Čo spôsobuje bolesť v rebrách pri dýchaní

Výskyt bolesti v rebrách môže naznačovať rôzne patologické procesy v tele (pneumónia, problémy so srdcom, pečeňou atď.).

Avšak bolesť v rebrách, ktorá sa objavuje počas inhalácie, naznačuje, že je spôsobená abnormalitami v kosti alebo chrupavkovitej časti rebra, interkonstálnych nervoch, plutvách alebo pohrudnici.

dôvody

Vyššie uvedené porušenia v ľudskom tele, ktoré môžu pri inhalácii spôsobiť bolesť v rebrách, sa vyskytujú z viacerých dôvodov:

1. podchladenie;
2. nadmerné preťaženie brušných svalov;
3. zovretie nervov v nesprávnej polohe alebo nepohodlnej polohe pri spaní;
4. zápalové procesy, ktoré spôsobujú poškodenie kostí;
5. poranenia chrbtice až po rebrá;
6. bolesť sa môže vyskytnúť aj v dôsledku výskytu závažných ochorení v tele, ktoré podrobnejšie preskúmame.

Patológia priamo rebrá

Ak po niekoľkých dňoch prirodzene ustúpi bolesť spôsobená drobnými zraneniami alebo prechladnutím, dlhotrvajúce bolesti naznačujú prítomnosť patológie a sú nebezpečné pre zdravie.

Irina Martynova. Vyštudoval Voronezh State Medical University. NN Burdenkom. Klinický rezident a neurológ BUZU VO "Moscow Polyclinic"

Reumatológ - mestská poliklinika, Moskva. Vzdelanie: FNBI NIIR na V.A. Nasonova, Astrakhan State Medical Academy.

Poranenia rebier

• Modrenie nastáva, keď je na hrane zaťažené externé napájanie (napríklad úder). Vyznačuje sa prudkou bolesťou pri vdýchnutí (možné aj pri výdychu), ktorá sa rozvíja do bolesti. Môže sa tiež vyskytnúť opuch alebo hematóm vľavo alebo vpravo, v závislosti od miesta poranenia. Príznaky tejto príčiny zmiznú v priebehu niekoľkých dní. Ak chcete urýchliť proces hojenia, môžete použiť miesto ľadu alebo studený kapustový list na miesto zranenia, použiť externé masti na úľavu od bolesti a zmierniť syndróm. Pri silnej bolesti si vezmite analgetikum. V prípade dlhodobej bolesti po poranení sa poraďte s traumatológom. Na diagnostiku palpácie sa používa v prípade podozrenia na zlomeninu rádiografia.
• Zlomenina nastáva v dôsledku silnejšieho vonkajšieho pôsobenia na kosť. Vyznačuje sa akútnou ostrou bolesťou, ktorá sa často šíri do celého hrudníka. Môže sa tiež vyskytnúť zlyhanie dýchania, môžu sa vyskytnúť aj vonkajšie príznaky zlomeniny (nepravidelnosť v poškodenej oblasti), môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako napríklad poškodenie pľúc a iných vnútorných orgánov zlomenými fragmentmi kostí. Pri silnej bolesti by sa mal pacient dostať na pohotovosť. Ak chcete obnoviť zlomené rebro, musíte dať tesný obväz; ak sú poškodené vnútorné orgány, vyžaduje sa chirurgický zákrok.

Tietzeho syndróm

Aseptický zápalový proces kostnej chrupavky v mieste jej kontaktu s hrudnou kosťou.

• Vyznačuje sa prudkou bolesťou, hlavne v hornej časti hrudníka, ktorá sa zvyšuje pri vdýchnutí a depresii poškodenej oblasti. Bolesť spôsobuje obvod krku, ramena alebo ramena (tento syndróm je často zamieňaný s angínou pectoris, pretože bolesť sa nachádza v hrudníku). Aby ste tomu predišli, musíte venovať pozornosť súvisiacim príznakom: nepohodlie sa zvyšuje pri stlačení na rebrá, prítomnosť opuchu v postihnutej oblasti.
• Ak chcete urobiť diagnózu, mali by ste sa poradiť s neurológom. Ten nariadi RTG hrudníka.
• Ako liečba sa používajú analgetiká a protizápalové liečivá.
• Choroba sa rýchlo stáva chronickou. Charakteristické striedanie štádií remisie a exacerbácie.

Malígne nádory

Nádor je charakterizovaný nekontrolovanou proliferáciou buniek a inváziou okolitého tkaniva. Tento typ nádoru je tvorený malígnymi bunkami a predstavuje riziko pre ľudský život.

Najbežnejšie rebrá ovplyvňujúce kostné tkanivo rebier sú osteosarkómy.

• Príznaky: bolesť v rebrách pri vdýchnutí, stlačenie na hrudníku; opuch, nerovnosti v mieste nádoru;
• Ďalšie príznaky: bolesť sa vyskytuje v noci (najmä ak je pacient v rovnakej polohe);
• Ak máte tieto sťažnosti, mali by ste kontaktovať terapeuta (pretože príznaky nádoru sú podobné príznakom iných ochorení). Predpíše ultrazvuk a röntgenové vyšetrenie hrudníka. Ak nemajú patológiu, terapeut odošle pacienta na onkológa.
• Na detekciu nádoru sa vykoná biopsia. Ako liečba sa používa liek a chemoterapia, UV žiarenie. Udržiava sa v onkologických ambulanciách pod prísnym dohľadom lekára.

Osteoporóza rebier

Dystrofická deplécia kostného tkaniva vedúca k jej deformácii a deštrukcii. Ochorenie postihuje hlavne staršiu časť populácie, pretože je spojené so starnutím tela, zlou stráviteľnosťou rôznych mikroprvkov (najmä vápnika a vitamínu D), narušením rovnováhy vody a elektrolytov.

• Typické príznaky: bolesť rebier a hrudnej chrbtice pri dýchaní, sprevádzané porušením držania tela (najčastejšie kyfóza);
• Toto ochorenie lieči ortopedický chirurg alebo užší špecialista - vertebrolog.
• Diagnóza sa vykonáva RTG hrudníkom.
• Ako liečba pomocou fyzioterapie, lieky na opravu kostí, cvičenie terapia.

Choroby chrbtice ovplyvňujúce bolesť v rebrách

Pretože rebrá sú v tesnom kontakte s hrudnou chrbticou, jej ochorenia môžu ovplyvniť stav rebier. Svaly a nervové zakončenia týchto častí tela sú úzko spojené, takže neuralgické, zápalové ochorenia, ako aj preťaženie svalov chrbtice môžu nepriaznivo ovplyvniť stav rebier.

Pri určovaní diagnózy je potrebné zohľadniť tieto faktory.

osteochondrosis

Dystrofické zmeny v stave medzistavcových platničiek a chrupavky, v dôsledku čoho sú nervové zakončenia upnuté.

Bolesť v rebrách: šesť možných príčin

Bolesť rebier je jednou z najčastejších sťažností.

Príčiny bolesti v rebrách sú rôzne, od zlomenín až po rakovinu pľúc.

Je to náhle a akútne a môže byť nudné a dlhotrvajúce - to všetko je dôležité pre určenie príčin.

Vo väčšine prípadov nie je bolesť rebier spojená s nebezpečnými chorobami a po krátkom čase zmizne, dokonca aj bez liečby. V ostatných prípadoch je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom.

Šesť možných príčin bolesti v rebrách

Na určenie príčiny bolesti v rebrách nestačí päťminútová prehliadka.

Lekár bude potrebovať ďalší výskum: röntgen hrudníka, počítačovú alebo magnetickú rezonanciu, krvné testy, biopsiu, bronchoskopiu...

Medzi najčastejšie príčiny bolesti v rebrá patria:

1. Trauma na hrudi

Podľa zahraničných štatistík, zranenia utrpené počas pádov, otrasy, dopravné nehody sú najčastejšou príčinou bolesti v rebrách. Môže byť založená na zlomeninách rebier, modrinách alebo svalovom napätí, ktoré sú dôsledkom nadmerného mechanického stresu.

Aby ste sa uistili, že je zlomenina rebra, je potrebný röntgen hrudníka. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie umožňuje vyhodnotiť stav mäkkých tkanív a poskytuje lekárovi neoceniteľné informácie, ktoré nie je možné získať na pravidelnom röntgenovom vyšetrení.

Nakoniec, ak pocítite náhly, ťažký tlak na hrudníku, ťažkosti s dýchaním - okamžite vyhľadajte lekársku pomoc! To môže byť znak infarktu myokardu.

2. Costochondritis

Costochondritis alebo Tietze syndróm je ďalšou častou príčinou bolesti v rebrách.

Tento stav je charakterizovaný aseptickým (neinfekčným) zápalovým procesom v chrupavke hrudníka. Účinky chrupavky, ktorá spája horné rebrá s hrudnou kosťou, sú ovplyvnené. Pacienti sa sťažujú na zvýšenú bolesť s tlakom v hrudnej kosti. V ťažkých prípadoch, bolesť vyžaruje do končatín, invalidita.

Napriek prevalencii v klinickej praxi nie sú príčiny syndrómu Tietze jasné. Niektoré prípady sa riešia samostatne, bez akejkoľvek liečby.

3. Pleurizmus

Pleurizmus je zápalový proces v pleurálnych listoch, sprevádzaný uvoľňovaním tekutiny (exsudátu) do pleurálnej dutiny. Zápal spojený s infekciami, nádormi alebo mechanickými poraneniami môže spôsobiť silnú bolesť v rebrách.

Hlavnou príčinou pleurózy bola vždy infekcia. S nástupom éry antibiotík sa výskyt pleurózy výrazne znížil. Iné zápalové procesy, ako je bronchitída a pneumónia, môžu byť tiež sprevádzané bolesťou v rebrách.

Diagnóza nespôsobuje problémy.

4. Rakovina

Keď človek zažije nezvyčajný príznak, rakovina je najhorší scenár, o ktorom chcete premýšľať. Rakovina pľúc je však vo vyspelých krajinách druhým najbežnejším typom rakoviny.

Jedným z príznakov rakoviny pľúc je bolesť v rebrách. Vyznačuje sa zvýšeným dýchaním, kašľaním, smiechom. Ďalšie varovné príznaky zahŕňajú vykašliavanie krvi, dýchavičnosť, sipot, slabosť, úbytok hmotnosti. Rakovinové metastázy, ktoré sa dostanú do hrudníka, môžu tiež spôsobiť bolesť v rebrách.

Bohužiaľ, prognóza rakoviny pľúc je zvyčajne sklamaním. Druhé miesto z hľadiska výskytu rakoviny pľúc zostáva č. 1 v počte úmrtí v Spojených štátoch a Európe. V počiatočnom štádiu je ochorenie lepšie liečiteľné, takže neodkladajte návštevu u lekára.

5. Fibromyalgia

Málo študovaný chronický stav, ktorý spôsobuje bolesť v celom tele. Americká vysoká škola reumatológie odhaduje, že 2 - 4% populácie USA trpí fibromyalgiou a 90% pacientov sú ženy. Bolesť pri fibromyalgii je extrémne variabilná.

Niektoré zahraničné štúdie ukazujú, že hlavná príčina hospitalizácie a invalidita u pacientov s fibromyalgiou je bolesť rebier.

6. Pľúcna embólia

Pľúcna embólia alebo pľúcna embólia - hrozná fráza pre každého lekára.

Blokovanie hlavnej cirkulačnej tepny pľúc a jej vetiev často vedie k smrti. 90% prípadov je spojených s trombózou dolných končatín. Podľa štatistík Národného ústavu pre srdce, pľúca a krv v USA zomrie až 60% pacientov s pľúcnou embóliou v priebehu jedného roka po prvej epizóde.

Okrem bolesti v rebrách sa pľúcna embólia prejavuje nasledovne:

- Dýchavičnosť, tachypnoe
- Kašeľ, hemoptýza
- Porucha srdcového rytmu
- závrat
- úzkosť
- Dostatok potu

Pri prvých príznakoch pľúcnej embólie je potrebné zabezpečiť lekársku starostlivosť.

Keď nie je samoliečba

Bolesť v rebrách môže naznačovať niektorú z desiatok chorôb a stavov. Pochopenie dôvodov je niekedy ťažké aj pre skúseného lekára.

Ak existuje nevysvetliteľná bolesť na hrudníku, najmä v kombinácii s vyššie uvedenými alarmujúcimi príznakmi, poraďte sa s odborníkom!

Aké sú príčiny bolesti v hrudníku pri dýchaní a čo robiť, keď bolí v hrudníku počas vdýchnutia a výdychu?

Keď hrudník bolí pri dýchaní, prvá myšlienka, ktorá zvyčajne príde na myseľ, je pravdepodobne niečo s pľúcami.

V hrudnej oblasti nie sú len pľúca; ale skutočnosť, že syndróm bolesti je spojený s dýchaním, spôsobuje, že väčšina ľudí „obviňuje“ tieto párované orgány za nepríjemné pocity pri dýchaní na hrudi. Ale pľúcne tkanivo nie je vybavené inerváciou (nervové zakončenia), ktorá by mohla spôsobiť tieto pocity.

Ak nie sú v pľúcach žiadne nervové zakončenia, čo potom vdychuje bolesť na hrudníku, prečo dýchací proces ovplyvňuje intenzitu tejto bolesti? Ukazuje sa, že bolesť na hrudníku počas dýchania môže skryť až dvadsať rôznych príčin spojených nielen s dýchaním, ale aj s kardiovaskulárnymi, nervovými a dokonca aj s tráviacim systémom.

Čo môže bolieť v hrudi?

Aby ste pochopili, prečo pri vdychovaní hrudník bolí, budete si musieť pripomenúť anatomickú štruktúru a umiestnenie orgánov v tejto časti tela. V hrudníku sú umiestnené:

• srdce, umiestnené v srdci "taška" - perikard;
• hrudná chrbtica;
• vetvenie priedušnice v dolnej časti priedušiek;
• aorta je najväčšou tepnou ľudského tela;
• pľúca, pokryté pleurou - ochranný film, ktorý zmierňuje ich trenie na pobrežných oblúkoch.

V samotných pľúcach sa nachádzajú priedušky a bronchioly, ktoré sú zásobované nervovými bunkami, ako aj pohrudnicami a všetkými uvedenými orgánmi.

Akákoľvek patológia v orgánoch hrudnej oblasti - pohrudnice, priedušnice, srdca alebo perikardu - sprevádzaná zápalom alebo podráždením receptorov bolesti, môže pri inhalácii spôsobiť bolesť na hrudníku.

Okrem toho môže ožarovať (šíriť) koliku zo zapáleného žlčníka alebo - zo žalúdka alebo dvanástnika 12, na ktoré sa vzťahuje proces vredu. Nakoniec, z rôznych dôvodov môžu byť medzirebrové svaly zapríčinené preťažením (napríklad prudkými bolesťami so zvýšeným tréningom alebo v dôsledku dlhodobého kašľa) alebo samotnými rebrami, ak boli zranené. Ako vidíte, v hrudi je niečo choré a pri každom prípade stojí za to oddelene.

Príčiny bolesti pri vdýchnutí

Aké faktory spôsobujú bolesť na hrudníku pri výdychu alebo inhalácii? Provokujúce faktory môžu byť čiastočne prevzaté povahou bolesti. Koniec koncov, nie je to bezdôvodne, že sa lekár vždy pýta na takéto otázky osobe, ktorá sa zaujíma o to, prečo hrudník bolí pri vdýchnutí:

• čo je to bolesť - ostrá alebo utláčateľná;
• sprevádzané kašľom alebo dýchavičnosťou;
• zvýšená inšpirácia;
• či uľavuje od bolesti.

Takéto otázky pomáhajú špecialistovi rozpoznať klinický obraz ochorenia a navrhnúť, čo sa týka - akútneho ochorenia alebo zdĺhavého patologického procesu. Dôvody pre tieto procesy môžu byť veľmi odlišné.

neuralgia

Čo znamená pocit bolesti, keď hlboko vdychujete a váš hrudník bolí? Spojenie medzi zvýšenou inšpiráciou a bolesťou v hrudníku sa najčastejšie vyskytuje v neuralgických stavoch, to znamená bolesti v určitom nerve. Mechanizmus tejto bolesti je jasný:

• s hlbokým dychom sa pľúcne tkanivo rozširuje, medzirebrové svaly sa sťahujú a všetko začína vyvíjať tlak na blízke receptory bolesti;
• keď je človek zdravý, tieto receptory nie sú podráždené a necíti sa žiadna bolesť;
• ak sa medzikrvové nervové korene na výstupe z miechy alebo nervových zakončení v medzirebrových svaloch stlačili, objaví sa bolesť z napätia týchto svalov počas inhalácie.

Neuralgická bolesť počas hlbokej inšpirácie v hrudníku je charakterizovaná nasledujúcim charakteristickým znakom - zvyčajne sa prejavuje nielen v mieste zovretia nervu, ale aj v lopatke alebo v kosti, zhoršuje sa tlakom alebo náhlymi pohybmi. Neuralgia sa môže vyvinúť v dôsledku:

• podchladenie;
• intenzívne cvičenia;
• neúspešne dokonalý nezvyčajný pohyb;
• osteochondróza.

Osteochondróza sa považuje za najčastejšiu príčinu neuralgie, keď je bolestivé inhalovať a bolesť na hrudníku z akéhokoľvek neúmyselného pohybu.

Dýchací systém

Respiračné orgány sú tiež schopné spôsobiť bolesť v hrudníku pri vzdychaní, ak sa vyvinie patologický proces. Najčastejšou príčinou bolesti v hrudnej oblasti je pleurizmus, zápalové ochorenie sliznice pľúc. Táto serózna membrána má dvojvrstvovú štruktúru, zapustenú hlienom, ktorý chráni pleuru pred trením.

Ak do tohto priestoru vnikne vzduch, tlak v dutinách pleury začne stúpať, čo uľahčuje pľúcam expandovať pri vdychovaní. To je dôvod, prečo pri vdychovaní, hrudník bolí s pohrudnice (a pneumotorax).

Ďalším dôvodom, pre ktorý sa objavuje bolesť v hrudníku, je zápal pľúc alebo zápal pľúc. Bolesť nastáva, keď sa zápalový proces šíri do pohrudnice. Charakteristickým znakom ochorenia je horúčka, často vlhký kašeľ, zhoršujúca bolesť. Pri zápale pľúc bolí hrudník, keď vdychujete v dôsledku expanzie pľúc, ale môže to tiež bolieť pri výdychu, pretože akékoľvek pohyby medzi svalov dráždia receptory pleurálneho nervu.

Okrem vyššie uvedených patológií sa môže vyskytnúť bolesť na hrudníku počas inhalácie v dôsledku:

• chronická bronchitída;
• tuberkulóza (neskoré štádium);
• pľúcny emfyzém (neskoré štádium);
• pľúcna embólia (PE) a pľúcny infarkt;
• zhubné nádory;
• po astmatickom záchvate;
• v dôsledku dlhodobého kašľa s tracheitídou alebo tracheobronchitídou.

Je možné stanoviť presný dôvod, prečo pri vdychovaní bolesti na hrudníku, až po absolvovaní špeciálnych vyšetrení v zdravotníckom zariadení. Možno to bolo spôsobené problémami, ktoré nie sú v dýchacom systéme, ale v kardiovaskulárnom systéme.

Kardiovaskulárny systém

Niekedy, ak vaša bolesť pri vdýchnutí bolí, je to znak abnormalít srdca a ciev. Čo presne? Rôzne variácie bolesti (v oblasti hrudnej kosti, bližšie k ľavej strane alebo zasahujúce do ľavých končatín) sa často vyskytujú, keď:

• IHD, angina pectoris;
• perikarditída (zápal "srdcového vaku");
• myokarditída (zápal myokardu);
• kardiomyopatia (patológia srdcového svalu).

Citlivosť prsníkov v patológiách srdca sa často zhoršuje inhaláciou kvôli skutočnosti, že expandujúce pľúca ovplyvňujú inerváciu srdcovej membrány, ktorá je už v podráždenom stave v dôsledku ochorenia. Znakom srdcovej bolesti je jej schopnosť vyžarovať chrbát, rameno alebo rameno.

Následky zranenia

Poranenia všetkých úsekov hrudnej oblasti (kľúčová kosť, hrudná kosť, rebrá) sú tiež provokujúcimi faktormi pre vznik bolesti na hrudníku. Nie je ťažké diagnostikovať takéto stavy, pretože pacient spravidla oslovuje traumatológa sám so sťažnosťami, že pri inhalácii má bolesť v oblasti hrudníka. A to je prirodzené, pretože každý pohyb, vrátane respiračného, ​​spôsobuje, že poranené kosti posunú a dráždia svoje vlastné receptory bolesti a nervové zakončenia v mäkkých tkanivách vedľa nej.

Môžu sa vyskytnúť latentné poranenia, napríklad osoba môže dostať zlomené rebro so silným stláčaním, ktorému môže alebo nemusí venovať pozornosť najskôr. Vyskytli sa prípady, keď bola skutočnosť zlomeniny zistená len počas röntgenového vyšetrenia po pacientových sťažnostiach, že so silným dychom mal bolesť na hrudníku. To opäť potvrdzuje potrebu hĺbkových diagnostických štúdií na objasnenie diagnózy.

Správne pri inhalácii

A čo by mohlo byť príčinou bolesti, ktorá sa cíti správne, keď vdychujete? Najčastejšie spúšťacie faktory pre tento druh bolesti na hrudníku sú:

• ochorenia tráviaceho systému (gastroezofageálny reflux, cholestáza, chronická cholecystitída, žlčová kolika v JCB) môžu vyvolať šírenie bolesti na pravej strane hrudníka;
• pľúcne ochorenia - pravostranná pneumónia s komplikáciou vo forme suchej pleurózy, pľúcnej embólie - pľúcneho tromboembolizmu (v 50% prípadov spôsobuje bolesť na hrudníku pri vdýchnutí doprava);
• poranenia kostí hrudnej oblasti na pravej strane;
• neurologické stavy;
• poruchy chrbtice;
• psychické stavy (záchvaty paniky, kardialgia, kardiofóbia).

Skutočná príčina bolesti na hrudníku pri vdýchnutí na pravej strane môže byť zistená len pri návšteve lekára.

Zhlboka sa nadýchol

Niekedy sa pacienti pýtajú, prečo keď sa zhlboka nadýchnete, hrudník na ľavej strane bolí, pretože je to podobné bolesti srdca. Takáto bolesť môže skutočne mať kardiologický charakter, môže byť znakom koronárnych srdcových ochorení a iných srdcových patológií. Ale nielen oni. Nútené dýchanie môže spôsobiť bolesť z iných dôvodov:

• poranenia ľavých hrudných segmentov;
• ľavostranná pneumónia s prechodom do pleurálnej oblasti;
• ochorenia pankreasu a iných vnútorných orgánov brušnej dutiny;
• ľavostranná neuralgia.

Od pacienta sa vyžaduje len to, ako počúvať jeho bolesť, určiť jeho charakteristické črty (situácie, v ktorých sa zvyšuje alebo naopak ustupuje) a pokúsiť sa čo najpresnejšie prezentovať svoje pozorovania lekárovi.

Prečo to bolí, keď vydýchnete?

Bolesť na hrudi je tak mnohostranná, že okolo nej vzniká obrovské množstvo otázok. Niektorí pacienti sa napríklad zaujímajú o to, prečo sa pri výdychu v hrudníku vyskytuje bolesť. Tento príznak sa zriedkavo vyskytuje ako samostatný fenomén.

Najčastejšie sa pacienti s bronchiálnou obštrukciou sťažujú na bolestivý výdych: obtiažnosť výdychu je najcharakteristickejším príznakom bronchiálnej astmy a CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc).

Ale bolesť na hrudníku počas výdychu môže nastať aj vo všetkých vyššie opísaných podmienkach. Preto by sme nemali hovoriť o tomto symptóme ako o určitom špecifickom symptóme.

Ak „chytíte dych“

Stáva sa, že keď človek inhaluje, necíti bolesť, ale pocit, že dýcha v hrudi. Príčiny tohto stavu sú často zakorenené v patológiách dýchacieho systému v celej ich rozmanitosti. Môžu však existovať neurologické príčiny takýchto pocitov.

Na rozlíšenie diagnóz je potrebné venovať pozornosť niektorým znakom klinického obrazu:

• keď nastane "odpočúvanie" dýchania (ráno alebo pred spaním, v pokojnom stave alebo na pozadí vzrušenia atď.);
• ako dlho trvá dýchací spazmus;
• po ktorom sa obnoví dýchanie;
• ako sa cítite po "útoku" nedostatku vzduchu;
• Sú zmeny zaznamenané na EKG.

Toto všetko je dôležité pre diagnózu.

Ak sa po nadýchnutí srdce začne biť, prekrývať zbytočnú úzkosť a úzkosť, ale zároveň EKG nevykazuje žiadne zmeny v činnosti srdca, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou otázkou neurózy.

Pacient musí viesť zdravotný denník a zaznamenávať do neho všetky prípady nástupu podobných príznakov, ich trvania a ďalších podrobností. Takéto záznamy budú užitočné pri návšteve neurológa a pomôžu lekárovi rýchlo pochopiť situáciu.

Čo robiť

Samozrejme, počas silnej a silnej bolesti v hrudnej oblasti pri inhalácii by mal pacient obmedziť fyzickú aktivitu a pokúsiť sa nájsť pozíciu, v ktorej by bol bolestivý pocit minimálny. Bolesť totiž existuje práve preto, aby bola osoba upozornená na nebezpečenstvo, pozastavila svoju činnosť a venovala pozornosť zdravotnému problému.

Samozrejme, nie je možné určiť príčinu bolesti na vlastnú päsť: na všetky otázky môže odpovedať len odborník. Preto musíte zavolať lekára alebo ísť na recepciu. Osobitná pozornosť sa vyžaduje, ak je bolesť akútna, "trhanie", sprevádzané celkovou slabosťou, potením, nevoľnosťou, ktorá môže hovoriť o extrémne nebezpečných, život ohrozujúcich stavoch:

• aneuryzma alebo aortálna disekcia;
• pľúcny tromboembolizmus;
• infarkt myokardu a iné.

V tomto prípade nemusíte len navštíviť lekára, ale zavolať sanitku.

Užitočné video

Užitočné informácie o najčastejších príčinách bolesti v hrudníku nájdete v nasledujúcom videu:

Bolesť v rebrá - príčiny, príroda, liečba

Všeobecný opis symptómov

Bolesť v rebrách je termín, ktorý najčastejšie opisuje bolesť, ktorá sa vyskytuje v hrudnej stene, a nie v nej. Zdrojom bolesti v tomto prípade je samotné rebro (jeho časť kostí alebo chrupavky), medzirebrový nerv, fascia a svaly priľahlé k rebrám.

Pri povahe bolesti v rebrách vľavo môže pripomínať bolesť srdca. Charakter choroby môže pochopiť len odborný lekár.

Bolesť v rebrách môže mať inú povahu. To môže byť ostré, bodné, alebo dlhé, boľavé, ťahanie. Môže to neustále obťažovať pacienta alebo sa vyskytuje v určitých situáciách (počas fyzickej námahy, v určitej polohe tela atď.).
V závislosti od povahy ochorenia sa títo lekári zaoberajú diagnostikou príčin a liečby bolesti v rebrách:

• hrudný chirurg;
• trauma;
• terapeut;
• ortopedické;
• neurológ.

Patológia priamo rebrá

Poranenia rebier

Bolesť v rebrách je charakteristickým príznakom ich poranení. Najčastejšie sa vyskytujú počas pádu alebo štrajku.

Závažnosť bolesti a iné príznaky závisia od typu poranenia:
1. Keď dôjde k modrine, ostrá, ale nie silná bolesť v rebrách vpravo alebo vľavo, v závislosti od typu poranenia, ktorý sa potom stane matným a potom úplne zmizne. Opuch, modrina sa vyskytuje v mieste zranenia, bolí ho dotknúť sa. Pri vzhľade pacienta a závažnosti bolesti nie je vždy možné presne zistiť, či sa vyskytuje modrina bez zlomeniny. Pomáha objasniť obrazovú počítačovú tomografiu.
2. Zlomené rebrá - vážnejšie zranenie, ktoré je sprevádzané bolesťou v rebrách počas inhalácie a pohybov. V čase zranenia sú ostré bolestivé pocity, ktoré zostávajú dostatočne dlho a môžu sa šíriť do celého hrudníka. Existujú tri typy zlomenín rebier:

• trhlina - najnevinutejší druh poranenia, keď je len zlomenina rebier;
• subperiostálne zlomeniny - rebro sa rozkladá, ale celé perioste, ktoré ho obklopuje, zostáva - teda fragmenty zostávajú na mieste;
• úplná zlomenina rebra nie je sama o sebe veľmi nebezpečná, ale ostré hrany fragmentov môžu poškodiť pľúca a iné vnútorné orgány;
• Komplikované zlomeniny rebier: zlomenina viacerých rebier, rozdrvené zlomeniny - najzávažnejší typ poranenia, ktorý vedie k veľmi silnej bolesti rebier, šokovým stavom a rôznym komplikáciám.

Okrem bolesti v rebrách sa môžu vyskytnúť zlomeniny s nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť sa stáva silnejšou počas hlbokého dýchania, rozprávania, kašľa, kýchania, zmeny polohy tela, fyzickej námahy;
• niekedy má pacient porušenie dýchania a srdcového rytmu, jeho koža nadobúda modrastý odtieň;
• ak fragmenty rebier poškodia pľúca, potom sa vyskytne hemoptýza;
• s úplnou zlomeninou a vytesnením na hrudnej stene v mieste poranenia je nerovnomernosť.

Pacient s akútnou silnou bolesťou v rebrách a podozrením na zlomeninu sa musí prevziať na pohotovosť, kde sa vyšetrí a urobí sa röntgenové žiarenie. Vo väčšine prípadov, ako liečba, je predpísaný tesný obväz, ktorý obmedzuje dýchanie, znižuje bolesť a podporuje rýchlejšie hojenie. V prípade poškodenia vnútorných orgánov a rozdrvených zlomenín môže byť indikovaný chirurgický zákrok.

Tietzeho syndróm

Príčinou bolesti v rebrách môže byť Tietzeov syndróm - ochorenie, ktorého povaha ešte nebola presne určená. Je známe, že s touto patológiou dochádza k zápalu kostných chrupaviek, ktoré sa pripájajú k hrudnej kosti. Súčasne sú v rebrách ostré, ostré, veľmi silné bolesti.

Bolestivý syndróm je často zaznamenaný nie tak v rebrách ako v hrudnej kosti. Osoba, ktorá sa najprv rozvinie príznaky Tietzeho syndrómu, ich môže zamieňať s angínou pectoris. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť bolesť v rebrách vpravo alebo vľavo, ktorá dáva ramene, krku, lopatke. Niekedy sa bolesť postupne zvyšuje, ale nakoniec má spravidla veľmi veľkú silu.

Pri syndróme Tietze sa zaznamenali tieto ďalšie príznaky: t

• v oblasti zapálenej chrupavky rebier je opuch, ktorý má tvar vretena;
• dochádza k zvýšeniu bolesti pri stlačení hrudnej kosti alebo pri chrupavkových častiach rebier, ktoré s ňou priliehajú: pre bolesť spôsobenú anginou pectoris je tento príznak netypický;
• prvý záchvat bolesti sa môže vyvinúť po menšom poranení.

Rádiografia hrudníka sa používa na diagnostiku tejto patológie. Liečba zahŕňa menovanie liekov proti bolesti, procedúry otepľovania, anestetiká.

Malígne nádory

Medzi malígnymi nádormi kostného tkaniva, ktoré postihujú hlavne rebrá, sú najčastejšie osteosarkómy. Existuje niekoľko druhov osteosarkómu, môžu sa vyskytovať v takmer každom veku.

Malígne nádory rebier sa môžu prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• dlhodobá chronická bolesť v rebrách, ktorá môže byť bolestivá, ťahaná, bodná, trvalá alebo sa vyskytujúca za určitých podmienok;
• v oblasti rebier sú nočné bolesti, najmä keď je pacient v určitej polohe;
• Niekedy je nádor dlhý čas bez príznakov a bolesť sa začína obťažovať po menšom poranení (ktoré je v tomto prípade provokujúcim faktorom) - v tomto prípade pacient často pripisuje výskyt bolesti na úkor poranenia a po dlhú dobu nemá podozrenie, že sa vyskytne úplne iné ochorenie. ;
• v mieste, kde sa vyskytuje bolesť, môžete vidieť opuch, nerovnosti, cítiť hrudku, ktorá zodpovedá nádoru.

Základným princípom diagnózy malígnych rebrových rebier je biopsia. Vo svetovej lekárskej praxi existuje pravidlo: táto štúdia by sa mala vykonať pre všetkých ľudí, ktorí majú podozrenie na zhubné novotvary rebier.

Liečba osteosarkómu sa vykonáva v onkologických nemocniciach v súlade so všeobecnými princípmi liečby zhubných nádorov.

Osteoporóza rebier

Osteoporóza je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku zníženia obsahu vápnika v kostnom tkanive, zvýšenia procesov deštrukcie kostí a zníženia jeho schopnosti regenerácie. Táto patológia môže byť tiež sprevádzaná bolesťou v rebrách. Osteoporóza je najčastejšie spôsobená starnutím tela, metabolickými a endokrinnými poruchami, nedostatočnou absorpciou v čreve vápnika a vitamínu D.

Osteoporóza môže mať po dlhý čas absolútne žiadne príznaky. Rebrá a iné kosti strácajú vápnik, ale stále si zachovávajú dostatočnú pevnosť.

Ale potom vzniká bolesť, ktorá má najmä nasledovné príčiny:

• bolesti v rebrách a vzadu vyplývajú zo skutočnosti, že v kostnom tkanive rebier a stavcov sa vyskytuje veľké množstvo mikroskopických zlomenín, periosteum je podráždené av ňom, ako viete, existuje veľké množstvo nervových zakončení;
• akútna ťažká bolesť v hrudníku môže byť spojená s fraktúrou rebra: ide o takzvanú patologickú fraktúru, ktorá sa môže vyskytnúť s minimálnou záťažou v dôsledku skutočnosti, že kosť sa stáva krehkejšou;
• silná silná bolesť chrbta vyplývajúca z kompresie stavcov;
• pacienti s osteoporózou majú abnormálne držanie tela a niekedy veľmi výrazné deformity chrbtice a hrudníka, ich rast môže byť znížený na 10 - 15 cm.

Najčastejšie je bolesť veľmi silná, čo spôsobuje vážne utrpenie pacienta. Pracovná kapacita veľmi trpí, kvalita života klesá, spánok je narušený, dochádza k depresii.

Príčina bolesti v rebrách sa stanoví po vyšetrení a rádiografii. Liečba sa vykonáva v nemocnici a potom doma s použitím vhodných lekárskych prípravkov.

Choroby chrbtice sprevádzané bolesťou v rebrách

osteochondrosis

Osteochondróza je ochorenie známe mnohým ľuďom. Ide o degeneratívne ochorenie chrbtice, ktoré je sprevádzané rozvojom zápalového procesu, podráždením a kompresiou nervových koreňov.

V podstate sa osteochondróza prejavuje bolesťou chrbta. Ale syndróm bolesti často zachytáva rebrá a hrudník. Choroba má charakteristické znaky:

• najčastejšie má bolesť konštantný, boľavý charakter, niekedy si pacient jednoducho všíma pocit nepohodlia v hrudi;
• bolesť v rebrách môže byť silná, bodavá, akútna, pacient môže charakterizovať svoje pocity ako "počet hrudníkov";
• bolesť sa môže zvýšiť počas náhlych a nepríjemných pohybov, fyzickej námahy, podchladenia, pri dlhom pobyte v jednotnom napätom postoji;
• po prvýkrát sa najčastejšie vyskytujú bolestivé pocity počas hypotermie alebo počas nadmernej fyzickej námahy;
• sú zaznamenané aj ďalšie charakteristické znaky osteochondrózy: znížená citlivosť a necitlivosť v rukách, slabosť svalov atď.

Ak sa pri osteochondróze objaví bolesť v oblasti rebier na ľavej strane, potom môže byť patológia veľmi ťažká na to, aby sa odlíšila od bolesti v srdci.

Najčastejším problémom osteochondrózy hrudnej chrbtice sa zaoberá neurológ. Skúma, predpisuje ďalšie štúdie: rádiografiu, počítačovú tomografiu atď.

Keď osteochondróza predpisuje protizápalové lieky, termálne procedúry. Mimo exacerbácií sú pacienti vystavení masáži, terapeutickým cvičeniam.
Viac o osteochondróze

Herniated disk

Bolesť v rebrách s intercostal nervom a svalovou patológiou

Intercostal Neuralgia

Intercostálna neuralgia je bolesť na hrudníku spojená s podráždením alebo štipnutím nervov, ktoré prechádzajú medzi rebrami. Príčiny interkonstálnej neuralgie sa môžu líšiť.

Bolesť v rebrách v neuralgii má nasledujúce vlastnosti:

• to zvyčajne vzniká akútne, má piercing charakter, a to môže trvať iný čas;
• bolesť sa zvyšuje so zmenou polohy tela, hlbokým dychom, kašľom, kýchaním;
• Zvyčajne môžete nájsť dva najbolestivejšie body: jeden z nich je v blízkosti hrudnej kosti a druhý v blízkosti chrbtice;
• vo väčšine prípadov intercostal neuralgia trvá veľmi krátky čas a prechádza sám;
• v iných prípadoch neuralgia vadí pacienta na dlhú dobu, neprechádza ani v noci.

Diagnóza a liečba bolesti v rebrách s intercostal neuralgiou zahŕňali neurológa. Na odstránenie syndrómu bolesti používajú lieky, masáže, fyzioterapia, terapeutické cvičenia.

Bolesť v rebrách počas kompresie medzikožných nervov

Svalová bolesť v rebrách

Bolesť spôsobená patológiami medzirebrových svalov a svalov hrudníka. Bolesť v oblasti rebier má súčasne niektoré funkcie:
1. Môže sa zvýšiť počas pohybov a hlbokých dychov.
2. Zvyčajne sa natiahnutie postihnutého svalu vyskytuje počas ohýbania dopredu alebo dozadu, pohybov v ramenných kĺboch ​​- to vedie k zvýšenej bolesti.

Liečbu bolesti svalov v rebrách vykonáva neurológ, ktorý predpisuje lieky, fyzioterapiu, masáž a terapeutickú gymnastiku.

fibromyalgia

Fibromyalgia je svalová bolesť, ktorá sa vyskytuje u 4 ľudí zo 100 a ich príčina nie je úplne známa. Predpokladá sa, že syndróm bolesti môže byť dôsledkom zápalových ochorení, poranení, nervových a duševných porúch.

Pri fibromyalgii môže postihnutie postihnúť rôzne svalové skupiny. Ak sú postihnuté medzirebrové svaly, svaly chrbta alebo hrudníka, dochádza k bolesti v rebrách.

Bolesť v rebrách a hrudníku pri fibromyalgii má nasledujúce vlastnosti: t

• najčastejšie je lézia obojstranná, to znamená, že bolesť je zaznamenaná na pravej aj na ľavej strane;
• príznaky sa zhoršujú počas zmeny počasia, to znamená, že existuje meteosenzitivita;
• stuhnutosť hrudníka a rúk;
• môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy, závraty;
• je narušený spánok pacienta, vyvíja sa depresia;
• v ťažkých prípadoch je narušená koordinácia pohybov: pacient s fibromyalgiou nemôže normálne sedieť alebo stáť, zaujíma určitú pozíciu.

Neurológ sa zaoberá diagnózou ochorenia: fibromyalgia je diagnostikovaná, ak sú vylúčené iné patológie. Keďže charakter ochorenia nie je úplne známy, jeho liečba je ťažká. Lekár môže predpísať rôzne lieky.

Bolesť v rebrách pri ochoreniach pleury

Akútna suchá pleurológia

Pleurálne nádory

Pleurálne nádory sú choroby, ktoré sú pomerne zriedkavé. Môžu viesť k bolesti v rebrách. Bolesť je zvyčajne konštantná, boľavá v prírode, po dlhú dobu mu pacient nemusí venovať pozornosť. Pocity bolesti sa nachádzajú v mieste, kde sa nachádza samotný nádor.

Ak je novotvar dostatočne veľký, potom sa pocit bolesti, dýchavičnosť, bledý alebo modrasto sivý odtieň pleti môžu spojiť s bolesťou v oblasti rebier.
Pleurálne nádory môžu byť benígne alebo malígne. Diagnóza je stanovená po rádiografii a biopsii.

Psychogénna bolesť

Bolesť v rebrách počas tehotenstva

Bolesť v rebrách začína cítiť mnoho žien, ktoré sú v neskorom tehotenstve. Najčastejšie sa táto bolesť nespája so žiadnymi patológiami a výsledky vyplývajú z nasledujúcich dôvodov:
1. Zvýšenie veľkosti tehotnej maternice. Posunie sa smerom nahor a začne tlačiť zvnútra na spodné rebrá.
2. Rast plodu. V neskorom tehotenstve dieťa nezapadá do materského žalúdka.
3. Aktívne pohyby plodu. Jeho nohy sú na vrchole a opierajú sa o rebrá ženy.

Ak však počas tehotenstva pociťujete bolesť v rebrách, stojí za to navštíviť lekára: musíte sa uistiť, že tento príznak neindikuje ochorenia opísané v tomto článku.

Čo robiť s bolesťou v rebrách počas tehotenstva?

Ktorý lekár mám kontaktovať, ak je v rebrách bolesť?

Bolesť v rebrách môže byť spôsobená rôznymi stavmi a chorobami, ktoré sú diagnostikované a liečené lekármi rôznych špecialít. Preto v prípade bolesti v rebrách je potrebné aplikovať na lekárov rôznych špecialít, ktorých odborná spôsobilosť zahŕňa diagnostiku a liečbu ochorenia, ktoré vyvolalo syndróm bolesti. Pochopiť, aký druh lekára je potrebné kontaktovať v prípade bolesti v rebrách, pomôcť sprievodné príznaky a charakter bolesti.

Takže ak sa bolesť v rebrách objavila po traumatickom vplyve na hrudník (rana, podliatina, silný tlak, atď.), Nachádza sa v ktoromkoľvek bode rebier alebo sa šíri po celej hrudníku, zintenzívňuje sa počas inhalácie, výdychu, kýchania, kašľa, zmena polohy tela, fyzická námaha a môže byť na hrudníku drsnosť alebo podliatina, potom by mal byť konzultovaný traumatológ (registrovať sa), pretože takéto príznaky naznačujú poškodenie rebier (zlomeniny, praskliny, pomliaždeniny atď.). Ak sa po poranení hrudníka popri bolesti v rebrách vyvinie aj porucha dýchania (dýchavičnosť, neschopnosť náležite vdychovať a vydychovať atď.), Arytmia a niekedy aj hemoptýza (kašeľ krvi), musíte okamžite zavolať ambulanciu alebo sa dostať v najbližšej nemocnici, pretože podobné príznaky naznačujú, že fragmenty rebier poškodili pľúca a na záchranu života človeka je nutná neodkladná chirurgická operácia.

Keď človek cíti ostré, ostré, silné bolesti v rebrách alebo za hrudnou kosťou, ktoré sa časom zintenzívňujú, stávajú sa doslova neznesiteľnými, môžu sa šíriť na paži, krk a pod lopatkou, sú kombinované s vretenovitým opuchom v oblasti pripojenia rebier k hrudnej kosti, horšie pri stlačení. na hrudnej kosti potom hovoríme o Titzovom syndróme (zápal kostnej chrupavky) a preto vyžaduje odvolanie sa na traumatológa - ortopéda (zapísanie) alebo chirurga (zapísanie), ktorí sa zaoberajú liečbou tejto patológie.

Ak je bolesť v rebrách prítomná po dlhú dobu, bolesť je v podstate ťahom, kňučaním alebo bodnutím, spravidla je neustále prítomná, zhoršuje sa alebo sa vyskytuje v noci v určitom držaní tela, v určitom bode hrudníka môže byť opuch alebo nerovnosť, dýchavičnosť, bolesť, bolesť. v kombinácii so zhoršením celkového zdravotného stavu to indikuje prítomnosť malígneho nádoru, a preto vyžaduje odvolanie sa na onkológa (registrácia).

Ak je osoba narušená častými bolesťami kostí (rebrá, hrudná kosť, panvové kosti atď.), Kauzálne zhoršenie držania tela, znížená výška, ako aj neschopnosť vykonávať niektoré torzie tela v dôsledku veľmi silnej bolesti chrbta, potom lekár predpokladá osteoporózu a v tomto prípade je potrebné najprv kontaktovať ortopedického traumatológa. Ak okrem osteoporózy trpí osoba endokrinnými ochoreniami (napr. Obezita, diabetes mellitus, patológia štítnej žľazy), mali by ste okrem traumatológa-ortopéda súčasne konzultovať s endokrinológom (zaregistrovať sa). Ak má človek na pozadí osteoporózy problémy s kĺbmi, potom by ste sa mali obrátiť na traumatológa - ortopedického lekára a reumatológa (na registráciu).

Keď bolesti v rebrách sú boľavé v prírode, sú prítomné takmer neustále, pravidelne počas pohybu, kašľania, kýchania alebo v určitom držaní tela, môžu sa stať bodnutím, streľbou, spôsobujúc pocit „coly v hrudi“, zintenzívneného počas cvičenia, hypotermie, predĺženého pobytu v jednej pozícii v kombinácii s necitlivosťou, mravenčením a slabosťou v ramenách a krku sa predpokladá ochorenie chrbtice (osteochondróza alebo medzistavcová hernia), a preto by ste mali v takýchto prípadoch kontaktovať svojho chrbtice (ak sa zaregistrujete) a Aké sú špecialista chýba, k neurológ (zápis) Osteopati (zápis) chiropraktik (zápis) alebo traumatologist.

Ak sa náhle objavia bolesti v rebrách, sú piercing, streľba v prírode, zhoršujú sa tým, že menia polohu tela, vdychujú, vydávajú, kýchajú, kašľajú, zatiaľ čo cítia kĺby rebier s hrudnou kosťou a chrbticou, cítite dva obzvlášť hmatateľné body bolesti, bolesť pretrváva na krátku dobu a prejde nezávisle alebo naopak, tvrdohlavo sa držia, bez toho, aby vôbec ustupovali aj v noci, predpokladá sa patológia nervov (neuralgia, stláčanie nervu) prechádzajúca cez hrudník, čo vyžaduje neurológa.

Keď človek cíti bolesť v rebrách na jednej alebo oboch stranách, ktoré sa zhoršujú zmenou počasia, ohybom alebo inými pohybmi tela, ako aj hlbokými dychmi a výdychmi v kombinácii s stuhnutím hrudníka v dopoludňajších hodinách, poruchami spánku a ťažkosťami pri udržiavaní tela v jednej polohe Predpokladá sa fibromyalgia alebo jednoduchá svalová bolesť, ktorá vyžaduje odvolanie sa na neurológa.

Ak sú bolesti na rebrách prítomné na jednej alebo oboch stranách, zhoršuje sa hlboké dýchanie, kašeľ, kýchanie, náhle pohyby, namáhanie v kombinácii so zvýšenou telesnou teplotou, potenie, časté plytké dýchanie, dýchavičnosť a suchý kašeľ bez spúta, alebo s malým dýchaním. množstvo hrubého, viskózneho spúta (prípadne pruhovaného krvou) spôsobuje, že človek leží na boľavej strane, potom sa predpokladá pleurálna choroba, ktorá by sa mala obrátiť na pulmonológa (zapísaného) alebo terapeuta (zapísaného).

Ak človek cíti bolesť v rebrách akejkoľvek povahy a intenzity na pozadí depresie, zvýšenej úzkosti alebo neurózy, potom by sa mal poradiť s neurológom, psychiatrom (zapísať) alebo psychoterapeutom (zapísať sa).

Aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať pre bolesť v rebrách?

Pretože bolesť v rebrách je spúšťaná rôznymi chorobami a stavmi, lekári predpisujú pre tento symptóm rôzne testy a vyšetrenia, ktoré sú potrebné na identifikáciu ochorenia, ktoré vyvolalo bolesť. Výber potrebných diagnostických testov sa vykonáva na základe sprievodnej bolesti v rebrách symptómov, čo umožňuje lekárovi naznačiť, ktoré ochorenie vyvoláva syndróm bolesti. Okrem toho, na kontrolu ich predpokladov, lekár predpisuje testy a inštrumentálne vyšetrenia. Je teda zrejmé, že špecifický súbor a zoznam testov a vyšetrení bolesti v rebrách v každom konkrétnom prípade je určený sprievodnými príznakmi.

Keď sa bolesti v rebrách objavia po traumatickom vplyve na hrudník (rana, podliatina, silný tlak, atď.), Pociťujú sa v jednom konkrétnom bode alebo sa šíria po celom hrudníku, zhoršujú ho vdychovaním, vydýchaním, kýchaním, kašľaním, zmenami držanie tela, fyzická námaha, môže byť kombinovaná s modrinou alebo nerovnosťami na povrchu rebier, lekár navrhuje poškodenie kostí a môže predpísať nasledujúce testy a vyšetrenia:

• Kompletný krvný obraz;
• RTG hrudníka (zapísať);
• Vypočítané alebo magnetické rezonančné vyšetrenie hrudníka (zaradené).

V praxi sa zvyčajne predpisuje len všeobecný krvný test a röntgen hrudníka, pretože tieto vyšetrenia sa jednoducho vykonávajú, sú dostupné v každej nemocnici a na klinike a vo väčšine prípadov môžu odhaliť poškodenie rebier (trhliny, zlomeniny atď.). Vypočítaný alebo magnetický rezonančný obraz je určený iba v prípade nejasnej povahy poškodenia a poškodenia mäkkých tkanív.

S výskytom ostrých, ostrých bolestí v rebrách alebo za hrudnou kosťou, ktoré sa s časom zvyšujú, stávajú sa veľmi silnými a ťažko sa prenášajú, sa môže šíriť do ramena, krku a pod lopatkou, lekár má podozrenie na syndróm kĺbov rebier a hrudnej kosti Tietze tiež predpisuje nasledujúce testy a skúšky:

• Kompletný krvný obraz;
• Biochemický krvný test;
• Ultrazvuk hrudníka;
• RTG hrudníka;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• Počítačová tomografia;
• scintigrafia;
• Biopsia (zápis) vretenovitého výčnelku.

Spravidla sa u Tietzeho syndrómu lekár obmedzuje na predpisovanie iba všeobecného a biochemického krvného testu, ako aj ultrazvukového vyšetrenia a diagnóz na základe charakteristických klinických príznakov. Ak však v zdravotníckom zariadení existujú technické možnosti, je tiež priradená počítačová alebo magnetická rezonančná tomografia, ktorá umožňuje najprv potvrdiť diagnózu a po druhé okamžite skontrolovať kosti na prítomnosť malígnych nádorov.

Ak má lekár podozrenie, že osoba môže mať nádor v kostiach, a nie Tietzeho syndróm, potom sa vyžaduje röntgenové vyšetrenie alebo počítačová tomografia alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo scintigrafia.

Röntgen hrudníka v neprítomnosti podozrenia na nádor sa zvyčajne predpisuje len vtedy, ak od začiatku ochorenia uplynuli 2 až 3 mesiace alebo viac, pretože v skorších štádiách vývoja ochorenia táto štúdia nie je informatívna, a preto nepoužiteľná. Ak však lekár má podozrenie, že osoba nemusí mať Tietzeho syndróm, ale malígny kostný nádor, röntgen hrudníka je predpísaný bez porúch, pretože táto štúdia pomáha rozlišovať medzi nádormi a zápalom kostných chrupaviek.

Protrúzna biopsia je indikovaná len vtedy, ak je nádor detegovaný röntgenovým žiarením, počítačovou tomografiou, zobrazovaním magnetickou rezonanciou alebo scintigrafiou. V tomto prípade sa malé množstvo tkaniva odoberie z výčnelku pomocou dlhej ihly a vyšetrí sa pod mikroskopom. V závislosti od typu nájdených nádorových buniek sa deteguje typ rakoviny a rieši sa taktika liečby.

Keď bolesti v rebrách trvajú dlhú dobu, nezmiznú, ale postupne sa zvyšujú s časom, majú charakter kňučania alebo bodnutia, môžu sa zvyšovať v noci v určitom držaní tela, prípadne v kombinácii s opuchom alebo nerovnosťami v niektorých častiach hrudníka, dýchavičnosťou, zhoršením celkového zdravia. lekár má podozrenie na malígny novotvar rebrových kostí a predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:

• Kompletný krvný obraz;
• Biochemický krvný test;
• Coagulogram (indikátory zrážania krvi) (zapísať);
• RTG hrudníka;
• Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia;
• Scintigrafia rebier;
• Biopsia tkaniva podozrivého novotvaru s následným histologickým vyšetrením.

Ak máte podozrenie na malígny novotvar alebo metastázy v rebrách, musíte predpísať všeobecné a biochemické krvné testy, koagulogram a RTG hrudníka. Ak sú výsledky röntgenového žiarenia sporné, potom sa predpíše tomografia (vypočítaná alebo magnetická rezonancia) alebo scintigrafia, aby sa získali podrobné a vrstevnaté obrazy rebier, ktoré vám umožnia lepšie preskúmať existujúce vzdelanie a pochopiť, či ide o nádor alebo nie. Ak sa nádor detegoval rôntgenovým žiarením, vypočítal, zobrazil magnetickou rezonanciou alebo scintigrafiou, potom je potrebná biopsia, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie. Počas biopsie sa malý kúsok nádorového tkaniva odoberie ihlou, ktorá sa potom vyšetrí pod mikroskopom, ktorý umožňuje stanoviť typ nádoru a rozhodnúť o taktike terapie.

Keď je človek narušený často sa vyskytujúcimi alebo neustále prítomnými bolesťami v rebrách a iných kostiach (hrudná kosť, panvové kosti, atď.), Jeho výška sa znižuje, jeho poloha sa zhoršuje, stáva sa nemožným vykonávať niektoré torzie tela, lekár pozastavuje osteoporózu a predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia :

• Kompletný krvný obraz;
• Biochemický krvný test;
• rozbor moču;
• Krvný test na koncentráciu vápnika;
• Krvný test Beta-Cross kolien (C-terminálne telopeptidy kolagénu typu I);
• Krvný test na osteokalcín;
• Krvný test na hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), trijódtyronín (T3), tyroxín (T4);
• Analýza moču na koncentráciu kortizolu;
• Denzitometria (jeden fotón, dva fotóny, ultrazvuk);
• Počítačová tomografia chrbtice;
• X-ray hrudníka.

Ak je podozrenie na osteoporózu, sú potrebné všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču, koncentrácia vápnika v krvi, denzitometria a počítačová tomografia chrbtice, pretože tieto štúdie vám umožňujú diagnostikovať ochorenie v prevažnej väčšine prípadov. Krvné testy na hormóny štítnej žľazy sú predpísané, ak existuje podozrenie, že osteoporóza je spôsobená ochorením tohto orgánu. U pacientov liečených Itsenko-Cushingovým syndrómom sa predpisuje analýza kortizolu v moči. A krvné testy na Beta-Cross kolá a osteokalcín sú zvyčajne predpísané na klinike na detekciu osteoporózy v skorých štádiách, keď klinické prejavy stále chýbajú, alebo osoba z nejakého dôvodu nemôže podstúpiť denzitometriu a počítačovú tomografiu chrbtice.

Ak bolesti v rebrách sú boľavé v prírode, sú takmer konštantné a počas pohybu, kašľania, kýchania alebo v určitom postoji sa môžu stať bodnutím, streľbou, spôsobujúcou pocit „coly v hrudi“, zhoršenej fyzickou námahou, hypotermiou, predĺženým pobytom v jednej pozícii V kombinácii s necitlivosťou, mravenčením a slabosťou v ramenách a krku lekár navrhuje osteochondrózu alebo medzistavcovú prietrž a predpisuje nasledujúce vyšetrenia:

• Prieskum X-ray chrbtice (zapísať). Umožňuje identifikovať osteochondrózu, zakrivenie chrbtice atď.
• Myelografia (zápis). Umožňuje identifikovať hernie chrbtice.
• Zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie (na zapisovanie). Umožňuje identifikovať rôzne ochorenia chrbtice.

Najlepší spôsob vyšetrenia, ktorý umožňuje identifikovať a osteochondrózu a medzistavcovú prietrž, je magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia. Tieto štúdie však nie sú vždy pridelené okamžite, pretože mnohým zdravotníckym zariadeniam chýba potrebné vybavenie a špecialisti. Preto sa v praxi najprv röntgen chrbtice predpisuje na detekciu osteochondrózy. A iba ak osteochondróza nebola detegovaná pomocou röntgenového žiarenia a je podozrenie na medzistavcovú herniu, lekár predpisuje tomografiu. Ak nemožno z akéhokoľvek dôvodu vykonať tomografiu, namiesto toho sa priradí myelografia.

Keď sa bolesti v rebrách objavia ako náhle ataky, sú piercing, streľba, zhoršenie zmenou polohy, vdychovanie, vydýchnutie, kýchanie, kašeľ, zatiaľ čo cítia kĺby rebier s hrudnou kosťou a chrbticou, vyskytujú sa dva obzvlášť hmatateľné body bolesti, prechádzajú samy alebo viac Zriedkavo pretrvávajú aj v noci - lekár navrhuje ochorenie nervov, ktoré prechádzajú cez hrudník (neuralgia, nervová kompresia atď.) A môže predpísať nasledujúce testy a vyšetrenia:

• RTG hrudníka;
• Zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie;
• electroneurogram;
• Všeobecný krvný test.

Zvyčajne v praxi lekára pre podozrenie neuralgia alebo nervové zachytenie nevymenuje žiadny výskum, a robí diagnózu založenú na typických cynik obrázku. Ale v niektorých prípadoch môže lekár predpísať röntgen, CT alebo MRI, electroneurogram ak chce študovať rýchlosť šírenia pulzný pozdĺž nervov, rovnako ako pochopiť, čo orgány a tkanivá môžu vyvíjať tlak a dráždi nervové vlákna. V prípade, že lekár bude rozumieť tomu, čo tkanivá a orgány tlačiť na nervy, bude môcť rozšíriť škálu terapeutických aktivít, z ktorých niektoré boli zaslané k eliminácii stlačeniu, ktoré zabezpečia stabilné remisie a minimalizáciu rizika také bolesti v budúcnosti.

Ak bolesť rebro má na jednej alebo oboch stranách, vystužený s hlbokým dychom, kašeľ, kýchanie, rýchle pohyby, namáhanie, v kombinácii s vysoko telesnej teploty, potenie, časté plytké dýchanie, dýchavičnosť, suchý kašeľ s vykašliavaním malého množstva viskóznych silných hlienu alebo bez výtoku spúta, spôsobuje, že si ľahnete na postihnutú stranu, lekár predpokladá pleurómiu a predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

• Auskultácia hrudníka (počúvanie pľúc a priedušiek so stetofonendoskopom);
• RTG hrudníka;
• Počítačová tomografia hrudníka;
• Ultrazvukové vyšetrenie pleurálnej dutiny;
• Kompletný krvný obraz;
• Pleurálna punkcia (zaznamenaný) selekčným pleurálnej tekutiny pre biochemickú analýzu (na stanovenie koncentrácie glukózy, proteínov, počtu leukocytov, LDH a amylázy).

Ak máte podozrenie na zápal pohrudnice vždy na prvom mieste menoval CBC, počúvaním hrudníka a hrudníka X-ray, pretože tieto testy a vyšetrenia sú jednoduché a veľmi informatívny zároveň, čo umožňuje diagnostikovať chorobu vo väčšine prípadov. Ak sa však po inštalácii výskumu lekára v diagnostike pochybností, môže ďalej byť podávané počítačovej tomografie alebo ultrazvukový pohrudničnej dutiny v kombinácii s biochemickú analýzu pleurálnej tekutiny, ktorý môže presne pochopiť, či je zápal pohrudnice v každom prípade.

Keď človek trpí bolesťou rebier na pozadí depresie, zvýšenú úzkosť či neurózy, môže lekár predpísať röntgeny a skeny vylúčiť skutočne možné patológie hrudníka. Ak sa tieto štúdie neodhalili žiadnu skutočnú chorobu, ktorý môže spôsobiť bolesť v rebrách, bolesť je považovaný byť spôsobený výhradne nervových príčin. V takýchto prípadoch je psychoterapeutickej liečby, menovaný nevyhnutnými sedatív a iných liekov, čo vedie ako k psychického zotavenie, a k vymiznutiu bolesti v rebrách.

Ak je bolesť v rebrách na jednej alebo oboch stranách, horšie zmeny počasia, sklápanie alebo iné pohyby tela, rovnako ako hlboký nádych, v kombinácii s tuhosťou v hrudníku v dopoludňajších hodinách, poruchy spánku a problémy s telom drží rovnakú pozíciu pre lekára podozrenie na fibromyalgiu alebo bolesť svalov a predpisuje nasledujúce štúdie: t

• Zobrazovanie hrudníka pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie;
• RTG hrudníka;
• bolesť pohmat fibromialgicheskih body - lex rei sitae musculus suboccipitalis vzadu, priestory medzi priečnymi procesmi 5 - 7 krčných stavcov, uprostred hornej hrany trapezius, v mieste upevnenia supraspinatus svalov, kĺbov XI rebrá k hrudnej kosti, umiestnením dvoch prstov na pravej strane pravej epikondylu rameno, predný okraj sval v hornom vonkajšom kvadrante zadku, veľkého trochanteri bedrového tukového vankúša na vnútornej strane kolenného kĺbu.

V praxi zobrazovanie (a počítač a magnetická rezonancia) a röntgen hrudníka je predpísaná jednoducho zaistiť neprítomnosť akejkoľvek významnej ochorenia orgánov hrudníka u ľudí. Samozrejme, tieto štúdie sú vymenované len s technickou realizovateľnosťou. Ale najdôležitejší výskum na diagnostiku a potvrdenie fibromyalgie je kliknúť na uvedené fibromyalgické body. A ak, keď kliknete na tieto body, osoba zažíva silnú bolesť, potom je to špecifické a nepochybné znamenie fibromyalgie. V súlade s tým, v praxi s podozrením na fibromyalgia lekára zvyčajne cítia a klikne na konkrétnych bodoch, na základe ktorej a diagnostiku a X-ray (zaznamenané) a tomografia priradí iba "ja".