Recidivujúca bronchitída u detí: nebezpečnejšie komplikácie

Ak máte záujem o nebezpečenstvo opakovanej bronchitídy pre deti a dospelých, potom je táto publikácia pre vás. Povieme vám, ako sa vyskytujú komplikácie a ako je problém označený kódom ICD 10.

Toto ochorenie je považované za dostatočne závažné. Je dôležité včas rozpoznať jeho príznaky, aby sa začala chirurgická liečba. Zdravotné riziká sú dôsledkami indispozície. U mnohých detí je akékoľvek respiračné ochorenie sprevádzané bronchitídou s veľmi dlhým kašľom.

Ak príznaky pretrvávajú dlhý čas, kašeľ bude trvať až 4 týždne. Ďalšie ARVI vedie k tomu, že takéto ochorenie sa stáva obnoviteľným, čo je nebezpečné pre zdravie.

Čo je to nebezpečná bronchitída

Recidivujúca bronchitída je nebezpečná pre zdravie. Zvlášť závažné komplikácie ochorenia, ktoré sú spôsobené chorobou. Čo je to nebezpečná choroba? Po prvé, prechod chorôb z akútnych na chronické. Nemenej rizikový je výskyt progresívnej obštrukcie.

Čím menšie dieťa, tým je choroba nebezpečnejšia, pretože u detí mladších ako 3 roky nie sú dýchacie cesty dostatočne vyvinuté. Priechod priedušiek je pomerne úzky a svaly sú slabé. V tomto prípade je vypúšťanie spúta oveľa ťažšie ako u starších. V dôsledku toho infekcia sedí oveľa dlhšie v tele dieťaťa, čo zvyšuje riziko chronického ochorenia.

Aké je riziko opätovného výskytu ochorenia? Infekcia v tele významne znižuje imunitný systém dieťaťa. Preháňanie v prieduškách má negatívny vplyv na sliznicu. Orgán začne napučiavať a zahusťovať.

V tomto prípade nastane prekážka. Z tohto dôvodu sa stáva príčinou respiračných porúch. Dôsledky choroby z obnoviteľných zdrojov pre dospelých predstavujú riziko, ale menej ako u detí.

Príčiny komplikovaného recidivujúceho ochorenia sú v mladom veku:

• patológia funkcií bronchopulmonálneho systému;
• abnormálny rast lymfoidného tkaniva;
• dedičné typy imunodeficiencie;
• familiárna predispozícia;
• problémy s ekológiou.

Komplikácie bronchitídy u detí

Mnoho pacientov trpiacich bronchiálnou astmou má akútne alebo chronické štádium s komplikáciami v anamnéze ochorenia. Sliznica sa stáva citlivejšou na škodlivé vplyvy.

Komplikácie po bronchitíde sú nasledovné:

• akútna obštrukčná fáza;
• chronické obštrukčné ochorenie;
• obštrukčné pľúcne ochorenie;
• bronchiálnej astmy.

Recidivujúca bronchitída u detí môže viesť k pneumónii. Preto je dôležité včas liečiť antibiotikami.

Možno vás bude zaujímať klasifikácia ochorenia sinusitídy - ICD kód 10.

Recidivujúca bronchitída (ICD kód 10)

Opakovaná bronchitída je opakovane sa vyskytujúca choroba. Táto patológia v živote sa vyskytuje viackrát ako je stanovená v diagnózach. Je to spôsobené nedorozumeniami o terminológii a rozlišovacím znakom Medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie.

Kód rekurentnej bronchitídy pod ICD 10 nie je existujúcou patológiou. Túto anomáliu zaznamenávajú odborníci ako "chronicky nešpecifikované". Možnosť záznamu ako podtyp akútnej alebo chronickej formy.

V praxi je ochorenie s relapsom často zaradené do kódu ICD-10 ako chronická forma. V epidemiologických štúdiách je obnoviteľná forma oveľa častejšia u detí ako u dospelých.

Lekársky názor

Pracujem v oblasti pulmonológie už dlhú dobu a chcem povedať, že indispozícia nesie zdravotné riziko, ak nie je riešená včasnou liečbou. Rekurentné ochorenie je oveľa častejšie v mladom veku ako u dospelých. Dôsledky ochorenia nepriaznivo ovplyvňujú celkový stav dieťaťa, pretože jeho imunita je výrazne znížená. S nesprávnym zaobchádzaním môžete zomrieť. Ako preventívne opatrenie by rodičia nemali počas epidémií privádzať svoje deti na verejné miesta. Pretože je to chrípka a ARVI sú príčinou vzniku ochorenia.

Recidivujúca bronchitída je nebezpečná nielen pre deti, ale aj pre dospelých, pretože má množstvo následkov. Rehabilitácia je dosť ťažká. Pri nesprávnej a zanedbávanej liečbe pacienti zomrú.

V prípade príznakov a záchvatov je potrebná pohotovostná starostlivosť. Vlastné ošetrenie je prísne zakázané. Presná diagnóza, určenie formy a predpísanie liečby môže byť iba odborníkom úzky profil.

S rozvojom malátnosti, uistite sa, že brať antibiotiká a ďalšie lieky na priebežnom základe. Preskočiť lieky nemôže byť.

Ak nemôžete otehotnieť, prečítajte si, ako si môžete objednať vývar Matrona z oficiálnej domovskej stránky.

Rekurentná bronchitída icb 10

Recidivujúca obštrukčná bronchitída

Recidivujúca obštrukčná bronchitída je opakovaná exacerbácia bronchiálnej obštrukcie, ktorá sa vyskytuje niekoľkokrát v jednej sezóne, zvyčajne na pozadí existujúcej infekcie. Jednoducho povedané, vyliečená akútna obštrukčná bronchitída, sa môže opäť zhoršiť po tom, čo človek prechladne. Takéto prepuknutia exacerbácie, ktoré sa vyskytujú niekoľkokrát v krátkom časovom období, sa bežne označujú ako relapsy.

Kód ICD-10 J44 Iné chronické obštrukčné pľúcne ochorenie J44.0 Chronická obštrukčná choroba pľúc s akútnou respiračnou infekciou dolných dýchacích ciest J44.1 Chronická obštrukčná choroba pľúc s exacerbáciou, nešpecifikovaná J44.8 Iné špecifikované chronické obštrukčné pľúcne ochorenie J44.9 Chronická obštrukčná choroba pľúc Nešpecifikované ochorenie J41 Jednoduchá a mukopurulentná chronická bronchitída

Čo spôsobuje rekurentnú obštrukčnú bronchitídu?

Akútne respiračné vírusové infekcie slúžia ako provokatéri recidív obštrukčnej bronchitídy. Najčastejšie je táto choroba charakteristická pre deti a malé deti. V oblasti medicíny sa rekurentná obštrukčná bronchitída nazýva prekurzorom astmy.

To je vysvetlené tým, že deti náchylné na časté obštrukcie bronchiálneho stromu sú najviac náchylné na rozvoj ďalších záchvatov astmy.

Ako pokračuje recidivujúca obštrukčná bronchitída?

Ako je uvedené vyššie, relapsy sú opakované prepuknutia nedávnej choroby. V prípade obštrukčnej bronchitídy sa môžu počas prvých dvoch rokov objaviť relapsy. Impulzom pre recidívu je infekčná lézia tela, to je ARVI.

Na pozadí hlavných príznakov akútnych respiračných vírusových infekcií: nevýznamná alebo subfebrilná telesná teplota, začervenanie hrdla, zväčšené mandle, výtok z nosa, kašeľ, ktorý sa zmenil na silný suchý kašeľ. Všeobecná slabosť tela, nechutenstvo. V priebehu niekoľkých dní sa príznaky akútnych respiračných vírusových infekcií znížia a kašeľ zvlhne, zvyšuje sa vylučovanie slizníc alebo mukopurulentného spúta.

V pľúcach sú počuť hrubé ralesky, izolované, suché alebo vlhké, jemne alebo hrubo bubnované, s rôznymi kvantitatívnymi a kvalitatívnymi ukazovateľmi pred a po kašli.

Pri opakujúcich sa stavoch je dôležité pozorovať počas remisie, zotavenie tela po chorobe. Stojí za zmienku, že po akútnej fáze rekurentnej obštrukčnej bronchitídy ustúpi v remisii, existuje tzv. „Zvýšená pripravenosť na kašeľ“. Príkladom je situácia, v ktorej dych čerstvého, mrazivého vzduchu alebo iný provokatívny faktor spôsobuje silný záchvat kašľa.

Ako rozpoznať opakovanú obštrukčnú bronchitídu?

Najviac informatívne metódy sú považované za röntgenovú fotografiu hrudníka, v ktorej je možné jasne vidieť výrazne zväčšený pľúcny vzor. Jasnosť pľúcneho vzoru je výraznejšia v období exacerbácie, ale v stave remisie sa jej zvýšenie významne líši od normy.

V akútnom období je bronchoskopia dobre informatívna. S jeho pomocou je možné včas zistiť šírenie katarálnej alebo katarálnej hnisavej endobronchitídy.

Bronchografia je tiež indikatívna, v ktorej sa kontrastné činidlo vstrekuje do priedušiek a pri postupe je bronchiálny strom pokrytý. Recidivujúca obštrukčná bronchitída poskytuje obraz veľmi pomalého alebo čiastočného naplnenia priedušiek alebo viditeľného zúženia bronchiálneho lúmenu, čo indikuje prítomnosť bronchospazmov.

Pri klinických a biochemických analýzach krvi a moču nie sú žiadne konkrétne zmeny, ktoré by charakterizovali analyzovanú chorobu.

Diferenciálna diagnostika

Pri presnej diagnóze u malých detí sa má urobiť podrobná diferenciálna diagnóza, aby sa vylúčila bronchiálna astma. Diagnóza bronchiálnej astmy sa vykoná, ak:

• Zhoršenie prekážky viac ako trikrát za sebou v kalendárnom roku.
• Zhoršená alergická anamnéza alebo prítomnosť akejkoľvek výraznej alergickej reakcie.
• Eozinofília (prítomnosť eozinofilov v periférnej krvi).
• Nedostatok zvýšenej teploty počas nástupu obštrukcie.
• Pozitívne alergické ukazovatele v krvi.

Koho kontaktovať?

Čo je liečba rekurentnej obštrukčnej bronchitídy?

Algoritmus na liečbu akútnej obštrukčnej bronchitídy sa tiež používa na liečbu recidívy tohto ochorenia. Samostatné, špeciálne vyvinuté liečebné režimy pre presne relapsy nie sú. Na vylúčenie následných recidív ochorenia je potrebné vykonávať nepretržitú a cielenú prevenciu.

Pre obdobie liečby je zabezpečený potrebný režim odpočinku, výživy a dýchania. Indikátory pre celkovú teplotu sú potrebné pre vdychovaný vzduch, mali by byť v rozmedzí +18 - +20 stupňov a vlhkosti nie menej ako 60%. Teplý a vlhký vzduch prispieva k odstráneniu bronchospazmu, riedeniu spúta a zmierneniu celkového stavu.

Hlavnou úlohou pri liečbe obštrukčnej bronchitídy je odstránenie bronchiálnej kongescie. Táto úloha je dobre riadená, dôsledne používaná, podľa určitých schém, liekov takých skupín, ako sú mukolytiká a bronchodilatátory. Malé deti najčastejšie užívajú podobné lieky vo forme inhalácie.

Antibiotická liečba je predpísaná výlučne pre indikácie. Môže byť obdobie 3 až 7 dní.

Fyzioterapia a fyzikálna terapia, masážne cvičenia zamerané na zlepšenie krvného obehu a ventilácie pľúc majú dobrý terapeutický účinok.

V ťažkých situáciách, keď sa často vyskytujú opakovania obštrukcie, môže byť liečba oneskorená až o tri mesiace alebo viac. Liečba zahŕňa lieky používané pri bronchiálnej astme v miernej forme.

V závislosti od stupňa zložitosti formy ochorenia, veku dieťaťa a prítomnosti sprievodných ochorení sa prideľujú osobitné individuálne schémy a dávky liekov.

Viac o liečbe

Aká je prognóza rekurentnej obštrukčnej bronchitídy?

Dieťa telo veľa chorôb jednoducho prerásť. Tieto ochorenia zahŕňajú obštrukčnú bronchitídu.

Pri dispenzárnom pozorovaní sú deti 2-3 roky po prvom záchvate choroby a sú z nej odstránené, ak počas sledovaného obdobia nedošlo k žiadnemu opakovaniu. Z toho vyplýva, že rekurentná obštrukčná bronchitída má priaznivú prognózu pre úplné vyliečenie.

Bronchitída u detí

Bronchitída je zápalový proces v prieduškách rôznych etiológií (infekčných, alergických, chemických, fyzikálnych, atď.). Termín „bronchitída“ zahŕňa bronchiálne lézie akéhokoľvek kalibru: malé bronchioly - bronchiolitída, trachea - tracheitída alebo tracheobronchitída.

Kód ICD-10

Nešpecifikovaná bronchitída. akútne aj chronické, má kód J40. U detí mladších ako 15 rokov možno považovať za akútne v prírode, potom by sa malo označovať ako J20. Recidivujúca bronchitída a rekurentná obštrukčná bronchitída sú uvedené v ICD-10 pod kódom J40.0-J43.0.

Pozri tiež: Akútna bronchitída

ICD-10 kód J20 Akútny zápal priedušiek J20.0 akútnej bronchitídy spôsobenej Mycoplasma pneumoniae J20.1 akútnej bronchitídy spôsobenej Haemophilus influenzae [Afanasyeva-stick Pfeiffer] J20.2 Akútny zápal priedušiek kvôli Streptococcus J20.3 Akútny zápal priedušiek spôsobené coxsackie J20 0,4 akútny zápal priedušiek spôsobené vírusom parainfluenzy J20.5 akútny zápal priedušiek v dôsledku respiračný syncyciálny vírus J20.6 akútny zápal priedušiek v dôsledku rhinovírusy J20.7 akútnej bronchitídy náležite echovirus J20.8 Akútna bronchitída spôsobená inými uvedenými látkami J20.9 akútnej bronchitídy, NS J41.0 Jednoduchá chronická cue bronchitída

Epidemiológia bronchitídy

Bronchitída naďalej obsadzuje jedno z prvých miest v štruktúre bronchopulmonálnych ochorení v pediatrii. Je známe, že deti, ktoré často trpia akútnymi infekčnými respiračnými ochoreniami, predstavujú rizikovú skupinu pre rozvoj akútnej bronchitídy, tvorbu rekurentnej bronchitídy, vrátane obštrukčných foriem a chronickej pľúcnej patológie. Najčastejšou formou komplikácií ARVI je bronchitída. najmä u malých detí (veková hranica výskytu sa vyskytuje u detí vo veku 1 rok - 3 roky). Výskyt akútnej bronchitídy je 75-250 prípadov na 1000 detí ročne.

Výskyt bronchitídy je sezónny v prírode: v chladnom období častejšie ochorejú. Obštrukčné formy bronchitídy sú častejšie na jar a na jeseň, t. počas obdobia vrcholnej infekcie PC a parainfluenza. Mykoplazmatická bronchitída - v neskorom lete a na jeseň, adenovírus - každých 3-5 rokov.

Príčiny bronchitídy u detí

Akútna bronchitída sa často vyvíja na pozadí ARVI. Zápal bronchiálnej sliznice sa pozoruje častejšie pri vírusoch PC, parainfluenza. adenovírusová, rinovírusová infekcia a chrípka.

V posledných rokoch sa zvýšil počet bronchitídy spôsobenej atypickými patogénmi - Mycoplasma (Mycoplasma pneumonia) a infekciami Chlamydia (Chlamidia trachomatis, Chlamidia pneumonia) (7-30%).

Čo spôsobuje bronchitídu u detí?

Príznaky bronchitídy u detí

Akútna bronchitída (jednoduchá) sa vyvíja v prvých dňoch ARVI (1-3 dni ochorenia). Charakteristické sú hlavné spoločné príznaky vírusovej infekcie (subfebrilná teplota, mierna toxikóza atď.), Neexistujú žiadne klinické príznaky obštrukcie. Špecifické znaky priebehu bronchitídy závisia od etiológie: pri väčšine respiračných vírusových infekcií je stav normalizovaný od 2 dní, s adenovírusovou infekciou - vysoké teploty pretrvávajú 5-8 dní.

Akútna obštrukčná bronchitída je sprevádzaná syndrómom bronchiálnej obštrukcie, častejšie u malých detí 2-3. Deň SARS, s opakovanou epizódou - od prvého dňa SARS a postupne sa vyvíja. Akútna obštrukčná bronchitída sa vyskytuje na pozadí infekcií vírusom PC a parainfluenza typu 3 v 20% prípadov - s ARVI odlišnej vírusovej etiológie. U starších detí je obštrukčná bronchitída zaznamenaná mykoplazmatickou a chlamydiovou etiológiou.

Príznaky bronchitídy u detí

Kde to bolí?

Čo vás trápi?

Klasifikácia bronchitídy

Prevažná väčšina detí s bronchitídou má obštrukčný syndróm (50-80%), a preto klasifikácia bronchopulmonálnych ochorení detí v roku 1995 zahŕňala akútnu obštrukčnú a rekurentnú obštrukčnú bronchitídu.

Priraďte nasledujúcu klasifikáciu bronchitídy:

• Akútna bronchitída (jednoduchá): bronchitída, pokračovanie bez príznakov bronchiálnej obštrukcie.
• Akútna obštrukčná bronchitída, bronchiolitída: akútna bronchitída, vyskytujúca sa pri syndróme bronchiálnej obštrukcie. Pre obštrukčnú bronchitídu sú charakteristické sípavé piskoty, pre bronchiolitídu - respiračné zlyhanie a jemne prebublávajúce vlhké potuchy v pľúcach.
• Akútne bronchiolitis obliterans: bronchitída s obliteráciou bronchiolov a alveol, má vírusovú alebo imunopatologickú povahu, ťažký priebeh.
• Recidivujúca bronchitída: bronchitída bez príznakov obštrukcie, epizódy vyskytujúce sa 2 týždne alebo viac s frekvenciou 2-3 krát ročne počas 1-2 rokov na pozadí ARVI.
• Recidivujúca obštrukčná bronchitída: obštrukčná bronchitída s opakovanými epizódami bronchiálnej obštrukcie na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií u malých detí. Záchvaty nemajú paroxyzmálny charakter a nie sú spojené s expozíciou neinfekčným alergénom.
• Chronická bronchitída: chronická zápalová lézia priedušiek, vyskytujúca sa pri opakovaných exacerbáciách.

Diagnóza bronchitídy u detí

Diagnóza bronchitídy sa uskutočňuje na základe jej klinického obrazu (napríklad prítomnosť obštrukčného syndrómu) a neprítomnosti príznakov lézie pľúcneho tkaniva (na röntgenovom snímke nie sú žiadne infiltračné alebo fokálne tiene). Často je bronchitída kombinovaná s pneumóniou, v takom prípade sa robí diagnózou s významným prídavkom ku klinickému obrazu ochorenia. Na rozdiel od pneumónie má bronchitída s ARVI vždy difúzny charakter a zvyčajne rovnomerne ovplyvňuje priedušky oboch pľúc. Pri prevalencii zmien lokálnej bronchitídy v ktorejkoľvek časti pľúc sa používajú príslušné definície: bazálna bronchitída, unilaterálna bronchitída, bronchitída vedúca bronchitída atď.

Diagnóza bronchitídy u detí

Čo by sa malo preskúmať?

Ako preskúmať?

Aké testy sú potrebné?

Koho kontaktovať?

Liečba bronchitídy u detí

Navrhované protokoly na liečbu akútnej bronchitídy zahŕňajú nevyhnutné a dostatočné použitie.

Jednoduchá akútna vírusová bronchitída: domáca liečba.

Bohatý teplý nápoj (100 ml / kg denne), masáž hrudníka, mokrý kašľ - drenáž.

Antibakteriálna terapia sa indikuje len vtedy, ak zvýšená teplota pretrváva dlhšie ako 3 dni (amoxicilín, makrolidy atď.).

Liečba bronchitídy u detí

Viac o liečbe

Chronická bronchitída: príčiny a účinná liečba

Chronická bronchitída (ICD kód 10 - J42) av našej dobe je veľmi časté ochorenie. A jeden z najbežnejších v oblasti respiračných ochorení. Chronická bronchitída je dôsledkom akútnej bronchitídy. Akútna forma, ktorá sa neustále opakuje, vedie k chronickej forme. Aby nedošlo k tejto chorobe, je dôležité zabrániť opakovaniu akútnej bronchitídy.

Čo je chronická bronchitída?

Jednoducho povedané, ide o zápal sliznice priedušiek. V dôsledku zápalu sa vylučuje veľké množstvo spúta (hlienu). Človek trpí dýchaním. Je rozbité. Ak sa nadbytok spúta nevylučuje, je poškodená bronchiálna ventilácia. Hlien doslova zaplavuje riasenie riasovitého epitelu a nemôže vykonávať svoju funkciu, funkciu exilu. Hoci v dôsledku nedostatočného množstva hlienu, je tiež narušená aktivita rias.

Existujú dve formy chronickej bronchitídy - primárny (nezávislý zápal priedušiek) a sekundárny (priedušky sú postihnuté infekciou pri infekčných ochoreniach). Príčinou je porážka vírusom alebo baktériami. Možný je aj účinok rôznych fyzikálnych (alebo chemických) stimulov. Spôsobené bronchitídou a prachom. Nazývajú sa - zápal priedušiek.

Charakter spúta je tiež odlišný: len hlien alebo hlien-hnisavý; skazený; môže byť sprevádzaný krvácaním; croupy.

Chronická bronchitída môže spôsobiť komplikácie:

• syndróm astmy;
• fokálna pneumónia; Z tohto článku sa môžete dozvedieť, čo robiť, keď kašeľ neprejde po pneumónii.
• peribronhit;
• rozdutie pľúc.

Príčiny a rizikové faktory

Ohniská chronickej infekcie, ochorenia nosa, nosohltanu, vedľajších dutín prispievajú k rozvoju chronických bronchov.

Chronická bronchitída je spôsobená opakujúcou sa akútnou bronchitídou. Takže najlepšia prevencia v tomto prípade by bola rýchla liečba akútnej formy ochorenia.

Prevencia sekundárnej bronchitídy: liečebná gymnastika, kalenie (má veľký význam), príjem všeobecných tonických prostriedkov. Medzi tieto liečivá patria: pantocrinum, ženšen, eleutherococcus, citrónová tráva, apilac a vitamíny.

Rozvoj chronickej bronchitídy je podporovaný fajčením, prašnosťou, znečistením ovzdušia, zneužívaním alkoholu. To isté môže byť príčinou chorôb nosa, nosohltanu, doplnkových dutín. Podporovať reinfekčné ložiská chronickej infekcie. Toto ochorenie môže byť spôsobené slabým imunitným systémom.

Najskôr znamenia

S exacerbáciami chronickej bronchitídy, kašľom sa zvyšuje, hnis hlienu sa zvyšuje, horúčka je možná.

Prvým, najdôležitejším príznakom je kašeľ. To môže byť "suché" alebo "mokré", to znamená, s alebo bez spúta. V hrudi je bolesť. Najčastejšie sa teplota zvyšuje. Nedostatok teploty je známkou slabého imunitného systému.

S jednoduchou formou bronchitídy nie je narušená bronchiálna ventilácia. Symptómy obštrukčnej bronchitídy sú sípavé, pretože je narušená ventilácia. S exacerbáciami, kašľom sa zvyšuje, hnis hlienu sa zvyšuje, horúčka je možná.
Diagnóza chronickej bronchitídy zvyčajne nie je na pochybách.

Štyri hlavné príznaky - kašeľ, spúta, dýchavičnosť, zhoršenie celkového stavu. Pri stanovení diagnózy je však potrebné vylúčiť iné ochorenia dýchacieho systému.

Metódy spracovania

Posteľ, zvlhčený vzduch a vetraná miestnosť sú hlavnými podmienkami liečby bronchitídy

Liečba závisí od štádia ochorenia. Všeobecné opatrenia v rôznych formách - zákaz fajčenia, odstraňovanie látok, ktoré dráždia dýchacie cesty; liečbu rinitídy, ak existuje, hrdla; použitie fyzioterapie a expektorantov. Okrem toho sa predpisujú antibiotiká na hnisavú bronchitídu a na obštrukčnú bronchitídu, predpisujú sa bronchospazmolytiká a glukokortekoidy (steroidné hormóny).

Aké sú príznaky neliečenej bronchitídy uvedené v tomto článku.

Ako sa liečba bronchitídy s púčiky borovice, to je uvedené v článku.

Aké antibiotiká na akútnu bronchitídu je potrebné uviesť v tomto článku: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Hospitalizácia sa vyžaduje len vo veľmi závažnom stave.

Pri vysokých teplotách je potrebný odpočinok na lôžku. V iných prípadoch môžete robiť bez lôžka, ale je potrebné pozorovať viac či menej prísny mier. Vnútorný vzduch musí byť zvlhčený. Teraz sa pohovorme konkrétne o spôsoboch liečby.

Liečba liekmi

Silné antibiotiká na bronchitídu sa používajú len v ťažkej alebo pokročilej forme, pretože predovšetkým imunitný systém trpí ich používaním. Menovaný iba lekárom individuálne.

Tu je potrebné si uvedomiť, že existujú aj prírodné antibiotiká. Patrí medzi ne predovšetkým propolis. Chronická bronchitída často postihuje dospelých a môže sa použiť alkoholická tinktúra: 40 kvapiek sa má zriediť vodou. Tento roztok sa užíva 3 krát denne. V tomto pomere by sa mal propolis užívať prvé tri dni, potom sa dávka zníži na 10-15 kvapiek. Môžete použiť jeho vodný extrakt: 1 lyžička. 4-6 krát denne. Liečba propolisom (ako aj bylinkami) je dlhá, až mesiac. Prírodné antibiotiká tiež zahŕňajú kvety nechtíka. Odvolanie a ďalšie účinné lieky:

• Kyselina acetylsalicylová. Nezanedbávajte takýto jednoduchý nástroj v našej dobe. Má sa užívať prísne po jedle, trikrát denne. Znižuje bolesť na hrudníku, znižuje horúčku, eliminuje horúčku. Pôsobí ako odvar z malín.
• Uľahčujúce vykašliavanie. Tu sa musíte rozhodnúť, čo sa vám páči najlepšie - bylinky alebo hotové formuláre lekární. Lekárnici ponúkajú obrovský výber, to sú rôzne sirupy: Althea, koreň sladkého drievka, prvosienkové kvety, atď. Sirup a masť Dr. MOM sú veľmi účinné. Majú len rastlinnú základňu. Tam sú tiež hotové výrobky, ako je bromhexín, ambrobene, gedelix, ferwex. Všetky sú účinné, ale venujte osobitnú pozornosť kontraindikáciám. Tento článok identifikuje vykašliavanie sirupy pre deti.
• Pri obštrukčnej bronchitíde je účinný licorín hydrochlorid. Liek má bronchodilatačný účinok, dobre riedi spúta. Ale má kontraindikácie.

Ľudové prostriedky

Na liečbu chronickej bronchitídy sa používajú ľudové lieky u dospelých:

• 
  Reďkovková šťava (čierna) s medom alebo aloe šťavou. Zmiešajte ich v rovnakom pomere.
• Grass. Azurová cyanóza je silný expektorant. V tomto prípade odvar z cyanózy a nervov upokojí a zmierni zápal. V ľuďoch sa nazývala silná tráva. Existuje iný názov pre cyanózu - grécky valerián. Jej odvar (a ešte lepšie - napar, trvať celú noc) by mali byť prijaté po jedle trochu počas dňa.
• Tymián. Pomáha najmä pri silnom kašli. V ľuďoch to bolo nazývané "Matka Božia", lekári hovoria tymián. Je lepšie piť ako čaj, ale môžete urobiť odvar. Alebo kúpiť pertussin v lekárni (tymián je zahrnutý v jeho zložení).
• Infúzia borovicových pukov. Vezmite si, aby ste počas dňa odstránili sipot.
• Hrudník poplatky s koreňom sladkého drievka. Môžete si vytvoriť svoju vlastnú zbierku pridaním listu jitrocelu a podbeľa. Nezabudnite - sladkého drievka posilňuje imunitný systém.

Aké bylinky sa stále používajú pri liečbe chronickej bronchitídy? Marsh Marsh, Altea liečivé a aníz. Čerešňa čierna (používa sa na horúčku), vres obyčajný, jarný adonis. To je prítok liečivých, medunitsa liečivé, fialové trikolóry.

A ešte jeden liek, ak neexistujú žiadne kontraindikácie, k dispozícii každému je mlieko. Nič nevyčistí priedušky a pľúca ako mlieko. Ale v prípade choroby by sa mal opiť sódou a olejom (ešte lepšie - tuk, tuk). Ak je bronchitída sprevádzaná kašľaním, účinné recepty na kašeľ babičky, ako sú figy s mliekom, mlieko so sódou a domáce kvapky proti kašľu, pomôžu.

Užitočné odporúčania

Prvé odporúčanie pre bronchitídu je piť veľa tekutín! Je skvelé, ak je to šťava z bobúľ. Veľmi účinné bobule sú brusnice, kalina, maliny, rakytník, brusnice. Harmančekový čaj, len čaj s citrónom (čerstvo uvarený). Nápoj musí byť teplý! Studená, aj izbová teplota - je neprijateľná.

Fyzioterapia je nevyhnutnou súčasťou liečby. Fyzioterapiu však nemôžete začať skôr, ako teplota klesne. Čo sa na neho vzťahuje? Všetky známe a cenovo dostupné horčičné omietky, banky. Pomôže aj stlačenie na hrudi. Musia sa otepľovať. Dokáže sa zastaviť. Odporúča sa používať inhalácie s liečivými bylinkami. Trením masti, jazvečieho tuku, lekárne trením. Užitočná ľahká masáž.

Môžete urobiť "suchú" inhaláciu: 4-5 kvapiek esenciálneho oleja (borovica, smrek, jalovec, eukalyptus, atď.), Kvapká na horúcu panvicu.

Úloha výživy. Pri chronickej bronchitíde by mala byť výživa ľahká! Prítomnosť veľkých množstiev vitamínov je neoceniteľná, najmä vitamín "C". Nie je tu mastný kurací vývar. Nedá sa zanedbávať.

Poznámka: ak sa na samom začiatku liečby vezme laxatívum (list seny, kôra rakytníka), tzn. očistiť telo, bude pre neho ľahšie vyrovnať sa s chorobou. Obrany tela budú silnejšie.

Dôležité: znamená, že obnovenie imunitného systému nemožno použiť v akútnom štádiu! Patrí medzi ne apilak, peľ, imunita, ženšen, Eleutherococcus, atď. Toto dostanete počas obdobia zotavenia.

video

Prečítajte si viac o správnej liečbe chronickej bronchitídy v tomto videu:

Aby sme to zhrnuli: môžete vyliečiť chronickú bronchitídu! Hlavnou vecou nie je vzdať sa a neopustiť liečbu. Nedovoľte, aby sa choroba vrátila. Je veľmi dôležité zvoliť si liek, ktorý je pre vás vhodný. Zvážte klady a zápory. A nezabudnite na prevenciu.

Recidivujúca bronchitída (ICD-10 J20)

Počas roka najmenej 3 epizódy akútnej bronchitídy s obštrukciou alebo bez obštrukcie počas 2 rokov v neprítomnosti iných ochorení bronchopulmonálneho systému. Vyskytuje sa v každom veku detstva, ale najčastejšie po 3 rokoch. Opakovanie nie je spôsobené charakteristikami bronchitídy, ale pacientom. Recidivujúca bronchitída je považovaná za klinický prejav sklonu dýchacích ciest pacienta k rozvoju zápalových reakcií na rôzne patogény alebo iné agresívne faktory. Základom tejto predispozície sú rôzne stavy: Na základe výskytu recidívy bronchitídy tiež leží:

1. Nedostatok mukociliárneho klírensu:

· V dôsledku lézie epitelu rias

· Kvôli zvýšenej viskozite hlienu

· V dôsledku zmien v priemere priedušiek

· Kvôli zvýšenej rezistencii dýchacích ciest.

2. Defekt lokálnej a všeobecnej imunity.

Hlavnou príčinou RB je bronchiálna hyperreaktivita (GDB), ktorá sa vyvinula ako výsledok ARI NDT.

GDH je stav bronchiálneho stromu, ktorý je založený na neadekvátnej odpovedi (napr. Záchvaty bronchospazmu, "kauzálny kašeľ bez parazitov") na adekvátne podnety (fyzická námaha, vdychovanie studeného vzduchu, ostré pachy atď.) Pokračuje od 7 rokov. dní do 3-8 mesiacov GDD sa vyvíja u viac ako polovice detí, ktoré mali pneumóniu alebo ARVI (neimunitné alebo nešpecifické genézy) alebo v dôsledku vystavenia sa hypertenzii - pri astme (špecifická alebo imunitná genéza). Čím vyššia je GDI a trvanie expozície provokatívneho činidla, tým ťažšie a nebezpečnejšie pre život pacienta je BFB.

Syndróm bronchiálnej hyperreaktivity pri pneumónii a ARVI obsahuje 3 hlavné formy:

1. klinické symptómy napodobňujúce obštrukčnú bronchitídu infekčnej genézy

2. posilňovač fyzického stavu

3. opakujúci sa paroxyzmálny kašeľ.

Tieto komplexy symptómov sú založené na AFO bronchiálneho stromu, ktorý je spojený s exsudatívnymi procesmi a hypersekréciou viskózneho hlienu bunkami pohárikovitého DP, čo významne zhoršuje účinnosť mukociliárneho klírensu.

Polovica detí starších ako 5-7 rokov nemá BOS.

Dieťa sa má sledovať ako pacient s astmou, ak má v prvých troch rokoch života: t

1. viac ako 3 epizódy biofeedbacku na pozadí ARVI, intoxikácia je slabá

2. pozitívna alergická anamnéza (atopické ochorenia medzi príbuznými)

3. iné alergické ochorenia (atopická dermatitída) u samotného dieťaťa.

Dátum pridania: 2015-05-08; pohľady: 3005; PRACOVNÉ PÍSANIE

Vlastnosti a liečba rekurentnej bronchitídy u detí a dospelých

Medzi bronchopulmonálnymi ochoreniami zaujíma špeciálne miesto rekurentná bronchitída. Pri správnom ošetrení je možné obnovenie, v druhom prípade vznik nebezpečných komplikácií.

Definícia a klasifikácia

Recidivujúca bronchitída je časté ochorenie, najmä u detí. V skutočnosti je táto patológia pozorovaná oveľa častejšie, než je stanovené v diagnózach, čo je spôsobené zmätkom, pokiaľ ide o medzinárodnú klasifikáciu chorôb z desiatej revízie (ICD-10). Takáto diagnóza ako „recidivujúca bronchitída“ chýba v MKN-10, preto odborníci kódujú túto patológiu ako „chronickú nešpecifikovanú bronchitídu“ alebo ako typ akútnej alebo chronickej bronchitídy.

Relaps sa nazýva bronchitída, ktorá sa opakuje aspoň tri alebo štyrikrát ročne, nemá príznaky bronchospazmu, trvá dlho a nevedie k nezvratným zmenám v pľúcach a prieduškách. Z definície je zrejmé, že táto forma sa líši od chronickej neprítomnosti zmien v dýchacom systéme.

Mnohí odborníci považujú túto formu bronchitídy za typ obštrukcie. Táto patológia sa však môže vyskytnúť s príznakmi obštrukcie alebo bez nich.

V praxi dospelých je bronchitída s príležitostnými exacerbáciami častejšie klasifikovaná podľa ICD-10 ako chronická forma, hoci v skutočnosti môže byť opakovaná. V epidemiologických štúdiách sa zistilo, že rekurentná bronchitída sa najčastejšie vyskytuje u detí, oveľa menej často u adolescentov a ešte menej u dospelých. To môže byť spôsobené obnovením alebo prechodom na chronickú formu počas procesu dospievania. Prípady transformácie rekurentnej bronchitídy na bronchiálnu astmu alebo pneumóniu nie sú zriedkavé.

Príčiny ochorenia:

• akútne respiračné ochorenia bakteriálnej alebo vírusovej povahy;
• atypické infekcie (mykoplazmy, chlamýdie).

Faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia

V detstve:

• abnormálny vývoj bronchopulmonálneho systému;
• abnormálny rast lymfatického tkaniva (mandle, adenoidy);
• vrodené a získané formy imunodeficiencie;
• genetická predispozícia k alergickým reakciám a patológiám priedušiek;
• zlé environmentálne podmienky a klimatické podmienky;

• stavy imunodeficiencie;
• fajčenie;
• škodlivé faktory vo výrobe.

Začiatku bronchitídy vždy predchádza akútne respiračné infekcie, častejšie vírusová etiológia. Na pozadí infekcie, zvýšeného stresu na imunitný systém a hyperreaktivity priedušiek, patologický proces postupne prechádza do dolných dýchacích ciest. Bronchitída v obštrukčnej forme je navyše sprevádzaná príznakmi bronchospazmu.

Hlavné prejavy

Keď príznaky akútneho respiračného ochorenia začínajú ustupovať, dochádza k novému nárastu teploty, ktorý trvá maximálne tri dni. Postupne sa objavuje kašeľ, ktorý môže byť suchý alebo mokrý. Niekedy je bolestivý paroxyzmálny kašeľ. To je hlavný príznak, s ktorým sa môžete obrátiť na lekára. Pri vyšetrení je možné zistiť sipot v hrudníku (suchý alebo mokrý).

Metódy prieskumu

1. Krvné testy

Úplné zmeny krvného obrazu sa mierne menia, môžu sa vyskytnúť mierne príznaky zápalu (leukocytóza a zvýšená ESR viac ako 10-12), ktoré sa rýchlo vracajú do normálu.

Imunogram môže detekovať miernu imunodeficienciu (znížené hladiny gama globulínu).

1. RTG pľúc

Neexistujú žiadne špecifické znaky. Pri častých a dlhotrvajúcich exacerbáciách môže dôjsť k posilneniu pľúcneho vzoru, ktorý zmizne počas remisie.

Známky zápalu v prieduškách veľkého priemeru av priedušnici. Môže byť prítomné spúta.

1. Posúdenie respiračných funkcií

V niektorých prípadoch identifikujte porušenie priechodnosti priedušiek. Vzorka s bronchodilatátormi (na detekciu bronchospazmu) je zvyčajne negatívna. Recidivujúca obštrukčná bronchitída v niektorých prípadoch dáva pozitívnu reakciu na bronchodilatátor.

Diferenciálna diagnostika

Na rozlíšenie opakovanej bronchitídy od iných ochorení, ktoré majú podobné príznaky, je potrebné vykonať vyššie uvedené vyšetrenie.

Keď sa odhalí pneumónia na rádiografii, zakryje sa lalok pľúc. Ak je bronchitída alergická, budú v kontakte s alergénom charakteristické znaky. V prítomnosti astmatickej zložky je základným znakom bronchospazmus. Môžete ho identifikovať pomocou vzorky s bronchodilatátorom.

Vlastnosti liečby

Výber komplexu liečebných procedúr by mal vykonávať lekár s prihliadnutím na klinický obraz ochorenia a vek pacienta.

Hlavné smery liečby:

• antibakteriálna alebo antivírusová terapia;
• lieky a postupy, ktoré obnovujú drenážnu funkciu priedušiek;
• protizápalové a antipyretické liečivá.

Výber antibiotík a určenie dĺžky liečby (spravidla nie dlhšie ako 10 dní) je úlohou lekára. Niekedy je potrebné vykonať bakteriologické vyšetrenie spúta, aby sa našlo účinné liečivo. Antivírusová liečba je tiež predpísaná pre prísne indikácie.

Na obnovenie drenážnych funkcií priedušiek a zlepšenie výtoku spúta sa používa:

• liečivá na vykašliavanie s rôznymi mechanizmami účinku (mukaltín, termopsis, sirup sladkého drievka atď.);
• mukolytiká a mukolgulátory („bromhexín“, „Ambroxol“) - sú určené na 10-14 dní;
• inhalácia alkalických roztokov pomocou špeciálneho zariadenia - nebulizéra (ideálne v prvých 10 dňoch exacerbácie);
• inhalácie používajúce éterické oleje (eukalypt, gáfor), bylinné odvarky;
• vibračná vibračná masáž hrudníka a špeciálne dychové cvičenia;
• bronchodilatátory (lieky, ktoré rozširujú lúmen priedušiek a eliminujú bronchospazmus) - len podľa indikácií a na odporúčanie lekára.

Po ukončení exacerbácie, keď sa príznaky kašľa a horúčky neobťažujú, je potrebné pokračovať v liečbe, aby sa zabránilo relapsom. Lekár môže predpísať vitamíny, imunomodulátory a fyzioterapiu. Rekurentná obštrukčná bronchitída u detí vyžaduje obzvlášť opatrnú liečbu, pretože ochorenie môže byť prenesené na bronchiálnu astmu.

prevencia

V prípade rekurentnej bronchitídy sú obzvlášť dôležité opatrenia na profylaxiu exacerbácií, pretože majú za cieľ zabrániť chronickej chorobe a prechodu na iné závažné ochorenia. Opatrenia, ktoré môžu významne znížiť frekvenciu exacerbácií zahŕňajú: t

• udržiavanie zdravej mikroklímy v miestnosti;
• vylúčenie prítomnosti dieťaťa v priestoroch, kde fajčia;
• Liečebno-liečebné procedúry v zariadeniach špecializovaných na bronchopulmonálne ochorenia;
• včasné odstránenie ohnísk chronickej infekcie (zubaté zuby, mandle);
• temperovanie a fyzikálna terapia.

Vzduch v miestnosti, kde pacient s recidivujúcou bronchitídou žije, potrebuje špeciálne monitorovanie. Je potrebné nielen vylúčiť prítomnosť alergénov (koberce, domáce zvieratá, rastliny so silným zápachom), ale aj postarať sa o dostatočnú vlhkosť. Najlepšou možnosťou je nainštalovať zvlhčovač alebo zariadenie, ktoré čistí vzduch.

Pri tejto chorobe musí terapeut (pediater) a pulmonológ pozorovať. Podľa indikácií je možné predpisovať alergológa, otolaryngológa a imunológa na identifikáciu a elimináciu ďalších faktorov vo vývoji ochorenia.

Liečba rekurentnej bronchitídy u detí

Často opakovaní lekári kašľa nazývajú rekurentnú bronchitídu. Nie je však diagnostikovaná u všetkých pacientov. Čo vyvoláva častú bronchitídu a je možné urobiť niečo, aby sa úplne zotavila?

dôvody

Rekurentná bronchitída je charakteristická najmä u detí mladších ako 4 roky.

Vyvoláva hlavne respiračnú vírusovú infekciu.

Časté akútne respiračné vírusové infekcie vedú k precitlivenosti sliznice dýchacích ciest, čo je dôvod, prečo sa pri každom vstupe vírusu vyvíja bronchitída.

Predpokladá sa, že významnou úlohou v tomto mechanizme je:

1. Pasívne fajčenie.
2. Poveternostné podmienky
3. Ekologická situácia.
4. Vrodené črty.

Takéto rizikové faktory významne zvyšujú pravdepodobnosť opätovného výskytu bronchitídy po uzdravení u dospelých aj detí.

príznaky

Kašeľ s každým relapsom môže trvať až mesiac. Symptómy ochorenia zahŕňajú:

1. Akútny nástup, ako ARVI - upchatie nosa, horúčka, hyperémia hrdla.
2. Po niekoľkých dňoch sa objaví suchý kašeľ, ktorý môže byť bolestivý.
3. Potom sa suchý kašeľ zvlhčí a množstvo spúta sa vylučuje. Kašeľ sa stáva hlavnou sťažnosťou pacienta.

Ak je brnenie alebo svrbenie kože, hrudníka alebo bolesti srdca spojené s respiračnými symptómami, tento stav sa nazýva froté bronchitída. Často sa vyskytuje u ľudí trpiacich atopickými ochoreniami, ktoré ovplyvňujú tkanivo dýchacieho traktu a kože.

Obštrukčná bronchitída sa môže tiež opakovať. Toto je závažnejšia forma, pri ktorej sa zužuje lumen dýchacích ciest a dochádza k nedostatku kyslíka. Kašeľ je paroxyzmálny, v dychu sa ozýva píšťalka a sipot.

Trvanie relapsu môže dosiahnuť 3 mesiace. Obštrukčný syndróm je veľmi nebezpečný, najmä pre malé deti, takže pacientom sa často ponúka hospitalizácia. V tejto forme ochorenia je obzvlášť dôležité venovať pozornosť správnej liečbe a prevencii, aby sa znížila frekvencia recidív a závažnosť priebehu.

Medzinárodné triedenie

Jednotná klasifikácia chorôb bola prijatá na celom svete, takže lekári z rôznych krajín by si bezchybne porozumeli.

diagnostika

Pri častých recidívach bronchitídy musia lekári podrobne preskúmať históriu ochorenia, identifikovať predispozičné faktory a zistiť príčinu relapsu. Pre vykonanú diagnózu:

1. Alergické testy. Identifikujte zvýšenú citlivosť tela na alergény, ktoré sa môžu pravidelne dostať do dýchacích ciest a spôsobiť zápal.
2. X-ray. Môže sa určiť zisk pľúcneho vzoru. Vykazuje fluorografia bronchitídu? Fluorografia, podobne ako röntgenové žiarenie, neumožňuje presné stanovenie diagnózy, ale patologické zameranie bude jasne viditeľné v obraze.
3. Bronhografii. Nepríjemné pre pacienta, ale presnejšia diagnostická metóda ako fluorografia alebo röntgenové žiarenie. Dáva možnosť správne posúdiť stav priedušiek.
4. Kultúra spúta. Je potrebné určiť patogén v infekčnej etiológii ochorenia.
5. Krvný test Pomáha pochopiť, aký typ poruchy sa vyskytuje v tele: alergická reakcia, infekčný alebo zápalový proces.
6. Analýza respiračných funkcií. Odchýlka dýchania od normy indikuje porušenie funkcie orgánu a možné deštruktívne zmeny v tkanivách.

Komplexné vyšetrenie pomôže zistiť, prečo sa bronchitída vyskytuje tak často a ako sa jej vyhnúť. Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s pneumóniou, bronchiálnou astmou, bronchiolitídou, chronickou bronchitídou.

liečba

Prognóza je zvyčajne priaznivá. Deti vyrastajú z rekurentnej bronchitídy po niekoľkých rokoch, bližšie k 7 rokom. Všeobecná liečba je podobná akútnemu štádiu bronchiálneho zápalu a zahŕňa:

1. Antivirotiká alebo antibiotiká. Etiotropická liečba závisí od izolovaného patogénu, ktorý často vstupuje do dýchacích ciest po nosohltanovom poškodení. S bakteriálnou tonzilitídou je antibiotikum Sumamed účinné, čo pomôže vyhnúť sa komplikáciám a ďalšiemu šíreniu infekcie.
2. Imunostimulanty.
3. Bronchodilatačné lieky. Pomáha odstraňovať spazmy dýchacích ciest a rozširovať lumen priedušiek.
4. Antihistaminiká. Používa sa ako súčasť komplexnej liečby. Môžu byť užitočné nielen pre alergické reakcie, ale aj pre akúkoľvek formu bronchitídy na zmiernenie zápalu a opuchu.
5. Mukolytiká a expektoranciá. Dôležité pre čistenie dýchacích ciest, pomáha znižovať viskozitu spúta a uľahčuje jeho odstránenie.

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky môžu byť veľmi rôznorodé. Pacienti používajú:

1. Vykurovacie procedúry (kúpeľ - pre dospelých, obklady - pre deti). Bronchitis pepper plaster je veľmi účinný liek, ktorý zvyšuje krvný obeh a dáva znateľný výsledok na druhý deň ráno. Môžete si ho kúpiť v takmer každej lekárni.
2. Liečivé rastliny. Populárny podnož, jitrocel, Altea, aloe s bronchitídou, ktorých užívanie bolo dlho považované za účinné. Z rastlín môžu byť pripravené tinktúry, odvar, liečivé čaje.
3. Chronická bronchitída inhalácie pomáhajú účinne odstraňovať dýchacie cesty. K tomu, dýchať cez horúce zemiaky, odvar z byliniek alebo fyziologického roztoku pomocou inhalátora.

Okrem toho sa povinná pozornosť venuje: t

1. Bohatý nápoj. Predpokladom pre zdravie dýchacích ciest je dostatočná vlhkosť. Zvlhčite telo zvnútra pitím asi 2 litre tekutiny denne. Okrem toho vlhkosť prispieva k odmietaniu spúta z hlienu a jeho lepšiemu vyprázdňovaniu.
2. Klimatické podmienky. V pacientovej izbe je potrebné udržiavať správnu teplotu a vlhkosť aj počas remisie. Optimálne parametre sú 20 stupňov a 60%.
3. Obraz života. V neprítomnosti teploty v akútnom období sa nechá chodiť a miernym cvičením. Počas remisie je pre pacientov nevyhnutná aktivita, posilňuje imunitný systém a zlepšuje fungovanie dýchacieho systému.

Komarovsky o bronchitíde

Lekár Vám povie, ako možno určiť príznaky bakteriálnej bronchitídy.

Liečba rekurentnej bronchitídy u detí

Ak hovoríme o anatomických zmenách, v prípade tejto choroby sa bronchus zužuje po celej svojej dĺžke, napúča, jeho vodivosť je narušená. Choroba môže byť spôsobená vrodenými patológiami horných dýchacích ciest, poruchami imunitného systému, nedostatočne liečenou akútnou bronchitídou alebo inými príčinami, najmä predčasnosťou a slabosťou tela alebo poranením. Všetky tieto príčiny môžu spôsobiť negatívne pozadie, ktoré môže viesť k rozvoju ťažkej obštrukčnej bronchitídy. Zvážte opakovanú bronchitídu u detí - kód mkb 10, liečba, príznaky, príčiny.

Kód ICD-10

Recidivujúca bronchitída - J40.

dôvody

Najzávažnejším ochorením bronchopulmonálneho systému je táto forma bronchitídy. Toto ochorenie je bez obštrukcie (RB) alebo s obštrukciou (rekurentná obštrukčná bronchitída), ktorej epizódy sa opakujú 2 - 3 krát počas 1 - 2 rokov na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií a trvajú až 2 týždne alebo viac. Na rozdiel od bronchiálnej astmy nie je obštrukcia v tomto prípade paroxyzmálna a jej príznaky nie sú spojené s vystavením neinfekčným alergénom. Obidva varianty sú pozorované hlavne u detí vo veku 3-4 rokov. Liečbu predpisuje len lekár.

Zistila sa priama korelácia medzi frekvenciou akútnych respiračných vírusových infekcií a rekurentnou bronchitídou. Respiračné vírusy sa vyskytujú u pacientov s RB 2 krát častejšie. Časté akútne respiračné vírusové infekcie spôsobujú hypersenzitivitu sliznice bronchiálneho stromu a pri opakovaných akútnych respiračných vírusových infekciách sa vyvíja bronchitída.

Veľký význam v príčinách ochorenia súvisia s environmentálnymi faktormi agresie: pasívne fajčenie, priemyselné emisie, nepriaznivé meteorologické podmienky. Rekurentná bronchitída u detí je charakteristická pre tých, ktorí majú vrodenú dyspláziu spojivového tkaniva.

príznaky

Exacerbácia prebieha ako akútna detská bronchitída. Febrilné obdobie trvá niekoľko dní. Horúčka je zvyčajne mierna, ale subfebrilná telesná teplota môže trvať dlho. Hlavné príznaky recidivujúcej bronchitídy u detí: kašeľ pri nástupe ochorenia je suchý, potom sa stáva vlhkým separáciou slizníc alebo mukopurulentného spúta. V pľúcach počúvajte rozptýlené mokré stredné a veľké bubliny a hrubé suché rales. Množstvo kašľania sa môže zmeniť po kašli. Prejavy ARVI (nádcha, hyperémia hltanu, atď.) Zmiznú pred kašľom.

Dôvodom recidívy rekurentnej bronchitídy je ARVI. Symptómy sú rovnaké ako pri akútnej obštrukčnej bronchitíde. Relapsy bronchiálnej obštrukcie sa zvyčajne pozorujú v priebehu 6 až 12 mesiacov po prvej epizóde; pre väčšinu, neopakujú. Deti s dedičnosťou zaťaženou alergickými ochoreniami, zvýšenou koncentráciou IgE a pokračujúcimi epizódami obštrukcie predstavujú rizikovú skupinu pre tvorbu bronchiálnej astmy.

Počas remisie nie sú žiadne klinické a fyzikálne príznaky rekurentnej bronchitídy, stále existuje zvýšená pripravenosť na kašeľ, napríklad počas cvičenia, vdychovania dráždivých látok alebo studeného vzduchu.

diagnostika

Laboratórne a inštrumentálne štúdie: parametre periférnej krvi sa vo väčšine prípadov nemenia.

• V štúdii respiračných funkcií sa zistili mierne reverzibilné obštrukčné poruchy, latentný bronchospazmus, pretrvávajúce a exacerbácie. Mierna hyperreaktivita priedušiek je pozorovaná u viac ako polovice pacientov.
• Pri röntgenovom vyšetrení hrudníka je zaznamenaný nárast pľúcneho vzoru, ktorý je výraznejší v období exacerbácie, ale pokračuje v období remisie; možné rozšírenie koreňov pľúc.
• Počas bronchoskopie sa počas obdobia exacerbácie zistí katarálna alebo kataragická rozšírená endobronchitída.
• V bronchografii u niektorých pacientov so symptómami rekurentnej bronchitídy určte oneskorené plnenie jednotlivých bronchov kontrastnou látkou so zachovaním normálneho kalibru. Možné bronchografické príznaky bronchospazmu vo forme rovnomerného zúženia priedušiek.

Ak má dieťa recidivujúcu bronchitídu s obštrukčným syndrómom, je potrebné vykonať diferenciálnu diagnózu s bronchiálnou astmou. Tým sa predchádza neodôvodnenému predpisovaniu antibiotík na liečbu. Nasledujúce kritériá naznačujú príčiny skorej astmy:

• Opakované epizódy bronchiálnej obštrukcie, tri alebo viac epizód sú základom diagnózy bronchiálnej astmy.
• Prítomnosť alergií (jedlo, drogy atď.)
• Zaťažená rodinná anamnéza (alergické ochorenia v rodine, najmä bronchiálna astma, na materskej alebo pozdĺž oboch línií).
• Eozinofília v testoch periférnej krvi.
• Vysoká koncentrácia celkových a alergénovo špecifických IgE v krvi.
• Normálna telesná teplota na pozadí epizód bronchiálnej obštrukcie.

liečba

Liečba rekurentnej bronchitídy u detí s exacerbáciami je podobná ako pri akútnych formách: t

1. Vytvárajú optimálnu klimatizáciu (teplota vzduchu 18 - 20 ° C, vlhkosť nie menej ako 60%).
2. Hlavné úsilie je zamerané na odstránenie príčin porušovania priechodnosti priedušiek a redukcie bronchiálnej reaktivity. V závislosti od indikácií je dieťaťu predpísané muko- a sekretolytiká, bronchodilatátory, najmä vo forme inhalácií.
3. Antibiotická liečba bronchitídy sa predpisuje podľa indikácií počas 7 až 10 dní.
4. Dieťa musí mať dostatok tekutiny.
5. V období liečby rekurentnej bronchitídy sú ukázané fyzikálno-terapeutické postupy, ktoré zlepšujú krvný a lymfatický obeh v pľúcach, masáže, cvičebnú terapiu av prípade potreby aj nosohltanu.
6. Deti s alergickými prejavmi musia vytvoriť šetriaci antigénny režim: podávanie eliminačných diét, obmedzenie kontaktu s alergénmi.

Pri opakovaných epizódach obštrukcie sa predpisuje predĺžená (najmenej 3-mesačná) základná liečba liekom Nedocromil alebo kyselinou kromoglikovou podľa režimu a dávok na liečbu miernej astmy. Liečba rekurentnej bronchitídy Ketotifenom je odôvodnená prítomnosťou kožných prejavov alergickej reakcie.

Prognóza liečby: priebeh rekurentnej bronchitídy je vo väčšine prípadov priaznivý, relapsy pretrvávajú 2 - 3 roky (u 1/3 detí do 5 - 7 rokov), potom sa zastavia. Výskyt bronchiálnej astmy (viac ako 10 rokov pozorovania) u detí, ktoré už mali koncentráciu IgE vyššiu ako 100 U / l už v prvej epizóde, bol 45%, u detí s ROB, s normálnou koncentráciou IgE menej ako 5%. Ak sa do 2 rokov nevyskytne recidíva, dieťa sa vyberie z lekárne.

Recidivujúca obštrukčná bronchitída

Príznak, ako je kašeľ, ktorý produkuje veľké množstvo hustého spúta, môže indikovať prítomnosť ochorenia. Kašeľ je paroxyzmálny, niekedy sa vyvinie respiračné zlyhanie, ktoré môže byť indikované modrými perami a prstami. Často dochádza k dýchavičnosti, najmä ak je dieťa zapojené do fyzickej aktivity.

Liečba sa uskutočňuje s použitím pomerne silných antibiotík. Najprv je potrebné vykonať analýzu spúta a určiť, ktorá skupina liekov je v tomto prípade vhodná. Zvyčajne sa antibiotiká podávajú ako injekcie, pretože pôsobia oveľa účinnejšie ako perorálne lieky.

Po antibakteriálnom kurze musí byť dieťaťu predpísané bifidné prípravky, aby sa zabránilo vzniku dysbiózy, pretože to môže výrazne oslabiť telo.

V minulosti sa pri liečení rekurentnej bronchitídy používali také lieky, ako broncholitín alebo aminofylín, na rozšírenie priedušiek, avšak vzhľadom na to, že majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov, boli nedávno odmietnuté. o liečbe ochorenia, ako je bronchitída.

Komarovsky o liečbe obštrukčnej bronchitídy u detí