Tuberkulóza je nebezpečná a nákazlivá choroba, ktorá sa veľmi ťažko lieči v pokročilých formách. Čím skôr sa choroba odhalí, tým je prognóza priaznivejšia. Správnou voľbou lieku proti tuberkulóze, aktívnej interakcii pacienta a lekára je možné dosiahnuť úplné uzdravenie v priebehu niekoľkých mesiacov. V opačnom prípade sa môže proces potiahnuť roky, bez pozitívneho výsledku.
Druhy liekov 1 riadok
Výber liečebného režimu na liečbu tuberkulózy začína po presnej diagnóze a je založený na mnohých faktoroch.
Zdravým ľuďom, ktorí sú v kontakte s pacientom s otvorenou formou, bude ponúknutá preventívna liečba, ktorú je možné opustiť.
Ak bola choroba prvýkrát diagnostikovaná, začne sa liečiť látkami prvého radu, vrátane syntetických antibakteriálnych liekov a liekov prírodného pôvodu. Sú to:
- majú najväčšiu aktivitu proti tyčinkám Koch;
- majú minimálny toxický účinok na organizmus;
- určené na dlhodobé používanie.
Podľa lekárov a pacientov sú najúčinnejšie v liečbe:
Zvyčajne sa predpisujú ako základné lieky a 2-3 sa používajú súčasne na zvýšenie účinnosti. To znižuje pravdepodobnosť závislosti.
Vzhľad rôznych vedľajších účinkov liekov proti TBC je celkom bežný.
Fondy druhého riadku
Ak liek z prvej skupiny nie je možné, uchýliť sa k ďalšej. Patria do druhého radu. Látky majú vyššiu toxicitu a menší vplyv na patogén. Dlhodobé užívanie, ktoré je jednoducho potrebné pri liečbe tuberkulózy (v priemere 10 mesiacov), môže negatívne ovplyvniť zdravie pečene a celého organizmu. Takéto lieky sú predpísané v prípadoch, keď je to naozaj potrebné.
Pri dlhodobom užívaní anti-TB liečiva prvého radu, mykobaktérie získavajú rezistenciu voči látkam, už nepracujú v plnej sile, preto sú tieto látky nahradené inými.
Lieky druhej línie zahŕňajú:
- PAS.
- "Prothionamide".
- "Ofloxacín".
- "Kanamycín".
- "Etiónamidu".
- "Kapreomycín".
- "Amikacin."
- "Cykloserínu".
- "Ciprofloxacín".
Niekedy sa musia použiť lieky proti TB proti druhej línii, ak bol pacient infikovaný mykobaktériami, ktoré sú už rezistentné na hlavnú liečbu, alebo boli pozorované alergické reakcie na ňu.
V závislosti od dôkazov sa tieto lieky môžu používať spolu s alebo oddelene od fixných aktív.
rezerva
Ak nie je možné použiť obidve skupiny podľa indikácií, pacienti dostávajú predpísané látky, ktoré majú výraznú toxicitu a majú menší vplyv na mykobaktérie ako populárny izoniazid a rifampicín.
Táto skupina zahŕňa:
Nové lieky
Pokrok sa nezastavil. Vedci pravidelne vykonávajú výskum a vytvárajú nové lieky proti TBC.
Medzi nedávne úspechy patria:
- "Perchlozone". Od začiatku roka 2013 sa objavil v tubárskych výdajniach. V porovnaní s inými látkami, ktoré potláčajú aktivitu mykobaktérií, má minimálnu toxicitu a vysokú účinnosť. Presný mechanizmus účinku ešte nie je známy. Použitie u detí počas gravidity a laktácie je zahrnuté v zozname kontraindikácií. Ťažké zlyhanie obličiek a pečene - tiež. Jeho cena začína od 20.000 rubľov. v lekárňach v Moskve.
- "Sirturo". Bedakilín zo skupiny diarylchinolínov pôsobí ako účinná látka. Liek je na zozname anti-TB liekov novej generácie. Vznikla v roku 2014 a od tej doby sa osvedčila ako súčasť komplexnej terapie ochorení. Pozitívna dynamika bola pozorovaná po treťom mesiaci používania. Je to drahé, cena za balenie v rôznych lekárňach je od 2 000 do 4 000 eur.
- "Mikobutin". Syntetické antibiotikum, ktoré ničí akúkoľvek formu tuberkulózy, vrátane inaktívnej a rezistentnej. Informácie o bezpečnosti používania počas tehotenstva, dojčenia a detí nie sú, pretože štúdia látky pokračuje. Stojí asi 25 000 za balenie po 30 ks. Za deň je predpísaná 1 tableta.
Existuje málo recenzií nových liekov, väčšina pacientov neriskuje ich získanie, pretože sú vo vývoji a sú veľmi drahé. Tí, ktorí si stále vzali na seba riziko, že choroba bola porazená za 2-3 mesiace, zatiaľ čo štandardné lieky prvej línie vo väčšine prípadov začínajú konať najskôr po 6 mesiacoch.
Ďalšie lieky a rozdiely v klasifikácii
Kombinované lieky proti TBC, vrátane 2-4 látok z prvého radu, sa osvedčili dobre. Toto je:
Vyššie uvedená klasifikácia je najobľúbenejšia, avšak v Medzinárodnej únii proti tuberkulóze prvá skupina zahŕňa len produkty na báze izoniazidu a rifampicínu.
Týkajú sa druhej skupiny:
Považujú sa za stredne účinné.
A v tretej skupine látok je nízka účinnosť, to je:
Na základe takýchto odlišných klasifikácií možno konštatovať, že princípy liečby tuberkulózy sa výrazne líšia. V Rusku sa ako základ použila prvá možnosť.
"Rifampicín"
Tento liek má výrazný vplyv na mnoho gram-pozitívnych mikroorganizmov. Pôsobí proti väčšine mykobaktérií, vrátane atypických.
Keď sa používa ako monopreparácia, je rýchlo návyková a jej terapeutický účinok sa znižuje, a preto sa pri liečbe tuberkulózy kombinuje s inými látkami prvého alebo druhého radu, ktoré sa niekedy používajú v kombinácii s rezervnými fondmi.
Indikácie pre použitie "Rifampicín" - všetky formy tuberkulózy, vrátane porážky mykobaktérií mozgu.
Nie je predpísané pre:
- ťažké lézie pečene, obličiek;
- všetky typy hepatitídy;
- rôzne typy žltačky;
- tehotenstva v 1 trimestri.
Je možný starostlivý príjem:
- tehotná v 2 a 3 trimestroch;
- malé deti;
- chorý alkoholizmom;
- HIV-infikovaný, dostávajúci proteázu.
Liek môže mať mnoho vedľajších účinkov, medzi ktorými sú porušenia zo strany:
- Orgány tráviaceho traktu (nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, zápcha, hnačka, kolitída, poškodenie pankreasu).
- Endokrinný systém (dysmenorea).
- CNS (bolesť hlavy, strata rovnováhy, závraty, nekoordinácia).
- Srdce a cievy (zníženie krvného tlaku, zápal žilových stien).
- Obličky (nekróza renálnych tubulov, nefritída, porucha funkcie orgánu rôznej závažnosti).
- Obehový systém (trombocytopénia, zvýšené eozinofily, leukopénia, anémia).
- Pečeň (hepatitída, zvýšený bilirubín a transaminázy).
U niektorých pacientov sa pozoruje individuálna intolerancia, ktorá sa môže prejaviť v prítomnosti:
- kožné vyrážky;
- Quinckeho edém;
- poruchy dýchania.
V tomto prípade by sa mal "Rifampicin" nahradiť.
Počas liečby si pacienti môžu všimnúť sfarbenie všetkých biologických tekutín načervenalým odtieňom. Lekári tvrdia, že v tom nie je nič hrozné. Nie je to krv, ale len vedľajší účinok látky, ktorá aktívne preniká do slín, moču a hlienu.
Súčasný príjem s:
- glukokortikoidy - ich účinnosť klesá;
- izoniazid - zvyšuje toxické účinky na pečeň;
- perorálne kontraceptíva - zvyšuje možnosť nežiaduceho tehotenstva (ktoré je neprijateľné počas liečby tuberkulózy);
- nepriame koagulačné látky - zhoršenie ich terapeutického účinku;
- pyrazinamid - ovplyvňuje koncentráciu rifampicínu v sére.
Recenzie liekov sú dosť odlišné. Niektorí pacienti majú výrazný účinok a rýchle zotavenie, iní hlásia početné vedľajšie účinky, najmä z pečene. Mnohí si všimli, že počas príjmu bol imunitný systém vážne poškodený, vyskytli sa problémy s rastom plesňovej flóry.
Lekári považujú širokospektrálne antibiotikum za veľmi účinné a konštatujú, že zhoršenie pohody je možné pozorovať v prítomnosti rifampicínu a ďalších látok. Vedľajšie účinky sú najčastejšie pozorované u jedincov, ktorí preskočia techniky kapsúl.
Indikácie na použitie rifampicínu zahŕňajú možnosť jeho použitia ako profylaktického činidla.
"INH"
Zahrnuté v skupine hydrazidov. Má bakteriostatický účinok na všetky formy tuberkulózy v aktívnom štádiu a baktericídne na palici v pokoji.
Môže byť predpísané ako profylaktický prostriedok pre deti s testom Mantoux väčším ako 5 mm v priemere, alebo pre osoby, ktoré prišli do kontaktu s pacientmi s otvorenou formou ochorenia.
Liečba výhradne s izoniazidom je veľmi návyková, preto sa neodporúča jeho použitie ako monoterapie.
Oficiálny návod na použitie lieku "Isoniazid" uvádza, že je zakázané ho používať, ak:
- niektoré poruchy CNS, ako je obrna, epilepsia, akútna psychóza;
- akútna renálna a hepatálna insuficiencia;
- prítomnosť cholesterolových plakov na stenách ciev.
Na liečbu pacientov v ranom detstve, tehotných a dojčiacich žien sa tento nástroj používa opatrne. Látka je schopná preniknúť do všetkých biologických tekutín a spôsobiť oneskorenie vývoja, neurologické a iné poruchy.
V kombinácii s "rifampicínom" sa zvyšuje toxicita oboch látok.
Pri súčasnom užívaní so streptomycínom sa spomalí renálna exkrécia obličkami, a ak sú potrebné takéto kombinácie, je potrebné ich užívať s čo najväčším možným intervalom.
Dávkovanie sa vyberá individuálne v každom prípade a závisí od:
- formy tuberkulózy;
- prítomnosť odporu;
- celkový stav pacienta;
- vek, pohlavie, hmotnosť a iné veci.
Pri dlhodobom používaní sa môže vyskytnúť mnoho vedľajších účinkov: t
- žltačka;
- nevoľnosť a zvracanie;
- strata chuti do jedla;
- pocit eufórie;
- hyperglykémia;
- neuróza;
- psychóza;
- dysmenorea;
- gynekomastia;
- bolesť hlavy;
- kŕče;
- VVD;
- horúčka;
- horúčka;
- ostatní.
Oficiálny návod na používanie "Isoniazidu" hovorí, že ak máte sťažnosti na začatie liečby, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Podľa mnohých lekárov sa pacienti, ktorí užívali liek Isoniazid v kombinácii s inými liekmi prvej línie, zotavili 6–18 mesiacov po začiatku liečby, čo však podlieha včasnej diagnostike. V tomto prípade boli vedľajšie účinky pozorované len u 15% pacientov.
Samotní pacienti tvrdia, že je ťažké tolerovať liečbu, ale je ťažké vyhodnotiť účinok konkrétneho lieku, pretože sa zriedka predpisuje ako mono- činidlo.
Väčšina z tých, ktorí užívali izoniazid na profylaktické účely, nezaznamenali výrazné zhoršenie ich pohody.
Počas liečby je prísne zakázané piť alkohol - toto zvyšuje záťaž na pečeň a vedie k jej rýchlej porážke.
"Streptomycín"
Patrí k aminoglykozidom prvej generácie. Je to dosť staré širokospektrálne antibiotikum. Používa sa už mnoho rokov na liečbu tuberkulózy.
Na rozdiel od iných prostriedkov má prirodzený pôvod. Bol získaný z odpadových produktov určitých typov mikroskopických húb.
Látka sa používa vo forme injekcií v dôsledku zlej absorpcie z gastrointestinálneho traktu. Z tela sa vylučuje nezmenený. Porušuje syntézu mykobakteriálnych proteínových molekúl, inhibuje ich reprodukciu a ničí infekciu.
Dávkovanie sa vyberá individuálne. V priemere je to 15 mg na 1 kg hmotnosti. Injekcie môžu byť umiestnené 1-2 krát denne. Keďže hlavná droga nie je vhodná na úspešnú elimináciu infekcie, kombinuje sa s inými liekmi, ako napríklad „Rifampicín“ alebo „Isoniazid“.
Napriek prirodzenému procesu získavania liečiva, keď sa liek užíva, môžu sa vyskytnúť nežiaduce reakcie z rôznych telesných systémov. Môže ísť o prerušenie:
- sluchové a vestibulárne prístroje;
- centrálny a periférny nervový systém;
- tráviace orgány;
- genitourinárneho systému.
Niekedy existuje individuálna intolerancia "Streptomycín".
Liek sa začal aktívne používať na liečbu tuberkulózy od roku 1946. V tých dňoch sa vyliečilo obrovské množstvo ľudí, ale potom baktérie začali získavať rezistenciu, preto v súčasnosti použitie samotného Streptomycínu nedáva požadovaný účinok.
Z tohto dôvodu existuje len málo recenzií o drogách, niekto to považuje za efektívne, niekoho zbytočného. Lekári často takéto injekcie zahŕňajú do komplexnej terapie tuberkulózy a často pozorujú pozitívny trend.
Niekedy sa musí použiť "streptomycín", ak pacienti majú stratu sluchu, ktorá môže viesť k úplnej hluchote.
"Pyrazínamid"
Syntetické antibakteriálne činidlo používané na liečbu tuberkulózy rôznych foriem. Vytvára bakteriostatický a baktericídny účinok.
Liek "Pyrazinamid" sa vyrába výlučne vo forme tabliet, pretože najlepší účinok sa pozoruje pri interakcii s kyslým médiom. Akonáhle sú v tele, prenikajú priamo do lézií, kde pôsobia na patogény.
Najčastejšie ho predpisujú fiškiatri v prípadoch, keď sa u pacienta už vyvinula rezistencia na "Rifampicín" a "Isoniazid".
Nepoužíva sa na:
- dna;
- hyperurikémia;
- epilepsie;
- zvýšená nervová vzrušivosť;
- zníženie funkcie štítnej žľazy;
- závažné poruchy pečene a obličiek;
- tehotenstva.
Rovnako ako ktorýkoľvek iný liek proti TB, "Pyrazinamid" je pacientmi zle tolerovaný. Podľa nich počas liečby zaznamenali tieto poruchy:
- Zvýšenie a bolesť pečene, rozvoj rôznych patológií na strane orgánu.
- Exacerbácia vredov.
- Strata alebo strata chuti do jedla.
- Nevoľnosť a zvracanie.
- Chuť železa v ústach.
Okrem toho užívanie tabletiek môže spôsobiť poruchy nervového a hematopoetického systému a vyvolať rôzne alergické reakcie - od kože až po systémovú.
Najvýraznejší účinok proti TB sa pozoruje pri užívaní:
Podľa lekárov, tieto kombinácie môžu rýchlo dať pozitívny trend, za predpokladu, že všetky predpísané lieky sú pravidelne prijímané. Časté preskakovanie užívania tabletiek môže spôsobiť výraznejšie vedľajšie účinky a nedostatok výsledkov.
"Ethambutol"
Syntetické antibakteriálne činidlo pôsobiace výlučne na aktívnu formu ochorenia. Má bakteriostatický účinok, t.j. potláča reprodukciu patogénu.
Neúčinný ako profylaktický prostriedok pre osoby, ktoré prišli do kontaktu s pacientom, alebo pre pacientov s podozrením na tuberkulózu v neaktívnej forme.
Zahrnuté vo väčšine terapeutických režimov na elimináciu Kochových tyčiniek, najmä ak sa návykovosť vyvinula na základné nástroje.
Liek "Ethambutol" sa nepoužíva, keď:
- prítomnosť rezistencie;
- neuritída zrakového nervu;
- retinopatia;
- iné ochorenia zápalového charakteru oka.
V pediatrickej praxi sa môže aplikovať od 2 rokov.
Z najčastejších vedľajších účinkov pacienti vyžarujú:
- nevoľnosť a zvracanie;
- bolesť brucha;
- závraty;
- poruchy spánku;
- zvýšenie množstva spúta;
- zhoršenie kašľa;
- vyrážky a iné alergické reakcie.
PAS. "Cykloserínu"
Patria do 2. radu liekov proti tuberkulóze a majú menej výraznú aktivitu proti mykobaktériám.
Ich použitie sa využíva v prípade návyku na lieky prvej línie proti TBC alebo ako súčasť komplexnej liečby. V porovnaní s hlavnými drogami sú ich ceny oveľa vyššie a nie sú vhodné na dlhodobú liečbu pre každého.
Kapsuly "cykloserín", PAS a iné podobné prostriedky predpísané v prípadoch, keď nie je možné použitie iných liekov.
Nie sú predpísané na liečbu tehotných žien a malých detí, pretože ich negatívny vplyv na tvorbu plodu a ďalší vývoj dieťaťa bol dokázaný.
Závažné zlyhanie obličiek a pečene je tiež zahrnuté v zozname kontraindikácií.
Pacienti, ktorí dlhodobo užívali PAS, si všimli výskyt:
- struma spôsobená znížením funkcie štítnej žľazy;
- nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy;
- zlyhanie pečene a obličiek;
- žltačka;
- edém;
- horúčka;
- iné sťažnosti.
Pri užívaní kapsúl "Cycloserine" narušenie štítnej žľazy nie je pozorovaný, ale môžu byť prítomné aj iné vedľajšie účinky. Tiež liek proti TB má výrazný účinok na nervový systém, čo spôsobuje:
- Nespavosť.
- Sny nočnej mory.
- Agresivita, podráždenosť.
- Eufórie.
- Psychózy.
- Kŕče.
Súčasný príjem s alkoholom zvyšuje vedľajšie účinky centrálneho nervového systému.
"Isoniazid" a "cykloserín" vedú k ospalosti, letargii. V kombinácii s PAS sa jeho aktivita zvyšuje.
Pred mnohými rokmi, diagnóza "tuberkulózy" znel ako veta. Dnes sa všetko zmenilo. Vedci vytvorili mnoho účinných liekov na liečbu infekcie. Interakcia liekov proti TBC vám umožňuje dosiahnuť pozitívny trend v priebehu niekoľkých mesiacov od začiatku liečby. Napriek ich toxicite pomôžu úplne sa zbaviť choroby a dať osobe druhú šancu.
Prípravky na prevenciu tuberkulózy u detí a dospelých - úplný zoznam cien
Zápalové ochorenie spôsobené Kochovým prútikom sa nazýva tuberkulóza. Najčastejšie ochorenie postihuje pľúca, zriedkavejšie pokožku a iné orgány. Anti-TB lieky môžu inhibovať alebo spomaľovať rast a reprodukciu baktérií a zabrániť rozvoju závažných komplikácií.
Klasifikácia liekov
Liečivá proti TB sú dostupné vo forme tabliet alebo roztokov pre injekcie. Prvé sú častejšie predpisované pri počiatočnej infekcii, druhá - keď je tuberkulóza zistená u pacienta druhýkrát. Podľa medzinárodnej klasifikácie sú všetky prostriedky rozdelené do dvoch riadkov v závislosti od ich prenosnosti a efektívnosti.
Lieky prvej línie majú maximálny terapeutický účinok a sú často predpisované pre primárnu tuberkulózu. Táto skupina je klasifikovaná takto:
Príklady liekov
Syntetické antibakteriálne činidlá
Na prevenciu tuberkulózy sa predpisujú lieky druhej línie, ak sú mikroorganizmy rezistentné voči prvej skupine liekov alebo ak pacient už podstúpil antibiotickú liečbu. Klasifikácia tejto kategórie liekov:
Príklady liekov
Deriváty kyseliny izonikotínovej
Syntetické antibakteriálne liečivá
PASK - kyselina para-aminosalicylová.
V prípadoch, keď sa ukázalo, že obe rady liekov proti tuberkulóze sú neúčinné alebo pacient trpí neznášanlivosťou týchto liekov, sú predpísané rezervné lieky. Patrí medzi ne:
Príklady liekov
Klofazimín, rifabutín (mocobutín)
Deriváty kyseliny izonikotínovej
Syntetické antibakteriálne liečivá
Prípravky na prevenciu tuberkulózy u dospelých
Primárnou prevenciou tuberkulózy u dospelých je pravidelné vyšetrenie a fluorografia. Röntgen pľúc pomáha včas diagnostikovať a predchádzať rozvoju ochorenia. Na tento účel sa často predpisujú lieky na prevenciu tuberkulózy prvej línie, medzi ktorými sa uprednostňuje izoniazid.
Tablety obsahujú rovnakú účinnú látku - hydrochlorid izoniazidu. Liek sa vyrába v škatuliach po 10 alebo 100 ks. Priemerné náklady na 1 balenie je 67–98 rubľov. Isoniazid sa predpisuje na liečbu všetkých foriem tuberkulózy v dávkach 5 - 15 mg na kg hmotnosti pacienta 3-krát denne. Trvanie užívania tabletiek je v priemere 2–5 mesiacov.
Isoniazid môže vyvolať bolesti hlavy, angínu pectoris, alergické reakcie. Liek nie je predpísaný pre tehotenstvo, ochorenie pečene alebo obličiek, vysoký krvný tlak. Ak existujú kontraindikácie alebo neznášanlivosť tabliet, lekár ich môže nahradiť analógmi:
Pri recidíve tuberkulózy sa častejšie používajú pyrazinamidové tablety. Cena balenia 100 ks. - 193-220 rubľov. Účinná látka rovnakého názvu liečiva preniká do ložísk tuberkulózneho poškodenia, má bakteriostatické účinky (inhibuje rast baktérií) a baktericídne (zabíja mikroorganizmy).
Pyrazinamid sa používa v komplexnej terapii tuberkulózy spolu s etabutolom, rifampicínom, streptomycínom. Štandardné dávky pyrazinamidu - 15-25 mg na 1 kg hmotnosti pacienta 1 krát denne. Liek má minimálne kontraindikácie, vrátane precitlivenosti na zloženie a ochorenie pečene. V závislosti od individuálnej tolerancie sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: t
Prevencia u detí
Na kontrolu imunity tuberkulózy a diagnostikovanie primárnej infekcie tuberkulózou dostávajú deti každý rok Mantoux test. Prevencia je založená na subkutánnom podaní nízkych dávok tuberkulínu s následným vyhodnotením odpovede organizmu. Ak sa v mieste vpichu injekcie po injekcii objaví špecifický zápal, lekár ju vyhodnotí ako pozitívny a predpíšu lieky.
Pre prevenciu primárnej a sekundárnej infekcie je u detí pravdepodobnejšie, že predpíšu nasledujúce lieky:
- Ftivazid - tablety na prevenciu tuberkulózy, analógu izoniazidu. Balenie 10 tabliet stojí asi 36-54 rubľov. Liek spôsobuje okamžitú smrť buniek tuberkulózy, zriedka spôsobuje rezistenciu mikroorganizmov. Dávkovanie pre deti sa vypočíta podľa hmotnosti - 20 - 40 mg / kg 3-krát denne. Ftivazid sa nepredpisuje deťom s epilepsiou, srdcovým ochorením, ochorením pečene alebo obličiek. Počas liečby sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, poruchy trávenia a alergické reakcie.
- Metazid - tablety s baktericídnym účinkom. Približná cena balenia je 128 - 146 rubľov. Pre prevenciu je liek predpísaný v dávkach 20-30 mg / kg. Metazid je kontraindikovaný pri ochoreniach orgánov videnia, epilepsie, kŕčov. Pri užívaní tabletiek môže mať dieťa svalové zášklby, bolesti brucha, závraty, nevoľnosť, vracanie.
Účinné lieky proti TB na prevenciu
Pilulky na prevenciu tuberkulózy sú inováciou, ktorá zachránila mnoho životov. BCG očkovanie a užívanie profylaktických liekov pomôže chrániť seba a svoje rodiny pred hroznou chorobou, ktorá donedávna trvala mnoho životov.
Tuberkulóza je jednou z najčastejších infekčných chorôb na planéte. Príčinca choroby - prútik Koch.
Nemali by ste sa vzdať prevencie tuberkulózy. Lekári na celom svete sú znepokojení skutočnosťou, že miera šírenia choroby sa jednoducho desí - asi každú sekundu je nový prípad infekcie.
Tuberkulóza: spôsoby infekcie, symptómy, formy
Predtým bolo toto ochorenie považované za chorobu chudobných, ale to nie je ani zďaleka pravda.
Pľúca trpia poškodením Kochovho prútika podstatne častejšie ako všetky ostatné ľudské orgány.
Kochove tyčinky Mycobacterium sa prenášajú z pacienta vzduchovými kvapkami, to znamená kašľaním, kýchaním alebo rozprávaním. Akonáhle sa infekcia vyskytne, ochorenie môže pokračovať bez akýchkoľvek špeciálnych príznakov. Z niekoľkých histórií infekcií sa skrytý pohľad konvertuje na otvorené iba v jednom prípade.
Symptómy pľúcnej tuberkulózy sú nasledovné:
- vykašliavanie kašeľ s dlhou dobou vývoja. V prípade komplikácií sa v spúte objavuje prímes krvi;
- pocit slabosti;
- horúčka;
- prudký úbytok hmotnosti;
- potenie, najmä v noci.
Ak sa tieto príznaky vyskytnú, okamžite vyhľadajte lekára.
Existujú dve formy tuberkulózy - uzavreté a otvorené.
Uzavretá forma nie je nebezpečná alebo nebezpečná pre ostatných. Mykobaktérie sa zisťujú v spúte alebo v iných sekréciách pacienta.
Otvorená forma ochorenia je nebezpečná pre iných ľudí, najmä ak pacient nedodržiava pravidlá osobnej hygieny.
Diagnostikovanie použitej choroby:
- röntgenových lúčov;
- Röntgenové lúče;
- Mantoux test;
- mikrobiologické štúdie biologického materiálu a mnoho ďalšieho.
Proces liečby trvá najmenej pol roka - je ťažké a zdĺhavé.
Prevencia tuberkulózy je založená na prof. vyšetrenia, skríningové programy a očkovanie detí očkovacími látkami, ako je napríklad BCG.
Tam je vnímanie, že tretina svetovej populácie je infikovaná touto infekciou.
Na vykonávanie preventívnych opatrení aplikujte lieky proti TBC. Liečbu môže predpísať len lekár TBC.
Na liečbu a prevenciu tuberkulózy používali rôzne lieky, pretože vírus každý rok mutuje a získava určitú imunitu.
Tablety na prevenciu a liečbu
Obraciame sa na každý liek samostatne.
Isoniazid začína zoznam - jeden z najúčinnejších liekov, pretože má špeciálny účinok na Mycobacteriumtuberculosi. Môže byť predpísaný na terapeutické aj profylaktické účely.
Dávka lieku bude závisieť od trvania ochorenia, špecialista TB ho určí len individuálne. Vo väčšine prípadov je to 300 mg denne. Neprekračujte odporúčanú dávku.
Isoniazid je kontraindikovaný u pacientov: t
- S aterosklerózou.
- Detská obrna.
- Trpiace epileptickými záchvatmi, kŕčmi.
Je možné spomenúť takéto možné vedľajšie účinky: alergické reakcie, nevoľnosť a vracanie, bolesti hlavy.
Liek má vynikajúcu aktívnu vlastnosť, ktorá zastavuje šírenie zárodkov Mycobacteriumtuberculosis.
Rifabutín je silný liek, ktorý úspešne lieči tuberkulózu dýchacích ciest a používa sa v praxi prevencie.
Jednou z jeho výhod je nezávislosť od jedla. To znamená, že sa môže použiť kedykoľvek počas dňa, ale len raz v jednej dávke.
Neodporúča sa pre osoby so zlyhaním obličiek a dievčatá v pozícii.
Zoznam vedľajších účinkov užívania lieku zahŕňa tieto príznaky:
- anémia;
- bolesť hlavy;
- vracanie;
- hnačka;
- nevoľnosť;
- kŕče v bronchiálnych tkanivách.
Streptomycín je liek, ktorý obsahuje aminoglykozididy a účinne bojuje proti Kochovej paličke. Takéto antibiotikum je v modernej medicíne pomerne bežné, pretože cena a účinnosť sú navzájom vcelku konzistentné.
Maximálna dávka lieku nepresahuje 4 g. Nezabudnite, že lekár predpíše dávkovanie liekov na základe stavu pacienta a stupňa vývoja ochorenia. Nevykonávajte samoliečbu, určite sa poraďte s lekárom.
Streptomycín je kontraindikovaný u žien v pozícii a ľudí s ochoreniami mozgu, obličiek a srdca. Vedľajšie účinky sa prejavujú ako hnačka, albuminúria, strata sluchu, nevoľnosť, vracanie, migrénové bolesti hlavy a alergické prejavy.
Metazid je ďalším účinným liečivom, ktoré je založené na hydrakide kyseliny izonikotínovej, ktorá zasa ovplyvňuje membránovú membránu baktérií Koch a nakoniec vedie k ich smrti.
Za deň sa liek užíva 2 až 4 krát a dávka sa má rovnať 2 gramom. Dávka pre deti pritom nepresahuje 1 gram. Stojí za zmienku, že s týmto antibiotikom liečia lekári takmer akúkoľvek formu tuberkulózy a celkom úspešne.
Úplne kontraindikovaný pre ľudí s chorobami kardiovaskulárneho systému, problémy nervového systému, problémy s obličkami a tehotné ženy.
Zoznam vedľajších účinkov zahŕňa nasledujúce problémy: periférna neuritída, závraty, migrény, záchvaty, nespavosť, skleróza, vracanie, bolesť v oblasti srdca.
Cykloserín je širokospektrálne antibiotikum.
Pomerne účinný nástroj boja proti tuberkulóze. Dávkovanie je prísne predpísané ošetrujúcim lekárom. Všeobecné parametre pre príjem sú nasledovné: liek sa užíva len po jedle, prvá dávka neprekračuje dávku 0,25 gramu. Ďalšia dávka sa vynásobí 2, to znamená, že naraz musíte použiť 0,5 gramu lieku. Maximálny počet vstupov je 1 gram.
Vedľajšie účinky sú vyjadrené vo forme pálenia záhy, vracania, hnačky, porúch spánku, závažných kašľových záchvatov a horúčky.
Všetky tieto lieky proti TB sú zamerané na liečbu a prevenciu tuberkulózy.
Prevencia tuberkulózy u dospelých
Ako už bolo spomenuté, tuberkulóza sa bežne vyskytuje u ľudí s nízkymi príjmami. Ale to bolo skôr, pretože s rastom a mutáciou baktérií, akékoľvek segmenty populácie sú predmetom ochorenia.
Je potrebné uviesť ľudí, ktorí sú v rizikovej zóne infekcie, a to:
- častý kontakt s pacientmi s tuberkulózou;
- osoby s diabetom;
- pacientov podstupujúcich terapiu, ktorá zahŕňa imunosupresíva;
- Choroba AIDS;
- ľudí so zlými návykmi;
- zlá výživa;
Nedávno sa prípady tuberkulózy stali častými, nielen v rodinách s nízkymi príjmami, ale aj v iných s vyššími príjmami. Stojí za zmienku, že starší ľudia sú najcitlivejší.
U dospelých sa prevencia tuberkulózy uskutočňuje každoročne, a to fluorografia. Tento postup bol špecificky zavedený vo všetkých zdravotníckych zariadeniach, aby sa zabránilo šíreniu baktérií v prípade infekcie u ľudí. Preto sa stala povinnou a jej pomoc odhalila približne 40% prípadov tuberkulózy.
Stojí za zmienku, že tento postup odhaľuje ochorenie v počiatočnom štádiu, ktoré umožňuje lekárom rýchlo reagovať.
Nezabudnite každý rok absolvovať fluoroskopiu. Ušetríte tak seba a svojich blízkych od strašnej choroby.
Prevencia u detí
Od prvých dní života dieťaťa sa matka musí rozhodnúť, či si vezme BCG vakcínu. Mnohé múmie dali kliešť pred "odmietnutie", a urobiť najväčšiu chybu. Problém je, že táto vakcína poskytuje dieťaťu imunitu počas prvých 18-20 rokov života. Vakcína obsahuje mŕtve telá baktérií a telo okamžite začne pôsobiť, keď sú vložené, to znamená produkovať protilátky.
Treba pripomenúť, že očkovanie BCG prispieva nielen k rozvoju imunity proti tuberkulóze, ale tiež zabraňuje akútnym a chronickým formám tuberkulózy priamo počas infekcie dieťaťa.
Mantoux sa každý rok očkuje všetkým deťom akéhokoľvek veku. Prispieva k detekcii infikovaných a poskytuje lekárom možnosť rýchlo reagovať a začať liečbu ochorenia.
Neodmietajte očkovanie, pretože môžu chrániť vaše milované dieťa pred hroznou chorobou - tuberkulózou.
Aké lieky na prevenciu tuberkulózy sa predpisujú deťom a dospelým?
Chemoprofylaxia je lieková prevencia proti infekcii tuberkulózou, ktorá sa vykonáva pre osobu, ktorá mala jediný kontakt s patogénom, alebo ktorá má taký stály kontakt. Prevencia sa vykonáva na predpis lekára s určitou frekvenciou a na lieky, ktoré sa vykonávajú na základe individuálnych charakteristík pacienta.
Tento článok popisuje, ktoré lieky na prevenciu tuberkulózy sa v súčasnosti používajú v Ruskej federácii, ako sa všeobecne používajú a ako ich získať.
Princíp činnosti
Aký je princíp konania pre takéto drogy? Keď vstúpi do tela, chemikálie z nich pôsobia na baktérie tuberkulózy, ktoré vstúpili do dýchacieho systému pri kontakte s emitorom baktérie (infikovaná osoba). Liek ich ovplyvňuje, znižuje ich aktivitu a zabraňuje reprodukcii. V dôsledku toho je významne znížená pravdepodobnosť vzniku ochorenia, pretože imunitné sily organizmu sú dostatočné na boj proti oslabenému patogénu.
Účinnosť tohto lieku je veľmi vysoká. Vo väčšine prípadov, s včasnou prevenciou, infekcia sa dá vyhnúť. Môže sa nazvať včas, ak sa osoba obrátila na zdravotnícke zariadenie, dostala schôdzky a radu a začala liečbu v priebehu niekoľkých dní po jednom kontakte s separátorom baktérií (infikovaným).
V prípade ľudí, ktorí sú vystavení neustálemu riziku infekcie (žijú v tom istom byte s chorou osobou, sú zamestnancom zdravotníckeho zariadenia tuberkulózy, pracujú v chovoch hospodárskych zvierat atď.), Potom by sa im malo každých šesť mesiacov zabrániť.
Podľa stupňa efektivity účinkov liekov sú rozdelené na vysoko účinné a stredne účinné. Lekár si vyberie vhodný liek, ktorý vyhodnotí skutočné riziko infekcie pre konkrétneho pacienta.
Drogové skupiny
Skupina I: lieky s vysokou účinnosťou
Do prvej skupiny patria lieky na prevenciu vysokej účinnosti tuberkulózy. Takéto liečivá sa líšia od stredne účinnej vyššej toxicity, výraznejších vedľajších účinkov a výraznejšej účinnosti. Tieto finančné prostriedky sú jednotlivo alebo v komplexe predpisované najčastejšie. Sú predpísané ľuďom, ktorí mali dlhodobý kontakt s emitentom baktérií, ktorí mali jednorazový, ale úzky kontakt, osoby so zníženou imunitou, deti, tí, ktorí sú zdrojom infekcie, v epicentre epidémie.
- Isoniazid je baktericídny prostriedok aktívneho účinku proti pôvodcovi tuberkulózy, zvyčajne sa predpisuje tým, ktorí majú dlhodobý kontakt s nosičom. Jedna tableta (300 mg aktívnej zložky) sa denne aplikuje počas 3 mesiacov. Táto dávka je maximálna, ale môže byť znížená podľa indikácie lekára TB. Kontraindikácie: epilepsia, detská obrna, kŕče, ateroskleróza. Nástroj má mnoho vedľajších účinkov: gynekomastia, zvracanie, atď.
- Rifampicín je antibiotikum, ktoré je účinné proti tuberkulóze a je rovnako účinné pri prevencii aj liečbe. Porušuje syntézu RNA v baktériách, okrem tuberkulózy, je účinný aj pri streptokokoch, stafylokokoch, chlamýdiách, baciloch, atď. Liek sa užíva na lačný žalúdok, jedenkrát denne umyť veľkým množstvom vody počas troch mesiacov. Kontraindikácie: ochorenia pečene, obličiek. Vedľajšie účinky: vracanie, nevoľnosť, angioedém atď.
Na profylaxiu sa zvyčajne predpisuje jeden z týchto liekov, zatiaľ čo na liečbu sa často predpisuje na užívanie v kombinácii.
Skupina II: lieky s priemernou účinnosťou
Tieto lieky sú o niečo menej účinné. Prevenciu tuberkulózy vykonávajú sami, ak skutočné riziko infekcie nie je vysoké.
- Steptomycín je širokospektrálne antibiotikum. Pri profylaxii tuberkulózy sa jednotlivá a denná dávka liečiva vypočíta individuálne, ale maximálna denná dávka by nemala prekročiť 4 g. Trvanie liečby sa tiež volí individuálne, ale zvyčajne je to niekoľko mesiacov;
- Kanamycín sa užíva v 6-dňovom cykle, počas ktorého sa užíva 1 g na dospelého a 1 mg na dieťa raz denne. Na siedmy deň sa urobí prestávka a potom sa trasa opakuje. Dĺžka liečby a počet kurzov sa stanovuje individuálne;
- Viomitsin sa opije po dobu 2-3 mesiacov v prísne individuálnych dávkach, raz denne;
- Cykloserín sa opije po jedle, počas prvých 12 hodín - 0,25 g raz, potom každých 8 hodín - ďalších 250 mg, ale je dôležité, aby sa neprekročila maximálna denná dávka 1 g;
- Ethambutol sa užíva asi 9 mesiacov. Počiatočná dávka je 15 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, ktorá sa užíva raz denne. Dávkovanie sa postupne zvyšuje na 30 mg na 1 kg telesnej hmotnosti;
- Dospelí užívajú protionamid 250 mg trikrát denne, s dobrou znášanlivosťou, dávka sa postupne zvyšuje na 500 mg. Trvanie liečby je od šiestich mesiacov;
- Etionamid je takmer úplný analóg predchádzajúceho liečiva, najčastejšie predpisovaného podľa tej istej schémy;
- Pyrazinamid sa užíva denne v 2 g alebo dvakrát týždenne v 3 g počas šiestich mesiacov.
Uvádzajú sa indikatívne dávky. Skutočné sa môžu výrazne líšiť.
Skupina III: lieky s nízkou účinnosťou
Pomerne neefektívne prostriedky, menované v prípadoch, keď reálna hrozba infekcie prakticky chýba.
- PASK sa užíva pol hodiny pred jedlom, pije veľké množstvo vody. Denná dávka pre dospelých - 12 g, rozdelená do 3-4 dávok, pre deti - 0,2 g na 1 kg hmotnosti 3-4 krát denne, ale nie viac ako 10 g denne;
- Tioacetazón sa užíva po jedle raz denne v množstve 0,1 alebo 0,15 g denne. Prípustná a rozbitie dennej dávky na niekoľko dávok. Je potrebné piť veľké množstvo vody.
Takéto liečivá sa používajú len na profylaxiu, vo väčšine prípadov nie sú účinné na liečenie.
Môžem si vziať na vlastnú päsť?
Upozorňujeme, že tieto lieky sú dosť toxické, pretože ich nezávislé vymenovanie je neprijateľné. Článok prezentuje iba približné dávky, ale skutočnú terapeutickú dávku môže určiť len lekár. V každom prípade určí najúčinnejší režim liečby.
Ako sa dostať?
Tablety na prevenciu tuberkulózy sú bezplatné. K tomu musíte mať od lekára predpis, vydaný podľa určitých pravidiel, ktoré je potrebné aktualizovať každý mesiac. Nástroj však nevydáva žiadnu lekáreň. V každom regióne je niekoľko lekární, ktoré môžu takéto lieky vydávať zadarmo. Príjem liekov sa objavuje každý mesiac, fytiológ alebo terapeut môže vydať predpis.
záver
Drogová prevencia je absolútne spoľahlivý spôsob, ako sa vyhnúť infekcii tuberkulózou. Z tohto dôvodu, ak máte podozrenie na kontakt s emitentom baktérií, okamžite vyhľadajte lekára. V opačnom prípade hrozí riziko, že dôjde k uzavretiu závažnej choroby, ktorá môže byť dokonca smrteľná.
Aké pilulky máte na TBC?
Liečba tuberkulózy zostáva jedným z najnaliehavejších problémov v medicíne. Existujú celé liečebné režimy, ktoré zahŕňajú terapiu inej povahy. Typy liečby tuberkulózy zahŕňajú: lekárske, chirurgické, nešpecifické a sanatórium. Komplexná kombinácia týchto metód umožní dosiahnuť pozitívny výsledok v liečbe. Napriek tomu stojí za zmienku, že je to chemoterapia, ktorá je hlavnou spojkou v terapii infekcie tuberkulózy.
Tabletky na tuberkulózu patria do skupiny antibakteriálnych látok. K dnešnému dňu, používať asi 20 liekov, ktoré sú kombinované do 5 hlavných skupín. Pre každý prípad je jednotlivcovi predpísaná kombinácia týchto liekov a predpisuje režim ich podávania.
Indikácie a kontraindikácie
Hlavnou indikáciou na predpisovanie anti-mykobakteriálnej terapie je prítomnosť akejkoľvek formy infekcie tuberkulózy v aktívnom štádiu akejkoľvek lokalizácie a tiež sa používa ako profylaktický prostriedok v kontakte s pacientom s tuberkulózou.
Každý prípad je odlišný svojím vlastným spôsobom. Je to spôsobené tým, že popri infekcii tuberkulózy môže existovať množstvo súvisiacich chorôb a znakov organizmu, ktoré sa musia brať do úvahy pri predpisovaní liečby. Okrem toho, antituberkulózne tabletky majú zoznam kontraindikácií, pre ktoré je ich použitie nemožné. Každá droga má všeobecné aj odlišné body v tejto časti príručky.
obmedzenia
Medzi hlavné bežné kontraindikácie patria:
- Zvýšená citlivosť alebo intolerancia na telo liečiva alebo jeho zložiek.
- Akútne zlyhanie pečene alebo obličiek.
Akútne zlyhanie obličiek
Okrem toho môže mať každý špecifický liek ešte ďalší zoznam kontraindikácií. Schéma sa vyberá individuálne a nahradí jeden liek iným.
Jedným z najdôležitejších princípov liečby tuberkulózy je kontinuita, včasnosť, komplexnosť a konzistentnosť terapeutických opatrení.
Je potrebné, aby sa pilulky na tuberkulózu nepretržite, podľa predpísanej schémy, a čo je najdôležitejšie - komplexným spôsobom. Nezávislé nahradenie alebo zrušenie lieku ohrozuje vznik rezistencie mykobaktérií na antibiotiká, ako aj relaps ochorenia.
Schémy liečby tuberkulózy
Len ak sú dodržané všetky pravidlá a zásady liečby, je možné úplné zotavenie. Včasné začatie liečby zabraňuje vzniku závažných komplikácií a urýchľuje proces hojenia.
Tablety schválené pre deti a tehotné ženy
Keďže nikto nie je imunitný voči tuberkulóze, je dôležité vedieť, ktoré tehotné a dojčiace ženy pijú tabletky tuberkulózy, ako aj lieky, ktoré sa môžu používať v pediatrii. V jednotlivých prípadoch môže byť izoniazid predpísaný s vysokou opatrnosťou. Tiež niekedy predpísané tablety Tioacetazón (denná dávka - 0,05 g) a cykloserín (nie viac ako 750 mg).
Všetky tieto lieky sú však toxické a terapia sa vykonáva s neustálym sledovaním zdravia pacienta.
klasifikácia
Tablety na chemoterapiu tuberkulózy možno rozdeliť do 4 hlavných skupín. Každá z nich má svoje vlastné charakteristiky:
Orálne anti-TB lieky (PTP) prvého radu, ktoré zahŕňajú: t
Lieky sú účinné proti mykobaktériám, ktoré sú lokalizované extracelulárne a intracelulárne. Lieky sú dobre tolerované a používajú sa pri liečbe mikroorganizmov citlivých na chemoterapiu.
- Kanomycin-Akos - široko pôsobiaci aminoglykozid;
- Ethambutol.
Fluórchinolóny, ktoré zahŕňajú:
- Ofloxacín (Ofl);
- Levofloxacín (Lfx);
- Moxifloxacín (Mfx);
- Gatifloxacín (Gfx).
Táto skupina má vysoký bakteriostatický účinok a mierne baktericídne účinky. Menej často sa vyvíja rezistencia voči liekom.
Orálne PTP 2 rady s bakteriostatickým účinkom. Sú prezentované:
- Etionamid (Et);
- Protionamid (Pt);
- Cykloserín (Cs);
- Kyselina para-aminosalicylová (PASC).
Lieky majú mierny bakteriostatický účinok.
TAP s neistou účinnosťou zahŕňajú:
- Klofazimín (Cfz);
- Kyselina amoxicilín klavulanová (Amx);
- Klaritromycín (Clr);
- Linozid (Lzd).
Tieto lieky zvyšujú účinok iných PTP.
Existuje klasifikácia, ktorá rozlišuje iba tri skupiny liekov. Patria medzi ne lieky s vysokou, strednou a nízkou účinnosťou.
Charakteristiky najúčinnejších tabliet
Lieky Isoniazid a Rifampicin patria medzi najúčinnejšie prostriedky a sú povinné pri liečbe infekcie tuberkulózy.
izoniazid
Chemická štruktúra tabliet je hydrazid kyseliny nikotínovej. Majú bakteriostatické aj baktericídne účinky. Mechanizmom účinku je inhibícia tvorby kyseliny mykolovej stenami mikroorganizmu. Liek pôsobí na baktérie nachádzajúce sa mimo bunky aj vnútri bunky. Pôsobí aj na baktérie v reprodukčnom procese. Znižuje syntézu endogénnej katalázy MBT, čo vedie k zastaveniu rastu, reprodukcii a strate virulencie.
Tablety sa dobre vstrebávajú a prenikajú do bariér tela. Maximálna koncentrácia v plazme sa prejavuje v priebehu 2,5 až 3,5 hodiny. Pečeňový metabolizmus iných liekov sa znižuje, čo môže viesť k zvýšeniu ich toxického účinku. Je zakázané kombinovať s používaním alkoholu.
Odporúča sa kombinovať liek s vitamínmi skupiny B a hepatoprotektormi. Pri monoterapii izoniazidom dochádza k rezistencii na chemoterapiu. Tablety sa uvoľňujú v dávke 0,1, 0,2 a 0,3 g. Denná dávka je 5 až 15 mg / kg. Maximálna denná dávka je 600 mg.
rifampicín
Semisyntetické antibiotikum, ktoré inhibuje pôsobenie mykobakteriálnej DNA-dependentnej RNA polymerázy. Má inhibičný účinok na reprodukciu baktérií a ničí ich populáciu. Pôsobí na mimobunkovú a intracelulárne lokalizovanú ILO. Aktívne pôsobí na atypické kmene MBT, ako aj na niektoré typy grampozitívnych kokov, tyčiniek antraxu, klostrídií.
Výborne sa vstrebáva do žalúdka, keď sa užíva nalačno. Má schopnosť akumulovať vysokú koncentráciu látky v spúte, slinách, nosných sekrétoch, pľúcnom tkanive.
Nežiaduce účinky môžu byť žltačka, nefrotoxicita. Kontraindikácie zahŕňajú simultánny príjem so Synclavierom alebo Ritonavirom. Dostupné v tabletách po 450 a 600 mg, v kapsulách po 150 a 300 mg. Dávka na deň je 450-600 mg. Vezmite hodinu pred jedlom.
Preskúmanie stredne účinných piluliek
Majú pomerne dobrý účinok, dopĺňajú farmakodynamiku iných liekov. Ethambutol a pyrazinamid patria k liekom prvej línie spolu s rifampicínom a izoniazidom.
kanamycín
Kanamycín je širokospektrálne aminoglykozidové antibiotikum. Ovplyvňuje kmene MBT, ktoré sú rezistentné na izoniazid, PAS a streptomycín. Pôsobenie lieku je v rozpore s proteínovou syntézou v mikrobiálnej bunke.
K dispozícii vo fľašiach po 0,5 a 1 g, tabletách 0,125 a 0,25 g, kapsulách po 0,5 g. Môže spôsobiť mikrohematuriu a albuminúriu. Nie je predpísané pre botulizmus, črevnú obštrukciu a neuritídu sluchového nervu.
ethambutol
Syntetické liečivo pôsobiace na množenie extracelulárne umiestneného MBT, vrátane atypických. Pôsobí na rezistenciu na mykobaktérie Isoniazid a Streptomycín. Inhibuje rozvoj rezistencie na iné lieky. Inhibuje reprodukciu, narušuje syntézu RNA, štruktúru ribozómov a biosyntézu proteínov.
Baktérie sa rýchlo absorbujú, intracelulárna koncentrácia je dvojnásobne extracelulárna. Rýchlo sa vstrebáva a dlhodobo cirkuluje v tele. Jedlo zvyšuje absorpciu. Preniká do mozgovomiechového moku, materského mlieka a cez placentu. Vedľajšie účinky sú charakterizované obmedzením zorného poľa, výskytom hovädzieho dobytka, skreslením vnímania farieb, retrobulbárnou neuritídou, stratou zraku.
Tablety sú dostupné v dávkach 100, 200, 400, 600 a 800 mg. Pred použitím skontrolujte ostrosť videnia, vnímanie farieb. Prijať po raňajkách v množstve 15-25 mg / kg.
pyrazínamid
Syntetické antibiotikum, ktorého vlastnosťou je, že funguje dobre v kyslom prostredí, preto sa našlo uplatnenie v prítomnosti veľkého množstva kazeínových hmot v prípade kazuádnej lymfadenitídy, pľúcneho tuberkulómu, kazuisticko-pneumatických procesov. Inhibuje syntézu mastných kyselín s krátkym reťazcom, ktoré sú prekurzormi lipidov bunkovej steny. Pyrazinamid je zvlášť účinný počas prvých 2 mesiacov chemoterapie. Plne sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Vedľajšie účinky sú charakterizované hyperurikémiou, bolesťou svalov a kĺbov.
Predáva sa vo forme tabliet v dávkach 400, 500 a 750 mg. Za deň vymenovať 1,5-2g ráno po jedle.
ofloxacín
Ofloxacín je fluorochinolón s baktericídnym účinkom, ktorý inhibuje pôsobenie DNA hydrázy, mení polohu DNA. Tablety sú v dávke 100 a 200 mg. Priraďte 600 mg na knock v 2 dávkach. Môže spôsobiť dyspepsiu, dysfunkciu centrálneho nervového systému, poškodenie kĺbov.
cykloserín
Antibiotikum, ktoré inhibuje syntézu bunkovej steny, vykazuje baktericídny a bakteriostatický účinok. Pôsobí na rôzne kmene MBT. Rýchlo sa vstrebáva. Predpísané po neúspešnej liečbe pľúcnej a extrapulmonálnej tuberkulózy esenciálnymi liekmi. Dostupné v kapsulách po 250 mg aktívnej zložky.
Popis nízko výkonných tabliet
Lieky v tejto kategórii nie sú účinné v monoterapii a pri vzájomnej kombinácii. Pri interakcii s liekmi prvej línie má výrazný dodatočný účinok.
thioacetazon
Interferuje s reprodukciou MBT. Aplikovať tento liek je obmedzený, pretože má veľmi toxický účinok. Väčšinou predpísané na tuberkulózu slizníc a seróznych membrán, poškodenie lymfatického systému a fistuly. Môže spôsobiť bolesti hlavy, nevoľnosť, dermatomyozitídu. Pri vysokých dávkach vedie k pancytopénii, albuminúrii, cylindrii.
Sodná soľ kyseliny para-aminosalicylovej inhibuje reprodukciu extracelulárne lokalizovaného MBT a tiež inhibuje syntézu kyseliny listovej. Dávkovanie pre dospelého je 5 g 2-3 krát denne. Dostupné v práškoch, granulách. Umyte mliekom alebo alkalickou minerálnou vodou. Negatívne účinky môžu byť: podráždenie zažívacieho traktu, strata chuti do jedla, nevoľnosť, dyspepsia, bolesť brucha, exacerbácia peptického vredu.
Návod na použitie a prognózy
Pre každý liek má svoj vlastný algoritmus aplikácie. Môžeme však rozlíšiť tieto všeobecné pravidlá:
- V podstate užívajte kombináciu 4 liekov.
- Príjem liekov sa vykonáva v rovnakom čase ráno.
- Denná dávka liečiva sa berie naraz.
- Prijať buď 30-60 minút pred alebo po jedle.
- Musí existovať pravidelný, nepretržitý režim liečby.
Tablety na liečenie tuberkulózy majú veľký zoznam vedľajších účinkov. Existuje zoznam bežných negatívnych reakcií, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby: t
- toxické účinky na pečeň a obličky;
- tras;
- záchvaty parkinsonizmu;
Liečba infekcie tuberkulózy môže byť veľmi účinná len s včasnou liečbou na lekársku pomoc, ako aj s realizáciou všetkých inštrukcií a odporúčaní lekára. Chemoterapia sa má začať čo najskôr, hneď po zistení ochorenia a pravidelne a nepretržite až do úplného klinického uzdravenia, po ktorom nasleduje obdobie rehabilitácie.
Lieky proti tuberkulóze sú účinné v boji proti závažnej infekcii. Je potrebné mať na pamäti, že sú vysoko toxické, veľmi často spôsobujú vedľajšie reakcie. Lieková terapia by sa preto mala vykonávať len pod prísnym dohľadom lekára.