Tracheálne funkcie u ľudí

Vnútri priedušnice je lemovaná sliznica bez vrások. Obsahuje veľké množstvo pohárikových buniek, ktoré vylučujú hlien. O niečo hlbšia je submukózna vrstva, v ktorej sú uložené cievy a žľazy. Potom nasleduje polkruh pozostávajúci z hyalínovej chrupavky a prstencových väzov. Vonkajším plášťom priedušnice je adventitia, pozostávajúca z spojivového tkaniva a poskytujúca ochrannú funkciu.

Trachea funkcie

Tracheálny vývoj počas fetálneho a postnatálneho obdobia

Počnúc tretím týždňom prenatálneho vývoja sa tracheobronchiálny sulcus objaví vo faryngeálnej stene embrya. S jeho prehlbovaním sa spolu s ním rozrastá priehradka, ktorá následne oddeľuje priedušnicu od pažeráka. Hrtan sa tvorí zhora. Spodný koniec priedušnice sa postupne predlžuje a delí na dva procesy, z ktorých sa vytvoria priedušky a pľúca.

U novorodenca je dĺžka priedušnice trikrát nižšia ako u dospelého. Chrupavka je mäkká a tenká a membránová stena je širšia ako u dospelých. Teleso je umiestnené vyššie. Bifurkacia sa uskutočňuje v oblasti 2 hrudného stavca. Najaktívnejší rast dĺžky priedušnice sa pozoruje v prvom roku života detí, ako aj počas puberty. Vo veku 14 rokov sa dĺžka trachey zdvojnásobuje. S vekom sú chrupavky hustejšie a v starobe sa zaznamenáva ich krehkosť.

Choroby priedušnice

Malformácie sa často vyskytujú v dôsledku porušenia tvorby priedušnice počas embryogenézy. Atresia je zriedkavá malformácia. S ňou končí trachea slepo a nekomunikuje s prieduškami. Novorodenci s takouto patológiou nie sú prakticky životaschopní. Stenóza (zúženie) priedušnice sa vyskytuje v dôsledku neprítomnosti niektorých chrupaviek, kompresie priedušnice v blízkosti cysty, mediastinálneho nádoru atď. Tracheálny kolaps - ochorenie, ktorého príčinou je vrodené zmäkčenie, ochabnutie, deformácia tracheálnej chrupavky.

Prolaps membránovej steny je charakterizovaný vyčnievaním membrány membránovej steny do lúmenu priedušnice s ostrým zúžením priemeru priedušnice. Príčina prolapsu: dlhý kašeľ, ktorý zvyšuje vnútrohrudný tlak a napína membránovú stenu. Prolaps sa často vyskytuje u osôb s dlhodobým ochorením tuberkulózy, pneumóniou, bronchiálnou astmou, akútnymi respiračnými infekciami, ako aj u ťažkých fajčiarov. Dôležitou podmienkou, ktorá prispieva k rozvoju ochorenia, je nedostatočnosť chrupavkovej kostry dýchacieho hrdla.

Dyskinéza priedušnice, ako aj prieduškový strom - patologický stav s poruchou tonusu a motorickou aktivitou dýchacích ciest. Zníženie pohyblivosti svalových vlákien tracheálnych stien sa označuje ako hypotenzia alebo atónia a zvýšenie - ako kŕč. Dyskinéza priedušnice a priedušiek je spojená s mnohými respiračnými ochoreniami.

Medzi získanou patológiou patria najčastejšie zápalové ochorenia, fistula a stenóza hrtanu. Tracheálny zápal sa zvyčajne kombinuje s bronchitídou. Akútne aj chronické zápaly sú spôsobené baktériami, vírusmi a hubami.

Stenóza (zúženie) priedušnice môže byť primárna - vyskytujú sa po poraneniach alebo chorobách, ako aj sekundárnych - v dôsledku kompresie priedušnice, napríklad nádoru mediastina. Príčiny primárnej stenózy sú predĺžená intubácia, tracheostómia, popáleniny priedušnice. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre stenózu: dýchavičnosť, cyanóza, kašeľ, pálenie, sipot, atď. Následne sa objavujú hemodynamické poruchy a tiež sa vyskytujú infekčné komplikácie.

Niektoré patologické stavy, ako je rakovina: pažerák, chemický popáleniny - sú sprevádzané léziou membránovej steny. Po prvom popálení to bolí veľa a popáleniny za hrudnou kosťou. Čoskoro sa v mieste poškodenia vytvorí priechodný otvor nazývaný fistula. Klinicky sa prejavuje kašľaním, bolesťou za hrudnou kosťou, cyanózou a udusením. Pri konzumácii slín prenikajú potravinové častice cez fistulu do priedušnice a potom do priedušiek a pľúc. V dôsledku toho sa vyvinie pľúcny edém a pneumónia.

Tracheálne nádory sú primárne a sekundárne. Primárne pochádzajú z tracheálneho tkaniva, sekundárneho zo susedných alebo vzdialených orgánov: pažeráka, týmusu, lymfatických uzlín mediastina, atď. Nádory s benígnym priebehom sa prejavujú kašľom, ťažkosťami s dýchaním. Hroznou komplikáciou zhubného nádoru je jeho klíčenie do lúmenu priedušnice, po ktorom nasleduje čiastočné alebo úplné uzavretie. Okrem toho také komplikácie ako: pneumónia, krvácanie, ktoré vedie k smrti pacienta.

Diagnostika chorôb

V diagnostike rôznych ochorení priedušnice sa okrem klinických údajov úspešne používajú aj nasledujúce inštrumentálne metódy výskumu:

transplantácia

V Rusku sa v posledných rokoch úspešne uskutočnila transplantácia priedušnice s prieduškami od darcu. Predtým bolo možné transplantovať len jednotlivé fragmenty orgánu. Takéto operácie obnovujú zdravie a zlepšujú kvalitu života pacienta s nádorom, stenózou, vrodenými anomáliami, vážnymi tracheálnymi zraneniami.

Pôvodný spôsob vytvorenia bioimplantátu predpokladá viacúrovňový proces prípravy trachey darcu v priebehu 7 až 10 dní. Bezprostredne po odstránení priedušnice v dôsledku chemického spracovania sa odstránia darcovské bunky. Vytvorená matrica trachey je osídlená epiteliálnymi a mezenchymálnymi bunkami a potom transplantovaná príjemcovi. Okrem toho sa úspešne transplantuje umelá trachea vytvorená z nanokompozitného materiálu. Niekoľko dní pred transplantáciou do umelej priedušnice lekári „zasadia“ bunky kostnej drene pacienta. Výsledkom je nové telo, ktoré rýchlo vyryje a neodmietne. Takéto operácie sa úspešne realizujú nielen v Rusku, ale aj v USA, Nemecku, Švédsku a Izraeli.

Liečba a prevencia tracheálnych ochorení

Niektoré vrodené ochorenia, napríklad tracheálna stenóza, fistuly, divertikuly (výčnelky vo forme vreciek na stene orgánu), cysty sú úspešne liečené chirurgickým zákrokom. Nádor je resekovaný, po ktorom nasleduje znovuzjednotenie zdravého tracheálneho tkaniva. Väčšina malých benígnych nádorov sa odstráni bronchoskopom pomocou kryodestičenia alebo laserovej fotokoagulácie. Ako ďalšia liečba sa používa radiačná terapia a chemoterapia. Pomocou bronchoskopie sa úspešne obnoví lumen priedušnice, ktorej zúženie nastáva v dôsledku stenózy cikarktídy.

Získanie cudzieho telesa do priedušnice, ktoré je sprevádzané úplným alebo čiastočným prekrytím jeho lúmenu, si nevyžaduje komplikovaný zákrok, ale veľmi zodpovedný chirurgický zákrok nazývaný konikotómia. Význam manipulácie je nasledovný: obeť má projekciu väziva striktnej štítnej žľazy a na tomto mieste je vytvorený malý rez, do ktorého je vložená každá dutá trubica. Môže to byť výtok z kanvice, puzdro z rukoväte atď. Týmto spôsobom môžete zachrániť život človeka.

V prípade rakoviny hrtanu, poškodenia, nádoru krku, ktorý stlačuje dýchacie cesty, poranení hrudníka, je vykonaná ďalšia operácia - tracheotómia. Táto operácia sa vykonáva za aseptických podmienok s použitím špeciálneho otolaryngológa na tracheotómiu. Lekár, rezajúci tracheálnu chrupavku, vytvára „okno“ - tracheostómiu, do ktorej je vložená špeciálna skúmavka - kanyla. Je to vďaka jej dýchaniu. V pooperačnom období pre tracheostómiu sa má vykonať špeciálna starostlivosť. Ak je pacient na pevnom lôžku, rovnako ako v bezvedomí, potom pomocou tracheostómie, sanitácia (čistenie) dýchacích orgánov z hlienu a spúta sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia. Pred zákrokom, môžete kvapkať niekoľko kvapiek roztoku sódy, pre lepšie vypúšťanie spúta. Samotný vstup do tracheostómie sa uzavrie sterilnou navlhčenou handričkou.

Prevencia zápalových ochorení priedušnice je obmedzená na prevenciu a racionálnu liečbu akútnych respiračných a chronických zápalových ochorení dýchacieho systému. Prevencia nádorov hrtana u pacientov s vysokým rizikom ich výskytu je spojená so zánikom fajčenia, zdravým životným štýlom. Aby sa zabránilo obturácii priedušnice kúskami jedla, je potrebné rešpektovať kultúru správania pri stole počas jedla.

Čo je trachea, štruktúra a funkcia ľudskej priedušnice?

Priedušnica je dôležitou súčasťou dýchacieho systému. Spája ľudské pľúca s hrtanom, má druhé meno "dýchací krk". Jeho tkanivo je náchylné na zápal, preto často reaguje so zápalom pri infikovaní vírusmi. Napriek svojej miniatúrnej veľkosti zaujme svojím používaním a funkčnosťou a aktívne sa zúčastňuje na mnohých procesoch podpory života.

Štruktúra priedušnice

Priedušnica je trubicovitá dutina s malou veľkosťou a priemerom, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou dýchacieho systému cicavcov. V závislosti od výšky a zloženia tela sa dĺžka ľudskej priedušnice pohybuje od 7 do 13 cm, priemer nepresahuje 3 cm a stáva sa prirodzeným rozšírením hrtanu, ktorý sa nachádza väčšinou v hrudnej oblasti. Na konci je hladký prechod na priedušky.

Anatómia priedušnice sa podobá trubici, pozostávajúcej z chrupavkovitého okrúhleho tvaru vo forme kruhu. Pripojené v hrudnej kosti k druhým rebrám je obklopené sieťou krvných ciev, v kontakte s aortou, pažerákom a brzlíkom. Pre jeho citlivosť spĺňa neuro-vaskulárny zväzok, pletenie vlákien po celej dĺžke.

Štruktúra priedušnice sa pri bližšom skúmaní v pozdĺžnom reze stáva zrozumiteľnejšou.

Telo sa skladá z niekoľkých vrstiev tkanív, z ktorých každá má rôzne funkcie:

1. Adventitia shell. Je to najtenší obal vonkajšej časti priedušnice, ktorý sa tvorí zo spojovacieho epitelu.
2. Vrstva chrupavky. Chrupavka priedušnice je pohyblivá, spojená tenkými väzmi. Celkový počet takýchto kruhov je individuálny v rozsahu od 15 do 20 jednotiek. Hustý film sa vytvára pozdĺž povrchu zadnej steny, ktorá chráni orgán pred pažerákom, blokuje výskyt nepríjemných pocitov pri prehĺtaní.
3. Sliznice. Ona lemovala celú vnútornú časť priedušnice. Napriek najtenšej vrstve štruktúra obsahuje bunky rôzneho pôvodu, ktoré vylučujú tajomstvo hlienu. S ich pomocou, hormóny, ako je adrenalín forma v dýchacom systéme v malých množstvách.
4. Submukózny epitel. Táto vrstva, skrytá pod škrupinou, je zodpovedná za zásobovanie krvou a výživu. Je prenikajú hustou sieťou malých kapilár a veľkých žíl, vďaka čomu trachea a priedušky fungujú ako harmonický systém.

Vzhľadom na to, ako sa nachádza trachea, subklavia, horné rebrá a hrudné svalstvo sú zodpovedné za ochranu pred poškodením. Hlavným nebezpečenstvom sú však vírusy a baktérie, ktoré pri infekcii často infikujú pľúca a priedušky.

Z čoho sa skladá trachea?

Hlavné funkcie priedušnice

U ľudí je dýchacia trachea považovaná za dôležitú súčasť systému poskytujúceho kyslík všetkým bunkám a tkanivám. Malá trubica chrupavkovitého spojenia je z vnútornej strany lemovaná sliznicou s veľkým množstvom tvrdých rias. Pri vdychovaní a výdychu urýchľujú pohyb vzduchu správnym smerom, ako keby ho tlačili smerom k pľúcam.

Štruktúra a funkcia priedušnice sú vzájomne prepojené:

1. Vykonáva stabilnú výmenu plynu v tele, ohrieva vzduch trochu na vstupe, normalizuje teplotu pred jeho prechodom do priedušiek.
2. Epitel epitelu priedušnice na riasnici oneskoruje patogénne baktérie, najmenšie častice prachu, alergény, molekuly toxických zlúčenín.
3. Silný hlien na stenách priedušnice absorbuje nebezpečné mikroorganizmy, neutralizuje ich vďaka vysokému obsahu hormónov.
4. Keď veľké častice priedušnice zasiahli osobu, hrá úlohu ochranného sita: reflexný kašeľ funguje, povrch dýchacích orgánov je zbavený škodlivého plaku.
5. Trachea sa podieľa na vytváraní mnohých zvukov, ovplyvňuje tón hlasu. Vo svojej pomoci sa vzduch pohybuje smerom k snopom, pôsobí na ne určitou silou.

Trachea sa aktívne podieľa na vytváraní imunitnej ochrany na miestnej úrovni, podporuje ľudské zdravie. Jeho funkcie čiastočne zahŕňajú reguláciu produkcie hormonálneho serotonínu.

Vlastnosti štruktúry tela u detí a dospelých

Priedušnica u detí má niektoré rysy vývoja. Ovplyvňujú frekvenciu zápalu a komplikácie nachladnutia. V predškolskom veku sú hlasivky a sliznice hrtanu zle vyvinuté, nemôžu úplne zadržať baktérie a mikróby. Keď sa u detí častejšie vyskytujú opuchy, vyskytujú sa stenózy, bolestivé kŕče a čiastočná strata hlasu.

Na rozdiel od dospelých, trachea v detstve je lemovaná veľkým množstvom lymfatického tkaniva, ktoré hojne umyje všetky vrstvy orgánu špeciálnou tekutinou. Postupne sa znižuje úroveň uvoľňovania maziva a vnútorný povrch sa stáva suchším. Okrem toho sa u detí významne zvyšuje pohyblivosť chrupavkovitých prstencov, absorbovaná spojivovou vrstvou.

Významný problém v detskom veku: ak majú omrvinky v bezprostrednej blízkosti brzlíka priedušnicu, dochádza k patologickej stenóze hrtanu. Je to spôsobené rýchlym rastom týchto oblastí, vytvorením zóny so zvýšeným tlakom, znížením stabilného obehu dýchacích orgánov. U dospelých, táto žľaza atrofie, takže to nie je v rozpore s inhaláciou a výdychom.

Etapy vývoja priedušnice

Začiatky priedušnice a pľúc človeka sa začnú klásť už pri 3-4 týždňoch vývoja plodu od vzniku tenkého pásu spojivového tkaniva. Keď sa formujú telo a vnútorné orgány dieťaťa, objaví sa rozdelenie na priedušky, ktoré sa nazýva "bifurkácia priedušnice". V čase narodenia sa všetky sliznice dozrievajú, začínajú aktívne vykonávať svoje funkcie po prvom dychu.

V prvých mesiacoch po pôrode má dieťa priedušnicu s veľkosťou najviac 3 cm, ktorá sa vyznačuje tenkými a pohyblivými stenami, ktoré sú vysoko nadvihnuté na úrovni 2–3 stavcov. Ako telo rastie, klesá, oddeľuje sa od susedných orgánov a ciev. Po 3 - 4 rokoch začne fungovať harmonickejšie, lymfatické drenážne medzery a otvory sú uzavreté. Vytvára sa hrtanový reflex, ktorý sa prejavuje pri vylučovaní cudzieho telesa alebo kusa potravy pomocou kašľa.

V rôznych obdobiach života dieťaťa trachea nerastie rovnakým spôsobom. Skutočné rastové skoky sú pozorované počas prvej polovice roka po narodení a počas puberty. U dospievajúcich 14 - 15 rokov dosahuje dĺžka tracheálnej trubice 9 cm, čo je štandard pre priemerného človeka s priemernou stavbou.

Bežné ochorenia a tracheálne zranenia

Problémy s tvorbou orgánu možno pozorovať už v štádiu embryonálneho vývoja. Jednou zo závažných defektov, ktoré vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok, je atresia. Súčasne je otvor v spodnej časti trubice uzavretý a priedušnica a priedušky nie sú navzájom spojené, nie je dych. Takéto deti sa dostanú na operačný stôl niekoľko hodín po narodení, ale majú nízku mieru prežitia.

Nemenej nebezpečné a závažné ochorenia priedušnice, ktoré sa vyskytujú v ranom veku:

1. Vrodená tracheálna stenóza. Kartilózne prstence sa pri dýchaní neexpandujú alebo sú úplne neprítomné u dieťaťa.
2. Kolaps priedušnice. Vzniká ako abnormálny vývoj alebo výsledok genetického zlyhania. Keď defektné chrupavkové tkanivo je také mäkké, že nemôže vykonávať svoje funkcie.

Pri včasnej diagnóze je možné počas ultrazvukového vyšetrenia plodu detekovať mnoho defektov pri 2 - 3 trimestroch. Preto sa experti snažia čo najskôr vykonať operáciu na odstránenie problému. Pri správnej terapii do 3 rokov všetky prejavy zmiznú, trachea a priedušnice fungujú stabilne.

U niektorých detí v predškolskom veku sa diagnostikuje tracheálna dyskinéza. Patológia sa prejavuje tým, že dieťa rastie vo forme zníženej pohyblivosti chrupavkových kĺbov.

Symptómy patológie sa podobajú zápalovému procesu:

• plytké dýchanie;
• konštantná dýchavičnosť;
• potenie;
• závraty;
• sťažnosti na prítomnosť hrudky v hrdle;
• odmietnutie prehltnúť pevné potraviny;
• hlas sa stáva chrapľavý;
• kašeľ bez spúta.

Mnohé ochorenia priedušnice sa tvoria v dospelosti na pozadí častých prechladnutí, bronchitídy alebo laryngitídy.

Najčastejšie problémy, s ktorými sa pacienti stretávajú, sú:

1. Zápal priedušnice. Sliznica je často zapálená nachladnutím dýchacích ciest, chrípky, ARVI, bronchitídy. Niekedy je diagnostikovaná chronická forma ochorenia, ktorá je viac charakteristická pre tuberkulózu, astmu.
2. Amyloidóza. V spodnej vrstve priľahlej k chrupke sa vytvorili najmenšie plaky. Dávajú opuch, zmenšujú priemer trubice a narušujú proces kyslíka v pľúcach.
3. Benígne neoplazmy. U pacientov starších ako 35 rokov sa môže vyskytnúť fibromový typ alebo nádor podobný papilomu, ktorý sa počas rastu prekrýva s lúmenom. Dávajú bolesť priedušnici, ťažkosti s prísunom kyslíka do pľúc a iné nepríjemné chvíle.

Niekedy patologické procesy vo vnútorných orgánoch vedú k vzniku bolestivej fistuly. Priedušnice a pažerák sú umiestnené tak blízko, že absces v dutine druhého môže ovplyvniť chrupavkovité kruhy. Pri behu je možné prasknúť prepuknutím hnisom, vniknutím nebezpečného obsahu do dýchacieho systému, ľudskej krvi.

V posledných rokoch došlo k nárastu komplikácií, ako je rakovina priedušnice. Malígne nádory rastú z množstva spojivových buniek, ktoré ovplyvňujú lymfatické uzliny nachádzajúce sa v okolí. Medzi najprogresívnejšie patria cystické a adenoidné formy, sarkoidóza, onkologický typ malých buniek. Vzhľadom na malý počet nervových zakončení je obdobie rastu bezbolestné, takže mnohí pacienti sa neskôr dozvedia o chorobe, keď je liečba priedušnice neúčinná.

Samostatne zvýraznené zranenia boli prijaté rôznymi spôsobmi: pri stláčaní hrudníka, strelení alebo zranení nožom padajúceho z výšky.

Ak je trachea poškodená, príznaky závisia od typu poškodenia, ale vždy sú sprevádzané:

• tupé sipot;
• výdychové zvuky;
• bolesti a pálenie na hrudi;
• strata vedomia počas hladovania kyslíkom.

Aj pri ťažkej rane trachea mierne bolí, preto mnoho pacientov trpí ťažkosťami, oneskorením vnútorného krvácania, fistulou a hnisaním. V prípade poranenia by ste mali navštíviť špecialistu, ktorý vyšetrí dýchací systém. Vyberie možnosť liečby trachey, aby sa znížilo riziko komplikácií.

Tracheálna intubácia

Pri niektorých poraneniach je lúmen trubice blokovaný, čo hrozí stratou schopnosti dýchať. V takejto situácii sa uskutočňuje tracheálna intubácia - postup zavedenia špeciálneho systému z trubice spojenej s prístrojom na umelé dýchanie. Zavádza sa priamo do priedušiek a dočasne nahrádza poškodený orgán.

Intubácia pomáha riešiť celý rad vážnych problémov:

• odstraňuje tekutinu a hlien z dýchacieho systému;
• pomáha udržiavať požadovanú hladinu kyslíka v krvi pacienta;
• zabraňuje pľúcnemu edému.

Súprava tracheálnej intubácie je zahrnutá v zozname povinných nástrojov, ktoré by mali byť vždy prítomné vo vrecku záchrannej služby. S ním môžete obnoviť dýchanie, odstrániť lepenie jazyka a vrhanie zvratkov do pľúc. Používa sa pri zložitých a zdĺhavých operáciách na udržanie dýchacích funkcií.

Tracheálna intubácia je zriedkavá procedúra, ktorá sa vykonáva len pre vitálne indikácie. Nesprávna inštalácia trubice môže viesť k poraneniam chrupavky alebo sliznice, rozbitiu steny.

Ako sa manifestujú tracheálne ochorenia?

Mnohé z príznakov trachey a jej chorôb počas obdobia exacerbácie sú redukované na výskyt oslabujúceho kašľa. Je vždy číra a suchá, sprevádzaná mravenčením v hrudi, boľavou bolesťou. Po niekoľkých dňoch sa palpácie stanú viditeľnými lymfatickými uzlinami v blízkosti krku a kosti. Často dochádza k nárastu teploty na 37–35,5 °. S poklesom hladiny kyslíka v krvi sa pacient sťažuje na slabosť a ospalosť.

Diagnostické metódy

Diagnózu a liečbu tracheálneho zápalu vykonáva otolaryngológ. V závislosti od ochorenia môže byť potrebná pomoc chirurga hrudníka, endokrinológa, onkológa.

Medzi spoločné metódy:

• počítačová tomografia;
• tracheoscopy;
• Röntgenové lúče;
• ťahy z povrchu hlasiviek.

Ak je trachea poškodená a dýchanie je ťažké, vykoná sa pneumotachigrafia. Pomáha určiť priemer lúmenu. Tento postup je najúčinnejší pri záchvate stenózy.

Indikácie pre tracheálnu transplantáciu

Ak liečba priedušnice nefunguje, je potrebné transplantovať tubulárny orgán. V posledných rokoch sa táto operácia vykonáva v mnohých krajinách s minimálnymi komplikáciami, čo pomáha zachrániť pacientov trpiacich nevyliečiteľnými chorobami.

Tento postup má vysoký stupeň zložitosti kvôli riziku odmietnutia biologického materiálu darcu. Príprava trvá najmenej týždeň:

• po dobu 5-7 dní s použitím špeciálneho zloženia sa priedušnice zbaví krvi a lymfy darcu;
• transplantovaná trachea je kolonizovaná bunkami kostnej drene pacienta;
• po transplantácii ich telo vníma ako svoje vlastné, čo uľahčuje hojenie.

Najnovšie technológie ponúkajú liečbu umelo vytvoreným orgánom na báze nanomateriálov. Takáto trachea, ktorej fotografia sa prakticky nelíši od biologického materiálu, je experimentálnou metódou transplantácie, ale je aktívne študovaná mnohými odborníkmi ako najsľubnejšia.

Prevencia tracheálnych ochorení

Ak má priedušnica vrodené patologické stavy, o možnosti a spôsobe liečby sa rozhodne individuálne. Rovnako ťažká je liečba nádorov, fistúl alebo benígnych cyst. Niektoré situácie vyžadujú nielen chirurgický zákrok, ale aj použitie liekov v priebehu chemoterapie, čo je kombinácia s rádioterapiou.

Mnohým zápalovým procesom sa však dá ľahšie zabrániť prevenciou. Väčšina komplikácií je spojená s infekciou chrípkou alebo ARVI, preto je potrebné posilniť imunitný systém, zvládnuť pravidlá kalenia, zásady racionálnej výživy. Ak nie je trachea vystavená tabakovému dymu, riziko laryngitídy, tracheitídy a mnohých typov rakoviny sa výrazne zníži.

Čo je trachea: štruktúra u ľudí, choroba

Ľudské telo sa skladá z mnohých dôležitých orgánov. Jedným z nich je priedušnica, ktorá je pokračovaním dýchacích ciest a spája hrtan a priedušky. To hrá dôležitú úlohu v práci tela, pretože poskytuje vzduch a kyslík do pľúc.

Pri pohľade na priedušnicu ide o trubkovitý dutý orgán s dĺžkou asi 9 - 15 cm, ktorý pochádza z crikoidnej chrupavky, ktorá sa nachádza vedľa šiesteho krčného stavca. Tretia časť trubice sa nachádza na úrovni krčného stavca a zvyšok - v hrudnej oblasti. Koniec priedušnice zasahuje piaty hrudný stavec, tu sa rozbieha do dvoch priedušiek. Časť štítnej žľazy vyčnieva z prednej časti krku a pažerák zapadá do tracheálnej trubice zozadu. Zo strán je priedušnica spojená so zväzkom cievneho nervu, ktorý sa skladá z vnútorných krčných žíl, karotických artérií a nervových vlákien vagus.

Štruktúra priedušnice

Pri analýze štruktúry telesa v priereze je možné v ňom rozlíšiť štyri vrstvy:

• sliznice. Jeho funkcie sa uskutočňujú pomocou vrstevnatého viacvrstvového epitelu, ktorý sa nachádza na suterénovej membráne. Skladá sa z kmeňových a pohárových buniek, ktorých hlavnou funkciou je produkcia hlienu. Okrem toho sú prítomné endokrinné bunky, ktoré sú nevyhnutné na produkciu norepinefrínu a serotonínu.
• Submukózna vrstva. Táto časť priedušnice je voľná, vláknité spojivové tkanivo. Vrstva obsahuje mnoho malých ciev a nervových vlákien, ktorých hlavnou funkciou je zabezpečiť normálne zásobovanie krvou a jej reguláciu.
• Chrupavkovitá časť Táto vrstva je tvorená hyalínovou nekompletnou chrupavkou, ktorá je naplnená dvoma tretinami celého obvodu tracheálnej trubice. Každá chrupavka je pripojená k susedstvu pomocou krúžkových väzov. U ľudí nie je takáto chrupavka väčšia ako 16-20. Na zadnej strane je membránová stena, ktorá susedí s pažerákom, čo umožňuje osobe pokračovať v normálnom dýchaní a počas jedla.
• Adventitia shell. Táto vrstva vyzerá ako tenká spojovacia pošva, ktorá pokrýva vonkajšiu časť trubice.

Teda trachea má pomerne jednoduchú štruktúru, ale zároveň je jej úloha v práci organizmu veľmi významná.

Trachea funkcie

Veľmi dôležitá úloha je priradená priedušnici - pomáha prietoku vzduchu do pľúc. Ale to nie je jediná funkcia, ktorú vykonáva.

Ciliárny epitel sa nachádza na sliznici orgánu, ktorá sa pravidelne posúva smerom k ústnej dutine a hrtanu, a pri každom pohybe hlienu sa vytvárajú pohárikové bunky. Preto všetky malé cudzie telieska, ktoré prenikli do priedušnice vzduchom, sú okamžite obalené hlienom a potom sa dostávajú do hrtanu pod tlakom rias a odtiaľ sú poslané do hltanu. Toto je prejav ochrannej funkcie priedušnice.

Mnohí ľudia vedia, že vzduch vstupujúci do nosohltanu je nielen zbavený prachu, ale aj ohrieva. V tomto dôležitom procese sa však zúčastňuje aj priedušnica. Tiež je potrebné spomenúť funkciu rezonátora, pretože vďaka nej vzduch dosiahne hlasivky.

Patchie priedušnice

V medicíne sa bežne rozlišuje niekoľko typov tracheálnych patológií: malformácie, poranenia, choroby a rakovina priedušnice.

Za chyby vývoja je možné považovať:

• agenéza. Táto patológia sa vyskytuje v ojedinelých prípadoch a určuje sa, keď trachea má slepý koniec a nespája sa s prieduškami. Deti narodené s podobným zlozvykom nie sú životaschopné.
• Stenóza. V lekárskej praxi sa toto ochorenie vyskytuje v dvoch typoch - okluzívnom a kompresnom. V prvom prípade je vo vnútri trubice prekážka, ktorá narúša normálne fungovanie priedušnice. V druhej sú cievy s patológiou alebo nádory, ktoré vyvíjajú tlak na priedušnicu. Úspešne liečiť stenózu môže byť hlavne chirurgický zákrok.
• Fistuly. Toto je skôr zriedkavá patológia. Sú neúplné alebo úplné. V prvom prípade majú fistuly slepú koncovku a v druhej sa otvárajú na kožu krku a do priedušnice.
• Cysty. Vo väčšine prípadov lekári dávajú priaznivú prognózu na liečbu tohto ochorenia. Liečba zahŕňa len jednu možnosť - operáciu.
• Divertikula a tracheálna dilatácia. Ich vzhľad je spojený s vrodenou slabosťou svalového tonusu tracheálnej steny.
• Poškodenie priedušnice. Existujú dva typy - zatvorené a otvorené. V prvom prípade ide o prestávky v dôsledku poranení hrudníka, krku a tracheálnej intubácie. Pokiaľ ide o otvorené, sú chápané ako strelné, bodné a bodné rany.

Medzi tracheálnymi ochoreniami sú najčastejšie diagnostikované nasledovné:

• zápal. Môže sa vyvinúť v akútnej alebo chronickej forme. Najčastejšie sa zápalový proces stáva komplikáciou bronchitídy. Ak sa zápal zmenil na chronickú formu, potom to signalizuje začiatok vývoja sklerózy alebo tuberkulózy. Zdrojom zápalového procesu sú často Aspergillus, Candida, Actinomyces.
• Získané stenózy. V lekárskej praxi je zvyčajné rozlišovať tri typy patológií - primárne, sekundárne a kompresné. Výskyt primárnej stenózy sa často vyskytuje na pozadí tracheostómie alebo v dôsledku predĺženej intubácie priedušnice. Ďalší výskyt stenózy môže byť spôsobený fyzickým, mechanickým alebo chemickým poškodením.
• Získaná fistula. Podľa štatistík sa vyskytujú v dôsledku poranenia alebo vývoja určitých patologických procesov v priedušnici av blízkych orgánoch. Ich vzhľad môže byť teda spojený s poškodením tracheálnych lymfatických uzlín pri tuberkulóze, disekcii alebo hnisaní vrodenej mediastinálnej cysty. Ďalšou príčinou môže byť rozpad nádoru pažeráka alebo priedušnice.
• Amyloidóza. Je to patológia, pri ktorej sa objavuje veľké množstvo submukóznych amyloidných depozitov, ktoré majú formu nádorových útvarov alebo plochých plakov. Hlavným dôsledkom vývoja amyloidózy je zúženie lúmenu priedušnice.
• Nádory. Obvykle sú rozdelené na primárne a sekundárne. Primárne sa často vyskytujú v stenách priedušnice, sekundárne dochádza v dôsledku klíčenia susedných orgánov zhubných nádorov. V súčasnosti existuje 20 známych typov benígnych a malígnych nádorov. Benígne novotvary sa najčastejšie vyskytujú u detí. Frekvencia detekcie benígnych a malígnych nádorov u dospelých pacientov je približne rovnaká. Najčastejšie sú u pacientov diagnostikované také formy malígnych novotvarov ako karcinóm tracheálnej dlaždicovej bunky, sarkóm a hemangiopericitóm. Spoločným znakom všetkých tracheálnych rakovín je, že nakoniec vyklíčia svoju stenu a presahujú jej hranice.

Tracheálna intubácia

Podľa lekárskej terminológie je intubácia proces vloženia špeciálnej trubice do priedušnice. Takýto postup je technicky veľmi komplikovaný, ale nepríjemnosti, ktoré vznikajú, keď je trubica vložená, sú kompenzované tým, že pacientovi môže byť poskytnutá núdzová pomoc, keď nastane vážny stav.

Vďaka tracheálnej intubácii môžete:

• úplne sa vyhnúť asfyxii počas spazmu hlasiviek, pádu jazyka, vdýchnutia cudzích telies, hlienu, zvracania krvi;
• aspirát z priedušnice a priedušiek;
• vytvoriť najpohodlnejšie podmienky na prevenciu pľúcneho edému;
• zlepšenie dýchacích ciest;
• poskytnúť pohodlie pri vykonávaní riadeného alebo asistovaného dýchania.

Vo väčšine prípadov je intubácia predpísaná pre ľudí s nasledujúcimi ochoreniami:

• závažné prípady otravy, pri ktorých bolo poškodené dýchanie pacienta;
• tracheálna obturácia;
• pľúcny edém;
• akútne respiračné zlyhanie.

Zároveň je možné identifikovať niekoľko podmienok, za ktorých nie je možné predpisovať intubáciu:

• trauma krčnej chrbtice;
• zápalové ochorenia krku;
• patologické procesy lícnej časti tváre.

Vyšetrenie a liečba pacientov

Ak sa zistia príznaky zápalu, pacient má okamžite vyhľadať lekára. V prípade takéhoto patologického stavu je nutná odborná konzultácia s otolaryngológom alebo pulmonológom.

diagnostika

Na recepcii špecialista požiada o radu otázok, aby vypracoval klinický obraz a objasnil okolnosti ochorenia. Pacient musí podstúpiť externé vyšetrenie a fyzické vyšetrenie.

Na presné stanovenie diagnózy je potrebný ďalší výskum:

• rhinoskopie;
• pharyngoscope;
• vyšetrenie faryngálneho a nazálneho náteru;
• endoskopické vyšetrenie;
• röntgenové vyšetrenie;
• auskultivácia pľúc;
• vyšetrenie hrtanu a priedušnice.

Ak sa ukáže, že ochorenie vzniklo v dôsledku kontaktu s vonkajším dráždivým činidlom, pacientovi sa predpíše, aby odovzdal špeciálne vzorky s alergénmi. Už podľa výsledkov endoskopického vyšetrenia je možné určiť nielen stav sliznice, ale aj typ tracheitídy. Podľa štatistík sa najčastejšie vyskytujú nasledujúce ochorenia u pacientov s podobnými príznakmi:

• vzhľad kôry na povrchu;
• zahusťovanie alebo riedenie vrstvy;
• suché sliznice;
• bodové krvácanie;
• začervenanie;
• opuch sliznice.

liečba

Pri potvrdení diagnózy je pacientovi predpísaná etiotropická a symptomatická liečba. Účinnosť liečby do veľkej miery závisí od toho, či je možné identifikovať a odstrániť hlavnú príčinu ochorenia. Ak bola choroba spôsobená baktériou, pacientovi sa predpisujú antibiotiká - penicilíny, cefalosparíny 3 generácie alebo makrolidy. Terapia vírusovej tracheitídy zahŕňa užívanie antivírusových liekov - Grippferon, Viferon, Arbidol.

Na liečbu zápalu vyplývajúceho z vystavenia alergénu sa pacientovi predpisujú antihistaminiká - Zodak, Zyrtec, Claritin a ďalšie. V rámci symptomatickej liečby sú predpísané mukolytiká a expektoranciá.

Na odstránenie kašľa sú účinné olejové a alkalické inhalácie. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať miestnemu pacientovi vo forme spreja. Dobrý účinok dáva použitie nebulizéra. Umožňuje liečivým látkam preniknúť dostatočne hlboko do dýchacieho traktu, aby zabezpečili potrebný terapeutický účinok. Bioparox má tiež pozitívny účinok. Zvlášť dobre sa vyrovná s hubami a baktériami.

Ak sa počas vyšetrenia zistil u pacienta suchý kašeľ, potom mu boli predpísané antitusiká. Všeobecne možno povedať, že tracheitída je pomerne časté ochorenie, ktoré je diagnostikované u pacientov všetkých vekových kategórií. Zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v priedušnici, je hlavným príznakom vývoja základného ochorenia. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné včas konzultovať s lekárom o vymenovaní účinnej liečby.

záver

Priedušnica je dôležitou súčasťou dýchacieho systému, pomáha prúdeniu vzduchu do pľúc. V určitých obdobiach života človeka sa však môže stať zdrojom vážnej choroby. Je to spôsobené najmä vývojom zápalového procesu, ktorý môže byť spôsobený baktériami a vírusmi, ako aj vystavením rôznym alergénom.

Pre obyčajného človeka je mimoriadne ťažké liečiť túto chorobu na vlastnú päsť. Preto je najlepšie nestrácať čas, ale okamžite sa poraďte s lekárom o odporúčaniach, ako odstrániť príznaky ochorenia.