zápal pohrudnice

Spodné dýchacie cesty sú pokryté ochrannou membránou - pleurou. V prípadoch, keď ovplyvňuje zápalový proces, sa vyvinie pleurizmus. Normálne je povrch pleurálnych listov lesklý a klzký. Počas choroby sa stáva lepkavým a prestáva plniť svoje ochranné funkcie. Vírusy, baktérie a rôzne alergény môžu vyvolať rozvoj pohrudnice.

Niekedy pleurisy je nezávislé ochorenie, ale najčastejšie sa choroba vyvíja ako reakcia na existujúce zápalové procesy v pľúcach, nádory rôznych etiológií alebo poranenia. Pri dodržaní pleuryy spravidla zhoršuje priebeh ochorenia, a tým prispieva k zhoršeniu stavu pacienta. Hypotermia, stresové situácie, prepracovanosť, neznášanlivosť drog, podvýživa sú priaznivým dôvodom pre rozvoj pleurózy.

Bez ohľadu na to, čo vyvolalo rozvoj pohrudnice, metabolizmus a dýchací proces je narušený v ľudskom tele.

Formy a typy pleurózy

V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti tekutiny sa rozlišuje fibrínová (suchá) a výpotková (exsudatívna) pleuróza.

Pri suchej pleuróze nie je v pohrudnici žiadna tekutina, na jej povrchu sa objavuje fibrín. Všeobecne platí, že táto forma pohrudnice predpokladá rozvoj exsudatívne. Suchá pleuritída je často sekundárnym ochorením pri mnohých ochoreniach dolných dýchacích ciest a lymfatických uzlín hilar, malígnych nádorov, reumatizmu, ochorení kolagénu a niektorých vírusových infekcií.

Exudatívna pleuróza je charakterizovaná prítomnosťou tekutiny v pleurálnej dutine. Svojou povahou sa rozlišuje serózne-fibrinózne, hnisavé, hemoragické, chyózne alebo zmiešané pleuróze. Výsledná tekutina neznámeho alebo nezápalového pôvodu sa nazýva efúzia.

Špecialisti identifikujú inú formu ochorenia, v ktorej sa hnisavý obsah akumuluje v pleurálnej dutine. V tomto prípade sa hovorí o hnisavej pleuróze.

Často v ťažkých prípadoch alebo pri absencii riadnej liečby môže byť jedna forma ochorenia nahradená inou.

V závislosti od príčin zápalu sa pleurizmus rozdeľuje na aseptické (ochorenie sa vyvíja v dôsledku traumy alebo malígneho nádoru pľúc) a infekčné (pôvodcom sú patogénne mikroorganizmy).

Exsudatívne a hnisavé formy pleurózy môžu byť komplikované pneumotoraxom, pri ktorom vzduch preniká do pleurálnej dutiny. Tento stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc v nemocnici.

Príznaky pohrudnice

Bežnými príznakmi pre všetky formy pleurózy sú bolesť na hrudníku, zhoršené hlbokým dýchaním, rozprávaním alebo kašľom, dýchavičnosťou, nevoľnosťou, obsedantným kašľom, slabosťou, horúčkou a núteným držaním tela.

Pri suchej pleuróze sú tieto symptómy spojené hlukom pleurálneho trenia pri počúvaní stetoskopu. Pri nekomplikovanom priebehu ochorenia dochádza k regenerácii v priemere po 7-10 dňoch.

Exudatívna pleuritída sa vyznačuje výskytom pocitu ťažkosti v polovici tela, kde dochádza k zápalovému procesu, cyanóze nasolabiálneho trojuholníka a opuchom krčných žíl. Stav pacienta je závažnejší, príznaky intoxikácie sú výraznejšie. V závislosti na príčinách pleurózy, trvanie ochorenia sa pohybuje od jedného do dvoch mesiacov.

Nasledujúce príznaky pleurózy s hnisavou formou sú spojené nasledovne: zvýšenie teploty na významné počty, strata chuti do jedla, koža sa stáva žlto žltým odtieňom, intoxikácia sa zvyšuje a nepríjemný zápach z úst je zaznamenaný. Liečba, ako aj následná rehabilitácia, trvá dlho.

Tuberkulózna pleuróza

Nedávno sa zvýšil výskyt tuberkulóznej pleurózy, ktorá sa vyskytuje vo všetkých formách: vláknitých, exsudatívnych a hnisavých.

V takmer polovici prípadov prítomnosť suchej pleurózy naznačuje, že tuberkulózny proces prebieha v tele v latentnej forme. Samotné, pleurálna tuberkulóza je pomerne zriedkavá, z väčšej časti je fibrózna pleuritída odpoveďou na tuberkulózu lymfatických uzlín alebo pľúc.

Tuberkulózna pleuróza, v závislosti od priebehu ochorenia a jeho vlastností, je rozdelená do troch typov: perifokálna, alergická a pleurálna tuberkulóza samotná.

Perifokálna forma tuberkulóznej pleurózy sa vyvíja nad léziou, keď zápalový proces pokrýva pleurálnu oblasť. Pleurizmus môže byť vláknitý aj exsudatívny, množstvo tekutiny je odlišné. Patogény tuberkulózy v efúzii s touto formou nie sú prakticky zasiate. Liečba je dlhá, často dochádza k relapsom.

Alergická pleuróza je odpoveďou na reprodukciu mycobacterium tuberculosis v ľudskom tele. Priebeh ochorenia je akútny, značné množstvo sa hromadí v pleurálnej dutine. K resorpcii tekutiny dochádza v priebehu troch až štyroch týždňov.

Symptómy pleurózy u tuberkulóznych lézií sú podobné príznakom, ktoré sa objavujú počas zápalu pohrudnice inej etiológie.

Liečba pľuzgieriky

Liečba akejkoľvek formy pleurózy musí byť komplexná. Prvým krokom je zameranie sa na elimináciu hlavného zápalového procesu, ktorý slúžil ako východiskový bod pre nástup ochorenia. Liečba pleurózy sa vykonáva v niekoľkých smeroch: úľava od bolesti, zrýchlená resorpcia efúzie, prevencia komplikácií.

Pacientovi sú predpísané analgetiká, protizápalové lieky, antibiotiká, prostriedky na boj proti kašľu a alergické prejavy. Pri tuberkulóznej pleuróze sa vykonáva špecifická liečba liekmi proti tuberkulóze. Pri pleuróze vyplývajúcej z pľúcneho nádoru alebo intrathorakálnych lymfatických uzlín sa predpisuje chemoterapia. Glukokortikosteroidy sa používajú pri ochoreniach kolagénu.

Pri veľkom množstve tekutiny v pleurálnej dutine sa ukazuje, že prepichnutie obsahu odsáva obsah a podáva lieky priamo do dutiny.

Počas rehabilitačného obdobia je predpísaná respiračná gymnastika, fyzioterapeutická liečba a všeobecná terapia.

Prevencia pleurózy

Hlavným zameraním na prevenciu pleurózy je kalenie, dobrá výživa, udržiavanie zdravého životného štýlu. Tiež odborníci odporúčajú okamžite vyhľadať liečbu ochorení dýchacích ciest, obličiek, kardiovaskulárneho systému.

Videá YouTube súvisiace s článkom:

Informácie sú zovšeobecnené a slúžia len na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby sa poraďte s lekárom. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

zápal pohrudnice

Čo je pleuróza?

Pleurizmus je zápal pohrudnice (dvojvrstvová membrána obložená hrudníkovou dutinou) s tvorbou nerozpustného proteínu (fibrín, nerozpustný proteín vytvorený počas zrážania krvi) na povrchu alebo akumulácia patologickej tekutiny (pleurálny výpotok) v pleurálnej dutine.

Čo spôsobuje pohrudnice?

Existujú dve skupiny príčin vedúcich k rozvoju pleurózy: infekčné a neinfekčné. Do prvej skupiny patria baktérie (pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, hemofilné a synergické piliere, mycobacterium tuberculosis, rickettsia), ako aj vírusy a plesne.

Medzi zástupcami druhej skupiny príčin patria malígne neoplazmy, systémové ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, dermatomyozitída, sklerodermia, reumatoidná artritída), systémová vaskulitída, poranenia hrudníka, pľúcny tromboembolizmus atď.

Aké sú typy pleurózy?

V závislosti od príčin ochorenia sa rozlišuje infekčná (primárna) a neinfekčná (sekundárna) pleuróza.

• Podľa povahy patologického procesu sa rozlišuje medzi suchou (fibrinóznou) pleuróziou (bez tvorby tekutiny) a exsudatívnou pleurózou (s tvorbou tekutiny).
• Z povahy výtoku rozlišujú serózne, serózne-fibrinózne, hnisavé, hnisavé, hemoragické, eozinofilné, cholesterol, chyózne, zmiešané pleuróze.
• Po prúde sú akútna pleuritída, subakútna pohrudnica, chronická pleuróza.
• V závislosti od umiestnenia sa rozlišuje difúzna pleuritída, zapuzdrená (obmedzená) pleuróza, ľavostranná pleuritída, pravostranná pleuritída, dvojstranná pleuritída.

Ako sa prejavuje pleurizmus

Príznaky pleurózy a jej priebeh sú určené lokalizáciou, prevalenciou, charakterom zápalu pohrudnice, zmenami funkcie susedných orgánov.

Hlavnými klinickými príznakmi pohrudnice sú bolesť na hrudníku, neproduktívny kašeľ a dýchavičnosť.

Hlavným príznakom suchej pleurózy je najmä bolesť na boku, zhoršenie vdychovaním, kašeľ. Bolesť na postihnutej strane klesá. Je možné obmedziť dýchaciu pohyblivosť zodpovedajúcej polovice hrudníka. Telesná teplota je často subfebrilná (37 - 38 ° C), zimnica, nočné potenie a môže nastať slabosť.

Pri exsudatívnej pleuróze sa vyskytuje aj bolesť na boku a obmedzenie pohyblivosti dýchacích ciest postihnutej strany hrudníka. Často je suchý, bolestivý kašeľ. Ako sa tekutina hromadí, bolesť v boku mizne, objavia sa pocity ťažkosti, zvyšuje sa dýchavičnosť, zvyšuje sa mierna cyanóza (modrastá farba kože a (alebo) slizníc), niektoré vydutie postihnutej strany, vyhladzovanie medzikrstných priestorov.

Ako diagnostikovať pleuritídu

Diagnóza suchej pleurózy pozostáva z klinických príznakov ochorenia (bolesť na hrudníku, zhoršenie pri kašli a pohybe, zvýšená telesná teplota, prítomnosť hluku z pohrudnice), RTG hrudníka, počítačová tomografia a ultrazvuk.

Röntgenové vyšetrenie na diagnostiku suchej pleurózy nie je informatívne, musí sa však vykonať bez toho, aby sa zistili možné zmeny v tkanivách pľúc a bazálnych lymfatických uzlinách.

Na druhej strane, v diagnostike exsudatívnej pleurózy je rozhodujúci význam klinického vyšetrenia. Röntgenové vyšetrenie a metódy ultrazvukovej diagnostiky nám umožňujú charakterizovať prevalenciu a lokalizáciu výpotku, ako aj zmeny v pľúcach a susedných orgánoch.

Na objasnenie povahy pohrudnice sa vykonáva pleurálna punkcia (vpich hrudnej steny). Táto manipulácia sa uskutočňuje pre následné štúdium pleurálnej tekutiny v prítomnosti nádorových buniek, Mycobacterium tuberculosis, ako aj jeho biochemických parametrov.

Metódy funkčnej diagnostiky odhalili pokles externých respiračných frekvencií (kapacita pľúc, ventilačné rezervy atď.).

Ako liečiť pleuritídu

Liečba pleurózy je komplexná, pričom základnou zložkou by mala byť liečba základného ochorenia. Pri exsudatívnej pleuróze sa liečba vykonáva v nemocnici.

Na začiatku liečby sa pacientom so suchou alebo exsudatívnou pleuróziou preukazuje lekárska gymnastika, aby sa zachovali funkcie dýchacieho prístroja a pracovnej kapacity.

Odporúčajú sa desenzibilizujúce a protizápalové lieky - kyselina acetylsalicylová (kyselina acetylsalicylová), indometacín (indometacín) atď.

Pri tuberkulóznom charaktere ochorenia sa používajú antibiotiká: streptomycín (streptomycín), izoniazid (izoniazid). V prípade pohrudnice po pneumónii sa používajú širokospektrálne antibiotiká - Amoxicilín (Amoxicilín), Gentamicín (Gentamicín).

Na prevenciu respiračných a obehových porúch je pleurálna tekutina evakuovaná. Ak je to potrebné, pleurálna dutina sa premyje antiseptickými roztokmi (Dioxydine (Dioxydine), atď.).

Ak sa exsudát dostatočne neabsorbuje, môžu sa predpísať malé dávky hormónov.

V závislosti od závažnosti stavu a stupňa intoxikácie pacienti pozorujú odpočinok na lôžku a diétu s obmedzením tekutín, soli a sacharidov, ale bohatým na bielkoviny a vitamíny. Nevyhnutné je odstránenie pracovných rizík.

Po resorpcii výpotku, aktívnej respiračnej gymnastike, masáži, aplikácii ultrazvuku a elektroforéze s chloridom vápenatým sa podáva 10 až 15 procedúr.

Pacienti s pleuritídou sú sledovaní po dobu 2-3 rokov.

Čo je nebezpečná pohrudnica

Priebeh a prognóza ochorenia závisí od príčiny pleurózy. Pri suchej pleuróze je priebeh často priaznivý.

V prípade infekčnej pleurózy sa môžu v pleurálnej dutine vyvinúť adhézie, prerastanie pleurálnych dutín, interlobarové trhliny, tvorba masívnych prekrytí, pleurálne zahusťovanie a respiračné zlyhanie.

Komplikácie hnisavej pleurózy sú perforácie s tvorbou fistúl, akumulácia hnisu v mäkkých tkanivách hrudnej steny, septikopyémia (forma sepsy, pri ktorej sa spolu s príznakmi intoxikácie tela tvoria v rôznych tkanivách a orgánoch abscesy).

Pleurizmus - symptómy, príčiny, typy a liečba pleurózy

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku sa pozrieme na chorobu pleurózy a všetko s ňou spojené.

Čo je pleuróza?

Pleurizmus je zápalové ochorenie pleurálnych plátov, charakterizované prolapsom fibrínu na pleure alebo nadmerným hromadením tekutiny v pleurálnej dutine.

Pleurizmus často nie je samostatným ochorením, ale patologickým stavom spôsobeným inými chorobami, najmä ako komplikácia konkrétneho ochorenia.

Niekedy termín "pohrudnica" označuje akumuláciu patologického exsudátu inej povahy bez zápalového procesu v pohrudnici alebo patologickú ireverzibilnú zmenu v pohrudnici po utrpení iných ochorení.

Pohrudnica je serózna membrána pľúc a intrathorakálna stena, ktorá zabezpečuje kĺzanie pľúc v hrudníku, vďaka čomu môže telo voľne dýchať.

Hlavnými príznakmi pleurózy sú dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, kašeľ, horúčka a iné.

Medzi hlavné príčiny pleurózy možno identifikovať - ​​infekcie, nádory, zranenia hrudníka.

Pleurizmus sa vyskytuje u 5-15% pacientov s diagnózou pľúcneho ochorenia.

Pleurisy

Pred zvážením mechanizmu vývoja ochorenia, poďme trochu ponoriť do ľudskej anatómie.

Pohrudnica, ako sme už spomínali niekoľko riadkov vyššie, je serózna membrána pozostávajúca z mezoteliálnych buniek, ktoré pokrývajú fibroelastickú štruktúru. V ráme sú nervové zakončenia, krvné cievy a lymfatické cievy.

Pohrudnica obsahuje 2 listy (vrstvy) - parietálne a viscerálne.

Parietálny (parietálny) list je povrchový obal vnútorného povrchu hrudnej dutiny, ktorý uľahčuje voľné kĺzanie pľúc vzhľadom na hrudník.
Viscerálny list je povrchový obal každého pľúca, ktorý zaisťuje voľné kĺzanie pľúc voči sebe navzájom.

Obidve časti pleury sú prepojené na úrovni brán pľúc.

Tam je tiež úzky priestor medzi vrstvami pohrudnice, ktorá je naplnená malým množstvom tekutiny, ktoré poskytujú lepšie pľúcne kĺzanie počas dýchania. Pleurálna tekutina sa vytvára po úniku plazmy cez kapiláry v hornej časti pľúc, pričom krv a lymfatické cievy parietálneho krídla nasávajú prebytok tejto tekutiny. Teda cirkuluje pleurálna tekutina.

Pleurizmus je patologický proces, pri ktorom je v pleurálnej oblasti prítomné prebytočné množstvo pleurálnej tekutiny (pleurálny výpotok). Táto porucha sa zvyčajne vyvíja za 2 hlavných okolností - nadmerná produkcia tekutiny alebo jej nedostatočná absorpcia.

Existujú prípady, keď pleurizmus je charakterizovaný iba zápalovým procesom v pohrudnici, bez nadmerného množstva pleurálnej tekutiny, avšak pleurálny výpotok je však hlavným príznakom pleurózy.

Najčastejšou príčinou takéhoto zlyhania je infekcia, poranenie hrudných orgánov, metabolické poruchy, nádory a systémové ochorenia.

Čo sa týka pleurózy, ktorá sa vyvíja na pozadí infekcie, potom treba poznamenať, že jej tvorba vyžaduje kombináciu 3 podmienok:

1. Dostať sa do oblasti pľúcnej infekcie, ako aj úrovne jej patogenity;

2. Stav imunitného systému, ktorý plní úlohu ochrany tela pred infekciou;

3. Lokálne stavy v pleurálnej dutine - vzduch, krv a množstvo tekutiny v pleurálnej dutine.

Niekoľko slov o fibrinóznej a exsudatívnej pleuróze.

Keď sa tvorba pleurálnej tekutiny na povrchu pľúc vyskytuje v miernom alebo obmedzenom množstve, ale jej odtok nie je narušený, existuje možnosť jej resorpcie, čo vedie k uvoľňovaniu fibrínu z exsudátu na povrchu pohrudnice. V tomto prípade je patologický proces nazývaný fibrinózny (suchý) pleurizmus.

V inom prípade, keď rýchlosť tvorby exsudátu prevyšuje rýchlosť jeho odtoku, zvýšené množstvo pleurálnej tekutiny v pľúcach ich začne stláčať. Takýto proces sa nazýva exsudatívna pleuróza.

Niektorí odborníci identifikujú niekoľko štádií vývoja pleurózy.

Fázy vývoja pleurózy

Pleurózny stupeň 1 (exsudačná fáza) - charakterizovaný zvýšenou tvorbou pleurálnej tekutiny. Tento proces začína v dôsledku expanzie a zvýšenej permeability krvných ciev, ku ktorej dochádza v dôsledku aktivácie rôznych biologických látok imunitnými bunkami v reakcii na požitie infekcie. Lymfatický systém dokáže odstrániť prebytočnú tekutinu, takže jej množstvo v pohrudnici je stále normálne.

Stupeň 2 plesne (fáza tvorby hnisavého exsudátu) - je charakterizovaný začiatkom ukladania fibrínu (plazmatického proteínu) na listy pohrudnice, ktorá má lepkavú vlastnosť. To vedie k treniu listov pohrudnice medzi sebou, čo je dôvod, prečo sa vytvára proces spájkovania (spájania). Takéto konanie vedie k vzniku tzv. "Tašky" (vrecká), z ktorých je obtiažny odtok tekutiny z pleurálnej dutiny. Ďalej, vzhľadom na konštantnú akumuláciu v kapsách patologického exsudátu, akumulujú častice odumretých baktérií, zabitých imunitnými bunkami, ktoré v kombinácii s radom proteínov a plazmy vedú k procesom hnisania. Hnis zasa prispieva k rozvoju zápalu priľahlých tkanív, je narušený odtok tekutiny cez lymfatické cievy. V pleurálnej dutine sa začína hromadiť v nadmernom množstve patologického exsudátu.

Stupeň plesne 3 (regenerácia alebo chronická) - je charakterizovaný buď neautorizovanou resorpciou patologických ložísk alebo prechodom choroby na chronickú formu.

Chronická pleuritída sa vyznačuje výrazným znížením pohyblivosti pľúc, zvýšenou hrúbkou samotnej pleury a zhoršením odtoku pleurálnej tekutiny. Niekedy je toto štádium sprevádzané tvorbou adhézií pohrudnice (kotvenie) na niektorých miestach alebo úplným prerastaním pleury s vláknitými vláknami (fibrothorax).

Distribúcia pľuzgierov

Choroba pleurisy je jedným z najbežnejších patologických procesov, ktoré sa vyvíjajú v pľúcach, ku ktorým dochádza u 5-15% všetkých pacientov, ktorí sa odvolávajú na terapeuta.

Neexistujú žiadne rozdiely na základe pohlavia - choroba je rovnako diagnostikovaná u mužov aj žien. Jediná vec je, že 2/3 pleurózy sa vyskytujú u žien so zhubnými nádormi v genitáliách, prsiach a systémovým lupus erythematosus, zatiaľ čo u mužov sa táto patológia najčastejšie vyskytuje v alkoholizme, reumatoidnej artritíde a pankreatitíde.

Často sa nedá zistiť pleuritída, preto neexistuje žiadna presná štatistika tohto ochorenia, ani žiadne úmrtia. Je to spôsobené tým, že pleuritída je vo väčšine prípadov komplikáciou rôznych ochorení, ktoré sa už počítajú. Preto, keď sa otvárajú ľudia po nehode, vyšetrenie ukazuje vysoké percento pleurálnej fúzie (asi 48%), čo naznačuje, že pleuritída bola prenesená osobou predtým.

Pleurisy - ICD

ICD-10: J90, R09.1;
ICD-9: 511.

Príznaky pohrudnice

Symptómy pleurózy závisia od typu a formy ochorenia, jeho príčiny, štádia a ďalších faktorov.

Hlavné príznaky pohrudnice

• Kašeľ - suchý, neproduktívny alebo so spútom hnisavého charakteru (zvyčajne s infekčnou léziou), zvyčajne s priemernou intenzitou;
• Dýchavičnosť, najmä počas cvičenia;
• Bolesť v hrudníku, ktorá je spôsobená trením medzi pleurálnymi listami;
• Zvýšená a vysoká telesná teplota (do 39 ° C a viac, pri chorobách ako je pneumónia) je charakteristická najmä v infekčnej forme ochorenia;
• Tracheálne vytesnenie - je spôsobené nadmerným tlakom veľkého množstva exsudátu na mediastinálne orgány, pričom trachea je posunutá na zdravú stranu.

Ďalšie príznaky pohrudnice

V prítomnosti infekcie v tele a vývoja rôznych chorôb na jeho pozadí, vrátane dýchacích ciest, okrem zvýšenej telesnej teploty, príznaky, ako je zimnica, slabosť, všeobecná malátnosť, bolesť v kĺboch ​​a svaloch, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť možno pozorovať.

Komplikácie pleurózy

Dýchavičnosť po liečbe pleurózy, ktorá môže indikovať prítomnosť adhézií (kotvenie) medzi listami pohrudnice, ktoré obmedzujú mobilnú schopnosť pľúc počas dýchania.

Príčiny pleurózy

Hlavné príčiny pleurózy:

• infekcie;
• nádory;
• Poranenia hrudníka;
• Systémové ochorenia - reumatoidná artritída, reumatizmus, systémový lupus erythematosus, dermatomyozitída, sklerodermia, vaskulitída (Churg-Straussov syndróm, Wegenerova granulomatóza), sarkoidóza;
• Alergická reakcia ako reakcia na alergény, patologické faktory, infekčné agens (exogénna alergická alveolitída, alergia na lieky a potraviny);
• Účinky toxických látok na organizmus vrátane. T otrava amoniakom, ortuťou a inými látkami;
• Ožarovanie tela ionizujúcim žiarením;
• Vplyv pankreatických enzýmov na pľúca a pleuru, ktoré, keď je tento orgán zapálený, vstupuje do krvi a poškodzuje pleuru deštruktívnym spôsobom, pretože tieto časti tela sú navzájom dosť blízko;
• Tuberkulóza.

Rizikové faktory

K rozvoju pohrudnice môžu prispieť nasledujúce faktory:

• Prítomnosť respiračných ochorení - bolesť hrdla, faryngitída, laryngitída, tracheitída, bronchitída, pneumónia, emfyzém, bronchiálna astma, obštrukčná choroba pľúc a iné;
• Prítomnosť iných ochorení - cukrovka, hypotyreóza;
• Alkoholizmus, fajčenie;
• Znížená reaktivita imunity, ako zvyčajne prispieva k - hypotermii, hypovitaminóze, stresu, zneužívaniu liekov (najmä glukokortikoidov, cytostatík), prítomnosti infekčných chorôb (ARVI, ARD, chrípky, HIV infekcie a iné), žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom, tehotenstva;
• Gastroezofageálny reflux (re-hádzanie jedla zo žalúdka do pažeráka).

Hlavné typy infekcií, ktoré prispievajú k rozvoju pohrudnice

Vírusy - chrípka, parainfluenza, enterovírusy a iné;
Baktérie - stafylokoky, pneumokoky a iné streptokoky, chlamýdie, rickettsia a iné;
Huby - Candida, kokcidioidóza, blastomykóza a ďalšie;
Iné mikroorganizmy - parazity (amebiáza, echinokokóza).

Ako dochádza k pleurálnej infekcii?

• Vzduchové kvapky - keď vdychujete znečistený vzduch, čo sa stáva najmä vtedy, keď ste blízko chorej osoby, ktorá v tomto čase kašľa a kýcha;
• Hematogénny spôsob (cez krv) - patogény v prítomnosti infekčného ochorenia v ktorejkoľvek časti tela sa môžu dostať do krvi as prietokom krvi do pohrudnice;
• Lymfogénna cesta (cez lymfatický systém) - podobne ako cez krv, infekcia z ktorejkoľvek časti tela s prúdom lymfy môže vstúpiť do pohrudnice;
• Prieniku poranenia hrudníka môže viesť k infekcii v tele.

Typy pleurózy

Klasifikácia pleurózy je nasledovná:

Z povahy zápalu:

Suchá (fibrinózna) pleuróza - je charakterizovaná usadzovaním sa na pleure proteínu s vysokou molekulovou hmotnosťou v krvnej plazme - fibríne, zatiaľ čo exsudát zostáva v minimálnom množstve. Fibrín je lepkavá niť, ktorej prítomnosť s minimálnou tekutinou zvyšuje trenie listov pohrudnice, a teda aj pľúc proti sebe. To vedie k bolesti. Mnohí odborníci rozlišujú suchú pleurózu ako prvú fázu vývoja tejto patológie, po ktorej sa vyvíja exsudatívna pleuróza.

Exsudatívne (výpotok) pleurizmus - charakterizovaný významným množstvom exsudátu v pleurálnej dutine, čo vedie k nadmernému tlaku na okolité tkanivá a orgány. Exudatívna pleuritída je sprevádzaná zvýšením v oblasti zasiahnutej zápalom, znížením aktivity enzýmov zapojených do štiepenia fibrínových vlákien, tvorbou pleurálnych vreciek, v ktorých sa môže hnis v priebehu času hromadiť. Okrem toho je narušený odtok lymfy a hojné množstvo výpotku pomáha znižovať vitálny objem pľúc, čo môže spôsobiť zlyhanie dýchania.

Podľa etiológie:

1. Infekčné choroby, ktorými môžu byť: t

• Bakteriálne (stafylokokové, pneumokokové, streptokokové a iné);
• Plesňové (kandidálne, aktinomykózne a iné);
• Parazitické (s amebiózou, paragoniázou, echinokokózou a inými);
• Tuberkulóza sa vyznačuje pomalým priebehom s príznakmi celkovej intoxikácie tela, kašľa, výpotku s veľkým počtom lymfocytov a niekedy charakteristickým syrovým hnisom.

2. Neinfekčné (aseptické): t

• Traumatická - spôsobená významným krvácaním s poranením hrudníka, čo vedie k akumulácii krvi v pleurálnej dutine (hemotorax). Ďalej, koagulovaná krv, v neprítomnosti hnisania, v kombinácii s väzivovým tkanivom začína vytvárať hrubé zakotvenie, ktoré obmedzuje fungovanie pľúc. Stojí za zmienku, že s malým hemotoraxom sa krv zvyčajne vstrebáva do pleurálnej tekutiny a nemá dostatok času na poškodenie. S veľkým hemotoraxom a ťažkou traumou hrudnej steny a pľúc, krv v zrazeninách pleurálnej dutiny (koagulovaný hemotorax). Následne, ak nenastane nosná šnúra, masívna zrazenina sa podrobí organizácii spojivovým tkanivom, v dôsledku čoho sa vytvoria hrubé kotviace línie, ktoré obmedzujú funkciu pľúc.
• nádor;
• enzymatická;
• Spôsobené systémovými ochoreniami;
• Spôsobené inými chorobami - urémiou, pľúcnym infarktom, azbestózou a inými.

4. Idiopatická (príčina patológie nie je identifikovaná).

Podľa patogenézy:

• infekcie;
• Infekčné alergií;
• Alergické a autoimunitné;
• Toxický alergií;
• Toxický.

Adrift:

• akútne;
• subakútnej;
• Chronické.

Podľa distribúcie:

• Difúzia (celkom);
• Vymedzený (zapuzdrený) vývoj nastáva v dôsledku vláknitého lepenia a po fúzii pleurálnych listov na okrajoch tekutého výtoku, kvôli čomu sa vytvára takzvaná kapsa, ktorá sa zvyčajne nachádza v spodných častiach pohrudnice.

Druhom výtoku: t

• fibrínový - charakterizovaný minimálnym množstvom exsudátu s usadzovaním fibrínu na pohrudnici;
• serózny - charakterizovaný minimálnym množstvom exsudátu bez usadenia fibrínu na pohrudnici;
• serózny hnisavý - charakterizovaný seróznym hnisavým výpotkom;
• hnisavý (empyém) - charakterizovaný akumuláciou hnisavého výpotku medzi pleurálnymi listami, ktorý je sprevádzaný príznakmi intoxikácie a prítomnosťou ohrozenia ľudského života. K vývoju zvyčajne dochádza na pozadí porážky tela infekciou na pozadí poklesu reaktivity imunitného systému, alebo keď nastane spontánne otvorenie abscesu z pľúc do pleury.
• hemoragický - charakterizovaný exsudátom zmiešaným s krvou, ktorý sa zvyčajne vyvíja s tuberkulózou, pľúcnym infarktom, pankreatitídou, pleurálnou karcinomatózou;
• chillosis (chylothorax) - charakterizovaný bohatým množstvom exsudátu, ktorý sa podobá mlieku, ktoré je spojené s prímesou v exsudáte lymfy (hilyus);
• cholesterol - charakterizovaný prítomnosťou kryštálov cholesterolu v efúzii;
• eozinofilné - eozinofily prevládajú v efúzii.

Podľa vzdelania:

• Primárny - vývoj ochorenia nastáva nezávisle, bez ďalších patológií;
• Sekundárny - vývoj ochorenia nastáva po iných ochoreniach (pneumónia, bronchitída, tracheitída, malígne neoplazmy), rôzne patológie, zápalové procesy v tkanivách susediacich s pohrudnicou, atď.

Diagnóza pleurózy

Diagnóza pleurózy zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

• anamnéza;
• Externé vyšetrenie pacienta, palpácia, perkusie;
• RTG pľúc;
• Kompletný krvný obraz;
• Biochemický krvný test;
• Analýza pleurálneho výpotku;
• počúvanie;
• Mikrobiologické vyšetrenie pleurálnej tekutiny a / alebo spúta na prítomnosť infekcie.

Liečba pľuzgieriky

Ako liečiť pleuritídu? V dôsledku vývoja pleurózy v porovnaní s inými chorobami, jej priebehom, symptómami, metódy liečby do značnej miery závisia od príčiny patologického procesu v pohrudnici. Takže pôvodne je liečebný kurz zameraný na zastavenie primárneho ochorenia a liečba samotnej pleurózy je redukovaná na zlepšenie priebehu patológie - zmiernenie bolesti, normalizácia výtoku exsudátu, zastavenie infekcie, normalizovanie respiračných funkcií atď.

Liečba pleurózy zahŕňa:

1. Liečba liekmi:
1.1. Antiinfekčná terapia;
1.2. Protizápalová liečba;
1.3. Detoxikačná terapia;
1.4. Posilnenie imunitného systému;
1.5. Normalizácia prospešnej črevnej mikroflóry.
2. Chirurgická liečba.
3. Diéta pre pohrudnice.

1. Liečba drogami (lieky na pleurózu)

Je to dôležité! Pred použitím liekov, určite sa poraďte so svojím lekárom!

1.1. Antiinfekčná terapia

Ako sme opakovane uviedli, príčinou pleurózy je v mnohých prípadoch infekcia - vírusy, baktérie, huby. V závislosti od toho sa predpisuje táto alebo táto skupina liekov - antivírusová, antibakteriálna, protiplesňová atď.

Najčastejšie sú to baktérie, ktoré spôsobujú patológiu, takže najbežnejšia je liečba antibiotikami (liečba antibiotikami). Navyše, na začiatku je to zvyčajne predpísané širokospektrálne antibiotiká, a po obdržaní výsledkov laboratórneho výskumu na určenie infekcie a jej citlivosť na konkrétnu látku, ktorá je súčasťou lieku, je predpísaný konkrétny liek. Dávkovanie a režim liečiva závisí od diagnózy a závažnosti patologického procesu.

Najobľúbenejšie antibiotiká na pleurómiu:

• "Ampicilín" + "Sulbaktám" - označuje penicilíny, - pôsobiace na stenu baktérií, blokujú ich reprodukciu. Podáva sa intravenózne alebo intramuskulárne. Denná dávka je 1,5 (mierna), 3 (stredná), 12 (závažná miera ochorenia), ale nie viac.
• Imipeném + Cilastatín, širokospektrálne beta-laktámové antibakteriálne liečivo, ničí bakteriálnu stenu, ktorá spôsobuje ich smrť. Denná dávka je 1 - 3 g, pre 2-3 dávky.
• "Klindamycín" - blokuje syntézu proteínových baktérií, vďaka čomu zastavuje rast a reprodukciu. Dávkovanie intravenózne a intramuskulárne je 300-2700 mg denne, orálne - 150-350 mg.
• "Ceftriaxón" - ničí steny baktérií, ktoré spôsobujú ich smrť. Denná dávka je 1 až 2 g denne, intravenózne alebo intramuskulárne.

1.2. Protizápalová liečba

Priebeh pleurózy počas procesov trenia pleurálnych plátov medzi nimi je sprevádzaný bolesťou. Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a glukokortikoidy (hormóny).

Medzi liečivami možno rozlišovať NSAID - "Diclofenac", "Ibuprofen", "Nimesil", "Meloxicam".

Medzi glukokortikoidmi možno rozlišovať - ​​"Prednizolón."

1.3. Detoxikačná terapia

Baktérie počas ich pobytu v tele ho otrávia produktmi ich životne dôležitej aktivity, ktorou sú toxíny (jed) pre ľudí. Mŕtve patogény zároveň prispievajú k tvorbe hnilobných centier vo vnútri osoby. Tieto dva faktory vedú k príznakom telesnej toxicity, čo spôsobuje stratu chuti do jedla, nevoľnosť, celkovú malátnosť a bolesť.

Detoxikačná terapia sa používa na odstránenie odumretých baktérií a toxínov zo živých predstaviteľov infekcie, ktoré zahŕňajú:

• Intravenózna infúzia roztokov glukózy, polysacharidov („dextrán“) a roztokov vody a soli;
• Použitie diuretík (diuretík) - "Furosemid";
• Použitie detoxikačných liekov - "Atoxil", "Albumín".

Bohatý nápoj pri pleuróze nie je určený, pretože prebytočná tekutina zvýši množstvo exsudátu v pleurálnej dutine.

1.4. Posilnenie imunitného systému

Vývoj infekčných chorôb a patológií je zvyčajne spojený so oslabeným imunitným systémom, pretože imunitný systém je zodpovedný za odolnosť organizmu voči patogénnej mikroflóre. Okrem toho otrava tela infekciou ďalej oslabuje imunitný systém.

Na posilnenie imunitného systému sú predpísané imunomodulátory - „Imudon“, „IRS-19“, „Timogén“.

Vitamín C (kyselina askorbová) je prirodzeným stimulantom imunity, ktorého veľké množstvo sa nachádza v dogrose, brusniciach, citróne, drieňoch, horských popolčekoch, ríbezlích a Kaline.

1.5. Normalizácia prospešnej črevnej mikroflóry

Pri normálnom zdraví sú v ľudskom čreve užitočné mikroflóry - baktérie, ktoré sa podieľajú na trávení a asimilácii potravy, ako aj na transformácii niektorých užitočných látok v potravinách a ich ďalšej absorpcii v tele.

Použitie antibiotickej terapie má negatívny vplyv na túto prospešnú mikroflóru, čiastočne ju ničí, preto je použitie antibiotík často sprevádzané rôznymi vedľajšími účinkami.

Ak chcete obnoviť črevnú mikroflóru, probiotiká sú predpísané - "Linex", "Bifiform", "Atsipol".

2. Chirurgická liečba pleurózy

V mnohých prípadoch sa pri pleuróze vykonáva pleurálna punkcia, ktorá sa tiež nazýva torakocentéza.

Podstatou torakocentézy je zavedenie hrubej ihly do pleurálnej dutiny v lokálnej anestézii, ktorou sa určité množstvo tekutiny vylučuje z tela.

Táto manipulácia sa vykonáva na dva účely - odoberanie pleurálnej tekutiny (exsudátu) na diagnostiku, ako aj na odstránenie prebytočného exsudátu, ak hlavná terapia neviedla k požadovaným výsledkom, alebo v kombinácii na rýchlejšie uvoľnenie pleurálnej dutiny z nej.

Výsledkom tejto manipulácie na terapeutické účely je odstránenie tlaku z pľúc, čo zlepšuje ich pohyblivosť dýchacích ciest, a tým aj blaho pacienta.

3. Diéta pre pohrudnice

Neexistujú žiadne špecifické výživové smernice pre pleurózu. Diéta sa predpisuje v závislosti od konkrétnej choroby, kvôli ktorej sa patológia vyvinula v pohrudnici.

Ale ak zhrnúť situáciu, potom to isté možno povedať, že potraviny pre rôzne, najmä infekčné choroby by sa mali skladať z výrobkov obohatených o vitamíny a mikroelementy. To povedie k posilneniu nielen imunitného systému, ale aj celého organizmu.

Liečba ľudových liečebných postupov

Je to dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov na liečbu pleurisy, poraďte sa so svojím lekárom!

Chren. Zmiešajte 150 g nasekaného koreňa chrenu so šťavou z 3 citrónov. Je potrebné prijať prostriedky na pol lyžičky 2 krát denne, ráno na lačný žalúdok a večer pred spaním.

Badger tuk. Pripravte zmes 250 g jazvečieho tuku, 300 g olúpaných a rozdrvených listov aloe a pohár medu. Získaná zmes sa umiestni 15 minút do pece na ohrev, potom sa musí prostriedok vypustiť a zvyšná surovina sa musí vyhodiť. Vezmite si tento ľudový liek na pleurisy potrebujú 1 polievková lyžica. lyžica 3 krát denne, 30 minút pred jedlom.

Cibuľa. Urobte kašu zo stredne veľkej žiarovky, vložte ju do nádoby. Potom zatvorte oči, nakloňte hlavu k hube a vdychujte ústami jej páru. Tento nástroj dokonale pomáha v boji proti rôznym chorobám dýchacích ciest.

Cibuľa a víno. Rozdrvte 300 g cibule a pridajte 500 ml bieleho bieleho vína a 100 g ľahkého medu. Dajte zmes na tmavom mieste, aby ste trvali na tom, že ju denne pretrepávate. Po tom, kmeň produkt a vziať 1 polievková lyžica. lyžica 4 krát denne, 30 minút pred jedlom.

Ženšen. Brúsiť koreň kaukazského ženšenu, ktorý nie je starý menej ako 3 roky, a vložiť ho do kompresného papiera s malými otvormi, po jeho navinutí gázou, aplikovať produkt na oblasť žalúdka ako obklad. Použite bavlnu na vrchu obkladu a celú vec zabaľte teplou handričkou. Tento postup sa má vykonať po vylúčení exsudátu z tela.

Prevencia pleurózy

Prevencia pleurózy zahŕňa:

• Včasná liečba ošetrujúcemu lekárovi pre rôzne patologické stavy / choroby, aby sa zabránilo chronickému ochoreniu;
• Dodržiavanie predpisov pre rehabilitáciu po operácii na hrudi;
• Vyhnite sa pobytu na preplnených miestach počas epidémií chrípky, ARVI, ORZ;
• Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• Pravidelne oddychujte, dostatok spánku;
• Miestnosť, v ktorej sa nachádzate, vždy vetrajte;
• Vzdať sa fajčenia a alkoholu;
• Vyhnite sa podchladeniu.

Typy pleurisy a čo je choroba?

Pleurizmus je zápal pohrudnice dýchacieho systému. Choroba je sekundárna. Sleduje tuberkulózu alebo pneumóniu rôzneho druhu. Toto je ochranná funkcia tela, reakcia na výskyt cudzích infekcií v tele a ďalšia akumulácia hnisavej tekutiny v dutine.

Príčiny, príznaky a štádiá

Najčastejšie nie je pleuritída samostatným ochorením. Príčiny ochorenia môžu byť:

1. Vývoj tuberkulózy, pneumónie alebo pľúcneho infarktu.
2. Prítomnosť autoimunitných ochorení spojivového tkaniva.
3. Infekčné lézie pleury (stafylokoky, pneumokoky).
4. Plesňové lézie (kandidóza, kokcidioidóza).
5. Poranenie hrudníka s pasúce sa vnútorné orgány, vrátane pohrudnice.
6. Chirurgický zákrok.
7. Porážka pohrudnice s malígnymi nádormi.

Príznaky ochorenia sa objavujú náhle a jeho príznaky závisia od príčin. Bežné sú:

1. Prítomnosť bolesti v hrudníku, dolných rebrách a bruchu, ktoré sa zhoršujú kašľom.
2. Nadúvanie.
3. Výskyt bolesti pri prehĺtaní.
4. Napätie brušných svalov.
5. Neprimerané zvýšenie telesnej teploty.

Fázy vývoja ochorenia:

Ekssudatnaya. Trvanie je asi jeden deň.

V tomto štádiu dochádza k nárastu intrapulmonálnej tekutiny bohatej na fibrín na pozadí infekčnej lézie. Exudát sa akumuluje v pleurálnej dutine.

Hnisavý. Na výstelke pľúc sa hromadí a zvyšuje obsah leukocytov. Fibrín vytvára adhézie.

Vláknitý. Akumulácia fibrínu vedie k tvorbe vreciek a ich naplneniu exsudátom. V tomto štádiu je výskyt fistúl v pľúcach alebo hrudníku.

späť na index ↑

Spôsoby stanovenia

Pri uplatňovaní lekár vykonáva množstvo manipulácií zameraných na získanie spoľahlivých informácií a diagnózy:

Zber a spracovanie histórie vývoja a vývoja ochorenia, sťažnosti na zdravotný stav.

Vyšetrenie pacienta odborníkom, ktorý poznamenáva:

• nesymetria hrudníka;
• mierny výstupok medzirebrových priestorov v postihnutej polovici prsníka;
• oneskorené dýchanie zapálených pľúc.

Počúvanie dolných dýchacích ciest, v ktorých sa nachádza:

• tupý zvuk nad exsudátom;
• oslabené hlasové vibrácie;
• oslabené dýchanie.

Krvný test pre biochémiu, ktorý zaznamenáva skutočnosť zápalu v tele. Dôkazom toho je zvýšenie rýchlosti sedimentácie leukocytov a sedimentácie erytrocytov.

Ultrazvuková diagnostika pohrudnice alebo RTG vyšetrenie pľúc.

Biopsia škrupiny na objasnenie príčiny.

späť na index ↑

Klasifikácia plejády

Existuje niekoľko klasifikácií pleurisy:

1. Podľa povahy lézie.
2. Pozdĺž priebehu ochorenia
3. lokalizáciou
4. Prevalenciou
5. Pri vzniku zápalu

Charakter porážky

1. Purulentná pleuróza. V tomto štádiu sa pleurálny výpotok akumuluje na listoch pleury pľúc. Stav pacienta je charakterizovaný všeobecnou intoxikáciou a predstavuje nebezpečenstvo pre život. Tento typ pohrudnice je spoločníkom iných hnisavých lézií vnútorných orgánov.
2. Vláknitá pleuróza. Má druhé meno - suchú pleurózu. Vyskytuje sa na začiatku zápalového procesu, v neprítomnosti infekcie v dolnom dýchacom trakte. Charakterizované tvorbou proteínu obsiahnutého v krvnej plazme (fibrín) na výstelke pľúc. Obloženie výstelky pľúc, fibrín ovplyvňuje nervové zakončenia a receptory pre kašeľ. Kašeľ je sprevádzaný bolesťou v hrudi.
3. Exudát (exsudatívny) alebo mokrá pleuróza. Vyznačuje sa zvýšením v oblasti postihnutej fibrínovou membránou, čo indikuje progresiu zápalu. Vysokomolekulárny proteín, hromadiaci sa, vytvára vrecká, v ktorých sa postupne začína hromadiť hnis. Vyznačuje sa kašľom a pocitom ťažkosti v hrudníku. Môže byť dýchavičnosť.

Hemoragická pleuróza. Najčastejšie u pacientov s tuberkulózou a rakovinou pľúc. Tento druh je komplikáciou hnisavého a hromadenia veľkých množstiev výpotkov s vysokým obsahom červených krviniek. Okrem hnisu na sliznici pľúc sa vyskytujú krvné zrazeniny, ktoré sú výsledkom prasknutia krvných ciev. Vo väčšine prípadov je príčinou ruptúry krvných ciev traumatické poškodenie hrudníka, pľúc, priedušiek, bránice.

Pacientova telesná teplota stúpa, je tu silná tlaková bolesť v hrudníku, bledá koža (spôsobená veľkou vnútornou stratou krvi).

Pohrudnica plevy. Je to komplikácia, ktorá sprevádza patológiu lymfatických ciev. Pri takýchto poruchách prúdi lymfatická tekutina do sliznice pľúc. Pacient sa sťažuje na dýchavičnosť, rýchle zhoršenie zdravia, narušenie centrálneho nervového systému, vyčerpanie a nedostatok vzduchu.

späť na index ↑

Pozdĺž priebehu ochorenia

1. Akútna pohrudnica. Charakterizovaný výskytom krátkosti dychu, všeobecných ochorení a slabosti. Pri kašli alebo kýchaní sa v hrudi objavuje bolesť. Vyskytuje sa po rozvoji pľúcnych ochorení a je primárnou pleuróziou. Akútna pohrudnica je charakterizovaná akumuláciou hnisu na pohrudnici.
2. Chronická pohrudnica je charakterizovaná dlhým priebehom alebo opakovaním.

späť na index ↑

lokalizáciou

Ľavá jednostranná pleuróza. V ľavých pľúcach dochádza k hromadeniu tekutiny a hnisu. Často ovplyvňuje infarkt myokardu alebo indikuje prítomnosť latentnej tuberkulózy. Je diagnostikovaná s reumatizmom, ochoreniami spojivového tkaniva, infarktom alebo malígnymi nádorovými formáciami.

Ľavý obojstranný zápal pohrudnice môže spôsobiť posun v elektrickej osi srdca. Dôležitá včasná diagnostika. Hlavným spôsobom určenia ochorenia je EKG. Najčastejšie u starších ľudí.

Pravá pleuróza. Toto ochorenie je charakterizované poškodením pleury pravých pľúc. Je to veľmi zriedkavé.

Dvojstranná pleuritída. Diagnostikované u pacientov s tuberkulózou na základe röntgenového vyšetrenia. Zápal sa vyvíja v pravej aj ľavej pľúca. Obojstranná pleuritída spôsobuje bolesť v celej hrudníku.

späť na index ↑

Prevalenciou

1. Difúzia alebo celková pohrudnica, pri ktorej dochádza k pohybu hnisu v pleurálnej dutine.
2. Posvätná pleuróza. Kvapalina vznikajúca v dôsledku zápalu sa začína hromadiť v určitej časti pohrudnice. Tam sú hroty. Tento typ ochorenia môže byť úplný alebo čiastočný. V prvej forme je tekutina uvoľnená zápalom vo vláknitom vrecku, to znamená, že je úplne obmedzená. V druhom prípade nie je pohyb tekutiny obmedzený a môže sa pohybovať, keď sa zmení poloha pacienta.

Pleurisy pleurózy. Vyznačuje sa rovnomernou distribúciou exsudátu po celom povrchu pľúc. Exsudát je nasýtený fibrínom. Toto ochorenie je bežné u detí.

U dojčiat pozorovaných pri pneumónii u starších detí s rozvojom tuberkulózy.

Eozinofilná pleuróza. Pozorované pri seróznej pleuróze, keď sú eozinofily pozorované v vylučovanej tekutine z krvných ciev.

Eozinofily sú typom bielych krviniek, ktoré sa vyskytujú v kostnej dreni, kde dozrievajú tri až štyri hodiny, vstupujú do krvného obehu a cirkulujú niekoľko hodín.

Reaktívna pleuróza. Ťažké diagnostikovať kvôli absencii akýchkoľvek príznakov. Je diagnostikovaná počas rutinného röntgenového vyšetrenia. Exsudát sa uvoľňuje a akumuluje v malom množstve. Tento typ ochorenia sa vyznačuje ostrým a trvalým zhoršením stavu pacienta a miernou horúčkou.

Pancierová pleuróza. Vylučovaný fibrín, tvoriaci trvanlivé vlákna, z ktorých vznikajú vrecká, v ktorých sa hromadí hnis. Tieto oblasti sa postupne stávajú tuhými a kalcifikovanými.

Pri vzniku zápalu

Infekčná alebo bakteriálna pleuróza. Baktéria (stafylokoky, pneumokoky, E. coli, tuberkulózny bacilus), ktoré sa dostávajú do dolných dýchacích ciest, spôsobuje zápal pleurálnej membrány.

Infekcia vstupuje do tela priamym kontaktom cez lymfu alebo krv.

Neinfekčná alebo aseptická pleuróza. Rozvíja sa v prítomnosti vírusových ochorení dolných dýchacích ciest, spojivového tkaniva, močového systému, vaječníkových nádorov a maternicových myómov.

V niektorých prípadoch je dôsledkom rádioterapie, pričom niektoré lieky.späť na index ↑

Liečba a prevencia

Na základe údajov získaných vyšetrením pacienta sa stanoví diagnóza a predpíše sa liečba. Terapia zahŕňa boj proti príčinám výskytu a zmierneniu príznakov ochorenia:

1. Terapia ochorenia, ktoré je primárne vo vzťahu k pleuróze. Napríklad liečba pneumónie, ochorenia obličiek alebo spojivového tkaniva.
2. Antibiotiká sa používajú na bakteriálnu pleurózu.
3. Pre silnú bolesť na hrudi sú predpísané lieky s antispasmodickým účinkom.
4. Pri silnom kašli sa na jeho odstránenie používajú lieky.
5. Pri silnej otrave organizmu škodlivými látkami, ktoré viedli k poruchám vnútorných orgánov, sú predpísané detoxikačné činidlá.
6. Pri mokrej pleuróze, keď sa v dutine hromadí veľké množstvo hnisu, sa vykonáva sanitácia. Na tento účel sa používa špeciálna ihla, ktorá sa vykonáva prepichnutím pohrudnice. Potom sa exsudát odstráni, uskutoční sa premytie antiseptikami a na konci sa zavedú antibiotiká.
7. V prípade ťažkého ochorenia sa používa chirurgický zákrok (odstránenie postihnutých oblastí pleury).
8. Ako profylaktická metóda sa po ošetrení zavádzajú špeciálne chemické prípravky, pomocou ktorých sa uskutočňuje rýchla fúzia listov sliznice pľúc.
9. V prípade zápalov bakteriálneho pôvodu, najmä ak je pôvodcom tuberkulózny bacil, vo väčšine prípadov dochádza k opätovnému hromadeniu hnisavých sekrétov. Vyžaduje sa opätovné vymývanie.
10. Počas liečby a po určitom čase je dôležité piť lieky na zvýšenie imunity.
11. Okrem toho sa počas liečebného obdobia predpisuje odpočinok na lôžku a fyzický odpočinok.
12. V prípade suchého zápalu pohrudnice sa odporúča odstrániť horčičnú omietku, otepľujúce obklady a tesné bandážovanie.

S nekomplikovaným ochorením sa môže samovoľne rozpustiť malé množstvo tekutiny. Najzávažnejší je hnisavý zápal pohrudnice a pohrudnica spôsobená malígnymi nádormi. Ten rýchlo postupuje a končí smrteľne.

Pacienti, vyliečení z pohrudnice, sú pozorovaní tri roky, je vylúčená práca so škodlivými faktormi, predpisujú sa vitamíny, správna a správna výživa a vylučuje sa podchladenie. Osobitná pozornosť je venovaná prevencii ochorení postihujúcich pľúca.

Pleurizmus je sekundárne ochorenie, často komplikácia po predchádzajúcich infekčných ochoreniach. V počiatočných štádiách vývoja sa vyžaduje okamžitá liečba a v pokročilých štádiách sa niekedy vyžaduje chirurgický zákrok. Rakovina pleurisy je bohužiaľ smrteľná. Pre zamedzenie liečby je dôležitá prevencia, ktorá zahŕňa základné podmienky: plnú a vitamínovú výživu, prevenciu prechladnutia, ročnú röntgenovú štúdiu pľúc.