Operácia pľúc pre rakovinu

Hlavným princípom liečby rakoviny dnes je odstránenie tkanív zhubného nádoru pľúc, prípadne vo väčšom objeme.

Chirurgický zákrok na odstránenie rakoviny pľúc je mimoriadne dôležitým opatrením, pretože len týmto spôsobom je možné nielen neutralizovať samotný nádor, ale aj zabrániť jeho negatívnemu vplyvu na orgán. S pomocou chirurgického zákroku je tiež možnosť zabrániť vzniku metastáz.

Aj keď sa zistenie lézie vyskytlo v poslednom štádiu (čo sa niekedy stáva), chirurgický zákrok môže u pacienta zmierniť silnú bolesť.

Existuje tiež problém, ktorý spočíva v tom, že v niektorých prípadoch, vzhľadom na lokalizáciu nádoru a jeho anatomické vlastnosti, je držanie považované za neprimerané alebo jednoducho nemožné.

Obsah článku:

Čo môže byť rakovina pľúc?

V onkológii môže byť operácia dvojakého typu:

Radikálne, keď je pľúcny nádor úplne odstránený. Považuje sa za vysoko účinnú metódu;

Paliatívna (symptomatická). Používajú sa vtedy, keď z nejakého dôvodu nie je možné využiť radikálne odstránenie rakovinového nádoru. Nie je možné vyliečiť pacienta pomocou takýchto operácií, ale je možné zlepšiť pohodlie a zmierniť symptómy ochorenia.

Na chirurgickú liečbu rakoviny pľúc sa používajú rôzne nástroje, na ktorých závisí kvalita chirurgickej práce:

Z rôznych morfologických typov rakoviny sú niektoré z jeho typov ťažko liečiteľné a vedú k tragickému finále. Operácia však dáva mnohým ľuďom šancu na uzdravenie, aj keď je čiastočná. Výsledok operácie závisí od vlastností nádorov - ich počtu, veľkosti a štádia ochorenia. A ak je nádor bez vzdialených metastáz, zvyšuje sa nádej na úspech.

Dôsledky rakoviny pľúc

Ako je známe, je možné vybrať z nich najcharakteristickejšie stavy pacientov po operácii:

Narušenie respiračného rytmu;

Zvýšený tep;

Vzhľad bronchiálnej fistuly.

Po chirurgickom zákroku začína pacient zotavovacie obdobie, ktoré môže trvať dlho. Lekári sa snažia tento proces urýchliť a začať s aktívnym pohybom. Dokonca aj v posteli, mali by ste sa snažiť vykonávať jednoduché cvičenia - pohyby s rukami a nohami na stimuláciu krvného obehu.

Pacient musí spĺňať nasledujúce podmienky: t

Striktne dodržiavať program fyzickej terapie;

Neustále vykonávať dychové cvičenia;

Prísne dodržiavať zdravú stravu.

Čo robí operáciu rakoviny pľúc

Pacienti, ktorí podstúpili chirurgickú liečbu rakoviny, sa často pýtajú: „Ako dlho žijú pacienti s rakovinou pľúc?“ Nikto nedá jednoznačnú odpoveď, priemerná dĺžka života po operácii je individuálna pre každého pacienta a štatistické údaje - 5 rokov, vôbec nič nehovoria,

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológ, chirurg

vzdelanie: vyštudoval rezidenciu v Ruskom vedeckom onkologickom centre. N. N. Blokhina "a získal diplom v odbore" onkológ "

V ľudovej medicíne existuje mnoho odporúčaní a receptov na liečbu rakoviny, najmä liečivých vlastností rastlín. Rastliny, ktoré sa používajú v tradičnej medicíne na liečbu rakoviny, môžu obmedziť rast nádorov, zničiť postihnuté bunky a umožniť zdravým bunkám rásť.

V štruktúre rakoviny je to jedna z najbežnejších patológií. Základom rakoviny pľúc je malígna degenerácia epitelu pľúcneho tkaniva a zhoršená ventilácia. Choroba sa vyznačuje vysokou mortalitou. Hlavnou rizikovou skupinou sú fajčiari vo veku 50-80 rokov. Funkcia moderného.

Rakovina prsníka je najčastejšou rakovinou u žien. Význam ochorenia sa zvýšil koncom sedemdesiatych rokov minulého storočia. Choroba bola charakterizovaná primárnou léziou žien starších ako 50 rokov.

Rakovina žalúdka je malígna degenerácia gastrických epitelových buniek. Pri tejto chorobe je 71-95% prípadov spojených s porážkou steny žalúdka baktériami Helicobacter Pylori a patria medzi bežné rakoviny u ľudí vo veku 50 až 70 rokov. U mužov je rakovina žalúdka diagnostikovaná o 10-20% častejšie ako u žien rovnakého veku.

Rakovina krčka maternice (rakovina krčka maternice) je onkologické ochorenie závislé od vírusu. Primárny nádor je znovuzrodené glandulárne tkanivo (adenokarcinóm) alebo spinocelulárny karcinóm reprodukčného orgánu. Choré ženy od 15 do 70 rokov. Vo veku od 18 do 40 rokov je ochorenie významnou príčinou predčasného úmrtia.

Rakovina kože je ochorenie, ktoré sa vyvíja zo stratifikovaného skvamózneho epitelu, čo je malígny nádor. Najčastejšie sa objavuje na otvorených plochách kože, vzhľad nádoru na tvári je veľmi vysoký, nos a čelo, ako aj rohy očí a uší sú najcitlivejšie. Telo takéhoto vzdelávania "nepáči" a sú tvorené.

Rakovina čriev je prevažne malígna degenerácia glandulárneho epitelu hrubého čreva alebo konečníka. V prvých štádiách sú charakteristické ochablé symptómy, ktoré odvádzajú pozornosť od primárnej patológie a pripomínajú poruchu gastrointestinálneho traktu. Hlavnou radikálnou liečbou je chirurgická excízia postihnutého tkaniva.

Odstránenie pľúc a operácia pľúc na rakovinu

Rakovina pľúc je malígny nádor vznikajúci z epitelového tkaniva priedušiek. Toto je najbežnejšia onkopatológia, ktorá je príčinou mnohých úmrtí vo svete. Hlavnou liečbou tohto ochorenia je odstránenie pľúc. Vzhľadom na schopnosť rakoviny pľúc rýchlo metastázovať, odstránenie časti pľúc nestačí av tomto prípade sa vykoná úplná resekcia jednej časti orgánu. Odstránenie pľúc pri rakovine (pulmonektómia) je operácia s významným rizikom komplikácií, ktorá zahŕňa veľké množstvo chirurgických prác.

Druhy intervencií

Voľba lekárskej manipulácie závisí od veľkosti a umiestnenia novotvaru. Najprv sa vykoná torakotómia (hrudník sa otvorí), potom v závislosti od dôkazu:

• resekcia klinu (odstráňte časť pľúcneho laloku);
• lobektómia (celý pľúcny lalok);
• pulmonektómia (úplne odstránená pľúca).

Ďalej, fixácia a ochrana ciev (pálenie a blikanie), prešitie bronchiálneho pňa, izolácia koreňa pľúc, v prípade potreby odstránenie tukového tkaniva a lymfatických uzlín (lymfadenektómia), obnova hrudníka, inštalácia odtokov, obnova a redukcia zostávajúcej dutiny, prešívanie.

Účelnosť operácie

Otázka uskutočniteľnosti komplexných operácií na prieduškách s rakovinou pľúc zostáva nevyriešená, vzhľadom na vysokú pooperačnú úmrtnosť - 7-16%, v posledných rokoch je tendencia znížiť ju na 3-5%. Preto v prípade podozrenia z nepresnosti diagnózy je vhodnejšie kontaktovať viacerých špecialistov a vykonať ďalšie vyšetrenie.

Onkológ by sa mal riadiť princípmi individuálneho prístupu. Preto pred chirurgickým zákrokom je potrebné starostlivo zhodnotiť fyzický aj psychický stav osoby, ako aj možné následky zásahu. Napríklad: chirurgický zákrok na karcinóm malých buniek je nepraktický z dôvodu rýchlej progresie nádoru a šírenia metastáz.

kontraindikácie

Odstránenie pľúc pri rakovine môže mať vážne následky: dýchacie problémy, hnisavé a septické komplikácie, tvorbu fistúl v bronchiálnom pahýle atď.
Preto v niektorých prípadoch bronchogénnej rakoviny nie je operácia indikovaná:

• silné šírenie novotvarov v tele;
• vek nad 65 rokov;
• zlý stav pacienta a patológia: koronárna forma kardiosklerózy, kardiovaskulárna insuficiencia, pľúcny emfyzém;
• zlé kompenzačné schopnosti dýchacích a obehových systémov;
• obezita.

Ako sa pripraviť na operáciu

Predoperačné obdobie pozostáva z dvoch štádií: diagnózy a prípravy. Tieto opatrenia sú navrhnuté tak, aby minimalizovali riziká chirurgického zákroku, znížili závažnosť komplikácií.

Asistenti by mali byť poučení a pripravené operačné sály a nástroje. Pred operáciou sa vykoná epikríza, predpíšu sa prípravky, určí sa povaha a množstvo potrebného zásahu, určí sa typ anestézie. Pacient (alebo jeho zákonný zástupca) písomne ​​súhlasí s operáciou.

Príprava nervového systému
Pred chirurgickým zákrokom je väčšina pacientov v stave nervového napätia. Prevencia týchto javov je zároveň prevenciou šoku.
Príprava kardiovaskulárneho systému
Veľké operácie sú vždy veľké straty krvi, takže často dostávajú krvné transfúzie (niekedy sa opakujú).
Príprava dýchacích orgánov
Pacientovi je vysvetlená technika správneho hlbokého dýchania a expektorácie spúta. Aplikujte vykašliavanie, antibiotiká, atď. Všetky tieto aktivity sú zamerané na zníženie pravdepodobnosti pooperačných pľúcnych komplikácií, ktoré ohrozujú smrť.

Pooperačné obdobie

Chirurgický zákrok na odstránenie pľúc na rakovinu nevyhnutne mení životný štýl pacienta.

Obdobie rehabilitácie po odstránení pľúc pri rakovine trvá až dva roky.

Pacient je porušený anatomický vzťah orgánov. Nevyhnutné zníženie motorickej aktivity spôsobuje problémy s váhou, čo je neprijateľné: zvýšenie telesnej hmotnosti zvyšuje zaťaženie dýchacieho systému, čo je po resekcii mimoriadne nebezpečné. Prejedanie vážne zhoršuje celkový stav, v dôsledku kontrakcie bránice a pľúc, prispieva k páleniu záhy a narušeniu zažívacích orgánov. Má byť minimalizované fajčenie (aj pasívne), hypotermia a ďalšie.

Ak sa exsudát akumuluje v dutine, ktorá sa nachádza v pľúcach, vykoná sa prepichnutie, tekutina sa pošle na histologické vyšetrenie, ktoré ukáže zápal, infekciu alebo nový proces rakoviny. Aby sa pacient zotavil z pľúcnej operácie v prípade rakoviny po prepustení, je potrebné zabrániť stagnácii v celej polovici av operovanom kulte. Pre tento rezort:

• lekársky a športový komplex, ktorého cieľom je posilniť steny hrudníka;
• dychové cvičenia na stimuláciu kompenzačných schopností tela a rehabilitáciu po odstránení pľúc počas rakoviny;
• zdravá strava, aby sa zabránilo tlaku na brušné orgány.

Na otázku, koľko ľudí žije s jedným pľúcam po odstránení rakoviny, moderné štatistiky dávajú údaje - 5 rokov alebo viac, ale všetky individuálne.

Nie je ľahké liečiť rakovinu, najmä v neskorom štádiu vývoja. Avšak, odstránenie pľúc v rakovine je šanca, ako sa zbaviť choroby. To je možné pri starostlivej príprave operácie, optimálnej prevencii rakoviny pľúc a vylúčení negatívnych vonkajších faktorov na tele.

Chirurgia pri rakovine pľúc, štádium ochorenia

Chirurgický zákrok na rakovinu pľúc neznamená vždy pozitívne výsledky. Ale stále to robia poslednú šancu. Onkológia prebieha a je liečená veľmi tvrdo a rehabilitácia niekedy vyžaduje niekoľko rokov, ale existujú prípady úspešného vyslobodenia z choroby. Odstránenie pľúc alebo ich časti sa vykonáva tak, aby sa zabránilo rastu metastáz v tele.

Fázy rakoviny pľúc

Rakovina pľúc (pľúca) je závažné ochorenie, ktoré je každoročne diagnostikované u 1 milióna ľudí. Asi 60 tisíc z nich sú Rusi. Postupom času sa situácia zhoršuje a príčiny sú ekológia (žijúca v blízkosti priemyselných podnikov) a fajčenie. Rakovina pľúc sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale ľudia v hlavnej rizikovej skupine sú vo veku 45 až 50 rokov. A väčšinou muži.

Mimochodom! Pacienti sú častejšie diagnostikovaní s rakovinou pravých pľúc, pretože trachea je k nej pripojená takmer v pravom uhle. To spôsobuje silnejší vplyv negatívnych faktorov na organizmus.

Na posúdenie povahy ochorenia a voľby liečby rozlišujte 2 plus 4 štádiá rakoviny pľúc.

skrytý

Rakovinové bunky "spia" a zatiaľ nezasahujú do človeka. Táto fáza je diagnostikovaná veľmi zriedka. To sa zvyčajne deje náhodne ako výsledok ďalšej analýzy nádorových markerov počas bronchoskopie.

nula

Najskoršie štádium neinvazívnej rakoviny pľúc, keď sú v ich vnútorných membránach prítomné malígne bunky. Tento proces sa rýchlo šíri, takže ak by bolo možné odhaliť rakovinové bunky (aj v dôsledku analýzy spúta), mali by ste okamžite začať liečbu. A potom všetko bude stáť jednoduchú a krátku liečbu.

prvý

V pľúcach je už prítomný novotvar, ktorý môže dosiahnuť 5 cm a je lokalizovaný v jednom z priedušiek (nie v hlavnom). Na začiatku prvého štádia nie je výrazná symptomatológia, ale s rýchlym vývojom začína dýchavičnosť, objavuje sa suchý kašeľ, zriedkavé bolesti na hrudníku.

To všetko naznačuje, že už postihnuté lymfatické uzliny a pleura. Projekcie liečby sú priaznivé. Chemoterapia pre rakovinu pľúc v prvej fáze pomerne úspešne vám umožní vyrovnať sa s ochorením a robiť bez operácie.

Druhý

Veľkosť nádoru môže dosiahnuť 5-7 cm Metastázy sú jednoduché, ale už sa šíria cez lymfatické uzliny, čo zvyšuje príznaky. Niekedy sa pridáva hemoptýza a dýchavičnosť; dýchanie sa stáva chrapľavým a hlučným. Operácia dáva vysokú šancu na zotavenie.

tretina

Nádor rastie na hlavnom priedušku a zvyšuje sa na 8-9 cm Malígne bunky sa metastázujú do lymfatických uzlín, ako aj do priedušnice, pažeráka a dokonca aj chrbtice. Symptómy a príznaky rakoviny pľúc tretieho stupňa sú významnou komplikáciou dýchania, bolesti, hluku a sipotu, horúčky a celkovej slabosti. Človek sa stáva nervózny, nespí dobre, veľa kašle a tvrdo, často s krvou. Pomôcť môže iba chirurgia s predbežnou a následnou liečbou na klinike, chemoterapiou atď.

štvrtý

Vyliečiteľný stupeň rakoviny pľúc, ktorý začína porážkou metastáz vzdialených orgánov a systémov. Pokračuje, kým pacient nezomrie. Operácia na odstránenie pľúc je už zbytočná.

Druhy operácií rakoviny pľúc

Možnosť vykonania chirurgického zákroku v pľúcnej onkológii je stanovená na základe viacerých faktorov. Na primárnom vstupe žiadny lekár nemôže presne určiť diagnózu, ani určiť stupeň rakoviny, ani predpísať operáciu. Najprv musíte prejsť radom štúdií a konzultácií s rôznymi odborníkmi, ktorí sa budú riadiť princípmi individuálneho prístupu. Toto je vek pacienta, jeho fyzický stav, životný štýl a jednoducho túžba po liečbe.

Mimochodom! U niektorých pacientov bola diagnostikovaná pokročilá onkologická choroba pľúc so sklamanými prognózami, zámerne odmietli operáciu a akúkoľvek inú ťažkú ​​terapiu v prospech určitého obdobia merania života.

Chirurgický zákrok pri rakovine zahŕňa odstránenie nádoru. Ale vzhľadom k tomu, že malígne bunky majú zvyčajne čas na infikovanie väčšieho množstva pľúcneho tkaniva, niekedy je potrebné odstrániť celé telo alebo jeho segment.

1. Pneumonektomie. Toto je odstránenie horného alebo stredného laloku pľúc, kým je v nich lokalizovaný nádor.
2. Lobektomie. Odstránenie pľúc v nemalobunkovom karcinóme, čo znamená, že druhá časť párového orgánu je takmer úplne zdravá. Niekedy sa lymfadenitektómia vykonáva súčasne, keď sa odstránia aj najbližšie lymfatické uzliny.
3. Segmentektomie. Odstránenie pľúcneho laloku pri zachovaní hlavného objemu tela. Takáto operácia bude účinná pre malý nádor, ktorý nemá čas na metastázovanie.

Ako sa vykonáva operácia v pľúcnej onkológii

Ak chcete pľúca úplne odstrániť, musíte vykonať torakotómiu: otvorte hrudník. Existuje niekoľko typov takejto operácie: anterolaterálna, posterolaterálna, laterálna (najbežnejšia), axilárna, parasternálna. Každý má svoje vlastné svedectvo a je vybraný na základe typu operácie.

V prípade periférneho karcinómu pľúc alebo jednej metastázy sa môže vykonať torakoskopia. Je to diagnostická aj operatívna metóda, ktorá vám umožňuje odobrať pľúcne tkanivo na analýzu alebo odstrániť s nimi malígne bunky. Vykonáva sa pomocou špeciálneho zariadenia. Považuje sa za nízko-vplyvný, má nízke percento komplikácií a rýchlu rehabilitáciu pacienta; nezanecháva žiadne jazvy.

Každá operácia si vyžaduje profesionalitu od onkológov a starostlivú prípravu samotného pacienta. Okrem toho sa zákrok zvyčajne vykonáva takmer okamžite po diagnóze (aby nedošlo k plytvaniu času a neprispievalo k rozvoju rakoviny a jeho prechod do zložitejšej fázy), preto by mal človek v krátkom čase splniť všetky odporúčania a predpisy lekára. To je testovanie, absolvovanie potrebného výskumu, diéty, pričom niektoré lieky.

Rehabilitácia po operácii pľúc na rakovinu

Nezáleží na tom, či je pľúca úplne odstránená alebo jej časť: bude to trvať dlho a nebude sa ľahko obnovovať. A to je spôsobené niekoľkými faktormi. Po prvé: rehabilitácia po komplikovanom chirurgickom zákroku. Ak to nebola torakoskopia, potom bude pacient v posteli 12 alebo viac dní. Toto obdobie je sprevádzané diétou, obväzmi, liekmi.

Druhý faktor závažnej rehabilitácie po operácii pre akýkoľvek typ rakoviny pľúc je spojený s často sa vyskytujúcimi komplikáciami. Sú to hnisavé javy, sepsa, problémy s tvorbou bronchiálneho pahýlu, tvorba fistúl. Vonkajšie stehy a kosti rastú dostatočne rýchlo a vnútorné rany často hnisajú a spôsobujú pacientovi bolesť.

A tretí faktor: ťažkosti s dýchaním. Pre pacienta to bude nezvyčajné, najmä pri prvom: aj keď je miestnosť čerstvá, vzduch nebude stačiť. Postupom času si na to zvyknú, ale aktívne sa zapájajú do športu, najmä do atletiky, nebudú fungovať.

Ak sa chcete zotaviť z odstraňovania pľúc, musíte dodržiavať diétu, vyhnúť sa pasívnemu fajčeniu a pravidelne chodiť na čerstvý vzduch. Ak je to možné, je ešte lepšie zmeniť klímu na priaznivejšiu. Ak to nie je more, potom aspoň obec alebo provinčné mesto bez priemyselných zariadení. Mali by ste tiež pravidelne vykonávať súbor dychových cvičení, ktoré vám pomôžu prispôsobiť sa novému životu s jedným pľúcnym.

Ako zabrániť rakovine pľúc

Onkológia je choroba, ktorá obyčajne ponecháva veľmi malú šancu na normálny život. Častejšie je to buď predĺžená nesnesiteľná bolesť, alebo smrť. Ten nie je po operácii vylúčený, pretože žiadny lekár nemôže poskytnúť záruku za absenciu komplikácií. Jedným z trendov modernej medicíny je preto podpora prevencie rakovinových ochorení.

Prevencia rakoviny pľúc zahŕňa predovšetkým ukončenie fajčenia. Vyhnite sa potrebám a pasívnemu dymu, ktorý nie je o nič menej nebezpečný. Podľa štatistík, zo všetkých prípadov, asi 80-85% sú fajčiari. Tiež môže dôjsť k pľúcnej onkológii v dôsledku iných prchavých karcinogénov: azbestu, kadmia, chrómu, arzénu. To všetko je obsiahnuté vo výfukových plynoch a emisiách metalurgických a chemických podnikov. Rizikom sú aj osoby ohrozené chronickým ochorením pľúc. Preto sa musia pravidelne podrobovať lekárskej komisii, robiť röntgen hrudníka a röntgen hrudníka.

Ako sa pľúcna operácia vykonáva na rakovinu?

Operácia pľúc pre rakovinu je často jediným spôsobom, ako sa vyhnúť úmrtiu v strednom a neskorom štádiu ochorenia.

Chirurgická liečba je najúčinnejšia liečba rakoviny pľúc, ale je možná len s jej včasnou diagnózou. Hlavným spôsobom liečby je chirurgický zákrok s absolútnym odstránením nádorov a lokálnych lymfoidných miest.

Kontraindikácie na operáciu

U pacientov s pľúcnou onkológiou sa často nachádzajú rôzne indikácie proti chirurgickým zákrokom, preto sa pacienti považujú za neschopných odolať operácii. Vrátane tých, ktorí boli poslaní do nemocnice, 3/4 pacienti podstúpili operáciu.

Kontraindikácie tejto udalosti sú najčastejšie spôsobené extenzívnosťou nádoru a fyziologickým charakterom priebehu onkológie, ako aj vekom odchodu do dôchodku, nedostatočne silným všeobecným zdravotným stavom pacientov, nízkymi kompenzačnými schopnosťami dýchania a krvného obehu a prítomnosťou satelitných ochorení. Najobľúbenejšie z nich sú pľúcne ochorenia a koronárna skleróza, zhoršené kardiovaskulárnymi problémami a nadváhou.

Pri hodnotení rizika chirurgického zákroku je zručnosť a skúsenosť lekára veľmi významná. Šírenie onkologických procesov sa hodnotí podľa medicínskych, rádiografických, endoskopických informácií av niektorých variantoch a na základe iných špecializovaných študijných metód. Operácia je veľmi vážny krok, musí sa k nej pristupovať opatrne.

Je dôležité poznamenať, že nie je možné hovoriť o skutočnom rozsahu rakoviny len veľkosťou samotného rastu pľúc. Často v situáciách, kde existujú veľké novotvary, nie je pozorovaný prienik do okolitých orgánov a vzdialených metastáz, zatiaľ čo pri veľmi malej počiatočnej rakovine môžu byť detegované nebezpečné vzdialené metastázy.

Chirurgický zákrok je najčastejšie zakázaný pre ťažké kŕče v hrudníku, horných končatinách a chrbtici a v situáciách, keď je zrejmý prienik nádoru do steny hrudníka sprevádzaný deštrukciou rebra alebo postihnutím všetkých susediacich orgánov a známkami stláčania hornej potopenej tepny. Okrem toho je táto operácia zakázaná pre paralýzu hrdla alebo frenického nervu, poškodenie vonkajších lymfoidných oblastí pľúc, zápal pohrudnice s onkologickými fragmentmi v tekutine, onkologické metastázy do pečene, zvyšok bronchu a ďalšie orgány.

Diagnostika symptómov

Niekedy, aby sa zistila prevalencia kurzu, a teda operabilita, sa používajú špeciálne diagnostické metódy. Používajú sa hlavne na detekciu metastáz pľúcnej onkológie v pleurálnej dutine, pečeni a lokálnych lymfoidných miestach. Takéto metódy sú perforácia pleurálnej dutiny, radiačná kontrola pečene, mediastinografia, excízia lymfatických uzlín, mediastinoskopické vyšetrenie. Radiačné skenovanie pečene umožňuje identifikovať tiché polia charakteristické pre onkologické metastázy.

Ešte jasnejšie informácie možno získať rádiografickým vyšetrením vetiev pečeňovej tepny. S pneumomediastinografiou sú na pozadí implantovaného plynu jasne viditeľné zosilnené lymfatické oblasti.

Treba však vziať do úvahy, že rast lymfoidných miest pri rakovine pľúc má možnosť byť spôsobený sekundárnym zápalovým priebehom, a to nielen metastázou novotvaru. Excízia prednáskami je sprevádzaná odstránením a histologickou štúdiou lymfoidných miest nachádzajúcich sa v tkanivách krku v prednej rovine svalov krku.

Chirurgický zákrok je opodstatnený v situáciách, keď je mediálny koniec kliešťovej kosti medzi nohami klavikulárneho svalu celkom jasne možné testovať zosilnené husté lymfoidné oblasti. Sú odstránené pred okresnou anestéziou z malého rezu. Namiesto odstránenia je často vhodnejšie vykonať perforáciu lymfoidného oddelenia a odobrať materiál na cytologické vyšetrenie vo vnútri rakovinových buniek aspiračnou metódou.

Ak sa zistia metastázy, postup v pľúcach je kontraindikovaný. Inšpekcia spočíva v revízii a odobratí látky na účely morfologického výskumu z lymfoidných miest predného mediastína. Analýza zahŕňa postup, ktorý sa vykonáva v celkovej anestézii z incízie nie dlhšej ako 5 cm v oblasti jugulárnej fossy.

Vlastnosti predoperačných štúdií

Po otvorení dutiny vo ventrálnej rovine priedušnice sa položí chodba a zároveň sa na ňu budú cítiť tkanivové štruktúry. Potom sa do výsledného zárezu vloží zariadenie s žiarovkou na opačnom konci - mediastinoskop. Prostredníctvom neho vyhľadávajú a eliminujú lymfoidné oblasti z oblasti bifurkácie trachey, pravých a ľavostranných tracheobronchiálnych a paratracheálnych oblastí so špeciálnym disektorom.

Biologické charakteristické znaky vývoja nádorov, ktoré je potrebné brať do úvahy pri hodnotení nepriaznivých faktorov pre tento postup, zahŕňajú aktívny rast miest nádoru. Najčastejšie sa jedná o nediferencovanú pľúcnu onkológiu, ktorá sa vyskytuje u každého desiateho pacienta a pomerne často sa vyskytuje u ľudí mladého a pracovného veku.

Nediferencovaná onkológia je charakterizovaná rýchlym nárastom, včasnými a širokými metastázami, v dôsledku čoho musia byť indikácie chirurgického zákroku pozorované obzvlášť jasne a pri významnej prevalencii procesu a výkyvoch v operabilite sa postup považuje za škodlivý.

Zároveň by sa mali odstrániť regionálne lymfoidné oblasti. Konečné povolenie na výber objemu procedúry sa získa po torakotómii a testovaní operátora. Za iných podobných okolností, v situáciách periférneho umiestnenia nádoru, s jeho malými objemami, umiestnením horného laloku, v neprítomnosti metastáz v dolných lymfoidných oblastiach, u starších osôb a so slabými kompenzačnými schopnosťami pacienta, je potrebné uprednostniť čiastočnú resekciu a nie absolútne odstránenie pľúc. Rakovina pľúc neznamená jeho úplné odstránenie.

Keď sa priedušky pretiahnu bližšie ako 2,5 cm od okraja nádoru, je potrebné urgentné histologické vyšetrenie časti eliminovanej časti, aby sa zistila potreba takéhoto radikálneho postupu.

Vedenie lobektómie pre tumory horných lalokov môže byť doplnené kruhovou resekciou hlavného bronchu s ďalším uložením bronchiálneho kĺbu. Takýto rekonštrukčný postup umožňuje mnohým pacientom zachrániť stredný a dolný lalok na pravej strane a spodnú časť pľúc na ľavej strane.

Kombinované operácie

V situácii s vysokou prevalenciou rakoviny s rastom nádoru do priľahlých oblastí a orgánov sa niekedy vykonávajú kombinované procedúry: pľúca alebo jej časť sa odstráni fragmentmi hrudnej steny, srdcového svalu a ďalších orgánov. Úmyselne nedokončená konzervácia nádoru alebo postihnutých lymfoidných oblastí by sa nemala vyskytnúť, pretože dĺžka života pacientov po týchto paliatívnych opatreniach sa nezvyšuje, ale znižuje.

Výnimky sú možné len s cyklickým pľúcnym krvácaním a ťažkým prechodom sekundárnych hnisavých prúdov. Správnu intervenciu možno dosiahnuť u približne 66% operovaných pacientov a 33% prevalencie procesu, ktorý bol vyslovený neskôr, musí byť spokojný so skúšobným postupom.

Pooperačná mortalita u pacientov s pľúcnou onkológiou, ktorí mali pulmonektómiu, nie je viac ako 10%, po lobektómii nie viac ako 5%. Hlavnými pooperačnými komplikáciami, ktoré môžu byť fatálne, sú zostávajúce jednotlivé pľúca, bronchiálny otvor v pleurálnej zóne, ako aj zablokovanie pľúcnej tepny a iných veľkých ciev.

Operácia odstraňovania rakoviny pľúc: úplná revízia

Chirurgický zákrok pri rakovinových ochoreniach sa vykonáva pomerne často, v niektorých prípadoch to vedie k zotaveniu pacienta a zachovaniu jeho života. Odstránenie pľúc pri rakovine sa používa, keď je nádor malý a nerozšíri metastázy do iných orgánov a tkanív. Pred vykonaním chirurgického zákroku, onkológovia vždy predpisujú vyšetrenia, aby zistili možnosť vykonávať operáciu na danom orgáne, ako aj schopnosť pacienta podstúpiť operáciu. Tam je názor, že s jednou pľúca to bude ťažké pre osobu dýchať, ale to nie je tak. S jedným pľúcam, môže človek dýchať, rovnako ako s dvoma, ale ak existujú problémy s dýchaním pred operáciou, môžu sa zhoršiť.

Potreba chirurgického zákroku

Zvyčajne sa chirurgia používa na nemalobunkovú rakovinu pľúc, keď je nádor malý a nemá metastázy. Operácia na odstránenie pľúc sa zvyčajne vyskytuje v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia. Lekár predpisuje nástup všetkých ďalších výskumov, aby sa ubezpečil, že osoba je pripravená na operáciu a účinky liečby budú dobré. V tomto prípade sa osobitná pozornosť venuje nasledujúcim bodom:

1. Prežitie po operácii pľúc v priemere 40%, za predpokladu, že lokalizovaný nádor rastie pomaly.
2. V prípade dysfunkcie srdca a pľúc sa zvyšuje riziko smrti po chirurgickej liečbe.
3. Po operácii pľúc je vždy riziko komplikácií a nežiaducich účinkov.

Kontraindikácie na operáciu

Odstránenie pľúc môže vyvolať vznik rôznych komplikácií, takže nie je indikovaný pre všetkých pacientov. V takýchto prípadoch nie je možné vykonať chirurgický zákrok:

• pokročilý vek;
• šírenie metastáz v tele;
• prítomnosť závažných ochorení srdca a krvných ciev, ako aj iných životne dôležitých orgánov;
• poruchy respiračného a obehového systému;
• nadváhou.

Typy operácií

Voľba chirurgického zákroku pre karcinóm pľúc závisí od umiestnenia rakoviny a jej veľkosti. Počas operácie sa hrudník pacienta otvorí, potom sa postihnutý orgán odstráni. V onkológii sa používajú tieto typy operácií:

1. Spenoidná resekcia, pri ktorej sa odstráni časť postihnutého pľúcneho laloku. Účelom resekcie je odstránenie patologického tkaniva orgánu tak, aby sa čo najviac nedotklo zdravej oblasti. V tomto prípade môže chirurgická liečba zachrániť orgán a skrátiť proces rehabilitácie a regenerácie po odstránení pľúc pri rakovine.
2. Loborektómiu charakterizuje odstránenie celého laloku pľúc. Počas operácie chirurg odstráni lymfatické uzliny v hrudníku. Po ukončení procedúry sa do hrudníka pacienta nainštalujú drenážne trubice, cez ktoré bude nahromadená tekutina vytekať z hrudnej dutiny. Potom je rez uzavretý stehom alebo konzolami.
3. Pulmonektómia je spôsobená odstránením celého pľúca. Typicky sa táto metóda využíva v prípade prevalencie patológie a veľkej veľkosti nádoru.

1. Segmentektómia je odstránenie segmentu pľúc. Operácia sa vykonáva, keď je rakovina malá a nepresahuje segment pľúc.

Dávajte pozor! Pulmonektómia je najdôležitejšia z hľadiska chirurgického zákroku na rakovinu pľúc, pretože osoba v tomto prípade je zbavená celého orgánu.

Pri použití chirurgickej metódy liečby musí byť pacient hospitalizovaný a po operácii je sledovaný niekoľko týždňov alebo mesiacov. Spôsoby liečby a prevencie vyvinul ošetrujúci lekár.

Obdobie rehabilitácie

Odstránenie pľúc pri rakovine môže mať rôzne následky, od respiračného poškodenia až po rozvoj infekčného procesu. Najčastejšie pacienti po operácii majú slabosť, dýchanie s bolesťou, dýchavičnosť a dýchacie ťažkosti. V ťažkých prípadoch sa môže po použití anestézie vyvinúť krvácanie a rôzne komplikácie.

Obdobie regenerácie dýchacích ciest trvá približne dva roky. V tomto prípade má osoba anatomickú poruchu orgánov. Motorická aktivita pacienta sa znižuje, čo vedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti, čo zase zvyšuje záťaž dýchacích orgánov a objavuje sa konštantný kašeľ.

Keď sa akumulovali v dutine, ktorá zostala po odstránení pľúc, kvapalina sa odstránila prepichnutím. Biopsia sa potom pošle na histologické vyšetrenie.

V pooperačnom období lekár predpisuje cvičebnú terapiu na posilnenie stien hrudníka, dychových cvičení. Tiež diéta je nevyhnutne priradená po operácii.

Dávajte pozor! Je veľmi ťažké liečiť rakovinu pľúc, ale odstránenie pľúc dáva šancu na prežitie. To sa dá dosiahnuť len pri správnej príprave na operáciu, ako aj pri dodržiavaní všetkých odporúčaní lekára a zamedzení vplyvu negatívnych faktorov v pooperačnom období.

Lekári neodporúčajú vykonávať ťažké fyzické cvičenia na normalizáciu stavu dýchacieho systému.

Komplikácie a negatívne dôsledky

Chirurgia vždy zahŕňa riziko komplikácií. V tomto prípade sa u osoby môže vyvinúť respiračné zlyhanie, sekundárne infekčné ochorenia, krvácanie. S rozvojom akútneho hnisavého procesu, napríklad závažná infekčná bronchitída u dospelých, sa môže nakoniec objaviť gangréna pľúc a sepsa, čo vedie k smrti. Takéto negatívne dôsledky sa môžu vyskytnúť kedykoľvek po operácii, ak sa nedosiahol stabilný stav pacienta. Ak sa vyskytnú akékoľvek nepríjemné príznaky, je potrebné podstúpiť urgentné vyšetrenie.

Po polovici pacientov, u ktorých bola predpísaná pneumonektómia, sa vyvíja invalidita po odstránení pľúc. Po dlhom období zotavenia väčšina ľudí obnoví svoju schopnosť pracovať.

Dávajte pozor! Menej častou komplikáciou je opakovaný výskyt rakoviny. Lekár nemôže poskytnúť záruku na úplné odstránenie nádoru a neprítomnosť rakovinových buniek v tele pacienta. Vždy existuje riziko opätovného vytvorenia nádoru.

Prognóza a prevencia patológie

Rakovina pľúc je nebezpečná choroba, ktorá ponecháva malú až žiadnu šancu na normálne fungovanie. Zvyčajne človek zažíva ťažké bolesti, ktoré mu prinášajú úzkosť, často je pozorovaná smrť. Smrť je možná aj po operácii, vyskytuje sa u 7% operovaných pacientov.

Prevencia chorôb by sa mala začať opustením škodlivých návykov, najmä fajčením, čo platí aj pre pasívne fajčenie, ktoré je tiež nebezpečné. Odporúča sa tiež vyhnúť sa ožiareniu, vystaveniu karcinogénom, včas liečiť respiračné ochorenia. Lekári trvajú na ročnej pasáži fluorografie, ktorá umožňuje odhaliť abnormality v pľúcach v skorých štádiách vývoja patológie.

Rakovina pľúc: chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je často jediným možným spôsobom, ako zachrániť pacienta s rakovinou pľúc. Táto forma patológie je najnebezpečnejšia, pretože je ťažké ju odhaliť, zle liečiť, rýchlo metastázovať. Každoročne zomrie na pľúcnu onkológiu viac ľudí ako na rakovinu žalúdka a pankreasu. Rýchla operácia pľúc pre rakovinu môže zachrániť životy a dať ešte niekoľko rokov.

Prevádzka a diagnostika

Chirurgia je hlavnou liečbou rakoviny pľúc. Pacienti so štádiom 1 a 2 majú najlepšie prognózy a pacienti s 3. štádiom majú oveľa menšie šance. Podľa klinických údajov však lekári pracujú len 20% ľudí s včasnou formou ochorenia a s neskoršími štádiami - 36%. To znamená, že ak by pacienti prišli k zmyslom a boli okamžite vyšetrení a lekári včas rozpoznali onkológiu, počet zachránených životov by bol viac.

Do tej doby, lekári veria neuveriteľné šťastie, ak pacient bol schopný určiť štádium 1 rakoviny pľúc. Podľa ich názoru, so zlepšením diagnostických metód, bude možné vykonávať operácie na 70% pacientov.

Hlavným problémom pri diagnóze nie je len asymptomatický priebeh, ale predovšetkým rýchly vývoj, rýchly výskyt metastáz a ich klíčenie v iných orgánoch pacienta.

Druhy nádorov rakoviny pľúc

Úspech liečby závisí do značnej miery od typu zisteného neoplazmu. V závislosti od typu buniek lekári rozlišujú medzi dvoma typmi onkológie: malobunkovým a nemalobunkovým karcinómom pľúc. Posledne menovaný predstavuje približne 80% prípadov, zatiaľ čo prvý je len 20%.

V prípade nemalobunkového karcinómu pľúc existujú štyri podtypy, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky, a teda metódy liečby:

• Spinocelulárny karcinóm (alebo epidermoidný karcinóm) je najbežnejším typom rakoviny pľúc. Nádory sa vyvíjajú z mukóznych tkanív priedušiek. Väčšinou je karcinóm šupinatých buniek vystavený mužom.
• Adenokarcinóm je malígny novotvar vytvorený z buniek glandulárneho epitelu, ktoré existujú v akomkoľvek orgáne. Nádory tohto typu sa vyskytujú v 60% prípadov vývoja rôznych typov onkológií postihujúcich pľúca. Najčastejšie sa vyvíja u žien. Na rozdiel od iných typov rakoviny, lekári nespájajú rozvoj adenokarcinómu s účinkami fajčenia. Veľkosť nádorov môže byť rôzna: veľmi malá a ovplyvňujúca celé pľúca. Prežitie pacientov - len 20 prípadov zo 100, po operácii - 50, av niektorých prípadoch - 80.
• Bronchoalveolárny karcinóm je zriedkavý typ adenokarcinómu, incidencia je 1,5-10%. Rovnako postihuje mužov a ženy nad 35 rokov. Rozlišuje pomalý rast a tvorbu nádorov impozantnej veľkosti.
• Veľký bunkový nediferencovaný karcinóm pľúc. Charakterizovaný veľmi agresívnym a rýchlym vývojom. Spočiatku ovplyvňuje periférne laloky pravého alebo ľavého pľúca (v 80% prípadov), takže choroba je asymptomatická, vyskytuje sa len v neskorých štádiách, keď nádor narastá a pacient má kašeľ, bolesť, rozmazané videnie, ptózu očných viečok a iné príznaky. Veľká bunka je charakterizovaná pomalým delením buniek v skorých štádiách ochorenia a rýchlym - v neskorších štádiách. Nediferencovaná rakovina pľúc je náchylnejšia na zovšeobecnenie ako iné typy patológie, čo rýchlo vedie k smrti pacienta. Onkológia je najcitlivejšia na ženy, ich patológia je diagnostikovaná päťkrát častejšie ako u mužov.

Druhy liečby rakoviny pľúc

V závislosti od stavu pacienta, štádia ochorenia a metastáz existuje niekoľko typov chirurgickej liečby:

• Radikálne: ak klíčenie metastáz ešte nezačalo, celé pľúca sa odstránia, aby sa úplne odstránilo miesto nádoru. V tomto prípade sa návrat onkológie po operácii takmer nevyskytuje. Radikálna terapia sa neuskutočňuje v neskorších štádiách, keď dochádza k rozsiahlemu prerastaniu nádoru a metastázam.
• Podmienečne radikálny: chirurgický zákrok je doplnený o ďalšie spôsoby liečby (ožarovanie alebo chemoterapia). Kombinácia niekoľkých spôsobov liečby môže potlačiť rakovinové bunky, ktoré sa ešte nezačali deliť. Tento typ liečby je možný len v štádiách ochorenia, ktoré je možné korigovať.
• Paliatívna liečba sa vykonáva, ak pacient podstúpil ireverzibilné procesy spôsobené onkológiou a neexistuje šanca na zotavenie. V tomto prípade sa uskutočňujú operácie zamerané na odstránenie oblastí pľúcneho tkaniva, ktoré vyvolávajú silnú bolesť. Lekári tak znižujú utrpenie chorých av niektorých prípadoch predlžujú ich život.

Druhy operácií pri rakovine pľúc

Chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie časti pľúc okolitými tkanivami, do ktorých by mohli preniknúť rakovinové bunky, alebo celý orgán - to všetko závisí od rozsahu a tvorby nádorov. Radikálna terapia sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

• Resekcia v tvare V - používa sa pre nádory malej veľkosti. Nádor je odstránený spolu so susedným miestom tkaniva.
• Segmentektómia - odstránenie postihnutého pľúcneho segmentu.
• Loborektómia - resekcia špecifického laloku orgánu.
• Pneumotómia - úplné odstránenie pravého alebo ľavého pľúca.

Okrem odstránenia časti alebo celého pľúc sa lekári môžu uchýliť k súčasnému odstráneniu regionálnych lymfatických uzlín, aby sa vylúčila možnosť opätovného výskytu patológie po liečbe.

Dnes sa lekári snažia nielen odstrániť postihnuté oblasti orgánu alebo jeho celistvosť, koľko sa snaží udržať ľudí pracujúcich v budúcnosti. Pre túto, mnoho hodín, naozaj šperky operácie sa vykonáva, sa snaží zachovať pľúca čo najviac. Ak sa teda karcinoid vytvoril vo vnútri priedušnice, odstráni sa laserovou alebo fotodynamickou metódou. V prípade jeho klíčenia v stenách sú poškodené priedušky odstránené, ale zároveň zadržiavajú pľúca.

kontraindikácie

Bohužiaľ, nie každý pacient s rakovinou môže byť operovaný. Existuje mnoho faktorov, ktoré nie je možné prevádzkovať:

• Rozšírená rakovina
• Vysoká aktivita malígnych novotvarov
• Starší vek nad 65 rokov (65 - 70 rokov)
• Zlé zdravie
• Sprievodné ochorenia
• Respiračná porucha
• Nízka úroveň schopnosti tela zotaviť sa
• Poruchy obehového systému
• Obezita.

Najviac priťažujúcimi faktormi kontraindikácií pri operácii rakoviny pľúc sú ochorenia - emfyzém a kardiovaskulárne patológie.

Dôsledky a komplikácie

Typickými komplikáciami v pooperačnom období sú hnisavé a septické javy, zhoršené dýchacie funkcie, zlá tvorba pažeráka, fistula.

Pacient, ktorý sa zotavil po anestézii, trpí nedostatkom vzduchu, a teda závratmi a tachykardiou. Tento stav môže pretrvávať rok po operácii. Kým spojivové tkanivo nevyplní dutinu v mieste odstráneného orgánu, dutina v hrudníku na operovanom mieste bude najprv viditeľná. Postupom času sa vyhladí, ale nie úplne zmizne.

Je tiež možné hromadenie exsudátu na operovanom mieste. Po určení príčiny jeho vzniku sa vykoná vhodné ošetrenie.

Život po operácii

Keď je časť alebo jedno pľúca odstránené, anatomické spojenia sú porušené v tele. To určuje všetky ťažkosti po rekonštrukcii. Pokiaľ sa telo prispôsobí novým podmienkam, vyplní prázdnotu vláknitého tkaniva, nebude pre ľudí ľahké zvyknúť si na nový spôsob života. V priemere lekári strávia približne dva roky na rehabilitáciu, ale pre každého to ide inak, v závislosti od vlastností organizmu a úsilia pacienta.

Zníženie fyzickej aktivity nevyhnutne vedie k zvýšeniu hmotnosti, čo by sa kategoricky nemalo povoliť, pretože obezita zvýši zaťaženie dýchacieho systému, ktorý prechádza operáciou. Počas rehabilitácie sú ukázané mierne cvičenia a dychové cvičenia na posilnenie dýchacieho systému. Pacient by mal prestať s aktívnym fajčením a vyhnúť sa pasívnemu, dodržiavať osobitnú diétu.

Chirurgia pre pľúcnu onkológiu je hlavnou liečbou, ktorú nemožno opustiť, ak je ešte najmenšia šanca na predĺženie života.

Druhy pľúcnej chirurgie pre rakovinu a iné ochorenia

Operácia pľúc sa vykonáva v prípade závažných ochorení, keď už nie sú účinné všetky typy konzervatívnej liečby.

Pľúca sú životne dôležitým orgánom. Ich hlavným účelom je vykonávať výmenu plynov medzi krvou a životným prostredím. Práca tela je riadená dýchacím centrom medulla oblongata. Rehabilitácia po operácii pľúc je najmenej 2 týždne.

Indikácie pre operáciu

Operácia pľúc je potrebná pri nasledujúcich ochoreniach:

• vrodené abnormality dýchacieho systému,
• poranenia,
• vývoj zhubných novotvarov,
• tuberkulóza,
• cysty,
• parazitických chorôb
• pľúcneho infarktu
• rozdutie pľúc,
• lepiace procesy,
• zápaly (pohrudnica, pneumónia, pleurálny empyém),
• prítomnosť cudzích telies v tele,
• transplantácie,
• atelektáza (fokálny pokles parenchýmu pľúc),
• bronchiektázia (ireverzibilná expanzia bronchiálnych oblastí).

Zásah má množstvo komplikácií a rizík, takže sa vykonáva v prípade núdze.

Operácia pľúc sa najčastejšie vykonáva s tuberkulózou alebo rakovinou pľúc.

Infekcia tuberkulózou sa vyskytuje počas dlhodobého kontaktu s nosičom infekcie. Náchylnosť na ochorenie sa zvyšuje porušením funkcií imunitného systému. Nádory sa vyvíjajú hlavne u fajčiarov, ľudí pracujúcich v nebezpečných odvetviach, obyvateľov megalopolisov.

Druhy operácií

Odstránenie pľúc môže byť úplné alebo čiastočné. Typ zásahu určujú lekári na základe povahy ochorenia a výsledkov predbežného vyšetrenia pacienta.

Pulmonektómia - operácia na odstránenie pľúc pri rakovine - odstránenie celého pľúca, sa vykonáva, keď sa rakovina zanedbáva alebo keď sa v orgáne vyskytuje viacnásobná metastáza. Resekcia - odstránenie časti tela - existujú rôzne typy:

• bilobektómia - odstránenie 2 lalokov,
• lobektómia - odstránenie 1. laloku,
• segmentektómia - odstránenie segmentu
• okrajová resekcia - odstránenie plochy na periférii.

Pomocou endoskopických techník je možné operovať abdominálne a minimálne invazívne. Medzi chirurgické zákroky patrí transplantácia pľúc a punkcia pleurálnej dutiny.

Tradičný zásah

Pri tradičnej metóde sa vykonáva torakotómia - otvorenie hrudníka. Operácia brucha sa vykonáva v celkovej anestézii. Predkontrolujte toleranciu pacienta voči anestézii, aby sa predišlo úmrtiu pacienta na anafylaktický šok. Niekedy môže byť potrebné odstrániť niekoľko rebier, aby sa uľahčil prístup do pľúc.

Pred odstránením orgánu alebo jeho časti sa na veľké cievy a priedušky aplikujú ligatúry. Potom chirurg oddelí koreň pľúc, lieči ranu antiseptikom. Spolu s pľúcami sa odstránia lymfatické uzliny a tukové tkanivo. Bronz bronzový. Na kontrolu tesnosti stehov v pľúcach pod vysokým tlakom je vzduch nútený. Veľmi dôležitá je veľkosť pňa - ak je príliš dlhá, existuje riziko hnisania a rozvoja zápalových procesov. Aby sa zabránilo nahromadeniu tekutiny v pľúcach po chirurgickom zákroku v pľúcach, v pleurálnej dutine sa ponechajú 1-2 drenáže.

Minimálne invazívny zásah

Operácie využívajúce moderné techniky sú menej odolné a menej traumatické. Používa sa laserová chirurgia, rádiochirurgia, deštrukcia častí tela pri nízkych teplotách. Na prístup k postihnutým oblastiam sa urobí malý rez, do ktorého sa vloží videokamera. S jeho pomocou, chirurg sleduje jeho akcie. Operácia sa vykonáva bez pripojenia pľúc k systému umelého vetrania, pacient nezávisle dýcha. Pooperačné obdobie s minimálne invazívnym zásahom je kratšie v porovnaní s tradičnými metódami.

Existujú aj operácie, ktoré pomáhajú zmeniť patologický stav pľúc bez odstránenia jeho častí - pneumolýzy a pneumotómie.

Pneumolýza - excízia adhézií, ktoré narúšajú expanziu tela. K tvorbe adhézií dochádza pri nádoroch, tuberkulóze, ochorení obličiek, hnisavých procesoch, fibrinóznej pleuróze. Najčastejšie sa zákrok vykonáva v prípade kavernóznej tuberkulózy v prípadoch, keď veľkosť dutiny nepresahuje 3 cm.

Pneumotómia - otváranie hnisavých ložísk alebo abscesov. Tento postup je indikovaný na tuberkulózu, nádory, hnisavý pleurizmus. Operácia neuvoľňuje ochorenie, ale pomáha zmierniť stav pacienta. Vykonáva sa v prípadoch, keď je radikálny zásah nemožný.

Príprava na operáciu

Operácii predchádza prípravné obdobie, ktoré je vylúčené len vtedy, keď je nutný núdzový chirurgický zákrok. Stanoví sa stav zostávajúcich zdravých oblastí a celkový zdravotný stav pacienta. Sú to nasledujúce štúdie:

• všeobecný a biochemický krvný test,
• koagulácia,
• rozbor moču,
• X-ray,
• bronchoskopia,
• počítačová tomografia
• ultrazvukové vyšetrenie hrudníka.

Ak má osoba sprievodné patologické stavy srdca, žliaz s vnútorným vylučovaním a gastrointestinálny trakt, vykonajú sa ďalšie diagnostické opatrenia.

Prekážkou operácie je vysoká pravdepodobnosť, že sa u pacienta vyvinie respiračné zlyhanie. Na posúdenie respiračnej funkcie sa používa:

• spirometria,
• pneumotachometry,
• bronchospirograph,
• oksigemografiya.

Pacient musí dodržiavať diétu, vzdať sa alkoholu a fajčiť.

Špeciálne cvičenia prispievajú k odstráneniu patologického obsahu z pľúc a k obnoveniu a vyhladeniu orgánu po operácii. Pacient musí vykonávať každodenné otočenie trupu, ľahké ťahy, ohyby v kombinácii so zdvihnutými pažami. Stlačenie určitých oblastí tela spôsobuje reflex kašľa a výtok spúta.

Zdravotnícky pracovník pomáha robiť gymnastiku pre ležiacich pacientov. Cvičenie posilňuje dýchacie a kardiovaskulárne systémy a redukuje úzkosť pacienta pred operáciou.

Aspoň týždeň pred zákrokom by ste mali prestať užívať lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi.

Pred pľúcnym chirurgickým zákrokom na rakovinu pľúc (na odstránenie) pacient podstúpi cytotoxické lieky. V prípade tuberkulózy v predoperačnom období sú indikované lieky proti tuberkulóze v prípade infekčných ochorení - antibiotiká.

Kontraindikácie na operáciu

Operácie nemajú nasledovné kontraindikácie:

• klíčenie nádoru v pažeráku, srdcovej taške, aorte, superior vena cava;
• mnohopočetné metastázy do opačných pľúc, obličiek, pečene, lymfatických uzlín a iných orgánov;
• anémia;
• zníženie funkčnej aktivity kostnej drene;
• kŕče v hrudi, chrbtici, horných končatinách;
• akútna koronárna insuficiencia;
• infarkt myokardu, ktorý trpel pred menej ako 6 mesiacmi;
• hypertenzia;
• tuberkulóza obličiek;
• amyloidóza;
• ochrnutie hrdla alebo frenického nervu;
• sklerózu pľúcnej artérie;
• kachexia.

S opatrnosťou sa odstránenie tela vykonáva u starších ľudí s nadváhou a kardiovaskulárnymi ochoreniami. Tam sú tiež relatívne kontraindikácie na intervenciu, v ktorom lekári v každom prípade porovnať očakávaný prínos pre pacienta a možné dôsledky.

Pooperačné obdobie

Rehabilitácia po odstránení pľúc pri rakovine, tuberkulóze a iných patológiách zahŕňa fyzioterapeutické cvičenia a súbor dychových cvičení, ktoré sa musia začať po niekoľkých hodinách po operácii. Počas obdobia, keď je pacient v nemocnici, sa vykonávajú fyzioterapeutické postupy. Používa sa kyslíková terapia.

Po prvé, po operácii, ľudia cítia bolesť, takže sú predpísané analgetiká. Antibiotiká sa používajú na prevenciu možných komplikácií, periodicky analyzujú výtok z rany.

Diéta po pľúcnej chirurgii pomáha predchádzať zvyšovaniu telesnej hmotnosti, ku ktorej majú pacienti tendenciu. Prejedanie, použitie mastných, vyprážaných, korenených jedál je kontraindikované. Odporúča sa jesť 5-6 krát denne v malých porciách.

Odporúča sa vyhnúť sa podchladeniu, kontaktu s pacientmi so SARS, stresu, nadmernej fyzickej námahe. Je lepšie navždy opustiť zlé návyky. Fyzické cvičenie by nemalo byť únavné, najlepšie je len chodiť viac na čerstvom vzduchu.

Priemerná dĺžka života po operácii

Prognóza života po operácii závisí od typu ochorenia, jeho závažnosti, dostupnosti ďalšej liečby a celkového stavu pacienta. Veľa závisí od toho, do akej miery pacient dodržiava odporúčania lekára, či dodržiava diétu a predpísaný spôsob práce a odpočinku.

Niekedy sa pacientom podarí viesť celý život s jedným pľúcnym nádorom. Ale, nanešťastie, polovica ľudí po resekcii tela dostane postihnutie. Aby sa zabránilo komplikáciám a opätovnému výskytu ochorenia, všetci ľudia, ktorí podstúpili operáciu, by mali podstúpiť každoročné vyšetrenie.

komplikácie

Po operácii sa môžu vyvinúť komplikácie, ktoré môžu viesť k smrti pacienta: vnútorné krvácanie, zlyhanie srdca alebo dýchania, hnisanie, sepsa, divergencia švu, gangréna.

Počas prvého roka ľudia trpia hypoxiou - zvyšné tkanivá nemôžu úplne poskytnúť telu kyslík.

Kašeľ po operácii pľúc je jedným zo spoločných príznakov. Najčastejšie sa vyvíja v dôsledku poranenia tracheálnej sliznice počas mechanickej ventilácie, ale niekedy slúži ako znak rozvoja bronchitídy alebo pooperačnej pneumónie.