Podliatiny pľúc: príčiny, následky, príznaky, pomoc

Ako nebezpečná ľahká modrina závisí od sily, ktorou bola spôsobená a do ktorej oblasti hrudníka padla. Čokoľvek môže robiť s malým hematómom, ktorý prejde sám, a môže sa objaviť vnútorné krvácanie alebo sa môže v pľúcach vytvoriť dutina naplnená vzduchom.

Aby ste zabránili vzniku komplikácií a znížili následky na minimum, musíte obeti včas poskytnúť prvú pomoc a poradiť sa s lekárom.

Príčiny a príznaky

K pľúcnej kontúzii dochádza spravidla ako dôsledok silného smerového účinku na hrudnú oblasť. Môže k tomu dôjsť:

• Počas nehody. Modlitba pľúc pri nehode - hlavný problém, ktorému čelia vodiči. Ak sa airbag neotvorí, vodič hodí dopredu, hrudník na volante, ktorý opúšťa hematóm.
• Spadnúť. Modlitba pľúc pri páde môže nastať aj vtedy, keď osoba spadne z malej výšky - stačí, aby neúspešne padla a pristála, zahákla hrudník.
• Kick. Počas boja alebo za iných okolností, ťažký, tupý predmet zachytený v hrudi, zanecháva hematóm a necitlivosť.

Čokoľvek sa stane, príznaky zostanú nezmenené a dosť impozantné:

• Problémy s dýchaním. Pomliaždené pľúca rýchlo začnú napučiavať, čo má za následok zúženie cievneho lúmenu a nedostatok kyslíka. Obeť dýcha povrchne, rýchlo a sipotom.
• Problémy s nedostatkom kyslíka. Kvôli opuchu mozgu začína zažívať kyslík. Ak je obeť pri vedomí, má závraty, stmavne pred očami, jeho tvár sa stane modrastým odtieňom a môže začať delírium.
• Problémy so zranením. V zranených pľúcach praskne kapilára a keď obeť začne kašľať kvôli nedostatku vzduchu, spúta zmiešaná s krvou sa odstráni v procese.
• Pain. Hematóm pľúc získava modrastý nádych, zatiaľ čo vdychovanie obete zažíva nepríjemnú bolesť, zatiaľ čo sa snaží prehmatať hrudník, ostrú bolesť. Ak sa počas poranenia objaví zlomenina rebra, bolesť počas inhalácie bude akútna a závažná.
• Problémy s kardiovaskulárnym systémom. Srdce začne biť rýchlejšie, stúpa krvný tlak - to je normálny dôsledok poranenia a nedostatku kyslíka, ale v procese bude veľmi nepríjemné pre obeť modriny pľúc a dokonca môže mať infarkt.

Aj keď sa znaky neobjavia bezprostredne po páde alebo náraze, neznamená to, že nedošlo k ľahkému zraneniu. Možno bol dosť slabý a prejaví sa neskôr. Je lepšie byť v bezpečí a navštíviť lekára alebo stráviť pár hodín v posteli a sledovať stav. To je najlepší spôsob, ako sa vysporiadať s komplikáciami.

Možné komplikácie

Dôsledky ľahkého zranenia môžu byť oveľa závažnejšie ako banálne modriny na hrudi. Medzi nimi sú:

• Zápal pľúc. Každé zranenie zvyšuje pravdepodobnosť zápalu, čo vedie k horúčke, bolesti hlavy, bolesti svalov, slabosti a ospalosti. Ak nie je liečená včas, môže sa premeniť na bronchitídu a dokonca aj na chronickú bronchitídu, preto je lepšie nepriviesť ju k nemu.
• Pneumotorax. Najhorší prípad patológie je, keď je tvorený s otvorenou ranou a vzduch vstupuje do pľúc z vonku po celú dobu. Ale aj v prípade modriny pľúc, keď je vzduchová dutina vytvorená v dôsledku poranenia alebo prepichnutia pľúc s okrajom, nie je o nič menej nebezpečná. V dôsledku pneumotoraxu sa u pacienta môže vyvinúť respiračné zlyhanie, ktoré bude rýchlo fatálne, ak sa nič neurobí.

Najhoršie zo všetkého je, že v prípade modriny pľúc nie je možné inštalovať bez laboratórnych metód, či je pneumotorax alebo nie. Preto sa odporúča navštíviť lekára, aj keď sa príznaky neobjavia.

• Hemotorax. Ak sa počas pneumotoraxového tlaku na krvné cievy a samotných pľúcach vyvolá výsledná vzduchová dutina, potom v hemotoraxe túto úlohu predpokladá krv infundovaná v dôsledku prelomenia kapilár v dôsledku poranenia. Ak sa neodstráni okamžite, pacient môže tiež začať s respiračným zlyhaním, ktoré môže byť smrteľné.
• Krvácanie a strata krvi. Ak sa v dôsledku poranenia roztrhne veľká nádoba, zranená osoba môže nakoniec odhaliť príznaky straty krvi v sebe - závraty, ťažké dýchanie, stmavnutie v očiach a často bijúce srdce. Najčastejšie obeť stráca vedomie a ak sa nič neurobí, môže zomrieť.
• Respiračná porucha. Vyskytuje sa, ak je v dôsledku poškodenia vzduchu v tele podstatne menšie, ako je potrebné na udržanie normálnej prevádzky. Pacient dýcha rýchlo, tvrdo a chraptivo, jeho koža má namodralý nádych, jeho vedomie je zmätené, sú pozorované príznaky udusenia. Pacient rýchlo stráca vedomie, potom spadne do krátkodobého kómu, po ktorom nasleduje smrť.

Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, je veľmi dôležité začať konať včas. Hematóm pľúc neprechádza sám a v prvej polhodine po poranení vyžaduje urgentný zásah.

liečba

V skutočnosti môže byť každá liečba poranenia pľúc rozdelená do dvoch období, ktoré sa líšia tak cieľmi, ako aj vykonanými činnosťami. Po prvé, prvá pomoc, pretože veľmi skoro sanitka je hneď vedľa obete. Je potrebné:

• Obeť znehybnite. Aby ste to urobili, položte ho na rovný povrch, položte mu niečo pod nohy a varujte ho, aby sa nepohol, ak je pri vedomí. Modifikácia pľúc môže byť sprevádzaná zlomeninou rebier - potom je akýkoľvek pohyb nebezpečný, pretože fragmenty prenikajú hlbšie do tkaniva. Ak je obeť v bezvedomí, mali by ste si starostlivo uvoľniť oblečenie a otočiť hlavu na stranu tak, aby sa neudusil hlienom alebo zvracaním.
• Na zranenie pripojte studený obklad. To najlepšie zo zmesi ľadu alebo zmrzliny. Ale ak v blízkosti nie je žiadna chladnička, každý studený predmet sa vytratí, dokonca aj fľaša s vodou. Je dôležité, aby ste ho zabalili do mäkkej handričky, aby ste sa vyhli omrzlinám, a merali hodinu - aplikujte pätnásť minút, dajte si pauzu dvadsať a opakujte.
• Monitorovať stav obete. Ak neexistuje žiadna bolesť, vedomie sa nestane zakaleným, kašeľ sa nezdá - s najväčšou pravdepodobnosťou je všetko normálne a obeť bude schopná osloviť samotného lekára. Ale ak je kašeľ, najmä s krvou, musíte okamžite zavolať sanitku - budete potrebovať jej prítomnosť.

Nie je potrebné dávať obeti žiadne lieky - protizápalové lieky a lieky proti bolesti len bránia správnej diagnóze a neexistuje nič, čo by mohlo zastaviť krvavý kašeľ.

Nie je potrebné ohrievať hrudník, nie je potrebné aplikovať tlakový obväz. Jednoducho povedané a aplikovať obklady - zvyšok bude vykonávať lekári.

Budú liečiť modrinu pľúc v závislosti na tom, aký silný je, a aby to určili, pošlú obeť ultrazvukové vyšetrenie alebo x-ray - štúdie pomôžu určiť, či je zlomené rebrá, ak je krv v pľúcnych dutinách a ako poškodené sú vôbec. Po určení experti začnú pracovať:

• Pri slabom poranení je pre zraneného predpísané anestetikum, ktoré dostane pilulku a pošle domov. Počas týždňa by mal pozorovať odpočinok, aplikovať obklady na hruď a podľa potreby brať lieky proti bolesti.
• Pri priemernom poranení bez tvorby dutín a zlomenín sa obetiam podávajú lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Uvoľňujú opuchy, zmierňujú bolesť a zabraňujú vzniku pneumónie alebo bronchitídy. Vyhlásenie sa týka všeobecného stavu.
• V prípade vážneho poranenia, ktoré sprevádza hemotorax alebo pneumotorax, je pacientovi predpísaný chirurgický zákrok, počas ktorého lekári vložia špeciálny katéter do pľúcnej dutiny a odčerpajú prebytočný vzduch alebo krv. To uľahčí dýchanie. Okrem toho sa použijú anti-edémy a protizápalové lieky.
• V prípade vážneho zranenia s prasklinou v rebrách, lekári vložia tesný obväz a predpíšu si lôžko. Rebrá by mali rásť spolu a proces by nemal zasahovať do ničoho - protizápalové, lieky proti bolesti, vitamíny, správna strava bude sprevádzať proces.
• V prípade zlomeniny rebier - ešte viac, ak pri pľúcnych modrinách prepichne rebrá pľúca - je potrebná chirurgická operácia, počas ktorej sú nahradené kosti nahradené, fragmenty sú odstránené a tkanivo je zošité. V najhoršom prípade môže byť potrebný implantát.

V každom prípade, poranenie pľúc je skôr vážny stav, ktorý nemôže byť ponechaný na náhodu a dúfam, že hematóm prejde nejako a bolesť a kašeľ neznamenajú nič hrozné. Len včasná diagnóza môže určiť, ako nebezpečný sa deje a len adekvátna terapia môže zabrániť vzniku komplikácií.

Poškodenie pľúc

Poškodenie pľúc sa zvyčajne vyskytuje ako dôsledok poranenia hrudníka. Toto je uzavreté zranenie, ktoré môže byť spôsobené úderom, otrasom alebo stláčaním pľúc. V prípade poranenia pľúc sa v pľúcnom tkanive objavujú krvácania, sú možné aj rôzne stupne poškodenia priedušiek a krvných ciev.

Niekedy sa v dôsledku takéhoto zranenia môžu v pľúcach naplnených krvou alebo vzduchom vytvoriť dutiny. Keď sú pľúca poškodené, viscerálna pleura, membrána, ktorá pokrýva pľúca a hrudník, zostáva nedotknutá.

Môže sa vyskytnúť poranenie pľúc, napríklad pri dopravnej nehode.

príznaky

Symptómy poranenia pľúc môžu byť rôzne, ale najčastejšie je to bolesť v mieste, kde došlo k poraneniu. Počas hlbokého dýchania sa zvyčajne zvyšuje bolesť. Zvýšenie nepríjemných pocitov je možné aj so zmenou polohy tela, pohybu a ohýbania. Vykašlávanie krvi a pľúcne krvácanie sú tiež príznakmi poškodenia pľúc, čo naznačuje poškodenie pľúcneho tkaniva. V prípade poranenia pľúc je možná tachykardia a cyanóza, t.j. modrastá farba

V prípade vážneho zranenia môže dôjsť k vážnemu respiračnému zlyhaniu, silnému šoku av niektorých prípadoch dokonca k „šoku“ pľúcnemu syndrómu, ktorý sa zvyčajne prejavuje závažnou progresívnou dyspnoe, rýchlym dýchaním a nedostatkom kyslíka v tele. Subkutánne krvácanie, ako aj opuchy a opuchy môžu byť pozorované na hrudi v mieste poranenia.

Ťažké rozpoznanie poranenia pľúc môže poškodiť rebrá a hrudník, čo vedie k procesu poranenia. Veľmi často človek nemôže okamžite pochopiť, že má poranenie pľúc, pretože prvé príznaky sa neobjavia okamžite, najmä ak je poranenie pľúc sprevádzané len malými zraneniami.

Počas jedného alebo dvoch dní sa môže v dôsledku poranenia pľúc objaviť pneumónia, ktorá môže byť fokálna, s akútnym zápalovým procesom v špecifickej časti pľúc alebo krčka, čo je zápal pľúcneho tkaniva v dôsledku infekcie.

diagnostika

Diagnostikujte modriny pľúc niekoľkými spôsobmi:

• Počas externého vyšetrenia (najčastejšie je modrina určená prítomnosťou krvácania v mieste poranenia hrudníka)
• S pomocou auskultácie, t.j. počúvanie zvukov počas práce organa. Auskultizácia sa vykonáva ako bez špeciálnych pomôcok (uchytenie ucha) a pomocou stetoskopu alebo fonendoskopu. S touto metódou môže lekár opraviť modrinu pľúc prítomnosťou vlhkých rales v pľúcach - prerušované zvuky podobné tým, ktoré sa vyskytujú, keď vzduch prechádza kvapalinou. Mokré rales, keď je modrina pľúc môže byť buď jemné-bublina, ktoré sú tvorené v malých priedušiek a znieť ako vzduchové bubliny, prasknutie okamžite, a stredné-bublina, podobne ako prasknutie stredných bublín, sú tvorené v strednej priedušky.
• Pomocou ultrazvuku sa na ultrazvuku objaví ultrazvuk, keď dôjde k poraneniu pľúc.
• X-ray - v tomto prípade je možné diagnostikovať modrinu pľúc polymorfným stmievaním pľúcneho tkaniva v oblasti, ktorá bola poškodená. Tiež röntgenové lúče môžu vykazovať malé a veľké hematómy, medzi ktorými bude obraz viditeľný osvietením. Modrenie pľúc môže tiež spôsobiť pneumocele - cysty v pľúcach, naplnené vzduchom, ktorých prítomnosť ukáže rádiograf.
• Keď fibrobronchoskopia - štúdium pľúc s bronchoskopom, čo je dutá trubica so svetelným zdrojom na konci. Tento postup ukáže edém bronchiálnej sliznice, hyperémiu (zvýšený prísun krvi do pľúcneho tkaniva) alebo preťaženie krvi v lúmene prieduškového stromu, ak je táto osoba skutočne poškodená pľúcami.

Diagnóza poranenia pľúc musí byť vykonaná lekárom av žiadnom prípade nezávisle.

liečba

Liečba poranenia pľúc sa vykonáva za účelom prevencie krvácania do pľúc, zápalu pľúc a pri riešení zápalov hemorágií, ako aj pri liečbe pneumónie, ak sa ešte objavila. Ak nie sú podliatiny pľúc závažné a vyskytujú sa len v miernej forme, pacientovi sa odporúča, aby si odpočinul niekoľko dní a aby sa predišlo zápalu pľúc, boli predpísané lieky proti bolesti a antibiotiká. V prípade mierneho poranenia sa úplné zotavenie zvyčajne vyskytuje pomerne rýchlo - v priebehu niekoľkých dní.

Na odstránenie hlienu a krvi z pľúc je predpísaná sanitačná bronchoskopia - odstránenie cudzieho obsahu a novotvarov z priedušnice a priedušiek metódou odsávania. Ak je výmena plynu narušená v pľúcach v dôsledku poranenia, liečba sa vykonáva umelým vetraním. Ťažká škoda nastane najskôr niekoľko týždňov.

Fyzioterapia sa tiež používa na liečbu poranenia pľúc.

účinky

Ak zranenie nie je diagnostikované včas a nie je dosiahnutá primeraná liečba, následky poranenia pľúc môžu byť veľmi závažné: poranenie môže spôsobiť pneumóniu rôznej závažnosti, ktorá môže byť dokonca smrteľná. Je to tiež veľmi nebezpečné prepichnutie pľúcneho rebra v dôsledku zranenia - osoba, ktorá nedostala pomoc včas, môže stratiť veľa krvi.

Vo väčšine prípadov, ak sa zranená osoba obráti na lekára v prvých hodinách po zranení, pľúcna modrina zmizne bez nepríjemných následkov.

Ako sa vykonáva liečba poranenia pľúc?

Ako sa vykonáva liečba poranenia pľúc? Na túto otázku odpovie ošetrujúci lekár.
Za všetkých okolností je najnebezpečnejšie a najzávažnejšie zranenie považované za modrinu pľúc. Tento orgán je dôležitou súčasťou ľudského tela, zásobuje celé telo kyslíkom a saturuje ho prietokom krvi.

Menšie pľúcne poruchy môžu byť fatálne. Dokonca aj po neúspešnom páde na hrudník alebo chrbát sa môže vytvoriť poškodenie pľúc - poškodené pľúcne tkanivo (parenchým). Takéto poškodenie sa považuje za uzavreté.

Ak má zranenie komplikovanejší stupeň, krvné cievy a priedušky sú zničené, vyvíja sa krvácanie.

Hlavnou príčinou je uzavreté poškodenie hrudníka v prípade nehody, pád z výšky, rozdrvenie tela ťažkými stavbami alebo zablokovanie po výbuchoch. Modlitba sa môže zhoršiť porušením integrity rebrových kostí.

Tento typ poranenia je ťažké rozpoznať v skorých štádiách po incidente, jasné známky sa objavia po niekoľkých hodinách. Zdravotnícki pracovníci, ktorí robia chyby, zaznamenávajú históriu pacienta týkajúcu sa spodnej časti hrudníka alebo zlomeniny rebier, čo vedie k nesprávnej anamnéze ochorenia.

Charakteristické príznaky poranenia pľúc:

1. 1. Zvýšenie dýchavičnosti.
2. 2. Pri vyšetrovaní obete v traumatizovanej oblasti sa pozoruje opuch a tvorba hematómov.
3. 3. Mokré hrkálky sú počuť.
4. 4. Vonkajšia, ľudská koža získava modrastý odtieň.
5. 5. Vyskytne sa porucha srdcového rytmu, počet kontrakcií srdca sa zvyšuje v pokojnom stave tela.
6. 6. S ťažším stupňom poranenia sa vyvíja hemoptýza.
7. 7. Počas hlbokého dychu je silná bolesť, ktorá spôsobuje, že pacient dýcha povrchne.

Veľké množstvo krvi sa hromadí v mäkkých tkanivách dutiny, v dôsledku čoho sa objem hrudnej bunky zvyšuje.
V závažných prípadoch je možné úplne zastaviť dýchanie, čo si vyžaduje okamžitú resuscitáciu.

Diagnóza. Na určenie poranenia pľúc môže byť len lekár. V prvom rade je potrebné zozbierať informácie o zranení prijatom od samotnej obete alebo od očitých svedkov. Potom externé vyšetrenie poranenej oblasti. Špecialista na palpáciu určuje prítomnosť alebo neprítomnosť zlomenín hrudníka.

Starostlivé počúvanie dýchania sa vykonáva stetoskopom. Ak je v pľúcach vlhké hrkálky počuť, potom zvuk pripomína prasknutie vzduchových bublín. Ďalej sú potrebné ďalšie výskumné metódy.

Röntgenová snímka hrudníka - snímka, ktorá ukazuje špecifické zatemnenie, ktoré charakterizuje prítomnosť hematómu, cysty, abnormálnej abdominálnej formácie, naplnenej vzduchom.

Ultrazvukové vyšetrenie - na monitore vyniká svetlejšia oblasť tkaniva na pozadí zvyšku s vysokou akustickou hustotou, čo znamená prítomnosť poranenia.

Vláknitá bronchoskopia - vykonáva sa pomocou flexibilných endoskopov so svetelným zdrojom, ktoré sa vkladajú do lúmenu priedušnice a priedušiek. Lekár sa pozerá na stav bronchiálnej sliznice: opuch, prítomnosť krvi v mäkkých tkanivách. Ak zistí krvné zrazeniny v oblastiach bronchiálneho stromu, potom je to presne modrina pľúc.

Prvá pomoc. Pri poskytovaní kompetentnej a včasnej pomoci obeti je možné zmierniť všeobecný stav a vylúčiť následky v budúcnosti. Okamžite musíte vykonať sériu činností:

1. 1. Pacientovi poskytnite úplný odpočinok. Dajte pohodlné polo-sedenie.
2. 2. Zavolajte lekársku ambulanciu.
3. 3. Na chladné miesto položte chlad a všimnite si čas. Po 15 minútach vyberte niekoľko minút, aby sa látka zahriala, opakujte sedenia. Tento postup zmierňuje bolesť a spomaľuje rozvoj hematómu. Nedodržanie pravidelného režimu povedie k omrznutiu a chladu.

Vlastná liečba je prísne zakázaná, pretože to môže ovplyvniť správnu diagnózu obete.
Neodporúča sa fixovať hrudník obväzmi.

Liečba poranenia pľúc. Po príchode do zdravotníckeho zariadenia, kde sa diagnóza vykonáva, lekár vykoná určitý priebeh liečby:

1. 1. Súlad s úplným pokojom mysle (fyzickým a psychickým).
2. 2. Prijatie liekov proti bolesti. Bolestivé pocity sú pozorované 5 dní, čo je spôsobené prítomnosťou veľkého počtu nervových zakončení v pohrudnici a na hrudných stenách.
3. 3. Protizápalové lieky odstránia opuch tkaniva. Je zakázané pracovať na pomliaždenom mieste s teplom.

Je potrebné liečiť antibiotikami, aby sa zabránilo nežiaducim účinkom (rozvoj posttraumatickej pneumónie).
Realizácia rehabilitačnej bronchoskopie - lekár pod dohľadom na monitore so špeciálnym zariadením vykonáva odčerpávanie obsahu v prieduškách.

Účelom stimulácie spirometrie, aby sa zabránilo rozvoju zápalu v poranenom orgáne a predchádzaniu vzniku atelektázy, je pokles určitých oblastí pľúc v dôsledku zhoršenej ventilačnej funkcie. Ak pacient spadne do kómy, vykoná sa umelé dýchanie.

Dodržiavanie respiračnej gymnastiky a výkon fyzioterapie prispieva k redukcii edému a resorpcie hematómu.
Počas rehabilitačného obdobia sa odporúča denne prechádzať lesnými oblasťami, aby sa obohatila krv o kyslík.

Je zakázané vykonávať šport a ťažkú ​​fyzickú námahu. Miera návratnosti je najmenej dva týždne. Ak je to možné, obráťte sa na sanatórium na ďalšiu liečbu.

Aké sú dôsledky poškodenia pľúc? Pri nevhodnej prvej pomoci a neskorej hospitalizácii existuje riziko nežiaducich účinkov. Najnebezpečnejší je rozvoj posttraumatickej pneumónie, ktorá vo väčšine prípadov vedie k smrti.

V prípade, že počas incidentu dôjde k porušeniu integrity kostí hrudnej bunky a tkanivo je prepichnuté nečistotami, môže dôjsť k strate krvi.

Ak sa liečba poranenia vykonáva včas a efektívne, potom je prognóza pre pacienta priaznivá, dôvody sú jasné.

Ako pomôcť obeti s poškodením pľúc a čo je prognóza

Najakútnejšie otázky podpory života závisia od fungovania kardiovaskulárnych a respiračných systémov. Hrudník, ktorý chráni pľúcne tkanivo, nie je zárukou nedotknuteľnosti vnútorných orgánov. Navyše mechanické pôsobenie veľkej sily, dokonca aj tupého charakteru, môže spôsobiť veľmi ťažký problém - modrinu pľúc. Keďže zranenie ohrozuje život pacienta, je užitočné mať jasnú predstavu o vlastnostiach jeho výskytu, ako aj spôsoby, ako rýchlo pomôcť obeti.

Príčiny a mechanizmus poškodenia pľúc

Bolestivý stav je komplex patologických zmien v pľúcnom tkanive v dôsledku silnej tupej traumy hrudníka. Modifikácia je charakterizovaná absenciou pleurálnych ruptúr a najľahšou a všetky procesy spočívajú v reštrukturalizácii orgánov dýchacieho systému. Hlavnou príčinou bolestivej poruchy je traumatický účinok na hrudník, ktorý prekračuje ochranné schopnosti kostry.

Hlavné príčiny poranení pľúc sú nasledovné.

• Trauma pri nehode. Najnaliehavejším problémom je slabá ochrana hrudníka na volante.
• Trauma z pádu z výšky. Poškodenie pľúcneho tkaniva sa vyskytuje len vtedy, keď hrudník narazí priamo na tvrdý povrch. Minimálna výška, pri ktorej je možné poškodenie pľúc u zdravého človeka, je najmenej 2 metre.
• Priame poškodenie nárazom. To je častejšie výsledkom pouličných bojov alebo profesionálnych bojov športovcov.
• Kontúzia z výbuchovej vlny. Klasická tupá hrudná trauma, ktorá často vedie k ťažkým poraneniam pľúc.
• Zranenie spôsobené kompresiou. Je to možné v prípade nehody, zrútenia budov, ako aj v prípade náhodného kontaktu s ťažkými konštrukciami.

Mechanizmus poškodenia pľúc je vždy rovnaký bez ohľadu na príčinu traumatického účinku. V dôsledku silného vplyvu dochádza k poraneniam krvných ciev a štruktúrnych jednotiek pľúc, čo vedie k ťažkostiam pri výmene plynov v tele. Čím je škoda vážnejšia, tým väčšia je hrozba pre ľudský život.

Hlavné príznaky a závažnosť poranenia pľúc

Hlavné príznaky chorobného stavu sú spôsobené priamym traumatickým dopadom na pľúcne tkanivo a bohatú cievnu sieť. Typické symptómy ochorenia môžu byť reprezentované nasledovne:

• silná bolesť na strane poškodenia pľúcneho tkaniva;
• dýchavičnosť;
• kašeľ;
• vykašliavanie krvi;
• hypertermia;
• cyanóza pier;
• slabosť, bledá koža.

Keďže modriny poškodzujú všetky konštrukčné prvky, vrátane ciev a nervov, bolesť je jedným zo základných znakov patologického stavu. Je to jednostranné, s masívnymi zraneniami - bilaterálnymi. Časti postihnutého pľúcneho tkaniva sú vypnuté z výmeny plynu, takže telo okamžite trpí nedostatkom kyslíka. To sa prejavuje dýchavičnosťou, tachykardiou a cyanózou. A kvôli mikrokapilárnym slzám sa nevyhnutne objavuje hemoptýza. Tieto príznaky tvoria základ klinického obrazu poranenia pľúc.

Obvykle existujú tri závažnosti traumatického poškodenia pľúcneho tkaniva.

1. Ľahká modrina. Iba „zóna pláštenky“ trpí - okrajové oblasti, ktoré v oblasti výmeny plynu nehrajú hlavnú úlohu. Drvenie tkaniva sa takmer nikdy nestane, poškodenie je obmedzené na 1-2 segmenty, respiračné zlyhanie sa netvorí. Choroba končí zotavením po maximálne 14 dňoch od okamihu poranenia.
2. Mierna závažnosť. Niekoľko segmentov je poškodených, dochádza k miernemu respiračnému zlyhaniu, ale saturácia kyslíkom v krvi zriedka klesne pod 90%. Možné sú aj jednotlivé oblasti drvenia hlbokých konštrukcií, ako aj poškodenia veľkých plavidiel.
3. Ťažké (silné) zranenie. Ostré zlyhanie dýchania, poškodenie koreňových štruktúr, masívne hematómy hrudníka, mnoho komplikácií. Ťažké poranenie ohrozuje život človeka, ak sa neuskutoční okamžitá liečba.

Obnovenie práce po miernom a závažnom poškodení pľúcneho tkaniva trvá až niekoľko mesiacov, ale aj v prípade pretrvávajúcej pozitívnej dynamiky môžu pretrvávať následky celoživotného poškodenia.

Diagnostika, prvá pomoc a liečba poranenia pľúc

Ak existuje charakteristický klinický obraz a indikácia akútneho poranenia v anamnéze, diagnóza sa zistí pomerne rýchlo. Je však dôležité určiť závažnosť poranenia pľúc v prvých niekoľkých minútach. Na to nestačia len symptómy, pretože emocionálnu reakciu postihnutej osoby nemožno vylúčiť. Preto sa uplatňujú niektoré prieskumy:

• úplný krvný obraz a spúta;
• analýza krvných plynov;
• röntgenové vyšetrenie a / alebo CT vyšetrenie hrudníka;
• MRI pľúc v prítomnosti kontraindikácií na RTG vyšetrenie;
• pulzná oxymetria;
• núdzovej bronchoskopie v prítomnosti klinických dôvodov.

Na röntgenových snímkach alebo počítačovej tomografii je oblasť lézie jasne viditeľná, čo je nehomogénne stmavnutie pľúcneho vzoru. CT alebo MRI je vhodnejšie ako zvyčajné röntgenové žiarenie, pretože vo vážnom stave pacienta nie je možné získať vysokokvalitné snímky v polohe na chrbte obvyklým spôsobom. Rýchly diagnostický test je pulzná oxymetria, ktorá umožňuje vyhodnotiť účinnosť dýchania v priebehu niekoľkých sekúnd. Pri poklese saturácie kyslíka v krvi na menej ako 85% je možné predpokladať vážne poškodenie pľúc.

Prvá pomoc pacientovi by mala zahŕňať:

• ukončenie kontaktu so zdrojom zranenia;
• zvýšená poloha sedenia na uľahčenie dýchania;
• sloboda dychu - nepriväzujte hrudník;
• účinná úľava od bolesti tam, kde je to možné;
• prístup k kyslíku;
• rýchle dodanie do nemocnice.

Všetci pacienti s podozrením na poškodenie pľúc sú hospitalizovaní v nemocnici. Aj pri očakávanom úspešnom výsledku je potrebné pozorovať personál minimálne 2 dni, pretože v tomto období vznikajú závažné komplikácie.

Liečba pacientov s pľúcnymi pohmoždeniami závisí od závažnosti stavu pacienta a stupňa štrukturálneho poškodenia. Základné princípy terapie môžu byť reprezentované nasledovne:

• detoxikácia;
• kyslíková terapia;
• antibiotiká na boj proti infekcii;
• antikoagulancií alebo hemostatík v závislosti od typu poškodenia pľúcneho tkaniva;
• účinná úľava od bolesti;
• Mechanické vetranie v náročných situáciách;
• zmiernenie symptómov.

V dôsledku dobrého prietoku krvi je pľúcne tkanivo náchylné na rýchlu regeneráciu, takže úlohou lekárov je znížiť toxický a traumatický vplyv zranenia na telo. Na tento účel sa detoxikácia s roztokmi substituujúcimi plazmu, antibiotiká používajú na prevenciu rastu baktérií na lokálnom oslabenom imunitnom pozadí. Pri riziku syndrómu ICD sa predpisujú antikoagulanciá av prítomnosti hematómov a krvácania sa predpisujú hemostatiká. Liečba je sprevádzaná kontrolou bolesti, odstránením horúčky a antitusickou terapiou.

Komplikácie a rehabilitácia po poranení pľúc

Ľahké zranenia rýchlo zmiznú bez stopy, zatiaľ čo v iných prípadoch sú možné komplikácie ohrozujúce ľudský život. Nižšie sú uvedené hlavné negatívne dôsledky, ktoré sa môžu vyskytnúť po poranení pľúc.

• Zápal pľúc. Problém je spôsobený pridaním a reprodukciou baktérií v pľúcnom tkanive.
• Hemotorax. Pri zasiahnutí veľkej cievy je vstup krvi do pleurálnej dutiny typickou komplikáciou.
• Akútne poškodenie pľúc. Ťažké komplikácie vyskytujúce sa 1-2 hodiny po poranení. Vyskytuje sa, keď masívne oblasti rozdrvia pľúcne tkanivo. Vyznačuje sa prudkou inhibíciou dýchacích a kardiovaskulárnych systémov, ktorá je spôsobená systémovou reakciou organizmu na zápal.
• Pneumotorax. Vyskytuje sa, keď vzduch vstupuje do pleurálnej dutiny. To vedie k kolapsu (vrások) neporušenej časti pľúc, čo spôsobuje akútne zlyhanie dýchania. Vyžaduje sa okamžitý chirurgický zákrok - odvodnenie pleurálnej dutiny.
• Pneumatocele. Stav charakterizovaný ruptúrou najmenších priedušiek. V dôsledku toho sa vzduchové bubliny hromadia v pľúcnom tkanive, čo sťažuje výmenu plynu.
• Hematóm pľúc. Je charakterizovaná krvácaním do parenchýmu v dôsledku poškodenia hlavnej cievy. Vyžaduje chirurgickú alebo konzervatívnu liečbu v závislosti od rozsahu lézie.

Rehabilitácia po poranení pľúc zahŕňa kúpeľnú liečbu, speleoterapiu, fyzioterapiu, masáže a fyzickú aktivitu.

Všetky rehabilitačné opatrenia sú zamerané na resorpciu fibrózneho tkaniva, ktoré vzniklo v mieste poranenia.

Pokračujú až do úplného uzdravenia, zvyčajne od 6 mesiacov do 5 rokov.

Záver a prognóza

Teda modrina pľúc je život ohrozujúce traumatické poškodenie. Podcenenie príznakov bolestivého stavu ľahko vedie k smrti, pretože sa rýchlo spájajú vážne komplikácie. Terapeutické opatrenia vám umožnia účinne sa vysporiadať s prejavmi ochorenia a možnosti rehabilitácie poskytujú dôstojnú kvalitu života po utrpenej traume.

Prognóza miernych foriem kontúzie je vždy priaznivá, pretože ochorenie končí zotavením v priebehu 14 dní.

V iných prípadoch prognóza závisí od veku pacienta, komorbidity a prítomnosti komplikácií.

V prevažnej väčšine prípadov, s včasnou diagnózou a včasnou plnohodnotnou liečbou, je možné úplne obnoviť výkonnosť osoby.

Respiračná gymnastika ako jedna z metód rehabilitácie po poranení pľúc

Symptómy a liečba poranenia pľúc

Podliatina pľúc je nebezpečným poranením, pretože jej prejavy nemusia byť pozorované počas, a to spôsobí vážne následky. Symptómy a liečba sa často interpretujú nesprávne a pacient trpí množstvom patológií. V čase nevykonávanej kvalifikovanej diagnostiky sa zvyšuje riziko zápalu. Potom umierajúce tkanivo začína ovplyvňovať susediace zdravé tkanivá a priehyb sa rozširuje na celý dýchací systém.

Zranenie v 32% prípadov vedie k ťažkostiam s dýchaním v budúcnosti, k rozvoju hypoxie a invalidity. V závislosti od včasnosti prvej pomoci a následnej liečby sa percento úmrtí pohybuje od 10 do 40%.

príčiny

• Pád alebo katatrauma.
  

Nezávisle liečiť pacienta je prísne zakázané, môže ho vykonávať len kvalifikovaný odborník po úplnej diagnostike.

liečba

Podliatina pľúc vedie k nedostatočnému obohateniu tela kyslíkom, takže je potrebné predovšetkým odpočinok. Navyše poškodenie pleury pľúc je sprevádzané akútnou bolesťou, takže aktivita je nežiaduca.

V podstate sa liečba vykonáva s liekmi - lieky proti bolesti (niekedy intramuskulárne) a protizápalové lieky sú predpísané. Pre tento typ poškodenia je najvhodnejšie antibiotikum nazývané ceftriaxón.

Na odstránenie nadmerného hromadenia spúta sa sanácia vykonáva na modernom zariadení (s kamerou zabudovanou pre vizualizáciu procesu). V ťažkých prípadoch nútené vetranie a spirometria dýchacieho systému.

Počas rehabilitačného obdobia sa odporúča respiračná gymnastika, fyzioterapeutické opatrenia (masáž, zahrievanie, vodné procedúry). Je veľmi ťažké zotaviť sa po tom, čo má jednotlivec modrinu pľúc, ale pri plnení všetkých lekárskych predpisov je to celkom možné.

Možné komplikácie

Ak neexistuje prvá pomoc pri poranení pľúc a následnej liečbe, sú možné tieto abnormality:

• rozsiahly zápal tkaniva;
• hladovanie kyslíkom;
• zápal pľúc;
• kritická telesná teplota (39-40 stupňov);
• nesprávna práca srdca a mozgu.

prevencia

Vyhýbaniu sa zraneniam napomôže dodržiavanie bezpečnostných pravidiel pri športovaní (najmä vzpierači pri cvičení s činka), pri riadení motorových vozidiel a počas ťažkej fyzickej práce, ako aj vo výške. Buďte opatrní, pamätajte na postup prvej pomoci a zachránite ľudský život.

Poškodenie pľúc: príznaky, diagnostika a liečba

Podliatina pľúc je sprevádzaná prasknutím priedušiek a poškodením integrity krvných ciev. Niekedy pri náraze vznikajú dutiny. Vyskytuje sa krvácanie a vyplňovanie dutín tekutinou a vzduchom. Poškodenie pľúc môže spôsobiť dysfunkciu a integritu tenkej membránovej vrstvy, po ktorej nasleduje zhoršenie krvného obehu a dýchania.

Klasifikácia škôd

Poranenia pľúc je možné rozdeliť na otvorené (prenikajúcu dutinu rany) a uzavrieť (rany bez dier). Úrazy uzavretého typu sú rozdelené do 3 skupín:

• modriny (rozsiahle a obmedzené);
• drvenie tela;
• prestávky (polygonálne, lineárne, násobné, patchwork, single).

Nemá vplyv na celé telo obmedzené na modriny pľúc. Ošetrenie sa uskutočňuje 12 až 16 dní. Nedochádza k respiračnej nedostatočnosti (nedostatočnosti), pretože sú postihnuté sekundárne oblasti.

Poškodenie pľúc je sprevádzané prasknutím priedušiek a poškodením integrity krvných ciev.

Vážnejšie následky majú hlbokú rozsiahlu kontúziu pľúc. Bez pohotovostnej lekárskej starostlivosti hrozia komplikácie až po smrteľný výsledok.

1. Stúpajúce teploty na kritické hodnoty.
2. Zápal a nekróza tkaniva.
3. Nedostatok kyslíka a následná dysfunkcia mozgu a srdca.

Po poranení dýchacieho systému sú nasledujúce obdobia:

• akútne štádium (do dvoch dní);
• subakútna (do troch dní);
• vzdialené (až 5 dní);
• neskoro (od 6 dní).

Najnebezpečnejšie úmrtia sú prvé dve obdobia. Posledné dve obdobia sú nebezpečné pri šírení infekcie a nástupe posttraumatických komplikácií.

Závažnosť poranenia je určená poškodením týchto oblastí (zón):

Za bezpečnú oblasť sa považuje periférna časť pľúc s bronchiolmi a malými krvnými cievami. Závažnejšie následky sú zranenia centrálnej časti pľúc - ohrozené (postihnuté sú veľké cievy a priedušky).

Iné poranenia (zlomeniny kostí, rebier) môžu sprevádzať vplyv dýchacích orgánov, čo do určitej miery sťažuje pred-diagnostiku. Na pozadí iných zranení sa príznaky dopadu stávajú implicitnými.

Zmena v integrite pleury (viscerálna, parietálna) hrudnej kosti je charakteristická pre otvorené poranenia pľúc. Sú rozdelené do nasledujúcich typov poranení: strih; výstrel; stab. Takéto poranenia sú sprevádzané zmenou integrity priedušnice, priedušiek a koncentrácie vzduchu a krvi v pľúcach, pohrudnice, mediastína, vývoja emfyzému.

príznaky

Prejavy modrín sú zaznamenané v priebehu niekoľkých hodín po zranení. Zaznamenali sa nasledujúce príznaky poranenia pľúc:

• trvalá dyspnea;
• akútna bolesť pri pocite a vdýchnutí;
• výskyt kašľa, sipot, hemoptýza;
• zvýšenie telesnej teploty;
• podliatiny a opuchy poranenej časti;
• modrá koža a pery;
• zvýšený pulz a dýchanie;
• triaška;
• bledosť kože, nevoľnosť, slabosť;
• silné potenie;
• hematómu v postihnutej oblasti.

Teplota je jedným zo symptómov ľahkého poranenia.

Takéto príznaky poranenia pľúc ako dyspnoe, hematóm, bolesť sú spôsobené tým, že nervové zakončenia a krvné cievy sú poškodené počas pádu alebo nárazu. Orgánové tkanivo prestáva fungovať, je nedostatok kyslíka, tachykardie, modrá koža, dýchavičnosť.

diagnostika

Akútne poranenie špecialistami sa považuje za konštantnú bolesť v oblasti lézie, klinický obraz v anamnéze s okamžitým zistením rozsahu poškodenia. V nemocnici sa vykonávajú potrebné vyšetrenia. Používajú sa hlavné diagnostické metódy.

1. Magnetická rezonančná tomografia.
2. Gemoksimetriya.
3. Ultrazvukové vyšetrenie.
4. Expertné testy.
5. Počítačová tomografia alebo rádiografia hrudnej kosti.
6. Bronchoskopia.
7. Spirometria (dynamická).
8. Odber vzoriek spúta a krvi (všeobecná analýza).

Stupeň respiračnej aktivity je určený hemoximetricky (pulzná oxymetria). Množstvo kyslíka v krvi sa stanoví bronchoskopiou a odberom vzoriek.

Pomoc pri mimoriadnych udalostiach

Pred poskytnutím kvalifikovanej lekárskej starostlivosti musíte eliminovať vplyv traumatického faktora a vykonať nasledujúce kroky:

• Opatrne umiestnite obeť do vodorovnej polohy na čerstvom vzduchu (na zlepšenie dýchania, mierne zdvihnite);
• aplikovať chlad na hrudník po dobu piatich minút pred príchodom záchrannej služby;
• vylúčiť pohyb a akúkoľvek fyzickú aktivitu pacienta.

Pri poskytovaní prvej pomoci nie je možné poskytnúť lieky proti bolesti, samostatne liečiť a doručovať zraneného do nemocnice (riziko sprievodných poranení a prítomnosť fragmentov kostí). Lieky proti bolesti sťažujú stanovenie presnej diagnózy.

Metódy spracovania

Bez ohľadu na stupeň zranenia je pacient pod prvým dohľadom zdravotného personálu počas prvých dvoch dní. Hlavné metódy liečby.

1. Eliminácia intoxikácie.
2. Poskytovanie absolútneho odpočinku.
3. Použitie antibiotík, protizápalových, analgetických, antitusických liekov, liekov znižujúcich teplotu (horúčka).
4. Použitie antikoagulantov pre trombohemoragický syndróm a hemostatikum, ak sa v dôsledku poranenia u dospelých a detí vyvinie hematóm.
5. Kyslíková terapia.
6. Indukčná spirometria.
7. Mechanická ventilácia pľúc (pre ťažké poranenia).
8. Koncentrácia spúta sa eliminuje pomocou spirometrie, sanitácie, nútenej ventilácie pomocou špeciálneho zariadenia.
9. Použitie nefarmakologickej liečby.

Pneumothorax a hemothorax

Kontúzia hlavného dýchacieho orgánu môže byť zaťažená koncentráciou vzduchu v pleurálnej časti (dutine). Z poranených pľúc vstupuje s otvoreným pneumotoraxom alebo preniká zvonku.

Keď je pneumotorax mierny vzduch odstránený nezávisle. V ťažkých prípadoch vyžaduje vpich a odtok v pohrudnici. S vytesnením ciev a srdcom dramaticky znižuje prietok krvi. Zvyšujú sa príznaky udusenia, tachykardie, dýchavičnosti. V takýchto prípadoch sú potrebné okamžité opatrenia na záchranu života. Ďalšie ošetrenie sa vykonáva konzervatívne s povinným opakovaným výskumom a dohľadom nad zdravotníckym personálom v nemocnici.

Poškodenie krvných ciev alebo hlavnej tepny vedie ku koncentrácii krvi v sérologickej membráne pľúc. S malým hemotoraxom sa používa liek. Stredný hemotorax sa ošetruje konzervatívne alebo sa používa punkcia na odstránenie krvi z pleurálnej oblasti.

Závažnejšie prípady vyžadujú operáciu a torakotómiu (otvorenie hrudnej kosti) alebo punkciu.

Ako doplnková liečba ľahkých otlakov sa úspešne používajú aplikátory Polimedel, bylinné infúzie a čaje.

Možné komplikácie

Ľahké modriny sa hojia v priemere do pol mesiaca. Poruchy stredného a ťažkého vyžadujú dlhodobú liečbu. Dôsledky modrín pľúc, obzvlášť závažné s rozsiahlym poškodením tkaniva orgánu, sú nebezpečné komplikácie.

1. Koncentrácia krvi v pleurálnej dutine (hemotorax).
2. Akútne poškodenie orgánu (s rozsiahlym rozdrvením tkaniva). Existuje kritická inhibícia funkcie srdca a dýchania.
3. Zápal pľúc s intenzívnou reprodukciou patogénnej mikroflóry.
4. Koncentrácia vzduchu v pleurálnej dutine (pneumotorax). Je potrebné vykonať chirurgickú liečbu z dôvodu akútneho respiračného zlyhania.
5. Hematóm orgánu. Keď je poškodená hlavná krvná tepna, objaví sa krvácanie. Vyžaduje sa obvyklá terapia alebo chirurgický zákrok.
6. Slzy priedušiek (pneumatocele).

Ťažká kontúzia vyžaduje zdĺhavú rehabilitáciu.

zotavenie

Opatrenia na obnovenie normálneho fungovania pľúc strávia od šiestich mesiacov do niekoľkých rokov a zahŕňajú tieto činnosti:

• terapeutické masáže;
• ošetrenie mikroklímy (speleoterapia);
• terapia v sanatóriách av rekreačných podmienkach;
• rehabilitácia;
• Úprava vody;
• prechádzky v prírode, v ihličnatom lese;
• manuálna terapia;
• adjuvantná terapia s prirodzenými prostriedkami;
• obmedzenie zaťaženia a športu;
• terapeutické cvičenia.

Ošetrenie vody pomáha pri obnove

Výber prostriedkov rehabilitačnej terapie vykonáva ošetrujúci lekár s prihliadnutím na laboratórny výskum a stav pacienta. Rehabilitácia je zameraná na dosiahnutie hlavného cieľa - obnovenie normálnej štruktúry postihnutého orgánu, resorpcia a zníženie množstva vláknitého alebo vláknitého tkaniva. Prijali sa opatrenia na vylúčenie posttraumatickej pneumónie (liečba liekmi).

Hlavné príčiny zranenia

Traumatické účinky na oblasť hrudníka sa vyskytujú v nasledujúcich prípadoch:

• pri páde z výšky (aj malej);
• počas dopravnej nehody (razník na volante alebo železná koľajnica);
• zasiahnutie ťažkého predmetu v oblasti hrudníka počas stavebných prác, profesionálnych bojov, bojov;
• strata hmotnosti (vzpieranie);
• namáhanie rázovou vlnou;
• modriny v prípade prírodných alebo človekom spôsobených katastrof, domácich zranení.

V prípade nehody sa môžu vyskytnúť traumatické účinky na oblasť hrudníka

Podliatiny pľúc u detí sa vyskytujú pri páde na hrudník pri vykonávaní gymnastických cvičení alebo hier.

výhľad

Včasná diagnóza a začiatok liečby dávajú pozitívny výsledok na rehabilitáciu postihnutého orgánu a výkon pacienta. Doba zotavenia závisí od stupňa zranenia, veku osoby, komplikácií a iných patologických zmien v tele. Stupeň poškodenia a liečby dieťaťa si vyžaduje osobitný prístup a osobitné rehabilitačné opatrenia.

Menšie poškodenie pľúc môže byť liečené doma. Predpokladom je implementácia odporúčaní ošetrujúceho lekára a pravidelné lekárske vyšetrenie. Poranenia stredne ťažkých a ťažkých sa dlhodobo liečia. Úplná obnova pľúcnych funkcií bude rýchlejšia pri poskytovaní pohotovostnej kvalifikovanej starostlivosti po poranení.

prevencia

Odporúčania pomôžu eliminovať riziko domácich a priemyselných úrazov:

• dodržiavať bezpečnostné opatrenia pri vykonávaní práce vyžadujúcej osobitnú pozornosť pri športovaní;
• používať ochranné a bezpečnostné zariadenia;
• dodržiavať pravidlá cestnej premávky, používať airbagy v automobiloch;
• dodržiavať spánok a bdelosť pri častom výkone potenciálne nebezpečných druhov práce;
• starostlivo pozorovať deti počas vonkajších hier, naučiť sa pravidlá bezpečia, pri vykonávaní určitých cvičení, používať poistenie.

Štúdium núdzových techník pomôže znížiť riziko negatívnych následkov, smrti.

Treba mať na pamäti, že podľa štatistík vedú stredne závažné a závažné poranenia pľúc k úmrtiu až 50% nehôd. Preto je dôležité, aby bolo možné poskytnúť prvú pomoc okamžite po zranení. Na odstránenie prejavov komplikácií po liečbe by sa nemala vykonávať ťažká fyzická práca a cvičenia.

Ako liečiť poranenie pľúc

Pomliaždenina pľúc je pomerne vážne zranenie, pretože ľudia často nevenujú pozornosť takémuto podliatine a so strateným časom liečby môžu byť účinky zranenia dosť závažné.

Stručný opis poranenia pľúc

Počas kontúzie dochádza k otrasom mozgu a kompresii pľúc, ale nenarušuje sa integrita viscerálnej pleury. Poškodenie pľúc je poškodením pľúcneho tkaniva parenchýmu bez jeho poškodenia. Zranenie je nebezpečné v dôsledku rozvoja závažného respiračného zlyhania, zápalu pľúcneho tkaniva, ktoré sa šíri po celom pľúcach z miesta poranenia.

V dôsledku poškodenia pľúc nevykonáva svoju funkciu dostatočne, telo trpí nedostatkom kyslíka. Úmrtnosť pri ľahkom poranení je od 10 do 40% prípadov.

V prípade poranenia pľúc, malé krvácanie v alveolách a namáčanie krvi alebo pľúcneho tkaniva je rozbité, priedušky a krvné cievy sú poškodené tvorbou dutiny v pľúcach, ktorá je naplnená krvou a vzduchom. Tento stav často prebieha ako ťažký šok („šokové pľúca“) so zvyšujúcim sa zlyhaním dýchania a hemoptýzou. Diagnóza je potvrdená rádiografiou.

Pamätajte, že sme závislí na správnej funkcii pľúc, takže stav zdravia pľúc musí byť venovaný zvýšená pozornosť. Najčastejšie sa pri uzavretých zraneniach hrudníka počas dopravnej nehody vyskytne modrina pľúc. To sa stane, keď narazíte na volant s hrudníkom; ľahká kontúzia môže byť tiež dosiahnutá pri páde z výšky, keď je telo rozdrvené pod zosuvom pôdy, pri výbuchoch, ku ktorým došlo v bezprostrednej blízkosti zranenej osoby.

Podliatiny pľúc sa často kombinujú so zlomeninami rebier.

Známky ľahkého zranenia

V počiatočných štádiách je ľahká modrina maskovaná zlomeninou rebier a iných hrudných bylín, o niekoľko hodín neskôr sa objavia charakteristické klinické príznaky modrín.

Príznaky kontúzie sú opuch a krvácanie na hrudi v mieste vystavenia traumatickým faktorom. Keď stlačíte hrudník, obeť zažije bolesť. Tam je výrazná bolesť, ktorá sa zvyšuje s dýchaním, najmä keď sa snaží zhlboka nadýchnuť. V tomto ohľade pacient dýcha povrchne. Dýchavičnosť sa zvyšuje, počujú sa vlhké ralesky, farba kože získava modrastý odtieň. Pulz sa zvyšuje. Možné spumum s krvou.

Diagnostika poranenia pľúc

To je dosť vážne zranenie, takže iba lekár by mal diagnostikovať. Po prvé, zistí okolnosti zranenia, potom vykoná externé vyšetrenie, cíti hrudník, počúva dýchanie vo všetkých oblastiach pľúc. Najjednoduchší spôsob, ako odhaliť modrinu pľúc, je RTG hrudníka - na obrázku vidíte stmavnutie.

Treba však chápať, že v niektorých prípadoch sa rádiografické zmeny prejavujú len jeden deň po poranení. Na počítačovom tomograme je možné identifikovať oveľa častejšie známky poranenia pľúc, preto je lepšie, ak je to možné, urobiť tomogram a nie x-ray.

Súčasne s tomogramom obete je potrebné vykonať krvné testy na zloženie plynu, cez ktoré môžete zistiť pokles množstva kyslíka v krvi a zvýšenie množstva oxidu uhličitého. Táto štúdia sa vykonáva v dynamike, pre vizuálne posúdenie stavu priedušiek, lekár môže vykonávať bronchoskopiu, prostredníctvom zavedenia monitorov do priedušiek. Pomocou bronchoskopie lekár vyhodnotí stav bronchiálnej sliznice, odhalí prítomnosť alebo neprítomnosť ruptúr a pľúcneho krvácania.

Pomoc pri poranení pľúc

V prvom rade je potrebné poskytnúť obeti oddych, je lepšie, aby obeť bola v polosedení. Potom musíte zavolať sanitku. Na hrudi je potrebné dať chlad, ale nie viac ako 15 minút, 2 krát za hodinu. Nepodávajte lieky proti bolesti pacientovi, aby ste nemazali klinický obraz poranenia. Je neprijateľné, aby ste hrudník neprepínali žiadnymi obväzmi.

Liečba poranenia pľúc

mier

Zvyšok je jednou z najdôležitejších podmienok liečby.

Úľava od bolesti

Pohrudnica, ktorá pokrýva pľúca a steny hrudnej dutiny, je bohatá na nervové zakončenia, takže je potrebná úľava od bolesti. Okrem analgetík lekár predpíše protizápalové lieky.

Pamätajte - lekár predpíše anestéziu po presnej diagnóze.

Lekár tiež predpisuje antibiotickú liečbu, najčastejšie je to širokospektrálne antibiotikum. Hygienická bronchoskopia sa vykonáva pod kontrolou video monitora.

Pľúcna ventilácia

Liečba kontúzie pľúc na začiatku zahŕňa udržiavanie primeranej ventilácie. Ak je to potrebné, uskutočňujú sa fyzioterapeutické postupy, blokáda interstrikálneho nervu, epidurálna anestézia, indukcia kašľa a odsávanie hlienu z priedušnice a priedušiek.

Ak sa vyžaduje asistované dýchanie, povinné vetranie s pozitívnym koncovým výdychovým tlakom zvyčajne umožňuje oveľa lepšie okysličovanie, adekvátnu hemodynamiku a skoršie zrušenie tohto prínosu v porovnaní so štandardnou asistovanou alebo umelou ventiláciou pľúc. Potreba steroidov je kontroverzná.

Veľké dávky steroidov redukujú oblasť pľúcnej kontúzie, pravdepodobne kvôli zachovaniu lyzozómov, zníženiu permeability kapilár a protizápalovému účinku.

Stimulujúca spiro terapia

Stimulujúca spiroterapia je metóda prevencie vzniku zápalu pľúc a tvorby atelektázy - kolapsu celého pľúca alebo jeho časti kvôli problémom s ventiláciou. Ak sa zistí akútne poškodenie pľúc, okamžite po odobratí šoku sa musí vykonať umelé dýchanie.

gymnastika

Vyžaduje sa aj dychové cvičenie. Niekoľko dní po poranení môže lekár predpísať fyzioterapiu, ktorá je určená na zmiernenie zápalu a zmiernenie resorpcie hematómov v pľúcach. Keď začína rehabilitačné obdobie a hrozba komplikácií je u konca, je potrebné absolvovať prechádzky lesom, stráviť niekoľko týždňov v sanatóriu zameranom na liečbu pľúcnych ochorení.

Do dvoch týždňov po liečbe sa neodporúčajú športy, ako aj ťažká fyzická práca. Je potrebné dať pľúcam čas na zotavenie a tiež urobiť všetko, čo môže pomôcť.

Komplikácie pri poranení pľúc

Akútne poškodenie pľúc

Je dôležité. Najzávažnejšou komplikáciou je akútne poškodenie pľúc. K tejto komplikácii môže dôjsť približne jeden a pol hodiny po poranení. V reakcii na kontúziu sa vyvíja systémová zápalová odpoveď. Krv dramaticky znižuje obsah kyslíka. Obeť je rozrušená, trpí dýchavičnosťou, koža získava modrastý odtieň, tlak klesá, pulz sa stáva častejším, v pľúcach sipí. Na röntgenovom obraze môže byť bilaterálne stmievanie pľúcneho traktu, zvýšený pľúcny vzor na koreňoch.

pneumónia

Ďalšou komplikáciou je pneumónia, to znamená zápal pľúc. Táto komplikácia sa vyvíja do 12-24 hodín po poranení. Na prevenciu pneumónie je pacientovi okamžite predpísaná antibiotická liečba. Ak sa u človeka začne vyvíjať pneumónia, trpí horúčkou, potením, triaškou a kašľom.

hematóm

Hematómy v pľúcach sú dutiny naplnené krvou. Ak absorpčná terapia nie je v budúcnosti účinná, môže byť nutná operácia, tj excízia pľúcneho laloku. K ľahkému poraneniu pľúc dochádza v priebehu niekoľkých dní, v ťažkých prípadoch sa vyžaduje liečba, ktorá trvá jeden mesiac, jeden a pol mesiaca.

Pľúcny hematóm je rozsiahle prasknutie parenchýmu naplneného krvou. Hematómy sa zvyčajne spontánne rozpúšťajú v priebehu niekoľkých týždňov; v prípade ich infekcie je však možná tvorba abscesov, ktoré sa ťažko liečia. Infekcia hematómu je pravdepodobnejšia po torakotómii alebo pri dlhodobej drenáži pleurálnej dutiny, najmä ak je pľúca neúplne narovnané.

Lieky bez liečiva na poranenie pľúc

Ako nefarmakologická liečba sa používa polymedelárny film, ktorý sa aplikuje na prsník niekoľko hodín denne. Film urýchľuje regeneráciu tkanív, zlepšuje metabolizmus v tkanivách pľúc, môže sa však aplikovať až po zastavení krvácania v pľúcach. Je potrebné mať na pamäti, že polimedel zvyšuje prietok krvi a môže sa otvoriť predĺžená rana.

Najužitočnejší film v období rehabilitácie.

Polimedel okrem toho prispieva k rýchlejšej resorpcii hematómov a hojeniu odrenín, jaziev a iných poranení mäkkých tkanív.