Dyspnea na fyzickej námahe. Ako rozlíšiť fyziologickú dušnosť od respiračných porúch v prípade závažných ochorení

Táto choroba je špecialitou: kardiológia.

1. Čo je dýchavičnosť?

Dyspnea (dysptoe) je subjektívny stav charakterizovaný nespokojnosťou s dýchaním na pozadí jeho amplifikácie. Pri mnohých chorobách sa môžu vyskytnúť rôzne problémy s dýchaním. Pojem "dýchavičnosť" sa však týka pocitu, že aj rýchle dýchanie nevykompenzuje nedostatok vzduchu.

Subjektívne psychologické vnímanie tohto fenoménu je vždy negatívne negatívne ovplyvnené, životne dôležitý strach spôsobený týmto javom súvisí s neschopnosťou riadiť tento proces a zmierniť jeho stav prístupnými spôsobmi. Niekedy môže dôjsť k pocitu nedostatku dychu na pozadí objektívne úplne normálnych dýchacích indexov (jeho rytmus, hĺbka a frekvencia).

2. Kedy je normálna dýchavičnosť?

Hoci dyspnoe je vždy nepríjemný stav, mala by byť narušená len v prípadoch, keď indikuje poruchy v tele. Ak bol človek vystavený fyzickej námahe, zažil stres, dostal sa do extrémnej situácie, dýchavičnosť je fyziologickou normou a má charakter kompenzačného mechanizmu. Rýchly vzostup schodov, intenzívne plávanie, zdvíhanie závažia, dokonca aj u tých najzdravších ľudí spôsobujú rýchle dýchanie. Po prechode do pokojného stavu by však dýchanie malo byť rýchlo obnovené bez toho, aby to spôsobilo pocit nedostatku vzduchu.

Ak sa dyspnoe prejaví neprimerane k účinkom (počas normálnej chôdze, v zhone, z ostrého zvuku, po naklonení, jednorazovom zdvíhaní), môže to znamenať somatické ochorenia, infekcie, psycho-emocionálne alebo endokrinné poruchy.

3. Možné príčiny dýchavičnosti

Niekedy je príčinou krátkeho dychu počas námahy nadváha. Deplécia tela počas normálnej hmotnosti, ale dlhé obdobia nečinnosti svalov (napríklad po dlhodobej chorobe s pokojovým lôžkom) tiež spôsobuje dýchavičnosť aj pri cvičení, ktoré by sa normálne nepovažovalo za nadmerné. Dyspnoe sa môže vyskytnúť u vyčerpanej, extrémne oslabenej osoby bez výraznej námahy.

Možné príčiny dyspnoe môžu byť abnormality v srdci, dýchacom systéme, nervovom systéme, ako aj krvných ochoreniach alebo vegetatívno-cievnej dystónii. Dyspnea na pozadí týchto chorôb vždy poukazuje na zhoršenie stavu, vyžaduje diagnostiku a prijatie lekárskych opatrení.

Dyspnea počas fyzickej námahy nie je známkou akejkoľvek choroby. Posilnená svalová práca vyžaduje aktívne zásobovanie krvou, v dôsledku čoho sa pulz a dýchanie stávajú častejšie. Aj keď sa subjektívne zdá, že v určitom bode nie je dostatok vzduchu, normálne by zníženie zaťaženia malo okamžite zmierniť stav.

Veľmi dôležitá je povaha rýchlych respiračných pohybov, ako aj to, aký druh dýchacej fázy je ťažký. Pri fyziologicky vyvolanej dušnosti nie je možné povedať, čo presne je pri dýchaní narušené. Pocit únavy, nedostatok vzduchu, prasknutie v hrudi je vždy bežné. Ak je ťažký len určitý druh respiračného pohybu, je to vážny symptóm. Napríklad pri dýchavičnosti v dôsledku srdcového zlyhania je inhalácia ťažká a výdych sa vyskytuje ľahko. Problémy s výdychom sú symptómom pľúcnych porúch.

4. Prevencia dýchavičnosti

Dyspnea je často neškodná a neprijíma osobitné opatrenia. Avšak tento človek by mal byť pozorný na tento príznak, ak sa opakuje príliš často, a to najmä pod tými nákladmi, ktoré predtým prešli bez ťažkostí s dýchaním. Výskyt dychu pri pohybe v niektorých prípadoch môže byť znakom vážneho porušenia v tele. Ak ste si istí, že ste zdraví a vaše dýchanie je stále narušené zvyšujúcou sa motorickou aktivitou, môže to byť niekoľko dôvodov, prečo by ste sa mali snažiť odstrániť:

• znížiť hmotnosť;
• viesť aktívnejší životný štýl;
• robiť vhodné pravidelné cvičenia (plávanie, tanec, fyzioterapia, beh);
• zvýšiť toleranciu stresu, vyhodiť prebytočné informácie;
• prijať opatrenia na zlepšenie imunity;
• prestať fajčiť

Príčiny dyspnoe: Všeobecné lekárske poradenstvo

Jedným z hlavných problémov, ktoré pacienti najčastejšie vyjadrujú, je dýchavičnosť. Tento subjektívny pocit núti pacienta ísť na kliniku, zavolať sanitku a dokonca môže byť indikáciou pre núdzovú hospitalizáciu. Čo je to dušnosť a aké sú jej hlavné príčiny? Odpovede na tieto otázky nájdete v tomto článku. Takže...

Čo je dušnosť

Ako je uvedené vyššie, dýchavičnosť (alebo dyspnoe) je subjektívny ľudský pocit, akútny, subakútny alebo chronický pocit nedostatku vzduchu, ktorý sa prejavuje v tesnosti na hrudníku a klinicky je to zvýšenie rýchlosti dýchania nad 18 za minútu a zvýšenie jeho hĺbky.

Zdravý človek, ktorý je v pokoji, nevenuje pozornosť jeho dýchaniu. Pri miernej námahe, frekvencii a hĺbke zmeny dýchania - osoba si je toho vedomá, ale tento stav mu nespôsobuje nepríjemné pocity a okrem toho sa indikátory respirácie vracajú do normálu v priebehu niekoľkých minút po ukončení cvičenia. Ak sa dýchavičnosť pri miernom zaťažení stáva výraznejšou alebo sa objavuje, keď osoba vykonáva základné činnosti (pri viazaní šnúrok, chôdze okolo domu), alebo ešte horšie, neuskutočňuje sa v pokoji, hovoríme o patologickej dyspnoe, čo naznačuje konkrétnu chorobu,

Klasifikácia dyspnoe

Ak sa pacient obáva ťažkostí s dýchaním, táto dýchavičnosť sa nazýva inšpiračná. Zdá sa, že pri zúžení lúmenu priedušnice a veľkých priedušiek (napríklad u pacientov s bronchiálnou astmou alebo v dôsledku kompresie priedušiek zvonku - pri pneumotoraxe, pleuróze atď.).

Ak sa počas výdychu objavia nepríjemné pocity, táto dýchavičnosť sa nazýva výdych. Vyskytuje sa v dôsledku zúženia lúmenu malých priedušiek a je znakom chronickej obštrukčnej choroby pľúc alebo emfyzému.

Existuje množstvo dôvodov, ktoré spôsobujú, že dýchavosť je zmiešaná - s porušením a vdychovaním a výdychom. Hlavnými z nich sú zlyhanie srdca a ochorenie pľúc v neskorých, pokročilých štádiách.

Na základe pacientových sťažností existuje 5 stupňov dyspnoe - škála MRC (škála lekárskeho výskumu Dyspnea Scale).

Príčiny Dyspnea

Hlavné príčiny dyspnoe možno rozdeliť do 4 skupín:

1. Respiračná porucha spôsobená:
   • porušenie priechodnosti priedušiek;
   • ochorenia difúzneho tkaniva (parenchým) pľúc;
   • vaskulárne ochorenia pľúc;
   • ochorenia dýchacích svalov alebo hrudníka.
2. Zlyhanie srdca.
3. Hyperventilačný syndróm (s neurocirikulačnou dystóniou a neurózou).
4. Poruchy metabolizmu.

Dyspnoe v pľúcnej patológii

Tento príznak je pozorovaný pri všetkých ochoreniach priedušiek a pľúc. V závislosti od patológie sa môže dyspnoe vyskytnúť akútne (pleuritída, pneumotorax) alebo obťažovať pacienta niekoľko týždňov, mesiacov a rokov (chronická obštrukčná choroba pľúc alebo COPD).

Dyspnea pri CHOCHP je spôsobená zúžením lúmenu dýchacích ciest, hromadením viskóznej sekrécie v nich. Je trvalý, exspiračný v prírode av neprítomnosti adekvátnej liečby sa stáva čoraz výraznejším. Často v kombinácii s kašľom, po ktorom nasleduje výtok spúta.

Pri bronchiálnej astme sa dýchavičnosť prejavuje formou náhlych záchvatov udusenia. Má exspiračný charakter - hlasný krátky dych je nasledovaný hlučným, ťažkým výdychom. Pri inhalácii špeciálnych liekov, ktoré rozširujú priedušky, sa dýchanie rýchlo vracia do normálu. Utrpenie sa zvyčajne vyskytuje po kontakte s alergénmi - keď sú vdychované alebo konzumované. V závažných prípadoch nie je záchvat zastavený bronchomimetikami - stav pacienta sa postupne zhoršuje, stráca vedomie. Ide o mimoriadne život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Sprievodná dýchavičnosť a akútne infekčné ochorenia - bronchitída a pneumónia. Jeho závažnosť závisí od závažnosti základného ochorenia a rozsiahleho procesu. Okrem dyspnoe sa pacient obáva mnohých ďalších príznakov:

• zvýšenie teploty zo subfebrilu na febrilné čísla;
• slabosť, letargia, potenie a iné príznaky intoxikácie;
• neproduktívny (suchý) alebo produktívny (so spútom) kašeľ;
• bolesť na hrudníku.

S včasnou liečbou bronchitídy a pneumónie, ich príznaky zmiznú v priebehu niekoľkých dní a zotavenie začína. V závažných prípadoch pneumónie sa srdcová artritída spája s respiračným zlyhaním - dyspnoe sa výrazne zvyšuje a objavujú sa niektoré ďalšie charakteristické príznaky.

Nádory pľúc v skorých štádiách sú asymptomatické. Ak novo vzniknutý nádor nebol náhodne identifikovaný (pri vykonávaní profylaktickej fluorografie alebo náhodného nálezu v procese diagnostikovania pľúcnych ochorení), postupne rastie a keď dosiahne dostatočne veľkú veľkosť, spôsobuje určité príznaky:

• prvý, neintenzívny, ale postupne sa zvyšujúci, konštantný dych;
• hacking kašeľ s minimom spúta;
• vykašliavanie krvi;
• bolesť na hrudníku;
• úbytok hmotnosti, slabosť, bledosť pacienta.

Liečba nádorov pľúc môže zahŕňať operáciu na odstránenie nádoru, chemoterapiu a / alebo radiačnú terapiu a iné moderné metódy liečby.

Takéto stavy dýchavičnosti, ako je pľúcny tromboembolizmus alebo PE, lokalizovaná obštrukcia dýchacích ciest a toxický pľúcny edém sú najväčšími hrozbami pre život pacienta.

Pľúcna embólia - stav, pri ktorom sa jedna alebo viac vetiev pľúcnej tepny upchá krvnými zrazeninami, čo má za následok, že časť pľúc je vylúčená z činnosti dýchania. Klinické prejavy tejto patológie závisia od objemu pľúcnej lézie. Zvyčajne sa prejavuje náhla dýchavičnosť, rušenie pacienta s miernou alebo miernou námahou alebo dokonca v pokoji, pocit zadusenia, napätosť a bolesť na hrudníku, podobne ako angína pectoris, často s hemoptýzou. Diagnóza je potvrdená zodpovedajúcimi zmenami na EKG, rádiografii hrudných orgánov, počas angiopulmografie.

Obštrukcia dýchacích ciest sa prejavuje aj ako komplex príznakov udusenia. Dyspnea je v prírode inšpirujúca, dýchanie je možné počuť na diaľku - hlučné, stridorické. Častým spoločníkom dyspnoe v tejto patológii je bolestivý kašeľ, najmä pri zmene polohy tela. Diagnóza je založená na spirometrii, bronchoskopii, röntgenovom vyšetrení alebo tomografickom vyšetrení.

Prekážka v dýchacích cestách môže viesť k:

• zhoršená priechodnosť priedušnice alebo priedušiek v dôsledku kompresie tohto orgánu zvonku (aneuryzma aorty, goiter);
• lézie priedušnice alebo prieduškového nádoru (rakovina, papilomy);
• zásah (aspirácia) cudzieho tela;
• tvorba cikarktickej stenózy;
• chronický zápal vedúci k deštrukcii a fibróze tracheálneho tkaniva chrupavky (na reumatické ochorenia - systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, Wegenerova granulomatóza).

Terapia bronchodilatátormi v tejto patológii je neúčinná. Hlavná úloha v liečbe patrí k adekvátnej liečbe základného ochorenia a mechanickej obnove dýchacích ciest.

Toxický pľúcny edém sa môže objaviť na pozadí infekčného ochorenia, sprevádzaného silnou intoxikáciou alebo vystavením sa dýchacím cestám toxických látok. V prvom štádiu sa tento stav prejavuje len postupným zvyšovaním dýchavičnosti a rýchlym dýchaním. Po chvíľke dýchavičnosť vedie k nepríjemnému uduseniu, sprevádzanému prebublávajúcim dychom. Vedúcim smerom liečby je detoxikácia.

Menej často, dýchavičnosť prejavuje nasledujúce pľúcne ochorenia:

• pneumothorax - akútny stav, pri ktorom vzduch vstupuje do pleurálnej dutiny a pretrváva, stlačuje pľúca a zabraňuje dýchaniu; vzniká z poranení alebo infekčných procesov v pľúcach; vyžaduje pohotovostnú chirurgickú starostlivosť;
• pľúcna tuberkulóza - závažné infekčné ochorenie spôsobené mycobacterium tuberculosis; vyžaduje dlhodobú špecifickú liečbu;
• pľúcna aktinomykóza - ochorenie spôsobené hubami;
• pľúcny emfyzém - ochorenie, pri ktorom sa alveoly natiahnu a stratia svoju schopnosť normálnej výmeny plynov; vyvíja sa ako samostatná forma alebo sprevádza iné chronické ochorenia dýchacieho systému;
• silikóza - skupina chorôb z povolania v pľúcach, vyplývajúca z ukladania prachových častíc v pľúcnom tkanive; uzdravenie nie je možné, pacientovi je predpísaná podporná symptomatická liečba;
• skolióza, defekty hrudných stavcov, ankylozujúca spondylitída - v týchto podmienkach je tvar hrudníka narušený, čo sťažuje dýchanie a spôsobuje dýchavičnosť.

Dyspnoe v patológii kardiovaskulárneho systému

Osoby trpiace srdcovými chorobami, jedna z hlavných sťažností, označujú dýchavičnosť. V skorých štádiách ochorenia je dýchavičnosť vnímaná pacientmi ako pocit nedostatku vzduchu počas fyzickej námahy, ale časom je tento pocit spôsobený menším a menším stresom, v pokročilých štádiách nenecháva pacienta ani v pokoji. Okrem toho, pokročilé štádiá srdcových ochorení sú charakterizované paroxyzmálnou nočnou dyspnoe - dusivý záchvat vyvíjajúci sa v noci, ktorý vedie k prebudeniu pacienta. Tento stav je známy aj ako srdcová astma. Príčinou je stagnácia v pľúcnej tekutine.

Dyspnoe s neurotickými poruchami

Sťažnosti na dušnosť rôzneho stupňa robia ¾ pacientov neurológmi a psychiatrami. Pocit nedostatku vzduchu, neschopnosť vdychovať s plným prsníkom, často sprevádzaný úzkosťou, strach zo smrti pred udusením, pocit „klapky“, obštrukcia hrudníka, ktorá bráni správnemu dýchaniu - sťažnosti pacientov sú veľmi rôznorodé. Zvyčajne sú takíto pacienti veľmi vzrušiví, ľudia, ktorí reagujú akútne na stres, často s hypochondrickými tendenciami. Psychogénne respiračné poruchy sa často objavujú na pozadí úzkosti a strachu, depresívnej nálady, po prežívaní nervového preťaženia. Existujú dokonca možné záchvaty falošnej astmy - náhly rozvoj záchvatov psychogénnej dyspnoe. Klinickým znakom psychogénnych vlastností dýchania je jeho hlukový dizajn - časté vzdychy, stonanie, stonanie.

Liečbu dyspnoe u neurotických a neuróznych porúch vykonávajú neuropatológovia a psychiatri.

Dyspnoe s anémiou

Anémia - skupina chorôb charakterizovaných zmenami v zložení krvi, menovite poklesom obsahu hemoglobínu a červených krviniek. Pretože transport kyslíka z pľúc priamo do orgánov a tkanív sa vykonáva pomocou hemoglobínu, s poklesom jeho množstva začne telo zažívať hladovanie kyslíkom - hypoxia. Samozrejme, snaží sa kompenzovať takýto stav, zhruba povedané, pumpovať viac kyslíka do krvi, v dôsledku čoho sa zvyšuje frekvencia a hĺbka dychu, to znamená, že dochádza k dýchavičnosti. Anémie sú rôznych typov a vznikajú z rôznych dôvodov:

• nedostatok príjmu železa z potravín (napríklad pre vegetariánov);
• chronické krvácanie (s peptickým vredom, leiomyómom maternice);
• po nedávnych závažných infekčných alebo somatických ochoreniach;
• s vrodenými metabolickými poruchami;
• ako symptóm rakoviny, najmä rakoviny krvi.

Okrem skrátenosti dýchania počas anémie sa pacient sťažuje na:

• ťažká slabosť, únava;
• znížená kvalita spánku, znížená chuť do jedla;
• závraty, bolesti hlavy, znížený výkon, porucha koncentrácie, pamäť.

Osoby trpiace anémiou sa vyznačujú bledosťou kože, pri niektorých typoch ochorenia - žltým odtieňom alebo žltačkou.

Diagnóza anémie je jednoduchá - stačí prejsť kompletný krvný obraz. Ak sú v ňom zmeny, ktoré naznačujú anémiu, naplánuje sa ďalšia séria vyšetrení, laboratórnych aj inštrumentálnych, na objasnenie diagnózy a identifikáciu príčin ochorenia. Hematológ predpisuje liečbu.

Dyspnea pri ochoreniach endokrinného systému

Osoby trpiace chorobami ako je tyreotoxikóza, obezita a diabetes mellitus sa tiež často sťažujú na dýchavičnosť.

S tyreotoxikózou, stavom, ktorý sa vyznačuje nadprodukciou hormónov štítnej žľazy, sú všetky metabolické procesy v tele dramaticky zvýšené - zároveň prežíva zvýšenú potrebu kyslíka. Okrem toho nadbytok hormónov spôsobuje zvýšenie počtu kontrakcií srdca, v dôsledku čoho srdce stráca schopnosť plne pumpovať krv do tkanív a orgánov - zažíva nedostatok kyslíka, ktorý sa telo snaží kompenzovať - ​​nastáva dýchavičnosť.

Nadmerné množstvo tukového tkaniva v tele počas obezity sťažuje prácu dýchacích svalov, srdca, pľúc, v dôsledku čoho tkanivá a orgány nedostávajú dostatok krvi a chýba im kyslík.

Pri diabete je cievny systém tela ovplyvnený skôr alebo neskôr, v dôsledku čoho sú všetky orgány v stave chronického hladovania kyslíkom. Okrem toho sú časom postihnuté aj obličky - vyvíja sa diabetická nefropatia, čo zase vyvoláva anémiu, čo vedie k tomu, že hypoxia sa ešte viac zintenzívňuje.

Dyspnea u tehotných žien

Počas tehotenstva sú dýchacie a kardiovaskulárne systémy tela ženy pod zvýšeným stresom. Toto zaťaženie je spôsobené zvýšeným objemom cirkulujúcej krvi, kompresiou maternice vo veľkosti od dna membrány (v dôsledku čoho sa hrudné orgány stláčajú a dýchacie pohyby a srdcové kontrakcie sú trochu obmedzované) a potreba kyslíka nielen matky, ale aj rastúceho embrya. Všetky tieto fyziologické zmeny vedú k tomu, že počas tehotenstva mnoho žien má dýchavičnosť. Frekvencia dýchania nepresahuje 22-24 za minútu, stáva sa častejšou počas fyzickej námahy a stresu. S progresiou gravidity postupuje aj dušnosť. Okrem toho tehotné matky často trpia anémiou, v dôsledku čoho sa ďalej zvyšuje dýchavičnosť.

Ak rýchlosť dýchania prekročí vyššie uvedené hodnoty, dýchavičnosť neprejde, alebo sa výrazne nezníži v pokoji, tehotná žena by sa mala vždy poradiť so svojím lekárom - pôrodníkom-gynekológom alebo terapeutom.

Dýchavičnosť detí

Respiračná frekvencia u detí rôzneho veku je iná. Dyspnea by mala byť podozrivá, ak:

• u detí vo veku 0 - 6 mesiacov je počet dýchacích pohybov (NPV) viac ako 60 za minútu;
• u dieťaťa vo veku 6 - 12 mesiacov je NPV viac ako 50 za minútu;
• dieťa staršie ako 1 rok, NPV je viac ako 40 za minútu;
• dieťa staršie ako 5 rokov s frekvenciou dýchania viac ako 25 za minútu;
• dieťa vo veku 10 - 14 rokov má NPV viac ako 20 za minútu.

Je vhodnejšie počítať dýchacie pohyby v čase, keď dieťa spí. Teplá ruka by mala byť umiestnená voľne na hrudi dieťaťa a počítať počet pohybov hrudníka po dobu 1 minúty.

Počas emocionálneho vzrušenia, počas fyzickej námahy, plaču, kŕmenia, je rýchlosť dýchania vždy vyššia, ale ak NPV súčasne výrazne prekračuje normu a pomaly sa zotavuje v pokoji, mali by ste o tom informovať svojho pediatra.

Najčastejšie sa u detí vyskytuje dýchavičnosť, ak sa vyskytnú nasledujúce patologické stavy:

• syndróm respiračnej tiesne novorodenca (často zaznamenaný u predčasne narodených detí, ktorých matky trpia cukrovkou, kardiovaskulárnymi poruchami, chorobami genitálnej sféry, intrauterinálnou hypoxiou a asfyxiou k nemu prispievajú, klinicky sa prejavuje dyspnoe s NPI viac ako 60 za minútu, modrým odtieňom kože a ich bledosť, stuhnutosť hrudníka je tiež zaznamenaná, liečba by sa mala začať čo najskôr - najmodernejšou metódou je zavedenie pľúcnej povrchovo aktívnej látky do priedušnice novorodenca. s okamihy svojho života);
• akútna stenózna laryngotracheitída alebo falošná záď (menším znakom hrtanu u detí je jeho lumen, ktorý so zápalovými zmenami v sliznici tohto orgánu môže narušiť priechod vzduchu cez neho; zvyčajne sa v noci objaví falošný záhyb - v hlasivkách, opuchy sa zvyšujú, čo vedie k ťažkým inšpiračná dušnosť a udusenie, v tomto stave je potrebné poskytnúť dieťaťu čerstvý vzduch a okamžite zavolať sanitku;
• vrodené srdcové chyby (v dôsledku zhoršeného vnútromaternicového vývinu, dieťa vyvíja patologické správy medzi veľkými cievami alebo dutinami srdca, čo vedie k zmesi žilovej a artériovej krvi; v dôsledku toho orgány a tkanivá tela dostávajú krv, ktorá nie je nasýtená kyslíkom a pociťuje hypoxiu; vady vykazujú dynamické pozorovanie a / alebo chirurgickú liečbu);
• vírusová a bakteriálna bronchitída, pneumónia, bronchiálna astma, alergie;
• chudokrvnosť.

Na záver treba poznamenať, že spoľahlivú príčinu dyspnoe môže určiť len špecialista, preto ak sa táto sťažnosť vyskytne, nie je schopná samoliečby - najsprávnejším riešením by bolo poradiť sa s lekárom.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak je diagnóza pacienta stále neznáma, je najlepšie poradiť sa s lekárom (detský lekár pre deti). Po vyšetrení bude lekár schopný stanoviť predpokladanú diagnózu, v prípade potreby pacienta odkázať na špecialistu. Ak je dyspnoe spojená s pľúcnou patológiou, je potrebné poradiť sa s pľúcnym lekárom av prípade srdcového ochorenia kardiológa. Hematológ lieči anémiu, choroby endokrinných žliaz - endokrinológ, patológiu nervového systému - neurológ, psychické poruchy sprevádzané dýchavičnosťou, - psychiater.

Dyspnoe pri chôdzi a námahe je alarmujúcim symptómom.

Dyspnea je nepríjemný a extrémne nepríjemný stav ťažkostí s dýchaním a / alebo vydychovaním. To je jeden z najčastejších príznakov, s ktorými ľudia idú k lekárovi. Je jedným z hlavných dôvodov obmedzenia aktivity a znižovania kvality ľudského života. Podľa štatistík, asi 30% celosvetovej populácie ľudí sa obáva o dýchavičnosť pri chôdzi a cvičení. Čo je teda "dýchavičnosť", aké sú jej príčiny a ako sa s ňou vysporiadať? Pokúsme sa pochopiť tento článok.

Mechanizmus dyspnoe

Aby ste pochopili príčiny krátkosti dychu a vysporiadali sa s metódami jeho liečby, mali by ste vedieť o mechanizme jeho výskytu. Nebudeme sa ponoriť do fyziológie, patofyziológie a abstrakcie. Nechajme túto radosť pre študentov lekárskych univerzít. Pre objektívne hodnotenie stavu a včasného prístupu k lekárom je však pre nás dôležité iba informačné vzdelávanie.

Pokiaľ ide o fyziológiu, k dýchavičnosti dochádza vtedy, keď existuje nesúlad medzi potrebou kyslíka organizmom a možnosťami jeho dodania.

Inými slovami, za určitých podmienok potrebuje telo viac kyslíka. A dýchací systém nie je schopný poskytnúť telu ďalšiu časť vzduchu.

Alebo ďalšia situácia vyplývajúca z chorôb orgánov dýchacích ciest. V týchto prípadoch neumožňuje patologický stav naplniť požadované minimum kyslíka.

U zdravého človeka sa môže vyskytnúť dyspnoe. Každý aspoň raz čelil takémuto stavu.

Príkladom je intenzívna fyzická námaha, pri ktorej bunky tela potrebujú na výrobu energie oveľa viac kyslíka. To sa dosahuje zlepšením práce pľúc a dýchacích svalov hrudníka.

Prečítajte si tiež
Chôdza rebríka: perfektný tréning
Hovoríme o prínosoch fyzickej námahy od detstva: šport vyvíja silu a vytrvalosť, tvary a spevňuje.

dôvody

V medicíne sú všetky príčiny dyspnoe rozdelené do dvoch veľkých skupín:

• pľúc;
• mimopľúcna.

Medzi pľúcne príčiny patrí patológia orgánov dýchacích ciest - zápalové ochorenia, poranenia a stavy po chirurgických zákrokoch.

Extrapulmonálna patológia - ochorenia srdca a ciev, patológia vertebrálneho systému, obezita, tehotenstvo, poranenia a operácie rôzneho pôvodu, neurózy a dokonca aj mentálne abnormality.

Pľúcna patológia a jej súvis s dyspnoe

Časté príčiny dyspnoe spojené s ochoreniami broncho-pľúcneho systému:

• chrípka;
• bronchitída;
• zápal pľúc;
• chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD);
• bronchiálna astma;
• traumu hrudníka;
• pľúcny edém;
• rakovina pľúc;
• cudzie teleso v dýchacom trakte;
• tromboembolizmus pľúcnej artérie (PE).

Pri ochoreniach dýchacieho systému sa často vyskytuje obštrukčný syndróm.

Prekážka znamená mechanickú prekážku prechodu vzduchu cez dýchacie cesty, čo vedie k nedostatku vzduchu. To je typické pre CHOCHP, bronchiálnu astmu.

Súčasne sa vyskytuje kŕč hladkých svalov priedušiek, čo sťažuje prúdenie vzduchu cez ne. Pri bronchitíde je lúmen priedušiek blokovaný prebytkom spúta. Tiež vytvoriť vzduchovú bariéru môže malígne novotvary pľúc alebo priedušiek, jednoducho stláčanie priedušiek z vnútornej alebo vonkajšej strany.

Pri pneumónii a pľúcnom edéme sa tekutina akumuluje v pľúcnom tkanive, čo zabraňuje normálnej kompresii a vyhladeniu pľúc počas dýchania. Znižuje sa tak dodržiavanie a elasticita pľúc, čo vytvára predpoklady pre výskyt dyspnoe.

Klinická analýza najčastejších "pľúcnych" príčin skrátenosti dychu

Dýchavičnosť sprevádza takmer všetky pľúcne patológie a jej odstránenie je obmedzené na liečbu základného ochorenia. To znamená, že je dôležité liečiť nie každý symptóm samostatne, ale riešiť príčinu indispozície.

Odstránenie príčiny, či už je to vírus, baktéria alebo nezdravý životný štýl, vedie k úplnej úľave od všetkých príznakov. Nižšie sú stručné opisy chorôb, ktoré môžu spôsobiť dýchavičnosť.

chrípka

Najčastejším ochorením je pravdepodobne chrípka. Vo všeobecnosti si každý môže predstaviť, čo je to choroba. Ide o vírusovú patológiu horných dýchacích ciest.

Postupuje v každej z nich inak, v miernej alebo ťažkej forme. Hlavnými príznakmi sú horúčka, bolesť a bolesť tela, slabosť, kašeľ, upchatie nosa a / alebo bolesť hrdla, dýchavičnosť. Posledný príznak je zvyčajne vyjadrený mierne, niekedy môže chýbať.

Chrípku, rovnako ako všetky jej príznaky, možno v priemere za týždeň vyliečiť. Oslabiť príznaky a pomôcť telu rýchlo odstrániť vírus môže byť populárne metódy. Sú známe všetkým - bohatý teplý nápoj, citrón, malina a pokoj.

Existujú prípady, keď chrípka po týždni nezmizne, je ťažšie dýchať, teplota neklesá ani pri užívaní paracetamolu. Tiež, keď kašeľ príde žlté alebo zelené spúta, ktoré by normálne nemali byť. Toto sú výstražné značky.

Tieto príznaky môžu naznačovať rozvoj pneumónie. K vyššie uvedeným sťažnostiam sa pridáva rýchle dýchanie alebo dýchavičnosť. Nesmie sa prejavovať v pokoji a zvyšovať s chôdzou a fyzickou aktivitou. To je vážny dôvod, prečo ísť k lekárovi na správnu diagnózu. Bez antibiotík a adjuvantnej terapie sa už viac nevykonáva.

Prečítajte si tiež
Ak chcete alebo nechcete dostať vakcínu proti chrípke, je to všetko a proti
Očkovanie, ako spôsob ochrany pred potenciálnou infekciou určitej choroby, je veľmi populárne po celom svete. S.

Chronická obštrukčná choroba pľúc a bronchiálna astma

Ide o choroby charakterizované silnou dýchavičnosťou. Ak sa tieto formy pľúcnej patológie objavia v miernej forme, potom sa dýchavičnosť objaví s malou námahou.

S ťažkými formami alebo ich predĺženým priebehom sa dýchavičnosť obáva aj v pokoji. To môže byť tak silné, že pacienti strácajú normálny spánok. Niekedy nemôžu ani ľahnúť kvôli prudko sa objavujúcej krátkosti dychu v horizontálnej polohe tela.

Je ľahké rozpoznať takýchto pacientov. Vyznačujú sa dostatočne hlbokým a silným dýchaním, niekedy počuť z diaľky. Dyspnea je nepostrádateľným spoločníkom takýchto ľudí. V prípade komplikácií alebo vstupu infekcie sa títo pacienti často obávajú asfyxie.

Je takmer nemožné zbaviť sa neustáleho pocitu nedostatku vzduchu, ako je samotná choroba. Prečo? Pretože tieto ochorenia sú výsledkom mnohých rokov nepriaznivých účinkov na telo. Napríklad fajčenie alebo inhalácia prachu (najmä pre stavebníkov, továrne, predajne s teplou vodou). Terapia je zameraná na zastavenie, t.j. dočasné odstránenie symptómov.

Rakovina pľúc

O rakovine pľúc by sa malo povedať niekoľko viet. Podobne ako akýkoľvek iný typ malígneho novotvaru je rakovina často asymptomatická. Prvé príznaky sa zistia už v neskorších štádiách, pomaly rastú v čase.

Jedným z týchto príznakov je dýchavičnosť. Najprv získava dočasný charakter, objavuje sa s intenzívnou fyzickou námahou. Čo, samozrejme, nespôsobuje žiadne podozrenie.

Časom sa zvyšuje dýchavičnosť. Na druhej strane, množstvo stresu, ktorý môže človek vykonávať bez potreby chytiť dych, sa znižuje. Iné príznaky tiež spájajú dýchavičnosť: pevnosť v hrudníku, pocit neúplnej inhalácie, nemotivovaná slabosť, rýchla únava, bledosť, strata hmotnosti, spúta s pruhmi krvi.

Urgentná patológia

Pľúcny edém, poranenia hrudníka, pľúcny tromboembolizmus a prenikanie cudzích telies do priedušnice - tieto patológie sú naliehavé. Vyžadujú okamžitý lekársky zásah.

Dyspnoe v takýchto prípadoch je eliminovaná liečením edému, mobilizáciou poranenej hrudky, rozpustením cievneho trombu alebo odstránením cudzieho predmetu.

Extrapulmonálna dyspnoe, ako rozpoznať a odstrániť

Hlavným podielom extrapulmonálnych príčin skrátenosti je srdcové ochorenie. Medzi ne patrí napríklad nozológia ako:

• angina pectoris;
• infarkt myokardu;
• srdcové chyby;
• arteriálnej hypertenzie;
• aneuryzma srdca a krvných ciev;
• akútne a chronické srdcové zlyhanie;
• perikarditída;
• iné, zriedkavejšie stavy.

Choroby srdca sú zvyčajne postihnuté osobami nad 55 rokov. Srdcová dyspnoe sa zriedkavo vyskytuje samostatne. Hlavným kritériom dyspnoe je jej spojenie s fyzickou aktivitou, stresom alebo zlými poveternostnými podmienkami.

Napríklad pri angíne sa pri dlhodobej chôdzi alebo vzostupných schodoch vyskytne dyspnoe. To núti osobu zastaviť. Takáto krátkosť dychu zmizne po 3-5 minútach v pokoji alebo pri užívaní nitroglycerínu pod jazyk. Pacienti si zvyčajne dobre uvedomujú svoj stav. Preto nosia so sebou nitroglycerín alebo fľašu validolu. Nedostatok vzduchu môže byť sprevádzaný brnenie alebo stláčanie pocit za hrudnou kosťou, ktorá tiež prechádza v pokoji.

Existujú prípady, keď takáto dýchavičnosť ustupuje a po 15-20 minútach sa zvyšuje slabosť, nitroglycerín nepomáha a bolesť sa stáva neznesiteľnou. Toto je povinný dôvod na volanie sanitky. Tieto príznaky môžu indikovať infarkt myokardu a osoba potrebuje neodkladnú lekársku pomoc.

Prečítajte si tiež
Technika severskej chôdze s palicami
Nordic walking je populárna forma fyzickej aktivity, ktorá prospieva celému telu. Spotrebiče.

Prvá pomoc

Čo robiť, ak ambulancia nepôjde na dlhú dobu a nie je nikto v okolí? Alebo je tam muž, ktorý drží srdce s grimasou bolesti na tvári? Potrebujete poskytnúť prvú pomoc. Je to jednoduché a prístupné pre každého:

1. Po prvé, musíte zavolať sanitku.
2. Položte pacienta na tvrdý povrch a uvoľnite ho z trápneho oblečenia - potrebuje kyslík.
3. Ak ste v miestnosti, okamžite otvorte okno.
4. Ak je balenie nitroglycerínu, dajte pacientovi žuť jednu pilulku.
5. S neefektívnosťou môžete túto manipuláciu vykonávať každých 15 minút.
6. Hlavnou vecou nie je panika a upokojenie pacienta.

Ako sa chrániť pred problémami vopred

Dýchavičnosť sa vzťahuje na nepríjemné pocity a môže byť známkou vážneho ochorenia. Mnohí ľudia vedia, že je lepšie zabrániť chorobe, ako ju vyliečiť. A čo je hlavnou požiadavkou na prevenciu mnohých chorôb? Pravda, zdravý životný štýl:

1. Mierna fyzická aktivita - aspoň hodinu chôdze na čerstvom vzduchu za deň.
2. Čerstvé a prírodné potraviny.
3. Dobrá nálada, menej stresu.
4. Pokojný životný cyklus - zdravý spánok.

Sedavý životný štýl, rýchle a suché občerstvenie, nadmerná pracovná záťaž - to sú prvé predpoklady pre nesprávne fungovanie orgánov a systémov. Je to nebezpečné? Iste áno.

Na záver - rada. Ak pocítite takýto príznak ako dýchavičnosť pri chôdzi a cvičení, nebojte sa čo najskôr kontaktovať špecialistu. Rovnako dôležité je dôverovať jeho názoru. Koniec koncov, je to otázka zdravia a netoleruje oneskorenia.

Prečo sa pri cvičení vyskytuje dušnosť?

Obsah článku:

1. Čo je to a príčiny
   
2. Choroby, pri ktorých sa často vyskytuje dýchavičnosť
   
3. Liečba a prevencia
   

Existuje mnoho faktorov, ktoré spôsobujú dýchavičnosť. Poďme sa zaoberať príčinami a liečbou dýchavičnosti počas cvičenia.

Dýchavičnosť: čo to je a čo spôsobuje

Dýchavičnosť je stav, ktorý je sprevádzaný porušením dátového procesu. Jej charakter môže byť odlišný a vedci rozlišujú tri typy dyspnoe:

• Inšpirácia - ťažké dýchanie.
  
• Výdych - ťažké vydýchnuť.
  
• Zmiešané.
  

Dyspnea je vonkajším prejavom nedostatku kyslíka v tkanivách tela. Keď začnete cítiť nedostatok kyslíka, dochádza k postupnej zmene hĺbky a frekvencie dýchania, ktorá sa stáva povrchnejšou. Čím vyšší je stav hypoxie, tým častejšie človek začne dýchať. Telo má tendenciu vyrovnať sa a pod vplyvom fyzickej námahy tkanivá spotrebujú viac kyslíka.

Ak to nestačí, mozog dostane signál a dá príkaz zvýšiť aktivitu dýchacieho systému. Výsledkom je, že pľúca a srdcový sval zvyšujú rýchlosť práce a dodávajú telu potrebné množstvo kyslíka. V priemere, po fyzickej námahe u zdravého človeka, dýchavičnosť zmizne po piatich alebo maximálne siedmich minútach.

Po krátkom odpočinku sa všetko vráti do normálu. Tento problém je možné vyriešiť veľmi jednoducho - stačí zvýšiť svoju aktivitu. Vo vyššom veku stojí za to robiť pravidelné prechádzky a telo sa postupne prispôsobuje takýmto nákladom. Inak by ste sa s týmto fenoménom mali vyrovnať. Všimnite si, že dušnosť môže nastať aj v dôsledku silného stresu.

V tomto bode telo aktívne syntetizuje adrenalín, čo vedie k nadbytku telesného tkaniva kyslíkom. Ak nemáte problémy so srdcovým svalom, potom by ste sa nemali báť dýchavičnosti a po krátkom odpočinku sa problém vyrieši sám. Avšak v prítomnosti ochorení kardiovaskulárneho systému sa situácia môže zhoršiť.

Choroby, pri ktorých sa často vyskytuje dýchavičnosť

Vzhľadom na príčiny a liečbu dušnosti počas cvičenia je potrebné hovoriť o ochoreniach, pri ktorých sa tento stav vyskytuje pomerne často. Najzávažnejšie sú patológie srdcového svalu a cievneho systému, ochorenia pľúc, anémia, alergie, problémy s endokrinným systémom a obezita.

Okrem toho je výskyt dychu možný v nasledujúcich situáciách:

• Psycho-emocionálny stres.
  
• Záchvaty paniky.
  
• Problémy s prechodom vzduchu cez dýchací trakt.
  
• Zmena klímy.
  
• Zneužívanie alkoholu a tabaku.
  

Ľudia často ignorujú časté problémy s dýchaním, čo môže viesť k vážnym následkom. Je dôležité pochopiť, že príčiny a liečba dýchavičnosti počas fyzickej námahy môžu byť patologického charakteru, ak má osoba iné choroby.

Patológia srdcového svalu a cievneho systému

Najprv sa dyspnoe objaví až po fyzickej námahe, ale ako sa vyvíja srdcové zlyhanie, stáva sa vážnym problémom aj v pokoji. Najčastejšie majú pacienti ťažkosti s dýchaním a počas výdychu nie sú žiadne nepríjemné pocity. Ak je srdcové zlyhanie vo vysokom štádiu vývoja, pacient môže spať v sediacej alebo sklopenej polohe, aby uľahčil dýchanie. Medzi sekundárne príznaky tohto ochorenia je potrebné uviesť výskyt edému a bolesti v hrudníku.

Akútne zlyhanie ľavej komory

Tento stav je najčastejšie spôsobený nadmerným zaťažením srdcového svalu. Tiež také problémy, ako je ateroskleróza, srdcové ochorenia a hypertenzia, môžu situáciu zhoršiť.

Srdcová astma

Na pozadí zvýšenej fyzickej námahy a v poslednom štádiu ochorenia a v pokoji sa u pacienta vyvinie silná dýchavičnosť, záchvaty astmy. Na zlepšenie svojho stavu sa človek snaží nájsť pozíciu tela, ktorá môže zmierniť symptómy. V takejto situácii by sa mala zavolať záchranná brigáda a obetiam by sa mal dodať čerstvý vzduch.

Pľúcny edém

Toto ochorenie je komplikáciou srdcovej astmy. U pacienta dych získava bublajúci charakter a zmeny stavu. Musíte mať na pamäti, že táto choroba je veľmi nebezpečná a je potrebné vyhľadať lekársku pomoc v krátkom čase. V opačnom prípade je možná smrť.

vysoký tlak

Dýchavičnosť sa najčastejšie vyskytuje pri maximálnych hodnotách krvného tlaku a záchvat môže trvať 10–30 minút. Keď tlak začne ustupovať, prechádza dýchavičnosť.

Infarkt myokardu

Keď infarkt myokardu začne udusiť záchvat, ktorý nemožno zastaviť. V dôsledku toho je možná tvorba pľúcneho edému. Akonáhle je podozrenie na srdcový infarkt, je potrebné zaistiť pacientovi pokoj a okamžite požiadať o lekársku pomoc.

Choroby pľúc

Príčinou dyspnoe je často astma. Počas záchvatu tohto ochorenia dochádza k bronchospazmu a človek nemôže normálne dýchať. Ak útok nie je možné zastaviť v krátkom čase, potom je možné objaviť sa stav asymatoidného stavu, ktorý ohrozuje život človeka.

anémia

Choroba sa vyvíja na pozadí poklesu schopnosti krvi niesť dostatok kyslíka. Pod vplyvom fyzickej námahy začína telo zažívať silné hladovanie kyslíkom, ktoré sa telo snaží kompenzovať zvýšením dýchania.

alergie

Alergické látky môžu spôsobiť kŕče a dokonca aj edém hrtanu, čo vytvára prekážku v ceste vzduchu do pľúc. V závislosti od sily alergického záchvatu môže byť dýchavičnosť mierna alebo ťažká.

Endokrinné poruchy

Ako by ste mali vedieť, hormonálne látky kontrolujú všetky procesy, ktoré prebiehajú v našom tele. Ak endokrinný systém začne váhať, objavia sa rôzne zdravotné problémy, vrátane dýchavičnosti. Všimnite si, že problémy s dýchaním sú prvým príznakom narušenia hormonálneho systému.

infekcie

Pri akútnych infekčných ochoreniach, sprevádzaných prudkým zvýšením telesnej teploty a zvýšeným dýchaním pacienta. Ak infekcia postihuje pľúca alebo srdcový sval, potom sa dýchavičnosť môže často objaviť aj v pokoji a má ťažkú ​​formu.

obezita

Keď telesná hmotnosť prevyšuje normu. Srdce musí pracovať so zvýšeným zaťažením. Okrem toho sa obmedzuje proces dodávania kyslíka do tkanív, pretože tuk môže obklopovať srdcový sval. V ťažkých situáciách môžu tukové bunky dokonca preniknúť do alveolárneho tkaniva. V dôsledku toho je narušený dýchací proces a objavuje sa dýchavičnosť.

Po zvážení príčin dyspnoe počas fyzickej námahy je potrebné pripomenúť, že ak sa dýchanie vráti do normálu počas krátkeho odpočinku, potom nie je dôvod na obavy.

Liečba a prevencia dýchavičnosti počas cvičenia

Po prvé, musíte sa naučiť, ako správne dýchať, bez ohľadu na to, aké zvláštne to znie. Pomocou tréningu môžete zväčšiť objem pľúc, čo tiež pomáha minimalizovať výskyt dychu. Všetky vaše športy by sa mali konať v dobre vetranej miestnosti, používať oblečenie, ktoré nebráni pohybu a nemáte problémy s pohodu.

Teraz vám predstavíme súbor jednoduchých cvičení, ktoré môžu pomôcť pri prevencii dýchavičnosti. Začať vykonávať každý z nich v štyroch opakovaniach, postupne prináša svoje číslo na 12. Ak sa pri výkone cvičenia cítite pocit nepohodlia, prejdite na jednoduchšiu možnosť.

Číslo cvičenia 1

Postavte sa na stoličku, dajte si nohy dohromady a narovnajte chrbát. Ruky sú umiestnené na kolenných kĺboch. A noha vedľa seba. Premiestnite ruky k dolným rebrám a pomaly začnite dýchať. V tomto prípade by sa hlava a ramenné kĺby mali ohnúť nabok. Vráťte sa do východiskovej polohy a zopakujte pohyb v opačnom smere.

Cvičenie číslo 2

Vezmite si polohu na chrbte, ohnite nohy na kolenných kĺboch ​​a položte nohy na zem. Pri výdychu zdvihnite panvu a zadržte dych v maximálnom koncovom bode dráhy. Zostať v tejto pozícii niekoľko sekúnd. Počas pomalého výdychu sa vráťte do východiskovej polohy.

Pri vdýchnutí pritiahnite kolenný kĺb ľavej nohy k hrudníku a na výdychu sa vráťte do východiskovej polohy. Potom opakujte pohyb na druhej nohe, a potom na oboch naraz. Kĺby hlavy a ramien by sa mali počas inhalácie zdvihnúť a brada by sa mala dotýkať hrudníka. Komplex je skrútený chôdzou v kruhu a dýchanie v tomto okamihu by malo byť pokojné.

Ak sa vám zdá, že ste zadusili útok, musíte vykonať tieto kroky:

Upokoj sa a potom sadni obeť.

Otvorte oblečenie tak, aby nezasahovalo do dýchania.

Zabezpečte čerstvý vzduch.

Ak má obeť problémy so srdcom, dajte mu nitroglycerín alebo iný podobný liek.

Ak ide o záchvat astmy, potom použite vhodný liek.

Ak záchvat nie je možné zastaviť, zavolajte sanitku. Kým sa neobjaví lekársky tím. Pacient musí byť pod dozorom. Ak vás často dýcha dýchavičnosť, potom sa vzdávajte fajčenia, snažte sa vyhnúť stresovým situáciám a tiež začnite hrať šport.

Dýchavičnosť detí

V rôznom veku je frekvencia dýchania u detí iná. Podozrenie na výskyt tohto stavu u dieťaťa s nasledujúcim počtom dýchacích pohybov za minútu:

1. Až šesť mesiacov - viac ako 60 pohybov.
   
2. Od 6 mesiacov do jedného roka - viac ako 50 pohybov.
   
3. Od roku do 5 rokov - viac ako 40 pohybov.
   
4. Od 5 do 10 rokov - viac ako 25 pohybov.
   
5. Po 10 rokoch - viac ako 20 pohybov.
   

Najlepšie je spočítať počet dýchacích pohybov u dieťaťa v čase, keď spí. Jednoducho položte teplú ruku na hruď dieťaťa a spočítajte počet dýchacích pohybov, ktoré robia za minútu. Je dôležité si uvedomiť, že v stresovej situácii alebo pod vplyvom fyzickej námahy sa zvyšuje frekvencia dýchania. Ak je dýchanie časté a pomaly sa zotavuje počas odpočinku, potom stojí za to požiadať lekára o pomoc.

Viac informácií o dušnosti a arytmiách počas cvičenia nájdete na videu nižšie:

Najčastejšie príčiny dyspnoe a spôsoby liečby patologického stavu

Príčiny dyspnoe môžu byť rôzne a nie vždy znamenajú prítomnosť patológie. Normálne sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí vedú sedavý spôsob života, s výraznou fyzickou námahou. Patologická dyspnoe je sprevádzaná srdcovými ochoreniami, pľúcnymi ochoreniami, ako aj anémiou a osteochondrózou. U tehotných žien sa môže vyskytnúť dušnosť v dôsledku povahy daného obdobia alebo patológií rovnakých orgánov a systémov ako v normálnom stave.

Dyspnea je porucha dýchania sprevádzaná zmenou jej hĺbky a frekvencie. Stáva sa povrchným a rýchlym, čo je prejavom kompenzačného mechanizmu v reakcii na nedostatok kyslíka.

Dýchavosť, ktorá sa objaví pri vdychovaní, sa nazýva inšpiračná, a keď vydýchnete, nazýva sa exspiračná. Môže sa miešať, to znamená, že sa môže cítiť počas inhalácie, ako aj počas výdychu. Subjektívne sa cítil ako nedostatok vzduchu, pocit tlaku v hrudi.

Dyspnea sa môže vyskytnúť u dospelých a je normálna, potom sa nazýva fyziologická. Vyskytuje sa v nasledujúcich prípadoch:

• s nadmernou fyzickou námahou, najmä ak osoba predtým viedla sedavý spôsob života;
• vo vysokých nadmorských výškach v hypoxii;
• v uzavretých miestnostiach, kde je veľké množstvo oxidu uhličitého.

Fyziologická dyspnoe rýchlo prechádza, ak eliminujete hypodynamiku, postupne zvyšujete zaťaženie počas športu, prispôsobujete sa vysokým výškam.

Ak je príznak zaznamenaný na dlhú dobu a vytvára nepríjemné pocity, môže signalizovať prítomnosť vážnej choroby. V tomto prípade je potrebné prijať opatrenia na jej odhalenie a liečbu. V závislosti od príčiny sa rozlišuje niekoľko typov patologickej dyspnoe:

• srdce;
• pľúcna;
• dýchavičnosť v dôsledku anémie.

Dyspnoe môže nastať v akútnej, subakútnej a chronickej forme, prejaviť sa náhle a okamžite zmiznúť alebo byť konštantným symptómom a hlavnou sťažnosťou pacienta. Na diagnostiku a liečbu sa môžete obrátiť na špecialistov, ako je terapeut, kardiológ, pulmonológ alebo rodinný lekár.

Vyskytuje sa ako dôsledok patológie srdca, má chronický priebeh. Je to jeden z najdôležitejších príznakov srdcových ochorení. V závislosti od typu, trvania a príčiny (stupeň fyzickej aktivity) je možné určiť štádiá srdcového zlyhania.

Dôvody, ktoré môžu spôsobiť túto patológiu:

• akútny koronárny syndróm;
• kardiomyopatia;
• myokarditída;
• hemopericardium;
• perikarditída;
• srdcové chyby (získané a vrodené);
• zlyhanie srdca.

Srdcová dyspnoe je najčastejšia u starších pacientov, ale vyskytuje sa aj u mladých, najmä u mužov.

Zlyhanie srdca je patológia, pri ktorej srdce z určitých dôvodov nemôže pumpovať požadovaný objem krvi. Vo väčšine prípadov sa vyvíja za týchto podmienok:

• ischemická choroba srdca;
• reštriktívna kardiomyopatia;
• bradykardia;
• arteriálnej hypertenzie;
• konštruktívna perikarditída;
• pľúcna hypertenzia;
• srdcové chyby.

Mechanizmus je spojený s patológiou uvoľňovania krvi, čo vedie k podvýžive mozgového tkaniva a preťaženiu pľúc. Zmena podmienok vetrania, výmena plynu je narušená. Dyspnea môže chýbať v prvých štádiách ochorenia. Ďalej, ako postupuje patológia, objavuje sa so silným zaťažením, neskôr so slabými a dokonca aj v pokoji.

Ďalšími príznakmi sú:

• krvný spit;
• nočný kašeľ;
• modrastá farba pleti (cyanóza);
• orthopnea (zvýšené dýchanie v horizontálnej polohe);
• zvýšená tvorba moču v noci;
• opuch.

Akútny koronárny syndróm je skupina symptómov a znakov, ktoré naznačujú prítomnosť infarktu myokardu alebo nestabilnej angíny. Tieto ochorenia majú podobné patogenetické mechanizmy, čo komplikuje ich diferenciálnu diagnostiku v počiatočnom štádiu.

Tento stav sa prejavuje, keď:

• trombóza koronárnej artérie;
• ateroskleróza;
• nedostatočná dodávka kyslíka do myokardu.

• bolesti na hrudníku siahajúce do ľavého ramena, ramena alebo dolnej čeľuste;
• dýchavičnosť, vrátane pokojného stavu;
• pocit ťažkosti za hrudnou kosťou;
• mdloby.

EKG pomáha rozlišovať tieto dve ochorenia. Prvá pomoc pri nástupe príznakov je použitie nitroglycerínu (pod jazykom).

Sú to patologické zmeny v štruktúre orgánu, čo vedie k zhoršenému prietoku krvi. Príznaky sú:

• cyanóza;
• dýchavičnosť;
• blanšírovanie kože;
• bolesť hlavy;
• oneskorenie vo fyzickom vývoji;
• strata vedomia

Získané srdcové chyby zahŕňajú poruchy chlopňového aparátu alebo veľkých ciev.

Srdcové defekty sa úplne liečia len chirurgickými metódami.

Ochorenie charakterizované poškodením srdca a jeho hypertrofiou (zvýšenie objemu svalových buniek). Klinické prejavy nie sú špecifické pre toto ochorenie, takže pacienti často nechodia k lekárovi.

Ďalšími príčinami dýchavičnosti môžu byť:

• Myokarditída. V tomto prípade je myokard poškodený, najmä zápalom. Ochorenie je sprevádzané bolesťou v hrudnej kosti, dýchavičnosťou a slabosťou, závratmi.
• Zápal osrdcovníka. Porážka perikardiálnej zápalovej povahy. Podobne ako pri myokarditíde, sprevádzanej predĺženou bolesťou v hrudnej kosti, ktorá sa na rozdiel od akútneho koronárneho syndrómu neodstráni pri užívaní nitroglycerínu.

Pľúcna dyspnoe je porucha hĺbky a frekvencie dýchania, ktorá sa vyskytuje pri ochoreniach dýchacieho systému. Existujú prekážky prechodu vzduchu prúdiaceho do alveol, nie je dostatočné okysličovanie.

Pľúcna dyspnoe sa objavuje pri zápalových ochoreniach pľúcneho parenchýmu, v prítomnosti cudzích telies alebo pri iných patológiách dýchacieho systému. Najbežnejšie sú nasledujúce podmienky:

• chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD);
• emfyzém;
• zápal pľúc;
• bronchiálna astma;
• pneumotorax;
• pľúcna embólia;
• ašpirácie;
• hemotorax.

Vyznačuje sa reverzibilnou (čiastočne) a progresívnou obtiažnosťou pri prechode vzduchu do dýchacieho traktu.

Choroba je na treťom mieste na svete kvôli úmrtnosti. Toto je najčastejšia patológia všetkých ochorení dýchacích ciest.

• fajčenie;
• znečistenie ovzdušia rôznymi škodlivými látkami;
• bronchiálne infekcie (často opakované);
• časté infekcie dýchacích ciest v detstve.

• chronický kašeľ;
• hnisavý, viskózny spútum;
• dýchavičnosť.

Dyspnea sa vyskytuje ako dôsledok zápalového procesu, ktorý ovplyvňuje štruktúry pľúc a vedie k obštrukcii dýchacích ciest.

Nezvratné rozšírenie vzdušného priestoru priedušiek v dôsledku zmien v ich alveolárnych stenách. Hlavnými príčinami sú nedostatok CHOCHP alebo alfa-1-antitrypsínu. Pod vplyvom zápalu v procese dýchania, prebytočný vzduch zostáva v pľúcach, čo spôsobuje ich predávkovanie.

Napínaná oblasť nemôže normálne fungovať, čo má za následok narušenie výmeny kyslíka a oxidu uhličitého. Dyspnea sa vyskytuje ako vyrovnávací mechanizmus, aby sa zlepšilo vylučovanie týchto látok.

Hlavné príznaky emfyzému sú:

• profuse sputum;
• kašeľ;
• cyanóza (cyanóza);
• dýchavičnosť;
• hlaveň hrudníka;
• predĺženie medzier medzi rebrami.

Chronické respiračné ochorenie charakterizované záchvatmi astmy. Asi 5-10% populácie trpí touto chorobou.

Dôvody pre rozvoj BA zahŕňajú:

• dedičný faktor;
• alergické reakcie;
• negatívne environmentálne faktory;
• dôvodov.

Pri pôsobení provokujúcich faktorov dochádza k zvýšenej reakcii na podráždenie bronchiálneho stromu, vylučuje sa veľké množstvo hlienu, dochádza k spazmu hladkých svalov. To vedie k reverzibilnej bronchiálnej obštrukcii a dyspnoe vznikajúcej na jej pozadí. Ten sa vyvíja na pozadí skutočnosti, že obštrukcia sa počas výdychu stáva výraznejšou a v pľúcach zostáva dostatočné množstvo vzduchu, čo vedie k ich napínaniu.

Prejavy BA sú:

• pocit nepohodlia v hrudnej kosti;
• hlien;
• paniky;
• periodické epizódy dyspnoe.

Astma je chronické ochorenie. Liečba nemôže úplne odstrániť jej príčiny, ale pomáha zlepšiť kvalitu života pacientov.

Zápal pľúc, ovplyvňujúci alveoly alebo intersticiálne tkanivo. Spôsobené rôznymi mikroorganizmami preto označuje infekčné ochorenia. Najčastejšie patogény:

• streptokoky;
• pneumokoky;
• mykoplazmy;
• respiračné vírusy;
• legionella;
• stafylokoky.

Patogén vstupuje do respiračného traktu z iných ohnísk infekcie alebo inhaláciou, ako aj po lekárskych manipuláciách. V epiteli priedušiek dochádza k množeniu patogénov so šírením zápalového procesu v pľúcach.

Alveoly podieľajúce sa na patologických procesoch sa nezúčastňujú na prijímaní kyslíka a spôsobujú nasledovné príznaky:

• dýchavičnosť;
• bolesť na hrudníku;
• slabosť;
• malátnosť;
• kašeľ;
• zvýšenie teploty.

Pneumónia sa môže vyskytovať aj v atypickej forme - so suchým kašľom, horúčkou, myalgiou.

Patológia je hromadenie tekutiny v hrudnej dutine. Pneumotorax môže byť otvorený a uzavretý v závislosti od toho, či existuje spojenie s prostredím.

Existujú nasledujúce typy:

• Spontánny pneumotorax. Spôsobené ruptúrou bublín pri emfyzéme.
• Trauma (v prípade poranenia hrudníka alebo zlomeniny rebier).
• Iatrogénny pneumotorax, ktorý je spojený s lekárskou starostlivosťou. Objavuje sa po pleurálnej punkcii, katetrizácii subklavickej žily alebo operácii na hrudi.

V dôsledku vyššie uvedených faktorov vstupuje vzduch do pleurálnej dutiny, zvyšuje tlak a kolaps pľúc.

Klinické prejavy sú:

• asymetrické pohyby hrudníka;
• záchvaty kašľa;
• pocit, že sa človek začne dusiť;
• bledú pokožku s modrastým nádychom.

Nahromadenie krvi v pleurálnej dutine, ktorá spôsobuje kompresiu pľúc, sťažuje dýchanie, prispieva k vytesneniu orgánov. Spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• lekárske manipulácie v traumatológii;
• aneuryzma aorty;
• niektoré patológie (tuberkulóza, absces).

Klinický obraz závisí od stupňa kompresie orgánov. Značky sú:

• bolesť hrudnej kosti;
• dýchavičnosť (pacient má ťažkosti s dýchaním);
• tachykardia (bušenie srdca);
• bledosť;
• mdloby;
• nútené sedacie alebo polo sedenie.

Oklúzia pľúcnej artérie s embóliou. Keďže embólia môže konať:

• tukové tkanivo;
• vzduch;
• krvná zrazenina;
• malígnych nádorových buniek.

Sprievodné sú tieto príznaky:

• tachykardia;
• silná bolesť na hrudníku;
• dýchavičnosť;
• mdloby;
• šoku;
• kašeľ;
• hemoptysis.

Môže viesť k pľúcnemu infarktu, akútnemu srdcovému zlyhaniu a smrti.

Stav, ktorý sa vyznačuje prenikaním cudzích telies do dýchacích ciest. Sprievodné sú tieto príznaky:

• ostrý kašeľ;
• strata vedomia;
• dusenie;
• hlučné dýchanie s exspiračnou dyspnoe.

S rozvojom tohto stavu, musíte okamžite zavolať lekársku pomoc, aby sa zabránilo respiračnému zlyhaniu. Bronchoskopia je účinný spôsob na odstránenie tekutiny alebo cudzieho telesa.

Anémia je pokles hematokritu, hemoglobínu alebo červených krviniek. Môže to byť buď samostatné ochorenie alebo symptóm.

Najčastejšou je anémia s nedostatkom železa.

Dyspnea sa vyvíja v dôsledku toho, že sa v tele vyskytujú patologické procesy: narušenie tvorby červených krviniek, syntéza hemoglobínu a zvýšenie hypoxie.

Anémia je dôsledkom veľkého počtu faktorov, ktoré sú charakterizované rôznymi mechanizmami účinku, ale podobnými príznakmi. Najčastejšie príčiny sú:

• nedostatok železa, vitamínu B12 a kyseliny listovej v potrave;
• krvácanie;
• parazitické ochorenia;
• intoxikácie;
• užívanie určitých liekov;
• zvýšená potreba živín;
• genetický faktor;
• zhubné nádory;
• porušovanie absorpcie látok.

Vyvinutý z nasledujúcich dôvodov:

• vegetariánska strava;
• diéta na mliečnych výrobkoch;
• nekvalitné potraviny kvôli nízkym príjmom.

V prípade nedostatku vitamínov B12 a B9 dochádza k porušeniu procesu syntézy nukleových kyselín. Z tohto dôvodu sa inhibuje aktivita buniek a vyvíja sa anemický syndróm.

Nedostatok železa spôsobuje porušenie tvorby hemoglobínu, ktorý transportuje kyslík do buniek. Rozvíja sa hypoxia a zodpovedajúce symptómy.

Niektoré živiny sú v potrebnom množstve v potrave, ale niektoré gastrointestinálne patológie im bránia vstrebávať. K tomu dochádza za týchto podmienok:

• malabsorpčný syndróm;
• resekciu proximálneho tenkého čreva;
• resekcia žalúdka;
• chronickej enteritídy.

V niektorých obdobiach života najviac potrebuje určité látky človek. Aj keď vstúpia do tela a vstrebajú sa, stále nedokážu pokryť všetky potreby tela. K tomu dochádza počas hormonálnej reštrukturalizácie, intenzívneho rastu a procesov bunkového delenia.

Tieto obdobia zahŕňajú:

• tehotenstva;
• dojčenia;
• dospievania.

Pri veľkej strate krvi dochádza k významnému poklesu počtu červených krviniek, čo vedie k anémii. Nebezpečenstvo je, že v tomto prípade sa stáva akútnym a môže ohroziť život pacienta. Dôvody môžu byť:

• hojná menštruácia;
• darcovstvo krvi;
• krvácanie v zažívacom trakte v dôsledku vredov;
• trauma;
• porušenie hemostázy;
• lieky.

Niekedy sa môže vyvinúť anémia ako vedľajší účinok liekov. Stáva sa to vtedy, keď sú nedostatočne predpísané bez ohľadu na stav pacienta alebo pri dlhodobom užívaní liekov. Lieky, ktoré môžu spôsobiť anémiu zahŕňajú:

• antivirotiká, antimalariká, antiepileptiká;
• antipsychotické lieky;
• antibiotiká.

Akékoľvek lieky sa musia užívať pod dohľadom ošetrujúceho lekára a po laboratórnej diagnostike.

Existujú patologické stavy spojené s prítomnosťou parazitov v tele, v ktorých sa môže vyskytnúť anémia. Patrí medzi ne:

V týchto prípadoch sa v črevách množia hlísty, ktoré využívajú určité látky pre svoje vitálne funkcie a vytvárajú deficit.

Niektoré ďalšie príčiny anémie zahŕňajú:

• Onkológie. Keď sa nádor vyvíja, má anémia komplexný mechanizmus. Môže sa prejaviť ako dôsledok masívnej straty krvi, nedostatku chuti do jedla alebo užívania určitých protinádorových liekov so silným účinkom.
• Intoxikácie. V prípade otravy benzénom alebo olovom sa môže vyskytnúť anémia. Vyvinula narušenie syntézy porfyrínov a kostnej drene.
• Genetický faktor. Anomálie, ktoré môžu viesť k anémii v tomto prípade patrí: porušenie štruktúry hemoglobínu, enzymopatie, defekt v membráne erytrocytov.

Dyspnea počas tehotenstva sa vyvíja hlavne v druhej polovici a má fyziologický charakter. Vzniká z týchto dôvodov:

• Kompenzačný mechanizmus - proces adaptácie organizmu na zvýšenú potrebu kyslíka v dôsledku zmien v dýchacom systéme.
• Hormonálna úprava - môže tiež ovplyvniť výskyt dychu. Progesterón stimuluje dýchacie centrum a podporuje pľúcnu ventiláciu.
• Zvýšenie hmotnosti plodu. Ako tehotenstvo postupuje, plod sa vyvíja, postupne rastúca maternica začína vyvíjať tlak na orgány, vrátane bránice, čo vedie k problémom s dýchaním.

Ak sa po chôdzi objaví dyspnoe, budúca mama by mala odpočívať. Tehotným ženám sa odporúča vykonávať respiračnú gymnastiku, aby sa zabránilo patológiám.

Existujú nasledovné príčiny patologickej dyspnoe u tehotných žien: t

• Anémia je bežný stav počas tehotenstva spojený so zhoršenou syntézou hemoglobínu. Je potrebné monitorovať jeho hladinu, aby sa zabránilo rozvoju patológie.
• Fajčenie spôsobuje poškodenie sliznice dýchacích ciest, aterosklerotické plaky sa hromadia na stenách ciev, čo prispieva k zhoršeniu krvného obehu.
• Stres - je faktor, ktorý prispieva k zvýšeniu frekvencie dýchania a srdcovej frekvencie.
• Choroby dýchacieho ústrojenstva, srdca a ciev.

Pri patologických stavoch je dýchavičnosť sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• kašeľ;
• bledosť a cyanóza;
• malátnosť;
• hypertermia;
• závraty;
• narušenie vedomia;
• bolesti hlavy.

Niekedy sa vyskytuje dýchavičnosť s osteochondrózou krčnej a hrudnej oblasti. Charakterizované nasledujúcimi dôvodmi:

• zmenšenie priestoru medzi stavcami;
• premiestnenie stavcov;
• stláčanie krvných ciev;
• zvieranie nervových koreňov;
• deformácia hrudníka.

Často sa mýli za symptóm pľúc alebo srdcových ochorení, čo sťažuje včasnú diagnostiku.

Deti majú dýchavičnosť z rovnakých dôvodov ako dospelí. Telo dieťaťa je citlivejšie na patológie a reaguje na najmenšie zmeny.

Normálne je frekvencia dýchania u detí v každej vekovej skupine odlišná:

vek

Normálny počet dýchacích pohybov za minútu

Porušenie tejto normy môže byť príznakom vážnej choroby. Keď sa u dieťaťa vyskytne dušnosť, musíte kontaktovať pediatra alebo kardiológa. Dôvody môžu byť nasledovné:

• alergie;
• rinitída (vedúca k dýchavičnosti, ak je obtiažne dýchanie dýchacích ciest);
• bronchiálna astma;
• vírusové infekcie;
• ochorenia srdca (prejavujúce sa vývojovými oneskoreniami a cyanózou);
• ochorenie pľúc;
• prienik cudzieho telesa (vyžaduje urgentnú liečbu);
• syndróm hyperventilácie, ktorý sa prejavuje stresom alebo vysokými hladinami oxidu uhličitého v krvi;
• obezita;
• cystická fibróza - genetická patológia charakterizovaná zhoršenou aktivitou žliaz;
• nadmerné cvičenie;
• ochorenia imunitného systému;
• nerovnováha hormónov.

Pri srdcovej dyspnoe sú predpísané nasledujúce vyšetrovacie metódy: t

• fyzikálne vyšetrenie;
• všeobecná analýza krvi a moču, biochemická analýza;
• ultrazvuk;
• X-ray, CT, MRI;
• elektrokardiogram;
• koronárna angiografia.

Užívanie histórie zahŕňa také informácie ako: charakteristika dýchavičnosti a jej intenzita, dedičný faktor, prítomnosť chronického ochorenia srdca, doba dušnosti, závislosť od polohy tela a fyzická aktivita.

Pri všeobecnom krvnom teste sa zistia tieto abnormality:

• Hemoglobín sa znížil. To naznačuje, že v tkanive myokardu je nedostatok kyslíka.
• Zvýšili sa leukocyty. Tento jav znamená prítomnosť infekčného procesu v tele, spôsobeného myokarditídou, perikarditídou, infekčnou endokarditídou.
• Červené krvinky sú znížené - typické pre chronické ochorenie srdca.
• Krvné doštičky sú zvýšené (znak sa objaví, keď sú cievy zablokované) alebo sú znížené (zaznamenané pri krvácaní).
• ESR (nešpecifický faktor zápalového procesu) sa zvyšuje, čo nastáva, keď je srdce infikované infekciou, infarktom myokardu, reumatizmom.

Pľúcna dyspnoe sa diagnostikuje nasledujúcimi metódami:

• všeobecné analýzy;
• fyzikálne vyšetrenie;
• stanovenie hladiny d-diméru;
• X-ray, CT;
• scintigrafia;
• pulznej oxymetrie.

Pri diagnóze sú dôležité nasledujúce informácie: prítomnosť anémie, počet leukocytov v krvi (zvýšenie alebo normálna hladina), hladina d-diméru (označuje proces tvorby trombov). Najčastejšími príčinami tohto zvýšenia sú malígne nádory a pľúcny tromboembolizmus. Rádiografia môže identifikovať nasledujúce patológie: bronchitídu, pneumotorax, pneumóniu, nádor, pľúcny edém a ďalšie. Takmer rovnaké informácie poskytujú CT.

Keď pulzná oxymetria určuje úroveň saturácie kyslíka v krvi. Ak je pod 95%, znamená to zlyhanie dýchania.

Bronchoskopia sa tiež vykonáva, aby sa zistilo, či existujú cudzie telesá alebo zmeny priedušiek. Keď laryngoskopia skúma hrtan, s torakoskopiou - pleurálna dutina.

Diagnóza anémie zahŕňa rozložené UAC s nasledujúcimi indikátormi: hladiny železa a vitamínu B12, transferínu a feritínu. Analyzuje aj červy.