Ofenzívny hlien - príčiny a choroby

Hlien je abnormálna tekutina vylučovaná respiračným traktom kašľom. Hlien je cenným diagnostickým materiálom. Ona sa zhromažďuje v čistej širokohrdlovej sklenenej miske so skrutkovacím uzáverom ráno, keď kašľa, po dôkladnom opláchnutí úst a hrdla, pred jedlom. Zbieranie spúta na jeden deň a viac je nepraktické, pretože počas dlhodobého státia dochádza k reprodukcii flóry a autolýze bunkových elementov. Niekedy je potrebné skladovať spúta v chladničke. Zdrojom najcennejších informácií je obsah tracheobronchiálneho stromu získaného počas bronchoskopie (bronchiálna premývacia voda).

Vyšetrenie spúta: makroskopické, mikroskopické, bakterioskopické. V makroskopickej štúdii dávajte pozor na: charakter spúta, množstvo, farbu, vôňu, textúru, vrstvenie, prítomnosť rôznych inklúzií. Povaha spúta je určená jeho zložením. Najjednoduchší typ - sliznica, pozostávajúca len z hlienu. Poskytuje akútnu bronchitídu, ktorá rieši záchvat bronchiálnej astmy. Keď sa vytvorí zmes hlienu a hnisu, vytvorí sa mukopurulentné hlien, v ktorom často dominuje hnisavá zložka vo forme hrudiek alebo pruhov. Pozorované pri chronickej bronchitíde, bronchopneumónii. Purulentná sliznica - obsahuje hlien a hnis (prevaha hnisu, hlienu má vzhľad šnúr). Je charakteristická pre chronickú bronchitídu, bronchiektáziu, abscesnú pneumóniu.

Ak hlien chýba, potom spúta sa vzťahuje na hnisavý vzhľad. Najčastejšie sa môže pozorovať po prielome v bronchiálnom empyéme pľúc. Sliznica a krvavosť - pozostáva z hlienu s pruhmi krvi alebo krvného pigmentu. Je zaznamenaný v kataroch horných dýchacích ciest, bronchogénnej rakovine, pneumónii. Muco-hnisavý-krvavý - obsahuje hlien, hnis a krv. Vyskytuje sa pri bronchiektázii, tuberkulóze, pľúcnom aktinomykóze, bronchogénnom karcinóme. Krvavý výtok (hemoptýza) - sa vyskytuje pri tuberkulóze, bronchiálnych a pľúcnych nádoroch, poranení pľúc, aktinomykóze. Serózny výtok - charakteristický pre pľúcny edém, je krvná plazma, ktorá sa zapotila do dutiny priedušiek.

Množstvo spúta (veľkosť jednotlivých porcií a denné množstvá) závisí od povahy ochorenia a od schopnosti pacienta vykašliavať. Zriedkavé množstvo spúta je charakteristické pre zápal dýchacích ciest (tracheitída, akútna bronchitída v počiatočnom štádiu, bronchiálna astma, bronchopneumónia). Veľké množstvo spúta (od pol litra do dvoch) sa zvyčajne pozoruje, keď sú v pľúcach dutiny, ako aj dilatované priedušky v prípade bronchiektázy alebo keď sa pľúca naplnia krvou a do nich sa vylučuje veľké množstvo krvnej plazmy (pľúcny edém). Farba a priehľadnosť spúta závisia od povahy a zloženia dýchateľných častíc.

Konzistencia sklovca je zvyčajne sliznica, žltý odtieň na slizniciach slizníc. Žltozelená farba je vlastná v spúte, v ktorom prevláda hnisavý komponent nad sliznicou. Len hnisavé hlien má zvyčajne žltozelenú farbu. Okrem sliznice a krvavého spúta sa okrem charakteristickej sklovitej konzistencie vyskytuje krvavý alebo hrdzavý odtieň. V prítomnosti hnisu v takomto spúte sa pozorujú hrudky a červené pruhy.

Povahu vypúšťania možno posudzovať na základe lokalizácie patologického procesu. Pľúcne krvácanie je sprevádzané výtokom tekutej peny, ktorý má červenú farbu. Hlien, ktorý má vzhľad "malinového želé", je charakteristický pre rozpad pľúcneho nádoru. Edém pľúc poskytuje tekutú, priehľadnú, lepkavú spútu žltej farby s opalescenciou. Malé častice, ktoré sa dostanú do pľúc prachom, môžu dať spútu špecifickú farbu. Biely sputum sa často nachádza v mlynároch, baníci sú vystavení riziku pľúcnych ochorení, sprevádzaných separáciou čierneho spúta.

Vôňa vychádzajúca zo spúta by sa mala interpretovať opatrne. Často sa objavuje len počas jeho dlhého pôsobenia, pretože novo vylučovaný hlien je zbavený zápachu. Aj keď je potrebné mať na pamäti, že spútum môže zotrvávať v prieduškách aj v dutinách vytvorených v pľúcach. Vôňa v tomto prípade sa prejavuje pridaním bohatej bakteriálnej flóry, ktorá spôsobuje rozpad proteínov a v dôsledku toho aj vznik hnilobného zápachu. Táto situácia môže nastať v prípade bronchiektázy. Absces pľúc, tuberkulóza a malígne neoplazmy tiež často vedú k nepríjemnému zápachu spúta. Plodný zápach výtoku dýchacích ciest je charakteristický pre pľúcnu gangrénu.

Povaha spúta priamo určuje jeho konzistenciu. Konzistencia spúta je viskózna, hustá a tekutá. Viskozita určuje obsah hlienu, ako aj počet vytvorených prvkov - leukocytov, epitelu. Najzávažnejšie hlien sa nachádza v cystickej fibróze a pri bronchiálnej astme. Laminácia spúta. Pri bronchiektázii, hnilobnej bronchitíde, abscese a gangréne pľúc dochádza pri dlhodobom státí k separácii spúta do troch vrstiev. Zvyčajne sú v spodnej časti riadu ťažké prvky spúta - hnis a detritus, ktoré sú dôsledkom kolapsu pľúcneho tkaniva; stredná vrstva je serózna tekutina; v horných - plávajúcich časticiach obsahujúcich vzduch a hlien. Inklúzie, patologické elementy, parazity v spúte sú detegované vyšetrením v Petriho miske na bielom alebo čiernom pozadí s lupou.

V spúte možno identifikovať: Kuršman špirála - shtopirovanno zvlnený trubicovité telo, ktoré majú diagnostickú hodnotu pri bronchiálnej astme; fibrinózne konvolúcie - stromovo rozvetvené formácie elastickej konzistencie, ktoré sú dôležité pre fibrinóznu bronchitídu, menej často - pre krupiálnu pneumóniu; telieska ryže (Kochove šošovky) - husté útvary syrovej konzistencie, ktoré pozostávajú z detritu a obsahujú aj tuberkulózne bacily a elastické vlákna; zistené pri kavernóznej pľúcnej tuberkulóze; Dietrichove hnisavé zátky - zložené zo zvyškov, baktérií, kryštálov mastných kyselín, sa nachádzajú v pľúcnom gangréne; difterické filmy; nekrotické pľúcne kúsky; častice nádoru pľúc; actinomycete drusen; prvky echinokoku; cudzie telesá, ktoré náhodou pochádzajú z dutiny (slnečnicové semená atď.).

Mikroskopické vyšetrenie spúta sa vykonáva v čerstvých, nezafarbených preparátoch s fixovaným farbivom. Prvky spúta, ktoré sa nachádzajú v natívnom lieku, možno rozdeliť do troch hlavných skupín.

1. Bunkové elementy - skvamózny epitel (jednotlivé bunky sa vždy nájdu viacnásobne - so zápalovými javmi v ústnej dutine); cylindrický epitel (vyskytuje sa v akútnom katare horných dýchacích ciest, akútnej bronchitíde, bronchiálnej astme); makrofágy "tukové guľôčky" (vyskytujú sa pri rakovine pľúc, tuberkulóze, aktinomykóze), siderofágy - "srdcové defekty", makrofágy s hemosiderínom (zistené so stagnáciou v pľúcnom obehu, s pľúcnym infarktom), koniofágy - prašné makrofágy (charakteristické pre pneumokokózu v pľúcnom obehu), koniofágy - prašné makrofágy (typické pre pneumokoky, pľúcnu fibrózu) zápal priedušiek); nádorové bunky; leukocyty (v sliznici hlienu - izolované, v hnisavom - pokrývajú všetky zorné polia); červených krviniek (jeden môže byť v akomkoľvek spúte zafarbenom krvou).

2. Vláknité útvary - elastické vlákna, ktoré indikujú rozpad pľúcneho tkaniva pri tuberkulóze, abscese, nádoroch, koralových vláknach (ukladanie mastných kyselín a mydiel na elastické vlákna) a kalcifikovaných vlákien (impregnovaných vápennými soľami); fibrínové vlákna (s fibrinóznou bronchitídou, krupóznou pneumóniou, niekedy s aktinomykózou); Kuršmanské špirály.

3. Kryštalické formácie - Charcot-Leidenove kryštály (kryštalizačný produkt rozpadnutých eozinofilných proteínov, nájdené v bronchiálnej astme, lézie hlísty pľúc), kryštály hematoidínu (nájdené v krvácaní do pľúcneho tkaniva, v nekrotickom tkanive), kryštály cholesterolu (nájdené v oneskorenom spúte v dutinách - tuberkulóza, absces, echinokokóza); kryštály mastných kyselín sa tiež tvoria, keď spúta stagnuje v dutinách pľúc.

Farbenie liečiv vyrobených na štúdium krvných buniek v spúte a na bakteriologické vyšetrenie. Na štúdium krvných buniek v spúte sa používa metóda farbenia Romanovsky-Giemsa. Pri tomto spôsobe farbenia je možné diferencovať leukocytové bunky, erytrocyty, avšak najdôležitejšie je vylučovanie eozinofilov (eozinofília spúta je charakteristická pre bronchiálnu astmu, pľúcne lézie hlísty, eozinofilnú pneumóniu). Bakterioskopické vyšetrenie spúta s Gramovým zafarbením indikuje identifikáciu grampozitívnej a gram-negatívnej mikroflóry. Zafarbenie podľa Ziehl-Nielsena sa uskutočňuje za účelom detekcie mycobacterium tuberculosis.

V prípade, že nie je možné zistiť bakterioskopiu z dôvodu malého počtu mycobacterium tuberculosis, využíva sa množstvo ďalších štúdií (fluorescenčná mikroskopia, metódy akumulácie baktérií - flotácia a elektroforéza). Niekedy vo farebnom prípravku je možné identifikovať rôzne typy húb - aspergillus, candida, actinomycetes. Bakteriologická metóda umožňuje izolovať pôvodcu ochorenia v jeho čistej forme, keď sa spúta kultivuje na živnom médiu, na určenie virulencie a rezistencie na liečivo (citlivosť) vybraného mikroorganizmu, ktorý je nevyhnutný pre racionálnu selekciu antibakteriálnych činidiel. V niektorých prípadoch sa pokusné zvieratá infikujú spútom získaným od chorej osoby.

Druhý špeciálny prípad (flegmus s nepríjemným zápachom)

Zaujímavé je nasledujúce pozorovanie. Prišlo k nám dievča, ktoré sa sťažovalo na oddelenie nepríjemného zápachu spúta. Dôkladné vyšetrenie odhalilo hustý vred na zadnej strane hltanu s rozkvitnutím.

Ukázalo sa, že obsah plaku spôsobil nepríjemný zápach a veľké množstvo tyčiniek zafarbených fuzínom bolo detekovaných bakteriokopicky (pri farbení na tuberkulózu). Spolu s červenými palicami sa našlo veľké množstvo modrých tyčiniek. Biologická odpoveď na tuberkulózu bola negatívna.

Ukázalo sa, že pacient má nepríjemný zápach sezónne. Dynamické vyšetrenie výboja ukázalo, že počas období hnilobného zápachu sa takmer celé zorné pole skladá z červených tyčiniek; keď zápach zmizne, všimnú sa len modré palice. Dobre sfarbené tyčinky teda priamo súviseli s procesom hnilobného hnilobného procesu.

Klinicky možno rozlišovať dve formy: akútnu pľúcnu gangrénu a chronickú.

Akútne ochorenia začínajú okamžite s vysokou horúčkou, všeobecným vážnym stavom, kašľom. Po niekoľkých dňoch pacient už uvoľní veľké množstvo urážlivého spúta. Je veľmi zaujímavé, že pomerne často pacienti, dokonca aj pred objavením sa takéhoto spúta, si všimnú nejaký druh „pálenia“ s nepríjemným plynom, ktorý prichádza niekde z hlbín pľúc.

Teplota zvyčajne stúpa okamžite na 39 ° - 40 ° a pomerne trvalo sa udržiava v malom rozsahu. Množstvo spúta pridelené pacientom na deň je iné - od niekoľkých desiatok gramov po 7% l a viac. Objektívne abnormality v pľúcnej oblasti počas tohto obdobia sa nedajú vôbec zistiť a iba röntgenové vyšetrenie dáva zmeny charakteristické pre gangrénu. V krvi sa zvyčajne nachádza leukocytóza a zodpovedajúca ľavá zmena s malou lymfopéniou.

Čo sa týka chronickej formy, je to buď výsledok akútnej gangrény, alebo sa komplikuje iný proces pomaly, postupne sa prejavuje v mnohých bežných príznakoch: malátnosť, bolesť na hrudníku, kašeľ, horúčka atď. kým sa neobjaví hlien hlienu, diagnóza je veľmi ťažká, dokonca aj pri niektorých fyzikálnych údajoch.

"Nemocničná terapia", A.S. Voronov

Hlien pri respiračných ochoreniach

Sputum je modifikovaný hlien, ktorý je produkovaný glandulárnymi bunkami slizníc a pľúc. Hlien navlhčuje sliznice a vďaka pohybom klkov epitelu dýchacích ciest sa postupne odstraňuje z pľúc.

Normálne dospelý produkuje až 150 ml hlienu v dýchacích orgánoch. Ak sa infekcia dostane do dýchacieho systému, u dospelých a detí sa môžu vyvinúť zápalové procesy, ktoré sa prejavujú zmenami v charakteristikách hlienu.

Hlien je jedným z prvých príznakov zápalových ochorení dýchacích ciest u dospelých a detí. Charakteristika patologických sekrétov v kombinácii s inými klinickými prejavmi umožňuje lekárovi stanoviť predbežnú diagnózu.

Analýza spúta ako metóda diagnózy pľúcnych ochorení

Charakteristiky mutovaného hlienu sa u dospelých a detí nelíšia. Jeho zmena je ovplyvnená typom ochorenia, samotným kauzatívcom a odkiaľ pochádza spúta (z horných dýchacích ciest, priedušnice, priedušiek alebo pľúc).

Na diagnostické účely je predpísaná analýza spúta na diagnostiku patológie dýchacích orgánov. Materiál pre výskum u pacienta je možné vziať dvoma spôsobmi:

1. Pri samovybíjaní sa pri kašli zhromažďuje spúta v sterilnej nádobe.
2. Pri absencii sekrécie spúta pomocou odsávacích zariadení (táto metóda sa používa u dospelých pri diagnostickej bronchoskopii alebo u malých detí).

V laboratórnej štúdii spúta určte jeho vlastnosti:

• bezfarebný (mierne belavý, sklovitý);
• žltá (žltkastá);
• zelená;
• žltá zelená;
• červená (ružová, krvavá);
• "Rusty" (hnedý);
• vo forme "malinovej" alebo "ríbezľovej želé";
• čokoláda (hnedá);
• biela a sivá;
• špinavá sivá;
• krémová (biela);
• čierna.

• bez zápachu;
• nepríjemná;
• ofenzíva (hnus);
• kadaverózny (nevoľný);
• špecifické.

Rozdelenie do vrstiev:

• skvamózny epitel;
• cylindrický epitel;
• alveolárne makrofágy;
• siderofágy (bunky s hemosiderínom - produkt rozkladu hemoglobínu);
• prachové bunky;
• nádorové (rakovinové) bunky.

• neutrofily (počet);
• eozinofily (množstvo);
• lymfocyty (počet);
• bazofily (dostupnosť);
• monocytov (dostupnosť).

Erytrocyty (počet).

• Špirály Kurshman (číslo);
• elastické vlákna (nezmenené) (prítomnosť);
• elastické vlákna (koraly) (prítomnosť);
• elastické vlákna (kalcifikované) (prítomnosť);
• fibrínové vlákna (vlákna, zrazeniny) (prítomnosť);
• difterické filmy (prítomnosť);
• kúsky nekrotického tkaniva (prítomnosť).

• Charcot-Leiden (číslo);
• Objektívy Koch (dostupnosť);
• Dietrich dopravné zápchy (dostupnosť);
• cholesterol (prítomnosť);
• mastné kyseliny (prítomnosť);
• hematoidín (prítomnosť).

Zahraničné subjekty.

Okrem mikroskopie, ktorá poskytuje všeobecnú charakteristiku a určuje typy spúta, laboratórium vykonáva aj bakterioskopickú analýzu a v prípade potreby bakteriologickú kultúru.

Keď sa stanoví bakterioskopia pri prepúšťaní:

• baktérie (tuberkulózny bacil, pneumokoky, Klebsiella, Pseudomonas purulent a Escherichia coli a ďalšie);
• huby (candida, actinomycetes, aspergillus);
• protozoa (Trichomonas);
• hlíst (ascarids, elementy echinococcus).

Pri kašľaní sa materiál zhromažďuje v oddelenej nádobe na jeden deň, aby sa stanovilo jeho denné množstvo. Má dôležitú diagnostickú a prognostickú hodnotu. Denné množstvo patologického výtoku môže byť:

• malé (individuálne pľuvanie);
• mierne (do 150 ml denne);
• veľké (150-300 ml denne);
• veľmi veľké (viac ako 300 ml denne).

Ak je to potrebné, pri vypúšťaní určte pH (kyslosť).

Meranie pH média v pľúcach je dôležité pre predpisovanie antibakteriálnych činidiel, ktoré sú nestabilné v kyslom alebo alkalickom prostredí.

Diagnostika patológie na analýzu spúta

Zmeny v charakteristikách sekrécie slizníc ich respiračného traktu môžu byť patognomické (korešpondujú len s jednou patológiou) alebo všeobecné (charakteristické pre mnohé ochorenia). Výklad laboratórnych výsledkov vo väčšine prípadov umožňuje lekárovi stanoviť alebo objasniť diagnózu a predpísať liečbu.

Množstvo spúta

Množstvo patologických sekrétov, ktoré pacienti za deň vykašlia, závisí od:

• typ ochorenia;
• závažnosť patológie;
• vykašliavanie

Malé množstvo výtoku u dospelých sa pozoruje pri laryngitíde, bronchitíde, tracheitíde, pneumónii a veľké množstvo sa uvoľňuje z dutín v pľúcnom tkanive (bronchiektázia, abscesy) alebo pri pľúcnom edéme (v dôsledku potenia plazmy).

Zníženie počtu patologických sekrétov po ich predchádzajúcom zvýšení môže naznačovať:

• znížený zápal (sprevádzaný zlepšením stavu pacienta);
• porušenie drenáže hnisavej dutiny (pokračuje so zvýšením klinických príznakov);
• depresia reflexu kašľa (u starších alebo oslabených pacientov).

späť na index ↑

Vôňa spúta

Vôňa normálneho bronchiálneho hlienu je neutrálna. V dôsledku porušenia bronchopulmonálneho metabolizmu (v dôsledku blokády priedušiek, pridania infekcie, rozpadu nádoru) sa v sekrétoch objavujú rôzne látky, ktoré nie sú typické pre normálny hlien. Tieto látky môžu mať odlišný zápach, podľa ktorého je možné stanoviť diagnózu.

Vôňa výtoku na zapáchajúce zmeny v dôsledku aktivity anaeróbnych baktérií, ktoré spôsobujú hnilobný rozklad proteínov obsiahnutých v spúte, na látky s nepríjemným zápachom (indol, skatol, sírovodík).

Zhoršenie drenáže priedušiek zhoršuje hnilobné procesy v pľúcach.

Tento zápach spúta nastáva, keď:

Otvorená cysta pľúc je zvyčajne sprevádzaná uvoľňovaním zmeneného hlienu s ovocnou vôňou.

Charakter spúta

Sliznica sklovca je priehľadná, bezfarebná. Transparentné spúta pri kašli sa objavuje v skorých štádiách a vo fáze obnovy zápalových ochorení dýchacieho systému, ako aj po ataku astmy priedušiek. Biely hlien sa môže vylúčiť, keď je pacient dehydratovaný.

V dôsledku potenia krvnej plazmy do lúmenu priedušiek sa tvoria sérové ​​sekréty. Vypúšťanie tohto typu kvapaliny, opaleskujúce (dúhové), transparentné žlté, penové a lepkavé (vzhľadom na obsah veľkého množstva bielkovín).

V dôsledku aktívnych respiračných pohybov hrudníka, spúta rýchlo pení a potenie spolu s plazmou krvných teliesok dáva výboj ružovo sfarbený odtieň. Pre pľúcny edém je charakteristické ružovité spenenie.

Muco-hnisavý hlien je viskózny, hustý, so žltkastým nádychom, nažltlý-nazelenalý. Vyznačuje sa akútnymi zápalovými ochoreniami alebo v štádiu exacerbácie chronických patologických stavov dýchacích ciest, pneumónie spôsobenej stafylokokom, abscesov (pred prielomom) a aktinomykózy pľúc.

Purulentné sputum svojou konzistenciou je tekuté, má sklon stratifikovať do dvoch alebo troch vrstiev.

Žlté alebo zelené spúta v spúte pri kašli sú typické pre akútnu a dlhodobú bronchitídu, tracheobronchitídu, ťažkú ​​pneumóniu, bronchiektáziu, pleurálny empyém.

Farba spúta

Farba spúta pri kašli sa môže líšiť od bielej po čiernu pre rôzne ochorenia, čo je dôležité pre diagnostiku. Svojou farbou môžete podozriť z určitej patológie:

• biele sputum indikuje plesňovú infekciu pľúc;
• žltej spúta pri kašli je charakteristické pre akútne bakteriálne ochorenia;
• zelené spúty sa vylučujú pri akútnej tracheitíde, bronchitíde, pneumónii spôsobenej gramnegatívnymi baktériami, bronchiektatických dutinách, empyéme, cystickej fibróze;
• výtok citrónovej farby z priedušiek a pľúc indikuje alergickú etiológiu ochorenia;
• červená označuje pľúcne krvácanie;
• hnedé sputum, ráno kašeľ, sa vyskytuje pri bronchitíde fajčiarov;
• hnedé sputum u nefajčiarov (hrdzavé spúty) môže indikovať prítomnosť diapedemického krvácania, ktoré je typické pre pneumokokovú lobarovú pneumóniu, tuberkulózu, pľúcny infarkt;
• sivé spúty pri kašli u fajčiarov indikujú sinusitídu vírusovej etiológie;
• Čierne hlien je známkou choroby pľúc z povolania - pneumokoniózy (u baníkov), chronickej bronchitídy alebo pneumónie, tuberkulózy alebo rozpadajúceho sa karcinómu pľúc.

Keď je bakteriologické očkovanie určené nielen patogén, ale aj jeho citlivosť na antibakteriálne lieky.

Liečba pľúcnych patológií

Liečba ochorení broncho-pľúcneho systému by mala byť komplexná a mala by byť predpísaná iba lekárom, ktorý vie, ako sa zbaviť spúta a iných prejavov pľúcnej patológie. Samoliečba môže byť nebezpečná pre zdravie a život pacienta.

Liečebný program bude závisieť od stanovenej diagnózy a môže zahŕňať:

• medikácie;
• Bez drog;

Chirurgická liečba.

Väčšina ochorení pľúc má spravidla infekčnú povahu, preto základom farmakoterapie je antibakteriálna liečba (v závislosti od typu patogénu): Amoxiclav, Sumamed, Cefazolin, Ciprofloxacín, Levofloxacín. V prípade vírusovej etiológie patogénu sú predpísané antivírusové lieky (Acyklovir, Ganciklovir, Arbidol) av prípade fungálneho agensu - fungicídne lieky (amfotericín B, flukonazol, itrakonazol).

Na skvapalnenie a uľahčenie výtoku sekrétov, zníženie opuchu sliznice priedušiek a zvýšenie ich lúmenu pacienti určujú:

• bronchodilatátory a mukolytiká: bromhexín, bronchipret, acetylcysteín, jodid draselný;
• antihistaminiká: Zyrtec, Zodak, Fenistil, Suprastin;
• bronchodilatačné lieky: Atrovent, Ventolin, Eufillin;
• protizápalové lieky (sú tiež lieky proti bolesti): Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac.

Vo väčšine prípadov pľúcnych patológií dobrý výtok sekrétov vytvorených v prieduškách a pľúcach značne uľahčuje priebeh ochorenia.
Symptomatické lieky, ktoré sa používajú pri komplexnej liečbe respiračných ochorení, zahŕňajú:

• antipyretické liečivá: paracetamol, aspirín;
• antitusiká (s oslabujúcim neproduktívnym kašľom): Libeksin, Tusupreks, tabletky na kašeľ.

Odporúča sa vymenovanie imunomodulačných liekov (Dekaris, Timalin, Anabol), aby sa zvýšila odolnosť imunitného systému pacientov.

V prípade porušenia acidobázickej rovnováhy v krvi je predpísaná infúzna liečba av prípade ťažkého intoxikačného syndrómu detoxikačná liečba.

V prípade potreby sa po potlačení akútneho zápalového procesu vykoná chirurgická liečba, ktorej objem závisí od ochorenia. Pacient môže byť podaný:

• odvodnenie pleurálnej dutiny;
• otvorenie pľúcneho abscesu;
• odstránenie nádoru;
• odstránenie pľúc alebo ich časti

Ignorovanie výskytu patologických sekrétov z orgánov dýchacieho systému je nebezpečné. Akákoľvek self-liečba patológie broncho-pľúcneho systému je neprijateľná. Včasné odhalenie ochorenia a určenie správnej liečby prispieva k rýchlemu uzdraveniu pacienta ak zlepšeniu prognózy.

Výskyt nepríjemného zápachu pri kašli a jeho eliminácii

Jednou z najčastejších sťažností pri návšteve lekára je zlý dych, ktorý sa vyskytuje hlavne počas kašľa. Môže sa vyskytnúť na začiatku patológie alebo po ukončení liečby. V niektorých prípadoch okrem tohto príznaku neexistuje žiadna iná klinika. Ihneď si všimneme, že prítomnosť zápachu je vždy považovaná za patológiu vyžadujúcu elimináciu. Preto, ak existuje podobný príznak, mali by ste navštíviť lekára a určiť príčinu jeho vzhľadu.

Čo spôsobuje zápach

Faktory vyvolávajúce vznik kašľa, obrovské množstvo. V niektorých prípadoch existuje niekoľko dôvodov. V tejto situácii, lekár začne liečbu, odstránenie jedného z faktorov, a sledovanie zmien.

Najčastejšie sa kašeľ s nepríjemným zápachom pozoruje pri porušení hygienických a zápalových procesov.

Nedostatočná starostlivosť o ústnu dutinu

Keď sú zuby nepravidelne kartáčované, na ich povrchu sa hromadí plak. Skladá sa z deskvamovaných buniek, baktérií a zvyškov potravín. Plak má hnisavý zápach a môže spôsobiť nepríjemné pocity počas kašľa alebo rozprávania. Charakteristická je aj vôňa pripomínajúca zhnité vajcia. Je to spôsobené uvoľňovaním sírovodíka v procese vitálnej aktivity baktérií.

Zvlášť výrazný po pláči. To je vysvetlené tým, že počas zvyšku je prietok krvi výrazne spomalený a objemy slín klesajú. Preto už nemôže umývať povrch zubov a odstraňovať z nich plaky. Po spaní preto ľudia s väčšou pravdepodobnosťou pociťujú nepríjemné pocity. Aby ste sa zbavili zápachu, stačí pravidelne čistiť zuby.

Patológie ústnej dutiny

Gelitóza, a to je názov pre výskyt nepríjemného pocitu, je obzvlášť často narušený v prípade patológií zubov a ďasien. Vyprovokovať zlý zápach môže spôsobiť kaz, periodontálne ochorenie, zápal ďasien, plaky, stomatitídu a tak ďalej. Najvýraznejší príznak v prítomnosti hnisavého zápalu, napríklad fistuly. Je to spôsobené aktivitou stafylokokov a streptokokov.

Ak sa vyskytnú patologické stavy zubov a ďasien, je možné sa zbaviť zápachu len s úplnou sanáciou ústnej dutiny.

ORL patológia

Takmer všetky choroby nosohltanu sa vyvíjajú ako dôsledok infekcie kokkovej flóry. V priebehu životne dôležitej aktivity baktérií sa vytvára hnisavý proces, ktorý spôsobuje nepríjemný pocit. Okrem toho je to ORL patológia sprevádzaná kašľom. Počas obdobia exacerbácie sa geitída stáva výraznejšou. Eliminuje odchýlku len u lekára kvôli výberu liekov, ktoré sú účinné vo vzťahu k príčinám sťažností.

Choroby priedušiek

Takmer všetky patologické stavy pľúc a bronchiálneho stromu spôsobujú kašeľ. Často je však sprevádzaný výrazným zápachom hnisu. To je vysvetlené tým, že počas zápalového procesu je pozorované zvýšené množstvo spúta. Obsahuje vysušené bronchiálne sliznice, baktérie a toxíny, ktoré spôsobujú zápach.

Pri niektorých ochoreniach zápalový proces spočiatku pokračuje uvoľňovaním spúta hnisom. To platí najmä pre pokročilú bronchitídu, abscesy, bronchiektáziu. Eliminácia symptómov sa začína liečbou základného ochorenia. Bez tohto efektu nebude možné dosiahnuť.

Choroby tráviaceho traktu

Patológie žalúdka a pažeráka tiež často spôsobujú zápach hnisu sprevádzajúceho kašeľ. To "stúpa" cez pažerák zo žalúdka v dôsledku neúplného uzavretia ventilu. Podľa povahy zápachu môžete určiť chorobu:

• V niektorých prípadoch je detegovaný zápal podžalúdkovej žľazy alebo vredov.
• Pach zápachového proteínu indikuje patológiu pečene.
• Putrefaktívne často pozorované pri ochoreniach zvierača.

Dôležité: patológie tráviaceho systému často spôsobujú akumuláciu plaku na jazyku, čo je tiež príčinou zápachu, ktorý sprevádza kašeľ.

Detský zápach

Počas komunikácie s dieťaťom si matka môže všimnúť, že kašeľ alebo dokonca rozprávanie je sprevádzané uvoľňovaním nepríjemného zápachu. Dôvodom u detí môžu byť odchýlky, ako sú nádcha, bolesť hrdla, stomatitída, zažívacie patológie. Okrem toho by sme nemali vylúčiť závažnejšie odchýlky, najmä cukrovku.

V niektorých prípadoch sa vedľajšie účinky pozorujú pri hlístovej invázii. To je vysvetlené tým, že paraziti v priebehu života emitujú toxíny. Okrem toho, s ich prítomnosťou výrazný zápalový proces. To všetko bude príčinou halitózy.

Vôňa acetónu

Ako už bolo uvedené, povaha symptómu môže určiť typ patológie. To platí najmä vtedy, keď je kašeľ sprevádzaný vôňou acetónu. Najčastejšie to znamená porušenie procesu asimilácie sacharidov. Táto situácia je pozorovaná u diabetikov s nedostatkom inzulínu.

Podozrivý diabetes môže byť na tieto sťažnosti:

• časté nutkanie vyprázdniť močový mechúr;
• ťažké sucho v ústach;
• slabosť.

To všetko znamená prebytok cukru, čo môže viesť k veľmi smutným následkom. Je dôležité zdôrazniť, že s vôňou acetónu z úst je to známe z kože a dokonca z moču.

Zároveň je potrebné poznamenať, že ak pri kašli vznikol nepríjemný zápach pripomínajúci acetón, nemali by ste okamžite paniku, podozrenie na cukrovku. Možno, že príčinou tohto stavu bola diéta alebo jednoduché hladovanie.

Dôležité: keď zápach acetónu u dieťaťa by mal v prvom rade eliminovať podvýživu.

Vôňa čpavku

Chuť čpavku a rovnaký zápach je najčastejšie pozorovaný pri porušení funkcie obličiek. Okrem toho sa pri dehydratácii môžu vyskytnúť podobné príznaky. V tomto prípade môže pacient trpieť kašľaním v dôsledku nadmerného vysušenia hlienu v sliznici.

Porucha príjmu potravy

Ďalšou príčinou vzniku gelitózy môžu byť poruchy príjmu potravy. V prvom rade ide o nadbytok proteínov. Pri použití produktov sa vlákna zdržujú medzi zubami, čo následne spôsobuje zápach. Toto je jedno z vysvetlení, že vegetariáni v neprítomnosti abnormalít vnútorných orgánov nikdy necítia z úst. Okrem toho, zlomiť kyslosť v ústach môže káva, alkohol, sóda.

Podvýživa je najjednoduchšou príčinou vzniku gélitózy. Ak sa ho chcete zbaviť, stačí si po jedle očistiť zuby a dodržiavať pravidlá racionálnej výživy, a to aj bez toho, aby ste sa mohli prejedať.

Ako sa zbaviť zápachu

Aby sa eliminovala chuť v ústach pri kašli, liečba sa má vykonať po úplnom vyšetrení. Bude zameraný na odstránenie symptómov a príčin ochorenia. Aby pacient nebol rušený prítomnosťou nepríjemnej chuti v ústach, mala by sa stanoviť diagnóza a liečba sa má predpísať: t

• Pri ochoreniach ORL orgánov sa používa antibakteriálna liečba a úplná eliminácia zápalového centra.
• V prípade patológií zubov a ďasien je predpísaná konzultácia so zubným lekárom a sanácia zubnou výplňou a ošetrením slizníc.
• Choroby zažívacích orgánov vyžadujú špeciálny priebeh liečby.
• Prítomnosť acetónu vyžaduje stanovenie hladiny glukózy a výber účinnej terapie. Spravidla sa v tomto prípade pacient nachádza v nemocnici.
• Vôňa amoniaku vyžaduje kompletnú diagnostiku stavu obličiek, po ktorej bude liečba predpísaná.

V každom prípade bude súbor liekov odlišný. Ak máte podozrenie na diabetes, je dôležité, aby ste sa čo najskôr poradili s lekárom, ak máte hnisavé hlieny, ako aj ak sa zhoršuje celkový stav.

Ako znížiť zápach

Pacient môže mať chronické patologické stavy, ktoré nie sú vždy liečiteľné. Aby nedošlo k nepríjemnému zápachu, mali by ste použiť tipy na jeho odstránenie. Najjednoduchšie sú žuvačky, spreje a iné príchute.

Odporúča sa tiež vypiť aspoň dve litre čistej vody denne. Probiotiká sú určené na normalizáciu funkcie čriev.

Nasledujúce recepty robia dobrú prácu s kašľom:

• Strieborná voda - môžete si pripraviť alebo kúpiť v lekárni.
• Infúzia byliniek. Pomáha šalvie, ihličie, a ak je hnisavý spúta, odporúča sa použiť harmanček alebo nechtík lekársky.

• Propolis, ako vo forme gumy, tak pri príprave infúzie.
• Mangán - sa používa na prípravu roztoku.
• Aktívne uhlie - používa sa pod jazyk. Pomáha eliminovať nepríjemný zápach.

Zároveň takáto rada pomôže, len ak je gelitóza zvyškovým javom alebo je spôsobená poruchou príjmu potravy. V ostatných prípadoch bude účinok krátkodobý. Iba úplná liečba pomôže úplne odstrániť zápach.

Čo môže spôsobiť zlý dych, je to vo videu:

Kašeľ s nepríjemným zápachom spúta a hrudiek hnisu

Vzhľad kašľa vždy spôsobuje veľa nepríjemností pre chorého aj pre ľudí okolo neho. Ale niekedy je kašeľ s pachom z úst. A takýto jav prináša pacientovi nielen vážne psychické nepohodlie, ale často tiež poukazuje na vážne zdravotné problémy.

Príčiny zápachu pri kašli

Existuje mnoho dôvodov, prečo je zlý dych kašľa. Kašel a samotný zápach môžu byť vzájomne prepojené a môžu byť výsledkom jediného ochorenia alebo signálu o rôznych patologických procesoch v tele.

Všetky príčiny týchto príznakov možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

• Choroby dýchacieho systému;
• Zubné problémy spojené s orálnymi ochoreniami;
• ORL patológia;
• Endokrinné ochorenie, diabetes mellitus;
• Problémy s činnosťou gastrointestinálneho traktu (GIT).

V dôsledku diabetu sa môže vyskytnúť horší kašeľ

Najčastejšie je príčinou patologického stavu problém so zdravím ústnej dutiny alebo funkčnými poruchami gastrointestinálneho traktu. Pri patológii obličiek sa môže vyskytnúť aj kašeľ a symptóm je sprevádzaný výskytom zápachu čpavku z úst.

Ochorenia dýchacích ciest

Takmer všetky choroby dýchacieho systému vyvolávajú vznik kašľa. A ak hlavným dôvodom je patológia priedušiek alebo pľúc, kašľanie u pacienta môže byť sprevádzané zápachom a časticami hnisu v kašli. Najčastejšie je tento stav možný s týmito patológiami:

• bronchitída;
• Obštrukcia pľúc;
• bronchiektázie;
• Gangréna alebo pľúcny absces.

V zriedkavých prípadoch sa pri bronchiálnej astme vyskytuje kašeľ s vôňou a výtokom častíc hnisu.

Výskyt takýchto príznakov je možný v prípadoch, keď je zápalový proces sprevádzaný produkciou veľkého množstva spúta. Mukus nemá čas sa prirodzene objavovať a hromadiť. Jeho odstránenie telo poskytuje kašeľ. A hnilobný hlien sa vyskytuje ako dôsledok vitálnej aktivity patogénnych mikroorganizmov, ako aj keď sa mŕtve častice sliznice usadia v spúte.

Orálne ochorenia

Vzhľad nepríjemného zhnitého alebo zhnitého zápachu, či už s kašľom alebo bez neho, môže naznačovať ochorenia ústnej dutiny alebo nedostatočnú hygienu. Nepravidelné čistenie zubov vedie k vzniku zubného povlaku na nich, ako aj k hnilobám v potravinách, ktoré zostávajú v malých štrbinách ústnej dutiny aj niekoľko hodín po jedle. Zvlášť výrazný sa stáva nepríjemným zápachom z úst po spánku.

Príčiny zápachu zahŕňajú aj ochorenia ústnej dutiny:

• stomatitída;
• kazu;
• zápal ďasien;
• Zubný kameň vyplývajúci z plaku s nedostatočnou ústnou hygienou;
• Absces gumy;
• Periodontálne ochorenie.

Príčiny zápachu pri kašli zahŕňajú kaz

Patológie ústnej dutiny sa často stávajú príčinou gastrointestinálnych porúch. To je možné, pretože, ako prechádza zlými zubami, jedlo nesie na sebe časť patogénnych mikroorganizmov do žalúdka.

ORL patológia

Takmer všetky ORL ochorenia vyplývajú z vystavenia sliznice patogénnych mikroorganizmov. Môže to byť vírusové aj bakteriálne, často kokové, infekcie. Biť ľudskú sliznicu, aktívne sa množia v ňom. Výsledkom aktivity patogénnej mikroflóry je výskyt hnisavého zápalu.

Hlavnými ochoreniami ORL vyvolávajúcimi kašeľ s nepríjemným zápachom a hnisom sú:

• Zápal vedľajších nosových dutín. Hnis sa hromadí v čeľustných dutinách a je tam natrvalo;
• Angína. Charakterizované zápalom mandlí a vzhladom na ich povrchu, hromadením hnisu, pozostávajúcim z mŕtvych baktérií, odumretých epiteliálnych buniek a leukocytov.

Výskyt malých, urážlivých hrudiek pri kašli najčastejšie indikuje angínu. Keď sa sinus pus najčastejšie vylučuje v zložení spúta.

diabetes mellitus

Výskyt kašľa so špecifickým zápachom z ústnej dutiny je možný pri diabete. Súčasne dochádza k samotnému kašľu v dôsledku stálej suchosti v ústach sprevádzajúcej patológiu a zápach plodu je reakciou na dehydratáciu tela.

Pri diabete môže kašeľ sprevádzať aróma a chuť acetónu. Tento jav sa vyskytuje pri suchých slizniciach v dôsledku hladovania alebo nedostatku pitia, najmä pri zvýšenom potení.

Choroby tráviaceho traktu

Fetidový zápach, podobne ako kašeľ, sa môže vyskytnúť u ľudí s pomalým trávením, nízkou kyslosťou žalúdočnej šťavy, ako aj v dôsledku infekcie spôsobenej rotavírusom. Vôňa zhnitých vajec sa vyskytuje pri kašľaní a popraskaní v dôsledku kvasenia a hnilobenia nestrávených potravín. Kašeľ v takýchto prípadoch je často sprevádzaný odchodom malých hrudiek hnijúceho jedla. Patológiu môže sprevádzať aj zvracanie.

Vôňa pri kašli môže byť spôsobená problémom s gastrointestinálnym traktom

Kyselina belching a kašeľ s kyslou vôňou môže znamenať gastritídu alebo žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred.

diagnostika

S takýmto problémom by mal pacient kontaktovať terapeuta. Po vizuálnej prehliadke a stanovení sťažností môže lekár odporučiť pacienta na konzultáciu s týmito špecialistami:

• Gastroenterológ. Ak má pacient problémy s činnosťou gastrointestinálneho traktu;
• Pneumológ. Ak máte podozrenie na problémy v práci pľúc;
• Zubár. V prípade zjavných problémov so stavom zubov;
• ENT;
• Endokrinológ.

Pred návštevou špecializovaných špecialistov je však pacientovi zvyčajne predpísané, aby absolvoval takéto povinné testy a skúšky:

• Kompletný krvný obraz;
• rozbor moču;
• Vyšetrenie hlienu a hlienu.

Kompletný krvný obraz - jedna z metód diagnostiky kašľa s pachom

Ak máte podozrenie na problémy v práci pľúc, pacient musí podstúpiť aj fluorografiu. Podľa výsledkov testov môže byť pacient, v prípade kašľa s nepríjemným zápachom z úst, vymenovaný a môžu byť vykonané ďalšie diagnostické vyšetrenia:

• bronchoskopia;
• Analýza hladiny cukru v krvi sa vykonáva v dynamike;
• fibrogastroscopy;
• Ultrazvuk brušných orgánov.

Na presné stanovenie diagnózy musí pacient často darovať krv na biochemickú analýzu.

Ošetrenie závisí od príčiny zápachu

Keďže zápach z úst, ako je napríklad kašeľ, je len symptómom existujúcej patológie, hlavný dôvod by sa mal liečiť:

1. V prípade patologických stavov dýchacieho systému pacienta pomocou špeciálnej posturálnej drenáže alebo masáže je zabezpečené urýchlené vylučovanie spúta. Používa sa aj na liečbu antispasmodík a adrenomimetík, ktoré zabraňujú redukcii lúmenu priedušiek a výskytu pľúcneho spazmu. Pri abscesoch je predpísaná chirurgická liečba ochorenia.
2. Ak sú symptómy vyvolané ochoreniami ústnej dutiny, liečba sa vykonáva jej rehabilitáciou. Postihnuté zuby sú tiež utesnené a v prípade potreby odstránené a nahradené protézami. Súčasne sa ošetrenie slizníc uskutočňuje postrekom a opláchnutím úst liečivými prostriedkami na báze byliniek a alkoholu.
3. Ochorenia ORL orgánov sa liečia antibakteriálnymi liekmi. Lieky sa používajú hlavne lokálne. Ohniská infekcie sa môžu dôkladne reorganizovať. V niektorých prípadoch sa liečba vykonáva chirurgicky. V prípade zápalu vedľajších nosových dutín je to očistenie dutín a pri mandlích je to odstránenie mandlí.
4. Liečba kašľa s nepríjemným zápachom pri diabete je organizáciou správnej výživy a pitného režimu pacienta, ako aj pravidelným monitorovaním hladiny cukru v krvi.
5. Problémy s činnosťou gastrointestinálneho traktu sú eliminované normalizáciou kyslosti žalúdočnej šťavy, použitím sorbentov a pečeňových enzýmov. Počas liečby musí pacient tiež užívať probiotiká a diétu. Ak má pacient slabosť žalúdočného zvierača, neodporúča sa užívať horizontálnu polohu v priebehu 1,5-2 hodín po jedle.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku zlého dychu pri kašli a výtoku hnisu majú všeobecný charakter:

• Dodržujte pravidlá zdravého stravovania;
• Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny;
• Prestať fajčiť;
• Robte každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• Zvýšiť odolnosť voči imunity fyzickou námahou a spevnením;
• Vykonávať pravidelné prehliadky u zubného lekára a všeobecných lekárov;
• Pri výskyte chorôb je nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Nezasahujte do autodiagnostiky a samoliečby.

Počas liečby rôznych patologických procesov je dôležité podstúpiť celý priebeh terapie. V opačnom prípade existuje riziko, že ochorenie nebude dokončené, čo môže viesť k rozvoju mnohých komplikácií.

Príčina spúta: v hrdle a prieduškách, pri kašli a bez kašľa, zelená, žltá, hustá

Podľa spúta zdravotnícki pracovníci chápu tajomstvo, ktoré je vylučované bronchiálnymi bunkami, ktoré sú zmiešané s obsahom nosa a dutín, ako aj slín. Normálne je priehľadná a sliznica, je malá a je pridelená len ráno pre ľudí, ktorí fajčia, pracujú v prašnej výrobe alebo žijú v suchom vzduchu.

V týchto prípadoch sa nazýva tracheobronchiálne tajomstvo a nie sputum. S vývojom patológií sa môže dostať spúta: hnis, keď dochádza k bakteriálnemu zápalu v dýchacích cestách, krv, keď je cieva poškodená z nosa na koniec priedušiek, hlien v prípadoch nebakteriálneho zápalu. Tento obsah môže byť viac alebo menej viskózny.

Patologické procesy ako príčiny akumulácie spúta v hrdle bez kašľa zvyčajne zaberajú lokalizáciu z nosohltanu, kde obsah nosa a jeho paranazálnych sínusov tečie do priedušnice. Ak ochorenie ovplyvnilo hlbšie štruktúry: priedušnice, priedušky alebo pľúcne tkanivo, produkcia spúta bude sprevádzaná kašľom (u malých detí sa kašeľ môže stať analógom kašľa s veľkým množstvom hlienu alebo iného obsahu). Bronchitída a pneumónia môžu samozrejme pokračovať bez kašľa, ale potom sa ani spútum neobťažuje.

Keď sa produkcia spúta považuje za normálnu

Sliznica priedušiek pozostáva z buniek, na ktorých povrchu sa nachádzajú riasy - mikrotubuly, ktoré môžu vykonávať pohyby (normálne - smerom nahor smerom k priedušnici). Medzi ciliárnymi bunkami sú malé žľazy - pohárikové bunky. Sú 4 krát menšie ako ciliárne, ale nie sú umiestnené tak, že po štyroch pohárikoch 1 pohár je: sú oblasti pozostávajúce len z jednej, alebo iba z buniek druhého typu. Glandulárne bunky sú úplne neprítomné v malých prieduškách a prieduškách. Pohár a ciliate bunky sú spojené spoločným názvom - „mukociliárny aparát“ a proces hlienu v prieduškách a priedušnici - mukociliárnym klírensom.

Hlien produkovaný pohárkovými bunkami je základom spúta. Je potrebné odstrániť z priedušiek tie častice prachu a mikróbov, ktoré v dôsledku ich mikroskopickej veľkosti neboli pozorované riasinkovými bunkami v nose a hrdle.

Nádoby sú pevne pripojené k sliznici priedušiek. Z nich sa vynoria imunitné bunky, ktoré kontrolujú neprítomnosť cudzích častíc vo vzduchu, ktorý prúdi do pľúc. Niektoré bunky imunitného systému sú prítomné v samotnej sliznici. Ich funkcia je rovnaká.

Preto je spúta, presnejšie tracheobronchiálne tajomstvo, tiež normálne; bez neho by sa priedušky z vnútornej strany pokryli sadzami a nečistotami, ktoré by boli neustále zapálené. Jeho množstvo je od 10 do 100 ml za deň. Môže obsahovať malý počet leukocytov, ale ani baktérie, ani atypické bunky, ani vlákna obsiahnuté v pľúcnom tkanive nie sú detegované. Tajomstvo sa tvorí pomaly, postupne, a keď sa dostane do orofarynxu, zdravý človek bez toho, aby si všimol, prehltne toto minimálne množstvo slizníc.

Prečo môže byť hlien v hrdle bez kašľa?

Je to spôsobené alebo zvýšenou produkciou tajomstva alebo zhoršením jeho vylučovania. Príčiny týchto podmienok sú mnohé. Tu sú hlavné:

• Práca v podnikoch s vysokou úrovňou znečistenia ovzdušia silikátovými časticami, uhlím alebo inými.
• Fajčenia.
• Podráždenie hrdla alkoholickými nápojmi, chladnými, korenenými alebo horúcimi potravinami môže spôsobiť pocit spúta bez kašľa. V tomto prípade nie je žiadna malátnosť, žiadne zhoršenie dýchania, žiadne iné príznaky.
• Faringo-laryngeálny reflux. Toto je názov refluxu obsahu hrdla, kde sú zložky žalúdka, ktoré nemajú výrazné kyslé prostredie, privedené bližšie k dýchaciemu hrdlu. Ďalšími príznakmi tohto stavu sú bolesť hrdla, kašeľ.
• Akútna sinusitída. Hlavnými príznakmi bude zhoršenie stavu, horúčka, bolesť hlavy, výtok veľkého množstva snot. Tieto príznaky sa dostanú do popredia.
• Chronická sinusitída. S najväčšou pravdepodobnosťou bude táto patológia opísaná ako "hlien v hrdle bez kašľa". Prejavuje sa obtiažnosťou nosného dýchania, zhoršeným čuchom, únavou. Od sinusov až po hltan je husté hlien, a to sa deje po celú dobu.
• Chronická angína. Tu sa človek obáva „spúta“, nepríjemného zápachu z úst, belavé masy možno vidieť na mandlích, ktoré môžu samy a s určitými pohybmi svalov úst vyniknúť, ich zápach je nepríjemný. Hrdlo nebolí, teplota môže byť zvýšená, ale - do 37 - 37,3 ° C.
• Chronická katarálna rinitída. Tu, bez zhoršenia, nos leží len v zime a potom - jedna polovica; niekedy malé množstvo sliznice z nosa. Počas exacerbácie sa objavujú husté, hojné snoty a vytvárajú pocit hlienu v hrdle.
• Chronická hypertrofická rinitída. Hlavným príznakom je ťažkosti s dýchaním nosom, polovica z nich, ktorá môže spôsobiť, že človek v tejto polovici zažije bolesť hlavy. Vôňa, chuť sa tiež zhoršuje, objavuje sa mierna nasalita. Odnímateľné sa hromadí v hrdle alebo sa vylučuje.
• Vazomotorická rinitída. V tomto prípade môže byť osoba občas „prekonaná“ záchvatmi kýchania, ku ktorému dochádza po svrbení v nose, ústach alebo hrdle. Nosové dýchanie je občas ťažké a tekutý hlien sa vyžaruje z nosa smerom von alebo do dutiny hrdla. Tieto záchvaty sú spojené so spánkom, môžu nastať po zmene teploty vzduchu, prepracovaní, konzumácii korenených jedál, emocionálnom strese alebo vysokom krvnom tlaku.
• Zápal hltana. Tu hlien v hrdle vzniká na pozadí bolestivosti alebo bolesti v ňom. Častejšie, súčet týchto pocitov spôsobuje kašeľ, ktorý je buď suchý, alebo je tu malé množstvo tekutého spúta.
• Sjogrenov syndróm. Súčasne dochádza k zníženiu tvorby slín a vzhľadom na suchosť v ústach sa zdá, že sa v hrdle nahromadilo spúta.

Farba kašľa bez spúta

Podľa tohto kritéria je možné podozrenie:

• biela sliznica spúta svedčí v prospech fungálnej (často kandidálnej) angíny;
• chronická katarálna faryngitída môže sprevádzať jasné spúty s bielymi žilami;
• zelená, hustá, môže indikovať chronickú hypertrofickú faryngitídu;
• a ak sa žlté spúty odchýlia a nie je kašeľ, hovorí v prospech hnisavého procesu horných dýchacích ciest (rinitídy, faryngitídy, laryngitídy).

Ak sa spúta cíti výlučne ráno

Ráno môže sputum hovoriť o:

• refluxnej ezofagitídy - hádzanie obsahu žalúdka do pažeráka a hrdla. V tomto prípade je slabosť kruhového svalu, ktorý by nemal chýbať, čo spadlo do žalúdka, späť. Spolu s touto patológiou je zvyčajne pálenie záhy, ktoré sa vyskytuje pri horizontálnej polohe po jedle, ako aj občasnom popálení vzduchu alebo kyslého obsahu. Objavujúce sa počas tehotenstva a sprevádzané pretrvávajúcim pálením záhy je symptómom spojeným s kompresiou brušných orgánov tehotnej maternice;
• chronickej sinusitídy. Symptómy: ťažkosti s nosným dýchaním, zhoršenie zápachu, až do jeho úplnej neprítomnosti, hlienu v hrdle;
• chronickej bronchitídy. V tomto prípade má hlien mukopurulentný (žltý alebo žltozelený) charakter sprevádzaný slabosťou, nízkou telesnou teplotou.
• prvým príznakom akútnej bronchitídy. Je tu zvýšenie teploty, slabosť, strata chuti do jedla;
• rozvíjať v jarnom a jesennom období, hovoriť o bronchiektázii. Iné príznaky budú malátnosť, horúčka. V lete av zime sa človek opäť cíti relatívne dobre;
• objavujú sa na pozadí srdcových ochorení, svedčia o ich dekompenzácii, to znamená o tom, že sa v pľúcach objavuje stagnácia;
• u malých detí sa hovorí o adenoiditíde. V tomto prípade je poškodené nosné dýchanie, deti dýchajú ústami, ale nie je tu žiadna teplota ani známky ARD.

Kašeľ s hlienom

Ak osoba zistí výskyt kašľa, po ktorom sa uvoľní spúta, znamená to ochorenie priedušnice, priedušiek alebo pľúc. Môže byť akútna a chronická, zápalová, alergická, neoplastická alebo kongestívna. Nie je možné stanoviť diagnózu len na prítomnosť spúta: vyšetrenie, počúvanie pľúcneho hluku, röntgenové vyšetrenie (a niekedy aj počítačová tomografia) pľúc sú nevyhnutné a testy spúta sú všeobecné a bakteriologické.

Určitým spôsobom, farba spúta, jeho konzistencia a vôňa vám pomôžu orientovať sa na diagnózu.

Farba kašeľ spúta

Ak sa pri kašli vylúči žlté spútum, môže to naznačovať: t

• hnisavý proces: akútna bronchitída, pneumónia. Tieto stavy je možné rozlíšiť len podľa inštrumentálnych štúdií (röntgenové žiarenie alebo vypočítaný tomogram pľúc), pretože ich príznaky sú rovnaké;
• prítomnosť veľkého počtu eozinofilov v pľúcnom alebo bronchiálnom tkanive, čo tiež indikuje eozinofilnú pneumóniu (potom je farba žltá, ako kanálik);
• zápal prínosových dutín. Zlé dýchanie v nose, oddelenie nielen spúta, ale aj hlienu žltého mukopurulentného charakteru, bolesti hlavy, indispozície;
• žltej tekutej spúta s malým množstvom hlienu, ktorý sa objavil na pozadí ikterického zafarbenia kože (s hepatitídou, opuchom, cirhózou pečene alebo blokovaním žlčových ciest kameňom) naznačuje, že došlo k pľúcnej lézii;
• žltý okr označuje siderózu - ochorenie, ktoré sa vyskytuje u ľudí pracujúcich s prachom, ktorý obsahuje oxidy železa. Pri tejto patológii nie sú žiadne iné špecifické príznaky ako kašeľ.

Hlien žltozelenej farby hovorí o:

• hnisavá bronchitída;
• bakteriálna pneumónia;
• byť normálnym príznakom po tuberkulóze, ktorý bol vyliečený špecifickými liekmi.

Ak je hrdzavým výbojom kašeľ, znamená to, že cievy boli zranené v dýchacích cestách, ale krv sa oxidovala a hemoglobín sa stal hematínom, až kým nedosiahol ústa. Môže to byť vtedy, keď:

• silný kašeľ (potom tam budú hrdzavo sfarbené pruhy, ktoré zmiznú za 1-2 dni);
• pneumónia, keď zápal (hnisavý alebo vírusový) roztopením pľúcneho tkaniva vedie k vaskulárnemu poškodeniu. Bude to: horúčka, dýchavičnosť, slabosť, zvracanie, nechutenstvo, niekedy hnačka;
• Pľúcna embólia pľúcna artéria.

Ak je hnedý hlien kašeľ, znamená to aj prítomnosť „starej“, oxidovanej krvi v dýchacích cestách:

• ak pľúca mali rovnakú, takmer vždy vrodenú patológiu, ako napríklad bullae (dutiny naplnené vzduchom). Ak taký býk ležal blízko priedušiek a potom sa zlomil, hnedé sputum sa oddelí. Ak sa zároveň dostal aj vzduch do pleurálnej dutiny, bude zaznamenaná dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu, ktorý sa môže zvýšiť. „Chorá“ polovica hrudníka nedýcha a počas prasknutia bully bola zaznamenaná bolesť;
• gangréna pľúc. Tu sa prejavuje výrazné zhoršenie všeobecného stavu: slabosť, zakalenie vedomia, vracanie, vysoká horúčka. Hlien nie je len hnedý, ale má aj hnilobný zápach;
• pneumokonióza - choroba vyplývajúca z priemyselného prachu (uhlie, uhlie, kremík). Charakterizovaný bolesťami na hrudníku, prvý suchý kašeľ. Postupne sa bronchitída stáva chronickou, často vedúcou k výskytu pneumónie;
• rakovina pľúc. Choroba sa už dlho necíti, epizódy kašľa sa postupne objavujú. Človek rýchlo stráca váhu, v noci sa začína potiť, pre neho je ťažšie dýchať;
• tuberkulóza. Tam je slabosť, potenie (najmä v noci), nechutenstvo, strata telesnej hmotnosti, predĺžený suchý kašeľ.

Ľahkosť od svetlo zelenej po tmavozelenú naznačuje, že v pľúcach dochádza k bakteriálnemu alebo plesňovému procesu. Toto je:

• absces alebo gangréna pľúc. Symptómy patológií sú veľmi podobné (ak hovoríme o akútnom a nie chronickom abscese, ktorého symptómy sú vzácnejšie). Ide o výraznú slabosť, malátnosť, dýchavičnosť, bolesť v hrudi, veľmi vysokú, takmer neodpovedajúcu na antipyretikum, telesnú teplotu;
• bronchiektázia. Toto je chronická patológia spojená s expanziou priedušiek. Vyznačuje sa kurzom s túžbami a remisiami. Keď sa exacerbuje ráno a potom, čo je na bruchu, hnisavé spúty (zelené, žlto-zelené) listy. Človek sa necíti dobre, jeho teplota je vysoká;
• aktinomykózny proces. V tomto prípade je tu dlhodobá horúčka, malátnosť, mukopurulentné nazelenalé spumum je kašľanie;
• Cystická fibróza je ochorenie, keď sa takmer všetky tajomstvá vytvorené žľazami tela stávajú veľmi viskóznymi, zle evakuovanými a hnisavými. Vyznačuje sa častou pneumóniou a zápalom pankreasu, oneskorením rastu a telesnou hmotnosťou. Bez špeciálnej diéty a príjmu enzýmov môžu títo ľudia zomrieť na komplikácie pneumónie;
• sinusitída (jej príznaky sú opísané vyššie).

Biely hlien je charakteristický pre:

• ORZ: potom je spúter priehľadný biely, hrubý alebo penivý, sliznica;
• rakovina pľúc: nie je len biela, ale má pruhy krvi. Tam sú tiež chudnutie, únava;
• bronchiálna astma: je hrubá, sklovitá, vyniká po kašli;
• ochorenia srdca. Farba tohto spúta je belavá, konzistencia je tekutá.

Pre bronchiálnu astmu je charakteristická priehľadná, sklovitá, ťažko separovateľná spúta. Ochorenie je charakterizované exacerbáciami, keď sú ťažkosti s dýchaním (obtiažne výdych) a dýchavičnosť na diaľku a remisia, keď sa človek cíti uspokojivo.

Diagnóza spúta konzistenciou a vôňou

Na vyhodnotenie tohto kritéria je potrebné vykašliavať spúta v sklenenej priehľadnej nádobe, okamžite ju vyhodnotiť a potom odstrániť, prikryť vekom a nechať vylúhovať (v niektorých prípadoch sa môže sputum stratifikovať, čo pomôže pri diagnostike).

• Mucous sputum: vylučuje sa prevažne ARVI;
• Kvapalná bezfarebná charakteristika chronických procesov, ktoré sa vyvíjajú v priedušnici a hltane;
• Peniace spúty bielej alebo ružovkastej farby sa vylučujú pri pľúcnom edéme, ktorý môže sprevádzať srdcové ochorenia a otravu inhalačnými plynmi a zápal pľúc a zápal pankreasu;
• Skopovitý charakter spúta sa dá rozlíšiť pri tracheitíde, bolesťách hrdla, bakteriálnej bronchitíde, komplikovanej cystickej fibróze a bronchiektáze;
• Sklovec: charakteristika bronchiálnej astmy a CHOCHP.

Nepriaznivý zápach je charakteristický pre komplikovanú bronchiektáziu, pľúcny absces. Ofenzívny zápach charakteristický pre pľúcnu gangrénu.

Ak je spútum rozdelené do dvoch vrstiev pri usadzovaní, je to pravdepodobne pľúcny absces. Ak existujú tri vrstvy (horná je penová, potom tekutá, potom šupinatá), môže to byť gangréna pľúc.

Ako vyzerá spútum pri základných chorobách?

Hlien s tuberkulózou má tieto vlastnosti:

• konzistencia slizníc;
• nie je veľký (100-500 ml / deň);
• potom sú pruhy zelenkastého alebo žltkastého hnisu, biele škvrny;
• ak sú v pľúcach dutiny, ktoré porušili integritu tkaniva, v spúte sa objavujú pruhy krvi: hrdzavé alebo šarlátové, väčšie alebo menšie, až do pľúcneho krvácania.

Pri bronchitíde má hlien mukopurulentný charakter, takmer bez zápachu. Ak je loď poškodená, do spúta vstupujú jasné šarlátové pruhy krvi.

V prípade zápalu pľúc, ak nie je hnisavá fúzia ciev, má hlien hlienu hlienu a žltozelenú alebo žltú farbu. Ak je zápal pľúc spôsobený vírusom chrípky alebo bakteriálny proces zaberá veľkú plochu, výtok môže byť hrdzavý alebo má pruhy hrdzavej alebo šarlátovej krvi.

Hlien u slizníc astmy, viskózny, belavý alebo číry. Vystupujúci po kašli, vyzerá ako roztavené sklo, nazýva sa sklovitý.