Hnisavý zápal stredného ucha

Otitis suppurative otitis je časté otorinolaryngologické ochorenie, hnisavý zápal stredného ucha so zapojením všetkých jeho anatomických delení v patologickom procese.

Deti trpia hnisavým otitídou častejšie, vo viac ako polovici prípadov sa patologický proces prejavuje u osôb mladších ako 18 rokov. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je chronická hnisavá otitis media diagnostikovaná u 1-2% populácie. V 10–60% prípadov chronický hnisavý zápal stredného ucha spôsobuje trvalé zníženie alebo stratu sluchu.

Príčiny a rizikové faktory

Medzi hlavné príčiny, ktoré vedú k výskytu hnisavého zápalu stredného ucha, patrí zápal horných dýchacích ciest bakteriálnej a vírusovej etiológie, infekčné ochorenia (osýpky, šarlach, týfus, tuberkulóza atď.). Infekčné činidlo je schopné preniknúť do ucha cez Eustachovu trubicu, poškodený ušný bubienok, hematogénne, retrográdne z lebečnej dutiny, bludisko. Kauzálnymi agensmi hnisavej otitídy sú baktérie, vírusy, mikroskopické huby.

Liečba hnisavej otitídy, akútnej aj chronickej, sa zvyčajne uskutočňuje ambulantne.

Najčastejšie je hnisavý otitis u dospelých pacientov spôsobený S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Medzi rizikové faktory patria:

• stavy imunodeficiencie;
• anatomické vlastnosti štruktúry stredného ucha u detí;
• poranenie ušného bubienka a / alebo procesu mastoidu;
• alergické ochorenia;
• lekcie plávania (voda vstupujúca do ucha);
• ťažké beriberi;
• pokročilý vek;
• nedodržiavanie pravidiel hygieny uší;
• zlá výživa.

Chronický zápal stredného ucha sa zvyčajne vyvíja v neprítomnosti liečby alebo pri nedostatočnej liečbe akútnej formy ochorenia, traumatickej ruptúry ušného bubienka, zakrivenia nosovej priehradky, anamnézy diabetes mellitus.

Formy ochorenia

V závislosti od lokalizácie patologického procesu môže byť zápal vonkajšieho (zápalový proces vo vonkajšom zvukovom kanáli), médium (patologický proces v strednom uchu) alebo vnútorný (zápalový proces v oblasti vnútorného ucha). Otitída spravidla znamená zápal stredného ucha.

Hnisavý zápal stredného ucha je rozdelený na akútne a chronické.

Štádium ochorenia

V klinickom obraze akútnej hnisavej otitídy sa rozlišujú tri štádiá.

1. Doperforativnaya.
2. Perforovaná.
3. Reparatívne, alebo v nepriaznivej verzii štádium chronicity.

Chronický hnisavý otitis sa vyskytuje so striedavými štádiami remisie a exacerbácie.

Symptómy hnisavej otitídy

Hlavnými príznakmi hnisavého zápalu stredného ucha sú bolesť v uchu, streľba alebo pulzovanie, vyžarujúce do chrámu, koruna a zuby, preťaženie a hluk v uchu, hnisavý výtok z ucha, strata sluchu, bolesti hlavy, horúčka na horúčkovité hodnoty, slabosť a rýchly stav. únava. Pri pohľade z bubienka pokrytého nádychom bielej.

Deti trpia hnisavým otitídou častejšie, vo viac ako polovici prípadov sa patologický proces prejavuje u osôb mladších ako 18 rokov.

S rozvojom akútnej hnisavej otitídy vedie zápalový proces v zvukovej trubici k jej zahusťovaniu, tympanická dutina je naplnená exsudátom a vydutím. Kvôli tlaku patologického obsahu dochádza k perforácii ušného bubienka a odtoku mukopurulentných sekrétov a neskôr sa exsudát stáva silnejším a štíhlejším. Zoslabenie zápalového procesu vedie k ukončeniu exspirácie hnisavého obsahu, ale pocit zahltenia ucha zostáva určitý čas. Výtok hnisu zvyčajne trvá 6-7 dní. Postupné zjazvenie perforácie vedie k obnoveniu sluchu. Pri výrazných defektoch tkaniva nie je obnovený sluch v postihnutom uchu. Pri stagnácii hnisavého obsahu v bubienkovej dutine môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty a vzniku bolesti v uchu po perforácii ušného bubienka a odtoku hnisavého výpotku. Akútne štádium ochorenia zvyčajne trvá 2-3 týždne.

Ak perforácia ušného bubna nenastane dlhšiu dobu, bolesti hlavy u pacientov s hnisavým zápalom zápalu stredného ucha sa zhoršujú, sú sprevádzané záchvatmi závratov, vracaním; všeobecný stav sa zhoršuje. Existuje riziko ďalšieho šírenia infekčného procesu vývojom život ohrozujúcich stavov.

Akútny hnisavý zápal stredného ucha sa môže stať chronickým v akomkoľvek štádiu patologického procesu, v tomto prípade závažnosť zápalového procesu ustupuje, príznaky sú menej výrazné a niekedy úplne vymiznú, občas sa obnovujú. Exspirácia hnisu pri chronickom zápalnom zápale stredného ucha môže byť periodická alebo trvalá. Pridelenie viac vzácne, v období exacerbácie sa zvyšuje množstvo hnisavého exsudátu. V prítomnosti polypov v tympanickej dutine alebo proliferácii granulačného tkaniva v hnisavých sekrétoch sa často detekuje krv. Aj na pozadí chronickej hnisavej zápalu stredného ucha sa u pacientov často vyvinú poruchy vestibulárneho aparátu.

Diagnóza hnisavého zápalu stredného ucha

Diagnóza hnisavého zápalu stredného ucha zvyčajne nie je zložitá, je založená na údajoch získaných pri zhromažďovaní sťažností a anamnéze, objektívnom vyšetrení pacienta av prípade potreby potvrdených inštrumentálnymi a laboratórnymi štúdiami.

Medzi hlavné príčiny, ktoré vedú k výskytu hnisavého zápalu stredného ucha, patrí zápal horných dýchacích ciest bakteriálnej a vírusovej etiológie.

Na objasnenie diagnózy sa vykoná otoskopia (po starostlivom vyčistení vonkajšieho ucha) a vyhodnotí sa priepustnosť Eustachovej trubice. Na účely špecifikácie môže byť predpísaná počítačová alebo magnetická rezonančná tomografia. Ak je to potrebné, štúdie vestibulárneho aparátu (najmä v prítomnosti vestibulárnych porúch v chronickej forme ochorenia) sa uskutočňujú stabilografiou, nepriamou otolitometriou, elektronistagmografiou, atď. Ak je do patologického procesu zapojené kostné tkanivo, použije sa röntgen temporálnej kosti.

Na identifikáciu patogénu a stanovenie jeho citlivosti na antibiotiká sa vykonáva bakteriologické vyšetrenie hnisavého výtoku z ucha.

Vo všeobecnosti krvné testy u pacientov s hnisavým zápalom zápalu stredného ucha zvyčajne vykazujú mierne alebo výrazné zvýšenie počtu leukocytov, zvýšenú ESR. Výrazná leukocytóza a pokles počtu eozinofilov naznačujú šírenie infekčného procesu v lebečnej dutine.

V niektorých prípadoch je potrebné rozlišovať hnisavý otitis s nádormi a histiocytózou.

Liečba hnisavej otitídy

Liečba hnisavej otitídy, akútnej aj chronickej, sa zvyčajne uskutočňuje ambulantne. V prítomnosti vysokej horúčky a horúčky sa odporúča pokoj na lôžku. Hospitalizácia sa vyžaduje pri podozrení na účasť v patologickom procese procesu mastoidov a pri rozvoji ďalších komplikácií.

Včasná liečba zvyšuje šance na zotavenie a zachovanie sluchu u pacientov.

Lieková terapia pre hnisavý zápal stredného ucha zahŕňa antiinfekčné lieky. Na liečenie akútnej hnisavej zápalu stredného ucha sa spravidla používajú širokospektrálne antibiotiká, pričom liečba chronických ochorení vyžaduje predpisovanie antibakteriálneho činidla, na ktoré je patogén najcitlivejší. Tiež predpísané sú adstringenty alebo vazokonstrikčné lieky (na stimuláciu drenážnej funkcie), analgetiká a antihistaminiká. V prípade potreby lekár vykoná prepichnutie ušného bubienka s cieľom odtoku hnisavého exsudátu (paracentéza).

Pri liečbe hnisavej otitídy doma by mala byť dvakrát denne, a niekedy častejšie odstrániť hnisavý výtok z ušného kanálika s bavlnené tampóny. Ak je vypúšťanie príliš hustá konzistencia, zabraňujúca ich evakuácii, do ucha sa vopred naplní teplý roztok 3% peroxidu vodíka, po ktorom sa dôkladne vysuší ušný kanál.

Na urýchlenie riešenia zápalového procesu v niektorých prípadoch sa odporúča použiť ohrievacie alkoholické obklady, ale ak sa počas zákroku zvýši bolesť v uchu, obklad sa okamžite odstráni.

Po ústupe akútneho zápalu môže byť hlavná liečba doplnená o fyzioterapiu (ultrafrekvenčná terapia, ultrafrekvenčná terapia, ultrafialové žiarenie).

V štádiu rekonvalescencie sú zastavené lieky, fyzioterapia, tepelné procedúry a mechanické čistenie zvukovodu. Aby sa zabránilo tvorbe fibróznych adhézií v tympanickej dutine, predpisuje sa endourálna ionoforéza a pneumomasáž ušného bubienka. Pacienti s chronickým hnisavým zápalom zápalu stredného ucha sú liečení komplexmi vitamínov, biostimulantmi.

Indikácie pre chirurgickú liečbu hnisavej otitídy sú: paréza nervu tváre, neurologické a / alebo vestibulárne poruchy, ťažké bolesti hlavy, vysoké riziko komplikácií. V závislosti od prevalencie patologického procesu je možné vykonať dezinfekčnú operáciu tympanoplastikou, mastoidoplastikou, mastoidotómiou, atikoantrómiou, labyrintotómiou, odstránením cholesteatómu. S hrozbou vzniku komplikácií na pozadí rozptýleného zápalového procesu je potrebná radikálna operácia obéznej dutiny, počas ktorej sú odstránené všetky patologické obsahy (polypy, granuláty, cholesteatóm atď.).

Pooperačné obdobie v prípade hnisavej otitídy u dieťaťa je zvyčajne závažnejšie ako u dospelých pacientov, čo je spôsobené častou reinfekciou tympanickej dutiny cez sluchovú trubicu, ťažkosťami v obväzoch a sklonom k ​​nadmernému rastu granulátov.

Na kontrolu obnovy sluchovej funkcie po ukončení liečby sa vykonáva kontrolná audiometria.

Možné komplikácie a následky

Hnisavý zápal stredného ucha môže byť komplikovaný stratou sluchu, je možné ďalšie šírenie infekčného zápalového procesu na kostných štruktúrach, obrne tvárového nervu, meningitída, encefalitída, hydrocefalus a smrť.

výhľad

Pri včasnej a vhodne zvolenej liečbe je prognóza priaznivá. Včasná liečba zvyšuje šance na zotavenie a zachovanie sluchu u pacientov. Prognóza sa zhoršuje v prípade vzniku komplikácií s výrazným poklesom imunity a nedostatočnou antibakteriálnou liečbou ochorenia.

prevencia

Odporúča sa, aby sa zabránilo vzniku hnisavej otitídy:

• včasnú liečbu chorôb, ktoré môžu byť komplikované hnisavým otitis;
• zabránenie neoprávnenému použitiu antibiotík, odmietnutie samoliečby;
• zlepšenie imunity, vrátane vyváženej stravy a dostatočnej fyzickej aktivity.

Hnisavý zápal stredného ucha - infekcia sluchovej trubice u dieťaťa

Hnisavý zápal u detí je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje sluchové orgány. Deti do 3 rokov trpia ochorením častejšie, majú akútne recidívy. Patológia sa vyvíja v dôsledku infekcie ušného bubienka, keď patogén preniká do zvukovodu a vyvoláva zápal. Pretože uši sú párovým orgánom, v mieste prúdenia sa otitis media delí na jednostranné a obojstranné. Choroba postihuje aj vnútornú, strednú alebo vonkajšiu časť.

Hnis v uchu detí sa zhromažďuje z niekoľkých dôvodov:

• Nedokonalosť Eustachovej trubice spájajúcej orofarynx a ucho a jej horizontálna poloha urýchľuje vyprázdňovanie obsahu z nosohltanu do sluchového orgánu.
• V ranom veku je dutina stredného ucha pokrytá drobivou tkaninou a nie hladká. V takých podmienkach sa aktivujú mikróby a spúšťajú zápalový proces. U novorodencov môže plodová tekutina zostať v ušnej dutine.
• Dlhšie ležiace na chrbte dieťaťa vedie k úniku mlieka alebo hlienu do ucha a hnisaniu nahromadeného obsahu. Postupom času začne prúdiť.

Predčasne narodené deti a bábätká, ktoré sú premenené na umelé kŕmenie, sú náchylné na ochorenie otitis.

Hnis v dieťati z ucha môže byť prepustený po tom, čo bol v prievane, zvýšilo sa čerpanie hlienu gumovou hruškou, aktívne vyfukovanie nosa.

Ak si rodičia všimnú, že drobky sú neustále tečúce z ucha, môže to byť spôsobené upchatím nosa a narušeným nosným dýchaním, rastom adenoidov a zväčšenou mandlí.

Ako rozpoznať otitis u detí

Rodičia novorodenca by mali byť upozornení na príznaky, ako sú:

• úzkosť a rozmarnosť;
• odmietnutie materského prsníka;
• počas kŕmenia dieťa otočí hlavu;
• prenikavý výkrik a slznosť;
• nutkanie zvracať s uvoľňovaním žalúdočných hmôt;
• dieťa má tendenciu ležať na bočnom uchu.

Vo vyššom veku sa vyžaduje liečba, ak sú prítomné nasledujúce abnormality: t

• slabosť a ospalosť;
• sťažnosti na problémy so sluchom;
• bledosť kože;
• zvýšená únava;
• výtok z ucha hnisavej sliznice zmiešanej s krvou.

Deti, ktoré majú približne 5 rokov, pociťujú bolesť v oblasti sluchu.

Tradičné formy otitis otoitisngology otitis sú klasifikované takto: t

1. vnútorná otitída alebo labyrintitída (charakterizovaná zápalom stredného ucha, nevoľnosťou, nerovnováhou, závratmi);
2. zápal stredného ucha, pri ktorom zápalový proces ovplyvňuje oblasť medzi labyrintom a ušným bubienkom;
3. otitis externa je zápal oblasti ležiacej medzi ušným bubienkom a vonkajším zvukovým kanálom.

Okrem toho je vonkajšia forma otitídy rozdelená na obmedzené a difúzne, stredne katarálne, hnisavé, akútne a chronické.

Charakteristické príznaky akútnej otitídy stredného ucha sú krv, hnisavý a slizničný výtok. Vypršia v dôsledku prelomu ušného bubna naplneného hnisom.

Akútna forma ochorenia sa vyskytuje v troch štádiách.

1. Perforovaný, ktorý sa vyznačuje rastúcim zápalom. Jeho príznaky sú rastúca bolesť v hĺbke tela, hluk a preťaženie, vysoká teplota. Trvanie etapy - 2 - 72 hodín.
2. Perforované akútne štádium rozbije tkanivá ušného bubienka. Pus vyprší a bolesť sa znižuje. Proces trvá až 7 dní.
3. Opravný. Toto akútne štádium je charakterizované znížením bolesti, stabilizáciou teploty a znížením zápalu. Miesto prasknutia sa hojí, celkové zdravie sa zlepšuje, sluch sa postupne obnovuje. Trvá to asi 2 týždne.

Diagnóza hnisavý otitis s akútnou

Pochopte, že dieťa trpí otitis, rodičia môžu nielen na vonkajšie príznaky. Keď mačička spí alebo je v pokoji, mala by jemne zatlačiť na chrupavku vystupujúcu nad ušným lalôčikom. Ak sa dieťa mračí, plače alebo odstraňuje hlavu, s najväčšou pravdepodobnosťou má otitis.

Ak hnisavý obsah pravidelne opúšťa ucho a počas denných hygienických postupov je možné odstrániť hnisavé kôry pomocou paličiek alebo zbierať výtok, rodičia by mali okamžite kontaktovať detského otolaryngológa.

Po prasknutí membrány sa stáva ľahšie pre deti. Zníženie teploty a zlepšenie blahobytu by sa však nemali stať dôvodom na odmietnutie návštevy špecialistu.

Čím skôr lekár určí príčinu ochorenia, tým efektívnejšia bude liečba. V jednoduchých prípadoch sa obmedzuje na vymenovanie kvapiek, zatiaľ čo v tých, ktoré sú v prevádzke, je potrebná tympanoplastika (operácia na ušnom bubienku). Nestojí to za odmietnutie byť umiestnený v nemocnici, pretože nie je možné sa zbaviť choroby za pár dní doma. Všeobecne platí, že trvanie liečby je 7 až 14 dní.

Neskorá liečba bilaterálnych otitis media je nebezpečná pre deti s následkami, ako je strata sluchu, oantritída, meningitída, mastoiditída. Poškodenie vestibulárneho aparátu, rozvoj renálnych, srdcových alebo pľúcnych patológií a paréza tvárového nervu nie sú vylúčené.

Liečba hnisavej otitídy

Odporúčame tiež sledovať video, ktoré si Dr. Komarovsky myslí o hnisavej forme ochorenia.

Priebeh protidrogovej liečby zápalu stredného ucha pozostáva z antibiotík, liekov proti bolesti a antipyretík. Pri predpisovaní konkrétneho lieku ORL lekár berie do úvahy vek pacienta, jeho sťažnosti, výsledky tympanoteentézy a tympanometrie a súvisiace patológie.

Lekári sa nesnažia predpísať antibiotiká na zápal stredného ucha. Keď u detí mladších ako dva roky bolí len jedno ucho a diagnóza si vyžaduje objasnenie, lieky v tejto skupine nie sú predpísané. Na zníženie teploty tela sa do kojencov zavádzajú rektálne špeciálne sviečky. Lekár si zvolí ušné kvapky podľa indikácií (Otofa, Otinum, Sonapaks, Otipaks).

V závažných prípadoch ochorenia, aby sa zabránilo prenikaniu infekcie na obežnú dráhu alebo do lebečnej dutiny, sa antibiotiká predpisujú 5-7 dní. Majú formu sirupov, tabliet, suspenzií. Na liečbu otitis media predpíšte:

• deriváty penicilínu (Augmentin, Amoxiclav);
• chinoxalínový derivát - dioxidín;
• Lieky skupiny cefalosporínov (Cefepime, Ceftriaxon, Cefazolin).

Pre rýchlejšie pôsobenie liekov sú predpísané vo forme injekcií. Ak tieto lieky neboli účinné, liečba pokračuje s azitromycínom, levofloxacínom, klaritromycínom. Lekár varuje, že po ich použití sa niekedy objavia alergické reakcie, objaví sa hnačka a objaví sa vyrážka.

Ak je zápal stredného ucha sprevádzaný zvýšenou bolesťou, môžete svoje dieťa liečiť liekom Ibuprofen, Cefecone, Paracetamol. Kvapky na odstránenie opuchov v zvukovej trubici sú vybrané z nasledujúcich prostriedkov:

Na zlepšenie nosného dýchania s jednostranným a obojstranným otitis, deti sú predpísané vazokonstrikčné nosné kvapky. Robia zvukovú trubicu priechodnú a zmierňujú bolesť. Z fyzioterapie, bahennej terapie a ultrafialového žiarenia pomáhajú liečiť patológiu.

Na aktiváciu krvného obehu v boku je predpísané suché teplo. Dieťa je dať turunda s kvapkami a dať semi-alkoholické obklady. Liečba dopĺňa otepľovanie modrá lampa.

Purulentné, katarálne, exsudatívne a otitis media u detí

Otitis u detí je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje rôzne časti ucha. Patológia môže podstúpiť svoj vonkajší, stredný a vnútorný priestor. Choroba má rôzne symptómy, ktorých závažnosť závisí od formy, štádia a povahy priebehu zápalu stredného ucha.

Je známe, že deti trpia touto chorobou oveľa častejšie ako dospelí, čo je spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami ich načúvacích pomôcok. V ranom veku malo až 80% detí toto ochorenie v anamnéze a v čase, keď vstúpili do prvej triedy, bol zápal stredného ucha diagnostikovaný aspoň raz u 95% všetkých detí. Často sa v detstve choroba opakuje a v závažných prípadoch vedie k vážnym komplikáciám. Preto je včasná diagnostika a liečba ochorenia v počiatočných štádiách jeho vývoja taká dôležitá.

Otitis media u detí

Otitis media u detí je rozvoj akútneho infekčného procesu u ucha dieťaťa s poškodením stredného ucha. Pokiaľ ide o maximálny výskyt, pripadá na vek od šiestich mesiacov do jedného a pol roka. Po frekvencii rodičov obrátil na lekára o výskyte zápalu stredného ucha je znížená. To sa vysvetľuje tým, že akútne respiračné vírusové infekcie sú bežné medzi detskou populáciou planéty, čo vo väčšine prípadov vedie k rozvoju ochorenia. Podľa štatistík, 63% detí aspoň raz trpel akútnym otitis media. Provokačné faktory pre rozvoj ochorenia sú odložené akútne respiračné vírusové infekcie, osýpky, záškrt, šarlach, rast adenoidov, sinusitída, rinitída, faryngitída, angína. Cez vonkajší zvukový kanál sa infekcia môže dostať dovnútra iba v prípade poškodenia ušného bubna.

Pokiaľ ide o novorodencov, môžu sa u nich vyvinúť zápal stredného ucha v dôsledku toho, že mu mikróby prenášajú jeho matka trpiaca pyelonefritídou, mastitídou, endometritídou atď. Čo sa týka patogénov zápalu stredného ucha, pneumokokov, hemolytických streptokokov, húb, hemofilus bacillus a moraxella.

Otitis media sa môžu vyvíjať na pozadí všeobecného poklesu imunity, vzhľadom na to, že dieťa nebolo v plnej miere prítomné, v prítomnosti alergií, krivice, beri-beri a iných provokujúcich faktorov. Okrem toho je samotná sluchová trubica u detí širšia a nie je zakrivená, čo uľahčuje vstup patogénnych baktérií do dutiny stredného ucha.

Nedávne dôkazy naznačujú, že nedostatok dojčenia ovplyvňuje schopnosť dieťaťa odolať chorobe. Deti, ktoré začínajú materskú školu, ako aj tie, ktorých rodičia zneužívajú zlé návyky, a najmä fajčenie, často trpia otitis media.

Lekári tiež tvrdia, že ďalším rizikovým faktorom pre rozvoj zápalu stredného ucha je časté používanie bradaviek, jesenné a zimné obdobie a nepriaznivá environmentálna situácia, v ktorej dieťa žije.

Príznaky zápalu stredného ucha u detí

Medzi príznaky, ktoré charakterizujú vývoj zápalu stredného ucha u detí, možno zdôrazniť nasledovné: t

Zvýšenie telesnej teploty, ktoré môže byť viac ako 38 stupňov, však málokedy dosahuje významné čísla.

Dieťa, rovnako ako dospelý, zažije bolesť v uchu, avšak v mladšom veku, s výnimkou hlasného a nepretržitého plaču, nedokáže tento symptóm ukázať.

Zvýšená úzkosť. Ak je dieťa malé, potom nebude schopný spať, alebo bude spať na krátku dobu. Dieťa často otáča hlavou a snaží sa nájsť pohodlnejšiu pozíciu.

Motorická aktivita dieťaťa je znížená.

Chuť k jedlu zmizne. Dojčatá začínajú opúšťať prsník, alebo ho berú len na jednej strane. V tomto prípade bude choré ucho nižšie ako zdravé.

Keď tlačíte na výstupok na uchu (na podstavci), plač sa zvyšuje.

Často sa v detstve na pozadí otitídy, hnačky a zvracania vyvíjajú.

Ak dôjde k perforácii ušného bubienka, potom sa od ucha oddelí tajomstvo jedného alebo druhého znaku.

Vo vyššom veku môžu deti prejavovať úzkosť slovami a naznačovať, ktoré ucho im spôsobuje nepohodlie. Ak majú rodičia podozrenie, že sa u dieťaťa vyvinie stredne veľké ucho, musí sa okamžite ukázať detskému lekárovi alebo zavolať sanitku do domu. Prítomnosť ochorenia bude možné stanoviť štandardnou otoskopiou. Tento postup je absolútne bezbolestný a nedáva dieťaťu mimoriadne nepríjemné pocity.

Liečba zápalu stredného ucha u detí

Terapia akútneho zápalu stredného ucha u detí je primárne zameraná na zmiernenie bolestivých pocitov a na zníženie telesnej teploty, ak presahuje povolené limity. Keď je zápal stredného ucha spôsobený bakteriálnou flórou, pre dieťa sú predpísané antibiotiká. Stojí za to vedieť, že otitis media najčastejšie, a to v 80% prípadov, prechádza bez ich použitia.

Pokiaľ ide o použitie antibakteriálnych látok, lekári uprednostňujú lieky penicilínovej skupiny. Nurofen a Paracetamol ako suspenzia sa používajú ako prostriedok na zmiernenie bolesti a zápalu v detstve. Je dôležité, po návšteve otitídy, navštíviť lekára a uistiť sa, že dieťa nemá trvalú stratu sluchu. Platí to najmä pre deti mladšie ako 2 roky, pretože aby pochopili, že sa vyskytla komplikácia, samotní rodičia nebudú schopní.

Prognóza je zvyčajne priaznivá, ale len vtedy, keď sa liečba začala včas.

Preto je to tak dôležité kompetentné konanie rodičov pri podozrení na vznik zápalu stredného ucha u dieťaťa:

Pre niektorý z vyššie uvedených príznakov by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Ak je výtok pozorovaný z ucha, potom je to dôvod na okamžitú návštevu u lekára.

Keď dieťa prejaví silné obavy, môžete mu dávať paracetamol alebo ibuprofen v dávkach primeraných veku. Toto by sa malo uskutočniť pred návštevou špecialistu. Nepokúšajte sa pochovať v detskom uchu, ani tie najznámejšie kvapky.

Nepoužívajte ľudové prostriedky na liečbu zápalu stredného ucha bez konzultácie s lekárom.

Hnisavý zápal u detí

Hnisavý zápal stredného ucha je charakterizovaný tým, že sliznica stredného ucha je zapálená a v jej dutine sa vytvárajú hnisavé výpotky. Rovnako ako iné typy ochorenia, aj hnisavý zápal stredného ucha sa často vyvíja u dieťaťa v ranom veku.

Táto forma ochorenia je najnebezpečnejšia, pretože neskorá liečba môže viesť k uvoľneniu hnisavých hmôt do lebečnej dutiny a viesť k vážnym komplikáciám, počnúc stratou sluchu a končiac smrťou. Riziko takýchto následkov je tiež vysoké vzhľadom na skutočnosť, že ušné bubienko dieťaťa je hrubšie ako u dospelého, a preto je menej náchylné na prelom. Preto hnisavé masy, dokonca aj s vysokými koncentráciami, len zriedka idú von.

Najčastejšie sa patológia vyvíja na pozadí skutočnosti, že akútna otitis media bola nesprávne diagnostikovaná alebo jej liečba nebola dostatočne účinná. Tiež prechod miernejšej formy ochorenia do hnisavej formy môže vyvolať podchladenie, zníženie imunitných síl tela, nedostatok vitamínov, iracionálny príjem antibakteriálnych látok.

Zriedkavo sa vývoj hnisavej otitídy stáva dôsledkom akútnych respiračných infekcií a chrípky. Dôvodom môže byť vrodená anomália štruktúry ušnej dutiny alebo nosa dieťaťa. Je dôležité správne vykonávať toaletu ucha dieťaťa. Je neprijateľné pomocou vatového tampónu alebo iných zariadení, aby ste sa pokúsili vyčistiť ušný vosk z ušného kanála dieťaťa. Stačí ho odstrániť len z ušnice ľahkými a netraumatickými pohybmi.

Pokiaľ ide o možné komplikácie hnisavého zápalu stredného ucha v detstve, medzi nimi možno zaznamenať aj ooantritídu, meningitídu, ochorenie srdca a obličiek a mastoiditídu.

Charakteristickým znakom hnisavej otitídy v detstve, najmä až jeden rok, je to, že sa vyskytuje bilaterálne, to znamená, že obe paty sa podieľajú na patologickom procese. Hnisavé masy v ušnej dutine sú častejšie tvorené v detstve, a to aj kvôli skutočnosti, že sliznica tkaniva je stále príliš voľná, čo ju robí náchylnejšou na patologické účinky vírusov a baktérií.

Príznaky hnisavej otitídy u detí

Symptómy hnisavého zápalu stredného ucha sa budú líšiť v závislosti od veku dieťaťa.

Ak sa nedávno narodil, potom sú hlavné príznaky hnisavej otitídy:

Zvýšená vrtošivosť a nadmerná slznosť dieťaťa bez zjavného dôvodu. Dieťa nemôže byť ukľudnené alebo otrasené. Plač novorodenca sa nezastaví a má vysokú intenzitu.

Dieťa odmieta jesť. Neužívajte v ústach alebo prsiach alebo fľaši mlieka. To je spôsobené tým, že sania pohyby zvýšenie bolesti.

Výkrik dieťaťa nie je monotónny, ale piercing, čo naznačuje, že sa dieťa obťažuje.

Dieťa je nepokojné, nemôže ležať v posteli, aj keď sa mu podarí zaspať.

Na hračky neexistuje žiadna reakcia. Je to spôsobené poklesom sluchu, takže dieťa prestane otáčať hlavou a pozerať smerom k odchádzajúcemu zvuku.

Kvôli zvýšenému tlaku v ušnej dutine dieťa často zvracia. Mal by byť schopný odlíšiť ju od regurgitácie.

Niekedy sa vyskytujú krátkodobé záchvaty.

Keď sa snaží prsia, novorodenec otáča hlavou po celú dobu, snaží sa nájsť najvhodnejšiu pozíciu.

Zvýšenie telesnej teploty na 38 stupňov a niekedy aj vyššie.

Inštinktívne sa dieťa snaží stlačiť boľavé ucho, preto robí pokusy obrátiť alebo otočiť hlavu v smere, kde je zápal lokalizovaný.

Počas otoskopie lekár vidí opuchnuté a hyperemické ušné bubienko.

Rovnako ako u starších detí, príznaky hnisavého charakteru zápalu stredného ucha sú trochu odlišné. Patria medzi ne také označenia ako:

Zníženie motorickej aktivity dieťaťa.

Nadmerná a neprimeraná únava dieťaťa.

Prejav apatie vo všetkých činoch a pohyboch.

Bledosť kože.

Preťaženie v ušiach.

Zvýšená telesná teplota, niekedy až na veľmi vysoké hodnoty.

Vzhľad výtoku z ucha, rôznej konzistencie, ktorý vzniká pri prasknutí ušného bubienka.

Pokusy dieťaťa naznačiť alebo oznámiť problém, ktorý je predmetom záujmu. Deti ako 2-ročné môžu vyjadriť slovami, aké sú ich ušné bolesti.

Znížená chuť do jedla a poruchy spánku.

Liečba hnisavej otitídy u detí

Hnisavý zápal stredného ucha by mal byť liečený iba lekárom. Vlastná terapia je neprijateľná. To je spôsobené tým, že choroba je plná vážnych komplikácií. Nemali by ste používať nástroje tradičnej medicíny a vykonávať experimenty s dieťaťom. Je tiež dôležité, aby ste sa vyhli kopaniu do ucha akýchkoľvek, dokonca aj liečivých roztokov, až kým lekár neprišiel. Kým nie je vyšetrené uchom ucha u dieťaťa, je možné mu podať antipyretikum a protizápalové činidlo, ktorým môže byť buď Paracetamol alebo Nurofen, ktorý sa vyrába v špeciálnej forme detí.

Nemôžete počítať s tým, že hnisavý otitis môže byť vyliečený len instiláciou niektorých kvapiek. Liečba musí byť komplexná a musí byť predpísaná lekárom. Otipaks, Sonopaks, Otinum sú často predpisované ako ušné kvapky. Ak liečba nemá požadovaný účinok, je potrebná membránová punkcia, aby sa hnisavý exsudát dostal von. To je však spojené s takýmito následkami, ako je poškodenie sluchu a dokonca aj jeho strata. Preto je dôležité pri prvom podozrení na zápal stredného ucha kontaktovať špecialistu.

Dieťaťu je ukázané hojné pitie a návštevy fyzioterapeutických postupov.

Katarálny otitis u detí

Katarálny otitis u detí je bežné infekčné ochorenie v detstve, ktoré spôsobuje zápal sliznice stredného ucha. Často je to táto forma otitídy, ktorá predchádza vzniku hnisavej formy ochorenia. Toto sa deje kvôli nekvalifikovanej alebo predčasnej liečbe.

Medzi faktory ovplyvňujúce rozvoj katarálnej otitídy patria predovšetkým časté akútne respiračné vírusové infekcie a chrípka, ako aj prerastené adenoidy a iné chronické ochorenia horných dýchacích ciest. Okrem toho sa u detí často vyskytuje katarálny otitída, pretože ich sluchová trubica má určité anemické vlastnosti. To všetko sa stáva dobrou živnou pôdou pre patogény.

Príznaky katarálnej otitídy u detí

Symptómy katarálnej otitídy sa javia jasne. Medzi nimi sú:

Bolesť, ktorá je vždy veľmi intenzívna. Staršie deti môžu vyjadriť svoje pocity slovami av mladších deťoch signalizujú svojim rodičom o bolestivých pocitoch pomocou neustáleho kriku.

Dieťa sa môže sťažovať na bolesť hlavy a dokonca aj na bolesť zubov, čo je spôsobené jeho schopnosťou ožarovať tieto oblasti.

Zníženie sluchu dieťaťa, čo je ľahko pozorovateľné reakciou dojčiat na svetlý zvoniaci predmet, napríklad hrkálka. Dospelé dieťa môže nezávisle povedať, že ho rušia niektoré sluchové poruchy.

Často sa pri katarálnej otitíde zvyšuje telesná teplota, niekedy až na vysoké hodnoty. Všeobecný stav je porušený, dieťa odmieta jesť, stáva sa pomalým a slabým.

Môže sa objaviť sčervenanie ucha.

Najčastejšie sa jedná o novorodencov, ktorí trpia katarálnym otitis. K jeho rozvoju môže viesť aj nesprávne organizované dojčenie. U starších vekových kategórií sú časté prípady infekcie stredného ucha v dôsledku poranenia ušného bubienka u dieťaťa. Dôvodom je skutočnosť, že deti sa často snažia umiestniť nejaký cudzí predmet do zvukovodu.

Liečba katarálnej otitídy u detí

Liečba sa má vykonať až po stanovení diagnózy. Je správne určiť formu otitídy a štádium jej priebehu môže byť len lekár.

Vo všeobecnosti je liečba katarálnej otitídy redukovaná na nasledujúce aktivity:

Lokálna liečba, pre jej realizáciu bude vyžadovať použitie ušných kvapiek. Existuje mnoho liekov, ale najčastejšie s otitis v detstve, je predpísaný Otipax. Tento nástroj pomáha odstraňovať bolesť a znižovať stupeň zápalu. Môžu byť dokonca použité u novorodencov.

Ak lekár zistí, že neexistujú žiadne kontraindikácie, potom je možné aplikovať suché obklady na ucho, čo pomôže zlepšiť krvný obeh a znížiť zápal.

Na zmiernenie opuchu z nosovej sliznice je znázornené použitie vazokonstrikčných kvapiek. Môže to byť dieťa Tizin, Nazivin, Sanorin atď.

V niektorých prípadoch sú potrebné antibiotiká, ale najčastejšie sa používajú na liečbu hnisavej otitídy, ktorá sa môže vyskytnúť na pozadí katarálnej otitídy s nedostatočnou terapiou.

Na zníženie teploty sa pripravia paracetamolové prípravky.

Exudatívny otitis u detí

Exsudatívna otitis v detstve sa vyznačuje tým, že sa exsudát začína hromadiť v ušnej dutine dieťaťa. Stáva sa to na pozadí zápalového procesu. Maximálna incidencia tejto formy otitídy pripadá na vekovú skupinu detí od 3 do 7 rokov. Podobná diagnóza sa im poskytuje v 60% prípadov bežných ochorení uší. V mladšom školskom veku klesá výskyt exsudatívneho zápalu stredného ucha a počet prípadov tejto patológie sa znižuje na 10%.

Príznaky exsudatívnej otitídy u detí

Symptómy ochorenia sa nezdajú byť jasné. To je dôvodom ťažkostí s diagnostikovaním ochorenia. Rodičia by však mali vedieť, že aj mierny pokles sluchu môže naznačovať vývoj ochorenia a dieťa sa musí ukázať lekárovi. Spravidla deti nevenujú pozornosť tomu, že ich sluch sa zhoršuje, čo sa považuje za variant normy. Niekedy sa môžu sťažovať na tinitus. Preto sa často vyskytuje exsudatívna otitis len počas rutinného vyšetrenia.

Toto ochorenie je však nebezpečné v tom, že ak sa nelieči, stane sa chronickým. V tomto prípade sa výrazne zvyšuje riziko závažných komplikácií. Z nich je možné oddeliť vývoj adhezívneho otitis media v dôsledku progresie, pri ktorej sa v uchu vytvárajú zrasty, čo môže významne znížiť sluch, až do jeho úplnej straty. Okrem toho tieto adhézie nie je možné eliminovať pomocou konzervatívnej liečby. Okrem toho sa na pozadí exsudatívneho zápalu stredného ucha často vyskytuje hnisavý alebo akútny zápal. Tieto otity majú tendenciu opakovať sa a dávajú dieťaťu a ich rodičom veľa problémov, čím sa znižuje kvalita života malého pacienta.

Okrem toho môže exsudatívny zápal stredného ucha spôsobiť pokles výkonu školy, viesť k oneskoreniu psycho-emocionálneho vývoja. Keď sa chronická forma vyvíja v ranom detstve, dieťa môže pociťovať poruchy reči.

Liečba zápalu stredného ucha u detí

Aby bolo možné pokračovať v liečbe ochorenia, je potrebné zistiť príčinu jeho vzniku. Je nevyhnutné vylúčiť rast adenoidov, choanálnych polypov, aby sa vykonala dôkladná reorganizácia dutín.

Až po týchto udalostiach môžete začať čistiť zvukovod a obnoviť jeho funkčnosť. Fyzioterapeutické procedúry v tomto prípade pomáhajú vyrovnať sa s problémom, najmä elektrostimulácia mäkkého patra, magnetoterapia, diadynamické prúdy, ucho vyfukujúce určitým spôsobom. Antibiotiká na liečbu exsudatívnej otitídy sa nepoužívajú.

Keď otitis tečie do chronickej formy, a konzervatívne metódy liečby nepomôžu, potom sa uchýliť k chirurgickej liečbe. Môže to byť paracentéza ušného bubienka, tympanotómia, posunutie tympanickej dutiny. V ranom veku sa na operáciu používa celková anestézia av staršej sa môže použiť lokálna anestézia.

Liečba otitídy u detí

Otorinolaryngológ by sa mal zaoberať liečbou otitídy, ktorá sa vyskytuje u dieťaťa. Ak sa vaše dieťa sťažuje na bolesť ucha, okamžite sa poraďte s odborníkom.

Niekedy sa však stáva, že lekár rýchlo neukáže dieťaťu. V tomto prípade sa môžete pokúsiť zmierniť bolesť, čím sa liek na dieťa odstráni. Medzi ne patrí Ibuprofen a Paracetamol. Oba tieto lieky sú povolené v detstve a pôsobia nielen ako analgetikum, ale aj ako febrifuge.

Pomáha znižovať opuchy nosovej sliznice a zvukovej trubice rôznych kvapiek vazokonstriktora. Tieto zahŕňajú galazolín, Nazol, Tizin, Afrin, Xylometazolin, Sanorin a ďalšie.

Je dôležité pamätať na jediné základné pravidlo - ak sa dieťa sťažuje na bolesť, v žiadnom prípade by nemal vidieť pokles v zvukovode predtým, ako lekár vyšetrí ucho. Anestetiká ako Otinum a Otipaks majú niektoré kontraindikácie a v prvom rade ide o prasknutie ušného bubienka. Prostredníctvom perforácie môžu preniknúť do ušnej dutiny a poškodiť sluchový nerv a spôsobiť trvalú stratu sluchu.

Liečba, ktorú lekár predpisuje dieťaťu s otitídou, často vychádza z nasledujúcich aspektov:

Berieme antivírusové lieky. Prispievajú k rýchlej likvidácii chladu a umožňujú odstrániť príznaky ARVI.

Nosové kvapky s vazokonstrikčným účinkom. Boli uvedené vyššie.

NSAIDs, ibuprofen sa najčastejšie používa u detí. Tento nástroj pomáha odstrániť bolesť a znížiť horúčku.

Ušné kvapky sú kombinované. Odstraňujú opuchy a svrbenie, znižujú zápal.

Ušné kvapky s antibakteriálnym účinkom. Vymenovaný s hnisavým otitídou as odrodami ochorenia, ktoré majú bakteriálnu povahu.

Antihistaminiká. Pomáhajú eliminovať opuch zo slizníc nosohltanu a sluchovej trubice.

Antibiotiká, ktoré sú predpísané pre bakteriálne a hnisavé otitis.

Vo väčšine prípadov sa detská otitída lieči doma, ale s povinnou návštevou zdravotníckeho zariadenia na monitorovanie stavu dieťaťa.

Antibiotiká na otitis u detí

Antibiotiká na otitídu u detí sa najčastejšie predpisujú okamžite v prípade, keď je dieťa mladšie ako 2 roky, alebo má vysokú telesnú teplotu so závažnými príznakmi intoxikácie, ako aj so silnou bolesťou, ktorá nie je zmiernená liekmi proti bolesti. O voľbe lieku, ako aj o jeho dávke sa môže rozhodnúť len lekár.

Ampicilín má široké spektrum účinku a často sa predpisuje na otitis v detstve. Tento polosyntetický penicilín sa najčastejšie používa v detstve ako suspenzia alebo ako tableta rozpustná vo vode. Až 10 rokov je najlepšie použiť suspenziu, ktorá sa ľahko a presne dávkuje a dieťa nemá problémy s jej užívaním. Malo by byť zrejmé, že liek má vážne kontraindikácie a vedľajšie účinky prakticky zo všetkých orgánových systémov. Viac postihnuté je gastrointestinálny trakt. Avšak, tento silný liek môže vyrovnať aj s najťažšou infekciou.

Klaritomitsin. Bezpečnejší a účinnejší liek ako penicilín. Má antibakteriálny účinok a podáva sa ako suspenzia v detstve. Lekár vypočíta dávku v závislosti od hmotnosti dieťaťa a štádia ochorenia. Počas používania môžu vedľajšie účinky vzniknúť zo zmyslov, tráviaceho a nervového systému. Nezabudnite tiež na alergické reakcie.

Cefriaxón sa používa ako intramuskulárna injekcia. Používa sa len pri hospitalizácii.

Roxitromycín sa môže používať u detí po dosiahnutí veku 4 rokov. Hmotnosť dieťaťa musí presiahnuť 30 kg. Výhodou tohto nástroja je úplná absencia kontraindikácií okrem hypersenzitivity na zložky liečiva. V niektorých prípadoch môžu nastať vedľajšie účinky nervového a tráviaceho systému. Vývoj superinfekcie nie je vylúčený.

Sofradex - ušné kvapky obsahujúce antibiotiká a hormóny. Môže byť použitý na liečbu chronickej a akútnej otitis externa.

Prevencia zápalu u detí

Je dôležité pochopiť, že aj úplne vyliečená choroba má tendenciu opakovať sa. Zvlášť často sa to stáva, keď príčiny otitídy neboli odstránené.

Medzi hlavné opatrenia prevencie ochorenia preto patria:

Včasné odhalenie ochorenia a jeho adekvátna liečba.

Eliminácia príčin otitídy.

Pravidelné návštevy otolaryngológa na preventívne vyšetrenia.

Plná liečba prechladnutia a prechladnutia.

Včasné použitie kvapiek vazokonstriktora. V niektorých prípadoch, najmä v prípadoch závažnej otitídy, je možné predchádzať otitíde jednoducho tak, že sa upustí od lieku, ktorý odstraňuje opuchy.

Dodržiavanie režimu dňa.

Vykonávanie postupov temperovania.

Príjem vitamínov a normalizácia výživy.

Obmedzenie kontaktu dieťaťa s chorými ľuďmi.

Eliminácia možnosti poranenia ušného kanála cudzími predmetmi.

Správne vykonávanie hygieny ucha.

Tréning vášho dieťaťa od útleho veku na pravidlá fúkania nosa. Je dôležité, aby ústa dieťaťa zostali zatvorené. Je potrebné cvičiť umývanie nosa SARS.

Nemali by ste odkladať alebo sa vyhýbať plánovaným chirurgickým zákrokom, ak ich predpisuje lekár. V tomto prípade hovoríme o adenotómii, tonzilektómii, nosovej polypotómii atď.

Je možné vyrovnať sa s otitis v detstve, ale je lepšie zabrániť rozvoju ochorenia a ak sa objavia prvé príznaky, vyhľadajte lekársku pomoc. Je potrebné pripomenúť, že práve u detí toto ochorenie spôsobuje závažné komplikácie, ktorým možno predísť dodržiavaním základných preventívnych opatrení.

vzdelanie: V roku 2009 získal diplom v „Medicíne“ na Štátnej univerzite v Petrozavodsku. Po ukončení stáže v regionálnej klinickej nemocnici v Murmansku bola získaná diplom otorinolaryngológia (2010)

Hnisavý zápal stredného ucha

Hnisavý zápal stredného ucha je bežná otorinolaryngologická patológia, ktorá sa vyznačuje zápalom epitelu, ktorý lemuje povrch vnútorného a stredného ucha. V dôsledku toho sa v dutine ucha objavuje hnisavý exsudát.

Ak čas nevedie k liečbe hnisavého zápalu stredného ucha, potom sa začnú vyvíjať nebezpečné komplikácie:

• prasknutie membrány;
• chronická strata sluchu;
• zníženie sluchovej funkcie;
• cholesteatom;
• paréza nervu tváre;
• absces mozgu;
• intrakraniálna patológia.

Dôležité je, keď sa prvé príznaky, ktoré indikujú progresiu ochorenia, okamžite poraďte s lekárom o diagnostike a liečbe. Stojí za zmienku, že hnisavý zápal stredného ucha rovnako ovplyvňuje dospelých aj deti. Obmedzenia týkajúce sa podlahy tiež nie sú.

etiológie

Príčiny progresie hnisavého zápalu stredného ucha:

• prenikanie infekčných agens do stredného a vnútorného ucha;
• znížená reaktivita tela.

Infekcia môže vstúpiť do ucha niekoľkými spôsobmi:

• cez zvukovú trubicu. Táto penetračná cesta sa nazýva tubogénna;
• traumatizujúce. Infekčné látky prenikajú do ucha cez poškodený ušný bubienok;
• retrográdna. Infekcia sa šíri z lebečnej dutiny;
• hematogénne. V tomto prípade infekčné agens s krvným tokom do ucha. Často sa to pozoruje na pozadí chrípky, týfusu, šarlatovej horúčky a tuberkulózy.

Hlavným dôvodom progresie chronického hnisavého zápalu stredného ucha je neadekvátna liečba akútneho hnisavého zápalu ucha.

tvar

• akútne hnisavé zápaly stredného ucha;
• chronický zápal stredného ucha.

Akútna forma

Po preniknutí patogénnych mikroorganizmov do stredného ucha (cez sluchovú trubicu) sa začína prejavovať akútny hnisavý zápal stredného ucha. Pozorované v patológii horných dýchacích ciest, nosohltanu a podobne.

1. Katarálnej horúčky oviec. Začiatok progresie zápalového procesu. V tomto štádiu sa v uchu začína hromadiť exsudát. Prvé príznaky ochorenia - bolesť ucha, zníženie sluchovej funkcie. Je dôležité okamžite sa poradiť s odborníkom a začať liečbu chorobou antibiotikami a fyzioterapiou;
2. hnisavá forma. Ak antibiotiká a iné lieky neboli predtým liečené, dochádza k perforácii ušného bubienka a hnisavý exsudát začína vyprchávať z dutiny. Príznaky ustupujú;
3. zápalový proces postupne ustupuje. Preháňanie sa zastaví. Hlavným príznakom je zníženie sluchovej funkcie.

Chronická forma

Chronický zápal stredného ucha - ochorenie charakterizované zápalom stredného ucha. Charakteristickým znakom patológie je recidivujúci priebeh hnisavého exsudátu z ušnej dutiny. Medzi ďalšie vlastnosti patrí rezistentná perforácia ušného bubna, ako aj progresívny pokles sluchovej funkcie. Chronická hnisavá otitis media postupuje v dôsledku chybnej liečby akútnej formy ochorenia. Stojí však za zmienku, že choroba sa môže prejaviť vo forme komplikácie chronickej rinitídy, sinusitídy alebo ruptúry ušného bubienka.

Chronická hnisavá otitis media sa zvyčajne začína rozvíjať v detstve. Vyvoláva ho pneumokoky, pseudomonády a stafylokoky. Chronická hnisavá otitis media má dve podformy:

• mezotimpanit. Zápalový proces ovplyvňuje sliznicu ušného bubienka a zvukovodu. Perforácia sa nachádza v centrálnom oddelení membrány;
• podkrovie ochorenia. Okrem sliznice patologický proces zahŕňa kostné štruktúry procesu mastoidu a atikálnej oblasti. Perforácia je lokalizovaná v hornej časti membrány. Táto forma je nebezpečná, pretože v jej pozadí sa často vyskytujú nebezpečné komplikácie - osteitída, sepsa, meningitída, absces mozgu.

symptomatológie

Príznaky počiatočného štádia akútneho zápalu zápalu stredného ucha:

• strata sluchu;
• zvýšenie bolesti v uchu, ktoré môže dať chrámu, korunke a chrupu;
• syndróm intoxikácie;
• pacient si všimne výskyt hluku a preťaženia postihnutého ucha;
• hypertermia;
• hyperémia.

Dĺžka počiatočného štádia hnisavého zápalu stredného ucha je niekoľko hodín až 3 dni. Potom sa uskutoční prechod na dierovaciu fázu. Pacient má nasledujúce príznaky:

• prielomová membrána. Výsledkom je aktívne vylučovanie hnisavého exsudátu. Tento proces môže trvať jeden týždeň;
• bolesť v uchu ustupuje;
• stabilizácia pacienta;
• telesná teplota sa vráti do normálu.

Symptómy reparačného štádia hnisavého zápalu u detí a dospelých:

• obnova sluchových funkcií;
• hnisavý exsudát sa zastaví;
• hyperémia membrány zmizne;
• vzniká perforácia.

liečba

Liečba ochorenia je nevyhnutná v stacionárnych podmienkach. A najmä ak je hnisavý otitis u dieťaťa. Liečebný plán zostavuje ošetrujúci lekár, pričom sa berie do úvahy štádium ochorenia, závažnosť klinického obrazu a stav pacienta.

Úprava predperforačného štádia:

• úľavu od bolesti. Používajte systémové aj lokálne lieky;
• vazokonstrikčné nosné kvapky;
• antihistaminiká;
• na ucho aplikujte pol alkoholu;
• antibiotiká. Potrebné na zničenie infekčných agens. Lekári zvyčajne predpisujú takéto antibiotiká - cefuroxim, amoxicilín, augmentín a iné;
• punkciu.

S progresiou štádia perforácie musíte pokračovať v užívaní antibiotík, ako aj antihistaminík. Doplňte aj priebeh liečby týmito liekmi:

• mukolytiká;
• protizápalové lieky;
• fyzioterapeutické ošetrenie: UHF, laserová terapia, UV;
• odstránenie hnisavého exsudátu z zvukovodu.

Liečebný režim v reparačnom štádiu je doplnený o:

• vitamínová terapia;
• fúkanie zvukovej trubice;
• príjem biostimulantov;
• zavedenie do tympanickej dutiny liekov, ktoré neumožňujú tvorbu adhézií.

Je jednoducho potrebné liečiť ochorenia antibiotikami, pretože práve tieto lieky pomáhajú eliminovať príčinu jeho progresie - infekčné agens. Treba poznamenať, že túto skupinu liekov by mal predpisovať iba ošetrujúci lekár. Neoprávnené užívanie antibiotík je neprijateľné, pretože situáciu môžete len zhoršiť. Antibiotiká sú predpísané, aby sa určitý vzor. Počas liečby patológie môže lekár zmeniť liek, ak vybrané činidlo nemá požadovaný účinok. Lekár môže tiež zmeniť antibiotikum po obdržaní výsledkov bakposev hnisavý exsudát.

Hnisavý zápal stredného ucha: príčiny, príznaky a liečba

Jedným z najčastejšie diagnostikovaných ochorení orgánov sluchu je hnisavý otitis. Ako sa tento zápalový proces prejavuje a prečo k nemu dochádza? Aké sú vlastnosti liečby hnisavého zápalu stredného ucha?

Hnisavý zápal stredného ucha môže postihnúť akúkoľvek časť ucha - vonkajšie, stredné a vnútorné. Infekčný zápalový proces v tom istom čase, ktorý sa vyvinul v jednej časti orgánu sluchu (spravidla v priemere), je schopný presunúť sa do druhého.

Odborníci trieda v hnisavý otitis formou zápalového procesu. Sú akútne a chronické.

Akútny hnisavý otitis

Akútne zápalné zápaly stredného ucha sú diagnostikované pri vstupe patogénnej flóry do ucha. Choroba sa vyvíja postupne a prechádza tromi štádiami:

1. Katarálna forma je charakterizovaná výskytom akútnej bolesti v uchu spôsobenej nástupom zápalového procesu a tvorbou exsudátu. Môže sa dať do chrámu, krku a čeľuste. Prvá fáza akútneho hnisavého zápalu stredného ucha trvá 2 dni až 2 týždne.
2. Hnisavá forma akútnej otitídy je charakterizovaná akumuláciou exsudátu a erupciou ušného bubienka. Bolesť sa náhle zastaví, ale môže sa vrátiť, ak niečo zasahuje do uvoľňovania hnisu.
3. V tretej fáze akútnej otitídy začína zápalový proces blednúť. Silný exsudát tečie z ucha a jeho objem sa postupne znižuje. Pacienti sa sťažujú len na zjavnú stratu sluchu.

Počnúc prvým štádiom ochorenia začínajú tkanivá povrchu stredného ucha napučiavať vplyvom zápalového procesu. Patogénna flóra, ktorá sa vyvíja, ovplyvňuje integument a spôsobuje v nich tvorbu hnisu. Ako sa vyvíja otitis, exsudát sa hromadí v bubienkovej dutine, tlačí proti ušnému bubienku a steny prenikajú nervami, čo spôsobuje záchvaty neznesiteľnej bolesti.

Vzhľadom k tomu, že ucho je hnisajúce a exsudát začína tlačiť na ušný bubon zvnútra, prestáva vibrovať v reakcii na pôsobenie zvukových vĺn a prenáša vibrácie na ostatné časti sluchového orgánu správne. Pacienti začínajú pozorovať výrazný pokles sluchu, je tu hluk, tinitus a pocit transfúzie vody.

Akútne hnisavé zápaly stredného ucha zaplavujú do chronickej formy:

1. Oslabenie imunitného systému.
2. Nedokončená liečba antibiotikami, ktorá spôsobuje rezistenciu voči baktériám.
3. Nesprávny výber antibakteriálnych látok (pilulky alebo ušné kvapky), pri ktorých sa zápalový proces nezastaví a baktérie sa zmenia a stanú sa rezistentnými voči použitej skupine antibiotík. Preto, čo na liečbu ochorenia by mal byť vybraný výlučne špecialistom.
4. Systémové ochorenia (ako je cukrovka a tuberkulóza).
5. ORL ochorenia, pri ktorých je narušená drenážna funkcia sluchovej trubice.

Chronická hnisavá otitis

Chronická otitis má opakujúci sa charakter. V tejto forme sa ochorenie pravidelne opakuje, ušný bubienok niekedy nemá čas na hojenie, a strata sluchu u ucha náchylného k zápalu postupuje.

Chronická forma vždy rastie z nedostatočne liečeného akútneho ochorenia v danej časti sluchového orgánu. Táto otitis má spravidla svoje korene v detstve pacientov a sprevádza ich po celý život.

Bakteriologické očkovanie výtoku z ucha pri chronickej forme hnisavej otitídy odhaľuje patogénnu flóru tvorenú anaeróbnymi mikroorganizmami a po opakovaných epizódach antibiotickej terapie prúdi exsudát z ucha už s hubami. Všetky z nich "žijú" v uchu pacientov, pričom sa nenechajú poznať, kým sa nevyskytnú priaznivé podmienky pre ich aktívny rozvoj.

Chronický zápal zápalu stredného ucha, v závislosti od štádia ochorenia, môžu byť 2 formy:

1. Mierna forma sa nazýva mesotympanic. Pri takomto chronickom type je ovplyvnená len sliznica ušného bubna a samotný film je perforovaný v samotnom napätom mieste - v strede.
2. Ťažká chronická forma sa nazýva epitimpanitída. V dôsledku častých recidív, ktoré neboli riadne ošetrené, pretože uši pravidelne hnisajú, stredná časť kosti začína trpieť a perforácia ušného bubna sa šíri po celom jeho povrchu. V tejto forme ochorenia sa patogénna mikroflóra rýchlo šíri cez časti sluchového orgánu, často vstupuje do krvi a lymfy, čo spôsobuje závažné komplikácie - sepsu, meningitídu, absces tkaniva.

Príčiny Otitis

Vývoj akútneho hnisavého zápalu stredného ucha spravidla pozostáva z viacerých faktorov naraz. Napríklad, so zníženou lokálnou imunitou, baktérie spôsobujúce zápalový proces (koky, vírusy, huby) papad do dutiny sluchového orgánu.

Najčastejšie príčiny akútneho zápalu zápalu stredného ucha sú:

• Zápal patogénov do vonkajšieho ucha prostredníctvom infikovaných predmetov (špunty do uší, slúchadlá), vodou počas plávania a potápania, ako aj špinavými rukami.
• Prenikanie baktérií cez zranený ušný bubienok.
• Dostať sa do hlienu stredného ucha z nosohltanu cez Eustachovu trubicu s dlhotrvajúcim ochorením a nesprávnym odlupovaním sa - zvyčajne dochádza k obojstrannému hnisavému zápalu stredného ucha.
• Požitie patogénnej flóry krvou (pri sepsi, tuberkulóze, týfuse, chrípke atď.) Alebo prostredníctvom infikovaných tkanív lebky.

príznaky

Symptomatológia hnisavej otitídy je celkom špecifická

1. Hnisavý zápal stredného ucha akútneho typu sa vyznačuje silnou bolesťou v uchu. To môže byť boľavé, streľba a pulzujúce.
2. K čiastočnému poklesu sluchu dochádza v dôsledku toho, že tkanivá oddelení v uchu sa zväčšujú, hnis napĺňa bubienkovú dutinu a zabraňuje pohybu bubienka v reakcii na prichádzajúce akustické vibrácie.
3. Hnis v ušiach a edematózne procesy vedú k preťaženiu, vzniku hluku a zvoneniu.
4. Hnisavý otitis u dospelých a detí je vždy spojený s horúčkou.
5. Pacient trpí bolesťami hlavy, niekedy siahajúcou až po čeľusť zo strany zapáleného ucha. Ak má človek bilaterálny typ ochorenia - symptóm nemá úzku lokalizáciu, bolesť je cítiť všade.
6. Keď prerazí ušný bubienok, hnis začne hojne prúdiť z ucha, ktoré sa potom postupne zahusťuje.

Príznaky otitídy u dieťaťa

Nie vždy malé dieťa môže vysvetliť, že je to on, kto ochorel, preto je hnisavý zápal stredného ucha diagnostikovaný u detí už v poslednom štádiu - po pretrhnutí ušného bubienka, keď tečie výtok z ušného kanálika.

Je možné určiť, že dieťa má bolesť ucha v dôsledku zápalu sluchu, zmenou správania. Symptómy hnisavej otitídy u detí sú takmer nešpecifické a ťažko sa odlišujú od obvyklej bolesti:

• Dieťa bude často zlobivé, pretože bude mať zlý spánok.
• dochádza k nárastu teploty - ale len mierne - bude to v subfebrilných (nie vyšších ako 37,5) hodnotách;
• Dieťa si môže trieť svoje boľavé ucho o vankúš, ktorý sa snaží zmierniť bolesť a svrbenie.

účinky

Hnisavý zápal stredného ucha vyžaduje povinnú liečbu. Mnohí pacienti, pocit po prelomovom ušnom bubienku a začiatok vypršania hnisu značnej úľavy, nechodia k lekárovi. Nedostatok liečby ochorenia však môže viesť k vážnym a niekedy nezvratným následkom.

1. Hnisavý proces môže ovplyvniť susedné tkanivá a spôsobiť zápal v dôležitom vnútornom uchu, čo bude mať za následok stratu sluchu. Najčastejším dôsledkom hnisavého zápalu stredného ucha, ktorého liečba nebola ukončená, je mastoiditída. Zápal kostí vedie k deštrukcii procesu mastoidálnej spánkovej kosti.
2. Po prelomení ušného bubienka baktérie neopúšťajú dutinu stredného ucha, ale zostávajú tam a ďalej sa vyvíjajú. Ich aktívna aktivita nedovolí, aby sa film uzdravil - do tela preniknú ďalšie patogény a kvalita sluchu sa výrazne zníži.
3. Vývoj bakteriálnej kolónie sa môže rozšíriť do vnútorného ucha (labyrintitída) a ísť ďalej - do mozgu, čo spôsobuje meningitídu, encefalitídu a hydrocefalus.

Nielenže nezačala liečba hnisavej otitídy u dospelých a batoliat môže spôsobiť podobné následky - a nevedie ku koncu liečby môže tiež viesť k nim. Preto by ste si mali všimnúť prvé príznaky hnisavej otitídy, kontaktujte Lauru. Odborník určí, ako liečiť hnisavý zápal stredného ucha a vašou úlohou je presne sledovať jeho stretnutia.

liečba

Liečba hnisavej otitídy by mala byť komplexná. Podľa všetkých odporúčaní otolaryngológa, budete úspešne zbaviť nepríjemných príznakov a odstrániť zápalový proces.

1. Vazokonstrikčné liečivá zlepšujú priechodnosť a drenáž Eustachovej trubice. Mali by byť vložené do nosa: pôsobením na sliznice a znížením opuchov v nich zvýšia lumen zvukovej trubice. Použitie vazokonstrikčných liečiv pri liečbe akútneho hnisavého zápalu stredného ucha je nevyhnutné, ak baktérie prenikli cez sluchové orgány cez Eustachovu trubicu na prechladnutie.
2. Keďže hnisavý zápal stredného ucha je sprevádzaný silnou bolesťou, ORL predpíše špeciálne ušné kvapky, ktoré pôsobia lokálne na zapálenom mieste a zastavia vývoj bakteriálnej flóry a znížia bolesť.
3. Orálne antibiotiká sa pridávajú k lokálnej antibiotickej terapii.
4. Na zníženie opuchov v ORL orgánoch počas zápalového procesu sú indikované antihistaminiká.
5. Ak chcete bojovať proti zápalu a bolesti, bude otolaryngologist predpísať vhodné pilulky - Diclofenac, Nise alebo Nurofen.
6. Okrem toho môže byť predpísaná fyzioterapia, ktorá urýchli regeneráciu: UHF, UFO, ionoforézu a pneumomasáž.