Čo je to fluorografia

Prakticky každý dospelý človek podstúpil fluorografiu aspoň raz v živote (FLG) a približne vie, o čo ide. Výsledky tohto postupu sú potrebné pri uchádzaní sa o zamestnanie, vo vzdelávacích inštitúciách, pri rodičoch, keď je dieťa poslané do materskej školy, ako aj pri účasti na určitých lekárskych podujatiach, napríklad pri pôrode.

FLG je rýchla, lacná, bezbolestná, a čo je najdôležitejšie, informačná metóda, ktorá sa vykonáva vo všetkých verejných a súkromných diagnostických inštitúciách. S prihliadnutím na všetky výhody výskumu stále existuje množstvo názorov, ktoré sú proti jeho pravidelnému správaniu s preventívnym účelom.

Aby sme jasne pochopili závažnosť situácie, je potrebné podrobne vyriešiť, čo ukazuje pľúcna fluorografia a prečo môže byť odmietnutie postupu pre zdravie nebezpečné? Je to celkom jednoduché, ak porovnáme prínosy a poškodenia spôsobené účinkami röntgenového žiarenia, ktoré sa používa na diagnostiku.

Podstata a prínosy výskumu

Nie je takmer žiadnym tajomstvom, že fluorografia je metóda röntgenového žiarenia na štúdium orgánov hrudníka, najmä pľúc a srdca. V skutočnosti je technika veľmi jednoduchá. Takzvaná fotografia sa získava ako výsledok vystavenia röntgenovému žiareniu, ktoré prechádza ľudským telom, sa odráža od špeciálnej obrazovky.

Fluorografia pľúc sa líši od konvenčných röntgenových lúčov oveľa menším vystavením žiareniu. Žiarenie používané vo FLG má tiež nižšiu tuhosť. Dávka, ktorú pacienti v tomto prípade dostanú, je približne rovnaká ako dávka ľudí, ktorí sú vonku niekoľko dní pod horúcim jarným slnkom.

Podľa mnohých štúdií, osoba lietajúca na lietadle na transatlantickom lete z USA do Európy je vystavená 0,05 mSv, čo jasne zodpovedá dávke počas fluorografie. A v takých chvíľach nikto nerozmýšľa o nebezpečenstvách vystavenia röntgenovým lúčom.

Okrem nízkej dávky má tento typ postupu v porovnaní s obvyklým röntgenovým žiarením ďalšie výhody. Po prvé, FLG sa vykonáva rýchlejšie, po druhé, obrazy použité v tejto štúdii sú oveľa lacnejšie a po tretie, študovaná oblasť je väčšia, čo umožňuje detekciu patológií v niekoľkých orgánoch naraz.

Čo možno vidieť na obrázku?

Predpokladá sa, že röntgen hrudníka poskytuje možnosť vidieť stav len pľúc a srdca. Dôkazom toho je aj nemenná lekárska pečiatka, ktorá je pripevnená na všetkých pacientov bez ochorení týchto orgánov - „Pľúca a srdce bez viditeľnej patológie“. Skúsený špecialista na röntgenové žiarenie, vytvorený pri vykonávaní FLG, však veľa hovorí.

Tento druh obrazu ukáže pľúca, tieň srdcového svalu s perikardom (perikardiálny vak), tieň chrbtice. Niekedy môže lekár vidieť na röntgenovom priereze trachey, časť pažeráka, veľké priedušky a dokonca aj membránu. Ale zároveň, samozrejme, pokiaľ ide o pľúca a srdce, obraz je najviac informatívny.

Počas štúdia obrazu lekár kontroluje zachytené orgány na prítomnosť alebo neprítomnosť zmien spôsobených patologickými procesmi, poznámkami, existujú štrukturálne pľúcne lézie a či sa srdcový sval nezvyšuje. Okrem toho môže skúsený špecialista na takéto vyšetrenie ukázať novotvary alebo atypické tieňové oblasti, ktoré sú často výsledkom vývoja určitých chorôb.

Fluorografia je rýchla skríningová metóda, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav hrudných orgánov. Je veľmi dôležité, aby diagnóza odhalila patológiu v skorých štádiách, takže liečba je rýchlejšia a efektívnejšia. Mnohí ľudia len potom, čo sa FLG dozvedeli o prítomnosti choroby, ktorá sa neprejavila žiadnymi príznakmi.

Hlavné ciele štúdie

Často pacienti, ktorí dostanú odporúčanie, odmietajú, prečo potrebujú fluorografiu, alebo jednoducho nerozumejú dôležitosti pravidelného vyšetrenia. Ale táto diagnóza je jedným z najjednoduchších, lacnejších a nemenej cenných rýchlych spôsobov na zistenie pneumónie, tuberkulózy alebo nádorov inej povahy.

Nemalo by sa zabúdať na to, že pneumónia je takmer vo všetkých prípadoch sprevádzaná závažnými príznakmi, ako je kašeľ, vysoká horúčka atď. Preto nie je ťažké určiť túto chorobu a mala by sa vykonať fluorografia len na potvrdenie zamýšľanej diagnózy, ktorá sa nedá povedať o tuberkulóze a rakovinu.

Onkologické procesy a tuberkulóza sa často dlhodobo neprejavujú, to znamená, že lekárom nedávajú možnosť rozpoznať ich v počiatočných štádiách, keď je vysoká pravdepodobnosť priaznivej prognózy počas liečby. Pre pacientov s takýmito ochoreniami je jediná cesta, ako podstúpiť fluorografiu a čo najskôr.

Ako často sa má kontrolovať?

Vyskúšajte X-ray vyšetrenie všetkých dospelých s niekoľkými výnimkami. Okrem toho existujú určité kategórie obyvateľstva, ktoré kvôli svojej pracovnej činnosti alebo životným podmienkam potrebujú, aby FLG vykonávali aspoň raz ročne.

Patrí medzi ne:

• Špecialisti, ktorých aktivity sú spojené s hrozbou vzniku tuberkulózy alebo infikovaním iných. Táto skupina zahŕňa zdravotníckych pracovníkov, ako aj ľudí pracujúcich v špecializovaných inštitúciách, ako sú materské školy, školy alebo obchodníci v potravinárskom a potravinárskom priemysle.
• Pacienti zaradení do skupiny zdravotných rizík. Týka sa to ľudí, ktorí majú vážne ochorenia, ktoré sú nebezpečné pre samotných pacientov a / alebo pre iných. Sú to osoby trpiace cukrovkou, pľúcnymi patológiami, ktoré majú stav imunodeficiencie, vrátane HIV, ako aj závažné ochorenia tráviaceho systému, ako je napríklad hepatitída a kolitída. Vzhľadom na oslabený všeobecný stav je pre týchto pacientov veľmi ľahké sa nakaziť tuberkulózou, ktorá sa bude rýchlo vyvíjať.
• Ľudia, ktorí tvoria skupinu so sociálnym rizikom. Sú to osoby, ktoré zneužívajú alkohol, psychotropné alebo omamné látky, vedú antisociálny životný štýl, bez osobitného bydliska, ako aj bývalých odsúdených a väzňov.

Pre ostatných občanov pravidlá stanovené Ministerstvom verejného zdravotníctva uvádzajú, že je potrebné absolvovať FLG aspoň raz za dva roky. Uviedla tiež, že pri kontakte s pacientom s tuberkulózou počas dvoch rokov je potrebné, aby bol pozorovaný fionizmom, podrobený röntgenovému vyšetreniu hrudných orgánov raz za šesť mesiacov.

kontraindikácie

Zoznam kategórií osôb, pre ktoré je tento typ diagnózy nežiaduci, je pomerne malý. Je to hlavne kvôli určitým životným situáciám alebo okolnostiam. Patria sem tehotné a dojčiace ženy, ako aj neplnoletí. Okrem toho, tento postup nie je predpísaný pre respiračné zlyhanie, vyskytujúce sa v ťažkej forme, ako aj pre pacientov, ktorí nemôžu zostať vo vzpriamenej polohe, to znamená ležať, pretože stoja na röntgenovom žiarení.

Príprava a vedenie

Diagnóza nevyžaduje špeciálnu alebo komplexnú zdĺhavú prípravu. Jediné, čo lekár odporučí v predvečer zákroku, je zdržať sa fajčenia niekoľko hodín a ľahké raňajky, ak je vyšetrenie naplánované na druhý deň ráno. Celý postup spolu so svorkami a obväzom netrvá dlhšie ako 5 minút.

Postupne to bude vyzerať takto:

• pacient je pozvaný do špeciálnej miestnosti určenej na fotografovanie;
• prilieha k pásu, ide k stroju a stúpa na nízku polohu;
• brada je umiestnená vo vybraní, približne zodpovedajúca priemernej výške osoby;
• subjekt je varovaný pred tým, aby musel na chvíľu zadržať dych a nepohybovať sa;
• Sestra zapne zariadenie, odfotografuje obrázok, postup skončí.

V niektorých situáciách sa používa röntgenová ochranná zástera, ktorá pokrýva orgány umiestnené v spodnej časti brušnej dutiny pred žiarením. Výsledky štúdie sú zvyčajne pripravené nasledujúci deň.

Aké choroby možno diagnostikovať?

Väčšina ľudí si myslí, že FLG sa používa len na kontrolu pľúc na tuberkulózu a nevie, aké choroby možno rozpoznať vytvorením len jedného obrazu. Fluorografická metóda je schopná poskytnúť komplexné informácie o tejto patológii, ale nie všetky jej schopnosti. Tak prečo potrebujeme tento postup?

Jeho výsledky pomáhajú diagnostikovať iné ochorenia pľúc, ako aj mliečnych žliaz. Takže podľa výsledkov diagnózy možno identifikovať:

• neoplazmy benígnej a malígnej povahy;
• oblasti zápalového procesu (keď sa šíri do veľkého množstva tkaniva);
• patologicky vytvorené dutiny - cysty, abscesy, dutiny a tiež to, čo sú naplnené - plynmi alebo kvapalinami;
• sklerotické zmeny (nahradenie normálneho spojivového tkaniva);
• fibróza (formácie rán a tesnenia spojivových tkanív).

Ak osoba dlhodobo trpí pretrvávajúcim kašľom, dýchavičnosťou, celkovou slabosťou, letargiou, potom by ste mali podstúpiť fluorografiu, aby sa vylúčila tuberkulóza alebo pneumónia. Podľa fluorografie je možné určiť anatomické vlastnosti kardiovaskulárneho systému a dýchacích orgánov, niektoré ochorenia, ktoré niekedy môžu mať neštandardný klinický obraz.

Napríklad cudzie predmety v dýchacích cestách nie sú vždy sprevádzané typickými príznakmi, takže lekárom je ťažké stanoviť diagnózu. Ale čas FLG rýchlo pomáha určiť príčiny niektorých patologických prejavov. Tento postup je nevyhnutný pre diagnostiku malígnych nádorov a najmä centrálneho karcinómu pľúc.

Pre takéto ochorenie je charakteristické, že sa dlhodobo vyvíjajú latentne a žiadnym spôsobom neovplyvňujú stav pacienta, pretože samotné pľúcne tkanivá netrpia bolesťou. A len vtedy, keď človek začne pociťovať určité príznaky, ochorenie už môže byť v štádiu, keď sa operácia nevykonáva. K latentným a vyvíjajúcim sa patológiám patrí sarkoidóza pľúc a lymfatických uzlín v hrudnej oblasti.

záver

Úloha fluorografickej diagnózy nemôže byť nadmerne zdôrazňovaná. Vďaka tomuto postupu sa mnohým ľuďom podarilo včas získať odbornú pomoc, ktorá ich zachránila pred vážnymi komplikáciami. Nemali by ste váhať dlho, ak sú nejaké malé príznaky, ktoré indikujú narušenie fungovania hrudných orgánov, ale musíte sa okamžite zaregistrovať na vyšetrenie.

Nemali by sme zabúdať ani na dôležitosť pravidelných preventívnych kontrol, pretože strávením iba pár hodín alebo ešte menej na ceste do nemocnice sa môžete chrániť pred nebezpečnými chorobami.

Príprava a držanie röntgenových lúčov

Všeobecné charakteristiky prieskumu

Fluorografia je typ rádiologického vyšetrenia pľúc. Spočíva v tom, že röntgenové lúče prechádzajú tkanivami rôznych hustôt rôznymi spôsobmi - hustejším tkanivom, čím horšie prechádza žiarením. Táto hustota tkanív sa odráža a fixuje na filme, snímka vyzerá ako striedavé výpadky prúdu a zdôrazňuje, že tvoria celkový obraz a umožňujú vidieť a skúmať pľúca.

Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré sa označuje ako „fotofluorograf“. Výhodou postupu je, že dávka žiarenia počas jej prechodu je veľmi nízka, čo umožňuje použitie na preventívne účely. Fluorografia sa používa na včasnú diagnostiku ochorení pľúc, hrudných žliaz a srdca, keď sa choroba ešte nevykazuje. To významne zlepšuje prognózy liečby pre pacientov.

Čo ukazuje röntgenový obraz?

Ak chcete vedieť, čo je to fluorografia a prečo je potrebná, mali by ste sa oboznámiť s informáciami, ktoré budú známe po diagnostike. Fluorografia sa spravidla používa na vyšetrenie orgánov hrudníka, často používaných na diagnostiku tuberkulózy alebo neoplaziem. To vám umožní zistiť veľa odchýlok, zatiaľ čo lekár je schopný posúdiť stav štruktúry hrudníka, a on môže predpísať adekvátne taktiky liečby. S patológiami, ktoré táto diagnóza odhalí, sa môžete zoznámiť nižšie.

Zmeny v pľúcnom tkanive

Ak neviete, čo ukazuje fluorografia, mali by ste vedieť, že obrázok bude vykazovať abnormality v pľúcach. Ohniská poškodenia tkaniva, ich umiestnenie, veľkosť a tvar. Zmeny môžu byť sklerotické, keď je normálne tkanivo orgánu nahradené spojivovým tkanivom alebo vláknitým, keď sa na spojivovom tkanive tvoria tesnenia a jazvy.

Celkový obraz umožňuje lekárovi určiť diagnózu alebo predpísať ďalšie štúdie, napríklad na určenie povahy nádoru v pľúcach.

Zápalové procesy v pľúcach

Ak neviete, čo je to fluorografia, čo ukazuje a aké choroby pomôžu identifikovať, stojí za to vedieť, že akékoľvek zápalové procesy budú viditeľné na filme. Vyzerajú ako tmavšie oblasti, a tak budú tmavšie, čím silnejší je zápalový proces. Procedúra umožní zistiť:

• pneumónia, ktorá sa nazýva "pneumónia";
• tuberkulóza;
• abscesy;
• a tak ďalej

Pri použití fluorografie je možné ochorenie odhaliť vo veľmi skorom štádiu.

Prítomnosť nádorov

Lekár vám môže predpísať postup RTG pľúc, ak existujú podozrenia na nádorový proces. Pomocou fluorografie môžete skúmať orgány a študovať ich štruktúru a potom urobiť záver o prítomnosti alebo neprítomnosti nádorov.

Môžete vidieť cysty alebo dutiny a vyšetrenie vám umožňuje presne určiť, čo je vzdelanie naplnené. Často je naplnený plynom alebo kvapalinou.

Choroby srdca a veľkých krvných ciev

Na obrázkoch sa zobrazia všetky orgány hrudníka. To umožňuje nielen skúmať pľúca, ale aj zistiť prítomnosť patológií srdca a jeho ciev. Jeho veľkosť sa stane známou vďaka výpočtu kardiothoracic indexu (pomer veľkosti orgánu s veľkosťou hrudníka na úrovni 4. rebra), umiestnenie, celkový stav svalov.

Pľúcna tuberkulóza

Príprava na fluorografiu často musí prejsť tých, ktorí majú podozrenie na tuberkulózu lekárov. Odporúča sa však podrobiť sa diagnóze, a to aj bez priamej indikácie lekára v prípade, že vás dýchavičnosť začne rušiť, kašeľ, ktorý dlhú dobu nezmizne, ako aj neustála slabosť.

Na preventívne účely sa lekári často uchádzajú o vymenovanie fluorografie pre všetkých členov rodiny ženy, ktorá sa dozvedela o tehotenstve a je zaregistrovaná na štátnej klinike, kde žije. Je to potrebné na to, aby ste si boli istí, že nehrozí ohrozenie života a zdravia nastávajúcej matky, ako aj jej dieťaťa.

Je možné podstúpiť fluorografiu detí?

Akékoľvek röntgenové vyšetrenie pred dosiahnutím veku 14 rokov je kontraindikované. Je však pravdepodobné, že budete musieť zistiť, ako často si môžete vziať fluorografiu dieťaťa, ak sa lekár rozhodol, že existujú dôvody na takéto vyšetrenie. Toto sa spravidla vyskytuje v dosť závažných a zložitých prípadoch, keď iné štúdie neidentifikovali príčinu patológie alebo sú z nejakého dôvodu nemožné.

Príprava a držanie röntgenových lúčov

Ak ste predtým nezažili pľúcnu fluorografiu, neviete, ako často môžete takýto postup robiť, mali by ste vedieť, že nevyžaduje prípravu. Všetko, čo treba urobiť, je dohodnúť si schôdzku a navštíviť lekára v určenú hodinu. Pacient vstúpi do kancelárie, prilepí sa na pás a odstráni všetky kovové doplnky a dekorácie, ktoré môžu ovplyvniť kvalitu obrazu. Lekári často žiadajú pacienta, aby si vzal reťaz do úst, aby ho nerozpínal a neodstraňoval. Potom musíte ísť do kabíny a riadiť sa pokynmi lekára. Budete musieť zaujať osobitné postavenie a zadržať dych na niekoľko sekúnd na signál lekára. Ak je všetko v poriadku a patológie nie sú nájdené, bude vydaný príslušný certifikát. Často to stačí na získanie zamestnania alebo získanie vodičského preukazu.

Ako často sa dá urobiť röntgen?

Na zistenie odpovede na otázku, ako často sa dá röntgenové žiarenie urobiť, je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že takýto postup možno vykonať na preventívne účely. Najmä ak hovoríme o digitálnej fluorografii - umožňuje vám znížiť dávku ožarovania tela 5-10 krát. Táto štúdia je však stále spojená s röntgenovým žiarením, preto je často nemožné podstúpiť takúto diagnózu. Odporúčaný počet štúdií za rok na prevenciu je 1. Ak sa zistí tuberkulóza, počet zákrokov za rok sa zdvojnásobí, to znamená, že musíte podstúpiť fluorografiu každých šesť mesiacov. V tomto prípade nedochádza k nadmernej dávke, čo zabráni negatívnym následkom pre telo.

Dekódovanie výsledkov fluorografie

Je potrebné sa zoznámiť nielen s tým, ako často môžete urobiť röntgen pľúc, ale aj jeho dekódovanie. Takáto práca je dosť zložitá. Ide o to, že sa používa niekoľko špeciálnych symbolov, ktoré sú v tabuľkách. Dekódovanie je vykonávané rádiológom, spravidla je záver vydaný pacientovi 10-20 minút po zákroku. Ak sa zistia odchýlky od normy, dekódovanie môže trvať až niekoľko dní, po ktorých sa výsledky vyšetrenia prenesú na pacienta.

Kontraindikácie štúdie

Ak sa zoznámite s tým, ako dochádza k fluorografii, čo je tento typ výskumu a na čom spočíva, bude jasné, že tento postup nie je taký neškodný. Preto existuje niekoľko obmedzení na jeho prechod.

Vek do 15 rokov

Nebude možné zistiť, čo je to fluorografia, ako sa tento postup vykonáva, ak je pacient mladší ako 15 rokov. Je to spôsobené tým, že vplyv röntgenového žiarenia na telo dieťaťa je oveľa silnejší ako u dospelého. V tomto ohľade môže lekár predpísať fluorografiu len v prípade, že existuje ohrozenie života.

Ťažké zlyhanie dýchania

Respiračná porucha je vážnou kontraindikáciou pre fluorografiu. Faktom je, že žiarenie môže mať negatívny vplyv na ľudské telo a zhoršiť už aj tak zlý stav. Najlepšie je zostať na miernejšej diagnostickej metóde, napríklad MRI. Fluorografia je bezpečnejšia ako röntgenové žiarenie, ale v takejto situácii je stále veľmi nežiaduca.

tehotenstvo

Ak uvažujete o tom, ako urobiť fluorografiu v prítomnosti tehotenstva, odpoveď je nie. Tehotenstvo je absolútnou kontraindikáciou, pretože röntgenové žiarenie môže ovplyvniť telo a nastávajúcu matku a dieťa. Ak je dieťa vystavené väčšiemu riziku, poškodenie môže byť také závažné, že môže viesť k strate plodu.

Prejav o tom, ako sa pripraviť na postup fluorografie v tehotenstve, môže ísť len vtedy, ak existuje ohrozenie života. V tomto prípade môže lekár určiť, či existujú iné metódy výskumu, a ak neexistuje iná cesta von, skúste preniesť röntgen do tretieho trimestra. V neskorších štádiách je röntgenové vyšetrenie menej nebezpečné, pretože všetky životne dôležité systémy dieťaťa sú už vytvorené.

Čo je potrebné urobiť x-ray

Metóda fluorografie je vykonávať prieskum, v ktorom odborníci študujú stav hrudných orgánov pacienta. Tento postup je založený na použití röntgenového žiarenia, v dôsledku čoho lúče prenikajú do tkanív pľúc a priedušiek. Pomocou špeciálnych fluorescenčných častíc sa vytvorí vzor, ​​ktorý umožňuje podrobné vyšetrenie orgánov dýchacieho systému. Tento typ lekárskej diagnózy je určený najmä na hromadný skríning populácie. Vo väčšine prípadov sa fluorografia vykonáva s cieľom zistiť a zabrániť ďalšiemu šíreniu infekcie tuberkulózy.

Na čo slúži fluorografia?

Hlavným predmetom fluorografie je vnútorný priestor hrudníka. Tento postup pomáha zistiť tuberkulózu v ranom štádiu vývoja, čím sa predíde epidémii tohto smrtiaceho ochorenia.

V procese fluorografie je možné určiť nielen stav bronchopulmonálneho systému, ale aj srdcového svalu, prsných žliaz, kĺbov. V prítomnosti lekárskych indikácií sa táto metóda používa na diagnostiku pneumónie, malígnej onkológie.

Získané obrazy pomáhajú identifikovať cudzie predmety zaseknuté v dýchacích cestách, odhaliť príznaky fibrózy, sklerózy, cystických útvarov, abscesov, dutín. Kvôli fluorografii sú vizualizované infiltráty alebo plyny v pľúcnych dutinách.

Kto musí zložiť skúšku

Na účely prevencie a včasného odhalenia tuberkulózy sa fluorografia vykonáva v týchto kategóriách obyvateľstva: t

1. Občania, ktorí dosiahli vek 16 rokov.
2. Pacienti, ktorí sa prvýkrát prihlásili do zdravotníckeho zariadenia.
3. Osoby žijúce spolu s tehotnými ženami.
4. Mladí muži zavolali na vojenskú službu.

Vo všetkých týchto prípadoch sa plánuje postup. Neplánovaná fluorografia predpísaná na podozrenie na vznik pneumónie, pohrudnice, tuberkulózy, nádorových útvarov v pľúcnom tkanive, ischemickej choroby srdca.

Ako často je potrebný postup

Na profylaktické účely sa každoročne vykonáva fluorografia. Pri častejšej kontrole je potrebné pre určité kategórie obyvateľstva. Diagnóza sa teda musí predpisovať raz za šesť mesiacov členom kolektívu alebo rodiny, v ktorých sa vyskytol výskyt výskytu tuberkulózy.

Pri rovnakej frekvencii sa vyšetrenie vykonáva u pracovníkov pôrodníckych oddelení, lekární tuberkulózy, zdravotných stredísk a osôb, ktoré nedávno opustili väzenské miesta. Dvakrát ročne sa u pacientov s ťažkými chronickými patológiami - infekcie HIV, bronchiálnej astmy, žalúdočného vredu alebo dvanástnikového vredu robia röntgenové lúče.

Príprava na pľúcnu fluorografiu

Špeciálna príprava na fluorografiu sa nevyžaduje. Existuje však niekoľko pravidiel, ktoré sa musia zohľadniť v procese zisťovania. Vzťahujú sa najmä na ženy a dievčatá.

Počas procedúry musíte:

• zložte podprsenku;
• odstrániť dlhé vlasy;
• dočasne uvoľnite krk z akýchkoľvek šperkov.

Posledné dva body môžu byť relevantné aj pre niektorých mužov, ktorí podstúpia röntgenové vyšetrenie.

Súlad s týmito bodmi je dôležitý, pretože cudzie objekty môžu vytvárať zbytočné tiene v obraze, narúšať spoľahlivé výsledky a komplikovať interpretáciu údajov.

Na rozdiel od iných diagnostických postupov pred röntgenovým vyšetrením nie je potrebné obmedziť používanie potravín a tekutín. Na prípravu na vyšetrenie, pacienti nemajú dovolené fajčiť (2-3 hodiny pred vyšetrením), užívať lieky alebo vystavovať sa fyzickej námahe.

Etapy prieskumu

Keď je pacient vyzlečený do pása a zbavený nepotrebných vecí, bude potrebovať:

• choďte do stánku;
• bradu umiestnite do špeciálnej drážky;
• ťahajte pevne k zariadeniu a postupujte podľa pokynov zdravotníckeho pracovníka.

Na pokyn technika drží subjekt na niekoľko sekúnd dych. Tento čas sa venuje realizácii obrazu, po ktorom návštevník môže opäť dýchať obvyklým spôsobom.

Celý postup trvá maximálne 1 minútu. Po ukončení vyšetrenia sa môže pacient obliecť a odísť z kancelárie.

Výsledky sú poskytnuté v čo najkratšom čase. Niekedy možno odpoveď získať priamo v deň röntgenového vyšetrenia.

Držanie dychu pri fotografovaní je mimoriadne dôležité. Ak počas vyšetrenia osoba pokračuje v dýchaní, pohyb pľúcnych hraníc sa pohybuje, obraz nie je jasný a výsledky budú výrazne skreslené. V takýchto prípadoch je predpísaná opakovaná fluorografia, čo znamená ďalšie radiačné zaťaženie tela.

Výsledky dekódovania

Dekódovanie výsledkov fluorografie je v kompetencii rádiológa. Pri absencii nezvyčajných výpadkov alebo iných negatívnych javov v obraze nie je pacient považovaný za chorého. Farba zdravých pľúc, srdca a priedušiek je ľahká a jednotná.

Porušenia môžu mať formu:

1. Segmentové škvrny. V tomto prípade môže tmavnutie vyzerať ako trojuholník s jasnými obrysmi. Ak je takáto „číslica“ prítomná v jednej kópii, môže to naznačovať prítomnosť poranení pľúcneho tkaniva, prítomnosť cudzieho predmetu alebo endobronchiálneho nádoru v dýchacích cestách. Ak existujú 2 alebo viac trojuholníkov, špecialista zvažuje možnosť pneumónie, onkológie a tuberkulózy. Aj v tomto prípade nie je vylúčená prítomnosť tekutiny v pleurálnej oblasti.
2. Ohnisko alebo škvrny do veľkosti 10 mm. Tento jav často poukazuje na kardiovaskulárne poruchy, potvrdzuje prítomnosť rakoviny. Fokálne miesta sú často považované za znak infarktu myokardu. V tomto prípade sa na objasnenie diagnózy po fluorografii zobrazí ďalšia MRI.
3. Zamerané škvrny na povrchu pľúc. Podobné účinky naznačujú zápalové alebo hnisavé procesy, bronchiálnu astmu, helmintické invázie.
4. Ťažké korene. Tento obraz sa vyvíja s chronickou bronchitídou, ktorá sa vyskytuje u aktívnych fajčiarov. Ak je symptóm doplnený inými abnormalitami, často to indikuje prítomnosť CHOCHP alebo chorôb z povolania pľúcneho systému.
5. Kalcinuje - zaoblené úseky pripomínajúce kostné tkanivo. Takýto "obal" sa vytvára v oblastiach pľúc, ktoré sa stali zapálenými v dôsledku tuberkulózy. Jej úlohou je obmedziť oblasť pôsobenia mikróbov.

Miesto laloku s jasne definovaným obrysom vo väčšine prípadov indikuje prítomnosť hnisavých pľúcnych ochorení alebo rozvoj bronchiektázy.

Má táto metóda nevýhody

Hlavnou nevýhodou filmovej fluorografie, používanej vo väčšine zdravotníckych zariadení, je relatívne vysoké radiačné zaťaženie ľudského tela. V priemere dosahuje 0,8 mSv počas jednej relácie, kým röntgenové žiarenie vystavuje pacienta 0,26 mSv.

Osoby, ktoré nemajú tuberkulózu, majú právo napísať písomnú výnimku, aby sa podrobili fluorografii. Takéto vyhlásenia sa vyhotovujú v mene hlavného lekára zdravotníckeho zariadenia a sú odôvodnené zákonom o ochrane spotrebiteľa. V súlade s tým má každý pacient možnosť vyhnúť sa akejkoľvek lekárskej manipulácii.

Alternatívou k prechodu fluorografie môže byť röntgenové vyšetrenie alebo CT (metóda počítačovej tomografie).

Kontraindikácie fluorografie

Tento postup je kontraindikovaný u pacientov mladších ako 15 rokov. Prítomnosť takéhoto zákazu je spojená s nebezpečenstvom radiačného vystavenia rastúceho organizmu. Namiesto tejto metódy sa u malých pacientov používa Mantouxov alebo Diaskintestov test.

Medzi ďalšie obmedzenia vykonávania prieskumu patria:

• ťažké somatické stavy, prejavujúce sa neschopnosťou samostatne udržiavať vertikálnu polohu;
• dekompenzované zlyhanie dýchania.

Tehotenstvo a laktácia sú uvedené v zozname relatívnych kontraindikácií. Ženy čakajú na narodenie dieťaťa, fluorografia predpísaná v prítomnosti lekárskych indikácií. Môžu to byť nebezpečné patologické stavy pľúcneho systému alebo zhoršenie epidemickej situácie tuberkulózy. Dokonca aj v týchto prípadoch nie je diagnóza povolená skôr ako 25-36 týždňov tehotenstva - v tomto štádiu sa už tvoria hlavné orgány a systémy plodu a radiačná záťaž sa stáva menej rizikovou.

Laktujúce pacientky podstupujúce fluorografiu sa neodporúča okamžite umiestniť dieťa na hrudník. Mlieko bude potrebné vypustiť a kŕmenie bude pokračovať aj po nejakej prestávke.

Čo je lepšie - filmová alebo digitálna fluorografia

Digitálna fluorografia je široko používaná v mnohých európskych krajinách. Jeho výhody oproti analógovému filmu sú zrejmé. Tento typ diagnózy umožňuje získať vysokokvalitné a najpresnejšie snímky, má malý vplyv na telo pacienta. Metóda má skutočnú modernú kvalitu - schopnosť ukladať a prenášať informácie na digitálnych médiách. Existuje niekoľko ďalších dôležitých výhod: účinnosť digitálnej metódy je o 15 - 20% vyššia ako účinnosť jedného filmu, jedno zariadenie je schopné preskúmať veľký počet ľudí a náklady na postup zostávajú nižšie.

Všetko o fluorografii: čo to je, prečo je to potrebné, ako sa prechádza

Každý vie o fluorografii. Z nejakého dôvodu, keď pacient najprv navštívi kliniku, dokonca ani zima, terapeut ho núti podstúpiť tento postup. Je fluorografia taká dôležitá? Prečo je predpísané, ako je vidieť na obrázku, a či pacient dostáva dávku ožarovania, ako aj iné skutočnosti - v tomto článku.

Čo je to fluorografia

Fluorografia je jednou z diagnostických metód založených na vlastnostiach röntgenového žiarenia. Sú jedinečné. Na rozdiel od iných nie je rôntgenový lúč odrazený a nie je lámaný. Prechádzajúc ľudským telom sú viac alebo menej absorbované tkanivami.

Žiarenie sa vytvára v špeciálnej trubici a prechádza v danom smere. Tvrdé tkanivá (napríklad kosti) ich úplne absorbujú a dutiny sa neodkladajú. Mäkké látky v závislosti od hustoty čiastočne prenášajú lúče. Konečným bodom prietoku je fluorescenčná obrazovka s použitím špeciálnej optiky, ktorá premieňa obraz na negatívny film. Štruktúry kostí sú na ňom zobrazené bielymi, dutinami v čiernej farbe, orgánmi v rôznych odtieňoch sivej. Na základe obrazu získaného pomocou fotofluorografu robí lekár závery o zhode videnej röntgenovej anatómie zdravého človeka.

Druhy fluorografie

Existujú dva typy fluorografie: filmové a digitálne. Základný rozdiel medzi nimi leží v bode fixácie obrazu. Ak je v prvom variante film, potom v druhom je citlivejšia digitálna matica.

Klasické röntgenové zariadenia sú stále všadeprítomné vo verejných nemocniciach a klinikách. Postupne sú však stále viac zdravotníckych zariadení vybavené modernými elektronickými zariadeniami.

Digitálna fluorografia má oproti filmu niekoľko výhod:

• vynikajúci detail obrazu;
• nízka dávka žiarenia. Pretože matrica je citlivejšia, doba trvania toku lúčov sa znižuje;
• vysoký výkon;
• nízke náklady na postup. Stojí za zmienku, že na mnohých klinikách môže byť cena digitálnej diagnostiky vyššia ako štandardná. Nie je to spôsobené vysokými prevádzkovými nákladmi na zasadnutie, ale skôr túžbou vlastníkov „odraziť“ náklady na vybavenie, ktoré skutočne stojí veľa;
• uchovávanie a prenos výsledkov v elektronickej forme.

Prečo potrebujem fluorografiu

Hlavným predmetom fluorografie je hrudník, kde je stav pľúc, srdca, prsných žliaz a menej často - kostí. Táto štúdia patrí skôr do skupiny skríningu ako do diagnostiky. Jeho cieľom je identifikovať nebezpečné ochorenia v počiatočných štádiách, keď sa klinické príznaky ešte neprejavujú. Metóda je účinná pri včasnej diagnostike tuberkulózy, pneumónie a malígnych nádorov.

S preventívnym účelom povinnej fluorografie:

• všetkých občanov, ktorí dosiahli vek 16 rokov, najmenej raz za dva roky;
• pacientov v priebehu počiatočnej liečby;
• osoby žijúce spolu so ženou, ktorá sa zaregistruje na tehotenstvo, ako aj s novorodencami;
• mladí ľudia povolaní na vojenskú službu (urgentný alebo zmluvný);
• pacientov s potvrdeným HIV.

Neplánovaná fluorografia je určená, ak máte podozrenie, že:

• zápal pľúc, pohrudnica a iné zápalové procesy v pľúcach a okolitých orgánoch;
• nádor v pľúcach a mediastíne;
• pľúcna tuberkulóza;
• ochorenia pľúc a koronárnych ciev.

Kontraindikácie pre vymenovanie fluorografického vyšetrenia

Fluorografia pľúc sa považuje za podmienečne bezpečný postup. "Podmienečne" - pretože nemá negatívny vplyv na telo pri dávkovaní. Okrem toho existujú kategórie pacientov, ktorým dokonca aj minimálna dávka ionizujúceho žiarenia môže spôsobiť vážne poškodenie. Patrí medzi ne:

• tehotných žien, najmä v prvom trimestri. V tomto období dochádza k aktívnemu rastu embrya (neskôr plod), kladú sa hlavné orgány a systémy. Telo dieťaťa je veľmi citlivé a zraniteľné. X-lúče môžu spôsobiť abnormálny vývoj a spôsobiť potrat. Vyšetrenie PHG je predpísané iba v prípadoch, keď prevláda riziko pre zdravie a život matky, ktorá nastala nad potenciálnym rizikom pre dieťa. V tomto prípade sú prijaté opatrenia na ochranu - oblasť reprodukčných orgánov pacienta je pokrytá olovenou zásterou;
• deti do 14 rokov. Vzhľadom na nedostatok dôkazov o neškodnosti röntgenových diagnostických metód v tomto veku je toto pravidlo schválené zákonom.

Relatívne kontraindikácie sú ťažká dýchavičnosť, obdobie exacerbácie chronických ochorení dýchacieho systému (chronická bronchitída, bronchiálna astma a tak ďalej). V takých podmienkach nie je pacient schopný zadržať dych, čo negatívne ovplyvňuje obsah informácií o výsledkoch. Z objektívnych dôvodov sa postup nevykonáva s neschopnosťou byť kolmý a klaustrofóbny.

Reláciu možno zrušiť, ak celková dávka ožiarenia konkrétneho pacienta dosiahla prijateľné maximum. V takýchto prípadoch sa pokúste použiť alternatívne diagnostické metódy.

Ako prejsť x-ray

Priechod fluorografie nespôsobuje bolestivé a nepríjemné pocity. Je to veľmi jednoduchý postup. Príprava, aby sa na ňu pripustila, sa nevyžaduje.

Pred vykonaním röntgenového vyšetrenia musí pacient odstrániť všetky šaty a ozdoby nad pásom (aj dievčatá). Potom musíte ísť do kabíny, kde sa bude vysielať. Je potrebné pevne pritlačiť hrudník k špeciálnej obrazovke a položiť bradu na stojan. Lekár sa uistí, že sa všetko robí správne.

Na príkaz rádiológa musíte krátko zadržať dych. Toto sa robí na získanie statického obrazu bez artefaktov. Zvyčajne sa sníma v dvoch projekciách, menej často - v troch.

Po stretnutí sa môžete obliecť a ísť.

Koľko času sa robí fluorografia

Bez ohľadu na typ fluorografie (film alebo digitálne), miesto konania (vo verejnej klinike alebo v súkromnom zdravotníckom centre), počet uskutočnených projekcií (rovný, bočný, šikmý, s možnosťou cieleného zaostrenia), trvanie relácie nepresiahne niekoľko minút. V štandardnej situácii, keď sa snímka nasníma len v prednej a bočnej projekcii, je čas skenovania v priemere pol minúty.

Interpretácia výsledkov: tabuľka

Výsledok fluorografie je prezentovaný vo forme dekódovania, ktoré vyzerá ako súbor kódov. Každá hodnota kódu indikuje prítomnosť alebo neprítomnosť patológií na röntgenovom obraze. Okrem určenia prideleného kódu v záverečnej správe lekár popíše umiestnenie identifikovanej odchýlky.

V tabuľke je uvedený zoznam najbežnejších chorôb s opisom jeho prirodzených príznakov.

Prečo potrebujem fluorografiu?

Všeobecné informácie

Röntgenové žiarenie je diagnostická metóda, pri ktorej sa obraz tkanív a orgánov odráža pomocou röntgenového žiarenia, ktoré sa odráža od špeciálnej svetelnej obrazovky.
Metóda bola vyvinutá na konci devätnásteho storočia, rok po objavení röntgenového žiarenia.

Čo ukazuje?

Obraz je získaný vďaka tomu, že rôzne typy tkanív prechádzajú x-lúčmi cez seba rôznymi spôsobmi. Na obrázku môžete vidieť vyšetrené orgány v redukovanej forme. Existujú dva typy fluorogramov: malý rám a veľký rám. Close-up je veľmi podobný röntgenovému žiareniu.

Detekcia môže byť:

• cudzích predmetov
• fibróza,
• skleróza,
• zápaly rozvinutých stupňov
• novotvary,
• nefyziologické dutiny (cysty, abscesy, dutiny),
• prítomnosť infiltrácie alebo plynov v dutinách.

Prečo?

Táto technika sa najčastejšie používa na vyšetrenie srdca, pľúc a prsných žliaz. Menej často - na vyšetrenie kostí. Najobľúbenejšou metódou je RTG hrudníka. Prieskum môže odhaliť zhubný nádor hrudníka alebo pľúc, tuberkulózu a iné ochorenia.
Používa sa ako preventívna diagnostická metóda.
Povinné, ak sa pacient sťažuje na letargiu, dýchavičnosť a kašeľ.

Ako starý môžeš ísť?

Deti môžu podstúpiť túto skúšku na preventívne účely len od veku 15 rokov (v niektorých krajinách od 14 rokov). Ak potrebujete preskúmať dieťa, je mu zvyčajne pridelený ultrazvuk alebo röntgen, a to len v špeciálnych prípadoch, fluorografia.

Ako často môžete robiť?

Robenie röntgenového žiarenia na profylaktické účely na detekciu tuberkulózy by malo byť aspoň raz za dva roky. Často sa vyžaduje, aby ho vyšetrili ľudia so špeciálnymi indikáciami. Ak sa vyskytnú prípady tuberkulózy v rodine alebo na pracovisku, vyšetrenie je naplánované raz za 6 mesiacov. Rovnaké požiadavky pre zamestnancov pôrodníc a tuberkulóznych ambulancií, kliník a sanatórií.
Ľudia, ktorí trpia vážnymi chronickými ochoreniami, ako sú astma, diabetes, HIV, žalúdok alebo dvanástnikový vred, musia tiež podstúpiť fotofluorogram každých šesť mesiacov.
Ľudia, ktorí slúžili vo väzniciach, by mali byť vyšetrení raz za 6 mesiacov.
Bez ohľadu na čas, ktorý uplynul od predchádzajúceho prieskumu, robí sa pre osoby, ktoré majú diagnostikovanú tuberkulózu, regrútov do armády.

kontraindikácie

Kontraindikácie pre fluorografiu sú tehotenstvo a deti do 15 rokov.
Relatívne kontraindikácie: ťažká dýchavičnosť a neschopnosť pacienta byť vzpriamený, klaustrofóbny.

Počas tehotenstva

Fluorografia sa vykonáva pre tehotné ženy len na základe špeciálnych indikácií a ak neexistuje iná metóda, ktorá by ju nahradila. Postup sa vykonáva len pod dohľadom lekára. Tento postup nebolí, ak obdobie gravidity presiahne 25 týždňov. Do tejto doby sú už všetky systémy budúceho dieťaťa už položené. V období do 25 týždňov dochádza k aktívnemu deleniu fetálnych buniek a ožarovaniu, ktoré sa používa pri fluorografii, k mutáciám a poruchám.
Ak bola fluorografia predpísaná skôr, je potrebné použiť špeciálnu olovenú zásteru, ktorá zakrýva spodnú časť tela pred žiarením.

Existujú lekári, ktorí veria, že moderné technológie sú bezpečné pre vývoj plodu, dávkovanie žiarenia je veľmi malé a nie je schopné významne zmeniť proces tvorby orgánov. V prístroji pre fluorografiu je už zabudovaná olovená skrinka, ktorá chráni všetky orgány pod a nad hrudníkom. Okrem toho sú reprodukčné orgány celkom odstránené z pľúc, ktoré sú počas zákroku priesvitné. Zariadenia najnovších generácií používajú menej žiarenia a film je pre ne veľmi citlivý, čo umožňuje minimalizovať radiačnú dávku pre pacienta.
Odporúča sa však vzdať sa fluorografie počas tehotenstva.

Ošetrovateľské mamičky

Ošetrovateľské matky sa nemôžu báť, metóda je úplne bezpečná a nemá žiadny vplyv na kvalitu a množstvo materského mlieka. Ale všetky mamičky by mali vedieť, že vás nikto nemôže nútiť, aby ste robili toto vyšetrenie. Na vymenovanie fluorografie počas dojčenia sú potrebné závažné argumenty, čiže diagnóza, ktorá už bola vykonaná. Vykonanie prieskumu „len v prípade“ je nesprávne a nezákonné.
V niektorých zdravotníckych zariadeniach matky s deťmi do 6 mesiacov jednoducho takéto postupy zakazujú.

procedúra

výsledok

Zmeny v obraze počas tohto vyšetrenia sú pozorované, ak sa zmení hustota tkanív, ktoré tvoria vyšetrované orgány. Iba v tomto prípade môže lekár zistiť porušenia. Najčastejšie zmeny zistené fluorografiou sú výskyt spojivových vlákien v pľúcach. Môžu byť rôznych typov a nachádzajú sa v rôznych častiach orgánov, v závislosti na tom, čo sa nazýva tyazh, fibróza, jazvy, zrasty, žiarenie, skleróza.

Spojovacie vlákna v prieduškách pomáhajú udržať ich tvar pri astme a cievy, aby sa predišlo rozťahovaniu pri hypertenzii. Toto je tiež odhalené na obrázku.

Husté tkanivá sú dokonale viditeľné na obrázkoch: kalcináty, rakoviny, cysty, abscesy, infiltráty, emfyzematózne javy.
Pomocou tejto diagnostickej metódy nie je možné identifikovať v žiadnom štádiu ochorenia. Napríklad pneumónia môže byť pozorovaná len v dostatočne vyvinutej forme.

Vývoj filmu trvá určitý čas, takže výsledky sú vyjadrené deň po prechode fluorografie.
Výsledkom je zvyčajne pečiatkovaný papier, ktorý pacient vyšetril. To naznačuje, že neboli zistené žiadne podozrivé udalosti. V opačnom prípade je pacient požiadaný, aby podstúpil sériu ďalších diagnostických opatrení.

Zhutnené korene
Korene sa nazývajú mnohé orgány nachádzajúce sa pri vstupe do pľúc: bronchiálne tepny, pľúcna žila, pľúcna tepna, lymfatické uzliny a lymfatické cievy, hlavný bronchus.
Zvyčajne, keď sú korene zhutnené, ich expanzia je okamžite zistená. Ak existuje iba pečať, znamená to chronický proces.
Podobný obraz sa pozoruje pri opuchu veľkých ciev, so zvýšením lymfatických uzlín, čo je charakteristické pre priebeh zápalu pľúc alebo priedušiek.
Tieto príznaky sú vždy zistené u fajčiarov, aj keď sa pacient cíti úplne zdravý.

Ťažké korene
Ide o pomerne bežný obraz, ktorý je charakteristický pre chronický zápal priedušiek pri fajčení. Ak je tento príznak kombinovaný s inými, môže to znamenať chorobu z povolania, CHOCHP.

Posilnenie cievneho vzoru
Na každom obrázku by mal byť pľúcny vzor. Je zostavený krvnými cievami. Ak je pľúcny vzor zosilnený, znamená to aktívnejšiu cirkuláciu krvi v tejto oblasti. Podobný model je zistený pri akútnych zápalových procesoch, ktoré môžu byť neškodné alebo predchádzať rakovine. Niekedy je v takýchto prípadoch predpísané vyšetrenie.
Posilnenie pľúcneho vzoru sa vždy nachádza u pacientov s vrodeným srdcovým ochorením so zvýšeným malým kruhom, mitrálnou stenózou, zlyhaním srdca. Vyššie uvedené ochorenia však vždy spôsobujú veľa ochorení. Preto, ak sa pacient na čokoľvek nesťažuje, posilňovanie pľúcneho vzoru je spôsobené chladom alebo chrípkou. Obrázok je normalizovaný niekoľko týždňov po obnovení.

Vláknité tkanivo
Prítomnosť vláknitého tkaniva v pľúcach ukazuje, že pacient trpel pľúcnym ochorením (zápal, tuberkulóza) alebo mal chirurgický zákrok, poranenie. Prítomnosť vláknitého tkaniva nie je nebezpečná.

krby
S týmto javom sú oblasti s priemerom až jeden centimeter tkaniva zatemnené. Nie je to nezvyčajné pri rôznych ochoreniach. V prítomnosti lézií v dolných častiach pľúc môže byť podozrenie na zápal. Kombináciou s inými príznakmi je možné nielen stanoviť diagnózu, ale aj určiť štádium procesu. Pri tuberkulóze sa často pozorujú ložiská v horných častiach pľúc.

kalcifikácie
Vápnik nazýva okrúhle plochy na obrázku, vyzerá ako kostné tkanivo. Niekedy lekár zamieňa kostnú dreň s kalcinátom. Kalcináty sú „izolátory“ pre infekciu. Zvyčajne sa nachádzajú na miestach, kde je tkanivo zapálené pôsobením pôvodcu tuberkulózy. Telo vytvára pre postihnutú oblasť škrupinu, ktorá obmedzuje oblasť pôsobenia mikróbov. To tiež niekedy vyzerá ako zameranie zamorenie červa alebo cudzie predmet (fragment, guľka) v pľúcach.
V prípade, že kalcifikácia nie je jednoduchá, možno sa domnievať, že pacient žil alebo spolupracoval s chorou tuberkulózou, bol infikovaný, ale telo prekonalo túto chorobu.

Adhézie alebo pleurálne vrstvy
Adhézie sa objavujú na pohrudnici pľúc. Objavujú sa po zápalových procesoch s rovnakým cieľom ako kalcináty. Najčastejšie, adhézie nespôsobujú obavy lekárom a nepoškodzujú blaho pacienta.

Pleuroapické vrstvy
Ide o zvýšenie hrúbky pohrudnice, charakteristickej pre horné časti orgánov. Tento indikátor najčastejšie indikuje minulý zápalový proces (tuberkulóza alebo iná povaha) a nespôsobuje obavy.

Sínusový stav
Pleurálne dutiny sú dutiny tvorené pleurálnymi záhybmi. Zvyčajne, keď je kompetentné skúmanie výsledkov fluorografie, tento ukazovateľ je braný do úvahy. U zdravého človeka by mali byť dutiny voľné. Ak vykazujú výtok (tekutý), sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Uzatvorený sínus môže byť po pleuróze, ako aj traume alebo inej chorobe. Ak pacient nemá ochorenie so zapečateným sínusom, nie je život ohrozujúci.

Zmena tvaru alebo lokalizácie mediastinálneho tieňa
Dôležitým ukazovateľom je mediastinálny tieň. Médium je miesto medzi pľúcami. Obsahuje srdce, pažerák, priedušnicu, aortu, lymfatické uzliny, týmus, krvné cievy. Zvýšenie plochy tienenia mediastína sa zvyčajne vyskytuje pri zvýšení objemu srdca. Takéto zvýšenie je zvyčajne v jednom smere.

Digitálna technológia

Ide o pokrokovú technológiu, ktorá sa výrazne líši od filmu, ktorý sa stále používa všade. Fluorografia sa vďaka digitálnej technológii stáva vhodnejšou diagnostickou metódou ako napríklad röntgenové žiarenie.

Hlavné výhody digitálnej technológie:

• veľmi presné obrázky,
• znížené množstvo žiarenia pre pacienta,
• schopnosť ukladať informácie a prenášať ich na digitálne médiá,
• nepoužíva drahý film
• postup je lacnejší ako film,
• jedno zariadenie môže „obsluhovať“ viac pacientov za jednotku času.

Digitálne fluorogramy sa takmer nelíšia od röntgenového žiarenia. To znamená, že preventívne vyšetrenia môžu odhaliť väčší počet chorôb ako predtým. Podľa niektorých údajov je účinnosť digitálnej techniky o 15% vyššia ako u filmu.

Rôzne zariadenia na fluorografiu produkujú rôzne dávky žiarenia, ale v priemere digitálny postup zvyšuje rádiologické zaťaženie o päťkrát menej ako film. Preto môžu byť digitálne postupy uskutočňované aj pre mladších pacientov. V súčasnosti už existujú digitálne zariadenia (vybavené lineárnym silikónovým detektorom), ktoré dávajú množstvo žiarenia porovnateľné s jednodňovou sumou, ktorú človek dostal v bežnom živote. To znamená, že osoba žijúca na radiačne bezpečných pozemkoch za hodinu dostane 10 až 15 mikro-roentgensov. A najlepšie moderné zariadenia dávajú len 150 mikro-roentgens na zasadnutí. Rovnako ako človek dostane za desať hodín.

Výhodou tejto technológie je, že výsledky prieskumu môžu byť uložené veľmi dlho. To vám umožní sledovať priebeh pacienta, vytvoriť archív každého jednotlivého pacienta. Jeden disk môže pojať až 3,5 tisíc obrázkov. Táto "fotografia" môže byť vytlačená na akomkoľvek inom zdroji.
Veľmi veľkou výhodou digitálnej technológie je nedostatok filmu. V prvom rade, vzhľadom na nízku citlivosť filmu, nie je možné znížiť množstvo žiarenia. Film je pomerne drahý a jeho vývoj sa premieta do dodatočných nákladov, predlžuje a komplikuje spracovanie údajov.
Digitálna technológia funguje oveľa rýchlejšie, takže v takýchto kanceláriách prakticky neexistujú žiadne fronty.
Cena takéhoto prieskumu na území postsovietskeho priestoru je len asi 1 konvenčná jednotka.
Jediné negatívne je vysoké náklady na zariadenia. Preto si ich nemôže dovoliť každá lekárska inštitúcia.

Existujú dve metódy modernej digitálnej fluorografie:

• metóda skenovania orgánov pacienta pomocou vrstvy pomocou lineárneho röntgenového detektora. Ak chcete získať obraz, detektor sa pohybuje v blízkosti tela, svieti cez jeho lúče vo forme ventilátora,
• spôsob zaostrenia optického signálu zo svetelnej obrazovky na CCD snímač. Snímač CCD je analógové zariadenie, v ktorom sa elektrina objavuje kdekoľvek, v závislosti od toho, ako silné svetlo naň dopadá. Kvalita obrazu je ovplyvnená rozlíšením obrazovky na CCD snímači.

Prvá metóda je humánnejšia, pretože dávka žiarenia je menšia ako pri snímači CCD. Veľmi kvalitné CCD sú dnes príliš drahé.
Pomocou digitálnych metód vyšetrenia je možné zistiť choroby v skorších štádiách, ako aj objasniť diagnózu. Pomáha rozpoznať skoré štádiá onkologických procesov a tuberkulózy.

X-ray porovnanie

S tuberkulózou

Fluorografia je jednou z najbežnejších metód diagnostiky tuberkulózy. Metóda umožňuje identifikovať proces v počiatočných štádiách, začať liečbu a tým zlepšiť prognózu pre pacienta. Zákernosť ochorenia spočíva v tom, že nie je možné počúvať akékoľvek zmeny v pľúcach pomocou fonendoskopu. To znamená, že jediné spôsoby, ako odhaliť chorobu, sú vizuálne a laboratórne.
Obrázok jasne ukazuje malé mnohonásobné ohniská v diseminovanej forme a jeden veľký v kombinácii týchto ohnísk. Tiež sa nachádza jaskyňa - prázdnota, ktorá sa objaví, keď sú tkanivá tvoriace pľúca zničené.

Pacient v štádiu jaskyne je už vážnym nebezpečenstvom pre iných ľudí, pretože patogény izolované z tela sú vo fáze vysokej agresivity.
Keď sa na fotofluorograme zistia podozrivé miesta, lekár ich nevyhnutne porovnáva s predchádzajúcimi snímkami (najmä ak už bola diagnostikovaná tuberkulóza a toto nie je prvý fotofluorogram). Len v ojedinelých prípadoch nie je možné určiť zmeny v tkanivách, pretože najčastejšie sú obrazy vnímané dvoma lekármi. Ak sa nedosiahnu konsenzus, zavolá sa iný odborník. Ak je pacient podozrivý z choroby, posielajú sa na ďalšie vyšetrenia (tomogram, x-ray).

Napriek tomu, že táto metóda je stále široko využívaná pri preventívnych prehliadkach, jej účinnosť pri odhaľovaní tuberkulózy je pomerne nízka (podľa niektorých zdrojov - menej ako 1%). Zatiaľ čo približne 45% primárnych prípadov tuberkulózy sa zistilo počas návštevy pacienta na klinike. Pacienti s ťažkou tuberkulózou (kavernóznou a fibróznou) bez fluorografie sa zistili v 70 prípadoch zo 100 pacientov.

Predpokladá sa, že v primárnych, veľmi skorých štádiách vývoja ochorenia, táto metóda nie je schopná detekovať ochorenie. Preto sa zistí, keď sa pacient začne cítiť zle a ide s jeho sťažnosťami na lekára. Práve tu sa podrobuje širokej škále vyšetrení, ktoré zisťujú tuberkulózu.
Jedným z dôvodov slabej účinnosti diagnózy je, že skutoční nositelia tuberkulózy sú pre lekárov prakticky neprístupní. Sú to spravidla ľudia, ktorí nemajú trvalé bydlisko, boli prepustení z väzenia a boli vysídlení. Podľa štatistík je 60% opýtaných nezamestnaných (ženy v domácnosti) a 20% dôchodcov.
Odborníci Svetovej zdravotníckej organizácie na začiatku 90. rokov uznali túto metódu za úplne neúčinnú pri odhaľovaní tuberkulózy. Z tohto dôvodu sa vo vyspelých krajinách tento prieskum vykonáva podľa priania.

Vyšetrenie srdca

Na stanovenie stavu srdca sa zvyčajne používajú iné diagnostické metódy. Ale niekedy počas fotofluorogramu sa zistí choroba srdca. Expanzia tieňa mediastina teda hovorí o zvyšovaní jeho objemu. Určuje sa, z ktorej strany je tieň rozšírený - vľavo alebo vpravo, v ktorej časti srdca je problém.
Zmena polohy srdca zároveň neznamená prítomnosť patológie. Niekedy je človek mierne zaujatý, čo je variant normy. Takže, ak je srdce mierne posunuté na ľavú stranu obézneho pacienta s malým vzrastom, potom je to celkom normálne. Rovnako ako vzpriamene pretiahnutý tvar srdca môže byť úplne normálny pre osobu s veľkou postavou a štíhlou stavbou.
Existuje šanca na detekciu myokarditídy, v tomto prípade sa tieň mediastína zvyšuje súčasne v oboch smeroch. V kardiológii sa však táto metóda nepoužíva ako diagnostika. Ak sa pacient sťažuje a podozrivý fluorogram, naplánujú sa ďalšie vyšetrenia.

Nevýhody metódy

Táto metóda zisťovania má dve významné nevýhody:

1. Vysoká dávka žiarenia pre pacienta. Niektoré zariadenia poskytujú reláciu až 0,8 mSv. Pri röntgenovom vyšetrení dostáva pacient iba 0,26 mSv.
2. Slabý informačný obsah obrázkov. Podľa praktických rádiológov, asi 15% z obrázkov okamžite ísť do manželstva. Toto sa však zistí až po spracovaní rolky filmom.

Riešením problému do veľkej miery môže byť zavedenie digitálnej technológie. Pri tomto type vyšetrenia sa výrazne zníži radiačná záťaž. Zároveň eliminuje pravdepodobnosť odmietnutia výsledkov. Pretože prichádzajú v digitálnej forme na akomkoľvek nosiči. Sú pohodlnejšie na odosielanie, ukladanie a archiváciu.

Prieskum Harm

Počas procedúry je telo pacienta vystavené ionizujúcemu žiareniu.
Aké silné a škodlivé to môže byť?
Diskusia o nebezpečenstvách fluorografie je značne prehnaná. Koniec koncov, zariadenie produkuje pomerne malú dávku, starostlivo overenú vedcami. Preto nie je škodlivý pre zdravie. Podľa údajov z výskumu, aj viacpočetné vyšetrenia neznamenajú žiadne závažné porušenie zo strany pacienta.
Málokto vie, že počas dlhých letov na lietadlách každý na palube dostáva oveľa vážnejšie radiačné zaťaženie. Čím viac je let, tým vyššie je vzdušný koridor a škodlivejšie žiarenie vstupuje do organizmov cestujúcich. A dokonca aj sledovanie televízie (!) Je tiež spojené s radiačnou expozíciou. To by malo byť premyslené pre milovníkov sedieť v prednej časti obrazovky po celé hodiny.

Trochu o rakovine

Napriek tvrdeniam lekárov, že fluorografia dokáže odhaliť rakovinu v ranom štádiu, žiadny onkológ to nepotvrdí. Fotofluorogram neposkytuje taký presný obraz na detekciu malej zmeny tkaniva na ňom. Pacient je pokojne dovolený ísť domov "zdravý". Ale choroba sa v tomto čase vyvíja. Osoba nevie o svojej chorobe a nabudúce sa otočí, keď sa rakovina prejaví. A to je ďaleko preč proces. Okrem toho je známe, že pri pôsobení nízkych dávok žiarenia sa malígne bunky začnú deliť aktívnejšie. To znamená, že v prítomnosti skorej rakoviny s fluorografiou je možné urýchliť rast nádoru.

Radiačná dávka

Napriek tomu, že fluorografia sa používa v diagnostike viac ako sto rokov, ľudia sa v posledných rokoch obávajú urobiť to. Je to spôsobené tým, že zariadenia používané na klinikách sú dosť staré a poskytujú veľké radiačné zaťaženie ľudského tela.
Napriek tomu, že táto technika je pomerne účinná, lekári sami (aspoň rozumná časť z nich) sú veľmi znepokojení, že vyšetrenie môže poškodiť zdravie pacientov. Vedci tvrdia, že veľký počet preventívnych prehliadok počas roka zvyšuje radiačnú záťaž už na limitnú úroveň a nad ňou. Kolektívna radiačná dávka obyvateľstva sa neustále zvyšuje.

Kolektívna dávka žiarenia sa zhromažďuje z týchto ukazovateľov:

• prirodzené zdroje žiarenia - tvoria 56% (radón) a k nim sa pridáva kozmické žiarenie vo výške 14%,
• faktor - je to iba 1% z celkového počtu lúčov,
• medicínsky faktor je 29% z celkovej dávky prijatého žiarenia.

Lekárske vyšetrenia sú teda na druhom mieste z hľadiska celkového množstva žiarenia prijatého ľudským telom.
V Ruskej federácii dostáva každý rezident počas lekárskych prehliadok priemerne 1,4 mSv ročne.
Vo Francúzsku a USA - 0,4 mSv, v Anglicku - 0,3 mSv, v Japonsku - 0,8 mSv. V priemere 0,4 mSv za rok na jednu pôdu predstavuje len lekárske vyšetrenie.

Svetová zdravotnícka organizácia zakázala používanie filmovej fluorografie vo vyspelých krajinách a neodporúča ju používať v krajinách tretieho sveta, pretože na telo pacienta sa aplikuje príliš veľa žiarenia. Bohužiaľ, pretože počet prípadov tuberkulózy sa zvýšil v postsovietskych krajinách, opäť sa začali uchyľovať k masovému skríningu s pomocou fluorografie.

Existuje názor, že v takých neúspešných krajinách s tuberkulózou by mali byť všetci dospelí obyvatelia rozdelení do troch častí podľa stupňa pravdepodobnosti výskytu tuberkulózy. Vykonávať prieskumy s frekvenciou raz za 12 mesiacov s vysokým stupňom pravdepodobnosti ochorenia, raz za 24 mesiacov s miernym stupňom pravdepodobnosti a neskúmať na všetkých tých, ktorí majú nízku pravdepodobnosť nakazenia sa tuberkulózou.

Pacient má právo odmietnuť

Každý, kto netrpí tuberkulózou, môže odmietnuť fluorografiu. Podľa právnych predpisov každého štátu sa každý rozhoduje, či bude vykonávať fluorografiu alebo nie. Preto, ak lekár na okresnej klinike nemá žiadne dôvody (diagnóza), ktoré sa snažia vynútiť vyšetrenie, mali by ste napísať vyhlásenie adresované hlavnému lekárovi tohto zdravotníckeho zariadenia. Vo vyhlásení by sa mala opísať situácia, uviesť číslo lekárskej politiky, ako aj zákon o ochrane spotrebiteľa, podľa ktorého nikto nemá právo ukladať služby (vrátane zdravia a zdravotnej starostlivosti), ktoré osoba nepotrebuje.