Bolesť na hrudníku pri vdýchnutí, alebo hrudníku, je pomerne bežná sťažnosť, každá v jednej alebo druhej situácii. Vo forme, hrudník sa podobá zrezaného kužeľa, stlačený spredu dozadu; pozostáva z rebier, hrudnej kosti a chrbtice. Priestor hrudníka je naplnený mediastínom, dýchacími orgánmi, tráviacim ústrojenstvom a časťou endokrinného systému, hlavnými krvnými a lymfatickými cievami. Vo vnútri je celá bunka lemovaná tkaninou (membránou), ktorá pokrýva pľúca (pleura). Výdych dýchacích ciest pľúc (frekvencia dýchania) je 14 pohybov za minútu.
Klasifikácia bolesti
Bolesť na hrudníku pri inhalácii je rozdelená podľa miesta, závažnosti, intenzity, trvania atď., Ktoré sa vyskytujú od krku po brucho. Najvýhodnejšie je zvážiť ich lokalizáciou: pravá a ľavá strana, ako aj v strede - zúženie vyhľadávania príčiny:
- V strede - potom môžeme predpokladať porážku bránice, srdca, pažeráka a pľúc.
- Správne - príčinou môže byť poranenie rebier, dravca, CVD, gastrointestinálnych orgánov, respiračných infekcií a onkológie.
- Vľavo - CVS, nádory a pohrudnica, poranenia, renálna kolika, pleurálny zápal.
Etiológia fenoménu
Prečo sa vyskytujú bolesti? Bežné príčiny:
- lézie kože a podkožného tuku;
- poškodenie kostného kostra a jeho kĺbov, svalov, fascií a väzov;
- lézie periférneho nervového systému chrbtice.
Patológie sprevádzané torakalgiou:
- SSSZ - ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, aneuryzma aorty, hypertenzia, poškodenie srdcových chlopní, kardioneuróza, PEH.
- Choroby pľúcneho systému - pneumónia, pohrudnica, tracheitída, bronchitída, pľúcna tuberkulóza, onkológia.
- Patológia chrbtice a bunečného rámca - neuralgia rebier, osteochondróza, Schmorlova hernia, kyfóza, ankylozujúca spondylitída, trauma.
- MBS - syndróm myofasciálnej bolesti (až 35% všetkých volaní), osteoporóza, lézie vertebrálnych kĺbov, stenóza chrbtice.
- Patológia GI traktu (žalúdočný alebo dvanástnikový vred, biliárna dyskinéza, gastroezofageálny reflux, pankreatitída, patofarózne patologické stavy).
- Novotvary - extrapulmonálne a pľúcne.
- VVD.
Pľúcne ochorenie
Pri nasledujúcich ochoreniach pľúc sa môže vyskytnúť bolesť na hrudníku:
- Tuberkulóza: bolesť v hrudníku pri vdychovaní je vždy horšia, je bledosť, únava, úbytok hmotnosti, odmietnutie jesť, potenie, horúčka, dýchavičnosť, kašeľ a hemoptýza; tiež bolesť na hrudníku.
- Pleurisy - vyvíja sa z rôznych dôvodov ako nezávislé ochorenie alebo sprievodný symptóm. Kašeľ je vždy suchý, akútna pálivá bolesť pri vdychovaní, cyanóza tváre, dýchavičnosť, zimnica.
- S nádormi pľúc - konštantná bolesť v hrudníku pri vdychovaní, vykašliavanie krvi, dýchavičnosť, tachykardia, úbytok hmotnosti, bledosť, 60% má horúčku.
- Pneumónia - nízka horúčka, s prudkým vzostupom vo večerných hodinách, zimnica, nočné potenie a slabosť, dýchavičnosť, chrapľavé dýchanie na diaľku, trenie hluku listov zapálenej pleury, vlhký a suchý sipot v pľúcach, bolesť na hrudníku počas dýchania, vlhký kašeľ s hnisavé hlien; keď sa snažíme obrátiť na zdravú stranu, bolesť sa opäť zintenzívni kvôli napätiu membrány.
- Pneumothorax - pleurálna dutina vždy obsahuje nejakú tekutinu na mazanie listov pohrudnice. Ak do tejto dutiny vnikne vzduch, potom nie je možná exkurzia a expanzia pľúc, rozvinie sa ich kolaps a nutne sa objaví bolesť pri dýchaní na hrudi. Častejšie sa vyvíja v prípade nehody, pádu z výšky, bodných rán, je tu aj spontánny variant vývoja. Najčastejšie sú: ťažkosti s dýchaním a akútna bolesť, slabosť, pocit tlaku v hrudi, dýchavičnosť, cyanóza tváre; možná smrť z nedostatku kyslíka.
- Pľúcna embólia - pľúcna embólia - blokáda pľúcnych tepien krvnou zrazeninou. Príčinou je často kŕčové žily. Na pozadí úplného zdravia vzniká neuveriteľná sila bolesti, keď vdychujete, tachykardiu, pokles krvného tlaku, dýchavičnosť, cyanózu, potenie a krvavý kašeľ. Stav je veľmi nebezpečný - ak nie je poskytnutá pohotovostná lekárska starostlivosť, smrť môže nastať v priebehu niekoľkých minút.
- Tupá bolesť za hrudnou kosťou pri kašli je znakom ARVI. Kašeľ, artikulárne bolesti, horúčka a iné príznaky vírusovej infekcie dýchacích ciest.
Kardiovaskulárny systém
- Perikarditída (zápal srdcového vaku). Bolesť na hrudníku počas dýchania sa nachádza na ľavej strane hrudnej kosti av jej strede; častejšie po infekciách. Bolesť nie je veľmi ostrá, ale napätie ich zvyšuje; jemné dýchanie, plytké, človek sa bojí pohybovať; bolesti odchádzajú, ak sa len pacient nakloní dopredu, čo slúži ako nútené držanie tela pacienta. Slabosť, suchý kašeľ, subfebrilný stav, malátnosť, zvýšené príznaky. Pacient podlieha povinnej hospitalizácii.
- Angina pectoris Charakterizované vývojom záchvatov koronárnych spazmov. Bolestivý syndróm je vždy náhly, silný, prejavujúci sa počas emocionálnej alebo fyzickej námahy; je tak silný, že nie je možné dýchať - pacient mrzne a rastie necitlivo. Tvár je bledá, objaví sa cyanóza trojuholníka, je zaznamenaná hypertenzia, tlak je stlačený a prasknutý v hrudi, bolesť je v hrudnej kosti; ožarovanie ľavej polovice tela; studený lepkavý pot, nevoľnosť, strach zo smrti. Trvanie spazmu - do 15 minút; nitroglycerínom.
- Aeuryzma aorty. Ťažká bolesť na hrudi, vyžarujúca do krku, chrbta, brucha; trvá až niekoľko dní. Nezávisí od pozície, pacienti si všimnú neustály pocit úzkosti.
- Infarkt myokardu - tvorba miesta ischémie v myokarde s akútnou hypoxiou a nekrózou buniek myokardu v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou. Pocity sa podobajú angíne, ale závažnejšie, pulzujúce, po nitrátoch a v pokoji sa neodstránia; lokalizácia za hrudnou kosťou, bolesť v hrudnej kosti vľavo.
- Myokarditída - zápal myokardu. Bolesť je pulzujúca, perzistentná; malátnosť, únava, horúčka, tachykardia a bolesť pri dýchaní. Môže im to pripomínať.
- Prolaps mitrálnej chlopne. Získaná nedostatočnosť mitrálnej chlopne, často sa vyvíja po reumatizme; môže nastať bolesť pri dýchaní na hrudi, búšenie srdca a závraty; postupne vedie do CH.
- Ischemická ruptúra srdcových tepien. Stáva sa to veľmi zriedka; smrteľná patológia. Keď dôjde k prasknutiu koronárnej artérie, pri vdýchnutí sa objaví náhla, silná bolesť ruptúry v hrudnej kosti, ktorá sa odrazí na krku, chrbte a bruchu.
Patológia chrbtice
- Osteochondróza. Pri vysunutí sa pri dýchaní objavujú deformity stavcov. Môžu spôsobiť také utrpenie, že je pacient nútený byť v rovnakej polohe.
- Kostný chondrit (Tietzeov syndróm) - zápal chrupavky rebier na okraji hrudnej kosti. Rozvíja sa po zraneniach, silných úderoch; Tupá bolesť v hrudníku pri dýchaní, zvyšuje sa v hĺbke vdychovania, počas palpácie, horúčky a kašľa.
- Ankylozujúca spondylitída. Vápnikové soli sa hromadia vo väzoch chrbtice, ničia nervové zakončenia; bolesť tu pre život, sprevádzaná dýchavičnosťou.
- Scheuermann-Mauova choroba. Chorý 1 človek zo 100; patológia začína v adolescencii. Vedie k rozvoju kyfózy. Bolesť je lokalizovaná medzi lopatkami, objavuje sa na vdýchnutí.
- Osteoporóza - nedostatok vápnika v kostiach; zatiaľ čo osteoblasty neabsorbujú vápnik a nie sú zapustené do dutín kostí. Celá chrbtica trpí, je ohnutá, držanie tela je narušené, pri inhalácii hrudnej chrbtice je pozorovaná mierna bolesť. Pohyb je obmedzený vzhľadom na to, že bolesť ich zhoršuje. Tiež výrazná necitlivosť končatín, bolestivé asymetrické body na palpácii.
Choroby gastrointestinálneho traktu
Bolesť na hrudníku sa môže vyskytnúť, ak sa vyvinú nasledujúce patologické stavy gastrointestinálneho traktu:
- Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD). Žalúdok hodí svoj obsah do pažeráka po jedle. To je obzvlášť zrejmé pri ohýbaní v polohe na bruchu. Takmer vždy je pálenie záhy, je sprevádzané bolesťou v krku, bolesť za hrudnou kosťou a hrudníkom.
- Konštrukcia pažeráka. Pri prehltnutí sa môže zraniť na hrudi. Ak sa bolesti v priebehu času zintenzívnia a už neprejdú žiadne potraviny, ide o príznak rakoviny pažeráka.
- Vred žalúdka. Bolesť pri dýchaní na chrbte a hrudnej kosti. Počas jedenia alebo užívania antacíd sa bolest ustupuje.
- Hernia otvoru pažeráka bránice. So slabosťou jeho prsteňa sa horné brucho po jedle posúva na spodnú časť hrudníka. Zároveň je tu bolestivý povzdych a pálenie záhy. Vždy sa zvyšujú, ak pacient leží.
- Pankreatitída - zápal pankreasu. Bolesť má silný ostrý charakter, často je prítomná bolesť za hrudnou kosťou.
- Problémy s močovým mechúrom. V hypochondriu av dolnej časti hrudníka vpravo sa môže vyskytnúť bolesť vpravo, najčastejšie sa vyskytujú po mastnom jedle.
Iné dôvody
Okrem vyššie uvedenej bolesti sa môžu vyskytnúť aj nasledujúce stavy: t
- Interkonstálna neuralgia. Vyskytuje sa pri ochoreniach miechy, zápale interkonstálnych nervov. Predĺžená bolesť pri dýchaní počas dňa sa stáva bolestivým dýchať; bolesti sa zhoršujú zmenou pozície, pohybmi a ohýbaním na bolestivú stranu, keď sa dotknete, prehmatáte, smejete, kýchnete, keď dýchate. Svaly rebier sú často opuchnuté, zväčšené, ktoré stláčajú nervy. Po dotyku je postihnutá strana veľmi citlivá. Symptómy môžu natrvalo obmedziť mobilitu pacienta.
- MBS (syndróm myofasciálnej bolesti). Bolesť je len pri vdýchnutí, svaly sú stiesnené a bolestivé pri pohmate.
- Zlomeniny rebier. Zvýšená bolesť pri kašli a dýchaní; je obmedzená na miesto zlomeniny. Palpácia miesta je bolestivá.
- Poranenie hrudníka. Vyskytujú sa pri páde z výšky, nehody; v prípade vzniku modrín, vzniku edému mäkkého tkaniva sa objaví silná bolesť pri inhalácii. V prípade podliatin je nevyhnutne predpísané röntgenové vyšetrenie na vylúčenie zlomenín. Pri jednostrannom poškodení rebier, postihnutá strana zaostáva pri dýchaní; v pokoji zmizne bolesť.
- Oneskorený nástup svalovej bolestivosť. Po ťažkej fyzickej námahe sa po čase môže objaviť bolestivosť svalov. Nie je to choroba, aj keď počas inšpirácie existuje bolestivý symptóm.
- Pásový opar. Choroba infekčného pôvodu. S ňou bolesť na hrudi sa objaví niekoľko dní pred vyrážkou.
- Novotvary. Rakovina pľúc - akútny syndróm pretrvávajúcej bolesti pri dýchaní; Pankostov nádor (rakovina pľúcneho apexu) - bolesť s pálením, s reboundom v horných končatinách.
Kedy mám zavolať sanitku?
Prvá pomoc je potrebná, ak:
- spolu s bolesťou v hrudi sú: pocit tlaku, kompresia pod hrudnou kosťou, dýchavičnosť a ožarovanie ľavej ruky, dolnej čeľuste a lopatky;
- sú to: nevoľnosť, závraty, nepravidelný tep srdca, sivá koža, studený pot, pokles krvného tlaku, slabý pulz, nedostatok vzduchu a strata vedomia;
- po užívaní nitroglycerínu je nedostatočné zlepšenie a trvanie bolesti je dlhšie ako 20 minút. To môže spôsobiť zimnicu, kašeľ so žltozeleným hlienom, zhoršené prehĺtanie a pretrvávajúcu bolesť na hrudníku.
Diagnostické opatrenia
Diagnostiku možno priradiť:
- úplný krvný obraz;
- biochemické krvné testy pre markery infarktu;
- bakposev a analýza spúta, pleurálneho transudátu;
- röntgen pľúc a chrbtice;
- ak je podozrenie na onkológiu - MRI; CT, EKG;
- vaskulárna dopplerovská sonografia;
- gastroskopia.
Liečba a prevencia
Liečba závisí od patológie:
- pri pľúcnej embólii sa chirurgicky predpisujú antikoagulanciá a odstraňovanie krvných zrazenín;
- pri pneumónii, pleuróze, tracheitíde - antibakteriálnej terapii a symptomatických, analgetikách, imunostimulantoch;
- s rebrovou chondritídou - NSAID a fyzioterapiou;
- s SSSZ - beta-blokátormi, analgetikami, antikoagulanciami.
Bolesť pri dýchaní môže byť príznakom vážnej choroby. Preto, ak neprejde, je lepšie poradiť sa s lekárom. A ako preventívne opatrenie, vyvážená strava, cvičenie a odvykanie od fajčenia a alkoholu.
Bolesť v pľúcach - hlavné príčiny a povaha prejavu
Bolesti pľúc
Z hľadiska anatómie a fyziológie samotné pľúca nemôžu ublížiť, v ich štruktúre nie sú žiadne zmyslové nervy, ktoré vnímajú impulzy bolesti, takže v pľúcach nie je žiadna bolesť, zvyčajné prejavy pľúcnych problémov sú problémy s kašľom a dýchaním. Ale čo potom človek vníma ako bolesť v pľúcnej oblasti?
Pohrudnice (film pokrývajúci pľúca vonku a nedávajú mu traumu pri trení o hrudník) alebo oblasť priedušnice a veľkých priedušiek môžu spôsobiť bolestivé pocity v pľúcnej zóne. Majú receptory bolesti, ktoré spôsobujú bolesť pri dýchaní alebo kašľaní.
Bolesť v pľúcach - ostrá alebo slabá
Čo sa týka diagnostiky a určenia príčiny bolesti, lekár potrebuje vedieť, aké je to intenzívne, čo je jej povahou, je tam bolesť pri kašľaní alebo pri vdychovaní dychu, objavuje sa dýchavičnosť, alebo pomáhajú lieky proti bolesti.
Ostrá, intenzívna bolesť bude svedčiť v prospech akútneho ochorenia. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná v pohrudnici, zvyšuje sa pri dýchaní a môže byť sprevádzaná dýchavičnosťou. Extrémna bolesť na hrudníku sa zvyčajne vyskytuje pri akútnej tracheitíde, najmä ak sa zhoršuje kašľom. Bude dôležité, či sa intenzita bolesti mení v závislosti od polohy tela, či už to ovplyvňuje fyzickú aktivitu pacienta. Zvyčajne takéto bolesti nedávajú problémy s pľúcami, ale nervy, problémy chrbtice, radiculitídy alebo bolesti svalov.
Všimnite si, či je bolesť za hrudnou kosťou, medzi lopatkami, na ľavej strane alebo na ľavej strane. Takéto bolesti sú zvyčajne spojené s problémami v práci srdca. Niekedy bolesť v hrudnej zóne ostrého streľby cez vpravo dáva žlčník alebo peptický vred.
Bolesť v pľúcach pri vdýchnutí
Inhalačná bolesť je zvyčajne spojená s pľúcnymi ochoreniami. Hlavnou príčinou takejto bolesti je suchá pleuróza, ktorá je najčastejšie komplikáciou pneumónie. Súčasne sa vyskytujú bolesti, zvyčajne s lokalizáciou v určitej časti hrudníka. Sú sprevádzané silnou slabosťou, s záchvatmi nočného potenia a zimnice. Podľa charakteru - bodnutie. Je to spôsobené zápalovým skrátením špecifických interpleurálnych väzov.
Intenzívna bolesť, ktorá sa zhoršuje pri vdýchnutí, však môže byť príznakom iných ochorení:
- perikarditída;
- zápal perikardu v dôsledku osýpok;
- chrípka;
- tuberkulóza;
- reumatizmus;
- infarktu myokardu.
Inhalačné bolesti sa môžu vyvinúť počas onkologických procesov v pľúcach a pohrudnici a pri osteochondróze v hrudnej chrbtici. Pri interkonstálnej neuralgii sa intenzita bolesti zintenzívňuje aj na inšpiráciu a pripomína „chrbticu“ alebo ihlu. Niet pochýb o tom, že poranenia hrudníka alebo zlomeniny rebier tiež spôsobujú bolesť pri dýchaní.
Bolesti pľúc pri kašli
To je ďalší dôležitý príznak problémov hrudníka. Existuje niekoľko dôvodov výskytu bolesti počas kašľa. Najbežnejším z nich je napätie v medzirebrových svaloch, ktoré nie sú zvyknuté na silné zaťaženie. Pri častom kašli sú medzirebrové svaly silne namáhané a akumulujú kyselinu mliečnu, čo spôsobuje rastúci syndróm bolesti. Pri pocitu medzirebrových priestorov sa odhalí bolesť.
Kašeľ môže nastať, keď zápal prechádza do pľúcneho tkaniva a pohrudnice, ako aj infekcií. Potom je bolesť zvyčajne jednostranná? a je sprevádzaný suchým a posadnutým silným kašľom. Vypúšťanie spúta je veľmi ťažké. Okrem toho sa môže vyskytnúť kašľavá bolesť pri tracheitíde a bronchitíde v dôsledku veľmi viskózneho spúta? a uvoľnenie spolu s jej kúskami slizníc. Takýto útok kašľa zvyčajne končí vyprázdnením hlienu s krvnými pruhmi.
Bolesť v ľavých pľúcach, bolesť v pravej pľúca
Aké choroby naznačujú bolesť v jednej zo strán hrudníka? Zvyčajne je pleurálna, suchá alebo lepivá. V tomto prípade je lézia obvykle lokalizovaná na jednej strane hrudníka, respektíve lézie v pľúcach. Prejavy bolesti sa zintenzívnia hlbokými dychmi, ohybmi tela alebo náhlymi pohybmi, s kašľovými šokmi. Najčastejšie je bolesť lokalizovaná v dolných častiach rebier alebo pozdĺž bočných výstupkov hrudníka. Ak sa pacient v posteli otočí k bolestivej oblasti, bolesť ustupuje, keď sa pleura uzatvára a pohybuje sa menej. Preto, keď pacienti s pohrudnicami inštinktívne padajú na postihnutú stranu a snažia sa pohybovať menej.
Ďalšou príčinou je exsudatívna pleuritída alebo inak výpotok z pohrudnice (tekutina alebo exsudát v pleurálnej dutine). To sa deje s tuberkulóznymi léziami pohrudnice a pľúc, s niektorými typmi pneumónie, cirhózy alebo pankreatitídy. Bolesť s týmto typom pleurózy je na strane lézie na samom začiatku ochorenia, zatiaľ čo málo tekutiny nahromadené. Súčasne s bolesťou je v postihnutej oblasti ťažké dýchanie, dochádza k záchvatom suchého kašľa. Na postihnutej strane lekár počúva špeciálny hluk z pohrudnice v dôsledku zápalu. Ako sa obsah akumuluje v pleurálnej dutine, bolesť ustupuje, ale objavuje sa ťažkosť a medzery medzi rebrami sa splošťujú alebo vyčnievajú.
Ďalšou príčinou akútnej bolesti v jednom z pľúc je stav spontánneho pneumotoraxu - vzduchu vstupujúceho do pleurálnej dutiny:
1.Pri vonkajšej strane hrudníka:
- so zraneniami;
- zlomeniny rebier;
- rany.
- s cudzími telesami priedušiek a pľúc;
- tuberkulóza;
- abscesy;
- nádorov;
- praskne cysty.
Najčastejšie sa vyskytuje u mužov v mladom veku a prejavuje sa ostrými bolesťami v oblasti pľúc, ktoré sa zvyšujú s námahou a dýchaním v dôsledku pohybu pľúc. Zároveň bolesť trvá dlho a stav sa postupne zhoršuje - bledosť, slabosť, studený pot, redukcia tlaku, cyanóza tváre, prstov a nôh, nútené držanie tela (zvyčajne sedenie), objavuje sa plytké dýchanie. Polovica hrudníka, kde sa akumuluje vzduch, nie je zapojená do dýchania, hlas na tejto strane nie je počuť. Podmienka vyžaduje pohotovostnú starostlivosť.
Bolesť pri zápale pľúc
Zvyčajne sa pri pneumónii, ak mikróby alebo vírusy prenikli do pľúcneho tkaniva a poškodili ho, objavia sa závažné prejavy v závislosti od toho, do akej miery je postihnutá oblasť a či existuje zápal na pohrudnici (potom sa objaví pleuropneumónia).
Hlavnými prejavmi pneumónie sú horúčka, príznaky toxémie, zimnica a hojný pot, sčervenanie na lícach, sipot v pľúcach a kašeľ rôznej intenzity. Okrem toho kašeľ môže byť spočiatku vlhký a od suchého do mokrého s bohatým spútom. Ak sa prejavia príznaky respiračného zlyhania, osoba môže mať modré pery, ťažkosti s dýchaním a poruchu vedomia.
Bolesť pľúc
Pľúcna bolesť, teplota
Iné príčiny bolesti v pľúcach
Niekedy, pre bolesť v pľúcach, je prijatých niekoľko ďalších typov bolesti, ktoré sú tiež lokalizované v hrudníku a môžu byť dané do pľúcnej oblasti. Môžu to byť:
- poranenia alebo zápaly v oblasti rebier (osteomyelitída, tuberkulóza, poškodenie rebier aktinomykózou, syfilitné poškodenie).
- nádory v oblasti kostnej chrupavky, kostných metastáz, cyst.
- osteoporóza a zmäkčenie kostí v dôsledku hormonálnych porúch alebo užívanie kortikosteroidov.
Bolesť na hrudníku nesmie byť podávaná pľúcami, ale svalovým korzetom, kĺbmi alebo chrbticou, ale v dôsledku ožiarenia (šírenia) sú vnímané ako bolesť v pľúcach.
Niekedy bolesti vo vnútri hrudníka dáva srdce, a príznaky môžu byť veľmi podobné dýchacie problémy - pocit nedostatku vzduchu, bolesť v hrudníku, v oblasti ľavej pľúca, dýchavičnosť. To sú zvyčajne príznaky zlyhania obehu a ischémie srdca. Okrem toho, bolesť na hrudníku môže byť príznakom neuralgie nervov alebo príznakov neurózy, tj prejavov bolesti v strese, ak je človek nervózny.
Bolesti pľúc ako symptóm
Choroby dýchacej sústavy
Tracheitída, tracheobronchitída
Pri tracheitíde a tracheobronchitíde je vyvolaný suchý a bolestivý kašeľ, vyvolaný hlbokým dýchaním, zmenou teploty vzduchu, smiechom, bolesťou v hrudníku, ktorá sa v noci zintenzívňuje, pocitom hrdosti v hrdle a priedušnici. Hlien zle kašle, všeobecný stav nie je moc zmenený - teplota nie je vyššia ako 37,5-38 o C, stúpa večer. Vyžaduje liečbu terapeutovi na ošetrenie.
bronchitída
Hlavnými príznakmi bronchitídy sú:
- suchý kašeľ s bolesťou v hrudníku;
- oddelená separácia spúta;
- porušovanie dobrých životných podmienok;
- nízka teplota, aj keď s postihnutím malých priedušiek, to môže byť až 39 o C. Pri počúvaní pľúc, lekár nájde suché rales. Zvyčajne je bronchitída úspešne liečená terapeutmi.
Krupózna pneumónia
Ide o závažné ochorenie s akútnym nástupom, ťažkou malátnosťou, zimnicou, silným potom, silnou bolesťou hlavy, bledosťou s modrosťou okolo nosa a úst. Na pozadí vysokej teploty (do 40 ° C) môže dôjsť k nejasnostiam. Teplota trvá niekoľko dní a klesá, ale dochádza k prudkému oslabeniu. Jedným z hlavných príznakov je kašeľ s bolesťou v pľúcach, bolesť pri dýchaní na postihnutej strane v dôsledku postihnutia pohrudnice. Časť hrudníka, kde je zápal, zaostáva v dýchaní. Vykašliavanie na expektorácii je hrdzavé. Niekedy sa ozývajú zápaly pľúc z diaľky, dýchanie pacienta je ťažké, je tu dýchavičnosť. Dramatické zmeny sú v krvnom teste a na röntgenovom vyšetrení. Pneumóniu liečia terapeuti alebo pulmonológovia. Niekedy sa v ťažkých podmienkach vyžaduje hospitalizácia.
abscesy
Priebeh abscesu je veľmi podobný pneumónii, slabosti, horúčke, hemoptýze a bolesti na hrudníku počas dýchania, prejavuje sa dýchavičnosť a toxémia. Prielom do priedušnice je kašeľ s plnou ústa spúta, a potom zníženie teploty a zlepšenie stavu. Vyžaduje sa okamžité núdzové volanie a hospitalizácia v chirurgickej nemocnici.
tuberkulóza
Ide o pomalý proces s malátnosťou, stratou hmotnosti, konštantnou subfebrilnou teplotou a nárastom skupín lymfatických uzlín. Môže existovať dlhý kašeľ, ktorý trvá mesiace s citlivosťou na hrudníku a spútom, hemoptýzou, ťažkosťami s dýchaním. Lekári sú zapojení do liečby a rehabilitácie.
Pľúcny infarkt
Tento stav sa vyskytuje akútne - náhla dýchavičnosť, postupne sa zvyšujúca bolesť v hrudi, ostrý bledý bledosť, cyanóza končatín a v blízkosti úst je možná, palpitácie sa zvyšujú, môže sa vyskytnúť pocit srdcového zlyhania a pokles tlaku až do straty vedomia, agitácie, horúčky, kašľa spúta a pruhy krvi, hemoptýza. Keďže je pľúcna oblasť plná krvi, dýchanie je oslabené. Okamžité núdzové volanie a hospitalizácia ušetrí život pacienta.
zápal pohrudnice
Zvyčajne komplikuje existujúce problémy v dýchacom systéme, prejavuje akútnu bolesť pri dýchaní, lokalizovanú v postihnutej oblasti. Ide hlavne o zónu dolných rebier vľavo alebo vpravo. Bolesť sa zhoršuje hlbokými dychmi a ohybmi v smere opačnom k postihnutej oblasti. Zaznamenáva sa slabosť a celkové poškodenie pohody, horúčka je mierna. Dýchanie je plytké a slabé, na boku lézie je hrudník menej zapojený do dýchania, pacienti zaujmú postoj na boku. Pleurizmus je obvykle liečený natrvalo na pľúcnych alebo terapeutických oddeleniach.
pneumotorax
Ak sa jedná o spontánny pneumotorax, na boku lézie sa objavuje ostrá bodavá bolesť, ktorá dáva ramene, hrudníku a krku. Bolesť sa stáva silnejšou pri kašli, dýchaní a pohyboch, je tu panický strach. Dyspnoe, ktorá sa zvyšuje ako pľúca ustupuje, sa k nej pripojí, človek sa zbledne alebo modro a vyvinie sa respiračná insuficiencia. Môže dôjsť k suchému kašľu v dôsledku podráždenia priedušiek. Tento stav vyžaduje okamžitú hospitalizáciu na chirurgickom oddelení.
Choroby a patológie iných orgánov a systémov
Subfrenický absces
Zvyčajne sa prejavuje bolesťou v pľúcach, najmä v jej dolných lalokoch, zhoršených dýchaním. Bolesť môže byť v ramene alebo krku. V sprievode zimnice, zaostávania hrudníka pri dýchaní na postihnutej strane, paradoxnom dýchaní, nútenej polovičnej sediacej polohe, príznakoch akútneho brucha, horúčky a všeobecného vážneho stavu. Tento stav vyžaduje okamžitú hospitalizáciu na chirurgickom oddelení.
Pásový opar (herpes zoster)
V počiatočných štádiách dáva pocit pálenia a bolesti v hrudi, medzi rebrami a vo vnútri hrudníka. Pásový opar je sprevádzaný príznakmi infekcie - horúčkou, malátnosťou, bolesťami hlavy a odmietnutím jesť. Počas výšky priechodu nervovými kmeňmi v hrudi sa objavujú typické vyrážky. Zvyčajne je liečený lekárom alebo lekárom infekčnej choroby.
Infarkt myokardu, ischemický záchvat
Pri atypickej forme infarktu myokardu môže nastať dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, ktorá nie je lokalizovaná za hrudnou kosťou, tupou alebo utláčateľnou povahou, môže dať ramenu, chrbticu, chrbát, brucho. V tomto prípade je celkový zdravotný stav narušený, môže dôjsť k nejasnostiam, studenému potu, pocitu nedostatku vzduchu a strachu zo smrti. Ischemické ataky sa prejavujú stláčaním alebo zvieraním bolestí na hrudi, najmä v ľavej polovici a dýchacie poruchy - dýchavičnosť s plytkým dýchaním. Tento stav vyžaduje okamžitú hospitalizáciu na kardiologickom oddelení alebo resuscitácii.
Hrudná ischias
Radikulitída hrudníka sa zvyčajne prejavuje syndrómom bolesti s exacerbáciou alebo stláčaním diskov. Vnútri hrudníka je po rebrách náhla bolesť. Je posilnený dýchaním, kýchaním a smiechom. Bolesť sa mení podľa intenzity dýchania. Stav je liečený neurológom.
Ktorý lekár máte na bolesť v pľúcach?
Pretože bolesť v pľúcach môže byť vyvolaná chorobami rôznych orgánov a systémov, potom by ste mali aplikovať na lekárov rôznych špecialít pre tento symptóm. Voľba špecialistu, ktorý sa má liečiť bolesťou v pľúcach v každom konkrétnom prípade, závisí od toho, aké ďalšie symptómy má osoba, pretože je to súhrn všetkých príznakov ochorenia, ktoré umožňujú podozrenie na postihnutý orgán, a teda zistiť, ktorý odborník je potrebný. na účely vyšetrenia a liečby.
Nanešťastie, bolesť v pľúcach môže byť príznakom život ohrozujúcich stavov, ktorých vývoj musíte okamžite zavolať sanitke alebo ísť do najbližšej nemocnice na vlastnú dopravu, pretože v prípade absencie kvalifikovanej pomoci osoba jednoducho zomrie. Určíme také urgentné stavy, ktoré sa vyskytujú samostatne s bolesťou v pľúcach a až potom poskytneme odporúčania, ktoré špeciality by mali byť lekári liečení na bolesť v pľúcach v závislosti od existujúcich sprievodných príznakov.
Ak je bolesť v pľúcach akútna, prešívaná, zvyšuje sa dýchaním a fyzickou námahou, časom sa nezmizne a celkový stav po jej objavení sa neustále a neustále zhoršuje - studený pot, dýchavičnosť, bledosť, vykašliavanie krvného spúta, zníženie, prsty, nohy a tvár sa stanú modrastým odtieňom, človek inštinktívne zaujme sediacu polohu, pretože je pre neho najľahšie urobiť túto pozíciu, potom by mala byť okamžite volaná ambulancia, pretože takýto komplex príznakov indikuje mon vmotorakse alebo pľúcny infarkt, ktorého prítomnosť vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu pri zachraňovaní ľudských životov.
Ak je bolesť v pľúcach zhoršená dýchaním v kombinácii so slabosťou, vysokou horúčkou, hemoptýzou, silnou dýchavičnosťou a intoxikáciou (bolesti hlavy, slabosť atď.) A niekedy aj výtok spúta s plnými ústami alebo bolesťou, je tiež potrebné zavolať sanitku. žalúdka, pretože takéto príznaky naznačujú pľúcny absces alebo subfrenický absces - závažné ochorenia, ktoré vyžadujú kvalifikovanú lekársku pomoc na záchranu životov.
Ak je tlak v pľúcach stlačený, zúženie, sprevádzané pocitom nedostatku vzduchu, dýchavičnosť a tiež k hrudnej kosti, medzi lopatkami, ľavou rukou alebo ľavou polovicou mandibuly, musíte okamžite zavolať ambulanciu, pretože podobné príznaky sú charakteristické pre infarkt myokardu,
Ak sa v pľúcach objavia bolesti stehu, obzvlášť silné v čase inhalácie, pociťované v určitom bode hrudníka alebo cez hrudník, v kombinácii s ťažkou slabosťou, zimnicou, nočným potením, pretrvávajúcim kašľom v spúte alebo bez neho, môže to znamenať tuberkulózu a t preto, keď sa vyskytnú, je potrebné poradiť sa s lekárom TB (zaregistrovať sa).
Ak bolesť v pľúcach na jednej alebo oboch stranách nastáva pri kašľaní, zvyšuje sa s vdychovaním a výdychom, telo sa ohýba nabok, ustupuje, ak idete na stranu bolesti, v kombinácii s bolesťou v medzichrstných priestoroch, keď sa cítite, kašeľ nevyvoláva hlien alebo odchádza. hrubý, viskózny spútum (niekedy s pruhmi krvi), mali by ste sa obrátiť na pulmonológa (enroll) alebo terapeuta (zapísať sa), pretože takýto komplex príznakov indikuje pleuritídu, tracheitídu, bronchitídu alebo pleurálne infekčné lézie (napr. pleurizmus v osýpkach),
Keď sa bolesť v pľúcach kombinuje so zvýšenou telesnou teplotou, kašľom so spútom alebo bez neho, sipotom, príznakmi intoxikácie (bolesť hlavy, celková slabosť atď.), Lekár by mal byť konzultovaný čo najskôr, pretože takýto komplex príznakov indikuje akútny infekčný zápalový proces v orgánoch dýchacieho systému (napríklad zápal pľúc, zápal priedušiek, tracheitída, pohrudnica).
Ak je bolesť v pľúcach neustále prítomná, zhoršuje sa pri vdýchnutí a ich zosilnenie je podobné komore alebo zastrelené ostrým predmetom, nie v kombinácii s inými príznakmi ochorení dýchacieho systému a srdca (kašeľ, horúčka, zimnica, nočné potenie atď.) Mali by ste sa poradiť s neurológom (aby ste sa zaregistrovali), pretože takéto príznaky poukazujú na interkonstálnu neuralgiu.
Ak je bolesť v pľúcach pálená, lokalizovaná medzi rebrami a vo vnútri hrudníka, v kombinácii s horúčkou a bolesťami hlavy a niekoľko dní po nástupe bolesti na koži na hrudi, objavia sa malé bublinkové červené vyrážky, mali by ste kontaktovať lekára infekčných chorôb ( alebo terapeut, pretože tieto príznaky naznačujú pásový opar.
Ak sa bolesti v pľúcach stávajú slabšími alebo silnejšími s meniacimi sa postojmi, posilňovaním alebo oslabovaním motorickej aktivity (prechod z pokojného stavu na aktívne fyzické akcie, napr. Aktívna chôdza atď.), Zhoršuje sa kašľaním, smiechom, kýchaním, lokalizovaným nielen hrudníka, ale aj pozdĺž rebier, nie sú kombinované s inými príznakmi ochorení pľúc alebo srdca (kašeľ, potenie, atď), potom by ste sa mali poradiť s neurológom, pretože takýto komplex príznakov indikuje ochorenie nervov (neuritída, neuralgia, uväznenie, p adiculitídy atď.).
Ak je bolesť v pľúcach zhoršená a oslabená fyzickou aktivitou v kombinácii s bolesťami hlavy, bolesťou hrudnej chrbtice, zvýšenou alebo oslabenou citlivosťou rúk, znamená to ochorenia chrbtice (napríklad osteochondróza), a preto by ste sa v tomto prípade mali poradiť s lekárom. - vertebrologist (enroll), a v jeho neprítomnosti, môžete ísť na schôdzku s neurológom, neuropatológ (enroll), traumatológ (enroll), manuálny terapeut (zapísať) alebo osteopat (zapísať).
Ak sa bolesť v pľúcach zvyšuje s dýchaním a objaví sa po poraneniach alebo úderoch na hrudníku, mali by ste sa poradiť s traumatológom alebo chirurgom (zaregistrovať sa), pretože tento stav označuje zlomeninu alebo praskliny v rebrách.
Ak sa bolesť v pľúcach v hrudníku kombinuje s jasne vnímaným zameraním bolesti v určitom bode rebra a v niektorých prípadoch s nízkou alebo vysokou telesnou teplotou a ťažkou intoxikáciou (bolesti hlavy, slabosť, únava, nedostatok apetítu atď.), Potom Je potrebné poradiť sa s lekárom, onkológom (registrovať sa) a venereológom (zaregistrovať sa) súčasne, pretože komplex symptómov môže indikovať osteomyelitídu, cysty, nádory alebo syfilis kostí.
Ak je bolesť v pľúcach akútna, bodná, obopínajúca, zintenzívňujúca sa alebo sa objavujúca počas inhalácie, výdychu a kašľa, lokalizovaná v určitom bode hrudníka, siahajúca od ramena, brucha, krku alebo chrbtice, ktorá je dlhodobo prítomná a neprechádza 1 až 2 týždne., mali by ste sa obrátiť na onkológa, pretože tieto príznaky môžu naznačovať prítomnosť malígneho nádoru v pľúcach.
Ak sa bolesti v pľúcach objavia v čase stresu alebo silný emocionálny zážitok, po dlhom prechode bez stopy, nespôsobujú prudké zhoršenie celkového pocitu zdravia (bledosť, pokles tlaku, ťažká slabosť atď.), Aby človek nemohol chodiť domov alebo do miestnosti odpočinku, mali by ste kontaktovať psychológa (zapísať sa) alebo psychiatra (aby sa zapísali), pretože takéto javy označujú neurózu.
Ak má človek bolesti v pľúcach, ktoré sú bodavé alebo prešívané, sú kombinované s vysokou horúčkou, príznakmi intoxikácie (slabosť, bolesť hlavy, potenie, atď.), Mierny pokles tlaku a rýchly srdcový tep, potom by ste sa mali poradiť s kardiológom (zapísať sa) alebo reumatológ (na registráciu), pretože tieto príznaky môžu naznačovať reumatizmus.
Ostrá strelecká bolesť v pľúcach na pravej strane, v kombinácii s poruchami trávenia, vyžaduje apelovať na lekára-gastroenterológa (zápis), pretože to môže naznačovať patológiu žlčníka alebo peptického vredu.
Aké testy môžu lekári predpísať pre bolesť v pľúcach?
Bolesť v pľúcach je príznakom rôznych ochorení a stavov, na diagnostiku ktorých sa používajú rôzne metódy vyšetrenia a analýzy. Výber vyšetrení a testov v každom prípade závisí od sprievodných príznakov, v dôsledku čoho môže lekár navrhnúť, aký typ ochorenia má osoba, a preto predpísať štúdie potrebné na potvrdenie konečnej diagnózy. Nižšie uvádzame zoznam testov a vyšetrení, ktoré lekár môže predpísať pre bolesť v pľúcach v závislosti od kombinácie s inými príznakmi.
Keď sa človek obáva bodnutia bolesti v pľúcach, cíti sa po celom hrudníku alebo len v určitom bode, zhoršuje sa inšpiráciou, v kombinácii so slabosťou, zimnicou, potením v noci, dlhotrvajúcim kašľom s hlienom alebo bez hlienu, lekár má podozrenie na tuberkulózu a na jej potvrdenie alebo zamietnutia predpisujú nasledujúce testy a skúšky:
- Mikroskopia vykašliavaného spúta;
- Mantoux test (registrácia);
- Diaskintest (na registráciu);
- Quantiferon test (enroll);
- Analýza krvi, spúta, výplachu priedušiek, výplachovej tekutiny alebo moču na prítomnosť Mycobacterium tuberculosis pomocou PCR;
- Skúmanie premývacej vody z priedušiek;
- Kompletný krvný obraz;
- rozbor moču;
- RTG hrudníka (zapísať);
- RTG hrudníka (zapísať);
- Počítačová tomografia;
- Bronchoskopia (zápis) so zbierkou výplachov;
- Torakoskopia (zápis);
- Pľúcna biopsia (zápis) alebo pleura.
Lekár nepredpisuje všetky testy z vyššie uvedeného zoznamu naraz, pretože to nie je nevyhnutné, pretože vo väčšine prípadov je na diagnostiku postačujúci oveľa menší zoznam štúdií. To je v prvom rade najjednoduchšie, minimálne traumatické a nepríjemné testy pre pacienta, ktoré sú vysoko informatívne a môžu vo väčšine prípadov zistiť tuberkulózu. A iba vtedy, ak takéto jednoduché a netraumatické testy neumožnili odhaliť chorobu, lekár dodatočne predpisuje pacientovi iný, zložitejší, drahší a nepríjemnejší výskum.
V prvom rade je priradená všeobecná analýza krvi a moču, ako aj mikroskopia vykašliavaného spúta. To je tiež priradený buď RTG hrudníka, alebo fluorografie, alebo počítačová tomografia. Okrem toho sa používa iba jedna diagnostická metóda, ktorá sa vyberá v závislosti od úrovne technického vybavenia zdravotníckeho zariadenia a podľa potreby aj možností pacienta, ktorý sa má za poplatok preveriť. Najčastejšie sa používajú röntgenové žiarenie a fluorografia. Okrem toho, okrem mikroskopického vyšetrenia spúta a inštrumentálneho vyšetrenia hrudníka, lekár predpíše niektorý z nasledujúcich testov na prítomnosť Mycobacterium tuberculosis v tele: Mantoux test, diaskintest, kvantiferon test alebo krvný test, spúta, bronchiálne výtery a slinnú tekutinu alebo moč na prítomnosť mycobacterium tuberculosis pomocou PCR. Najlepšie výsledky sú dané krvnými testami alebo spútom pomocou PCR a kvantiferonickým testom, ale z dôvodu vysokých nákladov sa používajú relatívne zriedkavo. Diaskintest je moderná a presnejšia alternatíva testu Mantoux a práve táto štúdia je v súčasnosti predpisovaná najčastejšie.
Ďalej, ak nebolo možné stanoviť prítomnosť alebo neprítomnosť tuberkulózy podľa výsledkov testov na prítomnosť mykobaktérií, inštrumentálneho vyšetrenia mikroskopu hrudníka a spúta, lekár predpíše ďalšiu štúdiu premývania vody z priedušiek, ako aj bronchoskopie alebo torakoskopie. Ak však tieto štúdie neboli informatívne, lekár predpíše biopsiu pľúc a pohrudnice, aby sa pod mikroskopom preskúmali kúsky tkaniva orgánu a aby sa presne určilo, či má osoba tuberkulózu.
Keď sa osoba obáva bolesti v pľúcach z jednej alebo oboch strán, ku ktorej dochádza alebo sa zvyšuje pri kašľaní, vdychovaní, vydychovaní, otáčaní tela nabok, pri odkladaní na boku lézie, je kombinovaná s bolesťou a vydutím medzirebrových priestorov, kašľom bez spúta alebo hustým viskóznym spúta s pruhmi krvi, lekár potrasie pleuritídou, tracheitídou alebo bronchitídou a predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:
- Auskultácia hrudníka (počúvanie pľúc a priedušiek so stetofonendoskopom);
- RTG hrudníka;
- Počítačová tomografia hrudníka;
- Ultrazvukové vyšetrenie pleurálnej dutiny;
- Kompletný krvný obraz;
- Pleurálna punkcia (zápis) s výberom pleurálnej tekutiny na biochemickú analýzu (stanovenie koncentrácie glukózy, bielkovín, počtu bielych krviniek, amylázy a aktivity laktátdehydrogenázy).
Zvyčajne sa zvyčajne prideľuje všeobecný krvný test, auskultácia hrudníka a röntgen hrudníka, pretože tieto jednoduché štúdie vo väčšine prípadov umožňujú stanoviť diagnózu. Ak však po vyšetreniach boli v diagnóze pochybnosti, lekár mohol predpísať buď CT vyšetrenie alebo ultrazvukové vyšetrenie pleurálnej dutiny v kombinácii s biochemickou analýzou pleurálnej tekutiny.
Ak je bolesť pľúc spojená so zvýšenou telesnou teplotou, kašľom so spútom alebo bez neho, sipotom a príznakmi intoxikácie (bolesť hlavy, slabosť, nedostatok apetítu atď.), Lekár má podozrenie na zápalové ochorenie dýchacích ciest a predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:
- Kompletný krvný obraz;
- Všeobecná analýza spúta;
- Mikroskopia spúta;
- Biochemická analýza krvi (C-reaktívny proteín, celkový proteín, atď.);
- Auskultácia hrudníka (počúvanie dýchacieho systému so stetofonendoskopom);
- RTG hrudníka;
- Krvný test na HIV (zapísať);
- Analýza výkalov na vajciach červa;
- Elektrokardiografia (EKG) (registrácia);
- Počítačová tomografia;
- Detekcia protilátok v krvi Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Respiračná syncyt. viru a herpes vírusu typu 6 pomocou ELISA;
- Prítomnosť streptokokov, mykoplazmy, chlamýdie, huby Candida pomocou PCR v krvi, slinách, spúte, výplachoch a výplachoch z priedušiek.
Lekár predpisuje primárne kompletný krvný obraz, biochemický krvný test, mikroskopiu a spoločnú analýzu spúta, auskultúry hrudníka, röntgenové snímky, krvný test na HIV, EKG a test stolice na vajíčka červa, pretože tieto štúdie vám vo väčšine prípadov umožňujú stanoviť diagnózu a stanoviť začať liečbu Okrem toho je možné dodatočne určiť, či podľa výsledkov výskumu nebolo možné určiť diagnózu, výpočtovú tomografiu a stanovenie v krvi, spúte, výplachoch a výplachoch prítomnosti protilátok alebo DNA patogénnych mikróbov, ktoré môžu byť pôvodcami zápalových ochorení orgánov dýchacích ciest. Okrem toho sa zvyčajne používa definícia protilátok alebo DNA patogénov v biologických tekutinách, ak choroba nereaguje na štandardnú terapiu s cieľom zmeniť liečebný režim, pričom sa berie do úvahy citlivosť mikróbu na antibiotiká.
Keď bolesti v pľúcach nie sú kombinované s inými príznakmi respiračných ochorení (kašeľ, dýchavičnosť, horúčka, nočné potenie, zimnica, atď.), Sú neustále prítomné, môžu sa zhoršiť kašľaním, smiechom, kýchaním, niekedy sa cítia vo forme streľby, lokalizované pozdĺž rebier môže byť kombinovaný s vezikulami s červenou vyrážkou na koži hrudníka, lekár má podozrenie na nervové ochorenie (neuralgia, uväznenie, neuritída, ischias, pásový opar atď.) a môže predpísať nasledujúce testy a vyšetrenia:
- RTG hrudníka (na posúdenie veľkosti orgánov a teoretickej možnosti ich tlaku na nervy);
- Vypočítané alebo magnetické rezonančné zobrazovanie (zapísané) (umožňuje vyhodnotiť pravdepodobnosť tlaku orgánov a tkanív na nervy);
- Elektroneurografia (umožňuje vyhodnotiť rýchlosť šírenia signálu pozdĺž nervu);
- Všeobecný krvný test.
Tieto testy sa zriedka predpisujú ako celok, pretože na diagnostikovanie nervových ochorení stačí obyčajne prieskum a všeobecné vyšetrenie osoby.
Keď sa bolesť v pľúcach zhoršuje alebo ustupuje počas pohybov v kombinácii s bolesťami hlavy, bolesťou hrudnej chrbtice, zvýšenou alebo oslabenou citlivosťou v rukách, lekár má podozrenie na ochorenie chrbtice a môže nariadiť nasledujúce štúdie:
- Prieskum X-ray chrbtice (zapísať). Môže sa použiť na identifikáciu osteochondrózy, zakrivenia chrbtice atď.
- Myelografia (zápis). S jeho pomocou odhaliť chrbtice hernie.
- Zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie. S ich pomocou môžete identifikovať ochorenia chrbtice, ktoré môžu viesť k bolesti v pľúcach.
Najčastejšie sa predpisuje konvenčné röntgenové vyšetrenie, a ak je to technicky možné, môže sa nahradiť počítačom alebo magnetickou rezonanciou. Myelografia sa zriedka predpisuje, pretože metóda je zložitá a nebezpečná, pretože je spojená s potrebou zaviesť kontrastné činidlo do miechového kanála.
Keď sú bolesti v pľúcach spôsobené zraneniami, lekár vám predpíše röntgen hrudníka na zistenie existujúcich trhlín, zlomenín a iných poškodení kostí. X-lúče môžu byť nahradené počítačovým alebo magnetickým rezonančným zobrazením, ak existuje technická možnosť.
Keď sa bolesť v pľúcach kombinuje s jasným zameraním bolesti v ktoromkoľvek bode rebra, niekedy so subfebrilnou alebo vysokou telesnou teplotou a ťažkou intoxikáciou (slabosť, únava, nedostatok apetítu atď.), Zvyšuje sa alebo sa objavuje počas inhalácie, výdychu a kašľa, dá na ruku, krk alebo chrbticu, lekár môže predpísať nasledujúce testy a vyšetrenia:
- Kompletný krvný obraz;
- Biochemický krvný test;
- Krvný test na syfilis (na registráciu);
- Ultrazvuk pleurálnej dutiny;
- RTG hrudníka;
- RTG hrudníka;
- Počítačová tomografia;
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
- bronchoskopia;
- torakoskopia;
- Prepichnutie dutiny pleury alebo kostí hrudníka;
- Biopsia pľúc, priedušiek, hrudných kostí.
Lekár spravidla predpisuje takmer všetky vyšetrenia zo zoznamu, ale predovšetkým všeobecné a biochemické krvné testy, krvné testy na syfilis, ultrazvuk pleurálnej dutiny, röntgenové žiarenie a RTG hrudníka. Ak je to technicky možné, röntgenové žiarenie a fluorografia môžu byť nahradené tomografiou. Bronchoskopia, torakoskopia, punkcia a biopsia tkanív hrudných orgánov sú predpísané až po získaní výsledkov predchádzajúcich vyšetrení, ak vykazujú prítomnosť malígneho nádoru alebo cysty.
Keď bolesť v pľúcach je spôsobená neurózou, lekár môže predpísať širokú škálu testov a vyšetrení, ktoré sa snažia identifikovať neexistujúcu patológiu. V takýchto prípadoch sa diagnóza začína všeobecnými testami krvi a moču, röntgenovým vyšetrením hrudníka, tomografiou, analýzou spúta a potom lekár predpisuje viac a viac nových vyšetrení, ktoré sa snažia identifikovať chorobu. Ale keď výsledky všetkých štúdií ukazujú, že neexistuje patológia, ktorá by mohla spôsobiť bolesť v pľúcach, bude pacientovi diagnostikovaná neuróza a odporúča sa poradiť s psychológom alebo psychiatrom. Niektorí skúsení lekári „počítajú“ neurotiká a bez vyšetrení a snažia sa okamžite odkázať týchto pacientov na špecialistu príslušného profilu bez testovania, testov atď., Pretože ho jednoducho nepotrebujú.
Keď bolesť v pľúcach prepichne alebo prepichne, v kombinácii so zvýšenou telesnou teplotou, príznakmi intoxikácie (slabosť, bolesť hlavy, potenie, atď.), Mierne zníženie tlaku a búšenie srdca, lekár má podozrenie na reumatizmus a predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:
- Kompletný krvný obraz;
- Biochemická analýza krvi (celkové proteínové a proteínové frakcie, C-reaktívny proteín, reumatický faktor, aktivita AST, AlAT, laktátdehydrogenázy atď.);
- Krvný test na titer ASL-O (na registráciu);
- EKG;
- PCG;
- Auscultation tónov srdca (zapísať).
Zvyčajne sú priradené všetky uvedené testy a vyšetrenia, ktoré sú potrebné na zistenie reumatického ochorenia srdca.
Ak je bolesť v pľúcach ostrá, streľba v kombinácii s poruchami trávenia, lekár má podozrenie na patológiu žlčníka alebo žalúdka a predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:
- Kompletný krvný obraz;
- Biochemická analýza krvi (bilirubín, alkalická fosfatáza, AsAT, AlAT, laktátdehydrogenáza, amyláza, elastáza, lipáza atď.);
- Detekcia Helicobacter Pylori v materiáli zozbieranom počas EGD;
- Prítomnosť protilátok proti Helicobacter Pylori (IgM, IgG) v krvi;
- Hladina pepsinogénu a gastrínu v sére;
- Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS);
- Zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie;
- Retrográdna cholangiopancreatografia;
- Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov (zapísať sa).
Všeobecne platí, že v prvom rade je predpísaný všeobecný a biochemický krvný test, test na prítomnosť Helicobacter Pylori (zápis), EFGDS a ultrazvuk brušných orgánov, pretože tieto vyšetrenia a testy môžu byť vo väčšine prípadov použité na diagnostiku žalúdočného vredu a patológie žlčových ciest. A iba v prípade, že tieto štúdie boli neinformatívne, možno predpísať tomografiu, cholangiopancreatografiu, stanovenie hladiny pepsinogénu a gastrínu v krvi atď.
Ťažko dýchať a suchý kašeľ: čo robiť, keď nie je dostatok vzduchu a sipot
Väčšina prechladnutí, ktoré spôsobujú horúčku, môže spôsobiť vážne komplikácie.
Nebezpečným signálom je dýchavičnosť pri kašli. Ak sa pacient sťažuje, že je pre neho ťažké dýchať, nie je dostatok vzduchu a objavujú sa silné bolesti na hrudníku - to nie je možné ignorovať.
Kašeľ pri bronchiálnej astme
Keď sa dlhotrvajúci kašeľ valí, je ťažké pre každého pacienta dýchať. Sliznica, podráždená infekciou, tlačí vzduch von, snaží sa zbaviť dráždivých látok, a človek jednoducho nemá čas inhalovať. Nezískanie správneho množstva kyslíka, mozog začne panike, je tu ešte väčšia dýchavičnosť.
Nie je to len ťažká bronchitída, ale aj astma. Veľmi nepríjemná choroba, často nevyliečiteľná, zostáva u človeka na celý život. Preto musíte starostlivo zaobchádzať so svojím zdravím a zodpovedne pristupovať k liečbe prechladnutia, uistiť sa, že teplota je v normálnom rozsahu.
Pre pacienta je ťažké dýchať pri kašli z nasledujúcich dôvodov:
- Sliznicu dýchacieho traktu napadli vírusy a patogénne mikróby. Množia sa na jeho povrchu, čo spôsobuje podráždenie;
- Infekcia sa šíri veľmi rýchlo, priedušky sa zväčšujú, je tu kŕč. Teplota sa môže zvýšiť;
- Vytvára hlien. Zvyšuje sa objem a bráni prieduškám;
- Vyskytuje sa suchý kašeľ - dýchacie cesty sa snažia zbaviť hlienu;
- V súvislosti so všetkými vyššie uvedenými postupmi je normálny vstup vzduchu do pľúc nemožný. Pre človeka je ťažké dýchať, telo nemá dostatok vzduchu.
Bronchiálna astma je závažné ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť.
Pacient môže iba potlačiť záchvaty, ktoré môžu byť spôsobené mnohými dráždivými látkami. Medzi nimi najbežnejšie:
- Fajčiť. Čo má nielen cigaretu, ale aj oheň;
- Všetky vône, väčšinou parfumy, toaletné vody, osviežovače vzduchu, vône;
- Výfukové plyny;
- Studený alebo príliš suchý vzduch;
- Chemikálie pre domácnosť.
Okrem toho sa pacienti s astmou nemôžu príliš obávať, sú kontraindikovaní v akýchkoľvek stresových situáciách. Panický záchvat môže spôsobiť ďalšiu dýchavičnosť. V niektorých prípadoch môžete použiť inhaláciu so suchým kašľom, čo znižuje frekvenciu záchvatov.
Kašeľ môže tiež začať počas ťažkej fyzickej námahy, čo znamená zvýšené dýchanie.
Kašeľ ťažko dýchateľný emfyzémom
Emfyzém sa vyskytuje hlavne u starších ľudí. Toto ochorenie je charakterizované deštrukciou alveol a zvýšením vzdušnosti pľúc.
Pre človeka je ťažké dýchať, telo nemá kyslík. Je potrebné poznamenať, že táto choroba je citlivejšia na mužov.
Jeho hlavnými príznakmi sú:
- Je ťažké vydýchnuť, ukáže sa dlhá, pretrvávajúca;
- Pri inhalácii je tlak v hrudníku;
- Teplota sa môže zvýšiť.
Kašeľ, ťažké dýchanie pri srdcových ochoreniach
Problémy v kardiovaskulárnom systéme môžu tiež spôsobiť dýchavičnosť. Pacient sa sťažuje, že nemá dostatok vzduchu v čase, keď sa vykonáva nejaká záťaž alebo dokonca obyčajná prechádzka. Teplota srdcových ochorení nie je zvláštna, ale všeobecná slabosť, dýchavičnosť, kašeľ môžu byť príznakmi takýchto ochorení:
- ischémia;
- malformácie;
- Porucha ventilu;
- Zlyhanie srdca.
Srdcová choroba je veľmi vážna kategória. Môžu byť vrodené a môžu sa objaviť v ranom alebo v dospelosti. Pacient má príznaky:
- Bolesť na hrudi: konštantná, boľavá, bodavá, s hlbokým nadýchnutím;
- mdloby;
- Srdcové palpitácie.
Je potrebné mať na pamäti, že len lekár môže presne diagnostikovať ochorenie. Diagnostikovanie a samoliečba je neprijateľné.