Komplikácie chrípky. pľúca

Obsah článku

Najmä závažná pneumónia sa vyskytuje u tehotných žien, starších a dojčiat.

Ako zabrániť vzniku komplikácií z chrípky v pľúcach? Ako sa s nimi vyrovnať, ak ste už chorí? V tomto článku budeme hovoriť o tomto a mnohých ďalších veciach.

Druhy pľúcnych komplikácií

Je možné rozlíšiť nasledujúce infekčné a neinfekčné komplikácie pľúc: t

1. Najčastejšie po chrípke sa pozorujú bakteriálne komplikácie - bronchitída a pneumónia. Spolu tvoria viac ako 85% prípadov komplikácií chrípky. Zároveň každá 6. osoba trpí pneumóniou s chrípkou H1N1 a každou treťou osobou, ktorá trpí infekciou H3N2. Bakteriálny zápal spôsobuje streptokoky a stafylokoky. Súčasne môže byť pneumónia spôsobená samotným chrípkovým vírusom. Ako pochopiť, ktorý patogén vyvolal zápal? Predpokladá sa, že ak sa pneumónia vyvinie počas 1-3 dní ochorenia (v akútnom období), je najpravdepodobnejšia primárna, to znamená vírusová. Ak sa choroba prejavila 4-7 dní - patogénom je pravdepodobne baktéria. Pre diagnostiku a výber liečebného plánu je však takmer vždy potrebný laboratórny výskum - bakteriologická kultúra spúta. Mimochodom, bakteriologické očkovanie sa môže vykonať kontrolou citlivosti baktérií na určité antibiotiká (aby sa užívali len tie lieky, ktoré tento druh baktérií skutočne zabíjajú).
2. Môže sa tiež vyvinúť mykotická, tj plesňová pneumónia (približne 2-3% prípadov pneumónie). Nebezpečenstvo tejto formy je, že pri liečbe antibiotikami sa stav pacienta zhoršuje, pretože huby sú necitlivé na antibakteriálne lieky.
3. Pleurizmus, pľúcny absces, hemoragický pľúcny edém - komplikácie, ktoré sa vyvíjajú na pozadí závažnej pneumónie.
4. Trombóza pľúcnych artérií je nebezpečný neinfekčný účinok chrípky spojený s účinkom vírusu na systém zrážania krvi. Letálne prípady chrípkovej pneumónie sú zvyčajne spojené s akumuláciou fibrínu a trombínu v kapilárach pľúc.
5. Spontánny pneumotorax - akumulácia vzduchu v pleurálnej dutine sa môže vyvinúť po ťažkej forme chrípky, sprevádzanej bolestivým kašľom.
6. Akútne zlyhanie dýchania (spojené s účinkami toxínov vírusu na dýchacie svaly).

Chrípka môže byť príčinou rôznych ochorení postihujúcich pľúca. Medzi ne patria infekčné ochorenia bakteriálnej, vírusovej a plesňovej povahy, ako aj neinfekčné ochorenia spojené s patologickými stavmi ciev, nervov a pľúc.

Prečo sa tieto choroby vyvíjajú?

Väčšina komplikácií sa vyvíja v dôsledku nasledujúcich znakov procesu infekcie chrípky:

• vírus má toxický účinok na kapiláry;
• môže tiež potlačiť imunitnú obranu;
• sú porušené tkanivové bariéry pre chrípku;
• Zloženie a populácia mikroflóry slizníc prechádza zmenami, čo znižuje schopnosť odolávať zavedeniu cudzích mikroorganizmov.

Samotná infekcia chrípky teda prispieva k infekcii inými mikroorganizmami. Pri každej epizóde chrípky sa však nevyvíjajú komplikácie. Aký je dôvod? Predpokladá sa, že pravdepodobnosť vzniku závažných komplikácií je v takýchto prípadoch oveľa vyššia:

• tehotenstvo je stav, pri ktorom je imunitný systém nastávajúcej matky oslabený (na zabránenie imunitného konfliktu medzi matkou a plodom);
• Vek prsníka je obdobie života, keď je telo ťažké tolerovať vírusové infekcie, pretože imunitné bunky sa najprv stretávajú s vírusovými patogénmi a nervové a kardiovaskulárne systémy sú veľmi citlivé na zmeny telesnej teploty;
• prítomnosť sprievodných ochorení, vrátane chronických (ako je cukrovka, srdcové chyby, chronické respiračné infekcie), významne zvyšuje riziko pre zdravie počas chrípkovej infekcie;
• neskorý začiatok liečby je plný závažnejších následkov chrípky;
• nesprávne zaobchádzanie, nedodržanie režimu odpočinku, diéta, odmietnutie užívať drogy - to všetko výrazne zvyšuje riziko komplikácií.

Prevencia komplikácií

Je známe, že očkovanie významne znižuje riziko závažnej chrípky a rozvoj komplikácií. To je spôsobené tým, že aj keď sérotyp vírusu, ktorý napadol telo, nezodpovedá sérotypu vakcíny nie 100%, protilátky prítomné v krvi budú stále schopné bojovať proti infekcii, ak nie tak účinne ako pri úplnom dodržiavaní. Imunitný systém očkovanej osoby reaguje rýchlejšie a zvláda vírus bez následkov.

Okrem toho je možné zakoreniť v niektorých baktériách - pneumokokoch, stafylokokoch atď. 23-valentná polysacharidová vakcína môže zabrániť infekcii 23 typmi bežných baktérií.

Keďže nesprávna liečba môže vyvolať rozvoj sekundárnych patológií, vždy sa včas poraďte s lekárom, dodržiavajte predpísaný liečebný plán a zostaňte v posteli počas akútneho obdobia choroby.

liečba

Liečba chrípky komplikovanej bakteriálnou infekciou by mala ovplyvniť oba patogény, ako aj zastaviť symptómy spôsobené ich vplyvom. Predstavujeme vám príkladný režim liečby chrípky komplikovanej zápalom dolných dýchacích ciest.

Plán liečby zahŕňa:

1. Antivírusové lieky, napríklad na báze oseltamiviru (Tamiflu).
2. Antibiotiká. Môžete použiť kombinované lieky, rovnako ako tie, ktoré obsahujú anti-rezistentné aditíva.
3. Lieky z hlienu a vykašliavanie - lasolvan, ambroxol a iné. Je dôležité si uvedomiť, že suchý a mokrý kašeľ vyžaduje rôzne spôsoby liečby. Môžete tiež použiť inhaláciu, vrátane nebulizéra.
4. Pri chrípke s horúčkou je významne narušená rovnováha vody a soli. Aby ste ju udržali, musíte piť veľa vody (2-2,5 litra denne). V ťažkých prípadoch použite kvapkadlo so soľankou.
5. Stimulácia imunitného systému. Medzi tieto lieky patria induktory interferónu (antivírusový proteín), ako aj imunomodulátory na báze rastlinných extraktov - extrakt z echinacey, citrónovej trávy, ženšenu atď.
6. Ak sa pozoruje dýchavičnosť, sú potrebné lieky na rozšírenie lúmenu priedušiek, napríklad aminofylínu, atrovent.
7. Antipyretiká by mali byť obmedzené. Je to spôsobené tým, že zníženie teploty sťažuje kontrolu účinnosti antibiotickej liečby. Ak pôsobia antibiotiká, telesná teplota sa normalizuje o 2-3 dni liečby. Keď však teplota stúpne na 39 ° C, stojí za to paracetamol, najmä ak hovoríme o chorom dieťati. Neuvádzame odporúčané dávkovanie, pretože sa domnievame, že samoobsluha v tomto prípade nie je vhodná. Plán liečby je prezentovaný len na informačné účely.

Bolí vaše pľúca, prečo sa to stalo a čo robiť s bolestivými príznakmi pre ženy a mužov?

Vedecký koncept bolesti v pľúcach neexistuje a existuje jednoduché vysvetlenie - v pľúcnom tkanive nie sú žiadne neuróny, ktoré sú citlivé na podráždenie a prenášajú bolesť.

Pacienti sa však pravidelne obracajú na terapeutov s takýmto problémom a hovoria, že majú bolesti pľúc, čo znamená, že niečo, čo pacient vníma ako bolesť v pľúcach, bolí v hrudi.

Príčiny tohto syndrómu bolesti môžu spočívať v rôznych ochoreniach hrudných orgánov - srdca, chrbtice, chrupavky, kosti alebo svalového tkaniva. Tieto príčiny môžu byť zistené po absolvovaní špecializovaných diagnostických postupov vrátane rádiografie alebo CT. Sprievodné príznaky (symptómy) sprevádzajúce bolesť v pľúcnej oblasti môžu tiež poskytnúť podrobnejší obraz o procesoch vyskytujúcich sa v hrudníku. Niekedy je nevyhnutné určiť správnu diagnózu, a teda včasné prijatie terapeutických opatrení.

Bolí vaše pľúca av akom prípade?

Prečo je pacient tak istý, že má problémy s pľúcami, existujú nejaké charakteristické črty, ako pľúca poškodili? Ako už bolo spomenuté, pľúca neobsahujú citlivé neuróny, čo znamená, že bolesť sa nemôže lokalizovať v samotnom pľúcnom tkanive.

Ak však pripomíname štruktúru dýchacích orgánov, môžeme konštatovať, že bolesť pľúcneho tkaniva sa môže vyskytnúť v dôsledku patológií iných orgánov, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou dýchacieho systému:

Na rozdiel od pľúc sú tieto segmenty respiračného systému inervované senzorickými neurónmi, čo znamená, že ak sú vyššie uvedené orgány podráždené zápalom, predĺženým kašľom, traumou alebo malígnym nádorom, môže sa u človeka vyvinúť také príznaky pľúcnych problémov ako bolesť v týchto orgánoch.

Prečo môžu pľúca ublížiť?

Aké patologické procesy môžu byť sprevádzané bolesťou, prečo sú pľúca bolestivé? Bolesť v oblasti pľúc môže byť spôsobená:

• bronchitída;
• akútna tracheitída;
• pneumónia (ak zápalový proces ovplyvnil pohrudnicu);
• zápal pohrudnice;
• laloková pneumónia;
• bronchiálna astma;
• COPD;
• tromboembolizmus pľúcnej artérie (PE);
• aneuryzma aorty;
• ochorenia srdca alebo jeho membrán (precordiálny syndróm, perikarditída);
• poškodenie svalov, kĺbov alebo kostí (myozitída, trauma, osteochondróza), poškodenie nervov (intercostal neuralgia);
• spontánny pneumotorax.

Môže bolesť pľúc kvôli patológiám orgánov hrudníka a iných častí tela? Áno, bolesť v hrudnej oblasti môže vznikať aj z problémov tráviaceho systému - napríklad pankreatitídy alebo peptického vredu žalúdka alebo dvanástnika. Len táto bolesť v pľúcach bude ožiarená (rozšírená) z abdominálnej oblasti, čo je zvyčajne uľahčené hlbokým dychom alebo rýchlym dýchaním. A ako pochopiť, že to sú pľúca, ktoré zranili, alebo skôr, že bolesť v pľúcnom tkanive je spojená s chorobami dýchacieho systému? V tomto prípade môžete nájsť návod na ďalšie príznaky bronchopulmonálnych problémov.

Ďalšie príznaky bronchopulmonálnych problémov

Ak sú pľúca boľavé, aké príznaky môžu naznačovať, že bolesť je skutočne pľúcneho pôvodu, to znamená, že patológia je ovplyvnená priedušnicou, prieduškami alebo pohrudnicou? Najčastejšie príznaky pľúcnych problémov, ktoré sa objavujú súbežne s bolesťou chrbta v oblasti pľúc alebo keď sú pľúca v boku, sú:

• suchý alebo mokrý kašeľ;
• horúčka;
• všeobecná slabosť, únava;
• nedostatok vzduchu, dýchavičnosť;
• dýchavičnosť v pľúcach.

Posledný z vyššie uvedených príznakov, okrem jasného prejavu akútnej bronchitídy alebo zápalu pľúc, možno nazvať najnebezpečnejším príznakom, ak sú pľúca opuchnuté z prednej strany a objaví sa krvavé spúta. Takéto príznaky najčastejšie indikujú prítomnosť neoplastického procesu v dýchacích orgánoch (ak je vylúčená zápalová povaha ochorenia).

U mužov je sklon k ochoreniu bronchopulmonálneho karcinómu oveľa vyšší ako u žien, najmä ak hovoríme o starších mužoch. Ak hovoríme o tom, ako poškodiť pľúca, príznaky u žien sa nelíšia od klinických prejavov u mužov.

Ak je pri dýchaní alebo pri auskultácii (počúvanie hrudníka) počuť sipot, je to vážny dôvod na vykonanie hĺbkovej diagnostiky.

Čo znamená bolesť?

Dôležitú diagnostickú hodnotu má aj variabilita prejavov bolesti pľúc, korelácia (vzťah) tejto bolesti s vonkajšími vplyvmi a inými faktormi. Pozrime sa na najbežnejšie faktory.

Pri kašli

Zdá sa, že keď pľúca bolia, aké príznaky, ak nie kašeľ, potvrdzujú pľúcnu povahu problému? A naozaj: najčastejšie príčiny tejto kombinácie príznakov sú bronchopulmonálne:

• akútnej alebo chronickej bronchitídy;
• COPD;
• bronchiálna astma v akútnom štádiu;
• zápal pľúc s prechodom zápalu na pohrudnicu;
• bronchopulmonálne nádory.

Ale stáva sa, že pľúca sú boľavé kvôli kašľu spôsobenému inými príčinami, napríklad:

• vystavenie dýchacieho traktu cudzieho predmetu alebo tekutiny (vrátane v dôsledku uvoľňovania žalúdočnej šťavy do pažeráka a potom do hlasiviek počas faryngolaryngeálneho refluxu);
• reakcia alergénov, vrátane studeného vzduchu;
• ORL ochorenia alebo ochorenia srdca;
• užívanie niektorých antihypertenzív, ktorých vedľajším účinkom je kašeľ.

Všetky tieto faktory by ste mali mať na pamäti, keď si vezmete históriu a urobíte symptomatický obraz.

Bez kašľa

Niekedy sa pľúca zranili bez kašľa, ale to nemusí nevyhnutne znamenať absenciu pľúcneho problému. Celiakia, ako je tuberkulóza alebo bronchopulmonálna rakovina, je známa v medicíne a je považovaná za nebezpečnejšiu - len preto, že komplikuje diagnózu av dôsledku toho odkladá začiatok liečby.

Ak sú pľúca boľavé a nie je kašeľ, môľu by »navrhnuté iné provokujúce faktory:

• hrudnú traumu (niekedy skrytú, nepozorovanú okamžite);
• záchvat angíny, infarkt myokardu a iné ochorenia srdca;
• tuberkulózne poškodenie pľúc, priedušiek, priedušnice alebo kostného tkaniva hrudnej oblasti
• osteomyelitídu, artrózu alebo artritídu hrudnej kosti alebo rebier;
• zovretie medzirebrového nervu (neuralgia);
• nešpecifický prejav pásového oparu - herpetické ochorenie, ktoré spôsobuje bolesť, podobnú neuralgii;
• patológiu sleziny alebo priľahlého čreva v kontakte s ľavými hrudnými orgánmi.

S takou škálou dôvodov diferenciálnej diagnózy bolesti v hrudníku sú dôležité ďalšie príznaky, ktoré naznačujú problémy s pľúcami.

U žien, okrem iného, ​​môžu (počas pocitu) poškodiť pľúca počas tehotenstva zvýšením plodu a následne zvýšením tlaku bránice na hrudníku.

Bolesť v pravej pľúca

Pravostranná pľúcna bolesť často indikuje:

• pneumónia s prechodom na pleuru pravých pľúc;
• svalové napätie v dôsledku nadmernej fyzickej námahy;
• intercostal neuralgia na pravej strane;
• pravostranné poranenie hrudníka;
• embólia (upchatý trombus) pravej pľúcnej artérie;
• nádory pravých pľúc;
• dysfunkcia pažeráka (gastroezofageálny reflux);
• exacerbácia ochorení žlčového systému, žlčovej koliky, vyžarujúcej do hrudníka.

Keď jeden pľúca bolí, príznaky, ktoré sa nazývajú doplnkové, môžu výrazne objasniť obraz choroby, takže by ste mali venovať pozornosť takým príznakom, ako je teplota, kašeľ (a jeho charakter), celkový stav a ďalšie.

Po fajčení

Fajčiari sa často stretávajú so skutočnosťou, že po fajčení majú pľúcnu oblasť. Nezáleží na tom, koľko pľúc u fajčiara bolí, príznaky, ktoré jasne poukazujú na súvislosť medzi bolesťou a zlým návykom, by nás nemali len upozorňovať, ale aj čo najskôr vyhľadať lekára. Koniec koncov, telo pošle signály bolesti z hrudníka pri chorobách, srandu s ktorým je veľmi nebezpečné.

Príčiny bolesti na hrudníku v prípade fajčenia možno rozdeliť na pľúcne a extrapulmonálne.

1. K pľúcnym príčinám bolesti po kašli patria: CHOCHP, chronická bronchitída (zriedkavý fajčiar netrpí chronickými pľúcnymi ochoreniami sprevádzanými kašľom), pohrudnica (zápal výstelkovej membrány), pneumoskleróza (nahradenie oblastí orgánov spojivovým tkanivom) alebo bronchopulmonálna rakovina.
2. Extrapulmonálne provokatívne faktory bolesti na hrudníku sú srdcová ischémia, angína pectoris a pravdepodobnosť srdcového infarktu, gastrointestinálneho ochorenia, gastritídy alebo peptického vredového ochorenia (bolesti sa líšia v "streľbe"), osteochondróze alebo neuralgii.

Náchylnosť fajčiarov k patológiám pľúc, srdca a gastrointestinálneho traktu je oveľa vyššia, pretože škodlivé účinky nikotínu ovplyvňujú predovšetkým životne dôležité systémy tela.

Je potrebné pamätať na vysokú pravdepodobnosť vážnych následkov dlhodobého fajčenia a pokúsiť sa zbaviť sa zlého návyku pred tým, ako sa pľúca začnú ubližovať, tieto príznaky u mužov, ktorí naďalej fajčia, sa spravidla objavujú v už pokročilých štádiách nebezpečných chorôb.

inšpiračný

Takmer všetky z už uvažovaných dôvodov môžu vyvolať zvýšenie bolesti na hrudníku pri dýchaní - pri vdýchnutí alebo vydychovaní.

1. Ak pľúca poškodia chrbát a sú vdýchnuté vdýchnutím, je to pravdepodobne príznak osteochondrózy alebo interkonstálnej neuralgie.
2. Ak sa bolesť nachádza bližšie k dolnému okraju dýchacích orgánov, môže to znamenať ochorenia brušných orgánov, bolestivé pocity, ktoré siahajú do pleurálnej oblasti.
3. S lokalizáciou bolesti v hrudnej kosti, najmä ak vyžaruje do ramena alebo ruky ľavej a dolnej končatiny a zvyšuje sa inhaláciou, existuje dôvod na podozrenie na srdcové ochorenie.
4. Všeobecná slabosť, ťažkosti s dýchaním, horúčka a kašeľ, ktoré spôsobujú také bolestivé pocity ako pľúca, sú príznakmi bronchopulmonálnych problémov.
5. Ak sa pľúca poškodia pri vdýchnutí, môže to byť signál poranenia rebier alebo iných segmentov hrudníka.

Sipot v pľúcach

Sipot v dýchacích orgánoch, sprevádzaný bolesťou, možno pripísať alarmujúcim symptómom vo všetkých ohľadoch, či už ide o pľúcne alebo extrapulmonálne problémy. Pľúcne ralesky môžu byť inšpiratívne (počuť pri inšpirácii) alebo výdych (počuť pri exspirácii).

Inšpirácie sú charakteristické pre akútnu bronchitídu, exspiračnú bronchiálnu astmu. Chrastky sa pozorovali pri pneumónii, pľúcnej fibróze, abscese, tuberkulóze a zhubných nádoroch.

Keď sú pľúca zranené a sipot, aké príznaky môžu dopĺňať klinický obraz bronchopulmonálneho ochorenia?

1. Zvýšená telesná teplota.
2. Slabosť, potenie, únava.
3. Mokrý alebo suchý kašeľ (s dýchavičnosťou je častejšie mokrý).
4. Ťažkosti s dýchacími kŕčmi.

Ak sa v dolných pľúcnych oddeleniach nachádza sipot, môže to byť známkou pneumónie alebo obštrukčného pľúcneho ochorenia v chronickej forme. CHOCHP sa často vyvíja po nedostatočne liečenej akútnej bronchitíde a nie vždy sa vyskytuje pri teplote.

Extrapulmonálne príčiny sipotu môžu byť problémy so srdcom, srdcový infarkt alebo pľúcny edém spôsobené závažným ochorením iných orgánov.

Aká iná bolesť môže byť mylne považovaná za pľúcnu?

Nanešťastie, tak lekári, ako aj pacienti, aj taký rozsiahly zoznam chorôb neodráža celkový objem možných provokatérov bolesti v oblasti pľúc.

Bolesť na hrudníku v hrudníku sa často vyvíja v dôsledku problémov, ktoré sú úplne nesúvisiace s orgánmi dýchacieho systému, ale vzhľadom na ich intenzitu je možné ich vziať do pľúc.

Najčastejšie sa pri pľúcnych bolestiach berú do úvahy patológie srdca (už boli spomenuté), neuralgia a myozitída (zápalový proces vo svaloch). Toto môže byť provokované:

• horúčka týfusu, kvapavka, chrípka a iné akútne infekcie;
• metabolické patológie - dna, diabetes;
• preťaženie svalového tkaniva.

Vzhľadom na syndróm akumulácie vzduchu v ohybe sleziny hrubého čreva, má človek často pľúcnu bolesť (aspoň, zdá sa mu to tak) a je veľmi závažný. Plyny sú stlačené svaly hrubého čreva presne v mieste, kde sa črevá dostanú do úrovne hrudného teliat, bližšie k ľavej strane, čo je dôvod, prečo sa bolesť často zamieňa s infarktom.

Čo robiť

V takých rôznych príčin bolesti je ťažké pochopiť. Preto sa nemôžete zapojiť do autodiagnostiky, ak sú pľúca bolestivé. Čo robiť v prípade bolesti v oblasti pľúc? Jedinou správnou odpoveďou je ísť k lekárovi.

Po prvé, lekár vie lepšie. Po druhé, v zdravotníckom zariadení sa môžu odobrať testy krvi a spúta, rádiografické vyšetrenia alebo vyšetrenia EKG, bronchoskopia (stacionárna) alebo počítačová tomografia. Vďaka moderným diagnostickým nástrojom sa príčina bolesti prejaví v najkratšom možnom čase, čo znamená, že sa včas začne s náležitou liečbou. A v neprítomnosti alebo nesprávnej liečbe zvoleného patologického procesu bude postupovať a môže viesť k nezvratným následkom.

Existujú situácie, keď je potrebné nechodiť k lekárovi, ale zavolať sanitku:

• ak by pľúca boli príliš zranené a podali by sa ľavému ramenu, pod lopatkou;
• rýchlosť dýchania pacienta je viac ako 30 dychov za minútu;
• ak pacient stratil orientáciu v priestore, slabo reaguje na otázky a všetko okolo neho;
• systolický tlak pacienta klesol na 90 mmHg;
• diastolický tlak klesol pod 60 mmHg.

Ak sú tieto príznaky zaznamenané na pozadí závažnej pľúcnej bolesti, je zavolanie na SMP povinné.

Užitočné video

Informácie o bežných príznakoch a prejavoch pľúcnej bolesti nájdete v tomto videu:

Bolesť v pľúcach - hlavné príčiny a povaha prejavu

Bolesti pľúc

Z hľadiska anatómie a fyziológie samotné pľúca nemôžu ublížiť, v ich štruktúre nie sú žiadne zmyslové nervy, ktoré vnímajú impulzy bolesti, takže v pľúcach nie je žiadna bolesť, zvyčajné prejavy pľúcnych problémov sú problémy s kašľom a dýchaním. Ale čo potom človek vníma ako bolesť v pľúcnej oblasti?

Pohrudnice (film pokrývajúci pľúca vonku a nedávajú mu traumu pri trení o hrudník) alebo oblasť priedušnice a veľkých priedušiek môžu spôsobiť bolestivé pocity v pľúcnej zóne. Majú receptory bolesti, ktoré spôsobujú bolesť pri dýchaní alebo kašľaní.

Bolesť v pľúcach - ostrá alebo slabá

Čo sa týka diagnostiky a určenia príčiny bolesti, lekár potrebuje vedieť, aké je to intenzívne, čo je jej povahou, je tam bolesť pri kašľaní alebo pri vdychovaní dychu, objavuje sa dýchavičnosť, alebo pomáhajú lieky proti bolesti.

Ostrá, intenzívna bolesť bude svedčiť v prospech akútneho ochorenia. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná v pohrudnici, zvyšuje sa pri dýchaní a môže byť sprevádzaná dýchavičnosťou. Extrémna bolesť na hrudníku sa zvyčajne vyskytuje pri akútnej tracheitíde, najmä ak sa zhoršuje kašľom. Bude dôležité, či sa intenzita bolesti mení v závislosti od polohy tela, či už to ovplyvňuje fyzickú aktivitu pacienta. Zvyčajne takéto bolesti nedávajú problémy s pľúcami, ale nervy, problémy chrbtice, radiculitídy alebo bolesti svalov.

Všimnite si, či je bolesť za hrudnou kosťou, medzi lopatkami, na ľavej strane alebo na ľavej strane. Takéto bolesti sú zvyčajne spojené s problémami v práci srdca. Niekedy bolesť v hrudnej zóne ostrého streľby cez vpravo dáva žlčník alebo peptický vred.

Bolesť v pľúcach pri vdýchnutí

Inhalačná bolesť je zvyčajne spojená s pľúcnymi ochoreniami. Hlavnou príčinou takejto bolesti je suchá pleuróza, ktorá je najčastejšie komplikáciou pneumónie. Súčasne sa vyskytujú bolesti, zvyčajne s lokalizáciou v určitej časti hrudníka. Sú sprevádzané silnou slabosťou, s záchvatmi nočného potenia a zimnice. Podľa charakteru - bodnutie. Je to spôsobené zápalovým skrátením špecifických interpleurálnych väzov.

Intenzívna bolesť, ktorá sa zhoršuje pri vdýchnutí, však môže byť príznakom iných ochorení:

• perikarditída;
• zápal perikardu v dôsledku osýpok;
• chrípka;
• tuberkulóza;
• reumatizmus;
• infarktu myokardu.

Inhalačné bolesti sa môžu vyvinúť počas onkologických procesov v pľúcach a pohrudnici a pri osteochondróze v hrudnej chrbtici. Pri interkonstálnej neuralgii sa intenzita bolesti zintenzívňuje aj na inšpiráciu a pripomína „chrbticu“ alebo ihlu. Niet pochýb o tom, že poranenia hrudníka alebo zlomeniny rebier tiež spôsobujú bolesť pri dýchaní.

Bolesti pľúc pri kašli

To je ďalší dôležitý príznak problémov hrudníka. Existuje niekoľko dôvodov výskytu bolesti počas kašľa. Najbežnejším z nich je napätie v medzirebrových svaloch, ktoré nie sú zvyknuté na silné zaťaženie. Pri častom kašli sú medzirebrové svaly silne namáhané a akumulujú kyselinu mliečnu, čo spôsobuje rastúci syndróm bolesti. Pri pocitu medzirebrových priestorov sa odhalí bolesť.

Kašeľ môže nastať, keď zápal prechádza do pľúcneho tkaniva a pohrudnice, ako aj infekcií. Potom je bolesť zvyčajne jednostranná? a je sprevádzaný suchým a posadnutým silným kašľom. Vypúšťanie spúta je veľmi ťažké. Okrem toho sa môže vyskytnúť kašľavá bolesť pri tracheitíde a bronchitíde v dôsledku veľmi viskózneho spúta? a uvoľnenie spolu s jej kúskami slizníc. Takýto útok kašľa zvyčajne končí vyprázdnením hlienu s krvnými pruhmi.

Bolesť v ľavých pľúcach, bolesť v pravej pľúca

Aké choroby naznačujú bolesť v jednej zo strán hrudníka? Zvyčajne je pleurálna, suchá alebo lepivá. V tomto prípade je lézia obvykle lokalizovaná na jednej strane hrudníka, respektíve lézie v pľúcach. Prejavy bolesti sa zintenzívnia hlbokými dychmi, ohybmi tela alebo náhlymi pohybmi, s kašľovými šokmi. Najčastejšie je bolesť lokalizovaná v dolných častiach rebier alebo pozdĺž bočných výstupkov hrudníka. Ak sa pacient v posteli otočí k bolestivej oblasti, bolesť ustupuje, keď sa pleura uzatvára a pohybuje sa menej. Preto, keď pacienti s pohrudnicami inštinktívne padajú na postihnutú stranu a snažia sa pohybovať menej.

Ďalšou príčinou je exsudatívna pleuritída alebo inak výpotok z pohrudnice (tekutina alebo exsudát v pleurálnej dutine). To sa deje s tuberkulóznymi léziami pohrudnice a pľúc, s niektorými typmi pneumónie, cirhózy alebo pankreatitídy. Bolesť s týmto typom pleurózy je na strane lézie na samom začiatku ochorenia, zatiaľ čo málo tekutiny nahromadené. Súčasne s bolesťou je v postihnutej oblasti ťažké dýchanie, dochádza k záchvatom suchého kašľa. Na postihnutej strane lekár počúva špeciálny hluk z pohrudnice v dôsledku zápalu. Ako sa obsah akumuluje v pleurálnej dutine, bolesť ustupuje, ale objavuje sa ťažkosť a medzery medzi rebrami sa splošťujú alebo vyčnievajú.

Ďalšou príčinou akútnej bolesti v jednom z pľúc je stav spontánneho pneumotoraxu - vzduchu vstupujúceho do pleurálnej dutiny:
1.Pri vonkajšej strane hrudníka:

• so zraneniami;
• zlomeniny rebier;
• rany.

2. Z vnútornej strany:

• s cudzími telesami priedušiek a pľúc;
• tuberkulóza;
• abscesy;
• nádorov;
• praskne cysty.

Najčastejšie sa vyskytuje u mužov v mladom veku a prejavuje sa ostrými bolesťami v oblasti pľúc, ktoré sa zvyšujú s námahou a dýchaním v dôsledku pohybu pľúc. Zároveň bolesť trvá dlho a stav sa postupne zhoršuje - bledosť, slabosť, studený pot, redukcia tlaku, cyanóza tváre, prstov a nôh, nútené držanie tela (zvyčajne sedenie), objavuje sa plytké dýchanie. Polovica hrudníka, kde sa akumuluje vzduch, nie je zapojená do dýchania, hlas na tejto strane nie je počuť. Podmienka vyžaduje pohotovostnú starostlivosť.

Bolesť pri zápale pľúc

Zvyčajne sa pri pneumónii, ak mikróby alebo vírusy prenikli do pľúcneho tkaniva a poškodili ho, objavia sa závažné prejavy v závislosti od toho, do akej miery je postihnutá oblasť a či existuje zápal na pohrudnici (potom sa objaví pleuropneumónia).

Hlavnými prejavmi pneumónie sú horúčka, príznaky toxémie, zimnica a hojný pot, sčervenanie na lícach, sipot v pľúcach a kašeľ rôznej intenzity. Okrem toho kašeľ môže byť spočiatku vlhký a od suchého do mokrého s bohatým spútom. Ak sa prejavia príznaky respiračného zlyhania, osoba môže mať modré pery, ťažkosti s dýchaním a poruchu vedomia.

Bolesť pľúc

Pľúcna bolesť, teplota

Iné príčiny bolesti v pľúcach

Niekedy, pre bolesť v pľúcach, je prijatých niekoľko ďalších typov bolesti, ktoré sú tiež lokalizované v hrudníku a môžu byť dané do pľúcnej oblasti. Môžu to byť:

• poranenia alebo zápaly v oblasti rebier (osteomyelitída, tuberkulóza, poškodenie rebier aktinomykózou, syfilitné poškodenie).
• nádory v oblasti kostnej chrupavky, kostných metastáz, cyst.
• osteoporóza a zmäkčenie kostí v dôsledku hormonálnych porúch alebo užívanie kortikosteroidov.

Bolesť na hrudníku nesmie byť podávaná pľúcami, ale svalovým korzetom, kĺbmi alebo chrbticou, ale v dôsledku ožiarenia (šírenia) sú vnímané ako bolesť v pľúcach.

Niekedy bolesti vo vnútri hrudníka dáva srdce, a príznaky môžu byť veľmi podobné dýchacie problémy - pocit nedostatku vzduchu, bolesť v hrudníku, v oblasti ľavej pľúca, dýchavičnosť. To sú zvyčajne príznaky zlyhania obehu a ischémie srdca. Okrem toho, bolesť na hrudníku môže byť príznakom neuralgie nervov alebo príznakov neurózy, tj prejavov bolesti v strese, ak je človek nervózny.

Bolesti pľúc ako symptóm

Choroby dýchacej sústavy

Tracheitída, tracheobronchitída
Pri tracheitíde a tracheobronchitíde je vyvolaný suchý a bolestivý kašeľ, vyvolaný hlbokým dýchaním, zmenou teploty vzduchu, smiechom, bolesťou v hrudníku, ktorá sa v noci zintenzívňuje, pocitom hrdosti v hrdle a priedušnici. Hlien zle kašle, všeobecný stav nie je moc zmenený - teplota nie je vyššia ako 37,5-38 o C, stúpa večer. Vyžaduje liečbu terapeutovi na ošetrenie.
bronchitída
Hlavnými príznakmi bronchitídy sú:

• suchý kašeľ s bolesťou v hrudníku;
• oddelená separácia spúta;
• porušovanie dobrých životných podmienok;
• nízka teplota, aj keď s postihnutím malých priedušiek, to môže byť až 39 o C. Pri počúvaní pľúc, lekár nájde suché rales. Zvyčajne je bronchitída úspešne liečená terapeutmi.

Krupózna pneumónia
Ide o závažné ochorenie s akútnym nástupom, ťažkou malátnosťou, zimnicou, silným potom, silnou bolesťou hlavy, bledosťou s modrosťou okolo nosa a úst. Na pozadí vysokej teploty (do 40 ° C) môže dôjsť k nejasnostiam. Teplota trvá niekoľko dní a klesá, ale dochádza k prudkému oslabeniu. Jedným z hlavných príznakov je kašeľ s bolesťou v pľúcach, bolesť pri dýchaní na postihnutej strane v dôsledku postihnutia pohrudnice. Časť hrudníka, kde je zápal, zaostáva v dýchaní. Vykašliavanie na expektorácii je hrdzavé. Niekedy sa ozývajú zápaly pľúc z diaľky, dýchanie pacienta je ťažké, je tu dýchavičnosť. Dramatické zmeny sú v krvnom teste a na röntgenovom vyšetrení. Pneumóniu liečia terapeuti alebo pulmonológovia. Niekedy sa v ťažkých podmienkach vyžaduje hospitalizácia.

abscesy
Priebeh abscesu je veľmi podobný pneumónii, slabosti, horúčke, hemoptýze a bolesti na hrudníku počas dýchania, prejavuje sa dýchavičnosť a toxémia. Prielom do priedušnice je kašeľ s plnou ústa spúta, a potom zníženie teploty a zlepšenie stavu. Vyžaduje sa okamžité núdzové volanie a hospitalizácia v chirurgickej nemocnici.

tuberkulóza
Ide o pomalý proces s malátnosťou, stratou hmotnosti, konštantnou subfebrilnou teplotou a nárastom skupín lymfatických uzlín. Môže existovať dlhý kašeľ, ktorý trvá mesiace s citlivosťou na hrudníku a spútom, hemoptýzou, ťažkosťami s dýchaním. Lekári sú zapojení do liečby a rehabilitácie.

Pľúcny infarkt
Tento stav sa vyskytuje akútne - náhla dýchavičnosť, postupne sa zvyšujúca bolesť v hrudi, ostrý bledý bledosť, cyanóza končatín a v blízkosti úst je možná, palpitácie sa zvyšujú, môže sa vyskytnúť pocit srdcového zlyhania a pokles tlaku až do straty vedomia, agitácie, horúčky, kašľa spúta a pruhy krvi, hemoptýza. Keďže je pľúcna oblasť plná krvi, dýchanie je oslabené. Okamžité núdzové volanie a hospitalizácia ušetrí život pacienta.
zápal pohrudnice
Zvyčajne komplikuje existujúce problémy v dýchacom systéme, prejavuje akútnu bolesť pri dýchaní, lokalizovanú v postihnutej oblasti. Ide hlavne o zónu dolných rebier vľavo alebo vpravo. Bolesť sa zhoršuje hlbokými dychmi a ohybmi v smere opačnom k ​​postihnutej oblasti. Zaznamenáva sa slabosť a celkové poškodenie pohody, horúčka je mierna. Dýchanie je plytké a slabé, na boku lézie je hrudník menej zapojený do dýchania, pacienti zaujmú postoj na boku. Pleurizmus je obvykle liečený natrvalo na pľúcnych alebo terapeutických oddeleniach.

pneumotorax
Ak sa jedná o spontánny pneumotorax, na boku lézie sa objavuje ostrá bodavá bolesť, ktorá dáva ramene, hrudníku a krku. Bolesť sa stáva silnejšou pri kašli, dýchaní a pohyboch, je tu panický strach. Dyspnoe, ktorá sa zvyšuje ako pľúca ustupuje, sa k nej pripojí, človek sa zbledne alebo modro a vyvinie sa respiračná insuficiencia. Môže dôjsť k suchému kašľu v dôsledku podráždenia priedušiek. Tento stav vyžaduje okamžitú hospitalizáciu na chirurgickom oddelení.

Choroby a patológie iných orgánov a systémov

Subfrenický absces
Zvyčajne sa prejavuje bolesťou v pľúcach, najmä v jej dolných lalokoch, zhoršených dýchaním. Bolesť môže byť v ramene alebo krku. V sprievode zimnice, zaostávania hrudníka pri dýchaní na postihnutej strane, paradoxnom dýchaní, nútenej polovičnej sediacej polohe, príznakoch akútneho brucha, horúčky a všeobecného vážneho stavu. Tento stav vyžaduje okamžitú hospitalizáciu na chirurgickom oddelení.

Pásový opar (herpes zoster)
V počiatočných štádiách dáva pocit pálenia a bolesti v hrudi, medzi rebrami a vo vnútri hrudníka. Pásový opar je sprevádzaný príznakmi infekcie - horúčkou, malátnosťou, bolesťami hlavy a odmietnutím jesť. Počas výšky priechodu nervovými kmeňmi v hrudi sa objavujú typické vyrážky. Zvyčajne je liečený lekárom alebo lekárom infekčnej choroby.

Infarkt myokardu, ischemický záchvat
Pri atypickej forme infarktu myokardu môže nastať dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, ktorá nie je lokalizovaná za hrudnou kosťou, tupou alebo utláčateľnou povahou, môže dať ramenu, chrbticu, chrbát, brucho. V tomto prípade je celkový zdravotný stav narušený, môže dôjsť k nejasnostiam, studenému potu, pocitu nedostatku vzduchu a strachu zo smrti. Ischemické ataky sa prejavujú stláčaním alebo zvieraním bolestí na hrudi, najmä v ľavej polovici a dýchacie poruchy - dýchavičnosť s plytkým dýchaním. Tento stav vyžaduje okamžitú hospitalizáciu na kardiologickom oddelení alebo resuscitácii.
Hrudná ischias
Radikulitída hrudníka sa zvyčajne prejavuje syndrómom bolesti s exacerbáciou alebo stláčaním diskov. Vnútri hrudníka je po rebrách náhla bolesť. Je posilnený dýchaním, kýchaním a smiechom. Bolesť sa mení podľa intenzity dýchania. Stav je liečený neurológom.

Ktorý lekár máte na bolesť v pľúcach?

Pretože bolesť v pľúcach môže byť vyvolaná chorobami rôznych orgánov a systémov, potom by ste mali aplikovať na lekárov rôznych špecialít pre tento symptóm. Voľba špecialistu, ktorý sa má liečiť bolesťou v pľúcach v každom konkrétnom prípade, závisí od toho, aké ďalšie symptómy má osoba, pretože je to súhrn všetkých príznakov ochorenia, ktoré umožňujú podozrenie na postihnutý orgán, a teda zistiť, ktorý odborník je potrebný. na účely vyšetrenia a liečby.

Nanešťastie, bolesť v pľúcach môže byť príznakom život ohrozujúcich stavov, ktorých vývoj musíte okamžite zavolať sanitke alebo ísť do najbližšej nemocnice na vlastnú dopravu, pretože v prípade absencie kvalifikovanej pomoci osoba jednoducho zomrie. Určíme také urgentné stavy, ktoré sa vyskytujú samostatne s bolesťou v pľúcach a až potom poskytneme odporúčania, ktoré špeciality by mali byť lekári liečení na bolesť v pľúcach v závislosti od existujúcich sprievodných príznakov.

Ak je bolesť v pľúcach akútna, prešívaná, zvyšuje sa dýchaním a fyzickou námahou, časom sa nezmizne a celkový stav po jej objavení sa neustále a neustále zhoršuje - studený pot, dýchavičnosť, bledosť, vykašliavanie krvného spúta, zníženie, prsty, nohy a tvár sa stanú modrastým odtieňom, človek inštinktívne zaujme sediacu polohu, pretože je pre neho najľahšie urobiť túto pozíciu, potom by mala byť okamžite volaná ambulancia, pretože takýto komplex príznakov indikuje mon vmotorakse alebo pľúcny infarkt, ktorého prítomnosť vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu pri zachraňovaní ľudských životov.

Ak je bolesť v pľúcach zhoršená dýchaním v kombinácii so slabosťou, vysokou horúčkou, hemoptýzou, silnou dýchavičnosťou a intoxikáciou (bolesti hlavy, slabosť atď.) A niekedy aj výtok spúta s plnými ústami alebo bolesťou, je tiež potrebné zavolať sanitku. žalúdka, pretože takéto príznaky naznačujú pľúcny absces alebo subfrenický absces - závažné ochorenia, ktoré vyžadujú kvalifikovanú lekársku pomoc na záchranu životov.

Ak je tlak v pľúcach stlačený, zúženie, sprevádzané pocitom nedostatku vzduchu, dýchavičnosť a tiež k hrudnej kosti, medzi lopatkami, ľavou rukou alebo ľavou polovicou mandibuly, musíte okamžite zavolať ambulanciu, pretože podobné príznaky sú charakteristické pre infarkt myokardu,

Ak sa v pľúcach objavia bolesti stehu, obzvlášť silné v čase inhalácie, pociťované v určitom bode hrudníka alebo cez hrudník, v kombinácii s ťažkou slabosťou, zimnicou, nočným potením, pretrvávajúcim kašľom v spúte alebo bez neho, môže to znamenať tuberkulózu a t preto, keď sa vyskytnú, je potrebné poradiť sa s lekárom TB (zaregistrovať sa).

Ak bolesť v pľúcach na jednej alebo oboch stranách nastáva pri kašľaní, zvyšuje sa s vdychovaním a výdychom, telo sa ohýba nabok, ustupuje, ak idete na stranu bolesti, v kombinácii s bolesťou v medzichrstných priestoroch, keď sa cítite, kašeľ nevyvoláva hlien alebo odchádza. hrubý, viskózny spútum (niekedy s pruhmi krvi), mali by ste sa obrátiť na pulmonológa (enroll) alebo terapeuta (zapísať sa), pretože takýto komplex príznakov indikuje pleuritídu, tracheitídu, bronchitídu alebo pleurálne infekčné lézie (napr. pleurizmus v osýpkach),

Keď sa bolesť v pľúcach kombinuje so zvýšenou telesnou teplotou, kašľom so spútom alebo bez neho, sipotom, príznakmi intoxikácie (bolesť hlavy, celková slabosť atď.), Lekár by mal byť konzultovaný čo najskôr, pretože takýto komplex príznakov indikuje akútny infekčný zápalový proces v orgánoch dýchacieho systému (napríklad zápal pľúc, zápal priedušiek, tracheitída, pohrudnica).

Ak je bolesť v pľúcach neustále prítomná, zhoršuje sa pri vdýchnutí a ich zosilnenie je podobné komore alebo zastrelené ostrým predmetom, nie v kombinácii s inými príznakmi ochorení dýchacieho systému a srdca (kašeľ, horúčka, zimnica, nočné potenie atď.) Mali by ste sa poradiť s neurológom (aby ste sa zaregistrovali), pretože takéto príznaky poukazujú na interkonstálnu neuralgiu.

Ak je bolesť v pľúcach pálená, lokalizovaná medzi rebrami a vo vnútri hrudníka, v kombinácii s horúčkou a bolesťami hlavy a niekoľko dní po nástupe bolesti na koži na hrudi, objavia sa malé bublinkové červené vyrážky, mali by ste kontaktovať lekára infekčných chorôb ( alebo terapeut, pretože tieto príznaky naznačujú pásový opar.

Ak sa bolesti v pľúcach stávajú slabšími alebo silnejšími s meniacimi sa postojmi, posilňovaním alebo oslabovaním motorickej aktivity (prechod z pokojného stavu na aktívne fyzické akcie, napr. Aktívna chôdza atď.), Zhoršuje sa kašľaním, smiechom, kýchaním, lokalizovaným nielen hrudníka, ale aj pozdĺž rebier, nie sú kombinované s inými príznakmi ochorení pľúc alebo srdca (kašeľ, potenie, atď), potom by ste sa mali poradiť s neurológom, pretože takýto komplex príznakov indikuje ochorenie nervov (neuritída, neuralgia, uväznenie, p adiculitídy atď.).

Ak je bolesť v pľúcach zhoršená a oslabená fyzickou aktivitou v kombinácii s bolesťami hlavy, bolesťou hrudnej chrbtice, zvýšenou alebo oslabenou citlivosťou rúk, znamená to ochorenia chrbtice (napríklad osteochondróza), a preto by ste sa v tomto prípade mali poradiť s lekárom. - vertebrologist (enroll), a v jeho neprítomnosti, môžete ísť na schôdzku s neurológom, neuropatológ (enroll), traumatológ (enroll), manuálny terapeut (zapísať) alebo osteopat (zapísať).

Ak sa bolesť v pľúcach zvyšuje s dýchaním a objaví sa po poraneniach alebo úderoch na hrudníku, mali by ste sa poradiť s traumatológom alebo chirurgom (zaregistrovať sa), pretože tento stav označuje zlomeninu alebo praskliny v rebrách.

Ak sa bolesť v pľúcach v hrudníku kombinuje s jasne vnímaným zameraním bolesti v určitom bode rebra a v niektorých prípadoch s nízkou alebo vysokou telesnou teplotou a ťažkou intoxikáciou (bolesti hlavy, slabosť, únava, nedostatok apetítu atď.), Potom Je potrebné poradiť sa s lekárom, onkológom (registrovať sa) a venereológom (zaregistrovať sa) súčasne, pretože komplex symptómov môže indikovať osteomyelitídu, cysty, nádory alebo syfilis kostí.

Ak je bolesť v pľúcach akútna, bodná, obopínajúca, zintenzívňujúca sa alebo sa objavujúca počas inhalácie, výdychu a kašľa, lokalizovaná v určitom bode hrudníka, siahajúca od ramena, brucha, krku alebo chrbtice, ktorá je dlhodobo prítomná a neprechádza 1 až 2 týždne., mali by ste sa obrátiť na onkológa, pretože tieto príznaky môžu naznačovať prítomnosť malígneho nádoru v pľúcach.

Ak sa bolesti v pľúcach objavia v čase stresu alebo silný emocionálny zážitok, po dlhom prechode bez stopy, nespôsobujú prudké zhoršenie celkového pocitu zdravia (bledosť, pokles tlaku, ťažká slabosť atď.), Aby človek nemohol chodiť domov alebo do miestnosti odpočinku, mali by ste kontaktovať psychológa (zapísať sa) alebo psychiatra (aby sa zapísali), pretože takéto javy označujú neurózu.

Ak má človek bolesti v pľúcach, ktoré sú bodavé alebo prešívané, sú kombinované s vysokou horúčkou, príznakmi intoxikácie (slabosť, bolesť hlavy, potenie, atď.), Mierny pokles tlaku a rýchly srdcový tep, potom by ste sa mali poradiť s kardiológom (zapísať sa) alebo reumatológ (na registráciu), pretože tieto príznaky môžu naznačovať reumatizmus.

Ostrá strelecká bolesť v pľúcach na pravej strane, v kombinácii s poruchami trávenia, vyžaduje apelovať na lekára-gastroenterológa (zápis), pretože to môže naznačovať patológiu žlčníka alebo peptického vredu.

Aké testy môžu lekári predpísať pre bolesť v pľúcach?

Bolesť v pľúcach je príznakom rôznych ochorení a stavov, na diagnostiku ktorých sa používajú rôzne metódy vyšetrenia a analýzy. Výber vyšetrení a testov v každom prípade závisí od sprievodných príznakov, v dôsledku čoho môže lekár navrhnúť, aký typ ochorenia má osoba, a preto predpísať štúdie potrebné na potvrdenie konečnej diagnózy. Nižšie uvádzame zoznam testov a vyšetrení, ktoré lekár môže predpísať pre bolesť v pľúcach v závislosti od kombinácie s inými príznakmi.

Keď sa človek obáva bodnutia bolesti v pľúcach, cíti sa po celom hrudníku alebo len v určitom bode, zhoršuje sa inšpiráciou, v kombinácii so slabosťou, zimnicou, potením v noci, dlhotrvajúcim kašľom s hlienom alebo bez hlienu, lekár má podozrenie na tuberkulózu a na jej potvrdenie alebo zamietnutia predpisujú nasledujúce testy a skúšky:

• Mikroskopia vykašliavaného spúta;
• Mantoux test (registrácia);
• Diaskintest (na registráciu);
• Quantiferon test (enroll);
• Analýza krvi, spúta, výplachu priedušiek, výplachovej tekutiny alebo moču na prítomnosť Mycobacterium tuberculosis pomocou PCR;
• Skúmanie premývacej vody z priedušiek;
• Kompletný krvný obraz;
• rozbor moču;
• RTG hrudníka (zapísať);
• RTG hrudníka (zapísať);
• Počítačová tomografia;
• Bronchoskopia (zápis) so zbierkou výplachov;
• Torakoskopia (zápis);
• Pľúcna biopsia (zápis) alebo pleura.

Lekár nepredpisuje všetky testy z vyššie uvedeného zoznamu naraz, pretože to nie je nevyhnutné, pretože vo väčšine prípadov je na diagnostiku postačujúci oveľa menší zoznam štúdií. To je v prvom rade najjednoduchšie, minimálne traumatické a nepríjemné testy pre pacienta, ktoré sú vysoko informatívne a môžu vo väčšine prípadov zistiť tuberkulózu. A iba vtedy, ak takéto jednoduché a netraumatické testy neumožnili odhaliť chorobu, lekár dodatočne predpisuje pacientovi iný, zložitejší, drahší a nepríjemnejší výskum.

V prvom rade je priradená všeobecná analýza krvi a moču, ako aj mikroskopia vykašliavaného spúta. To je tiež priradený buď RTG hrudníka, alebo fluorografie, alebo počítačová tomografia. Okrem toho sa používa iba jedna diagnostická metóda, ktorá sa vyberá v závislosti od úrovne technického vybavenia zdravotníckeho zariadenia a podľa potreby aj možností pacienta, ktorý sa má za poplatok preveriť. Najčastejšie sa používajú röntgenové žiarenie a fluorografia. Okrem toho, okrem mikroskopického vyšetrenia spúta a inštrumentálneho vyšetrenia hrudníka, lekár predpíše niektorý z nasledujúcich testov na prítomnosť Mycobacterium tuberculosis v tele: Mantoux test, diaskintest, kvantiferon test alebo krvný test, spúta, bronchiálne výtery a slinnú tekutinu alebo moč na prítomnosť mycobacterium tuberculosis pomocou PCR. Najlepšie výsledky sú dané krvnými testami alebo spútom pomocou PCR a kvantiferonickým testom, ale z dôvodu vysokých nákladov sa používajú relatívne zriedkavo. Diaskintest je moderná a presnejšia alternatíva testu Mantoux a práve táto štúdia je v súčasnosti predpisovaná najčastejšie.

Ďalej, ak nebolo možné stanoviť prítomnosť alebo neprítomnosť tuberkulózy podľa výsledkov testov na prítomnosť mykobaktérií, inštrumentálneho vyšetrenia mikroskopu hrudníka a spúta, lekár predpíše ďalšiu štúdiu premývania vody z priedušiek, ako aj bronchoskopie alebo torakoskopie. Ak však tieto štúdie neboli informatívne, lekár predpíše biopsiu pľúc a pohrudnice, aby sa pod mikroskopom preskúmali kúsky tkaniva orgánu a aby sa presne určilo, či má osoba tuberkulózu.

Keď sa osoba obáva bolesti v pľúcach z jednej alebo oboch strán, ku ktorej dochádza alebo sa zvyšuje pri kašľaní, vdychovaní, vydychovaní, otáčaní tela nabok, pri odkladaní na boku lézie, je kombinovaná s bolesťou a vydutím medzirebrových priestorov, kašľom bez spúta alebo hustým viskóznym spúta s pruhmi krvi, lekár potrasie pleuritídou, tracheitídou alebo bronchitídou a predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

• Auskultácia hrudníka (počúvanie pľúc a priedušiek so stetofonendoskopom);
• RTG hrudníka;
• Počítačová tomografia hrudníka;
• Ultrazvukové vyšetrenie pleurálnej dutiny;
• Kompletný krvný obraz;
• Pleurálna punkcia (zápis) s výberom pleurálnej tekutiny na biochemickú analýzu (stanovenie koncentrácie glukózy, bielkovín, počtu bielych krviniek, amylázy a aktivity laktátdehydrogenázy).

Zvyčajne sa zvyčajne prideľuje všeobecný krvný test, auskultácia hrudníka a röntgen hrudníka, pretože tieto jednoduché štúdie vo väčšine prípadov umožňujú stanoviť diagnózu. Ak však po vyšetreniach boli v diagnóze pochybnosti, lekár mohol predpísať buď CT vyšetrenie alebo ultrazvukové vyšetrenie pleurálnej dutiny v kombinácii s biochemickou analýzou pleurálnej tekutiny.

Ak je bolesť pľúc spojená so zvýšenou telesnou teplotou, kašľom so spútom alebo bez neho, sipotom a príznakmi intoxikácie (bolesť hlavy, slabosť, nedostatok apetítu atď.), Lekár má podozrenie na zápalové ochorenie dýchacích ciest a predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:

• Kompletný krvný obraz;
• Všeobecná analýza spúta;
• Mikroskopia spúta;
• Biochemická analýza krvi (C-reaktívny proteín, celkový proteín, atď.);
• Auskultácia hrudníka (počúvanie dýchacieho systému so stetofonendoskopom);
• RTG hrudníka;
• Krvný test na HIV (zapísať);
• Analýza výkalov na vajciach červa;
• Elektrokardiografia (EKG) (registrácia);
• Počítačová tomografia;
• Detekcia protilátok v krvi Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Respiračná syncyt. viru a herpes vírusu typu 6 pomocou ELISA;
• Prítomnosť streptokokov, mykoplazmy, chlamýdie, huby Candida pomocou PCR v krvi, slinách, spúte, výplachoch a výplachoch z priedušiek.

Lekár predpisuje primárne kompletný krvný obraz, biochemický krvný test, mikroskopiu a spoločnú analýzu spúta, auskultúry hrudníka, röntgenové snímky, krvný test na HIV, EKG a test stolice na vajíčka červa, pretože tieto štúdie vám vo väčšine prípadov umožňujú stanoviť diagnózu a stanoviť začať liečbu Okrem toho je možné dodatočne určiť, či podľa výsledkov výskumu nebolo možné určiť diagnózu, výpočtovú tomografiu a stanovenie v krvi, spúte, výplachoch a výplachoch prítomnosti protilátok alebo DNA patogénnych mikróbov, ktoré môžu byť pôvodcami zápalových ochorení orgánov dýchacích ciest. Okrem toho sa zvyčajne používa definícia protilátok alebo DNA patogénov v biologických tekutinách, ak choroba nereaguje na štandardnú terapiu s cieľom zmeniť liečebný režim, pričom sa berie do úvahy citlivosť mikróbu na antibiotiká.

Keď bolesti v pľúcach nie sú kombinované s inými príznakmi respiračných ochorení (kašeľ, dýchavičnosť, horúčka, nočné potenie, zimnica, atď.), Sú neustále prítomné, môžu sa zhoršiť kašľaním, smiechom, kýchaním, niekedy sa cítia vo forme streľby, lokalizované pozdĺž rebier môže byť kombinovaný s vezikulami s červenou vyrážkou na koži hrudníka, lekár má podozrenie na nervové ochorenie (neuralgia, uväznenie, neuritída, ischias, pásový opar atď.) a môže predpísať nasledujúce testy a vyšetrenia:

• RTG hrudníka (na posúdenie veľkosti orgánov a teoretickej možnosti ich tlaku na nervy);
• Vypočítané alebo magnetické rezonančné zobrazovanie (zapísané) (umožňuje vyhodnotiť pravdepodobnosť tlaku orgánov a tkanív na nervy);
• Elektroneurografia (umožňuje vyhodnotiť rýchlosť šírenia signálu pozdĺž nervu);
• Všeobecný krvný test.

Tieto testy sa zriedka predpisujú ako celok, pretože na diagnostikovanie nervových ochorení stačí obyčajne prieskum a všeobecné vyšetrenie osoby.

Keď sa bolesť v pľúcach zhoršuje alebo ustupuje počas pohybov v kombinácii s bolesťami hlavy, bolesťou hrudnej chrbtice, zvýšenou alebo oslabenou citlivosťou v rukách, lekár má podozrenie na ochorenie chrbtice a môže nariadiť nasledujúce štúdie:

• Prieskum X-ray chrbtice (zapísať). Môže sa použiť na identifikáciu osteochondrózy, zakrivenia chrbtice atď.
• Myelografia (zápis). S jeho pomocou odhaliť chrbtice hernie.
• Zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie. S ich pomocou môžete identifikovať ochorenia chrbtice, ktoré môžu viesť k bolesti v pľúcach.

Najčastejšie sa predpisuje konvenčné röntgenové vyšetrenie, a ak je to technicky možné, môže sa nahradiť počítačom alebo magnetickou rezonanciou. Myelografia sa zriedka predpisuje, pretože metóda je zložitá a nebezpečná, pretože je spojená s potrebou zaviesť kontrastné činidlo do miechového kanála.

Keď sú bolesti v pľúcach spôsobené zraneniami, lekár vám predpíše röntgen hrudníka na zistenie existujúcich trhlín, zlomenín a iných poškodení kostí. X-lúče môžu byť nahradené počítačovým alebo magnetickým rezonančným zobrazením, ak existuje technická možnosť.

Keď sa bolesť v pľúcach kombinuje s jasným zameraním bolesti v ktoromkoľvek bode rebra, niekedy so subfebrilnou alebo vysokou telesnou teplotou a ťažkou intoxikáciou (slabosť, únava, nedostatok apetítu atď.), Zvyšuje sa alebo sa objavuje počas inhalácie, výdychu a kašľa, dá na ruku, krk alebo chrbticu, lekár môže predpísať nasledujúce testy a vyšetrenia:

• Kompletný krvný obraz;
• Biochemický krvný test;
• Krvný test na syfilis (na registráciu);
• Ultrazvuk pleurálnej dutiny;
• RTG hrudníka;
• RTG hrudníka;
• Počítačová tomografia;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• bronchoskopia;
• torakoskopia;
• Prepichnutie dutiny pleury alebo kostí hrudníka;
• Biopsia pľúc, priedušiek, hrudných kostí.

Lekár spravidla predpisuje takmer všetky vyšetrenia zo zoznamu, ale predovšetkým všeobecné a biochemické krvné testy, krvné testy na syfilis, ultrazvuk pleurálnej dutiny, röntgenové žiarenie a RTG hrudníka. Ak je to technicky možné, röntgenové žiarenie a fluorografia môžu byť nahradené tomografiou. Bronchoskopia, torakoskopia, punkcia a biopsia tkanív hrudných orgánov sú predpísané až po získaní výsledkov predchádzajúcich vyšetrení, ak vykazujú prítomnosť malígneho nádoru alebo cysty.

Keď bolesť v pľúcach je spôsobená neurózou, lekár môže predpísať širokú škálu testov a vyšetrení, ktoré sa snažia identifikovať neexistujúcu patológiu. V takýchto prípadoch sa diagnóza začína všeobecnými testami krvi a moču, röntgenovým vyšetrením hrudníka, tomografiou, analýzou spúta a potom lekár predpisuje viac a viac nových vyšetrení, ktoré sa snažia identifikovať chorobu. Ale keď výsledky všetkých štúdií ukazujú, že neexistuje patológia, ktorá by mohla spôsobiť bolesť v pľúcach, bude pacientovi diagnostikovaná neuróza a odporúča sa poradiť s psychológom alebo psychiatrom. Niektorí skúsení lekári „počítajú“ neurotiká a bez vyšetrení a snažia sa okamžite odkázať týchto pacientov na špecialistu príslušného profilu bez testovania, testov atď., Pretože ho jednoducho nepotrebujú.

Keď bolesť v pľúcach prepichne alebo prepichne, v kombinácii so zvýšenou telesnou teplotou, príznakmi intoxikácie (slabosť, bolesť hlavy, potenie, atď.), Mierne zníženie tlaku a búšenie srdca, lekár má podozrenie na reumatizmus a predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:

• Kompletný krvný obraz;
• Biochemická analýza krvi (celkové proteínové a proteínové frakcie, C-reaktívny proteín, reumatický faktor, aktivita AST, AlAT, laktátdehydrogenázy atď.);
• Krvný test na titer ASL-O (na registráciu);
• EKG;
• PCG;
• Auscultation tónov srdca (zapísať).

Zvyčajne sú priradené všetky uvedené testy a vyšetrenia, ktoré sú potrebné na zistenie reumatického ochorenia srdca.

Ak je bolesť v pľúcach ostrá, streľba v kombinácii s poruchami trávenia, lekár má podozrenie na patológiu žlčníka alebo žalúdka a predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:

• Kompletný krvný obraz;
• Biochemická analýza krvi (bilirubín, alkalická fosfatáza, AsAT, AlAT, laktátdehydrogenáza, amyláza, elastáza, lipáza atď.);
• Detekcia Helicobacter Pylori v materiáli zozbieranom počas EGD;
• Prítomnosť protilátok proti Helicobacter Pylori (IgM, IgG) v krvi;
• Hladina pepsinogénu a gastrínu v sére;
• Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS);
• Zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie;
• Retrográdna cholangiopancreatografia;
• Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov (zapísať sa).

Všeobecne platí, že v prvom rade je predpísaný všeobecný a biochemický krvný test, test na prítomnosť Helicobacter Pylori (zápis), EFGDS a ultrazvuk brušných orgánov, pretože tieto vyšetrenia a testy môžu byť vo väčšine prípadov použité na diagnostiku žalúdočného vredu a patológie žlčových ciest. A iba v prípade, že tieto štúdie boli neinformatívne, možno predpísať tomografiu, cholangiopancreatografiu, stanovenie hladiny pepsinogénu a gastrínu v krvi atď.