BCG očkovanie u detí: čo to je, kontraindikácie, vedľajšie účinky

Jednou z povinných vakcín je BCG vakcína pre deti, ktorá je prvýkrát v detstve - stále v pôrodnici, 3-4 dni po narodení dieťaťa. O nej ide veľa mýtov, rôznych klebiet a príbehov o strašných následkoch a komplikáciách. Mnohí rodičia si ich vypočujú a prevezmú zodpovednosť a odmietnu toto očkovanie bez toho, aby to správne pochopili. Hoci ich prvou povinnosťou je podrobne zistiť od lekárov, čo je to BCG, a zhodnotiť klady a zápory tejto vakcíny.

Čo to je?

BCG je cudzia skratka, ktorá znamená BCG - Bacillus Calmette, to znamená Bacillus Calmette - Guérin. Napriek svojmu záväzku a dôležitosti v modernom svete nie každý má predstavu o tom, čo je to BCG a o čom je táto vakcína.

Je to vakcína proti tuberkulóze, je pripravená z kmeňa živého, ale oslabeného tuberkulózneho bacilu kravy. Nie je to nebezpečné pre ľudí, pretože je špeciálne pestované v umelom prostredí. Jeho hlavnými črtami sú:

• cieľom je prevencia tuberkulózy;
• chráni pred infekciou, ale pred prepadom latentnej infekcie na otvorené ochorenie;
• zabraňuje vzniku závažných foriem ochorenia - tuberkulóznej meningitídy, infekcie kĺbov a kostí, nebezpečných foriem infekcie pľúc;
• umožňuje dosiahnuť výrazné zníženie výskytu u detí.

Keďže sa berie do úvahy dôležitosť takejto vakcinácie, BCG očkovanie u novorodencov sa umiestňuje čo najskôr: v neprítomnosti kontraindikácií, stále v pôrodnici. Potom, ak je to potrebné, vykoná sa ešte dvakrát - tento proces sa nazýva revakcinácia. Čím viac informácií, prečo a kedy dávajú BCG vakcínu deťom, rodičia budú vedieť, že budú pokojnejší.

vykonávanie očkovania

Jednou z najzaujímavejších otázok o očkovaní je počet podaní BCG vakcíny deťom. Podľa všeobecne prijatého kalendára, trikrát:

1. 3 - 7 dní bezprostredne po narodení dieťaťa;
2. vo veku 7 rokov;
3. pri 14 ° C.

Niekedy sa z nejakého dôvodu očkovanie proti tuberkulóze nevykonáva v pôrodnici (napríklad dieťa má nejaké kontraindikácie). Ak za 2 mesiace lekár stále ponúka očkovanie, nebudú žiadne osobitné problémy. Ale po tomto období (napríklad 3 mesiace), pred tým je potrebné urobiť Mantou test. A ak je výsledok len negatívny, bude možné očkovať. Urobia to isté vo veku 7 a 14 rokov.

Táto technika nám umožňuje zvýšiť odolnosť malého organizmu voči tuberkulóze, zvýšiť percento odolnosti voči účinkom mykobaktérií. Okrem toho je nevyhnutné, aby sa prehodnotenie vo veku 7 a 14 rokov uskutočnilo bez porúch, ak sa dieťa dostane do kontaktu s chorou tuberkulózou (napríklad je infikovaný niekto z príbuzných).

Druhá otázka znepokojujúca rodičov je tam, kde je BCG vakcína podávaná novorodencom a či nie je nebezpečná. Zvyčajným miestom vpichu je vonkajšia strana ľavého ramena, pričom je vybraná hranica medzi hornou a strednou 1/3 ramena. Prípravok vakcíny sa podáva intrakutánne: subkutánne a intramuskulárne injekcie sú vylúčené. Ak existujú nejaké dôvody, ktoré bránia tomu, aby sa vakcína vstrekovala presne do ramena, zvolí sa iné miesto, kde je koža hrubá, do ktorej môžete voľne dať výstrel, najčastejšie je stehno.

Napriek tomu, že všetky informácie o vakcíne BCG pre novorodencov sú teraz otvorené a prístupné rodičom, stále existuje veľa zlyhaní. Prečo?

Výhody a nevýhody

Otázka je dnes veľmi relevantná, čo je viac v očkovaní BCG: je to dobré alebo poškodenie zdravia dieťaťa? Z týchto výhod je možné uviesť:

• minimálne následky;
• komplikácie sú veľmi zriedkavé;
• žiadne problémy v starostlivosti o miesto vpichu injekcie: rodičia sa často pýtajú, či môžu navlhčiť očkovaciu látku BCG - áno, ale nie poškriabať ju a ničiť ju ničím;
• znižuje riziko infekcie tuberkulóznym prútikom;
• pri infikovaní môže choroba pokračovať v ľahšej forme;
• netoleruje smrť pri tuberkulóze.

Ak má toto očkovanie toľko pozitívnych momentov, tak prečo zhromažďuje tak veľa negatívnych recenzií? Sú na to dôvody:

• rad nebezpečných komplikácií v prípade nedodržania kontraindikácií alebo nesprávneho podávania vakcíny;
• v ojedinelých prípadoch pomalé uťahovanie miesta vpichu injekcie: je zaujímavé, aby všetci rodičia vedeli, ako dlho sa BCG očkovanie lieči, pretože tento proces prebieha celý rok po očkovaní;
• Existujú rozšírené a pretrvávajúce zvesti, že také zložky ako formalín, soli ortuti, fenol, polysorbát a dokonca hydroxid hlinitý sú zahrnuté do očkovania BCG - tieto informácie nemajú žiadny vedecký základ.

Rozhodnutie o očkovaní dieťaťa urobili rodičia po zvážení všetkých kladov a záporov po komplexnom vyšetrení na prítomnosť kontraindikácií očkovania BCG. V konečnom dôsledku sa vo väčšine prípadov stávajú príčinou vzniku ďalších komplikácií po očkovaní.

kontraindikácie

Pre očkovanie existujú nasledujúce kontraindikácie:

• predčasne narodené dieťa (ak dieťa váži najviac 2 500 gramov);
• choroby počas exacerbácie (očkovanie nastavené po uzdravení);
• intrauterinnú infekciu;
• hemolytické ochorenie;
• hnisavé-septické choroby;
• neurologické symptómy u závažných lézií nervového systému;
• rozsiahle kožné lézie;
• malígne neoplazmy;
• primárnu imunodeficienciu;
• užívanie imunosupresív;
• tuberkulóza u iných členov rodiny;
• radiačná terapia;
• HIV infekcia u matky.

Pre preočkovanie (po 2 mesiacoch) existuje mierne odlišný zoznam kontraindikácií:

• akútne ochorenie;
• alergické reakcie;
• imunodeficiencie;
• pochybná alebo pozitívna Mantouxova reakcia;
• malígne neoplazmy;
• radiačná terapia;
• užívanie imunosupresív;
• tuberkulóza;
• komplikovaná reakcia na predchádzajúce očkovanie;
• kontakt s tuberkulóznym pacientom.

Lekár je povinný zistiť prítomnosť týchto kontraindikácií u dieťaťa pred jeho podaním, pretože ich nedodržiavanie vedie k porušeniu normy a komplikácií. Je to reakcia po očkovaní BCG, že je dešifrovaná: či bola vakcinácia úspešná, to znamená, či dieťa vyvinulo imunitu proti tuberkulóze. Počas celého roka lekári sledujú, čo sa stane s miestom vpichu injekcie: je tiež zaujímavé, aby rodičia zistili, ako sa degeneruje BCG vakcína u detí.

Reakcia po vakcinácii

Malé organizmy reagujú veľmi odlišne na očkovanie proti tuberkulóze, takže následky po očkovaní BCG u detí môžu byť veľmi odlišné. Je užitočné, aby rodičia vedeli, ktoré z nich sa vyvíjajú v rámci normy a nemali by spôsobiť zbytočné skúsenosti a ktoré by sa mali starostlivo zvážiť a okamžite o nich informovať lekára.

1. Ak je BCG vakcína sčervenená, táto reakcia sa považuje za celkom normálnu počas celého roka po očkovaní. Niekto sa to stane v týždni, niektorí - do konca druhého mesiaca, a niekto - len o pol roka. V tomto prípade nestojí za to, aby ste sa ponáhľali s lekárom, ale počas rutinného vyšetrenia je potrebné informovať okresného pediatra, že očkovacia látka sčervenala.
2. Zvlášť desivé rodičia tvoria absces na mieste vpichu injekcie. Začne panika, pretože mnohí nevedia, čo robiť, ak sa vakcína BCG očkuje po určitom čase po očkovaní. V priebehu niekoľkých mesiacov sa na mieste vpichu objavil absces s bielou hlavou v strede. Postupne sa stáva pokrytým kôrou, ktorá sa nedá ani roztrhnúť, ani sa ničiť niečím, a potom odletie a miesto očkovania sa uzdraví. Takže sa nemusíte báť, ak BCG očkovacia látka zanikla - to vôbec neznamená, že ste sa o ňu nesprávne starali alebo vaše dieťa má nejaké zdravotné problémy. Všetko je také, aké by malo byť.
3. V zriedkavých prípadoch rodičia chodia k lekárom s takým problémom, že po celoročnom očkovaní ich dieťa nemá jazvu po očkovaní BCG, ako to robí väčšina detí. Môže existovať niekoľko príčin tohto javu: vakcína bola injikovaná nesprávne (t. J. Príliš hlboko, preto nemohla zostať žiadna stopa na povrchu), individuálne charakteristiky tela dieťaťa a nebola vytvorená imunita voči bacillu. Najnebezpečnejším faktorom, ktorý by mohol vyvolať takýto dôsledok, je posledný dôvod. Ak teda po očkovaní BCG nie je na detskom pere žiadna stopa, bude potrebné ďalšie vyšetrenie. Potom budete musieť dodržiavať odporúčania lekára, či sa má očkovanie opakovať znova.
4. Jedným z dôsledkov môže byť horúčka niekoľko dní po očkovaní BCG. Ak nie je kritický a zmizne po 2–3 dňoch, nemusíte sa báť: telo takto aktívne reaguje na baktérie, ktoré sa do neho dostanú. Ak je teplota príliš vysoká a trvá dlhšie ako 3 dni, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Súvisiacou otázkou je, kedy sa má dieťa po očkovaní BCG kúpať: neexistujú pre to žiadne kontraindikácie (Mantoux). Avšak pri zvýšenej telesnej teplote je lepšie počkať s vodou, aby nedošlo k zhoršeniu stavu dieťaťa.

Takéto účinky očkovania BCG u detí zvyčajne nie sú nebezpečné a nemali by vyvolať strach u rodičov. Pre úplný pokoj v duši sa môžete vždy poradiť so svojím lekárom o reakciách, ktoré vyvolávajú obavy. Počas prvého roka života dieťaťa pravidelne vykonáva pravidelné, pomerne časté vyšetrenia pediater, ktorý môže byť vždy konzultovaný o tom, ako telo dieťaťa reaguje na očkovanie. Niekedy sa vyskytnú závažné komplikácie po očkovaní BCG, ak neboli pozorované potrebné kontraindikácie. Takže sú nebezpečné pre zdravie dieťaťa.

Možné komplikácie

Pred očkovaním sú lekári povinní informovať rodičov o nebezpečenstve očkovania BCG v prípade nedodržania kontraindikácií. Komplikácie sú také vážne, že zanechávajú stopy na živote malého muža. Avšak obozretní a kompetentní rodičia by mali pochopiť, že sa to deje len vtedy, keď sa nedodržiavajú kontraindikácie. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré sú nebezpečné pre život detí, patria:

• lymfadenitída - zápal lymfatických uzlín znamená, že mykobaktérie prenikli z kože do lymfatických uzlín, čo je neprijateľné: ak je priemer zápalu väčší ako 1 cm, bude potrebná chirurgická liečba;
• príliš rozsiahle, rozsiahle a nie miestne, ako by malo byť v norme, oblasť hnisania - to je zvyčajne spojené s imunodeficienciou;
• osteomyelitída môže začať vakcínou s nízkou kvalitou;
• studený absces sa vyvíja v priebehu 1 - 1,5 mesiaca. po vakcinácii, ak sa liek vstrekne subkutánne namiesto intrakutánneho, bude vyžadovať chirurgický zákrok;
• Rozsiahly vred s priemerom väčším ako 10 mm znamená, že dieťa má vysokú citlivosť na zložky liečiva - terapia je obmedzená na lokálnu liečbu, ale informácie o takýchto komplikáciách sú nevyhnutne zapísané do osobnej zdravotnej karty;
• keloidnú jazvu vo forme červenej, opuchnutej kože v mieste vpichu injekcie: to bude signálom pre lekárov, že nebude možné znovu zaviesť toto dieťa do BCG;
• Generalizovaná BCG - infekcia je veľmi zriedkavá, ale závažná komplikácia v prítomnosti imunitných porúch u detí;
• Osteitída (tzv. Kostná tuberkulóza) sa vyvíja v priebehu 0,5-2 rokov po očkovaní, je to tiež vzácny, ale veľmi nebezpečný odraz závažných porúch imunitného systému detí.

Tí rodičia, ktorí pochybujú o tom, či majú alebo nemajú dať BCG vakcínu svojim deťom, zvyčajne po takom pôsobivom zozname komplikácií, sa ešte viac obávajú a odmietajú byť očkovaní. Tu veľa závisí od lekárov, ktorí musia poskytnúť rodičom všetky potrebné vysvetlenia. Neexistujú žiadne kontraindikácie - neexistujú žiadne nebezpečné následky. Ale bude tu istota, že telo dieťaťa je chránené pred takou hroznou chorobou, ako je tuberkulóza, ak nie 100%, potom je zaručená aspoň len mierna forma ochorenia. Musíte zvážiť výhody a nevýhody pred vykonaním takéhoto zodpovedného rozhodnutia, ktoré určí zdravie vášho dieťaťa.

BCG očkovanie - čo to je; kedy robiť a dešifrovať

BCG očkovanie u novorodencov sa považuje za prvú vakcináciu. Stále je na pôrodnici. Je určený na prevenciu a profylaxiu smrteľného typu tuberkulózy. Vzhľadom na to, že tuberkulóza je v Ruskej federácii bežná, je bežné, že všetci novorodenci budú očkovaní. O tejto vakcíne ide veľa desivých príbehov o možných komplikáciách. Mnohí rodičia, ktorí počuli takéto drby, sa rozhodli odmietnuť očkovanie. Ale pre začiatočníkov stojí za to zistiť, o čom je BCG vakcína, zvážiť klady a zápory.

Čo to je?

Vysvetlenie BCG je nasledovné: je to zahraničná skratka, ktorá sa prekladá ako Bacillus Kelmett - Guérin. Aj napriek tomu, že je v našich časoch relevantná a povinná, nie každý predstavuje to, z čoho sa robí a o čom je všetko.

Takéto očkovanie sa vykonáva proti tuberkulóze. Pripravuje sa z kmeňa oslabeného živého tuberkulózneho prútika kravy. Pre ľudí to nie je nebezpečné, pretože sa pestuje v špeciálnom umelom prostredí. Medzi jeho hlavné funkcie patrí:

1. Medzi deťmi to umožňuje dosiahnuť výrazné zníženie percenta ochorenia.
2. Zabraňuje vzniku ťažkých bolestivých foriem - nebezpečných foriem infekcie pľúc, infekcie kostí a kĺbov, tuberkulóznej meningitídy.
3. Chráni pred rozliatím latentnej infekcie do otvorenej formy ochorenia.
4. Jej hlavným cieľom je prevencia tuberkulózy.

Vzhľadom na dôležitosť takejto vakcinácie ju novorodenec dostáva čo najskôr - dokonca aj na pôrodnici bez kontraindikácií. Ak je to potrebné, vo staršom veku sa vykonáva ešte dvakrát - tento proces sa nazýva revakcinácia. Čím viac rodičov vie o tomto očkovaní, tým bude pokojnejší.

vykonávanie očkovania

Jedným z najviac znepokojujúcich rodičov je otázka "koľkokrát a v akom veku sa očkovanie BCG podáva." Toto očkovanie sa vykonáva trikrát:

1. Novorodenec do 3 - 7 dní po narodení.
2. Ďalšie - za 7 rokov.
3. Posledných 14 rokov.

V niektorých prípadoch nie je novorodenec z akéhokoľvek dôvodu očkovaný. Ak novorodenec nebol zaočkovaný, nenastanú žiadne osobitné problémy, ale lekár navrhol, aby sa liek vykonal počas 2 mesiacov života dieťaťa.

Ale už po dvoch mesiacoch, pred samotnou prípravou BCG vakcíny, stojí za to urobiť Mantoux test. ak je výsledok negatívny, potom sa môže vykonať len BCG vakcinácia. Podobne aj v nasledujúcich časoch (za 7 a 14 rokov).

Táto technika umožňuje imunitu tela dieťaťa k tuberkulóze na posilnenie a zvýšenie percenta rezistencie voči pôsobeniu mykobaktérií. Je nevyhnutné, aby sa preočkovanie uskutočňovalo vo veku 7 a 14 rokov, najmä ak má dieťa akýkoľvek kontakt s osobou, ktorá je infikovaná tuberkulózou.

Takáto injekcia sa uskutočňuje na vonkajšiu stranu ľavého ramena. Vakcína sa podáva intrakutánne. Je vylúčené inokulovať intramuskulárne alebo subkutánne. Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné zaviesť vakcínu do ramena, potom sa vyberie ďalšie miesto s hustou kožou, kde si môžete injekciu jednoducho podať. v podstate toto miesto je stehno.

Existujúce výhody a nevýhody

Výhody tejto injekcie sú:

1. Tuberkulóza nie je smrteľná.
2. Choroba v prípade infekcie prebieha ľahšie.
3. Riziko zmluvného tuberkulózneho prútika sa znižuje.
4. Keď sa staráte o miesto, kde bola injekcia vykonaná, nie je tu žiadna hádka - nedá sa rozmazať a poškriabať, a môžete sa pohnúť.
5. Komplikácie po injekcii sú veľmi zriedkavé.
6. Minimálny počet dôsledkov.

Negatívne aspekty očkovania:

1. Veľmi perzistentné a rozšírené povesti sú, že vakcína obsahuje také nebezpečné látky ako hydroxid hlinitý, polysorbát, fenol, soli ortuti a formalín. Takéto informácie sú však nepravdivé a nemajú žiadne vedecké informácie.
2. Miesto vpichu injekcie sa oneskoruje pomaly, ale v zriedkavých prípadoch. V podstate je miesto očkovania oneskorené o 12 mesiacov.
3. Pri nesprávnom zavedení vakcíny alebo nedodržaní kontraindikácií existuje množstvo komplikácií, ktoré sú nebezpečné pre život človeka.

Rozhodnutie, či urobiť dieťa BCG, urobia rodičia. Zároveň si myslia dobre o všetkých negatívnych a pozitívnych stranách po vykonaní komplexného prieskumu prítomnosti možných kontraindikácií. Po injekcii sa často stávajú hlavnou príčinou komplikácií.

Kontraindikácie pre očkovanie

Pre injekciu existujú takéto kontraindikácie:

1. Mama je infikovaná HIV.
2. Radiačná terapia.
3. Rodinní príslušníci sú infikovaní tuberkulózou.
4. Prijatie imunosupresív.
5. Primárna imunodeficiencia.
6. Zhubný nádor.
7. Veľké lézie kože.
8. Neurologické príznaky závažných lézií nervového systému.
9. Choroby hnisavej septiky.
10. Hemolytické ochorenie.
11. Intrauterinná infekcia.
12. Exacerbácia ochorenia (v tomto prípade sa BCG vakcína podáva len po úplnom zotavení).
13. Dieťa je predčasné (novorodenec váži menej ako 2,5 kg).

Pre preočkovanie takýto zoznam kontraindikácií (po novorodencovi je viac ako 2 mesiace):

1. Kontakt s osobou, ktorá je infikovaná tuberkulózou.
2. Predchádzajúca vakcína ukázala komplikovanú reakciu.
3. Tuberkulóza.
4. Prijatie imunosupresív.
5. Radiačná terapia.
6. Zhubný nádor.
7. Pozitívna alebo pochybná Mantouxova reakcia.
8. Imunodeficiencie.
9. Alergické prejavy.
10. Akútne ochorenia.

Odborník musí identifikovať kontraindikácie dieťaťa (ak nejaké existuje) predtým, ako ho vtlačí. Ich nedodržiavanie vedie k komplikáciám a porušovaniu normy. Podľa reakcie po očkovaní sa vykoná nasledujúce dekódovanie: či dieťa malo očkovanie úspešne (malo dieťa imunitu proti tuberkulóze). Odborník musí počas 12 mesiacov pozorovať miesto vpichu injekcie.

Očkovacia reakcia

Telo každého dieťaťa je individuálne. Z tohto dôvodu je odpoveď na injekciu proti tuberkulóze pre každého odlišná. Rodičia by mali vedieť, ktorá reakcia je normálna a ktorá by mala spôsobiť úzkosť.

1. Ak je miesto očkovania červené, potom sa za 12 mesiacov považuje za normu. V prípade každého dieťaťa sa môže miesto vpichu injekcie zmeniť na rôzne časy, niekto po týždni a niekto po 6 mesiacoch. Okamžite sa skontaktujte so špecialistom, aby ste sa s ním nestretli, ale počas rutinnej prehliadky.
2. Mnohí tvoria absces, ktorý sa neskôr rozbije a dotiahne kôrou. Kôra s časom zmizne a na tomto mieste sa vytvorí jazva. Kôra nemôže byť trhaná, a miesto preháňania s niečím, čo zvládnuť a rozdrviť. Absces na mieste očkovania BCG sa považuje za normálny.
3. Niektoré deti po 12 mesiacoch nemôžu nájsť jazvu. Existuje niekoľko dôvodov pre túto situáciu: vakcína bola zavedená nesprávne (veľmi hlboko), nebola vytvorená imunita voči bacillu a neboli vytvorené individuálne charakteristiky tela dieťaťa. Najnebezpečnejším faktorom nie je tvorba imunity voči bacilu. To je dôvod, prečo v neprítomnosti jazvy po 12 mesiacoch, stojí za to dodatočne preskúmať dieťa.
4. Počas niekoľkých dní po podaní vakcíny môže mať dieťa horúčku. Ak to nie je veľmi vysoká a po 3 dňoch prechádza, potom nie je čoho báť. Je to reakcia tela na vírus, ktorý sa do neho zaviedol. Ale ak je telesná teplota výrazne zvýšená a po 3 dňoch neprejde, potom je potrebné okamžite vyhľadať pomoc špecialistu.

Tieto účinky očkovania nie sú nebezpečné a nemali by spôsobiť rodičom strach o zdravie dieťaťa. Aby ste sa cítili úplne pokojne, môžete sa na túto reakciu obrátiť so špecialistom. V niektorých prípadoch sú po očkovaní závažné komplikácie. K tomu dochádza, keď neboli dodržané kontraindikácie. V tomto prípade hrozí riziko pre zdravie dieťaťa.

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po očkovaní

Pred podaním injekcie a injekciou vakcíny je špecialista povinný informovať rodičov o nebezpečenstve očkovania BCG v prípade nedodržania kontraindikácií. Niekedy je komplikácia taká závažná, že ovplyvňuje celý život človeka. Ale kompetentní a obozretní rodičia by mali pochopiť, že je to možné len vtedy, ak neboli dodržané kontraindikácie. Najbežnejšie a najnebezpečnejšie vedľajšie účinky pre dieťa sú:

1. Osteitída - kostná tuberkulóza. Môže sa vyvinúť po očkovaní v priebehu 6 až 24 mesiacov. Je to veľmi nebezpečná, ale zriedkavá reflexia závažných porúch imunitného systému detí.
2. BCG infekcia je generalizovaná. Ťažké, ale veľmi zriedkavé porušenie imunitného systému detí.
3. Keloidná jazva v mieste vpichu injekcie vo forme opuchnutej červenej kože. Je to signál pre špecialistov, že dieťa by nemalo byť znovu očkované.
4. Rozsiahly vred, ktorého veľkosť je viac ako 1 centimeter v priemere, indikuje vysokú citlivosť dieťaťa na zložky liečiva. V tomto prípade je liečba obmedzená na lokálnu liečbu a informácie o komplikácii, ktorá sa vyskytla, sa musia zaznamenať do preukazu zdravotnej starostlivosti.
5. Studený absces. Môže sa vyvinúť po podaní liečiva v priebehu 1 - 1,5 mesiaca v prípade, že sa liek namiesto intradermálneho podávania podáva subkutánne. V takejto situácii je nutná operácia.
6. Osteomyelitída. Môže sa vyvinúť, ak bola zavedená nízkokvalitná vakcína.
7. Rozsiahle je príliš rozsiahle a nie tak, ako by malo byť v norme - lokálne, oblasť hnisania. Je to hlavne kvôli imunodeficiencii.
8. Lymfadenitída. Zapálené lymfatické uzliny znamenajú, že mikrobaktérie z kože napadajú lymfatické uzliny. To je neprijateľné. Chirurgická liečba bude potrebná v prípade, keď priemer zápalu presiahne 1 centimeter.

Normálna reakcia na očkovanie BCG

Telo dieťaťa reaguje na infekciu 30 až 45 dní po podaní očkovacej látky. Toto sa nazýva očkovacia reakcia. Môže sa prejaviť rôznymi spôsobmi:

1. Začervenanie.
2. Opuch.
3. Bublina s tekutým obsahom.
4. Zafarbenie kože v tmavej farbe - čierna, hnedá, modrá.
5. Absces.
6. Kôra.
7. Šmejd.

Poškodenie sa môže liečiť po dlhú dobu - až 4 mesiace. Normálne môže byť priemer jazvy od 2 milimetrov do 1 centimetra. Okolo rany by nemalo byť žiadne začervenanie a opuch. Ale ak náhle vaše dieťa má taký prejav, potom sa musíte obrátiť na špecialistu na liečbu.

Ak BCG očkovanie festers a hnis vyčerpá voľne, potom stačí odstrániť s kusom gázy alebo obväz. Nie je možné použiť žiadne liečivé činidlá, ako aj antiseptiká. Hnis z rany sa nedá vytlačiť.

Stojí za to pozrieť sa na to, či existuje stopa z injekcie. Koniec koncov, ak je neprítomný, potom to môže znamenať, že neexistuje žiadna imunita voči chorobe. V tomto prípade sa vykoná Mantoux test. V zriedkavých prípadoch sa telesná teplota dieťaťa môže zvýšiť na 37,5 stupňa. Ak sa počas preočkovania vyskytne podobná reakcia, musíte navštíviť špecialistu.

Očkovanie btszh čo je to

Popis k 6. júlu 2015

• Latinský názov: BCG
• ATX kód: J07AN01
• Výrobca: USP United States Pharmacopoeia

Zloženie BCG vakcíny

Očkovacia látka obsahuje živý kmeň Mycobacterium BCG-1, ktorý pri vstupe do ľudského tela vedie k vytvoreniu predĺženej imunity voči tuberkulóze.

Prepis BCG je latinská skratka (BCG), je dekódovaná bacillom Calmette - Guerin, čo znamená „Bacillus Calmette-Guerin“.

BCG vakcína môže obsahovať celý rad subtypov Mycobacteria bovis. Zloženie tejto vakcíny zostáva rovnaké od roku 1921.

Kultúra mykobaktérií, ktorá sa používa na výrobu vakcíny, sa získa výsadbou bacíl na špeciálnom živnom médiu. Počas jedného týždňa táto kultúra rastie na médiu, potom sa podrobí izolácii, filtrácii. Potom sa koncentruje a vytvára homogénnu hmotu konzistencie.

V dôsledku toho vakcína obsahuje určité množstvo mŕtvych aj živých baktérií. Súčasne môže jedna dávka vakcíny obsahovať iný počet bakteriálnych buniek, závisí od podtypu mykobaktérií, ako aj od spôsobu, ktorý sa použil v procese prípravy vakcínového prípravku.

Uvoľňovací formulár

BCG vakcína sa pripravuje vo forme lyofilizátu, ktorý sa následne použije na prípravu suspenzie, ktorá sa injektuje intradermálne.

K dispozícii vo forme poréznej práškovej hygroskopickej hmoty, tiež vo forme tabliet bielej alebo krémovej farby.

Vakcinačná dávka obsahuje 0,05 mg baktérií v 0,1 ml rozpúšťadla (0,9% chlorid sodný).

Na 5 ampuliek s vakcínou s rozpúšťadlom (tiež 5 ampuliek) sa balia do kartónovej škatule.

Farmakologický účinok

Tuberkulóza je jednou z najnebezpečnejších infekcií a môže sa vyvinúť u dieťaťa od prvých dní jeho života. Jeho účinnosť závisí od toho, kedy sa podáva BCG očkovanie. Čím skôr sa vykoná očkovanie (spravidla sa to robí tretí alebo siedmy deň), tým výraznejšia bude jeho účinnosť pri kontakte s infekciou.

V procese reprodukcie živých mykobaktérií kmeňa BCG-1 v ľudskom tele, ktorý bol očkovaný, sa postupne vytvára dlhodobá imunita voči tuberkulóze. Tvorba plnohodnotnej imunity proti tuberkulóze trvá približne jeden rok.

Reakcia na BCG vakcináciu u novorodencov určuje, či sa vyvinula imunita. Vakcinácia bola úspešne vykonaná, ak sa objaví jazva na ramene a na mieste, kde bola zavedená BCG vakcína, sú viditeľné účinky lokálne prenesenej kožnej tuberkulózy. Preto, ak je jazva veľmi malá a nenápadná, je nedostatočná imunizácia.

Pri zvážení všetkých kladov a záporov očkovania treba poznamenať, že použitie očkovacej látky neprispieva k zníženiu šírenia tuberkulózy. Očkovanie však poskytuje ochranu proti prejavom závažných foriem ochorenia, ktoré sú obzvlášť nebezpečné pre zdravie detí.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Trvanie imunity po očkovaní nie je známe.

Indikácie na použitie

BCG očkovanie sa odporúča pre nasledujúce kategórie ľudí (podľa zistení WHO): t

• deti prvého roka života, ktoré sa zdržiavajú na miestach, kde je veľmi vysoká úroveň tuberkulózy;
• deti v prvom roku života, ako aj deti v školskom veku, u ktorých je zvýšené riziko výskytu tuberkulózy;
• tých, ktorí majú veľký kontakt s ľuďmi, ktorým bola diagnostikovaná tuberkulóza vo forme, ktorá je odolná voči mnohým liekom.

Kontraindikácie pre BCG

Sú zaznamenané nasledujúce kontraindikácie očkovania BCG:

• predčasné narodenie dieťaťa (za predpokladu, že pôrodná hmotnosť je nižšia ako 2500 g);
• intrauterinnú infekciu;
• rozvoj akútnych ochorení (je potrebné odložiť očkovanie až do skončenia exacerbácie);
• hnisavé-septické choroby;
• ťažké a stredné formy hemolytického ochorenia u novorodencov;
• primárnu imunodeficienciu;
• prítomnosť neurologických symptómov u závažných lézií nervového systému;
• generalizované kožné lézie;
• prítomnosť zhubných nádorov;
• súčasné použitie imunosupresív;
• rádioterapia (môžete vykonať očkovanie iba 6 mesiacov po ukončení liečby);
• prítomnosť generalizovanej tuberkulózy u iných členov rodiny;
• matka diagnostikovaná HIV.

Rovnaké kontraindikácie sú zaznamenané pri podávaní vakcíny BCG-M.

Revakcinácia sa v takýchto prípadoch nevykonáva:

• počas obdobia akútnych chorôb, infekčných aj neinfekčných;
• pri akútnych prejavoch alergických ochorení;
• pri imunodeficiencii;
• v prípade výskytu nádorov a malígnych ochorení krvi;
• pri vykonávaní rádioterapie alebo pri užívaní imunosupresív (môžete preočkovať iba šesť mesiacov po ukončení takejto liečby);
• tuberkulóza (tiež anamnéza ochorenia alebo infekcie mykobaktériami);
• s pozitívnou alebo pochybnou Mantouxovou reakciou;
• v prípade kontaktu s pacientmi, ktorí majú infekčné ochorenia;
• s prejavom komplikovaných reakcií na zavedenie vakcíny (najmä ak sa vyskytli komplikácie BCG očkovania vo forme lymfadenitídy, keloidnej jazvy).

Vedľajšie účinky

Prejav vedľajších účinkov v dôsledku zložiek očkovania BCG, čo to je a ako ovplyvňuje telo. Je potrebné poznamenať, že liek obsahuje živé BCG-mykobaktérie, preto sa reakcia na očkovanie proti BCG vždy prejavuje. Ako sa tieto prejavy môžu zdať, jasne demonštrujte fotografiu reakcie na očkovanie BCG.

Počas normálneho priebehu procesu sa na mieste, kde sa vakcína injektuje intrakutánne, vyvinie papuľa s priemerom 5-10 mm. Ak bolo očkovanie novorodenca vykonané, potom sa normálna reakcia objaví v priebehu 4-6 týždňov. Reverzácia reakcie nastane v priebehu 2-3 mesiacov, niekedy je to dlhší proces. Pri preočkovaní je zaznamenaný vývoj lokálnej reakcie 1-2 týždne po podaní liečiva.

Komplikácie po očkovaní sa môžu vyskytnúť v rôznych časoch po podaní lieku. Symptómy Dôsledky komplikácií BCG sú najčastejšie zaznamenané v prvých šiestich mesiacoch po podaní vakcíny.

Vo všeobecnosti môžu byť komplikácie u novorodencov a starších detí závažné alebo mierne. Závažné komplikácie po očkovaní u novorodencov sú spojené s generalizáciou infekcie. Pľúca sú spôsobené nedodržiavaním techniky podávania liekov alebo jej zlej kvality.

Najčastejšie sa po očkovaní a preočkovaní pozorujú abscesy za studena, ako aj lymfadenitída. Prejav lymfadenitídy je často spojený s kvalitou lieku, dávkou, technikou podávania.

Vývoj studených abscesov sa zaznamenáva, ak sa vakcína dostane pod kožu počas injekčného procesu. Ovplyvňuje vývoj takýchto negatívnych prejavov a kvalitu lieku. Ak bol studený absces detekovaný mimo času, potom sa spontánne otvorí po očkovaní. V dôsledku toho sa na tomto mieste objaví vred. Fotka studeného abscesu po BCG jasne ukazuje vlastnosti tejto komplikácie.

Ak lokálne reakcie po očkovaní prebiehajú veľmi rýchlo, objaví sa na tomto mieste infiltrácia. Subkutánna infiltrácia nastáva v dôsledku nadmerného podávania vakcíny. Je dôležité, aby ste sa okamžite poradili so špecialistom, aby infekcia nemala čas prejsť do krvného obehu.

Je tiež možné objavenie sa keloidnej jazvy, ako dôsledkov chronického zápalu v štádiu proliferácie. Táto komplikácia sa vyskytuje relatívne zriedkavo a treba poznamenať, že táto komplikácia je častejšia u novorodencov.

Veľmi zriedkavo sa osteitída, tj kostná tuberkulóza, prejavuje ako komplikácia. Toto ochorenie sa môže objaviť po 0,5 - 2 rokoch po očkovaní, spravidla to znamená vážne poškodenie funkcií imunitného systému dieťaťa.

V zriedkavých prípadoch môže dieťa po injekcii mierne zvýšiť telesnú teplotu, najčastejšie je to malé, krátkodobé zvýšenie.

S rozvojom týchto a ďalších vedľajších účinkov je dôležité okamžite kontaktovať špecialistu.

Návod na použitie (spôsob a dávkovanie) t

Inštrukcia o vakcíne stanovuje, že podávanie lieku osobe sa vykonáva trikrát v živote. Prvé očkovanie sa vykonáva 3-7 dní po narodení dieťaťa, potom je BCG očkovaná vo veku 7 rokov. Potom sa očkovanie vykoná za 14 rokov.

Toto by malo brať do úvahy vzťah BCG a Mantu: preočkovanie v 7 rokoch a vo veku 14 rokov sa vykonáva len pod podmienkou, že Mantoux test je negatívny. Preočkovanie sa tiež nevykonáva v oblastiach, kde je relatívne nízka prevalencia ochorenia.

Ak má dieťa kontraindikácie, vakcína sa môže podať, ak sa stav vráti do normálu. Pred zavedením lieku musí dieťa podstúpiť test Mantoux. V prípade negatívnej vzorky by sa mala vakcinácia vykonať čoskoro. S pozitívnou vzorkou sa vakcína nepodáva.

Nepoužívajte injekčné striekačky, ktoré už uplynuli. Po injekcii sa má injekčná striekačka, ihla a použité bavlnené tampóny namočiť do dezinfekčného roztoku, po čom sa musí všetko zničiť. Pred použitím ampulky musíte starostlivo skontrolovať a zistiť, či boli poškodené, či už uplynula doba použiteľnosti.

Vakcína, ktorá je už rozpustená, musí byť chránená pred vplyvom slnečného žiarenia, môže byť po hodine skladovania uložená. Nepoužitá vakcína sa pri teplote 126 ° C zničí autoklávovaním.

Zaviesť liek na vonkajšiu stranu ľavého ramena. Miesto sa stanoví tak, aby sa na hranicu medzi hornou a strednou tretinou ramena zaviedla vakcína. Je veľmi dôležité zaviesť liek intrakutánne, iné spôsoby podávania sú neprijateľné. Za predpokladu, že z určitých dôvodov nie je možné zaviesť vakcínu do ramena, môžete si vybrať iné miesto s hustou kožou. Najčastejšie sa v tomto prípade vstrekuje do stehna.

BCG musí vstúpiť iba pomocou jednorazovej injekčnej striekačky a ihla by mala mať krátke rezy. Aby ste predišli komplikáciám, musíte nástroj správne zadať. Predtým, ako ho zadáte, musíte utiahnuť kožu a potom vložiť trochu roztoku. Ak bola ihla schopná vstúpiť intrakutánne, potom sa injikoval celý roztok. Potom sa v mieste injekcie objaví biela papula, ktorá má priemer 5 až 10 mm. Po 15-20 minútach zmizne.

Vakcíny BCG a BCG-M sa spravidla podávajú v pôrodnici alebo na klinike, kde je dieťa pozorované. Po očkovaní by sa mala venovať pozornosť miestu, kde sa liek podával. V žiadnom prípade nie je možné túto oblasť mazať antiseptikami.

Treba mať na pamäti, že po podaní očkovacej látky dieťaťu existujú normálne reakcie. Ak je teda vakcína u novorodenca sčervenená, znamená to normálny priebeh procesu.

Po očkovaní novorodencov sa normálna reakcia u dojčiat objaví v priebehu 1-1,5 mesiaca. Po opakovanom podaní vakcíny deťom vo veku 7 a 14 rokov sa reakcia vyvíja skôr, po 1 alebo 2 týždňoch. Po vývoji reakcie by nemal trieť, poškriabať toto miesto, mali by ste veľmi starostlivo umyť dieťa.

Vakcinačná reakcia je nasledovná: vzniká pľuzgierovitá papula, na mieste, kde bola zavedená vakcína, dochádza k miernemu hnisaniu. Postupne sa za 2-3 mesiace rana hojí. Namiesto tejto rany by mala zostať malá jazva. Ak neexistuje, potom sa vakcína podala nesprávne. Rana sa môže hojiť až 4 mesiace.

predávkovať

Zavedením nadmerného množstva vakcíny sa zvyšuje pravdepodobnosť hnisavej lymfadenitídy. Následne sa môže vyskytnúť príliš veľká jazva.

interakcie

Iné profylaktické vakcinácie sa môžu vykonávať len v intervale jedného mesiaca pred alebo po zavedení vakcíny proti tuberkulóze. Jedinou výnimkou je očkovanie proti vírusovej hepatitíde B.

Podmienky predaja

V nemocnici sa môžete zaočkovať po narodení dieťaťa alebo na klinike.

Podmienky skladovania

Liek by sa mal skladovať alebo prepravovať pri teplote nepresahujúcej 8 stupňov.

Čas použiteľnosti

Skladuje sa 2 roky. Potom je vakcína nevhodná na použitie.

Špeciálne pokyny

Pri rozhodovaní o tom, či dávať BCG vakcínu dieťaťu, rodičia si musia pozorne prečítať odporúčania od skúsených pediatrov (napríklad Jevgenija Komarovského a ďalších).

Je potrebné vziať do úvahy všetky argumenty, jasne rozpoznať, čo bude BCG vakcína a aké bude riziko, ak ju rodičia zámerne odmietnu.

Imunita dieťaťa po očkovaní môže trvať približne 5 rokov. Na zachovanie imunity sa vykoná preočkovanie.

Mantoux test sa vykonáva podľa harmonogramu pre očkované dieťa a umožňuje vám určiť, aký typ imunity proti tuberkulóze má dieťa v súčasnosti.

Očkovanie a preočkovanie by mali vykonávať len špeciálne vyškolení lekári, ktorí pracujú v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach. Je zakázané zavádzať vakcínu doma.

Pred očkovaním na klinike musí dieťa najprv vyšetriť špecialista.

analógy

Existujú varianty vakcíny proti tuberkulóze. Rozdiel medzi BCG a BCG-M je v obsahu mikrobiálnych telies v kompozícii. Vakcína BCG-M obsahuje menej z nich, používa sa aj na špecifickú prevenciu tuberkulózy, ale používa sa v prípade potreby na šetrnú imunizáciu - pre predčasne narodené deti, oslabené deti atď.

Pre deti

Používa sa na očkovanie pacientov v detstve - 3. - 7. deň po narodení, vo veku 7 a 14 rokov.

Je dôležité dodržiavať plán očkovania a všetky pravidlá podávania liekov.

novorodenci

V závislosti od ich stavu dostávajú novorodenci v pôrodnici BCG alebo BCG - M vakcíny.

Počas gravidity a laktácie

Použitie vakcíny počas týchto období je zakázané.

recenzia

Recenzie očkovania novorodencov v sieti sú odlišné. Väčšina rodičov si uvedomuje potrebu očkovania a dodržiava vakcinačný plán. Komplikácie sú však hlásené pomerne zriedka.

Existujú však názory, že zavedenie vakcíny nepriaznivo ovplyvňuje zdravie dieťaťa. Väčšina lekárov sa však domnieva, že vakcína je bezpečná a musí sa urobiť.

Cena, kde sa dá kúpiť

BCG vakcína je uložená v zdravotníckych zariadeniach, kde sa vykonáva očkovanie. Mala by sa objasniť cena v lekárňach.

BCG očkovanie - zloženie, očkovacie pravidlá, reakcie a komplikácie

BCG očkovanie je jedno z prvých, ktoré novorodenec dostáva v pôrodnici. BCG vakcína je určená na prevenciu a prevenciu závažného, ​​smrtiaceho typu tuberkulózy. V Rusku bolo prijaté rozhodnutie o úplnom očkovaní všetkých novorodencov, pretože prevalencia tuberkulózy je veľmi vysoká, epidemiologická situácia je nepriaznivá a opatrenia prijaté na liečbu a včasné odhalenie prípadov infekcie neboli schopné znížiť výskyt.

Tuberkulóza sa považuje za sociálne ochorenie, pretože ľudia sú neustále v kontakte s patogénom, mykobaktériami. Okrem toho najmenej jedna tretina populácie celej planéty je nositeľom mykobaktérií, ale tuberkulóza ako klinické ochorenie sa vyvíja len u 5 - 10% všetkých infikovaných ľudí. Prechod asymptomatického transportu na aktívnu formu - tuberkulózu nastáva, keď sa vystavia nepriaznivým faktorom, ako sú podvýživa, zlé návyky, zlé životné podmienky, zlé hygienické podmienky atď. Aj počet nosičov mycobacterium tuberculosis má obrovský vplyv, pretože títo ľudia sú zdrojom infekcie.

Je dôležité pochopiť, že vakcína BCG nechráni osobu pred infekciou tuberkulózou Mycobacterium, pretože v súčasných podmienkach je to jednoducho nemožné. Ukázalo sa však, že je účinný pri významnom znížení závažnosti tuberkulózy u detí mladších ako 2 roky. V tejto kategórii detí očkovanie BCG eliminuje pravdepodobnosť vzniku meningitídy a diseminovaných foriem tuberkulózy, ktoré sú takmer vždy smrteľné.

Dekódovanie BCG vakcinácie

Zloženie vakcíny

Prípravok BCG vakcíny pozostáva z rôznych podtypov Mycobacteria bovis. K dnešnému dňu sa zloženie vakcíny udržuje nezmenené od roku 1921. Calmette a Guérin izolovali a opakovane subkultivovali bunkovú kultúru pozostávajúcu z rôznych subtypov mykobaktérií Bovis, čo viedlo k izolácii izolátu. Svetová zdravotnícka organizácia uchováva všetky série mykobakteriálnych podtypov, ktoré sa používajú na produkciu BCG.

Na získanie kultúry mykobaktérií určených na výrobu vakcín sa používa spôsob pestovania bacíl na živnom médiu. Bunková kultúra rastie na médiu počas týždňa, potom sa izoluje, filtruje, koncentruje, potom sa mení na homogénnu hmotu, ktorá sa zriedi čistou vodou. Výsledkom je, že hotová vakcína obsahuje mŕtve aj živé baktérie. Ale počet bakteriálnych buniek v jednej dávke sa líši, je určený podtypom mykobaktérií a zvláštnosťami spôsobu výroby vakcínového prípravku.

Dnes existuje na svete obrovské množstvo rôznych typov BCG vakcín, ale 90% všetkých liekov má jeden z troch kmeňov mykobaktérií v ich zložení:

• Francúzsky Pasteur 1173 P2;
• Dánčina 1331;
• Kmeň "Glaxo" 1077;
• Tokio 172.

Účinnosť všetkých aplikovaných kmeňov v BCG vakcíne je rovnaká.

Má BCG očkovanie?

Dnes vo svete tuberkulózy trvá životy obrovského počtu ľudí vo veku do 50 rokov. Okrem toho je v prvom rade úmrtnosť na tuberkulózu pred kardiovaskulárnymi ochoreniami a onkologickými procesmi. V krajinách s rozšírenou tuberkulózou zomiera na túto závažnú infekciu viac žien než na komplikácie tehotenstva a pôrodu. Tuberkulóza je teda veľmi vážny problém, ktorý spôsobuje vysokú úmrtnosť. V Rusku je tiež veľmi závažný problém tuberkulózy, prevalencia ochorenia je neuveriteľne vysoká a úmrtnosť na infekciu je takmer rovnaká ako v krajinách Ázie a Afriky.

Nebezpečenstvo tuberkulózy pre deti je rýchly rozvoj extrémne závažných foriem, ako je meningitída a diseminovaná forma. Pri absencii intenzívnej starostlivosti o tuberkulóznu meningitídu a šírenú formu infekcie zomrie každý, kto zomrie. Vakcína BCG umožňuje vytvorenie ochrany proti tuberkulóznej meningitíde a diseminovanej forme pre 85% očkovaných detí, ktoré majú aj v prípade infekcie s infekciou dobrú šancu na zotavenie bez negatívnych následkov a komplikácií.

Svetová zdravotnícka organizácia odporúča, aby deti dostávali BCG vakcínu v krajinách s vysokou prevalenciou tuberkulózy čo najskôr. Preto je v Rusku BCG vakcína prvá v národnom kalendári, je umiestnená v pôrodnici pre všetky deti. Nanešťastie, BCG očkovanie poskytuje ochranu pred tuberkulózou a jej ťažkými formami (meningitída a diseminované) iba 15 - 20 rokov, po ktorých je vakcína ukončená. Opätovné zavedenie očkovacej látky nevedie k zvýšenej ochrane pred ochorením, takže preočkovanie sa považuje za nevhodné.

Bohužiaľ, BCG vakcína v žiadnom prípade neznižuje šírenie tuberkulózy, ale účinne chráni pred vývojom ťažkých foriem s vysokou mortalitou. Zvlášť nebezpečný je rozvoj ťažkých foriem tuberkulózy u detí, ktoré zvyčajne neprežijú. Vzhľadom na tieto okolnosti, epidemiologickú situáciu v Rusku a mechanizmus pôsobenia vakcíny sa zdá, že očkovanie je stále potrebné na ochranu novorodenca pred vysokým rizikom vzniku závažných a takmer vždy smrteľných foriem tuberkulózy.

Kto sa odporúča na očkovanie proti BCG?

Očkovanie novorodencov v pôrodnici

BCG vakcína existuje a používa sa od roku 1921. V súčasnosti sa očkovanie všetkých novorodencov používa len v krajinách, kde je situácia s tuberkulózou nepriaznivá. Vo vyspelých krajinách sú prípady tuberkulózy relatívnou vzácnosťou a vyskytujú sa najmä medzi rizikovými skupinami - najchudobnejšími skupinami obyvateľstva, ktoré tvoria najmä migranti. V súvislosti s týmto stavom vyspelé krajiny využívajú BCG len u ohrozených detí, a nie všetkých novorodencov bez výnimky.

Keďže situácia s tuberkulózou v Rusku je nepriaznivá, očkovanie proti BCG sa robí všetkým novorodencom 3 - 4 dni v pôrodnici. Táto vakcína sa používa už takmer 100 rokov, takže jej účinok bol veľmi dobre študovaný. Všetci novorodenci ju dobre znášajú, takže je to nielen možné, ale aj čo najskôr po narodení dieťaťa. Pamätajte, že BCG je zameraná na ochranu dieťaťa pred ťažkými formami tuberkulózy, ktorá takmer vždy vedie k smrti. Očkovanie môže tiež zabrániť prechodu asymptomatického prenosu na akútne ochorenie.

Názor, že novorodenec nemá miesto, kde by sa mohol „stretnúť“ s mycobacterium tuberculosis, aby ochorel, je nesprávny. V Rusku sú asi 2/3 dospelej populácie v krajine nositeľmi tejto mykobaktérie, ale nie sú choré. Prečo mnoho ľudí stále nie je chorých s tuberkulózou, aj keď sú nositeľmi, je v súčasnosti neznáma, hoci interakcia mikróbov s ľudským telom bola študovaná mnoho rokov.

Nosiče mykobaktérií sú zdrojom mikroorganizmov, ktoré kašľajú a kýchajú do životného prostredia. Vzhľadom k tomu, že aj s malým dieťaťom je potrebné chodiť po ulici, kde je vždy veľa ľudí, pravdepodobnosť infekcie dieťaťa s mykobaktériami je veľmi vysoká. V Rusku sú 2/3 detí už vo veku 7 rokov infikované baktériou Mycobacterium tuberculosis. Ak dieťa nie je očkované očkovacou látkou BCG, existuje vysoké riziko vzniku tuberkulóznej meningitídy, diseminovanej formy ochorenia, extrapulmonálnej tuberkulózy a iných veľmi nebezpečných podmienok, úmrtnosti detí, v ktorých je veľmi vysoká úmrtnosť.

Novorodenci v pôrodnici sú očkovaní BCG vakcínou alebo BCG - m vakcínou, čo je neškodná možnosť, pretože obsahuje presne polovicu koncentrácie mikroorganizmov. BCG-m sa používa u slabých detí, napríklad u detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo u predčasne narodených detí, ktorým sa nemá podávať dávka určená pre normálne deti.

BCG očkovanie detí

Zvyčajne sa deťom podáva 3 - 7 dní po pôrode BCG očkovanie v pôrodnici, ak dieťa nemá kontraindikácie. V opačnom prípade sa BCG vakcína podáva hneď, ako to dovoľuje stav dieťaťa. Liek sa vstrekne do ramena intrakutánne, na hranici medzi jeho hornou a strednou tretinou. Vakcinačná reakcia je oneskorená a tvorí 4-6 týždňov po injekcii. V mieste vpichu sa vyvíja pľuzgier, ktorý je pokrytý svrabom a hojením. Po zahojení a vypadnutí kôry v mieste vpichu injekcie ostáva škvrna, čo naznačuje produkciu tejto vakcíny.

Ak dieťa nemá zdravotnú kartu a potvrdenie o očkovaní a nie je možné získať objektívne údaje o dostupnosti očkovania, otázka nastavenia BCG sa rozhodne na základe prítomnosti alebo neprítomnosti lemu na ramene. Ak nie je žiadna jazva, musí sa vykonať očkovanie.

V našej krajine je obvyklé, že okrem očkovania, ktoré dostalo dieťa v pôrodnici, sa vo veku 7 rokov vykonáva ďalšia revakcinácia BCG. Revakcinácia po 7 rokoch sa vykonáva len na základe negatívneho tuberkulínového testu (Mantouxov test). Takáto stratégia bola prijatá vzhľadom na extrémne vysokú prevalenciu ochorenia a vysoké riziko infekcie. Očkovanie sa tiež vykonáva intrakutánnou injekciou lieku do ramena.

Zvyčajne sa celá dávka podáva na jednom mieste, ale v niektorých zdravotníckych zariadeniach sa používa technika viacnásobných injekcií, keď sa liek vstrekuje v niekoľkých bodoch umiestnených v tesnej blízkosti. Obe techniky sú dobré a výhody jedného z nich sa nepreukázali - inými slovami, ich účinnosť je rovnaká.

Deti dostávajú len certifikované a testované BCG vakcíny, ktoré sú rovnaké po celom svete. Preto chýba rozdiel medzi domácimi a dovážanými drogami vo vzťahu k tejto vakcíne.

Očkovanie po očkovaní BCG

Súčasne s BCG, nemôžete zadať žiadne ďalšie očkovania! tj v deň produkcie BCG sa vstrekuje len tento liek a nepridávajú sa žiadne ďalšie. Keďže sa reakcie na BCG vyvíjajú len 4 až 6 týždňov po injekcii, počas tohto časového obdobia nemožno podať žiadne iné očkovanie. Po očkovaní iným pacientom by malo uplynúť minimálne 30 až 45 dní.

V pôrodnici je to práve kvôli týmto charakteristikám BCG, že je umiestnená po vakcinácii proti hepatitíde B. Keďže vakcína proti hepatitíde B dáva reakcie, ktoré sa uskutočňujú bezprostredne po 3 - 5 dňoch, môže sa podať pred BCG. Preto sa v prvých dňoch po pôrode dieťaťu podáva vakcína proti hepatitíde B a 3–4 dni pred prepustením sa podáva BCG. Potom dieťa začne obdobie imunologického odpočinku - to znamená, že nezavedú žiadne vakcíny do veku 3 mesiacov. V tomto čase už bola vytvorená imunita voči tuberkulóze a všetky očkovacie reakcie prešli.

BCG očkovacia schéma

V Rusku sa zavedenie BCG vakcíny užíva dvakrát za život:
1. 3 - 7 dní po narodení.
2. 7 rokov.

Deti vo veku 7 rokov, preočkovanie BCG sa vykonávajú len s negatívnym testom Mantoux. Táto stratégia umožňuje zvýšiť imunitu voči tuberkulóze a zvýšiť percento odolnosti organizmu voči účinkom mykobaktérií. V tých regiónoch krajiny, kde je prevalencia ochorenia relatívne nízka, je možné vyhnúť sa preočkovaniu na 7 rokov. Ak je epidemiologická situácia nepriaznivá, je potrebné opakované podávanie BCG. Epidemiologická situácia sa považuje za nepriaznivú, ak sa na 100 000 obyvateľov v regióne zistí viac ako 80 prípadov. Tieto údaje je možné získať z dispenzára tuberkulózy alebo z epidemiológov regiónu. Aj preočkovanie detí vo veku 7 rokov je povinné, ak sú medzi príbuznými, ktorí sú v kontakte s dieťaťom, ľudia s tuberkulózou.

Kedy je BCG očkovaná?

Miesto injekcie vakcíny

Svetová zdravotnícka organizácia odporúča, aby bola BCG vakcína umiestnená na vonkajšej strane ľavého ramena, na hranici medzi jeho hornou a strednou tretinou. V Rusku sa BCG podáva týmto spôsobom - v ramene. Prípravok vakcíny sa injikuje striktne intrakutánne, subkutánna alebo intramuskulárna injekcia nie je povolená.

Ak existujú nejaké dôvody, prečo sa vakcína nemá vstreknúť do ramena, vyberie sa iné miesto s dostatočne silnou kožou, kde sa injekcia podáva. Spravidla, ak nemôžete dať BCG do ramena, je vstreknutý do stehna.

Kde získať BCG vakcínu?

Novorodenec je očkovaný BCG v pôrodnici. Ak dieťa nedostalo vakcínu v pôrodnici, potom sa imunizácia vykonáva na klinike, kde je dieťa pozorované. Klinika má špeciálnu očkovaciu miestnosť a niekedy aj dve, kde očkujú. Ak sú k dispozícii dve očkovacie miestnosti, jedna z nich sa podáva výlučne na očkovanie BCG av druhom sa podávajú všetky ostatné očkovacie látky. Ak je na klinike len jedna očkovacia miestnosť, potom je podľa sanitárnych pravidiel na očkovanie detí v BCG vyčlenený špeciálne definovaný deň v týždni, na ktorom sa vykonáva len tento postup. Je prísne zakázané umiestňovať túto očkovaciu látku do miestnosti na procedúry, kde sestra berie krv, vykonáva intramuskulárne a intravenózne injekcie atď.

Okrem kliniky v mieste bydliska vakcíny môže byť BCG vložený do dávkovača tuberkulózy. Deti, u ktorých je vysoké riziko vzniku silnej reakcie na vakcínu, sú očkované výlučne v nemocnici. Ruská legislatíva umožňuje imunizáciu doma, keď špecializovaný tím odchádza so všetkými potrebnými zariadeniami a materiálmi. Odchod tímu vakcinátorov do domu sa platí osobitne, pretože táto služba nie je zahrnutá do zoznamu povinných zdravotných poistiek.

Okrem vyššie uvedených možností môže byť BCG dodaný v špecializovaných očkovacích centrách, ktoré majú osvedčenie na realizáciu tohto typu lekárskych procedúr.

Ako vyzerá BCG vakcína?

Po prvé, BCG vakcína sa má injekčne podať injekčnou striekačkou s jednorazovou injekčnou striekačkou s krátkou ihlou. Je veľmi dôležité dodržiavať správnu injekčnú techniku, aby sa predišlo možným komplikáciám. Správnosť injekcie môžete vyhodnotiť podľa očkovania BCG.

Pred vstreknutím ihly sa koža natiahne. Potom sa vstrekne malé množstvo lieku, aby sa zistilo, či ihla zapadla správne. Ak je ihla intrakutánne, potom sa injektuje celá BCG vakcína. Po takomto správnom podaní vakcíny by sa v mieste vpichu injekcie mala vytvoriť plochá papula s priemerom 5-10 mm, s bielym náterom. Papule trvá 15 až 20 minút a potom zmizne. Takáto papula sa nazýva špecifická reakcia na zavedenie BCG vakcíny, ktorá je úplne normálna.

U novorodencov 1 až 1,5 mesiaca po očkovaní BCG sa vyvíja normálna očkovacia reakcia, ktorá trvá 2 až 3 mesiace. U detí, ktorým sa opakovane podáva BCG (vo veku 7 rokov), sa očkovacia reakcia vyvinie 1 až 2 týždne po injekcii. Miesto vpichu s očkovacou reakciou by malo byť chránené, aby sa zabránilo silným mechanickým účinkom - treniu, poškriabaniu atď. Zvlášť jemne by sa malo dieťa vykoupať, v žiadnom prípade neodstraňujte miesto očkovacej reakcie žinkou.

Vakcinačná reakcia je charakterizovaná tvorbou papúl, pľuzgierikov alebo malým hnisaním v mieste injekcie BCG. Potom sa táto formácia podrobí reverznej involúcii počas 2 až 3 mesiacov, počas ktorej je rana pokrytá svrabom a postupne sa hojí. Po úplnom zahojení strupovej rany zmizne a na jej mieste zostáva malá jazva s priemerom do 10 mm. Neprítomnosť jazvy je dôkazom nesprávneho podávania vakcíny, čo znamená, že vakcína BCG je úplne neúčinná.

Mnohí rodičia sa veľmi obávajú, keď má dieťa v mieste vpichu injekcie 1 - 1,5 mesiaca absces, ktorý užívajú ako komplikáciu. Je to však úplne normálny priebeh očkovania, nemali by ste sa báť miestneho abscesu. Pamätajte, že trvanie jeho úplného hojenia môže dosiahnuť až 3 - 4 mesiace. Počas tohto obdobia musí dieťa dodržiavať normálny spôsob života. Ale nestrihajte absces alebo chrastav s jódom alebo sa starajte o antiseptické roztoky - rana by sa mala liečiť sama. Tiež nemôžete odtrhnúť chrastu, kým sama neodpadne.

Ako sa BCG očkuje?

Vakcinačná reakcia na BCG vakcínu sa začína vyvíjať 1 - 1,5 mesiaca po injekcii a môže trvať až 4,5 mesiaca. Na samom začiatku reakcie môže byť miesto očkovania červené alebo tmavé (modré, fialové, čierne atď.), Čo je normou. Nebojte sa tohto typu očkovania. Potom sa namiesto sčervenania na tomto mieste vytvorí absces, ktorý vyčnieva nad povrch kože. V centre absces tvoril korostochka. U iných detí sa BCG hojí bez hnisania, v mieste vpichu injekcie sa vytvorí iba červená liekovka s tekutým obsahom, ktorá je pokrytá svrabom a utiahnutá, s tvorbou jazvy.

Absces môže preraziť s únikom zápalového obsahu - hnis. Potom sa však hnis môže ešte nejaký čas tvoriť, voľne prúdiť z rany alebo tvoriť nový absces. Obidva varianty predstavujú normálny priebeh očkovacej reakcie na BCG vakcínu, ktorá sa nemá báť.

Pamätajte, že proces hojenia tohto abscesu môže trvať až 4,5 mesiaca. Počas tohto obdobia by ste nemali ranu mazať žiadnymi roztokmi antiseptických činidiel, zavádzať jódovú sieť alebo práškové prášky antibiotikami. Ak hnis voľne vytečie z rany, potom by mal byť jednoducho pokrytý čistou gázou a pravidelne by mal nahradiť znečistenú vložku. Hnis nie je možné vytlačiť z rany.

Po ukončení lokálneho hnisania v mieste vpichu injekcie sa vytvorí malá červená pupienok, ktorý bude po určitom čase vyzerať ako charakteristický lem na ramene. Priemer lemu sa môže líšiť a normálne sa pohybuje od 2 do 10 mm.

Žiadna stopa z injekcie BCG

Neprítomnosť očkovacej reakcie a stopa (hem) z očkovania BCG je dôkazom toho, že imunita voči tuberkulóze nebola vytvorená a vakcína sa ukázala ako neúčinná. Pre paniku alebo urgentnú akciu však nie je potrebné konať. V tomto prípade je potrebné znovu zadať BCG, ak je Mantoux test negatívny, alebo čakať na preočkovanie po 7 rokoch. V tomto prípade by malo byť dieťa mladšie ako 7 rokov Mantoux test len ​​stopou injekcie.

Nedostatočná odpoveď tela na prvú BCG vakcínu sa vyskytuje u 5 až 10% detí. Okrem toho približne 2% ľudí má vrodenú geneticky determinovanú rezistenciu voči mykobaktériám, to znamená, že v zásade nie sú vystavení riziku vzniku tuberkulózy. Takíto ľudia tiež nemajú žiadnu stopu po očkovaní BCG.

Vakcínová reakcia

BCG vakcína je dieťaťom dobre tolerovaná a reakcie na vakcínu majú oneskorený typ, to znamená, že sa vyvíjajú určitý čas po injekcii. Mnohí dospelí považujú tieto reakcie za negatívne účinky BCG, čo je nesprávne, pretože tieto zmeny sú normálne. Zvážte najčastejšie účinky očkovania BCG.

BCG sčervenal. Začervenanie a hnisanie miesta vpichu je normálna reakcia štepu. Sčervenanie môže pretrvávať aj po hnisaní, počas tohto obdobia sa na koži vytvára jazva. Začervenanie v mieste vpichu injekcie sa zvyčajne pozoruje len počas očkovacích reakcií. Začervenanie by sa nemalo šíriť do okolitých tkanív.

Niekedy je na mieste vpichu injekcie vytvorená keloidná jazva - potom sa koža zčervená a mierne vybuchne. To nie je patológia - koža takto reagovala na BCG.
BCG hnisá alebo plače. BCG supuration počas vývoja reakcie je normálne. Očkovanie by malo vyzerať ako malý absces s kôrou uprostred. Okrem toho by okolité tkanivo (koža okolo abscesu) malo byť úplne normálne, to znamená, že by nemalo dochádzať k žiadnemu začervenaniu a opuchu okolo potlačeného BCG. Ak je začervenanie a opuch okolo hnisavej BCG, potom by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože môže byť infekcia v rane, ktorá by mala byť liečená. V závažných prípadoch, keď je rana očkovania niekoľkokrát potlačená, je diagnostikovaná BCG a lekár určí taktiku liečby. V tejto situácii musí byť dieťa starostlivo vyšetrené, pretože iné plánované očkovania môžu byť kontraindikované až do normalizácie stavu dieťaťa.

BCG je opuchnutý. Ihneď po zavedení vakcíny môže miesto vpichu mierne napučať. Tento opuch netrvá dlho - maximálne dva až tri dni, po ktorom prechádza sám. Po tejto počiatočnej reakcii má byť miesto podania BCG úplne normálne, nerozoznateľné od susedných oblastí kože. Až po priemere 1,5 mesiaca začína vývoj očkovacej reakcie, ktorá je charakterizovaná pupienkom a hnisaním s kôrou končiac tvorbou jazvy. V priebehu očkovacej reakcie v normálnom BCG by nemala napučiavať alebo stúpať. Absces a následná červená pupienok s chrastou na jeho mieste by nemali byť opuchnuté. V prítomnosti opuchu okolo očkovania by ste sa mali poradiť s lekárom TB, ktorý určí ďalšiu taktiku.

BCG je zapálený. Normálne je miesto očkovania BCG charakterizované očkovacou reakciou, ktorá sa časom prejavuje a vyzerá ako zápal. Ak má BCG vzhľad pustuly alebo červenej pupienky alebo bubliny s tekutinou a tkanivá okolo tohto miesta sú normálne - potom by ste sa nemali báť, prebiehajú len rôzne varianty priebehu reakcie vakcíny. Dôvodom obáv je šírenie edému alebo zápalu mimo BCG na kožu ramena. V tomto prípade sa musíte poradiť s lekárom.

BCG svrbenie. Miesto inokulácie BCG môže svrbiť, pretože aktívny proces hojenia a regenerácie kožných štruktúr je často sprevádzaný rôznymi podobnými pocitmi. Okrem poškriabania sa môže zdať, že sa niečo hýbe alebo šteklí vo vnútri abscesu alebo pod chrastou atď. Takéto pocity sú normálne, ich vývoj, ako aj závažnosť závisí od individuálnych vlastností a reakcií ľudského tela. Avšak, česanie a trenie očkovacieho miesta by nemalo byť - najlepšie je zadržať dieťa nanesením gázovej tkaniny na miesto vpichu injekcie alebo nasadením na rukavice.

Teplota po BCG. Po očkovaní BCG sa môže zvýšiť mierna teplota, ale to je zriedkavé. Počas vývoja očkovacej reakcie, keď sa vytvorí absces, môže teplota tento proces dobre sprevádzať. Obvykle v tomto prípade teplota detí nestúpne nad 37,5 ° C. Všeobecne platí, že niektoré skoky v teplotnej krivke sú charakteristické - od 36,4 do 38,0 ° C, na krátku dobu. Ak sa po očkovaní BCG zvýši teplota dieťaťa vo veku 7 rokov, potom sa oplatí poradiť s lekárom.

Komplikácie očkovania BCG

Komplikácie BCG zahŕňajú tie stavy, pri ktorých sa vyvíja vážne zdravotné ochorenie dieťaťa, ktoré si vyžaduje vážnu liečbu. Reakcia štepu na BCG vo forme abscesu s následnou tvorbou jazvy na koži nie je komplikáciou, ale je normou. Komplikácie BCG vakcíny sú veľmi zriedkavé, pričom väčšina z týchto prípadov sa vyskytuje u detí s pretrvávajúcim vrodeným poklesom imunity (napríklad pri narodení matky infikovanej HIV). Komplikácie vo forme lokálnych reakcií, ako je zápal lymfatických uzlín (lymfadenitída) alebo rozsiahla oblasť hnisania, sa vyskytujú u menej ako 1 dieťaťa na 1000 vakcinovaných jedincov. Okrem toho 90% týchto komplikácií sú deti s imunodeficienciou. Takáto komplikácia, ako je osteomyelitída, je spojená výlučne s vakcínou s nízkou kvalitou. V zásade takmer všetky komplikácie BCG súvisia s nedodržaním aplikačnej techniky.

V súčasnosti môže BCG očkovanie viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• Studený absces - vyvíja sa so zavedením lieku subkutánne, ale nie intrakutánne. Taký absces sa tvorí 1 až 1,5 mesiaca po imunizácii a vyžaduje chirurgický zákrok.
• Rozsiahly vred v mieste vpichu viac ako 10 mm v priemere - v tomto prípade je dieťa vysoko citlivé na zložky liečiva. Pre takéto vredy sa vykonáva lokálna liečba a informácie o citlivosti sa vkladajú do zdravotnej karty.
• Zápal lymfatických uzlín - vyvíja sa, keď sa mykobaktérie šíria z kože do lymfatických uzlín. Zápal vyžaduje chirurgickú liečbu, ak sa zväčšuje veľkosť lymfatickej uzliny o viac ako 1 cm.
• Keloidná jazva - kožná reakcia na BCG vakcínu. Jazva vyzerá ako červená a vydutá koža v mieste vpichu injekcie. V tomto prípade nemôže byť BCG opätovne zadaný do 7 rokov.
• Generalizovaná BCG - infekcia je závažná komplikácia, ktorá sa vyvíja v prítomnosti závažných imunitných porúch u dieťaťa. Táto komplikácia je zaznamenaná u 1 dieťaťa na 1000 000 očkovaných.
• Osteitída je kostná tuberkulóza, ktorá sa vyvíja v priebehu 0,5 až 2 rokov po imunizácii a odráža vážne poškodenia imunitného systému dieťaťa. Komplikácie sa zaznamenali u 1 dieťaťa na 200 000 očkovaných.

BCG očkovanie: reakcie a komplikácie - video

Kontraindikácie očkovania BCG

BCG - m vakcína

Autor: Nasedkina AK Špecialista na výskum biomedicínskych problémov.