Ako liečiť kašeľ u novorodenca

Z času na čas všetci kašľame. A to nie je prekvapujúce, pretože kašeľ slúži ako ochranný reflexný akt, vďaka ktorému sú priedušky a pľúca očistené. Kašeľ často sprevádza vírusové a iné respiračné infekcie. Príroda môže byť najrozmanitejšia: hlboká a plytká, suchá, trhavá, štekavá, vyčerpávajúca alebo produktívna, mokrá.

Dospelí, ktorí začínajú kašľať, často nepripisujú tomuto príznaku mimoriadny význam a často sa snažia zotaviť nákupom pastiliek a tabletiek proti kašľu v lekárni a obchádzaním ordinácie lekára. Ale ako liečiť kašeľ u detí?

Zvláštnosťou detí je, že ich dýchacie cesty sú anatomicky užšie ako u dospelých, nevedia, ako vykašliavať hlien a 3-mesačné deti sa vôbec nepohybujú: nevedia, ako sedieť, plaziť sa, a najmä nie chodiť.

Všetky tieto faktory nám spoločne umožňujú urobiť logický záver: samoobsluha detí do jedného roka je neprijateľná! Lekár by mal odporučiť liek na kašeľ: iba on môže v každom prípade predpísať správnu liečbu a pomôcť dieťaťu zotaviť sa čo najrýchlejšie.

Je však dobré, aby rodičia mali predstavu o liekoch používaných na boj proti kašľu a iným bežným metódam liečby detí.

Taký iný kašeľ

Stojí za zmienku, že kašeľ nemusí predstavovať žiadne nebezpečenstvo v detstve. Fyziologický kašeľ sa vyskytuje pri prerezávaní zubov s nadmerným slintaním, ráno sa dieťa môže dusiť pri jedle na prsiach. Kašeľ možno dokonca použiť omrvinky na psychologické účely ako spôsob, ako pritiahnuť pozornosť rodičov.

Podmienene kašeľ možno rozdeliť do dvoch skupín:

• Suché. Zvyčajne je to presne to, čo je kašeľ ako v 90% prípadov na začiatku vírusového ochorenia. Dieťa začína kašľať a večer sú všetky príznaky ARVI už vyslovené: nádcha, horúčka, letargia, náladovosť. Suchý kašeľ je spojený s podráždením zapálených stien hltanu, hrtanu alebo priedušnice počas prechodu vzduchu, preto je správne pomáhať pri prechode do mokrého. V niektorých prípadoch je však kašeľ taký častý, silný, udusujúci (napríklad s čiernym kašľom), že lieky sú predpísané tak, že blokujú samotné centrum kašľa. Alergický a astmatický suchý kašeľ sa lieči antihistaminikami a kortikosteroidmi.
• Vlhko. Nazýva sa tiež produktívny, pretože v tomto štádiu sa tvorí spúta, ktorej výtok z dýchacích ciest je jasný a dochádza k regenerácii. Podľa farby hlienu, môžete pochopiť, aký druh choroby to bolo: žlté alebo zelené spúta označuje bakteriálnu infekciu, transparentné ukazuje prítomnosť vírusov, po ktorom zvyčajne nie sú žiadne komplikácie. Hoci je to bezpečnejšie, dlhý mokrý kašeľ by nemal byť ponechaný bez dozoru, pretože bronchitída a pneumónia môžu pokračovať bez horúčky.

Liečba liekmi

Čo teda môžete dať deťom do jedného roka, ak kašľajú? V závislosti od diagnózy môže lekár predpísať nasledujúce lieky:

Antitusiká

Používa sa na oslabenie neproduktívnych kašľov, ktoré zasahujú do jedenia, spánku, dýchania, napríklad čierneho kašľa. Takmer všetky lieky v tejto skupine sú pre novorodencov kontraindikované. Podľa inštrukcií sa môžu uplatňovať od 2 rokov.

Výnimkou je butamirata citrát - narkotická látka s antitusickým účinkom, ktorá dočasne blokuje nervové zakončenia bronchiálnej sliznice, v dôsledku čoho kašeľ ustupuje.

vykašliavanie

Ich účel je odôvodnený, keď je kašeľ mokrý, ale hlien sa nepohybuje dobre. Typicky, tieto lieky sú vyrobené na základe bylín: tymián, jitrocel, brečtan, sladkého drievka, Althea, podbeľ.

Kašeľ pre deti prvého roka života na základe brečtanu:

Založené na plantain:

• Dr Tice sirup s plantajnom (od 1 roka).
• Herbionový sirup s plantajnom (od 2 rokov).

Založené na Althea:

• Mukaltín (tableta sa rozpúšťa v lyžičke vody, môže sa podať dieťaťu od 3 rokov).
• Alteyka sirup (od 2 rokov).

Na základe tymiánu:

• Pertussínový sirup (od 3 rokov).
• Bronchikum sirup (od 1 roka).
• Tussamag kvapky (od 1 roka).

Existujú tiež vynikajúce kombinované produkty, ktoré obsahujú niekoľko komponentov. Napríklad sirup Bronchipret obsahuje výťažky z tymiánu a brečtanu a je schválený pre deti od 3 mesiacov.

Ak sa po užití lieku objavila vyrážka, začervenanie kože, je potrebné liečbu ukončiť a poraďte sa so svojím lekárom.

mukolytiká

Lieky, ktorých účelom je riedenie hustého spúta. Sú menovaní v prípade, keď je hlien, ale je ťažké oddeliť, viskózny a je potrebné urýchliť jeho evakuáciu.

Najznámejšie mukolytiky:

• Ambroxol (Lasolvan, Flavamed, Ambroghexal). Dáva sa najčastejšie, pretože existuje veľká dôkazová základňa jeho bezpečnosti a účinnosti. Oficiálne, inštrukcie odporúča užívať liek od 2 rokov, až do jeho veku, jeho použitie je na uváženie lekára.
• Bromhexin.
• Acetylcysteín.
• Carbocisteine ​​(Fluditec sirup).

Ak je kašeľ pre kojenca ťažký, je logické predpokladať, že nárast hlienu, ktorý nemôže vyjsť, bude aj naďalej v bronchopulmonálnom systéme, čo môže viesť k rozvoju pneumónie.

Varovanie! Je prísne zakázané dávať deťom súčasne antitusické lieky s vykašliavanie alebo mukolytikum. Pred podaním lieku si pozorne prečítajte návod.

Komplexná liečba

Kašeľ je zriedkavo jediným príznakom ochorenia, najmä pokiaľ ide o SARS. Lekár preto predpisuje komplexnú liečbu, ktorej schéma môže zahŕňať takéto skupiny liekov:

• Antipyretiká. Malé deti sú porazené pri teplotách nad 38 ° C paracetamolom alebo ibuprofénovými sirupmi.
• Antivirotikum. Pri vírusových infekciách sa odporúča vymenovanie Viferona do sviečok. Toto je liečivo založené na rekombinantnom interferóne, ktoré uľahčuje celkový stav a urýchľuje zotavenie.
• Nosové kvapky a premývacie roztoky. Ak sa nos nedýcha kvôli nahromadenému hlienu, dieťa je veľmi ťažké. Okrem toho, behanie do nosohltanu vyvoláva kašeľ a faryngeálna sliznica vysychá, ak dýchate ústami. Z tohto dôvodu sa u detí objavuje umývanie nosa fyziologickými roztokmi (lekáreň alebo domáca výroba), a ak je to potrebné, použite vazokonstrikčné kvapky, aby napríklad strúhanka mohla pokojne spať.
• Homeopatie. V pediatrickej praxi sa táto skupina liekov rozšírila, pretože homeopatické lieky sú bezpečné a riešia sa takmer od detstva. Pre vírusové infekcie môže lekár odporučiť Stodal sirup, ktorý má expektoračný účinok. Rectal Viburcol sviečky pomáhajú mobilizovať vlastné obranyschopnosť tela. Posilniť imunitný systém a nástroje ako Anaferon pre deti, Influcid, Engystol.

trenie

V neprítomnosti teploty je trenie veľmi účinné (novorodenec sa vykonáva len so súhlasom lekára). Ako liečivé zložky sa používajú bravčové, kozie, jazvec, medveď a vnútorný tuk s miernym oteplením.

Z farmaceutických prípravkov vhodná masť Pulmeks baby (môže byť použitá od 6 mesiacov) a Turpentínová masť. A po 2 rokoch sa výber farmaceutík rozširuje, pretože v kompozícii sa môže použiť masť gáforu, napríklad Dr. Theis Eucalyptus Balsam, masť doktora Mama alebo aktívny balzam Viks.

Ľudové prostriedky

Liečba kašľa u detí ľudových prostriedkov nie je vždy odôvodnená, a niekedy veľmi nebezpečné. Deti mladšie ako jeden rok sa preto nemôžu obliekať obklady s horčicou, vodkou alebo octom: takéto postupy sú plné kožných popálenín a alergických reakcií vo forme urtikárie a bronchospazmu. Poplatky z prsníkov pozostávajúce z niekoľkých bylín môžu tiež spôsobiť alergie.

Deti môžu dostať teplé mlieko s lyžičkou medu, reďkovky šťavy s medom, za predpokladu, že nie je alergia na med a mlieko.

Keď kašeľ nastane v dôsledku boľavého krku, dieťa môže byť kŕmené harmančekovým odvarom. Pripravuje sa jednoducho: na pohár prevarenej vody použite 1 lyžičku harmančeka. Odvar sa naplní pol hodiny, filtruje sa a potom sa podáva dieťaťu 2-3 krát približne 6 krát denne.

Drenážna masáž

Ak je spútum zle oddelené v dôsledku zle vyvinutých dýchacích svalov, deti predpísali drenážnu masáž. Je lepšie mať ju v masážnej miestnosti, ale technika na jej prácu nie je ťažká, takže rodičia môžu robiť masáž doma.

Strúhanky sú umiestnené na kolenách, brucho nadol, takže hlava bola nižšia ako telo. Chrbát je pohladený kruhovým pohybom a obchádza chrbticu. Potom, s okrajom dlane, sa vykonáva intenzívne poklepanie a poplácanie zdola nahor, to znamená od pásu v lopatkách. Po niekoľkých kohútkoch dieťa sedí vertikálne a požiada ho o kašeľ (pokiaľ mu vek samozrejme neumožňuje splniť požiadavku). Postup sa vykonáva niekoľkokrát denne.

Všeobecné zásady liečby

Bez ohľadu na to, čo má dieťa kašeľ, budú mať pre neho nasledujúce účinky:

• Pite dosť. Počas choroby pre dojčené deti táto rada znamená častejšie pripojenie k prsníku - rovnako ako dieťa chce. Pre bábätká, ktoré dostávajú doplnkové potraviny, si môžete vypiť vodu, kompóty, ovocné nápoje šípky, sušené ovocie, hrozienka. Pri zvýšených teplotách je obzvlášť dôležité pitie, pretože v dôsledku nízkej hmotnosti dochádza k rýchlej strate tekutín a dehydratácii.
• Čerstvý vzduch. V neprítomnosti teploty môže dieťa chodiť na čerstvom vzduchu. Hlavnou vecou je správne si ju obliecť, aby sa neprehrial, ale nezmrzol.
• Dostatočná vlhkosť. Dieťa môže kašľať jednoducho kvôli suchému vnútornému vzduchu. Každý rodič by mal vedieť, že optimálna vlhkosť pre zdravie je 50-70% pri teplote 18-22 ° C. Preto sa pri narodení dieťaťa oplatí uvažovať o kúpe zvlhčovača.
• Pasívna inhalácia. Vdýchnutie výparov horúceho vzduchu malým deťom je prísne zakázané, pretože existuje vysoké riziko popálenia sliznice. Ale ak naplníte vaňu teplou vodou, pridáte sódu a dýchate nasýtený vlhkým vzduchom v kúpeľni, účinok bude veľmi dobrý. Len majte na pamäti, že tento postup riedi a zvyšuje množstvo spúta, čo znamená, že dieťa bude kašľať. Preto sa v noci neodporúča vykonávať takéto postupy pre veľmi malé deti.

Ako vidíte, takmer všetky akcie sú zamerané na zvlhčenie slizníc. Nezabudnite, že vo väčšine prípadov sa kašeľ lieči čerstvým vzduchom. S takými vážnymi ochoreniami, ako je čierny kašeľ a záď, čas a chladný vlhký vzduch sú najlepšími liekmi. A ak stále potrebujete lekársku pomoc, nezabudnite sa poradiť s lekárom.

Zoznam liekov proti kašľu pre deti (ktoré sa môžu podávať dieťaťu od narodenia)

Keď sa objavia kašeľ u dojčiat, mladí a neskúsení rodičia si vezmú hlavu a nevedia, čo majú robiť. Fyziologická zvláštnosť novorodencov je vyjadrená tým, že pre nich je charakteristická nezrelosť dýchacích svalov av tejto súvislosti je pozorovaná patológia drenáže kašľa. V takejto situácii sa rodičia pýtajú, čo majú robiť, aby dieťa prestalo kašľať a čo sa dá kojencom dať, aby nedošlo k poškodeniu.

Varovanie! Pred podaním lieku novorodencom by ste sa mali poradiť s lekárom! Tento prehľad je informatívny.

Celý proces kašľania u najmenších detí by sa mal obmedziť na vytvorenie chladného a vlhkého vzduchu pre dieťa a predovšetkým na hojné pitie, ktoré pomáha eliminovať patologické straty tekutín v tele dieťaťa.

V moderných podmienkach je však ťažké poprieť úspechy medicíny v oblasti farmakologického lieku proti kašľu. Takže liek proti kašľu sa môže podať dieťaťu.

Prípustné lieky proti kašľu pre deti

V súčasnosti sú mukolytiká často predpisované pediatermi. Medzi nimi sú:

1. Ambroxol je mukolytický liek, ktorý podporuje riedenie spúta v pľúcach. Tento liek je účinný pri kašli, sprevádzanom viskóznym spútom, ktorý sa ťažko oddelí. (Pozri článok Mokrý kašeľ u dojčiat). Príjemný sirup môže byť podávaný od prvého mesiaca detstva. Dávka: od 0 do 2 rokov 2,5 mg po jedle 2-krát denne. Najlepší účinok je pozorovaný pri silnom pití, takže musíte dať viac šťavy, vody, kompótu.. Podľa návodu by sirup nemal byť konzumovaný viac ako 5 dní v rade.
2. Lasolvan - dokonale pomáha pri mokrom kašli, dieťa je dobre vykašliavanie spúta. Liečivo je dostupné vo forme sirupu. Od veku 6 mesiacov môže dieťa užívať ½ čajovej lyžičky počas raňajok a večerí, pitnej vody alebo šťavy. Okrem toho sa odporúča použiť na inhaláciu Lasolvan. Pite sirup v priemere 5 dní.
3. Ambrobene - je povolené dávať dieťaťu vo forme sirupu od prvého mesiaca života. Účinne ako liek na suchý kašeľ, riedi a odstraňuje hlien. Dávkovanie závisí od formy uvoľňovania. Sirup sa podáva dieťaťu v 2,5 ml roztoku - v 1 ml po jedle ráno a večer.
4. Bronhikum - môže byť podávaný deťom od 6 mesiacov na pol lyžičky ráno a večer. Zmes obsahuje sirup z tymiánovej byliny (tymián), vynikajúcu pomoc pri suchom kašli. Liek môžete piť až 14 dní.
5. Fluimucil (obsahujúci acetylcysteín) je liek, ktorý sa môže podávať deťom vo veku od 1 roka vo forme granúl. Tiež sa používa ako roztok na inhaláciu.
6. Bromhexín pre deti - predpísaný pre deti do 6 rokov vo forme sirupu, staršie ako 6 rokov - tablety. Tiež sa používa ako zmes na inhaláciu.

Dávky a poradie liekov, riedenie spúta, sú presne stanovené pediatrom.

Ďalšou skupinou liekov sú expektoračné lieky. Tieto lieky zmierňujú kašeľ oddeľovaním a odstraňovaním spúta z pľúc v dôsledku skutočnosti, že dochádza k skvapalneniu a oživuje sa ciliárny epitel. Používajú sa pri akútnych a chronických zápaloch dýchacích orgánov, pri ktorých kašeľ nie je viskózny, hrubý a nesprevádzaný spútom. V podstate tieto lieky predstavujú bylinné prípravky. Patrí medzi ne:

1. Gedelix - s pretrvávajúcim suchým kašľom vo forme sirupu možno podať od narodenia. Liek je rastlinného pôvodu. Denná sadzba - 1 čas pol lyžičky. Pre dojčatá možno riediť vo fľaši s vodou alebo džúsom. Je žiaduce piť veľa alkoholu.
2. Mukaltín - vo forme tabliet. Asi jeden rok nie je vymenovaný.
3. Koreň sladkého drievka - sirup je určený deťom do 2 rokov.
4. Zmes suchá pre deti od kašľa - schválená na použitie od 6 mesiacov. Prášok (1 vrecko) rozrieďte v 20 ml prevarenej vody. Výslednú zmes dajte 15 kvapiek po jedle v 4 rozdelených dávkach denne.
5. Linka - znižuje kašeľ, podporuje riedenie a lepšie vylučovanie spúta, zmierňuje bolesť v hrdle. Schválené na použitie od 6 mesiacov. Dajte svojmu dieťaťu pol lyžičky týždenne (až 10 dní).
6. Stoptussin - prezentovaný vo forme kvapiek. Pri suchom kašli, začínajúc od šiestich mesiacov, podávajte po jedle. Jedna dávka závisí od hmotnosti dieťaťa: s hmotnosťou nižšou ako 7 kg sa zriedi 8 kvapiek; s hmotnosťou 7 - 12 kg - 9 kvapiek na polovicu 200 g pohára vody, čaju, ovocnej šťavy. Užívanie lieku trikrát až štyrikrát denne. Dieťa môže piť menej ako 100 g, ale dávka riediacej tekutiny sa nemôže znížiť.

Na tému kašeľ u dojčiat:

Kašeľ u dieťaťa

Rodičia reagujú na kašeľ dieťaťa inak - niektorí ho ignorujú, najmä ak je teplota normálna a nie je chlad, zatiaľ čo iní sa ponáhľajú liečiť ľudovými aj farmaceutickými prostriedkami. Obe možnosti môžu byť nazývané extrémy, pretože keď kašeľ dieťa dieťa, a to ako 3 mesiace a 6 mesiacov alebo staršie, mali by ste zistiť jeho príčinu a až potom začať akúkoľvek liečbu.

Čo je kašeľ?

Takzvaný reflex, ktorý pomáha čistiť dýchacie cesty od akýchkoľvek cudzích látok, napríklad od častíc prachu, alergénov, vírusov, drobkov, nahromadeného hlienu alebo patogénnych baktérií. U dojčiat je kašeľ ostrý hlasný výdych, pri ktorom vzduch z dýchacieho traktu vychádza vo vyššej miere.

Druhy kašľa a príčiny

V závislosti od faktorov, ktoré spôsobujú kašeľ, je rozdelený na fyziologické (potrebné na čistenie dýchacích ciest) a patologické (vyskytujúce sa pri mnohých ochoreniach).

Kašeľ je príznakom takýchto ochorení:

• SARS
• bolenie hrdla
• zápal hrtana
• zápal hltanu
• bronchitída
• priedušnice
• zápal dutín
• pneumónia
• Bronchiálna astma
• tuberkulóza
• Čierny kašeľ a iné infekcie
• alergie
• Zamorenie helmintom

Ak dávate pozor na vykašliavanie spúta, potom existujú také typy kašľa ako suché (spúta nevyčnievajú) a mokré (to je tiež nazývané produktívne alebo mokré). Za normálnych okolností môže novorodenec 2 mesiace alebo staršie ráno vykašľať spúta, pretože sa akumuluje počas nočného spánku. Počas dňa dieťa nebude mať kašeľ a celkový stav sa nezmení.

Pri posudzovaní zvuku suchého kašľa u dieťaťa ho môžete definovať ako:

• Štekanie - hlasný kašeľ, pripomínajúci štekajúceho psa, zvyčajne sa vyskytujúci pri zápale hrtana.
• Pľúcny - vyčerpávajúci paroxyzmálny kašeľ.
• Povrchová - charakteristika faryngitídy.

Kašeľ nie je spojený s bolesťami hrdla

• Dieťa môže začať kašľať kvôli požitiu cudzieho predmetu, ako sú malé hračky alebo ich časti. Súčasne, okrem náhleho nástupu kašľa u dieťaťa, môže hlas zmiznúť, dýchanie sa stáva obtiažnym a koža sa môže zmeniť na modrú. Táto situácia by mala byť dôvodom okamžitého zavolania sanitky.
• Výskyt kašľa u dojčiat, napríklad vo veku 5 mesiacov, môže byť tiež spôsobený alergickou reakciou. Strúhanka môže reagovať kašľaním peľu, potravinovými alergénmi, prachom, vankúšmi a mnohými ďalšími látkami a predmetmi. Na pomoc dieťaťu s takýmto kašľom je dôležité identifikovať alergén a eliminovať jeho účinky.
• Ďalšou príčinou kašľa bez respiračných ochorení je helmintiáza. Larvy niektorých typov červov, ktoré sa vyvíjajú v tele dieťaťa, môžu prechádzať pľúcami. Počas kašľa, spolu s hlienom, prechádzajú do gastrointestinálneho traktu a tým sa dostávajú do čriev.
• Všimnite si tiež, že príčinou suchého kašľa u detí môže byť nadmerne suchý vzduch v miestnosti. V tomto prípade je problém ľahko vyriešený zvlhčovačom alebo inými zdrojmi vlhkosti (nádoby s vodou, mokré uteráky).
• Dojčatá môžu kašeľ a počas jedla, ak mlieko príde príliš rýchlo. Zmena polohy počas dojčenia alebo zmena bradaviek v prípade kŕmenia fľaše pomôže eliminovať takýto kašeľ.

Nebezpečné príznaky (keď je kašeľ nebezpečný)

Rodičia musia byť ostražití a rýchlo ukázať dieťaťu lekárovi, ak:

• Kašeľ sa objavil náhle a nezastavil sa.
• Súčasne s kašľom, dieťa začalo piskot, ktorý možno počuť z diaľky.
• Kašeľ sa vyskytuje v noci vo forme útokov.
• Dieťa vykašle hlien v červenej alebo zelenej farbe.
• Kašeľ trvá dlhšie ako tri týždne.

Ako sa liečiť?

Keď sa u dieťaťa vyskytne kašel akéhokoľvek druhu, napríklad po 4 mesiacoch, mali by ste najprv zistiť, či ide o variant normy alebo o ochorenie. Na to musíte lekárovi ukázať omrvinky, pretože lieky proti kašľu u detí mladších ako jeden rok by sa mali užívať len po menovaní pediatra alebo LOR.

Okrem liekov na liečbu dojčiat s kašľom použite:

• Vdýchnutí. V závislosti od spôsobu, akým sa vykonávajú, ide o paru a rozprašovač. Uchovávajte dieťa nad parou, aby ste predišli riziku popálenia. Do nebulizátora by sa mal naliať len fyziologický roztok alebo borjomi na inhaláciu v detstve bez pediatra.
• Drenážna masáž. Vykonáva sa u detí, ktoré nemajú horúčku, od 4. do 5. dňa choroby, aby sa zlepšila separácia spúta. Vďaka tejto masáži sa hlava dieťaťa nachádza pod telom. Po prvé, masáž chrbta, a potom hrudníka. Po masáži by malo byť dieťa zabalené a vložené do postieľky, pričom pravidelne mení polohu tela.
• Ľudové prostriedky. Patrí medzi ne použitie bylinných dekorácií, koláče s medom a trením jazvečieho tuku.

Čo sa môže dať dieťaťu kašeľ

Zhrnutie článku

Kašeľ - reflexná reakcia tela na pôsobenie stimulu. Tento príznak vyčistí dýchacie cesty. Kašeľ sa môže objaviť v osobe v akomkoľvek veku. Novorodenci a deti nie sú výnimkou.

Príčiny kašľa u dojčiat

Existuje mnoho dôvodov na kašeľ u dojčiat. Najbežnejšie sú:

• ARI. V takmer 90% prípadov je kašeľ u dojčiat prvým príznakom počiatočného respiračného ochorenia. Počas dňa je kašeľ mierny, večer a v noci sa príznaky zvyšujú.
• Zápal horných dýchacích ciest. Vyskytuje sa suchý a posadnutý kašeľ. Pre dieťa je veľmi bolestivý.
• Suchý vnútorný vzduch. V dôsledku toho sa v hrdle objavuje šteklenie, ktoré vyvoláva kašeľ. Inštalácia zvlhčovača vám pomôže problém vyriešiť.
• Médium zápalu stredného ucha alebo zápal stredného ucha. Kašeľ je reflex. S tlakom na ušnú podperu je dieťa nervózne, nezbedné, plače.
• Expozícia cudzieho tela. Situácia, ktorá ohrozuje život dieťaťa. Je potrebné nakloniť hlavu dieťaťa dopredu a okamžite zavolať sanitku.
• Znečistený vzduch vonku alebo v interiéri. Nezrelé pľúca dieťaťa reagujú prudko na pachy tretích strán. Fajčenie a nadmerná kontaminácia plynom môžu vyvolať alergickú reakciu u dieťaťa.

V závislosti od príčiny kašľa sa povaha kašľa líši. Pre nachladnutie sú najčastejšie suché a mokré typy kašľa. Suchý kašeľ sa vyvíja na samom začiatku ochorenia a je charakterizovaný nedostatočnou separáciou spúta. Postupne môže ísť do mokrého kašľa.

Ako fungujú lieky proti kašľu

Na liečbu rôznych typov kašľa používajte tri skupiny liekov s rôznymi aktívnymi zložkami:

1. Antitusiká. Potlačte kašeľ. Používajú sa počas suchého paroxyzmálneho silného kašľa, čierneho kašľa, aby sa zmiernil stav dieťaťa. Účinná látka takýchto liečiv je: butamirát sodný, hydrochlorid glaucínu, okseladín.
2. Mukolytiká. Tenký hlien, znižuje jeho elasticitu a viskozitu. Sú predpísané na suchý neproduktívny kašeľ (s ťažkým vyžarovaním spúta), zvyčajne v kombinácii s expektorantmi. Účinné látky: Ambroxol, karbocysteín, bromhexín.
3. Uľahčujúce vykašliavanie. Sú predpísané s mokrým kašľom u dieťaťa, aby sa uľahčilo oddelenie spúta zvýšením jeho množstva a urýchlením pohybu dýchacích ciest. Spravidla sa používajú extrakty liečivých rastlín. U detí sa môžu vyskytnúť alergické reakcie na určité druhy byliniek, preto je potrebné používať vykašliavanie opatrne a pod dohľadom lekára.

Je to dôležité! Je zakázané kombinovať protivokashlevye drogy s vykašliavanie a mukolytikum. Pri nadmernom hromadení spúta a absencii kašľa sa môže rýchlo vyvinúť pneumónia.

Aké lieky sa môžu a nemajú podávať dieťaťu na kašeľ

Lieky, ktoré sú dostupné len vo forme tabliet, je zakázané používať v ranom detstve. Napríklad:

• Hydrochlorid glaucínu (tablety Glauvent);
• prenoxdiazín ("Libexin").

Bezpečné a prijateľné v detskej forme sú kvapky a sirupy s nízkou koncentráciou účinnej látky. Zvyčajne sa kvapky a sirupy pre dojčatá zriedia vodou, čajom alebo džúsom.

Niektoré sirupy nie je možné používať do dvoch rokov alebo viac, napríklad antitusikum "Bronholitin", sirup "Herbion" zo suchého a mokrého kašľa, sirup "Erespal". Až dva roky sú protivokashlevye lieky obsahujúce omamné látky: kodeín a dextrometorfan kontraindikované na použitie.

Je možné dať dieťaťu až jeden rok prášky "Mukaltin" kašeľ

Tablety sú určené pre dospelých a staršie deti. Niektoré tablety na báze extraktov liečivých byliniek od pediatrov napriek obmedzeniam v inštrukcii až na jeden rok považujú za možné dávať deti ešte skôr.

Tieto tablety zahŕňajú "Mukaltín", ktorý obsahuje extrakt liečiva Althea. Denná dávka pre dieťa do jedného roka by nemala prekročiť dve tablety. Naraz dajte pol tablety, predtým rozpustenej v polievkovej lyžici prevarenej vody.

Čo môžete dať dieťaťu od dvoch mesiacov do jedného roka od suchého kašľa?

antitusiká

Kvapky "Codelak NEO" (Rusko). Účinná látka: butamirát. Pre deti od dvoch mesiacov, 10 kvapiek, 4 krát denne.

• Panatus kvapky (Slovinsko);
• kvapky "Sinekod" (Švajčiarsko).

Kvapky "Stoptussin" (Česká republika, Izrael). Účinná látka: Butamirát sodný v kombinácii s guaifenzínom. Deti s telesnou hmotnosťou nižšou ako 7 kg dostanú 8 kvapiek 3-4 krát denne ústami, deťom s telesnou hmotnosťou 7-12 kg sa podáva 9 kvapiek 3-4 krát denne ústami.

Prostriedky na preklad suchého kašľa na mokré

Brómhexínový sirup 4 mg / 5 ml (Rusko). Účinná látka: bromhexín. Deti do 2 rokov - 2 mg (2,5 ml) 3-krát denne.

Analógy: Bromhexin 4 Berlin-Chemie solution (Nemecko).

Roztok Ambrobene na orálne podanie a inhaláciu 7,5 mg / ml (Nemecko, Izrael). Účinná látka - Ambroxol. Deti od narodenia do dvoch rokov na perorálne podanie 1 ml trikrát denne. Deti do dvoch rokov na inhaláciu 1 ml roztoku, zmiešané s fyziologickým roztokom podľa návodu, raz alebo dvakrát denne.

Analógy: roztok na perorálne podanie "Bronhoksol" 7,5 mg / ml (Rusko).

Ambrobene sirup 15 mg / 5 ml (Nemecko, Izrael). Účinná látka - Ambroxol. Deti od narodenia do 2 rokov, 2,5 ml dvakrát denne (15 mg ambroxolu denne) po jedle.

• Sirup Bronhoksol 3 mg / ml (Rusko);
• Lasolvanový sirup 15 mg / 5 ml (Nemecko, Španielsko);
• Flavamed sirup 15 mg / 5 ml (Nemecko);
• Halixolový sirup 30 mg / 10 ml (Maďarsko).

Mukozolový sirup 250 mg / 5 g (Izrael). Účinnou zložkou je karbocysteín. Normálna denná dávka karbocysteínu pre deti je 20 mg / kg telesnej hmotnosti, rozdelená 2-3 krát. Deti do 3 rokov, dávka určená lekárom v závislosti od telesnej hmotnosti.

Granule na prípravu sirupu ACC 100 mg (Nemecko). Účinnou zložkou je acetylcysteín. Povolené od 10 dní veku pod dohľadom lekára. Deti do dvoch rokov denne môžu užívať najviac jeden - jeden a pol vrecúška (100-150 mg) rozdelené do 2-3 dávok.

Je to dôležité! Príjem mukolytík sa neodporúča pred nočným alebo denným spaním, aby sa zabránilo stagnácii spúta.

Čo môžete dať dieťaťu od dvoch mesiacov do jedného roka od mokrého kašľa

vykašliavanie

1. Bronchipret sirup 50 ml (Nemecko). Zloženie: tymiánový bylinkový extrakt, extrakt z brečtanu. Deti od 3 mesiacov do 12 mesiacov: 10-16 kvapiek 3x denne.
2. Licorice Root Syrup (Rusko). Na základe extraktu koreňa sladkého drievka. Deti do dvoch rokov, 1-2 kvapky trikrát denne.
3. Zmes na detský kašeľ suchá (Rusko). Na báze suchých rastlinných extraktov. Obsah balenia rozpustený v 1 polievkovej lyžici. l. prevarená voda. Deti do roka dávajú 15-20 kvapiek.
4. Anizické kvapky amoniaku (Rusko). Účinné látky: anízový olej, roztok amoniaku. Deti do jedného roka 1-2 kvapky tri až štyrikrát denne.
5. Sirup "Bronhikum S" (Nemecko). Na základe tymiánového extraktu. Dieťa od 6 mesiacov do 12 rokov - 1/2 lyžičky (2,5 ml) 2-krát denne.
6. Prospan sirup (Nemecko). Na základe extraktu z brečtanu. Povolené používať deti od narodenia. Odporúča sa 2,5 ml sirupu dvakrát denne.

Je to dôležité! Užívanie liekov vo forme sirupov a kvapiek proti kašľu pre deti do dvoch rokov by sa malo vykonávať pod prísnym dohľadom lekára. Zoznam liekov uvedených na informačné účely. Nie je možné predpísať samoliečbu novorodencom, pretože niektoré deti sú alergické na zložky sirupu.

Dieťa kašeľ - pediater poradenstvo rodičom

Čo sa môže dať kašľu mesiac dieťa

Kašeľ u detí 1 mesiac je spravidla spojený so zápalovým ochorením dýchacích ciest. V takýchto prípadoch lieky na liečbu predpísané výlučne lekárom. Pri predpisovaní mukolytických liekov sa berie do úvahy závažnosť reflexu kašľa, pretože u predčasne narodených detí s neurologickými poruchami môže ich použitie spôsobiť stagnáciu spúta v prieduškách a zhoršiť priebeh ochorenia.

Niektorí terapeuti odporúčajú dávať homeopatický sirup proti kašľu, ktorý nemá vekovú hranicu. Ako však ukazuje prax, jeho použitie je pochybné. Rovnako ako všetky homeopatické lieky, tento sirup má veľmi nízku koncentráciu účinných látok a je schopný "vyliečiť" len kvôli "placebovému" efektu, ktorý v takom ranom veku jednoducho nie je možný.

Čo robiť od prvých dní kašľa u dojčiat

Ak má jednoročné dieťa kašeľ spôsobený nefyziológiou, okamžite vyhľadajte lekára. Lieky na predpisovanie liekov sú zakázané. Čo môže mama robiť v prvých dňoch kašľa?

• Sledujte teplotu vzduchu v miestnosti. Nemala by byť vyššia ako + 22 ° C. Byt je potrebné pravidelne vetrať. Ak kašeľ nie je sprevádzaný teplotou, môžete sa so svojím dieťaťom vydať na prechádzku.
• Zvlhčujte vzduch v miestnosti zvlhčovačom s vlhkomerom. Na ovládanie indikátora vlhkosti by mal byť v rozsahu 40 - 70%.
• Dosť na vodu dieťaťa. Vhodné materské mlieko, čaj, kompót, trochu vody.
• Často meniť pozíciu dieťaťa v postieľke, alebo niesť na ruky.
• Na drenážnu masáž sa odporúča 6-mesačné dieťa, ktoré má kašeľ s naprašovaním. Ako to urobiť - lekár vám ukáže.
• Prsia a nohy dieťaťa môžete trieť živočíšnym tukom (napríklad jazvečím tukom). Masti, ktoré zahŕňajú gáfor a mentol, sú zakázané deťom mladším ako 2 roky.

Masáž pri kašli u dojčiat

Čo môžete dať dieťaťu so silným kašľom

• Je potrebné určiť príčinu kašľa (bronchitída, pneumónia, laryngotracheitída).
• Označte typ kašľa (mokrý, suchý, s teplotou).
• Zvýšte príjem tekutín.
• Použite protivokashlevye drogy v kvapkách "Panatus", "Sinekod" (prísne predpísané lekárom) so silným suchým kašľom. Priraďte od 2 mesiacov do 10 kvapiek - 2 p. za deň.
• Pri mokrom kašli sa používajú vykašliavanie a mukolytické liečivá (Lazolvan, Ambroxol, Ambrobene, Thermopsis, Flavamed). Vekové limity a odporúčané dávky sú opísané vyššie.
• Thorax sa trela otepľujúcimi látkami (jazvým tukom).

Aké antibiotiká sa môžu podávať deťom, keď kašeľ horúčkou

Kašeľ sám o sebe nie je indikáciou antibiotickej liečby. Ak je sprevádzaná horúčkou, predpokladá sa bakteriálna povaha ochorenia. V takýchto prípadoch lekár predpisuje antibiotiká.

Deti sú predpísané injekčné antibiotiká, rovnako ako lieky vo forme suspenzie. Deti do 6 mesiacov kontraindikované, väčšina antibiotických suspenzií. Relatívne bezpečné sú "Amoxacillin", "Amoxiclav", "Sumamed". Dávkovanie je predpísané v závislosti od zložitosti priebehu infekčného ochorenia a hmotnosti dieťaťa.

Je to dôležité! Pre malé deti sú prísne zakázané tetracyklínové antibiotiká. Majú deštruktívny účinok na sklovinu zubov, u detí rastú spočiatku slabé zuby.

Čo môže dať kašeľ dieťa

Ako liečiť kašeľ u novorodenca

Z času na čas všetci kašľame. A to nie je prekvapujúce, pretože kašeľ slúži ako ochranný reflexný akt, vďaka ktorému sú priedušky a pľúca očistené. Kašeľ často sprevádza vírusové a iné respiračné infekcie. Príroda môže byť najrozmanitejšia: hlboká a plytká, suchá, trhavá, štekavá, vyčerpávajúca alebo produktívna, mokrá.

Dospelí, ktorí začínajú kašľať, často nepripisujú tomuto príznaku mimoriadny význam a často sa snažia zotaviť nákupom pastiliek a tabletiek proti kašľu v lekárni a obchádzaním ordinácie lekára. Ale ako liečiť kašeľ u detí?

Zvláštnosťou detí je, že ich dýchacie cesty sú anatomicky užšie ako u dospelých, nevedia, ako vykašliavať hlien a 3-mesačné deti sa vôbec nepohybujú: nevedia, ako sedieť, plaziť sa, a najmä nie chodiť.

Všetky tieto faktory nám spoločne umožňujú urobiť logický záver: samoobsluha detí do jedného roka je neprijateľná! Lekár by mal odporučiť liek na kašeľ: iba on môže v každom prípade predpísať správnu liečbu a pomôcť dieťaťu zotaviť sa čo najrýchlejšie.

Je však dobré, aby rodičia mali predstavu o liekoch používaných na boj proti kašľu a iným bežným metódam liečby detí.

Taký iný kašeľ

Stojí za zmienku, že kašeľ nemusí predstavovať žiadne nebezpečenstvo v detstve. Fyziologický kašeľ sa vyskytuje pri prerezávaní zubov s nadmerným slintaním, ráno sa dieťa môže dusiť pri jedle na prsiach. Kašeľ možno dokonca použiť omrvinky na psychologické účely ako spôsob, ako pritiahnuť pozornosť rodičov.

V závislosti od toho, či je alebo nie je odnímateľný spútum, je kašeľ rozdelený na suchý a mokrý

Podmienene kašeľ možno rozdeliť do dvoch skupín:

• Suché. Zvyčajne je to presne to, čo je kašeľ ako v 90% prípadov na začiatku vírusového ochorenia. Dieťa začína kašľať a večer sú všetky príznaky ARVI už vyslovené: nádcha, horúčka, letargia, náladovosť. Suchý kašeľ je spojený s podráždením zapálených stien hltanu, hrtanu alebo priedušnice počas prechodu vzduchu, preto je správne pomáhať pri prechode do mokrého. V niektorých prípadoch je však kašeľ taký častý, silný, udusujúci (napríklad s čiernym kašľom), že lieky sú predpísané tak, že blokujú samotné centrum kašľa. Alergický a astmatický suchý kašeľ sa lieči antihistaminikami a kortikosteroidmi.
• Vlhko. Nazýva sa tiež produktívny, pretože v tomto štádiu sa tvorí spúta, ktorej výtok z dýchacích ciest je jasný a dochádza k regenerácii. Podľa farby hlienu, môžete pochopiť, aký druh choroby to bolo: žlté alebo zelené spúta označuje bakteriálnu infekciu, transparentné ukazuje prítomnosť vírusov, po ktorom zvyčajne nie sú žiadne komplikácie. Hoci je to bezpečnejšie, dlhý mokrý kašeľ by nemal byť ponechaný bez dozoru, pretože bronchitída a pneumónia môžu pokračovať bez horúčky.

Liečba liekmi

Čo teda môžete dať deťom do jedného roka, ak kašľajú? V závislosti od diagnózy môže lekár predpísať nasledujúce lieky:

Antitusiká

Používa sa na oslabenie neproduktívnych kašľov, ktoré zasahujú do jedenia, spánku, dýchania, napríklad čierneho kašľa. Takmer všetky lieky v tejto skupine sú pre novorodencov kontraindikované. Podľa inštrukcií sa môžu uplatňovať od 2 rokov.

Výnimkou je butamirata citrát - narkotická látka s antitusickým účinkom, ktorá dočasne blokuje nervové zakončenia bronchiálnej sliznice, v dôsledku čoho kašeľ ustupuje.

Synecod v kvapkách na báze butamirátu sa používa v pediatrii od 2 mesiacov veku a Stoptussin kvapky - od 6 mesiacov, pretože ku prípravku sa pridáva guaifenesín, ktorý riedi hlien v miernom množstve.

vykašliavanie

Ich účel je odôvodnený, keď je kašeľ mokrý, ale hlien sa nepohybuje dobre. Typicky, tieto lieky sú vyrobené na základe bylín: tymián, jitrocel, brečtan, sladkého drievka, Althea, podbeľ.

Kašeľ pre deti prvého roka života na základe brečtanu:

Založené na plantain:

• Dr Tice sirup s plantajnom (od 1 roka).
• Herbionový sirup s plantajnom (od 2 rokov).

Založené na Althea:

• Mukaltín (tableta sa rozpúšťa v lyžičke vody, môže sa podať dieťaťu od 3 rokov).
• Alteyka sirup (od 2 rokov).

Na základe tymiánu:

• Pertussínový sirup (od 3 rokov).
• Bronchikum sirup (od 1 roka).
• Tussamag kvapky (od 1 roka).

Existujú tiež vynikajúce kombinované produkty, ktoré obsahujú niekoľko komponentov. Napríklad sirup Bronchipret obsahuje výťažky z tymiánu a brečtanu a je schválený pre deti od 3 mesiacov.

Je dôležité si uvedomiť, že liečivé rastliny môžu vyvolať alergickú reakciu, preto sa má kašľanie novorodenca s ich pomocou starostlivo liečiť.

Ak sa po užití lieku objavila vyrážka, začervenanie kože, je potrebné liečbu ukončiť a poraďte sa so svojím lekárom.

mukolytiká

Lieky, ktorých účelom je riedenie hustého spúta. Sú menovaní v prípade, keď je hlien, ale je ťažké oddeliť, viskózny a je potrebné urýchliť jeho evakuáciu.

Najznámejšie mukolytiky:

• Ambroxol (Lasolvan, Flavamed, Ambroghexal). Dáva sa najčastejšie, pretože existuje veľká dôkazová základňa jeho bezpečnosti a účinnosti. Oficiálne, inštrukcie odporúča užívať liek od 2 rokov, až do jeho veku, jeho použitie je na uváženie lekára.
• Bromhexin.
• Acetylcysteín.
• Carbocisteine ​​(Fluditec sirup).

Mukolytiká sa dieťaťu podávajú len na lekársky predpis.

Ak je kašeľ pre kojenca ťažký, je logické predpokladať, že nárast hlienu, ktorý nemôže vyjsť, bude aj naďalej v bronchopulmonálnom systéme, čo môže viesť k rozvoju pneumónie.

Varovanie! Je prísne zakázané dávať deťom súčasne antitusické lieky s vykašliavanie alebo mukolytikum. Pred podaním lieku si pozorne prečítajte návod.

Komplexná liečba

Kašeľ je zriedkavo jediným príznakom ochorenia, najmä pokiaľ ide o SARS. Lekár preto predpisuje komplexnú liečbu, ktorej schéma môže zahŕňať takéto skupiny liekov:

Odporúčame Vám prečítať: Bronchitída u detí bez teploty

• Antipyretiká. Malé deti sú porazené pri teplotách nad 38 ° C paracetamolom alebo ibuprofénovými sirupmi.
• Antivirotikum. Pri vírusových infekciách sa odporúča vymenovanie Viferona do sviečok. Toto je liečivo založené na rekombinantnom interferóne, ktoré uľahčuje celkový stav a urýchľuje zotavenie.
• Nosové kvapky a premývacie roztoky. Ak sa nos nedýcha kvôli nahromadenému hlienu, dieťa je veľmi ťažké. Okrem toho, behanie do nosohltanu vyvoláva kašeľ a faryngeálna sliznica vysychá, ak dýchate ústami. Z tohto dôvodu sa u detí objavuje umývanie nosa fyziologickými roztokmi (lekáreň alebo domáca výroba), a ak je to potrebné, použite vazokonstrikčné kvapky, aby napríklad strúhanka mohla pokojne spať.
• Homeopatie. V pediatrickej praxi sa táto skupina liekov rozšírila, pretože homeopatické lieky sú bezpečné a riešia sa takmer od detstva. Pre vírusové infekcie môže lekár odporučiť Stodal sirup, ktorý má expektoračný účinok. Rectal Viburcol sviečky pomáhajú mobilizovať vlastné obranyschopnosť tela. Posilniť imunitný systém a nástroje ako Anaferon pre deti, Influcid, Engystol.

Homeopatické lieky sa už dlho používajú pri liečbe detí

trenie

V neprítomnosti teploty je trenie veľmi účinné (novorodenec sa vykonáva len so súhlasom lekára). Ako liečivé zložky sa používajú bravčové, kozie, jazvec, medveď a vnútorný tuk s miernym oteplením.

Z farmaceutických prípravkov vhodná masť Pulmeks baby (môže byť použitá od 6 mesiacov) a Turpentínová masť. A po 2 rokoch sa výber farmaceutík rozširuje, pretože v kompozícii sa môže použiť masť gáforu, napríklad Dr. Theis Eucalyptus Balsam, masť doktora Mama alebo aktívny balzam Viks.

Procedúra sa zvyčajne vykonáva večer, pred spaním. Dieťa si trením nohy (podrážka, päty), chrbát a prsia svetlými kruhovými pohybmi, obchádzajúcimi oblasť srdca. Na nohách nosia ponožky

Ľudové prostriedky

Liečba kašľa u detí ľudových prostriedkov nie je vždy odôvodnená, a niekedy veľmi nebezpečné. Deti mladšie ako jeden rok sa preto nemôžu obliekať obklady s horčicou, vodkou alebo octom: takéto postupy sú plné kožných popálenín a alergických reakcií vo forme urtikárie a bronchospazmu. Poplatky z prsníkov pozostávajúce z niekoľkých bylín môžu tiež spôsobiť alergie.

Deti môžu dostať teplé mlieko s lyžičkou medu, reďkovky šťavy s medom, za predpokladu, že nie je alergia na med a mlieko.

Keď kašeľ nastane v dôsledku boľavého krku, dieťa môže byť kŕmené harmančekovým odvarom. Pripravuje sa jednoducho: na pohár prevarenej vody použite 1 lyžičku harmančeka. Odvar sa naplní pol hodiny, filtruje sa a potom sa podáva dieťaťu 2-3 krát približne 6 krát denne.

Reďkovky s medom dokonale vyliečia

Drenážna masáž

Ak je spútum zle oddelené v dôsledku zle vyvinutých dýchacích svalov, deti predpísali drenážnu masáž. Je lepšie mať ju v masážnej miestnosti, ale technika na jej prácu nie je ťažká, takže rodičia môžu robiť masáž doma.

Strúhanky sú umiestnené na kolenách, brucho nadol, takže hlava bola nižšia ako telo. Chrbát je pohladený kruhovým pohybom a obchádza chrbticu. Potom, s okrajom dlane, sa vykonáva intenzívne poklepanie a poplácanie zdola nahor, to znamená od pásu v lopatkách. Po niekoľkých kohútkoch dieťa sedí vertikálne a požiada ho o kašeľ (pokiaľ mu vek samozrejme neumožňuje splniť požiadavku). Postup sa vykonáva niekoľkokrát denne.

Poloha dieťaťa pri masáži

Všeobecné zásady liečby

Bez ohľadu na to, čo má dieťa kašeľ, budú mať pre neho nasledujúce účinky:

• Pite dosť. Počas choroby pre dojčené deti táto rada znamená častejšie pripojenie k prsníku - rovnako ako dieťa chce. Pre bábätká, ktoré dostávajú doplnkové potraviny, si môžete vypiť vodu, kompóty, ovocné nápoje šípky, sušené ovocie, hrozienka. Pri zvýšených teplotách je obzvlášť dôležité pitie, pretože v dôsledku nízkej hmotnosti dochádza k rýchlej strate tekutín a dehydratácii.
• Čerstvý vzduch. V neprítomnosti teploty môže dieťa chodiť na čerstvom vzduchu. Hlavnou vecou je správne si ju obliecť, aby sa neprehrial, ale nezmrzol.
• Dostatočná vlhkosť. Dieťa môže kašľať jednoducho kvôli suchému vnútornému vzduchu. Každý rodič by mal vedieť, že optimálna vlhkosť pre zdravie je 50-70% pri teplote 18-22 ° C. Preto sa pri narodení dieťaťa oplatí uvažovať o kúpe zvlhčovača.
• Pasívna inhalácia. Vdýchnutie výparov horúceho vzduchu malým deťom je prísne zakázané, pretože existuje vysoké riziko popálenia sliznice. Ale ak naplníte vaňu teplou vodou, pridáte sódu a dýchate nasýtený vlhkým vzduchom v kúpeľni, účinok bude veľmi dobrý. Len majte na pamäti, že tento postup riedi a zvyšuje množstvo spúta, čo znamená, že dieťa bude kašľať. Preto sa v noci neodporúča vykonávať takéto postupy pre veľmi malé deti.

Ako vidíte, takmer všetky akcie sú zamerané na zvlhčenie slizníc. Nezabudnite, že vo väčšine prípadov sa kašeľ lieči čerstvým vzduchom. S takými vážnymi ochoreniami, ako je čierny kašeľ a záď, čas a chladný vlhký vzduch sú najlepšími liekmi. A ak stále potrebujete lekársku pomoc, nezabudnite sa poradiť s lekárom.

Čo je sirup sirup proti kašľu?

26. október 2016

Patológie dýchacích ciest u novorodencov sa vyvíjajú častejšie ako u starších detí. Dokonca aj bežné prechladnutie môže rýchlo ísť do bronchitídy, a preto liečba by mala byť včas. Ak dieťa začalo kašľať, je dôležité zvoliť si správny sirup. V prípade kašľa je liek predpísaný výlučne lekárom po stanovení presnej diagnózy. Uvažujme podrobnejšie o vlastnostiach niektorých sirupov a odporúčaniach na ich použitie.

Príčiny kašľa u dojčiat

Kašeľ u novorodenca je veľmi nebezpečným príznakom. Nepríjemný jav vedie mnohých rodičov k panike. Ak chcete rýchlo zvládnuť ochorenie, v prvom rade by ste mali kontaktovať svojho pediatra. Vlastná liečba novorodencov je prísne zakázaná! To vedie len k komplikáciám a zhoršeniu stavu dieťaťa. Špecialista bude schopný správne diagnostikovať a predpísať vhodný sirup pre deti kašľa.

Čo môže spôsobiť kašeľ u detí v prvom roku života? Chlad, rinitída, sinusitída, bronchiálna astma, tracheitída, laryngitída, bronchitída vedú k zápalovému procesu. Ochorenie môže byť sprevádzané rozvojom ďalších príznakov, ako je horúčka, upchatie nosa. Okrem toho nezabudnite, že dieťa môže trpieť kašľom v dôsledku príliš suchého vnútorného vzduchu alebo v prípade, že sa do dýchacích ciest dostane cudzí teleso.

Určite metódy liečby

Taktická liečba závisí od typu kašľa. Suchý alebo neproduktívny kašeľ je považovaný za najnebezpečnejší a indikuje vývoj zápalového procesu. Hlen s ním nie je oddelený. Mukolytiká môžu pomôcť tomuto procesu - liečivám, ktoré znižujú viskozitu patologickej sekrécie. Suchý sirup proti kašľu pre dojčatá by mal mať mierny terapeutický účinok a dobrú chuť. Je žiaduce, aby zloženie takéhoto liečiva chýbali zložky, ktoré spôsobujú alergické reakcie.

Mokrý kašeľ u detí mladších ako jeden rok je oveľa ľahšie liečiteľný ako neproduktívny. Na pomoc dieťaťu kašľať hlien, ktorý je vylúčený zo stien priedušiek, sú predpísané riedenie a vykašliavanie liekov. Je ťažké vykašľať spúta pre novorodencov v dôsledku svalovej slabosti. Vibračná masáž pomôže urýchliť proces. Okrem toho, deti, lekári odporúčajú inhaláciu a otepľovanie obklady.

Aký sirup si môže kojiť?

Suché kašľové mukolytiká sa používajú opatrne. Niektoré lieky môžu byť podávané dieťaťu počas prvého mesiaca života, iné neskôr. Dávka sa vypočíta striktne podľa veku. Jedným z najpopulárnejších liekov je Ambrobene. Tento sirup proti kašľu pre dojčatá (1 mesiac a starší) predpisuje mnoho pediatrov kvôli zlému vyprázdňovaniu spúta.

Ambroxol a Flavamed majú podobný terapeutický účinok. Účinná látka v zložení liekov - Ambroxol hydrochlorid. Pre deti staršie ako šesť mesiacov, vhodné lieky, ako je "Lasolvan", "Linkas", "Bronhikum."

Nasledujúce sirupy pomôžu zlepšiť výtok spúta:

Sirup "Lasolvan"

Účinná mukolytika na báze Ambroxolu je moderná a bezpečná liečba pre dojčatá. Liečivo má expektorančný účinok, účinne riedi patologické tajomstvo a prispieva k jeho skorému odstráneniu. Podľa pokynov môže byť bezpečne daná deťom prvého roka života, počnúc narodením.

Účinná látka zlepšuje funkciu priedušiek a chráni pľúca pred patogénmi. V kombinácii s antibakteriálnymi liečivami posilňuje Lasolvan sirup ich terapeutický účinok.

Indikácie na predpisovanie sirupu pre dojčatá sú tieto ochorenia:

• bronchitída (vrátane obštrukčného syndrómu);
• zápal pľúc;
• bronchiálna astma;
• syndróm respiračnej tiesne (u predčasne narodených detí).

Ako sa užívať?

"Lasolvan" v sirupe môže obsahovať 15 a 30 mg účinnej zložky. Na liečbu najmenších pacientov predpísaný znamená minimálnu dávku ambroxolu a príjemnú ovocnú chuť. Užívajte si sirup proti kašľu pre deti po jedle. V niektorých prípadoch sa nechá miešať s vodou, čajom alebo mliekom.

Dávkovanie pre deti od narodenia do dvoch rokov - 0,5 lyžičky dvakrát denne. Lekári odporúčajú pri liečbe mukolytických zvýšenie objemu tekutiny v strave dieťaťa. A na zvýšenie dávky lieku pre deti nemôže.

Podľa posudkov sirup účinne bojuje proti kašľu a výrazne zlepšuje stav dieťaťa už v prvých dňoch liečby. Po 7 až 10 dňoch zvládnite prechladnutie. Liek má minimálne kontraindikácie a nepoužíva sa len v prípadoch precitlivenosti (alebo intolerancie) zložiek v jeho zložení.

Drogy "Linkas" pre deti

Aký sirup proti kašľu pre deti (4 mesiace) bude najviac neškodný? Iba ten, ktorý má zeleninový základ. Treba poznamenať, že nie všetky lieky v tejto kategórii sú povolené na liečbu novorodencov. Jedinečným liekom s mukolytickými a protizápalovými účinkami je Linkasov sirup.

Zloženie lieku obsahuje tieto zložky (vo forme suchých extraktov): t

• listy adhatody vaskulárne;
• Althaea officinalis (kvety);
• hranolový onosma (listy, kvety);
• ovocie a korene dlhého korenia;
• broadleaf cordia (ovocie);
• jujube (ovocie);
• koreň sladkého drievka;
• liečivý yzop (listy);
• korene a odnože Alpini galanga;
• voňavá fialová (kvety).

Podľa pokynov je sirup „Linkas“ predpísaný na liečbu infekčných a zápalových procesov v orgánoch dýchacieho systému, ktoré sú sprevádzané kašľom s ťažkým vylučovaním: ARVI, tracheobronchitída, faryngitída, pneumónia, bronchitída, chrípka, tracheitída.

Výrobca neodporúča predpisovať ho deťom do 6 mesiacov, ale ako ukazuje lekárska prax, liek je dobre tolerovaný malými deťmi. Bez predchádzajúcej konzultácie s pediatrom by sa nemal používať Lankas sirup proti kašľu pre dojčatá.

Dávka lieku sa vypočíta podľa vekovej kategórie dieťaťa. Pre deti od 6 mesiacov by mal byť kašeľ podávaný pol lyžičky 2 krát denne.

"Ambrobene" pre deti

Ambrobene pomôže zbaviť sa suchého kašľa u novorodencov a detí v prvom roku života. Tento nástroj patrí do skupiny mukolytík. Ambroxol sa používa ako účinná látka. Výrobca vyrába liek v niekoľkých formách, ale na liečbu najmenších by mal používať sirup.

Na kašeľ pre dojčatá sa tento liek predpisuje pomerne často. Ambrobene účinne lieči také ochorenia, ako je laryngitída, bronchitída, tracheitída, faryngitída, pneumónia (ako súčasť komplexnej liečby) a záchvaty bronchiálnej astmy.

Ako dať dieťa?

Trvanie liečby a režim príjmu sirupu sa vyberajú individuálne. Podľa inštrukcií dostanú deti do 2 rokov polovicu čajovej lyžičky (2,5 ml). Maximálna denná dávka je 15 mg účinnej látky. Frekvencia užívania lieku - 2-krát denne. V čase liečenia liečivom je malému pacientovi tiež predpísaná dostatočná dávka nápoja, aby sa rýchlo rozpustil a prešiel do spúta.

Špeciálne pokyny

Droga má niekoľko kontraindikácií, s ktorými by sa rodičia mali určite zoznámiť. Ambrobene nie je v prvom rade vhodný na liečbu detí s intoleranciou na ambroxol, fruktózu alebo iné zložky. Liek nie je predpísaný ani pre glukózo-galaktózovú malabsorpciu a nedostatok sacharózy. Sirup používaný na liečbu detí s renálnou alebo hepatálnou insuficienciou je len pod prísnymi indikáciami a pod lekárskou kontrolou.

Je Prospan účinný?

Ďalším obľúbeným bylinným liekom je Prospan, ktorého aktívnou zložkou je extrakt z listov brečtanu. Liek má mukolytický, expektorančný, antispasmodický a antitusický účinok. Saponíny nachádzajúce sa v rastlinných materiáloch majú antibakteriálne a protiplesňové vlastnosti. Okrem toho, liečivá rastlina obsahuje vysokú koncentráciu éterických olejov, flavonoidov, fytosteroidov a triterpenoidov.

Pri akútnych a chronických zápalových procesoch v dýchacích orgánoch sa odporúča podávať tento sirup proti kašľu. Pre dojčatá (3 mesiace alebo aj mladšie) sa „Prospan“ predpisuje na suchý aj mokrý kašeľ. Alkohol a glukóza nie sú prítomné v medikácii. Preto sa môže podávať deťom trpiacim cukrovkou.

Návod na použitie

Zeleninový kašľový sirup dáva dojčatám 2,5 ml dvakrát denne. Ak prekročíte odporúčanú dávku, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme bolesti brucha, hnačky, nevoľnosti. V závislosti od závažnosti stavu dieťaťa môže lekár upraviť režim liečby a frekvenciu liečby. Liek sa často predpisuje ako súčasť komplexnej liečby.

Gedelix: sirup proti kašľu

Pre dieťa je dosť ťažké nájsť lieky proti kašľu. Pediatri takmer vždy odporúčajú použitie finančných prostriedkov na prirodzenom základe. Gadeliks sirup je mukolytický nemecký liek, ktorý má tiež antispasmodické a expektorančné účinky. Liek je založený na extrakte z brečtanu, ktorý je obzvlášť účinný pri suchom kašli a extraktoch z semien anízu.

Priraďte "Gedeliks" (sirup) pre detský kašeľ v dávke 2,5 ml. Indikácie na použitie sú patológie ako bronchitída, SARS, bronchiálna astma s ťažkým výtokom spúta, pneumónia. Sirup sa odporúča riediť malým množstvom čaju alebo vody.

Rastlinné zložky môžu spôsobiť rozvoj vedľajších účinkov z tráviaceho traktu (nauzea, vracanie) alebo alergické kožné reakcie.

15 príznaky rakoviny, ktoré ženy najčastejšie ignorujú Mnohé z príznakov rakoviny sú podobné príznakom iných chorôb alebo stavov, takže sú často ignorované. Venujte pozornosť svojmu telu. Ak si to všimnete.

Nikdy to nerobte v kostole! Ak si nie ste istí, či sa správate správne v cirkvi, alebo nie, potom pravdepodobne neurobíte správnu vec. Tu je zoznam hrozných.

Charlie Gard zomrel týždeň pred svojimi prvými narodeninami Charlie Gard, nevyliečiteľne choré dieťa, o ktorom hovorí celý svet, zomrel 28. júla, týždeň pred jeho prvými narodeninami.

Naši predkovia nespali ako my. Čo robíme zle? To je ťažké uveriť, ale vedci a mnohí historici majú sklon veriť, že moderný človek vôbec nespí ako jeho starí predkovia. Spočiatku.

Ako vyzerať mladšie: najlepšie účesy pre osoby nad 30, 40, 50, 60 Dievčatá za 20 rokov sa nemusia obávať tvaru a dĺžky vlasov. Zdá sa, že mládež je vytvorená pre pokusy o vzhľad a odvážne kučery. Posledný však

13 znamení, že máte najlepšieho manžela Manželia sú naozaj skvelí ľudia. Aká škoda, že dobrí manželia nerastú na stromoch. Ak vaša druhá polovica robí týchto 13 vecí, potom môžete s.

Sirup pre kašeľ: klasifikácia liekov na suchý a mokrý kašeľ

Kašeľ u dojčiat, rovnako ako dospelý, je špeciálnym reflexom tela na vonkajší účinok. Ostré vyhodenie vzduchu prispieva k čisteniu dýchacích ciest od cudzích telies, prachu a iných mikročastíc, ako aj od spúta.

Najčastejšie dochádza k záchvatu kašľa v dôsledku prenikania patogénnej mikroflóry do tela, čo vyvoláva vznik ochorenia VDP.

Kašeľ môže byť mierna, sotva znateľná a tiež bolestivá, sprevádzaná citlivosťou v oblasti hrudníka a dokonca zvracaním.

V každom prípade by liečba ochorenia mala byť promptná. Ale skôr, ako začnete užívať akýkoľvek liek, musíte zistiť príčinu jeho výskytu, čo znamená, že prvá vec, ktorú musíte urobiť, je dohodnúť si stretnutie s lekárom. Kašeľ u dieťaťa sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych príčin a faktorov. Ale je to takmer vždy znak patológie.

Medzi hlavné príčiny záchvatov kašľa patria:

• Akútna respiračná vírusová infekcia. V tomto prípade môže dieťa trpieť suchým, bolestivým kašľom a po niekoľkých dňoch mokrou rinitídou, začervenaním hrdla, horúčkou.
• Patológia VDP. V tomto prípade môže byť príčinou kašľa sinusitída. nádcha, bolesť hrdla, bronchitída. Okrem kašľových záchvatov sú tieto patológie charakterizované: nepokojným spánkom, ťažkosťami s dýchaním, výtokom hlienu z nosných priechodov, sipotom. Ak si všimnete, že dieťa trpí sipotom, zaznie alarm. Táto situácia je vážna a signalizuje, že spútum vstúpilo do priedušnice, čo môže viesť k katastrofálnym následkom.
• Alergie. Alergická reakcia okrem kašľa môže byť sprevádzaná zvýšením teploty, výskytom vyrážok a začervenaním kože, kŕčmi, sipotom.
• Vdýchnutie cudzieho telesa.
• Prítomnosť zápalu stredného ucha. Napodiv, otitis je častým predchodcom kašľa.
• Zaprášený, dymový vzduch.
• zúbky. Takýto fenomén je samozrejme zriedkavý, ale niekedy je kašeľ výsledkom prerezávania zubov. V tomto prípade môže byť kašeľ suchý aj mokrý.

Kašeľ môže byť produktívny alebo mokrý, charakterizovaný vypúšťaním spúta a suchý alebo neproduktívny výtok spúta ako taký sa nevyskytuje. Len málo ľudí vie, že kašeľ nie je vo všetkých prípadoch sprevádzaný horúčkou. Ak spozorujete, že Vaše dieťa trpí kašľom, ale nedochádza k zvýšeniu teploty, okamžite sa dohodnite s lekárom. Takýto kašeľ vo väčšine prípadov poukazuje na prítomnosť dermatitídy, astmy a iných rovnako závažných ochorení.

Liečba kašľa u novorodencov by mala byť primeraná a včasná. Liečbu môže vykonať len odborník a až po stanovení presnej diagnózy. Bez ohľadu na typ kašľa, lekár spolu s použitím masáže, použitie veľkého množstva tekutiny, vetranie miestnosti, chôdza na čerstvom vzduchu, predpísať lieky, najmä sirup.

Najčastejšie predpisované antitusikum, vykašliavanie, protizápalové, mukolytické, antipyretické lieky. V boji proti suchému kašľu u detí mladších ako jeden rok sa predpisuje použitie antitusík a pri mokrom kašli sa používajú lieky na vykašliavanie. Najúčinnejším nástrojom je kašeľový sirup pre deti. Deti vo veľmi mladom veku majú predpísané stretnutie Lasolvan, Doktor Moma, Prospan, Erespal, Fludek, Gedeliks.

Dôležité na pochopenie

Tento liek môže predpisovať iba lekár. Prezeranie recenzií a odporúčaní na internete a pokračujúce používanie liekov odporúčaných bežným človekom nie je najlepší spôsob, ako sa dostať na cestu k uzdraveniu.

Niekoľko odporúčaní na užívanie sirupov proti kašľu pre dojčatá a dojčatá:

1. Ak vaše dieťa trpí vysiľujúcim suchým kašľom, je vhodnejšie dávať sirupy, ktoré pomáhajú riediť hlien a potlačiť reflex kašľa.
2. Vlastná liečba sa neodporúča, takže môžete dieťaťu ublížiť.
3. Antitusický sirup pre novorodenca môže byť jedno- a viaczložkový.
4. Ak dieťa trpí alergiami, je lepšie sa zdržať užívania sirupov, čo môže spôsobiť diatézu.
5. Odporúča sa dávať prednosť rastlinným sirupom (najmä piaty, šiesty mesiac), ktoré zahŕňajú koreň sladkého drievka alebo plantajn.
6. V boji proti zápalovému procesu v dýchacích cestách pomôže Eucabalus a Dr. Mom.
7. Použitie tohto lieku alebo lieku proti kašľu je kontraindikované v prípade individuálnej intolerancie, prítomnosti patologických stavov gastrointestinálneho traktu, ako aj súčasného užívania antitusických a expektorancií, najmä Mukaltinu.

Prečo bylinné lieky sú účinnejšie ako lieky

Lieky, ktoré sa skladajú výlučne z rastlinných zložiek, nie sú tak škodlivé, nemajú chemické prvky, čo znamená, že prinesú iba výhody. Obzvlášť účinné sú sirupy s prvosienkami, tymiánom, odnožami sladkého drievka a jačmeňom. Byliny prispievajú k obaľovaniu slizníc, eliminácii šteklenia a kašľa, ako aj zápalovému procesu.

Medzi najobľúbenejšie sirupy rastlinného pôvodu patria: Bronhikum, Stoptussin Phyto. Na liečbu laryngitídy, aby sa eliminoval zápal hrtanu, sipot, edém väzu, odstránenie hlienu, sa odporúča používať kojenecký sirup proti kašľu. Ak je príčinou ostrý, štekanie kašeľ je tracheitída, predpísať Synekod. Tento nástroj je veľmi účinný a prispieva k úľave pri dýchaní a pri expanzii priedušiek.

Dojčatá namiesto sirupu sú predpísané na prijímanie špeciálnych kvapiek. Na liečbu bronchitídy najčastejšie predpisuje príjem Herbion. Liek na základe plantajnu pomôže pri obaľovaní sliznice hrtanu, eliminuje zápal, zmierňuje kašeľ, ako aj posilňuje imunitný systém. S cieľom skvapalniť sputum určené použitie Lasolvana. Dávka lieku je vybraná lekárom, každá tableta užívaná bez vedomia lekára môže poškodiť vaše dieťa.

Liek na potlačenie kašľa u detí mladších ako jeden rok: prehľad účinných liekov

Lieky, ktoré prispievajú k eliminácii takéhoto príznaku ako kašľa, existujú.

Na použitie tohto alebo tohto nástroja však môžete iba po predchádzajúcej konzultácii so svojím lekárom.

Užívanie liekov, ktoré vám na fóre odporúčame, nestojí za to, takéto aktivity môžete situáciu zhoršiť.

Medzi najúčinnejšie lieky na liečbu ochorení novorodencov patria: Ambroxol, Ambrobene, Lasolvan, Bronhikum, Fluimucil, Bromhexin, Gedelix, Licorice Root, Linkas, Stoptussin.

1. Ambroxol. Mukolytické činidlo, ktoré podporuje riedenie spúta. Liek je zameraný na elimináciu kašľa spolu s uvoľňovaním viskóznej konzistencie spúta. Sirup chutí dobre. Je menovaný aj pre veľmi malé deti. Dávkovanie: pre deti od jedného mesiaca do dvoch rokov - 2 mg dvakrát denne. Na dosiahnutie maximálneho účinku lieku sa odporúča dať dieťaťu viac tekutiny.
2. Lasolvan. Liek na kašeľ pre deti do jedného roka, ktorý pomáha v boji proti mokrému kašľu. Uvoľňovacia forma - sirup. Môžete užívať liek od šiestich mesiacov. Dávka - 5 gramov počas jedla.
3. Bronhikum. Môžete si vziať bábätká od šiestich mesiacov. Pomáha eliminovať suchý kašeľ, zriediť a eliminovať spúta. Liečba trvá dva týždne.
4. Ambrobene. Môžete si vziať aj tie najmenšie. Pomáha eliminovať kašeľ, rednutie a hlien. Dávka - 2,5 ml trikrát denne.
5. Fluimucil. Odporúča sa použiť ako roztok na inhaláciu.
6. Bromhexin. Deti do šiestich mesiacov predpísané sirup, staršie - tablety.

Všetky vyššie uvedené lieky sú určite účinné.

Avšak, bylinné prostriedky na kašeľ, podľa Dr Komarovsky, sú účinnejšie a bezpečnejšie:

1. Gedeliks. Liek na kašeľ pre deti do jedného roka na rastlinnej báze. Dávkovanie - 5 g raz denne. U novorodencov sa liek riedi šťavou.
2. Koreň sladkého drievka. Uvoľňovacia forma - sirup. Pri liečbe kašľa u detí do dvoch rokov.
3. Linkus. Pomáha znižovať kašeľ, bezbolestný výtok spúta, odstraňuje bolesť hrdla. Dávkovanie - päť gramov denne.
4. Stoptussin. Uvoľňovanie formy - kvapky. Ideálny liek na suchý kašeľ.

Nemali by ste liečiť kašeľ, najmä kašeľ, ktorý sa vyvinul na pozadí alergie doma. Ak vám niekto poradí, aby ste použili recept, ne slepo dôverujte, pretože ide o zdravie vášho dieťaťa. Nesmiete tiež začať liečbu, ak nepoznáte diagnózu.

Nevhodná liečba kašľa, vrátane chronického kašľa, môže spôsobiť zhoršenie stavu malého pacienta. Za účelom rýchleho uzdravenia nechajte dieťa s liekmi predpísanými lekárom mať viac tekutiny, môžu to byť bylinné čaje, mlieko s medom.

Kašeľ liek pre deti: ľudové prostriedky pre domácu liečbu

Ako už bolo uvedené, kašľová terapia u novorodencov je zvolená v závislosti od príčiny alebo ochorenia, ktoré vyvolalo nástup symptómu, a iba pediater.

Tak, napríklad, kašeľ, ktorý sa objavil na pozadí zima a je sprevádzaný nachladnutím, môže byť vyliečený pomocou bylinných prípravkov.

Medzi najúčinnejšie patria Gödelix a Prospan. Látky obsiahnuté v prípravkoch prispievajú k zníženiu kašľa a sú jednoduché, a to je dôležité bezbolestné vyprázdňovanie spúta. Kašeľ liek pre deti nie je drahý, a každý rodič si môže dovoliť dostať predpísaný liek.

Orientačné ceny najobľúbenejších liekov:

• Gedelix - 300 rubľov.
• Prospan - 450 rubľov.
• Bromhexín - 150 rubľov.
• Ambroxol - 70 rubľov.
• Lasolvan - 150 rubľov.
• Mama - 240 rubľov.

Použitie lieku musí schváliť ošetrujúci lekár. Spolu s drogami, môžete použiť nástroje od ľudí: harmančekový čaj, jahňacie tuk, bylinný čaj a infúzie. Dobrý účinok možno dosiahnuť tým, že Vaše dieťa dvakrát denne podáva 20 ml harmančekového čaju. Jednoducho varte: 10 gramov sušených kvetov treba naliať vriacou vodou a nechať stáť jednu hodinu.

Môžete tiež pridať maliny alebo med do pravidelného čaju a dať dieťaťu niekoľko dúšok po celý deň. Vyhrievané mlieko s medom je ideálny liek na zníženie kašľa. Aby ste nepoškodili vaše dieťa, mali by ste vedieť, ktorým liekom sa má vyhnúť.

Deti do veku sú na recepcii kontraindikované: Medox, Mukomist, Fluifort, Mukodin. Tieto nástroje sú vyvinuté na báze karbocysteínu a acetylcysteínu, čo vyvoláva výskyt respiračných komplikácií. Kašeľ je dlhý a namáhavý proces a bude účinný iba vtedy, ak liek na kašeľ pre dojčatá vyberie a predpíše pediatri.