie). Prítomnosť zväčšenej lymfatickej uzliny v hrudníku je sprevádzaná rizikom kompresie dýchacích ciest. V takýchto prípadoch sa pacienti sťažujú na ťažkosti s dýchaním alebo výdychom, pocit nedostatku vzduchu, stláčanie hrudníka.
• Dysfágia (porucha prehĺtania) sa vyskytuje ako dôsledok významného zvýšenia veľkosti paratracheálnych lymfatických uzlín, ktoré stláčajú pažerák zo strany a zasahujú do normálneho prechodu potravy.

Keď sú do procesu zapojené veľké cievne cievy v hrudnej dutine, pulzácia krčných žíl v dôsledku zhoršeného odtoku krvi je symptómom masívnej proliferácie lymfatických uzlín v mediastíne.

Choroby vyskytujúce sa so zvýšeným a zápalom lymfatických uzlín v pľúcach

Porážka lymfatických uzlín hrudnej dutiny je najčastejšie sekundárny proces, ochranná reakcia tela na existujúcu patológiu. Najčastejšie príčiny rozšírenia intrathorakálnych lymfatických uzlín sú nasledovné ochorenia:

• Pneumónia je zápal pľúc. V závislosti od lokalizácie lézie reagujú určité skupiny lymfatických uzlín. Radikálna pneumónia je najčastejšie sprevádzaná zapojením bronchopulmonárneho procesu a segmentovým alebo fokálnym variantom ochorenia - intrapulmonálnych lymfatických uzlín.
• Akútna alebo chronická bronchitída je charakterizovaná zápalom bronchiálnej sliznice. Odvodenie patologického obsahu sa uskutočňuje prostredníctvom skupiny bronchiálnych uzlín s rozvojom bronchoadenitídy.
• Pleurizmus je zápal seróznej membrány (pohrudnice) obloženia hrudnej dutiny. Dôsledky tohto ochorenia môžu byť lokalizované hnisavé dutiny - abscesy.
• Malígne neoplazmy. Rakovinové bunky sa šíria z primárnej lézie cez lymfatické cievy do uzlín, čo spôsobuje zápal, v dôsledku čoho sa tieto zvyšujú.
• Rôzne formy pľúcnej tuberkulózy, ktoré sú charakterizované postihnutím lymfatických ciev a uzlín tvorbou primárneho komplexu tuberkulózy.
• Lymfogranulomatóza je systémová onkologická patológia lymfocytového systému s prevládajúcim poškodením lymfatických uzlín. Je charakterizovaná polylimfenopatiou - nárastom všetkých skupín lymfatických uzlín v tele.

Je to dôležité! Systémové zväčšenie lymfatických uzlín je prítomné aj pri infekčnej mononukleóze, čo je vírusové ochorenie, pri ktorom sa vykonáva diferenciálna diagnostika lymfatanu granulomatózy.

Aké testy budú musieť prejsť, ak máte podozrenie na zvýšenie alebo zápal pľúcnych lymfatických uzlín

Vznik klinických príznakov ochorení hrudnej dutiny vyžaduje diferenciálnu diagnózu. Aby sa určilo umiestnenie lézie, počet zúčastnených štruktúr a hlavná príčina porušenia, používajú sa tieto výskumné metódy: t

• Kompletný krvný obraz: zvýšenie hladín leukocytov a rýchlosť sedimentácie erytrocytov môže byť známkou aktívneho zápalu v tele.
• Rádiografia orgánov hrudnej dutiny (v priamej a laterálnej projekcii) vám umožňuje vidieť prítomnosť patologických procesov v pľúcnom tkanive, ako aj stupeň postihnutia bronchiálnych a bazálnych lymfatických uzlín. Bifurkačná skupina sa zobrazuje iba v bočnom obraze.
• Počítačová tomografia (CT) je röntgenová metóda, ktorá určuje presné umiestnenie a veľkosť lézií v mediastinálnych orgánoch a lymfatických uzlinách vo vrstvených obrazoch.
• Biopsia prepichnutia lymfatickej uzliny sa používa v prípade zlyhania predchádzajúcich metód na určenie príčiny, pre ktorú sa lymfatické uzliny zvýšili. Najčastejšie sa používa v prípadoch podozrenia na patológiu rakoviny.

Je to dôležité! Pre malígne neoplazmy sa pred biopsiou používajú špecifické laboratórne testy na prítomnosť nádorových markerov.

Ktorí lekári liečia lymfadenopatiu a lymfadenitídu s lokalizáciou v pľúcach

Polyetiologická povaha lymfatickej uzliny lymfatických uzlín v hilarskej lymfatike určuje okruh úzkych špecialistov, ktorí sa zaoberajú diagnostikou a liečbou hlavnej patológie:

• Terapeut a pulmonológ sa špecializujú na konzervatívnu liečbu nekomplikovaných foriem pneumónie, pohrudnice a bronchitídy.
• Chirurg sa zaoberá diagnostikou a chirurgickou liečbou komplikácií pneumónie alebo pohrudnice, ako aj izolovanej hnisavej lymfadenitídy.
• Onkológ vykonáva špecifickú verifikáciu diagnózy malígnych procesov: lymfómov, lymfogranulomatóz a metastatických lézií lymfatických uzlín.
• TB špecialista, ak je hilar lymfadenitída spôsobená infekciou tuberkulózy.

Terapia polylimfadenitu spôsobeného vírusom Epstein-Barrovej (pôvodca infekčnej mononukleózy) sa vykonáva pod dohľadom špecialistu na infekčné ochorenia.

Základné princípy liečby lymfadenitídy a lymfadenopatie v pľúcach

Účinnosť liečby lymfadenitídy a adenopatie závisí od bezprostrednej príčiny ochorenia. Princípy liečby rôznych patológií sú uvedené v tabuľke: