Chirurgia pľúcneho karcinómu

Chirurgický zákrok na odstránenie rakoviny pľúc je komplexný chirurgický proces zameraný na excíziu nádoru a prevenciu metastáz.

Ako urobiť operáciu pre rakovinu pľúc

V prípade proliferácie atypických buniek v dutine hlavného orgánu dýchacieho systému je radikálová liečba predpísaná na základe výsledkov biopsie a diagnózy nemalobunkového karcinómu. Operácii musí predchádzať dlhá prípravná fáza zameraná na zníženie intoxikácie tela, zlepšenie respiračných funkcií, posilnenie neuro-psychologického stavu pacienta s rakovinou. S výhradou implementácie odporúčaní špecialistov na cvičenie v predoperačnom období budú negatívne účinky po operácii s rakovinou pľúc minimálne. Množstvo radikálovej liečby tohto typu rakoviny závisí od veľkosti nádoru a pravdepodobnosti atypických bunkových metastáz lymfatickou cestou. Podľa svedectva sa vykonáva: odstránenie časti tela (resekcia klinu); excízia pľúcneho laloku (lobektómia); pneumonektomie. Pneumonektómia zahŕňa veľké množstvo chirurgickej práce. Na zabezpečenie prístupu k patológii nidus sa vykonáva torakotómia - otvorenie hrudníka. Aby sa zabránilo rozsiahlemu krvácaniu, vykonáva sa fixácia a ochrana krvných ciev. Extrakcia postihnutých tkanív sa vykonáva po izolácii a blikaní koreňa orgánu, kauterizácii vaskulárnej siete. Počas resekcie sa eliminuje tukové tkanivo a časti lymfatického systému a vytvorí sa bronchiálny pahýl. Dutina na zachovanie orgánov je redukovaná, odvodnená, prešitá. Loborektómiu a klinovú resekciu charakterizuje mierna intervenčná metóda. Tradičná torakotómia, ktorá vyvoláva viacnásobné komplikácie v období rehabilitácie, sa nemusí vykonávať. Chirurgickí onkológovia praktizovali excíziu postihnutých tkanív pomocou rezov uskutočnených v medzirebrových priestoroch, pomocou chirurgickej robotiky. Povaha lekárskej starostlivosti do značnej miery určuje náklady na chirurgický zákrok na rakovinu pľúc, pre ktoré metóda s nízkym dopadom vyžaduje drahé spotrebné materiály.

Koľko operácia na odstránenie rakoviny pľúc

Náklady na operáciu na odstránenie rakoviny pľúc na klinikách v Moskve závisia od závažnosti ochorenia a sú stanovené individuálne. Zohľadňuje sa diagnóza, povaha liečby, počet liekov užívaných počas pobytu pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti, trvanie rehabilitácie. Registrácia na predbežnú konzultáciu s onkológom, počas ktorej je možné špecifikovať charakter radikálnej liečby, sa vykonáva na našich webových stránkach.

Pooperačné obdobie pre rakovinu pľúc

Na konci chirurgického zákroku sa pacient presunie na pooperačné oddelenie. Zdravotnícki pracovníci systematicky monitorujú úroveň životne dôležitých ukazovateľov pacientov s rakovinou, v prípade potreby ich upravujú intravenóznym podávaním širokospektrálnych antibiotík a liekov proti bolesti. Množstvo udržiavacej liečby sa postupne znižuje. Štvrtý deň sa odstránia drenážne trubice. V pooperačnom štádiu sa pacientom, ktorí podstúpili resekciu, ponúka, aby vykonávali jemné dychové cvičenia na čo najskoršiu normalizáciu metabolizmu kyslíka v tele, aby dodržiavali prísnu diétu. Podľa indikácií môže byť predpísaná regeneračná liečebná terapia. Rehabilitácia po operácii rakoviny pľúc trvá až dva roky. Aby sa zabránilo relapsu, odporúča sa podstúpiť rutinné vyšetrenia onkológom, udržať aktívny životný štýl, vzdať sa zlých návykov, vyhnúť sa podchladeniu a infekčným ochoreniam.

Newmed

liečby v Izraeli

Prečo pacienti z krajín SNŠ
zvoľte "NewMed Center"?

"NewMed Center Israel" - výhody

• komunikovať v ruštine
• radiť zadarmo
• vyberieme najlepšieho špecialistu
• rezervovať vstupenky
• rezervovanie ubytovania

• pozývame
• vykonávame prevod
• pracujeme bez platenia vopred
• platíme na pokladni kliník za ceny kliník
• organizujeme výlety

Liečba rakoviny pľúc v Izraeli

Rakovina pľúc je malígny novotvar vyplývajúci z poškodenia slizníc a alveolárneho tkaniva pľúc epiteliálnym poškodením. Je uznávaná ako najčastejšie diagnostikovaná rakovina, hlavne u mužov po 45-50 rokoch.

Pri najmenšom podozrení na vývoj malígneho nádoru v pľúcach alebo prieduškách je najvhodnejšia taktika objasniť diagnózu pomocou onkologického diagnostického programu, vyhodnotenia rakoviny orgánov a ďalšieho programu liečby.

Program a ceny diagnózy rakoviny kože na základe kliniky "Assuta" Izrael

• Všeobecne, biochemické;
• Analýza elektrolytov;
• Koagulačná analýza;
• Analýza lipidov;
• Analýza panelu nádorových markerov.

* - ceny sa v priebehu roka líšia v súlade s usmerneniami izraelského ministerstva zdravotníctva av závislosti od mnohých faktorov

** - biopsia v štádiu vyšetrenia je dôležitá pre následnú taktiku liečby pacienta. Nádorové tkanivá sa testujú na rôzne patológie, vrátane mutácie EGFR.

Spôsoby liečby pľúcnych nádorov s metastázami a bez nich. Náklady na chirurgiu lobektómia, chemoterapia a rádioterapia

Možnosť 1. T

Keď sa zistí nádor, je predpísaná operatívna liečba, po ktorej nasleduje rádio- (chemoterapia).

Lobectómia, cena: od 26 000 USD

Náklady na operáciu zahŕňajú hospitalizáciu počas 5 dní na klinike, biopsiu nádorových tkanív počas odstraňovania, postoperačné pozorovanie (10 dní). Tento typ chirurgického zákroku je vhodný na liečbu rakoviny bez vzdialených metastáz v jej raných štádiách. Pacienti v SouthMed Centre prevádzkuje sám Dr. Sauthe Milton alebo Dr. Handel - jediní izraelskí lekári, ktorí majú povolenie a licenciu vykonávať transplantáciu pľúc.

Možnosť č

Ak sa nádorový proces rozšíril mimo pľúca a metastázy sa nachádzajú v lymfatických uzlinách a iných orgánoch, pacientovi sa podá chemoterapia, ktorá sa tiež vykonáva na klinike Assuta.

Konzultácia s onkologom-chemoterapeutom Dr. Gottfriedom Mayom: 650 USD

Náklady na chemoterapiu: vypočítané individuálne, v závislosti od skupiny liekov a ich dávkovania.

Ošetrenie sa môže vykonávať v Izraeli a vracať sa domov.

Možnosť 3. T

Ak nádor postihuje obe pľúca, ale nerozšíri sa do iných orgánov, pacientovi sa predpisuje rádioterapia. Izraelské kliniky dnes využívajú najmodernejšiu rádioterapeutickú techniku ​​na svete: IMRT Rapid Arc (integrované zosilnenie). Hovoríme o ožarovaní lineárnym urýchľovačom frekvencie, ktorý vám umožňuje pôsobiť priamo na nádorové tkanivo, ale bez ovplyvnenia zdravých. Vykonáva sa pod kontrolou dynamickej počítačovej tomografie. Účinnosť techniky a jej prenosnosť sú niekoľkonásobne lepšie ako tie predchádzajúce. Na samotnom nádore sa podáva o 30% až 40% viac lúčov.

Rádioterapia IMRT Rapid Arc, náklady na 1 sedenie: 2000 USD

Celkové náklady na liečbu rakoviny pľúc v Izraeli (rádioterapia) sa vypočítajú individuálne. Za týmto účelom pacient navštívi rádioterapeuta a tiež simulačný postup.

Vo všetkých prípadoch sa pacientom priradí biopsia. Výsledky, ktoré sú bezchybne testované na mutáciu EGFR. Ak sa potvrdí diagnóza, pacientovi sa ponúkne liečba TKI (Tarseva / Iressa).

Etiológia a patogenéza

Výskyt rakoviny pľúc je viacstupňový a multifaktoriálny proces, ktorého hlavnou úlohou je zmena genetickej modifikácie buniek, ktorá zase vedie k tvorbe malígnych ohnísk plochej metaplázie. K šíreniu metastáz dochádza prostredníctvom lymfatického systému, ako aj hematogénnej a implantácie.

Podľa akceptovanej klasifikácie je rakovina pľúc rozdelená do dvoch hlavných morfologických typov:

• rakovina pľúc malých buniek (20%);
• rakovina pľúc s veľkými bunkami (80%) s podtypmi: nediferencovaný, skvamózny, adenokarcinóm.

V závislosti od lokalizácie nádorov sa izoluje centrálny (70%) a periférny (30%) karcinóm pľúc.

Rozsah šírenia nasledujúcich štádií rakoviny pľúc:

• Štádium I - veľkosť nádoru do 3 cm, bez metastáz;
• Štádium II - veľkosť nádoru do 6 cm, existujú jednotlivé metastázy;
• Štádium III - novotvary v pľúcach presahujú 6 cm, diagnostikujú sa metastázy tracheobronchiálnych, bifurkačných, paratracheálnych lymfatických uzlín;
• Štádium IV - nádor postihuje dve pľúca, metastázy prenikajú do vzdialených orgánov, vyvíja sa rakovina pleurizmu.

Rizikové faktory vedúce k rakovine pľúc:

• predĺžené karcinogénne účinky na organizmus (fajčenie);
• pasívna inhalácia cigaretového dymu;
• znečisťovanie životného prostredia;
• vystavenie radónu a azbestu;
• chronické ochorenia priedušiek a pľúc;
• v chemickom a metalurgickom priemysle.

Pri genetickej predispozícii je pozorované vyššie percento rizika rakoviny pľúc.

príznaky

Prevažný počet prípadov v počiatočných štádiách nemá závažné príznaky a detekcia rakoviny pľúc je možná len s ďalšími vyšetreniami (X-ray, MRI).

Hlavnými ukazovateľmi sú:

• pretrvávajúci kašeľ;
• pocity bolesti s rôznou intenzitou v hrudníku na časti postihnutých pľúc;
• objavenie sa dychu;
• arytmie;
• krvavé inklúzie počas expektorácie;
• zvýšená únava;
• nízka telesná teplota.

Expresia symptómov je spôsobená lokalizáciou nádoru, štádiom jeho vývoja a prítomnosťou metastáz.

diagnostika

Liečba rakoviny pľúc v Izraeli je založená na diagnostických údajoch, vrátane:

• všeobecné klinické biochemické vyšetrenie (testy krvi a moču);
• bronchoskopia;
• pozitrónová emisná počítačová tomografia s intravenóznym kontrastom;
• Elektromagnetická pulmonológia (SuperDimension Bronchus System ™);
• endobronchiálny (EBUS) a endoskopický ultrazvuk (EUS);
• vizuálna torakoskopia (VATS);
• prepichnutie dutiny pleurálnej hrudníkom.

V prípade periférneho karcinómu pľúc sa uskutočňuje transtorakálna punkcia nádoru.

Liečba v rôznych štádiách

Liečebný program je zvolený v závislosti od štádia ochorenia, jeho morfologickej formy a funkčnosti pacienta. Pre úspešnú operáciu sa odporúča priebeh ožarovania a chemoterapie, ktorý potláča rast rakovinových buniek a znižuje počiatočnú veľkosť novotvarov.

Chirurgická liečba rakoviny pľúc v Izraeli zahŕňa:

• resekcia klinu;
• segmentová resekcia s odstránením časti alebo celého pľúca.

Vo fáze I a II sa odporúča rádiochirurgia s precíznym zameraním rádiového toku. Je tiež možné použiť fotodynamickú terapiu, keď sa pacientovi intravenózne vstrekne fotosenzibilizátor a potom sa postihnutá oblasť vystaví laseru. V prípade ťažkostí s dýchaním sa používa adaptívny dýchací systém.

Moderné liečby rakoviny používané na izraelských klinikách zahŕňajú zmrazenie nádorových buniek tekutým dusíkom (kryoterapia) a bodovú elektrokoaguláciu.

Prognóza liečby závisí od histológie nádoru, jeho lokalizácie, prítomnosti metastázovaných miest. Správne zvolená taktika a použitie moderných medicínskych technológií umožňujú izraelským lekárom poskytovať optimálne šance na vyliečenie a prežitie pacienta.

Rakovina pľúc: chirurgický zákrok

Chirurgická liečba je nevyhnutná v skorých štádiách rakoviny pľúc, keď je onkologický proces obmedzený na jeden pľúcny lalok alebo jeden pľúca.

Pri rakovine pľúc sa môžu vykonávať nasledujúce operácie:

• resekcia klinu (odstránia sa len nádor a časť pľúcneho laloku);
• lobektómia (postihnutý pľúcny lalok je úplne odstránený);
• pulmonektómia (úplné odstránenie postihnutých pľúc).

Článok Navigácia

Ako je lobektómia

Akonáhle hrudný chirurg získa prístup k hrudníku - dokonca aj cez veľký rez, dokonca aj cez menšie rezy pomocou videokamier alebo robotických technológií, operácia sa vykonáva pomocou rovnakej šablóny.

Zvážte liečbu štádia 1 rakoviny pľúc. Operačným plánom je odstránenie postihnutého segmentu pľúc. Takáto operácia sa nazýva "lobektómia".

Bez ohľadu na spôsob prístupu k orgánu je podstatou tejto operácie oddelenie hornej časti ľavej pľúc od spodnej časti a od priedušnice. Potom chirurg odstráni horný lalok. Spolu s postihnutou časťou pľúc sa odstránia regionálne lymfatické uzliny.

Ak sa malígny proces rozšíril do okolitých orgánov, v niektorých prípadoch sa počas operácie môžu odstrániť aj časti perikardu, membrány atď.

Čo sa stane po operácii?

Po odstránení pľúcneho laloku zostáva prázdny priestor spolu s rakovinou a lymfatickými uzlinami. A vždy vyvstáva otázka: čo robiť s týmto priestorom? V takýchto situáciách telo samo vypĺňa prázdnotu. Proces môže prebiehať v dvoch smeroch. Po prvé, zvyšné celé pľúca pod rebrami sa prikláňajú k dutine. V dolnej polovici operovaného orgánu je priestor na ďalšie zväčšenie veľkosti. Všetko, čo nie je obsadené pľúcami, je naplnené tekutinou.

Výsledkom je, že rádiografia ukáže, že ľavá pľúca je o niečo menšia, než bola, ale nepredstavuje polovicu orgánu, pretože telo rozširuje zvyšný lalok a zväčšuje pľúca z opačnej strany, aby sa odstránil prázdny priestor.

Pre úplné uzdravenie po operácii rakoviny pľúc trvá asi 2 roky.

Ako funguje pulmonektómia

Operácia pulmonektómie sa zvyčajne uskutočňuje pomocou predného laterálneho prístupu. Pred odstránením pľúc chirurg obväzuje tepnu, žilu a priedušku. Potom lekár odstráni postihnuté pľúca z hrudnej dutiny.

Zásah sa vykonáva v celkovej anestézii, pričom sa vykonáva tracheálna intubácia. Pacientovi sa podávajú svalové relaxanty.

Náklady na liečbu rakoviny pľúc v Izraeli

Uvádzame citáciu o niektorých diagnostických a liečebných postupoch pri rakovine pľúc v Ichil Cancer Centre.

Chirurgia pľúcneho karcinómu

Chirurgický zákrok na rakovinu pľúc je invazívny lekársky postup určený na mechanické odstránenie nádorov a metastáz. Doteraz zostáva hlavnou metódou liečby ochorenia.

Ako sa vykonáva rakovina pľúc a ako dlho to trvá

Chirurgovia vykonávajú dva typy chirurgickej liečby - pulmonektómia a lobektómia. V prvom prípade je celý orgán odstránený, v druhom - jeden z lalokov. Konečné rozhodnutie o rozsahu zásahu vykonáva prevádzkový lekár s prihliadnutím na výsledky inštrumentálnych metód výskumu a údaje získané po operačnej revízii hrudníka. V neprítomnosti metastáz, malej veľkosti a periférneho umiestnenia novotvaru sa u starších ľudí uprednostňuje lobektómia. Aby sa zabezpečilo, že liečba je radikálna, časť priedušnice sa pošle na urgentné histologické vyšetrenie. V prípade potreby sa zvýši objem odstráneného tkaniva.

V pokročilých prípadoch sa resekuje membrána, perikard, časť hrudnej steny, lymfatické uzliny.

Napriek použitiu vysoko informatívnych metód vizualizácie vnútorných orgánov možno radikálny zásah vykonať len u 2/3 pacientov. Pre ostatných pacientov sú lekári obmedzení na revíziu hrudníka.

Dôsledky chirurgického zákroku na rakovinu sú relatívne priaznivé - po čiastočnom odstránení pľúc je úmrtnosť okolo 4% po úplnom odstránení - 11%.

Náklady na operáciu rakoviny pľúc

24-hodinová pomoc pri organizácii hospitalizácie a liečby vo federálnych centrách Moskvy.
Zavolajte na číslo 8 (800) 350-85-60 alebo vyplňte nasledujúci formulár:

Náklady na operáciu na odstránenie rakoviny pľúc v Moskve závisia od týchto faktorov:

• • zanedbávanie procesu;
• • objem pripravovaných liečebných opatrení;
• • stav pacienta;
• • prítomnosť sprievodnej patológie;
• • používanie drahých materiálov a zariadení počas spracovania.

Zohľadňujú sa aj skúsenosti prevádzkového lekára, jeho úroveň kvalifikácie, trvanie pobytu kliniky na trhu a jeho povesť. Preto by sa náklady na chirurgický zákrok na rakovinu pľúc mali naučiť priamo od lekára, na predbežnej konzultácii.

Rehabilitácia po operácii rakoviny pľúc

Pooperačné obdobie pre rakovinu pľúc je relatívne dlhé a ťažké. Po prvé, je to kvôli veľkému objemu intervencie, potrebe pitvy kostry kostry hrudníka. Najnebezpečnejšími komplikáciami sú pneumónia, hnisavý zápal pleurálnej dutiny, tvorba bronchiálnych fistúl, zablokovanie pľúcnej tepny a jej vetiev krvnými zrazeninami. Aby sa znížila pravdepodobnosť ich výskytu, lekári praktizujú skoré vystúpenie z postele, masáž dolných končatín. Fyzioterapeut učí dychové cvičenia, ktoré zlepšujú prekrvenie pľúc, znižujú zápchy a zlepšujú regeneračné schopnosti mäkkých tkanív.

Drenážne rúrky sa odstránia na 2 - 5 dní. Podľa indikácií, lieky proti bolesti sú predpísané - na prvý deň - skupiny liekov, potom - nesteroidné protizápalové lieky. Približne v deň 10 je osoba prepustená z nemocnice, ale pokračuje v cvičeniach až do úplného obnovenia formulára. Plávanie a chôdza sa odporúča ako fyzická terapia.

S cieľom podať žiadosť o hospitalizáciu vyplňte formulár

Liečba rakoviny v Rusku - náklady, metódy, kliniky

Rakovina je malígny rast mutovaných buniek v tele, ktorý je charakterizovaný prienikom nádorov do všetkých tkanív a šírením patologických prvkov vo forme metastáz.

Každý pacient so zavedenou onkologickou diagnózou podlieha registrácii v špecializovanom lekárni. Všetky údaje zo zdravotníckych zariadení sa zhromažďujú v jednej informačnej databáze. Štatistiky naznačujú nárast počtu prípadov rakoviny u populácie. Takže v roku 2012 bolo zaregistrovaných približne 3 000 000 ľudí av roku 2013 už 3 200 000 ľudí. Čo sa týka výskytu nádorov, na prvom mieste je rakovina prsníka a na druhom mieste je rakovina pľúc. Trojka zatvára zhubné nádory žalúdka.

Vedúce kliniky v zahraničí

Liečba onkológie v Rusku

Kliniky onkologickej liečby v Rusku sú zastúpené centrami nachádzajúcimi sa vo všetkých regiónoch krajiny. Najväčší počet takýchto inštitúcií je zaregistrovaný v Moskve a Petrohrade. Tieto dve mestá majú 50 špecializovaných zdravotníckych centier, z ktorých 10 je v súkromnom vlastníctve, a preto v nich existuje poplatok za ošetrenie.

Po stanovení onkologickej diagnózy sa pacientovi odošle odporúčanie do onkologického centra na objasnenie údajov a prognózy liečby. V tejto fáze môže osoba zhromažďovať všetky dostupné lekárske dokumenty a ísť na konzultácie do federálneho onkologického centra. V špecializovanom zdravotníckom zariadení platí pacient predovšetkým do registra, kde je mu pridelený čas návštevy onkológa a má personalizovanú kartu. V závislosti od diagnózy je pacientovi pridelený individuálny liečebný plán, ktorý môže byť vykonaný v mieste bydliska alebo v tomto centre. Lekári kliniky môžu ponúknuť aj kurz chirurgickej a konzervatívnej liečby na základe vlastného centra pre rakovinu.

Ako sa rakovina lieči v Rusku?

Podľa hlavného onkológa Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie M. Davydova je v krajine dostatočný počet špecializovaných onkologických kliník a onkológov, takže liečba rakoviny v Rusku, ako aj liečba všetkých typov nádorových nádorov sa uskutočňuje na slušnej úrovni.

Onkologická pomoc obyvateľstvu je bezplatná, ale na operačný zákrok musí pacient dostať kvótu. Tento postup zahŕňa:

• Ošetrujúci lekár urobí výpis z anamnézy, kde je indikovaný stav pacienta, diagnóza, vykonaná liečba a výsledky vyšetrenia.
• Lekárska komisia v mieste bydliska posudzuje tento výpis a po troch pracovných dňoch odovzdá materiály federálnej lekárskej komisii.
• V prípade pozitívneho rozhodnutia o poskytnutí zdravotnej starostlivosti osobe je pacient hospitalizovaný 10 dní.

Poprední odborníci kliník v zahraničí

Profesor Moshe Inbar

Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Michael Friedrich

Náklady na liečbu rakoviny v Rusku

Terapia rakoviny začína onkologickou konzultáciou. Počas recepcie špecialista vyšetrí pacienta, preskúma dostupné výsledky vyšetrení a pridelí ďalšie diagnostické metódy.

• Primárny príjem onkológa: 1200 rub. - praktický lekár, 2500-3000 rub. - Kandidát lekárskych vied, 3000-3500 rubľov. - Lekár lekárskych vied.
• Náklady na druhú návštevu a konzultácie s lekárom: 1200-2000 rubľov.
• Výber individuálneho liečebného a diagnostického plánu - 1000 rubľov.

• Biopsia povrchového tkaniva - 4000 rubľov.
• Hlboký odber biologických materiálov na histologické vyšetrenie - 5000 rubľov.
• Cena laboratórnych testov pomocou nádorových markerov je 500-2000 rubľov.
• X-ray vyšetrenie - 500-2500 rubľov.
• Počítačová tomografia - 2000-3000 rubľov.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - 2500-5000 rub.

Liečba patológie rakoviny zahŕňa použitie troch hlavných metód:

Chirurgický zákrok, v závislosti od umiestnenia a veľkosti nádoru, sa môže uskutočniť s úplnou alebo čiastočnou resekciou postihnutého orgánu. V priebehu chirurgického zákroku sa spravidla odstraňujú blízke mäkké tkanivá a regionálne lymfatické uzliny na preventívne účely.

• Chirurgické odstránenie nádoru lokalizovaného na vnútorných orgánoch: 18000-50000 rubľov.
• Odstránenie nádoru centrálneho nervového systému: 22000-150000 rubľov.
• Chirurgická liečba rakoviny kože: 10000-30000 rub.

1. Chemoterapia.

Rusko má asi 150 štátnych chemoterapeutických oddelení. Metóda spočíva v zavedení špeciálnych farmaceutických prípravkov, ktoré ničia rakovinové bunky do tela pacienta. Prostriedky na chemoterapiu sú dostupné vo forme tabliet a injekcií. Stanovenie dávky liečiva a počet priebehov podávania sa uskutočňuje individuálne pre každého pacienta, pričom sa berie do úvahy typ nádoru, jeho umiestnenie a celkový zdravotný stav.

• Náklady na jeden priebeh chemoterapie je 50 000 - 400 000 rubľov.
• Pooperačná chemoterapia - 50 000-100 000 rubľov.

1. Radiačná terapia.

Spôsob liečenia onkológie zahŕňa vystavenie nádoru vysokoenergetickému röntgenovému žiareniu, ktoré zastavuje malígny rast novotvaru a umožňuje následné radikálne odstránenie mutovaných tkanív.

• Ceny za vystavenie ionizujúcemu žiareniu sú 10000-40000 rubľov.

Liečba rakoviny pľúc

Rakovina pľúc je malígny novotvar, ktorý sa vyvíja z epiteliálneho tkaniva priedušiek. Toto je najčastejšia rakovina na svete: počet pacientov s touto diagnózou každoročne rastie.

Napriek tomu, že moderná medicína neustále zlepšuje existujúce metódy liečby rakoviny a vyvíja nové metódy liečby, miera úmrtnosti z tejto patológie je stále dosť vysoká. Účinná liečba rakoviny je možná len v prípade včasného zistenia ochorenia. Dôležitý je aj príslušný režim liečby a prísne dodržiavanie pacientových odporúčaní pacientov.

Foto: Rakovina pľúc

• Všetky informácie na tejto stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Exaktnú diagnózu môže dodať len DOCTOR!
• Vyzývame vás, aby ste nerobili samoliečbu, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu! Nestrácajte srdce

rádioterapia

Liečba ionizujúcim žiarením sa zvyčajne vykonáva po operácii. Lôžko vzdialeného ohniska nádoru a lymfatické cievy sú vystavené radiácii. Rádioterapia sa používa ako nezávislý typ liečby v prípade nefunkčnej formy rakoviny pľúc alebo v prítomnosti medicínskych kontraindikácií pre operáciu (napríklad zlyhanie srdca alebo dýchania, pokročilý vek).

Niekedy samotní pacienti odmietajú podstúpiť operáciu: v tomto prípade je použitie radiačnej terapie nevyhnutným opatrením. Rádioterapia zahŕňa vystavenie zaostreným röntgenovým lúčom alebo gama lúčom (niekedy sa používajú iné nabité častice). Rakovinové bunky, ktoré sú v stave vysokej mitotickej aktivity, sú obzvlášť citlivé na účinky žiarenia.

Radiačná terapia nepriaznivo ovplyvňuje DNA nádorových buniek a narušuje procesy delenia a rastu. Súčasne nie sú obnovené bunky malígnych nádorov, čo pomáha dosiahnuť významné zníženie veľkosti nádoru.

Radiačná terapia má najväčší účinok u pacientov s rakovinou pľúc v malých bunkách. Je lepšie liečiť nemalobunkový karcinóm pľúc inými spôsobmi, pretože tento typ neoplázie nie je veľmi citlivý na žiarenie.

Moderná onkológia sa zaoberá neustálym zdokonaľovaním rádioterapeutických prístrojov, vývojom metód klinickej dozimetrie a využívaním najnovších technológií na zlepšenie účinnosti radiačnej terapie a znižovania poškodenia žiarenia zdravými tkanivami.

Nové v liečbe rakoviny pľúc - použitie ablatívnych radiačných dávok. Túto metódu možno pripísať radikálnej chirurgii, ale technologicky sa vzťahuje na rádioterapiu a neinvazívne metódy liečby, pretože nie je potrebná incízia a anestézia.

Technika sa nazýva Cyber ​​Knife - žiarenie sa posiela s presnosťou niekoľkých milimetrov. Zdravé tkanivo teda nie je vystavené žiareniu.

Avšak, moderné metódy, ktoré sú šetrné nie sú používané vo všetkých zdravotníckych zariadeniach: v Rusku Cyber ​​Knife metóda nie je široko rozšírená. V tomto ohľade nie je možné ignorovať vedľajšie účinky rádioterapie.

Video: Cyber ​​nôž liečba rakoviny pľúc

Väčšina pacientov počas liečby a bezprostredne po nej zažíva únavu, apatiu a únavu. Po sedení radiačnej terapie potrebujú pacienti viac času na nočný spánok a denný odpočinok, pričom lekári radia, ak je to možné, aby zostali aktívni.

Môžu sa vyskytnúť aj iné vedľajšie účinky: t

• vypadávanie vlasov (najčastejšie je tento jav dočasný);
• podráždenie kože (suchosť, svrbenie, začervenanie a precitlivenosť);
• znížená chuť do jedla;
• ezofagitída (zápal pažeráka);
• radiačná pneumonitída (vyskytuje sa niekoľko mesiacov po ožiarení a prejavuje sa vo forme kašľa, dýchavičnosti a horúčky).

Všetko o liečbe rakoviny pľúc 4 stupne v tomto článku.

Chirurgická liečba rakoviny pľúc

Chirurgické účinky na rakovinu pľúc sú rozdelené na radikálne a paliatívne. V prípade radikálneho chirurgického zákroku dochádza k excízii primárneho miesta nádoru a lymfatických uzlín s metastázami. Chirurgická liečba je často kombinovaná s rádioterapiou a chemoterapiou. Chirurgické operácie nie sú možné vo všetkých prípadoch.

Existuje niekoľko kontraindikácií pre operácie:

• šírenie zhubného procesu v susedných tkanivách s výnimkou technickej možnosti chirurgického zásahu;
• prítomnosť vzdialených metastáz, čo znemožňuje resekciu primárneho zaostrenia;
• zlyhanie srdca u pacienta;
• závažná patológia vnútorných orgánov.

V priebehu chirurgického zákroku sa uskutočňuje otvorenie hrudníka a resekcia časti pľúc (lobektómia) alebo úplné odstránenie pľúc (pneumonektómia alebo pulmonektómia). Operácie sa vykonávajú s celkovou anestéziou.

Hospitalizácia sa predpisuje pacientovi (hospitalizácia trvá niekoľko týždňov alebo mesiacov). Po operácii môže byť stav pacienta nestabilný: vyvíjajú sa príznaky ako je dýchavičnosť, bolesť a ťažkosti s dýchaním. Existuje riziko krvácania a komplikácií infekcie.

Je možné vyhnúť sa operácii pre niektoré formy rakoviny - moderné metódy liečby v Moskve, Petrohrade, na klinikách Izraela a Európy pomôžu bez tradičného chirurgického zákroku a súvisiacich komplikácií.

Používajú sa nasledujúce techniky odstraňovania nádorov, ako napríklad:

• kryoterapia - zmrazenie nádorových buniek tekutým dusíkom (používa sa špeciálne zariadenie nazývané kryoskop, ktorý sa vloží do pľúc malou incíziou a zmrazí zhubný nádor);
• elektrokoagulácia - kauterizácia nádoru elektrickým prúdom.

chemoterapia

Ako nezávislá metóda sa chemoterapia používa na liečbu nemalobunkového karcinómu (glandulárnej rakoviny, skvamóznych buniek) v prítomnosti kontraindikácií chirurgického zákroku a ožarovania. Liečba liekmi sa tiež uskutočňuje v kombinácii s radiačnou terapiou (pre karcinóm malých buniek). Chemoterapia sa podáva vo forme kurzov v intervaloch niekoľkých týždňov.

Predpíšte nasledujúce lieky:

Rakovina pľúc: chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je často jediným možným spôsobom, ako zachrániť pacienta s rakovinou pľúc. Táto forma patológie je najnebezpečnejšia, pretože je ťažké ju odhaliť, zle liečiť, rýchlo metastázovať. Každoročne zomrie na pľúcnu onkológiu viac ľudí ako na rakovinu žalúdka a pankreasu. Rýchla operácia pľúc pre rakovinu môže zachrániť životy a dať ešte niekoľko rokov.

Prevádzka a diagnostika

Chirurgia je hlavnou liečbou rakoviny pľúc. Pacienti so štádiom 1 a 2 majú najlepšie prognózy a pacienti s 3. štádiom majú oveľa menšie šance. Podľa klinických údajov však lekári pracujú len 20% ľudí s včasnou formou ochorenia a s neskoršími štádiami - 36%. To znamená, že ak by pacienti prišli k zmyslom a boli okamžite vyšetrení a lekári včas rozpoznali onkológiu, počet zachránených životov by bol viac.

Do tej doby, lekári veria neuveriteľné šťastie, ak pacient bol schopný určiť štádium 1 rakoviny pľúc. Podľa ich názoru, so zlepšením diagnostických metód, bude možné vykonávať operácie na 70% pacientov.

Hlavným problémom pri diagnóze nie je len asymptomatický priebeh, ale predovšetkým rýchly vývoj, rýchly výskyt metastáz a ich klíčenie v iných orgánoch pacienta.

Druhy nádorov rakoviny pľúc

Úspech liečby závisí do značnej miery od typu zisteného neoplazmu. V závislosti od typu buniek lekári rozlišujú medzi dvoma typmi onkológie: malobunkovým a nemalobunkovým karcinómom pľúc. Posledne menovaný predstavuje približne 80% prípadov, zatiaľ čo prvý je len 20%.

V prípade nemalobunkového karcinómu pľúc existujú štyri podtypy, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky, a teda metódy liečby:

• Spinocelulárny karcinóm (alebo epidermoidný karcinóm) je najbežnejším typom rakoviny pľúc. Nádory sa vyvíjajú z mukóznych tkanív priedušiek. Väčšinou je karcinóm šupinatých buniek vystavený mužom.
• Adenokarcinóm je malígny novotvar vytvorený z buniek glandulárneho epitelu, ktoré existujú v akomkoľvek orgáne. Nádory tohto typu sa vyskytujú v 60% prípadov vývoja rôznych typov onkológií postihujúcich pľúca. Najčastejšie sa vyvíja u žien. Na rozdiel od iných typov rakoviny, lekári nespájajú rozvoj adenokarcinómu s účinkami fajčenia. Veľkosť nádorov môže byť rôzna: veľmi malá a ovplyvňujúca celé pľúca. Prežitie pacientov - len 20 prípadov zo 100, po operácii - 50, av niektorých prípadoch - 80.
• Bronchoalveolárny karcinóm je zriedkavý typ adenokarcinómu, incidencia je 1,5-10%. Rovnako postihuje mužov a ženy nad 35 rokov. Rozlišuje pomalý rast a tvorbu nádorov impozantnej veľkosti.
• Veľký bunkový nediferencovaný karcinóm pľúc. Charakterizovaný veľmi agresívnym a rýchlym vývojom. Spočiatku ovplyvňuje periférne laloky pravého alebo ľavého pľúca (v 80% prípadov), takže choroba je asymptomatická, vyskytuje sa len v neskorých štádiách, keď nádor narastá a pacient má kašeľ, bolesť, rozmazané videnie, ptózu očných viečok a iné príznaky. Veľká bunka je charakterizovaná pomalým delením buniek v skorých štádiách ochorenia a rýchlym - v neskorších štádiách. Nediferencovaná rakovina pľúc je náchylnejšia na zovšeobecnenie ako iné typy patológie, čo rýchlo vedie k smrti pacienta. Onkológia je najcitlivejšia na ženy, ich patológia je diagnostikovaná päťkrát častejšie ako u mužov.

Druhy liečby rakoviny pľúc

V závislosti od stavu pacienta, štádia ochorenia a metastáz existuje niekoľko typov chirurgickej liečby:

• Radikálne: ak klíčenie metastáz ešte nezačalo, celé pľúca sa odstránia, aby sa úplne odstránilo miesto nádoru. V tomto prípade sa návrat onkológie po operácii takmer nevyskytuje. Radikálna terapia sa neuskutočňuje v neskorších štádiách, keď dochádza k rozsiahlemu prerastaniu nádoru a metastázam.
• Podmienečne radikálny: chirurgický zákrok je doplnený o ďalšie spôsoby liečby (ožarovanie alebo chemoterapia). Kombinácia niekoľkých spôsobov liečby môže potlačiť rakovinové bunky, ktoré sa ešte nezačali deliť. Tento typ liečby je možný len v štádiách ochorenia, ktoré je možné korigovať.
• Paliatívna liečba sa vykonáva, ak pacient podstúpil ireverzibilné procesy spôsobené onkológiou a neexistuje šanca na zotavenie. V tomto prípade sa uskutočňujú operácie zamerané na odstránenie oblastí pľúcneho tkaniva, ktoré vyvolávajú silnú bolesť. Lekári tak znižujú utrpenie chorých av niektorých prípadoch predlžujú ich život.

Druhy operácií pri rakovine pľúc

Chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie časti pľúc okolitými tkanivami, do ktorých by mohli preniknúť rakovinové bunky, alebo celý orgán - to všetko závisí od rozsahu a tvorby nádorov. Radikálna terapia sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

• Resekcia v tvare V - používa sa pre nádory malej veľkosti. Nádor je odstránený spolu so susedným miestom tkaniva.
• Segmentektómia - odstránenie postihnutého pľúcneho segmentu.
• Loborektómia - resekcia špecifického laloku orgánu.
• Pneumotómia - úplné odstránenie pravého alebo ľavého pľúca.

Okrem odstránenia časti alebo celého pľúc sa lekári môžu uchýliť k súčasnému odstráneniu regionálnych lymfatických uzlín, aby sa vylúčila možnosť opätovného výskytu patológie po liečbe.

Dnes sa lekári snažia nielen odstrániť postihnuté oblasti orgánu alebo jeho celistvosť, koľko sa snaží udržať ľudí pracujúcich v budúcnosti. Pre túto, mnoho hodín, naozaj šperky operácie sa vykonáva, sa snaží zachovať pľúca čo najviac. Ak sa teda karcinoid vytvoril vo vnútri priedušnice, odstráni sa laserovou alebo fotodynamickou metódou. V prípade jeho klíčenia v stenách sú poškodené priedušky odstránené, ale zároveň zadržiavajú pľúca.

kontraindikácie

Bohužiaľ, nie každý pacient s rakovinou môže byť operovaný. Existuje mnoho faktorov, ktoré nie je možné prevádzkovať:

• Rozšírená rakovina
• Vysoká aktivita malígnych novotvarov
• Starší vek nad 65 rokov (65 - 70 rokov)
• Zlé zdravie
• Sprievodné ochorenia
• Respiračná porucha
• Nízka úroveň schopnosti tela zotaviť sa
• Poruchy obehového systému
• Obezita.

Najviac priťažujúcimi faktormi kontraindikácií pri operácii rakoviny pľúc sú ochorenia - emfyzém a kardiovaskulárne patológie.

Dôsledky a komplikácie

Typickými komplikáciami v pooperačnom období sú hnisavé a septické javy, zhoršené dýchacie funkcie, zlá tvorba pažeráka, fistula.

Pacient, ktorý sa zotavil po anestézii, trpí nedostatkom vzduchu, a teda závratmi a tachykardiou. Tento stav môže pretrvávať rok po operácii. Kým spojivové tkanivo nevyplní dutinu v mieste odstráneného orgánu, dutina v hrudníku na operovanom mieste bude najprv viditeľná. Postupom času sa vyhladí, ale nie úplne zmizne.

Je tiež možné hromadenie exsudátu na operovanom mieste. Po určení príčiny jeho vzniku sa vykoná vhodné ošetrenie.

Život po operácii

Keď je časť alebo jedno pľúca odstránené, anatomické spojenia sú porušené v tele. To určuje všetky ťažkosti po rekonštrukcii. Pokiaľ sa telo prispôsobí novým podmienkam, vyplní prázdnotu vláknitého tkaniva, nebude pre ľudí ľahké zvyknúť si na nový spôsob života. V priemere lekári strávia približne dva roky na rehabilitáciu, ale pre každého to ide inak, v závislosti od vlastností organizmu a úsilia pacienta.

Zníženie fyzickej aktivity nevyhnutne vedie k zvýšeniu hmotnosti, čo by sa kategoricky nemalo povoliť, pretože obezita zvýši zaťaženie dýchacieho systému, ktorý prechádza operáciou. Počas rehabilitácie sú ukázané mierne cvičenia a dychové cvičenia na posilnenie dýchacieho systému. Pacient by mal prestať s aktívnym fajčením a vyhnúť sa pasívnemu, dodržiavať osobitnú diétu.

Chirurgia pre pľúcnu onkológiu je hlavnou liečbou, ktorú nemožno opustiť, ak je ešte najmenšia šanca na predĺženie života.

Chirurgický zákrok na rakovinu pľúc v Izraeli: úplné odstránenie nádoru

Operácie rakoviny pľúc patria medzi najzložitejšie chirurgické zákroky. Izraelskí chirurgovia však úspešne vykonávajú nielen otvorenú operáciu na odstránenie pľúc alebo ich časti, ale aj minimálne invazívne chirurgické zákroky pri malígnych pľúcnych nádoroch. Top Clinics ponúka operáciu pre rakovinu pľúc v Izraeli so špecialistami z vedúcich nemocníc v Izraeli - Ichil, Assuta a Sheba.

Aké sú výhody operácií na rakovinu pľúc v Izraeli?

1. Možnosť vykonávať minimálne invazívne operácie. Otvorená operácia na hrudníku je rozsiahly chirurgický zákrok a zotavenie pacienta po dlhej dobe trvá. Ak je to možné, izraelskí hrudní chirurgovia vykonávajú, ak je to možné, minimálne invazívne operácie (video-asistovaná torakoskopia): namiesto 15-20 cm dlhého rezu sa vykoná niekoľko 5 mm dlhých vpichov a jeden zárez do 5 cm Endoskopické nástroje, svetelný zdroj a videokamera sa vložia cez rezy a nádoru s postihnutými tkanivami. Takéto operácie sa vykonávajú v malých útvaroch, ktoré nie sú umiestnené v strede pľúc. Výhodou minimálne invazívnej chirurgie je menšia bolesť, menej komplikácií a rýchlejšie zotavenie.
2. Realizácia operácií šetrenia orgánov. Počas operácie sa izraelskí hrudní chirurgovia snažia zachovať čo najviac zdravého pľúcneho tkaniva.
3. Realizácia inovatívnych integrovaných chirurgických zákrokov. Medzi ne patria napríklad kombinované operácie pre nádory pľúc šíriacich sa do srdca. Súčasne môžu byť pľúca odstránené spolu s časťou srdca. V takejto operácii, vykonávanej s použitím stroja na srdce a pľúca, spolu s hrudnými chirurgmi sú zapojení kardiochirurgovia.
4. Pre pacientov nie sú žiadne vekové obmedzenia. Zručnosť izraelských chirurgov umožňuje úspešne prevádzkovať starších pacientov, ktorí dosiahli 80 a dokonca 90 rokov.

Pacienti s Top Clinic majú možnosť podstúpiť operáciu u vedúcich izraelských hrudných chirurgov:

• Profesor Alon Ben-Nun - vedúci. Dep. Thoracic Surgery MC "Sheba"
• Yosef Paz - vedúci izraelský kardiothoracic chirurg, nemocnica Assuta

Len za 3-4 dni bude pacient schopný podstúpiť diagnostiku pred operáciou, ktorá môže zahŕňať:

1. Overenie respiračnej funkcie a echokardiografie. Tieto štúdie sú navrhnuté tak, aby odpovedali na otázku, či pacient môže podstúpiť operáciu.
2. PET-CT. Štúdia vám umožňuje zhodnotiť prevalenciu procesu a určiť optimálnu taktiku chirurgie a iných typov liečby.
3. Bronchoskopia. Metóda umožňuje vyhodnotiť poškodenie pľúc a je často informatívnejšia ako počítačová alebo magnetická rezonancia.

Aké operácie možno vykonať pri rakovine pľúc?

V počiatočnom štádiu rakoviny je často preferovaná chirurgická operácia kliešťovej resekcie. Pozostáva z odstránenia malej oblasti pľúcneho tkaniva nádorom. V pokročilých štádiách ochorenia sa vykonáva lobektómia - odstránenie laloku pľúc. Nakoniec, v závažných prípadoch sa postihnuté pľúca môžu úplne odstrániť. Takáto operácia sa nazýva pneumektómia.

Chirurgia zvyčajne odstraňuje najbližšie lymfatické uzliny. Odstránené lymfatické uzliny sa odosielajú na histologické vyšetrenie. To umožňuje lekárom vybrať si taktiku ďalšej liečby.

Doba hospitalizácie po operácii rakoviny pľúc v Izraeli je asi 1 týždeň. Pri minimálne invazívnej chirurgii sa toto obdobie skracuje na maximálne 5 dní.

Koľko operácia pre rakovinu pľúc v Izraeli, v Top Clinics náklady?

Cena operácie závisí od typu a rozsahu zásahu. Sú zase určené veľkosťou nádoru, jeho umiestnením, prítomnosťou alebo neprítomnosťou metastáz a ďalšími faktormi. Ak chcete zistiť, koľko bude stáť operácia vo vašom prípade, zavolajte nám na tel. +7 (495) 6483181 alebo vyplňte žiadosť na stránke. Dáme vám vedieť presné náklady na ošetrenie do 2 hodín. Konzultácie o nákladoch na liečbu sú úplne bezplatné. Garantujeme všetkým, ktorí uplatnili úplnú dôvernosť.

Liečba rakoviny pľúc

Rakovina pľúc je jednou z najčastejších rakovín na svete. Každý rok to trvá viac ako kombinovaná rakovina čriev, prostaty, prsných žliaz a vaječníkov. Hlavným rizikovým faktorom je fajčenie. Čím dlhšie človek fajčí a čím viac cigariet fajčí denne, tým väčšie je riziko vzniku zhubného nádoru v pľúcach. Nie je už neskoro na to, aby ste sa v akomkoľvek veku vydali so zlým návykom: v každom prípade sa riziká postupne znižujú.

Príčiny rakoviny pľúc

V prípade väčšiny onkologických ochorení je vhodnejšie nehovoriť o príčinách, ale o rizikových faktoroch. Nevedú k rakovine so stopercentnou pravdepodobnosťou, ale zvyšujú riziko ochorenia:

• Ako sme už uviedli, hlavným rizikovým faktorom pre rakovinu pľúc je fajčenie. Navyše nielen aktívny, ale aj pasívny. Ak niekto s vami neustále fajčí, vaše zdravie je v nebezpečenstve.
• Niektorí ľudia na pracovisku sú v kontakte s látkami ako je azbest, nikel, chróm, arzén. Tieto karcinogény zvyšujú riziko rakoviny pľúc.
  Niektorí ľudia zaťažili dedičnosť. Riziká sa zvyšujú, ak sa malígny nádor v pľúcach diagnostikuje u jedného z rodičov, súrodenca alebo sestry.
• Pôda, hornina a voda obsahujú malé množstvo uránu. Rozpadá sa na produkciu radónového plynu, ktorý potom vstupuje do vzduchu. Niekedy sa hromadí vnútri v nebezpečných koncentráciách.

Prognóza rakoviny pľúc

Závažnosť predikcie života v diagnostikovanom karcinóme pľúc po celý život je zrejmá. Zvyčajne sa na hodnotenie prognózy nádoru používa päťročná miera prežitia, závisí od typu nádoru, štádia ochorenia a prítomnosti (prevalencie) metastáz.

V počiatočných štádiách ochorenia (nemalobunkový karcinóm pľúc v prvom štádiu) sa pozorovalo 5-ročné prežitie pri rakovine pľúc u približne 60% pacientov; v štádiu II - asi u 40% pacientov, v štádiu IIIa - asi 15%. V neskorších štádiách ochorenia majú šance na dosiahnutie 5-ročnej miery prežitia nulovú hodnotu.

Rakovina pľúc v malých bunkách je najviac „zlým“ známym typom pľúcnych nádorov v závislosti od prevalencie, ktorá poskytuje od 1 do 5% 5-ročného prežitia. Zároveň je najcitlivejšia na chemoterapiu aj radiačnú terapiu, preto včasná liečba začína výrazne zlepšovať prognózu rakoviny pľúc malých buniek v štádiách 1-3.

Úspešná liečba nemalobunkového karcinómu pľúc závisí od dostupnosti adekvátnych chirurgických prínosov. Včasné používanie moderných polychemoterapeutických režimov v spojení s cieľovými liekmi zvyšuje priemernú dĺžku života až o 6–8 mesiacov au 20–25% pacientov počas roka.

Typy zhubných pľúcnych nádorov

Voľba liečby závisí vo veľkej miere od typu rakoviny pľúc, ktorá sa nachádza u pacienta. Existujú dva hlavné typy, v závislosti od toho, ako sa rakovinové bunky pozerajú pod mikroskopom:

• Najbežnejší nemalobunkový karcinóm pľúc, ktorý zahŕňa rôzne podtypy nádorov: karcinóm skvamóznych buniek, adenokarcinóm, karcinóm veľkých buniek.
• Malý karcinóm pľúc je menej častý. Nachádza sa takmer iba u fajčiarov.

Ako pomôcť pacientovi s rakovinou pľúc?

Bohužiaľ, psychologický šok spôsobený diagnózou rakoviny vo všeobecnosti a rakovinou pľúc najmä zbavuje mnohých ľudí schopnosti triezvo posúdiť situáciu a dôverovať malým alebo dokonca úplne netestovaným metódam tradičnej medicíny.

Existuje mnoho mýtov o účinnosti liečby s breza huba, lopúcha tinktúry, nechtík s harmančekom, muchotrávka, vodka s propolisom okolo liečby pľúcnej onkológie, až po najodľahlejšie metódy.

Liečba rakoviny pľúc

Moderná medicína založená na dôkazoch v odôvodnení liečby onkológie pľúc pochádza z prísne vedeckého zdôvodnenia použitia určitých protokolov. Základom voľby ošetrujúceho lekára sú morfologické charakteristiky nádoru, jeho prevalencia, prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz, celkový stav pacienta.

Okrem chirurgickej liečby rakoviny pľúc môžu byť v kombinácii s chemoterapiou použité rôzne programy radiačnej terapie. Psychologické ťažkosti a duchovné skúsenosti, ktoré vzniknú pacientovi a príbuzným, budú riešiť psycho-onkológovia.

Chemoterapia pre rakovinu pľúc

Za najsľubnejšie na liečbu nemalobunkového karcinómu pľúc sa v poslednom čase považujú cielené lieky (malé molekuly a monoklonálne protilátky zacielené na špecifické tkanivové ciele - rastový faktor epitelu a tvorba nových krvných ciev v malígnom nádore). ako terapia druhej alebo tretej línie pre niektoré typy rakoviny pľúc exprimujúcich konkrétny typ receptora - EGFR. Pius umožňuje nielen zmenšiť veľkosť nádoru, zabrániť jeho metastázam a obnoviť kvalitu života, ale aj dosiahnuť stabilnú dlhodobú remisiu alebo obnovu pacienta.

• Podmienky kliniky umožňujú vykonávať tak neoadjuvantnú, ako aj adjuvantnú chemoterapiu akejkoľvek úrovne komplexnosti a komplexnosti, a to ako v ústavnom prostredí onkologického centra, tak v ambulantnom prostredí v podmienkach dennej hospitalizácie.
• Voľba optimálneho priebehu chemoterapie (v súlade s presnou diagnózou, histológiou nádoru, špecifickým štádiom ochorenia u konkrétneho pacienta) sa uskutočňuje striktne podľa medzinárodných protokolov, ktoré preukázali svoju účinnosť v randomizovaných dvojito zaslepených kontrolovaných klinických štúdiách.
• Používajú sa najnovšie generácie liekov s najvyššou účinnosťou a najnižším toxickým účinkom „pod krytom“ udržiavacej liečby, čo minimalizuje vedľajšie účinky chemoterapeutík na krvné bunky a vnútorné orgány.
• Podľa indikácií sú inštalované jednotlivé jednorazové čerpadlá, aby sa zabezpečilo rovnomerné podávanie liekov po dlhú dobu, alebo automatické dávkovače. V niektorých prípadoch je zavedený špeciálny infúzny portový systém pre chemoterapiu.
• S rozvojom a recidívou nádorovej pohrudnice (pleurómový karcinóm) na klinike sú možné paliatívne chirurgické zákroky (torakocentéza, obliterácia hrudnej dutiny).

V ťažkých, pochybných a kontroverzných prípadoch je možné prilákať externých konzultantov - popredných chemoterapeutov Ruska, ako aj kliniky vo Švajčiarsku av Spojených štátoch. V prípade potreby uskutočňujeme konzultácie so zahraničnými kolegami, aby sme získali „druhé stanovisko“ lekárov z USA a Európy.

Chirurgická liečba rakoviny pľúc

Nemalobunkový karcinóm pľúc je spravidla prístupný chirurgickej liečbe, lepšie ako rakovina pľúc malých buniek. V závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru ho lekár môže odstrániť, popadnúť nejaké zdravé tkanivo alebo úplne odstrániť pľúca. Obvykle je chirurgia doplnená priebehom adjuvantnej chemoterapie alebo rádioterapie. To pomáha zničiť zostávajúce rakovinové bunky a znížiť pravdepodobnosť relapsu.

V súčasnosti chirurgovia čoraz častejšie používajú miniinvazívne zákroky, keď sa na hrudnej stene urobí punkcia, a dovnútra sa vloží pružný tenký torakoskop vybavený zdrojom svetla a videokamerou.

Niekedy s nemalobunkovým karcinómom pľúc sa používa liečba rádiofrekvenčnou abláciou. Tenká ihla sa zavádza do nádoru a dodáva sa do nej elektrický prúd, ktorý spaľuje rakovinové bunky.

Malobunkový karcinóm je signifikantne viac nefunkčný v porovnaní s karcinómom nemalobunkových buniek. Je potrebné uchýliť sa k iným metódam liečby.

Radiačná terapia rakoviny pľúc

Radiačná terapia je účinná tak pri nemalobunkovom karcinóme pľúc, ako aj pri liečbe rakoviny pľúc malých buniek. Lekár môže predpísať tento spôsob liečby rôznymi cieľmi:

• Pred chirurgickou liečbou (neoadjuvantná radiačná terapia). To pomáha zmenšiť veľkosť nádoru, pre chirurga je ľahšie ho odstrániť a pacient lepšie toleruje zákrok.
• Po chirurgickej liečbe (adjuvantná rádioterapia). Je nevyhnutné, aby sa zničili nádorové bunky, ktoré zostali v tele po operácii a aby sa zabránilo relapsu.
• Ako nezávislý spôsob liečby na boj proti symptómom zanedbávanej rakoviny pľúc: bolesť, krvácanie atď.

Niekedy je rad rádioterapie kombinovaný s chemoterapiou. Táto liečba sa nazýva chemoradiačná terapia.

Cielená liečba rakoviny pľúc

Aby sa nekontrolovateľne rozmnožili, aby prežili a bránili sa imunitnému systému, rakovinové bunky používajú niektoré molekulárne genetické mechanizmy. Znalosť z nich pomáha vytvárať špeciálne cielené drogy. V porovnaní s chemoterapeutikami pôsobia presnejšie, blokujú len určité látky, ktoré sú v rakovinových bunkách.

Pri rakovine pľúc sa používajú nasledujúce cielené lieky:

• Blokátory angiogenézy (rast nových ciev v malígnom nádore): bevacizumab (Avastin), ramucirumab (Tsiramsa).
• EGFR blokátory (receptorový proteín, ktorý normálne aktivuje bunkové delenie a v rakovinových bunkách sa stáva príliš aktívnym a prispieva k ich nekontrolovanej reprodukcii): erlotinib (Tarceva), afatinib (Guillotrif), gefitinib (Iressa).
• ALK (mutantné proteínové blokátory, ktoré sa zvyčajne vyskytujú u nefajčiarov a tých, ktorí fajčia postupne): chryzotinib (XALKORI), ceritinib (Zykadiy), alektinib (Aletsensa), brigatinib (Alunbrig).
• BRAF blokátory (mutantný proteín, ktorý spôsobuje nekontrolovateľné množenie buniek): dabrafenib (Tafinlar), trametinib (Mekinist).

Rakovina pohrudnice

Liečba pacientov s nádorovou pleuróziou začína pleurocentéziou - evakuáciou tekutiny z pleurálnej dutiny, čo okamžite vedie k zlepšeniu zdravia, dušnosti, bolesti a lepšej kvality života pacienta. Štúdium odstránenej tekutiny, uskutočnené priamo po pleurocentéze, umožňuje presnejšie určiť príčinu nádorovej pohrudnice. Na objasnenie prevalencie nielen pleurózy, ale aj špecifických zmien, ktoré spôsobili tento stav, pomáha celý arzenál moderných výskumných metód dostupných pacientom kliniky (röntgenové žiarenie, počítačová tomografia hrudníka, ultrazvuk atď.).

Niekedy po prepichnutí sa môže efúzia opäť hromadiť v pleurálnej dutine. Ak je potrebné tekutinu znovu odstrániť menej ako mesiac po pleurocentéze, lekár môže nainštalovať intrapleurálny portový systém - malý titánový kontajner so silikónovou membránou, ktorý je umiestnený pod kožou a spojený s katétrom do pleurálnej dutiny. V budúcnosti, aby sa odstránil pleurálny výpotok, všetko, čo musíte urobiť, je nájsť membránu prístavného systému pod kožou a vložiť do neho špeciálnu ihlu.

Môžete tiež zadávať chemoterapeutické lieky cez intrapleurálny portový systém. Intrapleurálna chemoterapia pomáha redukovať efúziu. Je obzvlášť účinný u pacientov s mezoteliómom, rakovinou pľúc a rakovinou prsníka.

Ak je to potrebné, je možná video-asistovaná torakoskopia, ktorá umožňuje vyšetrenie pleurálnej dutiny cez punkciu v hrudnej stene pomocou špeciálneho torakoskopického prístroja na vytvorenie cielenej biopsie miesta podozrivého tkaniva, po ktorom nasleduje morfologické vyšetrenie, ktoré vo väčšine prípadov umožňuje vykonať presnú diagnózu.

Systémová chemoterapia ovplyvňuje nielen rakovinu samotnú, ale s dobrou citlivosťou na chemoterapeutiká môže u väčšiny pacientov viesť k eliminácii pleurózy.

pleurodéza

Ak chemoterapia nie je možná, je možné uskutočniť pleurodézu, v dôsledku čoho sú listy pohrudnice spájkované dohromady v dôsledku zavedenia rôznych chemikálií s lokálnym protinádorovým účinkom.

Intrapleurálna terapia rakoviny môže byť doplnená imunoterapiou LAK bunkami, rekombinantným interleukínom-2 alebo ich kombináciou.

Voľbu v prospech jedného alebo iného variantu imunoterapie alebo sekvencie imunoterapeutických účinkov vykonáva onkológ na základe výsledkov vyšetrenia pacienta, pričom sa berie do úvahy rýchlosť akumulácie tekutín, celkový stav, citlivosť na chemoterapeutiká, predchádzajúca liečba atď.). Pleurocentézu vykonávajú skúsení odborníci s použitím špeciálneho Pleurocan zariadenia (USA) a len pod ultrazvukovou navigáciou, ktorá zabezpečuje bezpečnosť, rýchlosť a presnosť zákroku.

Liečba štádia 4 rakoviny pľúc metastázami

V štádiu 4 rakoviny pľúc (šíri cez telo nádoru), možno paliatívna alebo symptomatická liečba v Moskve. Paliatívna liečba je nútený prístup, keď nie je možné poraziť onkológiu prostriedkami, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii, je zameraná na zníženie utrpenia, predĺženie a zlepšenie kvality života pacientov. Naši pacienti dostávajú primeranú anestéziu, kyslíkovú terapiu, detoxikáciu, v prípade potreby aj paliatívne operácie (tracheostómia, torakocentéza, pleurodéza, atď.). Pri rakovinovej pneumónii sa vykonáva všetka potrebná protizápalová liečba v prípade pľúcneho krvácania, hemostatickej terapie.

Paliatívna liečba rakoviny pľúc na európskej klinike

Oddelenie symptomatickej a paliatívnej starostlivosti kliniky má všetky potrebné zariadenia starostlivosti pre vážne chorých pacientov, ktorí sa nedokážu sami o seba starať, vrátane dodatočného monitorovania pacienta hosťujúcou sestrou, zdravotnou sestrou alebo resuscitátorom.

Moderné európske protokoly zintenzívnenej liečby pacientov s malígnymi pľúcnymi ochoreniami sa používajú na zníženie hmoty nádoru a inhibíciu jeho rýchlosti rastu. V prípade potreby sa vykonáva evakuácia abdominálnych výpotkov, rôzne typy anestézie, detoxikačná terapia, antiemetická terapia, restoratívna liečba, multikomponentná terapia zameraná na podporu fungovania vitálnych orgánov (srdce, pečeň, obličky, pľúca), pričom sa prijímajú všetky opatrenia na zlepšenie zdravia a kvality života. pacienta.

Správna liečba rakoviny pľúc stupňa 4 s metastázami pomáha predĺžiť život pacienta, zlepšiť jeho kvalitu. V modernej onkológii sa zmenilo samotné chápanie nevyliečiteľných malígnych nádorov. Takáto diagnóza nie je vnímaná ako veta, ale ako chronické ochorenie, pri ktorom môže byť pacientovi ešte poskytnutá pomoc. Na európskej klinike je všetko, čo potrebujete.

Fázy liečby rakoviny pľúc v rôznych štádiách

Ak zhrnieme všetky uvedené skutočnosti, liečba malígnych pľúcnych nádorov v Moskve bude v závislosti od štádia vyzerať takto:

• V rakovinovom štádiu 0, keď nádor neklíči za sliznicu, zvyčajne je obmedzený na chirurgický zákrok. Radiačná terapia a chemoterapia sa nevyžadujú.
• Štádium 1 je tiež často obmedzené na chirurgickú liečbu. Pri vysokom riziku recidívy sa vykonáva adjuvantná chemoterapia alebo radiačná terapia. Počas operácie sa môže odstrániť lalok alebo menšia časť pľúc, ako aj niektoré lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v mediastíne.
• Vo fáze 2 pred chirurgickým zákrokom môže lekár predpísať priebeh neoadjuvantnej chemoterapie alebo rádioterapie. Objem operácie môže byť rôzny až do odstránenia celého pľúca. Po odstránení nádoru sa vždy podáva chemoterapia, niekedy aj radiačná terapia.
• Stupeň 3 liečby rakoviny pľúc začína chemoterapiou a radiačnou terapiou. Potom, ak sa nádor dá odstrániť a pacientovi to dovolí stav, vykoná sa operácia. V opačnom prípade sa radiačná terapia a chemoterapia stávajú hlavnými metódami liečby rakoviny pľúc 3. stupňa.
• V štádiu 4 nemalobunkového karcinómu pľúc sa uskutočňuje paliatívna a symptomatická terapia.

Lekári európskej kliniky vedia pomôcť

Sme si istí, že vždy môžete pomôcť, a preto sa v každom štádiu zaoberáme liečbou pacientov s rakovinou pľúc:

• Na európskej klinike sa uskutočnili komplexné chirurgické zákroky.
• Naši lekári aplikujú originálne produkty najnovších generácií s preukázanou účinnosťou.
• Máme jedinečnú jednotku paliatívnej starostlivosti pre Rusko.
• Pre pacientov, u ktorých je ďalšia liečba nepraktická, poskytujeme služby hospicu s neobmedzeným časom pobytu.
• Vieme, ako zvýšiť účinnosť chemoterapie, čo robiť, ak predpísaná liečba nepomôže.
• Naši lekári sú schopní vysporiadať sa s pleurózou a ďalšími komplikáciami rakoviny pľúc.
• Používame účinnú podpornú terapiu, ktorá pomáha vyrovnať sa s vedľajšími účinkami a dobre prenášať hlavnú liečbu.

Kde je lepšie liečiť rakovinu pľúc: v Rusku alebo v zahraničí?

Medzi ruskými pacientmi s rakovinou, ktorí sa rozhodli liečiť v zahraničí, sú najobľúbenejšie izraelské, európske, v menšom rozsahu (kvôli vysokým nákladom na služby) - americké kliniky. Nepochybne v zahraničí môžete často získať lepšiu zdravotnú starostlivosť.

Ale v Rusku sú kliniky, kde sú dostupné prakticky rovnaké postupy, drogy, lekári pracujú podľa medzinárodných protokolov. Európska klinika má všetko, čo potrebujete. Nie je to horšie ako na známych európskych alebo izraelských klinikách. Navyše je to pre pacienta lacnejšie.

Na európskej klinike sú pravidelne konzultovaní naši kolegovia zo zahraničia. A v prípadoch, keď je to naozaj potrebné, pomáhame našim pacientom získať zdravotnícke služby v zahraničí od popredných odborníkov.