Nebezpečná infekčná choroba si vyžaduje nielen včasnú diagnostiku, ale aj pravidelné monitorovanie výsledkov liečby. Pri tuberkulóze sa krvné testy považujú za informatívne metódy. Aké metódy výskumu sa používajú, ako sa líšia? V prehľade metód kontroly krvných parametrov sa môžete dozvedieť o vlastnostiach analýzy, informatívnosti, rýchlosti získavania výsledkov.
Čo je tuberkulóza?
Závažné infekčné ochorenie sa vyskytuje v chronickej forme. Tuberkulóza je spôsobená baktériami - Kochovým prútikom (komplex Mycobacterium tuberculosis), ktoré sú odolné voči vonkajším vplyvom. Charakteristické pre túto chorobu sú:
- sú postihnuté dýchacie orgány - pľúcna forma;
- postihnuté kĺby, kosti, lymfatické uzliny, močový systém - extrapulmonálny vzhľad;
- K infekcii často dochádza prostredníctvom kvapôčok vo vzduchu, menej často kontaktom, cez jedlo, od matky k plodu cez placentu.
Pri tuberkulóze sa rozlišujú otvorené a uzavreté formy vývoja. V prvom prípade je pacient nákazlivý, nebezpečný pre iných, je nosičom a vylučujúcimi baktériami. Je liečený na špeciálnych klinikách. V uzavretej forme je choroba podobná chladu, nebezpečné mikróby sa do životného prostredia neuvoľňujú. Pre infekciu je charakteristický výskyt takýchto príznakov:
- depresívna nálada;
- večer chlad;
- nízka horúčka;
- nadmerné potenie v noci;
- opuchnuté lymfatické uzliny;
- poruchy chuti do jedla;
- nepokojný spánok;
- slabosť;
- kašeľ;
- úbytok hmotnosti;
- tachykardia.
Predpokladá sa, že ľudia trpiaci zlými sociálnymi a životnými podmienkami, s nízkou životnou úrovňou, trpia tuberkulózou. Lekári sa domnievajú, že hlavným faktorom vzniku infekcie je zníženie imunity. Bacil tuberkulózy, ktorý preniká do tela, tam môže zostať dlhý čas a aktivuje sa po prudkom poklese obranyschopnosti tela. Provokujúce príčiny vývoja patológie sú často:
- stresujúce situácie;
- tehotenstva;
- podvýživa;
- chronické ochorenia;
- zneužívanie alkoholu;
- HIV infekcia;
- drogová závislosť;
- fajčenia.
Krvný test na tuberkulózu
Primárne metódy diagnostiky infekcie zahŕňajú Mantoux test, ktorý sa vykonáva v detstve, a fluorografiu pre dospelých. Krvný test na tuberkulózu sa považuje za presnejší a informatívnejší. Táto technika má výhody:
- žiadne kontraindikácie;
- diagnóza je stanovená v krátkom čase;
- nie je potrebné vykonávať opakované štúdie;
- falošne pozitívne sú vylúčené;
- nahrádza Mantouxov test u dieťaťa so zákazmi na jeho vykonanie.
Aké testy sú potrebné na absolvovanie pacienta s podozrením na infekciu tuberkulózy, lekár rozhodne, s ohľadom na klinický obraz. Existuje niekoľko typov štúdií, ktoré sa používajú v rôznych štádiách ochorenia. Medzi prvé a povinné metódy:
- úplný krvný obraz - určuje prítomnosť zápalového procesu v tele;
- biochemický výskum - zmenou proteínov v krvnej štruktúre sa odhaľuje forma a štádium ochorenia.
Na objasnenie diagnózy tuberkulózy vykonajte ďalšie typy krvných testov. Lekári predpisujú pacientom:
- PCR - polymerázová reťazová reakcia - je informatívna, na krátky čas poskytuje úplný obraz o vývoji ochorenia, používa sa v prípade extrapulmonálnej infekcie, na včasnú diagnostiku, kontrolnú liečbu.
- Test ELISA - imunosorbentný test spojený s enzýmom - určuje obsah špecifických protilátok v krvi pre infekčné agens - poličku Koch.
- T-SPOT je moderná výskumná metóda, ktorá sa používa na infekciu HIV, charakterizovaná presnosťou.
Keď je potrebné urobiť analýzu
Riziko vzniku tuberkulózy je u detí. Okrem toho, že ich imunitný systém nie je úplne vytvorený, môže choroba nepriaznivo ovplyvniť všetky telesné funkcie. Krvné testy na tuberkulózu sa vykonávajú:
- deti v kontakte s chorými ľuďmi;
- deti, ktoré majú zmiešané výsledky po teste Mantoux;
- Občania vstupujúci do práce v detských zdravotníckych, vzdelávacích inštitúciách (materské školy, školy).
Indikácie pre štúdiu sú kontakt s nositeľom ochorenia. Darovať krv na tuberkulózu sa vyžaduje od tých, ktorí chcú pracovať v stravovaní. Analýzy sú predpísané pre podozrivé patologické procesy alebo pre potvrdenie infekcie tuberkulózy, keď pacient zistil:
- zatemnenie na obrázku s fluorografiou, rádiografiou;
- zvýšenie teploty vo večerných hodinách;
- zníženie hmotnosti;
- chronický kašeľ;
- nočné potenie;
- silná slabosť;
- nedostatok chuti do jedla;
- nepokojný spánok s nočnými morami.
Kompletný krvný obraz pre tuberkulózu
Neexistujú žiadne špeciálne markery, ktoré pomáhajú identifikovať toto infekčné ochorenie. Krvný test na tuberkulózu odhaľuje prítomnosť zápalov a patologických procesov v určitých štádiách. Pri dekódovaní si všimnite, že v prípade vývoja:
- infiltrácia (počiatočné štádium ochorenia) - ESR sa zvyšuje (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), leukocyty sa málo menia;
- rozšírená forma (široká distribúcia) - vidieť výrazné zhoršenie výkonnosti;
- ticho procesu - výsledky sa normalizujú.
Kompletný krvný obraz sa vykonáva v laboratóriu. Pacient robí oplotený biomateriál na štúdium prsta. Výsledky sú pripravené za niekoľko hodín. Nevýhodou tejto techniky je, že nemôžete robiť presnú diagnózu. Dôležité indikátory pri dekódovaní výsledkov:
- ESR pri tuberkulóze - 80 mm / hod., Čo indikuje aktívny zápalový proces. Normálna hodnota pre ženy je 20 mm / hod, pre mužov - 15;
- počet leukocytov - označte prebytok (norma je 4-9 x10 pri 9 stupňoch / l);
- počet lymfocytov klesol;
- počet eozinofilov sa zvýšil na 8% (norma pre dospelých je 0-5).
Pri dešifrovaní všeobecnej analýzy tuberkulózy v krvi upozornite na odchýlku od štandardu červených krviniek. Tento ukazovateľ závisí od povahy ochorenia:
- s pomalou formou, bodovou lokalizáciou lézie, počet je normálny, ale ich farba sa mení, hladina hemoglobínu v erytrocytoch klesá;
- s významnou infiltráciou, veľkosť červených krviniek a ich počet klesá.
biochemické
Pri tejto štúdii sa z žily odoberá krv, výsledok sa získa nasledujúci deň. Pri správnom dekódovaní ukazovateľov je možné identifikovať závažné ochorenia v ranom štádiu. Bohužiaľ, biochemický krvný test na tuberkulózu neposkytuje presnú diagnózu. Výskum má tieto ciele:
- pravidelné monitorovanie procesu spracovania;
- korekcia porúch homeostázy (zabezpečenie stability vnútorného prostredia tela);
- identifikáciu účinkov liekov, vedľajších účinkov.
Pri tuberkulóze závisia biochemické parametre krvi od štádia ochorenia, komplikácií a sprievodných patológií. Pri rozlúštení analýzy:
- s inaktívnou formou infekcie, celkovým proteínom, sú sérové proteínové frakcie normálne;
- pri akútnom priebehu ochorenia, keď sa chronická forma infekcie tuberkulózy začína vyvíjať, klesá pomer albumín-globulín (norma je 15, -2,3).
Biochemický výskum počas vývoja bakteriálnej infekcie pomáha pri sledovaní stavu pečene a obličiek. Na posúdenie zdravotného stavu pacienta, najmä v prípade závažnej formy ochorenia, venujte pozornosť nasledujúcim krvným vyšetreniam pre tuberkulózu:
- priamy a celkový bilirubín (pod normálne);
- AST - aspartátaminotransferáza (zvýšená);
- ALT - alanínaminotransferáza (zvyšuje).
Pri tejto metóde štúdie rýchlo určujú prítomnosť špecifických protilátok v krvi, čo je príčinou vzniku tuberkulózy - Kochovho prútika. ELISA - enzýmový imunotest - použitý ako alternatíva k Mantoux testu. Výsledky sú pripravené za dve hodiny. Pri vykonávaní výskumu v laboratóriu:
- pacient berie krv zo žily;
- Biomateriál je ošetrený špeciálnym roztokom;
- čakanie na vytvorenie väzby medzi antigénom a protilátkou;
- s pozitívnym výsledkom sa zaznamenáva enzymatická reakcia.
Nedostatok analýzy ELISA - bez presnosti 100%, neschopnosť určiť štádium ochorenia. Získanie falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov je možné. Zistené protilátky proti tuberkulóze neznamenajú vždy ochorenie. Negatívnym výsledkom nie je nevyhnutne absencia infekcie. Amg imunoglobulín nie je v štúdii zistený v prípade:
- v počiatočnom štádiu infekcie, keď sa ešte nevyvinul v dostatočnom množstve;
- prítomnosť stavu imunodeficiencie pacienta.
Pozitívnym výsledkom je prítomnosť tuberkulózy v imunoglobulínových testoch Amg. Môže to naznačovať takéto procesy v tele:
- bola zistená aktívna forma choroby, ktorá nie je rozšírená;
- imunoglobulíny sa objavili ako výsledok nedávneho očkovania dieťaťa proti tuberkulóze alebo predchádzajúcej chorobe (falošne pozitívny výsledok);
- existujú výrazné posuny v liečbe;
- pacient má tuberkulózu.
PCR diagnostika
Metóda lekárov polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) predpisuje, či existuje predpoklad o diagnóze a je potrebné ju potvrdiť. V tejto analýze nie je biomateriál len krv, spúta, moč, mozgovomiechový mok, šmouhy z genitálií a hltan. Výhody tejto techniky:
- vysoká presnosť;
- diagnostika choroby počas dňa;
- presná detekcia zdroja infekcie v extrapulmonálnej forme;
- identifikácia patogénu, dokonca jednej molekuly v počiatočnom štádiu ochorenia;
- správny výber liečebných metód;
- monitorovanie výsledkov terapie.
Pre túto štúdiu nie sú žiadne kontraindikácie. Používa sa na diagnostiku infekcie u detí, tehotných žien. Nedostatok PCR diagnostiky v jej komplexnosti. Vyžaduje vysoko kvalifikovaných odborníkov v laboratóriu. Štúdia sa vykonáva týmto spôsobom:
- odoberať vzorky krvi zo žily;
- umiestniť do banky so špeciálnou látkou, ktorá zastaví proces koagulácie;
- bunky sú izolované z plazmy;
- použitím polymerázovej reakcie sa izoluje DNA patogénu;
- aj prítomnosť niekoľkých palíc Koch je dôkazom infekčného procesu.
Analýza T-bodu
Je to jedna z najmodernejších, vysoko presných metód diagnostiky tuberkulózy. Ak chcete vykonať štúdiu, krv sa odoberá zo žily, detekuje sa reakcia imunitného systému na prítomnosť mikroorganizmov. Tuberkulózne baktérie obsahujú špecifické antigény. Imunita na ne reaguje - dochádza k aktivácii lymfocytov, ktorých prítomnosť je v štúdii fixovaná. T-SPOT.TV je medzinárodný názov metódy, čo znamená:
- T-imunitné bunky;
- SPOT - škvrna;
- TV - označenie tuberkulózy.
Počas štúdie sa spočítajú škvrny, ktoré sa tvoria v mieste antigén-špecifických imunitných buniek. Analýza odhalila všetky formy ochorenia. Nevýhodou takejto štúdie je, že aktívna fáza infekcie sa nedá odlíšiť od latentnej (latentnej). Pozitívne aspekty vykonávania techniky T-SPOT:
- vysoká presnosť;
- nedostatok kontraindikácií;
- možnosť výskumu u ľudí s alergiami, patológií, ktoré ovplyvňujú imunitný systém (diabetes, infekcia HIV);
- žiadne falošne pozitívne výsledky;
- získať súčty za pol hodiny.
Krvný test na tuberkulózu pre dieťa
V detstve sa vykonáva tuberkulínový test (Mantoux) na detekciu tuberkulózy na účely prevencie. Ak je pozitívny výsledok, určiť ďalší výskum. Pri komplexnej diagnostike infekčných ochorení pomocou kompletného krvného obrazu. Dešifrovanie sa vykonáva na rovnakých princípoch ako dospelí. Ukazovatele závisia od veku, tieto hodnoty indikujú zápal:
- ESR - zvýšenie (normálne 4-10 mm / hodina);
- leukocyty - zvýšenie (viac ako 4-8,8 x 10 až 9 stupňov / l);
- hemoglobín je znížený;
- počet neutrofilov (nezrelých leukocytov) presahuje 6%.
V prípade alergickej reakcie na Mantus sa vykonáva alternatívny, moderný, vysoko citlivý krvný test pre deti s tuberkulózou - QuantiFERON-TB Gold7. S jeho pomocou určujú aktivitu infekčného procesu, identifikujú latentnú formu ochorenia. Medzi účinné metódy diagnostického testovania tuberkulózy v krvi detí patria:
- imunosorbentový test spojený s enzýmom - detekuje protilátky proti baktériám, ktoré spôsobili infekciu;
- polymerázová reťazová reakcia - s vysokou presnosťou určuje Koch tubercle bacilli prítomnosťou ich DNA v krvi.
Ako absolvovať krvný test na tuberkulózu
Modernejšia, presnejšia a efektívnejšia metóda v porovnaní s testom Mantoux je krvný test. To vám umožní identifikovať akúkoľvek formu tuberkulózy, zatiaľ čo cudzie mykobaktérie nie sú zavedené do tela, a to nie je ožiarené X-lúče. Pozrime sa na vlastnosti analýzy na stanovenie tuberkulózy v krvi.
Aké techniky možno použiť na diagnostiku
V skorých štádiách diagnostikovania tuberkulózy bez vykonávania všetkých druhov testov je takmer nemožné. U detí sú príznaky podobné ARVI. Moderná medicína navrhuje použiť na diagnostiku jednu z metód:
- Mantouxová reakcia (tiež nazývaná PDD test, tuberkulínový test) sa používa na diagnostiku detí a ľudí, ktorí boli v kontakte s pacientmi. Nevýhody tejto metódy sú dlhý čas na dosiahnutie výsledku a vysokú pravdepodobnosť falošne pozitívneho testu.
- Vyšetrenie spúta je najdlhšou metódou z hľadiska analýzy výroby - výsledky budú musieť čakať 2 až 8 týždňov. Toto je najinformatívnejšia a najpresnejšia metóda, ak tuberkulóza zasiahla pľúca.
- Bronchoskopia, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia v stacionárnych podmienkach. Táto metóda má významnú nevýhodu - nestačí na diagnostiku. Pred diagnózou je potrebné prejsť testami a röntgenovými lúčmi.
- Fluorografická alebo rádiografická štúdia je úplne bezbolestná, ale nevykonáva sa u detí. Na obrázkoch môžete vidieť umiestnenie patologických ohnísk.
- Krvný test ELISA - umožňuje detekciu protilátok proti paličke Koch.
- PCR analýza je schopná určiť, či má pacient tuberkulózu.
V posledných rokoch sa diskutovalo o uskutočniteľnosti použitia testu Mantoux na diagnostiku detí, pretože táto štúdia môže viesť k falošnej reakcii, ak sa nedodržiava lekársky predpis.
Pre deti je ťažké vysvetliť, že umiestnenie mykobaktérií nemôže byť zmáčané alebo poškriabané, je tiež ťažké ich chrániť pred sladkosťami niekoľko dní.
Kto je predpísaný krvný test
Namiesto Mantouxu je predpísaný krvný test na kontraindikácie tuberkulínového testu:
- exacerbácia chronických ochorení;
- epilepsie;
- kožné ochorenia;
- alergie.
S rozvojom hnutia „Mama proti očkovaniam“ deti na žiadosť rodičov zastavili test PDD, namiesto toho deti darujú krv zo žily. Vo väčšine prípadov je potrebné to urobiť na súkromnej klinike, pretože lekári predpisujú krvný test neochotne. Ruskí lekári vydajú odporúčanie na štúdiu ELISA alebo PCR len vtedy, ak je predtým vykonaný test na Mantoux pozitívny a pacient má príznaky:
- mierne zvýšenie teploty na dlhú dobu;
- drastické chudnutie;
- bledosť kože na tvári, jasný tvár na lícach;
- dlhý čas kašľanie spúta;
- nočné potenie;
- slabosť a únava bez zjavného dôvodu;
- horúčka a zimnica.
Pre počiatočnú diagnostiku sa táto metóda zvyčajne nepoužíva. Dospelí predpisujú fluorografiu, deti - PDD test.
Vlastnosti krvných testov
Kompletný krvný obraz pre tuberkulózu dáva rovnaký obraz ako v pneumónii alebo onkológii. Môže len potvrdiť prítomnosť patologického procesu, ale len ak je tuberkulóza akútna. Ďalšie testovacie metódy:
- ELISA detekuje prítomnosť protilátok. Ak sú jeho výsledky pozitívne, potom je to dostatočný základ na predbežné stanovenie diagnózy. Ide o špecifickú metódu, ktorá je vhodná na skríning iba vtedy, ak pacient žije v oblastiach, kde tuberkulóza nie je bežná. Táto technika sa nepoužíva na hromadné prieskumy, takže jej výsledky nie sú akceptované v školách a materských školách. Falošne pozitívny výsledok bude, ak osoba už mala tuberkulózu, alebo jeho imunita potlačila patogénny účinok Kochových tyčiniek.
- PCR vám umožňuje stanoviť presnú diagnózu, jej dekódovanie bude pripravené za 36-48 hodín, čo je jeho nepochybnou výhodou. Výhodou tejto štúdie je, že množstvo patogénnych baktérií je určené laboratórnou metódou. To vám umožní zvoliť správny spôsob liečby. Táto metóda je vhodná na stanovenie tuberkulózy s lokalizáciou mimo pľúc.
Na nahradenie štandardného tuberkulínového testu je potrebné zvoliť štúdiu PCR. Je dôležité sa na ňu správne pripraviť: nejedzte 8 hodín pred odchodom do laboratória, zdržiavajte sa fajčenia, vynechajte alkohol na týždeň. Lekári odporúčajú, aby ste tento test vykonali ráno, takže biomateriál je pre test vhodnejší. Deti za deň by mali obmedziť sladkosti na minimum. V deň odberu vzoriek z biomateriálu by ste nemali byť nervózni, podrobiť sa liečbe žiadnymi liekmi. Pri odoberaní krvi sa musí dodržiavať absolútna sterilita. Lekári tvrdia, že PCR málokedy dáva falošne pozitívne výsledky, ale napriek tomu by ste sa nemali zaobchádzať s prípravou na nepozornosť.
Krvný test na tuberkulózu: kde prejsť? Aké sú testy na tuberkulózu?
Existujú presné diagnostické ochorenia, ktoré je možné len po laboratórnom vyšetrení. V počiatočných štádiách príznaky nie sú výrazné a sú podobné iným ochoreniam. Preto by všetci tí, ktorí majú dlhý kašeľ, neprimeraný nárast teploty a blízky kontakt s infikovaným, mali byť testovaní na tuberkulózu. Laboratórne vyšetrenie sa môže vykonať v ambulancii v mieste bydliska alebo priamo v dispenzári TB.
Krvný test na tuberkulózu
Pre presnú diagnostiku priebehu ochorenia existujú testy, ktoré určujú úroveň produkcie interferónu gama v tele:
Diagnostické testy sa vyznačujú vysokou mierou presnosti (viac ako 90%) aj medzi očkovanými. Krvný test na tuberkulózu má svoje výhody, a to:
- Jednorazová analýza;
- Určuje prítomnosť mykobaktérií v pochybných prípadoch;
- Nie je potrebné opakované návštevy v diagnostických laboratóriách.
Test sa používa v prípadoch, keď reakcia Mantoux neposkytuje spoľahlivé výsledky.
Na určenie účinnosti liečby pomocou polymerázovej reakcie na stanovenie DNA mykobaktérií (PCR). Toto je najpresnejšia kvantitatívna a kvalitatívna metóda na detekciu a kontrolu liečby ochorenia. Indikácie pre štúdie PCR:
- Diagnóza tuberkulózy;
- Stanovenie mykobakteriálneho fokusu;
- Testovanie opakovania;
- Prítomnosť non-pľúcnych foriem.
Po diagnostike sa periodicky stanovuje PCR, aby sa upravila taktika liečby.
Kompletný krvný obraz pre tuberkulózu určuje všeobecný stav tela a vstup súvisiacich chorôb. V poradí štandardných diagnostických vyšetrení určujú prítomnosť infekcie HIV a hepatitídy.
Kde sa dá testovať na tuberkulózu?
Pacient, ktorý adresoval ošetrujúcemu lekárovi všeobecnú malátnosť, potenie, kašeľ, musí byť bez zlyhania vyšetrený na tuberkulózu. Terapeut vám povie, kde sa testovať na tuberkulózu? Indikácie pre ďalšie testy na mykobaktériách sú nasledovné:
- Pochybná Mantouxova reakcia;
- Prítomnosť infiltrácie lézií v pľúcach;
- Získanie zamestnania v zdravotníckych zariadeniach, predškolských a školských zariadeniach, stravovacích zariadeniach;
- Návštevníci z oblastí neúspešných v epid-situ.
V ostatných prípadoch je darovanie krvi na stanovenie mycobacterium tuberculosis povinné - prítomnosť pľúcnych ložísk s profylaktickou fluorografiou pľúc.
Každý môže darovať krv na tuberkulózu v špecializovanom zdravotníckom zariadení - tubdispanser. Všetky súkromné laboratóriá vykonajú krvný test na zistenie mykobaktérií. Lekári uprednostňujú diagnostikovanie choroby najcitlivejšou metódou PCR.
Test Mantoux testuje pripravenosť organizmu na imunitnú reakciu na mykobaktérie a pochybné indikácie sú dôvodom na uvedenie pacienta do diagnostiky PCR. Krvný test je individuálnou definíciou infekcie organizmu.
Aké sú testy na tuberkulózu?
Ak röntgenový obraz bez ohľadu na klinický obraz identifikuje infiltratívne ohniská, pacient bude mať dlhú sériu diagnostických vyšetrení. Ich cieľom je potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť myko-bacilov v tele. Hlavné testy, ktoré musia prejsť na zistenie tuberkulózy: t
- Krvný test - je určený hladinou leukocytózy a ESR. Posledný ukazovateľ tuberkulózy výrazne prevyšuje normu (viac ako 40 mm / h).
- Detekcia protilátok pomocou enzýmových imunotestov.
- Detekcia imunoglobulínov triedy G v sére je typická špecifická protilátka mykobacilu. Metóda neslúži ako dôvod pre konečné vyhlásenie diagnózy. Vo veľkých mestách s vysokou hustotou obyvateľstva nie je sérologická metóda ukazovateľom infekcie u ľudí.
- Svetová organizácia fiškalizátorov sa domnieva, že stanovenie mykobaktérií v spúte je povinným kritériom pre overenie. Pozitívny je v odobratej vzorke 5 alebo viac mykobaktérií.
- Je nevyhnutné stanoviť citlivosť baktérií na antibiotiká, čo vám umožní zvoliť správny liečebný režim a kombináciu antibakteriálnych liekov. Táto metóda nie je rýchla, pretože je založená na kultúre pestovania v kultivačnom médiu. Trvá to viac ako dva týždne. Do tohto bodu je pacient liečený podľa štandardnej schémy. Po prijatí analýzy údajov je možné upraviť taktiku a vybrať ďalšie antibiotikum.
- Mantouxova reakcia je univerzálna metóda hromadnej detekcie infekcie mykobaktériami, ktorá sa používa v školách. Metóda je založená na intradermálnom podaní oslabených bacilov. Pozitívne je zvýšenie počtu papúl do 5 mm alebo viac. Hyperreaktia kože na Mantoux teste je dôvodom pre ďalšie testovanie tuberkulózy.
Od vynálezu röntgenového žiarenia sa metóda predbežnej fluorografie stala hlavnou diagnostickou metódou pľúcnych ochorení. X-ray - najdôležitejší spôsob, ako určiť lokalizáciu patologického zamerania. Ak sa infiltrát nachádza v oblastiach, ktoré sa ťažko diagnostikujú röntgenovým vyšetrením, je potrebné tomografické vyšetrenie, ktoré umožňuje definovať jasné hranice postihnutých tkanív.
Mantoux kožný test
Tuberkulínový test je hlavným indikátorom chorobnosti v krajinách s nízkou hladinou tuberkulózy. Testovanie zahŕňa zavedenie tuberkulínovej suspenzie do dolnej tretiny vnútornej časti predlaktia. Po 48 hodinách sa meria plocha tvorená edémom tkaniva. Čím väčšia je veľkosť papule, tým je pravdepodobnejšie, že je infikovaná. Zohľadňujú sa podmienky a životný štýl subjektu. Presná diagnóza Mantouxu nie je možná.
Falošne pozitívna reakcia sa vyskytuje v prípadoch infekcie patogénnymi baktériami, ktoré nie sú spojené s patogénmi tuberkulózy alebo v prípadoch infekcie spôsobenej očkovaním BCG. Falošne negatívne výsledky sa vyskytujú u detí, starších ľudí a HIV - infikovaných.
T-SPOT - testy tuberkulózy
Ide o inovatívny, vysoko citlivý test, ktorý meria ľudskú imunitnú reakciu na baktérie. V reakcii na zavedenie patogénov tuberkulózy telo produkuje interferón gama (cytokíny). V praxi sa to robí nasledovne: pacient odoberá krv a na ňu sa kvapká špeciálne činidlo, ktoré detekuje prítomnosť cytokínov v tele. Výsledky sú pripravené za 24 hodín. Test neposkytuje falošne pozitívne výsledky okrem pacientov infikovaných HIV.
Sérologické testy na tuberkulózu
Testovanie na tuberkulózu diagnostikovaním protilátok v krvi je veľmi ťažké. Nespoľahlivá metóda. Nemôžu byť použité na diagnostiku aktívnych foriem. Vo väčšine krajín sa táto metóda neuplatňuje.
Mikroskopia vzoriek spúta pre mykobaktérie
Slinami, ktoré sú vylučované sliznicovými epiteliálnymi bunkami v ľudskom dýchacom trakte, je viskózna tekutina. Mikroskopia spúta je primárnou metódou detekcie tuberkulózy v krajinách s vysokou prevalenciou pacientov s tuberkulózou.
Študovaný materiál odoberá pacient. Zvyčajne sa berie ako vzorka. Časť spúta sa umiestni na sklenené podložné sklíčko (šmouha). Po farbení špeciálnymi farbivami je možné vizuálne detekovať mykobaktérie pod mikroskopom.
Mikroskopia spúta je cenovo prístupná, cenovo dostupná a informatívna diagnostická metóda. Výsledky sa získajú do dvoch hodín. Citlivosť metódy je 60%, pretože nie všetci pacienti majú na stanovenie dostatočnú koncentráciu mykobaktérií v spúte. Veľmi nízka koncentrácia v spúte u pacientov s kombinovanou patológiou tuberkulózy a infekcie HIV.
Napriek rôznorodosti výskumných metód je diagnostika tuberkulózy veľmi ťažká, najmä v chudobných rozvojových krajinách. Presné metódy nie sú dostupné z dôvodu vysokých nákladov a nedostatku vysokokvalifikovaných pracovníkov. To vedie k oneskoreniu liečby a prispieva k šíreniu choroby.
Krvný test na detekciu tuberkulózy
Tuberkulóza (n. A ďalšie meno - Koch bacillus) je infekčný typ choroby, ktorá má pomerne široký rozsah distribúcie vo svete.
Toto ochorenie aktivuje špeciálny mikroorganizmus nazývaný Kochove tyčinky. Ochorenie pokrýva významnú škálu ľudských orgánov.
Ak máte ochorenie Mycobacterium tuberculosis, môžete mať problémy s pľúcami, negatívne zmeny v črevnom trakte, oslabené kĺby atď.
Príčina pľúcnej tuberkulózy spočíva v zárodku Kochovho prútika. Infikované touto chorobou, prípadne prostredníctvom kvapôčok vo vzduchu.
Ak ste blízko k osobe, ktorá je zdrojom infekcie, môžete ľahko „dať zelenú“ patogénu, aby prenikol do vášho vlastného tela.
Je však možné určiť tuberkulózu v najkratšom časovom období po infekcii? Bacillus má schopnosť zostať v tele "v režime spánku" na dlhú dobu, a príznaky sa môžu objaviť po mnohých rokoch.
Tuberkulóza sa môže interpretovať ako „vrah pľúc“, pretože najviac trpí tento orgán.
Väčšina ľudí vie, že existuje niekoľko foriem a typov tejto infekcie, ale nie každý si je vedomý názvu tohto alebo tohto druhu a rozdielu.
Existujú také formy a typy Kochovho bacilu:
Uzavretá forma je bežnejšia. V tejto forme pacient nevydáva mikróby do okolitého vzduchu. Infekcia sa často vyvíja pomalým tempom a vyberá stacionárnu polohu.
Má však aj schopnosť zmeniť svoj stav z aktívneho na neaktívny alebo naopak. To znamená, že tu nie je pozorovaný určitý stabilný stav.
Názov „otvorená forma“ vždy evokuje emóciu strachu v ľuďoch. S týmto druhom pacienta je objekt šírenia infekcie, ktorý dáva veľa sociálnych ťažkostí.
Primárny typ, ktorý indikuje prvý kontakt osoby so zdrojom infekcie, je častejšie pozorovaný u detí. Sekundárny typ sa prejavuje viac u dospelých.
Pri komplikáciách infekcie je možné krvácanie do pľúc, ktoré sa prejavuje hemoptýzou.
Špecifickosť krvných testov
Detekcia infekcie v tele môže byť tiež vykonaná rôznymi spôsobmi.
Ak ste naozaj chorý s tuberkulózou, krvný test pomôže špecialistom potvrdiť alebo poprieť vaše presvedčenie.
Strach častejšie ako iní a testovanie na tuberkulózu je nevyhnutné pre ľudí, ktorí pracujú v zdravotníckych zariadeniach, sú chorí na infekciu HIV, alebo jednoducho majú nestabilnú imunitu.
Ak si uvedomujete, že ste v pravidelnom kontakte s pacientom, nemali by ste lekársku diagnózu ignorovať.
Deti mladšie ako 5 rokov sa tiež odporúča, aby systematicky systematicky vykonávali krvný test na tuberkulózu.
Hlavná otázka zainteresovaných ľudí: "Aké testy sa testujú na tuberkulózu?"
Prirodzene, rozpoznanie infekcie môže nastať viacerými spôsobmi. Každá z nich nemôže byť 100% presná a chyba existuje v každej metóde.
To však neznamená, že test na tuberkulózu by sa mal ignorovať. Existujú dva typy štúdií, ktoré môžu odhaliť krvný obraz, nazývajú sa ELISA a PCR.
ELISA umožňuje detekciu prítomnosti protilátok proti bacilu v krvi pacienta. S týmto druhom diagnózy je možné určiť, či je pacient infikovaný, ale to neznamená vždy, že je chorý.
Ak idete hlbšie, test na protilátky proti tuberkulóze nám ukazuje substanciu proteínového pôvodu: vírusy, baktérie, enzýmy atď.
Test bude pozitívny, ak sa vo vašom tele vytvoria protilátky - špeciálne látky, ktoré sú určené na ochranu tela pred infekciami.
K takejto reakcii môže dôjsť, ak sú vo Vašom tele prítomné antigény, ktoré sú prijímané mikróbami.
Metóda overovania je, že je potrebné vykonať klinickú analýzu krvi pacienta. Neskôr sa z biomateriálu odstránia prvky, ktoré interferujú s experimentom a podľa metódy invitro (uskutočňovanie testu v skúmavke) sa uskutočňujú ďalšie procesy.
Na výsledok vyšetrenia pacienta bol nezameniteľný, odporúča sa darovať krv na tuberkulózu nalačno. Tiež dva týždne pred dodaním plazmy je potrebné zastaviť proces prijímania antivírusových liekov a antibiotík.
ELISA má vysokú citlivosť, ktorá umožňuje nájsť potrebnú látku, dokonca aj pri veľmi nízkych koncentráciách. Enzymová imunotest sa tiež vyznačuje svojou špecifickosťou.
To znamená, že ak sa ukáže, že vzorka je pozitívna, uvedú sa tie antigény a protilátky, na ktoré sa zameriavalo vyhľadávanie špecialistov.
Táto metóda nie je dokonalá a má slabé stránky. Napríklad, aby výsledky ukázali lekárovi „indikátor“ ochorenia, musíte vedieť vopred, ktorú chorobu máte sledovať.
Lekár musí najprv diagnostikovať a zamerať sa na symptómy. V inom prípade test nebude schopný vytvoriť definíciu ochorenia. V dobrej klinike trvanie procedúry netrvá dlhšie ako 1-2 dni.
Spôsob polymerázovej reťazovej reakcie, ak nie najpresnejší, bezchybne tvrdí vedenie. Podstata metódy spočíva vo viacnásobnom kopírovaní DNA a RNA baktérií so špeciálnymi enzýmami.
Laboratórni asistenti vykonávajú výskum chladením a zahrievaním materiálu v skúmavkách. Takéto procesy umožňujú replikáciu.
Neskôr odborníci predložia výsledok na kontrolu databázy a získajú konečný výsledok o type choroby.
Táto metóda je aplikovateľná nielen na krvné testy, ale aj na iné exkrementy (moč, mozgovomiechový mok, spúta).
Výhody tejto metódy:
- Diagnózu je možné získať nielen pre plazmu s leukocytmi a červenými krvinkami, ale aj pre iné biomateriály;
- Dôslednosť PCR umožňuje nájsť patogén iba v niekoľkých mikrobiálnych molekulách DNA;
- Výsledný výsledok môžete získať nasledujúci deň po výbere na analýzu;
- Ak sa rozhodnete testovať na tuberkulózu touto metódou, budete schopní získať presnejšiu diagnózu ako pri iných typoch výskumu.
Zber biomateriálu pre ľudí potenciálne trpiacich tuberkulózou sa vykonáva klasickým spôsobom.
Ráno na lačný žalúdok odoberiete krv zo žily, potom sa všetky potrebné manipulácie odohrávajú nad biomateriálom a nasledujúci deň je výsledok pred očami.
Odborníci budú schopní stanoviť presnú diagnózu len pri prechode biomateriálom. Nie je možné jasne stanoviť diagnózu vzhľadu alebo symptómov bez laboratórnych manipulácií.
Môžu označiť iba vektor, v ktorom sa lekári musia pohybovať vo svojich odrazoch. Lekár si bude môcť vybrať, ktoré krvné testy musíte absolvovať. Ďalej, v závislosti na vašej situácii, lekár vyberie zoznam liekov proti TBC pre vás.
Tip: Po odbere krvi zo žily môže byť ľahko pod kožou. Ak máte modrinu, okamžite poskytnite túto informáciu sestre.
Všeobecný krvný test
Štandardná diagnóza je metóda, ako je úplný krvný obraz pre pľúcnu tuberkulózu.
Ak ste naozaj nakazení s infekciou MBT (Koch prútik), podľa všeobecného krvného testu, laboratórni technici budú pozorovať zvýšenie optimálneho počtu leukocytov.
Zrýchlený proces rýchlosti sedimentácie erytrocytov bude tiež zrejmý, skratka bude označovaná ako ESR. Je však potrebné vziať do úvahy, že tento posun ESR sa môže vyskytnúť aj pri iných pľúcnych ochoreniach. Samotná analýza nie je dosť zložitá.
Červené krvinky sú účinnejšie ako plazma. Preto sa po určitom čase usadí na dne trubice.
Optimálny ukazovateľ ESR sa považuje za hodnotu od 10 do 15. Testy na tuberkulózu však ukazujú hodnotu od 50 do 100.
Biochemická analýza krvi na tuberkulózu môže ukázať pokles hladiny albumín-globulínového koeficientu.
Čo je lepšie: krvný test alebo zavedenie tuberkulínu (Mantoux)
Výhody analýzy červenej kvapaliny, sme diskutovali vyššie. PCR má presnosť diagnostiky viac ako 97 percent, ak sa rešpektuje výskumná technológia a princípy sterility.
Mantu je test na reakciu imunitného systému, spôsob zavedenia pod kožu tuberkulínu. Po 3 dňoch môžete zistiť výsledok testu.
Ak je značka v oblasti zavedenia vzorky v priemere väčšia ako 17 mm - pacient by mal byť testovaný na tuberkulózu.
Mantu spočiatku nemôže konkurovať krvným testom. Hlavným účelom zavedenia tuberkulínu - podozrenie z infekcie. Ak je test pozitívny, lekári vám povedia, ktoré testy potrebujete na vykonanie ďalších testov.
Ak si želáte a súhlasíte so svojím lekárom, ak máte závažné podozrenie, môžete namiesto manty vykonať krvný test na tuberkulózu.
Krvné testy na tuberkulózu
Najnebezpečnejšie pre pacienta a iné sú infekčné ochorenia, ktoré sa vyskytujú v latentnej forme. Neprítomnosť zjavných príznakov bráni nástupu včasnej liečby. V tomto prípade choroba postupuje a pacient je infekčný voči ostatným. Z týchto chorôb je najčastejšia tuberkulóza. Podľa štatistík je nakazených asi tretina ľudí, dokonca aj vo vysoko rozvinutých krajinách. Preto je dôležité vykonávať včasnú diagnostiku tohto ochorenia. Spolu so známymi testami Mantoux, diaskintestom a fluorografiou sa na zistenie tuberkulózy používa klinický krvný test.
Prečo tento test
Tuberkulóza je vysoko nákazlivé infekčné ochorenie. Je prenášaný vzduchom rozptýlenými kvapkami a je spôsobený palicami Koch. Tieto mykobaktérie sú veľmi stabilné, pretrvávajú vo vonkajšom prostredí niekoľko mesiacov a keď sa dostanú do ľudského tela, postupne sa množia. Najčastejšie sa tuberkulóza nachádza v pľúcach, ale môže ovplyvniť iné orgány.
Nebezpečenstvo tohto ochorenia v jeho chronickom priebehu av počiatočnom štádiu sa často neprejavuje. Táto infekcia je veľmi nákazlivá, pacient nemusí mať podozrenie, že je infikovaný, ale bude to nebezpečné pre ostatných. A na liečbu tuberkulózy je veľmi ťažké, pretože baktérie sú odolné voči vonkajším vplyvom.
Najjednoduchšie je liečiť tuberkulózu, keď je diagnostikovaná v počiatočnom štádiu. Preto je dôležité včas identifikovať túto chorobu. Po celom svete sa uistite, že sa vykonáva skríning tuberkulózy.
Typicky sa diagnóza u detí uskutočňuje pomocou tuberkulínového testu - Mantouxovho testu alebo diaskintestu. Ale nie vždy sú tieto štúdie spoľahlivé. Nevykonávajú sa s exacerbáciou chronických ochorení, s alergickými reakciami alebo kožnými ochoreniami, ako aj s epilepsiou. Po 14 rokoch a pre dospelých je hlavnou metódou detekcie tuberkulózy RTG hrudníka. Ak toto vyšetrenie odhalilo akékoľvek abnormality alebo existuje podozrenie na infekciu, lekár vám predpíše dôkladnejšiu diagnostiku.
To sa robí s cieľom začať liečbu, keď sa zistí infekcia, ako aj odstrániť riziko infekcie iných ľudí, pretože tuberkulóza je veľmi nákazlivá. Darovanie krvi sa odporúča pre akékoľvek podozrenie na toto ochorenie, ako aj namiesto toho, aby sa v prípade kontraindikácií vykonala reakcia Mantoux. Krv sa tiež testuje na monitorovanie účinnosti liečby tuberkulózy.
svedectvo
Krvný test na tuberkulózu nevyžaduje špeciálny tréning, nemá žiadne kontraindikácie. Výsledok je možné získať nasledujúci deň. Táto diagnostická metóda umožňuje najpresnejšie identifikovať prítomnosť infekcie v tele. Najčastejšie sa vykonáva s pozitívnou reakciou na tuberkulínový test. Ale darovanie krvi na tuberkulózu sa vyžaduje aj po kontakte s infikovanou osobou alebo ak je podozrenie na extrapulmonálnu tuberkulózu.
Po podaní očkovacej látky BCG dieťaťu sa neodporúča vykonávať Mantoux alebo Diaskintest, pretože vykazujú falošne pozitívne výsledky. Zároveň sa pre diagnózu odporúča vykonať krvné testy.
Odporúča sa darovať krv na identifikáciu Kochových tyčiniek aj v prípade, keď sa objavia príznaky tohto ochorenia:
- kašeľ, ktorý nekončí dlhšie ako 3 týždne;
- konštantná horúčka nízkeho stupňa;
- silná slabosť a znížený výkon;
- neprimeraná strata hmotnosti;
- nadmerné potenie, najmä v noci;
- rysy tváre;
- pacient je bledý, ale na lícach je neprirodzený červenať;
- lymfatické uzliny sú zväčšené.
Keď pacient ide s lekárom s takýmito sťažnosťami, je odkázaný na fytiológa. Je to lekár, ktorý sa podieľa na liečbe tuberkulózy. Predpisuje komplexné vyšetrenie pacienta, čo nevyhnutne zahŕňa krvné testy.
Druhy analýz
Pre diagnostiku tuberkulózy existuje niekoľko typov testov. Názov každého z nich odráža podstatu výskumu, ale mnohým ľuďom to nehovorí nič. Preto je lepšie zistiť od lekára, na aký účel je predpísaná konkrétna analýza a čo vám to umožňuje zistiť. V závislosti od rizika infekcie, celkového zdravotného stavu pacienta a jeho veku je priradený jeden z testov:
- všeobecné alebo biochemické;
- kvantifónový test;
- ELISA alebo ELISA;
- PCR alebo polymerázová reťazová reakcia.
Všetky tieto analýzy sú odlišné, môžu odhaliť infekciu v počiatočnom štádiu, latentnú formu tuberkulózy, jej aktívne štádium. Používajú sa aj pri liečbe už diagnostikovaného ochorenia. Ale, akú analýzu robiť v každom konkrétnom prípade, môže len lekár rozhodnúť. Niekedy je potrebné vykonať komplexnú diagnózu, len niekoľko metód vám umožní presne určiť prítomnosť infekcie a miesto jej lokalizácie.
Všeobecná analýza
Takáto štúdia sa vykonáva pravidelne pre pľúcnu tuberkulózu a iné orgány. Úplný krvný obraz nedokáže odhaliť prítomnosť Kochových tyčiniek v tele, ale umožňuje vám posúdiť zdravotný stav pacienta. Takáto štúdia je nevyhnutná na sledovanie toho, ako telo odoláva infekcii, či je liečba účinná.
Pri hodnotení celkového krvného obrazu pacienta lekár najprv upozorní na počet leukocytov, lymfocytov a rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Hladina bielych krviniek sa zvyčajne zvyšuje s tuberkulózou a počet lymfocytov sa znižuje. S aktívnou formou ochorenia v krvi bude tiež zvýšená hladina neutrofilov. Najviac informatívny je však ukazovateľ ESR. Normálne nie je nikdy vyššia ako 20-30 jednotiek. S tuberkulózou sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov zvyšuje na 50 jednotiek a viac.
Lekári so suspektnou tuberkulózou navyše predpisujú biochemický krvný test. Je informatívne identifikovať akútnu formu ochorenia. To zvýši výkonnosť bielkovín, močoviny, cholesterolu a lyzozýmu. Táto analýza sa tiež používa na identifikáciu špecifických foriem tuberkulózy, napríklad v pečeni. V krvi sa deteguje zvýšenie množstva bilirubínu, ako aj enzýmov ALAT a ASAT.
Test Quantiferon
Podstatou tejto analýzy je, že umožňuje stanoviť prítomnosť protilátok proti mycobacterium tuberculosis v krvi. Napriek tomu, že táto diagnóza presne ukazuje, či je pacient infikovaný alebo nie, nedovoľuje nám vedieť, ktorý orgán je infekciou ovplyvnený. Okrem toho pomocou kvantifikovaného testu nemožno určiť, či je choroba v aktívnej fáze alebo skrytá. Niekedy tento test ukazuje pozitívny výsledok u pacienta s už liečenou tuberkulózou.
Ak je potrebné vykonať krvný test na tuberkulózu namiesto Mantouxu, je najčastejšie predpísaný kvantifónový test. Po očkovaní BCG nedáva falošné výsledky, pretože táto vakcína nespôsobuje výskyt týchto špecifických interferónov.
Osobitnou črtou kvantiferonickej analýzy je, že v krvi sa detegujú špeciálne interferóny, ktoré sa produkujú len vtedy, keď je v tele tuberkulóza mykobaktéria. Táto analýza sa nazýva test, pretože je alternatívou k Diaskintestu, ale nevykonáva sa pod kožou pacienta, ale v skúmavke. Jeho podstatou je, že antigény sa pridávajú do vyšetrovanej krvnej plazmy. Potom sa vyhodnotí reakcia imunitného systému organizmu, ktorá sa prejavuje pri tvorbe interferónov.
Imunoanalýza je presnejšia. To je tiež krvný test na protilátky proti tuberkulóze. Okrem toho sa s pomocou pomáha hodnotiť kvalita a množstvo rôznych krvných elementov. Nazývajú to dokonca sérologickými krvnými testami. To určuje prítomnosť určitých imunoglobulínov, ktoré produkuje imunitný systém počas infekcie.
Táto analýza však môže byť nepresná, nie vždy odhalí mycobacterium tuberculosis. V počiatočnom štádiu ochorenia ešte nie sú produkované imunoglobulíny, preto nie sú v krvi detegované. Nepoužívajte ELISA namiesto reakcie Mantoux po očkovaní BCG, pretože môže tiež vykazovať falošný výsledok. Okrem toho bude pri imunodeficiencii nespoľahlivý.
Preto sa zriedka používa na diagnostiku, najčastejšie sa imunoanalýza používa na hodnotenie účinnosti liečby tuberkulózy. Často sa predpisuje v prítomnosti pozitívnej reakcie na Mantoux test.
PCR, alebo polymerázová reťazová reakcia, je teraz najpresnejšou metódou diagnostiky tuberkulózy. Preto sa často predpisuje v prítomnosti kontroverzných diagnostických výsledkov alebo v prípade podozrenia z infekcie. Pomocou PCR môžete určiť ochorenie so 100% istotou.
Ide o pomerne komplikované vyšetrenie založené na hodnotení rôznych fragmentov DNA v krvi. To vám umožní odhaliť aj malé množstvo baktérií v krvi. Okrem toho skúmaním iných telesných tekutín, ako je spúta, moč, intraartikulárna tekutina, použitím metódy PCR, je možné presne určiť polohu ochorenia.
Polymerázová reťazová reakcia sa uskutočňuje na sére. Zvyčajne sa analýza uskutočňuje v niekoľkých etapách. Najprv skúmajte plazmu pod mikroskopom a pokúste sa identifikovať Kochov prútik. Potom pomocou rôznych činidiel a teplotných zmien dostanete genetický materiál. Skúmaním DNA je možné určiť, či je baktéria prítomná v tele a v akom množstve.
Vzhľadom na vysokú presnosť a bezpečnosť tejto štúdie sa táto štúdia vykonáva v akomkoľvek veku. Najčastejšie je to PCR, keď nie je možné vykonať Mantouxovu reakciu alebo ak je podozrenie na tuberkulózu u dospelých. Táto analýza vám umožní rýchlo diagnostikovať ochorenie. S ním môžete určiť miesto infekcie, ako aj včas odhaliť prítomnosť recidívy ochorenia. Spôsob polymerázovej reťazovej reakcie umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby.
Vlastnosti krvnej diagnostiky
Detekcia tuberkulózy v analýze krvi má mnoho výhod oproti iným metódam vyšetrenia. V prvom rade je to najpresnejšie a najspoľahlivejšie. Pravdepodobnosť falošných výsledkov a potreba opätovného vyšetrenia s takou diagnózou je veľmi nízka.
Takéto analýzy sa však vykonávajú len za poplatok, pretože nie sú zahrnuté do zoznamu povinných. Preto nie všetky sú k dispozícii. Napríklad, quattiferon test v Moskve možno vykonať pre 2000-3500 rubľov. Pre prevenciu infekcie sa preto deťom najčastejšie venuje Mantoux test a dospelí dostávajú röntgenové žiarenie.
Dekódovanie krvných testov by mal vykonávať lekár. Je potrebné brať do úvahy aj iné diagnostické výsledky, vek pacienta, prítomnosť chronických ochorení a celkový zdravotný stav. Napriek tomu sú podobné metódy diagnostikovania tuberkulózy menej subjektívne ako reakcia Mantoux a Diaskintest.
zistenie
Krvné testy na tuberkulózu sú najspoľahlivejšou a najpresnejšou metódou diagnostiky tohto ochorenia. Sú obzvlášť informatívne na identifikáciu latentnej infekcie, pri ktorej je pacient bakteriálnym nosičom a môže byť nebezpečný pre ostatných. Takáto diagnóza nemá žiadne kontraindikácie a nespôsobuje žiadne negatívne reakcie organizmu. Musia byť však menovaní iba v prípade podozrenia z tuberkulózy alebo pozitívnych výsledkov spoločných testov: Mantoux alebo fluorografia.
Čo je potrebné testovať na tuberkulózu
Tuberkulóza je nebezpečné infekčné ochorenie. Účinnosť liečby závisí od správnej a včasnej diagnózy. Obtiažnosť detekcie je, že symptómy v prvých obdobiach vývoja sú v mnohých ohľadoch podobné iným chorobám.
Na zistenie prítomnosti Kochových tyčiniek v tele je potrebné absolvovať test na tuberkulózu.
Hlavné príznaky tuberkulózy u dospelých a detí
Kochov prútik je prenášaný vzduchovými kvapkami.
Pri požití infikuje všetky vnútorné orgány osoby, ale najprv sú vystavené pľúca a lymfatické uzliny. Často infikované a črevá.
Nebezpečenstvo ochorenia je dlhodobý prejav príznakov. Mikroorganizmy patogénu môžu byť v hrtane jeden rok a nevykazujú žiadne znaky. Deti sú najviac náchylné na infekciu, z tohto dôvodu sa pravidelne vykonávajú lekárske prehliadky v školách a škôlkach a robia sa reakcie na mantu.
Symptómy ochorenia u dospelých a detí sú podobné. To je zvýšenie telesnej teploty večer.
Stav pacienta sa postupne zhoršuje, chuť do jedla zmizne, telesná hmotnosť prudko klesá. Koža dostane bledý odtieň, neustály pocit slabosti, znížený výkon, hrdlo môže bolieť. Stúpa srdcová frekvencia, dochádza k nadmernému poteniu. Tieto príznaky sú charakteristické pre pneumóniu.
Je dôležité, aby u dospelých pacientov neboli príznaky také výrazné ako u detí. Vo väčšine prípadov sa môžu zamieňať s inými chorobami.
Hlavné príznaky infekcie tuberkulózou:
- kašeľ akéhokoľvek tvaru, so spútom alebo bez neho, suchý;
- dýchavičnosť - porucha činnosti pľúcneho systému a tuberkulóza neustále pociťuje nedostatok kyslíka;
- opuchnuté lymfatické uzliny;
- chrapot - počas vyšetrenia pri počúvaní pľúc lekár počuje sipot. Dýchací systém sa úplne mení;
- aktívny úbytok hmotnosti - z nevysvetliteľných dôvodov stráca pacient v krátkom čase asi 10 kg hmotnosti;
- teplota - v skorých štádiách vývoja ochorenia, tento príznak môže chýbať, alebo vzostup iba večer na 37 stupňov. V poslednom stupni teplota stúpne na 40 ° C.
Keď je potrebné urobiť analýzu
Mnohí ľudia sú presvedčení, že tuberkulóza postihuje nižšie vrstvy obyvateľstva. Ale to nie je pravda. Infekcia nie je ovplyvnená ani stavom, ani finančným blahobytom. Každý, kto má oslabený imunitný systém, môže infikovať Kochov prútik.
Vo fyzickej medicíne existuje mnoho prípadov, keď podnikatelia, zdravotnícki pracovníci a policajti liečia chorobu.
Liečba tuberkulózy je pomerne dlhý proces a vo svojej pokročilej forme vedie k pľúcnemu krvácaniu. Pretože mikroorganizmy rýchlo strácajú svoju citlivosť na antibiotiká. Vedci musia neustále zlepšovať drogy. Z tohto dôvodu je ľahšie zabrániť rozvoju infekčného ochorenia.
Deti a dospievajúci do 18 rokov musia byť testovaní niekoľkokrát ročne. Od detstva, všetko známe tlačidlo pomáha lekárom včas diagnostikovať ochorenie. Po dosiahnutí plnoletosti musia ľudia vykonávať fluorografiu dvakrát ročne.
Táto diagnóza znižuje riziko vzniku ochorenia medzi populáciou.
Pri prvom náznaku prítomnosti infekčných baktérií v tele by ste sa mali poradiť s lekárom. Predpíše kompletné a komplexné vyšetrenie, ktoré pomôže zistiť prítomnosť choroby.
Aké sú typy testov na tuberkulózu
Kochova palička je diagnostikovaná niekoľkými spôsobmi.
V detstve sa infekcia kontroluje tuberkulínovým testom. Proces vývoja mikroorganizmov u dieťaťa je výrazne vyšší, preto vám testovanie umožňuje zistiť prítomnosť vírusu.
Reakcia je určená veľkosťou papule, môže sa tiež nazývať tlačidlom. Dešifrovanie vykonáva zdravotnícky pracovník. Keď priemer presahuje 5 mm, je pravdepodobné, že dieťa je choré. Pozitívna reakcia na mantu neznamená vždy infekciu. Ale čas je nemožný a potvrdiť, že je potrebné prejsť rôznymi diagnostickými možnosťami.
Dospelí potrebujú mať röntgen hrudníka, aby zistili bacily, ako aj krvný test, ktorý dokáže zistiť príznaky infekcie v pľúcach. Keď má lekár pochybnosti o správnosti diagnózy alebo je potrebné určiť štádium ochorenia, vykoná sa rozsiahle vyšetrenie pľúcneho systému - RTG.
Na stanovenie presnej diagnózy a detekciu citlivosti baktérií na lieky je predpísané laboratórne vyšetrenie krvi na tuberkulózu, je tiež potrebné prejsť močom na testovanie.
Krvný test
Poskytnutie analýzy je väčšinou informatívna diagnóza. Obsah je možné určiť v prístrešku ESR. Keď je infikovaný, tento indikátor je vysoký, ale keď je liečený, znižuje sa a mení sa klinický obraz.
Pri diagnostikovaní krvi sa používa niekoľko laboratórnych výskumných metód vrátane gemotestu. U tehotných žien krvný test nevykazuje prítomnosť Kochových tyčiniek.
PCR diagnostika
PCR na skríning tuberkulózy je polymerázová reťazová reakcia organizmu na patogén. Tento typ diagnostiky krvi vám umožňuje presnejšie určiť infekciu pacienta. Metóda sa používa pri štúdii moču, spúta, šmuhy.
Výhody metódy:
- rýchly polymerný výsledok sa vykonáva do 4 hodín a vydáva sa forma hotových analýz;
- nájde baktérie DNA v tele;
- je možné izolovať molekulu bacilu;
- stanovenie citlivosti Kochových tyčiniek na antibiotiká.
Štúdia PCR s vysokým stupňom účinnosti umožňuje identifikovať pôvodcu infekčného ochorenia. PCR sa používajú na monitorovanie terapeutickej liečby a na diagnostikovanie prípadov reinfekcie.
Všeobecný krvný test
Táto štúdia pomáha identifikovať všeobecné zdravie. Vymenovaný s pozitívnou reakciou mantou. Tuberkulóza sa zisťuje pomocou týchto ukazovateľov:
Eozinofily. S tuberkulózou stúpa ich hladina v tele. U detí môže byť analýza zvýšením normy o 8% a u dospelých pacientov o 5%;
ESR. Takzvaná rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Krvné testy na ESR u tuberkulózy sa zvýšili o 50 mm / h. A rýchlosť v rovnakom čase 20 mm / h. Je dôležité, aby sa červené krvinky zvyšovali u žien počas tehotenstva a iných ochorení. Na potvrdenie je preto potrebné vykonať iné druhy analýz.
Biochemický krvný test
Diagnostikovanie ochorenia pomocou biochemického laboratórneho výskumu je ťažké. Pomáha v kombinácii s inými diagnostickými metódami robiť presné diagnózy, identifikovať zmeny v zložení proteínu.
Biochémia sa najčastejšie používa na monitorovanie terapie alebo na zistenie vedľajších účinkov užívaných antibiotík.
Enzýmový imunotest
ELISA je test protilátok. Táto metóda pomáha stanoviť prítomnosť imunoglobulínu vo vzťahu k poličke Koch. Často sa používa ako alternatívna štúdia Mantouxovej reakcie.
ELISA nie je schopná zistiť stupeň vývoja ochorenia. Okrem toho protilátky proti tuberkulóze v tele vo všetkých prípadoch neindikujú, že pacient je infikovaný. Táto metóda vám umožňuje diagnostikovať kĺbovú tuberkulózu.
Analýza T-bodu
Názov SPOT označuje škvrnu a písmeno T označuje imunitné bunky. Pri vyšetrení pomocou t-spot analýzy môžu lekári vypočítať počet škvŕn, ktoré sa tvoria v imunitných bunkách. Metóda umožňuje s istotou 97% identifikovať chorobu a možno ju vykonať namiesto Mantouxu.
Výhodou Spotu je, že nemá žiadne kontraindikácie. pacientom s chronickými ochoreniami. Môžu to byť nasledujúce ochorenia - diabetes, HIV. Test nedáva falošne pozitívny výsledok, preto ho možno nazvať najúčinnejšou diagnostickou metódou.
Mikroskopia vzoriek spúta pre mykobaktérie
Na analýzu musí pacient nezávisle odobrať spúta. Ak nie je vykašliavanie, vezmite si liek. Skúšobný materiál v laboratóriu sa umiestni na špeciálne sklo, po ktorom sa zafarbí činidlom a preskúma sa pod mikroskopom.
To je považované za jeden z najdostupnejších a cenovo dostupný výskum.
Takáto analýza hlienu umožňuje lekárovi do dvoch hodín získať informácie o zdravotnom stave pacienta a môže nahradiť KLA. Nevýhodou takéhoto prieskumu je, že nie je možné určiť ochorenie u ľudí trpiacich HIV. Chyba pri detekcii infiltračnej tuberkulózy je asi 40%.
Bakterioskopická metóda
Metóda kultivácie je priradená potom, čo boli baktérie identifikované v mikroskopickej analýze. Škvrna je umiestnená v špeciálnom prostredí, kde je stanovená požadovaná teplota, kde baktérie začínajú aktívne rásť.
Táto metóda vám umožňuje identifikovať škodlivé mikroorganizmy a vytvoriť ich vzhľad.
Metóda Ziehl-Nielsen
Používa sa na laboratórne farbenie slín. Táto metóda pomáha identifikovať patogény. Počiatočná vzorka sa spracuje fuchsínom a zahrieva horákom. Postup sa niekoľkokrát opakuje, potom sa nadbytok roztoku premyje vodou.
Následne sa farbivo odfarbí kyselinou sírovou. V poslednom stupni nastane farbenie metylénovou modrou. Všetky mikroorganizmy okrem tuberkulózy sú citlivé na tento roztok.
Testy na moč
Analýza moču sa vykonáva ráno nalačno. Laboratórium kontroluje príznaky amyloidózy. Tuberkulóza narúša obličky. Prítomnosť mikrobaktérií sa teda môže zistiť v močovom trakte.
Mikroskopia s fázovým kontrastom
Táto technika vám umožní pozorovať baktérie, ako aj ich zmeny v živom stave. Na vyšetrenie sa používa špeciálny prístroj na fázový kontrast. V tomto prípade osoba nedostáva žiarenie.
Keď pacient nemá spúta, lekár predpisuje lektvary a lieky, ktoré dráždia sliznicu. Aj pre štúdiu sa odoberie z priedušiek.
Fluorescenčná mikroskopia
Pri farbení postihnutých oblastí, pod ultrafialovými lúčmi baktérií začnú svietiť. V krátkom čase lekár vyšetrí veľkú oblasť. To zvyšuje schopnosť presne určiť štádium ochorenia v chrbtici.
Podľa väčšiny lekárov trvá liečba tuberkulózy veľa času a je tiež drahá. Za týmto účelom nezabudnite podstúpiť plánované komplexné vyšetrenie na identifikáciu ochorenia v ranom období. A deti sa vyzývajú, aby robili vakcínu proti tuberkulóze.