Porovnanie Ceftriaxonu s Augmentinom

Antritis

V závislosti od typu patogénnych mikroorganizmov zodpovedných za infekčné ochorenia dýchacích ciest sú predpísané určité antibiotiká. Súčasne sa určí napríklad, čo je lepšie Ceftriaxon alebo Augmentin, t.j. lieky, ktorých skupina (cefalosporíny alebo penicilíny) budú mať najlepší účinok na liečbu ochorenia, môže to urobiť len lekár.

Aké lieky liečia bakteriálne ochorenia horných a dolných dýchacích ciest?

Pri liečbe sinusitídy, pneumónie, pohrudnice, bronchitídy a mnohých ďalších bakteriálnych patológií dýchacieho systému sa dobre prejavujú antibakteriálne lieky patriace do skupiny penicilínu. Ide predovšetkým o amoxicilín, amozín, flemoxín soljutab atď. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať lieky patriace do skupiny cefalosporínov tretej generácie a liečiv založených na nich: cefotaxím, ceftriaxónom, suprakmi atď.

Bude ťažké porovnávať Ceftriaxón s Augmentinom, pretože tieto lieky sú z rôznych antibakteriálnych skupín. Napriek tomu, že vedľajšie účinky po použití týchto liekov budú podobné, režim liečby a špecifickosť ich účinkov na baktérie sú úplne odlišné.

Ceftriaxón je antibakteriálne činidlo vyrobené vo forme prášku. Na zavedenie do svalu alebo žily sa zriedi anestetikami a izotonickými rozpúšťadlami. Hlavné látky v cefalosporínoch sa neabsorbujú z tráviaceho systému, preto sa používajú len ako injekcie. Liečebný režim Ceftriaxonu závisí od individuálnych charakteristík pacienta a závažnosti priebehu ochorenia. Môže byť pridelená dospelým aj deťom.

Ak porovnáte Ceftriaxon s Augmentinom, prvá možnosť môže byť použitá len vo forme injekcií a intravenóznych infúzií 1 alebo 2 krát denne. Napriek dobrým antibakteriálnym vlastnostiam sa pacienti zdráhajú prijať takúto liečbu.

Augmentín - označuje skupinu chránených polosyntetických aminopenicilínov doplnených kyselinou klavulanovou. Táto látka prispieva k deštrukcii enzýmov beta-laktamázy. Augmentin má silný baktericídny účinok na väčšinu patogénov dýchacieho systému. Nevyvoláva rezistenciu patogénnych mikroorganizmov a má vplyv na liečbu ORL ochorení.

Ak porovnáte, čo je lepšie Ceftriaxone alebo Augmentin, z hľadiska pacienta, druhá možnosť je pohodlnejšie pre príjem. Je dostupný vo forme tabliet alebo prášku na suspenziu a požitie, a preto sa ľahko používa. Na udržanie terapeutického účinku sa predpisuje 1, 2 alebo 3 krát denne. V každom prípade sa môže dávka výrazne líšiť, a preto sa vyberie v závislosti od formy a závažnosti baktericídneho procesu.

Ako pri každej inej terapii, použitie určitých antibakteriálnych látok závisí od:

  • vek pacienta;
  • fyzickú kondíciu;
  • znášanlivosť alebo neznášanlivosť zložiek liečiva.

Spoločná recepcia

V závislosti od individuálnych charakteristík pacienta, formy ochorenia a závažnosti jeho priebehu môžu byť predpísané aj iné typy antibiotík. Veľmi často však lekári odporúčajú užívať Augmentin súčasne s Ceftriaxonom.

Odporúča sa užívať lieky spoločne pri akútnych exacerbáciách a komplikáciách alebo v prípade zlyhania liečby. Spoločný príjem antibiotík rôznych skupín vám umožní rozšíriť rozsah účinkov a zlepšiť kvalitu aplikovanej terapie.

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter

Ktoré antibiotikum je lepšie pre infekcie dutín: Augmentin, Flemoklav alebo Ceftriaxone?

Ktoré antibiotikum Augmentin, Flemoklav alebo Ceftriaxon je vhodnejšie na liečbu sinusitídy?

Ideálnym antibiotikom bude antibiotikum, pri ktorom bola zaznamenaná citlivosť pri nasávaní mikroflóry z nosných priechodov. Patogén sa obyčajne zaseje (Streptococcus so všetkými jeho odrodami, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, atď.) Toto sa najčastejšie vykonáva v nemocnici. V skutočnosti nie je čas, peniaze, atď. Preto sa antibakteriálna liečba predpisuje empiricky, t. širokospektrálne antibiotiká.

Pre mňa, akýmkoľvek spôsobom môžete. Ceftriaxón intramuskulárne alebo intravenózne prúdom alebo kvapkaním, inými antibiotikami per os ústami. Tam je klinika, intuícia lekára, liečba začala včas, primeraná dávka.

Antibiotiká pre sínus: výhody a nevýhody

Sinusitída je zápal čeľustných dutín, ktorý môže byť spôsobený množstvom dôvodov. Preto, keď sa objavia charakteristické príznaky (dlhotrvajúca rinitída s hustým hlienom, bolesť hlavy, pocity distinencie v infraorbitálnej oblasti), je potrebné navštíviť lekára, podstúpiť diagnostiku a získať kvalifikované odporúčania. Ignorovanie problému, symptomatické opatrenia a samoliečba môžu mať za následok prechod sinusitídy na chronickú formu.

V drvivej väčšine prípadov je táto choroba bakteriálneho charakteru, preto antibiotiká pre sínus sú lieky prvej línie. Systémová antimikrobiálna terapia je však predpísaná len v prípadoch, keď telo pacienta nemôže dlhodobo prekonať infekciu a existuje riziko vážnych komplikácií. Baktérie z čeľustných dutín s prietokom krvi sa môžu dostať do dolných dýchacích ciest a spôsobiť bronchitídu alebo dokonca zápal pľúc. Ale hlavným nebezpečenstvom je blízkosť ohniska zápalu do mozgu a možnosť meningitídy alebo encefalitídy.

Kedy potrebujete antibiotiká na zápal vedľajších nosových dutín?

Ak chcete pochopiť, v ktorých prípadoch je použitie antibiotík na zápal vedľajších nosových dutín skutočne nevyhnutné, je potrebné zvážiť príčiny vzniku tohto ochorenia.

Podľa etiológie sinusitídy je rozdelená do nasledujúcich kategórií (v zostupnom poradí):

Bakteriálna - spôsobená pneumóniou, pyogénnym alebo zeleným streptokokom, Staphylococcus aureus, hemofilným, Pseudomonasom alebo črevným bacillom, moraccellom, Klebsiella, chlamydiou, mykoplazmou, Proteus a inými patogénnymi a podmienečne patogénnymi mikroorganizmami. Vyskytuje sa ako výsledok patogénu vstupujúceho do hornej dutiny dutiny horných dýchacích ciest (rinitída, angína, faryngitída), zubného systému (zubný kaz, tok, koreňový granulóm, periodontitída) alebo celkový prietok krvi pri zápalových ochoreniach (šarlach, osýpky). Môže byť jednostranný aj obojstranný, často hnisavý ako katarálny (len edém);

Vírus - spôsobený rinovírusmi, koronavírusmi, adenovírusmi, enterovírusmi, chrípkou A a B, parainfluenzou. Zvyčajne sa vyskytuje na pozadí sezónneho chladu, vždy bilaterálneho, najčastejšie katarálneho, niekedy asymptomatického a zmizne do 1-2 týždňov. S vírusovým sínusom sú antibiotiká zbytočné alebo skôr škodlivé. Ale po 7-10 dňoch môže byť ťažká chrípka, akútne respiračné vírusové infekcie alebo akútne respiračné infekcie komplikované bakteriálnou infekciou s hromadením hnisu v čeľustných dutinách, potom je indikovaná antimikrobiálna liečba;

Zmiešané - spôsobené komplexom dôvodov, medzi ktoré patria napríklad vírusy, baktérie, huby a alergény. Často ide o akútne až chronické. Takmer vždy bilaterálne a kombinované s inými formami sinusitídy (frontálna sinusitída, etmoiditída a spenoiditída). Môže mať akýkoľvek charakter: hnisavý, katarálny, serózny, exsudatívny. Keď sa použijú antibiotiká so zmiešanou vírusovou a bakteriálnou sinusitídou, výber lieku by sa mal uskutočniť veľmi starostlivo na základe výsledkov analýz a údajov z histórie ochorenia;

Alergický - je spôsobený negatívnou reakciou organizmu na alergény, medzi ktorými prevládajú vdychované častice (prach z domácností, topoľový páper, rastlinný peľ). Je vždy obojstranná, charakterizovaná silným opuchom slizníc, kýchaním a rinorea. Antibiotiká na antritídu alergickej povahy nie sú potrebné, predpisujú sa antihistaminiká a prijímajú sa opatrenia na odstránenie alergénu z denného používania pacienta;

Pleseň - spôsobené kvasinkami podobnými mikroorganizmami a hubami na pozadí imunodeficiencie u oslabených pacientov, starších a malých detí. Veľmi zriedkavo sa vyskytuje, je bilaterálna, vyznačuje sa pretrvávajúcim chronickým priebehom, vyžaduje si integrovaný prístup k liečbe. Keď sú prísne kontraindikované antibiotiká fungálneho sínusu;

Droga - spôsobená dlhodobým užívaním liekov, ktoré majú škodlivý účinok na sliznice čeľustnej dutiny a narúšajú normálnu činnosť epitelu rias, ktorý je zodpovedný za evakuáciu hlienu. Zvyčajne sa vyskytuje na pozadí zneužívania vazokonstrikčných nosných kvapiek. Takmer vždy bilaterálna, môže byť atrofická (nekróza tkaniva), hyperplastická (rast sliznice) alebo cystická polypóza (výskyt polypov prekrývajúcich ústa čeľustných dutín). Bez pristúpenia bakteriálnej infekcie sa takáto antritída nelieči antibiotikami;

Traumatická - spôsobená mechanickým poškodením čeľustných dutín, akumuláciou krvi a exsudátom v nich a následným zápalom. V tomto prípade sa pacientovi podávajú antibiotiká, fyzioterapia a niekedy aj chirurgická liečba.

Aké antibiotiká sú účinné pri antritíde?

S cieľom vybrať optimálne antibakteriálne liečivo na liečbu sinusitídy, lekár berie do úvahy nasledujúce údaje o pacientovi:

História ochorenia - kedy a za akých okolností ochorenie vzniklo (sezónne prechladnutie, systémová infekcia, pollinóza, trauma), aká je povaha symptómov (telesná teplota, stupeň intoxikácie tela, závažnosť bolesti, farba a konzistencia nosového hlienu), ako dlho človek ochorel, skúšal či sa s niečím zaobchádza nezávisle;

Výsledky vyšetrenia a analýzy - X-ray, kompletný krvný obraz, bakteriálna kultúra;

Vek a stav - mnohé antibiotiká na antritídu sa nepoužívajú u detí, slabých a starších ľudí, tehotných a dojčiacich žien;

Informácie o predtým používaných antibiotikách - čím častejšie je osoba liečená rovnakým antibakteriálnym liekom, tým menej sa stáva účinným;

Na tomto základe je zrejmé, že najúčinnejším antibiotikom pre antritídu bude liečivo, na ktoré je patogén citlivý, neexistuje žiadna rezistencia, alergie a kontraindikácie, vedľajšie účinky a poškodenie tela sú minimálne. Pretože väčšina moderných antibiotík má veľmi široké spektrum aktivity a je účinná proti takmer všetkým choroboplodným zárodkom, ktoré spôsobujú sinusitídu, potreba bakteriálnej kultúry a vytvorenie špecifického vinníka pre ochorenie sa vyskytuje len vtedy, keď priebeh liečby nedáva výsledky.

Najčastejšie používané a účinné antibiotiká pre antritídu patria do štyroch skupín:

Chránené aminopenicilíny

Sú to syntetické penicilíny v kombinácii so špeciálnymi látkami, ktoré neutralizujú odolnosť baktérií. Počas dlhých rokov aktívneho používania penicilínov a cefalosporínov sa im mnoho patogénov prispôsobilo a vyvinuli enzým z beta-laktamázovej skupiny nazývanej penicilináza, ktorá jednoducho ničí lieky v tele a bráni tomu v boji s infekciou. Aby sa tomu zabránilo, pridá sa k penicilínom sulbaktám alebo kyselina klavulanová.

Proti sinusitíde najúčinnejšie:

Sulbaktamaty ampicilín (Ampisid, Libaccil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamicillin);

Amoxicilín clavulonáty (Amoxiclav, Ecoclav, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Pravidelný amoxicilín, ktorý sa predáva za veľké peniaze pod ochrannou známkou Flemoxin Solyutab, vo väčšine prípadov nepomôže s antritídou.

Chránené penicilíny majú baktericídny účinok (ničia baktérie) a navyše sú cielené, pretože sú orientované na špecifické markery bunkových membrán patogénov. V ľudskom tele nie sú žiadne podobné bunky, preto táto terapia nezničí zdravé tkanivá. Penicilíny sú široko používané na liečbu sinusitídy u detí. Lieky tejto skupiny však často spôsobujú alergie a dlhodobé užívanie je spojené s nerovnováhou mikroflóry vnútorných orgánov, vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu, vývoja plesňových infekcií. Ďalšou nevýhodou penicilínov je krátky polčas, čo je dôvod, prečo sa tablety musia užívať každých 4-6 hodín.

makrolidy

Antibiotiká v tejto skupine sú najbezpečnejšie pre ľudí a je menej pravdepodobné, že spôsobia alergie a vedľajšie účinky. Na rozdiel od penicilínov majú bakteriostatický účinok (neumožňujú množenie baktérií), čo je veľmi prospešné pre pretrvávajúci chronický priebeh sinusitídy. Okrem toho sú makrolidy účinné proti obligatórnym intracelulárnym parazitom (mykoplazmám, chlamýdiám), ktoré sa v poslednej dobe často tiež stali príčinou sinusitídy.

Tieto lieky sú veľmi vhodné na použitie, pretože sa dobre akumulujú v tkanivách a pretrvávajú dlhý čas. Makrolidy najnovších generácií sa predávajú v baleniach obsahujúcich len niekoľko kapsúl. Nekomplikované infekcie sa môžu úspešne liečiť aj jednorazovou dávkou. Ak má pacient individuálnu intoleranciu na penicilíny, atypickú alebo zmiešanú formu ochorenia, makrolidy budú najúčinnejšími antibiotikami pre sínus.

Medzi nevýhody patrí vysoká cena niektorých liekov v tejto skupine. Použitie u detí počas gravidity a laktácie je možné, ak je potenciálne riziko nižšie ako očakávaný prínos.

Makrolidy sú rozdelené na:

14-členný - erytromycín, Roksitromitsin (Rulid, Ksitrotsin, Elroks, Roksilor, Rovenal), klaritromycín (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ecositrin, Fromilid Uno);

15-členný azitromycín a jeho analógy, nazývané azalidy (hemomitín, Sumamed, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zitrolid, Z-faktor);

16-členný - Midekamitsin (Makropen, Midepin), Spiramycín (Rovamitsin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).

cefalosporíny

To je jedna z najpočetnejších a dlho používaných antibiotických skupín. Majú baktericídny účinok. K dnešnému dňu existuje už päť generácií cefalosporínov. Čo sa týka šírky antibakteriálneho spektra, neprekračujú penicilíny a najmä makrolidy, sú však rezistentné voči beta-laktamázam - enzýmom, ktoré vysvetľujú rezistenciu niektorých pôvodcov sinusitídy. Toto tvrdenie však platí ďaleko od všetkých cefalosporínov.

Ak je pacient alergický na penicilíny, potom s vysokou pravdepodobnosťou bude mať negatívnu reakciu na cefalosporíny. Vedľajšie účinky sú tiež podobné, liečba sínusitídy u detí je možná, počas tehotenstva a dojčenia sa problém rieši individuálne. Mnohé liečivá v tejto skupine sú nevhodné na orálne podávanie, pretože sa neabsorbujú z gastrointestinálneho traktu a dokonca aj sliznice sú veľmi dráždivé. Výhody cefalosporínov ako antibiotík pre sínus sú cenovo dostupné.

To je dôležité: cefalosporíny sú absolútne nekompatibilné s alkoholom, pretože inhibujú syntézu pečeňových enzýmov aldehyddehydrogenázy, ktorá je nevyhnutná na neutralizáciu toxických účinkov produktov rozkladu etanolu na organizmus.

Cefalosporíny sa delia na:

1. generácia - cefazolin (lyzolín, kefzol, Zolfin), cefalexín (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

2. generácia - cefuroxím (Zinatsef, Cefurus, Aksetim), Cefoxitin (Anaerocef, Boncefin, Mefoxin);

3. generácia - Cefixime (Suprax, Maxibat, Lopraks), Ceftriaxon (Rocefin, Hazaran, Lendatsin);

4. generácia - Cefpiroma (Isodepom, Cefanorm), Cefepim (Cefomax, Maxipime);

5. generácia - Ceftobiprol (Zaffera), Ceftholosan.

fluorochinolóny

Drogy v tejto skupine sú veľmi odlišné od iných antibiotík od sinusitídy, pretože sú úplne syntetické a nenachádzajú sa v prírode. Fluorochinolóny majú najširšie spektrum antibakteriálnych účinkov, majú veľmi rýchly a výrazný baktericídny účinok na väčšinu patogénov antritídy, vrátane atypických foriem spôsobených chlamýdiami alebo mykoplazmami. V dôsledku ich vysokej toxicity a cudzieho, umelého pôvodu však často vedú k vzniku alergií a výskytu závažných vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu a nervového systému.

Fluorochinolóny sú považované za antibiotiká pre antritídu u detí len v extrémnych prípadoch, sú absolútne kontraindikované pre tehotné a dojčiace ženy. Ďalšou nevýhodou tejto skupiny liekov je vysoká cena, ale ak hľadáte liek účinnou látkou, a nie známou značkou, môžete veľa ušetriť.

Fluorochinolóny sa delia na:

1. generácia - Ofloxacín (Tarivid, Zanotsin), Pefloxacin (Abaktal, Yunikpev);

2. generácia - ciprofloxacín (Tsiprolet, Tsifran, Tsifrinol, Tsiprobay, Ekotsifol), Norfloksatsin (Nolitsin, Normaks, Norbaktin);

3. generácia - Levofloxacín (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloxacín (Sparflo, Respara, Sparbact);

4. generácia - Moxifloxacín (Moxin, Avelox, Megaflox), Hemifloxacín (Faktiv).

Výhody a nevýhody antibiotík na zápal vedľajších nosových dutín

Najlepšie antibiotikum pre antritídu môže byť vybrané analýzou nazálneho náteru. 48 hodín po užití predpísaného antibiotika by mala byť pozitívna reakcia, inak bude potrebná urgentná náhrada. Možno, že sa patogénu podarilo vyvinúť odolnosť voči tomuto antibiotiku, alebo povaha antritídy nie je bakteriálna - je to vírusová, hubová, alergická alebo zmiešaná.

Ceftriaxón na antritídu

Spolu s mnohými ďalšími antibiotikami cefalosporínového typu sa Ceftriaxón považuje za účinný liek na liečbu sinusitídy. Patrí do tretej generácie a má silný baktericídny účinok proti veľkej väčšine choroboplodných zárodkov, ktoré spôsobujú zápal vedľajších nosových dutín. Ceftriaxón sa často predpisuje na zápalové ochorenia nosohltanu, hrdla, priedušiek a pľúc. Jeho účinnosť je taká vysoká, že sa dokonca vzťahuje na liečbu sepsy, peritonitídy a meningitídy.

goodies

Hlavnou výhodou Ceftriaxonu je vysoká účinnosť liečby bakteriálnych infekcií, ktorých vývoj je naliehavo potrebný. Pretože toto antibiotikum má silný a rýchly baktericídny účinok, je veľmi vhodné na liečenie akútnej sinusitídy, sprevádzanej silnou bolesťou, horúčkou, veľkou akumuláciou hnisu v dutinách a ťažkou intoxikáciou tela. V takejto situácii sú najúčinnejšie baktericídne a nebakteriostatické antimikrobiálne látky pre antritídu a pomáhajú rýchlo vstať.

Druhým nepochybným plusom ceftriaxónu je, že ide o moderný liek, ktorý je odolný voči beta-laktamáze, a preto je pravdepodobnosť, že pôvodca sinusitídy bude voči nemu rezistentný, takmer nulová. Tretia výhoda Ceftriaxone je za prijateľnú cenu: môžete si kúpiť práškové balenie v ampulkách na prípravu domáceho injekčného roztoku na 25-50 rubľov. Zahraničné analógy (Rotsefin, Hazaran, Lendatsin) stoja od 500 do 2500 rubľov.

cons

Hlavná nevýhoda ceftriaxónu je spojená s vyšším rizikom vedľajších účinkov. Liečba sinusitídy týmto liekom je niekedy sprevádzaná poruchami gastrointestinálneho traktu, hepatitídy, angioedému, žltačky a intersticiálnej nefritídy. Preto cefalosporínové antibiotiká nie sú prvou voľbou v prípade sinusitídy. Ceftriaxón sa predpisuje gravidným ženám len vtedy, ak sa ukázalo, že iné terapie sú neúčinné a existuje ohrozenie života. Počas dojčenia je liek kontraindikovaný. Na liečbu sinusitídy u malých detí sa dávka upravuje individuálne.

Druhým zjavným mínusom ceftriaxónu je nemožnosť orálneho podávania, pretože toto antibiotikum, podobne ako mnohé iné cefalosporínové prípravky, sa prakticky neabsorbuje z gastrointestinálneho traktu a má silný dráždivý účinok na sliznice. Ceftriaxón sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne 1-2 krát denne a v žiadnom prípade sa nemieša s roztokmi vápnika. Ako sme uviedli vyššie, cefalosporíny sú úplne nekompatibilné s etanolom.

Treťou nevýhodou ceftriaxónu ako antibiotika pre antritídu je mnoho nežiaducich interakcií s inými liekmi. Pri použití spolu s liekmi, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (napríklad s bežným aspirínom) existuje riziko vnútorného krvácania. A keď sa užíva súčasne so slučkovými diuretikami, zhoršuje sa nefrotoxický účinok Ceftriaxonu. Miešanie tohto lieku s antibiotikami iných skupín na zvýšenie účinku je neprijateľné.

Augmentín (amoxiclav) z antritídy

Liek Augmentin (amoxiclav) je širokospektrálne antibiotikum, ktoré má silný baktericídny účinok na väčšinu pôvodcov sinusitídy. Patrí do kategórie chránených polosyntetických aminopenicilínov, ktoré zahŕňajú kyselinu klavulanovú, špeciálnu látku, ktorá ničí beta-laktamázové enzýmy, s ktorými sa baktérie pokúšajú zničiť antibiotiká zo sinusitídy, hoci by to malo byť naopak. Amoxiclav je obľúbeným analógom Augmentinu: majú úplne identické zloženie, ale mierne odlišnú cenu - druhá možnosť je lacnejšia.

goodies

Augmentin je moderný antibakteriálny liek vyvinutý špecialistami britskej farmaceutickej spoločnosti SmithKline Beecham Pharmaceuticals, ktorý má na trhu veľmi dobrú povesť a je známy svojou vysokou kvalitou a bezpečnosťou svojich produktov. Jedná sa o chránené polosyntetické aminopenicilíny, ako napríklad Augmentin a Amoxiclav, ktoré sa dnes považujú za najúčinnejšie antibiotiká na zápal vedľajších nosových dutín, pretože sa neboja získanej rezistencie patogénov.

Druhým nepochybným plusom lieku Augmentin je, že toto antibiotikum má selektívny baktericídny účinok, rozpoznáva patogénne mikróby špeciálnymi markermi na ich bunkových stenách. A keďže v ľudskom tele nie sú žiadne podobné bunky, zdravé tkanivá nebudú poškodené počas liečby sinusitídy Augmentinom. To je dôvod, prečo sú polosyntetické aminopenicilíny chránené pred poslednou generáciou najčastejšie používané pri liečbe ochorení horných dýchacích ciest u detí.

Tretia nesporná výhoda Augmentinu je jednoduchosť použitia - na udržanie terapeutického účinku, stačí, aby ste liek užívali 2 krát denne. V niektorých špeciálnych prípadoch je znázornená jedna denná dávka alebo dávka je rozdelená do 3-4 dávok.

cons

Všetky nevýhody Augmentinu, ako aj iné penicilínové antibiotiká používané na liečbu sinusitídy, sa sústreďujú na vedľajšie účinky. Pacienti majú často nevoľnosť a pálenie záhy. Známe prípady poškodenia pečene a obličiek. Niekedy sa objavia lokálne alergické reakcie, kandidóza, ako aj intestinálna dysbióza. Medzi mínusy Augmentina ťažké priradiť svoje vysoké náklady.

Súhrnne od sinusitídy

Sumamed patrí do druhej generácie makrolidov, pozostávajúcich z 15-členných azalidov - azitromycínu a jeho analógov. Sumamed je však najobľúbenejším liekom tejto skupiny, pretože je vyrábaný renomovanými farmaceutickými spoločnosťami (Teva - Izrael a PLIVA HRVATSKA - Chorvátsko), má vysokú kvalitu a úspešne sa používa na liečbu komplexných bakteriálnych infekcií, vrátane sinusitídy, po mnoho rokov.

goodies

Hlavnou výhodou Sumamed je najširšie možné antibakteriálne spektrum. Toto antibiotikum je účinné aj pri atypickej sinusitíde spôsobenej povinnými mikroorganizmami - mykoplazmou a chlamýdiami. Ak hovoríme o zmiešanej multifaktoriálnej infekcii s chronickým priebehom, je to zhrnuté s jeho bakteriostatickým účinkom, ktorý môže zastaviť zápal vedľajších nosových dutín a zabrániť remisii. Tento liek zbavuje baktérie možnosti množiť sa, čo znamená, že bez ohľadu na to, koľko sú v tele v čase začatia liečby, ochorenie sa nevyhnutne zastaví, pretože patogény budú postupne ničiť bunky imunitného systému a nové kolónie sa neobjavia.

Druhé obrovské plus Sumamed je rekordný krátky priebeh liečby sínusitídy (5-7 dní) a jednoduchosť podávania (1 kapsula denne). Tento liek sa hromadí veľmi dobre v tkanivách a zostáva tam po dlhú dobu, takže nie je potrebné brať tablety každých 4-6 hodín, ako je to v prípade mnohých iných populárnych antibiotík na zápal vedľajších nosových dutín.

Treťou výhodou Sumamed je relatívne malé riziko vedľajších účinkov. Len asi 10% pacientov podstupujúcich liečbu sínusitídy s týmto liekom uviedlo poruchy v gastrointestinálnom trakte (nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, sucho v ústach, nepríjemné pocity v epigastriu, plynatosť, hnačka) alebo problémy nervového systému (bolesť hlavy, únava). nespavosť). Pri liečbe Sumamedom sa veľmi zriedkavo vyvíjajú alergické reakcie a závažné patologické stavy vnútorných orgánov.

cons

Hlavnou nevýhodou Sumamed z sinusitídy sú obmedzenia veku, stavu a zdravia pacienta. Toto antibiotikum je kontraindikované u gravidných a dojčiacich žien, detí mladších ako 12 rokov (ide o kapsuly na perorálne podanie, prášok sa vyrába pre dojčatá), ako aj ľudí s ťažkou renálnou a hepatálnou insuficienciou a rad ďalších závažných ochorení.

Nevýhody takéhoto účinného antibiotika pre sinusitídu, ako je Sumamed, možno pripísať možno vysokej cene, ale tento problém možno ľahko vyriešiť výberom dostupného analógu. Ak pôvodný Sumamed stojí 400-500 rubľov, potom domáci Azithromycin vás bude stáť vo výške 80 až 120 rubľov, a chronická sinusitída vylieči tak efektívne.

Makropena z antritídy

Makropén patrí do poslednej tretej generácie makrolidov. Aktívna zložka tohto lieku sa nazýva midekamycín. V porovnaní s jeho predchodcom, azitromycínom, je toto antibiotikum ešte menej toxické pre ľudské telo a má ešte výraznejší bakteriostatický účinok na drvivú väčšinu patogénov sinusitídy, vrátane atypických, chronických a zmiešaných foriem ochorenia.

goodies

Pokračovať v porovnávaní Macropénov a Sumamed z hľadiska ich účinnosti pri liečbe sinusitídy, zaznamenávame vyššiu mieru absorpcie a nástup terapeutického účinku Macropenu - len hodinu po užití lieku v krvi pacienta je stanovená potrebná koncentrácia látky. Polčas polčasu midekamycínu je však kratší ako azitromycín, preto bude modernejšie antibiotikum potrebné užívať častejšie - 3-krát denne, 1 kapsulu 400 mg (pre dospelých a deti s hmotnosťou nad 30 kg).

Druhou najdôležitejšou výhodou Macropenu, nielen nad inými makrolidmi, ale aj nad antibiotikami pre antritídu, je minimálne riziko nežiaducich vedľajších účinkov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa pacienti sťažujú na nevoľnosť, hnačku, urtikáriu alebo bolesť hlavy. Frekvencia komplikácií, dokonca aj pri dlhodobom užívaní makropénu, nepresahuje 4%.

cons

Nevýhody lieku Makropen zahŕňajú obmedzenia týkajúce sa stavu a zdravotného stavu pacientov: nie sú predpísané pre osoby s ťažkými formami renálnej a hepatálnej insuficiencie as radom ďalších závažných patológií. Avšak rovnaké kontraindikácie pre použitie sú absolútne pre všetky antibiotiká na zápal vedľajších nosových dutín, preto by sa o možnosti uskutočniteľnosti liečby malo rozhodnúť individuálne. To isté platí pre liečbu sinusitídy u tehotných žien - riziko by malo byť odôvodnené.

Druhý mínus Makropeny je pomerne vysoká cena (250-400 rubľov), a je nepravdepodobné, že bude možné zvoliť cenovo dostupnejší analóg. Midekamycín je jedným z najmodernejších antibiotík, takže farmakologický priemysel ešte nemal čas na uvoľnenie množstva liekov na základe neho, ako je to v prípade jeho predchodcu, azitromycínu.

Flemoxín Solutab zo sinusitídy

Flemoksin Solyutab je dnes najobľúbenejšou ochrannou známkou, pod ktorou sa dlhodobo vyrába dobre známe antibiotikum na báze penicilínu amoxicilín vo forme trihydrátu. Je účinný proti baktériám, ktoré najčastejšie spôsobujú akútnu sinusitídu (pneumonia streptococcus, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, Klebsiella, atď.) A má rýchly a výrazný baktericídny účinok na ne.

goodies

Hlavnou výhodou Flemoxínu je jeho selektivita - zničia sa len bunky patogénov ochorenia a tkanivá ľudského tela netrpia toxickými účinkami lieku. Z tohto dôvodu je amoxicilín prvoradým antibiotikom pri liečbe sinusitídy, vrátane malých detí.

Popularita tabliet Flemoxin Solutab v porovnaní s inými značkami amoxicilínu je spôsobená dvoma dôvodmi: po prvé, trihydrát sa vstrebáva rýchlejšie a ľahšie v gastrointestinálnom trakte bez toho, aby spôsoboval podráždenie slizníc. A po druhé, Flemoksin Solutab je pohodlné, ľahko rozbité na dve polovice žuvacích tabliet s príjemnou chuťou mandarínky-citrónu.

cons

Už sme hovorili o kontraindikáciách a vedľajších účinkoch amoxicilínu, keď sme zvážili Augmentin a Amoxiclav - v tomto ohľade sú lieky identické. Je však v ich rozdieloch hlavnou nevýhodou Flemoxinu. Faktom je, že ide o nechránené antibiotikum, ktoré je zničené penicilinázou, enzýmom, s ktorým sa mnohé baktérie úspešne „bránia“ pred antimikrobiálnou terapiou. Rezistencia pôvodcov akútnej sinusitídy na liek Flemoxin Soljutab sa v posledných rokoch stala bežnou, najmä v pediatrickej praxi.

Ale aj keď je sinusitída úspešne liečiteľná nechráneným amoxicilínom, bude trvať 3-4 krát denne po dobu 7-14 dní kvôli krátkemu polčasu účinku účinnej látky z tela. Vzhľadom k vysokým nákladom na liek Flemoksin Solutab (až 600 rubľov, v závislosti na dávke), celý priebeh liečby bude stáť upratané sumy.

Izofra so sínusom

Isofra je lokálny antibakteriálny liek na sínusitídu vo forme nazálneho spreja. Účinnou zložkou lieku Isofra je antibiotikum framycetín, ktorý patrí do skupiny aminoglykozidov a má baktericídny účinok na niektoré pôvodcov antritídy (stafylokoky, črevné a hnisové hnis, Klebsiella, enterobaktérie, protei). Framycetin sa nepodáva perorálne, pretože je veľmi toxický pre ľudské telo, avšak zavlažovanie nosohltanu pomocou spreja Isofra je sprevádzané nízkou absorpciou lieku do krvi, takže táto liečba sinusitídy je účinná a bezpečná.

goodies

Hlavnou výhodou nosného spreja Isofra oproti iným antibiotikám pre zápal vedľajších nosových dutín je takmer úplná absencia kontraindikácií a vedľajších účinkov, pretože účinná látka nepreniká do gastrointestinálneho traktu (a preto nemôže spôsobiť nevoľnosť alebo hnačku, alebo pretrváva v tele kvôli dysfunkcii obličiek alebo pečene). ) a neakumuluje sa v krvi (a preto nemôže spôsobiť alergie alebo problémy s nervovým systémom).

Nepochybné výhody Isophry z sinusitída patrí jednoduchosť použitia: jeden ľahký tlak umožňuje získať presnú dávku lieku (dospelí 4-6 krát denne, jedna injekcia do každej nosovej dierky a deti - 3 krát). Isofra má jemnú citrónovú príchuť, takže liečba sinusitídy a rinitídy nespôsobuje u najmladších pacientov nespokojnosť. Liek vyrába vo Francúzsku farmaceutická spoločnosť Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, ktorá je tiež známa pre svoje účinné antivírusové liečivo Polidex.

cons

Vážna mínus Isophra je úzka antibakteriálne spektrum. Famycetín nemá baktericídny účinok na streptokoky pneumónie a je to jeden z najčastejšie diagnostikovaných pôvodcov akútnej sinusitídy. Anaeróbne mikroorganizmy sú voči nemu tiež rezistentné (peptostreptokokki, bakterioidy, fuzobakterii), ktoré tiež niekedy spôsobujú sinusitídu, najmä chronické a neustále sa opakujúce formy. Preto je vhodné vykonať krátke 7-10-dňový priebeh liečby izofory Isofroy, a ak to nedáva výsledok, choďte na inú drogu.

Nevýhody spreja Isofra môže tiež zahŕňať pomerne vysokú cenu (250-400 rubľov), ale toto je jediné účinné lokálne antibiotikum pre sinusitídu svojho druhu, takže to stojí za to peniaze. Jedinou kontraindikáciou na jeho použitie je poškodenie prepážky a periódy po prepichnutí čeľustných dutín, pretože v tomto prípade bude účinná látka prenikať do krvi v neprijateľne veľkom množstve.

Dioxidín s antritídou

Dioxidín (hydroxymetylchinoxalínoxid) je antibiotikum veľmi širokého spektra baktericídneho účinku, derivátu chinoxalínu. Je účinný proti všetkým kmeňom Streptococcus a Staphylococcus, Pseudomonas a Escherichia coli, Shigella, Salmonella, ako aj patogénnym anaeróbom. Kauzálne agens antritídy, ktoré vykazujú rezistenciu voči iným antibiotikám, zvyčajne nevydržia nápor dioxidínu, takže liek sa dlhodobo a úspešne používal na liečbu rinitídy a sinusitídy. Optimálna forma - 0,5% roztok v ampulkách, ktorý by mal byť vložený do nosa.

goodies

Hlavnou výhodou antioxidantu, ako lokálneho antiseptika pre antritídu, je šírka antibakteriálneho spektra a rýchla rehabilitácia nosohltanu. Pádom 5 kvapiek roztoku do každej predtým vyčistenej nosovej dierky 4-6 krát denne sa dá počítať s radikálnym zlepšením pohody v akútnej forme ochorenia v priebehu týždňa.

Druhou výhodou tejto drogy je relatívne prijateľná cena - jedna ampulka vás bude stáť asi 50 rubľov. Majte však na pamäti, že po otvorení sa nemôže uchovávať v chladničke dlhšie ako jeden deň. Preto celý priebeh liečby antritídy s týmto antiseptikom pravdepodobne vezme celý balík 10 ampúl.

cons

Dioxidín je extrémne toxický, navyše sa absorbuje do krvi cez sliznice intranazálnou aplikáciou roztoku v objemoch dostatočných na rozvoj vedľajších účinkov. Preto, oficiálne pokyny pre liek uvádza, že je kontraindikovaný pre tehotné a dojčiace ženy, rovnako ako deti do 18 rokov. Napriek tomu mnohí ORL lekári-lekári predpisujú toto antibiotikum na liečbu sinusitídy aj pre deti vo veku 3-4 rokov. Ako vnímať takéto odporúčania je osobná voľba rodičov.

Druhý mínus Dioxidine je, že sám o sebe úplne nevylieči sinusitídu, preto je vždy predpisovaný ako súčasť komplexnej antibakteriálnej terapie. To znamená, že budete nielen musieť pochovať potenciálne nebezpečnú (a mimochodom, hrozne horkú) tekutinu v nose, ale aj brať antibiotiká buď perorálne alebo injekčne. Je zrejmé, že takýto prístup k liečbe sinusitídy je odôvodnený len v prípade ťažkého, komplikovaného priebehu ochorenia a skutočného ohrozenia zdravia.

vzdelanie: V roku 2009 získal diplom v „Medicíne“ na Štátnej univerzite v Petrozavodsku. Po ukončení stáže v regionálnej klinickej nemocnici v Murmansku bola získaná diplom otorinolaryngológia (2010)

Naliehavý ceftriaxón ako nahradiť?

Som autorom témy, či mám podať antibiotikum. Dnes dostal krvný test
ESR sa zvýšila v analýze - 22
Leukocyty 11
Pás 10
A lymfocyty sú znížené -12
Išli sme do ORL, kde našiel náš Lacular Sore Throat a určil nás, ako sa mi zdá dosť silný)) liečba
Ceftriaxón intramuskulárne 1 x 1 r za deň (povedal, že buď kolitída, alebo ísť do nemocnice)
Zyrtec 10 kvapiek
Opláchnutie furatsilinom
bioparoks
Lizobakt

Antibiotikum vo vnútri bude trvať presne, otázkou je, čo nahradiť Ceftriaxon?
Flemoklav salyubab, Sumamed, Supraks, Augmentin? Alebo niečo iné?

Antibiotiká a krvný tlak: Amoxiclav, Augmentin, Ceftriaxon

V závislosti od typu patogénnych mikroorganizmov zodpovedných za infekčné ochorenia dýchacích ciest sú predpísané určité antibiotiká. Súčasne sa určí napríklad, čo je lepšie Ceftriaxon alebo Augmentin, t.j. lieky, ktorých skupina (cefalosporíny alebo penicilíny) budú mať najlepší účinok na liečbu ochorenia, môže to urobiť len lekár.

Aké lieky liečia bakteriálne ochorenia horných a dolných dýchacích ciest?

Pri liečbe sinusitídy, pneumónie, pohrudnice, bronchitídy a mnohých ďalších bakteriálnych patológií dýchacieho systému sa dobre prejavujú antibakteriálne lieky patriace do skupiny penicilínu. Ide predovšetkým o amoxicilín, amozín, flemoxín soljutab atď. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať lieky patriace do skupiny cefalosporínov tretej generácie a liečiv založených na nich: cefotaxím, ceftriaxónom, suprakmi atď.

Bude ťažké porovnávať Ceftriaxón s Augmentinom, pretože tieto lieky sú z rôznych antibakteriálnych skupín. Napriek tomu, že vedľajšie účinky po použití týchto liekov budú podobné, režim liečby a špecifickosť ich účinkov na baktérie sú úplne odlišné.

Ceftriaxón je antibakteriálne činidlo vyrobené vo forme prášku. Na zavedenie do svalu alebo žily sa zriedi anestetikami a izotonickými rozpúšťadlami. Hlavné látky v cefalosporínoch sa neabsorbujú z tráviaceho systému, preto sa používajú len ako injekcie. Liečebný režim Ceftriaxonu závisí od individuálnych charakteristík pacienta a závažnosti priebehu ochorenia. Môže byť pridelená dospelým aj deťom.

Ak porovnáte Ceftriaxon s Augmentinom, prvá možnosť môže byť použitá len vo forme injekcií a intravenóznych infúzií 1 alebo 2 krát denne. Napriek dobrým antibakteriálnym vlastnostiam sa pacienti zdráhajú prijať takúto liečbu.

Augmentín - označuje skupinu chránených polosyntetických aminopenicilínov doplnených kyselinou klavulanovou. Táto látka prispieva k deštrukcii enzýmov beta-laktamázy. Augmentin má silný baktericídny účinok na väčšinu patogénov dýchacieho systému. Nevyvoláva rezistenciu patogénnych mikroorganizmov a má cielený účinok pri liečbe ORL ochorení.

Ak porovnáte, čo je lepšie Ceftriaxone alebo Augmentin, z hľadiska pacienta, druhá možnosť je pohodlnejšie pre príjem. Je dostupný vo forme tabliet alebo prášku na suspenziu a požitie, a preto sa ľahko používa. Na udržanie terapeutického účinku sa predpisuje 1, 2 alebo 3 krát denne. V každom prípade sa môže dávka výrazne líšiť, a preto sa vyberie v závislosti od formy a závažnosti baktericídneho procesu.

Ako pri každej inej terapii, použitie určitých antibakteriálnych látok závisí od:

  • vek pacienta;
  • fyzickú kondíciu;
  • znášanlivosť alebo neznášanlivosť zložiek liečiva.

Spoločná recepcia

V závislosti od individuálnych charakteristík pacienta, formy ochorenia a závažnosti jeho priebehu môžu byť predpísané aj iné typy antibiotík. Veľmi často však lekári odporúčajú užívať Augmentin súčasne s Ceftriaxonom.

Odporúča sa užívať lieky spoločne pri akútnych exacerbáciách a komplikáciách alebo v prípade zlyhania liečby. Spoločný príjem antibiotík rôznych skupín vám umožní rozšíriť rozsah účinkov a zlepšiť kvalitu aplikovanej terapie.

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter

Amoxiclav alebo Ceftriaxon, čo je lepšie?

Čo je lepšie: Amoxiclav alebo Ceftriaxone? Je pomerne ťažké porovnať tieto dve antibiotiká z rôznych skupín liekov. Kompatibilita liekov medzi sebou je ešte zložitejšou a zodpovednejšou otázkou.

amoxiclav

Aby sme si mohli vybrať správny liek, musíme dôkladne pochopiť zvláštnosti konania alternatívnych prostriedkov.

Amoxiclav obsahuje amoxicilín a kyselinu klavulanovú. Prvá látka patrí do skupiny polosyntetických penicilínov a druhá je beta-laktám.

Výhody lieku sú:

  • Klavulanová kyselina v zložení lieku zabraňuje deštrukcii antibiotika enzýmami určitých baktérií. Tým sa dosahuje spoľahlivý a výrazný antiseptický účinok.
  • Veľký počet foriem uvoľňovania: od tabliet a prášku na orálne použitie až po parenterálne liečivá používané na podávanie do žily.
  • Široká škála antimikrobiálnej aktivity: proti grampozitívnym a negatívnym baktériám, anaeróbom, chlamýdiám, treponému a borelii.
  • Vysoká biologická dostupnosť pri použití vo vnútri.
  • Liečivo prvej línie pri liečbe infekcií horných a dolných dýchacích ciest, gynekologických a urologických ochorení.
  • Môže sa používať počas gravidity.

Nástroj má niekoľko nevýhod:

  • Spektrum aktivity je menšie ako spektrum Ceftriaxonu.
  • Tablety sa používajú v obmedzenom množstve u detí a pri renálnych ochoreniach.
  • Nemôže sa používať na závažné ochorenia pečene, pretože sa metabolizuje v tomto orgáne.
  • Môže spôsobiť intersticiálne ochorenie obličiek, poškodenie krvných buniek a alergické reakcie.
  • Má krížovú intoleranciu s cefalosporínmi. Nesmie sa používať, ak ste alergický na ceftriaxón.

Je ťažké posúdiť výhody a nevýhody liekov izolovane od alternatívy.

ceftriaxon

Toto antibiotikum patrí do tretej generácie cefalosporínovej skupiny. V kombinácii s penicilínmi, bežnou triedou beta-laktámových antibiotík, to znamená, že je podobný amoxicilínu.

Ceftriaxón má niekoľko výhod:

  • Extrémne vysoké spektrum aktivity. Rezistentné sú len jednotlivé baktérie.
  • Kontraindikované len v prítomnosti alergií.
  • Môže sa používať u gravidných žien.
  • Je indikovaný na infekcie rôznej lokalizácie.
  • Dobre sa hodí na liečbu respiračných ochorení.
  • Ak sa dá pneumónia kombinovať s makrolidmi, aby sa dosiahol najlepší účinok.
  • Môže byť zničená nejakou beta-laktamázou.
  • Môže sa použiť len intramuskulárne a intravenózne.
  • Intramuskulárna injekcia je extrémne bolestivá, vykonávaná s lidokaínom.
  • Penetráty do materského mlieka sa nemajú používať počas laktácie.
  • Schopný spôsobiť hematotoxické účinky, alergické reakcie, zvýšené pečeňové enzýmy.
  • V kombinácii s NSAID môže spôsobiť krvácanie a poškodiť funkciu obličiek.
  • Vedľajšie účinky sú posilnené pri užívaní alkoholu.

Akýkoľvek liek má svoje výhody a nevýhody. Určujú voľbu lieku.

Pri výbere antibiotika z vyššie uvedených dvoch možností môžete použiť nasledujúce tipy:

  1. V prípade ochorení dýchacieho ústrojenstva s miernym priebehom je lepšie začať s bezpečnejším Amoxiclavom.
  2. Ak sa uprednostňuje orálna forma použitia (ústami), potom sa má zvoliť Amoxiclav. Môžu byť liečené doma.
  3. V prípade neznámych pôvodcov závažnej infekcie sa má Ceftriaxon používať so širokým spektrom účinku.
  4. Počas tehotenstva sa môže použiť ktorýkoľvek z uvedených prostriedkov.
  5. Pri liečbe akéhokoľvek lieku sa kontroluje stav pacienta, jeho krv a moč.
  6. Antibiotikum sa musí nahradiť, ak sa teplota nezníži do dvoch dní a získajú sa zodpovedajúce výsledky očkovania.

Vyberte si antibakteriálne lieky a ich dávka by mala byť iba ošetrujúcim lekárom.

Kombinované použitie

Je možná interakcia medzi týmito liekmi? Ak užívate Ceftriaxone a Amoxiclav spolu, môžete očakávať:

  • Silný a rýchly účinok, ktorý možno použiť pri liečbe závažnej pneumónie pri resuscitácii.
  • Toxický účinok na pečeň a krv. Vedľajšie účinky sa zvyšujú pri zdieľaní finančných prostriedkov.
  • Dobrý účinok pri liečbe pľúcnych abscesov a ťažkej deštruktívnej pneumónie.
  • Závažné vedľajšie účinky na plod pri liečbe tehotných žien.

Kombinované užívanie dvoch antibiotík by sa malo používať len v mimoriadne závažných prípadoch, pod kontrolou testov a pod dohľadom lekára.

Otorinolaryngológia-Antibakteriálna liečba akútnych a exacerbácií chronickej sinusitídy

MR Bogomilsky, A.A. Tarasov

Ruská štátna lekárska univerzita

Akútna sínusitída je zápal paranazálnych dutín, ktorý trvá obmedzený čas a končí spontánne alebo ako výsledok liečby úplnou obnovou sliznice. Trvanie akútneho ochorenia je 3 mesiace [1].

Najčastejším stavom pred akútnou sinusitídou je ARVI. Pod vplyvom vírusov, poškodenia epiteliálnych buniek a opuchu sliznice s obštrukciou vylučovacieho kanála sínusov. To vedie k zhoršeniu mukociliárneho klírensu, k zvýšeniu viskozity produkovaného hlienu a jeho stagnácii v sínuse, čím sa vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj baktérií. S pokračujúcou existenciou takéhoto stavu sa zmeny v sliznici môžu stať nezvratnými a ochorenie sa stane chronickým. K rozvoju sinusitídy môžu prispieť aj iné faktory, ktoré spôsobujú ťažkosti pri odvodňovaní dutín (alergická rinitída, cudzie telesá nosnej dutiny, zakrivenie nosovej priehradky, trauma atď.) (Obr. 1).

Klasické príznaky akútnej sinusitídy sú sťažnosti na upchatie nosa a hnisavý výtok z nosa, pocit ťažkosti, bolesť v oblasti postihnutého sínusu, hyposmia, zvýšenie telesnej teploty (zvyčajne do 37,5–38 0 С). Okrem toho existujú bežné príznaky: bolesť hlavy, malátnosť, slabosť, únava. Vyšetrenie pacienta odhalí príznaky zápalu v nosnej dutine: hyperémia, edém sliznice, hnisavý výtok v nosnej dutine alebo na zadnej strane hltanu, môže byť príznakom "hnisavého pásu". Existujú zmeny na röntgenovom snímke dutín paranazálu: stmavnutie, hladina tekutiny, zhrubnutie sliznice postihnutej dutiny.

Klinický obraz chronickej sinusitídy nie je taký jasný a špecifický. Tu sa na prvom mieste vyskytujú spoločné príznaky charakteristické pre mnohé choroby: únava, znížený výkon, zhoršenie pamäte, horúčka s nízkou známkou, bolesti hlavy atď. Miestne symptómy, ktoré zahŕňajú problémy s nosným dýchaním, výtok (sliznice, mukopurulentné) z nosa a / alebo orofaryngu, hyposmia, sú často minimálne. Pre správnu diagnózu chronickej sinusitídy má veľký význam starostlivo zozbieraná anamnéza a kompletné klinické vyšetrenie pacienta. Počas exacerbácií sa prejavy ochorenia stávajú živšími a podobajú sa akútnej sinusitíde.

Pri liečbe sinusitídy sú antibiotiká nevyhnutne zahrnuté v liečebnom komplexe. Správna voľba lieku, ktorý je účinný proti hlavným patogénom, dávkovému a dávkovaciemu režimu a spôsobu podávania, má veľký význam tak pre výsledok ochorenia, ako aj pre prevenciu vzniku rezistentných foriem mikroorganizmov.

Etiológia akútnej sinusitídy

SARS je najčastejším stavom pred akútnou sinusitídou. V priemere 0,5–10% akútnych respiračných vírusových infekcií komplikuje rozvoj bakteriálnej sinusitídy [2, 3]. Zároveň sa ukázalo, že u pacientov s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami v 87% prípadov dochádza v prvých dňoch ochorenia k zmenám CT vyšetrenia dutín paranazálnych dutín [1, 4]. Pri skúmaní obsahu sínusu, rinovírusu, vírusov chrípky a parainfluenzy boli najčastejšie izolované [1, 5, 7].

Baktérie, ktoré spôsobujú akútnu sinusitídu, sú zástupcami zvyčajnej mikroflóry nosovej dutiny a nosohltanu, ktoré za určitých podmienok vstupujú do dutín paranazálnych dutín (predpokladá sa, že dutiny sú normálne sterilné). Štúdie vykonané od druhej polovice nášho storočia ukazujú, že spektrum patogénov zostáva relatívne konštantné a Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenzae (50–70%) hrajú hlavnú úlohu vo vývoji ochorenia [1, 5, 6]. Menej časté sú Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus intermedius, Staphylococcus aureus, anaeróby a ďalšie (Obr. 2).

Súčasne je alarmujúca zmena v citlivosti hlavných pôvodcov akútnej sinusitídy na antibiotiká. Takže podľa zahraničných výskumníkov existuje tendencia pneumokokov zvyšovať rezistenciu na penicilín a makrolidy a hemofilné bacily na aminopenicilíny. Domáce údaje sa líšia od zahraničných údajov: v centrálnej časti Ruska sú S.pneumoniae a H.influenzae, izolované pri akútnej sinusitíde, vysoko citlivé na aminopenicilíny a cefalosporíny. Avšak existuje vysoká rezistencia na ko-trimoxazol: stredná a vysoká úroveň rezistencie bola zaznamenaná u 40,0% S. pneumoniae a 22,0% H.influenzae (tabuľka 1).

Etiológia chronickej sinusitídy

Pri chronickej sinusitíde je bakteriálne spektrum odlišné od akútneho. Mikrobiálne asociácie sú tu častejšie izolované a patria medzi patogény anaeróby (Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Veillonella spp., Prevotella spp., Fusobacterium spp., Corynebacterium spp.). Tiež sa našli Staphylococcus aureus, pneumokoky, hemofilné bacily, gramnegatívne baktérie, huby. Prevalenciu anaeróbov pri chronickej sinusitíde možno vysvetliť zmenami v dutinách. Ide predovšetkým o zhoršenie okysličovania a zníženie pH, čo vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj týchto mikroorganizmov [5].

S exacerbáciou chronickej sinusitídy je spektrum patogénov podobné akútnemu, tu prevláda aj S. pneumoniae a H.influenzae [1, 2].

Hlavným účelom antibiotickej liečby akútnych a exacerbácií chronickej sinusitídy je eradikácia infekcie a obnovenie sterility postihnutého sínusu. Dôležitou otázkou je, kedy začať antibiotickú liečbu. V prvých dňoch ochorenia, na základe klinického obrazu, je ťažké rozlišovať medzi akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, ktoré nevyžadujú antibiotiká, a akútnou bakteriálnou sinusitídou, v ktorej hrajú hlavnú úlohu v liečbe. Predpokladá sa, že ak symptómy SARS napriek symptomatickej liečbe pretrvávajú bez zlepšenia po dobu dlhšiu ako 10 dní alebo pokroči, je potrebné predpísať antibiotiká.

Na stanovenie špecifického patogénu a jeho citlivosti sa vyžaduje prepichnutie postihnutého sínusu, po ktorom nasleduje mikrobiologické vyšetrenie získaného materiálu. V praxi však pacienti nie vždy súhlasia s punkciou sinusu a mikrobiologické vyšetrenie nie je štandardným postupom v každom prípade nekomplikovanej akútnej sinusitídy. Preto sa vymenovanie lieku často uskutočňuje empiricky, na základe údajov o hlavných patogénoch a ich citlivosti na antibiotiká v regióne.

Základné princípy voľby antibiotík na liečbu akútnej sinusitídy sú nasledovné:

• aktivita proti S. pneumoniae a H.influenzae;

• schopnosť prekonať odolnosť patogénov voči antibiotikám;

• dobrá penetrácia do sliznice dutín s koncentráciou nad minimálnou inhibičnou koncentráciou (BMD) daného patogénu;

• zachovanie sérových koncentrácií nad IPC počas 40–50% času medzi užitím lieku.

Vzhľadom na vyššie uvedené by liečivo na liečbu akútnej sinusitídy malo byť vo vnútri amoxicilínu. Zo všetkých dostupných perorálnych penicilínov a cefalosporínov, vrátane generácií cefalosporínov II - III, je amoxicilín najúčinnejší proti pneumokokom rezistentným na penicilín. Dosahuje vysoké koncentrácie v sére, prevyšuje IPC hlavných patogénov, zriedkavo spôsobuje nežiaduce reakcie (hlavne z gastrointestinálneho traktu), je ľahko použiteľný (užívaný perorálne 3-krát denne, bez ohľadu na jedlo).

Nevýhody amoxicilínu zahŕňajú jeho schopnosť rozpadať sa b-laktamázami, ktoré môžu produkovať hemofilus bacillus a moraxella. Preto je jeho alternatívou amoxicilín / klavulanát (amoxiclav, augmentin), kombinovaný prípravok pozostávajúci z amoxicilínu a inhibítora b-laktamázy kyseliny klavulanovej, najmä v prípade neúčinnej terapie alebo rekurentných procesov.

Pomerne vysoká účinnosť pri liečbe akútnej sinusitídy má cefalosporíny II (cefuroxím axetil, cefaclor) a III (cefotaxím (cefabol), ceftriaxón (lendacin, ceftriabol), cefoperazón a ďalšie) generácie.

V súčasnosti sa na trhu začali objavovať fluorochinolóny s rozšíreným spektrom účinnosti, ktoré sú účinné proti S. pneumoniae a H.influenzae. Tieto liečivá zahŕňajú najmä moxifloxacín.

Makrolidy sa v súčasnosti považujú za antibiotiká druhej línie a používajú sa hlavne na alergie na b-laktámy. Z makrolidov pri akútnej sinusitíde sú opodstatnené azitromycín a klaritromycín, hoci eradikácia pneumokokov a hemofilných bacilov pri ich použití je nižšia ako pri užívaní amoxicilínu. Erytromycín sa nedá odporúčať na liečbu akútnej sinusitídy, pretože nemá aktivitu proti hemofilnej tyči a navyše spôsobuje veľký počet nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu.

Do skupiny tetracyklínov si doxycyklín zachováva dostatočnú účinnosť pri liečbe akútnej sinusitídy, ale nemôže sa používať u detí mladších ako 8 rokov.

Zvláštne zmienky by sa mali venovať takým bežným liečivám, ako sú ko-trimoxazol, linomycín a gentamicín. V mnohých cudzích zdrojoch co-trimoxazol označuje lieky, ktoré sú vysoko účinné pri liečbe akútnej sinusitídy. V Rusku sa však zistila vysoká úroveň rezistencie pneumokokov a hemofilného bacilu k tomuto lieku, preto by sa jeho použitie malo obmedziť. Lincomycin sa neodporúča na liečbu akútnej sinusitídy, pretože neovplyvňuje hemofilný bacilus, ale môže byť použitý na exacerbáciu chronickej sinusitídy, ak je podozrenie na osteomyelitídu. Gentamicín nie je účinný proti S. pneumoniae a H.influenzae, preto nie je indikovaný na liečbu sinusitídy (tabuľka 2).

S exacerbáciou chronickej sinusitídy sa výber antibiotík nelíši od akútnej, ale je potrebné vziať do úvahy veľkú úlohu anaeróbov. Dávky a spôsob podávania liečiva pri liečbe akútnych a exacerbácií chronickej sinusitídy sú uvedené v tabuľke 3.

Existujú určité rozdiely v antibakteriálnej liečbe závažných a komplikovaných prípadov sinusitídy. V takejto situácii by sa mali uprednostniť takéto lieky alebo kombinácie liekov, ktoré by pokryli celé možné spektrum patogénov a mohli by prekonať rezistenciu baktérií (tabuľka 3).

Spôsob podávania antibiotík

Vo väčšine prípadov sa antibiotiká majú podávať perorálne. Výnimkou by malo byť parenterálne podávanie v ambulantnej starostlivosti. V prípade nemocnice so závažným ochorením alebo s rozvojom komplikácií by liečba mala začať parenterálnym (prednostne intravenóznym) podaním (tabuľka 3) a potom, ako sa stav zlepší, pokračovať v perorálnom podávaní (kroková terapia). Kroková terapia zahŕňa dvojkrokové použitie antibakteriálnych liečiv: prvé parenterálne podávanie antibiotika a zlepšenie stavu (zvyčajne 3 až 4 dni), prechod na orálny príjem rovnakého alebo podobného spektra účinnosti. Napríklad amoxicilín / klavulanát v / v alebo ampicilín / sulbaktám / m počas 3 dní, potom amoxicilín / klavulanát vo vnútri; cefuroxímu počas 3 dní, potom cefuroxím axetil vo vnútri.

Trvanie liečby antibiotikami

Neexistuje jediný názor na trvanie antibiotickej liečby akútnej sinusitídy. V rôznych zdrojoch nájdete odporúčané kurzy od 3 do 21 dní [7]. Ale väčšina expertov sa domnieva, že s jedinou epizódou infekcie paranazálnych dutín, antibiotiká by mali byť predpísané 10-14 dní. S exacerbáciou chronickej sinusitídy je trvanie liečby antibiotikami dlhšie a priemerne 3-4 týždne [5].

1. Lund V., Gwaltney J., Baguero F., Echolos R., et al. Infekčná rinosinusitída u dospelých: klasifikácia, etiológia a manažment. J. Ucho, nos Krku. 1997; 76: 22.

2. Wald E.R. Diagnóza a liečba sinusitídy u detí. Pred. Nakaziť. Dis. 1998; 9: 4–11.

3. Antibakteriálne a pomocné terapie potrebné pri sinusitíde. Drugs 1996; 7: 10–13.

4. Gwaltney J.M. Akútna sinusitída získaná v komunite. Clin. Nakaziť. Dis. 1996; 23: 1209 - 1223.

5. Kennedy D.W., Thaler E.R. Akútne vs. chronická sinusitída: etiológia, manažment a výsledky. Infect. Dis. Clin. Practi. 1997; 6: 49–58.

6. Evans K.L. Rozpoznávanie a liečba sinusitídy. Drugs 1998; 56: 59–71.

7. Pankey G.A., Gross C.W., Mendelsohn M.G. Súčasná diagnostika a liečba sinusitídy. Pennsylvania 1997.

Amoxicilín + kyselina klavulanová -

Augmentin (obchodný názov)

(Smithkline Beecham Pharmaceuticals)

Amoxicilín + kyselina klavulanová -

Amoxiclav (obchodný názov)

Cefabol (obchodný názov)

Lendatsin (obchodný názov)

Ceftriabol (obchodný názov)

Prílohy k výrobku

Antibiotiká proti sinusitíde: TOP účinné a lacné

Sinusitída - zápal čeľustných dutín, ktoré môžu mať bakteriálnu, alergickú, traumatickú, vírusovú povahu. Rozvíja sa spravidla na pozadí prechladnutia, akútnej respiračnej vírusovej infekcie alebo chrípky, ale môže pôsobiť ako samostatná patológia.

Pri bakteriálnej povahe antritídy je pacientovi ukázané použitie antimikrobiálnych látok. Bez ich použitia môže hnisavý exsudát, ktorý sa nachádza v dutinách, „preraziť“ a zasiahnuť ľudský mozog. Dôsledkom môže byť encefalitída alebo meningitída.

Kedy sú potrebné antimikrobiálne látky?

Antibiotiká sú nevyhnutné, ak je sinusitída sprevádzaná uvoľňovaním hnisavých dutín z nosných priechodov. Skupina a dávkovanie lieku môže byť predpísané výlučne otolaryngológom, na základe klinických prejavov ochorenia a jeho závažnosti.

Pred použitím antibiotík sú potrebné dva diagnostické testy:

  1. Bakteriálne očkovanie na živnom médiu, pomocou ktorého je presne určená povaha ochorenia, ako aj jeho patogén (typ patogénnych mikroorganizmov, ktoré spôsobili rozvoj hnisavej sinusitídy).
  2. Antibiotikogrammy. Takáto klinická štúdia určuje citlivosť určitého typu patogénnych mikroorganizmov na určité antibakteriálne lieky. Vďaka svojmu správaniu môže lekár predpísať presne liek, ktorý poskytne maximálne výsledky v boji proti hnisavej sinusitíde.

Takže, keď sú potrebné antibiotiká a aké by mohli byť indikácie na ich použitie? Používajú sa, ak sú sinusitída sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesti v oblasti predných lalokov a orbity;
  • drvivé pocity v nose a čele;
  • výrazné zvýšenie telesnej teploty (v prípade akútneho hnisavého sínusu, pretože chronické takmer nikdy nespôsobuje horúčku, nie je subfebrilné);
  • hojný hnisavý exsudát;
  • upchaté nosné dýchanie, najmä v noci;
  • intenzívne bolesti hlavy, ktoré je ťažké sa zbaviť aj pomocou účinných prostriedkov proti bolesti;
  • nepohodlie, bolesť a tlak v nose a na čele pri naklonení nabok alebo nabok.

Ak nezačnete s liečbou včas, ochorenie sa môže stať nielen chronickou formou vývoja, ale aj mozgom. Následky takýchto komplikácií môžu byť nepredvídateľné.

Antibiotická liečba sa predpisuje, zvyčajne do týždňa po nástupe patologického procesu. Je nevyhnutné, aby umývanie nosa a jeho umývanie, ako aj terapeutické inhalácie nepriniesli žiadne výsledky. Iba ošetrujúci lekár môže predpísať antibakteriálny liek - nemali by ste sa liečiť samy, pretože antimikrobiálne lieky, ak sa používajú nekontrolovane, môžu spôsobiť závažné vedľajšie účinky až po angioedém a anafylaktický šok.

Aké antibiotiká pomôžu?

Nie je možné jednoznačne povedať, ktoré antimikrobiálne lieky budú účinné v každom konkrétnom prípade. To všetko závisí od výsledkov antibiogramu a bakteriálneho výsevu na patogénnej mikroflóre. Lekárovi bude predpísaná len antibakteriálna lieková látka, na ktorú je patogén najcitlivejší a nemal čas vyvinúť rezistenciu. Do úvahy sa berie aj riziko nežiaducich reakcií.

Často na liečbu hnisavých pacientov sínusitídy predpísali použitie nasledujúcich skupín antibiotík:

  1. Penicilíny. Táto skupina antibakteriálnych liečiv sa najčastejšie používa na liečbu miernej sinusitídy. Je to spôsobené nízkym rizikom vedľajších účinkov pri ich používaní. Ak sa však vyskytne závažné ochorenie, tieto lieky nebudú účinné.
  2. Makrolidy. Menovaný v prípade intolerancie k pacientovým antimikrobiálnym látkam skupiny penicilínu.
  3. Fluoroquinol. Výhodou tejto série antibakteriálnych liečiv je, že väčšina patogénnych mikroorganizmov ešte nemala čas na ich rezistenciu. Avšak vzhľadom na to, že v prírode takéto látky nie sú syntetizované, sú vyrobené výlučne v laboratóriu a sú kategoricky kontraindikované u malých detí.
  4. Cefalosporíny. Takéto antibiotiká sú predpísané v extrémne ťažkých situáciách - ak sinusitída hrozí "preraziť" a zasiahnuť mozog, alebo ísť do chronickej formy vývoja. Môžu byť tiež predpísané pre neúčinnosť iných antibakteriálnych látok.

Samoliečba antibiotikami je nebezpečná v tom, že mnohí pacienti začínajú liečbu bez toho, aby overili, že nie sú alergickí na zvolený liek. Alergické testy - to je povinná udalosť, ktorú vždy vykonáva lekár pred začatím liečby hnisavej sinusitídy u pacienta.

Zoznam antibiotík pre sínus

Výber antibiotík na liečbu sinusitídy závisí od viacerých faktorov:

  • individuálne charakteristiky pacienta;
  • prítomnosť sprievodných ochorení;
  • riziko vzniku alergií alebo komplikácií po liečbe antibiotikami (intestinálna dysbióza atď.).

Selekcia liečiva sa tiež uskutočňuje s prihliadnutím na výsledky štúdie rozmazania nosných sekrétov podľa metódy Gramovho farbenia.

Spravidla sa začína liečba antritídy s relatívne ľahkými antibiotikami penicilínu. Majú baktericídny účinok, dosiahnutý blokovaním syntézy bunkových elementov patogénov, ktoré sú pôvodcami sinusitídy. To vedie k smrti patogénnej mikroflóry, v dôsledku čoho dochádza k regenerácii.

Zoznam liekov na báze penicilínu:

  1. Sulbakamy Ampicilín: Sulbatsin, Sultamicillin, Ampisid a ďalšie.
  2. Amoxicilín klavulanáty: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav atď.

Aplikácia sa má vykonávať pod prísnym dohľadom lekára, najmä ak je liečba predpísaná malému dieťaťu. Hoci penicilíny sú považované za jednu z najbezpečnejších antibakteriálnych skupín, napriek tomu to nikdy nebolí hrať v bezpečí.

Liečba makrolidom

Makrolidy majú zvláštnu prednosť, pretože sú na prvom mieste medzi antibakteriálnymi liečivami pre ich bezpečnosť. Zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky, čo vysvetľuje ich popularitu a význam.

Tieto lieky neblokujú bunkové membrány patogénnych baktérií, ale majú bakteriostatický účinok, to znamená, že zabraňujú ďalšiemu množeniu patogénnej mikroflóry. Tieto vlastnosti sú zvlášť užitočné pri chronickej hnisavej sinusitíde.

Lieky na báze makrolidov môžu byť:

  • 14-členné: erytromycín, klaritromycín a ďalšie;
  • 15-členné: liečivo Azithromycin a jeho analógy (azalidy) (Sumamed, Azitrus, Zitrolid, atď.);
  • 16-členný: Midekamitsin, Spiramycin, Dzhozamitsin.

Aplikácia cefalosporínov

Cefalosporíny na liečbu sinusitídy sa používali už dlhý čas a celkom úspešne. Okrem toho mikroorganizmy zriedkavo produkujú rezistenciu voči tejto skupine antibiotík, čo sa tiež považuje za ich výhodu.

Podľa konvenčnej koassifikácie sú cefalosporíny:

  • 1. generácia - Cefazolin, Ceflexin a ich analógy;
  • 2 generácie - Cefuroxím, Mefoxin, Zinatsef a ďalšie;
  • 3 generácie - cefixím, ceftriaxón, atď.;
  • 4 generácie - Zefpirim, Cefepim, atď.;
  • 5. generácia - Zeftozan, Zaffera a iní.

Použitie fluorochinolónu

Fluórchinolóny sú syntetické látky, ktoré sú svojou štruktúrou a vlastnosťami veľmi odlišné od iných skupín antibakteriálnych liečiv. Pri liečbe sinusitídy sa tieto lieky používajú len v extrémnych prípadoch. Počas tehotenstva a dojčenia sú prísne kontraindikované, pretože môžu spôsobiť vážne poškodenie zdravia dieťaťa.

Fluorochinolóny sú distribuované počas 4 generácií (číslo v zozname zobrazuje generačné číslo antibiotík pre túto sériu):

  1. Tarivid, Yunikpev, Tarivid.
  2. Ciprofloxacín, Norfloxacín, Cyphrinol, atď.
  3. Levofloxacín, Ekotsifol, Normaks.
  4. Moxifloxacín, Avelox, Hemifloxacín a ďalšie.

Antibakteriálne liečivo je predpísané až po zozbieraní výsledkov bakteriologických testov z nosa a antibiotika. Do dvoch dní po začiatku liečby sa má objaviť prvé zlepšenie. Ak sa tak nestane, liek sa urýchlene nahradí liekom.

Systémové antibiotiká pre sínus

Indikácie na orálne alebo parenterálne použitie antibakteriálnych liečiv pri liečení hnisavej sinusitídy sú:

  • rozvoj syndrómu intoxikácie;
  • predĺžený priebeh ochorenia;
  • akútnej katarálnej sinusitídy, sprevádzanej výraznými príznakmi;
  • rýchla progresia ochorenia, vyskytujúca sa v akútnej forme;
  • prítomnosť hojného hlienu alebo hnisavého výtoku s ťažkým upchatím nosa;
  • silná bolesť v oblasti čeľustných dutín, očí, predných lalokov, lícnych kostí;
  • rozvoj komplikácií sinusitídy, vyjadrených otitis media, periostitídy segmentu hornej čeľuste, vstupu sekundárnej infekcie atď.

Perorálne a parenterálne antibiotiká často spôsobujú komplikácie vo forme alergických reakcií a intestinálnej dysbiózy. Z tohto dôvodu sa musí pacientovi podávať paralelne probiotiká.

Injekčné lieky

Najlepšia možnosť antibakteriálnych činidiel proti antritíde, uvoľňovaná vo forme roztokov na intramuskulárne injekcie, sa považuje za cefalosporínovú skupinu. Ak hovoríme o špecifických liekoch, často sa používa na tento účel lieky Cefazolin a Ceftriaxone. Napriek podobnosti princípu vystavenia patogénnej mikroflóre majú tieto nástroje určité rozdiely.

  1. Ceftriaxón je suchý prášok, dávkovaný v ampulkách a určený na prípravu roztoku na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Používa sa pri závažnej sinusitíde a má silný baktericídny účinok. Prášok sa zriedi vodou na injekciu alebo roztokom lidokaínu (anestetikum). Tento liek je veľmi nevyhnutný v prítomnosti hnisavého obsahu čeľustných dutín. Pokrok sa zaznamenal po 2-3 injekciách.
  2. Cefazolin je tiež dostupný vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku. Zriedi sa chloridom sodným alebo vodou na injekcie. Používa sa na liečbu akútnej sinusitídy bez výrazných komplikácií. Významnou nevýhodou lieku je jeho schopnosť vyvolať silné alergické reakcie, takže sa používa s extrémnou opatrnosťou na liečbu malých detí.

Hlavný rozdiel medzi Ceftriaxonom a Cefazolinom je, že tento liek má silnejší účinok. Obo prick je veľmi bolestivý, ale Ceftriaxón spôsobuje silnejšiu bolesť, takže sa prášok riedi lidokaínom.

Lokálna liečba

Systémové podávanie antibakteriálnych liečiv sa často uskutočňuje v kombinácii so špeciálnymi roztokmi na liečbu nosnej dutiny. Tu je zoznam najúčinnejších liekov.

  1. Polydex. Toto antibiotikum na liečenie nosových priechodov sa používa veľmi zriedka, pretože môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Skladá sa z neomycínu a polymyxínu B. Sprej však poskytuje dobré výsledky pri liečbe sinusitídy a hnisavej sinusitídy a tiež zabraňuje vzniku komplikácií ochorenia a vstupu sekundárnej infekcie.
  2. Biparox je antibakteriálny liek na lokálne použitie pri liečbe sinusitídy. K dispozícii vo forme aerosólu s dávkovačom na striekanie liekov do nosných priechodov. Liečivo je fusafungín. Toto polypeptidové antibiotikum dobre zvláda rôzne patogénne mikroflóry: patogénne baktérie, huby, mykoplazmy, atď. Súbežne má protizápalový účinok.
  3. Isofra je ďalšia vysoko účinná antibakteriálna látka na boj proti akútnym prejavom sinusitídy. Liečivo je aminoglykozidový framycetín. Sprej dobre zvláda zápalové procesy vyskytujúce sa v oblasti paranazálnych sinusov.

Ďalším široko používaným aminoglykozidovým antibiotikom na lokálne použitie je Taizomed. Liečivo obsahuje účinnú zložku torbamycín. Je to širokospektrálne liečivo, ktoré má silný antimikrobiálny účinok.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Antibiotiká sa nemôžu používať na liečbu sinusitídy s:

  • prítomnosť alergických reakcií;
  • tehotenstvo (bez lekárskeho predpisu) (pozri prvé príznaky tehotenstva);
  • zlyhanie obličiek (lieky Flemoksin, Sumamed, Zitrolid);
  • dysfunkcia pečene (amoxiclav).

Ďalšie kontraindikácie liečby antritídy sú antimikrobiálne látky:

  • lymfocytová leukémia;
  • infekčná mononukleóza;
  • deti do 12 rokov;
  • porucha zrážania krvi;
  • tendenciu otvárať krvácanie.

Pri nesprávnom používaní alebo predávkovaní antibakteriálnymi liekmi sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti, zvracania, mierneho zvýšenia telesnej teploty, hyperémie kože, svrbenia, žihľavky, bolesti hlavy, závratov, narušenej stolice, problémov so spánkom. U detí sa môže vyvinúť konjunktivitída, zhoršiť všeobecný zdravotný stav a migrény. Aby ste tomu zabránili, užívajte lieky predpísané lekárom správne!

Existujú detské antibiotiká?

Nie antibiotiká sú „dospelí“ alebo „deti“ a dávka lieku. Liečba sinusitídy u mladých pacientov je založená hlavne na lokálnom antimikrobiálnom použití. V podstate kvapky alebo spreje.

Existujú aj iné „detské“ formy antibiotík:

  • perorálne suspenzie;
  • tablety (od 12 rokov a staršie);
  • injekcie.

Špecifický liek si môže vybrať len ORL špecialista, rodinný lekár alebo pediater. Lekári často odporúčajú liečbu sínusitídy u detí s Isofra, Summamed, Polydex a ďalšie drogy.Predtým, Bioparox bol použitý na tento účel, ale teraz je zakázané.

Je veľmi dôležité pristupovať k používaniu antibiotík predpísaných lekárom pre antritídu. Ich predpis musí byť vždy sprevádzaný dodatočným predpisom antihistaminík a antialergík. Môže to byť Allerdez, L-Zet, detský Loratadin, atď. Pre deti sa používajú suspenzie a sirupy, tablety sa používajú u starších detí. Po ukončení liečby sa odporúča užívať antialergiká na niekoľko dní, aby sa účinok odstránil.

Hlavná chyba väčšiny rodičov je pokus o samoliečbu antritídy u dieťaťa. Ľudové lieky, samozrejme, často prinášajú pozitívne výsledky v boji proti patológii, ale môžu tiež poškodiť. Mnoho receptov alternatívnej medicíny len na chvíľu tlačiť stranou stranou, ale nepomáhajú zbaviť sa úplne. Takže pamätajte: nikto nebude môcť predpísať najefektívnejší liek na zápal vedľajších nosových dutín - iba kvalifikovaný otolaryngológ!

záver

Sinusitída je veľmi nebezpečné a zákerné ochorenie, ktoré môže spôsobiť množstvo komplikácií. Môže sa rozvíjať postupne alebo rýchlo napredovať.

Vhodnosť použitia antibiotík a výber konkrétneho lieku závisí od jeho štádia. To však môže posudzovať iba ošetrujúci lekár, takže neriskujte svoje zdravie, nechcete stáť v súlade s otolaryngológom. Požehnaj ťa!

S antritídou, ktorej antibiotikum je lepšie

Antibiotiká zabíjajú baktérie a bránia ich rastu.

Používajú sa pri mnohých infekciách, vrátane sinusitídy. Termín "sinusitída" sa nazýva zápal paranazálnych dutín. Otázka pacientov: "Keď sinusitída - ktoré antibiotikum je lepšie?" Nie je tak jednoduché. Sinusitída môže byť spôsobená vírusmi, baktériami ako kokci, chlamýdie a mykoplazmy. Správny výber antibiotika závisí od typu patogénu.

Čo je sinusitída

Keď sínusová infekcia postihuje tzv. Dutinové dutiny - dve malé dutiny na oboch stranách nosa. Účelom týchto dutín v tele je oddialiť infekciu a vyčistiť nos hlienu a cudzích telies.

Sinusy sú priamo spojené s nosnou dutinou. Nepriateľské mikroorganizmy, ktoré sa množia v sliznici, spôsobujú ochrannú reakciu dutín - začnú vylučovať veľké množstvo hlienu. Tam je opuch. Telo reaguje na napadnutie mikróbmi zvýšením teploty. Potrubia sú zablokované. Človek nemôže dýchať nosom. Ťažká infekcia spôsobuje hnisanie v dutinách.

Podobná situácia sa často vyskytuje na jeseň av zime, keď je imunitný systém ľudí oslabený nedostatkom vitamínov a slnečného svetla. V tomto čase sa aktivujú rôzne respiračné ochorenia. Epidémia chrípky často zanecháva komplikácie vo forme sinusitídy.

Keď sínusová infekcia postihuje tzv. Dutinové dutiny - dve malé dutiny na oboch stranách nosa

Sinusitída sama o sebe nie je len bolestivá, ale aj nebezpečný stav. Koniec koncov, infekcia postupuje a presúva sa do blízkych orgánov - očí, uší, mozgu. Existujú prípady straty sluchu a zápalu mozgu, ktoré sa vyvinuli v dôsledku neliečenej sinusitídy.

Sinusitída: Liečba antibiotikami

Liečba sinusitídy vo väčšine prípadov vyžaduje použitie antibiotík - v pilulkách alebo injekciách. Keď je dôležité pamätať na sinusitídu:

  • Trvanie medikácie závisí od všeobecného zdravotného stavu, stupňa vývoja ochorenia a typu antibiotika;
  • Ak sa stav nezlepší do 3-5 dní, musíte zmeniť liek;
  • Na zlepšenie stavu môžu byť tiež predpísané lieky proti edému a riediacim činidlám;
  • Pri chronickej sinusitíde sa venuje pozornosť tomu, aké lieky sa použili v predchádzajúcom priebehu liečby. Ak nepracujú, vyzdvihnite nový nástroj;
  • Dôležitú úlohu pri výbere antibiotík zohráva typ infekcie - vírusy, kokci alebo chlamýdie;
  • Všetky lieky vrátane nosných kvapiek musí predpísať lekár. Antibiotiká sú jedným z najviac alergénnych liekov v medicíne a je veľmi nebezpečné vybrať si ich sami.

Sinusitída: Príznaky, liečba antibiotikami

Sinusitída je spôsobená baktériami alebo vírusmi. Liečba je v oboch prípadoch odlišná, hoci symptómy môžu byť podobné.

V prípade akejkoľvek infekcie osoba pociťuje nasledujúce príznaky:

  • Nos je neustále plnený kvôli hojnej sekrécii hlienu;
  • Tvár na stranách nosa sa zväčšuje;
  • Pri stlačení sa môže cítiť bolesť na ľavej a pravej strane nosa;
  • Teplota stúpne na 39 ° C;
  • bolesť hlavy;
  • Z nosných priechodov môže byť hnisavý výtok.

Lekár predpisuje antibiotiká nie okamžite, ale iba v prípade, ak lokálna liečba nepomôže. V prípade hnisavého výboja sú nevyhnutné antibiotiká.

Ale vírusy nie sú ovplyvnené penicilínmi a makrolidmi. Vírusová sinusitída spravidla prechádza sama, keď vírus opustí aktívnu fázu.

Bakteriálny zápal zvyčajne nie je spôsobený jedným typom baktérií, ale niekoľkými naraz (od 2 do 6). Môžu to byť:

  • Streptokoky pneumónie;
  • Hemofilná palička;
  • Staphylococcus aureus;
  • Moraxella;
  • Enterobacteriaceae.

Lekár predpisuje antibiotiká nie okamžite, ale iba v prípade, ak lokálna liečba nepomôže.

Lekár určí typ infekcie podľa povahy priebehu ochorenia. Zriedkavo sa vyžaduje laboratórna diagnostika, najmä ak je podozrenie na chlamýdie.

Antibiotiká nie sú predpísané pre alergickú formu ochorenia. Alergická forma sa líši v symptomatológii - nie je tu vysoká teplota, nie sú žiadne hnisavé výboje, sinusy sú blokované kvôli ťažkému edému.

Antibiotiká na antritídu u dospelých

Sinusitída sa vyvíja u dospelých aj detí. Neléčená sinusitída v čase sa stáva chronickou, zhoršenou infekciou alebo hypotermiou. Otázka - čo antibiotiká užívať pre sínus nie je v našej dobe ťažké. Liečba sinusitídy bola dlho vyvinutá a líši sa len závažnosťou ochorenia alebo prítomnosťou alergií.

Klasickým liekom je amoxicilín. Nedávne štúdie ukázali jeho nízku účinnosť. Preto dospelí, najmä s chronickou formou ochorenia, nepredpisujú amoxicilín. Používa sa jej forma s kyselinou klavulanovou.

Antibiotiká pre tablety sinusitídy - "Amoxiclav", "Augmentin", "Amoxicilín + kyselina klavulanová."
Ľudia trpiaci alergiami na lieky na penicilíny sú predpísané makrolidy. Najpopulárnejší je azitromycín. Zabíja všetky druhy baktérií, ktoré spúšťajú sinusitídu. Tento liek je predpísaný aj pre tehotné ženy s ťažkou sinusitídou. Lekár môže predpísať tablety "Sumamed" - majú rovnaký vzorec ako azitromycín.

Používa sa tiež klaritromycín. Tento liek nie je predpísaný deťom alebo tehotným ženám. Najlepšia verzia klaritromycínu je Klacid.

Aké antibiotikum pre sínusitídu u dospelých je predpísané, ak penicilíny a makrolidy nepomôžu? Táto situácia nie je nezvyčajná a voľbu robí iba lekár. Jasné schémy neboli vyvinuté, takže otolaryngológ si vyberie jeden z liekov druhej alebo tretej generácie. Najobľúbenejšie pilulky: "Zinnat", "Supraks", "Ceftriaxone", "Alfacet".

Dobré pre boj s baktériami fluorochinolónov. Tieto lieky sú vhodné pre alergie, ako aj ľudí trpiacich bronchiálnou astmou. V lekárňach nájdete fluorochinolónové lieky: "Levolet", "Glevo", "Tsiprolet", "Tsifran", "Aveloks".

Otázkou je, aké antibiotiká piť pre sínus, a ktoré sú vhodnejšie pre injekcie? Injekcie sú predpísané pre ťažkú ​​formu, keď zápal nadobúda charakter hnisania, stúpa vysoká teplota, vzniká nebezpečenstvo infekcie susedných orgánov.

Lekár môže predpísať injekcie, ak lieky vo forme tabliet nepomôžu. Sú to zvyčajne intramuskulárne injekcie Ceftriaxonu alebo Cefaxonu. Injekcie sú do určitej miery lepšie ako tabletky. Liek neovplyvňuje flóru žalúdka a čriev, pôsobí rýchlejšie. Injekcie pre zápal čeľustných dutín sú predpísané len pre dospelých.

Lokálna antibakteriálna liečba

Vplyv na baktérie by mal byť aj pomocou externých prostriedkov. V medicíne sa používajú kvapky, spreje a špeciálne prostriedky na inhaláciu. Ich vlastnosťou nie je len zničiť nepriateľské mikroorganizmy, ale aj otvoriť blokády kanálov, riediť hrubé výboje. Populárne kvapky v nose s antibiotikom pre sinusitída - "Isofra", "Bioparox", "Polydex". Tieto prostriedky sú k dispozícii vo forme sprejov, a "Bioparox" môže byť použitý cez nos alebo ústami. Na inhaláciu s použitím nebulizátora sa používa "Fluimucil".

Vedľajšie účinky na antibakteriálnu liečbu

Antibakteriálna terapia zápalu čeľustných dutín je spravidla bezpečná a účinná. Väčšina ľudí sa uzdraví za 5-7 dní. Ale všetky lieky majú vedľajšie účinky. Skôr ako si kúpite liek, poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom. Je potrebné pripomenúť, že:

  • Výhody lieku sú zvyčajne dôležitejšie ako vedľajšie vedľajšie účinky;
  • Vedľajšie účinky rýchlo vymiznú po ukončení liečby;
  • Ak sú príznaky nepríjemné, je potrebné o nich informovať lekára, ktorý zníži dávku lieku alebo ho nahradí iným.

Ak sa takéto javy vyskytnú, je potrebné zavolať sanitku:

  • Opuch tváre, úst, hrdla;
  • Je ťažké dýchať;
  • Existujú kožné vyrážky, bodnutie hmyzom ako my;
  • Stalo sa slabé;
  • Silne závrat;
  • Ťažké gastrointestinálne poruchy (vracanie, hnačka).

Antibiotická liečba zápalu čeľustných dutín je zvyčajne bezpečná a účinná.

Čo je dôležité pri užívaní antibiotík

Je dôležité dodržiavať pravidlá antibiotickej liečby:

1) Je potrebné užívať všetky lieky predpísané lekárom. Aj keď sa zdravotný stav výrazne zlepšil, je potrebné pokračovať v liečbe až do ukončenia predpísaného priebehu. Toto je obzvlášť dôležité pri zápale čeľustných dutín, pretože antibiotiká ľahko neprenikajú do nosných dutín a kanálikov.

2) Lekár si vyberie antibiotikum, ktoré je najúčinnejšie proti baktériám. Ak sa stav nezlepší, vezmite tampón z nosa a zistite, ktoré mikroorganizmy spôsobili zápal.

3) Antibiotická liečba akýmkoľvek spôsobom trvá 7 až 10 dní. Potom baktérie produkujú rezistenciu voči tejto látke.

4) Antibakteriálne činidlá v tabletách a sirupoch môžu spôsobiť dysbakteriózu a plesňové infekcie.

5) Pri užívaní antibiotík nemôžete piť alkohol, dokonca slabý.

6) O alergiách na penicilíny alebo fluorochinoly je potrebné informovať lekára.

7) Tehotné alebo dojčiace ženy musia informovať lekára o svojej situácii, aby mohol predpísať lieky, ktoré sú pre dieťa bezpečné. To isté platí pre ženy, ktoré plánujú tehotenstvo.

8) Snažiť sa učiť sa z literatúry a internetu, čo je potrebné brať na antritídu, čo je antibiotikum lepšie, každý by mal mať na pamäti, že samoliečba je nebezpečná.

9) Predpisuje terapeutické lieky, trvanie a dávkovanie ich použitia iba ošetrujúcim lekárom.

Užívaním lieku človek zabráni budúcim zdravotným problémom. Ale akýkoľvek užitočný nástroj sa môže zmeniť na jed, ak sa používa nesprávne.

Medzi Ďalšie Články O Laryngitída