Pneumónia je ochorenie spojené s rozvojom zápalového procesu v pľúcnom tkanive, intraalveolárnej exsudácii pod vplyvom infekčných a menej často neinfekčných agens. V závislosti od typu patogénu môže byť pneumónia vírusová, vírusová, bakteriálna alebo hubová.
Typická akútna pneumónia je jednou z bežných chorôb. Priemerná miera je okolo 10-13% pacientov v terapeutických nemocniciach. Čo sa týka výskytu typickej pneumónie, ide o 10 mužov a 8 žien na 1000 ľudí. Väčšina pacientov (približne 55%) je skupina starších ľudí. Aj veľký počet pacientov sú malé deti (obdobie do troch rokov).
Typy pneumónie
Moderná medicína sa stretáva s rôznymi formami pneumónie: od ľahko subklinických až po ťažké a život ohrozujúce. Túto variáciu možno vysvetliť rôznymi patogénmi, ktoré môžu vyvolať pneumóniu, a individuálnou imunitnou reakciou organizmu na špecifické infekčné činidlo.
Vzhľadom na tieto kritériá, ako sú podmienky infekcie, sa pneumónia klasifikuje na:
- Získané v komunite - vyskytujú sa doma, častejšie po prechladnutí, na pozadí ARVI. Tento typ pneumónie je bežnejší.
- Nozokomiálne (nemocničné, nozokomiálne) - vznikajú a vyvíjajú sa, keď je pacient v nemocnici. V tomto prípade je kritériom nozokomiálnej pneumónie objavenie sa príznakov ochorenia u pacienta hospitalizovaného pri inej príležitosti do 48 hodín alebo viac od okamihu prijatia do nemocnice. Vývoj ochorenia pred koncom druhého dňa od prijatia je považovaný za mimonemocničnú pneumóniu.
- Vdýchnutie - vyvinúť z dostať sa do pľúc obsahu žalúdka, slín, ktoré obsahujú mikroflóru ústnej dutiny. K tomu zvyčajne dochádza pri zvracaní. Riziko pre aspiračnú pneumóniu - pacienti s lôžkom, pacienti s mechanickou ventiláciou, pacienti s chronickým alkoholizmom.
- Pneumónia u osôb s imunodeficienciou - onkológia (na pozadí špecifickej liečby), HIV, imunodeficiencia spojená s medikáciou a vrodené stavy.
Podľa klinických a morfologických znakov sa pneumónia delí na parenchymálne a intersticiálne. Prvý typ je ďalej rozdelený na lobar (polysegmentálny), fokálny a segmentálny zápal pľúc.
Závažnosť choroby
Podľa závažnosti klinických prejavov sa určia tri stupne pneumónie:
- Mierne príznaky intoxikácie sú charakterizované miernou závažnosťou s telesnou teplotou do 38 stupňov, respiračnou frekvenciou (BH) až 25 pohybmi, jasným vedomím a normálnym krvným tlakom, leukocytózou.
- Priemerný stupeň je klasifikovaný s miernou intoxikáciou s telesnou teplotou nad 38 stupňov, BH - 25-30, HR až do 100 úderov za minútu, potením, určitým poklesom krvného tlaku, zvýšením počtu leukocytov v OAK s posunom vzorca doľava.
- Ťažká intoxikácia s telesnou teplotou nad 39 stupňov, BH viac ako 30, srdcová frekvencia viac ako 100 úderov, zakalenie vedomia s bludmi, silný pokles krvného tlaku, zlyhanie dýchania, výrazná leukocytóza, morfologické zmeny v neutrofiloch (zrnitosť), počet leukocytov môže byť znížený.
V súčasnosti sa častejšie rozlišujú len dva stupne závažnosti ochorenia: mierne a závažné. Identifikovať závažné použitie škály hodnotiacej závažnosť ochorenia: PSI, ATS, CURB-65 a ďalšie.
Princípom týchto stupníc je identifikácia rizikovej skupiny nepriaznivej prognózy u pacientov s pneumóniou. Obrázok nižšie zobrazuje stupnicu ATS na detekciu závažného ochorenia.
Na území Ruskej federácie, berúc do úvahy nedostatky americkej a európskej škály, ako aj s prihliadnutím na ruské špecifiká, boli vyvinuté kritériá ruskej respiračnej spoločnosti na hodnotenie stavu pacienta (obrázok nižšie).
Pneumónia sa považuje za závažnú s aspoň jedným kritériom.
Samostatne stojí za zmienku množstvo faktorov, v ktorých je pneumónia závažnejšia.
- Pneumónia sa vyvíja na pozadí súvisiacich ochorení. Zároveň je oslabená imunita, ochorenie sa vyskytuje častejšie (v priemere v porovnaní s inými kategóriami) a zotavenie sa objavuje neskôr. To platí najmä pre pacientov s chronickými ochoreniami dýchacích ciest, kardiovaskulárnym systémom, alkoholizmom a cukrovkou.
- Typ patogénu. S porážkou gram-negatívnej flóry je pravdepodobnosť smrti oveľa vyššia.
- Čím väčší je objem pľúcneho tkaniva vystavený zápalovému procesu, tým závažnejší je stav pacienta.
- Prispieva k rozvoju závažných ochorení, neskorej liečby a diagnózy.
- Ťažká pneumónia sa často vyskytuje u ľudí bez fixného pobytu alebo žijúcich v zlých podmienkach, nezamestnaných alebo s nízkymi príjmami.
- Ľudia starší ako 60 rokov a novorodenci majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu závažnej pneumónie.
Charakteristika štádií a ich klinických príznakov
Počas akútneho typického lobarového zápalu pľúc sa rozlišujú aj nasledujúce štádiá:
- Stupeň prílivu a odlivu je prvým štádiom vývoja tohto ochorenia. Trvá niekoľko hodín až tri dni. V tomto čase sa pľúcne kapiláry rozširujú a krv v pľúcnom tkanive narastá a začne stagnovať. Pacientova telesná teplota prudko stúpa, objavuje sa suchý kašeľ, pozoruje sa dýchavičnosť, pacient pociťuje bolesť pri vdychovaní a kašľaní.
- Druhou fázou je štádium červenej hepatitídy. Trvá od jedného do troch dní, je tu vyplnenie alveol s spotené plazmy, komprimované pľúcne tkanivo. Alveoly v tomto okamihu strácajú vzdušnosť a pľúca sa začervenajú. Bolesť sa zhoršuje, telesná teplota sa neustále zvyšuje, dochádza k "hrdzavému" spútu.
- Tretia fáza šedej hepatizácie trvá štyri až osem dní. V priebehu alveol sa erytrocyty dezintegrujú a hemoglobín obsiahnutý v nich sa stáva hemosiderínom. V tomto procese sa farba pľúc zhnedne. A leukocyty vstupujúce do alveol tiež spôsobujú, že sú sivé. Kašeľ sa stáva produktívnym, pacient vykašle hnisavý alebo hlienový hlien. Bolesti sú otupené, dyspnoe sa znižuje. Telesná teplota sa znižuje.
- Štvrtý stupeň rozlíšenia je sprevádzaný procesom regenerácie a resorpcie spúta. Jeho trvanie je od 10 do 12 dní. V tomto čase dochádza k postupnému rozpúšťaniu a riedeniu spúta a obnovuje sa vzdušnosť pľúc. Proces resorpcie je dlhý, ale bezbolestný. Symptómy ustúpia, spúta sa ľahko uvoľní, bolesť je takmer neprítomná alebo mierna, proces dýchania a telesná teplota sú normalizované.
Výsledky röntgenového vyšetrenia môžu určiť štádium vývoja ochorenia. Uprostred choroby na röntgenovom snímky je zatemnenie rôznych dĺžok a veľkostí (ohnisko, segment, lobar). V štádiu rozlíšenia sa zmenšuje stmavnutie, infiltrácia mizne a posilňovanie pľúcneho vzoru môže zostať ako reziduálne javy až mesiac. Niekedy po zotavení môžu zostať oblasti fibrózy a sklerózy. V tomto ohľade sa odporúča uchovávať najnovšie snímky po vyriešení choroby po ruke.
Atypická pneumónia spojená s nedostatkom imunity, vyššie uvedené štádiá nie sú inherentné. Vyznačuje sa viac vyhladenými príznakmi a zmenou obdobia choroby. Okrem toho sa pri atypickej pneumónii často pozorujú len intersticiálne zmeny bez jasnej infiltrácie.
Správne a včasné určenie stupňa a štádií pneumónie ošetrujúcim lekárom umožňuje vyhnúť sa mnohým komplikáciám v ďalšom priebehu ochorenia. Preto je veľmi dôležité identifikovať zdroj infekcie a začať liečbu včas.
Ďalší výskum a taktika manažmentu pacientov
Pacienti s podozrením na pneumóniu budú predpísaní: t
- OAK, OAM;
- Rádiografia hrudníka v dvoch projekciách (v prípade potreby sa počet projekcií zvyšuje, o tom rozhoduje rádiológ);
- EKG;
- Biochemický krvný test;
- Analýzy spúta: všeobecné, na VC, na mikroflóre a jej spektre citlivosti na stabilitu;
- Počítačová tomografia a bronchoskopia sa môžu vykonávať aj zo špeciálnych dôvodov. Toto sa spravidla vylúči / objasní lokalizácia rakovín v pľúcach, abscesoch, encystedovej pleuróze, rozpadových dutinách, bronchiektázii a tak ďalej.
Na základe všetkých zozbieraných údajov, po určení stupňa a štádií vývoja zápalu pľúc, môže lekár určiť optimálnu taktiku liečby pre pacienta, kde je najlepšie ho liečiť. Na základe údajov, ktoré odrážajú závažnosť ochorenia, tiež urobte predpoveď. Pre ďalšie riadenie pacientov je to dôležité.
Ľavá pneumónia
Ľavostranná pneumónia je najvzácnejšou formou infekcie v pľúcach dvoch existujúcich odrôd. Napriek tomu choroba predstavuje veľkú hrozbu pre život pacienta. Hlavnou príčinou vzniku ochorenia je patologický vplyv patogénov, ktoré prenikajú do ľavých pľúc extrémne zriedkavo a často so silným oslabením imunitného systému. Lekári navyše vydávajú veľké množstvo predispozičných faktorov.
Klinické príznaky lézie ľavých pľúc sú takmer rovnaké ako zápal pravého laloku. Najcharakteristickejšími prejavmi sú výrazná horúčka, ťažký kašeľ, pálenie a bolesť na ľavej strane hrudníka.
Diagnóza ľavostrannej pneumónie je stanovená na základe výsledkov inštrumentálnych vyšetrení, ktoré budú doplnené laboratórnymi testami a fyzikálnymi vyšetreniami.
Liečba je často konzervatívna, ale ak je priebeh závažný alebo sa vyvinú komplikácie, bude potrebný chirurgický zákrok.
etiológie
Tento druh fokálnej pneumónie sa prenáša z chorej osoby na zdravú kvapku. To sa často stáva pri kýchaní, pretože patogény sa uvoľňujú z dýchacích ciest, ktoré spolu s tekutými časticami prenikajú do pľúc iných.
Pri slabom imunitnom systéme sa takéto baktérie začínajú aktívne zvyšovať, čo spôsobuje lokálny zápalový proces v pľúcnom tkanive. Je pozoruhodné, že ľavá pľúca je ovplyvnená oveľa menej často ako pravý segment, čo je spôsobené špecifickosťou celkového prietoku krvi a štruktúrou tohto orgánu.
Najčastejšie patogény sú:
Tiež pomerne často ľavostranná pneumónia u dieťaťa alebo dospelého je komplikáciou nie úplne vyliečeného vírusového alebo akútneho respiračného ochorenia. Medzi týmito patológiami stojí za to zdôrazniť:
Okrem toho sa považuje za predispozičné faktory:
- predĺžená hypotermia;
- priebeh diabetu alebo chronického pľúcneho ochorenia;
- prítomnosť srdcového zlyhania;
- sedavý spôsob života, najmä dodržiavanie dlhého odpočinku;
- dlhodobá závislosť na zlých návykoch, najmä na pitie alkoholických nápojov;
- predchádzajúce operácie - je pozoruhodné, že nie je vôbec nevyhnutné, aby sa zásah vykonával v oblasti hrudníka. Pľúcny zápal je jedným z najčastejších účinkov akejkoľvek operatívnej liečby.
Všetky vyššie uvedené faktory vedú k tomu, že osoba znižuje odolnosť imunitného systému. Stojí za zmienku, že hlavnú rizikovú skupinu tvoria deti a staršie osoby.
klasifikácia
Zápal pľúcneho tkaniva pri ľavostrannej pneumónii sa môže vyskytnúť v niekoľkých formách:
- typický - charakterizovaný infekciou jedným z vyššie uvedených patogénov;
- atypické - vyvíja sa na pozadí prenikania špecifických infekčných agens, medzi ktoré patria - pneumocyty, mykoplazmy, chlamýdie a legionely;
- aspirácia - zápal vzniká v prípadoch, keď sa cudzie predmety, zvracanie alebo potravinové častice dostanú do dýchacích ciest.
V závislosti od toho, kde sa infekcia vyskytla, je choroba rozdelená do dvoch foriem:
- nozokomiálna ľavostranná pneumónia - na základe mena je zrejmé, že infekcia sa vyskytla v zdravotníckom zariadení. Zápalový proces sa môže vyskytnúť u pacientov v prvých dňoch hospitalizácie, u pacientov, ktorí vyžadujú umelú ventiláciu pľúc alebo u pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu darcovského orgánu;
- ľavostranná pneumónia získaná komunitou - to znamená, že infekcia sa vyskytla mimo nemocnice.
Oddelene rozlišujte ľavostrannú pneumóniu spojenú s poskytovaním lekárskej starostlivosti.
V závislosti od vlastností klinického obrazu existuje niekoľko typov ochorenia:
- pneumónia ľavého horného laloku;
- ľavostrannú centrálnu pneumóniu;
- ľavostranná dolná laloková pneumónia.
Napriek prítomnosti týchto typov ochorení je často diagnostikovaná polysegmentálna pneumónia.
Okrem toho odborníci v oblasti pulmonológie prideľujú lobar a pleuropneumóniu.
Povaha prietoku ľavostrannej polysegmentálnej pneumónie je:
V závislosti od vývojového mechanizmu je táto patológia rozdelená na:
- primárny - pôsobí ako nezávislá choroba;
- sekundárna - je komplikáciou súvisiacich ochorení;
- post-traumatické;
- pooperačné;
- zápal pľúc.
symptomatológie
Keďže v prevažnej väčšine prípadov je pneumónia spôsobená patologickým vplyvom infekčných agensov, stojí za zmienku, že trvanie inkubačnej doby v typickej forme bude trvať až tri dni a v atypickom priebehu - až tri týždne.
Najbežnejšia akútna ľavostranná polysegmentálna pneumónia, ktorá sa vyznačuje postupným vývojom.
Prvé príznaky zápalového procesu v ľavej pľúca sú:
- pretrvávajúci kašeľ bez spúta;
- zvýšenie teploty na 39 stupňov;
- trvanie horúčky dlhšie ako tri dni.
Ak vyjadrenie takýchto klinických prejavov hľadať kvalifikovanú pomoc, môžete sa vyhnúť rozvoju komplikácií.
Ako choroba postupuje, okrem vyššie uvedených príznakov sa objavia nasledujúce príznaky:
- nadmerné potenie, najmä v noci;
- slabosť a slabosť;
- bolesti svalov a kĺbov;
- rýchle dýchanie;
- bolesť a bolesť hrdla;
- silná bolesť v hrudi na ľavej strane;
- záchvaty nevoľnosti a zvracania;
- bolesti hlavy a závraty;
- štýlová dýchavičnosť aj v pokoji;
- spúta s kašľom.
Stojí za zmienku, že u detí je choroba komplikovanejšia ako segmentálna pneumónia u dospelých. V takýchto prípadoch budú špecifické znaky:
- patologický červenať sa na tvári dieťaťa;
- nezdravý lesk v očiach;
- zmätenosť;
- modravosť pier a nechtových platničiek;
- úplný nedostatok chuti do jedla;
- znížená fyzická aktivita;
- intenzívna bolesť v hrudnej kosti, horšie počas dýchania.
Okrem toho bude klinický obraz doplnený prejavmi ochorenia, proti ktorému by mohol vzniknúť zápalový proces horného, centrálneho alebo dolného laloku ľavých pľúc.
Nebezpečenstvo ľavostrannej fokálnej pneumónie je, že ľavá pľúca a priedušnica sa nachádza v blízkosti srdca. Z tohto dôvodu, keď sa objaví jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, je potrebné, aby bol vyšetrený lekárom čo najskôr a začať liečbu.
diagnostika
Pre správnu diagnózu potrebuje pulmonológ výsledky laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení, ale diagnóza nie je obmedzená len na takéto opatrenia.
Lekár musí predovšetkým:
- zoznámiť sa s históriou ochorenia a životnou anamnézou pacienta - zistiť provokatúru ochorenia ľavostrannej polysegmentálnej pneumónie;
- vykonať dôkladné fyzické vyšetrenie hrudníka a vypočuť si pľúca špeciálnym nástrojom - fonendoskopom;
- Vysvetlite pacientovi podrobne, kedy sa objavia príznaky zápalu as akou intenzitou.
Laboratórna diagnostika je obmedzená na implementáciu:
- všeobecná klinická analýza krvi;
- biochémia krvi;
- bakteriálna krvná kultúra;
- analýza spúta kašľa.
Nasledujúce diagnostické vyšetrenia však majú najväčšiu diagnostickú hodnotu:
- rádiografia hrudnej kosti;
- fibrobronchoscopy;
- echokardiografia;
- Ultrazvuk pleurálnej dutiny;
- CT vyšetrenie hrudnej dutiny.
Ľavá fokálna pneumónia by mala byť diferencovaná so zápalom pravých pľúc.
liečba
Po objasnení diagnózy je pacient okamžite hospitalizovaný na pulmonologickom oddelení. V prvom rade sa uvádza protidrogová liečba ľavostrannej pneumónie, ktorá zahŕňa príjem:
- antibakteriálne činidlá sú hlavnými liečivami používanými pri liečbe tohto ochorenia;
- látky vykašliavanie;
- Detoxikačné lieky;
- glukokortikoidy;
- imunomodulátory;
- antipyretické a iné liečivá zamerané na odstránenie symptómov.
V ťažkých prípadoch polysegmentálnej pneumónie u detí a dospelých sa obracajú na kyslíkovú terapiu a umelú ventiláciu pľúc.
Chirurgický zákrok je nevyhnutný pri neefektívnosti konzervatívnych metód liečby alebo v prípadoch komplikácií.
Možné komplikácie
Ignorovanie symptómov alebo nedostatočná liečba môže viesť k rozvoju pľúcnych aj extrapulmonálnych účinkov. Prvá kategória zahŕňa:
- šírenie zápalového procesu v pohrudnici;
- absces a gangréna ľavých pľúc;
- broncho-obštrukčný syndróm;
- bronchopneumónie;
- lokálna pneumoskleróza - často vyjadrená u tehotnej ženy;
- akútne respiračné zlyhanie.
Prezentované sú extrapulmonálne komplikácie:
Všetky vyššie uvedené komplikácie sú pripisované dospelým aj deťom.
Prevencia a prognóza
Špecifické preventívne opatrenia proti ľavostrannej fokálnej pneumónii predstavujú imunizácia - zavedenie vakcín proti patogénom podobného ochorenia.
Všeobecná prevencia zápalu ľavých pľúc je v súlade s týmito pravidlami:
- udržanie zdravého a stredne aktívneho životného štýlu;
- vyhnutie sa podchladeniu;
- posilnenie imunity;
- včasná liečba patológií, ktoré môžu viesť k rozvoju ľavostrannej pneumónie;
- pravidelné lekárske prehliadky.
V 70% prípadov môže včasná diagnostika a komplexná liečba dosiahnuť úplné uzdravenie. Menej priaznivá prognóza sa pozoruje, keď sa pneumónia vyskytne v prítomnosti iného ochorenia. V takýchto situáciách je pravdepodobnosť komplikácií provokatéra ochorenia. Úmrtnosť detí sa pohybuje od 10 do 30%.
Pneumónia s 8 vľavo
Ľavostranná pneumónia - príčiny, symptómy, liečba
Ľavostranná pneumónia sa vyvíja menej často ako pravostranná, ale postupuje nebezpečnejšie. To uľahčuje špecifickosť mikroorganizmov. Spravidla pneumokoky, stafylokoky a hemofilné bacily často spôsobujú zápal na pravej strane. Toto je uľahčené anatomickými vlastnosťami štruktúry bronchiálneho stromu.
Pravý primárny bronchus je väčší a je nasmerovaný nadol, takže keď sa vstrekujú baktérie, vytvárajú sa podmienky pre rozvoj zápalového procesu v dolnom laloku.
Kompetentný lekár vie, že ľavostranná pneumónia je ťažšie liečiteľná, pretože ak mikróby prenikli do ľavého hlavného priedušku, imunitný systém osoby je veľmi slabý. Dodávanie liekov do miesta zápalu vľavo je brzdené slabým prívodom krvi do priedušiek.
V dôsledku zápalových zmien v pľúcach, podľa štatistík, 5% úmrtnosť je pozorovaná v Rusku. Počet úmrtí na všetky choroby, pneumónia je na šiestom riadku. Tieto štatistiky poukazujú na potrebu starostlivých prístupov k diagnostike a liečbe ochorenia, a to nielen medzi lekármi, ale aj pacientmi.
Spravidla dochádza k značnému počtu úmrtí v dôsledku skutočnosti, že osoba zanedbáva prvé príznaky a vyzýva lekárov len vtedy, keď sa objavia vážne následky: vysoká horúčka, ťažký kašeľ, mdloby.
Pozrime sa podrobne na to, čo je nebezpečné pre pneumóniu ľavých pľúc a ako ju liečiť.
O príčinách ľavostrannej pneumónie
Ľavostranná pneumónia je prenášaná vo vzduchu rozptýlenými kvapkami z chorej osoby alebo nosiča patogénu. Počas kýchania sa baktérie uvoľňujú z dýchacích ciest, ktoré spolu s tekutými časticami vstupujú do pľúc ľudí v okolí. V prítomnosti slabej lokálnej ochrany sa mikroorganizmy aktívne množia. Existuje lokálny zápal pľúcneho tkaniva, ktorý sa môže ešte liečiť antibiotikami. Avšak perorálne podávanie týchto liečiv na pneumokokovú infekciu málokedy prináša pozitívne výsledky. Len etiologicky riadená terapia v adekvátnych dávkach môže zabrániť reprodukcii patogénu.
Príznaky pneumónie na ľavej strane, ktoré sú charakterizované fokálnymi infiltrátmi na rádiografe, môžu byť liečené doma pod dohľadom lekára. Tento prístup sa používa v neprítomnosti osoby s vážnymi sekundárnymi ochoreniami a normálnym imunitným systémom.
V iných prípadoch sa vyžaduje hospitalizácia, pretože pneumónia môže vyvolať akútne zlyhanie dýchania. Vyžaduje sa umelá ventilácia pľúc, ktorá sa môže vykonať len v špecializovanej jednotke.
V iných prípadoch sa vyžaduje hospitalizácia, pretože pneumónia môže vyvolať akútne zlyhanie dýchania. Vyžaduje sa umelá ventilácia pľúc, ktorá sa môže vykonať len v špecializovanej jednotke.
Príznaky zápalu na ľavej strane
Symptómy zápalu ľavých pľúc sa nelíšia od patológie iných miest. Je dôležité včas zistiť prvé príznaky ochorenia a vyhľadať pomoc špecialistu:
- Zvýšenie teploty;
- kašeľ;
- Potenie a slabosť;
- Nadmerné potenie v noci;
- Sekrécia spúta;
- Pery cyanóza;
- Modrá farba nechtov;
- Zrýchlené dýchanie;
- Horúčka.
Symptómy zápalových zmien v pľúcnom parenchýme vírusovej a bakteriálnej etiológie sú odlišné.
Príznaky vírusovej pneumónie:
- bolesť hlavy;
- Svalová slabosť;
- Suchý kašeľ a horúčka;
- Ťažká dýchavičnosť a prepracovanie.
Pri bakteriálnych infekciách prevažujú príznaky intoxikácie a lokálny zápal:
Špeciálne príznaky pri infekcii mykoplazmami. Tento mikroorganizmus vytvára príznaky podobné bakteriálnemu a vírusovému zápalu.
U detí sú príznaky ochorenia najakútnejšie. V počiatočných štádiách sa vytvára silný produktívny kašeľ s teplotou približne 39 až 40 stupňov. Zároveň je tu silná dýchavičnosť, nielen pri fyzickej aktivite, ale aj v pokoji. Dieťa sa cíti bolesť na hrudníku a čkanie kvôli podráždeniu membrány.
Podobné príznaky sú pozorované u starších ľudí, ale nástup zápalových zmien v nich sa nevyvíja tak rýchlo ako u detí. Pneumónia sa po 60 rokoch prejavuje aj častými záchvatmi straty vedomia a dočasnými poruchami orientácie v priestore a čase.
Keď terapeut urobí externé vyšetrenie stavu pacienta, lekár upozorní na zvýšenú frekvenciu dýchania, cyanózu nasolabiálneho trojuholníka a zrýchlenie frekvencie dýchania.
Na záver by som chcel povedať čitateľom o patogenetických vlastnostiach vzniku patológie. V dávnych dobách sa vedci domnievali, že rozmanitosť príznakov zápalu pľúcneho parenchýmu bola spôsobená toxicitou patogénov.
Klinické pokusy ukázali, že rovnaká baktéria u rôznych ľudí vedie k výskytu rôznych príznakov.
Tieto údaje nám umožnili odhaliť vplyv stavu organizmu, imunity a sprievodných ochorení na priebeh patológie. Štúdie uskutočnené v 20. storočí ukázali, že účinnosť používania antibiotík sa zvyšuje pri užívaní liekov, ktoré nemajú široké spektrum účinku, ale s cielenými liekmi.
Ak si vezmete antibakteriálny liek, ktorý môže len úzko ovplyvniť špecifický patogén, účinnosť liečby sa zvyšuje.
V 21. storočí vedci dokázali identifikovať účinok saprofytickej flóry na rýchlosť vyliečenia ľavostrannej pneumónie. Ukázalo sa, že niektoré mikroorganizmy (napríklad Proteus) sú schopné bojovať proti patogénnym baktériám v dýchacích cestách. Zvýšenie rýchlosti hojenia patológie a zabránenie opätovnému výskytu ochorenia.
Je zrejmé, že použitie úzkofrekvenčných antibiotík znižuje trvanie liečby patológie. Výskum a vývoj v oblasti rýchlej diagnostiky a liečby bakteriálnych infekcií pľúc pokračuje.
Prvé príznaky choroby
Príznaky nástupu pneumónie by mali poznať každú osobu, aby sa okamžite poradila s lekárom. Zachránia životy alebo zabránia zlým následkom:
- Suchý obsedantný kašeľ (iba nie fajčiarska bronchitída);
- Zvýšenie teploty na 38-39 stupňov;
- Malé spúta;
- Trvanie horúčky viac ako 3 dni.
Podľa lekárskych kánonov, ak teplota trvá viac ako 3 dni - je to znak bakteriálnej infekcie. V takejto situácii sú predpísané antibakteriálne lieky. Ak je teplota nižšia ako 38 stupňov, nemajú sa užívať žiadne antibiotiká. Predpokladá sa, že pri subfebrilnom zosilnení biochemických reakcií organizmu na urýchlenie eliminácie patologických zmien. Keď si telo nedokáže sám poradiť s infekciou, potrebuje pomoc. Potom predpísané lieky.
Je hlien odďaľuje zle?
Pre rýchle zotavenie je dôležité, aby sa sputum vykašľalo a vylúčilo sa z tela Pulmonolog EV Tolbuzina hovorí, ako to urobiť.
Osvedčený, efektívny spôsob - napíšte recept. Prečítajte si viac >>
Ak teplotná odozva dosiahne vysokú úroveň - 39-40 stupňov, osoba sa cíti slabá, nevoľná, svalová bolesť. Zápal pľúc pred takýmito príznakmi nemôže byť povolený!
Vlastnosti liečby
Lekárska liečba ľavostrannej pneumónie vyžaduje kompetentný výber antibiotík. Spomenuli sme to o niečo vyššie v článku. Pri výbere adekvátneho lieku je potrebné identifikovať pôvodcu ochorenia. To je možné len v 60% prípadov.
Ťažkosti spôsobené tým, že v ústach a nosohltanu u človeka žije veľa baktérií. Sú schopné vyvolať patológiu len za určitých podmienok: znížená imunita, hypotermia, fajčenie. Saprofytická flóra spravidla nespôsobuje rozsiahle poškodenie pľúcneho tkaniva. Len v kombinácii s patogénnymi mikroorganizmami a vírusmi spôsobujú lobarové lézie.
Takže identifikácia saprofytických tyčiniek a kokov v nátere z orofaryngu a spúta neznamená, že sú príčinou pneumónie. Až po zistení špecifických patogénov (pneumokoky, hemophilus bacilli, mycoplasma, legionella, chlamydia) majú lekári možnosť predpísať úzke spektrum antibakteriálnych látok.
Ťažkosti v liečbe patológie vznikajú v dôsledku skutočnosti, že výsledky mikrobiologického výskumu sa objavia po 3 - 4 dňoch a choroba vyžaduje okamžitú liečbu. Aby sa vylúčila progresia zápalových zmien pľúc, lekári v tomto období predpisujú širokospektrálne antibiotiká - 3-4 generačné cefalosporíny, ampicilíny, fluorochinolóny.
Po získaní výsledkov šmu na detekciu pôvodcu sa taktické prístupy menia. Pacientovi je predpísaný liek, ktorý môže zničiť etiologické mikroorganizmy.
S cieľom nezávisle liečiť pneumóniu doma sa pacienti snažia používať rovnaké lieky ako lekári. Nemajú však schopnosť identifikovať patogén. Takéto prístupy viedli k vysokej necitlivosti baktérií na antibiotiká. Mikroorganizmy s nedostatočným používaním liekov sa prispôsobujú ich účinku.
Varovanie! Nepoužívajte antibiotiká sami! To spôsobí, že „vaše“ mikróby sa stanú necitlivými voči vplyvu liekov.
Je ťažké aj pre najkvalifikovanejšieho lekára lekárskych vied predpokladať, že osoba môže nezávisle liečiť lobar alebo úplnú ľavostrannú pneumóniu. Terapia ochorenia vyžaduje zváženie veľkého množstva symptómov, neustále monitorovanie stavu laboratórnym výskumom a rádiografiou.
Na záver uvádzame jeden zo schém lekárskej liečby pneumónie:
- Amoxicilín pre pneumokokovú infekciu účinne ovplyvňuje pneumokoky (podľa nedávnych štúdií);
- S neúčinnosťou lieku "amoxicilín / klavulanát" v dávke 1 až 2 gramy 3-krát denne je potrebné ho nahradiť širokospektrálnym antibiotikom iných skupín;
- Bronchodilatačné lieky na zlepšenie respiračných funkcií (ambroxol, bromhexín, koreň sladkého drievka);
- Infúzia roztokov na riedenie spúta.
Pri vzniku respiračného zlyhania by mal byť pacient na oddelení urýchlene hospitalizovaný, vybavený umelým dýchaním.
U detí sa ribavirín používa na zlepšenie funkcií imunitného systému. Pri vírusovej ľavostrannej pneumónii je lepšie liečiť ochorenie nasledujúcimi liekmi:
- Rimantadín alebo amantadín v dennej dávke 200 mg;
- Zanamivir - 10 mg 2-krát denne inhalátor;
- Oseltamivir - 2-krát denne, 75 mg perorálne;
- Acyklovir - intravenózne pri 7-10 mcg / kg každých 8 hodín.
Antivírusová liečba je účinná len v prvých 48 hodinách po preniknutí patogénov do dýchacieho epitelu.
Upozorňujeme čitateľov - antibiotiká na vírusové infekcie nie sú účinné. Prečo ich lekári niekedy predpisujú? Zabrániť priľnutiu bakteriálnej flóry k vírusovým léziám dýchacích ciest.
Liečba pneumónie u niektorých kategórií pacientov vyžaduje očkovanie proti pneumokokom. Existuje špeciálna vakcína, ktorá vytvára imunitu proti tomuto patogénu ťažkej bilaterálnej pneumónie.
Očkovanie sa vykonáva u ľudí s nachladnutím a pneumóniou viac ako 3-krát ročne.
Zhrnutie: ľavotočivá pneumónia sa môže prejaviť ako menšie infiltratívne ložiská alebo celková lézia ľavej pľúca. Pri liečbe je potrebné identifikovať pôvodcu pre predpisovanie etiotropných antibiotík. Počas prvých 2 až 4 dní ochorenia sa liečba uskutočňuje širokospektrálnymi antibakteriálnymi činidlami. Symptomatická liečba - podľa indikácií.
Ľavostranná dolná laloková pneumónia: symptómy a liečba
Po návšteve u lekára pacienti často počujú diagnózu zápalu pľúc dolných lalokov. Táto choroba je pomerne bežná a pri správnej liečbe nespôsobuje nebezpečné následky. Je však dôležité včas diagnostikovať a vypracovať správny liečebný režim. Aké sú príčiny pneumónie? Aké príznaky by mali venovať pozornosť chorému? Je možné nejakým spôsobom zabrániť rozvoju ochorenia?
Čo je to choroba?
Ak chcete začať, je pochopenie významu termínu "ľavostranná dolná laloková pneumónia". Ako viete, ľavé pľúca sa skladajú z dvoch lalokov a vpravo troch z nich. A každé pľúca je rozdelené do desiatich segmentov.
Pneumónia je ochorenie spojené s pneumóniou. Zápalový proces môže byť jednostranný (ľavý alebo pravý) alebo obojstranný. V závislosti od miesta môže byť pneumónia úplná (postihnuté je celé pľúca), ložiskové (je tu len jedno alebo niekoľko malých zápalových zápalov), lobar (ovplyvnený určitý podiel pľúc) a segmentový (zápalový proces je obmedzený na jeden alebo niektoré segmenty). Niekedy môžete počuť termín „extrapulmonálna ľavostranná dolná laloková pneumónia“ - to znamená, že primárny zdroj infekcie sa nachádza v iných orgánoch, napríklad v pleurálnej dutine.
Treba povedať, že úmrtnosť pacientov je okolo 5%. Faktom je, že ľavostranný dolný lalok / fokálna pneumónia v skorých štádiách môže byť latentná - pacienti vyhľadávajú pomoc príliš neskoro. A vysoká pravdepodobnosť šírenia zápalového procesu v srdci.
Hovorí sa, že zápal môže mať rôzne stupne závažnosti. Existuje aj iná klasifikačná schéma - je to mimonemocničná ľavostranná laloková pneumónia (pacient je infikovaný kvapkami vo vzduchu mimo nemocničných stien) a nozokomiálnym alebo nozokomiálnym zápalom, pri ktorom sa u pacienta počas hospitalizácie vyvinula choroba.
Hlavné príčiny pneumónie
Zápalový proces sa vyvíja v dôsledku požitia patogénnych mikroorganizmov. V úlohe patogénov môžu byť baktérie, vírusy, plesňové organizmy. Môžu sa dostať z vonkajšieho prostredia, pretože infekcie sú prenášané vzduchovými kvapkami.
Prirodzene, vždy, keď prenikanie patogénu do dýchacieho systému vedie k zápalu. Rizikové faktory zahŕňajú fajčenie, oslabenie imunitného systému, prítomnosť chronických ochorení u pacienta - to všetko zvyšuje pravdepodobnosť vzniku pneumónie. V niektorých prípadoch sa infekcia dostane do pľúc spolu s krvou z iného zdroja zápalu v tele.
Lekárska anamnéza: ľavostranná dolná laloková pneumónia a jej príznaky
V počiatočných štádiách môže byť táto forma zápalu dokonca asymptomatická. Pacienti vykazujú iba konštantnú slabosť a únavu, ospalosť a znížený výkon. V budúcnosti sa situácia zhoršuje. Objaví sa kašeľ. Niekedy je suchý, ale najčastejšie ho sprevádza spúta. Ako choroba postupuje, sputum sa stáva hojným, niekedy sa v ňom môžu objaviť krvné pruhy.
Pacienti sa sťažujú na bolesť na hrudníku, najmä na ľavej strane (v oblasti srdca). Bolestivosť sa zhoršuje kašľom a zhlboka sa nadýchne. Vzhľadom na nedostatok kyslíka majú pacienti často modravosť pier a všeobecnú bledosť.
Teplota sa neustále zvyšuje, často stúpa na 40 stupňov. Pacienti sú prítomní so všeobecnými príznakmi intoxikácie, vrátane bolesti tela, ťažkej zimnice, nevoľnosti a nedostatku chuti do jedla, vracania, silných bolestí hlavy a často dokonca straty vedomia. Samozrejme, každý pacient má inú sadu symptómov a v rôznych stupňoch závažnosti. Symptómy ľavostrannej dolnej lalokovej pneumónie sú často zamieňané s bežnou faryngitídou alebo zimou, najmä pokiaľ ide o malé deti. Toto je nebezpečenstvo pneumónie.
Príznaky v závislosti od patogénu
Ako už bolo spomenuté, ľavostranná dolná laloková pneumónia sa môže vyvíjať na pozadí aktivity vírusov alebo baktérií. Vyššie uvedené príznaky sú prítomné v takmer akejkoľvek forme zápalu pľúc, ale každá látka má niektoré zvláštnosti.
Napríklad vírusová pneumónia je sprevádzaná suchým kašľom a konštantnou dýchavičnosťou. Pacienti sa sťažujú na rýchlu únavu, horúčku a závažnú svalovú slabosť. Ale s bakteriálnou formou, telesná teplota nie je tak vysoká, aj keď teplo, samozrejme, je prítomný. U ľudí si môžete všimnúť silný mokrý kašeľ sprevádzaný uvoľňovaním spúta.
Moderné diagnostické metódy
Správna a včasná diagnóza je veľmi dôležitá. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože napriek existencii silných antibakteriálnych liekov môže byť pneumónia stále smrteľná:
- Pacient musí darovať krv na analýzu - v štúdii si všimnete zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, ako aj zvýšenie počtu leukocytov, čo naznačuje zápalový proces.
- Biochemická analýza vzoriek krvi, ako aj vyšetrenie spúta na detekciu patogénu.
- Dôležité pre diagnostiku a rádiografiu hrudníka, čo umožňuje identifikovať ložiská zápalu.
- V niektorých prípadoch sa vykonáva fibrobronchoskopia, ktorá umožňuje vyšetrenie pacientovho priedušku zvnútra.
Dolná ľavostranná pneumónia: liečba liekmi
Ihneď by sa malo povedať, že samoliečba v tomto prípade je nebezpečná. Účinný liečebný režim môže urobiť len lekár. Ak je podozrenie na bakteriálnu pneumóniu, pacientovi sú najprv predpísané širokospektrálne antibiotiká, najmä fluorochinolóny tretej generácie a fluorochinolóny štvrtej generácie a cefalosporíny.
Počas tejto doby sa vykonávajú špecifické analýzy, ktorých účelom je identifikácia patogénu. Ak sa pneumónia vyvinula na pozadí legionely, pneumokokov, chlamýdie, hemofilus bacilli a mykoplaziem, lekár môže predpísať účinnejšie antibakteriálne lieky s úzkym spektrom. Ale testy potrebujú aspoň 3-4 dni, a pre zápal pľúc, musíte konať rýchlo.
Keď vírusová pneumónia, lekári predpisujú antivírusové lieky, najmä "Zanamivir", "Remantadin", "Acyclovir". Žiaľ, lieky sú účinné len vtedy, ak sa užívajú v prvých 48 hodinách po infekcii. V iných prípadoch je pacient hospitalizovaný a vykonáva sa symptomatická liečba. Antibiotiká na vírusové poškodenie sú zbytočné, ale stále sú predpísané na prevenciu sekundárnych bakteriálnych komplikácií.
Ako pomôcka sa používajú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré pomáhajú eliminovať horúčku a bolesť. Terapia trvá približne 2 až 4 týždne v závislosti od závažnosti ochorenia.
Správna starostlivosť o pacienta
Pneumónia je závažné ochorenie, pri ktorom chorý človek potrebuje starostlivú starostlivosť. Pacienti majú k dispozícii lôžko, minimálnu fyzickú aktivitu a žiadny stres. Je lepšie, ak sa človek nachádza na dobre vetranom mieste, kde sa pravidelne vykonáva mokré čistenie. Ak sa liečba vykonáva doma, pacient by mal mať pridelený samostatný súbor riadu, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.
Je potrebný bohatý teplý nápoj so zápalom, pretože pomáha urýchliť odstraňovanie toxínov z tela a bráni rozvoju dehydratácie. Existujú pacienti, ktorí potrebujú ľahké, ale vysokokalorické potraviny.
Kedy potrebuje pacient hospitalizáciu?
Pomerne často je ľavotočivá dolná laloková pneumónia liečená ambulantne, doma. Kedy potrebujete nemocničnú terapiu?
- Všetky deti do troch rokov musia byť hospitalizované.
- Pacient musí byť poslaný do nemocnice v prítomnosti ťažkej dýchavičnosti, tepla (až 39,9 stupňov) alebo naopak poklesu teploty na 35,5.
- Ak sa počas testov zistil výrazný pokles hladiny hemoglobínu, ako aj zvýšenie hladín močoviny a kreatinínu, je lepšie vykonať liečbu v nemocničnom prostredí.
- Indikácie pre hospitalizáciu sú zhoršené vedomie, prudký pokles krvného tlaku.
- Ak sa vyskytnú komplikácie (vrátane pohrudnice, myokarditídy, artritídy), pacient musí byť okamžite odvezený do nemocnice.
Preventívne opatrenia
Akútna ľavostranná laloková pneumónia je nebezpečná choroba, ktorá, ak sa nelieči, vedie k nebezpečným komplikáciám, vrátane pľúcneho edému, šoku, sepsy, meningitídy a perikarditídy, akútneho srdcového zlyhania.
Bohužiaľ, vakcína proti pneumónii neexistuje. Jedinou prevenciou je preto zdravý životný štýl. Správna výživa, postupné stvrdnutie tela, prechádzky na čerstvom vzduchu, odvykanie od fajčenia a pitie alkoholu, pravidelné cvičenie - to všetko posilňuje telo a robí ho odolnejším voči patogénnym mikroorganizmom.
Všetky infekčné a zápalové ochorenia musia byť nevyhnutne adekvátne liečené a liečba musí trvať až do úplného uzdravenia. Na posilnenie imunitného systému sa odporúča absolvovať dvakrát ročne vitamínovú terapiu. A samozrejme, pri prvom zhoršení pohody by ste sa mali obrátiť na špecialistu, pretože môžete mať pneumóniu s ľavým dolným lalokom získanú v komunite.
Ľavá pneumónia
Ľavostranná pneumónia je typ fokálnej pneumónie, akútnej infekcie dolných ľavých dýchacích ciest. Choroba sa môže prejaviť ako výsledok chrípky a je najnebezpečnejšia. Pre ľavostrannú pneumóniu je charakteristická nestabilná horúčka, neustála zmena zdravotného stavu a oslabenie celého organizmu. Je možné sa naučiť ľavostrannú pneumóniu v dôsledku príznakov intoxikácie, bolesti na boku a suchého kašľa. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti určitých mikroorganizmov v tele, medzi ktorými môžu byť identifikované stafylokoky, pneumokoky a hemofilné bacily.
Komplikácie a následky
Nepriaznivé faktory experti podmieňujú
extrapulmonálne a pľúcne.
Medzi pľúcnymi faktormi, abscesom, akútnou insuficienciou respiračného typu, gangrenóznymi formáciami v pľúcnej časti, pleurózou, syndrómom bronchiálnej obštrukcie, je možné rozlišovať komplikovanú formu pneumónie.
Medzi extrapulmonálne komplikácie možno identifikovať endokarditídu, myokard, meningitídu, anémiu, toxický šok, meningálnu encefalitídu. Aby sa zabránilo vzniku takýchto faktorov, je potrebné dodržiavať zavedený priebeh liečby a potrebné profylaktické formy.
Podľa štatistík v dôsledku zápalových procesov zomrie približne 5% pacientov. Podľa počtu úmrtí sa ľavostranná pneumónia umiestnila na 6. mieste na svete. Dôvodom je skutočnosť, že pacienti ignorujú prvé príznaky a vyhľadajú lekársku pomoc len vtedy, keď sa vyskytnú závažné príznaky: ťažký kašeľ, horúčka, časté mdloby.
Vlastnosti ľavostrannej pneumónie u detí
Levostranná pneumónia u detí je oveľa nebezpečnejšia ako pravostranná, pretože v dôsledku výskytu zápalového procesu v ľavom priedušku sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky, ktoré môžu byť ireverzibilné.
Ľavostranná pneumónia u detí má nasledujúce príznaky:
- Výskyt kašľa so spútom, bolesť hrdla, slabosť, dýchavičnosť.
- Teplota prudko stúpa na 39 a je tu výrazný chlad.
- Dieťa má na hrudi zvracanie, nevoľnosť, bolesť a šitie.
Zvládnutie ochorenia je možné len s pomocou antibiotík. Odborníci predpisujú antibiotiká 2. a 3. generácie - Cefalopsorín, Levafloxacín, Amoxicín. Terapia je zameraná na zníženie zápalového procesu a posilnenie imunitného systému dieťaťa.
Vlastnosti ľavostrannej pneumónie dolného laloku
Pneumónia tohto typu sa často vyskytuje u detí, starších ľudí, ako aj u ľudí so slabou imunitou. Títo pacienti sa ťažko liečia, kvôli oslabenej imunite a zlému prísunu krvi sú liečivá problematicky absorbované.
Prvými príznakmi sú výskyt vlhkého kašľa s hlienom, slabosť, bolesť hrdla, progresívna dýchavičnosť. Okrem toho je tu vysoká teplota, bolesť na ľavej strane pľúc, bolesť hlavy. Pre takéto ochorenie je charakteristické, že príznaky môžu byť neviditeľné, takže mnohí si nevšimnú prvé príznaky.
dôvody
Ľavostranná pneumónia je prenášaná vo vzduchu kvapkajúcimi kvapkami z infikovanej osoby na zdravú. V dôsledku kýchania chorého človeka baktérie opúšťajú dýchacie cesty a vstupujú do pľúc ľudí okolo nich. V prípade oslabenej imunity sa baktérie vyvíjajú rýchlo, a preto sa prejavuje zápal. V tejto polohe je možné ochorenie zvládnuť antibiotikami. Ľavá pneumónia môže byť dôsledkom:
- Závislosť od nikotínu
- Ťažká hypotermia
- Stresový stav
- Časté ochorenia pľúcneho systému.
Zápalový proces sa prejavuje v sliznici priedušiek, výsledkom čoho je, že ide do bronchiolov a diverguje v alveolách. Tento zápal prispieva k infekcii pľúcneho tkaniva.
príznaky
Symptomatológia ľavostrannej pneumónie sa prakticky nelíši od pneumónie inej lokalizácie. Je potrebné včas zistiť príznaky ochorenia a poradiť sa s odborníkom:
- Zvýšená teplota
- Slabosť, potenie
- kašeľ
- chrchel
- Nočné potenie
- Namodralá farba pery
- Rýchle dýchanie
- Modrá farba na nechty
- horúčka
Symptómy bakteriálnej a vírusovej ľavostrannej pneumónie sa líšia. Takže príznaky vírusového zápalu sú:
- Svalová slabosť
- bolesť hlavy
- prepracovanie
- Dýchavičnosť
- Teplo a suchý kašeľ.
V prípade bakteriálnej pneumónie sa objavia príznaky intoxikácie a lokálne lézie:
Dieťa má ľavostrannú pneumóniu veľmi akútnu. Spočiatku je silný kašeľ, teplota stúpa na 39-40 stupňov. Ďalej, dýchavičnosť, ako po cvičení, av uvoľnenom stave. Dieťa cíti bolesť v hrudi. Rovnaké príznaky sa vyskytujú u starších ľudí, iba zápalový proces sa nevyskytuje tak rýchlo ako u detí. Po 60 rokoch môže byť pneumónia sprevádzaná stratou vedomia a problémami v orientácii v priestore.
Diagnóza ochorenia
Skúsený špecialista môže diagnostikovať pneumóniu,
na základe vyšetrenia a symptómov, ale presnú diagnózu je možné vykonať len po určitých testoch:
- Rádiograf - umožňuje identifikovať ohniskové infiltráty
- Bronchoskopia - vyšetrenie pľúc v dôsledku video trubice
- Analýza krvi a spúta určí bakteriálny alebo vírusový pôvod patogénu.
- Plodiny - umožňujú určiť typ baktérií prítomných v tele.
liečba
Liečba ľavostrannej pneumónie zahŕňa správny výber antibiotík. Na určenie toho, ktorý z nich je vhodný, je potrebné zistiť pôvodcu ochorenia, a to len v 60% prípadov. Problém je v tom, že v nosohltane a ústnej oblasti každého človeka je významné množstvo baktérií. Môžu spôsobiť patológiu v takých podmienkach, ako je hypotermia, znížená imunita, fajčenie. Samotná Saprofytická flóra nemôže spôsobiť deštrukciu pľúcneho tkaniva len pri interakcii s vírusmi a patogénnymi mikroorganizmami.
Problémom liečby je, že výsledok mikrobiologického výskumu je zrejmý až po 3-4 dňoch a choroba vyžaduje okamžitú liečbu. Aby sa zabránilo šíreniu choroby, odborníci predpisujú širokospektrálne antibiotiká - ampicilíny, 3-generačné cefalosporíny, fluorochinolóny.
Po určení pôvodcu ochorenia sú lieky určené na zničenie etiologických mikroorganizmov.
Mnohí ľudia sa snažia liečiť ľavostrannú pneumóniu vlastnými liekmi, ktoré predpisujú špecialisti, pričom nepoznajú pôvodcu ochorenia. Často to prispieva k tomu, že baktérie sú necitlivé na antibiotiká.
Jedna zo schém lekárskej liečby ľavostrannej pneumónie:
- S pneumokokovou infekciou - amoxicilín
- Ak liek nie je účinný, mal by byť nahradený širokospektrálnymi antibiotikami iných skupín.
Terapia ľavostrannej pneumónie je založená na správnej voľbe liekov, a to antibiotík. Aby sme ich správne vybrali, mali by sme najprv určiť, ktorý patogén je prítomný v tele, ale to sa dá urobiť len v 60% prípadov. Identifikácia patogénu je problematická, pretože v ústach človeka žije veľký počet baktérií. Napríklad saprofytické tyčinky nachádzajúce sa v ústach sa nepovažujú za pôvodcov ochorenia. O pneumónii možno argumentovať len v prípade detekcie špecifických baktérií, v dôsledku čoho lekár predpisuje úzke spektrum antibiotík.
Ťažkosti pri liečbe pneumónie sa môžu vyskytnúť v dôsledku skutočnosti, že testy sa prijímajú len 4 dni a choroba vyžaduje okamžitú liečbu. Preto špecialista na začiatku predpisuje širokospektrálne antibiotiká, aby sa zabránilo výskytu rôznych komplikácií. Po obdržaní výsledkov analýzy sa predpisujú lieky, ktoré pôsobia na existujúce baktérie.