Bolesť na hrudníku vždy spôsobuje strach alebo dokonca paniku v osobe, pretože je spojená s ochorením srdca. Takéto pocity však môžu naznačovať iné ochorenia rôznych orgánov a systémov. Preto je dôležité dohodnúť sa s lekárom, podrobiť sa diagnóze a začať správnu liečbu u príslušného špecializovaného špecialistu.
dôvody
Pocit ťažkosti a nepohodlia na hrudníku je symptómom, ktorý sťažuje diagnostiku. Len na tomto základe nedokáže diagnostikovať ani skúsený lekár. Na objasnenie bude potrebný komplexný prieskum.
Nasledujúce patologické procesy v tele môžu spôsobiť nepríjemné príznaky:
- ochorenia kardiovaskulárneho systému (aneuryzma aorty, infarkt myokardu, angína);
- respiračné ochorenia (absces a pneumónia, pohrudnica);
- ochorenia tráviaceho traktu (ezofagitída, gastritída);
- endokrinné problémy;
- poranenia hrudnej dutiny.
Výskyt nepohodlia v hrudníku nemožno ignorovať. Je dôležité upozorniť na to, čo ich spôsobuje (možno je tento stav nebezpečný pre zdravie). Pomocou diagnostických opatrení laboratórne a inštrumentálne štúdie odhaľujú znaky klinického obrazu ochorenia pacienta. Tieto informácie pomôžu rozlíšiť chorobu.
Osteoartikulárna patológia
Veľmi často sa bolesti a pocity, ktoré stláčajú, stláčajú na hrudi, spôsobujú patologické stavy kĺbov a kostí. Tieto príznaky sa často prejavujú kyfoskoliózou, pri ktorej je chrbtica silne zakrivená, v dôsledku čoho sa hrudník deformuje a začína sa stláčať vnútorné orgány.
Kyfoskolióza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- bolesti sa objavujú, keď sa pokúšate zhlboka nadýchnuť alebo ohnúť;
- postupne sa deformuje chrbtica, kompresia hrudníka sa zhoršuje, čo vedie k kompresii pľúc a ťažkostiam s dýchaním;
- nepohodlie je lokalizované v rôznych častiach hrudníka, v závislosti od typu zakrivenia.
Odlíšte ochorenie rádiografiou chrbtice a hrudníka.
osteochondrosis
Bolí a mačká v hrudi s takou bežnou chorobou ako osteochondróza. Patológia je spojená s degeneratívnymi zmenami medzistavcových platničiek, čo nakoniec vedie ku kompresii koreňov chrbtice a rozvoju neurologických symptómov.
S rozvojom hrudnej osteochondrózy, keď sa v hornej časti chrbtice vyvíja patologický proces, objavujú sa nasledujúce charakteristické znaky:
- bolesti sú lokalizované na pravej alebo ľavej strane hrudníka a veľmi zriedkavo sa vyskytujú v strede;
- v niektorých prípadoch je v hrudníku pocit hrudky, čo sťažuje dych;
- príznaky zmiznú počas odpočinku a prejavia sa počas fyzickej námahy;
- bolesť má pichnutie alebo boľavý charakter, ale niekedy je to zúžené, nezastavuje sa srdcovými prostriedkami, zmizne len v pokoji;
- po užívaní protizápalových liekov zmizne bolesť odstránením opuchov a stláčaním koreňov interkonstálnych nervov.
Osteochondróza bez vhodnej liečby môže viesť k medzistavcovej prietrži a skorej invalidite pacienta, preto je dôležité včas konzultovať s lekárom o diagnóze.
Angína a srdcový infarkt
Veľmi nebezpečný stav, ktorý je často sprevádzaný bolesťou, pocitom stlačenia hrudníka. Pozornosť by sa mala venovať prejavom ischemickej choroby srdca, ktorá zahŕňa infarkt myokardu a angínu pectoris, pretože môže spôsobiť smrť človeka.
Táto choroba má tieto charakteristické príznaky:
- bolesť hrudnej kosti, ku ktorej dochádza po fyzickom a psychoemotickom strese;
- po prvé, bolesť, ktorá má povahu pálenia, stláčania alebo stláčania, sa vyskytuje v strede hrudníka, postupne sa šíri po ľavej strane tela;
- počas útoku je v krku hrče, je ťažké dýchať;
- symptómy sa odstránia nitroglycerínom po 15 minútach.
Ak sa tak nestane, je celkom možné, že sa vyskytol infarkt myokardu, ktorý môže byť podozrivý z ďalších príznakov, ako je nevoľnosť, studený pot a silný strach zo smrti. V tomto prípade musí byť osoba naliehavo hospitalizovaná.
Aeuryzma aorty
Aeuryzma aorty je závažná patológia, ktorá často spôsobuje bolesť na hrudníku. Aorta je najväčšou nádobou v ľudskom tele a aneuryzma je rednutie a stratifikácia vnútornej vrstvy, výčnelok na ktoromkoľvek zo svojich segmentov, ktorý je dôsledkom aterosklerózy, zápalových a infekčných chorôb a mnohých ďalších dôvodov. Aneuryzma vedie k zhoršeniu krvného obehu v tele.
Ochorenie sa prejavuje akútnou, pálivou, intenzívnou bolesťou, lokalizovanou v strede hrudníka alebo v ľavej polovici hrudníka. Možný prejav neurologických príznakov (strata citlivosti určitých oblastí tela), strata vedomia.
Často je provokatívnym faktorom vzniku bolesti silná fyzická námaha, hypertenzná kríza, intoxikácia tela.
Disekčná aneuryzma môže spôsobiť šok a náhlu smrť osoby. Aby sa zabránilo rozvoju tohto ochorenia, je potrebné venovať pozornosť príznakom a podstúpiť MRI diagnostiku pre včasnú diagnostiku a liečbu.
pažeráka
Choroby gastrointestinálneho traktu môžu byť tiež dôvodmi, prečo to bolí a drví v hrudi. Ide najmä o gastroezofageálnu refluxnú chorobu (GERD) alebo refluxnú ezofagitídu - ochorenie, pri ktorom svaly dolného zvierača pažeráka oslabujú a obsah žalúdka sa do neho uvoľňuje. Trvalé vypúšťanie kyslého obsahu do pažeráka vedie k ezofagitíde - zápalu sliznice pažeráka, ktorá vyžaduje liečbu.
V dôsledku kyseliny chlorovodíkovej v pažeráku je za hrudnou kosťou nepríjemný pocit pálenia, s nevoľnosťou, vracaním, chrapnutím s kyslou chuťou, zápachom z úst. Ezofagitída sa často pozoruje u fajčiarov, milovníkov kávy, milovníkov alkoholu. Tieto návyky znižujú tón dolného zvierača pažeráka.
Pľúcne ochorenie
Bolesť v hrudníku môže byť vyvolaná patologickými stavmi dýchacieho systému. Takéto ochorenia tracheitídy alebo bronchitídy sa zvyčajne dajú ľahko diagnostikovať, pretože sú sprevádzané silným kašľom alebo príznakmi ARVI.
Ak je však hlavným príznakom bolesť na hrudníku, môže byť podozrenie na nasledujúce patologické ochorenie dýchacích ciest:
- Pleurizmus (zápal sliznice pľúc).
Bolesť je zaznamenaná uprostred hrudníka. Ako ďalší príznak si pacienti všimnú ťažkosti s dýchaním, najmä pri inhalácii.
Je charakterizovaná bolesťou na hrudníku v rôznych častiach hrudníka, ale nie je takmer nikdy lokalizovaná v strede. Niekedy pneumónia nie je sprevádzaná kašľom, ale vždy dochádza k zvýšeniu telesnej teploty.
Zápalový proces v určitej časti pľúc, sprevádzaný tvorbou hnisu. Bolesť sa vyskytuje v časti hrudníka, kde sa v projekcii pľúc vyvinul absces. Choroba je sprevádzaná horúčkou.
Prečo tlak v hrudníku počas tehotenstva
V období tehotenstva môže žena pociťovať nepríjemné príznaky kompresie a bolesti na hrudníku, dýchavičnosť. Nemôžete ignorovať prejavy ochorení opísaných vyššie, môžu sa vyskytnúť aj u tehotných žien.
Existujú však typické príčiny tlaku v hrudníku, charakteristické pre tehotné ženy. Typicky sa takéto príznaky začínajú objavovať v druhom trimestri, keď plod aktívne rastie v maternici a zvyšuje sa jeho veľkosť, čo vytvára tlak na všetky blízke orgány. Ženy v druhom trimestri sa často sťažujú, že majú bolesť v hrudi.
Dôvody môžu byť nasledovné:
Počas prípravy tela na pôrod sa hormón relaxín vylučuje, pod vplyvom ktorého väzy, kosti, šľachy zmäknú, takže plod môže prejsť cez pôrodný kanál bez prekážok. Ale relaxín pôsobí nielen na štruktúru panvy, ale aj na hrudník. Výsledkom je pocit plnosti, tlak na hrudník, nepohodlie. Táto podmienka je dočasná a po narodení sa všetko vráti do normálu.
Mnohé tehotné ženy sa obávajú tohto nepríjemného stavu, v ktorom všetko doslova horí v hrudníku, popáleniny a žiadna voda nezachráni. Počas tehotenstva sa objavuje pálenie záhy vyvolaný tlakom rastúcej maternice na žalúdok a hormónom progesterónom, ktorý počas tehotenstva uvoľňuje svalové tkanivo maternice.
Výsledkom je, že maternica posúva žalúdok smerom nahor, zatiaľ čo progesterón uvoľňuje svaly pažeráka a žalúdka, čo je dôvod, prečo sa dolný zvierač pažeráka úplne nezatvára a kyslé obsahy žalúdka sa hádzajú do pažeráka, čo spôsobuje pálenie záhy. Tehotenstvo sa cíti ako niečo, čo sa tlačí do vnútra hrudníka.
Prečo je ťažké dýchať, v hrdle je kocka?
Ťažké dýchanie spolu s pocitom hrudky v hrdle môže spôsobiť občasné ochorenia, ktoré mnoho ľudí trpí niekoľkokrát za rok, a vážne patológie, ignorovanie, ktoré môže viesť k vážnym problémom a dokonca k smrti.
Hlavné príčiny vzniku "kómy" v hrdle a ťažkosti s dýchaním sú:
- Zápalové procesy v hrdle, nose, čeľustných dutinách (rinitída, sinusitída, faryngitída, bolesť hrdla).
Opuch slizníc spôsobuje pocit tlaku na hrdlo, prítomnosť hrudky v ňom. S rozvojom rinitídy alebo sinusitídy sa na zadnej strane hltanu hromadí prchavý hlien z nosnej dutiny a čeľustných dutín, čo spôsobuje, že človek pociťuje hrudku, ktorá spôsobuje problémy s dýchaním a prehĺtaním.
Choroba, ktorá sa vyvíja pri vstupe cudzieho telesa do priedušiek alebo pľúc. S touto patológiou, tam sú ťažké bolesti v krku a hrudníku, kašeľ, telesná teplota stúpa, stáva sa ťažké dýchať, človek nemá prehĺtať nielen jedlo, ale aj vodu, pretože pocit hrču v hrdle.
- Choroby štítnej žľazy.
S nedostatkom jódu, tyreoiditídou, hypertyreózou, častým príznakom je pocit, že
stlačenie hrudnej kosti,
nie je dosť vzduchu, v hrdle som mal kocku. Tento príznak je pozorovaný v dôsledku zvýšenia štítnej žľazy. Je možné pochopiť, že existujú problémy so žľazou pre ďalšie príznaky (menštruačné poruchy u žien a znížené libido u mužov, arytmia, podráždenosť, slabosť).
Pocit kómy v hrdle a ťažkosti s dýchaním sú prvými príznakmi angioedému, ktorý sa vyvíja ako reakcia na účinky alergénu (liekov, produktov). Tento život ohrozujúci stav je potrebné rýchlo odstrániť, inak človek jednoducho zomrie kvôli nedostatku kyslíka.
Pocit kómy v hrdle a ťažkosti s dýchaním sú spôsobené poškodením hrdla tvrdými, ostrými predmetmi, chemickými látkami, tepelnými popáleninami, zlomenými rebrami, poškodením priedušnice. V tomto prípade je urgentná hospitalizácia pacienta.
Benígne a malígne novotvary v štítnej žľaze, ORL orgány sa niekedy prejavujú ako dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, pocit hrudky v hrdle, čo spôsobuje problémy s požitím potravy, vody, slín.
- Neuralgické patológie vyplývajúce z nervového preťaženia, stresu.
Svedčí o tom pocit, že sa niečo tlačí do hrudnej kosti, tachykardie, bolesti na hrudníku, ktoré sa vyskytujú počas inhalácie. Niekedy sa príznaky dýchania pridávajú k symptómom, hrče v hrdle, záchvaty paniky.
V interkonstálnej neuralgii sa pacient náhle stáva ťažko dýchateľným, v hrdle je hrče, bolesť v ľavej polovici hrudníka. Symptómy sa vyskytujú s prudkou zmenou polohy tela a so silným kašľom. Ochorenie je spojené so zápalom mäkkých tkanív a nervových vlákien, takže svalové relaxanciá sú predpísané na zmiernenie svalového spazmu, kortikosteroidov vo forme tabliet, ako aj na ohrievanie mastí a korenia na rebrá.
diagnostika
Identifikujte príčinu bolesti a stláčania hrudníka v nemocnici alebo ambulantne, v závislosti od stavu pacienta a naliehavosti prípadu. Na odlíšenie patológie sa budete musieť poradiť s kardiológom, endokrinológom, neurológom, pulmonológom, vertebrologom a reumatológom.
Po prvé, lekár počas vyšetrenia odhalí nasledujúce body:
- kde ide bolesť;
- miesto jeho lokalizácie, charakter bolesti (pálenie, bodnutie, stláčanie, akútne);
- asociované symptómy (pocit hrudky v hrdle, ťažkosti s dýchaním);
- s pomocou ktorých liekov je možné zastaviť nepríjemné príznaky;
- ako často sa príznaky ochorenia vyskytujú a ako dlho trvajú.
Vyžaduje si to nielen všeobecné vyšetrenie pacienta, ale aj laboratórny výskum hardvéru, ktorý eliminuje pravdepodobnosť závažných a život ohrozujúcich ochorení. Hlavné diagnostické metódy používané na určenie príčiny bolesti na hrudníku sú uvedené v tabuľke.
Sternum bolesť - príčiny, diagnostika, liečba
Sternum bolesť. Základy diferenciálnej diagnostiky
Sternum bolesť je mimoriadne častým príznakom. Zvyčajne sa spája so srdcovými ochoreniami. Príčiny bolesti za hrudnou kosťou sú však veľmi rôznorodé, medzi nimi mnohé ochorenia, ktoré nie sú spojené s poškodením kardiovaskulárneho systému.
Bolesť v Sternume môže indikovať obe smrtiace stavy, keď pacient potrebuje pohotovostnú lekársku starostlivosť (infarkt myokardu, tromboembolizmus pľúcnych artérií) a väčšinou funkčné poruchy, ktoré nevyžadujú okamžitú hospitalizáciu (neurocirkulačná dystónia).
Preto je vhodné poznať základy diferenciálnej diagnózy v prípade bolesti za hrudnou kosťou, nielen lekárov, ale aj ľudí bez lekárskeho vzdelania, aby ste zistili, ako naliehavo a ktorý lekár by ste mali vyhľadať pomoc.
V prvom rade je potrebné podrobne opísať príznaky bolesti.
Typ bolesti (akútna alebo matná), jej charakter (tlaková bolesť za hrudnou kosťou, pálenie, bodnutie atď.), Dodatočná lokalizácia (za hrudnou kosťou vpravo, za hrudnou kosťou vľavo), ožarovanie (medzi lopatkami pod ľavým lopatkovým ramenom, v ľavej ruke, v ľavom malíčku atď.).
Je potrebné venovať pozornosť dobe výskytu bolesti (ráno, popoludní, večer, noc), komunikácii s príjmom potravy alebo cvičeniu. Odporúča sa poznať faktory, ktoré zmierňujú bolesť (odpočinok, nútené držanie tela, popíjanie vody, užívanie nitroglycerínu), ako aj faktory, ktoré ju zvyšujú (dýchanie, prehĺtanie, kašeľ, určité pohyby).
V niektorých prípadoch môžu údaje o pasoch (pohlavie, vek), údaje z rodinnej anamnézy (príbuzní pacienta trpieť), informácie o rizikách pri práci a závislosti môžu pomôcť pri stanovení diagnózy.
Je potrebné zozbierať históriu lekárskej anamnézy, to znamená venovať pozornosť predchádzajúcim udalostiam (infekčné ochorenie, trauma, chyby v diéte, prepracovaniu) a tiež zistiť, či takéto útoky boli skôr, a čo by mohli byť spôsobené.
Podrobná bolesť a iné sťažnosti pacienta, údaje z účtovného pasu a starostlivá anamnéza v mnohých prípadoch môžu dostatočne presne urobiť predbežnú diagnózu, ktorá sa potom objasní pri lekárskom vyšetrení a rôznych druhoch štúdií.
Angina pectoris ako typická príčina bolesti v útlaku hrudnej kosti
Typické Angina Pace
Bolesť stehennej kosti je pre angínu pectoris taká charakteristická, že niektoré smernice pre diagnostiku vnútorných chorôb nazývajú angínu pectoris typickú bolesť na hrudníku.
Angina pectoris (angina pectoris) a infarkt myokardu sú prejavmi koronárnej srdcovej choroby (CHD). IHD je akútna alebo chronická nedostatočná dodávka krvi do srdcového svalu spôsobená ukladaním aterosklerotických plakov na stenách koronárnych ciev, ktoré zásobujú myokard.
Hlavným príznakom anginy pectoris je stlačenie bolesti za hrudnou kosťou vľavo, pod ľavým ramenom, do ľavej ruky, ľavého ramena a ľavého pinky. Bolesť je dosť intenzívna a spôsobuje, že pacient zmrazí na mieste s rukou pritlačenou na hruď.
Ďalšie príznaky záchvatu angíny: pocit strachu zo smrti, bledosť, studené končatiny, zvýšená srdcová frekvencia, možné arytmie a vysoký krvný tlak.
K záchvatu angíny dochádza spravidla po fyzickej námahe, počas ktorej sa zvyšuje potreba srdca na kyslík. Niekedy môže atak typickej bolesti hrudnej kosti vyvolať chlad alebo jedenie (najmä u oslabených pacientov). Typický záchvat anginy pectoris trvá dve až štyri minúty, maximálne však 10 minút. Bolesť ustúpi v pokoji, útok je dobre zmiernený nitroglycerínom.
Treba mať na pamäti, že vzhľadom na vlastnosti zásobovania ženského srdca krvou a antiaterosklerotický účinok ženských pohlavných hormónov sa angína pectoris zriedkavo vyskytuje u žien vo fertilnom veku (do 35 rokov, takmer nie je diagnostikovaná).
V posledných desaťročiach sa ateroskleróza stala oveľa mladšou, takže angína a dokonca ani infarkt myokardu u 35-ročných mužov už nie je raritou. Príliš mladý vek pacienta (do 25 rokov) by však mal vyvolať pochybnosti o diagnóze stenokardie.
Ako príčina stenokardie (aterosklerózy) a chorôb vyvolávajúcich rozvoj ICHS (hypertenzia, cukrovka, obezita) je dedičná predispozícia, preto pri diagnóze treba brať do úvahy rodinnú anamnézu.
Predisponujúce faktory pre rozvoj stenokardie: zvýšené hladiny lipidov v krvi, hypertenzia, cukrovka, obezita, sedavý spôsob života, stres, nezdravá strava, fajčenie, nadmerné užívanie alkoholu, dlhodobé užívanie hormonálnych kontraceptív pre ženy po 35 rokoch. Existujú dôkazy, že angína je častejšia u ľudí so žlčovým kameňom a urolitiázou.
Ak máte podozrenie na angínu pectoris, mali by ste kontaktovať všeobecného lekára alebo kardiológa, ktorý vám predpíše štandardné vyšetrenie (všeobecný a biochemický krvný test, vyšetrenie moču, EKG).
Základná liečba na potvrdenie diagnózy angíny pectoris: diéta, zdravý životný štýl, užívanie nitroglycerínu počas záchvatov.
V prítomnosti takých komorbidít, ako je hypertenzia, diabetes mellitus, obezita, liečba týchto ochorení bude súčasne liečiť angínu pectoris a zabrániť ďalšiemu vývoju ICHS.
Sternum bolesť s Prinzmetalovou stenokardiou
Prinzmetálna angína (atypická, špeciálna, spontánna angína) je jedným z variantov koronárnej choroby srdca.
Na rozdiel od typickej angíny pectoris sa Prinzmetal angína pectoris vyskytuje v noci alebo v skorých ranných hodinách. Príčinou záchvatov nedostatočnosti koronárneho obehu je akútny vazospazmus.
Pacienti s atypickou anginou pectoris spravidla dobre znášajú fyzický a psycho-emocionálny stres. Ak preťaženie spôsobuje záchvaty v nich, potom sa to stane v ranných hodinách.
Bolesť za hrudnou kosťou pri Prinzmetalovej stenokardii má podobný charakter, lokalizáciu a ožarovanie typickej angíny pectoris a je dobre odstránená nitroglycerínom.
Charakteristickým znakom je cyklický charakter útokov. Často sa vyskytujú súčasne. Okrem toho anginózne ataky s atypickou angínou často nasledujú jeden za druhým, pričom sa kombinujú do série 2-5 útokov s celkovým trvaním približne 15-45 minút.
Pri spontánnej angíne je častejšie pozorovaná arytmia.
Ženy mladšie ako 50 rokov sú prevažne choré. Prognóza Prinzmetalovej angíny závisí od prítomnosti takýchto komorbidít, ako je hypertenzia a diabetes mellitus. Niekedy sa špeciálna angína pectoris kombinuje s atakmi typickej angíny - to tiež zhoršuje prognózu.
Ak máte podozrenie na spontánnu angínu pectoris, okamžite sa poraďte s lekárom, pretože tento typ angínových záchvatov možno pozorovať pri malých fokálnych infarktoch myokardu.
Ošetrujúci lekár: terapeut, kardiológ. Vyšetrenie a liečba: ak neexistujú žiadne špecifické indikácie, je to rovnaké ako u typickej angíny. Atypická angína patrí do triedy nestabilnej angíny a vyžaduje neustále monitorovanie.
Sternum bolesť vyžadujúca pohotovostnú lekársku starostlivosť
Príznaky infarktu myokardu
Infarkt myokardu - smrť časti srdcového svalu v dôsledku zastavenia prietoku krvi. Trombóza alebo, menej často, spazmus koronárnej artérie poškodenej aterosklerotickým plakom, sa zvyčajne stáva príčinou srdcového infarktu.
V miernych prípadoch je tlaková bolesť za hrudnou kosťou počas infarktu myokardu podobná, lokalizovaná a ožarovaná anginou pectoris, ale výrazne prevyšuje jej intenzitu a trvanie (30 minút alebo dlhšie), nie je zmiernená nitroglycerínom a neklesá v pokoji (pacienti sa často ponáhľajú po miestnosti). sa snaží nájsť pohodlnú pozíciu).
Pri rozsiahlych srdcových infarktoch je bolesť na hrudníku difúzna; maximálna bolesť je takmer vždy sústredená za hrudnou kosťou vľavo, preto sa bolesť šíri na celú ľavú a niekedy pravú stranu hrudníka; dáva do horných končatín, dolnej čeľuste, medzipriestoru.
Najčastejšie sa bolesti zvyšujú a znižujú vo vlnách s krátkymi prestávkami, takže syndróm bolesti môže trvať približne jeden deň. Niekedy bolesť dosahuje takú intenzitu, že ju nemožno odstrániť ani pomocou morfínu, fentalínu a droperidolu. V takýchto prípadoch je srdcový infarkt komplikovaný šokom.
Infarkt myokardu môže nastať kedykoľvek počas dňa, ale častejšie v noci pred svitaním. Ako provokatívne faktory možno identifikovať zvýšenú nervovú alebo fyzickú námahu, príjem alkoholu, zmenu počasia.
Bolesť je sprevádzaná takými príznakmi, ako sú rôzne srdcové arytmie (zvýšenie alebo zníženie srdcovej frekvencie, tepu, prerušenia), dýchavičnosť, cyanóza (cyanóza), studený pot.
Ak máte podozrenie na infarkt myokardu, musíte vyhľadať lekársku pomoc. Prognóza závisí od rozsahu poškodenia srdcového svalu, ako aj od včasnosti adekvátnej liečby.
Disekcia aneuryzmy aorty
Aeurická aneuryzma aorty je kritickým stavom, ktorý je spôsobený ohrozujúcou ruptúrou najväčšej krvnej cievy v ľudskom tele.
Aeuryzma aorty je ochorenie, pri ktorom sa chorá časť cievy rozširuje a jej stena sa stáva tenšou.
V dávnych dobách bola hlavnou príčinou aneuryziem aorty syfilis, dnes je na prvom mieste ateroskleróza, komplikovaná hypertenziou. Ďalšími príčinami aneuryziem sú vrodené vady aorty (koarktácia) a niektoré degeneratívne ochorenia spojivového tkaniva. Niekedy aneuryzma aorty komplikuje neskorú toxikózu počas tehotenstva.
Aorta sa skladá z troch škrupín - vnútornej, strednej a vonkajšej. Disekčná aneuryzma aorty sa vyvíja, keď krv vstúpi medzi choré membrány cievy a stratifikuje ich v pozdĺžnom smere. Toto je zriedkavé ochorenie, takže je často nesprávne diagnostikované ako infarkt myokardu.
Náhle sa objaví bolesť v sliznici pri aneuryzme aorty a pacienti ju popisujú ako neznesiteľnú. Na rozdiel od infarktu myokardu, ktorý je charakterizovaný postupným zvyšovaním bolesti, je bolesť za hrudnou kosťou pri disekcii aneuryzmy aorty najintenzívnejšia na začiatku, keď nastane počiatočná separácia cievy. Je tu tiež veľmi významný rozdiel - ožarovanie pozdĺž aorty (spočiatku spôsobuje bolesť medzi lopatkami, potom pozdĺž chrbtice k bedrám, krížovke, vnútornému povrchu stehien).
Symptómy akútnej straty krvi (bledosť, pokles krvného tlaku) sú charakteristické pre aneuryzmu aorty. S porážkou vzostupnej časti aorty s prekrývaním sa veľkých ciev z nej, sa pozoruje pulzová asymetria na rukách, opuch tváre a zrakové poškodenie.
Sú akútne (od niekoľkých hodín do 1-2 dní), subakútne (do 4 týždňov) a chronický priebeh procesu.
Ak je podozrenie na disektívnu aneuryzmu aorty, je nutná pohotovostná hospitalizácia. Na stabilizáciu procesu sú pacientom predpísané lieky, ktoré znižujú srdcový výdaj a krvný tlak; ďalej znázornená operácia.
Prognóza závisí od závažnosti a lokalizácie procesu, ako aj od celkového stavu pacienta (absencia závažných sprievodných ochorení). Úmrtnosť pri chirurgickej liečbe akútnych aneuryziem - 25%, chronická - 17%.
Po chirurgickom zákroku na aneuryzme aorty väčšina pacientov zostáva funkčná. Veľa závisí od správnej diagnózy a dostupnosti primeranej liečby.
Tromboembolizmus pľúcnej artérie
Pľúcna embólia (pľúcna embólia) - blokáda pľúcneho kmeňa, ktorý vedie z pravého srdca do pľúc, krvná zrazenina alebo embólia - častice, ktorá sa voľne pohybuje v krvnom obehu (plodová voda v embólii plodovej vody, inertný tuk v embólii po zlomeninách, nádorové častice v onkopatológii),
Najčastejšie (okolo 90% prípadov) pľúcna embólia komplikuje priebeh trombotických procesov v žilách dolných končatín a panvy (tromboflebitída žíl dolných končatín, zápalové procesy v malej panve, komplikované tromboflebitídou).
Príčinou pľúcnej embólie je často závažné ochorenie srdca, ktoré sa vyskytuje pri kongescii a fibrilácii predsiení (reumatická karditída, infekčná endokarditída, zlyhanie srdca pri ischemickej chorobe srdca a hypertenzia, kardiomyopatia, ťažká myokarditída).
Pľúcna embólia - hrozná komplikácia traumatických procesov a pooperačných stavov, zabíja asi 10 - 20% obetí so zlomeninou krčku femuru. Zriedkavejšie príčiny: embolizácia plodovej vody, rakovina, niektoré ochorenia krvi.
Sternum bolesť sa vyskytuje náhle, najčastejšie je to akútna povaha dýky a je často prvým príznakom pľúcnej embólie. U približne jednej štvrtiny pacientov s poruchami obehovej sústavy sa vyvinie akútny syndróm koronárnej insuficiencie, takže niektoré klinické prejavy sú podobné príznakom infarktu myokardu.
Diagnóza berie do úvahy anamnézu (závažné ochorenia, ktoré môžu byť komplikované pľúcnou embóliou, operáciou alebo poranením) a príznaky charakteristické pre pľúcnu embóliu: ťažká inspiračná dyspnoe (pacient nemôže dýchať vzduch), cyanóza, opuchy krčných žíl, bolestivé zväčšenie pečene. U ťažkých lézií sú príznaky pľúcneho infarktu: ostrá bolesť na hrudníku, zhoršená dýchaním a kašľom, hemoptýza.
Ak je podozrenie na pľúcnu embóliu, je indikovaná pohotovostná hospitalizácia. Liečba zahŕňa chirurgické odstránenie alebo lýzu (rozpustenie) krvnej zrazeniny, anti-šokovú terapiu, prevenciu komplikácií.
Spontánny pneumotorax
Najčastejšie u mužov 20-40 rokov. Spontánny pneumotorax sa spravidla rozvíja medzi úplným zdravím. Bolesť v nohe sa objavuje náhle, najčastejšie lokalizovaná v prednej a strednej časti hrudníka na postihnutej strane. Môže dať do krku, ramennú rukoväť, ramená.
Títo pacienti sú často mylne diagnostikovaní s infarktom myokardu. Pri diagnóze môže pomôcť príznak zvýšenej bolesti v hrudníku počas dýchania, ako aj skutočnosť, že poloha na strane pacienta prináša pacientovi značnú úľavu. Okrem toho je potrebné venovať pozornosť asymetrii hrudníka, rozšíreniu medzirebrových priestorov na postihnutej strane.
Prognóza včasnej diagnózy je priaznivá. Núdzová hospitalizácia a aspirácia (čerpanie) vzduchu z pleurálnej dutiny je znázornená.
Spontánne prasknutie pažeráka
Typickou príčinou spontánneho prasknutia pažeráka je pokus o zastavenie vracania (má diagnostickú hodnotu). Predispozičné faktory: nadmerná absorpcia potravy a alkoholu, ako aj chronické ochorenia pažeráka (zápal spôsobený hádzaním žalúdočného obsahu, vredom pažeráka atď.).
Klinický obraz je veľmi jasný a podobá sa symptómom infarktu myokardu: náhla ostrá bolesť za hrudnou kosťou a v ľavej dolnej časti hrudníka, bledosť, tachykardia, pokles tlaku, potenie.
Pre diferenciálnu diagnostiku je dôležitý príznak zvýšenej bolesti pri prehĺtaní, dýchaní a kašli. V 15% prípadov sa subkutánny emfyzém vyskytuje v krčnej oblasti.
Treba mať na pamäti, že táto patológia sa vyskytuje hlavne u mužov vo veku 40-60 rokov, často s anamnézou alkoholizmu.
Liečba: urgentná chirurgia, anti-šok a antibakteriálna liečba.
Prognóza včasnej diagnózy je priaznivá, avšak podľa niektorých údajov asi tretina pacientov zomiera v dôsledku neskorej a neprimeranej liečby.
Sternum bolesť vyžaduje zavolať lekára doma
myokarditída
Myokarditída je skupina zápalových ochorení srdcového svalu, ktoré nie sú spojené s reumatizmom a inými difúznymi ochoreniami spojivového tkaniva.
Príčiny zápalu myokardu sú najčastejšie vírusové ochorenia, menej často iné infekčné agens. Rozlišuje sa aj alergická a transplantovaná myokarditída. V niektorých prípadoch kauzalita nie je sledovaná, preto existuje taká nozologická jednotka ako idiopatická myokarditída.
Bolesti na hrudi sú často prvým príznakom myokarditídy. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná za hrudnou kosťou a na ľavej strane hrudníka. Často je dosť vysoká intenzita.
Hlavným rozdielom v bolesti pri myokarditíde od mŕtvice je trvanie. S myokarditídou, bolesť trvá hodiny alebo dokonca dni, nie oslabenie.
Záleží na veku pacienta. Ľudia v strednom veku a starší ľudia trpia anginou pectoris, myokarditída je častejšia u mladých ľudí.
V typických prípadoch myokarditídy je možné zistiť spojenie s akútnym vírusovým ochorením, po ktorom došlo k svetelnej medzere a potom sa objavil syndróm bolesti. Často je bolesť za hrudnou kosťou pri myokarditíde sprevádzaná horúčkou, angínou pectoris, teplota zostáva normálna.
Pri ťažkej a stredne ťažkej myokarditíde sa rýchlo zvyšujú príznaky ako je dýchavičnosť a kašeľ s malou námahou, opuch nôh, ťažkosť v pravej hypochondrii, čo poukazuje na zvýšenie pečene.
Ak je podozrenie na myokarditídu, je indikovaný odpočinok na lôžku, dôkladné vyšetrenie a liečba s ohľadom na formu ochorenia.
Pri absencii adekvátnej liečby sa myokarditída často mení na kardiomyopatiu.
Reumatická choroba srdca
Reumatická choroba srdca je jedným z prejavov reumatizmu, systémového zápalového ochorenia spojivového tkaniva, ktoré je založené na zhoršenom imunitnom systéme (agresia proti proteínom nášho vlastného tela) spôsobená infekciou beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A. Vyskytuje sa u geneticky predisponovaných jedincov, väčšinou v mladom veku.
Bolesť za hrudnou kosťou a na hrudi vľavo s reumatickým srdcovým ochorením zvyčajne nie je intenzívna, sprevádzaná pocitom prerušenia.
V prípade fokálneho poškodenia srdcového svalu môže byť bolesť v oblasti srdcovej slabo intenzívnej a nevyjadrenej povahy jediným príznakom reumatického ochorenia srdca.
S difúznym reumatickým srdcovým ochorením, dýchavičnosťou, kašľom počas fyzickej námahy, opuchom nôh. Všeobecný stav je ťažký, pulz je častý arytmický.
Pri reumatických léziách koronárnych ciev sú symptómy reumatického ochorenia srdca doplnené typickými anginóznymi atakmi typickými pre angínu pectoris.
Pre diferenciálnu diagnostiku je dôležité spojiť ochorenie s nedávnou angínou, šarlátovou horúčkou alebo exacerbáciou chronickej ORL patológie (tonzilitída, faryngitída).
Pacienti často pozorovali charakteristiku polyartritídy pri reumatizme.
Lekár: praktický lekár, reumatológ. Posteľ je indikovaná, liečba je predpísaná odborníkom v závislosti od závažnosti ochorenia. Pri absencii včasnej liečby sa vyvíja ochorenie srdca.
Bolesť stehennej kosti vyžaduje plánované vyšetrenie.
Choroby srdca
kardiomyopatia
Kardiomyopatia je skupina degeneratívnych ochorení srdcového svalu. Majú inú etiológiu. Tak napríklad, dilatačná kardiomyopatia (bovinné srdce) je často výsledkom myokarditídy, niekedy existuje spojenie s ťažkou fyzickou prácou a zneužívaním alkoholu. V mnohých prípadoch však príčinu nemožno stanoviť.
Bolesť v stene môže byť prvým príznakom hypertrofickej kardiomyopatie (HCMP), čo je dedičné ochorenie, pri ktorom dochádza k geneticky podmienenej obmedzenej alebo difúznej hypertrofii myokardu, sprevádzanej poklesom srdcových dutín.
Útoky bolesti v srdci s hypertrofickou kardiomyopatiou sa podobajú angíne pectoris, ale zvyčajne sú sprevádzané závratmi, slabosťou, palpitáciami, mdlobou, bledosťou a pulzáciou karotických artérií.
Choroba sa nachádza v detstve, dospievaní alebo mladom veku (do 30-40 rokov).
Ak je podozrenie na kardiomyopatiu, obráťte sa na všeobecného lekára alebo kardiológa, ktorý vám predpíše vyšetrenie a liečbu.
Všetky odporúčania by sa mali prísne dodržiavať. Často pacienti s diagnózou, ktorá nebola na čas zomrela, pretože boli zapojení do tvrdej fyzickej práce alebo športu, pričom to bolo pre nich kategoricky kontraindikované (napríklad slávny maďarský futbalista Miklós Feher).
Dilatovaná kardiomyopatia je jednou z indikácií pre transplantáciu srdca (asi 53% transplantácií). Včasná diagnóza pomôže zabrániť rozvoju degeneratívnych zmien v mnohých orgánoch, keď operácia už nie je možná.
Prolaps mitrálnej chlopne
Mitrálna chlopňa je bicuspidálna formácia umiestnená medzi dutinami ľavej komory a ľavej predsiene, ktorá zabraňuje spätnému toku krvi z komory do predsiene počas systoly (kompresia) komory.
Prolaps mitrálnej chlopne je typ získanej srdcovej choroby, pri ktorej sa listy mitrálnej chlopne menia v predsieňovej dutine počas komorovej systoly.
Etiológia ochorenia nie je známa. Častejšie u žien.
Klinika pre prolaps mitrálnej chlopne sa veľmi líši. V mnohých prípadoch je táto patológia asymptomatická.
Keď sa ventil výrazne zmení, prolaps sa najčastejšie prejavuje bolesťou za hrudnou kosťou a v treťom až štvrtom medzirebrovom priestore vľavo od hrudnej kosti. Bolesť sa prejavuje silným rozrušením a spravidla nie je spojená s fyzickou aktivitou, nie je zmiernená nitroglycerínom. Keď sa syndróm bolesti zvyšuje, útoky môžu pokrývať celú ľavú stranu hrudníka. Bolesť môže trvať dosť dlho (hodiny), často sprevádzaná tlkotom srdca.
Pri ťažkom prolapse mitrálnej chlopne sú možné mdloby a symptómy srdcového zlyhania.
Obráťte sa na terapeuta alebo kardiológa. Štandardné vyšetrenie: EKG, PCG (fonokardiografia - registrácia a analýza zvukov vyplývajúcich z práce srdca), echokardiografia (ultrazvuk srdca). Liečba je predpísaná v závislosti od závažnosti porušenia. Prognóza je zvyčajne priaznivá.
Choroby pažeráka
Sternum bolesť spôsobená klíčením malígneho nádoru cez vonkajšiu výstelku pažeráka
Rakovina pažeráka patrí na prvom mieste v prevalencii medzi ochoreniami tohto orgánu (60% všetkých ochorení pažeráka). Ide o pomerne bežnú onkologickú patológiu (6. miesto prevalencie v štruktúre onkologických ochorení).
Rakovina pažeráka spravidla vedie k symptómom dysfágie (zhoršená priechodnosť potravy) a dysfónii (chrapot hlasu) v dôsledku zúženia lúmenu orgánu a tlaku nádoru na hrtan. Avšak patológia rakoviny je často takmer asymptomatická a debutuje so syndrómom bolesti.
Bolesť za hrudnou kosťou spôsobená klíčením nádoru je spravidla veľmi silná, má trvalý charakter. Nie je spojený s príjmom potravy, telesnou pozíciou, je zle odstránený liekmi (niekedy dokonca aj narkotické analgetiká nepomáhajú).
V kontroverzných prípadoch sa pozornosť venuje veku (vrchol výskytu rakoviny pažeráka sa vyskytuje vo veku 70-80 rokov, pričom angína sa zvyčajne vyvíja skôr) a pohlavie (väčšinou muži sú chorí).
Pozornosť by sa mala venovať predispozičným faktorom, ako je alkoholizmus, fajčenie, pracovné riziká (napríklad pracovníci s chemickým čistením majú zvýšené riziko tohto ochorenia).
Existujú dôkazy o tom, že ľudia, ktorí otrávili alkáliou v detstve, majú s väčšou pravdepodobnosťou rakovinu pažeráka a časový rozdiel medzi chemickou traumou a vývojom nádoru dosahuje 40 rokov.
Niektoré ochorenia pažeráka, najmä achalázia kardie (chronická porucha motility pažeráka so sklonom k spazmu sfinktera, ktorý umožňuje jedlo z pažeráka do žalúdka) a gastroezofageálny reflux (chronický výtok kyslého obsahu zo žalúdka do pažeráka) sa považujú za predispozičný faktor.
Často upriamuje pozornosť na vyhladenie pacienta. Rýchly nevysvetliteľný úbytok hmotnosti by mal byť vždy alarmujúci vzhľadom na rakovinu.
Prognóza rakoviny pažeráka diagnostikovaná v tomto štádiu je zvyčajne nepriaznivá. Správna diagnóza však môže opraviť paliatívnu liečbu zameranú na zmiernenie utrpenia pacienta.
Sternum bolesť spôsobená hádzaním kyslého obsahu žalúdka do pažeráka
Gastroezofageálna refluxná choroba (refluxná ezofagitída) je druhou najčastejšou chorobou pažeráka, čo je tendencia retrográdneho vyhadzovania obsahu žalúdka do pažeráka.
Bolesť za hrudnou kosťou pri refluxnej ezofagitíde je ťažká, pálenie, zhoršenie ohýbaním dopredu a vo vodorovnej polohe. Odstránené mliekom a antacidami.
Okrem bolesti je refluxná ezofagitída charakterizovaná príznakmi, ako je pálenie záhy, pálenie záhy a bolesť pri prechode jedlom cez pažerák.
Príčiny refluxnej ezofagitídy sú rôzne: od chýb v strave (zneužívanie potravín bohatých na kofeín, korenie, mäta atď.) A zlých návykov (fajčenie, alkohol) na rôzne ochorenia (ochorenie žlčníkových kameňov, žalúdočný vred, systémové ochorenia spojivového tkaniva atď.).D.). Graviditu často sprevádza refluxná ezofagitída.
Pretože refluxná ezofagitída je často výsledkom mnohých závažných ochorení, je potrebné dôkladné vyšetrenie, ak sa zistia príznaky.
Spastická bolesť hrudnej kosti v dôsledku porúch ezofageálnej motility
Bolesť za hrudnou kosťou spastického charakteru sa často vyskytuje, keď je prekážka pohybu potravy cez pažerák. Takáto obštrukcia môže byť funkčná (napríklad sfinkter zvierača, cez ktorý potrava z pažeráka vstupuje do žalúdka) alebo sa môže vyskytnúť organická obštrukcia pažeráka (nádor, deformácia jazvy). V takýchto prípadoch je bolesť spojená s jedlom.
Spazmus pažeráka však môže byť spôsobený gastroezofageálnym refluxom (ako reflexná reakcia na podráždenie sliznice pažeráka žalúdočnou kyselinou). Okrem toho existuje mnoho funkčných porúch motility pažeráka, ktoré sa vyskytujú pri spazme (ezofagizmus, ezofageálna dyskinéza, achalázia kardie). Pri takýchto patológiách nie je jasné spojenie medzi bolestivým záchvatom a príjmom potravy.
Medzitým je bolesť spôsobená kŕčom pažeráka veľmi podobná anginóznemu záchvatu. Bolesť je lokalizovaná za hrudnou kosťou alebo vľavo od nej, má lisovací charakter, vyžaruje dozadu, rovnako ako čeľusť a ľavú ruku. Často je bolesť dobre odstránená nitroglycerínom.
Útoky sa líšia dĺžkou od niekoľkých minút do niekoľkých hodín a dokonca aj dní, čo môže mať diagnostickú hodnotu. Okrem toho skutočnosť, že záchvaty sú často zmiernené dúškom vody alebo analgetík, môže pomôcť pri stanovení diagnózy.
Niekedy je bolestivý záchvat na kŕče pažeráka sprevádzaný výraznými vegetatívnymi prejavmi, ako je pocit horúčavy, potenie, chvenie celého tela.
Pri záchvatoch bolesti na hrudníku spôsobených kŕčmi v pažeráku je znázornené kombinované vyšetrenie kardiovaskulárneho systému a gastrointestinálneho traktu.
Ošetrujúci lekár: terapeut, gastroenterológ, kardiológ. Liečba predpísaná výsledkami prieskumu.
Hiatálna hernia
Hernia otvorenia pažeráka diafragmy (diafragmatická hernia) je ochorenie na základe posunu cez diafragmatický otvor do brušnej časti pažeráka a srdcovej časti žalúdka. V ťažkých prípadoch sa celý žalúdok môže pohybovať, a dokonca aj črevné slučky.
Príčiny hiátovej prietrže môžu byť vrodené rysy štruktúry bránice a / alebo ochorenia dutiny brušnej, čo prispieva k rozvoju patológie.
Sternumové bolesti s diafragmatickou prietržou - najčastejšie mierne, bez vážneho ožiarenia. Bolesť je vyvolaná príjmom potravy a cvičením, zmizne po popraskaní alebo zvracaní. Naklonenie dopredu zhoršuje bolesť a vzpriamuje ju.
Okrem toho je diafragmatická hernia charakterizovaná symptómami, ako je napínanie vzduchu a potravy, rýchla sýtosť, opakovaná regurgitácia v noci (príznak mokrého vankúša). Neskôr sa vracia vracanie, často s krvou.
Hernia ezofageálneho otvoru diafragmy je zvyčajne komplikovaná refluxnou ezofagitídou, často sa pozorujú poruchy motility pažeráka s výraznou kŕčovitou zložkou, preto klinický obraz často vyžaduje diferenciálnu diagnózu s angínovými záchvatmi.
V prípade podozrenia na diagnózu diafragmatickej prietrže je tiež znázornené spoločné vyšetrenie kardiovaskulárneho systému a gastrointestinálneho traktu.
Ošetrujúci lekár: terapeut, gastroenterológ, kardiológ.
Ak máte podozrenie na hiátovú herniu, odporúča sa spať v polosedení, umiestniť 2-3 vankúše pod hlavu. V tomto prípade gastroenterológovia odporúčajú vyhnúť sa preťaženiu brušnej dutiny a nútenému držaniu tela, keď sa telo nakláňa dopredu. Ukazuje zlomkovú moc.
Choroby kardiovaskulárneho systému spojené s poruchou neuroendokrinnej regulácie
Neurocirkulačná (vegetatívno-cievna) dystónia
Neurocirkulačná (vegetatívno-vaskulárna) dystónia je funkčným ochorením kardiovaskulárneho systému na základe zhoršenej neuroendokrinnej regulácie.
Bolesť v oblasti srdca (s epicentrom na vrchole srdca alebo za hrudnou kosťou) je jedným z hlavných príznakov ochorenia. Intenzita syndrómu bolesti spolu so závažnosťou iných symptómov neurocirkulačnej dystónie zohráva úlohu v závažnosti tejto patológie.
V ťažkej neurocirkulačnej dystónii sa syndróm bolesti silne podobá akútnemu infarktu myokardu. Charakterizované bolesťou v oblasti srdca kompresnej alebo stláčajúcej sa povahy, ktorá sa zvyšuje a znižuje vlnovým spôsobom, ktorý môže trvať hodiny a dni. Bolestivý syndróm sprevádza výrazné palpitácie, strach zo smrti, pocit nedostatku vzduchu; rezistentný na užívanie nitroglycerínu.
Pacienti s neurocirkulačnou dystóniou často naznačujú, že bolesť v oblasti srdca sa zmierňuje rôznymi sedatívami (validol, valeriánsky koreň atď.).
Prítomnosť ďalších príznakov neurocirkulačnej dystónie tiež pomáha robiť diferenciálnu diagnózu ischemickej choroby srdca.
Charakteristickým znakom tohto ochorenia je multiplicita subjektívnych symptómov s nedostatkom objektívnych údajov (väčšina indikátorov v rámci normálneho rozsahu). Veľmi často sa pacienti sťažujú na dysfunkciu mnohých orgánov a systémov: poruchy dýchania s atakmi pripomínajúcimi bronchiálnu astmu; labilitu krvného tlaku so sklonom k hypertenzii, zriedkavejšie k hypotenzii; spontánne výkyvy telesnej teploty (od 35 do 38); poruchy gastrointestinálneho traktu (nauzea, zvracanie, zápcha, striedavá hnačka atď.); bohaté neuropsychiatrické symptómy (závraty, bolesti hlavy, nespavosť, slabosť, letargia, kardiofóbia (strach zo smrti na srdcové choroby), depresia).
Ošetrujúci lekár: terapeut, neuropatológ, v prípade depresie psychiater. Prognóza života je priaznivá. Schopnosť pracovať so stredne ťažkou a ťažkou neurocirkulačnou dystóniou je však výrazne znížená alebo stratená, pacienti potrebujú nemocničnú liečbu.
Vo väčšine prípadov sa však neurocirkulačná dystónia vyskytuje v miernej forme a je ľahko prístupná ambulantnej liečbe. Odporúča sa správny spôsob práce a odpočinku, prechádzky na čerstvom vzduchu, osviežujúce procedúry, sanatórium.
Klimakterická kardiopatia
Klimakterická kardiopatia - poruchy kardiovaskulárneho systému spojené s hormonálnymi zmenami v tele. Je častejšia u žien, ale aj u mužov.
Vyznačuje sa bolesťou za hrudnou kosťou a v oblasti srdca rôzneho charakteru a intenzity (akútne, matné, rezné, bodné, trhavé, lisovacie atď.). Časté útoky, ktoré je ťažké odlíšiť od angínových záchvatov s angínou.
Na rozdiel od záchvatov pri ICHS záchvaty v menopauzálnej kardiopatii nie sú vyvolané cvičením. Navyše, niekedy môže fyzický stres zmierniť bolesť.
Trvanie záchvatov v menopauzálnej kardiopatii sa môže značne líšiť, ale spravidla sú dlhšie ako stenokardické. Ďalší rozdiel: bolesť nie je zmiernená nitroglycerínom a inými prostriedkami úspešne používanými v ICHS.
Rovnako ako pre neurocirkulačnú dystóniu, klimakterická kardiopatia sa vyznačuje množstvom subjektívnych ťažkostí s nedostatočnými údajmi z objektívneho výskumu.
Pacienti pociťujú silný srdcový tep, podobne ako srdcový tep na hrudi, avšak výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie sa nepozoruje. Niekedy počas týchto útokov je pulz úplne normálny.
Pacienti sa tiež často sťažujú na pocit prerušenia, bezmocné vlnenie srdca, ale spravidla sa nezaznamenávajú vážne poruchy rytmu.
Dyspnoe sa často pozoruje v pokoji bez akýchkoľvek iných údajov o srdcovej alebo pľúcnej nedostatočnosti.
Sťažnosti charakteristické pre ťažké klimakterické obdobie priťahujú pozornosť. U žien sa často vyskytuje mastitída u mužov - adenóm prostaty.
Ošetrujúci lekár: terapeut, endokrinológ, neuropatológ a niekedy aj psychiater (v prípade depresie).
Liečba: v miernych prípadoch stačí pozorovať denný režim a diéta s obmedzením ľahko stráviteľných sacharidov, dlhé prechádzky pod holým nebom, ranné cvičenia, cvičebná terapia, vodné procedúry, najmä ihličnaté a brómové kúpele.
V závažných prípadoch predpísané lieky z arzenálu psychiatrie (antidepresíva, trankvilizéry, antipsychotiká), podľa svedectva hormonálnej terapie.
Prognóza je priaznivá. Všetky klinické prejavy zmiznú po hormonálnej úprave tela.
Tlaková bolesť na hrudi uprostred - príčiny, príznaky a liečba
U ľudí rôzneho veku sa môže vyskytnúť bolesť v sliznici. Nielenže prináša so sebou nepohodlie, ale aj signál, že je potrebné podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu lekárom v zdravotníckom zariadení.
Je známe, že existujú orgány, ktoré sú veľmi dôležité pre životne dôležitú činnosť na hrudi, a porucha jedného z nich môže byť smrteľná. Zvážte všetky možné príčiny bolesti na hrudníku a metódy na jeho odstránenie.
Akú bolesť je potrebné venovať pozornosť:
- Povaha prejavu bolesti: ťahy, bodnutia, bičy, popáleniny.
- Typ bolesti: matná alebo ostrá.
- Miesto lokalizácie: vpravo, vľavo, v strede hrudníka.
- Kde dáva: ručné, špachtľové.
- Keď sa prejavuje najčastejšie: deň alebo noc.
- Čo môže spôsobiť bolesť: kašeľ, fyzická aktivita, dýchanie alebo niečo iné. O tom, kde lepiť korenie omietky pri kašli, čítajte tu.
- Čo pomáha zmierniť bolesť: zmena polohy tela, lieky.
Stlačenie bolesti vľavo
Ak pociťujete tlak na ľavej strane hrudníka, mali by ste sa bezodkladne poradiť s lekárom.
Hlavné dôvody jej vývoja:
- Aeuryzma aorty. Veľmi vážna choroba. V dôsledku toho, že ich škrupiny sú rozvrstvené, dochádza k hromadeniu krvi v nádobe.
- Infarkt myokardu alebo záchvat anginy pectoris. Podmienka vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Bolesť v tomto stave znamená problém s veľkým svalom.
- Vred žalúdka. Bolesť sa vyskytuje po jedle. Bežný antispazmodický liek (no-shpa) môže často zmierniť stav človeka.
- Zápalové procesy v pankrease (pankreatitída). Bolesť v tomto orgáne sa premieta na ľavej strane hrudníka a je vyslovovaná. Vo väčšine prípadov nepríjemné pocity vyvolávajú príjem potravy.
- Kýla v bránici. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku straty črevných slučiek cez slabé miesta v membráne do hrudnej dutiny. V dôsledku toho je pre pacienta veľmi ťažké dýchať.
V tomto článku sme sa už podrobne zaoberali otázkou, čo sa môže poškodiť na ľavej strane.
Tlak na pravej strane
Pre pocit bolesti na pravej strane existuje mnoho dôvodov, ktoré sú ľahko odstrániteľné a veľmi závažné:
- Medzirebrová neuralgia alebo panický záchvat.
- Ak sa s bolesťou na pravej strane srdce veľmi rýchlo uzavrie, potom to môže byť signál vývoja srdcových patológií.
- Sprievodný kašeľ, spúta a horúčka môžu znamenať problém s pľúcami.
- Pálenie na hrudníku a rýchle dýchanie indikujú tracheitídu.
- S patologickými procesmi v žalúdku a pažeráku, jedená potrava spôsobí nepríjemné pocity.
- Ak sa pri prehltnutí a stlačení hrudníka v pravej hornej časti cíti bolesť, môže to byť príznakom bežnej laryngitídy. Navštívte otolaryngologist potvrdiť diagnózu.
- Pravá obojstranná fraktúra je tiež príčinou nepríjemných pocitov v hrudníku.
Tu nájdete odpoveď na otázku, čo môže ublížiť v pravej hypochondriu?
Príbehy našich čitateľov!
"Vyliečil som si svoje bolesti na vlastné nohy. Už sú to dva mesiace, čo som zabudol na bolesti chrbta. Oh, ako som trpel, bolí mi chrbát a kolená, nedávno som nemohol chodiť správne. Koľkokrát som išiel na polikliniky, ale tam boli predpísané len drahé pilulky a masti, z ktorých sa vôbec nevyužívalo.
A teraz už siedmy týždeň, pretože zadné kĺby nie sú trochu rušené, chodím do práce do vidieckeho domu o deň neskôr a chodím 3 km od autobusu, takže idem ľahko! Vďaka tomuto článku. Každý, kto má bolesť chrbta, je potrebné čítať! "
Tlak v strede
Pocit bolesti v centrálnej časti hrudníka signalizuje všetky vyššie uvedené ochorenia.
Dodatok k nim bude:
- Aktívna fyzická aktivita.
- Stres.
- Poruchy nervového systému a úzkosť.
Ak sú tieto faktory prítomné, môže sa vyvinúť svalový spazmus a môže sa objaviť nepríjemná bolesť.
Tiež poranenie nervov a pocit bolesti v strede hrudníka sú ovplyvnené:
- Skolióza.
- Osteochondróza.
- Kýla malých stavcov.
Príznaky ochorenia
V prípade bolesti za hrudnou kosťou sú príznaky celkom odlišné. Je to spôsobené širokou škálou chorôb, ktoré vyvolávajú nepríjemnú bolesť.
Nebezpečné symptómy, s ktorých výskytom je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom:
- Ostré skoky telesnej teploty.
- Nevoľnosť a nutkanie zvracať.
- Zvýšené potenie.
- Výskyt dýchavičnosti a zhoršené dýchanie.
- Strata vedomia Môže byť jedným z hlavných príznakov infarktu myokardu.
- Zvýšenie alebo zníženie srdcovej frekvencie.
- Počas zmeny polohy tela, kašľa alebo aktívneho pohybu sa môže zvýšiť bolesť.
- Svalová slabosť.
- Stratené telo.
Ak sa objavia nasledujúce príznaky, okamžite zavolajte sanitku:
- Keď zmeníte charakter bolesti.
- Bolesť na ľavej strane hrudníka, potom vpravo.
- Zvýšená bolesť pri ležaní.
- Lieky prvej pomoci neodhalia účinnosť.
Bolesť a kríza v čase môže viesť k strašným následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.
Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.
diagnostika
Čím skôr sa prijmú všetky potrebné diagnostické opatrenia, tým rýchlejšie bude lekár schopný správne diagnostikovať.
Po prvé, je potrebné vylúčiť najzávažnejšie a život ohrozujúce ochorenia:
- Vyberte elektrokardiogram. Pomôže to identifikovať problémy v práci srdca.
- RTG alebo RTG hrudníka.
- Ultrazvukové vyšetrenie srdca umožňuje eliminovať skryté ochorenia srdca.
Ak je vylúčený srdcový infarkt, tuberkulóza a pohrudnica, potom je potrebné pristúpiť k nasledujúcim diagnostickým metódam. Ošetrujúci lekár predpisuje MRI hrudníka na potvrdenie diagnózy osteochondrózy, interkonstálnej neuralgie a thorakalgie.
Po vykonaní všetkých možných typov diagnostiky je pacient poslaný špecialistovi za účelom liečby.
liečba
Liečba začína až potom, čo ošetrujúci lekár urobí diagnózu.
V závislosti od príčin tlaku za hrudnou kosťou sa používajú nasledujúce lieky:
- Angina pectoris Odstránenie napadnutia je možné pomocou nitroglycerínu.
- Cerebrálna ateroskleróza. Prvá pomoc na zníženie vysokého tlaku - kvapky "Farmadipin", a pre normálny krvný obeh v mozgu predpisovať "Glycín".
- Infarkt myokardu. Užívanie drog doma je zakázané. Pacient musí byť urgentne umiestnený v nemocnici. Títo pacienti sú často prijímaní na jednotku intenzívnej starostlivosti.
- Osteochondróza. Pri tomto ochorení sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, ibuprofen), svalové relaxanciá (mydocalm). Actovegin sa predpisuje na zlepšenie krvného obehu. Tiež pozitívny vplyv na liečbu tohto ochorenia spôsobuje masáž a akupunktúru.
- Interkonstálna neuralgia. Často je táto choroba zmätená srdcovým infarktom. Na zmiernenie syndrómu bolesti sa používajú svalové relaxanciá (tizanidín), kortikosteroidy (dexametazón), na plochu rebier sa nalepí otepľujúca náplasť alebo sa trie anestetickou masťou.
- Gastritída v akútnom štádiu. Prvá pomoc bude antispasmodiká (no-shpa, bellastezin), sorbenty (smect, enterosgel, fosfhalugel).
- Angína. Pri liečbe angíny je dôležité poskytnúť pacientovi komplexnú liečbu: antibiotiká (Flemoksin, Summammed), kloktanie (Givalex), spreje (Bioparox, Septolet).
- Pľúcna embólia. Prvá pomoc je poskytovaná len záchranným tímom. V prípade neskorej liečby zachrániť pacienta nebude úspešný.
- Depresia, stres, hysterika. Je potrebné ubezpečiť osobu so špeciálnymi liekmi (Persen, dormiplant), aby poskytla psychologickú pomoc.
Ak chcete zhrnúť všetky uvedené skutočnosti a zistiť, čo je potrebné urobiť na poskytnutie prvej pomoci:
- Zavolajte sanitku.
- Počas cestovania posádkou dajte pacientovi polo sediacu polohu. Nedávajte ho na chrbát alebo žalúdok.
- Pomáhajte dýchať rovnomerne a pokojne.
- V prípade srdcových abnormalít umiestnite pod jazyk tabletu validol alebo nitroglycerín.
- Ak pacient omdlel, namočte vatu s amoniakom a prineste ju na nos.
- Nenechávajte samotnú osobu, čakajte na príchod lekárov spolu.
- Nikdy neopravujte zlomeniny alebo podvrtnutia.
- Ak je príčina bolesti za hrudnou kosťou neznáma, potom nie je možné aplikovať otepľovacie obklady.
Keďže srdcové ochorenia sú najzávažnejšie, je potrebné prijať preventívne opatrenia, aby sa im zabránilo:
- Chudnúť.
- Vzdať sa zlých návykov.
- Buďte fyzicky aktívny.
- Uhasená.
- Pravidelne užívajte vitamínové komplexy a dodržiavajte diétu.
S výhradou týchto pravidiel nebude žiadna bolesť na hrudníku narušená.
Bolesť a kríza v čase môže viesť k strašným následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.
Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.