Útok bronchiálnej astmy

Útok bronchiálnej astmy je exacerbácia chronického ochorenia, sprevádzaná ťažkosťami s dýchaním, suchým kašľom a v konečnom štádiu - a úplným zablokovaním inhalácie. Pacienti trpiaci alergickými reakciami si zvyknú na neustále nebezpečenstvo útoku a naučia sa včas reagovať na prvé príznaky takéhoto stavu. Osoba, ktorá po prvýkrát zažila astmatický záchvat, ťažké kŕče v hrdle a udusenie, môže byť prekvapená.
Každý by mal mať základné vedomosti o vlastnostiach akútnej astmy a ako reagovať na núdzové situácie. Ak máte podozrenie, že niekto z vašej rodiny (alebo dokonca aj vy sám) trpí pravidelnými útokmi, uistite sa, že si prečítate nižšie uvedené informácie, podniknete kroky na odstránenie nebezpečenstva a potom sa obráťte na svojho lekára, aby ste vykonali celý priebeh liečby.

Čo spôsobuje suchý kašeľ a dusenie?

Periodické kašeľ a dusenie pri bronchiálnej astme je takmer nevyhnutné. Delenie, ktoré je zodpovedné za prechod nových častí vzduchu do pľúc, sa uzatvára v reakcii na rôzne podnety a je čoraz ťažšie robiť každý nový dych. Výsledkom je, že kyslík sa užíva so stále kratšími dychmi, dlhodobým kašľom a zmenami na neschopnosť vdychovať. Lekári zaznamenali nasledujúce príčiny akútnych stavov:

• Kontakt s alergénom. Niekedy dochádza k reakcii na nový zdroj alergie, ktorý pacient nikdy nevidel. V iných prípadoch je problémom problém obmedziť interakciu s nebezpečnou zložkou. Pacienti s astmou sú oboznámení s komplikáciami, ktoré sa vyskytujú na jar, počas obdobia kvitnutia väčšiny rastlín.
• Nesprávne zvolené lieky alebo vyvinutá imunita k predpísanému lieku. V priebehu rokov môže telo vyvinúť toleranciu k účinnej látke a zastaviť alergickú reakciu. To je jedna zo spoločných príčin záchvatov astmy u dospelých: je čas zmeniť liek, ale nie je možné rozpoznať túto potrebu pred návratom dýchacích problémov.
• Akútne respiračné ochorenia. Astmatická reakcia sa môže vyvinúť v reakcii na ochorenia, ktoré nie sú priamo spojené s prieduškami, ale zvyšujú ich zaťaženie alebo prispievajú k zhoršeniu vnútorného zápalového procesu. Nezabudnite dokončiť liečbu - inak sa kašeľ bude aj naďalej vracať.
• Fyzické preťaženie tela. Stavová charakteristika prejavov ataku bronchiálnej astmy je typická pre ľudí, ktorí sú príliš intenzívne zapojení do fyzického cvičenia. Najväčšie nebezpečenstvo beží: ak nedodržíte tempo a dýchanie, môžete čeliť horiacemu suchému kašľu a neschopnosti naplno dýchať niekoľko minút. Ale aj na silovom tréningu so simulátormi je možné priviesť telo do bloku dýchania. V oboch prípadoch musíte zastaviť cvičenie a pokúsiť sa uvoľniť dýchacie cesty.
• Záchvaty paniky, stres a iné aspekty psychosomatiky. Ťažké psychické stresy tiež spôsobujú problémy s dýchaním. Ak vy alebo niekto z vašej rodiny je vystavený neustálemu stresu, musíte sa nielen naučiť, ako vyriešiť problém so sedatívami, ale tiež zvládnuť techniky správneho dýchania. Sú zamerané na obnovenie dýchacieho rytmu a zníženie záťažového zaťaženia.

Nie je vždy možné okamžite identifikovať príčinu komplikácií. Ak má pacient prevažne nočnú astmu, potom je pre neho najťažšie určiť provokatívne faktory a informovať o nich lekára. Ďalšie vyšetrenia a laboratórne testy identifikujú kľúčové faktory, ktoré spôsobujú návrat asfyxie a prijímajú včasné opatrenia.

Ako zistiť záchvat astmy v počiatočnom štádiu?

S vedomím príznakov astmatického záchvatu môžete tento stav ľahko identifikovať, aj keď sa začne bez viditeľnej provokácie. Majte na pamäti, že osoba, ktorá predtým nemala ťažkú ​​bronchiálnu chorobu, sa môže začať dusiť: prvý útok má šancu stať sa nielen v detstve, ale aj v dospelosti.

Symptómy exacerbácie alergickej astmy

Spravidla sú alergici schopní nezávisle rozpoznať svoj stav a vyrovnať sa s ním. Je však lepšie poznať hlavných predzvesťou dusenia, najmä ak máte podozrenie na prítomnosť nediagnostikovaných alergií u vášho dieťaťa:

• Intenzívny kašeľ, trvajúci dlho. Hlien neodchádza, suché hrdlo pretrváva.
• Nos neustále „kvapká“: hlien odteká, vymyje nebezpečný alergén z vnútorných dutín.
• Neustále lechtanie v hrdle, nezmizne v pokoji (na rozdiel od studeného kašľa).
• Frekvencia kýchania sa zvyšuje v závislosti od blízkosti alergénu; pacient môže kýchať až 20-30-krát za minútu.
• Pediatrický stav môže byť sprevádzaný tupou bolesťou hlavy.

V tomto štádiu sa má zhoršenie zastaviť užívaním antialergických liekov alebo operatívnym blokovaním kontaktu s alergénom.

Symptómy exacerbácie nealergickej astmy

Nie všetky ataky bronchiálnej astmy sú sprevádzané takýmito zjavnými príznakmi. Ak tento stav nesúvisí s alergickou reakciou, potom budú príznaky menej špecifické, a preto viac neviditeľné:

• Zvýšená úzkosť. „Aura“ úzkosti okolo osoby pred nástupom dyspnoe alebo asfyxie počas bronchiálnej astmy by sa mala brať vážne: týmto spôsobom telo naznačuje, že je potrebné rýchlo chrániť pred ohrozením zdravia. Okrem toho táto podmienka indikuje emocionálne preťaženie - jednu z najčastejších príčin exacerbácie astmy u ľudí, ktorí netrpia alergiami.
• Ostrá slabosť, pocit únavy. V počiatočnej fáze sa telu stále darí prispôsobiť dýchanie samostatne, ale toto zaťaženie neprejde bez stopy. Pacient chce opustiť všetky záležitosti, ísť do stavu odpočinku - a táto túžba by sa mala dodržiavať, najmä ak je sprevádzaná závratmi.
• Suchý kašeľ. Rovnako ako u alergických foriem ochorenia, jeden z najviac charakteristických znakov. Nie je potrebné zvyšovať dávku liekov proti chladu, ak ste už zistili ich neúčinnosť: vyhľadajte lieky, ktoré pomôžu zmierniť bronchiálny spazmus.
• Problémy so spánkom Napriek všeobecnej slabosti a zúfalému stavu nie je pacient schopný zaspať - je znepokojený bolestivým kašľom, ktorý okamžite porušuje plytké spánku. Spravidla nie je ARVI sprevádzané takýmto porušovaním, preto je ich prítomnosť istým znakom potreby ďalšej konzultácie s lekárom.

Dokonca aj jeden alebo dvaja predkovia sú schopní hovoriť s dôverou o blízkosti útoku bronchiálnej astmy. Čas od počiatočnej do akútnej fázy sa môže líšiť, ale vo väčšine prípadov neprekročí 3-5 minút. Ak začnete konať v tejto fáze, môžete úplne zastaviť zhoršenie je stále "v zárodku." Je to oveľa jednoduchšie a výhodnejšie pre telo ako lekársky záver z neskorších štádií útoku.

Ako pokračuje astmatický záchvat?

Diagnóza exacerbácie nie je zložitá. Experti identifikujú nasledujúce charakteristické znaky záchvatu bronchiálnej astmy:

• Zvýšená dýchavičnosť, dusenie. V niektorých prípadoch je akútna fáza obmedzená na tento symptóm a prechádza po obnovení dýchania. Dyspnea môže tiež blokovať kašeľ, čo je dôvod, prečo je útok oneskorený, takže tento stav by mal byť liečený s maximálnou opatrnosťou.
• Intenzívny a častý kašeľ. Ak je možné potlačiť nutkanie na kašeľ nachladnutím za studena, je to takmer nemožné urobiť pri astme. Kašeľ prebieha v "vlnách" s malým odľahčením.
• Trup je naklonený dopredu, spočívajúci na pevnej vertikálnej alebo horizontálnej ploche. Toto je pacientova nútená poloha počas akútneho záchvatu bronchiálnej astmy, tiež známa ako „nútené držanie tela“. Nie je nutné pacienta odbúrať: takáto poloha vám umožňuje mierne znížiť záťaž dýchacieho systému a obnoviť dýchanie. V tomto prípade, kýchanie, ak to bolo, zvyšuje: telo urýchľuje stiahnutie alergénov.

Ďalšími charakteristickými, hoci menej nápadnými príznakmi útoku sú prudký nárast stupňa excitability a fyzickej slabosti. Tieto príznaky sa navzájom dopĺňajú: napriek tomu, že telo cíti haggard, psychika reaguje na stresujúce podnety. Táto vlastnosť komplikuje svojpomoc, takže samotné astmatické záchvaty sa považujú za najnebezpečnejšie. Ak trpíte chronickými bronchiálnymi ochoreniami a často zostávate mimo kontaktu so svojou rodinou alebo lekárom, uistite sa, že vaše prostredie je upozornené na Váš stav a príznaky útoku, ako aj na opatrenia, ktoré je potrebné prijať.

Najnebezpečnejšie štádiá

Astmatický záchvat v miernom štádiu spôsobuje len menšie nepríjemnosti, pričom si pacient zachováva schopnosť hovoriť bez väčších ťažkostí, čo uľahčuje vysvetlenie situácie alebo požiada o odbornú pomoc. V strednom štádiu už nie je možné hovoriť v plných vetách a nemali by ste počítať s nezávislým ukončením dýchavičnosti, ale pacient môže stále formulovať žiadosť o pomoc. Ak človek iba „vytlačí“ jednotlivé krátke slová alebo nehovorí nič medzi kašľavými vlnami, potom je v jednej z najnebezpečnejších fáz:

• Ťažký. Vyznačuje sa prechodom na nútené držanie tela, odmietnutím pohybu, výraznou dýchavičnosťou (až 30 dychov za minútu), takmer úplnou neschopnosťou hovoriť. Súčasne sa vyvíja stav paniky, telesná teplota sa znižuje (nie vždy), srdcový tep prudko skočí (až 120 úderov za minútu). Pomocné svaly neúspešne sa snažia kompenzovať ťažkosti s dýchaním, bronchiálny spazmus sa časom zvyšuje. Silné lieky vo vysokých dávkach (Dexamethasone, Eufillin, atď.) Sú okamžite predpísané, aby sa zabránilo prechodu do ďalšieho štádia.
• Astmatický stav. Najnebezpečnejší stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku dlhodobého silného udusenia. Útok astmy úplne blokuje funkciu rečového aparátu a akúkoľvek fyzickú aktivitu. Vedomie sa stáva zmätené, prechod do kómy je možný. Respiračné pohyby sú kompenzačné, nerovnomerné. Impulz sa redukuje na 60 úderov za minútu a menej, pričom sa udržiava stav výrezov rebier. Ošetrenie v tomto štádiu vyžaduje efektívnosť a vysokú presnosť, takže po vykonaní opatrení prvej pomoci (intenzívne relaxanty, adrenalín na obnovenie srdcového rytmu a svalovej aktivity, iné, ako sú) je pacient poslaný na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Nebezpečenstvo môže zakryť zvyčajné „alergény“ a tzv. Nočné astmy. Dokonca aj náznak prechodu na náročnú fázu by mal stačiť na to, aby zavolal záchrannú brigádu, najmä ak pacient predtým nemal ťažkosti s dýchaním. Po neutralizácii ohrozenia života a zdravia je zvolená profylaktická liečba.

Prvá pomoc a prevencia

Ak sa záchvaty vyskytnú u vás aspoň niekoľkokrát ročne, uistite sa vopred, že vaša rodina je oboznámená so základmi prvej pomoci počas záchvatu astmy:

• Ak je to možné, ihneď použite inhalátor s liekmi. Ak nie, okamžite zavolajte sanitku.
• Odstránenie oblečenia, ktoré bráni voľnému otvoreniu hrudníka.
• Ventilačná miestnosť. Ak je to možné, otvorte všetky okná pre maximálny čerstvý vzduch.
• Pomoc pri prechode na "nútenú pozíciu", ktorá je sprevádzaná miernymi a ťažkými záchvatmi astmy. Táto situácia je prirodzenou reakciou tela, čo zjednodušuje obnovenie dýchania.
• Komunikácia s pacientom. Keď človek trpí udusením, musíte hovoriť: pripomínať vám potrebu hlbokého a rytmického dýchania, upokojiť sa. Psychologická podpora v počiatočných štádiách vedie k tomu, že príznaky záchvatu bronchiálnej astmy sú neutralizované s minimálnou účasťou liekov.
• S oneskorením sanitnej brigády - obnovenie respiračnej funkcie cez otepľovanie nôh. Horúca voda sa zachytáva v malej nádobe (napríklad v umývadle), do ktorej sú umiestnené nohy pacienta. Zahrievanie pomáha otvoriť ventil v prieduškách a obnoviť dýchanie samostatne.

Ak už dobre viete, ako sa astma prejavuje, potom tiež viete, že je najlepšie vyhnúť sa tomuto stavu. Lekári vykonávajú tieto odporúčania:

• Ukončenie kompletného lekárskeho kurzu základnej terapie. Antialergické a opravné lieky sa majú používať aj po prekonaní nežiaducich príznakov.
• Včasná liečba ochorení dýchacieho systému (bronchitída, laryngitída atď.)
• Eliminácia alebo minimalizácia nepriaznivých faktorov (kolízia s alergénmi, fajčenie, zvýšené hladiny domáceho prachu atď.)
• Dodržiavanie umiernenosti pri fyzickej námahe. Majster komplexných cvičení by mal nasledovať inštruktor, ktorý je schopný včas vyhodnotiť dýchacie problémy a korigovať amplitúdu pohybov. Najlepším riešením je zvládnuť komplexnú respiračnú gymnastiku.

Rovnako dôležité je aj psycho-emocionálne pozadie. Ľudia trpiaci chronickými ochoreniami priedušiek by sa mali vyhnúť stresovým situáciám, pretože môžu vyvolať udusenie.

záver

Teraz viete, čo je to astmatický záchvat a ako sa správať, ak vy alebo niekto z vášho prostredia prešiel do takéhoto stavu. Podľa štatistík, 5% ľudí na Zemi trpí bronchiálnou astmou. Ste medzi nimi? Ako sa vyrovnávate so záchvatmi a pomáhajú vám vaši príbuzní? Alebo možno ste boli schopní samostatne poskytovať prvú pomoc osobe v takejto situácii? Podeľte sa o svoje skúsenosti v komentároch.

Symptómy a príznaky astmy

Hlavné príznaky astmy

Bronchiálna astma je chronické ochorenie, ktoré postihuje dýchací systém, prejavuje sa záchvatmi dýchavičnosti, sipotom a chronickým kašľom. Tento materiál načrtne hlavné príznaky ochorenia. Okrem toho sa bude venovať pozornosť tomu, ako ich nezamieňať s príznakmi iných ochorení. Včasná diagnóza astmy je potrebná na začatie liečby a prevenciu závažných komplikácií ochorenia. Predbežná diagnóza môže byť často vykonaná iba štúdiom stavu pacienta po konzultácii s terapeutom. Najdôležitejšie a charakteristické znaky ochorenia sa vyskytujú v období záchvatov.

Názov "bronchiálna astma" je založený na gréckom slove pre komplikované dýchanie alebo udusenie. Takže názov choroby priamo naznačuje jeden z hlavných prejavov ochorenia.

Symptómy tohto ochorenia sa líšia v rôznych fázach priebehu ochorenia.
Predastmická fáza je charakterizovaná chronickým výtokom alergického charakteru, neproduktívnym kašľom, ktorý nie je zmiernený použitím antitusických liekov. Takýto kašeľ sa často vyvíja po liečbe akútnej respiračnej vírusovej infekcie (ARVI), pneumónie alebo bronchitídy. Počas kašľa môže pacient pociťovať problémy s dýchaním. Astmatické záchvaty v tejto fáze vývoja ochorenia ešte nie sú pozorované. Kašeľ, ako aj ťažkosť dýchania trápia pacienta v tme.

Akonáhle sa choroba dostane do ďalšej fázy, útok sa stane jej hlavným príznakom. Ďalej bude podrobne opísaný priebeh záchvatu astmy.

Príznaky astmatického záchvatu

Priebeh záchvatu sa môže líšiť u rôznych pacientov. Faktory spojené s rozvojom útoku sa zároveň líšia. Ak existuje atopická forma ochorenia, potom je útok vyvolaný interakciou s alergénom. Ak existuje infekčná alergická forma ochorenia, útok môže byť vyvolaný emocionálnym preťažením na pozadí respiračného ochorenia a niekedy sa vyvíja bez zjavného dôvodu.

Niekedy pred útokom pacient cíti svrbenie tela, výtok hlienu z nosa alebo tlak za hrudnou kosťou. Ďalej príznaky útoku rýchlo rastú: pacient je pod silným tlakom za hrudnou kosťou, úzkosťou, je pre neho ťažké dýchať. Keď sa tieto príznaky objavia, pacient sa zvyčajne pokúša zaujať sediacu polohu s dôrazom na ruky. V procese dýchania sú teda zapojené ďalšie svaly. S nárastom sily udusenia začína dýchanie sprevádzať supy a sipot, odlíšiteľný od niekoľkých metrov. Dýchanie pacienta je veľmi ťažké. A nadýchnite sa ľahšie. Počas útoku je zväčšená veľkosť hrudníka pacienta, ako aj žily pochádzajúce z hlavy. Útok môže trvať v rôznych časoch: od piatich minút do niekoľkých hodín. Postupom času sa proces dýchania stáva prirodzenejším. Na konci ataku sa vyvíja kašeľ, po ktorom nasleduje evakuácia malého objemu hustého a veľmi priehľadného hlienu. V niektorých prípadoch sú fragmenty hlienu podobné valcom vo forme dýchacieho traktu.

Vývoj záchvatov ochorenia vždy závisí od formy, v akej ochorenie pokračuje. Ak existuje infekčno-alergická forma, objavia sa príznaky útoku a vyvíjajú sa hladko. Ak je astma atopickej formy, vyvíjajú sa pri rýchlosti blesku bezprostredne po interakcii s alergénom.

Astmatický stav je najzložitejšou formou bronchiálnej astmy.
Astmatický stav je najdlhší a najzložitejší záchvat. S podobným útokom je pravdepodobnosť smrti. Najťažší astmatický stav je u ľudí v starobe au detí.
Astmatický stav sa môže vyvinúť pod vplyvom rôznych faktorov: chorôb dýchacích ciest, odmietnutia špeciálnych liekov. Priebeh tohto útoku prebieha postupne. Najprv sa pacientovo dýchanie zhorší, prípravky prestanú pomáhať, potom sa dýchanie veľmi výrazne zhoršuje, respiračné svaly sa „unavujú“. Ak liečba nie je urýchlene zahájená, astmatický stav znamená stav komatózy a niekedy smrť. Ak zvyčajný záchvat astmy trvá príliš dlho a lieky, ktoré sa predtým používali, nepomôžu, môžeme hovoriť o pravdepodobnosti vzniku astmatického stavu. V tomto prípade musíte naliehavo zavolať sanitku a vziať pacienta do nemocnice, pacient potrebuje konzultáciu s resuscitátormi.

Príznaky astmy medzi útokmi

V týchto intervaloch môžu byť príznaky choroby takmer neviditeľné. Hlavnými príznakmi astmy sú suchý pretrvávajúci kašeľ, pálenie v hrdle, zriedkavo rinitída.
Ak pacient trpí astmou mnoho rokov, blokovanie vetiev bronchiálneho stromu prichádza do ireverzibilného štádia, a preto je možné v období medzi záchvatmi pozorovať dýchavičnosť.

Aké choroby môžu zamieňať astmu?

Ak má pacient chronický kašeľ, ako aj záchvaty porúch dýchania, môže tento priebeh naznačovať nielen astmu, ale aj iné ochorenia. Existuje tiež možnosť, že pacient trpí viacerými chorobami naraz, ktorých príznaky vytvárajú takýto komplexný všeobecný symptóm.

Ak máte podozrenie na bronchiálnu astmu, ochorenie by sa malo odlíšiť od pneumónie, zápalu priedušiek v chronickej alebo akútnej forme, tuberkulózy, neurologických ochorení, zlyhania srdca, ako aj cudzích predmetov v hrdle.

Nasledujú najbežnejšie príznaky týchto ochorení vo forme tabuľky:

Máte astmu a nevedeli ste to

Je možné, že vaša „chronická bronchitída“, alergie alebo časté prechladnutie - to je astma. Ešte nie je diagnostikovaná. Vo všeobecnosti, podľa WHO, trpí astmou 235 miliónov ľudí. To je asi 5% svetovej populácie.

Systém domácej zdravotnej starostlivosti (najmä v jeho „slobodnej“ časti) stále funguje tak, aby nepokazil štatistiky. A tak oficiálna diagnóza "bronchiálnej astmy" sa asi dva z desiatich naozaj chorých. Až do jedného dňa, keď spadnete so záchvatom udusenia, lokálny terapeut vás bude liečiť na bronchitídu. Z nejakého dôvodu sú mnohí lekári pevne presvedčení: ak nie je dusenie, potom nie je astma.

Anton Rodionov, PhD., Docent, Katedra fakultnej terapie č Sechenov, autor knihy „Drogy: ako si vybrať správny a bezpečný liek,“ vysvetľuje, prečo nemá zmysel liečiť „bronchitídu“ počas 6 mesiacov v roku.

Ako podozriť z astmy

Ako sa podozrenie na astmu v

Mnoho ľudí verí, že bronchiálna astma je ochorenie, ktoré sa nevyhnutne prejavuje záchvatmi udusenia. To je veľmi nepríjemné mylná predstava. Najčastejším príznakom astmy je chronický suchý alebo neproduktívny kašeľ, ktorý sa vyskytuje častejšie v noci alebo po kontakte s alergénom.

Uveďme zoznam príznakov, ktoré sa nachádzajú u pacientov s bronchiálnou astmou. Čím viac takýchto príznakov, tým vyššia je pravdepodobnosť, že máte astmu, a nie nič iné:

• Zaťažili ste dedičnosť - niekto z vašej rodiny je alergický alebo má astmu.
• Ste alergický - nezáleží na tom, čo to je a v akej forme (kožná vyrážka z pomarančov alebo výtok z kníh).
• Každý má kašeľ na nachladnutie za týždeň, a po každom ARVI kašľate mesiac alebo viac, a ani antibiotiká ani expektoranciá pomáhajú.
• Prebudíte sa v noci kvôli suchému kašľu alebo jednoducho preto, že je dusno.
• Cvičenie alebo mráz spôsobuje ťažkosti s kašľom alebo dýchaním. Možno je to otázka studenej astmy alebo astmy fyzickej námahy.

Ak sa z tohto popisu dozviete, poraďte sa so svojím lekárom. Pre vyšetrenie, a nie len "počúvať"!

Ako diagnostikovať bronchiálnu astmu

Ako urobiť diagnózu

Rozpoznajú sa dve diagnostické metódy: spirometria (štúdia funkcie externého dýchania) a identifikácia markerov alergií - eozinofilov - v spúte. Tieto štúdie však nie je tak ľahké interpretovať.

Ak robíte spirometriu v čase exacerbácie, zariadenie bude vykazovať zúženie priedušiek (bronchiálna obštrukcia), potom budete musieť inhalovať bronchodilatačné liečivo cez inhalátor a štúdiu zopakovať v priebehu 20-30 minút. Ak sa zvýši priechodnosť priedušiek, potom môžete urobiť diagnózu astmy.

Spirometria bez bronchodilatačných liekov nemá veľký zmysel. Ako v skutočnosti meranie mimo napadnutia alebo exacerbácie ochorenia. Ak máte napríklad zhoršenie v noci, a dýchate dobre počas dňa, spirometria nič neukáže. Bolo by potrebné zopakovať štúdiu v inej situácii, vykonať „provokatívny test“ (v Rusku sa to prakticky nerobí) alebo sa riadiť inými kritériami.

Detekcia eozinofilov v spúte je veľmi dôležitým diagnostickým kritériom. Ale ak nie je spúta, potom analýza nie je možná.

Potom je tu ďalší dobrý argument pre diagnózu - skúšobnú liečbu bronchodilatačným liekom. Lekár môže pacientovi odporučiť bronchodilatačné inhalácie (salbutamol, fenoterol) v čase ťažkostí s dýchaním alebo kašľom. Ak to pomôže, potom je diagnóza astmy veľmi pravdepodobná.

Špeciálna situácia je astma fyzického úsilia. Tu je diagnóza jednoducho potvrdená: je vykonaná ergospirometria - posúdenie funkcie vonkajšieho dýchania (respiračné funkcie) pri fyzickej námahe.

Ako liečiť bronchiálnu astmu

Ako liečiť astmu

Okamžite sa dohodneme: astmu nemožno úplne vyliečiť, ale môžete s ňou žiť šťastne až do smrti - bez astmatických záchvatov a bez straty kvality života. Na to musíte neustále používať lieky proti astme.

Lieky na astmu sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: bronchodilatačné a protizápalové. Mnohí pacienti, a najmä, bohužiaľ, lekári sú veľmi radi prvému a druhému nepriateľskému. To je celkom pochopiteľné: bronchodilatačné lieky poskytujú takmer okamžitý účinok, dýchanie sa stáva ľahšie. Zajtra začne opäť kašeľ a dýchavičnosť - a bronchodilatátor môžete inhalovať znova. Ale nie každý vie, že vysoké dávky bronchodilatačných liekov majú vedľajší účinok na kardiovaskulárny systém - spôsobujú palpitácie, arytmie, zvyšujú tlak a u starších ľudí môžu dokonca vyvolať angínu pectoris.

Bronchiálna astma je chronické zápalové ochorenie. A ak zápal nie je dlhodobo liečený, potom je normálne bronchiálne tkanivo nahradené jazvou, v dôsledku čoho dochádza k vážnemu a ireverzibilnému respiračnému zlyhaniu, ktoré vedie k invalidite. Základom liečby by preto mali byť protizápalové lieky - inhalované kortikosteroidy. Sú úplne bezpečné a nemajú nič spoločné so systémovými hormónmi v tabletkách používaných v minulom storočí. Z liekov v inhalátoroch nedostávajte tuk, nerastú z fúzu a nevyvolávajú diabetes. Vezmete si len jeden alebo dva dychy z plechovky, droga sa dostane do priedušiek - a pôsobí len na ne, bez toho, aby to ovplyvnilo akékoľvek iné systémy a orgány. V dôsledku toho zápal zmizne a bronchodilatátory, ak je to potrebné, vo veľmi malých dávkach. Na udržiavaciu liečbu sa stále častejšie používajú kombinované lieky, ktoré obsahujú ako bronchodilatačné, tak protizápalové zložky.

Ako žiť s astmou

Z psychologického hľadiska je veľmi ťažké rozpoznať sa ako chronicky chorý. Je však vhodnejšie liečiť astmu nie ako chorobu, ale ako malý znak organizmu, ktorý pri správnom podávaní vôbec neznižuje kvalitu života. Ako je známe, medzi astmatikmi sú dokonca aj olympijskí víťazi.

Musíte zvládnuť jednoduchú zručnosť sebaovládania pomocou špičkového prietokomeru (môžete si ho kúpiť v lekárni alebo obchode so zdravotníckym vybavením) a viesť denník, v ktorom sa prejavia maximálne výdychové rýchlosti. Denník môže byť vyhotovený samostatne v Exceli alebo dokonca v notebooku v bunke: horizontálne označiť dátumy (rozdelené na ráno a večer), vertikálne - výdychová rýchlosť od 200 do 800 l / min. Dvakrát denne, ráno a pred spaním, merajte maximálnu výdychovú rýchlosť. Ak sa stane menej, ako je prahová hodnota (lekár vám to vypočíta podľa osobitnej tabuľky), alebo ak sa šírenie ukazovateľov stane veľmi veľkým, obráťte sa na svojho lekára: musíte upraviť režim liečby.

Bronchiálna astma. Príčiny, symptómy, typy, liečba a prevencia astmy

Astma - ochorenia dýchacieho systému rôznych etiológií, ktorých hlavným príznakom je udusenie. Existujú bronchiálna, srdcová a dyspeptická astma.

V dnešnom článku sa budeme zaoberať bronchiálnou astmou, jej príčinami, symptómami, formami, závažnosťou, diagnózou, liečbou, ľudovými liečebnými prostriedkami a prevenciou. A na konci článku alebo na fóre budeme diskutovať o tejto chorobe. So.

Čo je bronchiálna astma?

Bronchiálna astma je chronické zápalové ochorenie dýchacích orgánov, ktorých hlavnými príznakmi sú záchvaty dýchavičnosti, kašeľ a niekedy udusenie.

Termín "ἆσθμα" (astma) zo starovekého gréckeho jazyka je doslovne preložený ako - "dýchavičnosť" alebo "ťažké dýchanie". Po prvýkrát sa záznamy o tejto chorobe nachádzajú v Homerovi, Hippokrates

Symptómy bronchiálnej astmy sa prejavujú po negatívnych účinkoch na bunky a bunkové elementy (eozinofily, žírne bunky, makrofágy, dendritické bunky, T-lymfocyty, atď.) Organizmu respiračného traktu rôznych patologických faktorov, ako sú alergény. Okrem toho hypersenzitivita organizmu (buniek) na tieto faktory prispieva k zúženiu dýchacieho traktu - lúmenu priedušiek (bronchiálna obštrukcia) a rozvoj hojného hlienu v nich, v dôsledku čoho je narušená normálna cirkulácia vzduchu a hlavné klinické prejavy - sipot, kašeľ, pocit preťaženie hrudníka, dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním atď.

Útoky prieduškovej astmy sú najčastejšie aktivované v noci av skorých ranných hodinách.

Príčinou astmy je kombinácia vonkajších a vnútorných faktorov. Vonkajšie faktory - alergény (domový prach, plyn, chemické výpary, pachy, suchý vzduch, stres atď.). Vnútorné faktory sú poruchy imunitného, ​​endokrinného a respiračného systému, ktoré môžu byť buď vrodené alebo získané (napríklad hypovitaminóza).

Najčastejšími príčinami astmy sú alergia na prach, práca na miestach so silným chemickým zápachom (domáce chemikálie, parfumy), fajčenie.

epidemiológia

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je počet pacientov s bronchiálnou astmou 4 až 10% populácie na Zemi. Najvyššie percento z nich tvoria obyvatelia Spojeného kráľovstva, Nového Zélandu, Kuby, ktorý je spôsobený predovšetkým miestnou flórou, ako aj vysokou koncentráciou alergénov prenesených na tieto územia masami oceánskeho vzduchu. V Rusku je percento úmrtnosti dospelých až 7%, deti - až 10%.

Zvýšenie výskytu astmy bolo zaznamenané od polovice 80. rokov. Medzi príčiny patrí zhoršenie environmentálnej situácie - znečistenie ovzdušia ropnými produktmi, zhoršenie kvality potravín (GMO), ako aj sedavý spôsob života.

V prvý utorok v máji, od roku 1998, WHO založila Svetový deň astmy, ktorý sa koná pod záštitou Globálnej iniciatívy pre bronchiálnu astmu (Globálna iniciatíva pre astmu, GINA).

Bronchiálna astma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Príčiny astmy

Príčiny astmy sú veľmi rôznorodé a ich počet je pomerne veľký. Ako však už bolo uvedené, všetky z nich sú rozdelené do dvoch skupín - vonkajšej a vnútornej.

Vonkajšie príčiny astmy

Prach. Domový prach obsahuje veľké množstvo rôznych častíc a mikroorganizmov - častíc odumretej kože, vlny, chemikálií, peľu rastlín, roztočov a ich výkalov. Všetky tieto prachové častice, najmä roztoče, sú známe alergény, ktoré pri uvoľnení do bronchiálneho stromu vyvolávajú záchvaty astmy.

Zlá environmentálna situácia. Lekári poznamenávajú, že obyvatelia priemyselných oblastí, miest, kde je veľké množstvo dymu, výfukových plynov, škodlivých výparov, ako aj ľudia žijúci na miestach s chladným, vlhkým podnebím, trpia astmou častejšie ako obyvatelia dedín a miest so suchým a teplým podnebím.,

Profesionálna činnosť. Zvýšené percento ľudí s astmou u pracovníkov v chemickom priemysle, majstrov stavebných materiálov (najmä sadry, sadrokartónu, farby, laku), pracovníkov v zle vetraných a znečistených priestoroch (kancelárie, sklady), majstrov kozmetických salónov (práca s klincami, maľovanie vlasy).

Fajčenia. Systematické vdychovanie tabakového dymu a zmesí fajčiarov vedie k rozvoju patologických zmien na sliznici dýchacích ciest, v dôsledku čoho majú fajčiari často ochorenia ako chronická bronchitída, bronchiálna astma a rakovina.

Domáce chemikálie a výrobky osobnej starostlivosti. Mnohé čistiace prostriedky a čistiace prostriedky, ako aj výrobky osobnej starostlivosti (sprej na vlasy, toaletná voda, osviežovač vzduchu) obsahujú chemikálie, ktoré môžu spôsobiť kašeľ, dusenie a niekedy astmu.

Choroby dýchacej sústavy. Ochorenia, ako je chronická bronchitída, tracheitída, pneumónia, ako aj ich pôvodcovia - infekcia, prispievajú k rozvoju zápalových procesov v slizniciach a narušeniu zložiek hladkého svalstva dýchacieho systému, obštrukcii bronchov.

Lieky. Užívanie určitých liekov môže tiež narušiť normálnu aktivitu bronchiálneho stĺpca a viesť k záchvatom astmy, najmä medzi takýmito liekmi sú zaznamenané aspirín a iné lieky z radu nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).

Stres. Časté stresujúce situácie, ako aj neschopnosť prekonať a adekvátne reagovať na rôzne problémy vedú k stresu. Stres prispieva k oslabeniu imunitného systému, čo sťažuje organizmu vyrovnať sa s alergénmi a inými patologickými faktormi, ktoré môžu viesť k rozvoju bronchiálnej astmy.

Power. Je potrebné poznamenať, že pri plnej výžive, najmä potravinách rastlinného pôvodu, obohatených o vitamíny a makro-mikroelementy - čerstvé ovocie, zelenina, šťavy, potraviny s minimálnym tepelným spracovaním, minimalizuje hyperaktivitu organizmu pre alergény, čím sa znižuje riziko vzniku astmy. Okrem toho táto potrava zlepšuje priebeh bronchiálnej astmy. Nezdravé a škodlivé potraviny, ako aj potraviny bohaté na živočíšne bielkoviny a tuky, rafinované, ľahko stráviteľné sacharidy, zhoršujú klinický priebeh astmy a zvyšujú počet exacerbácií ochorenia. Potravinové doplnky, ako sú siričitany, ktoré sú konzervačnými látkami používanými mnohými výrobcami vína a piva, môžu tiež vyvolať záchvaty astmy.

Vnútorné príčiny astmy

Dedičná predispozícia Ak budúci rodičia majú bronchiálnu astmu, existuje riziko výskytu tohto ochorenia u dieťaťa a nezáleží na tom, v akom veku po narodení. Lekári poznamenávajú, že percento astmy s dedičným faktorom je približne 30-35%. Ak sa zistí dedičný faktor, takáto astma sa nazýva aj atopická bronchiálna astma.

Poruchy autonómneho nervového systému (ANS), imunitné a endokrinné systémy.

Symptómy bronchiálnej astmy

Príznaky alebo príznaky bronchiálnej astmy sú často podobné príznakom bronchitídy, vegetatívno-vaskulárnej dystónie (VVD) a iných ochorení, preto určíme prvé a hlavné príznaky bronchiálnej astmy.

Je to dôležité! V noci a skoro ráno sa astma zvyčajne zvyšuje.

Prvé príznaky astmy

• Dýchavičnosť, najmä po cvičení;
• Pocit hrudníka, dusenie;
• Kašeľ, najskôr vysušte, potom s čistým spútom;
• kýchanie;
• Rýchle plytké dýchanie s pocitom ťažkostí s dýchaním;
• Sipot pri dýchaní s píšťalkou;
• žihľavka;
• Ortopnea (pacient, sediaci na posteli alebo na stoličke, pevne sa drží na nej, nohy sú spustené na zem, takže je pre neho ľahšie nadýchnuť sa).

Pri prvých príznakoch astmy je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc aj keď sa príznaky choroby objavia a potom zmiznú samostatne, vždy to môže viesť ku komplexnému chronickému priebehu s exacerbáciami. Okrem toho bude včasná pomoc varovať pred patologickými zmenami v dýchacích cestách, ktoré sú niekedy takmer nemožné premeniť na úplne zdravý stav.

Hlavné príznaky bronchiálnej astmy

• Všeobecná slabosť, malátnosť;
• Porucha srdcového rytmu (tachykardia) - pulz počas choroby je v rozsahu do 90 tepov / min., A počas útoku sa zvyšuje na 130 tepov / min;
• Sipot pri dýchaní s píšťalkou;
• Pocit hrudníka, dusenie;
• Bolesť hlavy, závraty;
• Bolesť v dolnej časti hrudníka (s dlhými záchvatmi)

Príznaky závažného ochorenia

• Acrocyanóza a difúzna cyanóza kože;
• Zväčšené srdce;
• Symptómy emfyzému pľúc - zvýšenie hrudníka, oslabenie dýchania;
• Patologické zmeny v štruktúre nechtovej platničky - trhliny klincov;
• ospalosť
• Vývoj menších ochorení - dermatitída, ekzém, psoriáza, rinitída (rinitída).

Klasifikácia bronchiálnej astmy

Bronchiálna astma sa klasifikuje nasledovne:

Podľa etiológie:

• exogénna bronchiálna astma - záchvaty astmy sú spôsobené požitím alergénov v dýchacích cestách (prach, peľ rastlín, lupiny zvierat, plesne, roztoče);
• endogénna bronchiálna astma - záchvaty astmy sú spôsobené vnútornými faktormi - studeným vzduchom, infekciou, stresom, cvičením;
• bronchiálna astma zmiešanej genézy - záchvaty astmy sú spôsobené súčasným pôsobením vonkajších aj vnútorných faktorov na telo.

Podľa závažnosti

Každý stupeň má svoje vlastné charakteristiky.

Stupeň 1: Prerušovaná astma. Útoky na astmu sa vyskytujú nie viac ako 1 krát týždenne a na krátky čas. Nočné útoky ešte menej, nie viac ako 2 krát za mesiac. Vynútený výdychový objem v prvej sekunde núteného výdychového manévru (FEV1) alebo maximálnej výdychovej rýchlosti (PSV) je viac ako 80% normálnej rýchlosti respirácie. Zmena PSV je menšia ako 20%.

Krok 2: Mierna perzistujúca astma. Útoky ochorenia sa vyskytujú viac ako 1 krát týždenne, ale nie viac ako 1 krát denne. Nočný útok - 2-3 za mesiac. Exacerbácie sú odhalené jasnejšie - pacient je v spánku narušený, telesná aktivita je inhibovaná. FEV1 alebo PSV, rovnako ako prvý stupeň - viac ako 80%. Disperzia PSV je od 20 do 30%.

Stupeň 3: Stredne ťažká, perzistujúca astma. Po pacientovi nasledujú takmer denné záchvaty ochorenia. Nočné záchvaty sa tiež pozorujú viac ako 1 za týždeň. Pacient má narušený spánok, fyzickú aktivitu. FEV1 alebo PSV - 60-80% normálneho dýchania, zmena PSV - 30% alebo viac.

Krok 4: Ťažká perzistujúca astma. Po pacientovi nasledujú denné astmatické záchvaty, nočné ataky niekoľkokrát týždenne. Fyzická aktivita je obmedzená, sprevádzaná nespavosťou. FEV1 alebo PSV - približne 60% normálneho dýchania, šírenie PSV - 30% alebo viac.

Špeciálne formy astmy

Existuje tiež množstvo špecifických foriem bronchiálnej astmy, ktoré sa líšia v klinických a patologických procesoch v tele. Zvážte ich.

Atopická bronchiálna astma. Choroba sa vyvíja na pozadí dedičného faktora.

Refluxom indukovaná bronchiálna astma. Ochorenie sa vyvíja na pozadí gastroezofageálneho refluxu (GER) alebo inhaláciou (lumen bronchiálneho stromu) obsahu žalúdka. Popri astme vedie k tomu, že sa kyslý obsah žalúdka dostane do dýchacích ciest, niekedy vedie k vzniku takých ochorení, ako je bronchitída, pneumónia, pľúcna fibróza, spánková apnoe.

Aspirínová bronchiálna astma. Táto choroba sa vyvíja na pozadí užívania takých liekov ako - Aspirín, ako aj iných liekov z radu nesteroidných protizápalových (NSAID).

Fyzická námaha pri bronchiálnej astme. Choroba sa vyvíja na pozadí fyzickej aktivity, hlavne po 5-10 minútach pohybu / práce. Najmä útoky sú aktivované po práci v chladnom vzduchu. Sprevádzaný hlavne kašľaním, ktoré prechádza samo za 30-45 minút.

Astma z povolania. Choroba sa vyvíja v dôsledku práce na znečistených miestach alebo pri práci s látkami, ktoré majú silný chemický zápach / odparovanie.

Nočná astma. Táto forma astmy je iba definíciou nočných záchvatov ochorenia. V súčasnosti nie sú úplne vysvetlené príčiny astmy v noci. Medzi hypotézami, ktoré boli predložené - poloha tela na chrbte, hypotermia, aktívnejší účinok na telo alergénov v noci.

Kašeľ Astma Vyznačuje sa špecifickým klinickým priebehom ochorenia - je prítomný iba kašeľ. Zvyšné príznaky chýbajú alebo sú prítomné, ale minimálne. Kašeľová forma bronchiálnej astmy sa pozoruje hlavne u detí. Symptómy sú zvyčajne horšie v noci.

Diagnóza astmy

Diagnóza bronchiálnej astmy zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy a funkcie:

• História pacientov a sťažnosti;
• Fyzické vyšetrenie;
• Spirometria (štúdium respiračnej funkcie) - FEV1 (nútený výdychový objem za 1 sekundu), PSV (maximálna exspiračná prietoková rýchlosť), FVC (nútená vitálna kapacita pľúc);
• Dýchacie testy s bronchodilatátormi;
• Štúdia o prítomnosti spúta (bronchiálne sekréty) a eozinofilov krvi, kryštálov Charcot-Leiden a špirály Kurshman;
• Inštalácia alergologického stavu (kožný, spojivkový, inhalačný a nazálny test, stanovenie všeobecných a špecifických IgE, rádio alergický test);
• Rádiografia hrudníka;
• Počítačová tomografia (CT);
• Elektrokardiogram (EKG);
• Denná hodnota pH v prípade podozrenia na refluxnú povahu bronchiálnej astmy;
• Testujte s 8 minútovým chodom.

Liečba bronchiálnej astmy

Ako liečiť astmu? Liečba bronchiálnej astmy je starostlivá a dlhodobá práca, ktorá zahŕňa nasledujúce metódy liečby:

• Liečba drogami, ktorá zahŕňa základnú terapiu zameranú na podporu a protizápalovú liečbu, ako aj symptomatickú liečbu zameranú na zmiernenie príznakov sprevádzajúcich astmu;
• Vylúčenie zo životných faktorov pacienta pri vývoji ochorenia (alergény atď.);
• strava;
• Všeobecné posilnenie tela.

Pri liečbe astmy je veľmi dôležité nepoužívať len symptomatické prostriedky (krátko uľahčujúce priebeh ochorenia), napríklad beta-adrenergné mimetiká („Ventolin,“ Salbutamol ”), pretože telo si na ne zvykne a časom sa účinnosť týchto prostriedkov znižuje a niekedy je úplne neprítomná, zatiaľ čo patologické procesy sa naďalej vyvíjajú a ďalšia liečba, ako aj pozitívna prognóza úplného zotavenia sa komplikujú.

1. Liečba astmy liekom. Lieky na astmu

Základná liečba bronchiálnej astmy ovplyvňuje mechanizmus ochorenia, umožňuje vám ju kontrolovať. Prípravky základnej terapie zahŕňajú: glukokortikosteroidy (vrátane inhalovaných), kromóny, antagonisty leukotriénových receptorov a monoklonálne protilátky.

Symptomatická liečba vám umožňuje ovplyvniť hladké svaly priedušiek a zmierniť záchvaty astmy. Symptomatické liečivá zahŕňajú bronchodilatátory: β2-adrenomimetiká a xantíny.

Zvážte lieky na bronchiálnu astmu podrobnejšie...

Základná liečba bronchiálnej astmy

Glukokortikoidy. Používa sa na liečbu miernej až stredne ťažkej astmy, ako aj na prevenciu exacerbácií jej priebehu. Táto séria hormónov pomáha znižovať migráciu eozinofilných a leukocytových buniek do bronchiálneho systému, keď do nej vstupuje alergén, čo zase vedie k poklesu patologických procesov v lúmene priedušiek a edému. Okrem toho glukokortikosteroidy spomaľujú progresiu ochorenia. Na minimalizáciu vedľajších účinkov sa ako inhalácia používajú glukokortikosteroidy. S exacerbáciami ochorenia nenašli účinnosť pri ich aplikácii.

Glukokortikosteroidy pre astmu: Accolate, Singular.

Antagonisty leukotriénových receptorov (leukotriény). Používa sa na všetky stupne astmy, ako aj na liečbu chronickej obštrukčnej bronchitídy. Účinnosť pozorovaná pri liečbe astmy aspirínového priedušku. Princípom účinku je blokovať spojenie medzi bunkami, ktoré migrujú do prieduškového stromu, keď do neho alergén vstupuje, a mediátormi týchto buniek, čo skutočne vedie k zúženiu bronchiálneho lúmenu. Tým sa zastaví opuch a vývoj tajomstva stenami bronchiálneho stromu. Nevýhodou liečiv z radu antagonistov leukotriénových receptorov je nedostatok ich účinnosti pri liečbe izolovanej astmy, čo je dôvod, prečo sa často používajú v kombinácii s hormonálnymi liekmi (glukokortikosteroidmi), ktoré mimochodom zvyšujú účinnosť týchto liekov. Nevýhodou je aj vysoká cena týchto prostriedkov.

Antagonisty leukotriénového receptora pri astme: zafirlukast („Accolate“), montelukast („Singular“), pranlukast.

Kromóny. Používajú sa pre 1 (intermitentné) a 2 (ľahké) štádiá bronchiálnej astmy. Postupne je táto skupina liekov nahradená inhalačnými glukokortikosteroidmi (ICS), pretože posledne menované s najnižšou dávkou majú najlepšiu účinnosť a jednoduchosť použitia.

Kromóny pre astmu: kromoglykát sodný ("Intal"), nedocromil sodný ("Tiled").

Monoklonálne protilátky. Používa sa na liečbu 3 (stredných) a 4 (závažných) štádií bronchiálnej astmy s alergickou astmou. Princíp účinku spočíva v špecifickom ovplyvnení a blokovaní niektorých buniek a ich mediátorov pri ochorení. Nevýhodou je veková hranica - od 12 rokov. Pre exacerbácie ochorenia neplatí.

Monoklonálne protilátky pri astme: Xolar, Omalizumab.

Alergénne špecifická imunoterapia (ASIT). Je tradičnou metódou liečby exogénnej bronchiálnej astmy u pacientov vo veku 5 až 50 rokov. ASIT je založený na preklade imunitnej reakcie organizmu na alergén typu Th2 na typ Th1. Súčasne dochádza k inhibícii alergickej reakcie, znižuje sa hypersenzitivita tkaniva bronchiálneho lúmenu na alergén. Podstatou liečby ASIT je postupné, s určitými časovými intervalmi, zavedenie malej dávky alergénov. Dávka sa postupne zvyšuje, čím sa vytvára odolnosť imunitného systému voči možným alergickým činidlám, napríklad roztočom, ktoré sa často nachádzajú v domácom prachu. Medzi injekčnými alergénmi získali najpopulárnejšie roztoče, peľ stromov a huby.

Symptomatická liečba bronchiálnej astmy

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) krátkodobo pôsobiace. Sú najúčinnejšou skupinou látok (bronchodilatanciá) na odstránenie exacerbácií a záchvatov bronchiálnej astmy a bez obmedzenia vekovej skupiny pacientov. Najrýchlejší účinok (od 30 do 120 minút) as menšími vedľajšími účinkami je pozorovaný v inhalačnej forme beta-adrenergných mimetík. Dobre chráni pred bronchospazmom na pozadí fyzickej námahy.

Krátkodobo pôsobiace β2-adrenomimetiká pre astmu: salbutamol ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutalín ("Bricanil"), fenoterol ("Berotec").

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) dlhodobo pôsobiace. Používa sa na zmiernenie záchvatov astmy a jej exacerbácií, ako aj ich frekvencie. Pri použití liekov na báze látky salmeterol, na liečbu astmy s respiračnými komplikáciami, boli pozorované úmrtia. Lieky na báze formoterolu sú bezpečnejšie.

Dlhodobo pôsobiace β2-adrenomimetiká pri astme: salmeterol („Serevent“), formoterol („Oxis“, „Foradil“), indakaterol.

Xantíny. Používa sa na núdzovú pomoc pri záchvatoch astmy, ale hlavne v prípadoch, keď nie sú žiadne iné lieky, alebo na zvýšenie účinnosti beta-adrenergných mimetík. Avšak β2-adrenomimetiká postupne nahrádzajú xantíny, ktoré sa predtým používali pred nimi. Účinnosť súčasného použitia xantínov, napríklad liekov na báze teofylínu, spolu s IGCC alebo SGX, je zaznamenaná Xantíny sa tiež používajú na elimináciu denných a nočných záchvatov astmy, zlepšenie funkcie pľúc, zníženie dávkovania hormónov u ťažkej astmy u detí.

Xantíny v astme: "Teopek", "Teotard", "Theofhylline", "Euphyllinum".

Inhalátory na bronchiálnu astmu

Astma inhalátory sú malé (vreckové) inhalátory, ktoré môžu rýchlo dodávať aktívne liečivo (liek) z astmy na správne miesto v dýchacom systéme. Nástroj tak začne čo najrýchlejšie pôsobiť na telo, čo v niektorých prípadoch umožňuje minimalizovať akútne ataky so všetkými následkami vyplývajúcimi z útoku. Medzi inhalátormi astmy je možné rozlíšiť nasledujúce činidlá:

Inhalačné glukokortikosteroidy (IGCC): nehalogenované (budezonid (Benacort, Budenit Steri-Neb)), cyconide (Alvesko), chlórované (beklometazon dipropionát (Becotidon, Beaclazon Eco), mometastofrofany, Ipodón, Ioprotonón Ipropionát) "), Fluorovaný (azmort, acetonid triamcenolonu, flunisolid, flutikazón propionát).

b2-adrenomimetiká: krátkodobo pôsobiace („Ventolin“, „Salbutamol“), dlhodobo pôsobiace („Berotec“, „Serevent“).

Cholinolytiká: "Atrovent", "Spirit".

Cromons: Intal, Tayled.

Kombinované prípravky: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Majú veľmi rýchly účinok na bronchiálnu astmu.

Iné lieky na liečbu bronchiálnej astmy

Expektoračné lieky. Pomáha znižovať viskozitu spúta, uvoľňuje hlieny hlienu, ako aj odstraňovanie spúta z dýchacích ciest. Účinnosť je zaznamenávaná použitím expektorancií pomocou inhalácie.

Expektoranciá: Ambroxol, Codelac Broncho.

Antibakteriálne činidlá (antibiotiká). Používa sa pri kombinácii astmy a infekčných ochorení dýchacích ciest (sinusitída, tracheitída, bronchitída, pneumónia). Antibiotiká sú kontraindikované u detí mladších ako 5 rokov. Antibiotiká sa vyberajú na základe diagnózy v závislosti od typu patogénu.

Medzi antibiotikami možno uviesť: "tetracyklín", "erytromycín" (s mykoplazmatickou infekciou), penicilín a cefalosporín (so streptokokovou infekciou).

2. Neléčebná liečba bronchiálnej astmy

Eliminácia rizikových faktorov astmy

Nepochybne, odstránenie faktorov prispievajúcich k riziku vzniku a zhoršenia záchvatov bronchiálnej astmy je jedným zo základných krokov v liečbe tohto ochorenia. Rizikové faktory pre rozvoj bronchiálnej astmy sme už diskutovali na začiatku článku, v odseku Príčiny bronchiálnej astmy “, preto ich uvádzame len stručne.

Faktory prispievajúce k rozvoju astmy: prach (doma a na ulici), roztoče, peľ rastlín, oxidy dusíka (NO, NO2), oxidy síry (SO2, O3), oxid uhoľnatý (CO), atómový kyslík O, formaldehyd, fenol, benzopyrén, chlpy pre domáce zvieratá, dym z tabaku a zmesi na fajčenie (fajčenie vrátane pasívnych), infekčné ochorenia (chrípka, akútne respiračné infekcie, SARS, sinusitída), niektoré lieky ("Aspirín" a iné NSAID), kontaminované filtre klimatizačných zariadení, chemikálie pre domácnosť (čistiace a pracie prostriedky) a kozmetika (lak na vlasy, parfumy), t so stavebnými materiálmi (omietky, sadrokartónové dosky, omietky, farby, laky) atď.

Speleoterapia a haloterapia

Speleoterapia je metóda liečby astmy a iných ochorení dýchacích orgánov, založená na dlhodobom pobyte pacienta v miestnosti, v ktorej je prítomná mikroklíma prírodných krasových jaskýň, v ktorej sú prítomné soli obsahujúce vzduch a iné minerály, ktoré priaznivo pôsobia na dýchacie orgány.

Haloterapia je v skutočnosti analógom speleoterapie, jediným rozdielom je, že haloterapia znamená liečbu len „slaným“ vzduchom.

V niektorých strediskách, ako aj na niektorých zdravotných miestach sú k dispozícii špeciálne izby, ktoré sú úplne pokryté soľou. Sedenia v soľných jaskyniach znižujú zápal slizníc, inaktivujú patogény, zvyšujú produkciu hormónov endokrinným systémom, znižujú obsah imunoglobulínov v tele (A, G, E) a oveľa viac. To všetko vedie k zvýšeniu doby remisie a tiež pomáha znížiť dávku liekovej terapie pri astme.

Diéta pre bronchiálnu astmu

Diéta pre astmu prispieva k urýchleniu procesu liečby a tiež zvyšuje pozitívnu prognózu liečby tohto ochorenia. Okrem toho, diéta vám umožní vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré sú vysoko alergénne.

Čo nemôžete jesť pri astme: rybie výrobky, morské plody, kaviár, tučné mäso (hydina, bravčové mäso), údené mäso, tučné jedlá, vajcia, strukoviny, orechy, čokoláda, med, paradajky, omáčky na báze paradajok, potraviny na kvasniciach, citrusové plody (pomaranče, citrón, mandarínky, pomelo, grapefruit), jahoda, malina, ríbezle, marhule, broskyňa, melón, alkohol.

Čo by malo byť obmedzené pri používaní: pekárenské výrobky z najrôznejších druhov múky, pečenia, cukru a soli, mliečne výrobky (mlieko, kyslá smotana, tvaroh).

Čo môžete jesť s astmou: obilniny (s maslom), polievky (nenáročné), kuracie mäso, klobásy s nízkym obsahom tuku a klobásy (lekár), ražný chlieb, otruby, ovsené vločky alebo galetnye sušienky, zeleninové a ovocné šaláty, kompóty, minerálna voda, čaj, káva (ak má kofeín).

Diéta - 4-5 krát / deň, bez prejedania. Varenie je lepšie pre pár, ale môžete variť, variť, piecť. Jesť len vo forme tepla.

S minimálnym tepelným spracovaním, potrava najmenej zo všetkých stráca zásoby vitamínov, ktoré sú obsiahnuté v potravinách, pretože Mnohé vitamíny sú zničené, keď sú vystavené vriacej vode alebo jednoducho vode. Vynikajúci spotrebič pre domácnosť je dvojitý kotol, ktorý berie do úvahy mnoho vlastností stravy, nielen pre astmu, ale aj pre mnohé iné choroby.

výhľad

Prognóza liečby bronchiálnej astmy je pozitívna, ale vo veľkej miere závisí od rozsahu, v akom sa choroba zistí, dôkladnej diagnózy, presného plnenia všetkých predpisov ošetrujúceho lekára a obmedzení faktorov, ktoré môžu vyvolať záchvaty tohto ochorenia. Čím dlhšie sa pacient sám lieči, tým je prognóza liečby menej priaznivá.

Liečba ľudových prostriedkov bronchiálnej astmy

Je to dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov na liečbu bronchiálnej astmy sa poraďte so svojím lekárom.

Liečba astmy vodou (metóda Dr. Batmanghelidja). Podstatou liečby je použitie vody podľa nasledujúcej schémy: 2 šálky 30 minút pred jedlom a 1 šálka 2,5 hodiny po jedle. Okrem toho musí byť voda po celý deň opitá, aby sa uhasil smäd. Voda sa môže striedať, najprv soliť (½ lyžičky morskej soli na 2 l vody), potom rozmraziť, nie je možné použiť prevarenú vodu. Účinnosť sa zvyšuje s polohou niekoľkých kryštálov morskej soli pod jazykom po pitnej vode, ako aj s dodatočným príjmom vitamínových komplexov. Na uľahčenie útokov môžete pod jazyk dať štipku soli a potom vypiť pohár vody. Liečba nepovoľuje používanie alkoholických a kofeínových nápojov. Drogová liečba je zachovaná.

Ginger. Ostrúhajte asi 4-5 cm vysušeného koreňa zázvoru a prikryte studenou vodou. Potom zmes zahrejte vo vodnom kúpeli, až kým nezačne variť, potom zakryte zmes vekom a produkt varte približne 20 minút. Potom odložte nádobu s nástrojom, s veko pevne uzavreté na boku, a nechajte ho vylúhovať, kým sa ochladí. Take odvar z koreňa zázvoru by mala byť vo vyhrievanej forme, 100 ml pred jedlom. Môže sa pridať aj do čaju.

So silnými záchvatmi môžete použiť zázvorovú šťavu. Ak to chcete urobiť, vytlačte ho z čerstvého koreňa zázvoru a do 30 g šťavy pridajte štipku soli a vypite liek. Pred spaním je tiež výhodná zmes 1 polievková lyžica. lyžice zázvorovej šťavy a medu, ktoré môžu byť zaplavené bylinkovým čajom alebo teplou vodou.

Ako inhaláciu môžete použiť esenciálny olej zo zázvoru.

Ovos. Otrite 500 g ovsených zŕn, potom ich dôkladne umyte a pridajte do vriacej zmesi 2 litrov mlieka a 500 ml vody. Nádobu zakryte vekom a varte 2 hodiny pri nízkom zahriatí. Po varu by ste mali mať asi 2 litre finančných prostriedkov. Potom pridajte do 150 ml vývaru 1 lyžičku medu a 1 lyžičku masla. Je potrebné piť prostriedky na prázdny žalúdok v horúcej forme. Výrobok môžete uchovávať v chladničke. Priebeh liečby je 1 rok alebo viac.

Soľná lampa. Ako už bolo napísané, o niečo skôr, v odseku „Neléčebná liečba bronchiálnej astmy“, v boji proti tomuto ochoreniu sa dobre osvedčila inhalácia slaného vzduchu. K tomu môžete navštíviť špeciálne soľné jaskyne. V miestnosti s pacientom je tiež možné nainštalovať soľnú lampu, ktorú si môžete zakúpiť v obchodoch s domácim tovarom. Ak vám to dovolia finančné prostriedky, môžete si soľnú miestnosť vybaviť na Vašom dvore, na tento účel môžete vyhľadávať schémy v sieti, ako aj predajcov kamennej soli. Haloterapia prispieva nielen k liečbe astmy, ale aj k mnohým iným chorobám a tiež všeobecne posilňuje telo.

Prevencia astmy

Prevencia astmy zahŕňa nasledujúce odporúčania:

- Pokúste sa vybrať miesto bydliska, a ak je to možné, pracovné miesta s čistou environmentálnou situáciou - mimo priemyselných oblastí, výstavby, veľkých koncentrácií vozidiel;

- vzdať sa fajčenia (vrátane pasívnych), alkoholických nápojov;

- Urobte vo vašom dome a na pracovisku mokré čistenie aspoň dvakrát týždenne;

- Pamätajte si, že najväčší zberatelia prachu a potom miesta rozmnožovania patogénnej mikroflóry sú prírodné koberce, spodné pokrývky a vankúše, filtre na klimatizáciu a vysávače a výplne z mäkkého nábytku. Ak je to možné, zmeniť lôžkoviny na syntetické, znížiť počet kobercov v dome, nezabudnite pravidelne čistiť filtre klimatizácie a vysávač.

- Ak dom často zhromažďuje veľké množstvo prachu, nainštalujte čistič vzduchu;

- Vyvetrajte miestnosť, v ktorej žijete / pracujete;

- Vyhýbajte sa stresu alebo sa naučte primerane reagovať na životné ťažkosti a prekonávať ich;

- Snažte sa uprednostniť potraviny v potravinách obohatených o vitamíny a minerály;

- Pri práci s vysokým obsahom prachu alebo plynu noste ochranné masky a ak je to možné, zmeňte ich na menej škodlivé;

- Myslíš, že by ste sa už mali vzdať lak na vlasy? Dezodoranty spôsobom, ktorým je lepšie používať gél alebo kvapalinu, ale nie sprej;

- Máte doma domáceho miláčika? Mačka, pes, králik alebo činčila? Výborne! Ale nezabudnite sa o ne starať. Je lepšie rozčesať vyblednutú vlnu, než vašu obľúbenú v celom byte;

- Nedovoľte, aby sa dýchacie ochorenia driftovali;

- Užívajte lieky len po konzultácii s lekárom;

- Posunúť viac, stvrdnúť;

- Dajte do vášho domu soľnú lampu, to je dobrý aj veľký kus nábytku;

- Vyskúšajte aspoň raz ročne odpočinok v ekologicky šetrných miestach - na mori, v horách, v lesoch.