Tonzilitída je zápal mandlí, ku ktorému dochádza v dôsledku účinkov baktérií alebo vírusov na lymfoidné tkanivo. Ako choroba postupuje, zameranie zápalu sa môže ďalej šíriť, čo ovplyvňuje okolité mäkké tkanivo. Choroba môže mať akútnu a chronickú formu. Akútna tonzilitída je známy názov "angína", ale chronická je infekčná choroba všeobecnej povahy. Potom zvážte, čo to je pre chorobu, aké sú prvé príznaky angíny a metódy liečby u dospelých.
Čo je to angína?
Tonzilitída (lat. Tonzilitída) je infekčné ochorenie, ktoré postihuje jednu alebo niekoľko mandlí, často palatín, spôsobených bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. Vedúce príznaky ochorenia u dospelých sú bolesť hrdla a nepríjemný zápach z úst. Ak sa pozriete na pacientovo hrdlo s tonzilitídou, môžete vidieť zväčšené a zapálené mandarínky palatína s voľným povrchom, ktorého medzery sú naplnené hnisavými zátkami. Mandle môžu rásť do takej miery, že úplne uzavrú lúmen hrdla.
Mandle sú nevyhnutné pre obrannú funkciu tela. Sú to žľazy, ktoré sa stávajú prvou bariérou proti vírusom a baktériám, ktoré sa snažia preniknúť do hrdla alebo nosa. Imunitný systém nie je vždy schopný vyrovnať sa s útokmi z vírusov a baktérií z prostredia a potom sa mandle zapália. Možno akútny a chronický priebeh ochorenia.
Je tonzilitída nákazlivá?
Áno. Tonzilitída je ochorenie so zvýšenou infekciou. Ak je teda tonzilitída infekčného (bakteriálneho) pôvodu, je 100% nákazlivá. To isté možno povedať o vírusovom bolení hrdla. Ak má samotný vírus schopnosť prenášať sa z jednej osoby na druhú, znamená to, že je tu aj možnosť zdieľať s niekým bolesť hrdla.
Iba jedna forma tonzilitídy je neinfekčná - alergická tonzilitída. Osoba, ktorá trpí touto chorobou, je úplne bezpečná pre ostatných.
Čo sa týka náchylnosti na ochorenie, je možné poznamenať, že nie je to isté pre každého pacienta, čo je do značnej miery determinované stavom charakteristickým pre lokálnu imunitu oblasti mandlí. Čím nižšia je imunita, tým vyššie je riziko pravdepodobnosti ochorenia.
Inkubačná doba tonzilitídy môže trvať 6 až 12 hodín až 2 až 4 dni. Čím hlbšie sú postihnuté tkanivá, tým ťažšie ochorenie progreduje, tým dlhší je priebeh infekčného zápalového procesu a tým vyššie je riziko vzniku komplikácií.
- Akútna tonzilitída: ICD-10: J03; ICD-9: 034,0
- Chronická angína: ICD-10: J35; ICD-9: 474
dôvody
Príčiny tonzilitídy sú rôzne patogény:
- Streptococcus v hrdle;
- candida;
- chlamýdie;
- stafylokokov;
- adenovírusy;
- pneumokoky;
- Moraxella;
- herpetické vírusy;
- Epstein-Barr vírus.
Môžete tiež identifikovať faktory, ktoré predchádzajú vzniku choroby. Toto je:
- znížená imunita;
- lokálna hypotermia;
- požitie alergénov, ktoré dráždia sliznice - prach, dym;
- nedávne ochorenia, ktoré znižujú ochranné funkcie epitelu, napríklad ARD;
- porušenie nosného dýchania;
- únava;
- stres;
- beri-beri;
- poškodenie slizníc;
- senzibilizácia tela alebo zvýšená citlivosť na patogény ochorenia.
Tiež alergické reakcie môžu tvoriť základ tonzilitídy, ktorá nielenže ovplyvňuje progresiu ochorenia, ale tiež často spôsobuje komplikácie.
klasifikácia
V závislosti od priebehu angíny, lekári rozlišujú medzi akútnymi a chronickými formami tonzilitídy.
Akútna angína
Akútna tonzilitída (alebo angína) je infekčné ochorenie, ktoré postihuje mandľové palatíny, ako aj lingválne, laryngeálne a nosohltanové mandle. Vyznačuje sa rýchlym zvýšením teploty až na 39 ° C, zimnicou, bolesťou hlavy, bolesťou v krku, zhoršením prehĺtaním, bolesťou svalov a kĺbov. Pri nesprávnej liečbe alebo jej neprítomnosti, oslabení tela alebo prítomnosti iných chronických ochorení sa akútna tonzilitída môže zmeniť na chronickú formu, ktorá je charakterizovaná periodickými exacerbáciami.
Tonzilitída na fotografii vyzerá ako zápal mandlí s poréznym povrchom pokrytým hnisavými zátkami
Chronická angína
Chronická tonzilitída je charakterizovaná rozvojom konštantného zápalového procesu v mandlích palatínu a priebeh ochorenia je sprevádzaný zmenou obdobia remisie s exacerbáciami. Chronická tonzilitída, ktorej príznaky sa ne vždy prejavujú, môže spôsobiť rozvoj rôznych patologických procesov na strane takmer všetkých systémov a orgánov. V dôsledku porúch neuro-reflexu a endokrinnej regulácie tela sa môže vyskytnúť depresia, menštruačné poruchy, Menierov syndróm, encefalopatia atď.
- primárna tonzilitída: akútna lézia mandlí na pozadí všeobecnej hypotermie tela, znížená imunita v dôsledku tepelných účinkov na tkanivo hrdla;
- sekundárna tonzilitída: vyvíja sa v dôsledku iných ochorení (záškrt, leukémia, šarlach), ako komplikácia alebo sprievodný príznak infekčného ochorenia;
- špecifická tonzilitída (spôsobená výlučne infekčnými agens).
Podľa procesu lokalizácie sa rozlišujú tieto typy:
- Lacunar - zápal len v lakunach;
- launárne-parenchymálne - lymfoidné tkanivo je zapojené do zápalového procesu;
- parenchymálne - tonzilitída sa vyvíja v lymfadenoidnom tkanive;
- sklerotická proliferácia spojivového tkaniva.
Na základe povahy lézie a jej hĺbky sa určujú nasledujúce typy tonzilitídy:
Z uvedených foriem tonzilitídy je najľahší priebeh pozorovaný v katarálnej forme ochorenia a najzávažnejší - v nekrotickej forme.
Symptómy angíny
Časté príznaky angíny u dospelých sú: t
- príznaky intoxikácie: bolesť svalov, kĺbov, hlavy;
- malátnosť;
- bolesť pri prehĺtaní;
- opuch mandarín palatínu, mäkké patro, uvula;
- prítomnosť plaku, niekedy sú vredy.
Niekedy príznaky angína môže byť dokonca bolesť v bruchu a ušiach, rovnako ako vzhľad vyrážky na tele. Ale najčastejšie choroba začína hrdlom. Okrem toho, bolesť s tonzilitídou sa líši od podobného symptómu, ktorý sa vyskytuje pri SARS alebo dokonca chrípke. Zápal mandlí spôsobuje, že sa cíti veľmi jasne - hrdlo bolí tak, že je pre pacienta ťažké komunikovať, nehovoriac o jedení a prehĺtaní.
Na fotografii - prebiehajúce štádium tonzilitídy
Symptómy akútnej tonzilitídy:
- bolesť hrdla pri prehĺtaní;
- zvýšenie teploty (do 40 ° C);
- začervenanie a zväčšené mandle;
- hnisavé formácie na mandlích (hnisavé zátky);
- bolestivosť a opuchnuté lymfatické uzliny (lymfadenopatia);
- bolesti hlavy;
- všeobecná slabosť.
Príznaky chronickej tonzilitídy:
- Symptómy tonzilitídy v chronickej forme sú podobné, ale o niečo menej výrazné.
- Bolesť a teplota zvyčajne chýbajú.
- pri prehĺtaní sa môže vyskytnúť len mierna bolesť,
- zabraňuje pocitu bolesti hrdla,
- zlý dych.
Všeobecný stav tela trpí, ale nie tak výrazný ako pri akútnej tonzilitíde.
- Bolesť v kĺboch;
- Alergická vyrážka na koži, ktorá nie je liečiteľná;
- "Stratené" v kostiach
- Slabá srdcová kolika, porucha kardiovaskulárneho systému;
- Bolesť obličiek, poruchy genitourinárneho systému.
diagnostika
Pri vyšetrení je zaznamenané začervenanie a opuch sliznice mandlí a priľahlých tkanív (pozri foto). Pri palpácii predného ucha a krčných lymfatických uzlín sa zaznamenáva ich zvýšenie a citlivosť.
Diagnóza angíny u dospelých sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:
- vyšetrenie ORL lekára, zber anamnézy ochorenia;
- výtok z hrdla na flóre so stanovením citlivosti na antibiotiká a bakteriofágy;
- úplný krvný obraz, analýza moču;
- krvný test na antistreptolyzín-0, reumatoidný faktor, C-reaktívny proteín;
- EKG;
- Podľa svedectva, ultrazvuk obličiek, Echo-KG, konzultácie s kardiológ, urológ.
Liečba tonzilitídy u dospelých
Liečba tonzilitídy sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Jeho silný prúd vyžaduje hospitalizáciu. Je predpísané jemný typ stravy, bohaté na vitamíny B a C, rovnako ako bohaté pitie na detoxikáciu.
Dospelí antiseptiká na tonzilitídu:
- fukortsin;
- Proposol;
- bioparoks;
- gramicidín;
- Akvalor;
- Orasept;
- Tonsilotren;
- Givalex a ďalšie.
Mazanie hrdla pomocou roztokov:
Ak je to odôvodnené indikáciou, antivírusové lieky predpisuje lekár. Protivírusový liek má často imunomodulačný účinok, a preto je predpísaný na podporu oslabenej imunity. Samotné prijatie tejto skupiny liekov však môže poškodiť organizmus, dávkovanie a variácie týchto liekov vyberá ošetrujúci lekár podľa individuálnych požiadaviek.
Antibiotiká na tonzilitídu
Predpis antibiotík (antibakteriálne lieky) je odôvodnený len v prípade závažnej formy ochorenia. To zvyčajne pomáha telu rýchlo sa vysporiadať s mikrobiálnym agens a priniesť uzdravenie bližšie, ale pamätajte, že antibiotiká sú k ničomu v liečbe vírusových ochorení. To vedie k tomu, že baktérie sú odolné voči antibiotikám.
Aby bolo možné vybrať antibakteriálne liečivo, je potrebné, aby sa stanovili škvrny z medzier postihnutých mandlí, aby sa určil pôvodca ochorenia.
Ako liečiť chronickú angínu?
Chronická tonzilitída by sa mala liečiť komplexne, pretože len takýmto spôsobom sa môžete dlhodobo zbaviť symptómov. Počas exacerbácie sa rovnaká liečba vykonáva ako pri akútnom zápale mandlí. Pre úplné uzdravenie je však potrebné odstrániť nielen symptómy xp formy ochorenia, ale aj jeho príčiny.
Ak máte chronické bolesti v krku, liečba je rovnaká ako pri akútnych, ale s niektorými vlastnosťami:
- Antibiotiká sa predpisujú stanovením analýzy patogénu, ale priebeh ich príjmu je dlhší.
- Prevencia exacerbácií je veľmi dôležitá. Je potrebné viesť zdravý životný štýl, vyhnúť sa podchladeniu, dodržiavať diétu a prijať všetky potrebné opatrenia na posilnenie tela a jeho ochranu.
- Imunostimulanciá a probiotiká sa neodporúčajú piť počas exacerbácií, ale na profylaxiu v tých obdobiach, keď je riziko infekcie príliš vysoké.
- Kloktanie s chronickou tonzilitídou nie je vždy vhodné, pretože v medzerách sú hnisavé zátky, ktoré sú príliš tesne spojené s lymfoidným tkanivom. Efektívnejšie v tejto premývacej situácii.
- Odporúča sa radikálna liečba. V tomto prípade sa mandle odstránia chirurgickými alebo inými prostriedkami, čo pomáha minimalizovať frekvenciu exacerbácií.
Kloktanie pre angínu
Kloktanie je možné vykonať nezávisle doma. Existuje veľký výber rôznych produktov, ktoré si môžete kúpiť v lekárňach alebo si ich pripraviť sami.
Je veľmi efektívne aplikovať nasledujúce riešenia na oplachovanie:
- Chlorophyllipt;
- Geksoral;
- chlórhexidín;
- furatsilin;
- Bikarmint;
- iodinol;
- Lugolov.
Doma môžete použiť:
- Umytie hrdla propolisovým extraktom. Predáva sa v lekárni, nie je to drahé. Má veľmi dobrý antiseptický účinok, rovnako ako čistí mandle z hnisavých zátok a plakov. Má tiež analgetický účinok na ústnu sliznicu.
- Kloktanie soľou. Príprava: Pridajte polovicu čajovej lyžičky soli do pohára vody pri izbovej teplote. Zamiešame. Opláchnite čo najčastejšie. Môžete pridať tam pol lyžičky sódy, potom opláchnutie bude mať výraznejší protizápalový účinok.
- 15 g jemne nakrájaného lastovičky zalejeme vriacou vodou, nechajte ho variť 10-15 minút. Opláchnite teplým roztokom - pred každým zákrokom je vhodné ho trochu zahriať.
rehabilitácia:
- inhalácie s bylinnými odvarmi (nechtík, harmanček);
- fonoforéza - ultrazvukové ošetrenie;
- UHF-terapia;
- ultrafialové žiarenie;
- laserová terapia.
Tieto metódy sa používajú len v kombinácii s hlavnou terapiou. Nie sú určené na samoliečbu angíny.
Chýbajúce výsledky viacerých kurzov intenzívnej starostlivosti o chronickú tonzilitídu, časté (2 až 4 ročné) recidívy ochorenia, ako aj príznaky reumatických lézií iných orgánov (srdce, obličky, kĺby) sú indikáciami na chirurgické odstránenie mandlí.
Chirurgické odstránenie mandlí s tonzilitídou
Chirurgické metódy sa používajú na liečbu tonzilitídy v niektorých prípadoch:
- Pri absencii terapeutického účinku s konzervatívnymi metódami;
- V prípade vývoja na pozadí abscesu tonzilitídy;
- Ak sa vyskytne tonsilogická sepsa;
- Ak máte podozrenie na malígnu patológiu.
Vyliečiť tonzilitídu navždy možné. Metódy liečby sú úplne odlišné. Niekedy postačuje masívna liečba antibiotikami av niektorých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok.
Výživa a strava
Ak trpíte tonzilitídou, predpokladá sa, že prejdete na tekutú stravu niekoľko dní. Všetky jedlá by sa mali konzumovať v dusenej, varenej alebo dusenej forme. Dôraz by sa mal klásť na tekuté potraviny alebo potraviny, ktoré nespôsobujú ťažkosti pri žuvaní a prehĺtaní. Preto sa odporúča použiť polievky, želé, dusené ovocie, zeleninové pyré, zázvorový čaj.
Akékoľvek jedlo by sa malo konzumovať vo forme tepla (zahrieva mandle, zmierňuje zápal a zabíja baktérie). Cukor počas obdobia choroby je lepšie nahradiť medom a mlieko sa pred použitím mierne zahreje.
- Chlieb pšenice včera pečivo.
- Polievky mäso alebo ryby. Nie tuk, bez tuku - na tento účel sa pri varení mäsa vypustí prvá voda. V polievkach pridajte zeleninu, cestoviny a cereálie. Pretože je pre pacientov ťažké prehltnúť, polievky sa trú alebo rozdrvia v mixéri.
- Nízkotučné dusené mäso, hydina a ryby. Tiež odporúča parné mäsové guličky, karbonátky, karbonátky.
- Kyslé mliečne výrobky, čerstvý nízkotučný tvaroh, nealkoholický syr. Kyslá smotana sa používa len na obliekanie riadu.
- Polotekuté, viskózne obilniny z obilnín.
- Zeleninové vedľajšie jedlá: zemiaková kaša, dusená zelenina, zeleninový kaviár.
- Čerstvé ovocie a bobule, nie tvrdé a nie kyslé. Jam, kompóty, želé, šťavy zriedené vodou 1: 1.
- Med, marmeláda, džem.
- Nápoje: slabý čaj a káva, vývar boky.
- Muffin, ražný chlieb.
- Mastné ryby a mäsové odrody, bujóny z nich.
- Údené výrobky, konzervované potraviny, solené ryby.
- Jačmeň a jačmeň, proso.
- Krém, plnotučné mlieko, kyslá smotana, tučné syry.
- Výrobky, ktoré zvyšujú tvorbu plynu: kapusta, strukoviny, reďkovky, reďkovky.
- Korenie, korenené koreniny.
- Silný čaj, káva.
- Alkoholické nápoje.
Ako liečiť ľudové lieky na tonzilitídu
Doma, môžete použiť ľudové prostriedky pre tonzilitídu. Ale pred použitím odporúčame poradiť sa so svojím lekárom.
- Kloktanie so šťavou z repy. Repu nastrúhame na jemnom strúhadle a šťavu vytlačíme. Do pohára džúsu pridajte 1 polievkovú lyžicu stolového octu (nie esencie!). Kloktajte 5-6 krát denne.
- Kloktanie s odvarom z bielej vŕbovej kôry (vŕba, rakita). 2 polievkové lyžice drvenej kôry nalejeme 2 šálky horúcej vody, priveďte do varu a varte 15 minút pri nízkom teple.
- Opláchnutie hrdla odvarom z harmančeka, nechtíka, šalvie, dubovej kôry.
- Mlieko uvarte a pridajte štipku prášku kurkumy a mletého čierneho korenia. Túto zmes vypite pred spaním aspoň tri noci v rade, aby ste účinne liečili zapálené mandle.
- Vezmite 1 g zmesi liečivých bylín: harmančeka (kvety), struny (tráva), čierne ríbezle (listy), mäty piepornej (listy), nechtíka (kvety). Všetko premiešajte a nalejte pohár vriacej vody. Trvajte na termoske, po namáhaní použiť v polovici pohára 3-4 krát denne.
prevencia
Na zníženie výskytu ochorenia je potrebné prijať tieto opatrenia: t
- je potrebné dbať na to, aby nosové dýchanie bolo vždy normálne,
- jesť správne a vyvážené;
- pozorne monitorovať ústnu hygienu;
- včas očistiť ložiská infekcie a liečiť zuby.
Po bolestivom hrdle sa má profylaktické umývanie laku a mazanie mandlí vykonávať prípravkami odporúčanými lekárom.
Tonzilitída u dospelých je vážne ochorenie, ktoré je potrebné začať čo najskôr. Ak sa prijmú opatrenia v skorých štádiách ochorenia, je možné rýchlo sa zotaviť, aby sa zabránilo recidívam a komplikáciám.
Ako vyliečiť tonzilitídu
Tonzilitída je veľmi časté ochorenie, ktoré postihuje dospelých aj deti staršie ako 5 rokov. Maximálny počet prípadov tohto ochorenia sa zaznamenáva v jesennom a zimnom období a akútne formy tonzilitídy a exacerbácie chronických ochorení nie sú zriedkavé. V tomto článku budeme hovoriť o tonzilitíde a ako vyliečiť tonzilitídu navždy. Takže...
Čo je to angína a jej príčiny
Termín "tonzilitída" znamená akútne alebo chronické ochorenie infekčnej alergickej povahy, ktoré ovplyvňuje tkanivá mandlí. Ako je možné vidieť z definície, príčinou tohto ochorenia je infekcia: pôvodcom akútnej tonzilitídy v prevažnej väčšine prípadov je β-hemolytický streptokok a pri chronickej forme ochorenia sa na povrch mandlí zasiali viaceré typy patogénnych mikroorganizmov, medzi ktorými môžu byť aj zelene a hemolytické streptokoky, stafylokoky, stafylokoky, stafylokoky, enterokoky, adenovírusy, ako aj podmienená a nepatogénna flóra ústnej dutiny.
V prípade akútnej tonzilitídy je hlavným faktorom zrážania nadmerné vychladnutie (ako všeobecné, tak aj lokálne - oblasti hrdla). Vo svojej chronickej forme nie je imunitný stav tela ako celku nedôležité: často sa vyskytuje, keď sa infekcia šíri na mandle z mnohých chronických ohnísk infekcie (zubný kaz, sinusitída) a tiež z dôvodu aktivácie podmienene patogénnej flóry ústnej dutiny - tieto príčiny sú možné so zníženou stav ľudského imunitného systému. Jedným z hlavných príčin chronickej tonzilitídy sú časté akútne formy tohto ochorenia. Ďalšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tonzilitídy sú:
- náhle zmeny teploty okolia (počas prechodu, napríklad z mrazu na veľmi horúce kancelárske priestory);
- zlé návyky, najmä fajčenie;
- nízka vlhkosť vzduchu;
- dlhodobá častá prítomnosť v prašných, znečistených oblastiach.
klasifikácia
Ako bolo uvedené vyššie, angína môže byť rozdelená do dvoch foriem - akútnej a chronickej. Akútna tonzilitída (alebo angína) sa môže vyskytovať aj v rôznych formách. Hlavné sú:
Hlavné klinické formy chronickej tonzilitídy sú:
- kompenzované (v skutočnosti - spiace chronické zameranie infekcie mandlí; exacerbácia len príležitostne, reakcia z tela chýba);
- subkompenzované (celková reaktivita organizmu ako celku je znížená, sú zaznamenané časté neťažké exacerbácie);
- dekompenzované (časté závažné exacerbácie, lokálne a všeobecné komplikácie (paratonsilitída, tonzilárna sepsa, kardiotoniálny syndróm), tonsilogické infekčné alergické ochorenia (reumatické poškodenie srdca, kĺbov, obličiek).
Podľa inej klasifikácie má chronická tonzilitída 2 formy:
- jednoduché (prípady ochorenia vyskytujúce sa len s lokálnymi príznakmi, subjektívne sťažnosti pacienta a objektívne príznaky ochorenia; s častými exacerbáciami alebo bez nich);
- jedovato-alergický (súbežne s miestnymi zmenami dochádza k porušeniu všeobecného charakteru (subfebrilný stav, príznaky tonzilgénnej intoxikácie, angína-srdcový syndróm, pretože tieto prejavy môžu byť vyjadrené odlišne, je zvykom rozlišovať 2 ich stupne).
Symptómy angíny
Akútna tonzilitída je charakterizovaná akútnym nástupom s výrazným syndrómom celkovej intoxikácie tela: pacient stúpa na 39 - 40 ° C telesnú teplotu, je tu prudká celková slabosť, zimnica, potenie, bolesť alebo bolesť kĺbov a svalov, chuť k jedlu sa znižuje alebo úplne vymizne. V rovnakom čase alebo krátko po nástupe prvých príznakov si pacient všimne, že sa objavil bolesť hrdla, ktorého intenzita sa postupne zvyšuje. Na vrchole choroby sa prejavuje bolesť, zasahujú do prehĺtania a nedovoľujú spať, sú rušení vo dne iv noci. Lymfatický systém reaguje na zápal hrdla so zvýšením a bolestivosťou regionálnych (predných a submandibulárnych) lymfatických uzlín.
Chronická angína sa vyznačuje neustálym striedaním remisií a exacerbácií. Počas remisie kompenzovanej a subkompenzovanej formy ochorenia je stav pacientov uspokojivý, nerobia takmer žiadne sťažnosti. Najčastejšie sa obávajú konštantného subfebrilného stavu (mierny nárast teploty - zvyčajne až 37,1–37,3 ºC), pocit nepohodlia v hrdle pri prehĺtaní, kašľaní. V tomto štádiu ochorenia sa diagnóza uskutočňuje predovšetkým na základe údajov z vizuálneho vyšetrenia hrdla - najmä mandlí. S dekompenzovanou tonzilitídou trpí stav pacientov aj v období medzi exacerbáciami - jej závažnosť je zvyčajne spôsobená tonzilógickými komplikáciami. Na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií alebo iných ochorení spôsobených poklesom imunity je štádium remisie chronickej tonzilitídy nahradené exacerbačným štádiom:
- telesná teplota stúpa v priemere na 38 ºС;
- sú príznaky intoxikácie tela - slabosť, letargia, únava, búšenie srdca, potenie;
- pocit cudzieho tela, nepohodlie, bolesť hrdla, zvyčajne miernej intenzity;
- vylučované z zapálených mandlí spôsobuje neustály kašeľ pacienta.
Treba povedať, že symptómy exacerbácie chronickej tonzilitídy sú podobné prejavom jej akútnej formy, ale klinický obraz prvého nie je zvyčajne taký výrazný a stav pacienta nie je prudko narušený, ale mierne.
komplikácie
Bežné sú nasledujúce komplikácie tonzilitídy:
- akútna reumatická horúčka;
- post-streptokoková endokarditída;
- poststreptokokkovy glomerulonefritída.
Choroby spojené s chronickou tonzilitídou sú tiež:
- kolagenózy (systémový lupus erythematosus (SLE), dermatomyozitída, sklerodermia, periarteritis nodosa);
- hypertyreóza;
- kožné ochorenia (polymorfný exsudatívny erytém, ekzém, psoriáza);
- ochorenia periférnych nervov (ischias, plexitis);
- trombocytopenická purpura;
- hemoragickej vaskulitídy.
diagnostika
Diagnóza akútnej tonzilitídy nie je zložitá. Lekár bude mať podozrenie na ochorenie na základe pacientových sťažností, anamnézy ochorenia a života. Na potvrdenie diagnózy vykoná faryngoskopiu špecialista (vyšetrenie orofaryngu) av prípade potreby predpíšu aj niektoré ďalšie metódy vyšetrenia. Počas faryngoskopie sa jedna alebo obidve palatínové mandle zväčšia, ostro opuchnú, jasne hyperemické. V závislosti od formy akútnej tonzilitídy, hnisu vyplneného hnisom, početných hnisavých folikulov, špinavých zelených alebo dokonca sivých škvŕn je možné na sliznici vizualizovať krvácanie. Vo všeobecnej analýze krvi existujú známky bakteriálnej infekcie, a to zvýšenie počtu leukocytov (leukocytóza) s posunom leukocytov doľava, zvýšenie ESR (v niektorých prípadoch až na 40 - 50 mm / h). Na stanovenie typu patogénu sa pacientovi predpisuje tampón v hrdle, po ktorom nasleduje bakteriologické vyšetrenie. Faryngoskopický obraz akútnych a akútnych exacerbácií chronickej tonzilitídy je veľmi podobný, preto sa odporúča diagnostikovať chronickú formu tohto ochorenia v období remisie. Prítomnosť 2 alebo viacerých symptómov uvedených nižšie potvrdzuje diagnózu chronickej tonzilitídy:
- okraje palatínových oblúkov sú hyperemické a zahustené valiformy;
- medzi palatínovými oblúkmi a mandľami palatínu sa vyskytujú kaskádové zrasty;
- tonzily palatínu sa zväčšovali, uvoľňovali, zhutňovali, na nich sa vyskytovali zmeny, ktoré sa vyskytovali pri jazde;
- v medzerách mandlí - tekutý hnis alebo hnisavé masy;
- zväčšené predné krčné a / alebo submandibulárne lymfatické uzliny.
Úplný krvný obraz je menej dôležitý pre diagnózu chronickej tonzilitídy (príznaky zápalu bakteriálnej povahy sa vyskytujú počas exacerbácie, zmeny môžu chýbať úplne počas remisie) a bakteriologické vyšetrenie steru odobratého z orofaryngu.
Liečba angíny
Akútna tonzilitída vo väčšine prípadov vyžaduje hospitalizáciu pacienta v infekčnej nemocnici. Lekár by mal liečiť túto chorobu - samošetrenie je neprijateľné! Pacient s akútnou angína alebo zápal hrdla je zobrazený:
- keďže choroba je veľmi nákazlivá - izolácia od tých, ktorí sa nachádzajú v nemocničnej skrini infekčných chorôb, alebo ak sa liečba vykonáva doma, v oddelenej miestnosti;
- odpočinok na lôžku počas akútneho obdobia ochorenia;
- šetrná strava, dostatok teplých nápojov;
- terapia antibiotikami (liečba tonzilitídy antibiotikami je nevyhnutne vykonávaná s liečbou - liek sa zruší 3 - 5 dní po normalizácii telesnej teploty; zvyčajne sa používajú širokospektrálne antibiotiká zo skupín cefalosporínov (Cefodox, Cefix) chránených penicilínmi (Flemoklav, Amoxiclav), makrolidy (Erythro, Azithromycin) ));
- lokálna liečba antibiotikami - liek Bioparox je v tomto prípade najúčinnejší;
- analgetiká (lieky proti bolesti) a protizápalové pastilky (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) a spreje (Tantum Verde, Tera-flu, Givalex, Ingalipt a ďalšie);
- opláchnutie antiseptickými roztokmi (alkohol chlorofyllipt, furatsilín, chlórhexidín);
- ošetrenie oblasti mandlí antiseptikami (roztok Lugol, roztok chlórpropylliptového oleja);
- antihistaminiká (Loratadine, Cetrin, atď.) s výrazným opuchom mandlí;
- antipyretiká (Ibuprofen, Paracetamol), keď teplota stúpne nad 38,5–39 ºС;
- stlačiť s Dimexidum a protizápalovými zložkami v oblasti lymfatických uzlín s lymfadenitídou.
Vdýchnutie s tonzilitídou nie je dostatočne účinné, takže ich lekár predpisuje veľmi zriedka. Taktika liečby chronickej tonzilitídy je určená jej formou - liečba môže byť konzervatívna aj chirurgická. Jednoduchá forma ochorenia je predmetom konzervatívnej liečby, vrátane medikácie a fyzioterapie. Vykonáva sa v priebehu 10 dní, opakuje sa 2-3 krát v priebehu roka. Ak je účinok trojnásobnej liečby neprítomný, strávte tonzilektómiu - odstránenie mandlí. Toxická alergická forma chronickej tonzilitídy 1. štádia sa tiež lieči najprv konzervatívne - liečebný režim je podobný režimu pre jednoduchú formu ochorenia, ale tonsillektómia sa odporúča v prípade, že sa neočakáva účinok 2 cyklov konzervatívnej liečby. V 2. štádiu toxicko-alergickej formy ochorenia konzervatívna terapia nedáva zmysel - okamžite sa odporúča okamžitá chirurgická liečba. Pri liečení chronického zápalu mandlí je kľúčovým bodom adekvátna liečba chronických ohnísk infekcie a iných ochorení, proti ktorým sa zhoršuje. Najčastejšie používané lieky na chronickú tonzilitídu sú:
- prírodné "drogy", ktoré zvyšujú obranyschopnosť organizmu: denný režim, vyvážená výživa, zdravý spánok, pravidelná fyzická aktivita, rezortné klimatické faktory;
- imunoreaktívy a vakcíny (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - po konzultácii s imunológom;
- vitamíny B, C, E, K;
- hyposenzibilizačné činidlá (antihistaminiká, vápnikové prípravky, nízke dávky alergénov).
Na dezinfekciu mandlí sa lakumy opláchnu antiseptickými roztokmi (dioxidín, furatsilín), antibiotikami (ceftriaxónom), enzýmami (Lidaza), antihistaminikami a imunostimulačnými liekmi. Pri liečbe chronickej tonzilitídy je dôležitá úloha fyzioterapie:
- UHF, laser na submaxilárnej oblasti;
- UV žiarenie mandlí a regionálnych lymfatických uzlín;
- ultrazvukové spreje s použitím suspenzie hydrokortizónu, roztoku dioxidínu, lyzozýmu;
- ozokerit a terapeutické bahno vo forme aplikácie v oblasti lymfatických uzlín.
Každý z týchto postupov by sa mal v ideálnom prípade uskutočniť v priebehu 10 - 12 - 15 zasadnutí. Ako je uvedené vyššie, s neúčinnosťou konzervatívnych metód liečby alebo v prípade závažnej formy ochorenia sa vykonáva chirurgická operácia na odstránenie mandlí, tonzilektómia. Operácia sa uskutočňuje len v štádiu stabilnej remisie ochorenia a pri absencii kontraindikácií. Absolútne kontraindikácie sú:
- ťažký diabetes s príznakmi ketonúrie;
- pľúcna tuberkulóza - otvorená forma;
- ochorenie srdca so symptómami chronického srdcového zlyhania II - III stupeň;
- vysoké zlyhanie obličiek;
- ochorenia hematopoetického systému, sprevádzané hemoragickou diatézou (hemofília).
- kazu;
- akútne zápalové ochorenia;
- neskoré tehotenstvo;
- menštruácie.
Po chirurgickom zákroku je pacient liečený v nemocnici počas 4 - 5 dní, okrem toho sú v priebehu nasledujúcich 3 týždňov kontraindikované fyzické cvičenia.
výhľad
Prognóza akútnej tonzilitídy je relatívne priaznivá: v niektorých prípadoch ochorenie končí zotavením, ale často sa mení na chronickú formu. Chronická tonzilitída je prakticky nevyliečiteľná - cieľom liečby nie je zotavenie, ale zavedenie ochorenia do štádia stabilnej remisie. Prognóza jednoduchých foriem tohto ochorenia je tiež relatívne priaznivá, pokiaľ ide o jeho dekompenzovanú formu, je nepriaznivá, pretože aj v období medzi exacerbáciami môže byť stav pacienta prudko narušený.
Tonzilitída, čo to je
Tonzilitída sa všeobecne nazýva angína. Jadrom ochorenia je infekčný zápalový proces, ktorý postihuje hlavne palatínové mandle. Ako choroba postupuje, zameranie zápalu sa môže ďalej šíriť, čo ovplyvňuje okolité mäkké tkanivo.
Základom angíny je bakteriálna infekcia. Zápal mandlí je spôsobený streptokokmi, hubami, stafylokokami. Existuje niekoľko typov angíny. Treba mať na pamäti, že angína je nebezpečná pre ostatných, pretože chorý človek je schopný vylučovať z nosa infekčné patogény spolu so slinami a sliznicami.
Tonzilitída je chronická a akútna. Toto ochorenie vedie k oslabeniu imunitného systému, môže byť komplikované abscesmi, lymfadenitídou, zápalom stredného ucha, zápal prínosových dutín, vedú k rozvoju reumatizmu, ako aj srdcovým ochoreniam. Tonzilitída často prispieva k šíreniu infekcie do močových orgánov. Najnebezpečnejšia chronická recidivujúca angína, ktorá často spôsobuje strašné komplikácie.
Druhy tonzilitídy
- primárna tonzilitída: akútna lézia mandlí na pozadí všeobecnej hypotermie tela, znížená imunita v dôsledku tepelných účinkov na tkanivo hrdla;
- sekundárna tonzilitída: vyvíja sa v dôsledku iných ochorení (záškrt, leukémia, šarlach), ako komplikácia alebo sprievodný príznak infekčného ochorenia;
- špecifická tonzilitída (spôsobená výlučne infekčnými agens).
V závislosti od stupňa postihnutia hrdla a zložitosti priebehu ochorenia existuje niekoľko typov tonzilitídy:
- katarálnej;
- flegmonoznay;
- folikulárnej;
- lakunární;
- fibrinózní;
- herpes;
- ulceromembranose.
Najčastejšie katarálne bolesť v krku, ktorá je zistená hlavne v detstve. Symptómy ochorenia trvajú týždeň.
Hlavné príznaky katarálnej angíny:
- pocit pálenia, pocit zovretia, suché hrdlo;
- bolesť pri žuvaní, prehĺtaní jedla;
- mierne zvýšenie telesnej teploty;
- malátnosť;
- hyperémia mandlí;
- biely kvet na jazyku;
- zväčšené submandibulárne lymfatické uzliny.
So slabou imunitou a neúčinnou liečbou katarálnej angíny sa môže premeniť na folikulárnu. Choroba sa tiež môže rozvíjať nezávisle. Folikulárna tonzilitída sa vyskytuje s horúčkou, ťažkou hypertermiou, slabosťou, migrénovými bolesťami hlavy, silnou zimnicou. Regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené, palpácia je sprevádzaná bolestivosťou. Bolesť pri prehĺtaní je ťažká, môže spôsobiť krk, uši. V detstve sa folikulárna tonzilitída často vyskytuje so zvracaním, výraznou slabosťou, bolesťou hlavy, hnačkou. Mandle, mäkké podnebie sú zväčšené, jasne červené a na ich povrchu sú viditeľné lézie pokryté bielou a žltou patinou.
Symptómy launárnej tonzilitídy sú podobné prejavom tonzilitídy folikulárnej formy, ale stav pacienta je oveľa horší. V prípade fibrinózneho ochorenia sú hyperemické mandle pokryté pevným povlakom. Sú vyjadrené známky intoxikácie organizmu, riziko poškodenia obličiek a mozgu je vysoké. Teplota je vysoká, vyskytujú sa bolesti hlavy, sú prítomné bolesti tela.
Flegmonózne bolesť hrdla sa vyznačuje tvorbou abscesu. Stav pacienta je závažný. Zápalové zameranie je lokalizované hlavne na jednej strane. Ovplyvnená amygdala je zväčšená, má jasne červený odtieň, ostro bolestivý pri pohmate. Kvôli dislokácii uvuly a samotnej mandle má človek neustále sklonenú hlavu, je tu kŕč žuvacích svalov. Mäkké podnebie je opuchnuté, sotva posunuté nabok, telesná teplota dosahuje 39-40 ° C, prejavujú sa známky celkovej intoxikácie tela.
Herpetická forma tonzilitídy sa vyvíja v dôsledku požitia vírusu Koksaki A. Začne sa akútne a prejavuje sa:
- silná bolesť svalov, hrdla, žalúdka;
- zvracanie, hnačka;
- opuch mandlí, mäkkých tkanív ústnej dutiny;
- vezikuly nachádzajúce sa na zadnej strane hltanu, mandlí a palatínovej uvuly.
Nekróza mandlí sa objavuje v dôsledku vzniku ulceróznej membránovej angíny (Simanovsky-Plaut-Vincent), ktorá je založená na aktívnej reprodukcii určitých infekčných patogénov (spirochete, fusiform bacillus). Ochorenie sa často vyskytuje u ľudí s výrazným kazom, slabou imunitnou ochranou, na pozadí chronickej intoxikácie. Ulcerózna membránová tonzilitída môže postupovať v priebehu 3-6 týždňov. V rovnakej dobe, tam sú bolesti v hlave, slinenie, pocit hrudky pri prehĺtaní, zvýšenie amygdala na strane lézie, zlý dych. Teplota zvyčajne nie je zvýšená. Po odmietnutí nekrotickej oblasti zostáva vred na mandlí, ale po určitom čase sa tkanivo epitelizuje.
Symptómy angíny
Časté príznaky tonzilitídy sú:
- príznaky intoxikácie: bolesť svalov, kĺbov, hlavy;
- malátnosť;
- bolesť pri prehĺtaní;
- opuch mandarín palatínu, mäkké patro, uvula;
- prítomnosť plaku, niekedy sú vredy;
- hnačka, vracanie (najčastejšie sa tieto príznaky angíny vyskytujú u malých detí).
Inkubačná doba tonzilitídy môže trvať 6 až 12 hodín až 2 až 4 dni. Čím hlbšie sú postihnuté tkanivá, tým ťažšie ochorenie progreduje, tým dlhší je priebeh infekčného zápalového procesu a tým vyššie je riziko vzniku komplikácií. U detí je najčastejšia katarálna forma bolesti v krku, ktorá sa bez účinných nápravných opatrení môže premeniť na folikulárnu fázu alebo chronickú angínu. Je veľmi dôležité vykonať včasné vyšetrenie na identifikáciu pôvodcu a zvoliť vhodný liečebný režim.
Diagnóza angíny
Hlavné metódy vyšetrenia angíny:
- faryngoskopia (zistená hyperémia, edém a zväčšené mandle, hnisavé filmy, hnisavé folikuly);
- laboratórna diagnostika krvi (výrazné zvýšenie ESR, leukocytóza s posunom doľava);
- PCR výskum (metóda umožňuje stanoviť s vysokou presnosťou odrody patogénnych mikroorganizmov, ktoré spôsobili rozvoj infekcie a zápalu v orofarynxe);
- siatie fragmentov hlienu a plaku na živné médiá, čo umožňuje určiť typ mikroorganizmov a stanoviť stupeň ich citlivosti na špecifické antibiotiká.
Zmeny krvných testov na angínu pectoris nepotvrdzujú diagnózu. Hlavnou štúdiou pri angína je angiografia. Katarálny bolesť hrdla je určená hyperémiou a opuchom mandlí. Pri faryngoskopii s folikulárnym boľavým hrdlom je viditeľný difúzny zápalový proces, existujú príznaky infiltrácie, opuchy, hnisanie folikulov mandlí alebo už odhalené erózie.
Faryngoskopické vyšetrenie s launárnym bolestí v krku ukazuje oblasti s bielo-žltou patinou, ktorá sa spája do filmov pokrývajúcich všetky mandle. Počas diagnózy tonzilitídy Simanovsky-Plaut-Vincent lekár zistí sivobielu patinu na mandlích, pod ktorou sa nachádza ulcerácia, pripomínajúca kráter. Vírusové bolesti hrdla počas faryngoskopie sú diagnostikované charakteristickými hyperemickými vezikulami na mandlích, zadnej stene hltanu, ramenách a jazyku, ktoré sa po 2-3 dňoch od nástupu ochorenia rýchlo rozbijú a bez hojenia.
Časté komplikácie tonzilitídy
Včasné komplikácie tonzilitídy:
Neskoré komplikácie angíny sú glomerulonefritída a poškodenie reumatického kĺbu. Keď sa objavia prvé príznaky tonzilitídy, je potrebné začať liečbu. Včasné lekárske postupy zlepšia pohodlie pacienta, skrátia trvanie ochorenia a minimalizujú riziko komplikácií.
Ako sa lieči akútna tonzilitída?
Keď angína vykazuje odpočinok na lôžku. Zakázané prechádzky, prepracovanie, jedenie, ktoré dráždi hrdlo (omáčky, údené mäso, koreniny, teplé a studené jedlá). Snažte sa piť čo najviac, a jedlo by malo byť vysokokalorické, obnovujúce silu, ale čo najjemnejšie. Odporúčané sú pyré, polievky, dusené mäso, zelenina, ovocné pyré.
Liečba akútnej tonzilitídy je výlučne terapeutická. Lieky sa vyberajú individuálne, v závislosti od výsledkov diagnózy, typu infekčného patogénu a závažnosti ochorenia. Ak je liek predpísaný nesprávne alebo v nesprávnom dávkovaní, účinnosť liečby tonzilitídy je spochybnená. Preto sa neodporúča experimentovať s vlastným telom. Angína je prevažne infekčná povaha ochorenia, takže liečba je v kompetencii vyškolených, skúsených odborníkov.
V akejkoľvek forme angíny sa predpisujú lokálne antiseptiká, protizápalové lieky a lieky proti bolesti. Používajú sa na zavlažovanie zapálenej sliznice ústnej dutiny, čo umožňuje znížiť počet mikrobiálnych kolónií v mandlích a priľahlých tkanivách. Na zjemnenie hrdla sú na sanie predpísané špeciálne tablety a pastilky.
Bakteriálna tonzilitída sa lieči antibiotikami. Tonzilitída je veľmi nebezpečná, čo sa prejavuje ťažkým opuchom a ťažkosťami s dýchaním. V takom prípade môžu byť potrebné urgentné lekárske postupy. Metódy tradičnej medicíny pre angínu možno považovať len za pomocnú metódu liečby. Angína je často potrebná antifungálna, antivírusová, antibakteriálna látka. Vývary a infúzie byliniek môžu zmäkčiť, pomôcť vyčistiť hrdlo, ale nemajú potrebné liečivé vlastnosti.
Liečba chronickej tonzilitídy
Chronická tonzilitída vzniká ako dôsledok častých exacerbácií angíny alebo existujúcich infekčných a zápalových ochorení, sprevádzaných zápalom hrdla (osýpky, šarlach), sliznicou nosa (rinitída, sinusitída), ďasien a zubov (kaz, pulpitída). Najčastejšie sa u pacientov s recidivujúcimi zápalmi mandlí vyskytujú streptokokové a stafylokokové infekcie.
Pri chronickej tonzilitíde, hnisavej kongescii v lakunach, zmenách jazvového tkaniva, lymfadenitíde a iných komplikáciách, ktoré vyžadujú dobre zvolenú liečbu a niekedy aj operáciu. Radikálna metóda riešenia chronickej tonzilitídy je odstránenie mandlí (čiastočná alebo úplná excízia). Operácia je indikovaná neúčinnosťou konzervatívnej terapie, nahradením lymfoidných buniek spojivovým tkanivom. Keď sa zistí paratonsilárny absces, je naliehavo otvorený.
Antibiotiká predpisuje lekár. Lokálne antiseptiká vo forme aerosólu, spreja, pastiliek pomáhajú eliminovať bolesť pri prehĺtaní a lokálne redukujú zápal. Pri chronickej tonzilitíde sa uvádza použitie imunostimulačných látok, ktoré stimulujú imunitný systém a znižujú frekvenciu recidívy angíny.
Laserová lacunotómia je vysoko účinnou chirurgickou liečbou tonzilitídy, operácie, ktorá zahŕňa „odparovanie“ patologicky zmenených oblastí laserovým lúčom. To umožňuje znížiť frekvenciu exacerbácií anginy pectoris, redukovať mandle palatínu, eliminovať zlý dych. Zostávajúce lymfoidné tkanivo naďalej plní svoje základné ochranné funkcie.
Prevencia angíny
Na určenie zoznamu preventívnych opatrení je potrebné pochopiť, že angína je infekčné ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyvíja v dôsledku zníženia obranyschopnosti organizmu, v prítomnosti ohnísk chronickej infekcie (zubný kaz, sinusitída, otitis). Ak ste náchylný na výskyt anginy pectoris, potom hypotermia, studené alebo príliš horúce nápoje, chrípka a ARVI môžu vyvolať zhoršenie zápalového procesu mandlí.
Pre prevenciu tonzilitídy sa odporúča posilniť imunitný systém, užívať vitamíny v kurzoch, liečiť kazy, zápal stredného ucha, zápal vedľajších nosových dutín, zápal vedľajších nosových dutín a chrípku. Je užitočné používať prírodný med (ak neexistuje alergia), pretože je to prirodzený biostimulant a pomáha posilňovať imunitný systém.
Čo je to angína, jej príznaky a liečba
Jednou z hlavných prekážok ochrany proti infekciám v ľudskom tele sú mandle palatínu, ktoré sú súčasťou lymfatického hltanového kruhu. Ale tiež nie sú imúnne voči zápalovým a infekčným procesom.
Za nepriaznivých životných podmienok sa vyskytuje bežné ochorenie, ako je angína. V takýchto prípadoch sa samotné telo stáva zdrojom infekcie a spôsobuje mnohé zdravotné problémy.
Tonzilitída je zápal mandlí, ku ktorému dochádza v dôsledku účinkov baktérií alebo vírusov na lymfoidné tkanivo. Najčastejšie sa vyskytuje v chronickej forme. A akútna tonzilitída je známa všetkým ako bolesť hrdla.
epidemiológia
Ľudia so všetkými vekovými skupinami trpia angínou. Výnimkou sú len deti mladšie ako jeden rok. Mladí ľudia trpia akútnou tonzilitídou častejšie. Sú to väčšinou ľudia tretieho desiatky života.
Štatistiky tonzilitídy sú dosť protichodné. Dôvodom je, že nie všetci pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc. Existujú dôkazy, že asi tretina populácie krajiny trpí angínou.
Pôvod tonzilitídy
Zápal mandlí bol lekárom známy už od staroveku. Hippokrates, Celsus a Avicenna opísali svoje príznaky vo svojich spisoch.
Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku dlhej reakcie mandlí na infekciu, ktorá ich postihuje, sú príznaky zápalu:
- opuch;
- začervenanie;
- možný výskyt razie;
- bolesť;
- hypertermia.
Hlavné dôvody
Príčiny tonzilitídy sú rôzne patogény:
Faktory, ktoré prispievajú k výskytu ochorenia:
- Znížená imunita;
- podchladenie;
- trauma;
- dýchanie v ústach;
- predĺžený zápal v nosnej dutine alebo v ústach.
Viete, aká je pravdepodobnosť výskytu zápalu pľúc? Všetko, čo potrebujete vedieť o preventívnych opatreniach a ako liečiť pneumóniu v tomto článku.
Hlavné príznaky ochorenia
Príznaky akútnej tonzilitídy sa objavujú rýchlo a pozorujú sa až týždeň:
- Zvýšenie teploty na 39 stupňov - reakcia na zdroj infekcie v tele;
- bolesť hrdla, najmä pri prehĺtaní - hlavný príznak akútneho zápalového procesu, ktorý môže byť sprevádzaný faryngitídou, sinusitídou;
- bolesť hlavy - vyskytuje sa v dôsledku celkovej malátnosti, ako aj v dôsledku lokalizácie ochorenia;
- slabosť - objavuje sa na pozadí všeobecnej intoxikácie tela;
- možná bolesť svalov a kĺbov - v dôsledku dlhodobého zvýšenia teploty;
- zriedkavo, hlavne u detí, bolesť brucha a zvracanie - reakcia na teplotu a intoxikáciu.
Príznaky chronického priebehu:
- Zmeny mandlí - môžu sa objaviť vredy, filmy, plaky, jazvy. Tkanina je hustá alebo naopak drobivá;
- zlý dych - ako dôsledok dlhodobej infekcie;
- neuralgické bolesti - zapálené tkanivo môže zvierať nervové zakončenia;
- opuchnuté lymfatické uzliny - znak zápalového procesu;
- bolesti v srdci a kĺboch - s dekompenzovanou tonzilitídou.
Typy chorôb
Tonzilitída sa vyskytuje v akútnych a chronických formách.
Akútne - rozdelené do nasledujúcich typov:
- Katarrhal - na sčervenených žliazach možno pozorovať tenký film mukopurulentného exsudátu;
- folikulárne - mandle sú zväčšené, na nich je možné vidieť biele bodky (folikuly);
- lacunar - závažnejší priebeh fibrinóznej angíny. Vytvorené folikulárne pustuly, ktoré praskli. V ústach výslednej lakuny možno pozorovať nekrózu.
- fibrinózny - charakterizovaný tvorbou súvislého povlaku, ktorý presahuje žľazy;
- flegmonózny - závažný a zriedkavý priebeh ochorenia. Sprevádzané roztavením zapálenej oblasti pôsobením hnisavého procesu;
- herpes - vzhľad malých bublín na žľazách, mäkké poschodie, jazyk;
- ulcerózno-membránové - ulcerózne a nekrotické procesy.
Chronické môže byť:
- Kompenzované - nie sú viditeľné prejavy ochorenia;
- dekompenzované - sprevádzané častými exacerbáciami, spôsobujú komplikácie iným orgánom.
Podľa procesu lokalizácie sa rozlišujú tieto typy:
- Lacunar - zápal len v lakunach;
- launárne-parenchymálne - lymfoidné tkanivo je zapojené do zápalového procesu;
- parenchymálne - tonzilitída sa vyvíja v lymfadenoidnom tkanive;
- sklerotická proliferácia spojivového tkaniva.
diagnostika
Zvyčajne, pre diagnózu, lekár je dosť rozhovor s pacientom a všeobecné vyšetrenie. V niektorých prípadoch sa vyžaduje množstvo laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení.
- Krvný test - na určenie rozsahu zápalového procesu;
- tampón v hrdle - na identifikáciu patogénu;
- faryngoskopia - detekcia hnisavého obsahu;
- kardiogram - na určenie komplikácií;
- röntgen nosových dutín - na objasnenie zdroja infekcie.
Diferenciálna diagnostika
- Po prvé, lekár musí určiť, či je patologický proces akútny alebo exacerbácia chronického priebehu ochorenia;
- mikroskopia pomôže určiť hyperkeratózu;
- absces sa stanoví punkciou;
- Pomocou biopsie môžete urobiť definitívnu diagnózu pre podozrenie na rakovinu;
- lymfocytová leukémia je detekovaná krvným testom;
- Röntgenové žiarenie môže určiť zvýšenie styloidného procesu;
- Hodgkinova choroba je sprevádzaná zvýšením všetkých lymfatických uzlín a poškodením sleziny;
- Tonsil tuberkulóza je charakterizovaná lymfadenitídou.
Metódy spracovania
Terapia tonzilitídy začína všeobecnými pravidlami:
- Posteľ - počas obdobia exacerbácie;
- diéta s mäkkými potravinami;
- ťažké pitie;
- kalenie.
Liečba akútnej formy sa vykonáva s použitím nasledujúcich antibakteriálnych liekov:
- Antibiotiká: erytromycín, azitromycín, Amoxiclav, Cefuroxime, Cefaclor
- Topicky sa používajú nasledujúce lieky: Bioparox, gramicidín, tantum verde, faringosept, roztok Lugol;
- opláchnutie: furatsilín.
Pri chronickom priebehu ochorenia sa predpisuje imunomodulátor - Polyoxidonium.
Tiež predpísané na liečbu:
Okrem liekov, môžu byť použité kloktanie s odvar z protizápalových bylín, ako je harmanček, nechtík.
Ak konzervatívna liečba neposkytuje požadované výsledky, vykoná sa tonzilektómia (chirurgické odstránenie mandlí).
Metódy prevencie
Na zníženie výskytu ochorenia je potrebné prijať tieto opatrenia: t
- Kalenie - na zlepšenie imunity;
- karanténa - izolácia od pacientov s angínou;
- včasná reorganizácia ústnej dutiny;
- liečba iných ochorení horných dýchacích ciest (sinusitída, vazomotorická rinitída).
výhľad
Choroba má priaznivú prognózu. Pacienti sa konzervujú konzervatívne. V niektorých prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok. Chronický priebeh môže spôsobiť komplikácie iným orgánom. Ak sa objavia príznaky tonzilitídy, mali by ste sa obrátiť na otolaryngológa. V prípade chronického ochorenia môžu byť potrebné konzultácie: kardiológ, reumatológ, nefrolog, neurológ.