Bronchiálna astma - symptómy a liečba, príznaky u dospelých

Bronchiálna astma je jednou z najčastejších chronických chorôb medzi populáciou celej planéty. Astma je liečená alebo nie je otvorená otázka. Aj keď sa domnievame, že v okamihu, keď je diagnostikovaná v počiatočných štádiách a sú používané súčasné metódy liečby.

Čo je astma? Toto je stále prítomné zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré je vždy sprevádzané hyperreaktivitou priedušiek.

Hlavnými príznakmi astmy sú dusenie alebo dýchacie ťažkosti vo forme paroxyzmálneho kašľa a / alebo dýchavičnosti a dýchavičnosti. Kvôli nadmernej produkcii hlienu, zápalovému edému a spazme, stena bronchiálnej dutiny zhrubne, jej lumen sa zužuje. Prostredníctvom takého zúženého priedušku nie je dostatok výmeny plynov so životným prostredím, čo vedie k charakteristickým príznakom astmy.

Viac ako 250 miliónov dospelých a detí na našej planéte trpí bronchiálnou astmou a každý rok sa ich počet zvyšuje. Choroba sa môže zhoršiť a je smrteľná. V priemyselne vyspelých krajinách je výskyt výrazne vyšší ako v zaostalých krajinách.

Choroba zvyčajne začína v ranom veku. Asi 50% detí s riadnou liečbou sa zbaví astmy v dospelosti. Pochopenie, ako liečiť astmu, vám umožní s pomocou svojho lekára s dôverou vysporiadať sa s jeho príznakmi denne.

Príčiny astmy

Čo je to? Dôvody pre rozvoj bronchiálnej astmy u dospelých alebo detí nie sú úplne objasnené. Základom vzniku alergickej astmy je patogenetický mechanizmus hypersenzitivity okamžitého typu (imunitná reakcia závislá od IgE). Vo väčšine prípadov sa ochorenie vyvíja v dôsledku precitlivenosti tela na vonkajšie podnety. Príčinou astmy u detí starších ako 3 roky je vo väčšine prípadov inhalačný alergén.

V súčasnosti sa dokázala chronická zápalová povaha tohto ochorenia, v dôsledku čoho dochádza k zvýšeniu sekrécie hlienu v dýchacích cestách, produkcia množstva biologicky aktívnych látok je narušená. Ďalším dôležitým dôvodom sú časté infekcie a zápaly dýchacích orgánov, vyvíjajúce sa pod vplyvom vírusov, baktérií atď.

Približne 1/3 chorých detí má astmu dedičného pôvodu. Výskyt alergických foriem vyvoláva rôzne alergény - domáci prach, peľ, baktérie, vírusy, plesne. Pacienti majú často diagnostikované alergie na niekoľko rôznych alergénov.

Formuláre a stupne

Astma je rozdelená na formy v závislosti od príčiny výskytu, ako aj stupňov, v závislosti od klinických príznakov.

1. Alergické - jeho výskyt súvisí so zavedeným alergénom;
2. Nealergické - spojené s nealergickými faktormi, napríklad hormonálnymi zmenami;
3. Zmiešané (kombinuje vlastnosti vyššie uvedených dvoch foriem).

V závislosti od závažnosti priebehu je bronchiálna astma rozdelená do troch stupňov:

1. Mierne - príznaky exacerbácie sa pozorujú približne jedenkrát alebo dvakrát za mesiac a rýchlo vymiznú, často bez liečby;
2. Stredné (exacerbácia hlavne v noci, ataky nie viac ako päťkrát za rok, sprevádzané miernymi príznakmi);
3. Ťažká choroba zahŕňa okamžité núdzové opatrenia. Častá exacerbácia ochorenia, neustála prítomnosť príznakov, výkonnosť je výrazne obmedzená, poruchy spánku, závažné porušovanie respiračných funkcií podľa spirometrie.

V závislosti od rozsahu ochorenia sa príznaky ochorenia a spôsoby liečby budú líšiť.

Symptómy bronchiálnej astmy

Pre klinický obraz bronchiálnej astmy sú charakteristické symptómy ako respiračné zlyhanie vo forme dýchavičnosti a kašľa. Tieto príznaky u dospelých a detí sa vyskytujú po kontakte s alergénom.

V drvivej väčšine prípadov, počas útoku, osoba zaujme špecifické postavenie, ako keby uľahčovala bolestivú inhaláciu a najmä výdych.

Astmatický záchvat začína pocitom dýchavičnosti a suchým, bolestivým kašľom, dýchaním sa stáva bzučanie, oneskorený výdych. Píšťalky sa môžu pri hlbokom dýchaní zvýšiť. Častým príznakom je paroxyzmálny kašeľ, zvyčajne suchý alebo s malou zrazeninou ľahkého spúta na konci ataku.

Pod vplyvom drog je útok reverzibilný. Svetelné formuláre môžu byť držané nezávisle. Ak sa nelieči, záchvaty sa stávajú častými a dlhodobými. Dlhé ignorovanie patológie sa stáva príčinou ireverzibilnej astmy.

Hlavné príznaky astmy u dospelých a detí:

• silná dýchavičnosť;
• tesnosť na hrudníku;
• záchvaty astmy - pocit, že nemáte dostatok vzduchu;
• veľmi častý kašeľ, ktorý je obzvlášť silný v noci;
• mnoho astmatikov má sipot;

Väčšina pacientov má prvé príznaky astmy v ranom veku: približne polovica pacientov mladších ako 10 rokov a približne tretina až 40 rokov. Stojí za zmienku, že nie všetci ľudia rovnako prejavujú bronchiálnu astmu - symptómy a liečba patológie sú priamo závislé od dôvodov, ktoré vyvolávajú vznik ochorenia.

Liečba bronchiálnej astmy

Liečba pacientov s bronchiálnou astmou v súčasnosti zahŕňa plánovanú liečbu v akútnej fáze, núdzovú liečbu zameranú na zastavenie ataku, ako aj liečbu v remisii.

Drogová liečba bronchiálnej astmy zahŕňa použitie liekov, ako sú tieto skupiny:

• glukokortikosteroidy v inhalačnej forme;
• Cromons (Intal, Tayled);
• antagonisty receptora leukotriénového typu (Accolate, Singular);
• xantíny (aminofylín);
• monoklonálne protilátky ("Xolar");
• agonisty.
• tiež sa používajú aj expektoračné liečivá, ktoré zlepšujú vypúšťanie spúta a iné pomocné látky.

Ako liečba sa používajú lieky základnej terapie, ktoré ovplyvňujú mechanizmus ochorenia, prostredníctvom ktorého dospelí kontrolujú ochorenie, ako aj symptomatické lieky, ktoré ovplyvňujú len hladké svaly priedušiek a zastavujú atak zadusenia.

Diéta pre astmu zahŕňa vylúčenie potravín, ktoré môžu vyvolať alergickú reakciu z potravy, zameranie na používanie čerstvej zeleniny, mäsa, rýb a mliečnych výrobkov (ak nie sú alergické).

Počas astmatického záchvatu postupujte podľa vopred určeného plánu účinku. Na zmiernenie záchvatu je potrebné užívať bronchospasmolytický liek pomocou inhalátora a do pľúc dodať čerstvý vzduch. Ak inhalácia nefungovala a útok neuspel - je potrebné urýchlene zavolať záchranný tím.

V súčasnosti medicína urobila krok vpred v princípoch a metódach liečby bronchiálnej astmy, ktorá môže časom pomôcť navždy liečiť astmu.

Ako sa k liečbe bronchiálnej astmy ľudových prostriedkov

Je nemožné úplne vyliečiť takúto komplexnú chorobu ako bronchiálna astma, ale na oslabenie útokov, aby boli kratšie, je úplne v moci každého trpiaceho. Je potrebné mať na pamäti, že ľudové prostriedky môžu byť nebezpečenstvo pre zdravie, takže skôr, ako ich použijete v praxi, sa odporúča, aby ste dostali lekársku pomoc.

1. Rozdrvte koreň zázvoru, aby ste získali asi 400 gramov hotového prášku, treba ho trvať 2 týždne na 1 liter alkoholu, občas sa pretrepávajte. Napätie výslednej tinktúry, a vziať 2 krát denne na lyžičku.
2. Propolis sa rozomelie a naleje sa alkoholom v pomere 1: 4. Nechajte ho variť 7 dní, nezabudnite miešať 1 krát denne. Zmes sa filtruje a po dni začnú užívať 10 kvapiek trikrát denne, 30 minút pred jedlom. Kurz: 2 mesiace prijatia, 1 odpočinok, potom opakovanie.
3. Nakrájaná bylina je potrebná yzop, mala by byť naliata do termosky a zalejeme vriacou vodou. Na liter vody sa 4 polievkové lyžice. lyžice yzopu. Po hodine môžete piť, predpínať. Vezmite jedáleň pred spaním a ráno 30 minút pred prvým jedlom. Kurz je 10 dní, potom sa opäť vykonáva.
4. Vezmite pohár, ktorý stojí za to dať 250 gramov aloe, potom pridajte 500 gramov vína a 350 gramov medu. Miešajte a varte 9-10 dní v chladničke. Potom, čo výsledná tinktúra by mala byť filtrovaná, a stlačiť listy. Prvé 3 dni vziať lyžicu 3 krát denne, potom znížiť dávku na lyžičku. Dôležitý bod - aloe listy nemôžu byť napojená na 14 dní, pred prerezávanie, potom len utrite prach, nie umývanie pod kohútikom.

Takéto metódy môžu byť účinné vo vzťahu k hlavným prejavom ochorenia, ale alternatívna medicína tiež neodpovedá na otázku, ako úplne vyliečiť astmu.

Prevencia astmy

Prevencia chorôb by mala začať v ranom detstve. Ak majú členovia rodiny predispozíciu k výskytu alergií, prevencia astmy je jednoducho potrebná. Pri existujúcom probléme je potrebné adekvátne liečiť a odstraňovať alergény, ktoré pomáhajú stabilizovať priebeh ochorenia a znižujú riziko exacerbácií.

Čo je astma?

O tejto astme, premyslenej v staroveku (mimochodom, samotný termín sa prekladá ako „udusenie“, ak urobíte preklad z gréčtiny). Tento stav je charakterizovaný náhlym nástupom respiračného zlyhania spôsobeného zúžením priestoru na prúdenie vzduchu v prieduškách. Ak lekár takéto prejavy pozoruje, je potrebné prijať opatrenia zamerané na normalizáciu priechodnosti priedušiek, vymenovanie následnej liečby, zníženie frekvencie záchvatov. Toto je len úvod do úvahy o problematike "bronchiálnej astmy", nižšie je navrhnutá analýza vlastností, príčin, výskytu komplikácií, štádií jej vývoja.

Astma - čo to je?

Astma - čo to je, koľko môže toto ochorenie dýchacích ciest poškodiť človeka? Je to závažné ochorenie priedušiek pri bronchiálnom astme, ktoré postihuje bronchiálny strom. Má zápalovú povahu, prejavuje sa ako dusenie (broncho-obštrukčný syndróm). Lekári poznamenali, že choroba je skutočným problémom modernej spoločnosti, ktorá je spojená s jej progresívnym priebehom, komplexnosťou úplného uzdravenia.

Vzhľadom na definíciu bronchiálnej astmy sa navrhuje podrobne zvážiť špecifiká jej priebehu. Zápal priedušiek má vlastnú špecifickosť v porovnaní s inými zápalovými procesmi dýchacích orgánov. Chronická astma vo svojom patogenetickom základe obsahuje nebezpečnú alergickú zložku, vyjadrenú proti nerovnováhe imunitného systému. Tento faktor vysvetľuje dôvod, prečo môže byť astma väčšinu času v pohodlnom stave a potom sa náhle objaví záchvat astmy.

Je to základný faktor a na to sú vhodné viaceré pomocné faktory (na základe údajov zástupcov zdravotníckych štruktúr (WHO)):

• Komponenty hladkého svalstva, ktoré sa nachádzajú na bronchiálnej stene, sa líšia, keď je porucha nadmerne hyperaktívna, akékoľvek podráždenie môže viesť k vzniku bronchospazmov;
• Vplyv na priebeh astmy a nebezpečenstvo pre životné prostredie. Najmä dochádza k intenzívnemu uvoľňovaniu škodlivých zápalových mediátorov, alergických porúch (čo je úžasné, v tomto prípade nie sú pozorované všeobecné prejavy alergie);
• Zápalový proces v dýchacom systéme v prípade astmy je opuch v oblasti sliznice, čo v budúcnosti vedie k zhoršeniu priechodnosti priedušiek;
• Je zaznamenaný taký faktor, ako je tvorba nedostatočného hlienu. Napriek záchvatu udusenia, únik a symptómy vylučujú spútum vylučované kašľom alebo jeho minimálnym množstvom;
• Najčastejšie postihuje malé a stredné priedušky, ktorých charakteristickým znakom je úplná absencia chrupavkového rámca;
• Vyšetrenie tela pacienta s astmou odhaľuje patológiu tkanív pľúc, čo je spôsobené porušením jeho prirodzeného vetrania. Riziko komplikácií poruchy, výskyt iných ochorení sa zvyšuje.

V lekárskej praxi existuje niekoľko hladko sa rozvíjajúcich štádií vývoja. Každá fáza je stručne charakterizovaná frekvenciou výskytu útokov, reverzibilitou obštrukcie bronchiálneho systému (čím častejšie útoky a čím dlhšie trvajú, tým vyššie je štádium).

Definovanie pojmu štádia astmy by sa malo rozlišovať nasledovne: t

• Prerušovaná fáza (inak jej ľahký prietok);
• Pretrvávanie mierneho (v ďalšom štádiu, ktoré sa vyznačuje zvýšeným výskytom záchvatov, sa vzťahuje na priebeh strednej závažnosti);
• Pretrvávanie je mierne (v medicíne sa uvádza ako závažný priebeh ochorenia, ktorý si vyžaduje komplexnú ošetrovateľskú starostlivosť a liečbu);
• Pretrvávanie závažného štádia (kritické štádium vývoja ochorenia, pri ktorom je zaznamenané maximálne riziko smrteľného výsledku pacienta).

Vyššie uvedené definície pomôžu orientovať sa v komplexnosti ochorenia. Ak môžete povedať o sebe, že „mám astmu“, ale neviete, čo to je a aký nebezpečný môže byť výskyt tohto ochorenia, potom by ste si mali prečítať nasledujúce informácie.

Ak hovoríme o chorobe ako celku, môžeme ju charakterizovať ako chronický zápalový proces v bronchiálnom systéme, ktorý prebieha pomerne pomaly. V srdci komplikácie je náhly nástup obštrukcie s paralelným zadusením. Podľa klinického obrazu to trochu pripomína alergickú poruchu spôsobenú nepriaznivými environmentálnymi faktormi. Analyzujúc počiatočné štádiá, je potrebné poznamenať, že záchvaty sa vyskytujú rýchlo a sú tiež okamžite zastavené, čo spôsobuje pacientovi určité nepríjemné pocity. Postupom času sa takéto prejavy začínajú vyskytovať v prírode často, sú menej vystavené terapeutickým účinkom, ťažšie sa vyrovnávajú s ich dôsledkami.

Ako získať astmu?

Astma má dosť nejednoznačné príčiny výskytu, keďže v medicíne sú známe dva typy jej prejavov:

• Bronchiálna astma, pozorovaná u dospelých, je výsledkom spazmickej reakcie priedušiek. Porucha sa môže objaviť v prípade alergickej expozície (ako aj vplyvu mnohých imunologických faktorov). Ako získať astmu? Vo väčšine prípadov postačí jednoducho patriť do kategórie ľudí náchylných k alergickým ochoreniam a navyše majú množstvo zápalových procesov v dýchacom systéme. Existuje aj taká príčina astmy, ako precitlivenosť, ktorá je označená špecifickou kategóriou alergických látok (napríklad, keď vstupujú do tela v nadmernom množstve, bunky imunitného systému začínajú syntetizovať histamín, ktorý zase spôsobuje bronchospazmus a opuch sliznice). Príčiny astmy sú dráždivé látky, ktoré vstupujú do priedušiek (najmä to môže byť cigaretový dym, prach, peľ rastlín, mikročastice vtáčieho peria a zvieracie kožušiny a mnoho ďalšieho). Ak existuje riziko vzniku ochorenia, je potrebné vylúčiť nebezpečné situácie vystavením alergénom. V niektorých prípadoch môžu byť príčiny astmy dedičné, nemali by sa uvažovať o možných faktoroch vplyvu;
• Tam je choroba typu srdca - základom tohto ochorenia je nedostatočnosť komory a pravej predsiene, ich neschopnosť plne plniť funkcie im priradené čerpadlá. Preto, aby sa objavila porucha srdcového typu, je nevyhnutné mať vrodené alebo získané defekty srdcového systému. Narušenie srdca povedie k určitému exsudátu plazmy prítomnej v cievach, priamo do priedušiek a tam sa začne tvoriť opuch. Pôvod srdcovej astmy úzko súvisí s vývojom a komplikáciou takých ochorení, ako sú: poruchy srdcových chlopní (ktoré spôsobujú nerovnosti srdcových oddelení), kardioskleróza, pri ktorej sa srdcové svaly začínajú degenerovať do spojivového tkaniva, infarkt myokardu v čase. Ak sa objavia prvé príznaky a podozrenia na problémy so srdcom, okamžite vyhľadajte lekára.

Hlavné príznaky astmy

Kľúčové príznaky astmy je pomerne ľahké overiť, je dôležité venovať pozornosť včas. O tom, ako presne sa určujú príznaky astmy, sa predpisuje aj liečba (v mnohých ohľadoch závisí jej úspech a zníženie rizika). Prejav je charakterizovaný nasledujúcimi vizuálnymi znakmi:

• Náhly výskyt udusenia alebo dýchavičnosti (bez ohľadu na to, či počas dňa alebo v noci). Pacient môže byť v pohodlí počas dlhšej fyzickej námahy a počas odpočinku sa prejavuje záchvatmi bronchiálnej astmy;
• Pri astme je nutne kašeľ, suchý typ sa považuje za typický. Výskyt syndrómu je úzko spojený s dýchavičnosťou, môže byť opísaný a druh nadadnosti. Kašeľ pacienta s astmou neobsahuje hlien, ale na samom konci záchvatu môže mať vlhký charakter;
• Dýchanie sa stáva ťažkým (dýchanie sa stáva častým, doba expirácie sa predlžuje). V skutočnosti osoba, ktorá trpí chorobou, sa nebude sťažovať na obtiaž samotnej inhalácie, ale na nemožnosť úplného výdychu. Bude to trvať neuveriteľné úsilie od človeka vydýchnuť, a to trvá veľa času a úsilia;
• Chronická astma, podobne ako symptómy, má dýchavičnosť, ktorá je vždy suchá a trochu ako pískanie. V niektorých prípadoch môžu byť počuť, dokonca aj mimo pacienta. Keď sa pozoruje auskultizácia, sipot sa zvyšuje;
• Astma má aj iné príznaky, napríklad pozíciu pacienta charakteristickú pre daný proces. V lekárskej praxi sa situácia nazýva ortopédia. Vyzerá to ako útok takým spôsobom, že sa zdá, že pacienti si sadnú, potom si zavesia nohy a začnú pevne uchopiť posteľ rukami. Je to kvôli potrebe používať pomocné svaly, aby sa prsné bunky mohli úplne vydychovať.

Nie všetky prípady sú prejavom všetkých symptómov naraz, môžu byť dva, tri. Ale to bude príležitosť premýšľať o svojom vlastnom zdraví a rozhodnúť sa navštíviť lekára, získať liečbu a liečbu.

Bronchiálna astma - symptómy a liečba

Alergista, skúsenosti 10 rokov

Publikované 6. decembra 2017

Obsah

Čo je bronchiálna astma? Príčiny, diagnostika a liečebné metódy budú prerokované v článku Dr. A. L. Sergejeva, alergistu s 10 ročnými skúsenosťami.

Definícia ochorenia. Príčiny ochorenia

Bronchiálna astma (BA) je ochorenie charakterizované chronickým zápalom dýchacích ciest, respiračnými symptómami (sipot, dýchavičnosť, kongescia hrudníka a kašeľ), ktoré sa líšia časom a intenzitou a prejavujú sa spolu s premenlivou obštrukciou dýchacích ciest. [1]

BA má vedúcu pozíciu v prevalencii medzi obyvateľstvom. Podľa štatistík sa za 15 rokov zdvojnásobil počet prípadov tejto patológie.

Podľa odhadov WHO je dnes BA chorá na približne 235 miliónov ľudí a do roku 2025 sa predpokladá nárast na 400 miliónov ľudí na svete. [1] V štúdiách fázy 3 (ISSAC) sa teda zvýšil celkový výskyt astmy u detí vo veku 6 - 7 rokov (11,1 - 11,6%) u mladistvých vo veku 13 - 14 rokov (13,2 - 13 rokov). 7%). [2] [3]

Vzhľad a vývoj BA je ovplyvnený viacerými dôvodmi.

Vnútorné príčiny:

1. pohlavie (v ranom detstve sú chlapci prevažne chorí, dievčatá po 12 rokoch);

2. dedičná tendencia k atopii;

3. dedičná tendencia k bronchiálnej hyperreaktivite;

Vonkajšie podmienky:

1. alergény:

• neinfekčné alergény: domácnosť, peľ, epidermál; plesňové alergény;
• infekčné alergény (vírusové, bakteriálne);

2. infekcie dýchacích ciest. [4]

Symptómy bronchiálnej astmy

Charakteristické príznaky astmy, na ktoré sa väčšina pacientov sťažuje, zahŕňajú:

• kašeľ a tlak v hrudníku;
• exspiračnú dyspnoe;
• pískanie.

Prejavy BA sú variabilné v ich závažnosti, frekvencii výskytu a závisia od kontaktu s rôznymi alergénmi a inými spúšťacími faktormi. Závisia tiež od zvolenej liečby proti astme, počtu a závažnosti sprievodných ochorení. Príznaky astmy vás najčastejšie obťažujú v noci alebo v skorých ranných hodinách, ako aj po fyzickej námahe, čo vedie k zníženiu fyzickej aktivity pacientov. Zápalové zmeny v bronchiálnom strome a hyperreaktivite dýchacích ciest sú hlavnými patofyziologickými príznakmi astmy. [5]

Mechanizmy spôsobujúce hlavné príznaky BA [5]

Patogenéza bronchiálnej astmy

Patogenéza bronchiálnej astmy môže byť vizualizovaná ako diagram:

Klasifikácia a štádiá vývoja astmy

Dnes existuje obrovské množstvo klasifikácií BA. Nižšie sú hlavné, pomáhajú pochopiť dôvody a sú potrebné pre štatistiku. Okrem toho je prezentovaný moderný prístup k liečbe astmy, ako je rozdelenie fenotypov astmy. [1] [6]

Klasifikácia astmy z vývojových dôvodov

V Rusku sa používa nasledujúca klasifikácia BA:

Klasifikácia BA (ICD-10)

Prioritná pozornosť sa v súčasnosti venuje personalizovanej medicíne, ktorá v súčasnosti nemá schopnosť vytvoriť individuálny liek a metódy skúmania alebo prevencie vývoja ochorenia pre konkrétneho pacienta, ale navrhuje sa, aby sa určité kategórie vybrali. Tieto podskupiny pacientov sa nazývajú BA fenotypy, charakterizované znakmi v príčinách, vývoji, metódach vyšetrenia a terapie. [1] [8]

V súčasnosti existujú tieto fenotypové formy BA:

1. Alergický BA. Tento typ nie je ťažké diagnostikovať - ​​debut choroby pripadá na vek dieťaťa, je spojený so zaťaženou alergickou históriou. Spravidla majú príbuzní aj respiračné alebo kožné prejavy alergií. Ľudia s týmto typom astmy majú v bronchiálnom strome imunologický zápal. Účinne liečia pacientov s týmto typom BA lokálnymi kortikosteroidmi (GCS).
2. Nealergická BA. Dospelí sú prevažne chorí s týmto typom BA, v histórii nie je žiadna alergická patológia, alergia nie je zaťažená. Charakterom zápalových zmien v prieduškách tejto kategórie je neutrofilno-eozinofilný, mierny granulocyt alebo kombinácia týchto foriem. IGCC pracuje zle v liečbe tohto typu BA.
3. Astma s pretrvávajúcim zúžením dýchacích ciest. Existuje taká skupina pacientov, ktorí začnú ireverzibilné zmeny v prieduškách, spravidla sú to ľudia s nekontrolovanými príznakmi astmy. Zmeny v bronchiálnom strome sú charakterizované reštrukturalizáciou steny priedušiek. Terapia údajov o pacientoch je zložitá a vyžaduje si veľkú pozornosť.
4. Astma s neskorým začiatkom. U väčšiny pacientov, väčšinou žien, sa rozvinie astma v pokročilých rokoch. Tieto kategórie pacientov vyžadujú vymenovanie zvýšených koncentrácií inhalačných kortikosteroidov alebo sa stanú takmer rezistentnými voči základnej terapii.
5. Astma kombinovaná s nadváhou. Tento typ berie do úvahy, že kategória ľudí s nadváhou a astmou trpí závažnejšími záchvatmi dýchavičnosti a kašľa, vždy je dýchavičnosť a zmeny v prieduškách sú charakterizované miernym alergickým zápalom. Liečba týchto pacientov začína korekciou endokrinologických abnormalít a diétnej liečby.

Komplikácie bronchiálnej astmy

Ak neurobíte diagnózu bronchiálnej astmy v čase a nevyberiete si terapiu, ktorá vám umožní kontrolovať priebeh ochorenia, môžu sa vyvinúť komplikácie:

1. pľúcne srdce až po akútne srdcové zlyhanie;
2. emfyzém a pľúcna pľúcna fibróza, respiračné zlyhanie;
3. atelektáza pľúc;
4. intersticiálny, subkutánny emfyzém;
5. spontánny pneumotorax;
6. endokrinné poruchy;
7. neurologické poruchy.

Diagnóza astmy

Bronchiálna astma je klinická diagnóza, ktorú lekár zistí, berúc do úvahy sťažnosti, anamnestické vlastnosti pacienta, funkčné diagnostické metódy zohľadňujúce stupeň reverzibility bronchiálnej obštrukcie, špeciálne vyšetrenie na prítomnosť alergopatológie a diferenciálnej diagnostiky s inými ochoreniami s podobnými ťažkosťami. Debut vývoja ochorenia sa najčastejšie vyskytuje vo veku 6 rokov, menej často po 12 rokoch. Vzhľad je však možný v neskoršom veku. [9] Pacienti sa sťažujú na epizódy krátkeho dychu v noci, počas skorých ranných hodín alebo spájajú sťažnosti s emocionálnym a niekedy fyzickým preťažením. Tieto príznaky sú spojené s ťažkosťami s dýchaním, s výdychovými poruchami, hrudnými píšťalkami, opakovaným kašľom s malým množstvom spúta. Tieto príznaky sa môžu zastaviť samostatne alebo s použitím liekov na bronchodilatačné lieky. Je potrebné spojiť výskyt príznakov astmy po interakcii s alergénnymi látkami, sezónnosti nástupu príznakov, súvislosti s klinickými príznakmi rinitídy, prítomnosťou atopických ochorení alebo astmatických problémov v anamnéze.

Ak máte podozrenie, že diagnóza astmy by sa mala pýtať:

1. Cítite pooping v pľúcach?
2. Je v noci kašeľ?
3. Ako prevádzate cvičenie?
4. Bojíte sa o ťažkosti za hrudnou kosťou, kašeľ po zaprášení v prašných miestnostiach, kontakt so zvieracími chlpmi, na jar av lete?
5. Všimli ste si, že ste boli chorý častejšie viac ako dva týždne a ochorenie je často sprevádzané kašľom a dýchavičnosťou?

Špecifické diagnostické metódy

1. Vyhodnotenie funkcie pľúc a stupeň návratnosti bronchiálnej konstrikcie

• Spirometria je základná a jednoduchá metóda na štúdium závažnosti a návratnosti bronchiálnej obštrukcie, ktorá sa tiež používa na následné hodnotenie astmy. Pri vykonávaní FER je možné identifikovať typ zmien v bronchiálnom dýchaní (obštrukčné, reštriktívne, zmiešané), aby sa posúdila závažnosť stavu. Na presnú diagnostiku návratnosti bronchiálnej konstrikcie sa môže použiť vzorka s bronchodilatačnými liečivami. Všeobecne akceptovaným pozitívnym testom je zvýšenie FEV1 ≥ 12%. Používajú sa nasledujúce typy bronchodilatátorov: β2-agonisty rýchleho účinku (salbutamol, fenoterol, terbutalín) s kontrolou odpovede počas 14 minút. Pozitívny test indikuje reverzibilitu hodnôt porušovania astmy. [9]
• Špičková prietokomernosť. Často sa používa na meranie maximálneho výdychového prietoku pomocou špeciálneho jednoduchého prístroja - špičkového prietokomeru. Pacientom je potrebné vysvetliť, ako merať PSV ráno (pred použitím liekov); v tomto prípade sa meria najnižšia hodnota HRP. Meranie HRP sa musí uskutočniť neskoro večer, bude to najvyššia úroveň HRP. Variabilita počas dňa PSV sa nazýva PSV amplitúda. Fixácia PSV by sa mala vykonávať približne 2-3 týždne. Táto štúdia hodnotí PSV v domácom a pracovnom prostredí, čo umožňuje určiť, ako vonkajšie faktory ovplyvňujú blaho pacienta (alergény, pracovné faktory, fyzická aktivita, stres a iné spúšťače). [10]
• Stanovenie bronchiálnej hyperreaktivity. Prítomnosť bronchiálnej hyperreaktivity sa považuje za dôležité kritérium na stanovenie diagnózy AD. Najpoužívanejšou metódou na štúdium precitlivenosti priedušiek je v súčasnosti bronchokonstriktorový test s biologicky aktívnymi látkami (metacholín, histamín), ako aj fyzická aktivita. Hodnotenie výskumných ukazovateľov sa odhaduje zmenami FEV1. S poklesom OVF1 o viac ako 20% (z pôvodných hodnôt) sa test môže považovať za pozitívny. [8]

2. Alergia. To znamená test alergie na koži, testovanie provokatérov s niektorými typmi alergénov, laboratórne testy na identifikáciu špecifických IgE protilátok. Kožné testy sú najbežnejšie, pretože sú to jednoduché techniky na vykonávanie techniky, spoľahlivo presné a bezpečné pre pacientov.

2.1. Existujú nasledujúce typy testov kožnej alergie na technike vykonávania:

• testy alergie na skarifikáciu;
• skúšky prick (prick-test);
• intrakutánne testy;
• aplikačných testov

Na vykonanie kožných testov sú potrebné údaje z lekárskej anamnézy pacienta, čo naznačuje jasnú súvislosť medzi sťažnosťami a kontaktom s alergénom alebo jeho skupinou v patogenéze ochorenia, alergickou reakciou závislou od IgE.

Testovanie kože sa nevykonáva v prípadoch:

• exacerbácia alergického ochorenia;
• akútne vírusové alebo bakteriálne ochorenia (ARVI, nazofaryngitída, bronchitída atď.);
• ťažká astma, jej nekontrolovaný tok (FEV1 [10])

2.2. Test provokatívnej inhalácie. Odborníci z Respiratory Society of Europe odporúčajú vykonať túto štúdiu. Pred štúdiou sa vykoná spirometria a ak hladina FEV1 neklesne pod 70% normy, pacientovi sa umožní provokovať. Používa sa nebulizátor, pomocou ktorého je možné dodať určité dávky alergénového prúdu a pacient vykonáva niekoľko inhalácií s určitými riedeniami alergénov pod neustálym dohľadom alergológa. Po každej inhalácii sa výsledky vyhodnotia po 10 minútach trikrát. Test sa považuje za pozitívny s poklesom FEV1 o 20% a viac oproti počiatočným ukazovateľom.

2.3. Metódy laboratórnej diagnostiky. Diagnóza v laboratóriu je netradičná metóda. Uskutočňuje sa, ak je potrebná ďalšia štúdia na potvrdenie diagnózy. Hlavné indikácie pre určenie laboratórnej diagnostiky sú:

• vek do 3 rokov;
• anamnéza závažných alergických reakcií na skríning kože;
• základné ochorenie je závažné, s prakticky žiadnym obdobím remisie;
• diferenciálna diagnostika medzi IgE-sprostredkovanými a ne-IgE-sprostredkovanými typmi alergických reakcií;
• exacerbácia kožných ochorení alebo štrukturálnych znakov kože;
• vyžaduje neustály príjem antihistaminík a glukokortikosteroidov;
• polyvalentná alergia;
• falošné výsledky sa získajú počas kožného testovania;
• odmietnutie pacienta z kožných testov;
• výsledky kožných testov sa nezhodujú s klinickými údajmi.

V laboratóriách sa na stanovenie celkového a špecifického IgE - rádioizotopu, chemiluminiscenčného a enzýmového imunotestu používajú nasledujúce metódy.

Najnovším prístupom k diagnostike alergických ochorení je momentálne vyšetrenie molekulárnej alergie. Pomáha presnejšie diagnostikovať, vypočítať prognózu ochorenia. Pre diagnózu je dôležité zvážiť nasledujúce nuansy:

1. rozdiel medzi skutočnou senzibilizáciou a skríženými reakciami u pacientov s polyalergiou (keď existuje široká škála senzibilizácie);
2. zníženie rizika závažných systémových reakcií počas testovania alergií, čo zlepšuje priľnavosť pacienta;
3. presné stanovenie podtypov alergénov pre alergénovo špecifickú imunoterapiu (ASIT);
4. Najbežnejšou čipovou technológiou je Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Toto je najkomplexnejšia platforma, ktorá obsahuje viac ako 100 alergénnych molekúl v jednej štúdii.

Liečba bronchiálnej astmy

Moderná medicína však, žiaľ, nemôže vyliečiť pacienta s bronchiálnou astmou, ale všetko úsilie sa znižuje na vytvorenie terapie so zachovaním kvality života pacienta. V ideálnom prípade, s kontrolovaným BA, príznaky ochorenia by mali chýbať, spirometrické indikátory by mali zostať normálne a nemali by sa objaviť žiadne príznaky patologických zmien v dolných pľúcnych sekciách. [1]

Európske odporúčania navrhli postupný prístup k liečbe:

BA farmakoterapiu možno rozdeliť do dvoch skupín:

1. Situačné drogy
2. Trvalé lieky

Prípravy na zmiernenie útokov sú nasledovné:

1. krátkodobo pôsobiace β-adrenomimetiká;
2. anticholinergné liečivá;
3. kombinované lieky;
4. teofylín.

Medzi lieky na udržiavaciu liečbu patria:

1. inhalačné a systémové glukokortikosteroidy;
2. kombinácie dlhodobo pôsobiacich β2-agonistov a GCS;
3. dlhotrvajúce teofylíny;
4. anti-leukotriénové prípravky;
5. protilátky proti imunoglobulínu E.

Na liečbu astmy sú dôležité ako liečivá a ako tieto látky zavádzať do tela a dýchacích ciest. Liečivá sa môžu podávať orálne, parenterálne, inhaláciou.

Rozlišujú sa nasledujúce skupiny dodávania liekov cez dýchací trakt:

• aerosólové inhalátory;
• práškové inhalátory;
• rozprašovača.

Najmodernejšou a najštudovanejšou metódou liečby alergickej BA s preukázanou účinnosťou je ASIT (alergén-špecifická imunoterapia). ASIT je v súčasnosti jedinou metódou liečby, ktorá mení vývoj ochorenia a pôsobí na mechanizmy patogenézy astmy. Ak sa ASIT vykonáva včas, táto liečba môže zastaviť prechod alergickej rinitídy na astmu a tiež zabrániť prechodu z miernej formy na závažnejšiu. Popri prínosoch ASIT-u je to príležitosť zabrániť vzniku novej senzibilizácie.

ASIT u astmy sa vykonáva u pacientov s: t

• mierna alebo stredná forma ochorenia (počty FEV1 musia byť aspoň 70% normy);
• ak príznaky astmy nie sú úplne kontrolované hypoalergénnym životom a liečbou liekmi;
• ak má pacient príznaky rinokonjunktivity;
• ak pacient odmietne trvalý formakoterapii;
• ak sa počas farmakoterapie vyskytnú nežiaduce účinky, ktoré interferujú s pacientom.

Dnes môžeme pacientom ponúknuť nasledujúce typy ASIT:

• Injekcia alergénov
• sublingválne podávanie alergénov

Prognóza. prevencia

V moderných podmienkach neexistujú dôkazy o tom, že environmentálne, klimatické faktory, podvýživa môžu zhoršiť priebeh astmy a odstránenie týchto spúšťačov pomôže znížiť závažnosť ochorenia a znížiť množstvo farmakoterapie. V tejto žile sú potrebné ďalšie klinické pozorovania. [7]

Prideľte primárnu prevenciu. Zahŕňa:

• eliminácia alergénov počas tehotenstva av prvých rokoch života dieťaťa (hypoalergénny život a hypoalergénna diéta);
• dojčenia;
• dojčenská výživa;
• výživové doplnky počas tehotenstva (existuje niekoľko hypotéz o ochrannom účinku rybieho oleja, selénu, vitamínu E);
• odvykanie od fajčenia počas tehotenstva.

Sekundárna profylaxia zahŕňa:

• vyhnúť sa znečisťujúcim látkam (zvyšujúce sa koncentrácie ozónu, oxidov ozónu, suspendovaných častíc, aerosólov kyselín);
• boj proti roztočom z domáceho prachu;
• nemajú domáce zvieratá;
• Zákaz fajčenia v rodine.

astma

Astma je chronické ochorenie charakterizované krátkodobými záchvatmi dýchavičnosti spôsobenými kŕčmi v prieduškách a opuchom sliznice. Pre túto chorobu neexistuje žiadne osobitné riziko a veková hranica. Ako však ukazuje lekárska prax, ženy trpia astmou 2 krát častejšie. Podľa oficiálnych údajov žije dnes vo svete viac ako 300 miliónov ľudí s astmou. Prvé príznaky ochorenia sa objavujú najčastejšie v detstve. Starší ľudia trpia chorobou oveľa ťažšie.

etiológie

Presná etiológia tohto ochorenia je stále neznáma. Ako však ukazuje lekárska prax, príčiny ochorenia môžu byť dedičné faktory a vonkajšie podnety. Veľmi často môžu etiologické faktory z oboch skupín pôsobiť kolektívne.

Na začiatku by sa mali zdôrazniť tieto možné rizikové faktory: t

• genetická predispozícia;
• prítomnosť alergénov;
• nadváha, zhoršený metabolizmus.

Medzi hlavné alergény, ktoré môžu spôsobiť záchvat astmy, patria:

• Zvieracie lupienky a chlpy;
• prach;
• detergenty na čistenie v domácnosti, pracie prášky;
• potravinové výrobky, ktoré obsahujú siričitan a jeho pochodovanie;
• plesní;
• tabakový dym;
• niektoré lieky;
• infekčné alebo vírusové ochorenia.

Môže tiež vyvolať astmatický záchvat, ktorý môže spôsobiť takéto ochorenia:

• zápalové ochorenia v prieduškách;
• akútne infekčné ochorenia;
• časté užívanie aspirínu;
• dlhodobé užívanie drog;
• silne oslabený imunitný systém.

Všeobecné príznaky

V počiatočnom štádiu môžu príznaky astmy vyzerať takto:

• kašeľ - suchý alebo so spútom;
• dýchavičnosť;
• príjem kože v oblasti rebier počas nasávania vzduchu;
• plytké dýchanie, ktoré sa po fyzickej aktivite zhoršuje;
• takmer konštantný suchý kašeľ, bez zjavného dôvodu.

Počas progresie ochorenia a počas samotného záchvatu sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• bolesť na hrudníku;
• rýchle dýchanie;
• zvýšené potenie;
• napuchnuté žily v krku;
• nestabilný krvný tlak;
• sipot a tesnosť na hrudi;
• ospalosť alebo zmätenosť.

V niektorých prípadoch je možné krátkodobé zastavenie dýchania.

V medicíne existujú 2 typy astmy, ktoré sa líšia v etiológii a symptomatológii:

Bronchiálna astma má zase niekoľko ďalších poddruhov:

• stresová astma;
• astmu kašľa;
• astma z povolania;
• nočná astma;
• astmu aspirínu.

Bronchiálna astma

Dnes je v oficiálnej medicíne zvykom rozlišovať štyri štádiá vývoja astmy:

• napodobňovanie (variabilné);
• ľahká perzistencia;
• stredne ťažká astma;
• ťažkej perzistujúcej astmy.

Je samozrejmé, že liečba tohto ochorenia v počiatočných štádiách je oveľa efektívnejšia a prakticky nepredstavuje ohrozenie života dieťaťa alebo dospelého. Dôvody pre rozvoj počiatočných štádií môžu byť predĺžený kontakt s alergénom. Spravidla okrem kontaktu a užívania vhodných liekov príznaky úplne zmiznú.

Pokiaľ ide o poslednú fázu vývoja astmy, existuje už skutočná hrozba pre ľudský život. Ak pacientovi nie je poskytnutá včasná lekárska starostlivosť, nie je to výnimka fatálna.

Štádium vývoja astmy priedušiek

• k útoku dôjde nie viac ako dvakrát týždenne;
• nočné útoky nie viac ako raz za mesiac;
• exacerbácie majú krátke trvanie.

• klinický obraz sa prejavuje nie viac ako raz denne;
• nočné záchvaty rušia pacienta častejšie - 3-4 krát mesačne;
• insomnia je možná;
• nestabilný krvný tlak.

• záchvaty choroby každý deň rušia pacienta;
• časté nočné príznaky ochorenia;
• choroba môže významne ovplyvniť život pacienta.

• denné útoky, niekoľkokrát denne;
• nespavosť, časté zadusenie v noci;
• pacient vedie obmedzený životný štýl.

V poslednom štádiu ochorenia je jasne diagnostikovaná exacerbácia ochorenia. Musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Poddruh bronchiálnej astmy

Aspirín Astma

Medzi všetkými možnými príčinami vývoja tohto ochorenia u detí alebo dospelých je potrebné zvlášť zdôrazniť kyselinu acetylsalicylovú, u bežných ľudí aspirín. Citlivosť na tento liek je pozorovaná u 25% celkovej populácie. V dôsledku toho sa môže vyvinúť poddruh bronchiálnej astmy - astmy aspirínu. Tento podtyp ochorenia je charakterizovaný výrazným klinickým obrazom a vážnym stavom pacienta.

Je potrebné poznamenať, že nielen aspirín môže vyvolať astmatický záchvat alebo astmatický kašeľ. Tento účinok na telo môže mať takmer akýkoľvek liek s podobným chemickým zložením. Fázy vývoja ochorenia sú rovnaké ako v celkovom klinickom obraze.

Pri astme aspirínu sú pozorované nasledujúce symptómy:

• záchvaty astmy;
• zápal nosovej sliznice;
• tvorba polypov na nosovej sliznici.

Aspirínová astma je u detí mimoriadne zriedkavá. V hlavnej rizikovej skupine sú ženy vo veku 30 - 40 rokov. Je pozoruhodné, že pôvodne sa choroba môže prejaviť vo forme chrípky alebo ARVI. Preto pacienti nehľadajú včasnú lekársku starostlivosť, čo situáciu výrazne zhoršuje.

Alergická astma

Tento poddruh bronchiálnej astmy sa považuje za najbežnejší u ľudí. Prvýkrát sa príznaky patológie objavujú v detstve a čas sa môže len zintenzívniť. Hlavné prejavy patológie:

Takáto astma sa vyvíja v dôsledku nadmernej ponuky histamínu v tele, ktorá sa začína viac rozvíjať v dôsledku vystavenia alergénom.

Najčastejšie sa ochorenie vyvíja v dôsledku dlhodobej expozície tela takýmto alergickým látkam:

• zvieracie chlpy;
• dym - tabak, zo zábavnej pyrotechniky atď.;
• ochutené látky;
• prach;
• peľ a iné.

Hlavnou taktikou liečby v tomto prípade je užívanie antihistaminík. Sú predpísané alergológom alebo imunológom. Nezávisle „predpisovať“ lieky je zakázané, pretože je možné len zhoršiť celkový stav tela.

Stresová astma

Príznaky progresie tohto ochorenia sa spravidla objavujú počas intenzívnej fyzickej námahy. Pacient má ťažkosti s dýchaním, silný kašeľ. Maximálne dýchacie cesty sa zužujú po 5-20 minútach po začatí určitých cvičení. Liečba takéhoto stavu je znížená na skutočnosť, že pacient bude musieť použiť inhalátory na kontrolu výskytu takýchto útokov.

Kašeľová astma

Hlavným príznakom ochorenia je silný kašeľ, ktorý trvá dlho. Kašeľovú astmu je veľmi ťažké diagnostikovať a ťažko liečiť. Cvičenie a respiračné infekcie môžu najčastejšie vyvolať progresiu patológie.

Ak sa u pacienta opakovane vyvinuli záchvaty kašľa, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Musíte zložiť test, ktorý pomôže určiť prítomnosť ochorenia - test pľúcnych funkcií.

Astma z povolania

Kauzálne agens tohto typu astmy sa nachádzajú priamo na pracovisku osoby. Najčastejšie, osoba poznamenáva, že sa vyvíja exacerbácia choroby v pracovných dňoch, a cez víkendy príznaky zmenšiť.

Vývoj takejto astmy je pozorovaný u ľudí nasledujúcich profesií:

Nočná astma

V prípade vývoja tohto ochorenia sa symptómy v noci, počas spánku, stávajú intenzívnejšími. Stojí za zmienku, že podľa štatistík sa väčší počet úmrtí v dôsledku astmy vyskytol presne v noci. Je to spôsobené mnohými faktormi:

• znížený výkon pľúc počas spánku;
• horizontálna poloha tela;
• porucha cirkadiánneho rytmu a tak ďalej.

• ťažký kašeľ;
• dýchavičnosť;
• pískanie.

Srdcová astma

Srdcová astma je dusenie a dýchavičnosť, ku ktorej dochádza u osoby v dôsledku stagnujúcej krvi v pľúcnych žilách. Tento stav sa vyvíja v rozpore s ľavým srdcom. Spravidla sa záchvaty vyvíjajú po strese, zvýšenej fyzickej námahe alebo v noci.

• porušenie odtoku krvi z pľúc;
• rôzne patologické stavy srdca - chronická aneuryzma srdca, akútna myokarditída atď.;
• vysoký krvný tlak;
• porušenie mozgového obehu;
• infekčné ochorenia - pneumónia, glomerulonefritída a podobne.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia:

• nadmerné požívanie alkoholu;
• konštantná únava;
• poloha ležania;
• stres;
• zavedenie veľkého množstva riešení do žily.

• dýchavičnosť. Je ťažké pre človeka dýchať. Výdych je dlhý;
• v dôsledku venóznej stázy dochádza k opuchu žiliek v hrdle;
• kašľavý dusivý a bolestivý. Toto je reakcia ľudského tela na edém bronchiálnej sliznice. Najprv je kašeľ suchý, ale neskôr sa vynorí sputum. Jeho množstvo je zanedbateľné a farba je transparentná. Neskôr sa jeho objem zvyšuje, stáva sa penivý a mení farbu na bledoružovú (kvôli prímesi krvi);
• bledú pokožku;
• strach zo smrti;
• zvýšené vzrušenie;
• cyanotický tón pleti v nasolabiálnom trojuholníku;
• výtok ťažkého a studeného potu.

Astma u detí

V krajinách SNŠ je astma diagnostikovaná u 10% detí. Choroba je najčastejšie diagnostikovaná u dieťaťa vo veku 2 - 5 rokov. Ako však ukazuje lekárska prax, ochorenie môže uškodiť dieťaťu v akomkoľvek veku.

Je potrebné poznamenať, že bronchiálna astma nie je úplne liečená. V niektorých prípadoch, počas puberty, príznaky dieťaťa môžu zmiznúť. Ale hovoriť o plnej obnove, v tomto prípade je to nemožné.

Vo všeobecnosti existujú tri formy tohto ochorenia u detí:

• atopický;
• Infekčné choroby;
• zmiešaný typ.

Rovnako ako v prípade vývoja ochorenia u dospelých je hlavným etiologickým faktorom alergén. To zase môže byť čokoľvek - prach, maznáčik, čistiace prostriedky, kvitnúce rastliny a lieky.

Symptómy astmy u detí sú nasledovné:

• 2-3 dni pred útokom - podráždenosť, slznosť, strata chuti do jedla;
• záchvat udusenia (najčastejšie večer alebo v noci);
• kašeľ;
• zvýšené potenie.

Útoky astmatického kašľa u dieťaťa môžu trvať 2 až 3 dni. Počas remisie sa dieťa nesťažuje na blaho a vedie normálny život.

Hlavný priebeh liečby bronchiálnej astmy u dieťaťa pozostáva z plánovanej liečby. Liečba musí prebiehať výlučne pod dohľadom alergológa.

Je dôležité, aby dospelí pochopili, že stav dieťaťa a obdobie remisie priamo závisí od nich. Je potrebné nielen včas poskytnúť dieťaťu potrebné lieky, ale aj vylúčiť vniknutie alergénu do života dieťaťa.

Pokiaľ ide o hypoalergénny život, je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

• knihy a skrine s odevom musia byť zatvorené;
• dom by nemal byť vankúšmi na perie ani na zemi;
• mali by minimalizovať prítomnosť mäkkých hračiek v dieťati;
• čistiť na neprístupnom mieste všetky prostriedky na čistenie a umývanie;
• dôkladne vyčistiť dom, nedovoľte, aby sa vytvorila pleseň;
• ak sú v dome domáce zvieratá, mali by byť kúpané a dôkladne česané.

Dodržiavanie týchto pravidiel v domácich a lekárskych odporúčaniach pomôže minimalizovať frekvenciu akútnych záchvatov a astmatického kašľa u Vášho dieťaťa. Najmenšie príznaky astmy u detí vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Astma počas tehotenstva

Ak má žena astmu, ochorenie sa môže počas tehotenstva alebo naopak zhoršiť - dôjde k dlhému obdobiu remisie. Ako však ukazujú štatistiky, takéto prípady sú pomerne zriedkavé - len 14%.

Pokiaľ ide o tehotenstvo pri astme, existujú iba dve formy tohto ochorenia:

• Infekčné choroby;
• alergickej, ale neinfekčnej povahy.

V prvom prípade sú infekčné ochorenia horných dýchacích ciest etiologickým faktorom. Pokiaľ ide o druhú formu, možno povedať, že alergény sa stali príčinou vývoja ochorenia.

Počas tehotenstva sa u ženy môže vyskytnúť nasledujúci klinický obraz:

• nepohodlie v hrdle;
• výtok z nosa;
• tlaková bolesť v hrudníku;
• hlučné, plytké dýchanie;
• bledú pokožku;
• kašeľ s miernym spútom.

V niektorých prípadoch sa u tehotných žien môže vyskytnúť zvýšené potenie a cyanóza kože.

Na konci týchto príznakov spravidla dochádza k astmatickému záchvatu. Toto je stav človeka, pri ktorom sa symptómy zhoršujú a záchvat sa nezastaví na 2-3 dni.

Ale najväčšie nebezpečenstvo nie je toto. Niektoré ženy počas tehotenstva odmietajú užívať lieky, veriac, že ​​by to mohlo poškodiť dieťa. A veľké chyby. Odmietnutie prijať potrebné drogy je priamou hrozbou pre život nielen matky, ale aj dieťaťa. Jednoducho povedané, môže sa jednoducho zadusiť, kým je stále v maternici. Liečba astmy je vždy potrebná, dokonca aj počas tehotenstva.

Najjednoduchšie je liečiť astmu počas tehotenstva a udržiavať obdobie remisie pomocou špeciálnych inhalátorov. Nepredstavuje hrozbu pre život a vývoj plodu. Okrem toho musíte dodržiavať správny životný štýl a odstrániť kontakt s alergénmi.

diagnostika

V diagnóze tohto ochorenia je veľmi dôležité zistiť možné príčiny, históriu pacienta, či už osobnú alebo rodinnú. Potom je pacient poslaný na inštrumentálnu diagnostiku.

Diagnóza astmy

Štandardný diagnostický program zahŕňa:

• spirometria - test na funkciu pľúc;
• špičková prietokomernosť - štúdie na stanovenie prietoku vzduchu;
• RTG hrudníka;
• testy na identifikáciu alergií - určenie príčiny vzniku ochorenia;
• test na stanovenie koncentrácie vzdušného oxidu - to vám umožní diagnostikovať zápal horných dýchacích ciest.

Pokiaľ ide o laboratórne testy, lekár môže predpísať všeobecný a biochemický krvný test. Je potrebné zhodnotiť celkový stav pacienta a zmerať počet bielych krviniek.

Diagnóza srdcovej astmy

Základné diagnostické metódy:

Iba na základe získaných výsledkov môže lekár urobiť správnu diagnózu a predpísať liečbu dospelej osobe alebo dieťaťu. Stojí za zmienku, že výskum je potrebný nielen na presnú diagnózu, ale aj na identifikáciu príčiny ochorenia. Neoprávnené zaobchádzanie doma alebo prostredníctvom ľudových prostriedkov je neprijateľné.

liečba

Bronchiálna astma

Úplne toto ochorenie nie je liečené. Pri dodržiavaní správneho spôsobu života a odporúčaní lekára je možné predĺžiť len dobu remisie a minimalizovať frekvenciu záchvatov. Spočiatku by ste mali úplne odstrániť príčinu vzniku tohto alergického procesu.

Drogová terapia zahŕňa užívanie drog v dvoch smeroch:

• na blokovanie útokov - protizápalové lieky;
• pre rýchlu úľavu v období samotného útoku - bronchodilatátory.

Orálne steroidy možno pripísať prvej skupine. Môžu byť vo forme tabliet, kapsúl alebo špeciálnej tekutiny. Druhú skupinu možno pripísať beta-agonistom. To znamená inhalátory na astmu. Inhalátory by mali byť vždy v rukách osoby, ktorá má astmu. Takéto inhalátory astmy sa majú používať s inhalovanými steroidmi.

Liečba drogami vo všeobecnosti zahŕňa užívanie takýchto liekov:

V priemere trvá užívanie týchto liekov 3 až 10 dní. Dávkovanie a frekvenciu podávania predpisuje iba ošetrujúci lekár.

Liečba astmy u dospelých zahŕňa aj užívanie liekov na odstránenie spúta astmatickým kašľom a sedenie na nebulizéri.

Srdcová astma

Ak sa vyvinie srdcová astma, okamžite zavolajte sanitku. Pred jej príchodom je nutné pacienta pohodlne položiť, aby sa nohy spustili z postele. Najlepšie je pripraviť ho na kúpeľ s teplou nohou, aby sa zabezpečil dostatočný prietok krvi na nohy. Postroj sa aplikuje na dolné končatiny po dobu 15 minút. To pomôže zmierniť malý kruh krvného obehu.

Liečba srdcovej astmy sa uskutočňuje len v stacionárnych podmienkach. Drogová terapia zahŕňa vymenovanie nasledujúcich liekov:

• narkotické analgetiká;
• nitráty;
• antipsychotiká;
• antihistaminiká;
• antihypertenzíva.

Pamätajte, že akýkoľvek liek na astmu sa má užívať len na základe odporúčania lekára av dávke určenej lekárom.

Liečba ľudových prostriedkov

Podľa odporúčania lekára a ak to zdravotný stav pacienta dovoľuje, liečba sa môže vykonať doma. Ľudové lieky by sa mali používať len na odporúčanie lekára. Je to spôsobené tým, že väčšina týchto nástrojov nie je testovaná, pacient môže mať individuálnu neznášanlivosť na niektoré zložky.

Ľudové lieky by sa mali považovať za profylaktické a nie za hlavný liečebný postup. Ak bolo rozhodnuté liečiť doma s ľudovými liekmi, je lepšie použiť infúziu zázvoru. Nie je to zlá pomoc v tomto prípade, inhalácia s pármi varených zemiakov.

Stojí za zmienku, že liečba srdcovej astmy je neprijateľná, pretože to môže viesť k smrti pacienta. Toto ochorenie je mimoriadne nebezpečné, preto by sa malo liečiť len v stacionárnych podmienkach.

prevencia

Prevencia per se na prevenciu astmy, č. Môžete však minimalizovať frekvenciu útokov. Na tento účel by sa v praxi mali uplatňovať tieto pravidlá:

• pravidelne vykonávať mokré čistenie priestorov bez použitia pracieho prostriedku s vôňou;
• knižnice musia byť zatvorené;
• ak sú v dome domáce zvieratá, mala by sa vykonávať pravidelná dezinfekcia;
• posteľná bielizeň by nemala obsahovať dolu, perie. Je lepšie ho nahradiť syntetickým;
• miestnosť by mala mať minimálnu látku a záclony;
• vždy majte po ruke inhalátor, aby ste uľavili útok;
• čas na liečbu chorôb vnútorných orgánov infekčnej a neinfekčnej povahy.

Použitie takýchto jednoduchých pravidiel pomôže výrazne znížiť frekvenciu útokov a výrazne uľahčí ľudskú činnosť. Treba však chápať, že taký životný štýl, ktorý človek potrebuje dodržiavať celý svoj život. Úplne vyliečiť túto chorobu je nemožné.