Medzi všetkými infekčnými chorobami zaujíma dôležité miesto tuberkulóza. Frekvencia jej vývoja v súčasnosti neustále rastie. V rovnakej dobe, nie vždy chorý človek môže uhádnuť, že má túto patológiu. Niektorí to zámerne nevedia, pretože to zvyšuje riziko ochorenia u zdravých ľudí a na prvom mieste - detí.
Diagnóza tuberkulózy u detí: krvný test
Tento postup v detstve je nesmierne dôležitý, pretože s predčasne identifikovaným procesom a diagnózou je možné tento proces ďalej rozvíjať so zapojením iných orgánov a systémov, nepočítajúc respiračný, a pokračovať v chronickej, dlhodobej forme.
Diagnóza tuberkulózy u detí, ako aj tuberkulóza u dospelých ukazuje, že ochorenie sa môže vyskytnúť tak pri uvoľňovaní baktérií, ako aj bez neho. Ľudia, ktorí nevylučujú mycobacterium tuberculosis - hlavného pôvodcu ochorenia, sú menej nebezpeční pre spoločnosť ako výkaly, ale včasná diagnóza ochorenia by mala byť predovšetkým.
Je známe, že ochorenie je prenášané vzduchovými kvapkami, zvyčajne pomocou aerosólu uvoľneného z nášho dýchacieho traktu pri kašli. Dostať sa do dýchacích ciest, mykobaktérií sa usadiť na slizniciach, dostať sa cez ne do lymfatického systému as prúdom lymfy a niekedy sa krv nesie po celom tele. Baktéria sa teda zavádza do pľúc, kde prebieha hlavný proces. Takýto prenos nemôže imunitný systém zostať bez povšimnutia. K takémuto úvodu začína reagovať s výrobou určitých látok, pričom súčasne mení údaje z mnohých analýz a štúdií. Prvé sa mení bunkové zloženie krvi. V niektorých prípadoch došlo k nárastu a k poklesu ostatných ukazovateľov.
Príznaky tuberkulózy
V prvom rade by ste mali venovať pozornosť všeobecnému krvnému testu na tuberkulózu. Táto metóda sa vzťahuje na skríning a umožňuje určiť stav tela v pomerne veľkom počte ľudí v krátkom časovom období. Ak je v tele nejaký patologický proces, potom sa prejaví vo všeobecnom krvnom teste.
Deti majú zvyčajne tuberkulózu bez akýchkoľvek špecifických prejavov, ako každá iná bakteriálna infekcia. Ak sa krvný test na tuberkulózu a jeho ukazovatele zmenia, potom sa krvný obraz stane podobným ako u dospelého.
- Erytrocyty. Tieto krvinky sú zodpovedné za transport kyslíka do tkanív. Zvyčajne v miernejších formách tuberkulózy sa ich počet nelíši od normálu. V prípade kazuistickej pneumónie dochádza k akejkoľvek dezintegrácii (deštrukčná tuberkulóza) alebo chronickému procesu (takmer sa nevyskytuje u detí), potom sa pri krvnom teste najčastejšie vyskytuje anémia. Anémia sa vyvíja s porážkou tuberkulózy zažívacieho traktu. Často sa tiež zvyšuje počet nezrelých erytrocytov, retikulocytov (normálne ich počet nie je vyšší ako 0,5 ppm a tuberkulóza stúpa na 1%).
- Najčastejšie s leukogramovými zmenami tuberkulózy. Leukocytóza sa zvyčajne pozoruje s posunom vzorca leukocytov vľavo. Vo vzorci je pozorovaný nárast počtu segmentovaných neutrofilov. Zriedkavejšie sa ochorenie vyskytuje s rozvojom leukopénie (podľa výskumu sa pozorovalo u 20% pacientov s obmedzenými alebo miernymi formami infekčného procesu av 12-14% s rozpadom v pľúcach). Súčasne je pozorovaný pokles počtu lymfocytov, zvyčajne až do 20%, a monocytóza viac ako 18-19% (tento jav je najčastejšie pozorovaný počas procesu diseminácie).
- Pokiaľ ide o eozinofilný zárodok, potom zmeny v ňom môžu ísť v oboch smeroch. Zvýšenie počtu eozinofilov sa pozoruje počas počiatočných štádií vývoja procesu, s resorpciou vytvorených infiltrátov a efúzie. Zníženie počtu eozinofilov - až do ich úplnej neprítomnosti - možno pozorovať pri závažnom ochorení alebo masívnom procese s kolapsom.
- Zvýšenie počtu bazofilov je takmer vždy pozorované v krvi.
Okrem toho podľa ukazovateľov hemogramu je možné posúdiť štádium vývoja tuberkulózneho procesu.
- Vo fáze infiltrácie je pozorovaná relatívna leukocytóza v dôsledku zvýšenia neutrofilov, často s patologickou zrnitosťou. Zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Môže sa pozorovať zvýšenie počtu krvných doštičiek.
- Vo fáze rozpadu je charakteristická leukocytóza s neutrofíliou, pokles počtu eozinofilov a lymfocytov a výskyt mladých foriem neutrofilov.
- Fáza diseminácie prebieha s absolútnou monocytózou.
- Vo fáze resorpcie je možné pozorovať obnovenie počtu eozinofilov a lymfocytov.
- V konečnom štádiu, vo fáze zhutňovania, nemusí dôjsť k žiadnej zmene hemogramu.
Moderná diagnostická metóda
V poslednej dobe je známa ďalšia metóda diagnostiky aktívnej tuberkulózy u detí - TAM-TV. Táto reakcia je doslovne interpretovaná ako definícia T-bunkového markera tuberkulózy. Jeho podstata je nasledovná: pri tuberkulóze sa často pozoruje neprítomnosť jedného z klastrov diferenciácie - CD 27. Tento klaster je lokalizovaný na povrchu T-lymfocytov a podieľa sa na rozpoznávaní buniek inými bunkami. V dôsledku následného zafarbenia cytokínov a následnej cytometrie je možné detegovať prítomnosť alebo neprítomnosť klastra a posúdiť prítomnosť ochorenia.
Metóda sa objavila nedávno - na jeseň 2014, ale už sa podarilo etablovať ako vysoko citlivá metóda na diagnostikovanie tuberkulózy aj pri negatívnych výsledkoch testu spúta. Okrem toho táto metóda umožňuje rýchlu diagnózu, dokonca aj u tých detí, ktoré neboli schopné získať spútum na výskum.
Mantouxová reakcia na tuberkulózu
Dlhodobo sa na stanovenie prítomnosti mycobacterium tuberculosis u detí používal Mantoux test. Jeho podstata bola nasledovná: tuberkulín, jeden z antigénov Mycobacterium tuberculosis, bol podaný subkutánne dieťaťu (reakcia bola príbuzná tuberkulínu príbuznej baktérie, Micobacterium Bovis). Veľkosť výsledných papúl bola posudzovaná na základe imunitnej odpovede:
- Ak papule neprekročila 5-16 mm, potom sa reakcia považovala za normálnu.
- V neprítomnosti papuly by sa mohli urobiť dva závery: buď v tele nie je mykobaktéria, alebo je imunita taká slabá, že nemôže reagovať na injikovaný tuberkulín a opakovaná diagnostika je potrebná súbežne so stanovením prítomnosti imunodeficiencie.
- Ak je papule viac ako normálne, znamená to, že telo už malo bunky schopné rozpoznávať mykobakteriálne antigény a dieťa mohlo mať kontakt s nosičom tuberkulózy.
Avšak (kvôli nízkej spoľahlivosti metódy a častým prípadom nesprávnej interpretácie výsledkov Mantouxovej reakcie), PCR, polymerázová reťazová reakcia, namiesto toho začala mať vyššiu prioritu. Táto metóda je špecifickejšia v diagnostike tuberkulózy rôznej lokalizácie a umožňuje získať spoľahlivejšie výsledky.
PCR na tuberkulózu
Akékoľvek biologické tekutiny (najmä spúta, krv, moč, cerebrospinálna tekutina atď.) Sa môžu použiť na štúdium merazovej reakcie.
Tuberkulóza sa zvyčajne šíri cez telo cez lymfatické cievy (lymfatický typ rozšírenia). V krvi sa objavuje najčastejšie, keď sa šíri v tele. Okrem toho, objavenie sa mykobaktérií v krvi môže indikovať prítomnosť rozpadu v pľúcach s vaskulárnym postihnutím. V tomto prípade mykobaktéria vstupuje do celkového krvného obehu a často slúži ako príčina poškodenia iných orgánov.
Najčastejšie na stanovenie diagnózy tuberkulózy stačí na zistenie aspoň 10 mikroorganizmov v testovanom materiáli (nie všetky mykobaktérie sú zodpovedné za rozvoj tuberkulózy, tj nie sú patogénne).
Na správne vykonanie tejto štúdie by ste mali dodržiavať niektoré opatrenia. Po prvé, zber biologického materiálu sa musí vykonávať za sterilných podmienok, aby sa zabránilo možnosti preniknutia iných mikroorganizmov a nesprávnemu výkladu analýzy. Osobitná pozornosť by sa mala venovať osobnej bezpečnosti, pretože existuje vysoké riziko, že sa biomateriál zhromaždí na jeho tele (najmä ak sú rany na rukách, otrasoch) alebo v dýchacích cestách, čo významne zvyšuje riziko infekcie.
Odobratá krv sa umiestni do skúmavky s vopred pridanou EDTA (látka, ktorá zabraňuje predčasnému zrážaniu krvi a tvorbe krvnej zrazeniny). To je nevyhnutné pre normálne stanovenie zložiek krvi, pre lepšiu vizualizáciu mykobaktérií. Po odbere krvi sa neodporúča pretrepávať, pretože to spôsobuje poškodenie červených krviniek.
Výsledná krv sa odstredí, aby sa bunkový sediment oddelil od plazmy. Táto zrazenina sa študuje pod mikroskopom. Ak získaná analýza môže vizuálne určiť prítomnosť mykobaktérií, potreba PCR sa zníži, ale mala by sa urobiť.
Potom sa do výslednej zrazeniny pridajú niektoré enzýmy, najmä transkriptáza. Za určitých podmienok (vyžaduje sa teplota okolia aspoň 38 ° C) dochádza k dokončeniu reťazcov DNA, v dôsledku čoho sa v roztoku vytvorí niekoľko fragmentovaných úsekov genetického materiálu. Prítomnosť choroby sa posudzuje podľa prítomnosti a počtu.
Niekedy môže byť výsledok nepravdivý. Je možné hovoriť o falošne negatívnom výsledku v prípade, že analýza štúdie bola vykonaná nesprávne alebo neboli splnené potrebné podmienky a opatrenia pre túto operáciu. Falošne pozitívne sa zvyčajne zistí, keď sú nástroje a nástroje na analýzu (striekačky, ihly, skúmavky) kontaminované.
Ďalší typ výskumu chorôb
Ďalšou rovnako dôležitou metódou diagnostiky tuberkulózy je imunogram.
Táto analýza umožňuje zistiť prítomnosť protilátok a imunitných buniek v tele a ich titrom určiť, či osoba mala tuberkulózu predtým. U detí imunogram neposkytuje vždy správne výsledky, pretože imunita detí je nedokonalá a niektoré látky produkované bunkami môžu buď chýbať, alebo sa nevyvíjajú správne. Významnú úlohu hrá aj imunodeficiencia.
Za rozvoj imunity proti tuberkulóze sú zodpovedné predovšetkým bunky (ako je uvedené vyššie - T-lymfocyty). Pretože imunita je relatívna, vždy existuje riziko opätovného vývoja ochorenia, napriek tomu, že už bola predtým prenesená a liečená. Okrem toho tuberkulóza predisponuje k rozvoju sekundárnej imunodeficiencie, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje zdravie dieťaťa (v blízkej budúcnosti sa zvyšuje riziko opätovnej infekcie po liečbe). V tomto prípade re-vývoj ochorenia zvyčajne prebieha rýchlejšie a ťažšie, často môže byť sprevádzaný zničením jaskýň a masívne bakteriálne vylučovanie.
Zhrnutie
Diagnóza tuberkulózy v detstve zaujíma dôležité miesto medzi inými chorobami. Vymazanie kliniky, nedostatočné zmeny krvných testov prispievajú k nesprávnej a predčasnej interpretácii údajov. Z tohto dôvodu sa významne zvyšuje výskyt detskej tuberkulózy, sprevádzaný zvýšením invalidity u detí. Aby sa tomu zabránilo, malo by sa venovať viac času a zdrojov na vytvorenie a zlepšenie testov, ktoré vám umožnia stanoviť diagnózu čo najskôr. Prioritne je lepšie dávať expresné metódy, ktoré kombinujú vlastnosti bakteriologických a sérologických štúdií.
Kompletný krvný obraz pre deti s tuberkulózou
Aký je užitočný krvný test na pľúcnu tuberkulózu?
Dnes existuje mnoho spôsobov, ako odhaliť pľúcnu tuberkulózu. Z nich sú fluorografia a krvné testy na pľúcnu tuberkulózu metódami s najmenšou chybou výsledku. Zvyšok, bohužiaľ, dáva falošne pozitívne alebo negatívne výsledky, po ktorých je potrebné dodatočne potvrdiť dostupné informácie inými spôsobmi.
Odôvodnenie použitia krvného testu
Ak existuje podozrenie na tuberkulózu, odporúča sa zvážiť všetky povinné laboratórne testy, pretože každý z nich prinesie svoje vlastné výhody. Takže krvný test na túto chorobu, aj keď nie je schopný odhaliť prítomnosť Kochových tyčiniek v tele alebo iných mykobaktérií, ktoré spôsobili pľúcnu tuberkulózu, zase umožňuje zhodnotiť celkový zdravotný stav pacienta. Táto analýza poukazuje najmä na schopnosť imunity odolávať vznikajúcej infekčnej hrozbe. Pri analýze krvi, zmenách vo vzorci leukocytov a rýchlosti sedimentácie erytrocytov bude najskôr pozorovaná ESR. Na základe toho môže lekár pri určovaní týchto zmien nebezpečne alebo podozrivo odkázať pacienta na ďalšie štúdie, medzi ktoré patria:
Reakcia testu Mantoux na tuberkulózu.
- röntgen hrudníka;
- analýza spúta;
- tuberkulínové testy;
- bronchoskopia.
Dnes sú tuberkulínové testy menej a menej predpísané, pretože nie sú schopné poskytnúť požadovaný výsledok, najmä keď pacient už dostal BCG očkovanie. Preto je pľúcna tuberkulóza stále viac určovaná krvným testom, pretože ukazuje pomer protilátok k mykobakteriálnym ochoreniam, MBT. Vo všeobecnosti používajte tieto typy výskumu:
- enzýmový imunotest;
- kvantifónový test;
- testovacie miesto;
- polymerázová reťazová reakcia.
Druhy a označenie krvných testov
V prvom rade by sa mal odlíšiť všeobecný krvný test. Bohužiaľ, on nedokáže presne diagnostikovať pľúcnu tuberkulózu, ale len pomáha podozrievať ho. Navyše klinický obraz môže byť podobný pneumónii.
V prvom rade by sa mala nadhodnotiť rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR): môže dosiahnuť alebo dokonca prekročiť hodnotu 50. Hoci nie je potrebné sústrediť sa len na ESR, pretože podobné výsledky sa môžu vyskytnúť pri zápale alebo rakovine pľúc.
Ďalšia vec, ktorú musíte venovať pozornosť je obsah eozinofilov. Kumulatívny nárast ESR a eozinofilov potvrdzuje riziko tuberkulózy alebo rakoviny pľúc. Stále môžete pozorovať zvýšený počet bodných neutrofilov a leukocytov. A ak sa choroba vyvíja rýchlym tempom, potom sa počet lymfocytov pravdepodobne zníži. Nasledujúca tabuľka zobrazuje mieru všetkých ukazovateľov.
Tabuľka norma ukazovateľov všeobecnej analýzy krvi.
Enzýmový imunotest sa neochotne predpisuje, pretože nie je obzvlášť citlivý. Ale polymerázová reťazová reakcia je presne schopná odhaliť pľúcne a extrapulmonálne formy ochorenia. Táto analýza sa spravidla používa na stanovenie recidívy ochorenia po dlhodobej terapii a na kontrolu účinného liečebného režimu zvoleného pacientom. Cieľom PCR je hľadanie DNA infekčných mykobaktérií alebo ich zložiek. Výhodou tohto krvného testu je rýchlosť a nevýhodou je, že štúdia nie je schopná ukázať ochorenie v štádiu infekcie a neindikuje miesto tuberkulózy.
Interferón gama uvoľňovacie testy, alebo IGRA v krátkosti, nie sú často predpísané. Podstatou tejto štúdie je identifikácia interferónu gama, ktorý v tele tvorí imunitné bunky ako odpoveď na výskyt tuberkulóznych mykobaktérií. IGRA krvný test jasne určuje prítomnosť ochorenia a infekcie.
Alternatívou k predchádzajúcej verzii je QuantiFERON-TB Gold. Najčastejšie sa používa na diagnostikovanie ochorenia u detí, najmä u tých jedincov, u ktorých Mantoux spôsobuje alergickú reakciu. Táto metóda však nie je schopná určiť formu tuberkulózy.
Video o tuberkulóze:
V súhrne by som rád poznamenal, že je to dekódovanie krvných testov a iných štúdií, ktoré pomáhajú odborníkom určiť metódu a liečebný režim.
Kompletný krvný obraz pre tuberkulózu u dospelých a detí, dešifrovanie: je možné stanoviť tuberkulózu pomocou všeobecného krvného testu?
Infekcia tuberkulóznym bacillom už nie je trestom pre osobu. Moderná medicína využíva účinné nástroje na boj proti tejto chorobe, ak sa zistí v ranom štádiu. Pravidelné preventívne prehliadky a testy, vrátane všeobecného krvného testu na tuberkulózu, pomáhajú včas odhaliť patológiu.
Zmeny v klinickom obraze
Kompletný krvný obraz pre pľúcnu tuberkulózu (UAC) nemá žiadne špecifické prejavy. Neexistujú žiadne markery hovoriace o vývoji tuberkulózy a určovaní štádia ochorenia. Ale nešpecifickými znakmi je možné posúdiť latentný zápalový proces a podozrivé zmeny v pľúcach.
Odchýlka červených krviniek od normy
S pomalou formou alebo lokalizovanou léziou sa počet erytrocytov v krvi nemení, ale mení sa ich farba. Hladina hemoglobínu v erytrocyte je znížená. Tento stav sa nazýva hypochrómia.
S významnými infiltračnými léziami pľúcneho tkaniva klinický krvný test ukazuje zníženie počtu červených krviniek, čo je zníženie ich veľkosti. Nezrelé bunky sa objavujú - retikulocyty, ktoré sú "prekurzormi" červených krviniek. V počiatočnom štádiu tuberkulózy počet retikulocytov nepresahuje 0,5%.
Závažná anémia je častejšia u dospelých s pokročilou tuberkulózou. Zároveň je počet retikulocytov zvýšený na 1% z celkového počtu červených krviniek.
Posun Leukocytov
Leukocyty ako bunky imunitného systému sa v prvom rade používajú v reakcii na ochorenie. Podľa všeobecného krvného testu a štúdie leukogramu sa stanoví prítomnosť zápalového procesu a jeho štádia.
S nekomplikovanou uzavretou formou dochádza k významnému zvýšeniu počtu neutrofilov - bielych krviniek zodpovedných za boj proti bakteriálnej infekcii. Promyelocyty sa javia ako nezrelé leukocytové bunky, ktoré sa normálne nevyskytujú.
Dlhá, tvrdá, pľúcna tuberkulóza je sprevádzaná degeneratívnymi zmenami neutrofilov, tvorbou patologickej drviny. Počet eozinofilov sa dramaticky znižuje. Je tu lymfopénia - zníženie počtu lymfocytov. Všetky tieto príznaky naznačujú predĺžený zápalový proces, sprevádzaný tvorbou hnisu a nekrotických hmôt.
Zmena ESR
Stanovenie tuberkulózy v jej aktívnej fáze pomáha ESR - ukazovateľ rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Akumulácia imunoglobulínov, fibrinogénu, prispieva k zrážaniu červených krviniek a ich rýchlemu zrážaniu. Normálne tieto krvné parametre u mužov nie sú vyššie ako 10 mm / h, u žien - 15 mm / h. Zrýchlenie ESR až na 80 mm / h znamená aktiváciu zápalového procesu v tele.
Vlastnosti indikátorov u detí
Krvný test na tuberkulózu u dieťaťa sa nelíši od zmien u dospelých. Vysvetlenie výsledku sa vykonáva na rovnakých ukazovateľoch:
- V počiatočnej fáze ochorenia sa mierne mení zloženie erytrocytov. Anémia sa môže vyskytnúť len v deštruktívnej forme. V iných prípadoch zostáva počet červených krviniek nezmenený, zatiaľ čo percento nezrelých erytrocytov sa zvyšuje. Tuberkulóza u detí môže byť podozrivá, keď sú retikulocyty detegované nad 1 ppm.
- Ukazovatele leukocytov tiež podliehajú zmenám. Leukocytóza sa vyvíja - zvýšenie celkového počtu bielych krviniek v dôsledku neutrofilov a prudký pokles počtu lymfocytov. Pri miere 40% pre deti vo veku nad 6 rokov nie je počet lymfocytov v tuberkulóze vyšší ako 20%.
V skorých štádiách ochorenia rastie počet eozinofilov - bunky, ktoré reagujú na alergickú reakciu. Prudký pokles v nich ukazuje, že proces vstupuje do aktívnej fázy.
- U detí ESR neprekračuje 10 mm / h. Zrýchlenie na 50 mm / h znamená mobilizáciu obranyschopnosti tela v boji proti zápalovému procesu.
U dieťaťa sa počiatočné štádium ochorenia často vyskytuje bez zjavných príznakov alebo je maskované ARVI.
Zmeny závisia od štádia ochorenia
Je možné pomocou laboratórnych krvných testov spoľahlivo stanoviť prítomnosť tuberkulózneho zamerania? Bohužiaľ nie. Kompletný krvný obraz pre tuberkulózu je schopný odhaliť zápalový proces len v určitých štádiách ochorenia.
- V štádiu infiltrácie reagujú leukocyty mierne a ESR sa zvyšuje.
- V štádiu rozpadu dochádza k výrazným zmenám vo vzorci leukocytov a erytrocytoch.
- Šírená forma počas analýzy poskytne výraznejšie vyššie uvedené odchýlky.
- Keď zápalový proces ustúpi alebo proces regenerácie, červená krv sa vráti do normálu, obnoví sa počet a pomer leukocytov.
- Inaktívna forma pľúcnej tuberkulózy nie je detegovaná všeobecným vyšetrením krvi.
Včasná detekcia tuberkulózy sa stáva kľúčom k úspešnej liečbe a úplný krvný obraz je metóda, ktorá umožňuje detekciu latentného zápalového procesu v čase. A hoci analýza nie je považovaná za špecializovanú metódu výskumu, je možné pokryť veľké množstvo ľudí v krátkom čase. V prípade zistenia abnormalít v charakteristickom klinickom obraze je predpísaná špecifická analýza tuberkulózy a fluorografie.
Je známe, že tuberkulózny bacilus čelí všetkým ľuďom počas ich života. Prečo je niekto chorý a niekto nie? Všetko závisí od imunity. Vedieť, že nadváha je hlavným faktorom, ktorý prispieva k zníženiu imunity. Znížte váhu so systémom Lipo Star a získajte zdravú imunitu.
Čo bude krvný test na pľúcnu tuberkulózu
Tuberkulóza je nebezpečné a ťažké ochorenie na liečbu. Účinnosť liečby závisí od toho, ako bola včas zistená. Nikto nie je poistený proti infekcii, každý môže byť chorý - dospelí, deti, starší ľudia.
Pri absencii potrebnej včasnej liečby sa uzavretá forma stáva nebezpečnou otvorenou formou, preto je diagnóza v počiatočných štádiách ochorenia mimoriadne dôležitá, čo možno dosiahnuť pravidelnými a komplexnými vyšetreniami.
V tomto článku sa budeme zaoberať rôznymi metódami diagnostikovania tohto pľúcneho ochorenia, ako aj pokusom určiť, ktorý krvný test na pľúcnu tuberkulózu je najspoľahlivejší a najinformatívnejší.
Tu sa to stane! Elena vo veku 30 rokov sa vyrovnala s chorobou. Ako vyliečila pľúcnu tuberkulózu potom, čo lekári nepomohli?
Skúška je teda nevyhnutná pre:
- kontakt s nosičmi choroby;
- všeobecná slabosť;
- úbytok hmotnosti;
- zvýšenie teploty vo večerných hodinách;
- chronický kašeľ.
Obzvlášť dôležité je včas určiť prítomnosť tuberkulózy v detstve, pretože u detí je veľmi vysoká pravdepodobnosť, že infekcia spôsobí ďalšie patologické procesy v tele.
Je to dôležité! Jedným z preventívnych opatrení je očkovanie BCG v 4. deň života dieťaťa a vo veku 7 rokov. Telo dieťaťa je slabšie ako dospelý, preto je dôležité chrániť ho pred infekciou a odložiť očkovanie.
To vám pomôže! Elena za 30 rokov, vyhral chorobu. Snažil som sa veľa liekov, ale ich použitie prešlo bez zanechania stopy pre telo. Čo jej pomohlo?
Tuberkulóza môže byť detekovaná niekoľkými spôsobmi.
Foto 1. Fragment röntgenového vyšetrenia hrudníka pacienta s tuberkulózou. Fluorografia je jednou z najspoľahlivejších metód diagnostiky tohto ochorenia, ale je najúčinnejšia v kombinácii s inými. Napríklad podrobný krvný test ukáže tuberkulózu aj v počiatočnom štádiu.
- X-ray vyšetrenie. Na posúdenie stupňa poškodenia pľúc pomôže fluorografia. Je však potrebné mať na pamäti, že röntgenový obraz nevykazuje počiatočné štádiá ochorenia. Prieskum by mal byť komplexný. Pri podrobnejšom vyšetrení musia byť pľúca pacienta odfotografované z prednej aj zadnej strany.
- Tuberkulínový test. Pri skúmaní detí sa najčastejšie používa tuberkulínový test (Mantoux test). Tuberkulín je zmes proteínov izolovaných z mŕtvych patogénov. Zavedenie lieku pod kožu vyvoláva imunitnú reakciu, ktorá sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Ak v tele nie sú žiadne patogény, potom po niekoľkých dňoch injekcia zanechá sotva znateľnú značku. Pri zápale v mieste vpichu injekcie alebo pri tvorbe abscesu je pravdepodobnosť infekcie pacienta vysoká.
Je to dôležité! Test Mantoux neumožňuje stanoviť prítomnosť tuberkulózy so 100% pravdepodobnosťou, ale pomôže určiť rizikovú skupinu pre túto chorobu. S opatrnosťou by vzorky mali robiť tí, ktorí trpia alergiami. Telo môže reagovať na zavedenie kompozície nepredvídateľným spôsobom.
- Testy na moč a krv. Výsledky pomáhajú odhaliť stopy patogénu. Určený na identifikáciu konečnej diagnózy a rozsahu ochorenia.
- Zloženie spúta. Prítomnosť mycobacterium tuberculosis vám umožňuje stanoviť a vyšetrenie spúta. Zistilo sa, že materiál presahuje normu bielkoviny, ktorá ju odlišuje od bronchiálneho spúta, ako aj infekčných agensov.
Zloženie červených krviniek (červené krvinky) v prítomnosti baktérií sa mierne líši. Akútne črevné alebo pľúcne krvácanie vyvoláva anémiu, významný pokles hemoglobínu.
Existujú ľudia, ktorí pochybujú o tom, či tuberkulózu možno určiť z krvného testu. Všeobecná analýza je schopná identifikovať vývoj zápalových a patologických procesov v tele podľa zvýšeného ukazovateľa ESR. Zvýšená rýchlosť indikuje nielen aktivitu a trvanie súčasného zápalu, ale aj exacerbáciu chronického ochorenia, najmä v konečných štádiách ochorenia.
Foto 2. Lekár vykoná postup na odber krvi zo žily pacienta injekčnou striekačkou. Potom sa vykoná krvný test s tuberkulózou, ktorej indikátory indikujú zápalové procesy.
Je to dôležité! Úrovne ESR sa môžu zamieňať s indikátormi zápalu alebo rakoviny pľúc. V tomto prípade je potrebné preskúmať počet eozinofilov (jeden z typov leukocytov). Ak sa zvýšia hladiny eozinofilov a vzorec leukocytov vykazuje dramatické zmeny v krvnom teste, stáva sa to pri tuberkulóze a je vylúčený pri pneumónii.
Sú klinické a biochemické krvné testy presné?
Krvný test na pľúcnu tuberkulózu je často nedostatočný na diagnostiku tuberkulózneho bacilu. Potom je potrebné ďalšie komplexné preskúmanie. To isté sa dá povedať o biochemickej analýze krvi. V prípade počiatočného štádia tuberkulózy alebo latentnej formy s najväčšou pravdepodobnosťou nebude vykazovať žiadne abnormality. A len v akútnych formách ochorenia sa zníži koeficient albumínu a globulínu v ňom.
Tam sú presnejšie, in-hĺbka ako OAK, metódy krvných testov, ktoré umožňujú zistiť tuberkulózu. Ako zistiť z týchto krvných testov, či máte ochorenie, zvážte ďalšie.
Stanovenie objektívnej diagnózy je možné pomocou prístupov polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) a enzýmového imunosorbentného testu (ELISA).
Ukazuje metóda ELISA prítomnosť tuberkulózy
Pomocou ELISA sa zistí prítomnosť patogénnych protilátok u pacienta. Metóda je výhodná, pretože umožňuje súčasne skúmať veľký počet vzoriek. Má však nízku citlivosť a odporúča sa na použitie v oblastiach s nízkou mierou výskytu.
Aké zmeny odhalí metóda PCR?
Metóda PCR patrí medzi najúčinnejšie. Používa sa na identifikáciu ochorenia, určenie závažnosti a remisie počas liečby nájdením DNA mikrobaktérií.
PCR sa používa na:
- detekcia Kochovho progresívneho prútika;
- test extrapulmonálnej tuberkulózy;
- rýchle vytvorenie ohnísk infekcie;
- diagnostika recidívy ochorenia;
- monitorovanie priebehu liečby.
Aj on a ďalšie krvné testy na protilátky proti tuberkulóze sa považujú za celkom spoľahlivé. Ale sú aj iní.
Alternatívne metódy krvných testov
Metóda stanovenia uvoľňovania interferónu gama je menej bežná pre PCR a ELISA na detekciu patogénnych mikrobaktérií. Môže sa vykonávať namiesto tuberkulínového testu. Reakcia indikuje tvorbu gama-interferónu v reakcii na zavedenie mikrobaktérií. Výsledky môžu presne určiť prítomnosť infekcie.
Ďalšou alternatívnou výskumnou metódou je QuantiFERON-TB Gold. Táto metóda sa najčastejšie používa na testovanie detí, ktoré majú závažné alergické reakcie na tuberkulínový test.
Je to dôležité! Obidve metódy neumožňujú určiť stupeň infekcie - aktívne alebo latentné.
Ošetrujúci lekár určí, ktorý typ krvného testu bude použitý. Najčastejšie sa štúdia vykonáva v komplexe. Krvný test na latentnú tuberkulózu nemusí poskytnúť výsledky vôbec.
Ako rozlúštiť ukazovatele krvných testov
Pri interpretácii všeobecného krvného testu je potrebné venovať pozornosť úrovni ESR, hemoglobínu, leukocytov.
Úroveň ESR u zdravého človeka bude nižšia ako 50 jednotiek, nadbytok tohto indikátora indikuje zápalový proces v tele.
Počet leukocytov v krvi pacienta s tuberkulózou dosahuje 6 až 10 9 / l, v akútnych a závažných prípadoch vývoja ochorenia - 12-15 až 10 9 / l.
Zloženie červených krviniek u väčšiny pacientov zostáva normálne. Nízka hladina hemoglobínu sa zaznamenáva pri miliarovej tuberkulóze, kazeóznej pneumónii.
Akútne, progresívne a komplikované formy ochorenia menia leukogram. V niektorých prípadoch sa zistila mierna leukocytóza (až 10 000 - 15 000 leukocytov), menej často leukopénia.
Či už robíte krvný test na pľúcnu tuberkulózu, dešifrovanie je práca skúsených odborníkov. Iba oni môžu presne určiť, ako tuberkulóza beží, ak je stále detekovaná. Analýzy ELISA a PCR sa dekódujú rovnako. Pri špeciálnych formách je oproti označenej infekcii indikovaný negatívny alebo pozitívny výsledok.
Druhy testov na ošetrenie
Náročnosť liečby spočíva v tom, že infekcia sa môže stať rezistentnou voči akémukoľvek druhu antibiotík, najmä v pokročilom štádiu, ako aj dlhej inkubačnej dobe, počas ktorej nie je možné infekciu určiť.
Po identifikácii a predpísaní vhodnej terapie sa proces hojenia monitoruje v intervaloch 1-2 krát mesačne. Pacient dáva krv a hlien.
Foto 3. Lekársky stôl v ordinácii lekára po odbere spúta pacienta. Vzorky spúta sú uzavreté v plastových skúmavkách a čakajú na laboratórne testy.
Môžete si vziať kompletný krvný obraz, Mantoux test, a môžete podstúpiť fluorografiu v takmer každom lekárskom centre, to sa robí okamžite, ak vznikne podozrenie. Na základe získaných údajov terapeut urobí záver o absencii patologických zmien v tele alebo vydá smer na ďalšie vyšetrenie v tubdispanseri.
Špecializované a presnejšie štúdie sa uskutočňujú v výdajniach TB, ktoré sú vybavené laboratóriami a potrebnými činidlami na výskum.
Zhrnutie vyššie uvedeného:
- tuberkulóza je nebezpečná choroba, ktorá je mimoriadne dôležitá na včasné odhalenie;
- zvýšená ESR, stmavnutie v pľúcach, zmeny v leukograme poskytujú základ na poslanie pacienta na ďalšie vyšetrenie na zistenie infekcie;
- liečba sa vykonáva pomocou liekov proti TBC; Intenzívna fáza liečby pokračuje až do získania pozitívnych klinických a rádiologických indikátorov.
Ponúkame sledovať video, ktoré tiež odpovedá na otázku, či je možné zistiť tuberkulózu krvným testom. Podrobnejšie opisuje kvantifikátorový test QuantiFERON TB Gold, ktorý sa v analýze krvnej tuberkulózy prejavuje imunitnou odpoveďou.
Kompletný krvný obraz pre deti s tuberkulózou
Prvky červenej krvi. spravidla malá zmena v tuberkulóze. Len po akútnej strate krvi z pľúc alebo čriev môže byť pozorovaná anémia. Mierny pokles hemoglobínu možno pozorovať pri chronických formách fibro-kavernóznej pľúcnej tuberkulózy.
Jedným z indikátorov aktivity tuberkulózneho procesu je ESR (sedimentačná rýchlosť erytrocytov). Zrýchlený ESR koreluje nielen s aktivitou a rozsahom súčasného čerstvého procesu, ale aj s exacerbáciou chronických, najmä fibrokapnozných procesov.
Prvky leukocytovej frakcie krvi reagujú na tuberkulózny proces aktívnejšie. Obvykle existujú tri fázy zmien vo frakcii krvi leukocytov súvisiacej s charakterom lézií pri pľúcnej tuberkulóze.
1. Fáza neutrofilov v boji. V krvi sa zvyšuje podiel neutrofilov, čo vedie k posunu vzorca smerom doľava. Eozinofily chýbajú, počet lymfocytov a monocytov sa znižuje.
2. Monocytová fáza - prekonanie infekcie. V krvi sa zvyšuje počet lymfocytov, zloženie krvi sa posúva doľava, znižuje sa počet neutrofilov, detegujú sa jednotlivé eozinofily. 3. Obnova fázy. Zvýši sa podiel lymfocytov a eozinofilov. Krvný obraz sa postupne normalizuje. Táto separácia do fáz odráža iba celkovú krvnú reakciu.
Posun nukleárnej neutrofily v tuberkulóze Okrem kvantitatívneho, skupina neutrofilov má kvalitatívnu charakteristiku, ktorá je oveľa tenšia a skôr označuje rôzne patologické procesy.
Dospelá tuberkulóza je zvyčajne sekundárny proces, najčastejšie spôsobuje len zvýšenie počtu neutrofilov v krvi. Pri výrazných infiltračno-pneumónnych formách a fenoménoch dezintegrácie pľúcneho tkaniva sa výrazne odlišuje posun neutrofilov doľava a môže dosiahnuť až 20-30% pásu.
Pľúcny infiltrát sa nerozpadá a fokálne formy tuberkulózy v období ich prvej detekcie alebo exacerbácie pri subfebrilnej teplote a nízkofunkčných funkčných poruchách poskytujú menej výrazný posun. Zostávajúce prvky hemogramu však nemusia vôbec detekovať abnormality. Preto dôkladná definícia jadrového posunu má mimoriadny význam pri tuberkulóze.
Doktrína neutrofilného nukleárneho posunu bola navrhnutá Arnetom (1905) na základe štúdie krvi pri rôznych infekciách, vrátane tuberkulózy.
Pri zložitých výpočtoch s mnohými náčrtmi si Arneth všimol určitú pravidelnosť konfigurácie jadier neutrofilov.
Krv zdravého človeka obsahuje:
- 5% neutrofilov s neriedenými plátkami, nesegmentovaným jadrom (trieda I);
- 35% neutrofilov s dvoma segmentmi spojenými niťovitým zúžením (trieda II);
- 41% neutrofilov s tromi segmentmi (trieda III);
- 17% neutrofilov so štyrmi segmentmi (trieda IV);
- 2% neutrofilov s piatimi segmentmi (trieda V).
Okrem segmentácie jadra, Arnet vzal do úvahy jeho tvar. Pre prvú triedu teda vybral niekoľko podtried podľa stupňa depresie nesegmentovaného jadra. Zvyšné triedy sú rozdelené do podtried v závislosti od tvaru segmentov.
Pri infekciách v pomere k ich závažnosti sa počet viacsegmentových foriem znižuje, zvyšuje sa počet segmentov s nízkym segmentom (2-3 segmenty) a segmentov, ktoré nie sú segmentované (sú relatívne mladé bunky).
V schéme Arneth je počet nesegmentovaných neutrofilov triedy I zobrazený vľavo; na pravej strane sa nachádza počet buniek triedy II, potom trieda III, a tak ďalej, čím sa zvyšuje počet segmentov, ktoré nie sú segmentované a sú segmentované s nízkym segmentom, počet buniek na ľavej strane obvodu sa zvyšuje a dochádza k „ľavému posunu“.
Analýza moču Vylučovanie moču u pacientov s tuberkulózou je takmer normálne. Patologické zmeny v moči môžu byť pri porážke tuberkulózy obličiek alebo močových ciest.
U pacientov s chronickými formami pľúcnej tuberkulózy sa môžu zistiť príznaky amyloidózy.
Súvisiace príspevky:
Krvný test na tuberkulózu
Pľúcna tuberkulóza je nebezpečné infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené palicami Koch. Najčastejšou infekciou tuberkulózy je dýchací trakt.
Celkovým nebezpečenstvom tejto choroby je, že je dosť ťažké ju identifikovať v počiatočnom štádiu. Najbezpečnejším spôsobom detekcie tuberkulózy je samozrejme fluorografia, ale krvný test na tuberkulózu, všeobecný alebo biochemický, samotná choroba, ak nie sú žiadne iné príznaky, neurčí. Krvný test na túto strašnú chorobu však môže pomôcť posúdiť stav tela ako celku.
V prípade tuberkulózy sa v krvnom teste výrazne zvyšuje ESR alebo rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Toto číslo môže byť 60 a niekedy dokonca stúpa až na sto v pomere 10 až 15. Anémia v tuberkulóze sa obyčajne nestane, ak to samozrejme nie je spôsobené zlou výživou, a tuberkulóza sa väčšinou vyskytuje u týchto ľudí. viesť k antisociálnemu životnému štýlu alebo sú ľudia, ktorí nemajú pevné bydlisko.
Krvný test na tuberkulózu môže vykazovať vysokú hladinu leukocytov, čo je opäť spojené s rozvojom zápalového procesu.
Nemenej informatívne pre túto chorobu vykonávať a analyzovať spúta. S otvorenou pľúcnou tuberkulózou v spúte pod mikroskopom v laboratóriu môžete ľahko zistiť Kochove tyčinky. Je to otvorená forma tohto ochorenia, ktorá je najviac nákazlivá. V tomto prípade by pacienti mali byť v špecializovanom lekárni na tuberkulózu.
Avšak v niektorých prípadoch sa Kochove tyčinky v spúte nedajú nájsť. Môže to byť spôsobené tým, že pacient túto analýzu jednoducho nesprávne umiestnil.
Biochemická analýza krvi môže odhaliť veľké množstvo proteínu, cholesterolu, kyseliny močovej a medi. Dobre zistená tuberkulóza as pomocou takejto analýzy ako PCR. Avšak všetky tieto testy, aj s pozitívnym výsledkom, nemôžu jednoznačne určiť, či pacient má tuberkulózu, a nie nejaké iné infekčné ochorenie.
Keďže tuberkulóza sa nedávno začala šíriť veľmi vysokou mierou, každá dospelá osoba od 18 rokov by sa mala podrobiť fluorografii raz ročne. Je to nevyhnutné na identifikáciu ochorenia v ranom štádiu a začatie liečby. X-lúče nie sú vykonávané pre deti. Mantoux test je poskytnutý pre nich, ktorý, keď je správne interpretovaný, pomáha určiť riziko alebo možnosť zmluvného ochorenia. Preto sa každoročne koná aj test Mantoux.
Testy na pľúcnu tuberkulózu
Tuberkulóza pľúc - označuje infekčné ochorenie spôsobené tuberkulóznym bacilom.
Infekcia prebieha cez dýchací trakt, menej často kontaktom, jedlom, povrchom rany a in utero (infekcia pochádza od matky trpiacej tuberkulózou).
Predispozičnými faktormi sú znečistenie ovzdušia, neuspokojivé pracovné a životné podmienky, znížená imunorezistencia, predchádzajúce ochorenia pľúc, pleurálna a bronchiálna choroba, prechladnutie.
Klinické formy respiračnej tuberkulózy. tuberkulózna intoxikácia (u detí a adolescentov), primárny tuberkulózny komplex, diseminovaný, fokálny, infiltratívny tuberkulóm, kavernózny, fibrózny kavernózny, cirhotický tvar, tuberkulózna pleuróza, bronchitída a ďalšie.
Rádiograf hrudníka pacienta s tuberkulózou
Prejavy primárneho tuberkulózneho procesu v pľúcach sú charakterizované léziami lymfatických uzlín koreňov pľúc alebo mediastina; potom zostávajú husté lymfatické uzliny nasýtené vápenatými soľami.
Prejavy sekundárnej tuberkulózy pľúc môžu byť veľmi rôznorodé.
Ochorenie sa môže vyskytnúť vo forme akútneho, ale častejšie chronického procesu s periodickým zhoršením a niekedy s dlhým obdobím pokoja. Akútny nástup je ako chrípka - horúčka, bolesť hlavy, kašeľ so spútom.
S pomalým vývojom ochorenia môže existovať celý rad príznakov - slabosť, bolesť na hrudníku, únava, úbytok hmotnosti, potenie, horúčka nízkeho stupňa, suchý kašeľ alebo spúta, často obsahujúce krv.
Všeobecný krvný test. Keď choroba postupuje, leukocytóza, lymfopénia, posun leukocytov doľava, zvýšenie ESR.
Keď ohnisko vybledne, vyššie uvedené zmeny sa normalizujú a objaví sa lymfocytóza.
Lymfocytóza a neutropénia. v niektorých prípadoch sa môže pozorovať pri chronickej hematogénnej diseminovanej a fokálnej tuberkulóze. V závažných prípadoch ochorenia (najmä pri miliarovej tuberkulóze) sa môže vyskytnúť leukemoidná myeloidná reakcia.
Anemizácia nie je charakteristická pre tuberkulózny proces. Okrem toho, zmeny v krvi v tejto chorobe nemajú špecifickosť.
Analýza spúta. Množstvo spúta je malé, charakter mukopurulentu, v niektorých prípadoch s prímesou krvi (významné krvácanie sa môže vyskytnúť pri kavernóznej forme ochorenia).
Hlien obsahuje značné množstvo bielkovín, na rozdiel od spúta pri chronickej bronchitíde.
Hlien v prítomnosti dutín obsahuje ryžové telieska (Kochove šošovky), elastické vlákna a rôzne kryštály.
Pre fázu rozpadu pľúcnej tuberkulózy je charakteristická Ehrlichova triáda - prítomnosť tuberkulóznych bacilov v spúte, elastických vláknach, kryštáloch cholesterolu a vápenatých soliach.
Mikroskopické vyšetrenie spúta na mycobacterium tuberculosis sa vykonáva v špeciálne vyfarbených škvrnách, v prípade negatívneho výsledku sa štúdia opakuje menej často.
V prípade potreby sa uchýliť k bakteriologickým štúdiám.
Výskum bronchoalveolárnej laváže S aktívnym tuberkulóznym procesom sa obsah neutrofilov prudko zvyšuje a počet alveolárnych makrofágov sa mierne znižuje.
Keď je neaktívny, dochádza k miernemu nárastu alveolárnych makrofágov a poklesu počtu lymfocytov.
Štúdia exsudátu. Pri tuberkulóznej pleuróze vo väčšine prípadov je exsudát serózny, serofibrinózny.
V prvých dňoch ochorenia sa v exsudáte detegujú neutrofily, lymfocyty, endotelové bunky a neskôr začnú dominovať lymfocyty.
Štúdium mozgovomiechového moku. U tuberkulóznej meningitídy sa zistí veľký počet neutrofilov, v 80% prípadov s touto chorobou sa zistí bacil tuberkulózy.
Biochemické štúdie. Stanovia sa proteíny akútnej fázy, proteínové a proteínové frakcie séra (smer zmien závisí od formy a štádia ochorenia). Zvýšený cholesterol, kyselina močová, lyzozým a meď.
Pri fibrotických zmenách v pľúcach sa zvyšuje aktivita enzýmu konvertujúceho angiotenzín v sére v dôsledku poklesu alveolárnej ventilácie, vyvíja sa respiračná acidóza (zníženie pH a zvýšenie pCO2).
Imunitný systém je fenoménom sekundárnej imunodeficiencie.
Sérologické štúdie. Stanovenie sérového IgG mykobakteriálnych antigénov.
U detí je imunoanalýza založená na enzýmoch (ELISA) vysoko informatívna.
Napriek tomu, že metóda DNA polymerázy má vysokú špecifickosť a citlivosť, používa sa v praxi pomerne zriedka.
Je však potrebné zdôrazniť prvoradý význam pri diagnostike tuberkulózy röntgenového vyšetrenia au detí - reakcií Mantoux a Pirque.
Ako užívať kompletný krvný obraz na pľúcnu tuberkulózu? Podstata metódy a ukazovateľov
S cieľom odhaliť takúto závažnú chorobu ako tuberkulózu v ranom štádiu pravidelne darovať krv na analýzu.
Tuberkulóza je bakteriálne ochorenie, v počiatočnom štádiu často prebieha bez viditeľných príznakov. V neskorom štádiu je liečba potrebná dlho. Kompletný krvný obraz pomáha diagnostikovať a liečiť ochorenie včas.
Čo je KLA
Kompletný krvný obraz ukazuje počet typov buniek a ich parametre, ich veľkosť a farbu. U zdravého človeka je počet erytrocytov, krvných doštičiek a leukocytov v normálnom rozsahu. Zníženie alebo zvýšenie počtu akýchkoľvek buniek indikuje prítomnosť ochorenia.
Zodpovedá to za hlavné typy krvných buniek:
- červené krvinky nesú kyslík cez krv;
- krvné doštičky pomáhajú krvnej zrazenine;
- leukocytov - hlavných bojovníkov s infekciou.
KLA tiež ukazuje zmeny v parametroch buniek, určuje, koľko bunkovej hmoty vo vzťahu k plazme je v krvi, meria hladinu hemoglobínu, pomáha vyniesť krvný obraz leukocytov. KLA pomáha diagnostikovať rôzne ochorenia - od bežného prechladnutia až po ťažké krvné ochorenia.
Je to dôležité! Rovnaké ukazovatele môžu byť normou pre určitý vek a patológiu pre iného. Záleží aj na pohlaví pacienta.
Kompletný krvný obraz pre pľúcnu tuberkulózu
Predpokladá sa, že všetky deti v Rusku vykonajú Mantoux test, injekciu, ktorá je náchylná na tuberkulózu. Injekcia sa podáva každý rok, od 12 mesiacov do 15 rokov. Minimálne množstvo tuberkulínového antigénu spôsobuje zápal, v reakcii na ktorý telo očkovaného dieťaťa reaguje v mieste injekcie vo forme červenej škvrny.
Foto 1. Mantoux, PCR, OAK - hlavné metódy na stanovenie prítomnosti tuberkulózneho bacilu v tele.
Čo sa týka veľkosti a hustoty škvŕn, lekár pochopí, či bol organizmus ovplyvnený mikrobaktériami. Svetlé a veľké miesto ukazuje, že existuje predispozícia k chorobe.
Je to dôležité! Veľkosť a jas sčervenania môžu byť spôsobené alergiami na zložky vakcíny. Okrem toho, Mantu je k ničomu a dokonca škodlivé pri akútnych ochoreniach a chronických patológiách. Ak je výsledok pochybný, Mantoux bude vykrvený na UAC alebo PCR. Testy potvrdia alebo zamietnu podozrenie z tuberkulózy.
- PCR metóda, polymerová reťazová reakcia, je to, že biologický materiál (krv, spúta, moč, obsah žalúdka) obsahujúci DNA sa zahrieva na 98 ° C, potom sa ochladí na niekoľko stupňov. V dôsledku toho sa syntetizujú požadované molekuly. Analýza spolu so zberom biologického materiálu sa vykonáva rýchlo a presne. PCR "nevie ako" rozlišovať medzi živými patogénmi tuberkulózy od tých, ktorí už boli mŕtvi, a často dáva falošne pozitívnu analýzu. Hlavnou nevýhodou metódy je jej nedostupnosť; nie každá klinika má potrebné drahé vybavenie.
- OAK je presnejšia metóda ako Mantus. Môže sa používať pri akútnych a chronických zápalových ochoreniach. KLA nevyžaduje komplexné vybavenie. Ale podľa jedného všeobecného krvného testu nie je vždy možné odlíšiť tuberkulózu od pneumónie alebo rakoviny.
Čo ukazuje KLA v tuberkulóze
Ukazuje celkový krvný obraz na tuberkulózu a čo konkrétne?
- Prítomnosť tuberkulózy ukazuje zvýšenie ESR, rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Táto zmena je indikátorom zápalu v tele. Pri tuberkulóze sa ESR môže zvýšiť na 60 konvenčných jednotiek, zatiaľ čo normálna rýchlosť pre dospelých je iba 15-20. Ale takýto výsledok ESR môže tiež viesť k pneumónii a zhubným nádorom.
Je to dôležité! Vysoká úroveň ESR naznačuje možnosť, ale nepreukazuje prítomnosť tuberkulózy. Absolvujte všetky testy predpísané lekárom.
- Nezahŕňa pneumóniu, nárast leukocytového vzorca eozinofilov, rôzne leukocyty citlivé na farbivo eozín.
- Keď pľúcna tuberkulóza neznižuje hladiny hemoglobínu a červených krviniek.
- Zvyšuje sa počet krvných doštičiek a leukocytov.
Prostriedky a metódy na určenie ochorenia podľa všeobecného krvného testu u detí a dospelých
Úplný krvný obraz pre tuberkulózu u detí je častejšie odoberaný z prsta. Tí dospelí, ktorí sú kontraindikovaní na odber krvi z žily, sa tiež odoberajú z prsta.
Krv zo žily odobratej v čase, v moderných laboratóriách, sa vyšetruje na KLA, uskutoční sa biochemická štúdia a skontroluje sa index zrážanlivosti.
Krv odobratá zo žily je rozdelená do niekoľkých podpísaných skúmaviek. Každá skúmavka obsahuje reagencie a konzervačné látky potrebné na prepravu a spracovanie krvi.
Pod mikroskopom sa uskutočňuje množstvo krvných testov (napríklad počítanie krvných doštičiek). Rovnaký postup sa vykonáva pomocou kamery Goryaeva. Pri výpočte podľa Fonioovej metódy a v komore Goryaev sa v roztokoch požadovanej koncentrácie používajú chemické činidlá (MgS04, etyléndiamíntetraacetát sodný, hydrochlorid kokaínu, práškový furatilín, oxalát amónny).
KLA sa vykonáva aj na hematologických analyzátoroch v špecializovaných laboratóriách. Zariadenie pracuje automaticky a detekuje až 24 parametrov zloženia krvi.
Postup UAC
Krv na KLA sa odoberá zo žily alebo z prsta. V oboch prípadoch nejedzte 10 hodín pred zákrokom (okrem núdzových situácií). Z večerného menu stojí za to vyprážané, korenené, mastné jedlá. Maslo, smotana, syr na večeru zvyšujú obsah lipidov. Vyhnite sa cukrovinky, žuvačky, sýtené a kofeín-obsahujúce nápoje. Nepite alkohol, vylučujte drogy, nefajčite hodinu pred začatím testu.
Foto 2. UAC sa zvyčajne berie zo žily, predtým, než by ste mali opustiť veľa potravín, aby analýza spoľahlivá.
Ak budete musieť vziať KLA v popoludňajších hodinách, potom nejedzte tri hodiny pred zákrokom. Pôst, obzvlášť dlhý, pred odovzdaním KLA je tiež nežiaduci. Po 48 hodinách hladovania sa obsah bilirubínu zvyšuje, po 72 hodinách klesá koncentrácia glukózy.
Varovanie! Upozornite svojho lekára na lieky, ktoré užívate. Výsledok analýzy ovplyvňuje aj použitie prípravkov obsahujúcich aspirín.
Indikátory sú tiež ovplyvnené silnou fyzickou námahou, morálnym a emocionálnym stresom. Ak potrebujete podstúpiť X-ray, ultrazvuk alebo fyzioterapiu, najprv si vezmite KLA.