Adenoiditída u detí - fotografie, príznaky a odporúčania liečby

Adenoiditída je ochorenie, ktoré je charakterizované zápalom faryngeálnych mandlí chronického alebo akútneho typu.

Vzhľadom k tomu, anatomicky, mandle sú umiestnené v hltane, s obvyklým vyšetrením hrdla, sú prakticky neviditeľné, takže zápalový proces na dlhú dobu môže zostať bez povšimnutia.

Podľa Komarovského sa v 80% prípadov vyskytuje adenoiditída u detí, pretože atrofia faryngeálnych mandlí sa vyskytuje v dospelosti a nedochádza k žiadnym zápalovým procesom.

príčiny

Čo je to? Adenoidy (inak, adenoidné výrastky alebo vegetácia) sa nazývajú hypertrofické nosohltanové tonzily. Rast nastáva postupne.

Najčastejšou príčinou tohto javu sú časté ochorenia horných dýchacích ciest (rinitída, sinusitída, faryngitída, laryngitída, angína pectoris, sinusitída a iné). Každý kontakt tela s infekciou nastáva za aktívnej účasti tonzily hltanu, ktorá sa mierne zväčšuje. Po zotavení, keď zápal ustúpi, vráti sa do pôvodného stavu.

Ak počas tohto obdobia (2-3 týždne) dieťa opäť ochorie, potom, ak nemá čas vrátiť sa do pôvodnej veľkosti, amygdala sa opäť zvyšuje, ale viac. To vedie k pretrvávajúcemu zápalu a zvýšeniu lymfoidného tkaniva.

Rozsah ochorenia

Ak počas času nenájdete ľahkú formu a nebudete konať, je adenoiditída prechodom na akútnu formu, ktorá je rozdelená do niekoľkých stupňov zvýšenia tonusov hltanu:

1. Prvý stupeň Adenoidy rastú a uzatvárajú hornú časť kostnej nosovej priehradky
2. Druhý stupeň Veľkosť mandlí pokrýva dve tretiny kostnej prepážky nosa.
3. Tretí stupeň Takmer všetky nosové prepážky sú uzavreté adenoidmi.

Akútna forma vyžaduje okamžitú liečbu, pretože v budúcnosti sa môže zmeniť na chronickú adenoiditídu, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje zdravie dieťaťa. Zväčšené mandle sa zapália a v nich sa vyvinie veľké množstvo baktérií.

Príznaky adenoiditídy u detí

Prejav adenoiditídy u detí môže spôsobiť množstvo komplikácií, preto je veľmi dôležité odhaliť a vyliečiť ju v počiatočnom štádiu a tu nám pomôžu poznať symptómy. V závislosti od štádia a povahy ochorenia sa jeho prejavy môžu výrazne líšiť.

Takže príznaky akútnej adenoiditídy u dieťaťa sú nasledovné:

• výtok z nosa a kašeľ;
• pri kontrole hrdla je mierne sčervenanie horných tkanív;
• mukopurulentný výtok z nosohltanu;
• vysoká horúčka;
• bolesť pri prehĺtaní;
• pocit upchatia nosa;
• bolesť hlavy;
• všeobecná únava a únava

Chronická adenoiditída sa vyvíja v dôsledku akútneho zápalu adenoidov. Jeho príznaky sú:

• výtok z nosa (niekedy s hnisavým výbojom);
• zmena hlasu a zvuku reči;
• časté prechladnutie a bolesť hrdla; upchatie nosa;
• periodický otitis (zápal ucha) alebo strata sluchu;
• dieťa je letargické, nemá dostatok spánku a vždy dýcha ústami.

Dieťa často trpí vírusovými infekciami. Je to spôsobené poklesom imunity a konštantnou sekréciou infikovaného hlienu u detí s adenoiditídou. Hlien tečie po zadnej časti hltanu, zápalový proces sa šíri do dolných častí dýchacích ciest.

Chronická hypoxia a konštantné napätie imunitného systému vedú k oneskoreniu fyzického a duševného vývoja. Nedostatok kyslíka sa prejavuje nielen všeobecnou hypoxémiou, ale aj nedostatočným rozvojom lebky tváre, najmä hornej čeľuste, v dôsledku čoho dieťa vytvára abnormálnu oklúziu. Možná deformácia patra ("gotické" poschodie) a vývoj "kuracie" hrudníka. Adenoiditída u detí tiež vedie k chronickej anémii.

Ako vyzerá adenoiditída u detí: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u detí.

diagnostika

Diagnóza adenoidov nevyžaduje použitie špecifických metód a výskumu. Na základe vizuálnej kontroly ORL lekár vykoná predbežnú diagnostiku av prípade potreby použije ďalšie diagnostické metódy.

Adenoiditída: príčiny, príznaky, diagnóza, spôsob liečby

Adenoiditída - zápal nepárového mandlí, ktorý sa nachádza na odbočke medzi hornou a zadnou stenou nosohltanu. Zvýšenie nosohltanu tonzilu vo veľkosti bez príznakov zápalu sa jednoducho nazýva adenoidy.

Tonzily (žľazy) - ostrovy koncentrovaného subepiteliálneho lymfoidného tkaniva. Vo forme tuberkulózy vyčnievajú do lúmenu ústnej dutiny a nosohltanu. Ich hlavnou úlohou je prekážka na hraniciach medzi agresívnymi faktormi (patogény) okolitého sveta a vnútorným prostredím tela.

Nazofaryngeálna tonzila je nepárový orgán, ktorý spolu s inými (lingválna a párová tubulárna a palatínová) vstupuje do lymfatického prstenca hltanu.

Dôležitým rozdielom od iných mandlí je zakrytie viacradového cylindrického riasového epitelu schopného produkovať hlien.

V normálnom fyziologickom stave bez dodatočných optických zariadení nie je možné túto amygdalu zvažovať.

štatistika

Adenoiditída sa označuje ako detské ochorenie, pretože najčastejšie vekové rozpätie chorých je do 3-15 rokov. V ojedinelých prípadoch je adenoiditída diagnostikovaná vo vyššom aj skoršom veku (do veku hrudníka). Prevalencia ochorenia je v priemere 3,5-8% detskej populácie v približne rovnakom počte lézií, chlapcov aj dievčat.

Adenoiditída u dospelých je zvyčajne dôsledkom nedostatočne liečeného zápalu nosohltanovej tonzily v detstve. V prípadoch, keď sa symptómy tohto ochorenia u dospelého objavia prvýkrát, je potrebné najprv vylúčiť nádorové lézie nosohltanu a okamžite kontaktovať špecialistu.

Klasifikácia adenoiditídy

Podľa dĺžky ochorenia:

1. Akútna adenoiditída. Sprievodný a je jedným z viacnásobných prejavov iných akútnych respiračných ochorení vírusového aj bakteriálneho pôvodu a je obmedzený na 5-7 dní. Je charakterizovaná najmä katarálnymi prejavmi v retro-nazálnej oblasti na pozadí epizód nárastu teploty až do 39ºС.
2. Subakútna adenoiditída. Častejšie sa pozoruje u detí s už hypertrofovanými adenoidmi. Ovplyvnené je niekoľko skupín tonzíl hltanu. Trvanie zápalových prejavov je v priemere približne tri týždne. Niekedy po zotavení sa dieťa môže vrátiť k večernému zvýšeniu telesnej teploty na subfebrilné hladiny (37-38 ° C).
3. Chronická adenoiditída. Trvanie ochorenia od šiestich mesiacov a viac. Medzi klasické príznaky adenoiditídy patria známky poškodenia susedných orgánov (zápal stredného ucha), zápal vzduchových dutín (sinusitída, frontálna sinusitída, etmoiditída, spenoiditída) a infekcie dýchacích ciest (zápal hrtana, tracheitída, bronchitída).

Klinické a morfologické typy chronického zápalu tonzily nosohltanu sú nasledovné formy:

• Katarálnej adenoiditídy;
• Exudatívna serózna adenoiditída;
• Purulentná adenoiditída.

Samostatná klinická a morfologická jednotka by sa mala považovať za alergickú adenoiditídu, ktorá sa vyvíja v kombinácii s inými prejavmi zvýšenej citlivosti tela na akýkoľvek alergén. Spravidla sa obmedzuje na katarálne prejavy vo forme alergickej rinitídy (rinitídy).

Podľa závažnosti klinických prejavov prevalencia priľahlých anatomických štruktúr a stav pacienta sa delia nasledujúcimi typmi adenoiditídy:

1. povrchné;
2. subcompensated;
3. kompenzovať;
4. Dekompenzovaná.

Na vyšetrenie, v závislosti na veľkosti nosohltanu tonzilu a závažnosti nosného dýchania, otolaryngológovia rozlišujú štyri stupne adenoiditídy.

1 stupeň - hypertrofovaná mandľa pokrýva 1/3 kostnej časti nosovej priehradky (vomér) alebo celkovú výšku nosných priechodov.

Stupeň 2 - amygdala pokrýva až 1/2 kostnej časti nosovej priehradky.

Stupeň 3 - amygdala uzatvára vomér 2/3 po celej svojej dĺžke.

Stupeň 4 - nosné priechody (choanas) sú pokryté takmer úplne rastom mandlí, čo znemožňuje nazálne dýchanie.

Príčiny a predispozičné faktory

Medzi hlavné dôvody patria:

• Nízky imunitný stav dieťaťa, ktorý vedie k: odmietnutiu dojčenia, podvýžive, ktorá má prevažne sacharidovú povahu, v iných prípadoch nedostatku vitamínu D s klinickými prejavmi vo forme krivice.
• Tendencia dieťaťa k exsudatívnemu typu diatézy a alergií.
• Časté podchladenie.
• Environmentálne faktory (priemyselné znečistenie ovzdušia, horúce nevetrané plochy so suchým prachom).
• Chronická rinitída a zápalové ochorenia iných orgánov horných dýchacích ciest.

Príznaky adenoiditídy

1. Nos z nosa Prejavujú sa tekutými sekrétmi z nosa, hlienu a hnisavého charakteru.
2. Prekážka nosného dýchania. Môže sa dotýkať pacientov s nádchom, môže sa však vyskytnúť bez patologického výtoku z nosa. U dojčiat sa tento príznak prejavuje pomalým saním prsníka a dokonca úplným odmietnutím jesť. U starších detí, s ťažkosťami s nosným dýchaním, sa hlas mení. Stáva sa nazálnym, keď väčšina spoluhlások v prejave dieťaťa je počuť ako písmená "l", "d", "b". Zároveň zostávajú ústa detí stále otvorené. Z tohto dôvodu sú nasolabiálne záhyby vyhladené a tvár má apatický vzhľad. Pri chronickom priebehu adenoiditídy je v takýchto prípadoch narušená tvorba kostry tváre:
   1. tvrdé podnebie je úzke, s vysokou polohou;
   2. horná čeľusť mení svoj tvar a skus je zlomený v dôsledku vyvýšenia rezákov vpred, podobne ako u králika.

   To vedie k trvalému porušovaniu výslovnosti zvukov (artikulácie) v budúcnosti.

3. Bolestivé pocity v hlbokých častiach nosa. Ich povaha a intenzita je odlišná: od mierneho poškriabania a šteklenia až po intenzívne bolesti utláčajúcej povahy, ktoré sa stávajú pocitom bolesti hlavy bez jasnej lokalizácie zdroja. Bolesť nosa sa zvyšuje pri prehĺtaní.
4. Kašeľ. Kašeľ s adenoiditídou sa vyskytuje častejšie v noci alebo ráno a je paroxyzmálnej povahy. Je provokovaný udusením hlienu a hnisu, ktorého odtok cez nosné priechody je ťažký.
   
5. Chrápanie, hlasné sipot počas spánku. Spánok v takýchto prípadoch sa stáva povrchným, nepokojným, sprevádzaným strašnými snami. Tento príznak adenoiditídy sa začína vyskytovať už pri adenoidoch 1. stupňa, keď ani v bdelom stave nie sú žiadne zjavné známky narušeného nosného dýchania.
6. Zvýšená telesná teplota. Najcharakteristickejšie pre akútnu adenoiditídu, pri ktorej sa náhle vyskytuje uprostred „úplnej pohody“, stúpa na 39 ° C a vyššie, sprevádzané príznakmi závažnej celkovej intoxikácie (slabosť, bolesť hlavy, nedostatok apetítu, nevoľnosť, atď.). Pri subakútnom a chronickom zápale nosohltanovej tonzily sa teplota pomaly zvyšuje v porovnaní s inými lokálnymi prejavmi adenoiditídy.
7. Znížený sluch a bolesť ucha. Vyskytuje sa, keď sa zápal šíri do tubálnych mandlí.
8. Zväčšenie a citlivosť submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín, ktoré začínajú palpovať vo forme guľôčok, ktoré sa valia pod kožou.
9. Zmeny v správaní. Dieťa, najmä pri chronickej adenoiditíde, sa stáva pomalým, ľahostajným. Jeho výkon v škole je výrazne znížený kvôli zvýšenej únave a zníženej pozornosti. Začína zaostávať vo svojom mentálnom a fyzickom vývoji od svojich rovesníkov.
10. Porucha vývoja kostného základu hrudníka. Vyvíja sa u detí s chronickou adenoiditídou a je spôsobená zmenami v inspiračných a exspiračných objemoch. Má názov "kuracie prsia" (hrudník bočne stlačený, s hrudnou kosťou presahujúcou cez spoločný povrch prednej steny typu "kýl").

Diagnóza, okrem uvedených sťažností, je potvrdená vyšetrením hrdla pomocou špeciálnych zrkadiel. Okrem toho môže lekár použiť vyšetrenie prstov nosohltanu na určenie závažnosti adenoiditídy.

Existujú určité ťažkosti v diagnostike tohto ochorenia, keď sa vyskytne v detstve dieťaťa, z toho dôvodu, že prejavy ťažkej intoxikácie, vysoká horúčka, ktorá sa pripisuje jeho odmietnutiu jesť, sa dostanú do popredia. V tomto prípade zväčšené lymfatické uzliny krku a submandibulárnej oblasti pomáhajú nasmerovať diagnostické vyhľadávanie na správnu cestu. Tento vek je charakterizovaný prechodom ochorenia na chronickú formu s častými recidívami (exacerbáciami).

Vo vyššom veku musí adenoiditída rozlišovať medzi ochoreniami, ako sú:

• Hoanal polyp;
• Juvenilný angiofibrom;
• Vrodené chyby vývoja (nazofaryngeálna insuficiencia, zakrivenie nosovej priehradky, hypertrofia turbinátu);
• Cicatricial procesy po operáciách na orgánoch horných dýchacích ciest;
• Nádorové ochorenia lymfoidných tkanív.

Liečba adenoiditídy

Ako odporúča Dr. Komarovsky, liečba adenoiditídy u detí by sa mala začať, keď sa objavia alebo sú podozrivé prvé príznaky ochorenia.

Toto je primárne kvôli riziku komplikácií v srdci a obličkách, keď choroba prechádza z akútnej na chronickú.

Liečba zápalu adenoidov 1 a 2 stupne je obmedzená konzervatívnymi metódami.

Je zameraný na odstránenie edému lymfoidného tkaniva, zníženie citlivosti na alergény, boj proti patologickej mikroflóre (vírusy a mikróby), zlepšenie imunitného stavu.

To sa dosahuje viacerými opatreniami.

1. Klimatoterapia. Letná dovolenka dieťaťa na Kryme a na pobreží Čierneho mora na Kaukaze má priaznivý vplyv na jeho zotavenie z adenoiditídy a má výrazný preventívny účinok, ktorý zabraňuje výskytu tohto ochorenia.
2. Prijatie antihistaminík (Suprastin, Pipolfen, atď.) A glukonátu vápenatého.
3. Protizápalové lieky (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, atď.).
4. Antibiotiká. Vymenovaný s exsudatívnou seróznou a hnisavou adenoiditídou so závažnými príznakmi intoxikácie, ako aj s exacerbáciou chronickej adenoiditídy, pričom sa berie do úvahy údajný patogén.
5. Lokálne účinky na adenoidy:
   1. Vazokonstrikčné kvapky (Nafazolin, Xylin); antiseptiká (Protargol, Bioparox, atď.);
   2. Vdýchnutie s použitím uvedených fondov;
   3. Čerpanie hlienu (u dojčiat);
   4. Fyzikálna terapia (kremenná a laserová terapia lokálne na mandlích, elektroforéza a diametria s použitím liekov na regionálnych lymfatických uzlinách).
6. Multivitamínové komplexy a prevencia krivice.
7. Dobrá výživa s dostatočným pomerom proteín-sacharid. V prípadoch alergickej adenoiditídy a sklonu k diathéze je potrebné z potravy dieťaťa odstrániť potraviny, ktoré môžu spôsobiť túto reakciu: citrusové plody, orechy, jahody, kakao a plody mora.

Ľudové prostriedky na liečbu adenoiditídy sú obmedzené na pridanie byliniek s antimikrobiálnym účinkom (harmanček, šalvia) na inhaláciu.

Okrem toho, profylaktické použitie nosného umývania fyziologickým roztokom (1 polievková lyžica soli na 1 liter vody) a mokré obklady na hrdle s použitím studenej vody.

V minulosti sa takzvaný „vaječný koňak“ široko používal na zmiernenie dýchania a na zmiernenie zápalových procesov, ktoré pozostávali z ohriateho mlieka (0,5 l), medu (1 čajová lyžička), surového vajca a masla. Tento dobre premiešaný kokteil vo vyhrievanej forme v malých dúškoch bol počas dňa opitý. Jeho účinnosť je však kontroverzná a opodstatnená len ako lokálny tepelný účinok na nosohltan počas obdobia zotavenia.

Chirurgická liečba adenoiditídy (adenoidektómia) sa používa na hypertrofiu adenoidov 2 stupne a viac.

Operácia spočíva v mechanickom odstránení zväčšenej žľazy a jej výrastkov špeciálnym Beckmannovým adenotómom, ktorý má rôzne veľkosti v závislosti od veku pacienta.

Intervencia sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie a počas celkovej anestézie.

Hodinu alebo dve po adenoidektómii môže byť pacient prepustený zo zdravotného strediska.

Prvých päť dní po operácii sa odporúča odobrať chladené tekuté jedlo, zmrzlina je povolená. V nasledujúcich dňoch sa odstránia teplotné limity.

Indikácie pre operáciu:

• Ťažké dýchanie nosa;
• Počiatočná deformácia kostry tváre a hrudníka;
• Porucha sluchu v dôsledku hypertrofie tonzily nosohltanu;
• Dostupné chronické zápalové ochorenia iných orgánov horných dýchacích ciest.

Absolútne kontraindikácie pre operáciu:

1. Poruchy systému zrážania krvi;
2. Juvenilný angiofibrom;
3. Nádorové ochorenia krvi;
4. Choroby srdca s výraznými prejavmi zlyhania obehu.

Relatívne kontraindikácie adenoidektómie:

• Akútne infekčné ochorenia u dieťaťa;
• Kožné ochorenia tváre;
• Nepriaznivá epidemická situácia (epidémia chrípky, prípady osýpok v detskom tíme krátko pred plánovanou operáciou).

V týchto prípadoch sa operácia vykonáva po určitom čase (1-2 mesiace) po odstránení rizikových faktorov.

Najvhodnejší vek na odstránenie adenoidu je 5-7 rokov.

Adenoiditída u detí: príznaky a liečba

Výraz "adenoiditída" znamená zápalový proces v tonzile hltanu. Táto patológia sa zvyčajne vyvíja v detstve počas tvorby lymfoidného tkaniva na pozadí jeho hyperplázie a rastu adenoidných vegetácií, ako komplikácií rôznych infekčných ochorení. Malé deti trpia adenoiditídou ťažšie kvôli existujúcim fyziologicky úzkym dýchacím cestám.

V klinickej praxi je izolovaná akútna a chronická adenoiditída. Akútny proces však spravidla zostáva taký krátky, často sa opakuje, čo vedie k ešte väčšej hypertrofii adenoidného tkaniva a ochorenie sa stáva chronickým priebehom, ktorý ohrozuje zdravie dieťaťa.

dôvody

Príčinou adenoiditídy je porušenie interakcie medzi mikroorganizmom a mikroorganizmom na úrovni imunitných mechanizmov. Zároveň sa aktivuje podmienečne patogénna mikroflóra, ktorá zaplňuje nosohltan. K tomu zvyčajne dochádza pod vplyvom vírusových, bakteriálnych infekcií alebo všeobecnej hypotermie. Často prispieva k tomuto procesu oslabenie imunitného systému po ťažkých somatických ochoreniach.

U niektorých pacientov, na pozadí opakovane sa opakujúceho lokálneho zápalu a insolventnosti imunitného systému, sa môžu adenoidy samy stať ložiskami infekcie a hromadiť veľké množstvo patogénnych baktérií v ich záhyboch. Tento stav prispieva k častému zhoršeniu patologického procesu a vzniku komplikácií.

Klinické prejavy

Akútna adenoiditída začína vzostupom teploty, intoxikáciou a obsedantným kašľom.

• Malé deti sa zároveň stávajú nepokojnými, často sa vzdávajú prsníkov (kvôli porušeniu sania a prehĺtania). To všetko môže byť sprevádzané ťažkosťami s dýchaním a udusením v dôsledku opuchu dýchacích ciest a hromadenia hlienu v nich.
• Staršie deti sa obávajú bolesti v hlbinách nosa za mäkkým podnebím, ktoré dáva uši. Súčasne sa hromadia viskózne spúty v nosohltane, nosné dýchanie je vážne narušené, hlas získava nosný odtieň a zvyšuje sa kašeľ. Môžu sa tiež sťažovať na bolesť hlavy, stratu sluchu a bolesť ucha.

Okrem toho je ochorenie sprevádzané zvýšením regionálnych lymfatických uzlín (okcipitálne, submandibulárne, zadné krčné).

Akútna adenoiditída zvyčajne trvá približne týždeň a má sklon k relapsu.

Chronická adenoiditída sa prejavuje ťažkosťami pri nosnom dýchaní, častou rinitídou a chrápaním počas spánku. U takýchto detí teplota často stúpa na subfebrilné čísla, obávajúc sa mokrého kašľa ráno. Dieťa sa stáva podráždené a rozptýlené bez zjavného dôvodu.

komplikácie

Dlhodobý predĺžený priebeh adenoiditídy, oslabená imunita a nesprávna liečba (alebo jej nedostatok), ako aj suchá vnútorná klíma prispievajú k šíreniu infekcie a zapojeniu susedných orgánov do patologického procesu. Súčasne sa môžu vyvinúť nasledujúce patologické stavy:

diagnostika

Diagnóza adenoiditídy je založená na sťažnostiach pacienta (rodičov), histórii jeho choroby, údajoch o lekárskom vyšetrení a vyšetrení.

• Pri objektívnom vyšetrení lekár odhalí hyperémiu zadnej steny hltanu, charakteristické odtokové pásy pozdĺž mukopurulentnej sekrécie z nosohltanu.
• Uskutočnenie zadnej rinoskopie, špecialista vidí opuchnuté, zväčšené, hyperemické hltanu mandlí s hnisavé nájazdy.
• Okrem toho sa môže vykonať nazofaryngeálna endoskopia alebo RTG vyšetrenie.
• Okrem toho, na určenie povahy a závažnosti zápalu je priradený kompletný krvný obraz.
• Je to tiež dôležité mikrobiologické vyšetrenie škvŕn z povrchu adenoidov na mikroflóre a citlivosť na antibakteriálne lieky.

liečba

Liečba adenoiditídy je zameraná na elimináciu zdroja infekcie v parenchyme adenoidných vegetácií, aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia a vzniku komplikácií.

Ťažká adenoiditída s ťažkou intoxikáciou a hnisavým poškodením susedných orgánov je indikáciou pre okamžitú hospitalizáciu.

Pacienti s nekomplikovaným priebehom ochorenia môžu byť liečení ambulantne.

• Predovšetkým sa na adenoiditídu predpisuje antibakteriálna terapia (aminopenicilíny, cefalosporíny, makrolidy), protizápalové lieky (paracetomol, ibuprofen).
• Okrem toho, antihistaminiká (cetirizín, loratadín) sa môžu použiť na zníženie edému.

Osobitná pozornosť si zaslúži lokálnu liečbu zameranú na obnovenie normálneho dýchania nosom.

• na tento účel sa nos opláchne soľným roztokom a antiseptikami;
• používajú sa rôzne spreje a kvapky na báze morskej soli;
• lokálne vazokonstrikčné liečivá (xylometazolín, oxymetazolín);
• sekretolitiki (rinofluimucil).

Dopĺňa účinky fyzikálnych faktorov a kúpeľnej liečby na farmakoterapiu. Z fyzioterapeutických techník je možné aplikovať:

• kremenný tubus,
• endonazálna elektroforéza,
• diatermia,
• laserová terapia.

Pri chronickej adenoiditíde sú užitočné dychové cvičenia a kalenie.

Vzhľadom na imunitný stav týchto detí je možné podať imunomodulačnú liečbu.

Ak sa navzdory pokračujúcej liečbe často vracia adenoiditída, odporúča sa odstrániť faryngeálnu tonzilu.

záver

Na záver by som rád poznamenal, že všetky deti majú adenoidné vegetácie, väčšina z nich toleruje ich zápal. Závažnosť tohto procesu však môže byť odlišná: od minimálnej, ľahko liečiteľnej, až po závažnú, s neustálym relapsom a komplikáciami. Tento proces je možné ovplyvniť včasnou liečbou a prevenciou recidívy ochorenia.

ORL lekár S. A. Volkov hovorí o adenoiditíde:

Otorinolaryngológ L. M. Bayandin hovorí o adenoiditíde:

Je možné liečiť adenoidy u detí bez chirurgického zákroku doma?

Viete, milí čitatelia, aký je vzťah medzi adenoidmi u detí predškolského veku a mentálnymi schopnosťami dieťaťa? Ak ste museli ísť na schôdzku s neurológom o hyperaktivite alebo zlom vnímaní informácií u dieťaťa, lekár Vám poradí, ako liečiť adenoidy. Mnohí rodičia vedia, že táto patológia sa lieči operatívne u ORL lekárov, a preto sa snažia vyhnúť operácii, najmä u detí. V tomto článku sa dozviete, že adenoidy u detí môžu byť úplne vyliečené bez operácie doma.

Čo sú to adenoidy?

Adenoidná vegetácia je tvorba lymfoidného tkaniva v nosohltane, ktorá má pôvodne veľmi dôležitú imunitnú funkciu a chráni telo pred infekciou. Tu sú vytvorené T-lymfocyty, ktoré sú zodpovedné za bunkovú a humorálnu imunitu. Faryngeálna tonzília, jedna z mandlí lymfatického hltanového kruhu, sa nachádza vo fornixe nosohltanu a nie je viditeľná pri normálnom vyšetrení. Aby ste to videli, potrebujete špeciálny nástroj - zrkadlo nosa.

Tvorba faryngeálnej tonzily začína aj počas vývoja plodu. Adenoidné vegetácie sa vyskytujú hlavne u malých detí do 7 rokov. Obvykle po 8-9 rokoch začínajú klesať adenoidy a vo veku 12-16 rokov takmer úplne miznú.

Tonsil hltanu sa nachádza na samom začiatku dýchacích ciest a prvý je v kontakte s mikróbmi a vírusmi. Pri akomkoľvek zápalovom procese dochádza k aktívnej interakcii T-lymfocytov s antigénmi vírusov a mikróbov, zväčšuje sa veľkosť amygdaly. Akonáhle zápal ustúpi, lymfatické tkanivo preberá svoju pôvodnú veľkosť.

Niekedy, keď nie je čas prísť do normálneho stavu, adenoidy sa opäť zapália a opäť zväčšujú veľkosť, ale po opakovanom zápale už nemôžu dosiahnuť svoju pôvodnú veľkosť: záhyby nosovej sliznice sa zhrubnú, predlžia, preberajú formu hrebeňov oddelených drážkami.

Proliferácia adenoidov prispieva k častým ochoreniam, sprevádzaným zápalom sliznice nosohltanu, čo je jeden zo symptómov osýpok, šarlach, bolesti hrdla, chrípky, SARS a iných akútnych a chronických infekcií horných dýchacích ciest. Stručne povedané, adenoidy sú patologickou proliferáciou mandľových hltanov.

Prečo sa objavujú adenoidy?

Už som hovoril o jednom z dôvodov pre rozvoj adenoidov - to sú časté infekčné ochorenia sprevádzané zápalom nosovej sliznice. Ďalšími dôvodmi môžu byť:

• Časté zápalové ochorenia u detí sprevádzané vysokou horúčkou;
• Detské infekcie - osýpky, rubeola, záškrt, čierny kašeľ, šarlach, akútne vírusové infekcie;
• Prechodné akútne vírusové infekcie u žien v prvom trimestri tehotenstva, riziko vzniku adenoidov u detí je vyššie ako u zdravých žien;
• Neošetrené alebo neliečené bakteriálne a vírusové infekcie;
• Predispozícia k alergiám, ktorá je takmer vždy sprevádzaná alergickou rinitídou.

Rizikom sú deti, ktoré často konzumujú potraviny bohaté na konzervačné látky, farbivá, príchute a stabilizátory. Nie poslednú úlohu zohrávajú dedičnosť, suchý vzduch v miestnosti a nepriaznivé environmentálne podmienky.

Príznaky a symptómy adenoidov u detí

Rodičia by mali byť upozornení na prvé príznaky, keď má dieťa ťažkosti s nosným dýchaním. Spočiatku sa to stane počas spánku, dieťa začína chrápať, niekedy veľmi silno, keď dieťa spí na chrbte s otvorenými ústami.

Časté a dlhodobé katarálne ochorenia sú ďalším znakom vývoja adenoidov. Okrem toho je výtok z nosa najprv priehľadný a nie hrubý, ale neskôr sa stáva hrubším a hnisavejším.

Zvyčajne nie je žiadna bolesť. Objavujú sa, keď dieťa musí dýchať len ústami, čo sa deje s 2 a 3 stupňami adenoidov.

Symptómy adenoidov sa môžu líšiť v závislosti od stupňa patológie.

• 1. stupeň - dieťa má postupné ťažkosti s nosným dýchaním, to znamená, že počas dňa dieťa normálne dýcha av noci počas spánku si rodičia všimnú, že dieťa začne dýchať ústami. Pri skúmaní nosa ENT lekári poznamenávajú, že amygdala pokrýva 1/3 voméru (nosná priehradka, ku ktorej je pripojená hltanová tonzila).
• Stupeň 2 - príznaky sú výraznejšie. Dieťa je choré častejšie, dýchanie v ústach prevláda nad nosom. Tu je lumen nosových priechodov uzavretý v 2/3.
• 3. stupeň - lumen nosových priechodov je úplne uzavretý zarasteným adenoidným tkanivom. Dieťa nemôže dýchať nosom.

Keď je nosné dýchanie ťažké, čo je charakteristické pre 2 a 3 stupne, detský mozog neustále zažíva hladovanie kyslíkom, čo ovplyvňuje jeho vývoj. Toto sa nazýva chronická ischémia mozgu alebo chronická hypoxia. V tomto stave mozog nemôže pracovať normálne, znižuje vyššie kortikálne funkcie. V dôsledku toho sa znižuje pozornosť dieťaťa, pamäť, rýchlosť uvažovania, rýchlosť reči.

Pri chronickej hypoxii je charakteristický aj vzhľad dieťaťa: objavujú sa svetlé kruhy pod očami, tvár dieťaťa sa mierne opuchne. Tam je bolesť hlavy, dieťa netoleruje dusnosť.

Deti s adenoidmi majú charakteristické príznaky:

• Dieťa spí s otvorenými ústami, chrápaním, počas spánku môže byť dusenie alebo spánková apnoe, deti vo svojom spánku plačú;
• S ústnym dýchaním ústna sliznica zvyčajne vysychá, preto môže mať dieťa ráno suchý kašeľ;
• V dôsledku upchatia nosa, zmienky hlasových zmien, reč sa stáva nazálnou;
• Nepohodlie z upchatia nosa ovplyvňuje náladu dieťaťa, stáva sa náladovým, znižuje chuť do jedla;
• Poškodenie sluchu sa zhoršuje a vzhľadom na blízkosť sluchového kanála spájajúceho nosohltan a ušnú dutinu sa môže vyskytnúť zápal stredného ucha a bolesť ucha;
• Deti sa stávajú letargické, vrtošivé, podráždené, unavené rýchlo, majú bolesti hlavy.

Možné komplikácie adenoidov - adenoiditídy, keď patogénna mikroflóra spôsobuje zápal hypertrofovanej angíny hltana. Akútna forma adenoiditídy je sprevádzaná horúčkou, upchatím nosa, bolesťou a pocitom pálenia v nosohltane, príznakmi intoxikácie, mukopurulentným výtokom z nosa a zvýšením regionálnych lymfatických uzlín.

V prípade neskorej liečby je možné pozorovať problémy s prehĺtaním potravy, deformáciu tváre a mentálnu retardáciu.

Ako liečiť adenoidy u dieťaťa?

Liečba adenoidov sa vyberie na základe stupňa rastu. A je nevyhnutné odstrániť faktory, ktoré prispievajú k nárastu adenoidov.

Liečba adenoidov bez chirurgického zákroku

Stupne 1 a 2 dobre reagujú na včasnú konzervatívnu liečbu, ktorá sa redukuje na instiláciu kvapiek vazokonstriktora, v prípade potreby sa uskutočňuje antibiotická liečba. U dieťaťa je nevyhnutné zvýšiť imunitu tak, aby mal čo najmenej prechladnutia.

Dobré výsledky sú dané tradičnými metódami, ktorých podstatou je opláchnutie nosných dutín infúziami liečivých rastlín alebo kvapkaním kvapiek. Celá nižšie uvedená časť bude venovaná tejto metóde liečby.

Chirurgická liečba adenoidov

Pri 2 a najmä adenoidoch stupňa 3 bude potrebná chirurgická liečba. Pred operáciou však lekár predpíše konzervatívnu liečbu. Lekár rozhodne o potrebe chirurgickej liečby len s neúčinnosťou.

Existuje niekoľko spôsobov prevádzky, každá z nich má svoje výhody a nevýhody.

1. Klasická excízia adenoidov. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii lidokaínom, operácia trvá maximálne 30 minút, dieťa je ponechané na oddelení 1 deň. Táto metóda však nie je prijateľná, ak sa dieťa aktívne bráni, môže existovať riziko zanechania aj malého kúsku tkaniva, ktoré sa môže znovu opakovať, a pre dieťa sa k mechanickému poškodeniu pridáva aj psychologický stav.
2. Laserová adenotómia. Táto metóda je menej traumatická, pretože operácia sa vykonáva pomocou laserového lúča, je bezbolestná, pooperačné obdobie prechádza bez bolestivých a bakteriálnych komplikácií a recidívy sa zriedkavo opakujú. Táto metóda sa odporúča len pre adenoidy 3 stupne, ako adjuvans po endoskopickej adenotómii.
3. Adenotómia endoskopického (holiaceho strojčeka). Vykonáva sa v celkovej anestézii pomocou špeciálnych zariadení - endoskopov. Táto technika je najspoľahlivejšia a najbezpečnejšia, čo zaručuje vysoko kvalitné a úplné odstránenie adenoidov.

Indikácie pre operáciu:

• otitis viac ako 2-krát za rok a sluchové postihnutie;
• prítomnosť chrápania a dychových oneskorení v noci (apnoe);
• prítomnosť recidivujúcich ochorení hltanu, hrtanu;
• anamnéza peritonsilárneho abscesu;
• ARI viac ako 6-krát ročne;
• ťažké nosné dýchanie;
• maxilofaciálne anomálie.

Kontraindikácie pre chirurgický zákrok:

• obdobie akútnych infekčných chorôb a 2 týždne po ich ukončení;
• exacerbácia kožných ochorení;
• závažné patologické stavy hematopoetického systému (v tomto prípade sa operácia vykonáva v špecializovanej nemocnici);
• ochorenia srdca bez korekcie.

Tradičné metódy liečby adenoidov doma

Moderná medicína tvrdí, že adenoidy môžu byť vyliečené len chirurgicky. Avšak, vzhľadom na početné recenzie rodičov, je bezpečné povedať, že je možné liečiť adenoidy doma, bez toho, aby sa uchyľovali k liekom, ani k operácii.

Ak spozorujete príznaky, nepritiahnite a okamžite pokračujte v liečbe. Domáca liečba má niekoľko výhod: liečebné procedúry sa vykonávajú v príjemnom psychickom prostredí a tieto metódy sú bezbolestné.

Nosné umývanie

Úžasný efekt je daný umývaním nosných priechodov fyziologickým roztokom, jedlou sódou a bylinnými infúziami:

• V 1 šálke teplej prevarenej vody rozpustite štvrtinu lyžičky jedlej sódy, pridajte do roztoku 15 kvapiek 10% alkoholovej tinktúry propolisu. Opláchnite každý nosný priechod 3-4 krát denne.
• 2 polievkové lyžice. l. nasekanú trávu prasličky s pohárom prevarenej vody, dajte na oheň a varte 15 minút, vyberte z tepla a nechajte ho variť ďalšie 2 hodiny. Nosohltana dvakrát umyjeme v lenivosti počas týždňa.
• Nakrájajte bylinu St. John's wort, prikryte ju teplou vodou v pomere 1: 5 a nechajte vylúhovať 5 hodín. Opláchnite nos dvakrát denne. Infúziu možno užívať perorálne pol pohára, ktorý sa podáva trikrát denne.
• Nasekaná dubová kôra (1 polievková lyžica. L.) Nalejte liter vody a duste na tichom ohni bez veka, kým sa množstvo vody neodparí dvakrát. V napätej teplej pôde pridajte polovicu čajovej lyžičky akejkoľvek ihličnatej živice, dobre premiešajte. Používa sa na umývanie nosa ráno a večer.

Niektorí rodičia povedia, že umývanie nosa je veľmi komplikovaný postup. A oni sa mýlia. Našiel som video, ktoré ukazuje, ako môžete tento postup ľahko a efektívne vykonávať. Pozrite si toto video až do konca!

Nos kvapky

• Thuja olej. V 1 polievková lyžica. l. olivový olej kvapká 5 kvapiek esenciálneho oleja thuja, jemne premiešajte drevenou tyčinkou. Výsledný olej sa kvapká cez 2 kvapky do každého nosného priechodu cez noc. Mali by ste najprv umyť nosné priechodky nat. riešenie.

Deti nemajú radi, keď sú pochovaní v nose, čo spôsobuje pocit pálenia. NF Fonstein, riaditeľ moskovskej kliniky pre detské choroby, navrhuje, aby sa do nosa instilovali očné kvapky (Sofradex, Garazon). Pôsobia jemne, obsahujú antibiotiká a hormón dexametazón alebo hydrokortizón. Musia pochovať 6-8 kvapiek v každom nosnom prechode počas týždňa.

Ak chcete mať účinok použitia kvapiek na nos, musia byť riadne vštípnuté. Pointa je, že liek sa dostane na povrch adenoidov. A aby bol liek skutočne na povrchu adenoidov, dieťa musí ležať na chrbte s hlavou vrhnutou naspäť, keď narazí na kvapky, aj pod vankúš môže byť položený vankúš. Po pochovaní musí byť dieťa držané v tejto polohe ďalšie 2-3 minúty.

Vážení čitatelia, po prečítaní tohto článku ste sa dozvedeli, že adenoidy u detí sa dajú vyliečiť bez chirurgického zákroku. Za týmto účelom musíte byť trochu viac pozorní na zdravie svojich detí. Nepreťahujte, keď sa objavia prvé príznaky, začnite liečbu včas! Požehnaj ťa!

Milí čitatelia! Som veľmi rád, že ste sa pozreli na môj blog, ďakujem vám všetkým! Bol tento článok pre vás zaujímavý a užitočný? V komentároch napíšte svoj názor. Chcel by som, aby ste tieto informácie zdieľali aj so svojimi priateľmi v sociálnej oblasti. siete.

Naozaj dúfam, že s vami budeme dlho komunikovať, na blogu bude oveľa viac zaujímavých článkov. Ak si ich nechcete nechať ujsť, prihláste sa na odber noviniek v blogu.

Adenoiditída u detí

Adenoiditída u detí je chronický zápalový proces, ktorý sa vyvíja v hypertrofovanej tonzile hltanu (adenoidy). Prejavujú sa príznakmi adenoidov: ťažkosti pri nosnom dýchaní, nosné hlasy, chrápanie v spánku. Existujú aj príznaky zápalu vo forme nádchy a horúčky. Adenoiditída u detí má chronický priebeh a ďalej vedie k oneskoreniu fyzického a duševného vývoja. Choroba je klinicky diagnostikovaná, potvrdená výsledkami rinoskopie, rinocytologických štúdií a röntgenového vyšetrenia. Liečba je zameraná na odstránenie zdroja infekcie a obnovenie nosného dýchania.

Adenoiditída u detí

Adenoiditída u detí je bežnou príčinou odvolávania sa na pediatra a detského otorinolaryngológa. Výskyt je približne 15: 1 000, berúc do úvahy existujúce adenoidy bez zápalu. Najčastejšie sa zistili u detí od 2-3 do 7 rokov, pretože v tomto veku sa vyznačujú maximálnymi fyziologickými rozmermi tonzily hltanu. Medzi žiakmi je patológia diagnostikovaná niekoľkokrát menej. Význam ochorenia v pediatrii je extrémne vysoký. V súčasnosti je adenoiditída u detí bežnejšia v porovnaní s výskytom na konci 20. storočia. To súvisí so zvýšením počtu patológií tehotenstva a pôrodu, čo vedie k oslabeniu imunity v populácii, ako aj k šíreniu mikroorganizmov rezistentných na antibiotiká.

Príčiny adenoiditídy u detí

Zápalový proces v zarastenom lymfatickom tkanive hltanu je najčastejšie spôsobený hemolytickým streptokokom, respiračnými vírusmi, menej často plesňami a podmienečne patogénnou flórou, mykobaktériami tuberkulózy atď. Riziko adenoiditídy u detí sa zvyšuje, ak je dieťa často a dlhodobo choré a alergickej anamnéze. Úzke nosové priechody (napríklad, keď je nosná priehradka zakrivená) prispievajú k redukcii prirodzenej reorganizácie nosovej dutiny a dlhej perzistencii patogénnych mikroorganizmov na hltanovom tonzile.

Pretože adenoiditída u detí sa vyvíja v hypertrofovanej hltanovej tonzile, stojí za zmienku osobitne dôvody rastu lymfoidného tkaniva. Mnohé deti v rôznom stupni majú adenoidy, reprezentované zväčšenou angínou hltanu. Zvyčajne sa objavujú vo veku 2-7 rokov a postupne klesajú po puberte. To je spôsobené tým, že je to hltanová tonzília v ranom detstve, ktorá hrá úlohu prvej imunitnej bariéry voči respiračným infekciám. Adenoiditída u detí sa vyskytuje, keď adenoidy zostávajú bez povšimnutia po dlhú dobu, dieťa často trpí nedostatkom imunodeficiencie alebo konzervatívna liečba je neúčinná.

Príznaky adenoiditídy u detí

Prejavy adenoiditídy u detí vždy navrstvené na celkový obraz adenoidov. Medzi príznaky zvýšenia tonzily palatínu patrí ťažkosti s dýchaním nosom, vďaka čomu dieťa dýcha ústami a chrápaním v spánku, ako aj uzavretý nos, v ktorom zvuky „m“ a „n“ skutočne zmiznú z reči. Okrem toho, dieťa má výrazný vzhľad: ústa sú otvorené, tvár je hypomimická, nasolabiálne záhyby sú vyhladené. S dlhým priebehom adenoidov a adenoiditídy u detí dochádza k oneskoreniu fyzického vývoja, strate pamäti a pozornosti. Dieťa sa rýchlo unavuje a podráždi kvôli chronickej hypoxii a nedostatku zdravého nočného spánku.

Okrem vyššie uvedených príznakov je adenoiditída u detí sprevádzaná zvýšením teploty (častejšie na hodnoty subfebrilu), ešte výraznejšou obtiažou pri nosnom dýchaní až do úplnej neprítomnosti, ako aj výtok z nosa. Nosová sekrécia sa odstraňuje s ťažkosťami, ale aj po tom je dýchanie nosom uľahčené len na krátky čas. Choroba je chronická a často vedie ku kardiovaskulárnym komplikáciám. Je to spôsobené tým, že najčastejším pôvodcom je hemolytický streptokok skupiny A, ktorý má podobnú štruktúru ako srdcové bunky, preto sa endokarditída a myokarditída vyvíjajú autoimunitným mechanizmom. Adenoiditída u detí je často sprevádzaná otitis a konjunktivitídou.

Dieťa často trpí vírusovými infekciami. Je to spôsobené poklesom imunity a konštantnou sekréciou infikovaného hlienu u detí s adenoiditídou. Hlien tečie po zadnej časti hltanu, zápalový proces sa šíri do dolných častí dýchacích ciest. Chronická hypoxia a konštantné napätie imunitného systému vedú k oneskoreniu fyzického a duševného vývoja. Nedostatok kyslíka sa prejavuje nielen všeobecnou hypoxémiou, ale aj nedostatočným rozvojom lebky tváre, najmä hornej čeľuste, v dôsledku čoho dieťa vytvára abnormálnu oklúziu. Možná deformácia patra ("gotické" poschodie) a vývoj "kuracie" hrudníka. Adenoiditída u detí tiež vedie k chronickej anémii.

Diagnóza adenoiditídy u detí

Pediatri môžu mať podozrenie na adenoidy a adenoiditis u detí počas fyzického vyšetrenia. Dieťa je tvorené "adenoidným" typom osoby, ktorý je uvedený vyššie. Obštrukcia nosového dýchania, nazálne, časté vírusové infekcie sú indikáciami pre rinoskopiu dieťaťa. Predná rinoskopia sa vykonáva špičkou nosa. Takže môžete posúdiť stav sliznice, nosových priechodov a všimnúť si adenoidy samotné s významnou hypertrofiou tonzily hltanu. Rinoskopia chrbta je technicky zložitejšia, najmä vzhľadom na vek pacienta, ale je to práve táto, ktorá vám umožní kontrolovať zadnú stenu hltanu, zistiť prítomnosť adenoidov a adenoiditídy u detí.

Je možné vykonať štúdiu prstov. Postup je jednoduchý a trvá len niekoľko sekúnd. Metóda je veľmi informatívna, ale pre dieťa je veľmi nepríjemná, takže výskum sa zvyčajne vykonáva na konci vyšetrenia. Používa sa aj endonazálna diagnostika adenoiditídy u detí. Umožňuje vizualizáciu adenoidov, posúdenie ich stavu a stupňa zväčšenia, ale jeho realizácia vyžaduje špeciálny tréning (anestézia, anemizácia sliznice). Prítomnosť anatomických deformácií nosnej dutiny je kontraindikáciou tejto štúdie, preto je potrebné najprv vylúčiť možné zakrivenia, ako aj nosné polypy a iné štruktúry, inak existuje veľké riziko krvácania.

Rhinocytologické vyšetrenie (rozmazanie z nosa nasledované mikroskopiou) dáva predstavu o bunkovom zložení hlienu. Vysoký obsah eozinofilov teda indikuje alergickú povahu adenoidov a adenoiditídy u detí. Na potvrdenie alergickej povahy ochorenia sa vykonávajú kožné testy, najmä ak je alergia na rodičov a anamnéza alergických ochorení dieťaťa. Povinná konzultácia otorhinolaryngológ. Otoskopia vám umožňuje zhodnotiť stav ušného bubienka a postihnutie sluchovej trubice a ušnej dutiny v zápalovom procese. Pri vyšetrení sa hodnotí aj sluch dieťaťa.

Diagnóza adenoiditídy u detí zahŕňa rádiografiu lebky v prednej a laterálnej projekcii na vylúčenie sinusitídy a nádorov nosovej dutiny a hltanu. CT a MRI sú nevyhnutné pre podozrenie na prednú mozgovú herniu, ktorá vedie k porušeniu nosného dýchania, ale s touto patológiou sú častejšie deformity lebky tváre so širšou pozíciou oka a ďalšími znakmi. Atresia Choana sa prejavuje úplnou nemožnosťou nosného dýchania z jednej alebo dvoch strán, ale táto malformácia je častejšie diagnostikovaná bezprostredne po narodení. Ak je podozrenie na atresiu, choanas sa testuje instiláciou farebných kvapiek do nosa.

Liečba adenoiditídy u detí

Konzervatívna liečba ochorenia zahŕňa rehabilitáciu centra zápalu a zabezpečenie úplného nazálneho dýchania. Určené premytím antiseptickými roztokmi, ako aj izotonickými soľnými roztokmi. Používajú sa aerosólové antibiotiká a steroidné prípravky, kvapky s antiseptickým a vazokonstrikčným účinkom (adrenomimetiká sa používajú len na krátke kurzy). Aj pri liečbe adenoiditídy u detí sú účinné inhalácie s antiseptikami a mukolytikami. Akékoľvek antibiotiká sa používajú len po potvrdení povahy ochorenia, tj izolácie patogénu a stanovenia jeho citlivosti na lieky. Na stimuláciu imunitného systému ukázali interferónové induktory.

Chirurgická liečba adenoidov a adenoiditídy u detí sa vykonáva s neúčinnosťou konzervatívnych metód, ako aj s ťažkosťami pri nosnom dýchaní. Dôležitou podmienkou operácie je absencia exacerbácie zápalového procesu. Trvanie remisie by malo byť aspoň jeden mesiac. Zvyčajne sa adenotómia vykonáva pomocou adenotómie, lymfoidné tkanivo sa odreže špeciálnym nožom v lokálnej anestézii alebo celkovej anestézii v závislosti od veku pacienta, stupňa adenoidov, prítomnosti sluchových porúch, atď. Možné je aj endonazálne odstránenie adenoidov, ale častejšie sú lymfatické oblasti pri použití tejto techniky. tkaniva, takže možno budete musieť znovu operovať. Hospitalizácia na adenotómiu sa nevyžaduje.

Prognóza a prevencia adenoiditídy u detí

Prognóza ochorenia je priaznivá s včasnou diagnózou a liečbou. S opätovným rastom adenoidov sa u detí môže opakovať adenoiditída, zriedkavo sa to stáva a je indikáciou pre opakovanú adenotómiu. Samostatnou jednotkou adaptácie dieťaťa je obnovenie nosného dýchania, keď si pacienti zvyknú dýchať ústami. Dieťa robí špeciálne cvičenia so svojimi rodičmi, v prípade potreby s logopédom. Prevencia adenoiditídy u detí je včasné odstránenie adenoidov alebo úspešná konzervatívna liečba. Povinným momentom je zachovanie imunity dieťaťa, ktorá si vyžaduje plnohodnotnú diétu, vystavenie čerstvému ​​vzduchu a iné postupy temperovania.

Adenoiditída u detí: príznaky a liečba

Adenoidy sú tonzily v hrdle, ktoré sú určené na ochranu tela pred infekciami. Adenoiditída je častejšia u detí vo veku 4 až 8 rokov. Táto choroba predstavuje osobitnú hrozbu, ak nie je okamžite liečená. Choroba sa prejavuje v rôznych formách, pretože je spôsobená rôznymi dôvodmi.

Príznaky ochorenia

U dojčiat je adenoiditída veľmi zriedkavá, ale vyskytuje sa vo veľmi ťažkej forme. Dieťa sa stáva pomalým, jeho chuť k jedlu sa stráca, je tu bolesť brucha a dochádza k rozrušenému tráveniu. U detí vo veku od 3 rokov je potrebné dbať na to, s akou frekvenciou prechladnutia. A ako sa mení správanie dieťaťa. Ťažké zápalové procesy v nosohltanových tonzilách sa nemusia vyskytnúť.

1. Ale ak sa adenoidy aspoň mierne zvýšili, potom dieťa bude mať v spánku nevyhnutne problémy s dýchaním a chrápaním.
2. Po cvičení dieťa bude mať upchatie nosa. V prípade choroby, dieťa nejedia dobre a často je to nemravné.
3. Staršie deti sa zvyčajne sťažujú na bolesť hrdla a nosa, majú rýchlu únavu.
4. Okrem sekundárnych príznakov možno pripísať slabému výkonu v škole, horúčke, podráždenosti.
5. Ak je aspoň jeden z týchto príznakov všimol, rodičia by mali urýchlene konzultovať s otolaryngologist.

Diagnóza ochorenia

Správnu diagnózu môže poskytnúť len odborník po vyšetrení. Pri vyšetrení sa používajú špeciálne zrkadlá a endoskopy, ktoré sa vkladajú do ústnej dutiny a nosohltanu dieťaťa. Okrem toho môže lekár vykonať CT vyšetrenie a skenovanie prstom. Príznaky zápalu sú diagnostikované krvnými testami.

Ak sa v krvi nachádza veľké množstvo lymfocytov, znamená to, že dieťa má vírusové ochorenie. Ak sa v tele dieťaťa našiel veľký počet neurofilov, ochorenie je bakteriálne. Veľmi často sa na stanovenie citlivosti na antibiotiká použije tampón v hrdle. Ak má dieťa ťažký zápal, potom musí lekár vykonať biochémiu krvi. V niektorých prípadoch potrebujete röntgen nosohltanu.

Adenoidy u detí: príznaky a liečba

V závislosti od príčin ochorenia lekári rozlišujú niekoľko foriem ochorenia u detí. Mierna forma - zväčšenie veľkosti adenoidov. Dôvodom je prenesená choroba ARVI. Možno je dieťa podchladené, príčinou môže byť oslabený imunitný systém. Ak sa ochorenie začne, objaví sa akútny adenoid, je veľmi ťažké ho liečiť. Lekári rozlišujú medzi tromi stupňami zvýšenia tonusov hltanu:

1. Prvým stupňom sú adenoidy pokrývajúce hornú časť nosovej priehradky.
2. Druhým stupňom je zväčšený stav mandlí. V tomto stave uzavreli 2-3 radlíky.
3. Tretí stupeň - adenoidy rastú a pokrývajú celý vomér.

Akútna forma ochorenia - adenoidy nie sú len zapálené, ale aj zväčšujú veľkosť. Dôvodom je prenikanie vírusov, infekcií a mikróbov do tela dieťaťa. Takéto ochorenie vyžaduje včasnú liečbu, bez ktorej sa môže premeniť na chronickú anomáliu. Ak sa choroba vyvinie do chronickej formy, potom hrozí nebezpečenstvo, že bude mať nebezpečné následky na zdravie dieťaťa. Chronická forma ochorenia sa zhoršuje podchladením tela dieťaťa.

1. Zvyčajne sa to deje v offseason, keď vírusy so špeciálnou silou "útok" na telo dieťaťa.
2. Choroba má mierne príznaky ako v chronickej forme. Ak sa v tele dieťaťa nachádza infekcia, môže viesť k hnisavému adenoidu.
3. Príčinou tohto stavu je akútna forma ochorenia, ktorá nebola vyliečená v čase u dieťaťa.

Príčinou ochorenia sa stáva oslabená imunita, nedostatočná starostlivosť o dieťa, zlá výživa a nedostatok vitamínov. Choroba v akejkoľvek forme musí byť plne liečená, pretože chronické adenoidy ovplyvnia škodlivé účinky na telo dieťaťa. V žiadnom prípade nemôže byť dieťa liečené doma, pomôže zabrániť komplikáciám rôzneho druhu. Odporúčania, ako správne vyliečiť adenoid u detí, môže poskytnúť len kvalifikovaný lekár po špeciálnom vyšetrení dieťaťa. Rodičia musia byť schopní rozpoznať príznaky chronickej adenoiditídy u detí, aby bola včas poskytnutá lekárska pomoc.

Adenoiditída u detí: liečba

Symptómy ochorenia sú nasledovné: porušenie nosného dýchania - ak má dieťa hnis adenoiditídu, výtok sa stáva zelenohnedým. A má aj nepríjemný zápach. S touto chorobou má dieťa horúčku. Dieťa môže pociťovať nepokojný spánok a chrápanie. S adenoidmi dieťa dýcha ústami. V omrvine stráca hlas svoj zvuk.

1. Dieťa má často bolesti hlavy.
2. Mnohí rodičia si myslia, že dýchanie v ústach a kašeľ sú považované za symptómy, sú veľmi ľahko zamenené za studena.
3. Na liečbu adenoiditídy u detí je potrebné poznať iné príznaky zápalu mandlí. Nasledujúce príznaky ochorenia zahŕňajú porušenie nosného dýchania a sekréciu slizníc, ktoré zaplňujú všetky nosné priechody a prúdia do nosohltanu.

Nie veľa rodičov si uvedomuje, aké hrozné následky môže táto choroba viesť. Spočiatku sa všetko zdá ľahké a neškodné. Ale adenoidy vyžadujú rýchlu a včasnú liečbu. Je nevyhnutné kontaktovať špecialistu, ktorý Vám odporučí správnu liečbu. Adenoiditída u detí sa má liečiť najúčinnejšími a najbezpečnejšími metódami.

Poškodenie samoliečbou

Veľmi často rodičia liečia túto chorobu ľudovými prostriedkami. To je odôvodnené tým, že nechcú zničiť telo dieťaťa, ktoré je oslabené antibiotikami. Samoobsluha spravidla spôsobuje nenapraviteľné poškodenie zdravia dieťaťa.

Výhody liečby adenoiditídou sú málo. Tradičná medicína je veľmi komplikovaná a musí byť v súlade so základnou liečbou ochorenia. Tradičná medicína sa má používať len so súhlasom lekára. Ak má dieťa akútnu adenoiditídu, potom je potrebné použiť len liečbu liekmi.

Nevýhody chirurgickej liečby

Adenotómia je odstránenie faryngeálnych mandlí chirurgickým zákrokom. Táto metóda je nežiaduca z dvoch dôvodov:

1. Adenoidy veľmi rýchlo znovu rastú. Ak existuje predispozícia na toto ochorenie, mandle sa opäť zapália. Operácia, aj tá najjednoduchšia, je pre rodičov a dieťa veľkým stresom. Táto operácia je indikovaná pre deti s akútnou adenoiditídou.
2. Druhý dôvod sa považuje za hltanové mandle, ktoré vykonávajú bariérovú ochrannú funkciu, ktorá, keď sa odstránia adenoidy, sa stráca v tele. Chirurgický zákrok je kontraindikovaný pri akútnej adenoiditíde.

Ako liečba sa často predpisujú antibiotiká na chronickú adenoiditídu. Môže to byť napríklad Klacid, Aspen, Amoxicilín. Tieto lieky sa používajú u detí s chronickou adenoiditídou. Často sa choroba vyskytuje v akútnej alebo hnisavej forme, ale nemusí sa báť liečby antibiotikami. K dnešnému dňu je liečba predpísaná šetriace tablety. Ak sa nepoužívajú pri chronickej adenoiditíde, následky môžu ohroziť zdravie dieťaťa.

Správna liečba adenoiditídy u detí

Ďalšou liečbou adenoidov sú nosné kvapky. Pri chronickej adenoiditíde lekári spravidla predpisujú nasledujúce kvapky: Collargol, Nasonex, Protargol a fenylefrín. Tieto lieky sa musia po dôkladnom umytí nosohltanu očistiť. Imunita musí byť posilnená vitamínmi. Ale ak lieky predpísané lekárom vyvolať pochybnosti medzi rodičmi, potom je potrebné konzultovať o umývaní nosohltanu s rôznymi liečivými bylinkami. Za týmto účelom je riešenie pripravené veľmi jednoducho:

1. Je potrebné vziať nasekané bylinky a miešať v rovnakom množstve, potom nalejte tri polievkové lyžice vriacej vody, zber musí byť varený po dobu 10 minút.
2. Odvar sa potom infúzne 2 hodiny a filtruje. Pediater odporúča nasledujúce poplatky pri liečbe adenoiditídy: vres, ľubovník bodkovaný, podbeľ, klinček, praslička, harmanček, vŕbová bylina, banán, semená mrkvy, odnož hada, horolezec, biele okvetné lístky ruží, oddenky sladkého drievka, rebrík, lesné jahody, semená sladkého drievka ľan, breza, odnože kalamára, séria, malá okrúhlica, ďatelina, pelyňok a ľubovník bodkovaný.
3. Je potrebné pochopiť, že liečba ľudovými metódami by mala byť doplnkom k základnému lekárskemu ošetreniu.

Domáce opravné prostriedky dieťaťa sa môžu liečiť len so súhlasom lekára. To platí pre bylinné lieky, často spôsobuje alergie u detí. Ak dieťa nereaguje s alergickou reakciou na požitie vývaru, môže sa so súhlasom pediatra liečiť liekmi. Mali by sa však používať na liečbu liekmi. Aby dieťa nemalo faryngeálne mandle, je potrebné ho chrániť pred infekciami a choroboplodnými zárodkami. Dieťa by malo byť chránené pred zápalovými reakciami, na tento účel je potrebná pravidelná prevencia adenoiditídy.

Ako zaobchádzať: schémy a metódy

Ak je choroba 1 alebo 2 stupne, potom lekári používajú konzervatívnu liečbu. A ak sú nosohltanové mandle zapálené do 3. stupňa, lekár sa uchýli k chirurgickému odstráneniu. S cieľom liečiť chorobu neinvazívnou metódou lekári aplikujú protizápalové a homeopatické lieky, masáže a fyzioterapiu.

1. V niektorých prípadoch lekári predpisujú laserovú terapiu.
2. Po prvé, lekári menovali vasokonstrikčné nosné kvapky, medzi nimi: Nazivin, Vibrocil a Naphthyzinum.
3. Tieto kvapky sa používajú na odporúčanie lekára nie viac ako týždeň. Pred aplikáciou kvapky nosa by sa malo dieťa umyť morskou vodou.
4. V lekárni si môžete kúpiť Aquamaris alebo Aqualore. Furacilín sa považuje za analóg týchto liekov.
5. Po vazokonstrikčných liekoch sa do nosa vpravia antimikrobiálne lieky: hexoral, Albucidus, Protargol.
6. Ak má dieťa ochorenie v ťažkej forme, potom, okrem vyššie uvedených liekov, mu je predpísaný hormonálny liek lokálnych účinkov, napríklad Nasonex.

Veľmi často, pre príznaky adenoiditídy u detí, antialergické lieky predpisujú lekári, medzi nimi Fenistil, Suprastin a Loratadine. Spolu s nimi je možné predpisovať homeopatické lieky, napríklad Lymphomyosot a Tonsilotren. Erespal môže byť predpísaný ako protizápalový liek.

Prevencia adenoiditídy

Preventívne opatrenia na prevenciu chronickej adenoiditídy majú za následok vytvorenie pohodlnej duševnej atmosféry pre dieťa. Detská imunita by mala byť posilnená rôznymi metódami, napríklad opevnením, dodržiavaním športu, spevnením, prechádzkami na čerstvom vzduchu, dobrou výživou a ďalšími faktormi zdravého životného štýlu. Aby sa zabránilo chorobe, dieťa by malo byť prijaté do stredísk, jeho nosohltan by mal byť pravidelne umyť vývarmi a liečivými prípravkami alebo morskou vodou. Telo by sa nemalo ochladzovať, dieťa by malo byť chránené pred infekčným a prechladnutím.

1. Adenoiditída je veľmi nepríjemná choroba, ktorá je sprevádzaná bolestivými a nepríjemnými pocitmi.
2. Adenoiditída sa môže vyskytnúť v chronickej a akútnej forme. Pre akútny priebeh ochorenia charakterizovaného vysokou horúčkou, zlým chladom a bolesťou hlavy. Rovnako ako u pacienta dochádza k výraznému zhoršeniu zdravia.
3. Ochorenie je zvyčajne výsledkom vírusovej alebo baktericídnej infekcie. K rozvoju ochorenia dochádza veľmi rýchlo. Liečba je nevyhnutná.

Chronická forma ochorenia sa často stáva dôsledkom skutočnosti, že liečba akútnej adenoiditídy nebola úplne vykonaná. Teplota tohto ochorenia mierne stúpa alebo zostáva normálna. Pri adenoiditíde sa často pozoruje kašeľ, nočné chrápanie, upchatie nosa a strata sluchu. Choroba sa veľmi ťažko identifikuje, pretože hlavnými príznakmi adenoiditídy sú často nasledujúce ochorenia: laryngitída, tracheitída, sinusitída, sinusitída a otitis. Chronická forma adenoiditídy je rozdelená do troch typov: exsudatívne-serózne, katarálne a hnisavé.

Najnebezpečnejšia forma ochorenia sa považuje za chronickú, pri ktorej dochádza k zápalu nosohltanu. Chronické a akútne štádiá ochorenia majú rôzne príznaky. Priame príznaky akútnej adenoiditídy: horúčka, bolesť hlavy, letargia, kašeľ, upchatie nosa a bolesť hrdla. Chronická forma adenoiditídy naznačuje nasledujúce príznaky: tón hlasu pacienta, nádcha s hnisavými výtokmi, otitis, angína sa periodicky opakuje.

Sekundárne príznaky ochorenia zahŕňajú: silné nočné chrápanie, zníženú ostrosť sluchu, bolesť nosa, stratu chuti do jedla, opuchnuté lymfatické uzliny, oneskorený fyzický a psychický vývoj, hypoxiu, podráždenosť, ospalosť a anémiu. Ochorenie adenoiditídy nie je prístupné na samoliečbu. Pretože to môže viesť k veľmi smutným následkom.

Profylaktické opatrenia na liečbu adenoiditídy u detí zahŕňajú včasnú liečbu nádchy. Keď príde obdobie ARVI epidémie, dieťa by malo používať vitamíny a opláchnuť nos fyziologickým roztokom. Keď je dieťa choré, musí jesť úplne a správne.