Vazomotorická rinitída u dospelých - symptómy a liečba

Zápal hltanu

Vasomotorická rinitída - porušenie dýchania nosom v dôsledku zúženia nosnej dutiny v dôsledku porušenia vaskulárneho tonusu v sliznici. Rozlišuje sa alergická a neurovegetatívna forma vazomotorickej rinitídy.

Pri tomto ochorení je poškodená funkcia ciev nosohltanu a namiesto absorpcie hlienu vylučujú nadmerné množstvo. Inými slovami, pacient má konštantný výtok z nosa.

Nosové kanály zároveň nevykonávajú dôležitú funkciu - čistenie prichádzajúceho vzduchu pred škodlivými látkami (prach, mikróby a alergény). Ťažkosť je tiež v tom, že nosné kanály sú zúžené a do pľúc vstupuje len málo vzduchu, čo ďalej komplikuje situáciu.

Väčšina ľudí sa rozhodne odstrániť vazomotorickú rinitídu samostatne, bez pomoci lekára. K tomu si kupujú kvapky do nosa a myslia si, že problém je vyriešený. Názor, že rinitída je neistá choroba, je chybný, pretože nečinnosť nielen zhorší ochorenie, ale spôsobí aj vážne komplikácie. Dokonca aj prejav vazomotorickej rinitídy v miernej forme môže negatívne ovplyvniť bežný život.

Neurovegetatívna forma

Sezónnosť nie je spravidla pre túto formu vazomotorickej rinitídy typická. Vazomotorická rinitída je rovnako bežná vo všetkých ročných obdobiach a závisí hlavne od vonkajších spúšťacích faktorov (prašnosť miestností, agresívne výpary v inhalovanom vzduchu, prítomnosť kontaktných zakrivení nosovej priehradky) alebo od vyššie uvedenej všeobecnej neurovegetatívnej dysfunkcie.

Zvyčajne v druhom prípade sú pacienti pacienti nielen rinológa, ale aj neurológa.

Vazomotorická alergická rinitída

Alergická vazomotorická rinitída nastáva, keď nosová sliznica príde do styku s rôznymi exogénnymi alergénmi. Pre sezónnu formu alergickej vazomotorickej rinitídy je charakteristická prítomnosť exacerbácií počas obdobia kvitnutia určitých druhov rastlín.

Obdobia exacerbácie v celoročnej forme sú pozorované bez ohľadu na ročné obdobia a obdobia kvitnutia, sú spôsobené alergénom, kontakt s ktorým je možné počas celého roka.

Charakteristické prejavy alergickej vazomotorickej rinitídy sú: náhly výtok sliznice, svrbenie a pálenie, pocit preťaženia a bolesti hlavy. Tiež môže byť začervenanie spojiviek očí, opuch očných viečok. Pomerne často môžu byť Eustachove trubice zapojené do zápalového procesu, ktorý spája nosovú dutinu s uchom, čo má za následok pocit upchatia ucha, výskyt tinitu a pokles sluchu.

príčiny

Prečo sa vyskytuje vazomotorická rinitída a čo je to? Základom ochorenia je diferenciácia excitability centrálnych častí autonómneho nervového systému a periférnych častí, v dôsledku čoho reakcia na zvyčajné fyziologické stimuly nosovej sliznice.

Odozva sa prejavuje hyperaktivitou vaskulárnej a neurovegetatívnej nosovej sliznice, ktorá sa prejavuje schopnosťou sliznice reagovať na účinky rôznych nešpecifických a špecifických stimulov vo forme edematózno-sekrečnej reakcie, ktorá sa u zdravých jedincov nenachádza.

Medzi najčastejšie príčiny vazomotorickej rinitídy patria:

  1. Alergická reakcia, ktorá sa prejavuje v súvislosti s hormonálnymi poruchami, napríklad počas tehotenstva, užívaním perorálnych kontraceptív, hormonálnej liečby a ďalších;
  2. Zneužitie kvapiek vazokonstriktora;
  3. Citlivosť tela na prudkú zmenu teploty (meteosenzitivita);
  4. Stresové situácie;
  5. Alergická rinitída;
  6. Vegetatívna dystónia.

Medzi rizikové faktory patria:

  1. Zlé návyky. Stačí sa pozrieť na fotografiu vnútorných orgánov fajčiarov, aby ste pochopili všetky škody spôsobené fajčením a alkoholom;
  2. Suchý vzduch;
  3. Individuálne pachy (napríklad parfumy alebo tabak);
  4. astma;
  5. Gastroezofágová refluxná choroba;
  6. Znečistený vzduch;
  7. Poškodenie nosa;
  8. Korenené jedlá;
  9. Stresové situácie, silné emocionálne zážitky.

Iné príčiny môžu vyvolať ochorenie u dospelých, je veľmi dôležité diagnostikovať vazomotorickú formu rinitídy v čase a začať komplexnú liečbu ochorenia v čase.

Symptómy vazomotorickej rinitídy

V prípade vazomotorickej rinitídy u dospelých je hlavným príznakom porušenie nosného dýchania. To vedie k zlej ventilácii v pľúcach, po ktorej nasleduje nesprávny krvný obeh v mozgu a kardiovaskulárnom systéme. V tomto ohľade existujú rôzne poruchy nervového systému:

  • poruchy spánku;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšená únava;
  • slabosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • poškodenie pamäte.

Aj pri vazomotorickej rinitíde u dospelých existujú ďalšie príznaky:

  • striedanie preťaženia jednej z nozdier - tento príznak je veľmi významný;
  • vznik pocitu nevoľnosti v polohe na chrbte na strane, na ktorú osoba padá;
  • bezfarebný, slizničný a zároveň dosť hojný výtok z nosa;
  • tam je často pocit hrče hlienu v hrdle.

Symptómy vazomotorickej rinitídy sú často podobné alergickej rinitíde. Ale príčina a následky týchto chorôb sú úplne odlišné. Preto je pri diagnostike potrebné vykonať sériu testov:

  • alergické testy na identifikáciu alergénu, ak existujú;
  • kompletný krvný obraz vrátane eozinofilov a imunoglobulínov E, ktorý ukáže, či prebieha alergický proces;
  • röntgen nosových dutín.

Toto ochorenie sa vyznačuje aj rozvojom záchvatov zhoršenia s obdobiami zlepšenia, pri ktorých symptómy často pretrvávajú, ale nie v rovnakej miere ako v akútnom období.

diagnostika

V podstate sa na stanovenie diagnózy a určenie jej typu používajú analýzy, ako je úplný krvný obraz a výtok z nosa.

V týchto analýzach sú rozhodujúcimi faktormi diagnózy prítomnosť eozinofilov (leukocytové bunky, ktoré zvyšujú ich počet najmä v dôsledku rôznych alergických reakcií - indikujú alergický typ rinitídy). Prítomnosť chronickej formy rinitídy objasní správanie röntgenového nosa.

Liečba vazomotorickej rinitídy

Vzhľadom na podobnosť vazomotorickej rinitídy s niektorými atypickými formami alergickej rinitídy je najprv nevyhnutné vykonať diferenciálnu diagnózu, aby sa vylúčila alergická povaha ochorenia a zabránilo sa neprimeranému predpisovaniu liekov. Na tento účel sa vykonávajú krvné testy a nazálne sekréty, testy kožných (skarifikačných) s alergénmi.

Rôzne formy vazomotorickej rinitídy vyžadujú individuálny prístup k spôsobu liečby každého pacienta. Najväčší účinok sa dosiahne, ak je možné identifikovať a odstrániť faktory, ktoré spôsobujú ochorenie, ale nie je vždy možné určiť príčinu ochorenia alebo vyliečiť základné ochorenie.

Na zmiernenie napadnutia rinitídou pomáhajú tieto aktivity:

  1. Mierna fyzická námaha znižuje frekvenciu útokov, joggingu, plávania, chôdze, športovania posilňuje nervový systém a má pozitívny vplyv na stav ciev.
  2. Liečba ochorení žalúdka. Vasomotorická rinitída sa často vyskytuje pri refluxe, ktorý je sprevádzaný hádzaním obsahu žalúdka do pažeráka a horných dýchacích ciest.
  3. Pri identifikácii abnormalít nosných priechodov bude vyžadovať chirurgický zákrok.
  4. Eliminácia vplyvu špecifických faktorov, ako je tabakový dym, zápach z chemikálií, určité potraviny.
  5. Kontrastná vodná sprcha. Alternatívne striedanie tela studenou a teplou vodou učí telo regulovať cievny tonus a má pozitívny vplyv na stav imunitného systému.

Liečba liekmi je vybraná na základe symptómov ochorenia, prítomnosti sprievodných ochorení a veku pacienta.

operácie

Chirurgická liečba vazomotorickej rinitídy spočíva v neúplnej deštrukcii sliznice dolnej časti nazálnych konš alebo injekcií liekov - novokaínu alebo hormonálnych látok. Vykoná sa tiež odstránenie krvných ciev spôsobujúcich opuch.

Existujú nasledujúce metódy chirurgického zákroku:

  1. Rádiofrekvenčná ablácia dolných turbin;
  2. Kryodestrukcia dolných turbin;
  3. Ultrazvukové zničenie dolných turbin.

Všetky tieto typy chirurgických zákrokov sú zamerané na čiastočnú deštrukciu krvných ciev, redukciu chronického edému sliznice, zvýšenie objemu nosného dýchania. Mínus chirurgickej liečby vazomotorickej rinitídy sú jazvy, ktoré ostávajú v miestach pôsobenia nástrojov lekára. Za určitých nepriaznivých okolností tiež vedú k upchatiu nosa.

Homeopatické metódy

Homeopatia zahŕňa individuálne liečebné režimy pre každého pacienta. Na liečenie vazomotorickej rinitídy špecialista najprv normalizuje činnosť žalúdka, čriev, pečene, nervového systému.

Výsledkom je, únava, podráždenosť zmizne, spánok je normalizovaný, imunita je posilnená. Stručne povedané, homeopatia lieči ochorenie odstránením príčin, ktoré vyvolali zlyhanie celého tela. Z homeopatických liečiv možno aplikovať: amónium, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.

Nosová blokáda

Pacientovi sa často ponúka nazálna blokáda zavedením hydrokortizónu do sliznice. Táto technika dlhodobo zmierňuje preťaženie a eliminuje opuch, ale kvôli možnej závislosti sa používa vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Ako zaobchádzať s ľudovými liekmi

Liečba vazomotorickej rinitídy je zameraná na normalizáciu reflexnej aktivity nosovej sliznice, redukujúcej epizódy rinorrhea. Spolu s tradičnou liečbou na liečbu rinitídy doma, môžete použiť metódy tradičnej medicíny.

  1. Musíte urobiť kvalitný soľný roztok. K tomu, aby 1 lyžička. obyčajná soľ a pohár teplej vody. Miešajte soľ vo vode. Potom týmto roztokom opláchneme nos.
  2. Čerstvá repa sa trie a šťava sa zbiera, ktorá sa musí skladovať v chladničke. Je potrebné kopať trikrát denne, dve kvapky do nosovej dierky. Po nakvapkaní do nosa nasadiť tampóny, tiež namočené v repnej šťave.
  3. Ďalší liek sa skladá z koreňov kalamánov, elecampane, a podbeľ, marsh divoký rozmarín, fialová a tsitvarny osivo. Pred prípravou infúzie sa odporúča rozomlieť tieto bylinky, po ktorých sa lyžica tejto kolekcie naleje pohárom vriacej vody a nechá sa cez noc. V dopoludňajších hodinách sa výsledná infúzia opatrne prefiltruje a potom sa aplikuje 2-3 polievkové lyžice denne pred jedlom.
  4. Med pomôže posilniť obranyschopnosť tela. Používa sa ako prostriedok na umývanie nosa. Musíte nájsť vysoko kvalitný med, potom rozpustiť 1 lyžičku v jednom pohári teplej vody. Dôkladne premiešajte, kým sa med úplne nerozpustí vo vode. Toto riešenie je potrebné na umytie nosa.
  5. Zmiešajte 2 polievkové lyžice. praslička, 3 polievkové lyžice. koreň púpavy, 4 polievkové lyžice. Hypericum, 1 polievková lyžica. kukuričné ​​stigmy a 5 polievkovej lyžice. zemežlč. Tam tiež drvené boky. Potom sa odoberie jedna lyžica zmesi a varí sa v treťom litri vody. Broth obhájil 12 hodín. Potom sa varila, ochladila a prefiltrovala. Piť tretiu časť pohára trikrát denne. Skladujte vývar by mal byť v chladničke.
  6. Jedľový olej maže oblasť čeľustných dutín paralelne s masážou nosa, sínusov. Minimálne 3–4 takéto masáže sa odporúčajú denne. Masáž sa vykonáva pomocou špeciálnych kohútikov so špičkami prstov. Prispieva k lepšiemu vyprázdňovaniu nosového hlienu.

Podľa prehľadov, s vazomotorickou rinitídou, liečba ľudovými liekmi vykazuje dobré výsledky, je však potrebné neustále monitorovanie lekárom.

recenzia

  • Veronica. Rok a pol bol mučený, vždy nebolo dosť vzduchu. Lekári odložili všetko na IRR, radili, aby boli menej nervózni a lepšie jedli :) Nepomohlo to... V dôsledku toho som sa rozhodol pre túto záležitosť, prečítať si informácie. V dôsledku toho pomohol integrovaný prístup: Nazorex - 1 str. za deň, kyselina aminokaprónová - 1 p. počas dňa a kontrastného umývania. To všetko robilo týždne 3. Pomohlo to. Pravidelne dochádza k zhoršeniam, ktoré nie sú porovnateľné s tým, čo bolo predtým, teda oveľa slabšie. V tomto prípade, kvapkanie nasorex.
  • Nastya. Lekár ma priviedol na operačný sál, dal mi biely plášť, aby som si obliekol šaty. Dali ma na pravidelnú stoličku a urobili lokálne anestetikum. Samozrejme, že som necítila nos, ale najnepríjemnejšie bolo, že všetko v mojom hrdle bolo otupené. Potom, čo sa uistil, že anestézia fungovala, lekár začal operáciu, elektróda bola vložená do môjho nosa na niekoľko sekúnd, keď sa stala horúcou, aby som ju odstránil. A tak niekoľkokrát. Nebola vôbec žiadna bolesť, všetko je úplne pohodlné a nie desivé. Ani jedna krv nebola. Celkovo to trvalo maximálne 20-30 minút, hneď po zákroku ma nechal ísť domov. Stav bol strašný: slabosť, nos a hrdlo hlienu, bolo ťažké dýchať aj ústami. Bolo to jednoducho nemožné ochutnať alebo cítiť, a tam nebola žiadna chuť k jedlu. Druhý deň ráno lekárovi na záchode nosa. Ráno to bolo o niečo jednoduchšie. Prišiel som k postupu na otvorenie nemocnice v 8 hodín ráno. Nemohol som čakať dlhšie. Sestra mi vyčistila nos a ja som umiera. LITTLE, LITTLE BUT V tento deň som mohol jesť a spať.
  • Angela. Chcem hovoriť o mojom uzdravení z vazomotorickej rinitídy. Už som nebol schopný dýchať závisle na kvapkách, ORL dal smer k operácii, keď chirurg šiel stáť na línii, ktorej som bol odporučený - pokúsiť sa kvapkať, môže sa zotaviť, bol som veľmi ohromený takou radou, ale nie okamžite, rozhodol som pokúsiť sa, bolo to len mučenie, mierne povedané, bolo to na začiatku 15. mája, operácia bola naplánovaná na 7,07,15, zmeny sa začali postupne, rozhodol som sa ísť na operáciu, niekde do konca leta sa moje dýchanie naozaj zotavilo, možno potom to pomôže, ale buďte trpezliví!

komplikácie

Keďže vazomotorická rinitída vedie k porušeniu nosného dýchania, je preto narušené prevzdušňovanie nosovej dutiny a dutín nosových dutín, čo často vedie k výskytu iných ochorení:

  1. Polypy sú benígne lézie na zapálenej sliznici. Zvyčajne rastú v hornej časti nosovej dutiny. V dôsledku toho musí pacient dýchať ústami;
  2. Chronická sinusitída je zápal vedľajších nosových dutín. Pri tomto ochorení sa pri nosnom výtoku objavuje neustála bolesť tváre, čela a edému mäkkých tkanív;
  3. Otitída je zápal stredného ucha. Pretože nos a uši sú navzájom spojené Eustachovou trubicou, existuje riziko, že sa tekuté častice dostanú do dutiny stredného ucha, čo vyvolá rozvoj zápalového procesu;
  4. Sinusitída - porážka čeľustných dutín. Toto je najbežnejšia forma sinusitídy. Vyznačuje sa požitím hlienu do pomocných dutín, čo podporuje rast patogénnych mikroorganizmov;
  5. Chrápanie až do zastavenia dýchania.

Dlhodobá rinitída významne zhoršuje sluch v dôsledku spojenia nosohltanu so stredným uchom. Pri výrazne zanedbávanom stave, najmä pri pripájaní bakteriálnej flóry, je možná úplná strata sluchu, ak hnis vstupuje do dutiny vnútorného ucha alebo roztaví ušný bubienok, ktorý sa nachádza na hranici s vonkajším uchom.

Ako vidíte, vazomotorická rinitída u dospelých je pomerne komplikovaná choroba, ktorá si vyžaduje kompetentný a integrovaný prístup k liečbe. Preto by sa pri každom podozrení z takejto rinitídy mali obrátiť na odborníkov. V tomto prípade je možné pri správnej diagnóze predpísať účinnú liečbu. Treba mať na pamäti, že liečba tohto ochorenia môže byť dlhá a ťažká.

Vazomotorická rinitída - čo to je, príčiny, príznaky a liečba u dospelých

Vazomotorická rinitída je nádcha, ktorá je na zozname najbežnejších u ľudí. Pod vplyvom manifestovaného porušenia slizničného tkaniva začnite napučiavať a produkovať veľké množstvo hlienu. Okrem toho dochádza k zhoršeniu vodivosti krvných ciev a všetkých tkanív nosnej dutiny, ich tonusu a zníženiu výkonu.

Ďalej podrobnejšie zvážime, aký typ ochorenia je, aké príznaky a príčiny vazomotorickej rinitídy a tiež, aká liečba je predpísaná pre rýchlu úľavu od prechladnutia.

Vazomotorická rinitída: čo to je?

Vazomotorická rinitída je hyperreaktivita sliznice nosnej dutiny v rozpore so všeobecným a lokálnym vaskulárnym tonikom. Pretrvávajúci výtok z nosa zhoršuje kvalitu života a to môže dokonca ovplyvniť psycho-emocionálny stav človeka: poruchy spánku, nepozornosť pri práci, zvýšená nervozita, podráždenosť, depresia.

Vazomotorika rinitídy je ochorenie, pre ktoré sú typické nasledujúce príznaky:

  • Svrbenie nosa;
  • Nádcha (výtok z nosa);
  • kýchanie;
  • Nosné preťaženie.

Uvoľňovanie hlienu na zadnej strane hltanu vedie k chronickému bolesti hrdla. K nadmernej sekrécii dochádza v dôsledku nedostatočného čistenia zápalového infiltrátu.

dôvody

Základom pre rozvoj vazomotorickej rinitídy je porušenie regulácie tonusu krvných ciev, ktoré sa nachádzajú v nosnej dutine (nižšia turbína) v submukóznej vrstve. U zdravého človeka cievy adekvátne reagujú na vzduch vstupujúci do dýchacieho traktu a menia krvný obeh sliznice so zmenami teploty a vlhkosti.

Príčiny tejto patológie môžu byť nasledovné:

  • Vegetatívna dystónia.
  • Prijatie určitých skupín liekov.
  • Hypotenzia.
  • Prítomnosť polypov v nosnej dutine.
  • Poruchy na endokrinnej úrovni.
  • Fyzický / emocionálny stres.

Väčšinu vazomotorickej rinitídy ovplyvňujú dospelí (ženy vo veku 20 a viac rokov) a patologický stav sa vyskytuje kedykoľvek v priebehu roka.

Faktory prispievajúce k výskytu patológie:

  • zakrivenie nosovej priehradky;
  • nosné mandle;
  • výrastky objavujúce sa na nosovej priehradke (hroty, hrebene atď.);
  • poruchy gastrointestinálneho traktu;
  • dlhodobej hypotermie

Vývoj ochorenia prispieva ku všetkým druhom endokrinných porúch, ako aj k zmenám v neurovegetatívnom systéme.

klasifikácia

Početné štúdie pomohli identifikovať dve z jeho hlavných foriem: neurovegetatívnu a vazomotorickú alergickú rinitídu. Oba typy majú veľa spoločného, ​​ale každý z nich má špecifické príznaky. Okrem toho je liečba rôznych foriem vazomotorickej rinitídy mierne odlišná.

Neurovegetatívna vazomotorická rinitída

Čo je to? Neurovegetative - táto forma je spôsobená porušením reťazca nervových mechanizmov. Výsledkom je, že sliznica odpovedá celým množstvom symptómov v reakcii na normálne stimuly. Neurovegetatívna vazomotorická rinitída sa vyskytuje vo väčšine prípadov paroxyzmálne. Útoky spravidla rušia pacientov ráno. A ak je možné v tomto okamihu preskúmať sliznicu, bude jasne viditeľná jeho cyanóza a bledosť.

Sezónnosť nie je spravidla pre túto formu typická. Je rovnako bežná vo všetkých ročných obdobiach a závisí hlavne od vonkajších provokatívnych faktorov (prašnosť miestností, agresívnych párov v inhalovanom vzduchu, prítomnosť kontaktných zakrivení nosovej priehradky) alebo od všeobecnej neurovegetatívnej dysfunkcie uvedenej vyššie. V druhom prípade sú pacienti pacienti nielen rinológ, ale aj neurológovia.

Alergická vazomotorická rinitída

Alergická forma - spôsobená kontaktom s sliznicou-alergénom. Počas vyšetrenia môže sliznica vyzerať modrastá alebo hyperemická, s výrazným edémom, nosné priechody sú blokované a upchaté hlienom. Často sa spája a astmatický syndróm.

Rozdelené do dvoch hlavných typov:

  • Sezónna alergická nádcha (napríklad senná nádcha, pollinóza - alergia na peľ)
  • Celoročná alergická rinitída (napr. Alergie na domáce prachy, lupiny zvierat, vtáčie perie, prach knižnice atď.).

V závislosti od príznakov BP sa môžu vyskytnúť:

  • správna vazomotorika (ťažký opuch, pri ktorom nie je pozorovaný odtok hlienu);
  • hypersekrécia (z nosných priechodov je pridelené veľké množstvo slizníc);
  • kombinované (prejavujúce sa a opuchy a separácia hlienu).

Symptómy vazomotorickej rinitídy u dospelých

Vazomotorická rinitída nastáva, keď je správne fungovanie krvných ciev nosnej dutiny. V dôsledku toho porušenie cievneho tonusu a ich zvýšený objem krvi spôsobuje opuch sliznice.

Hlavné príznaky u dospelých:

  • konštantná alebo periodická striedavá nazálna kongescia (symptóm je výraznejší počas odpočinku, keď osoba zaujme horizontálnu polohu);
  • všeobecná malátnosť, slabosť;
  • osoba je mučená hojným, stredne ťažkým alebo sliznatým sliznicou nosa;
  • v dutinách môže byť pálenie a svrbenie;
  • pocit rozptýlenia v nosnej dutine;
  • konštantné alebo periodické kýchanie (niekedy sa náhle objaví a náhle sa zastaví).

Najmä svetlé symptómy sa prejavujú počas útokov, ktoré môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Osoba zároveň vyzerá ako pacient trpiaci nachladnutím v aktívnej forme.

Príznakom vazomotorickej rinitídy je ťažkosti s dýchaním nosom v polohe na chrbte. Ťažké dýchanie v polohe na boku je tiež charakteristické, zatiaľ čo spodná polovica nosa nedýcha. Ochorenie, slabý čuch, častá faryngitída, tracheitída, laryngitída môžu indikovať ochorenie.

  • upchatie nosa
  • hojné vylučovanie hlienu.

Príznaky v tomto prípade sa zvyšujú v čase ďalšieho útoku. U pacientov sa vyvinie neznesiteľné svrbenie, bolesť hlavy a tlak. Takéto útoky sa vyskytujú náhle a prejdú 2-3 hodiny.

  • Opuch očných viečok;
  • slzenie očí;
  • Nazálna kongescia;
  • Sčervenanie spojiviek;
  • Strata sluchu v dôsledku zápalu v eustachovej trubici;
  • Mocný hlien.

Vazomotorická rinitída počas dlhodobého chronického priebehu tiež narúša všeobecný blahobyt, spôsobuje podráždenosť, zvýšenú únavu, nespavosť, bolesti hlavy a iné symptómy ťažkostí s nervovým systémom.

komplikácie

  • akútnej alebo chronickej sinusitídy;
  • nadmerný rast adenoidov v nose;
  • zápal čeľustnej a ušnej dutiny;
  • prechod choroby na chronickú formu, ktorá je ťažšie liečiteľná.
  • akútnej alebo chronickej sinusitídy;
  • nadmerný rast adenoidov v nose;
  • zápal čeľustnej a ušnej dutiny;
  • prechod choroby na chronickú formu, ktorá je ťažšie liečiteľná.

diagnostika

Diagnóza je založená na dôkladnom zbere anamnestických informácií o vývoji ochorenia, vyšetrení pacienta otolaryngologom, laboratórnych a inštrumentálnych vyšetreniach, ktoré umožňujú vylúčiť iné ochorenia nosovej sliznice s podobnými príznakmi.

Pri vyšetrení sa zvýrazní skupina klinických príznakov:

  • Zvýšenie bočných stien nosa (edém);
  • zlá kontrakcia stien počas dýchania;
  • farba zapálenej sliznice je červená.

Účelom vyšetrenia pri diagnostike vazomotorickej rinitídy je odlíšiť ju od alergickej. Ak to chcete urobiť, skúste nazálne tajomstvo, ktoré vám umožní identifikovať eozinofíliu, testy sa vykonávajú na alergénoch.

Eozinofília - výskyt eozinofilných leukocytov v hliene uvoľnenom z nosa naznačuje alergickú reakciu. Pri neurovaskulárnej vazomotorickej rinitíde chýbajú eozinofily v sekrétoch slizníc.

Liečba vazomotorickej rinitídy

Liečba akejkoľvek formy rinitídy by mala byť založená na odstránení príčin symptómov ochorenia. V tomto prípade budú účinné konzervatívne metódy využívajúce lekárske prípravky a použitie tradičných metód.

Vazomotorická rinitída nie je vždy liek, ale často je možné zabezpečiť stabilnú remisiu.

prípravky

Uprednostňujú sa tieto lieky:

  • anestetiká a glukokortikosteroidy, prostredníctvom ktorých sa vykonávajú nazálne blokády;
  • vazokonstrikčné lieky, kvapky atropínu v nose;
  • "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi;
  • "Physiomer", "Aquamaris" - prípravky s morskou vodou na umývanie nosových priechodov;
  • "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - spreje glukokortikosteroidov;
  • "Kromoheksalu", "Allergodilu" - spreje pre alergický typ rinitídy, ako aj antihistaminiká - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
  • "Sinupret" a ďalšie homeopatické lieky, ktoré znižujú príznaky rinitídy.

Liečba vazokonstriktora vazomotorickej rinitídy nie je vlastná, pretože to prinesie len dočasnú úľavu a prispeje k rozvoju závislosti na nich.

Pri výbere kvapiek sa uprednostňujú fyziologické roztoky a hormonálne lieky. Neinhibujú cievy, nespôsobujú závislosť a majú malý zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Ako liečiť alergický typ vazomotorickej rinitídy? Liek sa lieči použitím antihistaminík a kortikosteroidných liekov, špecifickej imunoterapie, ktorá sa vykonáva dlhodobo.

Podľa mechanizmu účinku sú všetky antihistaminiká rozdelené do dvoch kategórií:

  • Sedácia je charakterizovaná liekmi prvej generácie (clemensin, chlórfeniramín, difenyldramín). Zakázané počas jazdy;
  • Nesedatívne antihistaminiká (tablety cetirizínu a loratadínu) sa majú starostlivo používať v kombinácii s inými liekmi, aby sa vylúčili nepredvídané vedľajšie účinky. Spoločným zástupcom skupiny je azelastín.

Liečba chronickej formy sa uskutočňuje nasledujúcimi liekmi:

  • Steroidné nosné spreje;
  • Orálne steroidy;
  • antihistaminiká;
  • Decongestantné spreje;
  • Riedidlá;
  • Špecifická imunoterapia;
  • Kombinované fondy.

fyzioterapia

Liečba komplexnej liečby bude rýchlejšia. Fyzioterapia sa preto predpisuje aj s liekmi:

  • Elektroforéza chloridu vápenatého - posilňuje cievnu stenu, zvyšuje ich tón a odolnosť, znižuje opuchy a prispieva k normalizácii funkcie venózneho plexu.
  • fonoforéza - ultrazvuk urýchľuje krvný obeh, pôsobí na cievny uzáver. Používa sa striktne v kombinácii s masťou hydrokortizónu;
  • akupunktúra (akupunktúra).

Fyzické postupy sa vykonávajú denne počas 10 - 12 dní.

Chirurgická liečba

Ak sa vazomotorická rinitída nedá dlhodobo poraziť, príznaky dýchania nosa sa nezastavia, lekár rozhoduje najčastejšie o chirurgickom zákroku.

  • Septoplastika - operácie na vyrovnanie nosovej priehradky, odstránenie adenoidov a iných štruktúr v nosnej dutine,
  • čiastočná excízia ciev sliznice dolnej nosovej konchy (submukózna vazotómia),
  • elektroplazmatická koagulácia - deštrukcia krvných ciev koagulátorom;
  • rozpad ultrazvuku - zničenie dilatovaných ciev ultrazvukom,
  • Laserové ošetrenie. Laserová terapia je klasifikovaná ako najúčinnejšia metóda. To je vysvetlené tým, že pomáha zlepšovať výmenu kapilár a pretrvávajúcu elimináciu edému nosovej sliznice. Nespornou výhodou tohto spôsobu liečby je, že laser má lokálny účinok na zmenené sliznice nosa.
  • Septoplastika - operácie na vyrovnanie nosovej priehradky, odstránenie adenoidov a iných štruktúr v nosnej dutine,
  • čiastočná excízia ciev sliznice dolnej nosovej konchy (submukózna vazotómia),
  • elektroplazmatická koagulácia - deštrukcia krvných ciev koagulátorom;
  • rozpad ultrazvuku - zničenie dilatovaných ciev ultrazvukom,
  • Laserové ošetrenie. Laserová terapia je klasifikovaná ako najúčinnejšia metóda. To je vysvetlené tým, že pomáha zlepšovať výmenu kapilár a pretrvávajúcu elimináciu edému nosovej sliznice. Nespornou výhodou tohto spôsobu liečby je, že laser má lokálny účinok na zmenené sliznice nosa.

Včasná liečba otorinolaryngológa a vymenovanie individuálne vybraných a najúčinnejších v tomto konkrétnom prípade liečby je priaznivá prognóza vazomotorickej rinitídy.

Ľudové prostriedky

Tradičné spôsoby liečby môžu tiež poskytnúť dobrý výsledok pri liečbe vazomotorickej rinitídy. Ale mali by sa užívať iba podľa indikácií av tých dávkach, ktoré sú opísané v recepte. Tým sa zabráni vzniku vedľajších účinkov a závažných porúch v tele.

  1. Mint. Polievková lyžica trávy sa naleje pol litra vriacej vody, naplnená 60 minút. Naplňte a vypite infúziu 100-150 ml štyrikrát denne.
  2. Maxilárne dutiny môžu byť mazané jedlom alebo rakytníkovým olejom a zároveň vykonávať masáž nosného mostíka. Masáž sa odporúča vykonávať asi 3-4 krát denne.
  3. Kúpiť mätový olej v lekárni, zmiešajte s medom v pomere 1: 2. Výsledná masť by mala byť mazaná nosovými priechodmi (prstom alebo bavlneným tampónom, jednoducho naneste masť na sliznicu).
  4. Liečte vazomotorickú rinitídu medom. Med je prírodné antiseptikum, takže kvapky a roztok na umývanie nosa na základe neho sú účinnou liečbou rinitídy. Na prípravu roztoku sa odoberie jedna lyžica medu a rozpustí sa v pohári pitnej vody. Výsledná kvapalina sa vloží do nosa alebo sa striedavo prepláchne každý nosný priechod.
  5. Walnut. Z listov orecha je 10% masť na báze vazelíny. Uložené v chlade, lepšie v chladničke. Počas dňa sa nosová sliznica trikrát rozmazáva.
  6. Namiesto nazálnych sprejov a kvapiek použite šťavu Kalanchoe. Počas dňa pohltiť jednu alebo dve kvapky 4 až 8 krát.

prevencia

Ako preventívne opatrenie, aby sa zabránilo výskytu nepríjemných príznakov ochorenia, sa odporúča vykonávať procedúry na posilnenie:

  • Včasná liečba chronických infekcií
  • Spánok aspoň 7 hodín denne
  • Často chodia na čerstvom vzduchu
  • vykonať spevnenie
  • Dôležitú úlohu v prevencii zohráva včasná liečba základného ochorenia, ktoré spôsobilo stagnujúce procesy a opuch sliznice.

Vazomotorická rinitída sa týka chronických patológií, takže nie je možné sa jej úplne zbaviť. S pomocou dobre vykonanej terapie a pravidelných preventívnych vyšetrení bude možné ochorenie zaviesť do dlhodobej remisie.

Vazomotorická rinitída

Vazomotorická rinitída je chronické ochorenie spôsobené dysreguláciou vaskulárneho tonusu v nose.

Nosová koncha je pripojená k bočným stenám nosných kostných štruktúr pokrytých sliznicou. Obsahujú mnoho ciev, ktorých prekrvenie je počas vazomotorickej rinitídy narušené, v dôsledku čoho je koncha opuchnutá.

Najčastejšie sa choroba vyvíja u ľudí vo veku 20 rokov a starších, najmä u žien.

Existujú nasledujúce formy vazomotorickej rinitídy:

  1. Reflex. Vyskytuje sa ako reflexná reakcia krvných ciev na rôzne podnety. V závislosti od podnetu je tento typ tiež rozdelený na podtypy:
  • potravinová rinitída, ktorá je vyvolaná požitím špecifických potravín (príliš horúcich alebo korenených) alebo alkoholických nápojov;
  • zima: príznaky sa vyskytujú pri prudkom ochladení nôh, rúk, tváre. Mierna nazálna kongescia pri prechladnutí je normálnou fyziologickou reakciou, pretože bráni vniknutiu príliš studeného vzduchu do pľúc. U ľudí so studenou rinitídou sa prejavujú prejavy rinitídy;
  • rinitída pod vplyvom iných dráždivých faktorov, ako je jasné slnečné svetlo alebo vdychovanie silného zápachu.
  1. Drog - tvorený ako výsledok užívania liekov. Môže byť spôsobená dlhodobým (viac ako 2 týždňovým) užívaním vazokonstrikčných nosných kvapiek alebo sprejov, ako aj použitím liekov proti arteriálnej hypertenzii (to znamená z vysokého krvného tlaku).
  2. Hormonálne - sa vyvíja v dôsledku zmien hormonálnych hladín:
  • so zníženou funkciou štítnej žľazy (zníženie tvorby hormónov štítnej žľazy, napríklad v dôsledku nedostatku jódu v tele);
  • s nádormi hypofýzy.
  1. Idiopatická - vzťahuje sa na prípady, v ktorých nebolo možné identifikovať zjavnú príčinu ochorenia.

príčiny

Vazomotorická rinitída je často jedným z prejavov vaskulárnej dystónie (ochorenie, ktoré priamo súvisí s dysfunkciou autonómneho nervového systému a je sprevádzané mnohými príznakmi, vrátane závratov, recidivujúcich bolestí srdca, porúch spánku, trasov rúk, studených končatín, silných bolestí hlavy a mdloby). ).

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku vazomotorickej rinitídy:

  • prevedené ARVI;
  • použitie určitých liekov, ktoré znižujú krvný tlak;
  • inhalácia studeného vzduchu;
  • inhalácia tabakového dymu, prenikavý zápach, vysoko plynný vzduch;
  • časté používanie silných alkoholických nápojov;
  • poranenie nosa;
  • prudká zmena teploty vzduchu (napríklad vystúpenie z miestnosti v chlade alebo naopak);
  • stresujúce stavy;
  • ochorenia žalúdka, napríklad gastroezofageálny reflux (hádzanie kyslého obsahu žalúdka do pažeráka) a chronická gastritída (zápal žalúdočnej sliznice) a prítomnosť anatomických porúch nosa (zakrivená nosová priehradka);
  • zmeny hormonálnych hladín, napríklad počas puberty;
  • pravidelné a dlhodobé používanie nazálnych vazokonstrikčných kvapiek alebo sprejov.

Ak nie je možné stanoviť príčinu vazomotorickej rinitídy, potom sa považuje za idiopatickú. Lekárska prax dokazuje, že vazomotorická rinitída môže byť spôsobená viacerými dráždivými faktormi naraz a dokonca aj kombináciou s alergickou rinitídou.

Vazomotorická rinitída u detí

U detí je výskyt vazomotorickej rinitídy často spojený s prítomnosťou jednej z foriem patológie - adenoidných výrastkov, zakrivenia nosovej priehradky alebo zápalu paranazálnych dutín. Vo väčšine prípadov liečba týchto ochorení vedie k vymiznutiu vazomotorickej rinitídy s ďalšou normalizáciou nosného dýchania a obnovením nosovej sliznice.

Vazomotorická rinitída u detí je rozdelená na:

  • neurovegetatívne (vyskytuje sa u detí s dysfunkciou nervového vegetatívneho systému. Základom sú vazomotorické funkčné poruchy a s najmenším bezprostredným alebo reflexným podnetom (hypotermia, silné pachy) vedú k prudkým reakciám zo sliznice nosovej dutiny);
  • alergický.

Prideľte konštantnú (celoročnú) a sezónnu formu rinitídy. Keď sa vyskytne vazomotorická rinitída, hrajú významnú úlohu reflexné účinky a endokrinné patológie nosovej sliznice.

symptomatológie

Charakteristickým príznakom alergickej aj neurovegetatívnej vazomotorickej rinitídy je celková slabosť so zvýšenou únavou, ako aj výrazné zníženie pracovnej schopnosti. Často môžu rušiť bolesti hlavy a poruchy spánku, dochádza k postupnej strate chuti do jedla.

Charakteristickými príznakmi vazomotorickej rinitídy môžu byť:

  • bolesť hlavy,
  • poruchy spánku
  • slabosť
  • strata chuti do jedla
  • nadmerné potenie
  • poruchy obehového systému
  • začervenanie tváre,
  • výtok z nosa
  • ťažkosti s dýchaním z nosa
  • začervenanie viečok, slzy,
  • kýchanie,
  • svrbenie a suchý nos,
  • poškodenie nervového systému
  • strata čuchu,
  • upchatie nosa.

Porušenie nosného dýchania pri vazomotorickej rinitíde je priamo spojené so zhoršením pľúcnej ventilácie, čo vedie k zníženiu prietoku krvi v mozgu a kardiovaskulárnom systéme. To zase nevyhnutne zvyšuje funkčné poruchy nervového systému.

diagnostikovanie

Diagnóza vazomotorickej rinitídy sa stanovuje až po vylúčení všetkých ďalších možných foriem chronickej rinitídy. Na objasnenie jeho formy sa vykoná štúdia o pacientovej krvi. Napríklad detekcia eozinofilov v ňom naznačuje, že ochorenie je výlučne alergické.

Pre diagnózu bude potrebné:

  1. Analyzujte pacientove sťažnosti a anamnézu ochorenia: všimne si pacient opakujúce sa upchatie nosa, či sa príznaky zmenia v závislosti od poveternostných podmienok, ročného obdobia, fyzickej aktivity pacienta, polohy tela, či je hojný nosný výtok, aký je charakter týchto sekrétov, s ktorými pacient spája vzhľad príznaky, sú nejaké alergické reakcie atď.
  2. Vykonajte všeobecné vyšetrenie pacienta. Známky vaskulárnej dystónie, ktoré možno takto identifikovať:
  • modré prsty a špička nosa, studené končatiny;
  • zvýšená ospalosť;
  • zníženie telesnej teploty;
  • pokles srdcovej frekvencie;
  • zvýšené potenie;
  • nízky krvný tlak;
  • zvýšená nervová podráždenosť, nadmerné obavy o ich zdravie.
  1. Skontrolujte nosovú dutinu rinoskopiou. Tento postup je zavedenie do nosovej dutiny špeciálneho prístroja, rinoskopu, ktorý sa skladá z trubice s mini kamerou na jednom konci. Prítomnosť vazomotorickej rinitídy bude signalizovaná zväčšenými nazálnymi konšami, ich edémom, modrastou farbou nosovej sliznice. Aj počas zákroku môžete zistiť odchýlku nosovej priehradky.
  2. Na produkciu negatívnych vzoriek s alergénmi na vylúčenie diagnózy "alergickej rinitídy".

liečba

Ak máte príznaky vazomotorickej rinitídy, mali by ste sa okamžite poradiť s otolaryngológom, aby Vám poradili a preskúmali.

Najčastejšie odborníci odporúčajú chirurgický spôsob liečby ochorenia. Tento postup sa nazýva "septoplastika". Zahŕňa korekciu nosovej priehradky so zakrivením.

Samozrejme, hladká nosová septa v zásade chýba, takže jediný rozdiel medzi nimi je rôzny stupeň odchýlky od všeobecne prijatej normy. Chirurgický zákrok sa vyžaduje v prípade závažnej posttraumatickej deformácie.

Nezávislé užívanie liekov neposkytuje pozitívny výsledok. Používa sa len ako dodatočná liečba na urýchlenie procesu obnovy sliznice. V spojení s organoterapiou je možné posilniť tok lymfy, aby sa normalizovala lokálna imunita. Pomocou vyššie uvedeného komplexu opatrení je najčastejšie možné liečiť vazomatóznu rinitídu bez chirurgického zákroku.

Ak je choroba v neurovegetatívnej forme, pacienti potrebujú ďalšie monitorovanie a následnú liečbu, ktorú určí neurológ.

Postup liečby zvyčajne obsahuje tieto opatrenia:

  1. Identifikácia etiologických (kauzálnych) faktorov a ich eliminácia.
  2. Liečba žalúdočných ochorení v ich prítomnosti (chronická gastritída - zápal sliznice žalúdka, gastroezofageálny reflux (GERD) - hádzanie kyslého obsahu žalúdka do pažeráka).
  3. Chirurgická úprava anatomických abnormalít štruktúry nosa (zakrivená nosová priehradka), ktoré prispievajú k progresii rinitídy. Ak to nie je možné, konzervatívna terapia nebude účinná, pretože Dôvod nebol odstránený.

Počas liečby sa pacientom odporúča taký zákrok ako sprcha, tzn. Striedavo vyplachovanie tela studenou a teplou vodou, ako aj farmaceutická terapia:

  • premytie nosnej dutiny rôznymi fyziologickými roztokmi;
  • používanie špeciálnych nosových sprejov s kurzami aspoň jeden mesiac;
  • ak je hlavným príznakom rinitídy hojný slizničný výtok z nosa, používajú sa nosné spreje, ktoré znižujú výtok z nosa;
  • dlhodobé používanie vazokonstrikčných kvapiek a sprejov, ktoré účinne eliminuje príznaky vazomotorickej rinitídy, je absolútne kontraindikované, pretože to môže viesť k drogovej závislosti a vzniku závažnejšej formy vazomotorickej rinitídy - lekárskej rinitíde, ktorá je oveľa ťažšie liečiteľná.

Fyzioterapia sa vykonáva na liečbu fyzikálnych faktorov - ultrazvuku alebo elektroforézy.

Tradičný spôsob liečby rinitídy v našom regióne je takzvaná nazálna blokáda hydrokortizónom alebo inými steroidnými hormónmi (lieková substancia sa vstrekuje do tkaniva nosovej konchy, ktorá má protizápalový účinok, odstraňuje opuchy). Táto metóda je široko používaná a je veľmi účinná, ale môže spôsobiť akékoľvek komplikácie.

Pri studenej rinitíde sa odporúča používať programy temperovania: kúpeľ nôh, ako aj ručné kúpele s postupným znižovaním teploty vody pri jej používaní. Pri medikácii rinitídy spojenej s použitím vazokonstriktora - nazálnych hormonálnych sprejov s postupným vysadením z vazokonstriktora. Na liečbu inej lekárskej rinitídy - úprava farmaceutickej terapie (vykonávaná len ošetrujúcim lekárom).

Preventívne opatrenia

Prevencia vazomotorickej rinitídy by mala byť komplexná. Aby sa zabránilo jeho výskytu, je potrebné:

  • Ak je to možné, odstráňte alebo aspoň obmedzte kontakt so všetkými faktormi, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia (špecifické potraviny, alkohol, silné pachy, tabakový dym atď.).
  • Vyhnite sa dlhodobému používaniu vazokonstrikčných kvapiek a sprejov v nose.
  • Okamžite liečte ochorenia žalúdka (napríklad chronickú gastritídu - zápal sliznice žalúdka, gastroezofageálny reflux (GERD) - vyhadzovanie kyslého obsahu žalúdka do pažeráka).
  • Opravte prípadné anomálie nosných štruktúr (zakrivenie nosovej priehradky atď.).
  • Cvičenie pravidelne, denné prechádzky na čerstvom vzduchu a ďalšie mierne cvičenie sú tiež užitočné.
  • Včasná liečba pre lekára pri prvých príznakoch ochorenia.

Užitočné informácie Všetky články

laryngotracheitíde

Laryngotracheitída je zápalový proces, ktorý sa súčasne šíri do oblasti hrtanu a hornej časti priedušnice. Ľudia s laryngotracheitídou sa často sťažujú na zmenu hlasu, kašeľ so spútom, ťažkosti s dýchaním a všeobecné zhoršenie zdravia. Hrtan je časťou hrdla v ľudskom tele, ktorá spája priedušnicu s hltanom. V hrtane je hlasový aparát, ktorý sa skladá z hlasiviek. Vzduch prechádzajúci hlasivkami spôsobuje ich vibrácie, ktoré sa premieňajú na zvuky. Trachea -...

antritis

Antitída sa nazýva zápal v čeľustných dutinách. Maxilárne dutiny zaberajú celú dutinu kosti hornej čeľuste. Sinusitída je forma sinusitídy - zápalu sínusov, t.j. prázdne dutiny kostí, ktoré tvoria tvár osoby. Jadrom ochorenia je zápal sliznice, ktorá pokrýva vnútorné steny dutín, niekedy ochorenie preniká do kostného tkaniva.

Bolesti ucha

Bolesť v ušiach sa nazýva nepohodlie prenášané nervovými zakončeniami nachádzajúcimi sa v rôznych častiach načúvacieho aparátu: vnútorné ucho, ušnice, ušné bubienky. Osobe sa často zdá, že jeho uši bolia: v skutočnosti je bolesť spôsobená zápalom a chorobami, ktoré nie sú spojené s poškodením orgánov sluchu. O tom, čo spôsobuje bolesť v ušiach, ako správne identifikovať zdroje bolesti, ako zaobchádzať s orgánmi sluchu a ako zabrániť nepríjemným následkom, zvážime...

Vazomotorická rinitída

Vazomotorická rinitída je chronické ochorenie sliznice nosnej dutiny, ktoré sa vyskytuje v rozpore s neurovegetatívnou a endokrinnou reguláciou cievneho tonusu. Rôzne nešpecifické stimuly, hormonálne nerovnováhy v tele menia reaktivitu sliznice a vedú k paroxyzmálnemu kýchaniu, rinorea a ťažkostiam pri nosnom dýchaní. Diagnostiku vykonáva otorinolaryngológ na základe klinického vyšetrenia, prednej rinoskopie, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Liečba pozostáva z predpísaných antihistaminík, liekov, ktoré ovplyvňujú cievny tón, a chirurgického zákroku.

Vazomotorická rinitída

Vazomotorická rinitída - hyperreaktivita sliznice nosnej dutiny v rozpore so všeobecným a lokálnym vaskulárnym tónom. Ochorenie sa rýchlo stáva chronickým a prejavuje sa náhlym nástupom kýchania, výtok z nosa a ťažkosťami s dýchaním nosom v reakcii na nešpecifické fyzické a chemické podnety vstupujúce do horných dýchacích ciest.

Ochorenie je častejšie u ľudí vo veku 20-40 rokov, čo predstavuje až 25% všetkých prípadov chronickej rinitídy (na svete je približne 600 miliónov ľudí s rinitídou rôznych etiológií). Podľa štatistík v Spojených štátoch trpí nealergickou rinitídou asi 20 miliónov ľudí av západnej Európe asi 50 miliónov ľudí. Včasný prístup k ORL lekárovi a správna liečba vazomotorickej rinitídy môže zabrániť nástupu komplikácií (hypertrofická rinitída, nosové polypy, chronická sinusitída) a obnoviť zhoršenú sociálnu adaptáciu.

Príčiny vazomotorickej rinitídy

Základom pre rozvoj vazomotorickej rinitídy je porušenie regulácie tonusu krvných ciev, ktoré sa nachádzajú v nosnej dutine (nižšia turbína) v submukóznej vrstve. U zdravého človeka cievy adekvátne reagujú na vzduch vstupujúci do dýchacieho traktu a menia krvný obeh sliznice so zmenami teploty a vlhkosti. Rôzne neurovegetatívne poruchy, zmeny v hormonálnej rovnováhe vedú k porušeniu vaskulárneho tonusu, dilatácii krvných ciev, opuchu nosovej sliznice a obštrukcii nosného dýchania.

Hlavnými faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, sú zmeny fyzikálno-chemických vlastností životného prostredia: nižšia teplota vzduchu, zníženie vlhkosti, výskyt škodlivých emisií do ovzdušia, používanie domácich chemikálií s dráždivým zápachom, vdychovanie tabakového dymu a iných fyzikálnych a chemických dráždivých látok.

Vazomotorická rinitída sa často vyvíja v prítomnosti hormonálnej nerovnováhy v tele (puberta, tehotenstvo, menopauza, endokrinné ochorenia), ako aj poruchy celkového vaskulárneho tonusu (arteriálna hypertenzia, vegetatívna cievna dystónia), akútne a chronické stresové stavy, neurotické poruchy.

Vírusové a bakteriálne infekcie horných dýchacích ciest, adenoidy u detí, zakrivenie nosovej priehradky a iné defekty, ktoré bránia normálnemu prechodu vzduchu cez nosnú dutinu alebo stláčaním krvných ciev nachádzajúcich sa v submukóznej vrstve dolnej nosovej konchy sa môžu stať provokujúcim faktorom.

Dlhodobé a nesystematické používanie nazokonstrikčných nazálnych kvapiek často vedie k zhoršenému vaskulárnemu tonusu a výskytu rinitídy. To isté možno povedať o niektorých systémových liekoch - antihypertenzíva (beta-blokátory, rezerpín, ACE inhibítory), neuroleptiká (chlórpromazín), perorálne kontraceptíva.

U mužov vo veku 50 - 55 rokov a starších sa v reakcii na konzumáciu určitých potravín a najmä alkoholu (pivo, víno, whisky) vyskytuje reflexná forma vazomotorickej rinitídy, ktorá spôsobuje dilatáciu krvných ciev v nosnej dutine a opuch sliznice s porušením nosného dýchania. Často nie je možné identifikovať špecifický faktor, ktorý by vyvolal výskyt ochorenia. V tomto prípade hovorte o idiopatickej rinitíde.

Symptómy vazomotorickej rinitídy

Hlavnými príznakmi charakteristickými pre vazomotorickú rinitídu sú: ťažkosti s dýchaním nosom, paroxyzmálne sa vyskytujúce záchvaty kýchania, hojný výtok slizníc z nosnej dutiny a nosohltana. Ochorenie má paroxyzmálny tok, zhoršuje sa ráno po spánku, po stresujúcich situáciách, pri kontakte so studeným alebo horúcim suchým vzduchom, chemickými dráždivými látkami, počas jedla atď. Po skončení záchvatu príznaky takmer vymiznú, zostanú len príznaky dýchania z nosa. Nosná kongescia je často migračná, objavuje sa teraz v jednej alebo druhej polovici nosa, najmä pri odpočinku v horizontálnej polohe tela a otáčaní na pravej alebo ľavej strane.

Vazomotorická rinitída počas dlhodobého chronického priebehu tiež narúša všeobecný blahobyt, spôsobuje podráždenosť, zvýšenú únavu, nespavosť, bolesti hlavy a iné symptómy ťažkostí s nervovým systémom.

V závislosti od frekvencie exacerbácií sú intermitentné (záchvaty sa nevyskytujú viac ako 3-4 dni v týždni) a pretrvávajúca (exacerbácia je pozorovaná takmer denne) rinitída. Priebeh ochorenia sa považuje za mierny, ak sú lokálne príznaky mierne, nezaznamenali sa žiadne zmeny vo všeobecnom zdravotnom stave a stredne závažné alebo závažné - v prítomnosti porúch spánku, zníženej pracovnej schopnosti a aktivity počas dňa, ako aj pri častých dlhodobých paroxyzmoch vazomotorickej rinitídy.

Diagnóza vazomotorickej rinitídy

Diagnóza je založená na dôkladnom zbere anamnestických informácií o vývoji ochorenia, vyšetrení pacienta otolaryngologom, laboratórnych a inštrumentálnych vyšetreniach, ktoré umožňujú vylúčiť iné ochorenia nosovej sliznice s podobnými príznakmi.

Už v priebehu histórie je možné identifikovať príznaky, ktoré odlišujú vazomotorickú rinitídu od alergických (vývoj u dospelých, sezónnosť ochorenia, nedostatok dedičných predispozícií a alergické prejavy na koži, ako aj bronchopulmonálny systém sú nezvyčajné). Pacienti s vazomotorickou rinitídou často zaznamenávajú, že vazokonstrikčné kvapky v nose sa používajú dlhú dobu.

Keď sa vykonáva predná rinoskopia u pacientov s vazomotorickou rinitídou, výrazný opuch sliznice nosnej dutiny počas exacerbácie, biele alebo modrasté škvrny na sliznici, ktoré sa nachádzajú na iných miestach - na zadných koncoch konchy, v hltane a hrtane a laryngoskopia).

Röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín neodhalí žiadne zmeny, s výnimkou parietálneho edému sliznice čeľustnej dutiny počas exacerbácie a polypov, ktoré sa môžu objaviť v dutinách počas hypertrofického procesu. Laboratórne krvné testy a testy alergie sú zvyčajne v normálnom rozsahu (pre alergickú rinitídu, eozinofíliu, zvýšené hladiny IgE a zistené pozitívne kožné testy). Podľa indikácií vazomotorickej rinitídy sa môže vykonať endoskopia nosovej dutiny, rinopneumometrie a ďalšie štúdie.

Pri skúmaní tehotných žien s vazomotorickou rinitídou sa študuje hormonálny stav (obsah estriolu, estradiolu, progesterónu v krvnom sére) a určuje sa počiatočný autonómny tón žien (spravidla prevláda parasympatické rozdelenie autonómneho nervového systému). Diferenciálna diagnóza vazomotorickej rinitídy sa vykonáva s alergickou a nealergickou rinitídou, sinusitídou, tuberkulózou, syfilis, sklerómom, Wegenerovou granulomatózou.

Liečba vazomotorickej rinitídy

Je potrebné eliminovať možné provokujúce exogénne a endogénne faktory, ktoré prispievajú k rozvoju vazomotorickej rinitídy, liečiť existujúce ochorenia nosohltanu (sinusitída, angína, polypy), normalizovať funkciu autonómneho nervového systému, korigovať užívanie drog, odmietať lieky, ktoré môžu narušiť cievny tón a zhoršiť priebeh. choroby.

Z konzervatívnych liečebných metód sa vykonáva predpisovanie systémových antihistaminík (loratadín, fexofenadín, desloratadín, ebastín, cetirizín), antialergických liekov na lokálne podávanie vo forme kvapiek, sprejov (mometazón, dimetindén). Aplikuje sa fyzioterapeutická liečba (intranazálna elektroforéza s vápnikom, dimedrolom, tiamínom, inhaláciou pomocou nebulizéra) a akupunktúrou.

Používajú sa endovasálne blokády novokaínu v oblasti dolných turbinátov, zavedenie sklerotizujúcich liekov a lokálne pálenie nosovej sliznice rôznymi chemickými prostriedkami. Ak sa vazomotorická rinitída vyznačuje výrazným opuchom dolných turbin a konštantným upchatím nosa, používajú sa intranazálne glukokortikosteroidy (beklometazón a budezonid).

Pri absencii účinku konzervatívnych opatrení na vazomotorickú rinitídu sa úspešne používa chirurgická liečba. V závislosti na špecifickom klinickom obraze ochorenia sa môže použiť všeobecný stav pacienta, submukózna vazotómia dolnej nosovej koncha, ultrazvuková alebo mikrovlnná dezintegrácia dolných nosných konšov, ako aj ich zničenie laserom alebo rádiové vlny. V niektorých prípadoch je potrebné opakovať chirurgické zákroky. Neúčinnosť vyššie uvedených metód chirurgického zákroku je indikáciou pre šetrenie nižšej konchotómie. Operácie na nosných konšách sa často kombinujú so septoplastikou, adenotómiou a endoskopickou korekciou intranazálnych štruktúr.

Včasná liečba otorinolaryngológa a vymenovanie individuálne vybraných a najúčinnejších v tomto konkrétnom prípade liečby je priaznivá prognóza vazomotorickej rinitídy.

Medzi Ďalšie Články O Laryngitída