Adenoiditída u detí - fotografie, príznaky a odporúčania liečby

Adenoiditída je ochorenie, ktoré je charakterizované zápalom faryngeálnych mandlí chronického alebo akútneho typu.

Vzhľadom k tomu, anatomicky, mandle sú umiestnené v hltane, s obvyklým vyšetrením hrdla, sú prakticky neviditeľné, takže zápalový proces na dlhú dobu môže zostať bez povšimnutia.

Podľa Komarovského sa v 80% prípadov vyskytuje adenoiditída u detí, pretože atrofia faryngeálnych mandlí sa vyskytuje v dospelosti a nedochádza k žiadnym zápalovým procesom.

príčiny

Čo je to? Adenoidy (inak, adenoidné výrastky alebo vegetácia) sa nazývajú hypertrofické nosohltanové tonzily. Rast nastáva postupne.

Najčastejšou príčinou tohto javu sú časté ochorenia horných dýchacích ciest (rinitída, sinusitída, faryngitída, laryngitída, angína pectoris, sinusitída a iné). Každý kontakt tela s infekciou nastáva za aktívnej účasti tonzily hltanu, ktorá sa mierne zväčšuje. Po zotavení, keď zápal ustúpi, vráti sa do pôvodného stavu.

Ak počas tohto obdobia (2-3 týždne) dieťa opäť ochorie, potom, ak nemá čas vrátiť sa do pôvodnej veľkosti, amygdala sa opäť zvyšuje, ale viac. To vedie k pretrvávajúcemu zápalu a zvýšeniu lymfoidného tkaniva.

Rozsah ochorenia

Ak počas času nenájdete ľahkú formu a nebudete konať, je adenoiditída prechodom na akútnu formu, ktorá je rozdelená do niekoľkých stupňov zvýšenia tonusov hltanu:

1. Prvý stupeň Adenoidy rastú a uzatvárajú hornú časť kostnej nosovej priehradky
2. Druhý stupeň Veľkosť mandlí pokrýva dve tretiny kostnej prepážky nosa.
3. Tretí stupeň Takmer všetky nosové prepážky sú uzavreté adenoidmi.

Akútna forma vyžaduje okamžitú liečbu, pretože v budúcnosti sa môže zmeniť na chronickú adenoiditídu, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje zdravie dieťaťa. Zväčšené mandle sa zapália a v nich sa vyvinie veľké množstvo baktérií.

Príznaky adenoiditídy u detí

Prejav adenoiditídy u detí môže spôsobiť množstvo komplikácií, preto je veľmi dôležité odhaliť a vyliečiť ju v počiatočnom štádiu a tu nám pomôžu poznať symptómy. V závislosti od štádia a povahy ochorenia sa jeho prejavy môžu výrazne líšiť.

Takže príznaky akútnej adenoiditídy u dieťaťa sú nasledovné:

• výtok z nosa a kašeľ;
• pri kontrole hrdla je mierne sčervenanie horných tkanív;
• mukopurulentný výtok z nosohltanu;
• vysoká horúčka;
• bolesť pri prehĺtaní;
• pocit upchatia nosa;
• bolesť hlavy;
• všeobecná únava a únava

Chronická adenoiditída sa vyvíja v dôsledku akútneho zápalu adenoidov. Jeho príznaky sú:

• výtok z nosa (niekedy s hnisavým výbojom);
• zmena hlasu a zvuku reči;
• časté prechladnutie a bolesť hrdla; upchatie nosa;
• periodický otitis (zápal ucha) alebo strata sluchu;
• dieťa je letargické, nemá dostatok spánku a vždy dýcha ústami.

Dieťa často trpí vírusovými infekciami. Je to spôsobené poklesom imunity a konštantnou sekréciou infikovaného hlienu u detí s adenoiditídou. Hlien tečie po zadnej časti hltanu, zápalový proces sa šíri do dolných častí dýchacích ciest.

Chronická hypoxia a konštantné napätie imunitného systému vedú k oneskoreniu fyzického a duševného vývoja. Nedostatok kyslíka sa prejavuje nielen všeobecnou hypoxémiou, ale aj nedostatočným rozvojom lebky tváre, najmä hornej čeľuste, v dôsledku čoho dieťa vytvára abnormálnu oklúziu. Možná deformácia patra ("gotické" poschodie) a vývoj "kuracie" hrudníka. Adenoiditída u detí tiež vedie k chronickej anémii.

Ako vyzerá adenoiditída u detí: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u detí.

diagnostika

Diagnóza adenoidov nevyžaduje použitie špecifických metód a výskumu. Na základe vizuálnej kontroly ORL lekár vykoná predbežnú diagnostiku av prípade potreby použije ďalšie diagnostické metódy.

Ako liečiť adenoidy u dieťaťa: poradenstvo pre pediatrov

Jedna z najčastejších chorôb horných dýchacích ciest, ktoré sa vyskytujú u detí, možno nazvať adenoidy. Ako liečiť patológiu nosohltanových mandlí doma, ak si ich prosté oko nevšimne? Bez konzultácie a pravidelného pozorovania špecialistom nie je možné túto chorobu prekonať.

Priemerný vek pacientov náchylných na túto chorobu sa pohybuje od 1 do 15 rokov. V tomto prípade najčastejšie so zápalmi mandlí vedú k lekárovi detí v materskej škole av posledných desiatich rokoch bola tendencia diagnostikovať ochorenie u detí mladších ako tri roky.

Adenoidy: choroba alebo normálne?

Pred pochopením, ako liečiť adenoidy u dieťaťa, je potrebné venovať pozornosť všetkým možným príčinám tohto stavu, ktorý v skutočnosti nemožno nazvať chorobou. Mnohí nevedia, ale adenoidy a mandle sú rovnaké orgány, ktoré vykonávajú imunitné funkcie. Byť "strážcami", stojacimi pri vstupe do dýchacích ciest, zabraňujú vniknutiu patogénov alebo škodlivých látok do pľúc. Zväčšená mandľa je lokálna odozva tela, bráni sa proti útokom patogénnych vírusov, baktérií, výfukových plynov, chemických zlúčenín vo vzduchu, atď. Nie je to patológia, naopak, vývoj adenoidov je indikátorom normálnej imunity. Okrem toho sa v detstve (do 7 rokov) zvyšuje aktivita mandlí, čo by tiež nemalo spôsobiť vážne skúsenosti.

Príčiny a príznaky adenoiditídy

Nie všetci rodičia sa však musia zaoberať týmto fenoménom a naučiť sa liečiť adenoidy u detí. Deti, ktoré majú často zväčšené mandle, majú vo väčšine prípadov genetickú predispozíciu k ochoreniu alebo konštitučným znakom nosohltanu. A keďže choroba postupuje s minimálnou závažnosťou alebo dokonca jej neprítomnosťou, odvolanie sa na lekára sa odkladá na neurčito. Zväčšené mandle nespôsobujú horúčku, môže tiež chýbať kašeľ a nádcha. S rozvojom adenoidov, dieťa bude cítiť nepohodlie pri prehĺtaní. Problém diagnostiky patológie spočíva v tom, že deti v predškolskom veku, ktoré sú v najväčšej rizikovej skupine ochorenia, nie sú schopné rozpoznať príznaky seba a informovať o nich rodičov. Je potrebné ukázať dieťaťu lekárovi, ktorý Vám povie, či je problém a ako správne liečiť adenoidy s nasledujúcimi príznakmi:

• dieťa má ťažkosti s dýchaním nosom;
• najčastejšie sú jeho ústa otvorené, najmä počas spánku;
• žiadne nádchy alebo naopak dlhá rinitída, ktorá sa nedá liečiť.

Chirurgický zákrok na odstránenie adenoidov: indikácie a kontraindikácie

Ako liečiť adenoidy u dieťaťa vo veku 3, 7 alebo 15 rokov? Vo všetkých prípadoch len dve možnosti: chirurgicky s tretím stupňom ochorenia alebo nechirurgické. Včasné štádiá adenoidov sa liečia liekmi.

Odstránenie adenoidov spôsobuje strach nielen u detí, ale aj u rodičov. V každom prípade by rozhodnutie o zákroku lekára malo vykonať ošetrujúci lekár. Najčastejšie sa adenotómia uchýli k tomu, keď je životná činnosť dieťaťa s zarastenými formáciami problematická. V chronickej forme ochorenia (adenoiditída) sa naopak odporúča na liečbu adenoidov bez chirurgického zákroku. Indikácie na odstránenie zväčšených mandlí sú spravidla časté akútne respiračné vírusové infekcie, zápal stredného ucha, recidívy zápalového procesu v nosohltane (najmenej raz za tri mesiace). Chirurgia môže byť tiež jedinou možnosťou pre zlyhanie konzervatívnej liečby, závažných porúch nosného dýchania alebo dokonca zastavenia počas spánku.

Okrem toho je dôležité pred chirurgickým ošetrením adenoidov u dieťaťa zabezpečiť, aby neexistovali žiadne kontraindikácie. Adenotómia sa nevykonáva v prípade:

• prítomnosť krvných a kardiovaskulárnych ochorení v anamnéze detí;
• choroba zima alebo respiračné;
• epidémie chrípky.

Okrem toho odstránenie zapálených mandlí nemôže zabrániť opätovnému rastu adenoidného tkaniva. Na začatie relapsu je postačujúca najmenšia nevýznamná časť časti adenoidu, ktorú nechal chirurg. Po odstránení tkanív v nosohltane sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania, preto je v priebehu niekoľkých dní po zákroku dôležité obmedziť fyzickú aktivitu malého pacienta, aby sa minimalizovalo jeho vystavenie slnku v dusnej miestnosti.

Pred liečbou adenoidov u dieťaťa doma je potrebné poradiť sa s lekárom. Odborník by mal pacienta systematicky skúmať, aby mohol sledovať vykonávanie lekárskych predpisov. Existuje mnoho spôsobov, ako bojovať proti adenoiditíde u detí bez chirurgického zákroku. Nasledujúce sú najobľúbenejšie a najúčinnejšie.

Čím lepšie si umývate nos?

Bez ohľadu na stupeň choroby je dôležité pravidelne prepláchnuť a zvlhčiť nosné priechody. Uskutočnenie tohto postupu uľahčuje dýchanie, môže sa však vykonávať nie častejšie ako 4-5 krát denne. Umyť nos dieťaťa pomocou soľných roztokov, ktoré sa predávajú v lekárni alebo pripravujú doma sami. Schéma varenia je základná: 1 čajová lyžička morskej alebo stolovej soli na 1 šálku teplej prevarenej vody. Avšak na liečbu dieťaťa sú vhodnejšie nosné liečivá. Ich výhody:

• stopercentnú sterilitu;
• správna koncentrácia (na liečbu nosových adenoidov u dieťaťa sa spravidla používa 0,67% fyziologický roztok - nie je možné udržať takýto podiel doma).

Medzi liekmi, ktoré sa úspešne používajú pri liečbe adenoidov u detí, stojí za zmienku:

Tipy na prepláchnutie nosových priechodov striekačkou alebo striekačkou sú úplne nesprávne. Ich počúvanie, ak rodičia nechcú zvýšiť riziko vzniku zápalu stredného ucha, nie je možné. Preto sa u týchto zariadení neodporúča oplachovanie nosa detí do 7 rokov.

Vasokonstriktor a antibiotiká

Pri zväčšených mandliach druhého stupňa sa pridáva vazokonstrikčné liečivo na zvlhčovanie sliznice a umývanie nosa, čo umožní obnovenie správneho dýchania a odstránenie opuchov. Medzi mnohými liekmi tejto farmakologickej skupiny sa často predpisujú najmä deti:

Za zmienku stojí: vazokonstrikčné nosné kvapky a spreje sa nemôžu aplikovať dlhšie ako 5-7 dní. Toto pravidlo sa vzťahuje nielen na liečbu adenoidov, ale aj na akékoľvek iné ochorenia horných dýchacích ciest u detí a dospelých. Takéto lieky sú návykové, čo môže spôsobiť rozvoj chronickej rinitídy.

Okrem vazokonstrikčných kvapiek sa na adenoidy druhého stupňa používajú aj iné nazálne prípravky (napríklad „Albucid“, ktorý má účinný bakteriostatický účinok na sliznicu nosohltanu). V prípade komplikácií alebo po chirurgickom zákroku na odstránenie mandlí sú pacientom predpísané antibiotiká skupiny amoxicilínu:

Prípravky na liečbu adenoidov

Lekári môžu individuálne predpisovať ďalšie lieky a dávať rodičom oddelené odporúčania, ako liečiť adenoidy u detí. Komarovsky Ye.O., známy pediater, neodporúča začať liečbu hormonálnymi liekmi od prvých dní.

S dostatočnými skúsenosťami a znalosťami o tom, ako liečiť adenoidy u detí bez chirurgického zákroku, ORL špecialisti niekedy predpisujú liek Protargol dieťaťu. Tento nástroj bol obľúbený medzi lekármi viac ako tucet rokov. Princíp účinku nosných kvapiek "Protargol" je vysušiť povrch zväčšených mandlí a postupne zmenšiť ich veľkosť. Tento liek sa odporúča použiť v prípade vstupu bakteriálnej infekcie. Na rozdiel od hormonálnych kvapiek nie je trvanie liečby Protargolom prísne obmedzené.

Ďalší liek, ktorý sa používa na liečbu adenoidov u dieťaťa, je Limfomiozot. Vyrába sa tiež vo forme kvapiek, avšak na rozdiel od vyššie uvedených prípravkov sa používa určitý čas pred jedlom sublingválne (t.j. pod jazyk). Neodporúča sa miešať tento liek s veľkým množstvom tekutiny. Dávkovanie závisí od veku dieťaťa a hmotnosti dieťaťa.

Použitie peroxidu vodíka v zapálených mandlích

Existujú aj iné spôsoby liečby adenoidov u mladších pacientov. Doma, môžete použiť najjednoduchšie, ale pretože nie menej efektívne prostriedky - peroxid vodíka. Má antiseptické, baktericídne a dezinfekčné účinky. Na prípravu lieku budú potrebné aj iné zložky (jedlá sóda a tinktúra).

Ďalšie opatrenia pri liečbe chorôb

V kombinácii s konzervatívnou liečbou adenoidov poskytne fyzioterapia vynikajúci výsledok, aby sa uľahčilo dýchanie dieťaťa a predpísal sa postup:

Predpokladá sa, že u detí s adenoiditídou majú Krym a Kaukaz ideálne klimatické podmienky. Každoročný pobyt v týchto strediskách s najčistejším horským vzduchom bude mať prospech len z drobkov. Zároveň by sme nemali zabúdať na diétne obmedzenia. V strave detí by mala prevládať čerstvá zelenina, ovocie, mliečne výrobky. Minimalizovať, a ak je to možné vylúčiť, prednostne pečivo a cukrovinky.

Aromaterapia je ďalší spôsob, akým sú deti liečené adenoidmi. Recenzie o ňom sú kontroverzné. Negatívny účinok procedúry je najčastejšie zistený kvôli neznalosti rodičov o sklone ich dieťaťa k určitému produktu. Ak dieťa nemá patologickú reakciu na nasledujúce oleje, môžete ho bezpečne pochovať v nosných priechodoch. Môžete sa uistiť, že liečba je bezpečná pomocou jednoduchého alergického testu (test na zadnej strane ruky). Ak sa reakcia neuskutoční, budú takéto esenciálne oleje vhodné na liečbu:

• levanduľa;
• čajovník;
• šalvia;
• bazalka.

Môžete kvapkať nos s jedným z olejov alebo ich zmes. V druhom prípade je dôležité zabezpečiť, aby nedošlo k alergii na žiadnu zo zložiek.

Naučiť sa dýchať nosom!

Na liečbu adenoidov u detí sa uchylujú k masáži oblasti krku, čo umožňuje zlepšenie prietoku krvi do ciev a tkanív nosohltanu. Rovnako dôležitú úlohu zohráva aj schopnosť dieťaťa správne dýchať. Ak chcete naučiť dieťa, aby správne dýchalo, pred spaním v noci alebo v noci, zviazali spodnú čeľusť s elastickým obväzom, ktorý mu bráni otvoriť ústa a nútiť ho k tomu, aby mu nasával vzduch nosom. To by malo byť vykonané, kým dieťa nezačne spať s ústami uzavretými bez držiaka.

Vedieť, ako liečiť adenoidy doma s liekmi, mnohí ľudia zabúdajú na dychové cvičenia. Samozrejme, že nie všetky deti môžu robiť cvičenia. V takýchto tréningoch však nie je nič ťažké. Stačí, ak sa o dieťa postaráte, aby bola lekárska udalosť hravou formou a všetko bude určite fungovať. Než začnete, hlavná vec - vyčistiť nos dieťaťa z hlienu. Najjednoduchšie cvičenia:

1. Zatvorte jednu nosnú dierku a v tomto čase je potrebné urobiť 10 hlbokých nádychov a výdychov. Potom postup zopakujte a polovicu nosa zmeňte. Odporúča sa zapojiť sa s dieťaťom na čerstvý vzduch.
2. Tiež zatvorte jednu nosnú dierku, napríklad, vpravo. Voľný dýchať a zadržať dych na niekoľko sekúnd. Potom zatvorte ľavú nosnú dierku a právo uvoľniť a vydýchnuť. Opakujte 10 krát.

Liečime adenoidy u detských ľudových prostriedkov

Alternatívna medicína nie je menej účinná v boji proti adenoiditíde. Ľudové prostriedky sú pre deti úplne bezpečné, ak neobsahujú komponenty, do ktorých je dieťa neznášané. Medzi nástroje, ktoré sa aktívne používajú od staroveku, sú najúčinnejšie:

• Olej rakytníkový. Uvoľňuje zápal a zvlhčuje nosovú sliznicu. Pred nasálnou aplikáciou sa odporúča ohriať fľašu oleja v ruke alebo vo vodnom kúpeli. Trvanie kurzu - 10-14 dní.
• Repné šťavy s medom. Zmes má antiseptický a sušiaci účinok. Na prípravu kvapiek potrebujete šťavu z jednej surovej repy a pár čajových lyžičiek medu po úplnom rozpustení produktu, ktorý sa považuje za pripravený na použitie.
• Infúzia eukalyptu. Pomáha obnoviť dýchacie funkcie a zabraňuje reprodukcii patogénnej mikroflóry. Infúzia sa pripravuje z listov eukalyptu v pomere: 2 polievkové lyžice. l. suroviny použité 300 ml vriacej vody. Po hodine infúzie a namáhania niekoľkokrát počas dňa kloktajte.

Adenoidy u detí: príčiny, príznaky a liečba

Hypertrofia a zápal hltanu mandlí sú častou príčinou odvolania na pediatrické otolaryngologist. Podľa štatistík toto ochorenie predstavuje približne 50% všetkých ochorení horných dýchacích ciest u detí predškolského a základného školského veku. V závislosti od stupňa závažnosti môže viesť k ťažkostiam alebo dokonca k úplnej absencii nosného dýchania u dieťaťa, častému zápalu stredného ucha, strate sluchu a iným závažným následkom. Na liečbu adenoidov aplikujte lekárske, chirurgické metódy a fyzioterapiu.

Pharyngeal tonsil a jeho funkcie

Tonzily sú zhluky lymfoidného tkaniva lokalizované v nosohltane a ústnej dutine. V ľudskom tele je ich 6: párový - palatálny a tubálny (2 ks), nepárový - jazykový a hltanový. Spolu s lymfoidnými granulami a laterálnymi valcami na zadnej strane hltanu tvoria lymfatický hltanový kruh obklopujúci vstup do dýchacích ciest a tráviaceho traktu. Faryngeálna tonzila, ktorej patologická proliferácia sa nazýva adenoidy, je pripojená k zadnej časti nosohltanu základňou na výstupe z nosnej dutiny do ústnej dutiny. Na rozdiel od palatínových mandlí nie je možné ho vidieť bez špeciálneho vybavenia.

Mandle sú súčasťou imunitného systému, vykonávajú bariérovú funkciu, zabraňujú ďalšiemu prenikaniu patogénnych látok do tela. Tvoria lymfocyty - bunky zodpovedné za humorálnu a bunkovú imunitu.

U novorodencov a detí v prvých mesiacoch života sú mandle nedostatočne vyvinuté a nefungujú správne. Neskôr, pod vplyvom neustáleho napadnutia malého organizmu patogénnych baktérií, vírusov a toxínov, začína aktívny vývoj všetkých štruktúr lymfatického hltanového kruhu. Súčasne sa tvorí hltanová angína, ktorá je vďaka svojej polohe na začiatku dýchacieho traktu, v zóne prvého kontaktu organizmu s antigénmi, aktívnejšia ako ostatné. Záhyby jeho sliznice zhrubnú, predlžujú, majú formu valcov oddelených drážkami. Plne sa rozvíja o 2 - 3 roky.

Ako sa formy imunitného systému a protilátky akumulujú po 9–10 rokoch, lymfatický prstenec hltanu podstúpi nerovnomernú regresiu. Veľkosť mandlí je významne znížená, angína hltana je často úplne atrofovaná a ich ochranná funkcia prechádza na receptory slizníc dýchacích ciest.

Príčiny adenoidov

K rastu adenoidov dochádza postupne. Najčastejšou príčinou tohto javu sú časté ochorenia horných dýchacích ciest (rinitída, sinusitída, faryngitída, laryngitída, angína pectoris, sinusitída a iné). Každý kontakt tela s infekciou nastáva za aktívnej účasti tonzily hltanu, ktorá sa mierne zväčšuje. Po zotavení, keď zápal ustúpi, vráti sa do pôvodného stavu. Ak počas tohto obdobia (2-3 týždne) dieťa opäť ochorie, potom, ak nemá čas vrátiť sa do pôvodnej veľkosti, amygdala sa opäť zvyšuje, ale viac. To vedie k pretrvávajúcemu zápalu a zvýšeniu lymfoidného tkaniva.

Okrem častých akútnych a chronických ochorení horných dýchacích ciest prispievajú k výskytu adenoidov aj nasledujúce faktory:

• genetická predispozícia;
• detské infekčné ochorenia (osýpky, rubeola, šarlach, chrípka, záškrt, čierny kašeľ);
• ťažké tehotenstvo a pôrod (vírusové infekcie v prvom trimestri, vedúce k abnormalitám vo vývoji vnútorných orgánov plodu, užívanie antibiotík a iných škodlivých liekov, hypoxia plodu, poranenie plodu);
• nesprávna výživa a prekrmovanie dieťaťa (nadmerné sladkosti, jedenie potravín s konzervačnými látkami, stabilizátory, farbivá, príchute);
• citlivosť na alergie;
• oslabená imunita na pozadí chronických infekcií;
• nepriaznivé prostredie (plyny, prach, chemikálie pre domácnosť, suchý vzduch).

Riziko adenoidov sú deti vo veku od 3 do 7 rokov, ktoré navštevujú skupiny detí a majú neustály kontakt s rôznymi infekciami. U malého dieťaťa sú dýchacie cesty pomerne úzke a v prípade aj menšieho opuchu alebo rastu hltanovej tonzily sa môžu úplne prekrývať a sťažiť alebo znemožniť dýchanie nosom. U starších detí sa frekvencia výskytu tohto ochorenia výrazne znižuje, pretože po 7 rokoch sa mandle už začínajú atrofovať a zväčšuje sa veľkosť nosohltanu. Adenoidy už v menšom rozsahu zasahujú do dýchania a spôsobujú nepríjemné pocity.

Stupne adenoidov

V závislosti od veľkosti adenoidov existujú tri stupne ochorenia:

• Stupeň 1 - adenoidy sú malé, pokrývajú hornú časť nosohltanu nie viac ako tretinou, problémy s nosným dýchaním u detí sa vyskytujú len v noci s telom v horizontálnej polohe;
• 2 stupne - významné zvýšenie tonzily hltanu, prekrytie lúmenu nosohltanu približne o polovicu, nosné dýchanie u detí je ťažké počas dňa aj v noci;
• Stupeň 3 - adenoidy zaberajú takmer celý lúmen nosohltanu, dieťa je nútené dýchať ústami po celý deň.

Príznaky adenoidov

Najdôležitejším a najzreteľnejším znakom, podľa ktorého môžu rodičia mať podozrenie na adenoidy u detí, je pravidelné nosné dýchanie a upchatie nosa pri absencii akéhokoľvek výtoku z neho. Na potvrdenie diagnózy by mal ukázať detský otolaryngológ.

Charakteristické príznaky adenoidov u detí sú:

• poruchy spánku, dieťa spí slabo s otvorenými ústami, prebudí sa, môže plakať vo sne;
• chrápanie, čuchanie, zadržiavanie dychu a záchvaty dusenia v spánku;
• sucho v ústach a suchý kašeľ ráno;
• zmena hlasového zafarbenia, nazálneho prejavu;
• bolesti hlavy;
• častá rinitída, faryngitída, angína;
• znížená chuť do jedla;
• strata sluchu, nevoľnosť, častý zápal stredného ucha v dôsledku prekrytia kanála spájajúceho nosohltan a ušnú dutinu;
• letargia, únava, podráždenosť, náladovosť.

Na pozadí adenoidov sa u detí vyvinie komplikácia, ako je adenoiditída alebo zápal hypertrofovanej angíny hltanu, ktorý môže byť akútny alebo chronický. V akútnom kurze je sprevádzaný horúčkou, bolestivosťou a pocitom pálenia v nosohltane, slabosťou, upchatím nosa, nádchou, výtokom z hlienu, zvýšením lymfatických uzlín v blízkosti.

Metódy diagnostiky adenoidov

Ak máte podozrenie na adenoidy u detí, musíte sa obrátiť na ORL. Diagnóza ochorenia zahŕňa anamnézu a inštrumentálne vyšetrenie. Nasledujúce metódy sa používajú na stanovenie stupňa adenoidov, stavu sliznice, prítomnosti alebo neprítomnosti zápalového procesu: faryngoskopie, prednej a zadnej rinoskopie, endoskopie, röntgenového žiarenia.

Faryngoskopia spočíva v skúmaní dutiny hltanu, hltanu a žliaz, ktoré sú u adenoidov u detí niekedy tiež hypertrofické.

Pri prednej rinoskopii lekár starostlivo skúma nosné priechody a rozširuje ich špeciálnym nazálnym zrkadlom. Ak chcete analyzovať stav adenoidov touto metódou, dieťa je požiadané, aby prehltnúť alebo vysloviť slovo "lampa", zatiaľ čo mäkké poschodie sa zmenšuje, čo spôsobuje, že adenoidy oscilujú.

Zadná rinoskopia je vyšetrenie nosohltanu a adenoidov cez orofarynx pomocou nazofaryngeálneho zrkadla. Metóda je vysoko informatívna, umožňuje posúdiť veľkosť a stav adenoidov, ale u detí môže spôsobiť emetický reflex a skôr nepríjemné pocity, ktoré zabránia vyšetreniu.

Najmodernejšou a informatívnou štúdiou adenoidov je endoskopia. Jednou z jeho výhod je vizualizácia: umožňuje rodičom vidieť na obrazovke samotných adenoidov svojich detí. Počas endoskopie, stupňa adenoidných vegetácií a prekrytia nosových priechodov a zvukovodov, je stanovený dôvod ich zvýšenia, prítomnosť edému, hnisu, hlienu, stav susedných orgánov. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii, pretože lekár musí vložiť do nosovej dutiny dlhú trubicu s hrúbkou 2–4 mm s kamerou na konci, čo spôsobuje nepríjemné a bolestivé pocity u dieťaťa.

Rádiografia, ako aj digitálne vyšetrenie sa v súčasnosti prakticky nepoužíva na diagnostiku adenoidov. Je škodlivý pre telo, nedáva predstavu o tom, prečo sa zväčšuje angína hltana, a môže spôsobiť nesprávne nastavenie stupňa jeho hypertrofie. Hnis alebo hlien nahromadený na povrchu adenoidov bude vyzerať presne ako samotné adenoidy v obraze, čo mylne zvyšuje ich veľkosť.

Pri zisťovaní straty sluchu u detí a častej otitídy lekár vyšetrí ušnú dutinu a pošle ju do audiogramu.

Na skutočné posúdenie stupňa adenoidov by sa mala diagnóza vykonať v období, keď je dieťa zdravé alebo ubehlo najmenej 2-3 týždne od okamihu zotavenia z poslednej predchádzajúcej choroby (studená, ARVI atď.).

liečba

Taktika liečby adenoidov u detí je určená ich stupňom, závažnosťou symptómov, rozvojom komplikácií u dieťaťa. Môže sa použiť liek a fyzioterapia alebo chirurgia (adenotómia).

Liečba liekmi

Liečba adenoidmi s liekmi je účinná pre prvé, menej často - pre druhý stupeň adenoidov, keď ich veľkosť nie je príliš veľká a nie sú žiadne výrazné poruchy voľného nosného dýchania. V treťom stupni sa vykonáva len vtedy, ak má dieťa kontraindikácie na chirurgické odstránenie adenoidov.

Drogová terapia je zameraná na zmiernenie zápalu, opuchu, elimináciu bežného prechladnutia, čistenie nosovej dutiny, posilnenie imunitného systému. Na tento účel sa používajú tieto skupiny liekov:

• vazokonstrikčné kvapky (galazolín, farmazolin, nafyzín, rinazolin, sanorín a ďalšie);
• antihistaminiká (diazolín, suprastín, loratadín, erius, zyrtec, fenistil);
• protizápalové hormónové nosné spreje (flix, nasonex);
• lokálne antiseptiká, nosné kvapky (protargol, collargol, albutsid);
• fyziologické roztoky na čistenie nosa a zvlhčovanie nosovej dutiny (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• prostriedky na posilnenie tela (vitamíny, imunostimulanciá).

Zvýšenie faryngeálnej tonzily u niektorých detí nie je spôsobené jej rastom, ale edémom spôsobeným alergickou reakciou organizmu ako odpoveď na určité alergény. Potom, aby ste obnovili svoju normálnu veľkosť, potrebujete len lokálne a systémové použitie antihistaminík.

Niekedy lekári môžu predpisovať homeopatické lieky na liečbu adenoidov. Vo väčšine prípadov je ich príjem účinný len pri dlhodobom užívaní v prvej fáze ochorenia a ako preventívne opatrenie. S druhým a najmä tretím stupňom adenoidov zvyčajne neprinášajú žiadne výsledky. Keď sú adenoidy zvyčajne predpísané granule liečivá "JOB-Kid" a "Adenosan" olej "Tuya-GF", nosový sprej "Euphorbium Compositum."

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky na adenoidy sa môžu používať iba po konzultácii s lekárom v počiatočných štádiách ochorenia, nie sú sprevádzané žiadnymi komplikáciami. Najúčinnejšie z nich sú umývanie nosnej dutiny roztokom morskej soli alebo bylinných odvarov z dubovej kôry, harmančeka a nechtíka, listov eukalyptu, ktoré majú protizápalové, antiseptické a sťahujúce účinky.

Pri používaní byliniek je potrebné mať na pamäti, že môžu vyvolať alergickú reakciu u detí, čo ďalej zhorší priebeh ochorenia.

fyzioterapia

Fyzikálna terapia adenoidov sa používa v spojení s liečbou na zvýšenie jej účinnosti.

Najčastejšie sú deťom predpísané laserové terapie. Štandardný priebeh liečby pozostáva z 10 sedení. Každoročne sa odporúčajú 3 kurzy. Laserové žiarenie s nízkou intenzitou pomáha znižovať opuchy a zápaly, normalizovať nosné dýchanie a má antibakteriálny účinok. Zároveň sa netýka len adenoidov, ale aj tkanív, ktoré ich obklopujú.

Okrem laserovej terapie je možné aplikovať ultrafialové žiarenie a UHF na nosovú oblasť, ozónovú terapiu a elektroforézu s liekmi.

Aj pre deti s adenoidmi sú užitočné cvičenia respiračná gymnastika, kúpeľná liečba, klimatoterapia, odpočinok na mori.

Video: Liečba adenoiditídy pomocou domácich liečiv

adenotómia

Odstránenie adenoidov je najúčinnejšou liečbou hypertrofie faryngeálneho tonzilu tretieho stupňa, keď sa kvalita života dieťaťa významne zhoršuje v dôsledku neprítomnosti nosného dýchania. Operácia sa vykonáva presne podľa indikácií plánovaným spôsobom v anestézii v podmienkach nemocničnej nemocnice ORL oddelenia detskej nemocnice. Netrvá dlho a pri absencii pooperačných komplikácií sa dieťaťu môže v ten istý deň vrátiť domov.

Indikácie pre adenotómiu sú:

• neefektívnosť dlhodobej liekovej terapie;
• zápal adenoidov až 4-krát ročne;
• neprítomnosť alebo výrazné ťažkosti s nosným dýchaním;
• opakujúci sa zápal stredného ucha;
• poškodenie sluchu;
• chronická sinusitída;
• zastaviť dýchanie počas noci;
• deformácia kostry tváre a hrudníka.

Adenotómia je kontraindikovaná, ak má dieťa:

• vrodené anomálie tvrdého a mäkkého podnebia;
• zvýšená tendencia k krvácaniu;
• poruchy krvi;
• závažné kardiovaskulárne ochorenie;
• zápalového procesu v adenoidoch.

Operácia sa nevykonáva v období epidémie chrípky a do jedného mesiaca po plánovanom očkovaní.

V súčasnej dobe, vzhľadom na výskyt krátkodobo pôsobiacej adenotómie pre celkovú anestéziu, sú deti takmer vždy v celkovej anestézii, čím sa vyhýbajú psychologickej traume, ktorú dieťa dostáva pri výkone zákroku v lokálnej anestézii.

Moderná technika odstraňovania endoskopických adenoidov je nízka, má minimálne komplikácie, umožňuje dieťaťu na krátku dobu vrátiť sa k normálnemu životnému štýlu, minimalizuje pravdepodobnosť recidívy. Pre prevenciu komplikácií v pooperačnom období je potrebné:

1. Užívajte lieky predpísané lekárom (vazokonstrikčné a sťahujúce nosné kvapky, antipyretiká a analgetiká).
2. Obmedzte fyzickú aktivitu na dva týždne.
3. Nejedzte horúcu potravinovú konzistenciu.
4. Neužívajte kúpeľ 3 - 4 dni.
5. Zabráňte vystaveniu slnku.
6. Nenavštevujte preplnené miesta a detské skupiny.

Video: Ako sa vykonáva adenotómia

Komplikácie adenoidov

Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby vedie adenoid u detí, najmä 2 a 3 stupne, k vzniku komplikácií. Medzi nimi sú:

• chronické zápalové ochorenia horných dýchacích ciest;
• zvýšené riziko akútnych respiračných infekcií;
• deformita maxilofaciálneho skeletu ("adenoidná tvár");
• poškodenie sluchu spôsobené adenoidmi blokujúcimi otvorenie sluchovej trubice v nose a zhoršenou ventiláciou v strednom uchu;
• abnormálny vývoj hrudníka;
• časté katarálne a hnisavé zápaly stredného ucha;
• poruchy reči.

Adenoidy môžu spôsobiť oneskorenie duševného a fyzického vývoja v dôsledku nedostatočného prívodu kyslíka do mozgu v dôsledku problémov s nosným dýchaním.

prevencia

Prevencia adenoidov je obzvlášť dôležitá pre deti, ktoré sú náchylné na alergie alebo majú dedičné predispozície k výskytu tohto ochorenia. Podľa pediatra E. O. Komarovského, aby sa zabránilo hypertrofii angíny hltanu, je veľmi dôležité dať dieťaťu čas, aby sa zotavil po akútnych respiračných infekciách. Aby ste to urobili, po zmiznutí príznakov ochorenia a zlepšení blahobytu dieťaťa by ste nemali prísť na druhý deň do materskej školy, ale mali by ste sedieť doma aspoň týždeň a aktívne chodiť vonku počas tohto obdobia.

Opatrenia na prevenciu adenoidov zahŕňajú športy, ktoré podporujú rozvoj dýchacieho systému (plávanie, tenis, atletika), každodenné prechádzky, udržiavanie optimálnej teploty a vlhkosti v byte. Je dôležité jesť potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy.

Adenoiditída: príčiny, príznaky, diagnóza, spôsob liečby

Adenoiditída - zápal nepárového mandlí, ktorý sa nachádza na odbočke medzi hornou a zadnou stenou nosohltanu. Zvýšenie nosohltanu tonzilu vo veľkosti bez príznakov zápalu sa jednoducho nazýva adenoidy.

Tonzily (žľazy) - ostrovy koncentrovaného subepiteliálneho lymfoidného tkaniva. Vo forme tuberkulózy vyčnievajú do lúmenu ústnej dutiny a nosohltanu. Ich hlavnou úlohou je prekážka na hraniciach medzi agresívnymi faktormi (patogény) okolitého sveta a vnútorným prostredím tela.

Nazofaryngeálna tonzila je nepárový orgán, ktorý spolu s inými (lingválna a párová tubulárna a palatínová) vstupuje do lymfatického prstenca hltanu.

Dôležitým rozdielom od iných mandlí je zakrytie viacradového cylindrického riasového epitelu schopného produkovať hlien.

V normálnom fyziologickom stave bez dodatočných optických zariadení nie je možné túto amygdalu zvažovať.

štatistika

Adenoiditída sa označuje ako detské ochorenie, pretože najčastejšie vekové rozpätie chorých je do 3-15 rokov. V ojedinelých prípadoch je adenoiditída diagnostikovaná vo vyššom aj skoršom veku (do veku hrudníka). Prevalencia ochorenia je v priemere 3,5-8% detskej populácie v približne rovnakom počte lézií, chlapcov aj dievčat.

Adenoiditída u dospelých je zvyčajne dôsledkom nedostatočne liečeného zápalu nosohltanovej tonzily v detstve. V prípadoch, keď sa symptómy tohto ochorenia u dospelého objavia prvýkrát, je potrebné najprv vylúčiť nádorové lézie nosohltanu a okamžite kontaktovať špecialistu.

Klasifikácia adenoiditídy

Podľa dĺžky ochorenia:

1. Akútna adenoiditída. Sprievodný a je jedným z viacnásobných prejavov iných akútnych respiračných ochorení vírusového aj bakteriálneho pôvodu a je obmedzený na 5-7 dní. Je charakterizovaná najmä katarálnymi prejavmi v retro-nazálnej oblasti na pozadí epizód nárastu teploty až do 39ºС.
2. Subakútna adenoiditída. Častejšie sa pozoruje u detí s už hypertrofovanými adenoidmi. Ovplyvnené je niekoľko skupín tonzíl hltanu. Trvanie zápalových prejavov je v priemere približne tri týždne. Niekedy po zotavení sa dieťa môže vrátiť k večernému zvýšeniu telesnej teploty na subfebrilné hladiny (37-38 ° C).
3. Chronická adenoiditída. Trvanie ochorenia od šiestich mesiacov a viac. Medzi klasické príznaky adenoiditídy patria známky poškodenia susedných orgánov (zápal stredného ucha), zápal vzduchových dutín (sinusitída, frontálna sinusitída, etmoiditída, spenoiditída) a infekcie dýchacích ciest (zápal hrtana, tracheitída, bronchitída).

Klinické a morfologické typy chronického zápalu tonzily nosohltanu sú nasledovné formy:

• Katarálnej adenoiditídy;
• Exudatívna serózna adenoiditída;
• Purulentná adenoiditída.

Samostatná klinická a morfologická jednotka by sa mala považovať za alergickú adenoiditídu, ktorá sa vyvíja v kombinácii s inými prejavmi zvýšenej citlivosti tela na akýkoľvek alergén. Spravidla sa obmedzuje na katarálne prejavy vo forme alergickej rinitídy (rinitídy).

Podľa závažnosti klinických prejavov prevalencia priľahlých anatomických štruktúr a stav pacienta sa delia nasledujúcimi typmi adenoiditídy:

1. povrchné;
2. subcompensated;
3. kompenzovať;
4. Dekompenzovaná.

Na vyšetrenie, v závislosti na veľkosti nosohltanu tonzilu a závažnosti nosného dýchania, otolaryngológovia rozlišujú štyri stupne adenoiditídy.

1 stupeň - hypertrofovaná mandľa pokrýva 1/3 kostnej časti nosovej priehradky (vomér) alebo celkovú výšku nosných priechodov.

Stupeň 2 - amygdala pokrýva až 1/2 kostnej časti nosovej priehradky.

Stupeň 3 - amygdala uzatvára vomér 2/3 po celej svojej dĺžke.

Stupeň 4 - nosné priechody (choanas) sú pokryté takmer úplne rastom mandlí, čo znemožňuje nazálne dýchanie.

Príčiny a predispozičné faktory

Medzi hlavné dôvody patria:

• Nízky imunitný stav dieťaťa, ktorý vedie k: odmietnutiu dojčenia, podvýžive, ktorá má prevažne sacharidovú povahu, v iných prípadoch nedostatku vitamínu D s klinickými prejavmi vo forme krivice.
• Tendencia dieťaťa k exsudatívnemu typu diatézy a alergií.
• Časté podchladenie.
• Environmentálne faktory (priemyselné znečistenie ovzdušia, horúce nevetrané plochy so suchým prachom).
• Chronická rinitída a zápalové ochorenia iných orgánov horných dýchacích ciest.

Príznaky adenoiditídy

1. Nos z nosa Prejavujú sa tekutými sekrétmi z nosa, hlienu a hnisavého charakteru.
2. Prekážka nosného dýchania. Môže sa dotýkať pacientov s nádchom, môže sa však vyskytnúť bez patologického výtoku z nosa. U dojčiat sa tento príznak prejavuje pomalým saním prsníka a dokonca úplným odmietnutím jesť. U starších detí, s ťažkosťami s nosným dýchaním, sa hlas mení. Stáva sa nazálnym, keď väčšina spoluhlások v prejave dieťaťa je počuť ako písmená "l", "d", "b". Zároveň zostávajú ústa detí stále otvorené. Z tohto dôvodu sú nasolabiálne záhyby vyhladené a tvár má apatický vzhľad. Pri chronickom priebehu adenoiditídy je v takýchto prípadoch narušená tvorba kostry tváre:
   1. tvrdé podnebie je úzke, s vysokou polohou;
   2. horná čeľusť mení svoj tvar a skus je zlomený v dôsledku vyvýšenia rezákov vpred, podobne ako u králika.

   To vedie k trvalému porušovaniu výslovnosti zvukov (artikulácie) v budúcnosti.

3. Bolestivé pocity v hlbokých častiach nosa. Ich povaha a intenzita je odlišná: od mierneho poškriabania a šteklenia až po intenzívne bolesti utláčajúcej povahy, ktoré sa stávajú pocitom bolesti hlavy bez jasnej lokalizácie zdroja. Bolesť nosa sa zvyšuje pri prehĺtaní.
4. Kašeľ. Kašeľ s adenoiditídou sa vyskytuje častejšie v noci alebo ráno a je paroxyzmálnej povahy. Je provokovaný udusením hlienu a hnisu, ktorého odtok cez nosné priechody je ťažký.
   
5. Chrápanie, hlasné sipot počas spánku. Spánok v takýchto prípadoch sa stáva povrchným, nepokojným, sprevádzaným strašnými snami. Tento príznak adenoiditídy sa začína vyskytovať už pri adenoidoch 1. stupňa, keď ani v bdelom stave nie sú žiadne zjavné známky narušeného nosného dýchania.
6. Zvýšená telesná teplota. Najcharakteristickejšie pre akútnu adenoiditídu, pri ktorej sa náhle vyskytuje uprostred „úplnej pohody“, stúpa na 39 ° C a vyššie, sprevádzané príznakmi závažnej celkovej intoxikácie (slabosť, bolesť hlavy, nedostatok apetítu, nevoľnosť, atď.). Pri subakútnom a chronickom zápale nosohltanovej tonzily sa teplota pomaly zvyšuje v porovnaní s inými lokálnymi prejavmi adenoiditídy.
7. Znížený sluch a bolesť ucha. Vyskytuje sa, keď sa zápal šíri do tubálnych mandlí.
8. Zväčšenie a citlivosť submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín, ktoré začínajú palpovať vo forme guľôčok, ktoré sa valia pod kožou.
9. Zmeny v správaní. Dieťa, najmä pri chronickej adenoiditíde, sa stáva pomalým, ľahostajným. Jeho výkon v škole je výrazne znížený kvôli zvýšenej únave a zníženej pozornosti. Začína zaostávať vo svojom mentálnom a fyzickom vývoji od svojich rovesníkov.
10. Porucha vývoja kostného základu hrudníka. Vyvíja sa u detí s chronickou adenoiditídou a je spôsobená zmenami v inspiračných a exspiračných objemoch. Má názov "kuracie prsia" (hrudník bočne stlačený, s hrudnou kosťou presahujúcou cez spoločný povrch prednej steny typu "kýl").

Diagnóza, okrem uvedených sťažností, je potvrdená vyšetrením hrdla pomocou špeciálnych zrkadiel. Okrem toho môže lekár použiť vyšetrenie prstov nosohltanu na určenie závažnosti adenoiditídy.

Existujú určité ťažkosti v diagnostike tohto ochorenia, keď sa vyskytne v detstve dieťaťa, z toho dôvodu, že prejavy ťažkej intoxikácie, vysoká horúčka, ktorá sa pripisuje jeho odmietnutiu jesť, sa dostanú do popredia. V tomto prípade zväčšené lymfatické uzliny krku a submandibulárnej oblasti pomáhajú nasmerovať diagnostické vyhľadávanie na správnu cestu. Tento vek je charakterizovaný prechodom ochorenia na chronickú formu s častými recidívami (exacerbáciami).

Vo vyššom veku musí adenoiditída rozlišovať medzi ochoreniami, ako sú:

• Hoanal polyp;
• Juvenilný angiofibrom;
• Vrodené chyby vývoja (nazofaryngeálna insuficiencia, zakrivenie nosovej priehradky, hypertrofia turbinátu);
• Cicatricial procesy po operáciách na orgánoch horných dýchacích ciest;
• Nádorové ochorenia lymfoidných tkanív.

Liečba adenoiditídy

Ako odporúča Dr. Komarovsky, liečba adenoiditídy u detí by sa mala začať, keď sa objavia alebo sú podozrivé prvé príznaky ochorenia.

Toto je primárne kvôli riziku komplikácií v srdci a obličkách, keď choroba prechádza z akútnej na chronickú.

Liečba zápalu adenoidov 1 a 2 stupne je obmedzená konzervatívnymi metódami.

Je zameraný na odstránenie edému lymfoidného tkaniva, zníženie citlivosti na alergény, boj proti patologickej mikroflóre (vírusy a mikróby), zlepšenie imunitného stavu.

To sa dosahuje viacerými opatreniami.

1. Klimatoterapia. Letná dovolenka dieťaťa na Kryme a na pobreží Čierneho mora na Kaukaze má priaznivý vplyv na jeho zotavenie z adenoiditídy a má výrazný preventívny účinok, ktorý zabraňuje výskytu tohto ochorenia.
2. Prijatie antihistaminík (Suprastin, Pipolfen, atď.) A glukonátu vápenatého.
3. Protizápalové lieky (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, atď.).
4. Antibiotiká. Vymenovaný s exsudatívnou seróznou a hnisavou adenoiditídou so závažnými príznakmi intoxikácie, ako aj s exacerbáciou chronickej adenoiditídy, pričom sa berie do úvahy údajný patogén.
5. Lokálne účinky na adenoidy:
   1. Vazokonstrikčné kvapky (Nafazolin, Xylin); antiseptiká (Protargol, Bioparox, atď.);
   2. Vdýchnutie s použitím uvedených fondov;
   3. Čerpanie hlienu (u dojčiat);
   4. Fyzikálna terapia (kremenná a laserová terapia lokálne na mandlích, elektroforéza a diametria s použitím liekov na regionálnych lymfatických uzlinách).
6. Multivitamínové komplexy a prevencia krivice.
7. Dobrá výživa s dostatočným pomerom proteín-sacharid. V prípadoch alergickej adenoiditídy a sklonu k diathéze je potrebné z potravy dieťaťa odstrániť potraviny, ktoré môžu spôsobiť túto reakciu: citrusové plody, orechy, jahody, kakao a plody mora.

Ľudové prostriedky na liečbu adenoiditídy sú obmedzené na pridanie byliniek s antimikrobiálnym účinkom (harmanček, šalvia) na inhaláciu.

Okrem toho, profylaktické použitie nosného umývania fyziologickým roztokom (1 polievková lyžica soli na 1 liter vody) a mokré obklady na hrdle s použitím studenej vody.

V minulosti sa takzvaný „vaječný koňak“ široko používal na zmiernenie dýchania a na zmiernenie zápalových procesov, ktoré pozostávali z ohriateho mlieka (0,5 l), medu (1 čajová lyžička), surového vajca a masla. Tento dobre premiešaný kokteil vo vyhrievanej forme v malých dúškoch bol počas dňa opitý. Jeho účinnosť je však kontroverzná a opodstatnená len ako lokálny tepelný účinok na nosohltan počas obdobia zotavenia.

Chirurgická liečba adenoiditídy (adenoidektómia) sa používa na hypertrofiu adenoidov 2 stupne a viac.

Operácia spočíva v mechanickom odstránení zväčšenej žľazy a jej výrastkov špeciálnym Beckmannovým adenotómom, ktorý má rôzne veľkosti v závislosti od veku pacienta.

Intervencia sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie a počas celkovej anestézie.

Hodinu alebo dve po adenoidektómii môže byť pacient prepustený zo zdravotného strediska.

Prvých päť dní po operácii sa odporúča odobrať chladené tekuté jedlo, zmrzlina je povolená. V nasledujúcich dňoch sa odstránia teplotné limity.

Indikácie pre operáciu:

• Ťažké dýchanie nosa;
• Počiatočná deformácia kostry tváre a hrudníka;
• Porucha sluchu v dôsledku hypertrofie tonzily nosohltanu;
• Dostupné chronické zápalové ochorenia iných orgánov horných dýchacích ciest.

Absolútne kontraindikácie pre operáciu:

1. Poruchy systému zrážania krvi;
2. Juvenilný angiofibrom;
3. Nádorové ochorenia krvi;
4. Choroby srdca s výraznými prejavmi zlyhania obehu.

Relatívne kontraindikácie adenoidektómie:

• Akútne infekčné ochorenia u dieťaťa;
• Kožné ochorenia tváre;
• Nepriaznivá epidemická situácia (epidémia chrípky, prípady osýpok v detskom tíme krátko pred plánovanou operáciou).

V týchto prípadoch sa operácia vykonáva po určitom čase (1-2 mesiace) po odstránení rizikových faktorov.

Najvhodnejší vek na odstránenie adenoidu je 5-7 rokov.

Adenoiditída u detí: príznaky a liečba

Adenoidy sú tonzily v hrdle, ktoré sú určené na ochranu tela pred infekciami. Adenoiditída je častejšia u detí vo veku 4 až 8 rokov. Táto choroba predstavuje osobitnú hrozbu, ak nie je okamžite liečená. Choroba sa prejavuje v rôznych formách, pretože je spôsobená rôznymi dôvodmi.

Príznaky ochorenia

U dojčiat je adenoiditída veľmi zriedkavá, ale vyskytuje sa vo veľmi ťažkej forme. Dieťa sa stáva pomalým, jeho chuť k jedlu sa stráca, je tu bolesť brucha a dochádza k rozrušenému tráveniu. U detí vo veku od 3 rokov je potrebné dbať na to, s akou frekvenciou prechladnutia. A ako sa mení správanie dieťaťa. Ťažké zápalové procesy v nosohltanových tonzilách sa nemusia vyskytnúť.

1. Ale ak sa adenoidy aspoň mierne zvýšili, potom dieťa bude mať v spánku nevyhnutne problémy s dýchaním a chrápaním.
2. Po cvičení dieťa bude mať upchatie nosa. V prípade choroby, dieťa nejedia dobre a často je to nemravné.
3. Staršie deti sa zvyčajne sťažujú na bolesť hrdla a nosa, majú rýchlu únavu.
4. Okrem sekundárnych príznakov možno pripísať slabému výkonu v škole, horúčke, podráždenosti.
5. Ak je aspoň jeden z týchto príznakov všimol, rodičia by mali urýchlene konzultovať s otolaryngologist.

Diagnóza ochorenia

Správnu diagnózu môže poskytnúť len odborník po vyšetrení. Pri vyšetrení sa používajú špeciálne zrkadlá a endoskopy, ktoré sa vkladajú do ústnej dutiny a nosohltanu dieťaťa. Okrem toho môže lekár vykonať CT vyšetrenie a skenovanie prstom. Príznaky zápalu sú diagnostikované krvnými testami.

Ak sa v krvi nachádza veľké množstvo lymfocytov, znamená to, že dieťa má vírusové ochorenie. Ak sa v tele dieťaťa našiel veľký počet neurofilov, ochorenie je bakteriálne. Veľmi často sa na stanovenie citlivosti na antibiotiká použije tampón v hrdle. Ak má dieťa ťažký zápal, potom musí lekár vykonať biochémiu krvi. V niektorých prípadoch potrebujete röntgen nosohltanu.

Adenoidy u detí: príznaky a liečba

V závislosti od príčin ochorenia lekári rozlišujú niekoľko foriem ochorenia u detí. Mierna forma - zväčšenie veľkosti adenoidov. Dôvodom je prenesená choroba ARVI. Možno je dieťa podchladené, príčinou môže byť oslabený imunitný systém. Ak sa ochorenie začne, objaví sa akútny adenoid, je veľmi ťažké ho liečiť. Lekári rozlišujú medzi tromi stupňami zvýšenia tonusov hltanu:

1. Prvým stupňom sú adenoidy pokrývajúce hornú časť nosovej priehradky.
2. Druhým stupňom je zväčšený stav mandlí. V tomto stave uzavreli 2-3 radlíky.
3. Tretí stupeň - adenoidy rastú a pokrývajú celý vomér.

Akútna forma ochorenia - adenoidy nie sú len zapálené, ale aj zväčšujú veľkosť. Dôvodom je prenikanie vírusov, infekcií a mikróbov do tela dieťaťa. Takéto ochorenie vyžaduje včasnú liečbu, bez ktorej sa môže premeniť na chronickú anomáliu. Ak sa choroba vyvinie do chronickej formy, potom hrozí nebezpečenstvo, že bude mať nebezpečné následky na zdravie dieťaťa. Chronická forma ochorenia sa zhoršuje podchladením tela dieťaťa.

1. Zvyčajne sa to deje v offseason, keď vírusy so špeciálnou silou "útok" na telo dieťaťa.
2. Choroba má mierne príznaky ako v chronickej forme. Ak sa v tele dieťaťa nachádza infekcia, môže viesť k hnisavému adenoidu.
3. Príčinou tohto stavu je akútna forma ochorenia, ktorá nebola vyliečená v čase u dieťaťa.

Príčinou ochorenia sa stáva oslabená imunita, nedostatočná starostlivosť o dieťa, zlá výživa a nedostatok vitamínov. Choroba v akejkoľvek forme musí byť plne liečená, pretože chronické adenoidy ovplyvnia škodlivé účinky na telo dieťaťa. V žiadnom prípade nemôže byť dieťa liečené doma, pomôže zabrániť komplikáciám rôzneho druhu. Odporúčania, ako správne vyliečiť adenoid u detí, môže poskytnúť len kvalifikovaný lekár po špeciálnom vyšetrení dieťaťa. Rodičia musia byť schopní rozpoznať príznaky chronickej adenoiditídy u detí, aby bola včas poskytnutá lekárska pomoc.

Adenoiditída u detí: liečba

Symptómy ochorenia sú nasledovné: porušenie nosného dýchania - ak má dieťa hnis adenoiditídu, výtok sa stáva zelenohnedým. A má aj nepríjemný zápach. S touto chorobou má dieťa horúčku. Dieťa môže pociťovať nepokojný spánok a chrápanie. S adenoidmi dieťa dýcha ústami. V omrvine stráca hlas svoj zvuk.

1. Dieťa má často bolesti hlavy.
2. Mnohí rodičia si myslia, že dýchanie v ústach a kašeľ sú považované za symptómy, sú veľmi ľahko zamenené za studena.
3. Na liečbu adenoiditídy u detí je potrebné poznať iné príznaky zápalu mandlí. Nasledujúce príznaky ochorenia zahŕňajú porušenie nosného dýchania a sekréciu slizníc, ktoré zaplňujú všetky nosné priechody a prúdia do nosohltanu.

Nie veľa rodičov si uvedomuje, aké hrozné následky môže táto choroba viesť. Spočiatku sa všetko zdá ľahké a neškodné. Ale adenoidy vyžadujú rýchlu a včasnú liečbu. Je nevyhnutné kontaktovať špecialistu, ktorý Vám odporučí správnu liečbu. Adenoiditída u detí sa má liečiť najúčinnejšími a najbezpečnejšími metódami.

Poškodenie samoliečbou

Veľmi často rodičia liečia túto chorobu ľudovými prostriedkami. To je odôvodnené tým, že nechcú zničiť telo dieťaťa, ktoré je oslabené antibiotikami. Samoobsluha spravidla spôsobuje nenapraviteľné poškodenie zdravia dieťaťa.

Výhody liečby adenoiditídou sú málo. Tradičná medicína je veľmi komplikovaná a musí byť v súlade so základnou liečbou ochorenia. Tradičná medicína sa má používať len so súhlasom lekára. Ak má dieťa akútnu adenoiditídu, potom je potrebné použiť len liečbu liekmi.

Nevýhody chirurgickej liečby

Adenotómia je odstránenie faryngeálnych mandlí chirurgickým zákrokom. Táto metóda je nežiaduca z dvoch dôvodov:

1. Adenoidy veľmi rýchlo znovu rastú. Ak existuje predispozícia na toto ochorenie, mandle sa opäť zapália. Operácia, aj tá najjednoduchšia, je pre rodičov a dieťa veľkým stresom. Táto operácia je indikovaná pre deti s akútnou adenoiditídou.
2. Druhý dôvod sa považuje za hltanové mandle, ktoré vykonávajú bariérovú ochrannú funkciu, ktorá, keď sa odstránia adenoidy, sa stráca v tele. Chirurgický zákrok je kontraindikovaný pri akútnej adenoiditíde.

Ako liečba sa často predpisujú antibiotiká na chronickú adenoiditídu. Môže to byť napríklad Klacid, Aspen, Amoxicilín. Tieto lieky sa používajú u detí s chronickou adenoiditídou. Často sa choroba vyskytuje v akútnej alebo hnisavej forme, ale nemusí sa báť liečby antibiotikami. K dnešnému dňu je liečba predpísaná šetriace tablety. Ak sa nepoužívajú pri chronickej adenoiditíde, následky môžu ohroziť zdravie dieťaťa.

Správna liečba adenoiditídy u detí

Ďalšou liečbou adenoidov sú nosné kvapky. Pri chronickej adenoiditíde lekári spravidla predpisujú nasledujúce kvapky: Collargol, Nasonex, Protargol a fenylefrín. Tieto lieky sa musia po dôkladnom umytí nosohltanu očistiť. Imunita musí byť posilnená vitamínmi. Ale ak lieky predpísané lekárom vyvolať pochybnosti medzi rodičmi, potom je potrebné konzultovať o umývaní nosohltanu s rôznymi liečivými bylinkami. Za týmto účelom je riešenie pripravené veľmi jednoducho:

1. Je potrebné vziať nasekané bylinky a miešať v rovnakom množstve, potom nalejte tri polievkové lyžice vriacej vody, zber musí byť varený po dobu 10 minút.
2. Odvar sa potom infúzne 2 hodiny a filtruje. Pediater odporúča nasledujúce poplatky pri liečbe adenoiditídy: vres, ľubovník bodkovaný, podbeľ, klinček, praslička, harmanček, vŕbová bylina, banán, semená mrkvy, odnož hada, horolezec, biele okvetné lístky ruží, oddenky sladkého drievka, rebrík, lesné jahody, semená sladkého drievka ľan, breza, odnože kalamára, séria, malá okrúhlica, ďatelina, pelyňok a ľubovník bodkovaný.
3. Je potrebné pochopiť, že liečba ľudovými metódami by mala byť doplnkom k základnému lekárskemu ošetreniu.

Domáce opravné prostriedky dieťaťa sa môžu liečiť len so súhlasom lekára. To platí pre bylinné lieky, často spôsobuje alergie u detí. Ak dieťa nereaguje s alergickou reakciou na požitie vývaru, môže sa so súhlasom pediatra liečiť liekmi. Mali by sa však používať na liečbu liekmi. Aby dieťa nemalo faryngeálne mandle, je potrebné ho chrániť pred infekciami a choroboplodnými zárodkami. Dieťa by malo byť chránené pred zápalovými reakciami, na tento účel je potrebná pravidelná prevencia adenoiditídy.

Ako zaobchádzať: schémy a metódy

Ak je choroba 1 alebo 2 stupne, potom lekári používajú konzervatívnu liečbu. A ak sú nosohltanové mandle zapálené do 3. stupňa, lekár sa uchýli k chirurgickému odstráneniu. S cieľom liečiť chorobu neinvazívnou metódou lekári aplikujú protizápalové a homeopatické lieky, masáže a fyzioterapiu.

1. V niektorých prípadoch lekári predpisujú laserovú terapiu.
2. Po prvé, lekári menovali vasokonstrikčné nosné kvapky, medzi nimi: Nazivin, Vibrocil a Naphthyzinum.
3. Tieto kvapky sa používajú na odporúčanie lekára nie viac ako týždeň. Pred aplikáciou kvapky nosa by sa malo dieťa umyť morskou vodou.
4. V lekárni si môžete kúpiť Aquamaris alebo Aqualore. Furacilín sa považuje za analóg týchto liekov.
5. Po vazokonstrikčných liekoch sa do nosa vpravia antimikrobiálne lieky: hexoral, Albucidus, Protargol.
6. Ak má dieťa ochorenie v ťažkej forme, potom, okrem vyššie uvedených liekov, mu je predpísaný hormonálny liek lokálnych účinkov, napríklad Nasonex.

Veľmi často, pre príznaky adenoiditídy u detí, antialergické lieky predpisujú lekári, medzi nimi Fenistil, Suprastin a Loratadine. Spolu s nimi je možné predpisovať homeopatické lieky, napríklad Lymphomyosot a Tonsilotren. Erespal môže byť predpísaný ako protizápalový liek.

Prevencia adenoiditídy

Preventívne opatrenia na prevenciu chronickej adenoiditídy majú za následok vytvorenie pohodlnej duševnej atmosféry pre dieťa. Detská imunita by mala byť posilnená rôznymi metódami, napríklad opevnením, dodržiavaním športu, spevnením, prechádzkami na čerstvom vzduchu, dobrou výživou a ďalšími faktormi zdravého životného štýlu. Aby sa zabránilo chorobe, dieťa by malo byť prijaté do stredísk, jeho nosohltan by mal byť pravidelne umyť vývarmi a liečivými prípravkami alebo morskou vodou. Telo by sa nemalo ochladzovať, dieťa by malo byť chránené pred infekčným a prechladnutím.

1. Adenoiditída je veľmi nepríjemná choroba, ktorá je sprevádzaná bolestivými a nepríjemnými pocitmi.
2. Adenoiditída sa môže vyskytnúť v chronickej a akútnej forme. Pre akútny priebeh ochorenia charakterizovaného vysokou horúčkou, zlým chladom a bolesťou hlavy. Rovnako ako u pacienta dochádza k výraznému zhoršeniu zdravia.
3. Ochorenie je zvyčajne výsledkom vírusovej alebo baktericídnej infekcie. K rozvoju ochorenia dochádza veľmi rýchlo. Liečba je nevyhnutná.

Chronická forma ochorenia sa často stáva dôsledkom skutočnosti, že liečba akútnej adenoiditídy nebola úplne vykonaná. Teplota tohto ochorenia mierne stúpa alebo zostáva normálna. Pri adenoiditíde sa často pozoruje kašeľ, nočné chrápanie, upchatie nosa a strata sluchu. Choroba sa veľmi ťažko identifikuje, pretože hlavnými príznakmi adenoiditídy sú často nasledujúce ochorenia: laryngitída, tracheitída, sinusitída, sinusitída a otitis. Chronická forma adenoiditídy je rozdelená do troch typov: exsudatívne-serózne, katarálne a hnisavé.

Najnebezpečnejšia forma ochorenia sa považuje za chronickú, pri ktorej dochádza k zápalu nosohltanu. Chronické a akútne štádiá ochorenia majú rôzne príznaky. Priame príznaky akútnej adenoiditídy: horúčka, bolesť hlavy, letargia, kašeľ, upchatie nosa a bolesť hrdla. Chronická forma adenoiditídy naznačuje nasledujúce príznaky: tón hlasu pacienta, nádcha s hnisavými výtokmi, otitis, angína sa periodicky opakuje.

Sekundárne príznaky ochorenia zahŕňajú: silné nočné chrápanie, zníženú ostrosť sluchu, bolesť nosa, stratu chuti do jedla, opuchnuté lymfatické uzliny, oneskorený fyzický a psychický vývoj, hypoxiu, podráždenosť, ospalosť a anémiu. Ochorenie adenoiditídy nie je prístupné na samoliečbu. Pretože to môže viesť k veľmi smutným následkom.

Profylaktické opatrenia na liečbu adenoiditídy u detí zahŕňajú včasnú liečbu nádchy. Keď príde obdobie ARVI epidémie, dieťa by malo používať vitamíny a opláchnuť nos fyziologickým roztokom. Keď je dieťa choré, musí jesť úplne a správne.