Keď masové očkovanie detí v materských školách a školách proti chrípke začne v jesenných mesiacoch, všetci rodičia sú rozdelení do troch táborov: tí, ktorí súhlasili s očkovaním, ktorí odmietli byť očkovaní a ktorí stále pochybujú o tom, ako postupovať. Niektorí sa obávajú účinkov očkovania, zatiaľ čo iní sa obávajú komplikácií chrípky. Aby ste urobili správne rozhodnutie, musíte byť v tejto veci dobre informovaní. V tomto článku by sme vás chceli oboznámiť s veľmi závažnou komplikáciou chrípky u detí - pneumóniou.
Význam epitelu dýchacích ciest v boji proti infekciám
Chrípka označuje vírusové infekcie, pri ktorých sú postihnuté hlavne horné dýchacie cesty a trachea. Pneumónia je termín charakterizujúci zápalový proces priamo v pľúcnom tkanive. Pneumónia ako komplikácia chrípky je zvyčajne spôsobená baktériami. Ako súvisia tieto dve zdanlivo odlišné choroby? Aby ste to pochopili, musíte pochopiť, ako funguje náš dýchací systém.
Trojročné dieťa trvá približne 30 dychov za minútu, 1800 dychov za hodinu a viac ako 43 tisíc dychov za deň. Zároveň sa mu podarí ísť do materskej školy a porozprávať sa aspoň s ďalšími 25 deťmi a niekoľkými dospelými, jazda so svojimi rodičmi v metre alebo autobusom v dopravnej špičke, „hodiť sa“ na hodinu alebo tak na ďalší večer v supermarkete na jedlo a konečne sa vydať na výlet s výťahom. susedia. Čo môžeme povedať o žiakoch, ktorí aktívne cirkulujú na všetkých poschodiach školy a večer sa im podarí navštíviť nejakú skupinu alebo sekciu. Vidíte, koľko ľudí sa stretávame denne? Teraz si predstavte, koľko rôznych vírusov a baktérií vstupuje do našich dýchacích ciest každý deň s každým dychom.
Sme obklopení nespočetným množstvom mikroorganizmov rôzneho stupňa nebezpečenstva. Nevieme, aká zdravá je osoba sediaca vedľa metra. Prečo kýchol: je alergický na kožušinu oblečenia alebo parfumu, alebo je chorý na chrípku? A my sami nie sme bez hriechu. Nie každý z nás v najmenšom chladnom sedel v domácom režime. A objavenie sa v materskej škole dieťaťa s akútnym štádiom respiračnej infekcie nikoho prekvapí. V tomto scenári sa zdá, že človek by mal byť chorý celoročne. Ale to sa nedeje. Ako sa nám podarí byť zdravý väčšinu roka?
Faktom je, že v našom tele je silný imunitný systém. Jej prístroj je veľmi ťažké pochopiť. Ale pokiaľ ide o imunitu proti respiračným infekciám, mandle hltanového kruhu a ochranné vlastnosti epitelu dýchacích ciest hrajú veľkú úlohu. Epitel (vnútorný obal) každej časti dýchacieho traktu má svoje vlastné štrukturálne znaky a vlastné funkcie. Vdýchnutý vzduch musí byť nakoniec zahriaty, navlhčený, očistený od prachu a nebezpečných mikróbov. A tie mikróby, ktoré stále prenikajú do krvi, bojujú bunky imunitného systému, neustále cirkulujúce v krvi.
Je to taká koordinovaná práca mandlí, dýchacieho epitelu a imunitných krvných buniek, ktoré umožňujú nášmu telu zostať zdravé. Ak je koncentrácia vírusových alebo bakteriálnych častíc príliš vysoká, telo je prepracované alebo pod tlakom, potom má osoba príznaky respiračnej infekcie. Hovoríme, že človek je chorý.
U detí imunitný systém ešte nie je taký dokonalý ako u dospelých. Preto deti ochorejú častejšie, najmä v tomto veku, keď začínajú navštevovať detské skupiny. Okrem toho majú menej ochranných protilátok ako dospelí. Respiračné infekcie sa často vyskytujú s komplikáciami a rozsah liekov schválených na použitie v pediatrii je menší ako u mladšieho dieťaťa. Preto je v detstve veľký význam pripisovaný očkovaniu ako metóde prevencie nebezpečných infekcií.
Nebezpečenstvo chrípky v detstve
Medzi rôznymi respiračnými vírusovými infekciami je chrípka pre deti obzvlášť nebezpečné. Vírusy chrípky priamo ovplyvňujú bunky ciliárneho epitelu dýchacieho traktu. Stratia svoj tvar, sú vyčerpané a už nemôžu vykonávať svoje ochranné funkcie. Dieťa má príznaky poškodenia dýchacích ciest: nádcha, kašeľ, opuchnuté lymfatické uzliny v krku.
Potom vírusové častice obchádzajú ochrannú bariéru dýchacieho traktu a vstupujú do krvného obehu. Masívne množenie vírusov v krvi vedie k ťažkej intoxikácii. Ďalšou prefíkanosťou chrípkového vírusu je to, že infikuje cievne steny, čím zvyšuje vaskulárnu permeabilitu. To vedie k mikrocirkulačným poruchám rôznych orgánov a tkanív. Čím mladšie je dieťa, tým ťažšie prechádza všetkými týmito patologickými procesmi.
Všeobecný toxický účinok vírusov vedie k výraznému zníženiu imunity chorých, a preto sa stáva zraniteľným voči iným vírusovým a bakteriálnym infekciám. Dokonca aj tie mikróby, ktoré neustále žijú v dýchacích cestách a nespôsobujú ochorenie, s takým prudkým poklesom imunity a znížením ochranných vlastností sliznice, sa stávajú pre dieťa veľmi nebezpečnými. Takže u detí, na pozadí chrípky, bakteriálna otitis, sinusitída, bronchitída, pneumónia a ďalšie ochorenia.
Ďalej budeme hovoriť o pneumónii ako o jednej z najnebezpečnejších komplikácií chrípky. Pretože pneumónia s neskorou diagnózou alebo nesprávnou liečbou môže viesť k smrti malého pacienta. Našťastie je pneumónia častejšie fokálna alebo segmentová.
Ako podozriť na zápal pľúc u dieťaťa, ktoré má chrípku?
Ak chcete začať, nie vždy sú to lekári, ktorí diagnostikujú chrípku. Podobne, nie vždy, keď lekár hovorí, že pacient má chrípku, má naozaj chrípku. Výnimkou sú len prípady ochorenia, pri ktorých sa diagnóza potvrdila. A to sa ani zďaleka neuskutočňuje na pozadí masívneho výskytu ľudí.
V skutočnosti nie je dôležité vedieť, ktorý vírus špecificky spôsobil ochorenie. Liečba všetkých respiračných infekcií je identická. Môže ľahko prúdiť chrípka a nezanecháva žiadne následky. A možno aj respiračná syncytiálna vírusová infekcia, ktorá privedie dieťa k resuscitácii. Hlavná vec: monitorovanie stavu dieťaťa, včasná registrácia komplikácií a včasná liečba.
Aké príznaky naznačujú, že dieťa má akútnu respiračnú vírusovú infekciu (vrátane chrípky) komplikovanú pneumóniou?
- Ostré poškodenie dieťaťa.
- Známky „druhej vlny“ v priebehu ochorenia: zvýšená intoxikácia, opäť zvýšenie teploty na vysoké hodnoty, zvýšenie slabosti.
- Kašeľ zrýchľuje a mení svoj charakter. Ak pred kašľom bol suchý a dotieravý, potom sa zápal pľúc, kašeľ sa stáva mokrý a hlboký.
- Existujú príznaky zlyhania dýchania (dýchavičnosť, modrá koža, búšenie srdca).
- Dieťa sa začne sťažovať na bolesť na hrudníku, ktorá sa zvyšuje vdychovaním, kašľom.
- Nemocný pri chorých častiach dýcha, takže sa snaží ležať na strane pacienta.
U detí v prvom roku života pneumónia nie je sprevádzaná takýmito živými príznakmi. Rodič nesmie z vyššie uvedeného zoznamu nič označiť. Preto sú to deti, ktoré sú vystavené riziku nežiaducich následkov chrípky.
Z nejakého dôvodu má naša rodina hlúpe tradíciu - byť chorý na sviatkoch Nového roka. Minulý rok mali všetci chrípku, okrem mňa. Po prvé, manžel a najstarší syn 13 rokov ochorel. Nepamätám si, kto z nich nakazil. Mali horúčku, silný kašeľ. Boli liečení ľudovými prostriedkami, pili Kagocel. Na 6. deň choroby sa obidva začali cítiť horšie, kašeľ sa zvýšil. Zavolali doktora do domu. Skúmal oboch (aj jej manžela), nepočul sípanie. Ale on povedal, že by sme mali piť antibiotiká. Pravdepodobne sa vytvorí bakteriálna infekcia. Na druhý deň to bolo bolestivé dýchať, v hrudi bolo mravčenie. Môj manžel bol veľmi zlý, zavolali sme sanitku. Takže bol v oddelení infekčných chorôb. Na obrázku je potvrdená pneumónia. Ráno som sám zatiahol syna do obrazu - aj zápal pľúc! Boli však liečení antibiotikami doma. Druhý deň ráno mladší syn ochorel. Ako som si predstavoval, že by mal aj zápal pľúc, okamžite som bežal do lekárne pre Tamiflu. Mimochodom, pomohlo to, stálo to všetko opojenie a mierny kašeľ. Alebo možno nie v prípade medicíny a očkovanie mu pomohlo. Urobili to v materskej škole. Takmer celá skupina odmietla očkovanie a my sme to urobili, pretože sa veľmi obávam komplikácií chrípky. Manžel odmietol očkovanie, pretože neverí v očkovanie. Aj ja som to urobil, preniesol dobre. Najstarší syn sa nespravil, pretože spočiatku mal bolesť hrdla a potom sme nejako zabudli. Tento rok sme boli očkovaní očkovaním od konca augusta, aby sme mali čas urobiť všetko.
Ako potvrdiť zápal pľúc u dieťaťa?
Dieťa, ktoré má chrípku, musí navštíviť miestneho lekára doma. V závislosti od závažnosti ochorenia, jeho veku, sociálneho postavenia rodiny si lekár zvolí frekvenciu návštev pre každé konkrétne dieťa. Ak sa na začiatku dostane do nemocnice, potom s denným lekárskym bypassom, pneumónia bude včas odhalená. Ale v prípade, keď je dieťa liečené doma, komplikáciu možno „vynechať“. Rodičia často začnú zvoniť, keď je neskoro. Úlohou rodičov je preto pri najmenšom zhoršení stavu dieťaťa opäť zavolať lekára doma alebo v ambulancii.
Lekár počas vyšetrenia dieťaťa, dokonca aj doma, môže navrhnúť pneumóniu. Hlavnými príznakmi sú oslabenie dýchania nad postihnutou oblasťou pľúc, počúvanie lokálneho sipotu, skrátenie zvuku pri poklepaní na hrudník, zaostávanie za bočnou stranou pri dýchaní atď.
Medzi ďalšími diagnostickými metódami je dôležitosť všeobecného krvného testu, v ktorom sú príznaky bakteriálnej infekcie, a röntgenové vyšetrenie pľúc, pri ktorom je zápalové centrum viditeľné.
Ako liečiť chrípku, komplikovanú pneumóniou u detí?
Niektoré deti zostávajú liečené doma, zatiaľ čo lekár zhoršuje stav pacienta. Lekár si vyberá na základe veku pacienta, jeho individuálnych charakteristík, závažnosti jeho stavu.
Hoci rodičia majú právo odmietnuť navrhovanú hospitalizáciu, nestojí za to. Faktom je, že prudké zhoršenie stavu môže nastať kedykoľvek, a jednoducho mu nemôžu poskytnúť potrebnú pomoc. Nemocnica má potrebné lieky, resuscitačné zariadenia, kvalifikovaných lekárov a zdravotné sestry.
Pri liečení bakteriálnej pneumónie sú pre dieťa predpísané antibiotiká, činidlá, ktoré zlepšujú vyprázdňovanie spúta, inhaláciu, antipyretické a iné symptomatické činidlá, ako aj fyzioterapiu, pričom zlepšujú stav. Pri veľmi závažnom stave dieťa dostáva liečbu v intenzívnej starostlivosti, môže dokonca vyžadovať umelú ventiláciu pľúc.
Je možné vyhnúť sa pneumónii?
Nastal čas vrátiť sa k otázke očkovania proti chrípke. Všetky nevýznamné účinky očkovania vo forme lokálnych reakcií, možného výskytu miernych katarálnych príhod a mierneho zvýšenia telesnej teploty sa neporovnávajú s tým, čo dieťa zažije s pneumóniou. Áno, na očkovanie sú alergické reakcie, ale nevyskytujú sa častejšie ako so zavedením iných vakcín. Okrem toho, očkovanie sa vykonáva v špeciálnej miestnosti vyškolenou zdravotnou sestrou a samotná kancelária je vybavená súpravou prvej pomoci, ktorá má prípravy na protišokové opatrenia.
Štúdie o štúdii o úmrtiach na chrípku a výskyt závažných komplikácií naznačujú, že prevažná väčšina týchto pacientov nebola očkovaná proti chrípke. Rizikom nepriaznivých následkov chrípky sú aj tí, ktorí sa sami liečia a vyhľadávajú lekársku pomoc príliš neskoro. Chrípka shot neposkytuje sto percent záruku, že dieťa alebo dospelý nebude chorý. Chráni však pred ťažkými a komplikovanými formami infekcie, vrátane pneumónie.
Deti do 6 mesiacov nemôžu byť proti chrípke očkované. Ako ich chrániť? Je nevyhnutné zakoreniť sa vo všetkých ostatných rodinných príslušníkoch a nenavštevovať dieťa bez potreby miesta s hromadným zhromaždením ľudí.
Tiež by sme nemali zabúdať na potrebu očkovať deti pred pneumokokovou infekciou (od 2 mesiacov) a hemofilnou infekciou (od 3 mesiacov). Pneumokoky a hemofilus bacily, ktoré najčastejšie spôsobujú zápal pľúc u detí. Okrem toho sa tieto pneumónie vyznačujú osobitnou závažnosťou.
Na záver by sme chceli ešte raz povedať, aké dôležité je počúvať názory lekárov, podrobiť sa pravidelným lekárskym vyšetreniam, včasné očkovanie všetkých členov rodiny, nie samoliečivosti a vyhľadať lekársku pomoc pri prvých príznakoch akútnej choroby.
Pneumónia po chrípke
Komplikácie pľúc po chrípke, menovite pneumónii po chrípke, sú jedným z najčastejších dôsledkov tohto vírusového ochorenia. Tento stav vzniká ako dôsledok neošetrenej hlavnej patológie, keď sa imunitný systém ešte nezotavil a je veľmi citlivý na vonkajšie infekcie.
Okrem toho pneumónia spôsobená chrípkovým vírusom infikuje ľudí, keď pacient začal svoj stav, nešiel včas k lekárovi a nezačal potrebnú liečbu.
Kto môže mať zápal pľúc
Komplikácie po chrípke (pneumónii) sa najčastejšie vyvíja v nasledujúcich skupinách ľudí, ktorí sú na ňu najviac náchylní:
- Pneumónia po chrípke u detí sa vyskytuje veľmi často. Obzvlášť ohrozené je to, že sa táto komplikácia u veľmi malých detí vo veku od dvoch do piatich rokov, ktorých imunitný systém sa s týmto vírusovým ochorením nedokáže vyrovnať sám a odolať. Situácia je tiež zložitá, ak dieťa nebolo včas očkované.
- Tehotné ženy, ktorých telo je pod tlakom, čo výrazne znižuje imunitný systém. V tomto stave môže nastávajúca matka ľahko chytiť nielen bežné prechladnutie, ale aj následne trpieť ťažkou pneumóniou.
- Starší ľudia, ktorých telesná obrana je znížená z čisto fyziologických dôvodov.
- Ľudia trpiaci závažnými chronickými ochoreniami, ktoré potláčajú imunitný systém. To platí najmä pre pacientov trpiacich infekciou HIV, astmou, hepatitídou a inými závažnými ochoreniami.
- Pacienti, ktorí počas akútneho priebehu vírusového chladu chodili do práce, boli fyzicky aktívni a trpeli chorobou "na nohách".
Vlastnosti pneumónie
Pneumónia ako komplikácia chrípky je závažné infekčné ochorenie, ktoré je veľmi nebezpečné nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život.
Niekedy pneumónia spôsobená vírusom chrípky infikuje pacienta natoľko, že konvenčná medicína je s takouto chorobou jednoducho bezmocná. Napriek tomu lekári hovoria, že s včasnou odpoveďou rodičov môže byť táto komplikácia chrípky (pneumónia) u detí úspešne liečená. Hlavná vec - je čas venovať pozornosť prejavom komplikácií a vyhľadať pomoc špecialistu.
Pneumónia spôsobená vírusom chrípky ovplyvňuje podiel pľúcneho tkaniva. Toto sa deje v dôsledku preniknutia infekcie do takmer všetkých oblastí pľúc. Výsledkom je, že respiračný systém čiastočne stráca funkciu asimilácie kyslíka, ktorú človek inhaluje.
Preto je pľúcna chrípka obzvlášť nebezpečná pre malé deti, ktoré nemôžu včas reagovať na skutočnosť, že je pre nich ťažké dýchať a vysvetľovať to svojim rodičom. Toto je hlavné nebezpečenstvo tohto stavu u detí.
Rozpoznanie chrípky s komplikáciou pľúc u malých detí je možné predovšetkým znížením aktívnej pohyblivosti dieťaťa a výskytom dychu. Toto sú dôležité signály, že niečo nie je v poriadku.
Je dôležité poznamenať, že pneumónia s chrípkou u detí a dospelých sa vyvíja v dôsledku bakteriálneho patogénu vstupujúceho do pľúc. Najčastejšie ide o mikrób nazývaný pneumokoky.
V tomto stave, pneumónia po chrípke (príznaky a liečba bude uvedené nižšie) je infekčné ochorenie, takže pacient sám a ľudia okolo neho by mali nosiť ochranné masky.
Okrem toho by ste mali vedieť, že niekedy môžu byť malé deti pasívnymi nosičmi pneumokokov - nechcú samy o sebe, ale vyvolávajú vypuknutie epidémie v materských školách.
Hemoragické komplikácie po chrípke sú najčastejšie lokalizované v pľúcach, pretože tieto orgány sú najviac náchylné na poškodenie. To je dôvod, prečo je po vírusovom prechladnutí veľmi dôležité pravidelne absolvovať rutinnú prehliadku u lekára a konkurzu.
Príznaky pneumónie u detí
Nie všetci rodičia vedia, ako pneumónia začína potom, čo deti majú chrípku. Rozlišujú sa tieto príznaky pneumónie u detí s chrípkou:
- Prudký nárast telesnej teploty na 38 stupňov a viac. V tomto stave bude dieťa trpieť intenzívnym teplom a horúčkou, ktoré nie sú eliminované bežnými antipyretickými liekmi. Zároveň, ak teplota neklesne do 2-3 dní, potom je to jasný znak pneumónie po chrípke (príznaky a príznaky budú opísané nižšie).
- Výskyt silného kašľa so zeleným (šedým) odtieňom spúta. V tomto prípade bude kašeľ paroxyzmálny, silný a opakujúci sa v noci. Stojí za zmienku, že malé deti niekedy nevedia, ako vykašliavať hlien, čo vedie k jeho akumulácii a robí proces liečby ťažším.
- Dýchavičnosť a rýchle dýchanie.
- Chrapot pri dýchaní a nedostatok vzduchu u dieťaťa na tiché dýchanie.
- Letargia a ospalosť.
- Vysoká únava. V tomto stave dieťa nemôže bežať a robiť normálne cvičenie.
- Strata chuti do jedla a úplné odmietnutie jedla.
- Zvýšený pulz a srdcová frekvencia u detí je pri pneumónii.
- Hladina kyslíka. Môže sa prejaviť vo forme modrých pier a nechtov. Toto je nebezpečné znamenie, ktoré vyžaduje okamžitú lekársku a lekársku pomoc.
- Capriciousness a tearfulness dieťaťa. Tieto príznaky po chrípke u detí sú pozorované kvôli tomu, že dieťa cíti nepohodlie.
- Porucha spánku Dieťa často nemôže zaspať kvôli neustálym kašľom. To ho ešte viac rozrušuje, čo ho robí rozmarným.
- Výskyt bolesti v hrudníku môže byť vyvolaný akumuláciou hnisavej tekutiny v dýchacom systéme. Niekedy z tohto dôvodu sa dieťa nemôže dostať z postele. Jeho celé telo trpí toxickým poškodením a trpí akútnym zápalovým procesom.
Pneumónia po chrípke u detí, ktorej príznaky môžu byť úplne odlišné, vyžaduje okamžitú liečbu lekára. Samoliečba v takomto stave je mimoriadne nebezpečná (môže len zhoršiť stav pacienta).
Príznaky u dospelých
Pneumónia po chrípke, ktorej príznaky budú opísané neskôr, sa môže u človeka vyvinúť spontánne, dokonca jeden mesiac po vyliečení chrípky. To je odôvodnené skutočnosťou, že choroba prebieha už dlho v „tichom režime“ bez toho, aby sa vôbec prejavovala.
Nasledujúce príznaky pneumónie po chrípke u dospelých sa rozlišujú: t
- Bolí to človek dýchať. Pri inhalácii sa pozoruje najmä bolesť na hrudníku.
- Výskyt hlbokého paroxyzmálneho kašľa, ktorý bude najprv suchý a potom spútom.
- Veľká slabosť a bledosť.
- Postihnutie a ospalosť.
- Bolesti hlavy.
- Dýchavičnosť.
- Zvýšená telesná teplota, ktorá sa nedá znížiť konvenčnými liekmi.
- Bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje od ležania. Z tohto dôvodu musí pacient vždy sedieť na zemi v sede.
- Strata chuti do jedla a zlý spánok.
- Zvýšené potenie.
- Dych.
Komplikácia pľúc po chrípke, ktorej príznaky sa zvyčajne vyskytujú po 1-2 týždňoch, si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu pacienta a začiatok liečby. Ak váhate s liečbou v takomto stave, ľudské zdravie môže veľmi trpieť.
Ako rozlišovať pneumóniu od bežnej SARS
Chrípka (pneumónia z nej sa stáva najčastejšie) môže byť niekedy sprevádzaná ARVI. Je veľmi ľahké pochopiť, aký druh komplikácií má človek: ARVI sa vyvíja náhle a prejavuje všetky jeho príznaky (nádcha, kašeľ) počas 1-2 dní. Človek sa zároveň okamžite cíti chorý a slabý.
Pri pneumónii sú veci trochu iné. Táto komplikácia nikdy nenastane spontánne. Rozvíja sa pomaly, pričom každý deň len zhoršuje zdravie pacienta. Progresívna pneumónia môže byť niekoľko týždňov. Súčasne bude tento stav sprevádzaný veľmi vysokou teplotou a hojným výtokom spúta, ktorý sa pri bežnom nachladnutí nepozoruje.
Lekári rozlišujú dva typy pneumónie: primárne a sekundárne. Primárna pneumónia sa pozoruje len niekoľko dní po nástupe chrípky. Obidve tieto choroby sa teda vyskytujú takmer vo vode a v rovnakom čase.
Sekundárna pneumónia trvá dlho a prejavuje sa iba 3-4 týždne po nachladnutí. Je ťažšie sa liečiť a tolerovať.
Liečebná taktika
Prvá vec, ktorú by mal mať každý pacient s podozrením na zápal pľúc, je, že nemôže byť samoliečebný, pretože pneumónia je považovaná za veľmi nebezpečnú patológiu, ktorá si vyžaduje dlhodobú liečbu liekmi.
Po počiatočnom vyšetrení praktickým lekárom sa osobe pridelia nasledujúce povinné diagnostické postupy:
- Všeobecné testy krvi a moču.
- X-ray hrudníka.
- CT pľúc.
Keď je stanovená diagnóza "pneumónie", pacient vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu. Je obzvlášť dôležité vykonávať liečbu pod dohľadom lekára pre deti, starších ľudí a pacientov so závažnými chronickými ochoreniami.
Je dôležité poznamenať, že ak sa blahobyt dieťaťa ešte zhoršil, mala by sa okamžite privolať sanitka. V tomto stave to nie je len o zdraví, ale aj o živote dieťaťa (ak sa dusí, stráca vedomie, zažíva kyslíkové hladovanie atď.).
Lieková terapia pre pneumóniu je vybraná pre každého pacienta individuálne, v závislosti od veku pacienta, zanedbávania jeho stavu, symptómov a prítomnosti komorbidít.
Tradičná liečba pneumónie zahŕňa:
- Pacient musí dodržiavať lôžko a úplne obmedziť akúkoľvek fyzickú námahu.
- Pri vysokých teplotách musíte piť veľa tekutín, aby ste udržali normálnu rovnováhu vody v tele.
- Na posilnenie imunity by sa malo jesť správne. Odporúča sa jesť viac ovocia, zeleniny a mliečnych výrobkov.
- Pre všeobecnú údržbu tela je pacientovi priradený komplex vitamínov.
- Na potlačenie aktivity infekcie sú potrebné antibakteriálne liečivá. Môžu byť vo forme tabliet alebo injekcií. Trvanie liečby týmito liekmi by malo byť najmenej desať dní.
- Ak je zápal pľúc vírusového pôvodu, potom antivírusové lieky sú predpísané na osobu.
- Ak existujú dôkazy, pacient môže byť použitý fyzioterapia.
- Počas rekonvalescencie môže byť pacientovi predpísané fyzioterapeutické cvičenie.
Celkové trvanie liečby pneumónie je v priemere 2–3 týždne. Potom musí človek pravidelne podstúpiť lekárske vyšetrenie, zotaviť sa a chrániť sa pred hypotermiou.
Preventívne opatrenia
Na zníženie pravdepodobnosti vzniku pneumónie po chrípke by ste mali dodržiavať nasledujúce pravidlá prevencie:
- Počas chrípky vykonajte všetky lekárske predpisy (užívajte predpísané lieky, vykonajte kloktanie atď.).
- Počas celého ošetrenia sledujte pokoj na lôžku na liečbu chrípky.
- Ihneď očkovať proti chrípke a jej derivátom.
- Nevykonávajte samoliečbu, pretože niekedy len skryje symptómy, ale nevylieči osobu. Ak chcete vziať bylinné infúzie a iné ľudové prostriedky, potom musia byť oznámené lekárovi.
- Jedzte správne. Diéta by mala byť dobre vyvážená a bohatá na živiny. Mal by byť založený na mliečnych výrobkoch, zelenine, obilninách, ovocí, zelenine a varenom mäse.
- Prestaňte fajčiť a piť alkohol, čo výrazne znižuje imunitu.
- Šaty podľa počasia a cvičenia kalenie (len s úplne zdravé telo).
- Pravidelne vzduch v miestnosti (pozri tiež: Ako dlho vírus chrípky žije) a dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.
- Počas období studených epidémií je dôležité upustiť od návštev na preplnených miestach a nosiť ochrannú masku.
- Dokonca aj po vyliečení základného ochorenia by sa malo obmedziť na fyzickú aktivitu, aby sa telo mohlo zotaviť.
Takáto prevencia znižuje pravdepodobnosť pneumónie po vírusovej infekcii.
Príčiny, príznaky a liečba pneumónie po chrípke u detí
Častou komplikáciou je pneumónia po chrípke u detí, ktorých príznaky sú dosť závažné. Telo malého dieťaťa je v procese formovania. Jeho imunitný systém nie je úplne vytvorený. To všetko robí deti obzvlášť náchylnými na akúkoľvek infekciu. Okrem toho deti nevedia, ako si vybrať vlastné oblečenie pre počasie a správne udržiavať teplotu tela počas dlhých prechádzok na čerstvom vzduchu. Ak sú dospelí pozorní na svoje blaho, potom im deti neplatia prakticky žiadnu pozornosť. To vedie k tomu, že pneumónia sa v nich vyskytuje oveľa častejšie ako u ľudí vo veku.
Vlastnosti ochorenia
Pneumónia je infekčné pľúcne ochorenie, ktoré predstavuje vážne nebezpečenstvo pre život človeka. Dokonca aj moderná medicína je bezmocná v prípadoch ťažkej a zanedbávanej pneumónie u detí. Ale s včasnou reakciou rodičov na nezdravý stav dieťaťa je pravdepodobnosť úplného uzdravenia 100%. Podľa štatistík je väčšina klinických prípadov pneumónie u detí zaznamenaná pred dosiahnutím veku 6 rokov. Ako starnú, dospievajúci sa naučia kontrolovať svoj zdravotný stav a vyhľadávajú lekársku pomoc pri prvých príznakoch pneumónie. Navyše, ich imunitný systém je takmer vytvorený. Môže ľahko zničiť väčšinu patogénov.
Pneumónia je vírusové alebo bakteriálne poškodenie pľúcneho tkaniva. Pri pneumónii u detí infekcia preniká do takmer všetkých častí pľúcneho tkaniva.
To spôsobuje čiastočnú stratu schopnosti pľúc absorbovať kyslík, ktorý ich vstupuje do procesu vdychovania vzduchu.
Tento jav dramaticky znižuje životnú aktivitu detí. Ak neprijmete účinné opatrenia, môže to byť najsmutnejšie následky.
Predpokladom pre výskyt pneumónie u detí je požitie baktérií a vírusov. Hlavným patogénom, ktorý spôsobuje pneumóniu, je pneumokokový zárodok. Pneumónia je infekčné ochorenie, ktoré je prenášané vzduchovými kvapkami. Okrem poškodenia pľúc môže spôsobiť vážne komplikácie. Pomerne často sa vyskytujú prípady lézií stredného ucha a zápalu mozgu. Vyliečenie choroby nie je zárukou zbavenia sa vírusu. Dieťa môže byť pasívnym nosičom pneumokokov. To môže spôsobiť epidémiu pneumónie v materských školách a školách bez zjavného dôvodu.
Pomerne často sa pneumónia vyvíja ako komplikácia takejto závažnej choroby ako chrípka. Dôvodom tohto javu je vyčerpanie životne dôležitých síl tela dieťaťa. Infekcia je rovnako škodlivá pre všetky telesné systémy. Najskôr sú postihnuté pľúca. Rodičia musia starostlivo sledovať stav svojho dieťaťa po ukončení liečby chrípkou, aby okamžite odhalili prvé príznaky pneumónie.
príznaky
Chrípka je dosť závažné ochorenie. Úplné vyliečenie môže trvať niekoľko týždňov. Prvým znakom toho, že ochorenie ustúpilo, je pokles telesnej teploty na normálnu hodnotu. Liečba môže byť považovaná za úspešnú až po normálnej teplote dlhšej ako 5 dní.
Symptómy pneumónie u detí po chorobe môžu byť nasledovné:
- Zvýšenie telesnej teploty nad 38 ° C Ak do 3 dní nespadne do normálu, potom je to znak patológie v pľúcach.
- Silný mokrý kašeľ so zeleným spútom. Kašeľ je trvalý, v noci neslabne.
- Rýchle a chrapľavé dýchanie. Dieťa nemá dostatok vzduchu ani v pokoji.
- Zvýšená únava. Dieťa nemôže chodiť dlho, behať a vykonávať jednoduché akcie.
- Vzhľad cyanózy na perách a pod nechtami. To poukazuje na značný nedostatok kyslíka v tele.
- Odmietnutie jesť. Trávenie potravy si vyžaduje značné výdavky na energiu, ktorej tok sa výrazne znižuje. Takže telo reaguje na hladovanie kyslíkom.
- Bolesť v hrudi. Tento syndróm je spôsobený hnisavým výtokom zo zapálených pľúc.
- Častý impulz. Aby bolo telo zásobené kyslíkom, srdce je nútené uzatvárať zmluvy oveľa častejšie ako za normálnych podmienok.
- Nervozita a vrtošivosť. Trvalé nepohodlie ovplyvňuje správanie dieťaťa.
Pri prvých príznakoch pneumónie u detí musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Je potrebné obmedziť pohyb dieťaťa mimo bytu. To pomôže zabrániť infekcii u iných detí.
dôvody
Väčšina detí je náchylná na infekčné ochorenia. To je spôsobené tým, že v ich tele sú baktérie v spiacom stave.
- Celkové oslabenie tela po vážnej chorobe. Imunitný systém stráca svoju schopnosť blokovať novú infekciu.
- Penetrácia vírusu v hornej časti pľúc. Počas chrípky sa aktivujú chlamýdie a mykoplazmy, ktoré sa začínajú šíriť po celom tele.
- Silné zaťaženie dieťaťa, ktoré nie je silné po chrípke. To sa deje po dlhých prechádzkach, prehriatí alebo miernej hypotermii.
- Infekcia patogénnymi kmeňmi počas chrípky alebo bezprostredne po zastavení.
- Chronická astma. U detí, ktoré trpia týmto ochorením, existuje riziko vzniku pneumónie.
- Udržanie nezdravého životného štýlu matky počas tehotenstva. Prípady pneumónie u detí, ktorých matky fajčili pri prenášaní plodu, sa zaznamenali oveľa častejšie ako u tých, ktorí viedli zdravý životný štýl.
- Vrodené ochorenie srdca, chronická bronchitída a sinusitída.
Pneumónia je ochorenie, ktoré nie je možné liečiť samostatne. Nedostatok kvalifikovanej lekárskej starostlivosti môže byť smrteľný.
liečba
Vo veľkej väčšine prípadov pneumónie u detí sa má liečba vykonávať v klinickom prostredí. Nemali by ste vziať nemocné dieťa na kliniku verejnou dopravou. To môže situáciu výrazne zhoršiť. Okrem toho infikované dieťa môže infikovať aj iné deti. Po takejto ceste sa vozidlo stáva zdrojom infekcie. Ak chcete bezpečne doručiť dieťa do nemocnice, je najlepšie zavolať sanitku zavolaním 103.
Pred predpísaním priebehu liečby sa vyšetrí pacient. Lekár vyšetrí dýchací systém a pošle dieťa na krvné testy a röntgenové žiarenie. Ak je na obrázku výpadok, potom sa vykoná jednoznačná diagnóza - pneumónia. Dieťa je hospitalizované. V nemocničnom oddelení bude neustále monitorovaný zdravotníckym personálom. Bude mu poskytnutá náležitá starostlivosť a kvalifikovaná pomoc.
Liečba pneumónie u detí zahŕňa použitie týchto metód:
- Užívanie antibiotík. Dnes je to najúčinnejší spôsob boja proti pneumónii. Antibiotiká sa predpisujú vo forme tabliet a injekcií. Výber liečiva sa uskutočňuje individuálne pre každého pacienta.
- Prijatie antivírusových liekov. Sú predpísané v prípadoch, keď je ochorenie vírusového pôvodu.
- Intravenózna injekcia vitamínov a fyziologického roztoku. To pomáha telu dieťaťa získať silnejšie a získať potrebné živiny. Počas dňa pacient dal 2-3 kvapkadlá.
- Inhalácia čistého kyslíka. Táto metóda sa používa pri ťažkej pneumónii, keď sa pacient začne dusiť.
- Fyzioterapia. Aby sa vrátila poškodená štruktúra pľúc do prirodzenej štruktúry, používa sa vykurovanie, elektromagnetické pole a vysokofrekvenčný prúd. Quartzové žiarenie poskytuje dobré výsledky.
- Terapeutické cvičenia. Cvičenie terapia je priradená k fáze obnovy pacienta. Jednoduché cvičenia pomáhajú zabrániť stagnácii v pľúcach a patologickému oslabeniu svalov.
2-3 týždne postačujú na úplné zotavenie. U detí s vrodenými ochoreniami alebo so závažnou pneumóniou môže toto obdobie trvať až jeden mesiac. Po prepustení z nemocnice musí dieťa podstúpiť rehabilitačný kurz. V tomto čase by nemal byť vystavený veľkej fyzickej námahe a vystaveniu extrémnym teplotám. Obdobie zotavenia by malo trvať najmenej 2 týždne.
prevencia
Aj napriek epidémii je vysoká pravdepodobnosť, že sa nestane obeťou takejto nebezpečnej choroby ako pneumónia. Všetci rodičia sú schopní zabezpečiť svojim deťom šťastné a zdravé detstvo. Na tento účel musíte vykonať pomerne jednoduchý postup.
Odporúčajú sa nasledujúce opatrenia na prevenciu pneumónie: t
- Očkovanie. Úroveň rozvoja moderných liekov vám umožňuje vytvárať účinné lieky. Ich použitie musí byť koordinované s terapeutom a alergikom.
- Pravidelné cvičenie. U detí, ktoré navštevujú rôzne sekcie, je imunita oveľa silnejšia, kardiovaskulárny systém a dýchací systém sú dobre vyvinuté. Deti športovej orientácie prakticky netrpia infekčnými a vírusovými ochoreniami.
- Starostlivé dodržiavanie osobnej a verejnej hygieny. Byt musíte pravidelne čistiť od prachu a vykonávať jeho mokré čistenie. Uistite sa, že vzduch denne. V chladnom období by ste sa mali snažiť vyhnúť preplneným miestam veľkého počtu ľudí. Po príchode domov z ulice a pred jedlom je potrebné umyť si ruky a umyť.
- Pravidelné návštevy kúpeľa. Inhalácia horúcej pary podporuje odobratie spúta a zabraňuje stagnujúcim procesom. Vysoká teplota v parnom kúpeli zabíja takmer všetky vírusy a baktérie.
- Správna a racionálna výživa. Potraviny bohaté na bielkoviny, minerály a vitamíny, posilňujú imunitný systém a odolávajú väčšine infekčných chorôb.
- Návšteva prímorských letovísk. Liečivé ovzdušie a morská voda posilňujú telo natoľko, že deti prakticky nemajú chorý jeden rok.
- Nefajčiarske vnútorné. Tabakový dym dráždi výstelku pľúc, spôsobuje podráždenie a zníženú funkčnosť.
- Koniec liečby všetkých chorôb. Dokonca aj malé zameranie zápalu v tele môže byť predpokladom pre zápal pľúc.
Pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Liečba pneumónie v počiatočnom štádiu je oveľa jednoduchšia a rýchlejšia ako jej zanedbaná forma. Dodržiavanie týchto pravidiel pomôže zabrániť závažným infekčným ochoreniam u detí mladšieho a stredného veku.
Vlastnosti chrípky s pneumóniou, metódy liečby vírusového ochorenia
Vírusová pneumónia je zápal pľúc spôsobený vírusovou infekciou. Symptómy ochorenia sú podobné bežnému nachladnutiu, pacienti sa sťažujú na horúčku, kašeľ, rinitídu, celkovú slabosť a malátnosť.
Klinický obraz závisí od typu patogénu a imunity pacienta. Pneumónia s chrípkou môže byť komplikovaná sekundárnym bakteriálnym zápalom dýchacích ciest, pohrudnice a syndrómu respiračnej tiesne.
Príčiny ochorenia
Vírus chrípky je prenášaný vzduchovými kvapkami, s úzkym kontaktom s infikovanou osobou, cez domáce potreby, predmety osobnej hygieny. Prenikne do úst alebo nosa, potom ovplyvňuje bunky slizníc tracheobronchiálneho stromu a alveol pľúc.
Najčastejšími pôvodcami chrípkovej pneumónie sú imunokompetentné chrípkové vírusy typu A, B, parainfluenza, respiračný syncyciál (RSV), adenovírus. Inkubačná doba ochorenia trvá 3 až 5 dní, niekoľko dní po infekcii, bakteriálna flóra sa pripája k vírusu.
Pneumónia s chrípkou najčastejšie postihuje malé deti, starších ľudí, ľudí s oslabenou imunitnou obranou, trpiacich chronickými ochoreniami srdca, ochoreniami horných dýchacích ciest, bronchiálnou astmou, arteriálnou hypertenziou, IHD. Rizikom sú fajčiari, pacienti infikovaní HIV s patológiami rakoviny, ktorí podstúpili chemoterapiu.
Typické príznaky pneumónie
Vírusový zápal pľúc sa vo väčšine prípadov vyskytuje v akútnej forme, vysoká teplota trvá až 2 týždne, dochádza k denným výkyvom teplomeru. Patológia je charakterizovaná sezónnymi vypuknutiami chrípky vyskytujúcimi sa v období jeseň-jar, chladným a vlhkým počasím.
Špecifické prejavy pneumónie:
- celková slabosť, malátnosť, únava;
- hypertermia do 38,5–39 °;
- triaška;
- bolesť na hrudníku pri inhalácii;
- rinitída, upchatie nosa;
- suchý alebo mokrý kašeľ;
- zvýšené potenie;
- nedostatok chuti do jedla;
- dýchavičnosť;
- cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
- bolesť svalov, kĺbov.
Parainfluenza pneumónia postihuje novorodencov a deti predškolského veku. U detí sa príznaky intoxikácie tela prejavujú vo forme nevoľnosti, vracania, bolesti hlavy a dyspeptických porúch. Hypertermia zvyčajne nepresahuje subfebrilné príznaky, respiračné symptómy sa objavujú mierne (kašeľ, rinitída).
Adenovírusy spôsobujú nekomplikovanú pneumóniu s ťažkou lymfadenopatiou a tonzilitídou. V závažných prípadoch vírusovej pneumónie u detí a ľudí s imunodeficienciou stúpa vysoká teplota na 40 °, tonické kŕče, hemoragický syndróm, zlyhanie dýchania, ťažké vracanie, hnačka.
Medzi najzávažnejšie komplikácie patrí empyém, absces pľúc, kolaps, chrípková encefalitída, hypoxemická kóma, smrť je možná počas prvého týždňa po nástupe ochorenia.
Primárna vírusová pneumónia
Táto forma zápalu pľúc sa vyvíja niekoľko dní po infikovaní vírusom chrípky. V prvých 2-3 dňoch sa pacienti obávajú zvyčajných príznakov nachladnutia, ktoré rýchlo rastú a postupujú. Je horúčka, dýchavičnosť, cyanóza kože, ťažkosti s dýchaním. Kašeľ mokrý s malým množstvom spúta, niekedy v zložení kvapalných nečistôt objaví krv.
Primárna chrípková pneumónia je najčastejšia u ľudí so srdcovými, obličkovými a respiračnými problémami. Patogény sa nachádzajú v bronchiálnych sekrétoch, pľúcnom parenchýme. Choroba je klasifikovaná:
- akútna intersticiálna pneumónia;
- hemoragický zápal pľúc.
V prvom prípade dôjde k poškodeniu intersticiálneho pľúcneho tkaniva so zhoršenou respiračnou funkciou. Ochorenie sa vyskytuje v ťažkej forme, spôsobuje fibrózne, sklerotické zmeny v pľúcnom parenchýme a často má nepriaznivý výsledok.
Primárna hemoragická pneumónia po chrípke spôsobuje akumuláciu veľkého počtu červených krviniek v bronchiálnom exsudáte a intersticiálnom pľúcnom tkanive. Najťažšia patológia sa vyskytuje u pacientov s fajčením, tehotných žien, ľudí s chronickými ochoreniami kardiovaskulárneho, endokrinného, respiračného systému, stavov závažnej imunodeficiencie.
Hemoragická pneumónia je sprevádzaná hemoptýzou, dyspnoe, cyanózou kože, krvácaním z nosa, poklesom krvného tlaku, tachykardiou. Na pozadí vysokej telesnej teploty a ťažkej intoxikácie tela, pľúcneho edému, DIC sa rýchlo vyvinie dýchacie zlyhanie.
Sekundárna bakteriálna pneumónia
Post-chrípková pneumónia spája príznaky chrípky po 5-6 dňoch. Pôsobenie vírusu výrazne znižuje obranyschopnosť organizmu, vytvára priaznivé podmienky pre reprodukciu patogénnej mikroflóry v dýchacích cestách. Patogény môžu byť Staphylococcus aureus, Haemophilus bacilli, pneumokoky.
Vývoj sekundárnej bakteriálnej pneumónie prispieva k oslabeniu imunitného systému a k nasledujúcim faktorom:
- užívanie cytotoxických liekov, kortikosteroidov, antibiotík;
- ochorenia krvi: leukémia, anémia, lymfóm;
- HIV infekcia, AIDS;
- diabetes mellitus;
- onkologické ochorenia;
- chemoterapie;
- drogová závislosť;
- dlhodobej hypotermie
U pacientov, ktorí po horúčke ustúpia, telesná teplota opäť stúpa, hnisavý, viskózny sputum s nečistotami krvi je odstránený. V bronchiálnych sekrétoch identifikujte vírusové činidlá a patogénne baktérie.
Diagnostické metódy
Pri vyšetrovaní pacientov s primárnou pneumóniou na pozadí chrípky sa zvuk perkusie nemení, jeho otupenie sa zaznamenáva v čase vstupu sekundárnej bakteriálnej infekcie, tvorby infiltračných ohnísk v pľúcach. Dýchanie je tvrdé, jemné bublanie, dýchavičnosť, crepitus.
Pri vírusovej pneumónii sa striedajú mokré ralesky so suchými, zmeny sa vyskytujú v priebehu 1-2 dní. Patologický proces je vysvetlený progresiou atelektázy, hromadením exsudátu, ktorý uzatvára lúmen priedušiek.
Röntgenovým vyšetrením sa zistí zvýšenie vaskulárneho vzoru, ohniská infiltrácie parenchymu (častejšie v dolných segmentoch), v zriedkavých prípadoch sa zápalový proces rozširuje na celý lalok dýchacieho orgánu. Podľa výsledkov krvného testu je diagnostikovaná leukopénia a lymfocytóza, zvýšený titer protilátok proti vírusovému agens, zvýšenie ESR. Na potvrdenie etiológie pneumónie sa uskutočňuje spúta alebo bronchiálne výplachy.
Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s rakovinou, pľúcnym infarktom, atypickým, aspiračným zápalom, bronchiolitis obliterans. Diagnóza berie do úvahy epidemiologickú situáciu, prítomnosť špecifických protilátok v krvi pacienta, respiračné symptómy a potvrdenie vírusovej etiológie na základe výsledkov sputum bakposev.
Liečba pneumónie
Pacientom sa odporúča, aby dodržiavali pokoj na lôžku, pili viac tekutín (najmenej 2,5 litra denne), jedli vitamíny, potraviny s vysokým obsahom kalórií. Etiotropická liečba pneumónie s chrípkou sa vykonáva antivírusovými liekmi:
Špecifickosť detskej vírusovej pneumónie a 5 princípov jej liečby
Podľa údajov, ktoré zverejnil Detský fond OSN, zostáva zápal pľúc hlavným vinníkom smrti detí mladších ako 5 rokov, pričom si nárokuje život 2 500 detí denne. Pneumónia predstavovala 15% všetkých úmrtí do 5 rokov av roku 2015 zomrelo 920 000 detí. Väčšina jej obetí bola mladšia ako 2 roky. Napriek tomu je dobrou správou, že väčšina detí sa úplne uzdraví z pneumónie, ak je diagnostikovaná a liečená včas. Čítajte ďalej a dozviete sa o symptómoch, príčinách, liečbe a prevencii pneumónie vírusovej genézy u detí.
Čo je vírusová pneumónia?
Pneumónia je infekcia v pľúcach, jeden alebo oba. Je spôsobená baktériou, vírusom alebo hubou.
Vírusová pneumónia u detí je komplikáciou vystavenia vírusom, ktoré spôsobujú nachladnutie a chrípku. Vírusy predstavujú najväčší podiel príčin detskej pneumónie.
V poslednom desaťročí sa zaznamenal výskyt vírusovej pneumónie. Tento zjavný nárast len čiastočne odráža zlepšené diagnostické metódy, ale došlo aj k skutočnému nárastu. Toto pozorovanie je vysvetlené rastúcou populáciou jedincov s oslabeným imunitným systémom.
Príčiny ochorenia
Často ochorenie začína potom, čo dieťa trpí infekciou horných dýchacích ciest (studené). Lepivý hlien sa začína hromadiť vo vzduchových priestoroch pľúc, čo im sťažuje prácu a znižuje množstvo kyslíka, ktorý vstupuje do tela. U dieťaťa sa môže prípadne vyvinúť ťažkosti s dýchaním (dýchavičnosť).
Najčastejšie vírusy, ktoré spôsobujú zápal pľúc, sú nasledujúce mikroorganizmy.
Ľudský metapneumovírus
Ľudský metapneumovírus je vírus, ktorý je všadeprítomným a často sa vyskytujúcim pôvodcom respiračných infekcií. Metapneumovírus bol zistený v roku 2001 v Holandsku u malých detí s akútnymi respiračnými ochoreniami, od miernych infekcií horných dýchacích ciest po ťažkú bronchiolitídu a pneumóniu. Potom bolo jasné, že je to on, kto je zodpovedný za ťažké akútne respiračné infekcie detí na celom svete.
Hoci ľudský metapneumovírus je oddelený a odlišný kmeň od respiračného syncyciálneho vírusu, majú mnoho podobností.
Štúdia krvných vzoriek ukázala, že takmer všetky deti vo veku 5 rokov sú infikované týmto vírusom. Okrem toho sú asymptomatické a subklinické infekcie spôsobené ľudským metapneumovírusom zriedkavé.
Chrípkový vírus
Chrípka vedie k pľúcnemu a vážnemu ochoreniu. Ťažké účinky chrípkovej infekcie niekedy vedú k hospitalizácii alebo smrti. Malé deti sú vystavené vysokému riziku závažných komplikácií chrípky.
Rozlišujú sa tri typy vírusov: A, B a C. Typy A a B sú primárne ľudské patogény a spôsobujú epidémické ochorenie. Typ C spôsobuje izolované, nepríbuzné ochorenia horných dýchacích ciest. Typy A a B sú rozdelené na sérotypicky odlišné kmene, ktoré každoročne cirkulujú v populácii.
rhinovirus
Ľudské rinovírusy sú najčastejšími príčinami prechladnutia u detí.
Niektorí autori uvádzajú, že rinovírus predstavuje až 30% všetkých prípadov vírusovej pneumónie. Klinické štúdie ukázali, že rinovírus je druhým najčastejšie rozpoznávaným agensom spojeným s pneumóniou a bronchiolitídou u dojčiat a malých detí.
Parainfluenza vírus
Parainfluenza vírus je bežný vírus, ktorý infikuje deti. Je to druhý najvýznamnejší po respiračnom syncytiálnom víruse medzi príčinami ochorenia dolných dýchacích ciest u detí, ako aj zápalu pľúc a bronchiolitídy u detí do šiestich mesiacov.
Existujú štyri podtypy vírusu. Typ 3 je endemický celoročne a vrchol 1 a 2 počas jesennej sezóny. Imunita je krátkodobá a opakujúce sa infekcie horných a dolných dýchacích ciest sa vyskytujú počas života. Infekcia sa vyskytuje v rôznych stupňoch: od mierneho ochorenia až po život ohrozujúcu záď, bronchiolitídu alebo pneumóniu.
Infekcia u detí s oslabeným imunitným systémom môže viesť k nebezpečnej pneumónii a zlyhaniu dýchania.
adenovírusy
Adenovírusy spôsobujú široké spektrum ochorení v závislosti od sérotypu infekčného činidla. Zahŕňajú asymptomatickú chorobu, konjunktivitídu, choroby horných dýchacích ciest s horúčkou, zápal pľúc, gastrointestinálne ochorenia, hemoragickú cystitídu, vyrážku a neurologické ochorenia. Pneumónia je menej častá u dospelých, ale fulminantné ochorenie je opísané u dojčiat a u jedincov s oslabeným imunitným systémom a môže sa vyskytnúť u zdanlivo zdravých ľudí.
Adenovírusový sérotyp 14 (podskupina B) je viac patogénny kmeň, o ktorom sa uvádza, že spôsobuje závažné respiračné ochorenia a tiež zápal pľúc.
Respiračný syncyciálny vírus
Respiračný syncytiálny vírus (RSV) je najčastejšou príčinou infekcie dolných dýchacích ciest u dojčiat a detí a druhou najčastejšou príčinou pneumónie vírusovej genézy u dospelých.
Väčšina detí je infikovaná pred dosiahnutím veku 5 rokov. Miera infekcie počas epidémie sa v školách a materských školách blíži k 100%, ale výsledná imunita je nestabilná. Reinfekcia u starších detí a dospievajúcich je bežná, ale prebieha v miernejšej forme. Pravdepodobnosť závažnejšieho ochorenia a pneumónie sa však s vekom zvyšuje.
koronavírus
Koronavírusy spôsobujú až 15% prechladnutia a sú spojené s príčinami exacerbácie záťaže, astmy a infekcií dolných dýchacích ciest. Koronovírusy neboli až do nedávnej doby považované za príčinu pneumónie.
Vírus varicella
Pneumónia je významnou a život ohrozujúcou komplikáciou ovčích kiahní u zdravých dospelých a ľudí s oslabeným imunitným systémom (vrátane tehotných žien). Táto pneumónia sa zriedkavo vyskytuje u zdravých detí, ale vyskytuje sa u detí s oslabeným imunitným systémom.
Vírus osýpok
Osýpky sú respiračný vírus, ktorý spôsobuje horúčku s vyrážkou u detí. Pod vplyvom tohto vírusu sa pneumónia najčastejšie vyvíja v miernej forme.
Osýpky niekedy vedú k závažným infekciám dolných dýchacích ciest a vysokej chorobnosti u detí trpiacich imunodeficienciou a potravinovou intoleranciou.
cytomegalovírus
Cytomegalovírus (CMV) patrí do rodiny vírusov herpesu. Môže sa vyskytnúť cytomegalovírusová pneumónia a je často smrteľná pre ľudí s oslabenou imunitou. Závažnosť pneumónie je spojená s intenzitou imunosupresie (imunosupresia).
Okrem toho samotná infekcia CMV je imunosupresívna, čo vedie k ďalšiemu zníženiu imunitnej ochrany týchto pacientov.
Vírus herpes simplex
Vírus Herpes simplex (HSV), zriedkavá príčina infekcií dolných dýchacích ciest, sa nachádza u pacientov s ťažkou imunodeficienciou. Pneumónia sa môže vyvinúť z primárnej infekcie alebo po reaktivácii vírusu.
Ako sa šíri vírusová pneumónia?
Vírusy, ktoré spôsobujú zápal pľúc, sa pohybujú vzduchom v kvapkách tekutiny, keď niekto kýchne alebo kašľa. Tieto tekutiny môžu vstúpiť do tela dieťaťa cez nos alebo ústa. Dieťa sa tiež môže nakaziť vírusovou pneumóniou, ak sa dotkne rúk, vírusu, úst, očí alebo nosa.
Symptómy vírusovej pneumónie sa líšia v závislosti od etiologických činidiel. K pneumónii vírusovej genézy dochádza zvyčajne v určitých obdobiach roka, čo je charakteristické pre zvyšovanie cirkulácie vírusu.
Časté príznaky vírusovej pneumónie u detí
V počiatočných dňoch ochorenia je to podobné chrípke, s prejavmi, ako sú:
- horúčka;
- suchý kašeľ, postupne sa premieňa na mokrý kašeľ, počas ktorého dochádza k výtoku spúta;
- bolesť hlavy;
- bolesť hrdla;
- strata chuti do jedla;
- svalová bolesť.
Po jednom alebo niekoľkých dňoch sa horúčka môže zhoršiť. Dieťa môže tiež pociťovať neschopnosť nadýchnuť sa (dýchavičnosť).
Symptómy vírusovej pneumónie sú podobné príznakom bakteriálnej pneumónie, hoci štúdie preukázali nižšiu pravdepodobnosť bolesti na hrudníku a záchvatov pri vírusovej pneumónii.
Výsledky fyzikálneho vyšetrenia na vírusovú pneumóniu sú podobné výsledkom purulentnej pneumónie, a preto nie sú špecifické. Pri objektívnom vyšetrení pacienta sa zistí sipot, počuť sipot v pľúcach, zvýši sa hlasový tremor a v pľúcnych oblastiach, ktoré sú súčasťou patologického procesu, sa zistí hlučné dýchanie priedušiek.
Príznaky chrípkovej pneumónie
Existujú tri klinické formy chrípkovej pneumónie: primárna pneumónia, sekundárna bakteriálna pneumónia a kombinované bakteriálne a vírusové ochorenia.
Primárna pneumónia spôsobená vírusom chrípky sa prejavuje pretrvávajúcimi príznakmi kašľa, bolesti v krku, bolesti hlavy a bolesti svalov, malátnosti viac ako 3 až 5 dní. Prejavy sa môžu s časom zvýšiť, môžu sa objaviť nové respiračné prejavy, ako napríklad dýchavičnosť a cyanóza. Táto forma je najmenej častá, ale najzávažnejšia z hľadiska pľúcnych komplikácií.
Sekundárna bakteriálna pneumónia je charakterizovaná relapsom s vysokou telesnou teplotou, kašľom s hnisavým spútom po období počiatočného zlepšenia. Najčastejším pôvodcom je Streptococcus pneumoniae (48%), nasledovaný Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus a gramnegatívnymi patogénmi.
Vtáčia chrípka (H5N1) má inkubačnú dobu 2 až 5 dní, ale môže byť predĺžená na sedem dní po expozícii vírusu. Primárnym príznakom je horúčka, ako aj príznaky vo forme kašľa, malátnosti, svalov a bolesti hlavy, bolesti hrdla, brucha, vracania a hnačky. Gastrointestinálne ťažkosti môžu spočiatku naznačovať gastroenteritídu.
Keď sa vyvinie pneumónia, je hlásený kašeľ sprevádzaný dýchavičnosťou, tachypnoe a bolesťou na hrudníku. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť encefalitída / encefalopatia, zlyhanie srdca, zlyhanie obličiek, zlyhanie viacerých orgánov.
Chrípka H1N1 je podobná sezónna chrípka. Horúčka a kašeľ sú takmer univerzálnymi príznakmi. Dyspnoe, únava / slabosť, zimnica, myalgia (bolesť svalov), rinorea (výtok nadbytočného hlienu z nosa), bolesť hrdla, bolesť hlavy, vracanie, sipot v pľúcach a hnačka sú najčastejšie asociované symptómy.
Kombinovaná vírusová a bakteriálna pneumónia je veľmi častá, niekedy sa prejavuje ako postupná progresia ochorenia alebo ako náznak zotavenia, po ktorom nasleduje zhoršenie. Pri tomto type pneumónie sa vylučujú bakteriálne patogény a vírus chrípky.
Symptómy pneumónie spôsobené respiračným syncyciálnym vírusom (RSV)
Pacienti s pneumóniou RSV sa zvyčajne vyskytujú s horúčkou, neproduktívnym kašľom, dýchavičnosťou a bolesťou ucha. Patologický sipot je spoločná auskultačná vlastnosť.
V porovnaní s chrípkou sa RSV častejšie spája s nádcha, spútom a sipotom a menej často s gastrointestinálnymi ťažkosťami a horúčkou.
Imunokompromitované (čiastočne choré) deti môžu mať široký rozsah postihnutia dýchacích ciest. U takýchto pacientov sa vyvinie horúčka, kašeľ, rinorea, nazálna kongescia a problémy s dýchaním. Symptómy sa pohybujú od miernej dýchavičnosti až po ťažké dýchacie ťažkosti a zlyhanie dýchania.
Väčšina pacientov s infekciou RSV, vrátane dojčiat, má iba symptómy lézií horných dýchacích ciest, u 25–40% sa vyvinie bronchiolitída a / alebo pneumónia. Štatistiky ukazujú, že 20 - 25% detí s pneumóniou vyžadujúcich hospitalizáciu je infikovaných RSV.
Léziám dolných dýchacích ciest u detí predchádza nádcha a znížená chuť do jedla. Zvyčajne sa vyskytuje subfebrilná teplota (do 38˚Ϲ), kašeľ, sipot a rýchle dýchanie.
Väčšina detí hospitalizovaných s RSV je mladšia ako šesť mesiacov.
Parainfluenza vírus a prejavy pneumónie
Klinické prejavy parainfluenzy sa môžu líšiť od miernych infekcií horných dýchacích ciest (najmä u imunokompetentných pacientov) až po ťažkú záškrt, bronchiolitídu alebo život ohrozujúcu pneumóniu v podmienkach imunosupresie.
Parainfluenza typu 3 je hlavným kmeňom spôsobujúcim pneumóniu a bronchiolitídu. Príznaky a symptómy sú nešpecifické, výraznejšie u detí, podobné (ale miernejšie) voči pneumónii RSV. Zahŕňajú horúčku, kašeľ, dýchavičnosť s sipotom, nádchu, sipot.
Para-chrípková pneumónia môže byť po svojom rozlíšení podobná iným pľúcnym ochoreniam u detí.
Ľudský metapneumovírus a prejavy pneumónie pri expozícii
Symptómy ľudskej metapneumovírusovej infekcie sú podobné symptómom, ktoré sa vyskytujú pri inej vírusovej pneumónii. Nosová kongescia a kašeľ sú prítomné v 82 - 100% prípadov. Medzi ďalšie príznaky patrí rinorea, dýchavičnosť, sipot, produktívny kašeľ, chrapot a bolesť hrdla. Inkubačná doba je 5-6 dní.
Prejavy koronavírusovej pneumónie
Inkubačná doba je 2 až 5 dní, priemer je 3 dni. Symptómy sú podobné príznakom iných respiračných vírusov, vrátane kašľa, rinorey, bolesti hrdla, bolesti hlavy a malátnosti, hoci horúčka sa pozoruje len v 21–23% prípadov.
Príznaky vírusu kiahní a zápalu pľúc
Pneumónia z varicelly začína postupne, 1 až 6 dní po nástupe vyrážky a prejavuje sa horúčkou, kŕčmi, tachypnoe, dýchavičnosťou, suchým kašľom, cyanózou a (zriedka) hemoptýzou. Pneumónia sa môže vyvinúť vo forme mierneho ochorenia, ako aj v ťažkej forme, dokonca aj smrti, najmä u osôb s oslabenou imunitou.
Cytomegalovírusová pneumónia
CMV pneumónia sa zvyčajne vyskytuje v miernej forme u detí, ktoré nemajú inú patológiu pozadia. Začína ako syndróm podobný mononukleóze (malátnosť, horúčka, myalgia).
U detí s oslabeným imunitným systémom sa klinický obraz môže zmeniť.
Adenovírusová pneumónia
Adenovírusová pneumónia sa často vyskytuje s horúčkou a kašľom. Medzi ďalšie bežné príznaky patrí dýchavičnosť, zvracanie, hnačka, bolesť hlavy, myalgia, nádcha, zimnica, bolesť hrdla a hrudník.
Diagnóza ochorenia
Ak má lekár podozrenie na zápal pľúc, predpíše RTG hrudníka. Posúdi sa tým závažnosť pneumónie. Na identifikáciu patogénu sa tiež vykoná krvný test, test hlienu a spúta.
liečba
Lekár sa zaoberá liečbou takýchto ochorení, v žiadnom prípade sa s dieťaťom nezaobchádzajte sami, pretože to môže viesť k smrteľným komplikáciám.
Rodičia by mali dodržiavať niekoľko odporúčaní.
- Vytvorenie priaznivej mikroklímy v miestnosti, kde je dieťa väčšinu času (spálňa), pomocou zvlhčovača. To mu uľahčí dýchanie.
- Zabezpečenie dostatočného odpočinku dieťaťa.
- Zvýšte množstvo tekutiny spotrebovanej dieťaťom.
- Kontrola telesnej teploty dieťaťa. Ak je teplota nad 38 ° C pre deti do 6 mesiacov alebo 38,9 ° C v prípade starších detí, okamžite zavolajte sanitku. Paracetamol pomáha zmierniť bolesť a horúčku. Dodržiavajte odporúčané dávkovanie, pretože prekročenie odporúčaných dávok Paracetamolu je nebezpečné.
- Antibiotiká nie sú účinné proti vírusovej pneumónii. V závislosti od typu vírusu, ktorý spôsobuje pneumóniu, môžu byť protivírusové lieky na liečbu pneumónie u detí prospešné, keď sa začínajú na začiatku ochorenia. Na liečbu chrípky sa môžu použiť napríklad oseltamivir (Tamiflu) a zanamivir (Relenza).
Prognóza je pozitívna u prevažnej väčšiny detí s vírusovou pneumóniou.