Čo sú zmeny pľúcnej metatuberkulózy a ich liečba?

Zmeny metatuberkulózy v pľúcnom tkanive sú skupinou klinických príznakov, ktoré sa vyvíjajú v ľudskom tele po chorobe pľúcneho systému. Často sa vyskytujú u pacientov na pozadí predchádzajúcej tuberkulózy alebo pneumónie. Takéto zvyšky sú veľkým nebezpečenstvom pre život. Aby bolo možné účinne sa vyrovnať so zmenami pľúcnej metatuberkulózy, je dôležité pochopiť, čo to je a aké opatrenia treba prijať na identifikáciu tejto patológie.

Špecifickosť a príznaky zmeny

Pľúcne tkanivo je bohaté na spojivové tkanivo. U zdravého človeka ide hlavne o elastické tkanivo, ktoré zaisťuje normálne natiahnutie pľúc, čo je nevyhnutné pre efektívne vetranie. Pod vplyvom patogénnych mikroorganizmov dochádza k degenerácii elastických vlákien a sú nahradené hrubým vláknitým tkanivom. Toto sú reziduálne poruchy v pľúcach.

Zmeny metatuberkulózy sú viac rádiologické ako terapeutické. Keďže klinické prejavy tohto ochorenia sú veľmi zriedkavé a na základe rutinného vyšetrenia nie je možné takúto diagnózu uskutočniť. Akýkoľvek mikroorganizmus, najmä tuberkulózny bacilus, raz v pľúcnom tkanive, spôsobuje v ňom zápal, ktorého dôsledkom je táto patológia.

Osoba, ktorá má takúto diagnózu, nie je nebezpečná pre ostatných. Má však vysoké riziko opätovného vývoja tuberkulózy. Preto všetky tieto faktory nemožno ignorovať a neustále držať pod lekárskym dohľadom.

Každé ochorenie metatuberkulózy je charakterizované vlastným röntgenovým obrazom opísaným vyššie. Na základe toho sa dospelo k záveru o prítomnosti patologického procesu, pretože klinický obraz predstavujú skreslené symptómy. Vo všeobecnosti sú spoločné pre všetky formy reziduálnych účinkov:

• dýchavičnosť, najprv pri námahe, potom v pokoji;
• kašeľ, prípadne zmiešaný s krvou;
• bolesť na hrudníku.

Pre včasnú diagnostiku reziduálnych účinkov po utrpení tuberkulózy je potrebné absolvovať pravidelné fluorografické vyšetrenia. Ak sú takéto zmeny podozrivé, je potrebné vykonať celý rad diagnostických opatrení, od analýzy spúta až po pľúcne röntgenové žiarenie.

Radiodiagnostika je veľmi dôležitou výskumnou metódou na stanovenie správnej diagnózy, je však komplexná a vyžaduje veľa skúseností, pozornosti, zdržanlivosti a dynamického pozorovania od rádiológa. Títo pacienti sú hospitalizovaní na oddelení TBC a priebežne monitorujú stav.

Príčiny vývoja

Primárnym spojením vo vývoji ochorenia je prenikanie baktérií do tela vzduchom rozptýlenými kvapkami. Ďalej dochádza k histopatologickým zmenám v štruktúre tkaniva, ktorých intenzita je určená znížením imunitnej reakcie, slabosťou tela, prítomnosťou sprievodných ochorení a genetickou predispozíciou a zlými návykmi.

Skupina ľudí s vysokým rizikom vzniku týchto porúch v pľúcach bola identifikovaná:

1. Zdravotnícky personál, ktorý má priamy kontakt s pacientom s tuberkulózou.
2. Osoby, ktoré vedú nezdravý životný štýl, zneužívajú alkohol, drogy.
3. Osoby, ktoré sú alebo boli prepustené z väzenia.
4. Ľudia s imunodeficienciou.
5. Pacienti s diabetom a rôznymi chronickými ochoreniami dýchacích ciest (bronchitída, bronchiálna astma, pneumokonióza, metaloonióza, tuberkulóza, atď.).

Osobitnú skupinu tvoria pacienti s tuberkulózou, pretože v tomto prípade je pravdepodobnosť vzniku patologických zmien 85%.

Druhy a formy

Podľa modernej klasifikácie tuberkulózy sa poskytuje stanovenie reziduálnych zmien po liečbe tuberkulózy. Štúdie špecialistov, ktorí dostali vhodnú röntgenovú interpretáciu, identifikovali v pľúcach nasledujúce reziduálne účinky v závislosti od povahy narušenia štruktúry bronchiálneho stromu, lobar a segmentových častí pľúc a pohrudnice:

1. Pneumosklerotické zmeny.
2. Prítomnosť kalcifikácií v pľúcach.
3. Cikarktická stenóza priedušnice a priedušiek.
4. Bronchoektatické miesta.
5. Cirhóza pľúc.
6. Fibroatelektazy.

pneumosclerosis

Pneumoskleróza kombinuje neobmedzenú proliferáciu spojivového tkaniva. Vytesňuje zdravé tkanivo a zároveň ho zhutňuje. Tento stav sa vyskytuje na pozadí reziduálneho zápalu pri infekcii tuberkulózy. Štruktúra je zlomená a morfhofunkčné elementy pľúcneho parenchýmu sú zničené. V pneumosklerotickom procese sa rozlišujú nasledujúce štádiá: t

1. Proliferácia nezrelých buniek spojivového tkaniva.
2. Diferenciácia na zrelé bunky.
3. Tvorba nešpecifikovanej extracelulárnej látky.

Rozlišujú sa nasledujúce formy pneumosklerózy.

1. Difúzia (sieťovina, intersticiálna).
2. Miestne (veľké ohnisko, malé ohnisko).

Pneumoskleróza je tvorená hlavne po vyliečenej miernej, subakútnej diseminovanej pľúcnej tuberkulóze, niekedy pozorovanej po vyliečení primárneho tuberkulózneho komplexu a infiltračnej pľúcnej tuberkulózy.

Rádiograficky, s obmedzenou pneumosklerózou, sa určujú miesta stmavnutia, proti ktorým sú husté pramene, vyplývajúce zo zmien umiestnenia ciev a priedušiek v hrúbke pľúcneho tkaniva. Zasiahnuté oblasti sa zmenšujú. S týmto komplexom symptómov nie je vôbec respiračná funkcia vôbec narušená.

Pri bežnom procese sa zaznamenáva zvýšenie pľúcneho vzoru. Sklerotický proces okolo bronchu vytvára tiene vo forme línií. V vypočítanom obraze tomogramu môžete vidieť pokles priemeru zóny poškodenia, osvietenie expandovaných priedušiek. To významne znižuje kapacitu pľúc. Pozoruje sa obštrukčný typ respiračného zlyhania. Nie je vylúčené porušenie výmeny plynov v pľúcnom tkanive.

S rozšírenou pneumosklerózou sa rádiologický obraz pľúc mení v dôsledku intersticiálnej zložky poškodenia. Pľúcne polia zároveň strácajú svoju transparentnosť. Vytvorené "bunky", ktoré sú založené na fibrínovom tkanive. Tento zmenený anatomický obraz vedie k výrazným poruchám difúznych a plynových výmen.

Vápnik v pľúcach

Vápnik, ktorý vzniká po infekcii tuberkulózou, sa skladá z odumretých tkanív zozbieraných v „kokon“, ktorý je založený na derivátoch vápna. Vo väčšine prípadov sa kalcifikácie vyvíjajú na pozadí poklesu zápalového procesu, ktorý nebol úplne vyliečený.

Základom vápennej hmoty sú vápenaté soli, ktoré, akumulujú, vedú k vytvrdeniu pľúcneho tkaniva. Kalcinácie sa niekedy nazývajú „kamene v pľúcach“. Tento problém však nie je najhorší zo všetkých zmien a je len počiatočnou formou deformácie pľúc.

Rádiograficky, takéto zmeny vyzerajú ako pečať. Majú zatemnený zaoblený tvar s mierne nerovnými hranami. Nachádza sa v blízkosti okrajov v koreňoch pľúc. Prítomnosť kalcinovaných plôch v pľúcach je možné potvrdiť len pomocou röntgenového žiarenia, pretože tieto patoatomické zmeny sa neprejavujú špecifickým klinickým obrazom.

Cicatricial stenóza

Cikarboxylová stenóza prieduškového stromu je zúžením dýchacích ciest, ako dôsledok patologických zmien v ich stenách alebo kompresii po tuberkulóze. Tracheálna a bronchostenóza spôsobujú klinickým ťažkým respiračným poruchám:

• výrazná dýchavičnosť;
• neskrotný kašeľ;
• typ dýchania stridorózy;
• cyanóza kože;
• aktivácia pomocných svalov v procese dýchania.

Priemer lúmenu priedušnice a priedušiek sa postupne znižuje a závisí od stupňa organického poškodenia ich štruktúry. Existujú tri fázy:

1. Zníženie vôle o 1/3 plného priemeru.
2. Priemer 2/3.
3. Viac ako 2/3.

V závislosti od závažnosti klinických prejavov a kompenzačných schopností organizmu sa rozlišuje kompenzovaná, subkompenzovaná a dekompenzovaná stenóza.

bronchiektázie

Bronchiektázia je patologicky zväčšená oblasť priedušiek, ktorá je viac ako dvojnásobok lúmenu normálneho bronchu.

Podľa tvaru expanzie produkujú sáčkovité, valcovité a zmiešané bronchiektázy. Okrem toho tiež opisujú cysty, vretenovité a kŕčové. V oblastiach pľúc, kde sa nachádzalo tuberkulózne zameranie, sú častejšie vreckovité alebo zmiešané bronchiektázy.

Cirhóza pľúc

Keď proliferácia spojivového tkaniva spôsobí významnú deformáciu anatomickej štruktúry (segment, lalok, pľúca), vytvorí sa ďalší stupeň - cirhóza. V prípade cirhózy dochádza k masívnym cikarktickým zmenám, pri ktorých priedušky a dýchacie orgány stratia vzdušnosť. Obmedzená alebo rozšírená cirhóza sa tvorí podľa prevalencie tuberkulózneho procesu a prírody.

Rádiologické príznaky cirhózy pľúc zahŕňajú: intenzívne stmavnutie a zúženie pľúcneho poľa, na pozadí ktorého je pozorované zahusťovanie od koreňa po membránu, mediastinálne orgány sú posunuté smerom k lézii. Okrem toho, charakteristické pľúcne srdcové ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku hypertenzie v pľúcnom obehu, pretrvávajúcej tuberkulóznej intoxikácie, hypoxie, prípadne hemoptýzy. Pacienti sa obávajú krátkeho dychu pri odpočinku a kašľa so spútom, dochádza k prerušeniam v práci srdca, dochádza k nárastu pečene.

Fibroatelektazy

Pri fibroatelectáze si deformované priedušky stále zachovávajú funkciu dýchacích ciest, vzduch zostáva v dýchacích oblastiach. Pacienti sa obávajú tupej, bodavej bolesti na hrudníku, kašľa s pľuvaním sputum, plesňou, pravidelným zvyšovaním telesnej teploty. Perkusie je determinovaná otupením pľúcneho zvuku, auskultúrnymi - suchými ralesami.

Zmeny v pľúcnom vzore sa môžu líšiť. Na röntgenových snímkach v priamom premietaní z rozšírených koreňov, hrubé, ťažké tiene sa rozchádzajú v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva pozdĺž projekcie priedušiek a veľkých tepien a žíl. Zvlášť výrazná tesnosť v dolných pľúcnych segmentoch. V smere k periférii sa pramene stenčujú nerovnomerne alebo vôbec nie sú riedené, často sa menia na zmenené.

Metódy liečby, prognózy a prevencie

Ak sa zistia zmeny metatuberkulózy v pľúcach, okamžite kontaktujte svojho TB lekára, aby Vám predpísali liečbu. S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť ísť do nemocnice na ďalšie pozorovanie. Účinná liečba tohto stavu ešte nebola vyvinutá. Je to spôsobené tým, že tkanivo podlieha ireverzibilným zmenám v dôsledku zápalového infekčného procesu. Liečba dnes zahŕňa komplex symptomatickej terapie na zmiernenie príznakov s povinným udržiavaním zdravého životného štýlu, vyhýbajúc sa zlým návykom.

Prognóza tohto ochorenia je pochybná, pretože zmeny v pľúcnom tkanive sú nevratné. Možný taký priebeh udalostí, kedy príznaky nebudú obťažovať na celý život. Nezabudnite však, že výsledkom môže byť aj smrť na srdcovú a pľúcnu insuficienciu.

Aby sa zabránilo rozvoju tohto ochorenia, je potrebné správne dodržiavať odporúčania lekára, viesť zdravý životný štýl, nevynechať plánované preventívne prehliadky, včas liečiť sprievodnú patológiu.

Z vyššie uvedeného vyplýva, že včasné odhalenie skorých foriem tuberkulózy a správna liečba môže zabrániť zásadným ireverzibilným zmenám v pľúcach. A ak boli zistené patologické zmeny, potom musíte dodržiavať odporúčania lekára kvôli predĺženiu života.

Čo sú zmeny pľúcnej metatuberkulózy?

Po úspešnej liekovej terapii pľúcnej tuberkulózy sa funkcia pľúc naďalej zhoršuje. Ohniská zápalu sú zhutnené, postihnuté tkanivá sú nahradené jazvami a kalcifikáciou. Zmeny metatuberkulózy sa môžu vyskytnúť bez príznakov alebo zhoršenia dýchacích funkcií.

Čo je to?

Zmeny metatuberkulózy sú termínom, ktorý opisuje abnormality v štruktúre dýchacieho systému po vyliečení tuberkulózy. V skutočnosti ide o reziduálne prejavy infekcie, ku ktorým došlo v dôsledku nahradenia oblastí fibrózy pľúcneho tkaniva.

Predpona "meta" v latinčine znamená, že zmeny sú spojené s predchádzajúcou infekciou TBC. Zvyčajne sa používa, ak zistené diagnostické nálezy spĺňajú niekoľko kritérií:

• pacient nedávno mal príznaky tuberkulózy (dlhodobý kašeľ, hemoptýza, horúčka, úbytok hmotnosti);
• neexistujú žiadne iné dôvody pre rozvoj pľúcnej fibrózy;
• zmeny identifikované v horných lalokoch pľúc.

Pri röntgenových snímkach sa metatuberkulózna pneumoskleróza prejavuje stmavnutím alebo svetelnými ložiskami v bronchopulmonálnom systéme, pohrudnici a mediastíne.

dôvody

So vstupom mykobaktérií do pľúc cez vzduchové kvapky v tkanivách sa vytvárajú oblasti zápalu, obklopené spojivovým tkanivom. Infekcia je dlhodobo obklopená imunitnými bunkami - infiltrátom bunka-leukocyty. Bunky uvoľňujú cytostatické látky, ktoré spôsobujú zápal. Zvyšky baktérií sú zachytené fagocytmi s priaznivým priebehom ochorenia - v takmer 80% prípadov.

Pri intenzívnom množení mykobaktérií vznikajú toxické produkty rozkladu, počet cytokínov a zápalových faktorov vyvoláva nekrózu keseoidu alebo rozpad tkaniva. S dlhotrvajúcim priebehom ochorenia, oblasti nekrózy prasknú a topia sa, pričom vytvárajú dutiny - jaskyne. Počas hojenia kavernóznych foci dochádza k fibróze - tvorbe spojivového tkaniva.

Druhy zmien metatuberkulózy

Podľa povahy a miesta detekcie sa rozlišujú nasledujúce zmeny metatuberkulózy v pľúcach: t

1. Broncho-pľúcny systém: bronchiálna stenóza, fistula, kalcifikácia, pneumoskleróza pľúc a jej lalokov, bronchiektázia, emfyzém, cysty a dezinfikované jaskyne.
2. Lézie mediastína: lézie intrathorakálnych lymfatických uzlín, kalcifikácia perikardu, zjazvenie pohrudnice a perikardu.
3. Porážka seróznych membrán (pohrudnice) - sa vyvíja v dôsledku prelomových kazeóznych ohnísk, vedie k pneumotoraxu, rigidnému pľúca. Patológie sú spôsobené pretrvávaním spontánneho pneumotoraxu počas niekoľkých mesiacov a tvorbou sklerózy a miest zahusťovania pleury.

Zmeny metatuberkulózy sú dvojakého typu:

• lokálne - v mieste infiltrácie a kavernóznych ložísk;
• difúzne alebo rozptýlené - spôsobené rozsiahlou proliferáciou fibrózneho tkaniva, kolapsu pľúc.

V skutočnosti ide o akékoľvek štrukturálne abnormality pľúc, priedušiek, mediastina po tuberkulóze. Čo to je a ako sa vyvíja? Existujú dva typy zmien metatuberkulózy:

1. Pneumoskleróza, fibróza alebo cirhóza je proliferácia spojivového tkaniva rôzneho stupňa. Vytvorené na zemi nekrózy, jaskyne, zachytáva lalok alebo celé pľúca.
2. Kalcifikácia je ukladanie vápenatých solí, ku ktorým dochádza v dôsledku zhutňovania ložísk nekrózy syrov. V miestach spojivového tkaniva nie sú žiadne krvné cievy a zásobovanie kyslíkom, pretože telo „sprísňuje“ soľné ióny na stabilizáciu štruktúry.

Príznaky a znaky

Fibróza a kalcifikácia ovplyvňujú tok kyslíka do krvi - porušenie výmeny plynov. Hypoxia ovplyvňuje prácu celého tela a prejavuje sa:

• únava;
• ospalosť;
• podráždenosť.

V závislosti od závažnosti komplikácií metatuberkulózy sa vyvíjajú príznaky respiračného a srdcového zlyhania:

• dýchavičnosť;
• suchý kašeľ;
• bledosť;
• únava.

Významná kalcifikácia a cirhóza vyvolávajú atelelektázu - adhéziu pľúc. Plocha výmeny plynu sa znižuje, čo vedie k rozvoju respiračného zlyhania a vzniku iných príznakov:

• asymetria hrudníka;
• cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
• bubnové prsty (zahusťovanie distálnych falangov);
• bolesť na hrudníku v prípade pleurálnej lézie.

Symptómy sa vyvíjajú postupne, čím sa znižuje funkčnosť dýchacieho systému.

diagnostika

V prípade náhodného zistenia zmien metatuberkulózy je potrebné vylúčiť prítomnosť iných aktívnych foci s mykobaktériami. Počas fázy kalcifikácie nie sú pacienti pri liečbe liečení. Podľa protokolu lekár TBC pošle pacienta na CT vyšetrenie, flotáciu, cytológiu, Diaskin test, biopsiu zistených lézií v tubdispanseri. Možno profylaktický priebeh liekov proti TBC.

Detekcia kalcifikácií v pľúcach na rádiografe neznamená vždy prenesenú tuberkulózu. Soli sa ukladajú s predĺženou pneumóniou, zhoršenými metabolickými procesmi pri ochoreniach prištítnej žľazy, po pľúcnych abscesoch.

Zásady liečby

Foci fibrózy a kalcifikácie nie je možné liečiť, pretože neexistujú žiadne liečivá, ktoré podporujú resorpciu solí a adhéznych procesov. Mykobaktérie niekedy zostávajú v lymfatických uzlinách a pri znížení imunity sa môže reaktivovať infekcia. Prevencia relapsu je rovnováha medzi oddychom a prácou, vyhýbaním sa stresu, zdravým životným štýlom a správnou výživou, liečbou akútnych a chronických ochorení.

medikovanej

Každý pacient s tuberkulózou sa považuje za nákazlivý pred vyšetrením spútom alebo krvou. Pri potvrdení reaktivácie infekcie sa vykonáva štandardná liečba antituberkulóznymi liekmi - etambutolom a rifampicínom, spravidla je liečba komplexná a dlhodobá až do 12-18 mesiacov.

Vláknité zmeny môžu ovplyvniť pleuru, perikard a iné štruktúry mediastina. Prítomnosť dutín zvyšuje riziko plesňových infekcií, ktoré je potrebné včas diagnostikovať a dezinfikovať vhodnými prípravkami. Asymptomatické lézie metatuberkulózy nevyžadujú liečbu. Pacientovi sa odporúča rutinné vyšetrenie dvakrát ročne a monitorovať dynamiku štrukturálnych zmien.

Liečba liekmi je symptomatická. Pacientom sú predpísané bronchodilatátory s dýchavičnosťou, mukolytikami s mokrým kašľom, alergickými a zápalovými prejavmi - glukokortikosteroidmi. Keď je viditeľné kardiopulmonálne zlyhanie, predpisujú sa srdcové glykozidy.

chirurgický

Odstráňte iba aktívne ložiská v sekundárnej tuberkulóze. Vykonaná malá resekcia pľúc, cavernotómia. Malé ložiská podliehajú symptomatickej medikačnej terapii.

výhľad

Prognóza asymptomatickej detekcie zmien metatuberkulózy je pozitívna. Komplikácie priamo závisia od prítomnosti ložísk infekcie a veľkosti pneumosklerózy. Bronchiektázia, emfyzém, poškodenie mediastinálnych orgánov zvyšuje riziko respiračného a srdcového zlyhania.

komplikácie

Hlavnou komplikáciou zmien metatuberkulózy sú štrukturálne a funkčné bronchopulmonálne ochorenia:

1. Atelektáza - uvoľňovanie tkaniva, riziko sa objavuje pri rozsiahlej cirhóze vyvolanej rozsiahlou tuberkulózou (znázornené na obrázku).
2. Bronchiektázia alebo bronchiálna dilatácia sa vyvíja kompenzačne s poklesom dýchacej oblasti pľúc.
3. Kalcifikácia priedušiek môže byť komplikovaná blokádou, dýchavičnosťou, hemoptýzou.

Zjazvenie zvyšuje riziko vzniku infekcií, pretože pacienti so zmenami metatuberkulózy by sa mali aktívne podieľať na prevencii a liečbe vírusových infekcií.

záver

Dospelí musia každoročne podstúpiť röntgenové vyšetrenie, ktoré umožňuje identifikovať oblasti cirhózy a kalcifikácie. Zmeny sa rozpoznávajú ako metatuberkulóza, ak je v anamnéze ochorenia dlhý kašeľ, ktorý sa považuje za reziduálnu pneumóniu alebo bronchitídu. Uznávaná prenesená tuberkulóza subfebrilnou teplotou, náhlou stratou hmotnosti, stratou chuti do jedla a červenaním.

Sú zmeny metatuberkulózy v pľúcach nebezpečné?

Ľudia, ktorí mali tuberkulózu, závažnú pneumóniu alebo iné respiračné ochorenia, trpia takýmito pojmami ako zmeny metatuberkulózy v pľúcach a len málo ľudí vie, čo to je. V prvom rade nejde o terapeutickú diagnózu, ale o koncepciu röntgenového žiarenia, čo znamená, že dochádza k zmene v pľúcnom tkanive, ktorá je detegovaná RTG vyšetrením.

Príčiny odchýlok

Prvá a najčastejšia príčina takýchto zmien je odložená tuberkulóza alebo iné závažné ochorenie, ktoré ovplyvňuje integritu pľúcneho tkaniva. Po liečbe sa postihnuté tkanivo nemôže úplne vrátiť do normálu a na niektorých miestach zostávajú oblasti vo forme jaziev, usadenín solí, fragmentov spojivového tkaniva atď.

Okrem toho príčinou mikro-infekcií v pľúcach môže byť komunikácia s chorou alebo infikovanou osobou: mykobaktérie, vrátane Kochovej prútika, sú prenášané vo vzduchu kvapkami. Ak má človek normálnu imunitu, patogénne baktérie môžu byť zničené ochrannými bunkami tela priamo v pľúcach. Choroba nejde do otvorenej formy, ale bodové jazvy môžu zostať v pľúcach, ktoré sa dajú zistiť iba pri nasledujúcom rádiografickom vyšetrení.

Ak sa z nejakého dôvodu zníži imunita (nedávna choroba alebo operácia, celkové zhoršenie zdravia, nachladnutie atď.), Infekcia sa môže zmeniť na otvorenú formu tuberkulózy. V tomto prípade aj pri úspešnom výsledku ochorenia sú zmeny metatuberkulózy prirodzenými následkami poškodenia pľúcneho tkaniva, ktorému sa takmer nikdy nezabráni.

Okrem tuberkulózy môžu byť takéto zmeny spôsobené syfilisom, silnou mykotickou (hubovou) léziou, traumatickým poškodením pľúcneho tkaniva, stálym kontaktom so škodlivými látkami v inhalovanom vzduchu, pravidelným fajčením, radiačným vystavením a dokonca častými zápalovými procesmi ovplyvňujúcimi dýchacie orgány.

Riziková skupina

Nikto nie je poistený proti infekcii tuberkulózou, ale určité skupiny obyvateľstva kvôli určitým okolnostiam (práca, životný štýl, zdravotný stav) sú viac vystavené tomuto nebezpečenstvu. Medzi nimi sú:

• osoby s nepriaznivými životnými podmienkami bez trvalého pobytu;
• výkonu trestu alebo výkonu trestu v miestach zadržania;
• lekári v kontakte s pacientmi v nemocniciach;
• ľudí, ktorí zneužívajú alkohol alebo drogy;
• pacientov s diabetom alebo chronickými ochoreniami dýchacieho systému;
• osoby so zníženou imunitou.

Formy zmien metatuberkulózy po chorobe

Najčastejšie zmeny metatuberkulózy sú pneumofibróza a kalcináty. Menej často sú zistené stenózy, bronchiektázy, cirhózy, fibroatelectázy.

Pľúcna fibróza (metatuberkulózna pneumoskleróza) je proliferácia spojivového tkaniva v pľúcach v dôsledku zápalového procesu, bez ohľadu na jeho etiológiu.

Tento proces mení štruktúru pľúcneho tkaniva a znižuje jeho schopnosť normálne fungovať.

Lokálna pľúcna fibróza je jediná kapsula spojivového tkaniva, ktorá vznikla po lokálnych procesoch boja ochranných buniek tela proti zápalu. Difúzny druh tohto porušenia je nebezpečné zhoršenie respiračnej funkcie pľúc, pretože pokrýva veľkú oblasť a môže ovplyvniť celý orgán ako celok. To sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi: syndróm respiračného zlyhania, dýchavičnosť, kašeľ s výtokom hnisavého spúta, bolesť na hrudníku.

Progresívna pneumoskleróza môže postupne zhoršiť stav ľudského zdravia, spôsobovať nové a nové poruchy pľúc, zatiaľ čo pri neprogresívnom priebehu sa proces môže zastaviť v určitom štádiu a už sa ďalej nevyvíjať. Táto situácia je typická pre prípady riadneho dodržiavania preventívnych opatrení.

Kalcináty sú usadeniny vápenatých solí v pľúcnom tkanive, ktoré sa môžu tvoriť nielen po utrpení tuberkulózy, ale aj v dôsledku vlastného boja proti infekcii. V mieste, kde patogénna baktéria priľnula a začala sa množiť, sa aktivuje ukladanie vápenatých solí, po ktorých sa miesto vytvrdí až do vytvorenia granulomu.

Imunita bráni tomu, aby sa choroba vyvinula na akútnu formu, inhibuje rozvoj baktérií a neutralizuje ich fragmenty tkaniva, ktoré sú nimi ovplyvnené tým, že ich uzavrú do vápenatej kapsuly. Choroba tak prechádza v rozmazanej forme av budúcnosti nepredstavuje zdravotné riziko.

Avšak pravdepodobnosť kalcifikácií v koreňoch pľúc a pľúcneho tkaniva, najmä vo veľkých množstvách, môže znížiť lokálnu imunitu, čím sa zvýši citlivosť organizmu na nové infekcie.

Starkóza bronchiálnej bronchitídy nastáva, keď priebeh tuberkulózy komplikujú lézie v blízkosti lymfatických uzlín: lymfatické uzliny sú zväčšené a môžu stlačiť priedušky a pľúcne tkanivo. Tento stav je často komplikovaný sekundárnou infekciou s hnisavým zápalom.

Výsledok sa najčastejšie stáva porušením vlastností tkaniva a pľúcnych funkcií s tvorbou iného typu zmeny - bronchiektázie.

Bronchiektázia - to sú oblasti patologickej expanzie priedušiek v dôsledku poškodenia tkaniva ich stien. Môžu byť buď valcové alebo vreckové. Vznikajú v dôsledku stenózy cikarktídy a v dôsledku kompresie priedušiek zapálenými lymfatickými uzlinami.

Ďalším dôsledkom cicatricial stenózy priedušiek je fibroatelectasis - oblasti pľúc, ktoré nie sú schopné podieľať sa na respiračnom procese v dôsledku dysfunkcie priedušiek vedú k nim. Vzduch sa nedostáva do jednotlivých oblastí pľúc, v dôsledku čoho tkanivo v týchto oblastiach začína ustupovať a stráca svoju schopnosť fungovať navždy. Tieto miesta sa nazývajú fibroatelectázy. Môžu postihnúť veľké oblasti, napríklad zmeny v dolnom segmente jednotlivých lalokov, kde je lézia v pravej pľúca.

Liečba patológie

Pri plne vyliečenej tuberkulóze sa syndróm metatuberkulózy nepovažuje za nebezpečný a nemení kvalitu života pacienta: lokálna pľúcna fibróza alebo kalcináty v malých množstvách nevykazujú žiadne príznaky a nevyžadujú liečbu.

V tomto prípade ich možno považovať len za následky predchádzajúcej choroby, ktorá nevyžaduje žiadnu liečbu: po liečbe tuberkulózy už nie je potrebné liečiť sa.

Monitorovanie zdravotného stavu týchto pacientov je však nevyhnutné: pravidelné rádiografické vyšetrenia pľúc pomôžu monitorovať možný vývoj patologických procesov a zabrániť opakovaniu ochorenia.

Ak sa po úplnom zotavení v prieduškách vyskytnú oblasti cikoriciálnej stenózy, je možné operáciu odstrániť z postihnutých fragmentov. To pomôže predísť zhoršenej respiračnej funkcii pľúc.

Je potrebné pripomenúť, že k trvalej imunite proti tuberkulóze nedochádza, a preto aj po vyliečení je potrebná neustála prevencia recidívy: vzdanie sa zlých návykov, prechod na správnu výživu, nevyhnutné opatrenia na posilnenie imunitného systému, primeraná fyzická aktivita. Ak sú tieto odporúčania dodržané, zmeny metatuberkulózy nebudú mimo kontroly a v budúcnosti nespôsobia žiadne zvláštne nepríjemnosti, spomínajúc len na röntgenovom filme.

Čo sú zmeny metatuberkulózy v pľúcach

Zmeny metatuberkulózy sa vyskytujú pri tvorbe zápalových procesov v pľúcach. K tomu dochádza prostredníctvom vstupu mykobaktérií do nášho tela. Najčastejšie sa vyskytujú po liečbe tuberkulózy alebo pneumónie. Po zákroku lekára a liečbe pacienta tieto zmeny nie sú nebezpečné iba vtedy, ak choroba nie je v aktívnej forme.

Príčiny odchýlok

Po liečbe sú zmeny metatuberkulózy v pľúcach diagnostikované röntgenovým vyšetrením. Dôvodom infekcie v tele môže byť úzka komunikácia s infikovanou osobou, pretože mykobaktérie sa prenášajú vo vzduchu kvapkami. Ak máte dobrú imunitu - nie je čoho báť, ale ak ste predtým mali nejakú chorobu, ktorá oslabila vašu ochranu - existuje riziko infekcie.

Riziková skupina:

1. Ľudia podporujúci nesprávny životný štýl (priaznivci alkoholu alebo drog).
2. Minulý termín vo väzenských ústavoch.
3. Zamestnanci kliník v kontakte s pacientmi.
4. Ľudia so zníženou imunitou.
5. Ľudia s chronickými respiračnými ochoreniami.
6. Diabetici.

Formy zmien metatuberkulózy po chorobe:

kalcifikácie

Vápnik v pľúcach - akumulácia vápenatých solí v pľúcnych tkanivách. Detekujú sa iba počas vyšetrenia s rengenomom vo forme zaokrúhlených akumulácií v tele.

Dôvodom vzniku minerálov môže byť nielen predchádzajúca choroba, ale aj interakcia s tuberkulózou v období dospievania alebo detstva. Infikovaná časť orgánu je obklopená nejakou kapsulou a ničí infekciu. Ďalej toto miesto stvrdne, vytvorí sa granulom. Choroba môže byť bez povšimnutia pacientom a obviňovaná z nachladnutia. V tomto prípade sa ošetrenie nevyžaduje - nebezpečná oblasť ohraničená telom nepredstavuje nebezpečenstvo pre jej dopravcu.

Poškodenie vápnika

Prítomnosť takýchto nádorov však znižuje odolnosť hostiteľského organizmu voči nepriateľským infekciám. Každý rok by mal pravidelne vykonávať röntgenové vyšetrenie vnútorných orgánov, aby sa sledoval priebeh ochorenia.

Liečba takéhoto ochorenia je redukovaná na preventívne účely. Po prvé, musíte sa úplne zbaviť zlých návykov. Vytvorte si správnu stravu. Spôsob práce a odpočinku má tiež svoje miesto. Posilnite svoje telo tým, že budete v chladnom a teplom temperovaní cvičiť.

pľúcna fibróza

Pľúcna fibróza je ochorenie charakterizované zvýšením spojivového pľúcneho tkaniva. Spôsobené zápalovými procesmi, narušením štruktúry pľúc a zhoršením jeho funkčnosti. Najčastejšie pneumofibróza postihuje mužov.

Existujú dva typy chorôb:

1. Miestne. Táto forma je obmedzená v priestore, je zhromaždená v druhu kapsuly. Jeho výskyt nespôsobuje významné poškodenie pľúcnych funkcií.
2. Difúzne. Nebezpečnejšia odroda. Infekcia pokrýva veľkú plochu orgánu, niekedy ho úplne zachytáva. To spôsobuje zmenu veľkosti a následne zníženie respiračnej funkcie.

Povaha ochorenia môže byť progresívna a progresívna. S progresívnym charakterom sa situácia postupne zhoršuje a spôsobuje nové nepríjemné následky. Neprogresívny priebeh ochorenia - to je prípad, keď sa proces zastaví v určitom štádiu a zastaví jeho vývoj. Tento typ prúdenia je typický pre milovníkov zdravého životného štýlu.

Príčiny pneumofibrózy a jej príznaky

Príčinou ochorenia môže byť nielen tuberkulóza, ale aj syfilis, fyzické poškodenie pľúcneho traktu, požitie škodlivých častíc, fajčenie, rádioaktívne látky, pneumónia. Symptómy takýchto zmien sú viditeľné len s fluorografiou.

Príznaky progresívnej formy:

• kašeľ;
• Vylučovanie hnisavých hmôt;
• Deformácia prstov;
• Ostré chudnutie;
• Neprirodzená modrastá farba;
• Bolesť v hrudi.

Pri kritickej úrovni vývoja ochorenia sa v oblasti hrudníka môžu objaviť piskavé zvuky.

Liečba patológie

Moderná medicína v súčasnosti nemôže ponúknuť terapiu, ktorá bude určite fungovať. V ľudskom tele, aj v remisii, zostáva rozšírené pľúcne tkanivo. Neskôr sa môže stať katalyzátorom zvyšujúcej sa infekcie. Aby ste sa vyhli nepríjemným následkom, mali by ste ich pravidelne vyšetrovať lekárom.

Pri úplnej remisii sa odporúča aj šport. To pomáha telu zvýšiť zvýšením metabolizmu kyslíka v tkanivách. Najlepší beh pre tento beh alebo gymnastiku. V každom prípade by sa malo fajčeniu povedať kategorické „nie“.

Ak budete dodržiavať všetky odporúčania svojho ošetrujúceho lekára, udržiavať zdravý životný štýl a udržiavať optimistický postoj, zmeny metatuberkulózy nebudú mimo vašej kontroly.

Zmeny metatuberkulózy v pľúcach: viac o koncepcii

Zmeny metatuberkulózy v pľúcach vznikajú po tuberkulóznom procese. Nie sú nákazlivé a nie sú nebezpečné pre ľudí okolo nich. Pacienti s touto patológiou by však mali byť opatrní - kedykoľvek sa ochorenie opäť prejaví. Preto by ste mali pravidelne absolvovať vyšetrenia a dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Čo sú zmeny metatuberkulózy?

Zmeny metatuberkulózy v skutočnosti nie sú ochorením. Toto je röntgenový termín, nie terapeutický.

A najčastejšie sa tento problém neprejavuje klinicky a je určený len počas röntgenového žiarenia alebo fluorografie. Liečba zvyčajne nevyžaduje. Je však potrebné pozorovať lekára TB.

Druhy zmien metatuberkulózy a ich vlastnosti

Tento pojem kombinuje niekoľko patológií v bronchopulmonálnom systéme, pohrudnici a mediastíne, ktoré sú spôsobené infekciou tuberkulózy a sprevádzané nadmernou proliferáciou spojivového tkaniva, jeho fibrózou, deštruktívnymi zmenami atď.

Patrí medzi ne:

• pľúcne kalcináty;
• pľúcna fibróza;
• stenóza priedušnice priedušiek;
• bronchiektázia v pľúcach;
• cirhóza pľúc;
• fibroatelectázy a ďalšie.

Najbežnejšie sú prvé dve patológie, a to je to, čo zvyčajne znamenajú, keď hovoríme o zmenách metatuberkulózy v pľúcach.

pneumosclerosis

Pneumatokleróza metatuberkulózy je charakterizovaná proliferáciou spojivového tkaniva v pľúcach. Môže byť obmedzená (lokálna) alebo difúzna. V prvom prípade je patológia detegovaná len v obmedzenej oblasti. V druhej - proces sa rozširuje na celé pľúca.

Pneumoskleróza môže byť tiež progresívna alebo progresívna. Prvý typ je charakterizovaný neustálym vývojom symptómov a zhoršením klinickej situácie. V druhom type sa zdá, že patologický proces zmrazí na určitej úrovni a nepokročí ďalej.

Toto ochorenie sa prejavuje príznakmi dýchacích orgánov, ktorých intenzita závisí od typu ochorenia a jeho štádia.

Títo pacienti sa sťažujú na:

• dýchavičnosť;
• kašeľ so skromným spútom;
• silná slabosť;
• bolesti na hrudníku.

Objektívne, pacienti majú bledosť alebo cyanózu kože a chudnutie.

V prípade zastaveného procesu si títo pacienti vyžadujú iba pozorovanie. Ak progresia pneumosklerózy, prognóza nie je najpriaznivejšia.

Postupom času sa objavujú a rastú symptómy respiračného zlyhania, ktoré vyžadujú neodkladné lekárske opatrenia. Takéto zmeny sú nezvratné, takže musíte starostlivo dodržiavať odporúčania lekára, aby sa čo najviac spomalil ďalší rozvoj patológie.

Vápnik v pľúcach

Najčastejšie sa kalcináty nazývajú klastrom vo svetlých soliach s vápnikom. Často sú tvorené v detstve, keď sa mykobaktérie dostanú do tela, ale imunita s nimi bezpečne narazí, čím sa vytvoria granulomy v mieste infekcie.

Následne sa transformujú na usadeniny vápenatých solí, ktoré sa neprejavujú a sú náhodne diagnostikované počas priechodu fluorografiou alebo RTG vyšetrením. Ako sa kalcinuje vzhľad na röntgenovom žiarení, je uvedené na fotografii nižšie.

Tieto formácie nie sú samy osebe nebezpečné a v žiadnom prípade neovplyvňujú funkciu pľúc. Kalcináty však prispievajú k zníženiu lokálnych ochranných síl a celkovej rezistencie, preto sú ľudia s touto patológiou náchylnejší na bronchopulmonálne infekcie. Odporúča sa, aby podstúpili pravidelné rutinné prehliadky a robili röntgenové žiarenie dvakrát ročne.

Cicatricial stenózy v prieduškách

Cicatricial stenózy v prieduškách sú tvorené ako komplikácia aktívnych foriem tuberkulózy s poškodením vnútrohrudných lymfatických uzlín. Táto patológia vedie k funkčným a morfologickým poruchám v pľúcach s tvorbou bronchiektázie.

Pomerne často, s touto chorobou, pristúpenie sekundárnej infekcie a rozvoj hnisavý proces v pľúcach.

Pri liečení stenózy bronchiálnej bronchitídy post-tuberkulózneho charakteru je zvolenou metódou chirurgický zákrok.

Bronchiektázia v pľúcach

Metastatická bronchiektázia v pľúcach je patologická expanzia priedušiek (obvykle valcovitá alebo vreckovitá), vyvolaná deštrukčným poškodením bronchiálnych stien a okolitých tkanív.

Takéto zmeny sú spôsobené nielen deformáciou priedušiek, ale aj zvýšeným intrabronchiálnym tlakom v dôsledku stenózy cikaryy alebo kompresiou dýchacích ciest zväčšenými lymfatickými uzlinami.

Bronchiektáza zvyšuje riziko hnisavého procesu a výskytu pľúcneho krvácania, a preto vyžaduje pozorovanie a liečbu, ak proces pokračuje alebo vedie k závažnému respiračnému zlyhaniu.

Pľúcna fibroatelectáza

Metatuberkulózne fibroatelectázy sa najčastejšie objavujú v pľúcach ako dôsledok cicatricial stenózy priedušiek. V dôsledku tejto patológie postihnuté oblasti pľúc začínajú ustupovať a držať sa spolu, vypínajúc sa z dýchacieho procesu.

U pacientov sa vyvinú a vyvinú príznaky respiračného zlyhania (dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, nízky krvný tlak, bledosť a modrosť kože). Ich intenzita závisí od počtu pľúcnych segmentov vypnutých z dýchania.

Ako súčasť blokovania hlavného priedušnice ustupuje celá pľúcna oblasť, s menej významnými problémami s priechodnosťou priedušiek, atelektázou jedného z lalokov alebo segmentovou časťou pľúc.

Tabuľka 1. Druhy atelektázy:

• celková;
• medzisúčet;
• ohniskový

• kompresia;
• obštrukčnej;
• kontrakcie;
• Distenzionny

Tento proces je reverzibilný. Ale aby ste sa vyrovnali s atelektázou, musíte najprv obnoviť činnosť pľúc a priedušiek. To zvyčajne vyžaduje operáciu.

Cirhóza metatuberkulózy

Metatuberkulárna cirhóza jednej alebo oboch pľúc sa prejavuje ich zmenšením veľkosti, heterogenitou ich štruktúry a expanziou priedušiek s tvorbou bronchiektázie. Špecifické príznaky cirhózy sa tiež zisťujú vo forme kalcifikovaných ohnísk v postihnutej oblasti alebo kalcifikácii lymfatických uzlín.

Najčastejšie je toto ochorenie, podobne ako iné zmeny metatuberkulózy, detekované len röntgenovým vyšetrením a nevadí pacientovi.

Prevencia komplikácií v prípade patologických stavov metatuberkulózy

Väčšina patológií metatuberkulózy nevyžaduje liečbu. Poučenie o takýchto chorobách však odporúča, aby všetci pacienti podstúpili pravidelné vyšetrenia a s pomocou lekára starostlivo sledovali vzniknuté poruchy a ich ďalší pokrok.

Odporúča sa tiež dodržiavať správny životný štýl:

• vzdať sa všetkých zlých návykov, najmä fajčenia;
• na diétu s plnou stravou bohatou na bielkoviny, vitamíny a stopové prvky;
• temperované;
• Športové hry;
• chodiť veľa vonku;
• prideliť dostatočné množstvo času na odpočinok a spánok.

Okrem toho musíte podstúpiť kúpeľnú liečbu a dychové cvičenia. Najužitočnejšie cvičenie povie lekárovi. A najčastejšie z nich možno vidieť sledovaním videa v tomto článku.

Zmeny metatuberkulózy v pľúcnom tkanive sa vyvíjajú v dôsledku odloženého tuberkulózneho procesu. V niektorých prípadoch sú nezvratné a vyžadujú si neodkladný zásah lekárov, ale častejšie nepredstavujú pre človeka osobitné nebezpečenstvo.

Aby sa zabránilo opätovnej aktivácii tuberkulózy, týmto pacientom sa odporúča pravidelné monitorovanie a preventívne vyšetrenia lekára TBC. Takže bude možné vyhnúť sa komplikáciám a nepriaznivým výsledkom v týchto patológiách.

Pneumoskleróza ako dôsledok zmien metatuberkulózy v pľúcach

Zničenie bronchopulmonálneho systému po infekcii - zmeny metatuberkulózy v pľúcach, podľa štatistík vo viac ako 80% prípadov, ich príčinou je Kochov bacil. Okrem toho sa takéto zmeny môžu vyskytnúť ako dôsledok silne súčasnej pneumónie alebo pohrudnice, mykózy alebo syfilisu, poranenia alebo radiačnej choroby. Nie sú nebezpečné pre život pacienta, ale vyžadujú pravidelné monitorovanie a vyšetrenie.

Čo sú zmeny metatuberkulózy?

Metatuberkulóza nemá svoj vlastný kód v ICD-10 a vzťahuje sa na choroby tuberkulóznej povahy zahrnuté do medzinárodnej klasifikácie chorôb pod kódom A15-A19. Bez ohľadu na formu tuberkulózy, s ktorou sa pacient stretne, sú pľúca vždy zapojené do procesu a najčastejšie ako miesto primárnej lokalizácie infekčného ohniska. Výsledkom tuberkulózneho záchvatu sa stáva pneumofibróza - nahradenie pľúcneho tkaniva spojivovými štruktúrami. To porušuje hlavnú funkciu pľúc, výrazne znižuje kvalitu života.

Pľúcna fibróza môže byť progresívna alebo nie, rozdelená do 2 typov:

• Obmedzené alebo lokálne s porážkou určitej časti pľúc (funkcia tela nie je takmer zlomená).
• Časté alebo difúzne, keď proces ovplyvňuje celé pľúca, často s poklesom jeho veľkosti a dysfunkciou výmeny plynov.

Existuje ďalšia klasifikácia zmien metatuberkulózy. Choroba postupuje pomaly, ale stále viac a viac nových tkanív tela sa neustále zapája do procesu. V určitom bode sa môže zastaviť šírenie zmien a progresívna forma sa stane progresívnou. To sa deje s dôsledným dodržiavaním všetkých odporúčaní lekára, vzdaním sa zlých návykov a udržiavaním zdravého životného štýlu.

Druhy zmien metatuberkulózy a ich vlastnosti

Pojem „typy zmien metatuberkulózy“ zahŕňa celú skupinu ochorení bronchopulmonálneho systému, ktorého hlavným príznakom je respiračné zlyhanie.

Najdôležitejšie z nich sú nasledovné:

• Pľúcna fibróza. Toto je lokálny proces, keď určitá časť pľúc je nahradená spojivovým tkanivom a nemá tendenciu k periférnemu rastu alebo difúzii - postihnuté je celé pľúca. Ak je choroba progresívna, stav pacienta sa pomaly zhoršuje: zvyšuje sa dýchavičnosť, objavujú sa príznaky respiračného zlyhania, obsedantný vlhký kašeľ sa spája so slabým výtokom spúta, môže sa vyvinúť pleurizmus. Pacient trpí neustálou slabosťou, bolesťou na hrudníku, stráca na váhe, objavuje sa bledosť kože, objavuje sa akrocyanóza. Tento proces je nezvratný. Ak nie je zastavený, výsledok je najnepriaznivejší: resekcia pľúc, smrť. V prípade neprogresívneho variantu sa vyžaduje trvalé sledovanie a symptomatická liečba.
• Kalcifikácia pľúc. Depozícia vápenatých solí v pľúcnom tkanive nie je nebezpečná, ale môže významne oslabiť imunitný systém, čo vedie k riziku bronchopulmonálnej patológie. Kalcináty môžu existovať v pľúcach od detstva, ak sa organizmus nakazil mykobaktériami, ale imunita s nimi úspešne zvládla: miesto infekcie bolo lokalizované imunitnými bunkami, obalené a kalcinované. Takéto kalcináty sa náhodne nachádzajú na röntgenových snímkach, nemenia funkciu dýchania a nie sú nebezpečné pre pacienta a ľudí okolo neho. Sú to však vápenaté soli, ktoré prispievajú k zníženiu celkovej a lokálnej imunity a vyvolávajú časté ochorenia horných dýchacích ciest a bronchiálneho stromu. Pacienti s kalcifikáciou podliehajú dispenzárnej registrácii.
• Bronchiálna stenóza v dôsledku jazvy po infekcii tuberkulózy. Jazva je dôsledkom aktívnej tuberkulózy, keď sa lymfatické uzliny podieľajú na zápalovom procese, dochádza k zrastom a dochádza k stenóze v mieste aktívneho zápalu, ktorý zužuje lúmen priedušiek. Výsledkom je, že spúta prestala normálne unikať z priedušiek, hromadí sa v nich, potláča a vyvoláva rozvoj bronchiektázy. Diagnostikujte patológiu endoskopicky. Jediná liečba je chirurgia.
• Bronchiektázie. Toto je expanzia priedušiek v dôsledku ich zničenia. Najčastejšie vyzerajú ako vreckovité útvary, ktoré porušujú funkciu nielen priedušiek, ale aj tkanív priľahlých k nim. Progresia bronchopulmonálnych infekcií na pozadí bronchiektázy vedie k zapojeniu nových lymfatických uzlín do procesu, tvorbe nových adhézií, pridaniu sekundárnej infekcie, hnisavému zápalu. Zhoršuje sa zlyhanie dýchania, vlhký paroxyzmálny kašeľ s malým množstvom odchádzajúceho spúta, potenie, slabosť, podráždenosť.
• Fibroatelektazy. Tento proces je spravidla výsledkom nevyriešenej pleuropneumónie, keď sa v mieste zápalu vytvára fibróza, zmenšuje sa povrch pľúc a lúmen priedušiek sa na začiatku nemení. Takáto pleurisa je takmer vždy tuberkulózna etiológia. Postupom času skleróza pľúc vedie k deformácii priedušiek, ich expanzii, tvorbe bronchiektázií, hnisaniu, stenóze a podobne. Pľúcne tkanivo, ktoré susedí s centrom fibrózy, začína difúzne napodobňovať - ​​toto je kompenzačná reakcia na uvoľnenie časti pľúc z respiračnej funkcie. Na tomto pozadí prasknutie ciev, tvorba aneuryzmy. Tuberkulóza je charakterizovaná poškodením vrcholu pľúc, tvorbou ložísk, ich kalcifikáciou, spájkovaním do lymfatických uzlín a rozvojom atelektáz. Ide o takzvanú cirhotickú formu pľúcnej tuberkulózy.
• Cirhóza metatuberkulózy. Tvorba heterogénnej štruktúry pľúcneho tkaniva pod vplyvom rôznych príčin (jazvy, fibróza, kalcifikácia) vedie k zníženiu objemu pľúc. To významne porušuje hlavnú funkciu pľúc, spôsobuje rozvoj respiračného zlyhania. Avšak všetky metatuberkulózne procesy idú veľmi pomaly a po dlhú dobu nenarušujú všeobecný blahobyt pacienta, sú detegované náhodne počas röntgenového vyšetrenia, ale vždy vyžadujú prijatie vhodných opatrení, aby sa zabránilo ich progresii.

Prevencia komplikácií v prípade patologických stavov metatuberkulózy

Metatuberkulóza prakticky nevyžaduje špeciálnu liečbu. Je to dokonalý fakt, výsledok zápalu, posledná fáza jeho vývoja. Na zabránenie možnej progresii patologického procesu je však potrebné pozorovanie týchto pacientov. Inými slovami, prevencia je jediným spôsobom, ako zabrániť opakovaniu a vzniku komplikácií. Jej základným princípom je zdravý životný štýl.

Okrem toho prevencia zahŕňa:

• Úplné odmietnutie fajčenia, alkoholu, drog.
• Dodržiavanie antiaterogénneho nutričného profilu: diéta naplnená zeleninou a ovocím, obohatená vitamínmi a mikroelementmi, s proteínovým základom a obmedzením nezdravých tukov.
• Kalenie: úprava vody, zimné športy, odmerané cvičenie.
• Prechádzky na čerstvom vzduchu: pešo pred spaním, jazda na koni, turistické túry.
• Úplný osemhodinový spánok, odpočinok.
• Konštantné dychové cvičenia.
• Ročná sanácia sanatória, lepšie v podmienkach slnečnej klímy a mora pre nasýtenie pľúc jódom, kyslíkom a ultrafialovým žiarením, ktoré produkujú vitamín D.
• Dispenzárne pozorovanie.

Zmeny metatuberkulózy sú teda neoddeliteľnou súčasťou infekcie tuberkulózy. Spravidla nebránia pacientom pri dodržiavaní odporúčaní ošetrujúceho lekára, ale vyžadujú nepretržité monitorovanie lekárom TB, aby sa zabránilo vzniku komplikácií a relapsu patológie.

Aké sú zmeny metatuberkulózy v pľúcach, prognóza pre život?

Zmeny metatuberkulózy v pľúcach sa vo väčšine prípadov vyskytujú po chorobe pľúc. Najčastejšie sú to účinky tuberkulózy, hoci po iných pľúcnych ochoreniach existujú prípady podobných účinkov.

Zmeny v pľúcach sú spravidla zistené rádiológom počas rutinného lekárskeho vyšetrenia. Meta-tuberkulóza (meta - po prenesených) zmenách sa označuje ako röntgenový termín, hoci v skutočnosti môžu byť zmeny život ohrozujúce.

Tieto zmeny nie sú onkologické. Avšak, pri detekcii pochybných zmien stojí mimo kontrolu.

Tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené kyselinou odolnou baktériou nazývanou Kochov bacil. Tuberkulóza môže postihnúť všetky orgány a tkanivá, ale najčastejšie je lokalizovaná v pľúcach. Toto ochorenie nejde bez stopy. Vždy sa objavujú zmeny, ktoré sa nazývajú ložiská metatuberkulózy.

Pojem zmeny metatuberkulózy

Metatuberkulóza sa nazýva ložiská proliferácie spojivového tkaniva alebo usadenín vápnika v mieste, kde sa údajne vyskytovala tuberkulóza. Môžete ich vidieť pomocou prieskumu.

V klasickom zmysle je metatuberkulóza akákoľvek zmena, ktorá pretrváva po tuberkulóze v aktívnej alebo latentnej forme. Zostávajúce prípady proliferácie spojivového tkaniva v pľúcach by sa mali nazývať pneumoskleróza alebo pľúcna fibróza.

Pľúcna metatuberkulóza - čo to je?

Pľúca sú Kochovým „obľúbeným orgánom“ paličiek. Mycobacterium tuberculosis je aeróbny, preto sa častejšie nachádza v dobre vetraných priestoroch - horných lalokoch pľúc. Tu, častejšie, lokalizované ohniská mäsa.

Akýkoľvek reziduálny jav, ku ktorému dochádza v dôsledku aktivity Kochových tyčiniek, sa môže nazvať metatuberkulóza. Napríklad zameranie Gon je zmena metatuberkulózy, ku ktorej došlo po primárnej tuberkulóze. Najčastejšie sa nachádza v horných lalokoch pľúc. Akékoľvek zaostrenie na tomto mieste by malo spôsobiť podozrenie na tuberkulózu alebo jej reziduálne účinky.

Tieto zmeny môžete vidieť pomocou röntgenového žiarenia. Na filme vyzerajú ako oblasti stmavnutia (svetla) na pozadí normálneho (čierneho) pľúcneho tkaniva, čo poukazuje na prítomnosť spojivového tkaniva v pľúcach.

Na rozlíšenie zmien metatuberkulózy v pľúcach od iných typov pľúcnej fibrózy môžete použiť niekoľko príznakov:

• Je známe, že predtým tu bola tuberkulóza;
• Lokalizácia v horných lalokoch pľúc;
• Retrospektívne boli identifikované príznaky, ktoré indikujú predchádzajúcu tuberkulózu (kašeľ, horúčka, hemoptýza);
• Iné možné príčiny spojivového tkaniva nie sú identifikované.

Druhy zmien metatuberkulózy

Ako každá patologická zmena v pľúcnom tkanive, metatuberkulóza môže byť lokálna a difúzna. V prvom prípade je viditeľná jedna alebo viac lézií, malých rozmerov, jasne oddelených od zdravého pľúcneho tkaniva. Takéto zmeny sú spôsobené fokálnou alebo infiltratívnou tuberkulózou.

Difúzne zmeny sú charakterizované rozsiahlou proliferáciou spojivového tkaniva, v dôsledku čoho je ťažké rozpoznať tieň zdravých pľúc. Súčasne sa zmenšuje veľkosť pľúc a dýchanie je ťažké.

V závislosti od toho, čo je v patologickom zameraní, existujú dva typy:

• cirhózna meduberkulóza,
• kalcifikácie.

Cirhotická metatuberkulóza

Cirhóza je rast spojivového tkaniva vo výsledku zápalového procesu. S touto metatuberkulózou sa v oblastiach, kde sa predtým vyskytovala kazuálna nekróza, objavilo spojivové tkanivo.

Čoskoro zaplní všetky oblasti, kde boli pľúca zničené. Môže to byť jedno alebo niekoľko ohnísk, ako aj celý podiel alebo dokonca celé pľúca. Čím výraznejšia je cirhóza, tým viac príznakov metatuberkulózy.

Vápnik v pľúcach

V tomto patologickom stave sa v mieste, kde bol predtým zápal, začínajú ukladať vápenaté soli. Tento stopový prvok je neustále v krvi a bunkách všetkých orgánov, je nevyhnutný pre ich normálne fungovanie.

Často sú takéto ohniská viditeľné na pozadí zarasteného spojivového tkaniva, ale niekedy sa bez neho nachádzajú. Na röntgenových lúčoch kalcináty vyzerajú ako biele oblasti, podobné hustote kostí.

Okrem toho môže byť akýkoľvek typ metatuberkulózy stabilný alebo progresívny. V prvom prípade nie sú výsledné ohniská náchylné na rast, nezvyšujú množstvo a veľkosť. V druhom prípade má patologický proces tendenciu napredovať a ovplyvňuje stále viac oblastí zdravého tkaniva.

Príznaky metatuberkulózy

Prejavy tohto patologického stavu závisia od toho, koľko pľúcneho tkaniva je ovplyvnené. Ak existuje jedno malé zameranie spojivového tkaniva alebo malé kalcifikácie, príznaky môžu chýbať.

U rozsiahlych lézií sa u pacienta objavuje respiračné zlyhanie a iné komplikácie, ktoré sa prejavujú nasledovne:

• Dýchavičnosť pri vdychovaní alebo exspirácii;
• Suchý kašeľ;
• Bledá koža, modrastý nasolabiálny trojuholník a špičky prstov;
• Prsty vo forme paličiek (so zahusťovaním falangov nechtov);
• Únava, neustály pocit únavy;
• Asymetria hrudníka, zníženie jednej z jeho polovíc.
• Bolesť na hrudníku (s léziami pohrudnice).

Asymetria hrudníka sa vyskytuje v prípade vzniku rozsiahlej atelektázy (pľúca alebo jej časti). Zmena farby kože nastáva, keď sa výrazne zmenší povrch výmeny plynov v pľúcach.

To tiež spôsobuje deformáciu prstov, ale vývoj „paličiek“ trvá niekoľko rokov. Bolesť len hovorí, že patologické zmeny ovplyvnili pleuru, v pľúcach nie sú žiadne receptory bolesti.

Podstata zmeny

Počas výšky tuberkulózy ničia mykobaktérie pľúcne tkanivo alebo iné telesné štruktúry. Takéto ložiská sa nazývajú kazuálna nekróza. Mŕtve pľúcne tkanivo sa nemôže regenerovať, ale miesto, kde bolo umiestnené, nezostalo prázdne. Tu sa tvorí spojivové tkanivo alebo kalcifikácie, takáto zmena sa nazýva metatuberkulóza.

To všetko vedie k respiračnému zlyhaniu a zvýšenému tlaku na srdce. Takéto patologické procesy sú pozorované len u pacientov s rozsiahlymi formami tuberkulózy. Ak sú lézie malé, objavujú sa náhodne počas pravidelného lekárskeho vyšetrenia.

Vápnikové soli sa niekedy ukladajú medzi spojivovým tkanivom, čo možno jasne vidieť na rádiografii pľúc. V diseminovaných a miernych formách tuberkulózy sa kalcináty môžu nachádzať v mieste malých ohnísk a bez spojivového tkaniva. Soli vápnika samotné nespôsobujú žiadne komplikácie.

Rizikové skupiny

Metatuberkulóza sa môže vyvinúť len u tých, ktorí mali tuberkulózu, pretože rizikové skupiny pre tieto ochorenia sú rovnaké. V prvom rade ide o ľudí so zníženou imunitou a jedincov, ktorí sa často stretávajú s agresívnymi kmeňmi palíc Koch.

Tieto faktory oslabujú organizmus, prispievajú k rozvoju rozsiahlych zmien v pľúcach, ktoré významne ovplyvňujú zdravotný stav aj po ústupe aktívneho procesu.

Rizikové skupiny pre rozvoj zmien metatuberkulózy v pľúcach zahŕňajú:

• Pacienti so získanou alebo vrodenou imunodeficienciou;
• väzňov;
• TB špecialisti;
• Zamestnanci súdnych laboratórií;
• Často a dlhé choré deti a dospelí;
• Pacienti s diabetom;
• Osoby zneužívajúce alkohol;
• Ľudia s poruchami príjmu potravy (anorexia, bulímia).

liečba

Zmeny metatuberkulózy v pľúcach, podobne ako iné reziduálne účinky, nie je možné vyliečiť. Neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli premeniť spojivové tkanivo alebo vápenaté soli na normálne pľúca.

V tomto prípade môže pacient vykašliavať mykobaktérie, znovu infikovať seba a infikovať druhých. V tomto prípade je znázornená chirurgická excízia všetkých ložísk metatuberkulózy.

Komplikovaná metatuberkulóza sa lieči symptomaticky. K tomu predpíšte lieky, ktoré zlepšujú zásobovanie pľúc krvou, uľahčujú prácu srdca, ako aj lieky na vykašliavanie, antitusikum a lieky proti bolesti.

Prevencia komplikácií v prípade patologických stavov metatuberkulózy

Komplikácie metatuberkulózy môžu byť zo strany pľúc a zo srdca. Prvá skupina zahŕňa respiračné zlyhanie, atelektázu (pľúcny kolaps alebo pľúcne tkanivo bez dýchacích ciest je nebezpečné ochorenie) a emfyzém (hyperaktivita). Druhá skupina zahŕňa srdcové zlyhanie, zvýšený tlak v pľúcnom obehu a získané srdcové vady.

Aby ste zabránili rozvoju týchto stavov, musíte dodržiavať odporúčania pre zmeny životného štýlu. Najčastejšie sa pacientovi poskytujú nasledujúce tipy:

• Odvykanie od fajčenia a alkoholu;
• Denné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• Dodržiavanie režimu práce a odpočinku, spánku a bdelosti;
• Denné gymnastické cvičenia;
• Zvládnutie špeciálneho dychu jogínov;
• Racionálna výživa, zvýšený príjem bielkovín a vitamínov;
• Liečba komorbidít;
• Absolvovanie kurzov liečebných procedúr sanatória.

výhľad

Môžete však zabrániť vzniku komplikácií alebo zastaviť proces ich vývoja. V tomto prípade môže byť metatuberkulóza v pľúcach pacienta veľmi dlhá asymptomatická.

V najpriaznivejšom scenári malé ložiská metatuberkulózy neovplyvnia život pacienta. V najnepriaznivejšej situácii je smrť možná v dôsledku respiračného alebo srdcového zlyhania.