Zápal pľúc u 6-mesačného dieťaťa

Pneumónia alebo pneumónia je dnes stále medzi život ohrozujúcimi chorobami napriek zavedeniu nových liekov v liečebnom režime. Choroba je nebezpečná pre komplikácie, ktoré sa objavujú v prípade neskorej diagnostiky a liečby. Pneumónia sa najčastejšie stanovuje u detí - podľa štatistík predstavuje pneumónia asi 75% všetkých pľúcnych patológií v pediatrii.

Spôsoby infekcie a riziková skupina

Pneumónia sa môže vyvinúť u dieťaťa z rôznych dôvodov, z ktorých najčastejšie sú vírusy a baktérie:

• grampozitívne;
• gramnegatívne;
• vírusmi chrípky, adenovírusu, parainfluenzy.

Okrem toho, rozvoj zápalového procesu v pľúcnom tkanive môže prispieť k mykoplazmom, hubám, zraneniam hrudníka, alergickým reakciám a popáleninám dýchacích ciest.

Riziková skupina

Pneumónia sa zriedkavo vyvíja ako nezávislé ochorenie, najčastejšie je to komplikácia neliečených akútnych respiračných vírusových infekcií alebo iných infekcií vírusovej a bakteriálnej povahy. Vo väčšine prípadov deti trpia pneumóniou, pretože imunitný systém nie je úplne vytvorený a telo nemôže odolávať patogénom. Predisponujúce faktory pre rozvoj pneumónie sú chronické stavy alebo nepriaznivé životné podmienky, a to: t

• pokročilej bronchitídy a bronchiolitídy;
• obštrukcia dýchacích ciest;
• alergické reakcie;
• Vdychovanie chemických výparov, pracích prostriedkov, pracieho prášku, domáceho prachu a plesní;
• pasívne fajčenie - keď rodičia fajčia v miestnosti, kde dieťa žije, ktorý je nútený neustále dýchať dym;
• ojedinelé prechádzky, horúci prašný vnútorný vzduch, porážka stien bytu plesňami;
• avitaminóza, všeobecná deplécia tela na pozadí častého prechladnutia, dlhodobé užívanie antibiotík alebo nevyvážená monotónna výživa;
• chronické ochorenia nosohltanu a hrtanu - nádcha, sinusitída, sinusitída, adenoiditída, angína, zápal hrtana.

Typy pneumónie u detí

V závislosti od toho, kde a z akého dôvodu sa dieťa nakazilo, je v pediatrii niekoľko typov pneumónie:

• komunitne získaná - pôvodca infekcie je prenášaný najčastejšie vzduchovými kvapkami. Infekcia sa môže vyskytnúť kdekoľvek - pri komunikácii alebo kontaktovaní pacienta alebo dopravcu. Priebeh pneumónie získanej v komunite spravidla nie je príliš komplikovaný, prognózy s včasnou detekciou a liečbou sú dobré.
• Nemocnica - infekcia dieťaťa sa vyskytuje v nemocničnom prostredí na liečbu akéhokoľvek ochorenia dýchacích ciest. Nemocničná pneumónia je charakterizovaná ťažkým priebehom, okrem toho je telo dieťaťa oslabené užívaním antibiotika alebo iných liekov. Kauzálne agensy nemocničnej pneumónie sú vo väčšine prípadov rezistentné na antibiotiká, takže choroba sa ťažko lieči a zvyšuje sa riziko komplikácií.
• Aspirácia - nastáva vtedy, keď sa do dýchacích ciest vdychujú cudzie predmety (malé časti hračiek, čiastočky jedla, materské mlieko alebo zmes zvracania). Aspiračnú pneumóniu najčastejšie postihujú novorodenci alebo dojčatá v prvom roku života, ktorí sú náchylní na regurgitáciu a vyznačujú sa nezrelosťou orgánov dýchacieho systému.

V závislosti od rozsahu patologického procesu môže byť pneumónia u detí:

• ohnisko - najčastejšia možnosť;
• segmentální;
• intersticiálna.

Príčiny pneumónie

Najčastejšie sa pneumónia u detí vyvíja na pozadí komplikácií chrípky alebo akútnej respiračnej infekcie. Mnohé vírusy prešli radom mutácií a stali sa veľmi odolnými voči liečivám, takže ochorenie je ťažké a nie zriedkavo komplikované léziami dolných dýchacích ciest.

Jedným z faktorov zvýšenia počtu prípadov pneumónie u detí je všeobecný zlý zdravotný stav modernej generácie - teraz chorý, predčasný, s chronickými patológiami detí, oveľa viac sa rodí ako úplne zdravé. Zvlášť závažný je priebeh pneumónie u predčasne narodených novorodencov, keď sa choroba vyvíja na pozadí vnútromaternicovej infekcie s nezrelým alebo ešte netvoreným dýchacím systémom. Vrodená pneumónia spôsobená vírusmi herpes simplex, cytomegalovírusom, mykoplazmami, hubami, Klebsiella, sa vyskytuje u dieťaťa 7-14 dní po narodení.

Najčastejšie sa pneumónia u detí vyskytuje v chladnom období, kedy začína obdobie prechladnutia a infekcií a zvyšuje sa zaťaženie imunitného systému. K tomu prispievajú tieto faktory:

• podchladenie;
• chronických infekcií nosohltanu;
• dystrofia alebo krivica;
• beri-beri;
• úplné vyčerpanie tela;
• vrodené ochorenia nervového systému;
• anomálií a malformácií.

Všetky tieto stavy zvyšujú riziko vzniku zápalového procesu v pľúcach a významne zhoršujú priebeh pneumónie.

Môže ARVI viesť k rozvoju pneumónie a kedy sa vyskytne?

Pri chrípke alebo chrípke je patologický proces lokalizovaný v nosohltane alebo hrtane. Ak je patogén nadmerne aktívny, liečba sa vykonáva nesprávne alebo telo dieťaťa nemôže odolať infekcii, zápal klesá pod ňu, chytí dolné dýchacie cesty, najmä malé priedušky a pľúca - v tomto prípade sa u dieťaťa vyvinie bronchiolitída alebo pneumónia.

Často sami rodičia prispievajú k rozvoju komplikácií u dieťaťa, ktoré dosahujú pneumóniu. K tomu zvyčajne dochádza pri samoliečbe alebo ignorovaní odporúčaní ošetrujúceho lekára, napríklad:

• nekontrolovaný liek na kašeľ a nesprávna kombinácia liekových skupín - pri použití antitusických a expektorančných liekov u dieťaťa sa spúta aktívne produkuje a udržiava v dýchacom trakte v dôsledku inhibície centra kašľa. Preťaženie sa vyskytuje v prieduškách, patologický hlien klesá do bronchiolov a vyvíja sa pneumónia;
• používanie antibiotík bez lekárskeho predpisu - mnohí rodičia dobrovoľne začnú s dieťaťom liečiť antibiotikami pri najmenších príznakoch nachladnutia, čo je často nielen neodôvodnené, ale aj nebezpečné. Bežné prechladnutie a chrípka sú spôsobené vírusovou infekciou, proti ktorej nie sú účinné antibakteriálne lieky. Okrem toho časté a nekontrolované používanie antibiotík významne inhibuje funkciu imunitného systému, čo má za následok, že je stále ťažšie pre telo dieťaťa bojovať proti infekcii;
• predávkovanie kvapkami vazokonstriktora v nose - akékoľvek vazokonstrikčné nosné kvapky nie je možné používať dlhšie ako 3 dni, ak po tomto období nie je pozorované žiadne zlepšenie, potom rodičia musia znovu ukázať dieťaťu lekárovi, aby našiel iný liek. Nosové kvapky s vazokonstrikčným účinkom vysušujú sliznicu nosa, spôsobujú mikroskopické praskliny v stenách pri dlhodobom používaní a tým vytvárajú priaznivé podmienky pre prenikanie patogénnej flóry a vírusov hlboko do dýchacích ciest;
• neadekvátny pitný režim a teplota vzduchu v miestnosti - ak dieťa odmietne piť veľa alkalickej tekutiny a je v horúcej, zle vetranej miestnosti, hlien v nose a dýchacích cestách vyschne, zle vykašle - to vedie k stagnácii pľúc. To je dôvod, prečo všetci lekári odporúčajú, aby pacienti sledovali pitný režim, aby sa dieťa neprehrievali, a často vzduch v miestnosti.

Príznaky pneumónie u detí

Intenzita symptómov ochorenia a závažnosť pneumónie vo veľkej miere závisia od veku dieťaťa - čím je mladší, tým závažnejšie je ochorenie a tým vyššie je riziko vzniku komplikácií.

Príznaky pneumónie u detí starších ako 1 rok

• nástup ochorenia môže byť akútny aj postupný - začína sa zvýšením telesnej teploty na 38,0-39,0 stupňov, zimnicou, horúčkou;
• výtok z nosa - prvý priehľadný, bohatý, potom nahradený žltým alebo nazelenalým (3-4 dni od nástupu ochorenia);
• kašeľ - prvý deň suchý, paroxyzmálny so separáciou slabého spúta hrdzavej farby. Ako postupuje patologický proces, kašeľ je mokrý, v procese sa uvoľňuje spúta slizníc alebo mukopurulentného charakteru;
• dýchavičnosť - postupuje postupne a zvyšuje sa kašľom, plačiacim dieťaťom;
• zmena sfarbenia kože - dieťa je bledé, koža má mramorový alebo mierne modrastý odtieň, počas plačenia alebo kašľania sa nasolabiálny trojuholník môže modliť;
• poruchy spánku - dieťa môže odmietnuť spať, plakať a báť sa, alebo naopak, ostane ostro apatický, letargický, spí dlhý čas, je ťažké ho zobudiť.

Príznaky pneumónie u novorodencov a detí mladších ako jeden rok

Prejavy pneumónie u dojčiat sa výrazne nelíšia od symptómov pneumónie u starších detí:

• dieťa je letargické, spí veľa;
• pomalé sanie prsníka alebo fľaše so zmesou;
• častá regurgitácia;
• hnačka;
• bledosť kože, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, zhoršená kašľaním a plačom;
• zvyšujúce sa príznaky intoxikácie;
• kašeľ a dýchavičnosť.

Je to dôležité! Pri absencii včasnej diagnózy a lekárskej starostlivosti na pozadí progresívnej pneumónie sa dieťa vyvíja respiračné a potom zlyhanie srdca, čo vedie k pľúcnemu edému a smrti.

Môže byť pneumónia bez teploty?

Pneumónia zvyčajne nepokračuje bez zvýšenia telesnej teploty. Spravidla sa to vyskytuje u dojčiat a novorodencov - na rozdiel od starších detí je pneumónia v nich sprevádzaná hypotermiou, to znamená miernym poklesom teploty, zatiaľ čo deti rastú slabé a slabé, ťažko sa prebudia, odmietajú jesť a pomaly reagujú na dráždivých látkach.

Dych dieťaťa s pneumóniou

Počas zápalu pľúc, aj keď ochorenie pokračuje bez ťažkej intoxikácie a vysokej horúčky, dieťa bude mať vždy dýchavičnosť a rýchle dýchanie. Ako patologický proces postupuje v dolnom dýchacom trakte počas inhalácie, budú jasne viditeľné medzirebrové priestory a retrakcia jugulárnej fossy - tieto príznaky poukazujú na rozvoj respiračného zlyhania.

S porážkou veľkej plochy pľúc alebo bilaterálnej pneumónie počas dýchania sa môže vyskytnúť jedna polovica oneskorenia hrudníka, záchvaty krátkodobého zastavenia dýchania (apnoe), porušenie hĺbky a dýchacieho rytmu. Ako progreduje zápalový proces, nielen nasolabiálny trojuholník sa stane cyanotickým, ale celé telo dieťaťa.

Mykoplazma a chlamýdiová pneumónia u dieťaťa

Medzi atypickými formami pediatrickej pneumónie je izolovaná mykoplazmatická forma ochorenia a chlamýdie. Takýto zápal pľúc je spôsobený jednobunkovými mikroorganizmami - chlamýdiami a mykoplazmami, ktoré je dieťa infikované najčastejšie aj v maternici. Patogény sa do určitej miery nemusia prejavovať, ale pod vplyvom faktorov priaznivých pre ich rast a reprodukciu ovplyvňujú dýchacie cesty a spôsobujú v nich zápalový proces.

Klinické príznaky chlamýdiovej a mykoplazmatickej pneumónie sú nasledovné príznaky: t

• zvýšenie telesnej teploty na 38,5-39,0 stupňov na pozadí relatívneho zdravia - teplota trvá 2-3 dni, po ktorej klesne na subfebrilné parametre alebo normálne;
• výtok z nosa, upchatie nosa, výtok čistého hlienu z nosa;
• kýchanie, bolesť hrdla a kašeľ - najprv suché, postupne nahradené vlhkým, s výtokom spúta;
• počas auskultácie sa ozýva sipot s jednou veľkosťou.

Zákernosť mykoplazmy a chlamýdiovej pneumónie u dieťaťa je taká, že neexistujú žiadne charakteristické príznaky, ako je napríklad dýchavičnosť a cyanóza nasolabiálneho trojuholníka - čo značne komplikuje diagnózu a oneskoruje správnu liečbu.

Liečba pneumónie u detí

Pre priaznivý výsledok ochorenia je dôležité liečiť komplexnú pneumóniu. Základom terapie sú širokospektrálne antibiotiká, na ktoré sú citlivé grampozitívne a gramnegatívne baktérie. Ak nie je patogén nainštalovaný, môže sa dieťaťu predpísať naraz niekoľko antibakteriálnych liekov, pričom sa sleduje účinnosť liečby počas liečby. Nižšie je uvedená liečba pneumónie u dieťaťa, ktorá sa používa najčastejšie:

• antibiotiká - zvyčajne penicilínový typ s kyselinou klavulanovou (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicilín), cefalosporíny (Ceftriaxón, Cefazolin, Cefix), makrolidy (azitromycín, Spiromycín, Summamed). V závislosti od závažnosti ochorenia sa liek podáva vo forme injekcií, tabliet alebo suspenzií na orálne podávanie. Trvanie liečby antibiotikami nie je kratšie ako 7 dní av prípade komplikovaných prípadov až 14 dní.
• Kašeľové prípravky sú zvyčajne predpísané bronchodilatátory a expektoranty vo forme sirupov, roztoky na inhaláciu (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Tieto liečivá riedia hlien a zvyšujú evakuačnú kapacitu riasok riasovitého epitelu na vylučovanie patologického exsudátu kašľom.
• Antipyretické lieky - keď teplota stúpne nad 38,0 stupňov a príznaky intoxikácie detského tela sa podávajú lieky založené na paracetamole (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektálne čapíky) alebo Ibuprofen (Nurofen, Nise). Tieto lieky sa môžu striedať navzájom, ale interval medzi dávkami by mal byť aspoň 4 hodiny. Ak dieťa trpí epilepsiou alebo inými ochoreniami nervového systému, teplota sa má znížiť, keď sa zvýši na 37,5 stupňov, inak sa zvyšuje riziko vzniku kŕčovitých záchvatov.
• Imunostimulanciá - na udržanie imunity a stimuláciu obranyschopnosti tela je dieťaťu predpísané liečivo založené na interferóne. Zvyčajne ide o rektálne čapíky - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Ústna hydratácia - alebo zvýšený pitný režim. Ak chcete urýchliť odstránenie toxínov z tela, lepšie vykašliavanie spúta a rýchle uzdravenie, dať dieťaťu teplý čaj, kompót, dogrose decoction, minerálnu vodu bez plynu. Dojčatá by sa mali matke ponúkať častejšie.
• Odpočinok na lôžku - v prvých dňoch choroby, keď sa udržiava telesná teplota a dieťa je pomalé a oslabené, je potrebné zostať v posteli - to pomôže zabrániť vzniku komplikácií. Akonáhle sa teplota vráti do normálu a dieťa sa bude cítiť lepšie, môžete vstať.
• Diéta - s pneumóniou, dieťa môže odmietnuť jesť, v dôsledku intoxikácie tela a slabosť. V žiadnom prípade nemôže nútiť ho kŕmiť - staršie deti ponúkajú kurací vývar so strúhaným prsným mäsom a deti v prvom roku života materského mlieka.

Aby sa predišlo vedľajším účinkom užívania antibiotík, probiotiká sa majú podávať súbežne s dieťaťom od prvého dňa liečby - Linex, Biogaya, Bifi-forma, Lactofiltrum. Tieto lieky eliminujú negatívne účinky užívania antibiotík (nadúvanie, hnačka, plynatosť, kolika) a kolonizujú črevá prospešnou mikroflórou.

Nezabudnite na pravidelné vetranie miestnosti, kde sa pacient nachádza, a na mokré čistenie. Odporúča sa nepoužívať žiadne syntetické čistiace prostriedky a antiseptiká s obsahom chlóru - to vytvára ďalšiu záťaž na dýchací systém a zvyšuje riziko komplikácií.

Po týždni od začiatku liečby možno chodiť na detský chod za predpokladu, že liečba je účinná a telesná teplota je v normálnom rozsahu. Zvyčajne sa úplné uzdravenie a obnovenie respiračných funkcií dieťaťa prejaví za 1,5 mesiaca av prípade komplikovaného priebehu pneumónie za 3 mesiace.

Je možné liečiť pneumóniu u dieťaťa doma?

Rozhodnutie o tom, kde a ako sa má liečiť pneumónia u dieťaťa, vykonáva lekár, pričom zohľadňuje množstvo faktorov:

• závažnosť stavu pacienta - prítomnosť respiračného zlyhania, komplikácie;
• stupeň poškodenia pľúc - ak je liečba fokálnej pneumónie u dieťaťa stále možná doma, potom sa intersticiálna alebo bilaterálna liečba vykonáva len v nemocnici;
• sociálne podmienky, v ktorých je pacient držaný - lekár posúdi, ako dobre bude dieťa doma a či budú všetky predpisy plne splnené;
• Všeobecné zdravotné stavy - oslabená imunita dieťaťa, časté prechladnutie alebo prítomnosť sprievodných chronických ochorení sú povinnými podmienkami hospitalizácie.

Deti do jedného roka, bez ohľadu na závažnosť pneumónie, musia byť hospitalizované v nemocnici kvôli vysokému riziku komplikácií.

Prevencia pneumónie u detí

Aby sa zabránilo rozvoju pneumónie u dieťaťa, rodičia by mali premýšľať o zlepšení svojho zdravia od času plánovania tehotenstva. Žena musí podstúpiť všetky vyšetrenia a testy gynekológom vopred - to pomôže zabrániť mykoplazme a chlamýdiovej pneumónii u novorodencov. Je dôležité správne riadiť tehotenstvo a predchádzať komplikáciám, ako je preeklampsia, drozd, predčasný pôrod - všetky tieto podmienky vytvárajú predpoklady pre rozvoj pneumónie u novorodencov.

Odporúča sa kŕmiť dojčatá v prvom roku života materským mliekom, pretože materské protilátky sa prenášajú na dieťa a vytvára sa imunita. Je dôležité dbať na kalenie - vzduchové kúpele, prechádzky, kúpanie, gymnastiku.

Všetky nachladnutia by sa mali liečiť včas a len spolu s detským lekárom - samoliečba je jednou z hlavných príčin vzniku pneumónie u detí. Kategorickým rodičom je zakázané fajčiť v miestnosti, kde je dieťa, a fajčiarom alebo rodinným príslušníkom je lepšie, aby sa k dieťaťu nedostali tak, aby nevdychoval zápach tabaku.

Ako môžu prvé príznaky zistiť, že dieťa má zápal pľúc?

Bohužiaľ, nikto nie je imúnny voči takémuto ochoreniu ako je zápal pľúc, je to obzvlášť nebezpečné pre dieťa. Faktom je, že ich imunitný systém pre obdobie narodenia do svetla je stále vo formatívnom štádiu. A každý proces infekcie postupuje neuveriteľne rýchlo. Najhoršie pre novorodenca je bilaterálna pneumónia, to je to, že najčastejšie končí s fatálnym výsledkom pre dojčatá. A preto rodičia novorodencov musia byť veľmi opatrní voči svojmu dieťaťu.

Mimochodom, akákoľvek zmena v správaní z normy by sa mala náležite zvážiť, s rozvojom pneumónie u dieťaťa, nadúvaním a intoxikáciou môže byť často sprevádzaná.

Preto v prípade týchto príznakov a neprítomnosti tých, ktoré sú uvedené nižšie, je veľmi dôležité ukázať dieťaťu detskému lekárovi.

Aké sú príčiny vzniku pneumónie u detí mladších ako jeden rok?

Nie je nezvyčajné, že dieťa má zápal pľúc v prvých dňoch svojho života. Ako sa ukázalo, infekcia plodu sa môže vyskytnúť ešte pred jeho narodením, v ktorom lekári diagnostikujú vnútromaternicovú infekciu, najčastejšie sa prejavujú u detí vo veku 1-2 mesiacov.

Príčiny vzniku pneumónie pred pôrodom sú nasledovné:

• vírusové infekcie prenášané matkou v čase gravidity;
• prenikanie mikróbov: stafylokokové a streptokokové série;
• plesňové ochorenia matky, ktoré neboli liečené počas tehotenstva a dieťa, pohybujúce sa cez pôrodný kanál, majú čas nakaziť sa.

Preto je veľmi dôležité, aby sa každá žena starala o svoje zdravie, aby včas navštívila pôrodnú kliniku a absolvovala všetky potrebné testy. Vzhľadom k tomu, výskyt akejkoľvek choroby v matke môže poľutovaniahodný vplyv na zdravie budúceho dieťaťa.

A okrem toho provokatér na rozvoj pneumónie u novorodenca môže byť neschopnosťou matky dodržiavať základné hygienické pravidlá pri umelom kŕmení dieťaťa (ak fľašu pred varením variť nebudete a opätovne pripravte pripravený roztok zmesi).

A tak môže byť pneumónia u malých detí podľa povahy priebehu ochorenia niekoľkých typov, a to: t

• Akútne, trvanie liečby a likvidácia dieťaťa od zvyškového fenoménu je v súlade s dvoma kalendárnymi mesiacmi;
• Prítomné, v tomto prípade sa dieťa musí vysporiadať s ochorením od dvoch do ôsmich mesiacov;
• Chronické, liek na chorobu je viac ako 8 mesiacov, ale novorodenec sa zriedka vyrovná s týmto patologickým procesom.

Je potrebné pripomenúť, že prejavy ochorenia v ranom štádiu života dieťaťa môžu byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• deti, u ktorých bola diagnostikovaná fetálna hypoxia (hladovanie kyslíkom) po narodení;
• v prípadoch vzniku asfyxie u dieťaťa v čase porodu alebo poranení pri pôrode;
• so súčasnou oslabenou imunitou;
• ak má dieťa poruchu srdca;
• pri predčasnom narodení dieťaťa (v tomto prípade dýchací systém nie je schopný pracovať v plnej sile, pretože nie je úplne vytvorený);
• v prípadoch, keď dieťa získa chronickú formu respiračných ochorení.

Zápal pľúc u dojčiat, bez ohľadu na príčinu, ktorá vyvolala vývoj tejto patológie, by sa mal liečiť len v nemocničnom prostredí. Je to spôsobené tým, že zápalový proces sa u detí vyvíja veľmi rýchlo a niekedy 2-4 hodiny sú dostatočné na to, aby sa bronchitída zmenila na pneumóniu.

Hospitalizácia pre pneumóniu sa môže vyskytnúť dvoma spôsobmi - to je buď nepretržitý pobyt matky s dieťaťom, alebo počas dňa, pri výbere tejto možnosti by mal rodič opustiť nemocnicu v dohodnutom čase a dieťa by malo v každom prípade zostať pod dohľadom špecialistov.

Možné príznaky pneumónie u dieťaťa do 1 roka

Samozrejme, každý rodič by mal poznať príznaky a príznaky pneumónie u detí, najmä tých, u ktorých existuje riziko. Čím mladšie je dieťa, tým opatrnejšie je potrebné sledovať vývoj príznakov av žiadnom prípade nemôže byť neaktívny.

U detí vo veku 1 mesiac sú príznaky zápalu nasledovné:

• zvýšenie telesnej teploty nad 38 stupňov;
• kašeľ, prípadne so zvracaním;
• prejav dýchavičnosti;
• počet kontrakcií srdca sa môže zvýšiť dvakrát;
• upchatie nosa, veľké množstvo hlienu môže byť vyvolané reflexom zvracania;
• modravosť pokožky tela.

Pri všeobecnom vyšetrení krvi sa počet leukocytov značne nadhodnotí.

Samozrejme, celý vyššie uvedený zoznam nemusí byť okamžite pozorovaný, pretože pneumónia sa môže prejaviť na pozadí respiračného ochorenia.

Ale dýchavičnosť a cyanóza v prvom mieste nasolabiálneho trojuholníka naznačujú hladovanie kyslíkom. Toto je hlavný prejav tohto ochorenia.

Zápal pľúc u dojčiat 2 mesiace je sprevádzaný napríklad mierne odlišnými príznakmi

Počet dychov za 1 minútu sa stane viac ako 50-krát. Táto skutočnosť poukazuje na výskyt dýchavičnosti a nedostatok kyslíka.

Zvýšená telesná teplota je veľmi stabilná. Akékoľvek lieky používané na zníženie teploty, zaklopať to nielen mierne, ale na veľmi krátku dobu.

Pre porovnanie, ak má Ibuprofen pôsobiť 8 hodín, jeho účinok môže byť znížený na 4 hodiny alebo menej.

Počas dojčenia si matka môže všimnúť modrý nasolabiálny trojuholník. Toto je základný znak rozvoja nedostatku kyslíka u 2-mesačného dieťaťa.

Proces ťahania kože do medzirebrového priestoru. Aby ste ju mohli určiť, je potrebné odhaliť hruď dieťaťa a pozorne sledovať pokožku v momente, keď sa dieťa nadýchne. Ak je koža vtiahnutá medzi rebrami, znamená to 100% rozvoj pneumónie.

Všeobecne platí, že choroby novorodencov musia byť veľmi pozorní, a to aj pri zistených príznakoch pneumónie, je to dvojnásobne. A v tých prípadoch, keď pediater prišiel ráno a večer boli zaznamenané príznaky vyššie uvedeného zoznamu, novo razení rodičia by nikdy nemali čakať na ráno, mali by ste okamžite vyhľadať pohotovostnú lekársku pomoc.

Zďaleka nie je nezvyčajné, keď sa matky pýtajú, odkiaľ pochádzala pneumónia u detí, aj keď nedošlo k zvýšeniu teploty.

Vysvetlenie v tomto prípade je veľmi jednoduché, faktom je, že leukocyty (ochranné bunky tela) sa ešte nenaučili identifikovať cudzie bunky vo svojom vlastnom tele, a preto nebránia ich rozvoju. Najmä v prípadoch, keď pneumónia je pokračovanie akútnych respiračných vírusových infekcií, v takýchto prípadoch nemôžete kašeľ a zhoršenie dieťaťa je najčastejšie pozorované na 7. deň základného ochorenia.

Pre deti vo veku 3 - 4 mesiace môže vývoj pneumónie popri všetkých tých, ktorí sú uvedení v zozname, naznačovať:

• nepokoj dieťaťa;
• odmietnutie ďalšieho jedla;
• konštantný sklon k spánku;
• neochota robiť obľúbené procedúry (nabíjanie, krátkodobé hry).

Treba tiež poznamenať, že v prípadoch, keď prinajmenšom raz choroba zápalu pľúc prebrala dieťa do jedného roka, pri každom ďalšom podozrení na zápal pľúc, bude potrebné urobiť rádiograf.

Bohužiaľ, toto ochorenie sa nevzťahuje na skutočnosť, že telo, ktoré bolo choré len raz, vyvíja imunitu. Táto skutočnosť je vysvetlená skutočnosťou, že úplne odlišné nosiče môžu vyvolať vývoj ochorenia.

Chcel by som poznamenať, že pri častých chorobách dieťaťa a dlhodobom kašli by sa rodičia nemali báť röntgenového žiarenia a odmietajú sa odvolávať na ožarovanie.

Tipy a triky pre rodičov

Zápal pľúc u dojčiat si vyžaduje osobitnú pozornosť od rodičov aj pediatrov. Akékoľvek odchýlky v normách správania dieťaťa by mali byť povinné vykonať rezerváciu u ošetrujúceho lekára, presne tak, aby matka mohla pozorne sledovať svoje dieťa a dať jej materskú dovolenku.

Spravidla je veľmi ťažké určiť, čo bude prvým príznakom pneumónie u novorodenca, ktorý nedosiahol vek šiestich mesiacov, pretože všetko bude závisieť od celkového obrazu vývoja ochorenia.

Leto je považované za najnebezpečnejší čas pre túto chorobu, pretože rodičia, ktorí vedia, že termoregulácia detského tela ešte nie je stanovená, môžu odpísať nárast teploty len na prehriatie. Treba však pripomenúť, že stabilný ukazovateľ 37,5, ktorý sa neznižuje do 1-2 hodín, najmä pri užívaní antipyretík, už nie je normou pre dieťa. Navyše aj prehriatie samotného novorodenca môže dokonale spúšťať rozvoj nečinnej infekcie, najmä pri existujúcej predispozícii.

Je dôležité vedieť, že pneumónia u detí do 6 mesiacov sa môže vyvinúť v niekoľkých typoch - to je:

• malé ohnisko, najčastejšie charakteristické pre deti od 1 do 2 mesiacov života, postihnuté miesto na röntgenových snímkach vyzerá ako rozptýlené krupice;
• krčka, v tomto prípade sú postihnuté obe pľúca, hlavným príznakom v tomto prípade je zlyhanie dýchania;
• intersticiálne, tento výskyt je vyvolaný vírusovými infekciami, skôr zriedkavou formou pre deti do 3 mesiacov veku.

Jednoročné dieťa by malo tiež pridať segmentovú pneumóniu do všetkých vyššie uvedených typov, ktoré sa najčastejšie vyskytujú pri ďalších komplikáciách. Zápal pľúc u detí od 1 do 6 mesiacov je najlepšie počúvať v období prejavu úzkosti (plač), v súčasnosti sú jeho respiračné činy charakterizované určitou hĺbkou.

Aj rodičia novorodencov by si mali uvedomiť, že antibiotiká pre deti do 1 roka sú najmenej 21 kalendárnych dní. Potom sa 2 röntgenové lúče odoberajú bez zlyhania.

A tak, akcie rodičov, ak sa prejaví pneumónia u dojčiat, tieto:

• keď teplota stúpne, daj febrifu,
• v prípadoch silného nahromadenia hlienu v nosných priechodoch ich čo najviac uvoľnite odsatím;
• zabezpečiť čerstvý vzduch bez použitia hypotermie;
• ukázať dieťaťu pediaterovi, alebo okamžite zavolať sanitku;
• prejav choroby možno považovať za jednoduchý ARVI, ktorý zodpovedá upchatiu nosa, ľahkému kašľu a horúčke, preto je veľmi dôležité vyhľadať lekársku pomoc pri všetkých príznakoch, ktoré sa objavia.

Samozrejme, človek by nemal byť panický v predstihu, ale človek by nemal ignorovať všetky viditeľné príznaky a príznaky choroby, pretože vo veku dieťaťa mladšieho ako 1 rok sa, bohužiaľ, počíta každá minúta. Niet divu, že naši predkovia prišli s výrazom, že dieťa by malo byť v prvom roku života veľmi opatrne chránené.

Samoliečba, spoliehať sa na recepty babičky je prísne kontraindikovaná, pretože je možné vyvolať komplikáciu situácie.

Je dôležité si uvedomiť, že niekedy je lepšie byť v bezpečí, ako nechať život dieťaťa podľa uváženia osudu a v žiadnom prípade by nemal odmietnuť hospitalizáciu.

Pneumónia u dojčiat a predškolákov

Pneumónia u jedného ročného dieťaťa je pre rodičov alarmujúca, pretože ide o závažnú patológiu, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku opravu. Patológia u dojčiat sa nemôže začať, pretože môže spôsobiť zlyhanie dýchania.

Zápal pľúc u detí nie je sprevádzaný len dysfunkciou pľúc. Keď sa objavia poruchy nervového, močového a tráviaceho systému.

Symptómy ochorenia u detí rôzneho veku sú trochu odlišné, čo súvisí so zvláštnosťami vzniku imunity.

Príčiny zápalu u mesačného dieťaťa

Zápal pľúc u jedného mesačného dieťaťa vyplýva zo vstupu bakteriálnych patogénov do bronchiálneho stromu a slabosti lokálnych ochranných faktorov.

Všeobecný imunitný systém u malých detí sa netvorí, takže patogénne patogény sa cítia pohodlne a aktívne sa rozmnožujú v prieduškách dojčiat.

Novorodenci môžu mať vrodený defekt povrchovo aktívnej látky. Táto štruktúrna zložka alveolárnej membrány je zodpovedná za elasticitu a zachovanie rámca pľúcnych alveol.

Vzhľadom na fetálne infekcie u detí je dosť pravdepodobné, že táto zložka bude chýbať. V dôsledku toho je riziko mesačnej nedostatočnosti dychu a respiračného zlyhania u detí mesačne vysoké.

S aktívnym zápalovým procesom alveolárneho acínu a slabosťou povrchovo aktívnej látky sú schopné rýchlo ustúpiť, čo znemožňuje výmenu plynu medzi červenými krvinkami a vonkajším vzduchom.

Pretože v ľudskom pľúcach je asi 100 miliónov alveol, jednostranný zápal nevedie k smrti, ale predstavuje porušenie výmeny plynov. Akumulácia oxidu uhličitého v krvi novorodenca alebo novorodenca vedie k depresii mozgovej aktivity.

Bilaterálna pneumónia u predčasne narodených detí môže skončiť smrťou, preto by sa mala liečiť výlučne v nemocnici. V každom čase môže byť potrebná intenzívna terapia alebo umelé pľúcne vetranie, pretože pľúcne tkanivo je slabé a málo rozvinuté.

Kvôli riziku závažných komplikácií u menštruačných detí sa pneumónia lieči okamžite po nástupe príznakov:

1. Kašeľ a horúčka;
2. Zvýšené leukocyty v celkovom krvnom obraze;
3. Výtok z nosa a spúta;
4. Dýchavičnosť a zvýšenie počtu kontrakcií srdca;
5. Modrá koža.

Zápalové zmeny v pľúcnom parenchýme v čase 0-1 mesiaca života sú teda spôsobené nielen vstupom patogénu, ale aj slabosťou lokálnych obranných mechanizmov proti cudzím činiteľom v dôsledku nedostatočného rozvoja pľúcneho tkaniva.

Príčinou ochorenia u malých detí môžu byť nielen baktérie, ale aj vírusy - chrípka, parainfluenza, PC vírus.

Liečba zápalového procesu pľúc u detí je ťažká, ale s včasnou detekciou patológie je prognóza priaznivá.

Obsahuje patológiu u 3-mesačného dieťaťa

U 3-mesačného dieťaťa sa pneumónia môže vyskytnúť v nasledujúcich typoch:

1. Malé ohnisko - pozorované vo veku 1-3 mesiacov. Na röntgenovom snímky sa takéto ohniská podobajú obilným zrnám. Röntgenový obraz patológie je charakterizovaný prítomnosťou niekoľkých malých ohnísk umiestnených v tesnej blízkosti;
2. Segmentový zápal - lokalizovaný v niekoľkých segmentoch a súčasne charakterizuje zápalové zmeny v niekoľkých prieduškách. Tento typ je pozorovaný u jednoročného dieťaťa a má ťažký priebeh s vysokou pravdepodobnosťou komplikácií;
3. Krupovoe - proces ovplyvňuje obe pľúca. Vyskytuje sa u detí 3-6 mesiacov so zníženou imunitou. Má vysokú pravdepodobnosť zlyhania dýchania;
4. Intersticiálne - u detí vo veku 3 mesiacov sa javí zriedkavo. Je provokovaný vírusmi.

Podľa priebehu pneumónie u detí sa 3-4 mesiace klasifikujú do:

• Akútne (trvanie 3-6 týždňov);
• Dlhé (viac ako 6 týždňov).

Auskultacia (pri počúvaní fonendoskopom) na pozadí zápalového procesu v pľúcach zistí tiché dýchanie s jemne dýchavými dýchavičnými dýchavičnosťami u detí vo veku 3 mesiacov. Je lepšie počúvať pľúcne polia, keď malé dieťa plače, keď sa dýchacie ústrojenstvo prehĺbi.

Pneumónia u detí 4-6 mesiacov

U dojčiat 4-6 mesiacov je najväčší počet zápalových procesov v pľúcnom parenchýme spôsobený vírusmi, ku ktorým je pripojená bakteriálna flóra. Vírusy sa množia v bunkách bronchiálneho epitelu. Porušujú miestnu ochranu, čo vedie k možnosti bronchiálneho zápalu.

Baktérie vstupujú do lézií. Spôsobujú sekundárnu léziu pľúcneho parenchýmu.

Rádiograficky u detí 4-6 mesiacov fokálna pneumónia je častejšie stanovená. Trvanie ich liečby štandardnými antibiotikami je až 3 týždne.

Štrukturálne charakteristiky dýchacích orgánov u dojčiat 5-6 mesiacov spôsobujú rýchly rozvoj zápalových reakcií po poškodení dýchacieho epitelu. To prispieva k bohatému prekrveniu dýchacích ciest, horizontálnemu usporiadaniu rebier.

Bohaté prekrvenie chrbta pľúc u mladého dieťaťa spôsobuje časté stagnujúce zmeny v pľúcnom parenchýme, keď dieťa leží dlho.

Faktory prispievajúce k zápalovým zmenám zahŕňajú oslabenie ochranných síl. Pri stagnácii antibakteriálne liečivá neprinášajú požadovaný účinok, preto sa používajú kombinované liečebné režimy ochorenia.

Umelé kŕmenie a nedodržiavanie hygienických faktorov, ktoré vyvolávajú stagnujúce zmeny v pľúcnom tkanive u detí od 1 do 6 mesiacov. V ranom veku na ich pozadí existujú možnosti reprodukcie bakteriálnej flóry v bunkách bronchiálneho epitelu.

Napriek stabilnej imunite a dobrému prekrveniu pľúcneho parenchýmu u detí vo veku 4-6 mesiacov je zápal alveol obtiažny.

Ak je podozrenie na zápalový proces, pediater nevyhnutne hospitalizuje pacienta na oddelení. Je to spôsobené pravdepodobnosťou zlyhania dýchania, ktoré bude vyžadovať mechanické vetranie.

Všeobecné prejavy ochorenia u detí mladších ako jeden rok

U detí do jedného roka existujú špecifické znaky zápalových zmien v pľúcnom tkanive:

1. Rozľahlosť porážky. Čím väčšie a aktívnejšie je zameranie zápalových zmien, tým závažnejšie je ochorenie;
2. Dobrá reaktivita pod vplyvom antibakteriálnych látok. Ak sa pozoruje bronchopneumónia na röntgenovom snímky, pri adekvátnej terapii, patológia sa môže eliminovať do 1 týždňa. Podobné klinické príznaky u 1-ročného dieťaťa sa môžu vyliečiť za 8-10 dní;
3. Zápal pľúc u detí začína ako zima. Dieťa má postupne výtok z nosa, kašeľ a bakteriálnu infekciu. Ako choroba postupuje, infekcia preniká hlboko do;
4. Keď vírusová pneumónia u detí do jedného roka ovplyvňuje bronchiálny epitel. To vytvára skvelé zázemie pre pripojenie bakteriálnych infekcií. Vírusy zriedkavo spôsobujú zápal pľúcneho parenchýmu. Ak sa včas spustí antibakteriálna liečba, proces sa vylieči za 5-7 dní;
5. Vzhľadom na slabosť svalového systému vo veku 3-6 mesiacov sa počas dýchacích pohybov pozorujú medzirebrové priestory;
6. Teplota u detí sa spomaľuje v dôsledku reaktivity bronchiálneho stromu a jeho bohatého zásobovania krvou.

Východiskové štádium zápalových zmien v pľúcnom parenchýme začína zvýšením teploty. Pri použití antipyretických liečiv sa vyhladia patogenetické príznaky ochorenia, čo pediatrii neumožňuje včas urobiť diagnózu.

Ak máte podozrenie na patologické zmeny v pľúcnom tkanive, rodičia by sa mali poradiť s pediatrom. Teplotné reakcie u malých detí môžu byť adaptívnou odpoveďou (napríklad pri prerezávaní zubov). Ak neprekročí 38 stupňov, nemal by byť porazený farmaceutickými prípravkami.

Klinický obraz u malých detí (1-3 roky)

Pneumónia u malých detí (vo veku 1-3 rokov) je spôsobená:

• pneumokoky;
• streptokok;
• Hemofilný bacil;
• Atypická flóra - chlamydia, mykoplazma, legionella;
• Vírusov.

V tomto veku sa posilnila imunita, vytvorila sa povrchovo aktívna látka, preto nie každý bakteriálny agens môže vyvolať pneumóniu. V popredí je vysoko patogénna flóra, ktorá má škodlivé toxíny, ktoré ničia bronchiálny epitel.

Vírusová infekcia môže tiež spôsobiť viacnásobné zmeny v pľúcnom tkanive u detí do 3 rokov.

Pneumokoková pneumónia často vyvoláva obojstranný zápal a je závažná. So silným dieťaťom, s včasným a správnym predpisovaním antibiotík, môžu lekári predísť komplikáciám a liečiť patológiu do 10-14 dní. V prítomnosti sekundárnych ochorení - priebeh patológie je oneskorený.

Podľa štatistík majú deti vo veku od 1 roka vyššie pravdepodobnosť výskytu nasledujúcich komplikácií:

• Exsudatívna pohrudnica (zápal pohrudnice s akumuláciou tekutín);
• Alergické zúženie priedušiek;
• Pripevnenie otitídy, tonzilitídy, faryngitídy k zápalu pľúcneho parenchýmu.

Príznaky pneumónie u detí vo veku 1-3 rokov:

• Vysoká horúčka počas 3 dní;
• Ťažké dýchanie (počuť so stetoskopom);
• Dyspnea viac ako 50 respiračných činov za minútu (u detí od 4 do 16 mesiacov); viac ako 40 - za 1-3 roky;
• Intenzita medzirebrových priestorov vo vnútri;
• Cyanóza kože;
• Symptómy intoxikácie (slabosť, letargia, ospalosť).

U jedného ročného dieťaťa na pozadí vírusovej pneumónie lekári často pozorujú opuch nasolabiálneho trojuholníka. Zápalové zmeny v pľúcnom parenchýme vo veku 1–2 rokov sú spravidla segmentového alebo zlomkového typu lézie. Často sa sledovala atelektáza (pád plúcnej oblasti v mieste poranenia).

Aké sú príznaky pneumónie za rok

Keď je dieťa 1 rok staré, lekári sa domnievajú, že najťažšie štádiá, ktoré vedú k vážnym chorobám, dieťa už prešlo. Zápalové procesy v pľúcach, počnúc týmto vekom, sú menej závažné ako vo veku 1-6 mesiacov.

Respiračná porucha u detí po 1 roku je menej výrazná. To vedie k možnosti liečiť mierne formy ochorenia doma pod dohľadom pediatra. Vzhľadom na nebezpečenstvo ťažkostí s dýchaním a bronchiálnu obštrukciu sa však deti po 1 roku najčastejšie liečia na detskom oddelení.

Keď má dieťa 3 roky, v niektorých krajinách je hospitalizovaný na oddelení bez rodičov. Dieťa je už dosť veľké na to, aby sa mohlo liečiť samostatne.

Špecifickosť pľúcneho zápalu za 2 roky

Za 2 roky sú zápalové zmeny v pľúcnom tkanive spôsobené hlavne bakteriálnou infekciou (pneumokoky, streptokoky, hemofilus bacily). Každý z týchto patogénov je špecifický.

Napríklad pneumokoková pneumónia v priebehu 2 rokov zriedka vedie k bilaterálnym zápalovým zmenám v pľúcnom parenchýme. Ak dieťa neznížilo imunitu na pozadí antibakteriálnej terapie, patológia zmizne v predpísanom časovom rámci (7-14 dní).

Vo veku 2 rokov sa vytvorila imunita proti vírusovým infekciám, pretože dieťa je s nimi choré.

2 roky veku sa vyznačujú silnými systémami ochrany pred vírusmi a baktériami, ale nie vždy je imunitný systém schopný vyrovnať sa s infekciou sám. V ranom veku potrebuje pomoc, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám.

Príznaky ochorenia za 3 roky

Po 3 rokoch dochádza k "kríženiu", keď sa fyziologicky zvyšuje počet leukocytov v krvi dieťaťa a počet lymfocytov klesá. V tomto bode sa imunitné faktory môžu oslabiť, takže sa zvyšuje riziko zápalových ochorení.

Aké sú príznaky pneumónie u dieťaťa do 3 rokov:

• Rýchle dýchanie do 40 aktov za minútu (u detí 1-4 rokov);
• Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
• Zvýšenie teploty;
• Bežné intoxikačné syndrómy sú ospalosť, bledosť, horúčka.

Keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, dieťa musí byť umiestnené v nemocnici.

Ako pneumónia za 4 roky

Pneumónia za 4 roky benígne. Hlavná lézia pľúcneho parenchýmu v tomto veku je zriedkavá. Patológia v tomto veku sa môže stanoviť podľa nasledujúcich kritérií:

• Teplota viac ako 3 dni;
• Jemné sipot;
• Ťažké dýchanie.

Ak chcete diagnostikovať ochorenie u detí vo veku 2-4 rokov, môžete použiť RTG hrudníka. Odhalí infiltrujúce tiene pľúcnych polí.

Keď tieto deti majú horúčku a nádchu bez výrazných príznakov zápalových procesov, dieťa môže byť pozorované doma niekoľko dní. Pri vírusovej infekcii sa teplota zníži za 2-3 dni. Perorálne podávanie antibiotík zabráni rozvoju patologického procesu.

Úspech v liečbe pneumónie závisí od včasnej diagnózy. Čím skôr je diagnóza, tým priaznivejšia je prognóza. Ak je dieťaťu ukázané lekárovi v počiatočnom štádiu ochorenia, pravdepodobnosť včasného zistenia patológie sa výrazne zvyšuje. Nepodliehajte pneumónii sami!

Zápal pľúc u detí v prvom roku života

Diagnóza a liečba pneumónie u dieťaťa

Samotná zmienka o pneumónii zvyčajne spôsobuje vážne obavy rodičom dojčiat - a nie bezdôvodne. Deti v prvom roku života trpia touto chorobou desaťkrát častejšie ako školáci. „Vrchol“ výskytu je medzi 3 a 9 mesiacmi. Bohužiaľ, je to pre dojčatá, že pneumónia predstavuje osobitné nebezpečenstvo: charakteristiky ich tela sú také, že ak sa nesprávne liečia, zápalový proces sa rýchlo šíri, iné systémy (urinárne, nervové, tráviace) môžu byť narušené a už obmedzená dýchacia kapacita pľúc je výrazne znížená.

Pretože sa nazýva bronchiálny strom, vyzerá to ako skutočný strom, len obrátený. Jeho „kmeň“ je priedušnica, ktorá je rozdelená na dve silné vetvy - pravú a ľavú hlavnú priedušku, ktoré sa už v hĺbke pľúc rozdeľujú na viac a viac tenké vetvičky, len nie sú obklopené listami, ale zhlukmi drobných bublín nazývaných alveoly. Celkový počet alveol dosahuje stovky miliónov. V alveolách a výmene plynu dochádza: kyslík z nich vstupuje do krvi, a to zase dáva oxid uhličitý do alveol. U plodu sú pľúca v nechladenom stave. Keď sa narodí dieťa a vezme prvý dych, alveoly sú naplnené vzduchom a pľúca sú narovnané. V čase, keď sa dieťa narodí, je bronchiálny strom už vytvorený: pľúca, rovnako ako u dospelých, sú rozdelené do lalokov, a tie sú zase rozdelené na segmenty. Pravé pľúca majú 3 laloky: hornú, strednú a dolnú a ľavú - iba dve: hornú a dolnú, ale objem pľúc je približne rovnaký. Vzduch prechádza lepšie do horných segmentov pľúc, dolné zadné segmenty sú horšie zásobované vzduchom. Hlavné priedušky a veľké cievy vstupujúce do pľúc a opúšťajúce pľúca tvoria tzv.

Alveoly sú udržiavané v narovnanom, pracovnom stave pomocou špeciálnej povrchovo aktívnej látky - povrchovo aktívnej látky, ktorá sa v správnom množstve tvorí v pľúcach plodu len v treťom trimestri tehotenstva. Mláďatá, ktoré sa narodili oveľa predčasne, majú ťažkosti s dýchaním; Dôvodom je spravidla to, že kvôli nedostatku povrchovo aktívnych látok alveoly pľúc ešte nie sú pripravené na prácu.

Pneumónia je odlišná

Pneumónia (z gréčtiny. Pneumón - pľúca) je akútne infekčné zápalové ochorenie pľúcneho tkaniva. Spravidla sa choroba vyvíja postupne. Po prvé, existujú všeobecné príznaky indispozície: bledosť, úzkosť, zhoršenie spánku, regurgitácia, niekedy - porušenie kresla, strata chuti do jedla. Okrem toho sú zaznamenané príznaky infekcie dýchacích ciest: ťažkosti s dýchaním nosa, kýchanie, sucho, kašeľ dieťaťa. Pacient môže mať horúčku. "Podvod" pneumónie je však taký, že sa vyskytuje pri nízkej (až 38 ° C) alebo dokonca pri normálnej telesnej teplote. Po určitom čase sa objaví modrá (cyanóza) kože v oblasti nasolabiálneho trojuholníka, ktorý sa zhoršuje plačom a saním. Všetky tieto príznaky by mali upozorniť rodičov: keď sa objavia, dieťa by malo byť urýchlene ukázané lekárovi.

S ďalším rozvojom ochorenia u dieťaťa sa dýchanie stáva rýchlejším, jeho rytmus sa môže zrútiť. Je tu napätie krídel nosa, ktoré sa stávajú akoby nehybnými a bledými. Vyplavenie peny sa môže objaviť z úst (najčastejšie u detí prvých troch mesiacov života). Potom nasleduje „dychová“ dýchavičnosť a krídla nosa sa zväčšujú. Existujú zástavy dýchania (tzv. Apnoe), ktoré sú u detí v prvých mesiacoch života obzvlášť časté a dlhodobé. Koža chorého dieťaťa sa sivastá. Kardiovaskulárny systém je zapojený do patologického procesu, práca črevného traktu je narušená. Výslovná letargia, signifikantný pokles motorickej aktivity, môže zostať úzkosťou.

V závislosti od veľkosti zamerania zápalu lekári rozlišujú nasledujúce typy tohto ochorenia:

• Najčastejšie sa vyskytuje malá fokálna pneumónia u detí. Lézia má relatívne malú veľkosť, zápal v pľúcnom tkanive sa vyvíja ako pokračovanie zápalu v zodpovedajúcom bronchuse.
• Pri segmentálnej pneumónii zápal postihuje jeden alebo viac segmentov pľúc.
• S lobar pneumónia, zápalový proces zahŕňa významné oblasti pľúcneho tkaniva - jeden alebo niekoľko lalokov. Táto forma ochorenia je závažnejšia.
• Intersticiálna pneumónia je pomerne zriedkavá. V tomto prípade zápal neovplyvňuje toľko pľúcneho tkaniva ako septum spojivového tkaniva okolo priedušiek, alveol.

Existuje akútna pneumónia (v tomto prípade choroba trvá až 6 týždňov) a predlžuje sa, ktorej trvanie je dlhšie ako 6 týždňov.

S pomocou fonendoskopu dostane lekár veľa informácií o srdcovom tepu a dýchaní dieťaťa. Pediater začne počúvať hrudné orgány od srdca. V tomto bode je vyšetrenie lekárom dôležité, aby dieťa neplačalo, pretože v tejto situácii sa zvuky srdca značne utopia. Srdce je počuť hlavne na prednej strane hrudníka vľavo. Potom lekár počúva dýchací systém. U novorodencov je dýchanie často veľmi tiché, jeho nuansy sotva počuť aj pri fonendoskope. Preto sa môže pediater uchyľovať k trikom - trieť detskú nohu (tlak na toto miesto bude pre dieťa zjavne nepríjemný), po ktorom sa dych stáva hlbším a rezonančnejším. Plač dieťa, ktoré je vždy sprevádzané hlbokým dýchaním zvyčajne pomáha lekárovi.

Vlastnosti pneumónie u malých detí

Zápal pľúc sa zvyčajne začína v prvom týždni akútnej respiračnej infekcie. Hoci ARD sú častejšie vírusové, bakteriálna flóra "rýchlo zdvíha hlavu" na pozadí. Faktom je, že vírusová infekcia porušuje ochranné bariéry respiračného traktu a pľúc, čím prispieva k vzniku ložísk bakteriálnej infekcie; sú to baktérie (napríklad pneumokoky, streptokoky), ktoré spôsobujú pneumóniu. Existuje aj vírusová pneumónia, ktorá môže byť spôsobená vírusom chrípky.

Vývoj pneumónie u detí v prvom roku života prispieva k mnohým faktorom.

V prvom rade ide o vlastnosti dýchacích orgánov detí. Krátke a úzke dýchacie cesty, šetrné a dobre zásobené sliznicami krvných ciev uľahčujú šírenie zápalového procesu. Slabé pohyby hrudníka, horizontálna poloha rebier predisponujú k nedostatočnej ventilácii pľúc, najmä zadnej a dolnej časti. Stagná krv v zadnej časti pľúc tiež prispieva k hojnému prekrveniu tejto časti pľúc a k ležaniu detí v prvých mesiacoch života. Nedostatočná zrelosť pľúcneho tkaniva spôsobuje rozvoj atelektázy (kolaps a bezvzduchové pľúcne tkanivo), pri ktorom sa mikróby cítia v pohode, čo tiež vedie k zápalu.

Okrem anatomických vlastností faktory, ktoré prispievajú k rozvoju pneumónie u dojčiat, zahŕňajú všetko, čo nejakým spôsobom oslabuje obranyschopnosť dieťaťa: krivica, nevhodné skoré zmiešané a umelé kŕmenie, životné podmienky, ktoré neberú do úvahy hygienické potreby dieťaťa, akútne respiračné infekcie, gastrointestinálne ochorenia črevné ochorenia atď.

Ako rozpoznať pneumóniu

Úspech liečby pneumónie závisí vo veľkej miere od správnej diagnózy. Nie je však vždy ľahké diagnostikovať dieťa, najmä v počiatočnom štádiu, ktoré sa takmer zhoduje s nástupom akútnej respiračnej infekcie. V tomto počiatočnom štádiu ochorenia je veľmi dôležitá včasná konzultácia s lekárom. Medzitým sa stáva, že rodičia obviňujú choroba dieťaťa z nejakých triviálnych dôvodov (napr. Prerezávanie zubov) a začínajú domácu liečbu neexistujúceho ochorenia, niekedy „rozmazania“ obrazu skutočnej choroby a sťažujú diagnózu. Znova opakujme spoločnú pravdu: nedajme detskú medikáciu bez konzultácie s lekárom. To sa týka antipyretických liečiv a kašľových činidiel a najmä antibiotík.

Nielen dôkladné vyšetrenie, snímanie a počúvanie, ale aj ďalšie metódy vyšetrenia - RTG hrudníka, kompletný krvný obraz pomáha správne diagnostikovať lekára. Faktom je, že vyšetrenie a dodatočné vyšetrenia nezaručujú správnosť diagnózy samostatne. Iba komplexné posúdenie stavu chorého dieťaťa na základe všetkých uvedených metód vám umožňuje presne určiť príčinu jeho indispozície.

Liečba pneumónie

Ak choroba nie je v ťažkej forme, je najlepšie liečiť dieťa doma. V prípade závažnej formy ochorenia sa dieťa musí previezť do nemocnice, ktorej podmienky umožnia vykonať potrebné lekárske zákroky: infúziu, respiračnú terapiu (inhalácia zmesi kyslíka so vzduchom, lieky) v kritických situáciách - umelé dýchanie. Našťastie, vo väčšine prípadov, s včasným uznaním choroby a včasnou liečbou, výsledok je bezpečný.

Dnes má medicína dosť silný arzenál liekov, ktoré môžu bojovať proti pneumónii. Základom liečby sú antibakteriálne lieky. Moderná terapia tiež značne využíva interferónové lieky na zvýšenie antivírusovej imunity. Tiež sa používajú rôzne hlienové riedidlá, expektoranciá a antialergické liečivá. Pripomíname však, že tieto lieky môže predpisovať len lekár, najmä pre malé deti.

A čo môžu rodičia urobiť pre rýchle uzdravenie dieťaťa? Ak sa liečba vykonáva doma, je potrebné miestnosť pravidelne vetrať, meniť polohu tela dieťaťa, brať dieťa častejšie do náručia, aby sa zabránilo preťaženiu pľúc.

Je potrebné mať na pamäti, že príznaky pneumónie miznú rýchlejšie ako zápalový proces v pľúcach. Preto neúplná liečba môže viesť k relapsom, exacerbáciám ochorenia av niektorých prípadoch k prechodu akútneho zápalového procesu na chronický, k vzniku chronických bronchopulmonálnych ochorení.

Prevencia pneumónie

Kojenie, prevencia krivice, posilňujúca masáž a gymnastika, kalenie (vzduchové kúpele a trenie) sú kľúčom k zdraviu dieťaťa. V období epidémií respiračných infekcií je obzvlášť dôležité obmedziť kontakt dieťaťa s cudzincami, dokonca aj s príbuznými. Dospelí, ktorí žijú v rovnakom byte s dieťaťom, sa odporúča dostať chrípku. Ak má matka respiračnú vírusovú infekciu, dojčenie má pokračovať, pretože dieťa dostane antivírusové protilátky s mliekom. Jedinou podmienkou je použitie ochrannej masky. Dokonca aj matka užívajúca antibiotiká nie je kontraindikáciou pre dojčenie, jednoducho si vyberte lieky, ktoré sú pre dieťa najbezpečnejšie.

Vrodená pneumónia

Kvôli viacerým okolnostiam (akútne a chronické infekčné a neinfekčné ochorenia, nedostatočná obštrukčná funkcia krčka maternice u matky, predĺžené obdobie bez pôrodov, atď.) Sa niektoré deti narodili so zápalovými zmenami v pľúcach. Niekedy sa vyvinie pneumónia čoskoro po narodení. Zvlášť často sa vrodená infekcia pozoruje u predčasne narodených detí, pretože jednou z hlavných príčin predčasného pôrodu je infekcia plodovej vody a plodu.

Ochorenie sa spravidla vykonáva tvrdo. Preto sa ošetrovateľské choré deti vykonávajú výlučne na oddeleniach novorodeneckej patológie alebo jednotkách intenzívnej starostlivosti. Napriek tomu, že pneumónia u novorodencov je vážnym ochorením, moderné lekárske technológie umožňujú úspešne odolať tejto chorobe. Medzi ne patrí masívna antibakteriálna terapia, imunoterapia, laserové ožarovanie hélia a neónu projekčnou oblasťou zápalu pľúc atď. Po prepustení z nemocnice musí dieťa dostať prípravky, ktoré normalizujú črevnú flóru (bifidumbacterin, primodophilus), multivitamíny. V tejto situácii je kojenie tiež náprava.

Ak má dieťa vrodenú pneumóniu, neznamená to, že pneumónia ho bude nevyhnutne sledovať celý zvyšok života. Pravdepodobnosť častých ochorení dýchacích ciest u týchto detí je však vyššia.

Na prevenciu vrodenej pneumónie sa má žena pred počatím alebo počas tehotenstva liečiť na všetky chronické ložiská infekcie. Dôležitá je aj racionálna výživa a zdravý životný štýl budúcej matky.