Pneumónia je jednou z najčastejších infekčných príčin smrti na Zemi. V tomto ohľade lekári často čelia otázke, čo je lepšie: Levofloxacín alebo Azitromycín pri liečbe závažných zápalových patológií dýchacích ciest.
Výber liečiva
Voľba antibakteriálneho činidla je založená na:
- možnosti jeho vplyvu na údajného pôvodcu choroby;
- vlastnosti prenikať a hromadiť sa v bunkových tkanivách tela;
- údaje o jej bezpečnosti;
- spôsob podávania a dávkovanie antibiotika;
- cenovú kategóriu lieku.
Je však pomerne ťažké porovnávať azitromycín a levofloxacín. Azitromycín je liek patriaci do skupiny makrolidov, levofloxacín je skupina fluorochinolónov. Napriek tomu, že tieto lieky patria do rôznych skupín antibiotík, sú rovnako široko používané pri liečbe mnohých ochorení spôsobených patogénnymi mikroorganizmami. Porovnanie liekov preto nie je vždy správne.
Niekedy s ťažkými zápalových procesov alebo komplikácií, na zvýšenie terapeutickej účinnosti, lekár môže odporučiť užívanie liekov Azithromycin a Levofloxacin v rovnakom čase.
Opis azitromycínu
Azitromycín je polosyntetický antibakteriálny liek bakteriostatického účinku, ktorý patrí do skupiny makrolidov - azalidov. Má široké spektrum činností.
Ukazuje sa dobre v liečbe chorôb vyvolaných rozvojom:
- Neisseria gonorrhoeae;
- streptokoky;
- stafylokokov;
- spirochetes;
- chlamýdie;
- mykoplazmy;
- anaeróbna mikroflóra;
- Ureaplasma;
- plesňové lézie.
Pri liečbe ochorení spôsobených bakteriálnymi infekciami sa použilo veľké množstvo analógov liečiv. Patria sem: Sumamed, Azitrox, Ecomed, ZI-faktor, Azimitsin, Sumatrolid Solyutab, Zytrotsin, Erytromycín, Clarithromycin, Azithromycin a mnoho ďalších antibakteriálnych liečiv.
Monoterapia antibiotikami však nie je vždy účinná. Podľa klinických štúdií sa kompatibility azitromycínu s Levofloxacínom uvažuje napríklad pri liečbe legionelóznych infekcií.
Opis Levofloxacínu
Levofloxacín je antibakteriálne liečivo patriace do skupiny fluorochinolónov a majúce široké spektrum baktericídnych účinkov. Používa sa na liečbu infekčných zápalových patológií spôsobených infekciou mikroorganizmami citlivými na levofloxacín.
Levofloxacín je účinný proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikroorganizmom, anaeróbnym, kyselinám rezistentným a atypickým baktériám.
Toto antibiotikum sa rýchlo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, ľahko preniká do buniek telesných tkanív a dosahuje maximálne koncentrácie v krvi počas 1-2 hodín po požití. Levofloxacín je kompatibilný s makrolidovými liekmi (s azitromycínom). Účinok lieku sa môže znížiť pri užívaní liekov, ktoré znižujú pohyblivosť GI.
V závislosti od typu ochorenia lekári predpisujú, aby užívali liek raz alebo dvakrát denne v dávkach 250 alebo 500 mg v závislosti od povahy a závažnosti infekcie. Na dosiahnutie účinnejšieho terapeutického účinku (v závislosti od citlivosti podozrivého patogénu) sa môžu odporučiť nasledujúce lieky: Azitromycín a Levofloxacín súčasne.
Liečebné režimy a trvanie liečiva určuje ošetrujúci lekár v závislosti od klinických prejavov ochorenia, stavu pacienta a účinnosti antibiotickej terapie.
zdroj:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter
Čo je lepšie azitromycín alebo levofloxacín
Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s prostatou a potenciou?
Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké jednoduché je liečiť prostatitis každý deň.
Prostatitída je ochorenie postihujúce prostatickú žľazu človeka. Je to choroba, ktorá spôsobuje nepohodlie pre pacienta a vyžaduje okamžitú liečbu. Zápalový proces v oblasti prostaty je spôsobený mikroorganizmami bakteriálneho pôvodu. Preto sa výber liekovej terapie zameriava na lieky s antibakteriálnymi vlastnosťami. Levofloxacín na prostatitídu je najvýhodnejším liekom rozpoznaným väčšinou urológov v krajine. Účinná zložka lieku (hemihydrát levofloxacínu) je účinná proti intracelulárnym baktériám bez ohľadu na to, či sú grampozitívne alebo gram-negatívne.
Na zlepšenie potencie naši čitatelia úspešne používajú M-16. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
Vlastnosti: indikácie a kontraindikácie
Liek patrí k antibiotikám - fluorochinolónom tretej generácie. Používa sa pri liečbe mnohých infekčných ochorení, vrátane porúch močového mechúra, prostatitis nie je výnimkou.
Na rozdiel od väčšiny liekov bakteriostatického pôsobenia, ktoré iba zastavujú delenie mikróbov, Levofloxacín ničí bunky mikroorganizmov bez ohľadu na to, či sa delia alebo sú v pokoji, čím sa predchádza možným recidívam. Mutácie bakteriálnych buniek, ktoré vyvolávajú imunitu voči levofloxacínu, sú zriedkavé. Preto sa predpokladá, že tento nástroj účinne pomáha pri liečbe prostaty a má široký rozsah účinku.
Liek sa predpisuje tak počas exacerbácie, ako aj pri chronickej forme prostatitídy, pretože pri prenikaní na miesta akumulácie patogénnych organizmov ich úplne ničí, čo prispieva k úplnému uzdraveniu pacienta. Nedostatok terapeutického účinku možno pozorovať len vtedy, ak je ochorenie spôsobené patogénnymi látkami, ktoré nie sú citlivé na účinné látky Levofloxacínu.
Výhoda levofloxacínu v porovnaní s inými liekmi:
- Rýchlo a ľahko prekonáva bunkovú bariéru prostaty.
- Má účinný farmakologický účinok bez ohľadu na spôsob aplikácie.
- Má aktivitu proti veľkému počtu patogénnych mikroorganizmov, ktoré spôsobujú zápal prostaty.
- Cirkuluje v tkanivách po dlhom čase aj po ukončení liečby.
- Umožňuje liečiť prostatitis bakteriálneho typu v dôsledku širokého spektra účinku.
- Telo dobre znáša.
- Dostupnosť a prijateľnosť ceny. Náklady na liek sa líšia v rámci nasledujúcich limitov: 250 mg (10 ks) - 173 rubľov, 500 mg (10 ks) - 218 rubľov, 750 mg (10 ks) - 1288 rubľov.
Levofloxacín sa predpisuje pri poruchách močového aparátu, keď sú bolestivé močenie a bolesť v spodnej časti brucha. Antibiotiká pomáhajú vyrovnať sa s pocitom neúplného vyprázdnenia močového mechúra. Levofloxacín je indikovaný na poruchy sexuálnej funkcie. S ním je možné eliminovať bolesť v konečníku a močovej trubici, ku ktorej dochádza pri ejakulácii.
Antibakteriálne liečivo je účinné pri akútnych a chronických formách prostatitídy. Správne uskutočnená terapia umožňuje zabrániť rozvoju obštrukcie močového mechúra, mužskej neplodnosti a pyelonefritíde.
Levofloxacín má množstvo kontraindikácií:
- Epilepsia.
- Choroby srdca a krvných ciev.
- Poruchy nervového systému.
Odporúčania na použitie
Levofloxacín na prostatitídu sa má užívať 28 dní bez ohľadu na formu lieku (roztok alebo tablety). Je dôležité si uvedomiť, že dávkovanie lieku je predpísané lekárom.
V prípade, že voľba padla na tabletovú formu, odoberie sa jedna tabletka, ktorá sa má rozdeliť na dve časti a konzumovať dvakrát denne: ráno a večer. Nepoužívajte žuť liek, musíte prehltnúť celé, umývanie sa s veľkým množstvom tekutiny. Jesť neovplyvňuje vlastnosti antibakteriálneho lieku, takže ho možno použiť bez ohľadu na jedlo.
Bežiaca forma prostatitídy by sa mala liečiť podľa inej schémy. Prvých 10 dní liečby Levofloxacínom je použitie roztoku, ktorý sa podáva intravenózne cez IV. Ďalšia časť priebehu lieku by sa mala užívať vo forme tabliet. Liečba levofloxacínom s pokročilou formou ochorenia je 28 dní.
Pred užívaním Levofloxacínu sa musíte poradiť so svojím lekárom. Nekontrolovaná terapia je plná nepríjemných následkov. Malo by byť veľmi jasne dodržiavané dávkovanie predpísané špecialistom. Inak dôjde k odchýlkam od fungovania nervového systému: kŕče, zmätenosť, závraty atď.
V prípade predávkovania sa vykonáva symptomatická liečba. Za týmto účelom sa obráťte na svojho lekára, ktorý Vám predpíše potrebné lieky a odporučí ďalšiu liečbu prostatitídy.
Ak užívate liek nesprávne a ak ste precitlivený, môžu sa vyvinúť nasledujúce nežiaduce reakcie: t
- Tráviace orgány: bolesť brucha, vracanie, hnačka, strata chuti do jedla. V krvi sa pozoruje zvýšený bilirubín. Hepatitída je zriedka možná.
- Kardiovaskulárny systém: pokles krvného tlaku, zvýšená srdcová frekvencia, veľmi zriedkavo - kolaps.
- Muskuloskeletálny systém: postihnuté sú šľachy a svaly. Bolesť a pocit slabosti.
- Hematopoetický systém: zníženie hladiny všetkých krvných buniek (krvných doštičiek, leukocytov a červených krviniek).
- Nervový systém: porucha sluchu a zraku, slabosť, závraty a bolesť hlavy. Úzkosť, apatia, ospalosť a únava. Často sa chvenie v končatinách.
- Alergické reakcie: vyrážka vo forme urtikárie, opuch tváre. Ak ste precitlivený, je možný anafylaktický šok.
záver
Levofloxacín je jedným z najlepších liekov v boji proti patogénnym baktériám. V rôznych lekárskych fórach, hodnotenie priebehu liečby prostatitídy Levofloxacín sú vo väčšine prípadov pozitívne. U pacientov užívajúcich liek sa nežiaduce reakcie vyvíjajú pomerne zriedkavo.
recenzia
Protizápalové lieky na prostatitídu
- Spolu s prostatou
- Výhody Sumamed v liečbe prostatitídy
- Notsilin
- Avelox
- levomitsitin
- Makmiror
- levofloxacín
Rôzne lieky v moderných lekárňach vám umožňujú vybrať si vysoko účinný nástroj proti zápalu prostaty, berúc do úvahy všetky vlastnosti. Ošetrenie by však mali vykonávať odborníci. Protizápalové lieky proti prostatitíde zaujímajú popredné miesto v liečbe. S ich pomocou je patogén zničený (príčina je odstránená), zápal je odstránený a bolesť je odstránená. V tabletkách, čapíkoch a injekčných formách závisí výber na vlastnostiach ochorenia, v každom prípade sa posudzuje samostatne.
Spolu s prostatou
Prostriedky makrolidovej série druhej generácie, vytvorené na báze azitromycínu, ale majú výraznejší účinok.
"Ak sa ukáže, že Sumamed je pre pacienta príliš drahý, môžete ho nahradiť lacnejším ekvivalentom, ale účinok bude nižší."
Výhody Sumamed v liečbe prostatitídy
- Široká škála antimikrobiálnych látok.
- Bakteriostatický účinok. Nedovoľuje množenie vírusov, čo je dôležité pre dosiahnutie trvalého účinku. Iba chronické poškodenie nestačí iba na zničenie bakteriálnej steny. Na druhej strane, bakteriostatická liečba umožňuje liečbu chronických infekcií bez použitia veľkého množstva liekov.
- Prenikajúce silu. Preniká do tkaniva prostatitídy a vytvára vysokú koncentráciu v zápale.
Napriek tomu, že Sumamed s prostatitídou je vysoko aktívna, liečba by sa mala vykonávať pod kontrolou krvných parametrov. Ak sa u Vás vyskytnú alergické reakcie alebo iné komplikácie, prestaňte ich užívať. Pri správnom používaní lieku Sumamed môžete dosiahnuť dlhodobú remisiu.
Notsilin
Nolitsin je účinný pri liečení mnohých ochorení urogenitálnej oblasti u mužov. Urologists milujú Nolitsin pre vysokú aktivitu pri chronickej prostatitíde. Má depresívny účinok na všetky typy patogénov (gram-pozitívny a gram-negatívny). Bez ohľadu na formu: kvapavku, chlamydiu, bakteriálnu alebo inú zápalovú povahu, Nolitsin zostáva prostriedkom voľby s preukázanou účinnosťou.
Indikácia na použitie je akákoľvek forma ochorenia infekčnej povahy.
Užívajte len tak, ako Vám to predpísal lekár. Nie je povolené na liečbu osôb mladších ako 18 rokov, pacientov, ktorí sú alergickí na zložky liekov a všetkých, ktorí majú vážne vedľajšie účinky: narušenie práce centrálneho nervového systému, tráviaceho systému a pohybového aparátu.
Avelox
Antibakteriálne liečivo fluorochinolónovej skupiny - Avilox, je aktívne v boji proti zápalovej infekcii genitourinárneho systému, jeho účinok je založený na deštrukcii DNA postihnutého patogénu, čo vedie k jeho smrti.
Moxifloxacín je účinný pri komplexnej liečbe. Distribuované do všetkých orgánov a tkanív, eliminuje nielen infekcie panvových orgánov, ale aj celé telo. Zároveň sa v urogenitálnom systéme zistí najvyššia koncentrácia. Vylučuje sa močom. Najefektívnejší je odkvapkávanie / zavádzanie do 60 minút po dobu najmenej 14 dní. S jednoduchou formou prostatitídy je to dostatočné, v prípade ťažkého a zdĺhavého priebehu je liek predpísaný v tabletách. Používa sa na liečbu ochorenia.
Medzi najčastejšie zistené vedľajšie účinky: tachykardia, závraty, zápcha.
Použitie Avelox na prostatu by mal predpisovať iba lekár a celý priebeh.
levomitsitin
Levomycetín (Chloronitromecin, Chloramphenicol) je liek na zmiešanú formu ochorenia. Je to veľmi účinné antibiotikum proti všetkým typom baktérií a prvokov.
Liek vám umožní vyrovnať sa s kmeňmi patogénu odolného voči tetracyklínom, sulfamylamidom a / b penicilínu.
Menovaný do pol hodiny pred jedlom 4 krát denne. Priemerný kurz je 2 týždne.
Okrem dobrej aktivity pri liečbe mnohých protizápalových ochorení, veľmi široký zoznam komplikácií počas recepcie.
Levomycin s prostatitídou je vysoko účinný, ale spôsobuje vedľajšie reakcie:
- dyspeptické poruchy;
- alergické reakcie;
- inhibovať tvorbu krvi;
- spôsobuje dysbakteriózu;
- deštruktívny účinok na prácu centrálneho nervového systému;
- môže spôsobiť sekundárnu plesňovú infekciu.
Aby sa predišlo závažným komplikáciám, Levomycetin sa predpisuje spolu s antihistaminikom. Po ukončení liečby sú na obnovu črevnej flóry potrebné eubiotiká.
Makmiror
McMiror je širokospektrálne liečivo. Účinné pri bakteriálnych, plesňových a protozoálnych léziách. Jednou z výhod lieku je nízka toxicita s dobrou protizápalovou aktivitou. Vylučuje sa obličkami, čo spôsobuje liečbu močového systému.
McMiror je k dispozícii vo forme sviečok, mastí a piluliek. Pri liečbe prostatitídy sú zaujímavé pilulky.
McMiror dnes nemá žiadne analógy medzi liekmi. Keď sa liek McMiror používa spolu s Nystatinom, významne zvyšuje antifungálny účinok.
Používajte len na účely urológa.
levofloxacín
Na liečbu prostatitídy Levoflokatsin používanej v tabletách a infúznych roztokoch. V závažných prípadoch ochorenia sa predpisuje intravenózna infúzia s objemom 500 ml. Priebeh infúzie levofloxocínu je približne týždeň. Ďalej sa používa Levofloxacín vo forme tabliet do 28 dní od začiatku liečby.
Na zlepšenie potencie naši čitatelia úspešne používajú M-16. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
Okrem antibakteriálnej terapie prostatitídy je možné použiť aj nesteroidné protizápalové lieky, chlórhexidín na vonkajšie použitie, odvar a bylinné infúzie.
Najväčšie využitie NSAID pri liečbe tohto problému našiel sviečky. Nemajú všeobecný účinok na telo, a preto majú menej kontraindikácií. Sviečky v kompozícii môžu byť protizápalové, lieky proti bolesti a zmiešané. S bakteriálnym charakterom procesu sú neúčinné.
Pre abakteriálnu prostatitídu je vhodné používať rektálne čapíky na báze bylinných prípravkov. Uvoľňujú vazospazmus a zápal, vďaka čomu sa prostata vracia do stavu normálneho fungovania.
Roztok chlórhexidínu sa môže použiť ako prídavná terapia v dôsledku bakteriostatického účinku, zabraňuje reprodukcii infekčného agensu a opakovanej samoinfekcii.
Pri liečbe chlórhexidínom sa má zahriať na izbovú teplotu a zalievať zhora po močení po dobu trvania liečby alebo predchádzať infekcii počas nechráneného náhodného styku najneskôr 2 hodiny.
Kontraindikácie pre použitie chlórhexidínu zostávajú len neznášanlivosťou na liek, inak je neškodný, ak sa používa podľa návodu.
Zápal prostaty je ochorenie, pri ktorom farmakológia vytvára veľký zisk. Drogy vyprodukovali veľa. Všetky majú iné zloženie, majú odlišný účinok a s jednoznačným zložením, rôzne formy uvoľnenia s veľkým množstvom obchodných mien a run-up v cenovke uľahčujú zámenu. Aby sa predišlo plytvaniu nákladmi a prenosu akútneho procesu na chronický proces, mali by ste sa obrátiť na skúseného špecialistu, a nie na samoliečbu.
Autor záznamu, expert:
Lushin Vadim Ivanovič
Je vedúcim urologického oddelenia. Špecializuje sa na diagnostiku a liečbu ochorení obličiek a močového mechúra, vrátane cystitídy, urolitiázy, prostatitídy, uretritídy a pyelonefritídy.
G + profil
Prejsť na profil lekára
Prostasabal pre mužov
Propolis sviečky na prostatitis
Náplasť čínskej prostatitídy
Lysina a vypadávanie vlasov
Porucha reprodukcie
Bežné ochorenia mužov
- balanitis
- varicocele
- vesiculitis
- gemospermiya
- opar
- gynekomastia
- kvapavka
- Testikulárna cysta
- drozd
- orchitída
- Problémy s močením
- Pimples na penise
- trichomoniáza
- ureaplasmosis
- uretritída
- phimosis
- chlamýdie
- zápal močového mechúra
- epididymitída
- afrodiziaká
- Finančné prostriedky na potenciu
- Erekcia
- ejakulácia
Súhrnne (azitromycín) vs Tavanic (levofloxacín)
Súhrnne (azitromycín) vs Tavanic (levofloxacín)
# 1 Správa od Diogenus »Ne 26. marec 2017 2:29 am
Súhrnne (azitromycín) vs Tavanic (levofloxacín)
# 2 Príspevok od Diogenus »Nedeľa 26 Marec 2017 2:44 am
Súhrnne (azitromycín) vs Tavanic (levofloxacín)
# 3 Príspevok od Diogenus »Ne 26. marec 2017 3:13 am
Súhrnne (azitromycín) vs Tavanic (levofloxacín)
# 4 Príspevok Bratka91 »Ne Mar 26, 2017 9:25 am
IMHO
1. Najprv pripravte pečeň a žalúdok po dobu 5 dní (hepoprotector / bifiform / linex) lepšie počas celého priebehu. Imunomodulátory: pyrogénne / alfa2b, čapíky (longidáza / superlymph / viferon) tabla cykloferón / Amiksin
2. Proti hubám až do bodu 3 (bránia liečbe iných infekcií) 5-7 dní (napríklad flukonazol)
3. Silne proti trikrát niečo (metronidazole 8 ton. Raz, nasledujúci deň 2 ráno 2 obed 2 večery alebo 2x noc, 2 obedy, 2 večery nasledujúci deň 2 ráno, 2 večery, môžete ornidazole 2 g + 1 + 1
4. Tavanic (liek voľby) + niektoré makrolidy (ja by som vyskúšať roxitromycín) alebo Unidox Solutab, minimálne 14 dní.
Proti gonokokom - ceftriaxónu
PS: Nie som lekár sám v sračkách, len som sa podelil o svoje myšlienky, musím si viesť denník symptómov, aby som pochopil a nezabudol, čo a ako to funguje.
Radšej sa snažte získať čo najviac testov.
Ešte lepšie je obrátiť sa na dobrého lekára!
Súhrnne (azitromycín) vs Tavanic (levofloxacín)
# 5 Príspevok od Diogenus »Nedeľa 26 Marec 2017 18:14
Bratka91 napísal (a): IMHO
1. Najprv pripravte pečeň a žalúdok po dobu 5 dní (hepoprotector / bifiform / linex) lepšie počas celého priebehu. Imunomodulátory: pyrogénne / alfa2b, čapíky (longidáza / superlymph / viferon) tabla cykloferón / Amiksin
2. Proti hubám až do bodu 3 (bránia liečbe iných infekcií) 5-7 dní (napríklad flukonazol)
3. Silne proti trikrát niečo (metronidazole 8 ton. Raz, nasledujúci deň 2 ráno 2 obed 2 večery alebo 2x noc, 2 obedy, 2 večery nasledujúci deň 2 ráno, 2 večery, môžete ornidazole 2 g + 1 + 1
4. Tavanic (liek voľby) + niektoré makrolidy (ja by som vyskúšať roxitromycín) alebo Unidox Solutab, minimálne 14 dní.
Proti gonokokom - ceftriaxónu
PS: Nie som lekár sám v sračkách, len som sa podelil o svoje myšlienky, musím si viesť denník symptómov, aby som pochopil a nezabudol, čo a ako to funguje.
Radšej sa snažte získať čo najviac testov.
Ešte lepšie je obrátiť sa na dobrého lekára!
Myslím, že nebudem používať anti-tick kurz, len ja preťažím telo.
Môžem piť nystatin proti hubám, zostal som v lekárni.
Nie je čas variť pečeň a pečeň, už nemôžem žiť takto, je mi tiež ľúto dievčaťu, moje svedomie ma trápi.
Použijú sa sviečky Viferon, ale je to sporné o cykloferóne a amiksíne, dáva to zmysel?
Chlapci, kde je bezpečnejšie kúpiť drogy? V miestnej lekárni, alebo objednať z lekárne ru, lekárne, vybavenie, atď?
Analógy lieku Azithromycin - vlastnosti, indikácie na použitie
Z triedy makrolidových antibakteriálnych liekov sa azitromycín najčastejšie používa v klinickej praxi. Tento liek má množstvo farmakologických vlastností, ktoré ho robia takmer nevyhnutným v mnohých situáciách. Má tiež nízku toxicitu, preto sa predpisuje počas tehotenstva a od prvého roku života dieťaťa.
Existujú však situácie, keď je potrebné rýchlo nájsť účinný analóg azitromycínu, pretože ho nemožno použiť. Stáva sa to vtedy, keď má pacient precitlivenosť na liek, rezistenciu na mikroflóru alebo žiadne antibiotikum.
Vlastnosti azitromycínu
Azitromycín má výrazný bakteriostatický účinok. Jeho molekuly, keď preniknú do miesta zápalu, sú schopné blokovať ribozómové podjednotky baktérií, čo vedie k neschopnosti syntézy proteínov a ďalšej reprodukcii. Patogénna mikroflóra sa stáva citlivejšou na imunitné reakcie organizmu.
Antibiotikum vykazuje svoju účinnosť proti mnohým bakteriálnym patogénom: stafylokokom, streptokokom, pneumokokom, meningokokom, hemofilným a Escherichia coli, bordetella, legionelám, neysériám, klostrídiu, mykoplazme. Súčasne nemá azitromycín absolútne žiadny vplyv na huby a vírusy, preto je zbytočné predpisovať ho na ochorenia spôsobené nebakteriálnou flórou.
Podľa nedávnych štúdií sú počty rezistencií na antibiotiká na nízkej úrovni.
Veľmi dôležitou farmakologickou vlastnosťou lieku je jeho schopnosť akumulovať sa v zapálených tkanivách tela. Štúdie ukázali, že koncentrácia azitromycínu v nich môže byť 10-15 krát vyššia ako množstvo antibiotika v krvnej plazme. To je možné vďaka tomu, že molekuly liečiva prenikajú do imunitných buniek, s ktorými migrujú. Z tohto dôvodu sa terapeutická koncentrácia azitromycínu v nidus patologického procesu udržiava 72 hodín po poslednej dávke.
Perorálne podávanie antibiotika vykazovalo vysokú biologickú dostupnosť. Preto je azitromycín dostupný pre malé deti vo forme tabliet, kapsúl a sirupu.
Medzi indikáciami na používanie antibiotík je potrebné poznamenať: t
- hltanu;
- angína;
- bronchitída;
- komunitne získaná pneumónia bez rozvoja komplikácií (samostatne alebo v kombinácii s cefalosporínmi);
- zápal prínosových dutín;
- akútny bakteriálny otitis (zápal stredného ucha);
- šarlach;
- peptický vred alebo dvanástnikový vred (ako súčasť eradikačnej terapie);
- bakteriálna patológia mäkkých tkanív (dermatóza, impentigo, erysipel);
- zápal močového mechúra;
- akútnej alebo chronickej pyelonefritídy.
Azitromycín sa často nazýva jedným z najbezpečnejších antibiotík. Jeho použitie však niekedy vedie k vzniku vedľajších účinkov.
V prvom rade - dyspeptické poruchy tráviaceho systému (nevoľnosť, zvracanie, bolesť žalúdka, bolesť brucha, hnačka).
Časté sú aj alergické reakcie rôznej závažnosti (od vyrážky po anafylaktický šok). Sú popísané prípady príznakov intoxikácie na strane centrálneho nervového systému (bolesti hlavy, závraty, tinitus, ospalosť). Občas sa vyskytli prípady asténie, zníženého celkového výkonu a koordinácie pohybov.
Hlavnou kontraindikáciou pri menovaní azitromycínu je prítomnosť pacientov v minulosti v prípadoch alergických reakcií na ktorýkoľvek z makrolidov. Pri starostlivosti je potrebné používať antibiotikum na chronické ochorenia obličiek alebo pečene so zhoršenou funkciou. Tiež nemôžete predpisovať liek v prítomnosti srdcových arytmií, pretože liek je schopný spomaliť vedenie impulzov v myokarde. V takýchto situáciách je lepšie dávať výhodu analógom azitromycínu.
Analógy azitromycínu
klaritromycín
Druhým najbežnejším použitím makrolidových antibakteriálnych liečiv je klaritromycín. Podobne ako azitromycín má bakteriostatický účinok, ktorý je spôsobený blokovaním ribozomálnej podjednotky mikrobiálnej bunky. Antibiotikum sa tiež akumuluje v sliznici tkanív, čo predlžuje jeho účinok.
Liek sa používa hlavne v situáciách, kde nie je azitromycín, alebo pacient má špecifickú alergiu na tento liek. Klaritromycín sa používa v bakteriálnej pneumónii, pleuróze, bronchitíde, faryngitíde, angíne, zápale nosovej sliznice a zápale zápalu.
Toto antibiotikum je však účinnejšie pri liečení žalúdočného vredu alebo dvanástnikového vredu, ktorý je spôsobený infekciou Helicobacter pylori.
Preto je vo všetkých najnovších odporúčaniach klaritromycín zahrnutý do prvej línie liečby tejto patológie.
Klaritromycín je dostupný v tabletách a sirupoch na perorálne použitie.
Hlavným vedľajším účinkom antibiotika sú dyspeptické poruchy. Symptómy intoxikácie sú tiež možné v prípadoch renálnej dysfunkcie, pretože je to vďaka tomu, že liek je eliminovaný z tela.
Niekedy je depresia hematopoézy s pridaním sekundárnej infekcie, zvýšené riziko krvácania. Pomerne často sa zaznamenáva prechodné zvýšenie koncentrácií pečeňových enzýmov, čo naznačuje toxický účinok na tento orgán. Zvyčajne zmizne niekoľko dní po ukončení liečby.
amoxicilín
Amoxicilín je polosyntetický liek zo skupiny penicilínových antibiotík. Pomerne často sa predpisuje v kombinácii s inhibítorom penicilinázy, kyselinou klavulanovou, ako analóg azitromycínu. To vám umožňuje zvýšiť citlivosť patogénnych kmeňov na liek.
Amoxicilín má výrazný baktericídny účinok na mnohé bakteriálne patogény. Jeho mechanizmus účinku je nasledovný: molekuly liečiva viažu a narušujú integritu bunkovej membrány, čo vedie k lýze baktérií. Staphylococcus, streptococcus, neisseriya, hemophilus bacillus, salmonella, shigella, proteus a ďalšie sú citlivé na amoxicilín.
Antibiotikum môže byť predpísané v prítomnosti alergických reakcií na azitromycín.
Pred prvým použitím je však nevyhnutné testovať prítomnosť hypersenzitivity na liečivo.
Rozsah použitia amoxicilínu je širší. Okrem bakteriálnych patológií dýchacieho systému, ORL orgánov a mäkkých tkanív sa predpisuje aj pre:
- leptospiróza;
- borelióza;
- zápalové patológie žlčových ciest (cholangitída, cholecystitída);
- príprava na operácie na panvovej alebo brušnej dutine;
- kvapavka;
- infekčná endokarditída;
- bakteriálne črevné infekcie.
Hlavnou nevýhodou liečiva je skutočnosť, že každý rok sa zvyšuje odolnosť mikroflóry voči nemu. Preto jeho menovanie často nedáva očakávané výsledky.
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria dyspeptické poruchy a alergické reakcie. Je tiež opísaný vývoj pseudomembranóznej kolitídy. Diagnóza tejto patológie vyžaduje okamžité prerušenie liečby a ďalšiu antibiotickú liečbu. Niekedy, najmä v kombinácii s inými liekmi, je pozorovaná toxická hepatitída, nefritída alebo hematopoéza.
Je zakázané predpisovať amoxicilín v prípade podozrenia na infekčnú mononukleózu, čo vedie k charakteristickej vyrážke.
ceftriaxon
Azitromycín môže byť nahradený cefalosporínmi. Najčastejšie sa v modernej klinickej praxi tejto skupiny liekov používajú antibiotiká ceftriaxónu tretej generácie.
Je to moderný liek s účinným baktericídnym účinkom proti streptokokom, stafylokokom, hemofilným bacilom, moraxelom, Neisseria, Salmonella, spirochetom a anaeróbnym bakteriálnym patogénom. Významnou výhodou ceftriaxónu je jeho bezpečnosť, ako aj dobrá priepustnosť cez hematoencefalickú bariéru. To umožňuje použitie antibiotika pre mnohé meningitídy bakteriálnej etiológie.
Ceftriaxón sa zobrazí po 8-12 hodinách po aplikácii, čo si vyžaduje dvojnásobné podanie lieku denne. Terapeutická koncentrácia antibiotika sa zaznamenáva vo väčšine tkanív a telesných tekutín. Obličky sú odvodené takmer nezmenené, rovnako ako žlč.
Ceftriaxón má širší rozsah použitia ako azitromycín.
Okrem štandardných indikácií pre makrolidové antibiotikum sa predpisuje aj pre nasledujúce ochorenia:
- Lymská choroba;
- kvapavka;
- bakteriálna patológia u pacientov s neutropéniou;
- salmonelóza;
- syfilis;
- anaeróbne patológie mäkkých tkanív (vrátane plynovej gangrény);
- meningitídy a meningoencefalitídy;
- flegmon, absces;
- chirurgické komplikácie diabetu;
- sepsa;
- zápal pobrušnice;
- pooperačných bakteriálnych komplikácií a tiež na ich prevenciu.
Ceftriaxón je dostupný iba vo forme fľaše s práškom na prípravu injekcií na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Je to spôsobené nízkou rýchlosťou absorpcie liečiva v tráviacom trakte.
Hlavným vedľajším účinkom ceftriaxónu, ako v prípade penicilínov, je výskyt alergických reakcií. Ak má pacient hypersenzitivitu na niektorý z beta-laktámových liekov, potom ho nemožno použiť. Pred prvým použitím ceftriaxónu sa vyžaduje osobitný test.
Niekedy, keď sa používa antibiotikum, prechodná depresia hematopoézy, pozoruje sa zvýšenie koncentrácie pečeňových enzýmov, kreatinínu a močoviny.
Pomerne často sa vyskytujú dyspeptické poruchy.
levofloxacín
Levofloxacín je účinný liek zo skupiny fluorochinolónov, ktorý sa často používa namiesto azitromycínu. Podstatou mechanizmu účinku tohto antibiotika je kardinálne odlišné - jeho molekuly blokujú aktivitu enzýmov topoizomerázy a DNA gyrázy.
Levofloxacín pritom narúša replikáciu bakteriálnej bunky, čo vedie k jej lýze a smrti. Baktericídny účinok liečiva je charakteristický proti mnohým baktériám - stafylokokom, streptokokom, enterokokom, miechelelám, legionelám, moraxcelám, hemofilným bacilom, chlamýdiám.
Podobne ako azitromycín sa levofloxacín veľmi dobre vstrebáva do tráviaceho traktu. Najvyššia koncentrácia antibiotika je pozorovaná v pľúcach a dýchacích cestách. Takisto sa takmer úplne vylučuje urogenitálnym systémom, ktorý umožňuje jeho použitie na bakteriálne patológie týchto orgánov.
Medzi indikáciami na použitie lieku je potrebné poznamenať nasledovné:
- exacerbácia chronickej bronchitídy alebo bronchiektázy;
- pneumónia získaná v komunite u rizikových pacientov alebo v neprítomnosti účinnosti pri liečbe penicilínmi, cefalosporínmi alebo makrolidmi;
- chronickej prostatitídy v akútnom štádiu;
- pri komplexnej terapii tuberkulózy;
- akútna sinusitída;
- antrax;
- akútnej alebo chronickej pyelonefritídy;
- zápal močového mechúra.
Levofloxacín sa zvyčajne považuje za druhú liečbu. Používa sa v situáciách, keď je príjem iných antibiotík kontraindikovaný alebo ich liečba nepriniesla očakávaný pozitívny výsledok.
Treba tiež pamätať na to, že počas tehotenstva možno levofloxacín predpísať len zo zdravotných dôvodov. Ak je to možné, nemôžete používať toto antibiotikum v detstve a počas laktácie.
Hlavným vedľajším účinkom levofloxacínu je hepatotoxicita. Sú popísané prípady vzniku hepatitídy a rozvoj akútneho zlyhania pečene počas liečby. Liek tiež zvyšuje riziko vzniku epileptických záchvatov, takže pacienti trpiaci touto patológiou si musia vybrať iný antibakteriálny liek.
Frekvencia exacerbácií myasténie sa zvyšuje. Tento vedľajší účinok je spôsobený skutočnosťou, že levofloxacín znižuje závažnosť účinku špecifických liekov, ktoré sa používajú na túto patológiu.
video
Video hovorí, ako rýchlo vyliečiť nachladnutie, chrípku alebo ARVI. Stanovisko skúsený lekár.
Čo je lepšie azitromycín alebo levofloxacín
Mnohí z nás nechcú byť liečení, a ešte viac, aby sa poradili s lekárom. Rýma, bolesť hrdla, kašeľ - ako často nevenujeme pozornosť týmto príznakom! Medzitým sa banálny kašeľ spôsobený podráždením sliznice za priaznivých podmienok mení na zápal priedušiek. A určite to musí byť liečené. A najobľúbenejšie lieky miestnych lekárov - antibiotiká - s bronchitídou nie sú vždy uvedené. Bohužiaľ, mnohí pacienti a dokonca aj smutnejší, niektorí lekári tieto informácie buď ignorujú, alebo ich vôbec nevlastnia.
Pokúsme sa postupne zistiť, čo je bronchitída, a prečo antibakteriálne látky nie sú všeliek na túto chorobu. A zároveň zistiť, kedy a aké antibiotiká sú indikované na bronchitídu.
Čo je bronchitída?
Takže bronchitída sa nazýva bronchitída - dýchací trakt, ktorý siaha od priedušnice. Na úrovni štvrtého a piateho stavca sa priedušnica delí na dve hlavné priedušky, ktoré sa navyše rozvetvujú do siete menších priedušiek a priedušiek. Vizuálne je tento obraz veľmi podobný stromu, ktorý sa odráža v názve celého komplexného bronchiálneho systému.
Akútna bronchitída sa prejavuje kašľom trvajúcim menej ako tri týždne. Je to trvanie a závažnosť kašľa, ktoré sprevádza zápalový proces, ktorý sa stáva hlavným dôvodom, prečo lekári nemôžu odolať predpisovaniu antibiotík na akútnu bronchitídu.
Akútna bronchitída je piaty dôvod, prečo dospelí hľadajú lekársku pomoc. Ochorenie dosahuje až 44 ľudí z 1000 a v 82% prípadov sa vyskytuje v jesennom a zimnom období. Podľa hrubých odhadov sa u 4% pacientov akútna bronchitída stáva chronickou. Odborníci hovoria, že tieto a tak veľmi výrečné čísla úplne neodrážajú realitu. Mnohí pacienti s bronchitídou uprednostňujú kašeľ doma a odsudzujú svoje dýchacie cesty k predĺženému zápalu, čo môže viesť k zápalu pľúc.
Chronická bronchitída je kašeľ sprevádzaný spútom a trvá tri mesiace alebo dlhšie. V procese chronickej bronchitídy dochádza k významným zmenám v štruktúre bronchiálnej sliznice. Postupne sa choroba dostáva do najnebezpečnejšieho štádia, obštrukčného, čo spôsobuje ešte väčšie problémy. Avšak chronická bronchitída je najčastejšie spôsobená nepriaznivými environmentálnymi podmienkami a fajčením a antibiotiká sa v tejto patológii vôbec neukázali. Preto dnes hovoríme hlavne o akútnej bronchitíde u detí a dospelých.
Začnime tým, že akútnu bronchitídu treba liečiť správne. A práve tu mnohí lekári a pacienti čakajú na jemnosti a ťažkosti. Ak sa s nimi budete vysporiadať, pomôžu vám informácie o patogénoch ochorenia.
Príčiny akútnej bronchitídy
Najčastejšou príčinou akútnej bronchitídy sú banálne respiračné vírusy. Medzi "populárne" mikroorganizmy patria vírusy chrípky A a B, parainfluenza, respiračný syncytiálny vírus, koronavírus.
Oveľa menej akútna bronchitída sa vyvíja v dôsledku bakteriálnej infekcie. Medzi mikróby najčastejšie postihujúce bronchiálny strom patria mykoplazmy, Chlamydia pneumoniae chlamydia, moraxella, pneumococcus (Streptococcus pneumoniae). Iba v prípade bakteriálnej infekcie bude liečba antibiotikami účinná pri bronchitíde.
Nehovoriac o rastúcej nálade v materskom prostredí proti očkovaniu. Vzhľadom na veľký počet detí, ktoré neboli včas očkované proti čiernemu kašľu, sa infekcia Bordetella pertussis, pôvodca čierneho kašľa, stáva čoraz častejšou príčinou akútnej bronchitídy.
príznaky
Spolu s najčastejším prejavom ochorenia - kašeľ - pri akútnej bronchitíde môže byť:
- horúčka.
Zvýšenie teploty v prípade bronchitídy je dôvodom na okamžité konzultácie s lekárom. Symptóm môže znamenať komplikáciu bronchitídy - pneumónia, ktorá vyžaduje okamžitú liečbu antibiotikami alebo sprievodnou chrípkou; - nevoľnosť a zvracanie;
- celková malátnosť, bolesť na hrudníku (v závažných prípadoch);
- dýchavičnosť a cyanóza (cyanotické sfarbenie kože).
Tieto prejavy sú viac charakteristické pre chronickú obštrukčnú bronchitídu, sprevádzanú zhoršením pľúcnych funkcií; - bolesť hrdla;
- výtok z nosa a upchatie nosa;
- bolesť hlavy a / alebo bolesť svalov;
- únava.
Dodávame, že kašeľ, ktorý trvá päť dní, hovorí o akútnej bronchitíde. Silné spúty rôznych odtieňov sú jedným z najdôležitejších príznakov ochorenia. Akútna bronchitída zvyčajne trvá tri týždne av závažných prípadoch trvá až dva mesiace.
Pred pokračovaním čítania: Ak hľadáte efektívny spôsob, ako sa zbaviť nachladnutia, faryngitídy, angíny, bronchitídy alebo prechladnutia, nezabudnite sa pozrieť na túto časť stránky po prečítaní tohto článku. Tieto informácie pomohli mnohým ľuďom, dúfame, že vám tiež pomôžu! Takže teraz späť k článku.
Liečba akútnej bronchitídy: všeobecné ustanovenia
Liečba akútnej bronchitídy je primárne zameraná na zmiernenie symptómov. Lieky prvej línie sú mukolytiká a expektoranciá, ktoré pomáhajú účinne odstraňovať spúta. Dostatočné množstvo kyslíka, potrebné pre pacientov, je zabezpečené pravidelným vetraním miestnosti. Rovnako dôležité je kontrolovať vlhkosť vzduchu. Suchý vzduch v zimných apartmánoch prispieva k prenikaniu infekcie do dolných dýchacích ciest a rozvoju impozantnej komplikácie - pneumónie.
Pri kašli, sprevádzanom dýchavičnosťou a ťažkosťami s dýchaním, sú predpísané bronchodilatátory, napríklad Salbutamol.
Štandardná liečba akútnej bronchitídy teda neznamená použitie antibiotík. Kedy je obvyklé odchýliť sa od výlučne symptomatického liečebného režimu?
Antibiotiká na bronchitídu u dospelých: kedy sú oprávnené?
Existuje len veľmi málo údajov o vhodnosti predpisovania antibakteriálnych liekov na akútnu bronchitídu u dospelých s normálnou imunitnou odpoveďou. Ako prax potvrdzuje, používanie antibiotík významne neovplyvňuje príznaky zápalu priedušiek. Vedľajšie účinky nie najbezpečnejších liekov sa vyvíjajú bez ohľadu na ich účinnosť.
Štatistika uvádza desivé čísla: približne 65-80% pacientov s akútnou bronchitídou stále dostáva antibiotiká, pričom v ojedinelých prípadoch boli pozorované pozitívne výsledky liečby. Prečo antibakteriálne lieky takmer nepracujú pri akútnej bronchitíde?
Pripomeňme si informácie o patogénoch: vo väčšine prípadov je ochorenie spôsobené vírusmi. Ale antibiotiká sú pri vírusovej infekcii úplne neúčinné. Izolované prípady bakteriálnej infekcie, ktorá je príčinou akútnej bronchitídy, a uvádzajú v priemerných vzorkách údaje o pozitívnom účinku antibakteriálnych látok.
Najnovšie odporúčania popredných svetových špecialistov v oblasti pulmonológie, lekári z National Institutes of Health, UK, dot the i. Hovorí sa, že liečba akútnej bronchitídy antibiotikami sa neodporúča, okrem prípadov závažných komplikácií. Zvyčajne existuje táto možnosť u dospelých pacientov s komorbiditami.
Pokúsime sa teda vymenovať situácie, keď predpisovanie antibiotík na akútnu bronchitídu nie je len oprávnené, ale aj jediné:
- u pacientov starších ako 65 rokov s akútnym kašľom, ak boli v predchádzajúcom roku hospitalizovaní alebo trpia cukrovkou, zlyhaním srdca a tiež užívajú steroidné (hormonálne) lieky;
- u pacientov s akútnou exacerbáciou chronickej bronchitídy. Klinické údaje potvrdili, že v takýchto prípadoch antibiotiká poskytujú vynikajúce výsledky, vrátane zníženia mortality.
Akútna bronchitída: sú antibiotiká potrebné na zápal priedušiek u detí?
Deti trpia akútnou bronchitídou častejšie ako dospelí. Medzi bronchiálnymi pacientmi so zápalom sú dva vekové vrcholy: prvé dva roky života a 9–15 rokov. Práve v tomto veku je pravdepodobnosť, že ochorieme akútnou bronchitídou, najvyššia. Podľa štatistík asi 20-28% detí počas roka kašľa trvá, čo vedie k zápalu priedušiek.
Bronchitída u detí sa lieči podľa rovnakej schémy ako u dospelých. Zabezpečenie dostatočného okysličenia, to znamená kontrola dodávania potrebného množstva kyslíka, zostáva najdôležitejším smerom terapie.
Okrem toho sa uskutočnilo niekoľko rozsiahlych klinických štúdií na deťoch. V experimentoch sa skúmala potreba zaviesť antibiotiká v pediatrickej praxi pre akútnu bronchitídu. Placebom kontrolované štúdie používajúce širokospektrálne antibiotiká - doxycyklín, erytromycín a biseptol sulfanilamid nepreukázali signifikantné zlepšenie po podaní antibakteriálneho činidla.
V rokoch 2001 - 2010 najväčšie americké výskumné centrum uskutočnilo rozsiahly experiment, ktorý ukázal ešte nižšiu účinnosť antibiotík na bronchitídu u detí ako u dospelých. Táto štúdia ukazuje rad v rade dôkazov o veľmi obmedzenej úlohe antibakteriálnych látok v pediatrii pri akútnej bronchitíde.
Napriek tomu je liečba antibiotikami v niektorých prípadoch stále indikovaná: t
- u detí s chronickým mokrým kašľom, ktorý pretrváva 2 - 4 týždne;
- s prudkým zhoršením príznakov - výskyt ťažkého kašľa s hnisavým spútom, horúčkou, slabosťou, potením.
Vo väčšine prípadov je teda odpoveď na otázku, či sú antibiotiká potrebné pre deti s bronchitídou, záporná.
Aké antibiotiká sa najčastejšie užívajú pri bronchitíde?
Zistili sme teda, že antibakteriálne prostriedky na bronchitídu sú predpísané v takmer izolovaných prípadoch. Preto je potrebné starostlivo pristupovať k výberu konkrétneho lieku na základe spektra účinku. Aké antibiotiká sa najčastejšie užívajú pri akútnej bronchitíde?
Podľa odporúčaní špecialistov na liečbu bronchitídy u pacientov v rizikových skupinách, vrátane detí, predpísať: t
- širokospektrálne penicilíny;
- chránené penicilíny;
- makrolidy;
- cefalosporíny;
- fluorochinolóny.
Uvažujme podrobnejšie každú skupinu liekov.
Séria penicilínu
Medzi najznámejšie a najobľúbenejšie antibakteriálne lieky širokého spektra pôsobenia - penicilíny - Amoxicilín a komplex Amoxicilín s kyselinou klavulanovou sa používajú na liečbu akútnej bronchitídy.
Amoxicilín, blízky príbuzný ampicilínu, má široké spektrum účinku, vrátane mnohých gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov. Liek je schopný chytro blokovať enzýmy bunkovej membrány, čo vedie k deštrukcii membrány a odumretiu baktérií.
Patogény citlivé na Amoxicilín zahŕňajú:
- Gram-pozitívne aeróby: mnoho typov stafylokokov a streptokokov, enterokokov, baktérií Listeria, niektorých typov korynebaktérií a ďalších;
- gramnegatívne aeróby: črevné a hemofilné bacily, helicobacter, leptospira, proteus, salmonella, shigella, campylobacter a ďalšie.
Vyberáme mikroorganizmy, ktoré nie sú vhodné na antibakteriálne pôsobenie Amoxicilínu: streptokoky a stafylokoky, produkujúce beta-laktamázu, mykoplazmy, rickettsiu, bakterioidy, moraxicelu, klebsiellu, pseudomonády.
Na rozdiel od ampicilínu má amoxicilín vynikajúcu biologickú dostupnosť a dosahuje 92%.
Pri bronchitíde sa Amoxicilín predpisuje dospelým v dávke 500 - 1000 mg dvakrát denne počas 7 - 10 dní. Presné dávkovanie sa líši v závislosti od závažnosti infekcie. U detí sa liek podáva v dávkach 125-250 mg dvakrát alebo trikrát denne v závislosti od veku.
Amoxicilín je bezpochyby jedným z najbezpečnejších antibiotík, ktoré možno predpísať takmer všetkým kategóriám pacientov. Slabou stránkou lieku je však jeho úplná neúčinnosť pri infikovaní kmeňmi baktérií, ktoré produkujú beta-laktamázu, ktorá ničí antibiotikum. V takýchto prípadoch sa uprednostňujú chránené penicilíny.
Medzi analógmi amoxicilínu na ruskom trhu zdôrazníme:
- Flemoxín Soljutab, holandské dispergovateľné tablety;
- Amoxicillin Sandoz, nemecká lieková spoločnosť Sandoz;
- Ospamox vyrobený rakúskou spoločnosťou Biochemi;
- Hikontsil, slovenský amoxicilín, KRKA.
Amoxicilín a kyselina klavulanová
Klavulanová kyselina inhibuje beta-laktamázu a tak účinne odoláva deštrukcii antibiotika. Preto spolu s mikroorganizmami citlivými na Amoxicilín sú chránené komplexy tiež účinné pri infekcii patogénov rezistentných na penicilíny, najmä Staphylococcus aureus, epidermálny streptokok a mnoho ďalších.
Spolu so širokým spektrom pôsobenia majú komplexy Amoxicilín s kyselinou klavulanovou vysoký bezpečnostný profil. Antibiotiká sú schválené na použitie pri bronchitíde u detí od 0 mesiacov, ako aj u tehotných a dojčiacich žien (kategória B).
Chránené penicilíny sú vynikajúcou alternatívou pre pacientov s alergiami alebo neznášanlivosťou makrolidov. V takýchto prípadoch je však potrebné mať na pamäti, že amoxicilín nefunguje vo vzťahu k mykoplazmám a legionelám.
Dávkovanie dospelých penicilínových antibiotík pre akútnu bronchitídu u dospelých sa líši v závislosti od závažnosti ochorenia a histórie pacienta. Priemerná dávka sa môže pohybovať od 500 do 1000 mg dvakrát až trikrát denne počas siedmich alebo desiatich dní.
Najobľúbenejšie a vysoko kvalitné antibakteriálne lieky obsahujúce amoxicilín a kyselinu klavulanovú používané pri bronchitíde zahŕňajú:
- Augmentin vyrobený britským koncernom Glaxo;
- Amoxiclav, slovenská drogová spoločnosť Lek;
- Flemoklav Soljutab, dispergovateľné tablety, ktoré vyrába holandská spoločnosť Astellas.
Makrolidové antibiotiká
Medzi liečivá na akútnu bronchitídu patria antibakteriálne činidlá zo skupiny makrolidov.
Azitromycín úplne blokuje syntézu proteínov, ktorá je nevyhnutná pre konštrukciu bakteriálnej RNA. Antibiotikum je účinné proti mnohým mikroorganizmom, vrátane stafylokokov, streptokokov, bakterioidov, klostrídií, chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy a ďalších.
Azitromycín zároveň nie je účinný proti patogénom čierneho kašľa a parakolózy Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Táto okolnosť by sa mala zvážiť pri predpisovaní antibiotík na dlhodobú bronchitídu u detí, ktoré nie sú očkované proti čiernemu kašľu.
Dávka pre dospelých je 0,25 - 1 gramov denne a pre deti 5 - 10 mg na kilogram hmotnosti.
Medzi najznámejšie antibakteriálne lieky azitromycín používaný pri bronchitíde patria:
- Sumamed, pôvodný liek chorvátskej spoločnosti Pliva;
- Azitromycín Zentiva vyrobený v Českej republike;
- Hemomitsin, Srbsko, Hemofarm;
- Zetamax retard, predĺžená forma vyrobená americkým gigantom Pfizer.
Známy makrolid, ktorý sa široko používa pri bakteriálnych infekciách, vrátane akútnej bakteriálnej bronchitídy - klaritromycínu. Spektrum účinku je identické s azitromycínom.
Nedostatok makrolidov - azitromycínu aj klaritromycínu - je nedostatkom dôkazov potvrdzujúcich bezpečnosť týchto antibiotík počas exacerbácie chronickej bronchitídy u gravidných a dojčiacich žien. Uprednostňuje sa, aby táto kategória pacientov predpisovala fondy penicilínu.
Dávka klarithromycínu je 250 - 500 mg dvakrát denne pre dospelých a 7,5 mg lieku na dieťa na dieťa pre deti. Priemerný priebeh liečby trvá 7-10 dní.
V Rusku bolo zaregistrovaných mnoho prípravkov klaritromycínu, vrátane: t
- Klacid, pôvodný liek vyrábaný talianskou spoločnosťou Abbott;
- Clarithromycin Teva, izraelská spoločnosť Teva;
- Fromilid, slovenská droga, KRKA.
Cefalosporíny na liečenie bronchitídy
Napriek relatívne nízkej biologickej dostupnosti perorálnych cefalosporínov sa naďalej používajú na liečbu antibiotikami, vrátane pacientov s bronchitídou.
Prípravky cefuroxímu sú účinné proti stafylokokom a streptokokom, vrátane rezistentných kmeňov, ako aj hemofilných bacilov, Klebsiell, moraxell a ďalších mikroorganizmov. Intracelulárne patogény - mykoplazma, chlamýdie - sú rezistentné na všetky cefalosporíny vrátane cefuroxímu.
Dávkovanie je 125 - 500 mg dvakrát denne, priebeh liečby je až 10 dní.
Najznámejšie tablety cefuroxímu nazývané Zinnat vyrába britská spoločnosť Glaxo. Okrem toho v lekárňach nájdete cyperský analóg Aksetin a niekoľko ďalších generík.
Biologická dostupnosť perorálneho cefpoxímu je nízka a nepresahuje 50%. Spektrum aktivity je štandardné pre cefalosporíny a zahŕňa gram-pozitívne a gram-negatívne mikroorganizmy. Kmene baktérií, ktoré produkujú penicilinázu, môžu byť rezistentné voči cefpodoxímu. V súvislosti s touto pravdepodobnosťou vznikajú formy chránené kyselinou klavulanovou.
Dávka antibiotika na akútnu alebo exacerbáciu chronickej bronchitídy je 200, zriedka 400 mg každých 12 hodín. Liek nie je predpísaný novorodencovi. V súčasnosti sa v Rusku registruje len jeden liek, cefpodoxím, v kombinácii s kyselinou klavulanovou, ktorá sa podáva injekčne.
Fluorochinolónová skupina
Fluorochinolóny, ktoré majú najširšie spektrum antibakteriálnych účinkov, sa používajú na liečbu akútnej alebo exacerbácie chronickej bronchitídy u dospelých. Závažnou nevýhodou antibiotík tejto skupiny je účinok na tvorbu tkaniva chrupavky u detí a adolescentov, v súvislosti s ktorým sú fluorochinolóny zakázané u pacientov mladších ako 18 rokov.
Prípravky levofloxacínu sú účinné proti stafylokokom, vrátane agresívnych kmeňov citlivých na meticilín, streptokokov, vrátane multirezistentných, ako aj mnohých ďalších grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov.
Priemerná dávka levofloxacínu sa môže pohybovať od 250 do 750 mg raz denne.
Levofloxacínové prípravky zahŕňajú: t
- Tavanic - pôvodná medicína francúzskeho koncernu Sanofi;
- Levofloxacin Teva Izraelská spoločnosť Teva;
- Indickí generiká Glevo, Levolet R, Sinnicef a ďalší.
Vysoko účinný fluorochinolón, ktorý sa používa ako antibakteriálny liek na ťažkú bronchitídu u pacientov so zníženou imunitnou odpoveďou.
Je potrebné mať na pamäti, že moxifloxacín nie je účinný, keď je infikovaný kmeňmi Staphylococcus aureus, koagulázovo negatívnymi stafylokokami a pseudomonádami.
Pri akútnej a exacerbácii chronickej bronchitídy sa antibiotikum moxifloxacín predpisuje 400 mg raz denne počas 5 dní. Najznámejší moxifloxacín produkuje koncernu Bayer s názvom Aveloks.
Akútna exacerbácia chronickej bronchitídy: keď sú potrebné antibiotiká?
Ďalšou indikáciou na použitie antibiotík je akútna exacerbácia chronického zápalu priedušiek, čo je o niečo menej ako polovica prípadov má bakteriálny charakter. V takýchto prípadoch je liečba predpísaná v závislosti od závažnosti klinických príznakov, ktoré sa odhadujú tromi parametrami - dýchavičnosťou, množstvom spúta a výskytom hnisavých sekrétov. Antibiotiká sú indikované len na mierny priebeh ochorenia, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou dvoch symptómov z troch, ako aj v ťažkom štádiu, keď má pacient všetky tri prejavy.
Mimochodom, sfarbenie spúta a výskyt hnisavého výtoku sa považuje za jasný znak bakteriálnej infekcie. Bakteriálne mikroorganizmy sú spoľahlivo vylučované oveľa častejšie v spúte zelenej a žltej farby ako v priehľadnej alebo belavej tracheobronchiálnej sekrécii.
Mierna exacerbácia chronickej bronchitídy
S miernym priebehom ochorenia a / alebo prítomnosťou jedného alebo viacerých dodatočných faktorov, vrátane tých, ktoré majú menej ako 65 rokov, chýbajú srdcové ochorenia a menej ako tri exacerbácie bronchitídy za rok, sú predpísané: t
- 500 mg azitromycínu prvý deň a potom 250 mg denne počas nasledujúcich 4 dní alebo
- Klarithromycín 250 - 500 mg tablety jeden alebo dva týždne alebo
- Cefuroxím 250-500 mg každých 12 hodín počas desiatich dní alebo
- 200 mg tablety cefpodoxímu každých 12 hodín, trvanie liečby do 10 dní.
Ak počas posledných troch mesiacov pacient už užíval antibiotiká, liek sa vyberie z alternatívnej skupiny. Napríklad po liečbe azitromycínom sa predpisujú cefalosporíny namiesto makrolidov (klaritromycín).
Ťažká exacerbácia chronickej bronchitídy
Pri ťažkej exacerbácii chronického zápalu priedušiek a / alebo prítomnosti jedného alebo viacerých sprievodných faktorov: vek nad 65 rokov, kardiovaskulárne ochorenie v anamnéze, viac ako tri komplikácie počas roka, jeden z prostriedkov:
- Amoxicilín s kyselinou klavulanovou (875 mg / 125 mg), 1 tableta denne počas 7-10 dní;
- Levofloxacín 500 mg denne aspoň týždeň;
- Moxifloxacín v dávke 400 mg denne počas piatich dní.
Okrem toho, vo väčšine prípadov, lekár ponúkne pacientovi, aby bol hospitalizovaný - choďte do nemocnice. Nemali by ste odmietnuť takúto príležitosť, pretože riziko komplikácií v takomto priebehu bronchitídy je pomerne vysoké a kontrola špecialistov na užívanie antibiotík a krvného obrazu vám pomôže rýchlo sa zotaviť a vyhnúť sa komplikáciám.
Ak lekári majú podozrenie na infekciu pseudomonádami, vykoná sa kultivácia spúta. Ak sa potvrdia obavy, Ciprofloxacín sa predpisuje v dávke 500-750 mg počas jedného až dvoch týždňov.
A posledný. Rovnako ako pri miernej exacerbácii bronchitídy je potrebné predpísať inú, alternatívnu triedu antibiotík, ak sú antibakteriálne lieky predpisované častejšie ako raz za tri mesiace.
Aké antibiotiká dávajú dieťaťu s bronchitídou?
Ako sme už povedali, v detskej praxi s bronchitídou sa antibakteriálne lieky predpisujú takmer až do konca. Spravidla nevedú k vyliečeniu, ale naopak môžu oddialiť nástup správnej liečby. V niektorých prípadoch však platia antibiotiká. Takže, pozrime sa, aké antibiotiká sú najlepšie podávané pre akútnu bronchitídu u dieťaťa.
Amoxicilín s kyselinou klavulanovou
Predpísané sú chránené penicilíny, vrátane novorodencov. Dávka lieku sa vypočíta na základe veku:
- deti do troch mesiacov - 30 mg na kilogram telesnej hmotnosti, rozdelené do dvoch dávok;
- pre deti od troch mesiacov - v miernych prípadoch 25 mg (20 mg) na kilogram v dvoch dávkach av závažných prípadoch sa dávka zvyšuje na 40-45 mg na jeden kilogram telesnej hmotnosti v dvoch alebo troch dávkach.
- deti, ktoré vážia viac ako 40 kg (zvyčajne staršie ako 12 rokov), majú predpísané tablety s dávkou 500 mg dvakrát denne alebo 250 mg - trikrát, tj takmer v dávke pre dospelých.
Trvanie liečby je sedem alebo desať dní.
Prípravky s azitromycínom sú dostupné vo veľmi výhodných dávkových formách pre deti, ktoré sú určené pre rôzne hmotnosti. Priemerná dávka pre dieťa je 5-10 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Detský azitromycín je dostupný v práškovej forme na prípravu suspenzií. Niektoré z múdrosti obsiahnuté v príprave dávkovacích foriem azitromycínov pre deti sme podrobne diskutovali v článku o tomto lieku.
Potrebujem antibiotiká na injekcie pri bronchitíde?
Závažná náklonnosť domácich terapeutov a pediatrov k injekčným liekovým formám si vyžaduje podrobnejšie zvážiť inú tému. Kedy potrebujete parenterálne antibiotické injekcie na zápal priedušiek a sú vôbec potrebné?
Pred zodpovedaním tejto otázky si pripomíname dva aspekty. Po prvé, potreba antibiotík na akútnu bronchitídu je zanedbateľná. A po druhé, niektoré moderné orálne, to znamená vnútorné, antibakteriálne činidlá majú biologickú dostupnosť, ktorá nie je horšia ako injekčné lieky. V celom civilizovanom svete sa antibiotiká v injekciách používajú len na mimoriadne závažné infekcie a spravidla v nemocnici.
Preto, keď vám lekár predpíše cefalosporínové antibiotikum na injekcie pri akútnej bronchitíde (rovnaký populárny Ceftriaxon), premýšľajte o tom. Na základe takéhoto krutého účelu musíte zostať v nemocničnom lôžku v čiastočne vedomom stave. Ak ste nestratili rovnováhu síl a zdržiavate sa v domácej nemocnici, bude nepochybne asi tucet perorálnych liekov, ktoré nie sú v takýchto prípadoch menej účinné ako ceftriaxón.
Keď sú intramuskulárne antibiotiká predpisované na ambulantnom základe (to znamená počas domácej liečby) pri bronchitíde u detí, je to nepochybný dôvod konzultovať aspoň jedného ďalšieho pediatra. Pamätajte, že liečba dieťaťa musí byť účinná a bezpečná, a ak je to možné, aj netraumatická. A dnes existuje pomerne málo alternatív k injekčným antibiotikám.
Bezpečnosť antibiotík v našich rukách
Na záver by som chcela upozorniť na absolútnu neprípustnosť samoliečby antibiotikami. Po prečítaní článku, myslím, že ste videli, koľko nástrah je plná každého lieku. Preto si vybrať "správne" antibiotikum, musíte mať vedomosti. Okrem toho, znalosti nie sú len o samotnej chorobe, ale aj o vlastnostiach lieku a jeho účinkoch na telo.
Nesprávne zvolené antibiotikum môže spôsobiť skutočné poškodenie nášho tela. Namiesto dlho očakávanej úľavy bude proces infekcie pokračovať a navyše pokrok. Aby sa zabránilo takémuto vývoju udalostí, nikdy neriskujte. Priemerná osoba bez lekárskeho vzdelania nie je schopná vyhodnotiť všetky nuansy antibiotickej liečby a správne vybrať liek na akékoľvek infekčné ochorenie (a tiež na bronchitídu).
Zdravie je na nezaplatenie. Dôverujte profesionálom a za váš čas strávený hľadaním lekára, zavolaním na terapeuta v teréne, alebo dokonca čakaním na odbočenie na klinike, vaše telo rozhodne povie „ďakujem“.
cefalosporíny
Vlastnosti: širokospektrálne antibiotiká. Používa sa hlavne intramuskulárne a intravenózne na pneumóniu a mnoho ďalších závažných infekcií v chirurgii, urológii a gynekológii. Z perorálnych prípravkov sa teraz široko používa len cefixím.
Dôležité informácie o pacientovi:
- Spôsobujú alergie menej často ako penicilíny. Ale človek, ktorý je alergický na penicilínovú skupinu antibiotík, môže vyvinúť tzv. Krížovú alergickú reakciu na cefalosporíny.
- Môžete požiadať o tehotné ženy a deti (pre každý liek má vlastnú vekovú hranicu). Niektoré cefalosporíny sú povolené od narodenia.
Najčastejšie vedľajšie účinky: alergické reakcie, nevoľnosť, hnačka.
Hlavné kontraindikácie: individuálna neznášanlivosť.